醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理對策研究
時間:2022-10-26 03:01:41
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摘要:隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生體制的不斷進(jìn)步和發(fā)展,新醫(yī)改進(jìn)程得到了深入的推進(jìn),醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理工作也達(dá)到了一個新的高速,逐漸受到人們的廣泛關(guān)注。面對競爭激烈的市場,醫(yī)院只有提高對自身的管理,才可以確保經(jīng)濟(jì)管理工作的規(guī)范性以及科學(xué)性,才能在真正意義上實(shí)現(xiàn)對醫(yī)院社會效益和經(jīng)濟(jì)效益的提高,才可以對醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理制度進(jìn)行健全。因此,本文基于新醫(yī)改背景,探討了對醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作進(jìn)行加強(qiáng)的相關(guān)對策,希望可以促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展。
關(guān)鍵詞:新醫(yī)改;經(jīng)濟(jì)管理;醫(yī)院;對策
醫(yī)院展開經(jīng)濟(jì)管理的實(shí)質(zhì)就是根據(jù)醫(yī)院財務(wù)、審計、會計等多個方面的要求,結(jié)合實(shí)際運(yùn)營之中的有關(guān)經(jīng)濟(jì)活動對成本控制、審計監(jiān)督、預(yù)算、計劃等各項(xiàng)工作進(jìn)行制定。隨著我國對醫(yī)療體制改革的不斷深化,醫(yī)療行業(yè)之間競爭逐漸加大,醫(yī)院為了實(shí)現(xiàn)穩(wěn)定發(fā)展以及持續(xù)生產(chǎn),實(shí)現(xiàn)社會效益和經(jīng)濟(jì)效益的提高,就必須對經(jīng)濟(jì)管理進(jìn)行推行以及強(qiáng)化?;谛箩t(yī)改背景之下,怎樣對醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理工作進(jìn)行加強(qiáng),確保經(jīng)濟(jì)管理工作的規(guī)范性以及科學(xué)性,就成為了值得關(guān)注的重點(diǎn)話題。因此,本文基于新醫(yī)改背景,探討了對醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作進(jìn)行加強(qiáng)的相關(guān)對策,希望可以促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展。
1新醫(yī)改背景之下醫(yī)院面臨的機(jī)遇和挑戰(zhàn)
新醫(yī)改是把雙刃劍,同時也帶來了機(jī)遇:第一點(diǎn),新醫(yī)改對醫(yī)院的目標(biāo)和宗旨進(jìn)行了再次明確,強(qiáng)調(diào)了公益性的特點(diǎn),有關(guān)多點(diǎn)執(zhí)為、分級診療等相關(guān)醫(yī)改政策的出臺,對醫(yī)院的觀念改變十分有益,抓住人才、技術(shù)以及品牌方面的有利地位,實(shí)現(xiàn)管理水平和醫(yī)療質(zhì)量的提高,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的可持續(xù)、健康、穩(wěn)定的發(fā)展。第二點(diǎn),基于新醫(yī)改的大環(huán)境之下,大幅度提高的醫(yī)療保障以及全民覆蓋的醫(yī)保,使人們越來越關(guān)注健康問題,相應(yīng)的產(chǎn)生了各種健康需求,給醫(yī)院帶來了新的發(fā)展空間。
2新醫(yī)改背景之下醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理存在的問題
2.1醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理工作量大。隨著社會經(jīng)濟(jì)水平的不斷提高,我國的各大醫(yī)院規(guī)模也得到了一定的擴(kuò)大,給經(jīng)濟(jì)管理工作增加了更多的業(yè)務(wù),同時繁多的經(jīng)濟(jì)管理任務(wù)又給相關(guān)的管理人員帶來了更大的工作負(fù)荷,因?yàn)椴糠轴t(yī)院聘請的經(jīng)濟(jì)管理工作人員并非都是專業(yè)人員,因此過大的工作量降低了工作人員的效率,使得經(jīng)濟(jì)管理工作的作用得不到充分的發(fā)揮。同時,在極大的財政壓力之下,政府無法給予經(jīng)濟(jì)管理人員相對應(yīng)的酬勞,影響了經(jīng)濟(jì)管理人員的工作積極性,也影響了醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作的順利開展。