公共衛(wèi)生應(yīng)急法制建設(shè)基本內(nèi)涵

時間:2022-10-21 02:59:27

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公共衛(wèi)生應(yīng)急法制建設(shè)基本內(nèi)涵

摘要:社會機制在突發(fā)公共衛(wèi)生危機應(yīng)對中所起到的是整合、協(xié)助的基礎(chǔ)性作用。而法制則是公共衛(wèi)生應(yīng)急建設(shè)中社會機制發(fā)揮作用的主要支點。公共衛(wèi)生應(yīng)急法制建設(shè)基本內(nèi)涵主要表現(xiàn)為:以政府為主導(dǎo)力量的多元化的社會主體,以健康權(quán)為中心的開放的基本權(quán)利體系,以應(yīng)急志愿服務(wù)、應(yīng)急慈善服務(wù)與應(yīng)急基層服務(wù)的“三位一體”為核心內(nèi)容。公共衛(wèi)生應(yīng)急法制建設(shè)亟需加強,而實現(xiàn)公共衛(wèi)生應(yīng)急法制建設(shè)的“法治化”更是時代課題和現(xiàn)實需要。

關(guān)鍵詞:突發(fā)公共衛(wèi)生危機;危機應(yīng)對;公共衛(wèi)生應(yīng)急

法制建設(shè)公共衛(wèi)生應(yīng)急法制是公共應(yīng)急法制重要的組成部分之一,是在突發(fā)的公共衛(wèi)生危機領(lǐng)域中各種法律關(guān)系表現(xiàn)形式的總和。根據(jù)相關(guān)學(xué)者的研究,從縱向上的制度運作看來,社會應(yīng)急法制建設(shè)包括立法、執(zhí)法、司法、守法等各個環(huán)節(jié),還包括突發(fā)公共危機后的社會修復(fù)工作。從橫向上的內(nèi)容看來,社會應(yīng)急法制建設(shè)需要完備的法律規(guī)范、各級各項應(yīng)急預(yù)案,先進的技術(shù)支撐,充足的物資、人力、財力、機構(gòu)等保障,行政緊急權(quán)力的授予與約束制度,公民權(quán)利的保障與救濟機制等[1]?;诓煌慕巧ㄎ缓妥饔梅止ぃc社會是突發(fā)公共衛(wèi)生危機應(yīng)急法制建設(shè)中兩股相輔相成、不可或缺的力量,“在政府不擅長、不到位或許要放松規(guī)制的領(lǐng)域”,各種社會力量“能夠發(fā)揮靈活、非強制、更具親和力等優(yōu)勢”[2]。本文所討論的僅指狹義上的公共衛(wèi)生應(yīng)急法制建設(shè),即立法環(huán)節(jié)或應(yīng)急法律規(guī)范。在我國公共衛(wèi)生應(yīng)急管理法律體系中,社會應(yīng)急法制建設(shè)的基本內(nèi)涵主要表現(xiàn)為:以政府為主導(dǎo)力量的多元化的社會主體,以健康權(quán)為中心的開放的基本權(quán)利體系,以應(yīng)急志愿服務(wù)、應(yīng)急慈善服務(wù)與應(yīng)急基層服務(wù)的“三位一體”為核心內(nèi)容。

