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摘　要：健康管理在國內(nèi)已歷經(jīng)十年，無論在學科體系、產(chǎn)業(yè)實踐，還是在隊伍建設、人才培養(yǎng)等方面，都取得了長足的進展。健康管理學是一門新興的綜合學科，近幾年國內(nèi)陸續(xù)有高校開設健康管理課程或本科及研究生專業(yè)教育培養(yǎng)，但尚未建立成熟的教育模式，也無足夠的教學經(jīng)驗可借鑒。本文根據(jù)健康管理學專業(yè)特點，結(jié)合我校健康管理學教學體會提出幾點思考與建議，積極探索健康管理學專業(yè)建設和人才培養(yǎng)模式，確保教育教學質(zhì)量。

關鍵詞：健康管理學，教學，思考

當今，健康管理成為基本醫(yī)療衛(wèi)生保障發(fā)展的一個必然趨勢。衛(wèi)生部在《健康中國2020戰(zhàn)略》中提出了我國衛(wèi)生發(fā)展的中長期規(guī)劃，并確定了衛(wèi)生發(fā)展的一些優(yōu)先領域，如重大傳染病的控制，婦幼衛(wèi)生，慢性非傳染性疾病，精神疾患和心理健康，健康教育，健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展等，最終旨在實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，提高全民健康素養(yǎng)。健康管理學科體系與相關技術(shù)方法則不斷適應人們?nèi)找嬖鲩L的健康需求，在實踐健康中國2020戰(zhàn)略的過程中必將發(fā)揮其積極作用。在國內(nèi)健康管理已歷經(jīng)十年，無論在學科體系、產(chǎn)業(yè)實踐，還是在隊伍建設、人才培養(yǎng)等方面，都取得了長足的進展。醫(yī)學教育也必須適應這一發(fā)展，健康管理學作為一門新興的跨學科、跨專業(yè)的綜合性、應用型學科應運而生。我國已有十幾所高校開設健康管理課程或開始以健康管理為專業(yè)的本科學歷教育及研究生培養(yǎng)。因此，在醫(yī)學模式與醫(yī)學教育發(fā)生巨大轉(zhuǎn)變的背景下，針對健康管理學不僅要突破醫(yī)學課程傳統(tǒng)的教學形式，更要注重創(chuàng)新教學的探討。

一、健康管理學特點

健康管理學是以現(xiàn)代健康概念和中醫(yī)“治未病”思想為指導，運用醫(yī)學、管理學等相關學科的理論、技術(shù)和方法，對個人或群體的健康狀況及影響健康的危險因素進行全面連續(xù)的檢測、評估和干預，實現(xiàn)以促進人人健康為目標的新型醫(yī)學服務課程。

1．健康管理學是綜合眾多學科的新興學科

國家“十二五”科技規(guī)劃中明確將健康管理學列為現(xiàn)代醫(yī)學創(chuàng)新體系之一。它涉及預防醫(yī)學、臨床醫(yī)學、流行病學、營養(yǎng)學、運動學、中醫(yī)學、信息科學、管理學等眾多學科。一些健康管理相關的書籍、資料顯示，各家的理念和內(nèi)容均存在差異，尚未達成較大的共識，一些內(nèi)容甚至存在拼色，即內(nèi)容上有堆砌現(xiàn)象。這也體現(xiàn)了年輕學科的特征。

2．健康管理學是具備特有內(nèi)容的獨立學科

雖然健康管理融合了預防醫(yī)學、臨床醫(yī)學和管理學等許多學科，但經(jīng)過這十多年的發(fā)展和實踐，已形成了以健康信息收集、健康狀況監(jiān)測、健康風險評估、健康危險因素干預為主線的學科體系，具備其特有的實用技能，既不同于以人群預防策略為主的預防醫(yī)學，也有別于以個體的診斷治療為中心的臨床醫(yī)學，可稱得上是一門獨立學科。

3．健康管理學以注重技能培訓為主，教育培養(yǎng)綜合型人才

鑒于健康管理學的多學科、新興學科特點，在專業(yè)教育計劃制定、課程體系建設、課程設置以及人才培養(yǎng)方式等方面需要大量探索和改進。要從以“疾病”為中心，轉(zhuǎn)向以“人”為中心；從單純的治療，擴展為預防一治療一康復一保健；這就要求教學過程中注重培養(yǎng)學生具備流行病統(tǒng)計、營養(yǎng)、運動、心理干預及健康教育等知識與技能。

