導(dǎo)語：新入職護士護理不良事件研究一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要:目的：探討新入職護士的護理不良事件防范培訓(xùn)體系。方法：選擇護士100名，分別采取傳統(tǒng)培訓(xùn)模式和護理不良事件防范培訓(xùn)體系，對比實施前后護士的業(yè)務(wù)能力評分、護理不良事件發(fā)生率。結(jié)果：實施后護士的理論考核得分和實操考核得分均高于實施前(P＜0.05)；隨訪6個月，實施后共出現(xiàn)23件護理不良事件，實施前總共出現(xiàn)67件護理不良事件。結(jié)論：護理不良事件防范培訓(xùn)體系的建立和實施，有助于提高新入職護士的業(yè)務(wù)能力，減少護理不良事件發(fā)生。

關(guān)鍵詞:新入職護士；護理不良事件防范培訓(xùn)體系；業(yè)務(wù)能力

本院結(jié)合新入職護士的特點，構(gòu)建護理不良事件防范培訓(xùn)體系，取得滿意效果，報告如下。資料與方法選取實施前(2015年1-12月)和實施后(2016年7月-2017年6月)入職的護士各50例為研究對象，均為應(yīng)屆畢業(yè)生，有護士執(zhí)業(yè)資格證書。實施前的50名護士中，男5名，女45名；年齡20～25歲，平均(22.1±0.4)歲；大專23名，本科20名，碩士7名；科室：普外科19名，心內(nèi)科6名，神經(jīng)內(nèi)科10名，呼吸內(nèi)科10名，骨科5名。實施后的50名護士中，男7名，女43名；年齡20～26歲，平均(22.3±0.5)歲；大專20名，本科25名，碩士5名；科室：普外科16名，心內(nèi)科7名，神經(jīng)內(nèi)科13名，呼吸內(nèi)科11名，骨科3名。對比實施前后護士的一般資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

實施前護士在入職后的崗前培訓(xùn)、常規(guī)培訓(xùn)教育中均采用傳統(tǒng)培訓(xùn)模式，也即由?？谱孕薪M織培訓(xùn)，帶教老師全程負責(zé)帶教工作，以理論學(xué)習(xí)為主。實施后護士采用護理不良事件防范培訓(xùn)體系進行培訓(xùn)教育活動：①成立培訓(xùn)團隊：成立由護理部主任、副主任，以及各?？谱o士長、教學(xué)組長組成的培訓(xùn)團隊，制定培訓(xùn)方案、標準等。②明確主題：培訓(xùn)內(nèi)容除了相關(guān)工作制度、護理工作流程外，以各科室新入職護士護理不良事件以及護理質(zhì)控中的共性問題、突出問題、反復(fù)出現(xiàn)問題等為依據(jù)，明確新入職護士的培訓(xùn)主題，制定培訓(xùn)目標、內(nèi)容、方法、考核方法等。③培訓(xùn)體系：實施護士長-總帶教老師-帶教老師的三級培訓(xùn)管理體系，帶教老師負責(zé)具體的帶教工作，總帶教老師負責(zé)監(jiān)督培訓(xùn)方案的執(zhí)行情況，護士長全程把握培訓(xùn)情況，定期跟班檢查帶教效果。④培訓(xùn)方法：以理論講解為主，輔之以操作示范、現(xiàn)場講解、真實案例再現(xiàn)、模擬訓(xùn)練、情境體驗訓(xùn)練等。以情境體驗訓(xùn)練為例：每周設(shè)定一個護理不良事件為主題，由專科編寫劇本后，在周五下午展開訓(xùn)練。首先是感知體驗，要求每名學(xué)習(xí)者自學(xué)主題相關(guān)內(nèi)容，準備2～4個問題，集中討論學(xué)習(xí)，并一起觀看主題操作視頻。操作視頻由各個學(xué)習(xí)小組自行學(xué)習(xí)體驗后，分角色排練拍攝而成。其次是交流和總結(jié)，在體驗完畢后回放視頻，在帶教老師的指導(dǎo)下相互交流感受，深入體會各個角色的感受，找出演練中的不足之處，提出改進意見。在情境體驗訓(xùn)練中體驗、總結(jié)，讓護士將所學(xué)知識與臨床護理實踐相結(jié)合，了解護理不良事件的類型、發(fā)生原因、防范措施、發(fā)生后應(yīng)急處理措施等。⑤考核方法：以理論考核和操作考核相結(jié)合，每個季度考核1次，然后根據(jù)考核結(jié)果進行專題化培訓(xùn)，提高護士的崗位勝任力。