除此之外,對于人員的編制來說,因?yàn)樵诰幑芾淼娜藛T數(shù)量不多,所以對于醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理方面的相關(guān)需求無法滿足。2.2資源配置的結(jié)構(gòu)性失衡。目前,醫(yī)院在資源配置方面出現(xiàn)了結(jié)構(gòu)性的失衡現(xiàn)象,利用資源的效率普遍偏低。醫(yī)院在不斷發(fā)展的過程之中,很容易急于求成,往往會將現(xiàn)有的一些醫(yī)療資源在床位數(shù)的增加、醫(yī)院規(guī)模的擴(kuò)大方面進(jìn)行投入,進(jìn)而對基本公共衛(wèi)生服務(wù)的力度、醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量有關(guān)資源的再次分配有所忽視,浪費(fèi)了醫(yī)療資源,造成資源配置出現(xiàn)結(jié)構(gòu)性失衡。2.3不斷加劇的醫(yī)療行業(yè)競爭。在新醫(yī)改政策的相關(guān)指導(dǎo)之下,醫(yī)療領(lǐng)域也在不斷的進(jìn)行改革,逐漸降低的醫(yī)療領(lǐng)域準(zhǔn)入限制,在醫(yī)療市場之中出現(xiàn)了越來越多的社會資源,專科醫(yī)院、私營醫(yī)院、私人診所以及股份制醫(yī)院等機(jī)構(gòu)的不斷建立以及不斷完善的服務(wù)機(jī)構(gòu),都加大了醫(yī)療行業(yè)的競爭壓力,使得醫(yī)療市場的競爭呈現(xiàn)多元化的發(fā)展。受到政策、科研資金、建設(shè)資金的限制,醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)具有局限性,行政資源配置也存在效率低下、反應(yīng)遲鈍的特點(diǎn),不利于競爭力的提高。2.4成本控制不全面、不科學(xué)。目前,因?yàn)獒t(yī)院沒有深刻的認(rèn)識到成本控制的重要性,因此沒有建立相關(guān)的成本控制制度,即使建立了也存在很多的問題。例如,成本控制還不夠完善、全面,很多醫(yī)院只是對購買醫(yī)療設(shè)備的經(jīng)濟(jì)活動進(jìn)行了控制,但是在實(shí)際的運(yùn)營環(huán)節(jié)之中,還會涉及到員工的勞務(wù)成本以及其他的物資采購成本。同時,還缺乏科學(xué)、合理的物資采購制度,許多醫(yī)院只是追求面子工程,很多機(jī)械設(shè)備都是不需要的,導(dǎo)致資源被浪費(fèi),而且還增加了經(jīng)營成本。2.5風(fēng)險意識不強(qiáng)。隨著新醫(yī)改的不斷深入,醫(yī)院資金來源渠道減少,主要資金來源就是醫(yī)院的經(jīng)營收入,但是隨著醫(yī)院降低了醫(yī)療服務(wù)的相關(guān)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)院的經(jīng)營收入也得到了降低。但是現(xiàn)階段,各級員工和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)都沒有較強(qiáng)的風(fēng)險意識,不具有風(fēng)險防范的意識,很多不合理的管理行為和操作會使醫(yī)院的財務(wù)風(fēng)險發(fā)生的概率加大,這樣就會給醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理帶來隱患,影響醫(yī)院的發(fā)展。
3醫(yī)院加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理的相關(guān)對策
3.1加強(qiáng)醫(yī)改政策的宣傳力度。醫(yī)院應(yīng)該做好新醫(yī)改的政策宣傳工作,讓醫(yī)療工作人員積極的響應(yīng)新醫(yī)改的號召,認(rèn)清國家對于醫(yī)療政策改革的新形勢,對醫(yī)改新政策進(jìn)行認(rèn)真的學(xué)習(xí)和仔細(xì)的研究,充分了解國家對醫(yī)療制度改革的深入之下對醫(yī)院提出的要求和相關(guān)影響,和醫(yī)院的規(guī)律和特點(diǎn)相結(jié)合,對新醫(yī)改帶來的機(jī)遇要抓住,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的加強(qiáng)研究,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的不斷提高。3.2完善經(jīng)濟(jì)管理的流程。對于醫(yī)療衛(wèi)生體制的深入改革來說,最重要的一個途徑就是建立一個標(biāo)準(zhǔn)化的流程,促進(jìn)經(jīng)濟(jì)管理工作的展開。標(biāo)準(zhǔn)化的一個重要前提就是經(jīng)濟(jì)管理規(guī)章制度的完善、科學(xué),例如固定資產(chǎn)管理的責(zé)任制度的建立、與現(xiàn)代管理會計的結(jié)合、成本效益分析方法的完善以及財務(wù)預(yù)算的全方位體系的構(gòu)建等。若是在標(biāo)準(zhǔn)體系之下進(jìn)行醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的相關(guān)工作,需要對規(guī)章制度進(jìn)行嚴(yán)格的遵守。