醫(yī)院資產(chǎn)管理風(fēng)險控制措施與應(yīng)用

時間:2022-12-07 09:31:47

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醫(yī)院資產(chǎn)管理風(fēng)險控制措施與應(yīng)用

摘要:醫(yī)院持有以及控制的資產(chǎn)數(shù)量較大,醫(yī)院需要提出科學(xué)化的方法、措施,逐步加強資產(chǎn)管理的力度,以此保證醫(yī)院資產(chǎn)數(shù)據(jù)的安全性、完整性。通過制定可行性較強的風(fēng)險防控體系,以此對醫(yī)院的財產(chǎn)進(jìn)行把控,并對有形資產(chǎn)、無形資產(chǎn)進(jìn)行數(shù)據(jù)化、具體化的管理。本文從醫(yī)院在資產(chǎn)管理中普遍存在的問題點展開較為深入的探究,然后提出了將資產(chǎn)管理工作納入考核評定中、建立全面的資產(chǎn)風(fēng)險管理體系等幾個方面的策略。

關(guān)鍵詞:醫(yī)院;資產(chǎn)管理;風(fēng)險控制

一、引言

對于大部分醫(yī)院來說,其都存在資產(chǎn)數(shù)量較多的特點,主要就是由患者繳納的醫(yī)療費用、醫(yī)院的應(yīng)急資金、醫(yī)療設(shè)備、藥品等構(gòu)成。當(dāng)前,許多醫(yī)院對資產(chǎn)管理的重視度不足,導(dǎo)致醫(yī)院頻頻發(fā)生管理缺位、資金風(fēng)險等。此外,針對醫(yī)院的資金流動,沒有制定科學(xué)化的管理機制,使得醫(yī)院出現(xiàn)經(jīng)濟損失較大的情況?;诖?,醫(yī)院需要對資產(chǎn)管理進(jìn)行合理化地調(diào)整,將醫(yī)院的資金使用情況公開,還能保證醫(yī)院的資產(chǎn)獲得相應(yīng)的保障。

二、醫(yī)院在資產(chǎn)管理中普遍存在的問題

1.醫(yī)院沒有建立健全的資產(chǎn)管理體系

有些醫(yī)院的資產(chǎn)管理模式較為隨意,缺乏完善的管理機制。各個部門存在賬目不符的情況,財務(wù)基本職責(zé)也沒有貫徹到相關(guān)責(zé)任人,進(jìn)而出現(xiàn)了賬目不清晰、盈虧差距較大的問題。由于資產(chǎn)管理比較混亂,出現(xiàn)了各個部門不愿意負(fù)責(zé)、互相推卸責(zé)任的風(fēng)險問題。此外,因為工作分配沒有明確到個人,使得管理人員無法定期進(jìn)行資產(chǎn)清算的工作,甚至是出現(xiàn)了賬目與實際情況不符的問題。

2.財務(wù)管理秩序混亂

由于管理層對資產(chǎn)管理缺乏規(guī)范性,財務(wù)管理基礎(chǔ)薄弱。此外,存在會計信息失真嚴(yán)重的問題,資金使用的隨意性較強,資產(chǎn)管理也有許多漏洞問題,甚至導(dǎo)致浪費醫(yī)院的資源。以設(shè)備與藥品進(jìn)出為例,雖然有部分藥品進(jìn)行了出庫處理,但是相關(guān)負(fù)責(zé)人沒有將其從庫存中扣除,使得后續(xù)盤點的時候出現(xiàn)了實物與賬目不符的情況。此外,財務(wù)部門也存在虛增的情況,無法根據(jù)相應(yīng)的依據(jù),做好各個科室資產(chǎn)的盤查工作。對于購入藥品、記錄賬目等沒有實際的操作,影響財務(wù)運營的秩序。

3.缺乏監(jiān)督機制,資產(chǎn)管理失控

醫(yī)院在開展資產(chǎn)管理工作的時候,監(jiān)督體制是促進(jìn)財務(wù)部門順利運行的關(guān)鍵構(gòu)成內(nèi)容。但是,當(dāng)前許多醫(yī)院都沒有設(shè)置監(jiān)督部門,使得相關(guān)人員可能出現(xiàn)以權(quán)謀私的情況,或是隨意地利用資產(chǎn)與醫(yī)院的資金。因此,無法形成相互制約與溝通,沒有建設(shè)完善的監(jiān)督機制。此外,大多數(shù)醫(yī)院都沒有設(shè)立單獨的稽查人員,沒有根據(jù)財務(wù)部門的賬目、各項工作進(jìn)行判斷,沒有獨立地進(jìn)行財務(wù)環(huán)節(jié)、財務(wù)收支的管控,導(dǎo)致審查監(jiān)督不到位的問題發(fā)生。