二、健康管理學教學體會與思考

目前，各地陸續(xù)在開展健康管理學教學和培訓，但尚未形成一套較成熟的教學體系，也沒有足夠的教學經(jīng)驗可以借鑒。我校于2013年首次面向臨床醫(yī)學（全科醫(yī)學方向）本科生開設健康管理學必選課，全科醫(yī)學人才是綜合程度較高的醫(yī)學人才，主要在基層承擔預防保健、常見病多發(fā)病診療和轉(zhuǎn)診、病人康復和慢性病管理、健康管理等一體化服務，體現(xiàn)以“病人”為中心，對整個生命進行照顧。我校已著手開辦國家免費三年制鄉(xiāng)村醫(yī)師及五年制本科學歷全科醫(yī)師，旨在改善農(nóng)牧區(qū)缺醫(yī)少藥，社區(qū)醫(yī)療不均衡的情況。2015年我校健康管理學申請納入本科與研究生課程選修課，現(xiàn)結(jié)合本課程的教學提出幾點體會與思考。

1．完善健康管理教學平臺

完善健康管理教學平臺。通過課堂理論課可傳授健康管理學的理念、范疇和內(nèi)容，然而針對健康管理技術(shù)與方法，需通過建立一套完整的實踐或見習平臺。文獻報道，海南醫(yī)學院的公共事業(yè)管理(健康管理方向)擁有健康管理教研室和健康管理測評實驗室，擁有健康管理軟件一套，基本能滿足專業(yè)學生的教學需要。我校于2013年成立健康管理學教研室，但健康管理理論課與實踐課均在教室授課，缺乏實踐教學條件與教學場地，在一定程度上影響了學生的學習興趣和效果。

2．優(yōu)化健康管理學師資隊伍

優(yōu)化健康管理學師資隊伍。健康管理學是一門新興的醫(yī)學學科，目前專業(yè)人才和師資力量不足。我校健康管理學由兩名流行病與統(tǒng)計專業(yè)教師專職任教，其他教師均為兼職人員。一方面借助新疆健康管理師培訓師資及社區(qū)全科醫(yī)師培訓師資，另一方面從醫(yī)院行政部門或健康管理（體檢）機構(gòu)聘請在職人員，充實師資力量。此做法的優(yōu)勢在于外聘人員學識水平高，具有豐富的實踐經(jīng)驗，可傳遞較大健康管理相關學科或?qū)W術(shù)方面的信息，但兼職教師教學時間和精力畢竟有限。因此，在充分發(fā)揮現(xiàn)有師資資源優(yōu)勢的基礎上，健康管理學專業(yè)教師隊伍的建設還有待于進一步優(yōu)化。

3．豐富健康管理學教學素材

豐富健康管理學教學素材。健康管理學重點圍繞健康信息收集和健康狀況監(jiān)測、健康風險評估與預測、健康危險因素干預與管理三大內(nèi)容，也是教學內(nèi)容的主線。目前我校采用的是由王培玉主編的《健康管理學》教材，并參考王隴德主編的健康管理師培訓教程。涉及健康管理概論，流行病、統(tǒng)計學和健康教育學基礎知識，健康管理實踐相關的信息收集、健康風險評估、健康干預計劃、實施與評價等內(nèi)容，以慢性病為主的干預基礎知識，也涉及到了一些特殊人群的健康管理。但健康管理學涉及多學科，僅僅依靠教材是不夠的，在很大程度上實現(xiàn)學科之間的集成和融合，才能真正為健康管理所用。同時，教師和學生可利用信息平臺，運用互聯(lián)網(wǎng)、圖書館等公共資源，以及通過課堂之外的活動，獲取健康管理最新的信息，更輕松地將專業(yè)知識難點、重點加以解決。

4．創(chuàng)新健康管理學教學方法

創(chuàng)新健康管理學教學方法。健康管理學教育培養(yǎng)的是“高素質(zhì)，復合型”人才，更要注重教學方法的創(chuàng)新應用。我校面向全科醫(yī)學專業(yè)開展此新課程，符合其專業(yè)需求，學生有較高的熱情和興趣。為充分考慮到學生的健康管理技能掌握，倡導貫徹參與式教學理念，在教學中注意培養(yǎng)學生從生物、心理、社會等多方面對疾病進行管理，將教和學、理論和實踐融會貫通，采用以多媒體教學的主要形式外，可采用實地考察見習（例如我校通過參觀健康體檢中心）、PBL教學（案例分析），以及課余帶領學生參與社區(qū)健康教育、家庭訪視指導、社區(qū)醫(yī)生隨訪交流，以及參加專業(yè)健康管理（體檢）機構(gòu)專題講座等學術(shù)活動，更直接的進行技能教學與培訓，確保教學質(zhì)量與教學效果。醫(yī)療衛(wèi)生和健康服務正朝著多元化的方向發(fā)展，健康管理在我國快速發(fā)展并有了長足的進步，而健康管理（產(chǎn)業(yè)）服務發(fā)展是離不開健康管理學科發(fā)展的。因此，需要加強健康管理學科的研究與實踐探索，為推進培養(yǎng)集預防、治療、保健、康復、健康教育與健康促進為一體的綜合性人才發(fā)揮積極作用。

作者:鄒媛 王迎洪 王巧 單位:新疆醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院 新疆醫(yī)科大學

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