一、多元化的社會主體

(一)政府的主導(dǎo)力量。在突發(fā)的公共衛(wèi)生事件面前,行政權(quán)力具有某種優(yōu)先性和更大的權(quán)威性,可以暫?;蛘呦拗颇承椂ɑ蛘叻ǘǖ墓駲?quán)利,并且行政機關(guān)在針對某些沒有法律具體規(guī)定的特殊情況具有一定的緊急處置權(quán)[3]。但行政機關(guān)“在行使緊急權(quán)力、實施危機管理的過程中,易于出現(xiàn)權(quán)力濫用行為、發(fā)生嚴(yán)重侵權(quán)后果”[4]。即使在社會應(yīng)急法制建設(shè)過程中要充分發(fā)揮社會機制的作用,調(diào)動政府以外廣大的社會主體進行應(yīng)急管理的積極性,但是為了把社會應(yīng)急法制建設(shè)納入到更加規(guī)范有序的軌道,始終要發(fā)揮政府的主導(dǎo)和優(yōu)勢,同時要遵循約束行政緊急權(quán)力、保障公民權(quán)利的原則。為此,在我國當(dāng)前突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急管理法制體系中,政府仍然是一個重要的規(guī)范主體,對其角色的法律定位主要著眼于主導(dǎo)力量這一社會功能上?!盎緳?quán)利與國家機構(gòu)是憲法的兩項基本內(nèi)容,而基本權(quán)利較之后者有著更為根本的價值地位,國家機構(gòu)的組織安排也是以基本權(quán)利的保障為最終目標(biāo)的?!保?]在“公民的基本權(quán)利”一章中,對公民權(quán)利的規(guī)定是國家義務(wù)的反向擴張和側(cè)面體現(xiàn),通過解讀我國《憲法》從國家義務(wù)層面所作出的規(guī)范設(shè)計,可以窺見其對突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急管理中政府主導(dǎo)力量的根本保障和對行政緊急權(quán)力的有力約束。在其他相關(guān)性法律規(guī)范中,比如《中華人民共和國傳染病防治法》(以下簡稱《傳染病防治法》)第5條規(guī)定了各級人民政府領(lǐng)導(dǎo)傳染病防治工作,第6條規(guī)定了各級衛(wèi)生行政部門負責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的傳染病防治及其監(jiān)督管理工作。在傳染病預(yù)防、疫情報告以及通報和公布、疫情控制、監(jiān)督管理等章節(jié)中也賦予了各級人民政府或衛(wèi)生行政部門的領(lǐng)導(dǎo)職責(zé)。(二)社會組織的協(xié)助與整合。在突發(fā)公共衛(wèi)生危機中,社會組織發(fā)揮協(xié)助、整合的作用。所謂的協(xié)助,就是指社會組織能夠協(xié)助政府在其涉及不到的領(lǐng)域發(fā)揮“長臂效應(yīng)”。以慈善組織為例,“在政府提供基礎(chǔ)服務(wù)之外,慈善組織將有效提供基礎(chǔ)公共服務(wù)不能或者尚未覆蓋的部分,增進社會福祉;在傳統(tǒng)社會管控轉(zhuǎn)向社會治理的過程中,慈善組織作為社會組織中的代表,將有力培育民眾參與公共事務(wù)和承擔(dān)公共責(zé)任的精神和意識”[6]。所謂的整合,就是社會組織能夠整合各領(lǐng)域的社會資源,提供社會服務(wù),快速、有效、有序地應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件。在《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法》(以下簡稱《突發(fā)事件應(yīng)對法》)和各級各項應(yīng)急預(yù)案中規(guī)定,在危機爆發(fā)時要有效動員各種社會力量參加應(yīng)急救援工作,要建立健全應(yīng)急物資生產(chǎn)、儲備、調(diào)撥及緊急配送體系等。此外,公共衛(wèi)生危機期間的交通運輸、人員防護、通信、基本生活、醫(yī)療衛(wèi)生等都應(yīng)得到相應(yīng)的保障[7]。而這一切離不開社會組織整合社會資源作用發(fā)揮。(三)“特殊公民”的積極參與?!疤厥夤瘛笔侵冈谕话l(fā)公共衛(wèi)生危機中具有某種特殊身份和角色定位,能夠發(fā)揮一定的獨特作用的公民群體,比如志愿者、醫(yī)療救護人員、科研人員、新聞媒體工作者、受災(zāi)群眾,等等。他們是應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生危機中不可或缺的社會力量,是公共衛(wèi)生應(yīng)急法制建設(shè)中獨特的社會群體。積極參與突發(fā)公共衛(wèi)生危機管理是法律賦予他們的義務(wù),同時他們的合法權(quán)利更應(yīng)得到重視和保護。(四)“普通公民”的配合與支持?!捌胀ü瘛笔侵干鲜龉袢后w以外的其他公民,其在突發(fā)公共衛(wèi)生危機中所要做的便是配合與支持,更多的是一種法律義務(wù)傾向,我國《憲法》中“公益”條款的規(guī)定,使得在突發(fā)的公共衛(wèi)生危機中個人自由與權(quán)利和國家利益的調(diào)和具有了憲法上的正當(dāng)性與合理性?!秱魅静》乐畏ā芬?guī)定的防治方針之一便是依靠群眾,另外在各級各類公共衛(wèi)生應(yīng)急法律規(guī)范中設(shè)立了“法律責(zé)任”一章,比如《傳染病防治法》第77條規(guī)定“單位和個人違反本法規(guī)定,導(dǎo)致傳染病傳播、流行,給他人人身、財產(chǎn)造成損害的,應(yīng)當(dāng)依法承擔(dān)民事責(zé)任?!?/p>