同時,考核醫(yī)院發(fā)生的經(jīng)濟(jì)管理行為之時,應(yīng)該根據(jù)相關(guān)的績效考評制度展開,對人員的創(chuàng)造性和積極性進(jìn)行充分的調(diào)動,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作效率的充分發(fā)揮。3.3提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理人員的綜合能力和業(yè)務(wù)素質(zhì)。對醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理水平進(jìn)行提升,最主要的一個內(nèi)容就是實(shí)現(xiàn)管理人員綜合能力和業(yè)務(wù)素質(zhì)的提高,很重要的一個前提就是管理人員需要對經(jīng)濟(jì)法律進(jìn)行學(xué)習(xí),熟練掌握相關(guān)的財經(jīng)知識。定期的對人員進(jìn)行培訓(xùn),使解決問題、分析問題的能力得到提高,對潛在的風(fēng)險進(jìn)行及時的發(fā)現(xiàn),做好經(jīng)濟(jì)風(fēng)險的防范工作。例如,可以對管理人員進(jìn)行定期的組織,做好專業(yè)能力的相關(guān)培訓(xùn),對新醫(yī)改背景之下的新技能和新知識進(jìn)行不斷的學(xué)習(xí)。3.4提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。各個醫(yī)院之間的主要競爭內(nèi)容就是醫(yī)療的質(zhì)量,因此一定要逐步深化對醫(yī)療質(zhì)量的相關(guān)認(rèn)識。從廣義上來講,任何一個與患者有關(guān)系的環(huán)節(jié)都有醫(yī)療質(zhì)量問題的存在,一定要對各個環(huán)節(jié)都加強(qiáng)重視,做好全程的服務(wù),對服務(wù)的程序進(jìn)行簡化,為患者提供便利,讓患者能夠更好的享受高效、優(yōu)質(zhì)、全面、負(fù)擔(dān)的起的醫(yī)療服務(wù),并且還應(yīng)將醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行延伸,關(guān)注病人的康復(fù)階段,讓看病難的時代永遠(yuǎn)的成為歷史。3.5完善成本考核機(jī)制。醫(yī)院需要構(gòu)建一個成本核算中心,形成層次性的,由上到下的成本核算體系,對科室定額和人員經(jīng)費(fèi)進(jìn)行科學(xué)、合理的調(diào)配。按照按勞分配的原則對醫(yī)療工作人員的工作效率和工作熱情進(jìn)行激發(fā),讓更多的職工可以自主的參與到成本管理的控制之中,減少不必要的經(jīng)費(fèi)支出和資源的浪費(fèi),實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益的提升。3.6優(yōu)化激勵考核機(jī)制和薪酬體系。績效分配是十分有效的一種溝通和激勵手段,是促進(jìn)員工和醫(yī)院共同發(fā)展的一個橋梁,基于新醫(yī)改的大背景之下,績效分配必須緊隨新醫(yī)改的導(dǎo)向,才能實(shí)現(xiàn)醫(yī)院競爭力的提高。第一點(diǎn),對醫(yī)改的形勢進(jìn)行認(rèn)清,借助于考核,讓醫(yī)院內(nèi)部從領(lǐng)導(dǎo)到普通員工都可以在醫(yī)院的整體發(fā)展戰(zhàn)略重點(diǎn)、發(fā)展方向、目標(biāo)方面取得一致,在為醫(yī)院做出實(shí)績的同時提升自我價值。其次,對原有的績效管理模式進(jìn)行改變,將結(jié)果作為目標(biāo)進(jìn)行進(jìn)程的管理,轉(zhuǎn)移工作重點(diǎn),降低績效考核方案設(shè)計方面的重視程度,適當(dāng)?shù)奶岣邔冃Э己私Y(jié)果的分析方面,實(shí)現(xiàn)及時的調(diào)整和反饋。對薪酬結(jié)構(gòu)的制定要結(jié)合實(shí)績和崗位特點(diǎn),力求公平、體現(xiàn)競爭力,提高經(jīng)濟(jì)管理人員的工作積極性。
4結(jié)語
綜上所述,醫(yī)院若是想要在激烈市場競爭之中站穩(wěn)腳跟,就需要對經(jīng)濟(jì)管理工作進(jìn)行不斷的加強(qiáng),強(qiáng)化醫(yī)療工作人員的科學(xué)發(fā)展觀,對經(jīng)濟(jì)管理體制進(jìn)行完善、改進(jìn)、創(chuàng)新,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的科學(xué)化、規(guī)范化和制度化,只有對經(jīng)濟(jì)管理水平進(jìn)行不斷的提高,才能使醫(yī)院持續(xù)、健康、穩(wěn)定的發(fā)展,進(jìn)而實(shí)現(xiàn)我國醫(yī)療事業(yè)基礎(chǔ)的夯實(shí)。
作者:原鵬 張玉霞 單位:河南省洛陽正骨醫(yī)院
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