導(dǎo)語：探討中風(fēng)遺癥病患家庭康復(fù)護(hù)理一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：中風(fēng)是老年人的常見病多發(fā)病，其再發(fā)率、致殘率、死亡率均高。偏癱、失語是中風(fēng)的最常見的表現(xiàn)，恢復(fù)極為緩慢，使患者生活不能自理，不但給患者帶來痛苦、也給家庭及社會帶來極大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。因此95％以上的患者在中風(fēng)癥狀平穩(wěn)后均轉(zhuǎn)入家庭療養(yǎng)。家屬如能進(jìn)行恰當(dāng)?shù)?a href="http://www.fpldtrp.com/lunwen/jiaoyue/yixue/201102/418349.html" target="_blank">康復(fù)護(hù)理，則可以有效地消除或減輕患者的功能缺陷，有助于最大限度恢復(fù)患者的生活和工作能力。護(hù)理人員指導(dǎo)家屬對患者實施家庭護(hù)理勢在必行。

關(guān)鍵詞：中風(fēng)后遺癥家庭護(hù)理健康指導(dǎo)

一、家庭環(huán)境指導(dǎo)

由于患者行動不便，保持一個干凈、舒適的室內(nèi)環(huán)境很重要。室內(nèi)溫度20～24℃，濕度50%～60%。注意室內(nèi)的空氣新鮮，定時開窗通風(fēng)，但應(yīng)避免直接風(fēng)吹患者。寒冷季節(jié)要注意保暖，預(yù)防感冒?？刹シ呕颊呦矏鄣囊魳?，讓患者保持樂觀輕松的心情。

二、指導(dǎo)功能鍛煉

這是偏癱患者家庭護(hù)理的重要環(huán)節(jié)，因為患者長期臥床不能活動，肢體肌肉逐漸萎縮，心、肺功能減退，影響呼吸和血液循環(huán)，全身器官生理功能減退，因此，功能鍛煉有利病體康復(fù)，要循序漸進(jìn)，持之以恒。

2．1完全性偏癱階段：幫助患者功能鍛煉，防止肌肉萎縮，可采用按摩、推拿和被動活動。先按摩患肢，由指(趾)開始，向上向心按摩，揉、捏、拍打及屈伸關(guān)節(jié)，動作應(yīng)該由輕到重，循序漸進(jìn)。被動活動不要用力過度，以不使患者感到不適為塬則，切忌強(qiáng)力牽拉，每次全身鍛煉約15－30分鐘。癱瘓肢體位置要適當(dāng)，肘彎曲、腕和手指伸直、踝關(guān)節(jié)保持90℃。由護(hù)理人員先向家屬作示范，然后由家屬每天3～4次實施。也可用紅花、當(dāng)歸、等中藥泡酒給予按摩。

2．2部分功能恢復(fù)階段：這一階段要繼續(xù)前一階段的各項鍛煉。同時幫助患者翻身、起坐。站立鍛煉，先扶床架、椅背站立，然后徒手站立。行走、下蹲，并配合拉繩、肢體簡單運(yùn)動鍛煉，如上肢的上瘵、外展、外旋、肘關(guān)節(jié)的伸屈活動、下肢的伸屈和足的伸屈活動，逐步提高肌力和關(guān)節(jié)功能。

2．3基本恢復(fù)階段：在站立和上肢簡單活動的基礎(chǔ)上開始練習(xí)走路，手的精細(xì)動作和語言功能恢復(fù)。步行鍛煉先在扶持下左右擺動身體，兩腿輪流負(fù)重，繼之踏步，逐步過渡到手扶拐杖獨(dú)自行走。在出現(xiàn)劃圈步態(tài)時，應(yīng)練習(xí)屈膝和提腿動作。上肢鍛煉可練習(xí)拿碗、抓握、捻動、穿脫衣服，扣鈕扣、用匙筷、翻書報、打算盤、提物等精細(xì)活動，以提高生活技能，并進(jìn)一步訓(xùn)練手的精細(xì)動作。

三、言語訓(xùn)練

失語者要幫助語言功能恢復(fù)鍛煉。中風(fēng)患者語言和運(yùn)動功能康復(fù)訓(xùn)腰大肌肌間溝阻滯聯(lián)合臭氧注射治療腰椎間盤練效果的快、優(yōu)、劣主要取決于家庭成員的關(guān)心程度。語言訓(xùn)練貫徹總個過程，從日常用語開始，由簡到煩練習(xí)時先從一個字開始，逐漸到一個詞組，一條短語，循序漸進(jìn)。

