導(dǎo)語(yǔ)：公立醫(yī)院建設(shè)的實(shí)踐與綜述一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

本文作者：張衛(wèi)東王宏忠工作單位：盱眙縣人民醫(yī)院

優(yōu)化服務(wù)流程我院在門(mén)診、住院和急診大廳設(shè)立便民服務(wù)臺(tái)，開(kāi)展“一站式”服務(wù)，實(shí)行電話、窗口等多種形式預(yù)約掛號(hào)，取消預(yù)約檢查，縮短患者等候時(shí)間；在門(mén)診各樓層增設(shè)收款處，實(shí)行“就診一卡通”，簡(jiǎn)化繳費(fèi)流程；門(mén)診安裝自助掛號(hào)、檢查報(bào)告打印和電子叫號(hào)系統(tǒng)，使患者有序就診；門(mén)診及病區(qū)設(shè)有候診座椅、便民包和公用電話，免費(fèi)供應(yīng)開(kāi)水；急診配備輪椅、擔(dān)架等，方便病人就醫(yī)；在門(mén)診、住院處設(shè)立“自助查詢系統(tǒng)”，方便病人及時(shí)了解醫(yī)保政策及住院費(fèi)用查詢等相關(guān)信息。創(chuàng)新服務(wù)模式實(shí)施家庭、社區(qū)、醫(yī)院一體化服務(wù)模式（簡(jiǎn)稱(chēng)FCHI），開(kāi)展“走進(jìn)社區(qū)，關(guān)愛(ài)健康”活動(dòng)，為居民免費(fèi)提供上門(mén)醫(yī)療服務(wù)。社區(qū)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院對(duì)其診療病人直接開(kāi)單收費(fèi)，通過(guò)綠色通道來(lái)醫(yī)院相關(guān)科室檢查；發(fā)放社區(qū)居民保健卡，建立社區(qū)居民健康檔案，定期進(jìn)行電話回訪和短信問(wèn)候，對(duì)患者反饋的意見(jiàn)或建議及時(shí)與臨床科室溝通；開(kāi)通門(mén)診、急診、住院綠色通道和“醫(yī)患溝通直通車(chē)”；實(shí)行“先診療，后結(jié)算”制度，2011年有1571例患者，2012年1—6月份有1186例患者實(shí)行“先診療，后結(jié)算”。實(shí)施集團(tuán)化管理我院與全縣23個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂了《集團(tuán)化管理合作協(xié)議》，實(shí)行“資源共享、雙向轉(zhuǎn)診”。建立各種檢驗(yàn)、功能檢查項(xiàng)目申請(qǐng)和檢查報(bào)告通用制度，減少不必要的重復(fù)檢查；開(kāi)設(shè)醫(yī)技檢查和住院病人綠色通道，減輕患者負(fù)擔(dān)。同時(shí)，合作雙方嚴(yán)格執(zhí)行轉(zhuǎn)診制度，堅(jiān)持常見(jiàn)病、多發(fā)病、慢性病和康復(fù)期病人在鄉(xiāng)鎮(zhèn)診治；疑難、危急重癥病人轉(zhuǎn)往縣城救治，待病情平穩(wěn)后，再轉(zhuǎn)回鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作后期治療。2011年7月—2012年6月，我院共選派技術(shù)骨干到鄉(xiāng)鎮(zhèn)開(kāi)展坐診、查房、手術(shù)示教和學(xué)術(shù)講座18批，共116人次，診療病人3600余人次。

我院加強(qiáng)崗位練兵與技能比武，并定期舉辦院內(nèi)講座和年輕醫(yī)生、護(hù)士講堂；與徐州醫(yī)學(xué)院合作開(kāi)設(shè)在職研究生課程班，全院有36名醫(yī)務(wù)人員參加學(xué)習(xí)，優(yōu)化人員學(xué)歷結(jié)構(gòu)；每月邀請(qǐng)江蘇省人民醫(yī)院南京市鼓樓醫(yī)院、南京市中大醫(yī)院等專(zhuān)家來(lái)院開(kāi)展業(yè)務(wù)講座、查房和手術(shù)示教等，提高整體技術(shù)水平。有計(jì)劃地引進(jìn)適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展需要的人才，先后從徐州醫(yī)學(xué)院、南京醫(yī)科大學(xué)擇優(yōu)招聘了12名碩士研究生、56名醫(yī)療本科生和107名大專(zhuān)以上學(xué)歷的護(hù)理人員充實(shí)到臨床一線。選派122名醫(yī)護(hù)人員赴上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。面向全國(guó)招聘高層次醫(yī)學(xué)人才，3名專(zhuān)家加盟醫(yī)院工作，進(jìn)一步優(yōu)化了全院的人才隊(duì)伍結(jié)構(gòu)，提高了科研創(chuàng)新和教學(xué)能力。