二、開放的基本權(quán)利體系

我國目前各級各類公共衛(wèi)生應(yīng)急法律規(guī)范中對于公民權(quán)利的保障是比較完善的,基本上形成了一個開放式的權(quán)利體系,包括生命權(quán)、健康權(quán)、隱私權(quán)、知情權(quán)、勞動權(quán)、物質(zhì)幫助權(quán)等的保障。筆者將在公共衛(wèi)生應(yīng)急法律體系中擇其重要權(quán)利進行以下簡略的闡述。(一)健康權(quán)。健康權(quán)的基本內(nèi)容包括三個方面,分別是健康維護權(quán)、勞動能力保持權(quán)和健康利益支配權(quán)。筆者認為,在突發(fā)的公共衛(wèi)生危機中,公民健康權(quán)主要是指公民的健康維護權(quán)和健康利益支配權(quán)。前者是指公民在突發(fā)的公共衛(wèi)生危機中有權(quán)使自己的健康狀態(tài)保持完好,在遭受突發(fā)公共衛(wèi)生事件以致于導(dǎo)致自己的健康水平下降時,有權(quán)請求醫(yī)療、接受救治;后者是指公民對自己的健康權(quán)的各項內(nèi)容都享有支配的權(quán)利,包括有權(quán)放棄自己的健康。但在突發(fā)的公共衛(wèi)生危機中,尤其是針對傳染病性質(zhì)的突發(fā)事件,公民為了維護他人和社會公眾的健康權(quán),為了維護國家的整體利益,政府及其委托的衛(wèi)生組織有權(quán)對其進行強制醫(yī)療[8]。健康權(quán)在我國憲法中是一項隱含的權(quán)利,根據(jù)有關(guān)學(xué)者的研究,健康權(quán)在我國當(dāng)前《憲法》上的規(guī)范內(nèi)涵主要有:“公民的健康不受侵犯;公民在患病時有權(quán)從國家和社會獲得醫(yī)療照護、物質(zhì)給付和其他服務(wù);國家應(yīng)發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)、體育事業(yè)、保護生活和生態(tài)環(huán)境,從而保護和促進公民健康?!保?]而健康權(quán)在《突發(fā)事件應(yīng)對法》、各級各項應(yīng)急預(yù)案和《傳染病防治法》等中則是一項顯性的權(quán)利,因為其制定的根本目的就是維護公民的健康權(quán),尤其是公眾健康權(quán)。(二)隱私權(quán)。隱私權(quán)是一種具體的人格權(quán),其內(nèi)涵是指“自然人享有的私人生活安寧與私人信息秘密依法受到保護,不被他人非法侵擾、知悉、搜集、利用和公開的一種人格權(quán)”[10]。涉及到公共衛(wèi)生危機中公民的隱私權(quán),主要是指公民的個人信息(有關(guān)本人的各種情況和資料,比如健康狀況、財產(chǎn)狀況、生活經(jīng)歷等)不受他人侵擾、不愿為外界知悉的權(quán)利。我國《憲法》的“人權(quán)”條款,“人格尊嚴(yán)”條款,“人身自由”條款,關(guān)于通信秘密自由的規(guī)定等,都可以成為突發(fā)公共衛(wèi)生危機中公民隱私權(quán)保護的憲法依據(jù)。此外,《傳染病防治法》第12條規(guī)定“疾病預(yù)防控制機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)不得泄露涉及個人隱私的有關(guān)信息、資料?!薄吨腥A人民共和國慈善法》第62條規(guī)定“開展慈善服務(wù),應(yīng)當(dāng)尊重受益人、志愿者的人格尊嚴(yán),不得侵害受益人、志愿者的隱私?!边@些都體現(xiàn)了現(xiàn)有的公共衛(wèi)生應(yīng)急法律規(guī)范對于公民隱私權(quán)的保護。(三)知情權(quán)。在突發(fā)的公共衛(wèi)生危機面前,公民的知情權(quán)主要表現(xiàn)在:公民依法享有對行政機關(guān)及其工作人員在公共衛(wèi)生應(yīng)急處置過程中行政緊急權(quán)力行使的內(nèi)容、程序等的知悉和監(jiān)督,對慈善機構(gòu)、志愿者組織等社會公益組織活動的內(nèi)容和與疫情相關(guān)的信息的了解、獲取的權(quán)利[7]。知情權(quán)與信息公開是密切相關(guān)的,只有建立健全信息公開制度,實行信息法治,知情權(quán)才能得到落實。隨著信息的多元化和社會化,信息公開的主體已不再局限于各政府部門,許多非政府組織尤其是社會團體由于掌握著涉及一定社會群體公共利益的信息,因此也應(yīng)當(dāng)成為信息公開的主體[11]。在突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急處置過程中,政府要在完善信息公開制度的基礎(chǔ)上充分保障公民的知情權(quán),及時公布并不斷完善、更新有關(guān)的應(yīng)急處置信息,正確引導(dǎo)社會輿論,維持社會秩序。