三、醫(yī)院資產(chǎn)管理風(fēng)險控制措施應(yīng)用

1.將資產(chǎn)管理工作納入考核評定范圍

在醫(yī)院各個科室的考核工作中,引入資產(chǎn)管理的相關(guān)內(nèi)容,并切實提升醫(yī)護(hù)人員對資產(chǎn)管理的關(guān)注度??剖覍儆谫Y產(chǎn)使用單位,對資產(chǎn)管理有清晰的義務(wù)與責(zé)任。而對于大型設(shè)備的檢修、定期維護(hù)與保養(yǎng)工作來說,則可以由設(shè)備科的同時負(fù)責(zé),并顯著提升設(shè)備使用效率,減少設(shè)備成本的消耗。通過定期做好資產(chǎn)管理的考核統(tǒng)計工作,根據(jù)考核的結(jié)果進(jìn)行名次排序,采用量化的方式,進(jìn)一步提升醫(yī)護(hù)人員對工作的責(zé)任感。經(jīng)過一系列的考核工作以后,最關(guān)鍵的目標(biāo)就是加強科室人員對設(shè)備以及資金管理的意識,實現(xiàn)增收節(jié)支的核心目標(biāo)。對于管理人員來說,應(yīng)當(dāng)做好固定資產(chǎn)管理的一系列考核工作,并從領(lǐng)導(dǎo)干部的角度入手,確保資產(chǎn)管理工作能貫徹到實處。采用從上至下的考核方式,強化醫(yī)護(hù)人員的資產(chǎn)管理理念,優(yōu)化固定資產(chǎn)管理制度。