還可通過寫字、手勢等身態(tài)語言以彌補(bǔ)和完成講話內(nèi)容。對講話時出現(xiàn)單音、音調(diào)不正確不連貫者，應(yīng)加猜測并予以澄清，使病人知道他的講話已被聽懂，使他樂于接受反復(fù)矯正，重建語言功能。

四、飲食護(hù)理指導(dǎo)

飲食原則：飲食應(yīng)營養(yǎng)豐富品種多樣，并盡量作到高蛋白、高維生素、高纖維素，低膽固醇、低脂肪、低糖、低鹽。多吃新鮮蔬菜、水果、豆制品以及海帶、海蜇、蝦皮和蝦米，適當(dāng)進(jìn)食魚肉、雞肉、蛋和奶及奶制品，以保證足夠蛋白質(zhì)的攝入。有高血壓者要控制食鹽，一般每天2～4克為宜。不能自己進(jìn)食的患者要協(xié)助其進(jìn)食。讓患者采取坐位或半臥位，臥位時將患者的頭和身體偏向健側(cè)，防止食物嗆入氣管。喂食時，速度不宜過快，每口量不能過大，不要催促患者。糊狀飲食以1茶匙為宜，流食用匙喂，飲水不要用吸管。進(jìn)食后，令患者咳嗽或拍其背數(shù)下。進(jìn)食有困難者要喂食或鼻飼。鼻飼前應(yīng)先抽到胃液后再灌注食物，以防食物誤入氣管，每次鼻飼量不超過200ml，間隔時間不少于2小時。每次食物灌注完畢，要灌注少量溫開水清洗管道，然后夾緊鼻飼管。長期鼻飼者應(yīng)每周換胃管一次。及時清潔鼻和口腔。

五、心理護(hù)理指導(dǎo)

中風(fēng)后遺癥患者在經(jīng)搶救治療后，大部分神志是清楚的，由于突然的疾病造成殘疾心理受到嚴(yán)重的打擊和挫傷，最令病人難以接受的是半身不聽使喚，講話發(fā)音不清，以及大小便失禁等問題，使病人有驚恐、煩躁、悲觀、抑郁的情緒，對康復(fù)失去信心，甚至憤世，故恢復(fù)期家屬的心里關(guān)懷更為重要。因此，正確指導(dǎo)家屬從語言、行為上做到和藹可親、耐心、細(xì)致周到，并加強(qiáng)與患者的溝通交流，在患者能力范圍內(nèi)，鼓勵其作適當(dāng)?shù)募覄?wù)，當(dāng)患者有一點(diǎn)成績時，要隨時給予表揚(yáng)，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，減輕患者的自卑心理。鼓勵患者以堅強(qiáng)的信念、愉快的心情接受康復(fù)治療。

六、指導(dǎo)大小便護(hù)理

因患者行動不便，大小便后要及時幫助其用溫水清洗會陰，保持衣物及床單的清潔干燥。長期臥床患者，腸蠕動減弱，為防止便秘，除飲食中應(yīng)含有纖維素外，每次飯后可順時針按摩腹部數(shù)分鐘。如有便秘，應(yīng)早期給予緩瀉劑。

七、指導(dǎo)皮膚護(hù)理

保持皮膚的清潔干燥，床鋪整潔，無渣滓，每天定時翻身，2～4h/次，翻身時避免拖拉患者，以防損傷皮膚，檢查受壓一側(cè)的骨骼隆突處，防止褥瘡的發(fā)生；受壓出可用氣圈墊起，充血時可用紅花油按摩，用紅外線燈照射。冬季注意保暖，防止?fàn)C傷、凍傷。定期用溫水給病人擦澡、擦背，保持會陰部清潔。

八、指導(dǎo)口腔護(hù)理

為保持口腔清潔，祛除口臭、口垢、促進(jìn)食欲，預(yù)防口腔感染，應(yīng)協(xié)助患者刷牙、飯后漱口，如患者不能配合刷牙，應(yīng)每日用生理鹽水棉球幫助患者擦試口腔。

此外還要防止泌尿系感染。留置導(dǎo)尿管的患者應(yīng)用無菌引流袋，每日更換1次，密切觀察尿的顏色、氣味，如有混濁、臭味則為泌尿系感染，應(yīng)及時使患者用上抗生素。要鼓勵患者多飲水，以沖淡尿液。