護理專業(yè)碩士研究生的培訓

時間:2022-03-12 10:24:53

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護理專業(yè)碩士研究生的培訓

1相關(guān)概念

1.1培養(yǎng)目標

培養(yǎng)目標是制訂教學計劃、確定課程設置、教學內(nèi)容、教學方法以及組織教學過程的教學評估的核心。

1.2專業(yè)學位碩士

是相對于傳統(tǒng)的學術(shù)性碩士而言,培養(yǎng)出具有扎實理論基礎,并適應特定行業(yè)或職業(yè)實際工作需要的應用型高層次專門人才,以強調(diào)實踐能力為主,注重臨床思維和技能的訓練。李沐等[6]在基于能力本位的護理碩士專業(yè)學位研究生核心能力研究現(xiàn)狀中顯示,專業(yè)學位的特性簡單地概括為實踐性、職業(yè)性、復合性。培養(yǎng)滿足時代需求的護理碩士專業(yè)學位國家提出的培養(yǎng)目標從總體層面上比較籠統(tǒng),不夠細化,沒有明確能力要求以及所具備的核心能力。

2培養(yǎng)目標

2.1我國護理專業(yè)學位碩士研究生培養(yǎng)目標

根據(jù)國務院學位委員會制定的相關(guān)精神,護理專業(yè)學位研究生的培養(yǎng)目標是熱愛護理專業(yè),愿為護理事業(yè)而奉獻,直接參與臨床護理實踐的高層次、應用型、??菩妥o理人才。北京大學護理學院護理專業(yè)學位研究生培養(yǎng)目標明確定位于培養(yǎng)高層次、應用型、專科型護理人才,采用理論課學習及護理學專業(yè)相關(guān)方向的臨床實踐為主的培養(yǎng)方式[7]。山西醫(yī)科大學的培養(yǎng)目標是培養(yǎng)具備良好的政治思想素質(zhì)和職業(yè)道德素養(yǎng),具有本學科堅實的基礎理論和系統(tǒng)的專業(yè)知識、較強的臨床分析和思維能力,能獨立解決本學科領域內(nèi)的常見護理問題,并具有較強的研究、教學能力的高層次、應用型、專科型護理專門人才。南方醫(yī)科大學、重慶醫(yī)科大學、大連醫(yī)科大學的培養(yǎng)目標與國務院學位委員會制定的目標一致。

2.2國外護理專業(yè)學位研究生培養(yǎng)目標

美國專業(yè)學位護理學碩士是培養(yǎng)擁有專家才能、在某一專科或?qū)2》矫婢哂休^高理論和實踐水平的高級護理實踐護士及護士指導者[8]。20世紀50年代~60年代美國就開始通過研究生教育培養(yǎng)高級護理實踐護士,包括開業(yè)護士、臨床護理專家、認定的護士助產(chǎn)士、認定的注冊麻醉護士和高級個案管理護士等5類專門人才[9]。高級實踐護士實踐的特點為:擁有專門的知識和技能,具有臨床判斷能力,能熟練地進行自我創(chuàng)造性的護理以及在工作中具有強烈的探究精神[10]。目前,美國已經(jīng)形成護理特色鮮明的專業(yè)學位研究生課程體系,課程設置注重專業(yè)性和實踐性,由研究生必修課程、高級護理實踐核心課程、??普n程3個板塊構(gòu)成,涉及衛(wèi)生保健政策、倫理學、經(jīng)濟學、基礎醫(yī)學新進展、??聘呒壸o理理論與實踐等課程內(nèi)容[11]。英國培養(yǎng)目標是培養(yǎng)學生護理科研能力以及??谱o理專家。護理研究的基礎課程包括健康照顧研究、循證醫(yī)學等。具有??苹淖o理碩士研究領域包括保健護士、小區(qū)精神護理、職業(yè)健康護理、助產(chǎn)護理、小區(qū)服務和學習障礙者護理等[12]。日本的護理碩士教育以研究能力培養(yǎng)為主,包括研究方法的學習、科研動態(tài)的把握以及嚴謹?shù)目茖W研究作風的養(yǎng)成[13]。泰國主要致力于培養(yǎng)各專業(yè)高級護理實踐者,以提高護理、保健及醫(yī)療水平,更好地服務于人群。具有臨床工作經(jīng)驗的本科學歷護士可根據(jù)臨床發(fā)展需要和研究方向選擇專業(yè)化的碩士課程[14]。

2.3臨床醫(yī)學專業(yè)學位的培養(yǎng)目標

主要是面向醫(yī)院為主的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)培養(yǎng)高層次臨床醫(yī)生,要求具備堅實系統(tǒng)的臨床醫(yī)學專業(yè)知識、較強的臨床工作能力,熟悉臨床科學研究過程,培養(yǎng)的側(cè)重點在于臨床能力的訓練和提高。同濟大學、青島大學臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生的培養(yǎng)目標為,以臨床實際工作能力的訓練為主,培養(yǎng)臨床高層次專門人才為目的。重慶醫(yī)科大學臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生的培養(yǎng)目標為,具有較強的臨床分析和思維能力,能夠獨立處理本學科領域內(nèi)的常見病、多發(fā)病,掌握各項檢查治療技術(shù),達到衛(wèi)生部頒發(fā)的“住院醫(yī)師規(guī)范化培訓試行辦法”中規(guī)定第一階段培訓結(jié)束時要求的臨床工作水平或高年住院醫(yī)師水平。鄭州大學臨床醫(yī)學專業(yè)學位培養(yǎng)目標為,具有較嚴密的邏輯思維和較強的分析問題、解決問題的能力,熟練地掌握本學科的臨床技能,能獨立處理本學科常見病及某些疑難病癥,能對下級醫(yī)師進行業(yè)務指導,達到初年主治醫(yī)師的臨床工作水平。