2.建立全面的資產(chǎn)風(fēng)險管理體系

(1)貨幣資金風(fēng)險防控。實現(xiàn)對貨幣支出的嚴(yán)格把控工作,充分提升貨幣資金的使用效益。對于醫(yī)院的年度支出來說,需要建立在醫(yī)院收入預(yù)算、各個部門費用開支計劃控制的條件上,實現(xiàn)對醫(yī)院各個部門、各個科室的開支把控工作。財務(wù)部門在年度計劃編制的過程中,需要做好詳細(xì)安排的工作,加強日常資金業(yè)務(wù)的把控力度。結(jié)合醫(yī)院編制的年度發(fā)展計劃,對各個科室的資金支出進(jìn)行把控,避免出現(xiàn)支出超額的風(fēng)險,落實預(yù)算目標(biāo),合理分配資金。(2)資產(chǎn)存貨的風(fēng)險管理。一是在進(jìn)行驗收入庫環(huán)節(jié)管理的階段,需要制定規(guī)范化的存貨和驗收的制度和流程,并將驗收結(jié)果填寫到記錄表格中,將表格妥善保管。驗收人員和表格登記人員建議按照崗位不相容原則,安排不同的人員。驗收人員將驗收結(jié)果匯報給登記人員,將質(zhì)量、規(guī)格等做好仔細(xì)的登記,并加強檢查,確保記錄無誤。二是對于醫(yī)院來說,其需要了解資產(chǎn)領(lǐng)用的基本審批權(quán)限,并且提出合理的管控措施。例如借助醫(yī)院信息系統(tǒng)軟件做好一系列的管理工作,但還有一些醫(yī)院忽視了存貨領(lǐng)用、計費工作等。沒有做好對價格高昂醫(yī)療器械的把控工作,忽視了計費環(huán)節(jié)的把控工作,造成存貨沒有配套的價格計費,使存貨管理人員和資產(chǎn)使用人員不能有效掌握資產(chǎn)的價值。對此這種情況,醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強計費方面的管理,并將存貨的價格輸入到信息系統(tǒng)中進(jìn)行記錄。對于費用昂貴的存貨要做好標(biāo)記,采用這種方法,能避免貴重存貨出現(xiàn)不計費的風(fēng)險問題,以此保障資產(chǎn)使用的安全性。三是醫(yī)院需要結(jié)合資產(chǎn)的實際庫存、采購間隔期,對制定藥品材料的使用計劃進(jìn)行全局性的考量。醫(yī)院醫(yī)用耗材消耗量較大,所以醫(yī)院要更加關(guān)注如何做好對醫(yī)藥耗材的管理工作。提出零庫存的管理理念,顧名思義,就是醫(yī)院的庫存中沒有多余的耗材,而是在需要使用材料的時候直接從經(jīng)銷商手中購入,以此減少醫(yī)院庫房的實際庫存,避免占用醫(yī)院大量資金的問題發(fā)生。四是醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對存貨的進(jìn)出情況以及當(dāng)前庫存剩余情況等開展詳盡的錄入,定期盤點,確保實際庫存與錄入的信息是賬實相符的。并且還要定期和存貨主管部門以及財務(wù)部門開展核對。還應(yīng)針對不同價值的存貨進(jìn)行分門別類,需要合理化地進(jìn)行低值易耗品、高價格藥品、器械設(shè)備的賬目分類工作。(3)無形資產(chǎn)的風(fēng)險管理。無形資產(chǎn)與有形資產(chǎn)不同,不是能通過買賣交易行為看見的物品,進(jìn)行無形資產(chǎn)的經(jīng)營,本質(zhì)上進(jìn)行分析就是經(jīng)營某項無形資產(chǎn)的基本權(quán)利。與有形資產(chǎn)的運營相比較,無形資產(chǎn)具有更加寬廣的運作發(fā)展空間。無形資產(chǎn)的升值速度更快,下面以醫(yī)院聲譽運營管理為例進(jìn)行闡述。醫(yī)院聲譽屬于關(guān)鍵的無形資產(chǎn),加強運營管理力度,主要就是實現(xiàn)無形資產(chǎn)的開發(fā)、利用。而從內(nèi)部環(huán)境的角度進(jìn)行分析,激發(fā)員工的主體精神,最關(guān)鍵的則是激發(fā)員工的主體精神,挖掘其工作價值。在此基礎(chǔ)上,樹立良好的社會形象,直觀地體現(xiàn)出醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù),引入現(xiàn)代化的信息技術(shù)與管理系統(tǒng)。防范無形資產(chǎn)的貶值,進(jìn)一步推動無形資產(chǎn)的保值增值,則屬于進(jìn)行無形資產(chǎn)風(fēng)險管理的核心內(nèi)容。要想促使無形資產(chǎn)轉(zhuǎn)變?yōu)橛行钨Y產(chǎn),就需要不斷優(yōu)化與改善人力資源管理模式。醫(yī)院將人力資源管理、知識管理作為關(guān)鍵的內(nèi)容,不斷促進(jìn)無形資產(chǎn)開發(fā)工作,鼓勵相關(guān)的科技人員可以將重心放在科研工作上,并開發(fā)出更多新的技術(shù)成果,廣泛地運用到醫(yī)療實踐的過程中。此外,做好人才資源管理層面的工作,避免因為人才崗位的變化導(dǎo)致資產(chǎn)流失。通過落實完善的科研考核機制,提出創(chuàng)新管理理念。醫(yī)院結(jié)合實際收入固定提取科研基金,以此促進(jìn)項目的健康發(fā)展,并搭建健全的精神激勵制度,有效提升其創(chuàng)造力。(4)固定資產(chǎn)的風(fēng)險管理。一是對資產(chǎn)的會計信息內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)記錄,醫(yī)院引入固定資產(chǎn)條碼管理條件,并做好固定資產(chǎn)的盤點工作,對于每個醫(yī)院固定資產(chǎn)都應(yīng)當(dāng)錄入對應(yīng)的條碼,將條形碼貼到資產(chǎn)上,信息輸入到系統(tǒng)之中,利用條形碼系統(tǒng)優(yōu)化資產(chǎn)管理效率。二是對于醫(yī)院中的大型專業(yè)醫(yī)療設(shè)備,務(wù)必要求操作人員有專業(yè)資質(zhì),建立持證上崗制,避免無證人員操作,引發(fā)醫(yī)療設(shè)備故障風(fēng)險問題。三是落實固定資產(chǎn)清查盤點工作,每年開展一次固定資產(chǎn)的清查工作,還需要促進(jìn)資產(chǎn)管理部門、財務(wù)部門的各項工作順利開展。四是構(gòu)建固定資產(chǎn)報廢的規(guī)范流程,當(dāng)固定資產(chǎn)報廢時要嚴(yán)格按照所制定的流程和報批手續(xù)進(jìn)行,不能隨意處置。

四、結(jié)語

總而言之,要想做好醫(yī)院的資產(chǎn)管理工作,就需要提出科學(xué)化的資產(chǎn)風(fēng)險管控方案,合理地利用信息管理系統(tǒng),并顯著地提升綜合管理效率,保障資產(chǎn)的完整性、安全性,提升資產(chǎn)管理的效率。

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作者:尹慧子 單位:吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院