嚴(yán)格醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管建立院、科、組三級(jí)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，進(jìn)一步落實(shí)首診負(fù)責(zé)、三級(jí)醫(yī)師查房、疑難病例討論、術(shù)前討論和死亡病例討論等醫(yī)療核心制度；制定了《醫(yī)療質(zhì)量管理手冊(cè)》，醫(yī)務(wù)人員人手一冊(cè)；強(qiáng)化患者安全目標(biāo)管理，加大督查力度，每月通報(bào)存在的問(wèn)題，對(duì)每起醫(yī)療糾紛、事故進(jìn)行責(zé)任認(rèn)定，規(guī)范處理流程，賠償與當(dāng)事人責(zé)任掛鉤；強(qiáng)化醫(yī)療技術(shù)分類(lèi)管理和手術(shù)分級(jí)管理，杜絕越級(jí)手術(shù)現(xiàn)象；開(kāi)展抗菌藥物專(zhuān)項(xiàng)整治，每月點(diǎn)評(píng)門(mén)診綜合處方100張，抗菌藥物處方300張，住院病人使用抗菌藥物醫(yī)囑30份，嚴(yán)格控制抗菌藥物的使用率。全院抗菌藥物由原來(lái)的70種控制在35種，達(dá)到了上級(jí)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)特色專(zhuān)科建設(shè)根據(jù)本地區(qū)疾病譜變化和醫(yī)院的實(shí)際情況，在鞏固和強(qiáng)化消化內(nèi)科、心內(nèi)科、骨科和眼科4個(gè)淮安市縣級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)腦外科、腫瘤科、神經(jīng)內(nèi)科、普外科和泌尿外科等特色專(zhuān)科建設(shè)，從人才引進(jìn)、設(shè)備購(gòu)置和科研經(jīng)費(fèi)等方面給予大力支持。與南京市中大醫(yī)院、南京市胸科醫(yī)院、南京市第一醫(yī)院合作成立了“乳腺疾病診療中心”、“介入微創(chuàng)診療中心”、“胸部疾病盱眙診療中心”和“腫瘤疾病診療和心血管病診療盱眙分中心”。成功開(kāi)展了心臟永久起搏器安裝術(shù)、冠狀動(dòng)脈造影及冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)、膠囊內(nèi)鏡檢查等新技術(shù)60多項(xiàng)，拓寬了診療范圍。3年來(lái)，10項(xiàng)科研獲市科技進(jìn)步獎(jiǎng)和引進(jìn)獎(jiǎng)，12項(xiàng)技術(shù)通過(guò)江蘇省衛(wèi)生廳醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用能力審核。開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)我院制定了《百分制考核方案》及“住院病人滿意度調(diào)查表”，對(duì)護(hù)理服務(wù)進(jìn)行客觀、有效的評(píng)價(jià)，將分級(jí)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目予以公示，自覺(jué)接受病人監(jiān)督。合理配置人力，先后招聘了100多名護(hù)士，保證A類(lèi)優(yōu)質(zhì)病區(qū)床護(hù)比大于0.5，B類(lèi)優(yōu)質(zhì)病區(qū)床護(hù)比大于0.4。目前，全院18個(gè)護(hù)理單元已全部開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房。

患者滿意度逐年提高通過(guò)內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)、外樹(shù)形象，增強(qiáng)了工作人員服務(wù)的主動(dòng)性和自覺(jué)性，“以病人為中心”的服務(wù)理念得到了進(jìn)一步落實(shí)，提高了群眾滿意度和社會(huì)美譽(yù)度[3]。3年來(lái)的出院病人調(diào)查結(jié)果顯示，我院2009年、2010年和2011年病員滿意度分別為97.3%、98.2%和98.6%；醫(yī)院連續(xù)2年在盱眙縣行風(fēng)軟環(huán)境年終萬(wàn)人評(píng)議中，獲得窗口服務(wù)類(lèi)單位第二名、第三名。各項(xiàng)醫(yī)療指標(biāo)顯著增長(zhǎng)截至2012年6月，醫(yī)院固定資產(chǎn)突破2億元，比2009年同期增長(zhǎng)了6000萬(wàn)元。2011年，醫(yī)院共完成門(mén)急診30萬(wàn)人次，出院人數(shù)2.03萬(wàn)人次，比上年分別增長(zhǎng)了20.3％和16.3％。