3護理專業(yè)學位培養(yǎng)目標現(xiàn)存的問題

①沒有明確能力要求,臨床醫(yī)學專業(yè)學位的培養(yǎng)目標比較明確,在培養(yǎng)期間需要掌握的能力要求在培養(yǎng)目標中都有體現(xiàn)。而護理專業(yè)學位研究生沒有明確需要掌握哪些能力要求及核心能力。

②課程設置沒體現(xiàn)護理專業(yè)性特色,培養(yǎng)目標不明確導致不同方向護理專業(yè)課程設置差異不大,層面上比較籠統(tǒng),不夠細化,甚至部分高校護理學研究生的公共課,選修課與其他學科、專業(yè)的研究生同堂完成。

③沒有將培養(yǎng)目標細化,美國、英國、澳大利亞等國家均圍繞培養(yǎng)目標,將培養(yǎng)目標細化分解成具有較強操作性的標準,對護理研究生培養(yǎng)起到了較好的引導和規(guī)范作用。

④各??品较虻呐囵B(yǎng)目標沒有界定,護理專業(yè)學位研究生國家學位委員會只制定了總的培養(yǎng)目標,但各??品较虻呐囵B(yǎng)目標沒有界定。如臨床護理學的方向很廣,這與國際護理教育??苹l(fā)展的趨勢是背離的,同時也導致我國護理學各個專科方向的專業(yè)學位研究生的培養(yǎng)目標沒有達到共識的原因。

⑤缺少個性化專業(yè)培養(yǎng)特色,導致護理專業(yè)學位研究生培養(yǎng)的隨意性較大,培養(yǎng)的規(guī)格不統(tǒng)一,也限制了護理學人才的進一步發(fā)展。美國專業(yè)學位的個性化培養(yǎng)特色鮮明,專業(yè)院校的個性化培養(yǎng)百花齊放如斯坦福大學工商管理研究生院的個性化教育創(chuàng)造了一種職業(yè)與市場高度融合的產(chǎn)學研培養(yǎng)模式[15]。

4結(jié)合實際提出有效整改對策

黃濤等[16]在護理碩士專業(yè)學位研究生培養(yǎng)模式初探中認為,護理碩士專業(yè)學位研究生的培養(yǎng)目標定位于面向地方、立足衛(wèi)生行業(yè),培養(yǎng)掌握護理專業(yè)領域堅實的基礎理論和系統(tǒng)的專業(yè)知識,凸顯解決臨床護理實際問題的能力,具備一定的管理、教學、科研能力以及良好職業(yè)素養(yǎng)的應用型、??菩?、高層次護理專門人才。北京大學護理學院院長郭桂芳在2012年9月26日由中華醫(yī)學會中華現(xiàn)代護理雜志主辦的現(xiàn)代護理論壇上呼吁,護理碩士不同專業(yè)方向的培養(yǎng)目標應進一步明確,今后,要進一步明確護理碩士生核心知識需求并組建核心課程,探索滿足不同專業(yè)方向護理碩士研究生需求的課程,并將課程設置與專業(yè)方向的培養(yǎng)目標相匹配。同時認為,護理專業(yè)研究生教育應以臨床實踐為主,注意科學合理地安排時間和科室輪轉(zhuǎn)順序,探討有效的護理帶教方法,以鞏固學生理論知識,達到掌握最新臨床知識和技術(shù)。陳琰晗等[17]研究的中美護理碩士專業(yè)學位研究生培養(yǎng)目標之比較與啟示認為,借鑒國際先進模式,建立五大目標能力模塊包括護理專業(yè)操作能力、系統(tǒng)支持能力、教育指導能力、科研能力和專業(yè)領導能力。專業(yè)操作能力模塊包括健康評估能力、護理診療能力、專業(yè)知識咨詢的能力。系統(tǒng)支持能力模塊包括參與制訂專業(yè)標準、程序、相關(guān)政策和提高護理質(zhì)量的能力。教育指導能力模塊包括病人教育、學生實踐指導、培訓其他護士的能力。科研能力模塊包括數(shù)據(jù)收集利用、科研調(diào)查及循證護理實踐能力。專業(yè)領導能力模塊包括組織護理實踐、護理改革和評價他人專業(yè)工作的能力。李峰等[18]研究的護理碩士專業(yè)學位研究生培養(yǎng)態(tài)勢分析中強調(diào),專業(yè)學位護理研究生培養(yǎng)目標,應當突出護理專業(yè)實踐性特色,充分體現(xiàn)新的醫(yī)學模式和現(xiàn)代護理理念,體現(xiàn)衛(wèi)生服務模式轉(zhuǎn)變及相關(guān)的健康促進、疾病預防和社區(qū)護理等。培養(yǎng)從事護理某一特定領域的應用型人才,強調(diào)職業(yè)素質(zhì),強化實踐環(huán)節(jié),著眼于獨立解決問題的能力和護理實踐技能。

5啟示及展望

我們應多借鑒發(fā)達國家的先進經(jīng)驗,結(jié)合我國研究生的生源特點、能力現(xiàn)狀、導師隊伍等具體國情,經(jīng)過不斷實踐和摸索,探索出真正有效促進我國護理專業(yè)發(fā)展的專業(yè)學位研究生培養(yǎng)道路。培養(yǎng)方案及培養(yǎng)目標有待探索和改進,高校要根據(jù)社會對護理高層次人才的需求調(diào)整和改進培養(yǎng)目標。建議國家學位委員會重新修訂護理專業(yè)學位研究生的培養(yǎng)目標,體現(xiàn)出需要培養(yǎng)的能力要求。

作者:劉丹丹張云美