三、“三位一體”的核心內(nèi)容:應(yīng)急志愿服務(wù)、應(yīng)急慈善服務(wù)與應(yīng)急基層服務(wù)

(一)應(yīng)急志愿服務(wù)?!皯?yīng)急志愿服務(wù)是指志愿者、志愿服務(wù)組織以及志愿服務(wù)組織者在自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生事件和社會安全事件等公共突發(fā)事件的應(yīng)對中提供開展的志愿服務(wù)。[12]”應(yīng)急志愿服務(wù)是志愿服務(wù)在社會公共危機下的特殊形態(tài),是志愿服務(wù)建設(shè)的重要組成部分,而公共衛(wèi)生應(yīng)急志愿服務(wù)則是應(yīng)急志愿服務(wù)的表現(xiàn)形式之一。應(yīng)急志愿服務(wù)不僅具備志愿服務(wù)的公益性、無償性、自愿性、組織性等一般特征之外,還具有應(yīng)急性、專業(yè)性、有序性等獨特的特征,并逐漸呈現(xiàn)出全民化、法制化、機制化等趨勢,社會動員和社會保障功能尤其突出。志愿服務(wù)作為“公民社會的精髓”[13]是發(fā)端于西方文明的產(chǎn)物,但在中國起步較晚,直到20世紀(jì)80年代后期中國的社會服務(wù)領(lǐng)域才逐漸開始出現(xiàn)諸如志愿服務(wù)、志愿者和志愿精神等新興的名詞[14],至此中國的志愿服務(wù)穩(wěn)步發(fā)展起來。由于志愿者隊伍在2008年“5.12”汶川特大地震的搶險救災(zāi)、醫(yī)療服務(wù)、災(zāi)后重建等方面發(fā)揮了重要作用,因此應(yīng)急志愿服務(wù)開始得到社會各界的關(guān)注,但其還沒有得到足夠的重視,亟需內(nèi)部體制機制改革和外部法制政策環(huán)境建設(shè)。(二)應(yīng)急慈善服務(wù)。慈善服務(wù)是慈善活動的一種形式,其不僅以捐贈財產(chǎn)為活動內(nèi)容,更為重要的是它還以提供多樣的社會服務(wù)、弘揚慈善精神為己任和使命。紅十字會應(yīng)急管理體系是國家應(yīng)急管理體系的重要組成部分,紅十字會(中國紅十字會和地方各級紅十字會)作為社會應(yīng)急管理中民間社會力量的典型代表,具有積極拓展募捐渠道并參與現(xiàn)場救援,整合更多的資源協(xié)助政府救災(zāi)工作,提供災(zāi)后心理干預(yù)等特殊領(lǐng)域的服務(wù)等作用[15],其中提供應(yīng)急慈善服務(wù)是紅十字會發(fā)揚人道主義精神的重要體現(xiàn),是紅十字會應(yīng)急救援體系的核心工作之一。