觀察指標：實施前、實施后護士在培訓(xùn)前、培訓(xùn)3個月后的業(yè)務(wù)能力評分(理論考核得分和實操考核得分)。隨訪觀察6個月統(tǒng)計護理不良事件發(fā)生情況。統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS17.0分析，計量資料采用(x±s)表示，采用t檢驗；計數(shù)資料采用n(%)表示，采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果培訓(xùn)前實施前后護士的業(yè)務(wù)能力評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)；培訓(xùn)3個月后，實施后護士的理論考核得分、實操考核得分均高于實施前護士的考核得分(P＜0.05)。在護理不良事件發(fā)生情況方面：隨訪6個月，實施前的50名護士中總共出現(xiàn)67件護理不良事件，其中對患者有嚴重影響的2件，中度影響的32件，無影響或輕度影響的33件。實施后的50名護士中總共出現(xiàn)23件護理不良事件，其中中度影響事件2件，輕度影響或無影響的21件，見表1。

新入職護士因主觀因素易導(dǎo)致護理不良事件發(fā)生，一方面是缺乏護理工作經(jīng)驗，另一方面是在主觀上還沒能認識到基礎(chǔ)培訓(xùn)的重要性。而護理不良事件防范培訓(xùn)體系則基于新入職護理工作特點，加強工作制度、工作流程的培訓(xùn)考核，重視護理不良事件的培訓(xùn)考核，使新入職護士從主觀上認識到基礎(chǔ)培訓(xùn)的重要性，認識到護理工作中常見的護理不良事件發(fā)生原因等，在培訓(xùn)學(xué)習(xí)中不斷發(fā)現(xiàn)自己的問題，不斷改進，更好地將理論知識應(yīng)用于護理實踐中，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，減少護理不良事件發(fā)生[1-2]。在培訓(xùn)過程中，以理論知識為主，但同時重視實操培訓(xùn)，通過多種形式的實操培訓(xùn)使新入職護士深刻體驗、感受護理工作，激發(fā)護士的學(xué)習(xí)自主性，并要求護士在體驗訓(xùn)練前對主題內(nèi)容有全面的了解，然后在體驗過程中將主題相關(guān)知識貫穿其中，不斷強化，最后用于實踐，指導(dǎo)護士在實踐中提升認識，真切地感受到護理工作中各個角色的心理變化特點，學(xué)會換位思考，主動為患者解決力所能及的問題，規(guī)避護理不良事件[3]。綜上，護理不良事件防范培訓(xùn)體系在新入職護士培訓(xùn)中應(yīng)用效果顯著，值得推廣。

參考文獻

[1]黃紅艷,王銀鳳,周松,等.情景體驗法在新入職護士護理不良事件防范培訓(xùn)中的應(yīng)用[J].護理學(xué)雜志,2018,33(1):64-65.

[2]周曉琴.實景演示護理不良事件在護士培訓(xùn)中的應(yīng)用[J].護理實踐與研究,2015,12(4):110-112.

[3]周燕,朱雪萍.情景模擬法在年輕護士護理不良事件管理中的應(yīng)用[J].國際護理學(xué)雜志,2016,35(6):831-833.

作者:余山楨 單位:武漢大學(xué)中南醫(yī)院