在2019年9月3日中國紅十字會第十一次全國會員代表大會上通過的《中國紅十字事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2020-2024年)》中指出,要把面向社會募捐、匯聚社會愛心擺在工作突出位置,推動形成多元化、多渠道、可持續(xù)的籌資工作格局作為工作任務(wù)之一,加強紅十字基金會建設(shè),充分發(fā)揮其籌資主渠道的作用。此外,還要提升應(yīng)急救援專業(yè)化水平,推動隊伍管理、培訓(xùn)演練、救災(zāi)物資、應(yīng)急響應(yīng)等標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),培育壯大應(yīng)急救援隊伍,開展應(yīng)急救援演練等。(三)應(yīng)急基層服務(wù)。應(yīng)急基層服務(wù)是指在突發(fā)的公共衛(wèi)生危機中,以居民委員會和村民委員會為主體的基層應(yīng)急力量協(xié)助基層人民政府及其衛(wèi)生行政部門和其他部門、醫(yī)療機構(gòu)等,組織居民、村民參與本社區(qū)、農(nóng)村的應(yīng)急管理活動,如宣傳教育、志愿服務(wù)和捐贈活動等。應(yīng)急基層服務(wù)利用了社會應(yīng)急基層力量民間參與度高、普及范圍廣、宣傳效率高的特點,體現(xiàn)了“群防群治”的應(yīng)急管理模式,充分發(fā)揮了社會應(yīng)急基層力量的社會動員功能和社會教化功能,不僅將基層社會一切可能的社會力量都動員起來,有效整合了人力、資金、物資等社會應(yīng)急資源,促進了其在公共危機中的合理配置、有效利用和不斷流動,而且將應(yīng)急知識融入日常的應(yīng)急服務(wù)管理之中去,并通過志愿服務(wù)、慈善服務(wù)等一系列活動,實現(xiàn)了公共衛(wèi)生應(yīng)急管理的宣傳教育和社會教化目標(biāo)。

四、結(jié)語

2020年病毒肺炎疫情的爆發(fā)充分體現(xiàn)了突發(fā)公共衛(wèi)生危機應(yīng)對與公共衛(wèi)生應(yīng)急法制建設(shè)的重要性。公共衛(wèi)生應(yīng)急法制建設(shè)水平的高低往往是衡量一個國家或地區(qū)在突發(fā)的公共衛(wèi)生應(yīng)急工作中社會力量的參與程度和社會責(zé)任意識的重要標(biāo)準(zhǔn),也是鼓動各種社會力量參與到突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急工作中來的重要驅(qū)動力。公共衛(wèi)生應(yīng)急法制建設(shè)亟需加強,而實現(xiàn)公共衛(wèi)生應(yīng)急法制建設(shè)的“法治化”更是時代課題和現(xiàn)實需要。

作者:王兆鑫 單位:天津師范大學(xué)