導(dǎo)語：產(chǎn)后子癇護(hù)理分析論文一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)后子癇

［摘要］目的：減少產(chǎn)后子癇的發(fā)生及保證母嬰健康。方法：總結(jié)1998年至2005年本院發(fā)生6例產(chǎn)后子癇的臨床資料。結(jié)果：本組資料中5例產(chǎn)后子癇的病人剖宮產(chǎn)術(shù)后，經(jīng)過及時(shí)治療護(hù)理后，母嬰平安出院。1例因搶救無效死亡。結(jié)論：提高護(hù)士對(duì)妊高征臨床護(hù)理水平，加強(qiáng)產(chǎn)后子癇的護(hù)理及預(yù)防措施，對(duì)保證母嬰健康存有著重要意義。

［關(guān)鍵詞］產(chǎn)后子癇；護(hù)理；妊娠高血壓綜合征

妊娠高血壓綜合征是產(chǎn)科常見而特有的并發(fā)癥，其特征為高血壓、蛋白尿、浮腫。子癇為重度妊娠高血壓綜合征最嚴(yán)重階段，對(duì)母嬰危害極大，一般發(fā)生在產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)，發(fā)生在產(chǎn)后子癇較少。因此，掌握子癇的臨床特點(diǎn)，采取相應(yīng)護(hù)理預(yù)防措施，可減少產(chǎn)后子癇的發(fā)生。

1臨床資料與方法

1．1臨床資料我院自1998年至2005年發(fā)生產(chǎn)后子癇的6例中，年齡最小18歲，最大36歲，初產(chǎn)婦2例，經(jīng)產(chǎn)婦4例。孕34周~37周，產(chǎn)前都有妊娠高血壓綜合征。例如：患者，女、35歲，廣東人。因停經(jīng)37周，頭痛、眼花2d。剖宮術(shù)后6h，抽搐1次入院。平素月經(jīng)規(guī)則，孕期從未作產(chǎn)檢，孕4個(gè)月始有胎動(dòng)，入院前6天，全身浮腫。入院前1d，因頭痛、眼花、血壓高在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行剖宮產(chǎn)。術(shù)后6h出現(xiàn)抽搐1次，而轉(zhuǎn)入我院查：BP181/110mmHg(1mmHg=0.133kPa)、P84次/min、R20次/min、嗜睡、煩躁。診斷：一是孕產(chǎn)工孕37周剖宮產(chǎn)后。二是重癥妊娠高血壓綜合征。三是產(chǎn)后子癇。入院后經(jīng)我科解痙、降壓、擴(kuò)容、利尿等治療護(hù)理后，住院13d治愈出院。

1．2方法根據(jù)產(chǎn)后子癇的臨床特點(diǎn)，對(duì)6例病人進(jìn)行回顧性分析。

1.3產(chǎn)后子癇發(fā)生的原因產(chǎn)后子癇是產(chǎn)后巨大妊娠子宮對(duì)下腔靜脈壓力的消除，靜脈血及組織間液回流增加。血容量明顯增加，使心臟負(fù)擔(dān)加重，血壓升高而加重病情。二是醫(yī)務(wù)人員對(duì)產(chǎn)后妊娠高血壓綜合征病人重視程度不夠，認(rèn)為終止妊娠后，病因已被解除，不會(huì)再出現(xiàn)問題，而放松了對(duì)病人觀察及治療。

3護(hù)理

3.1首選藥物一般發(fā)生產(chǎn)后子癇的產(chǎn)婦，產(chǎn)前都是妊娠高血壓綜合征。一旦發(fā)生抽搐，應(yīng)盡快協(xié)助醫(yī)生控制抽搐，硫酸鎂為首選藥。必要時(shí)可用強(qiáng)而有力的鎮(zhèn)靜藥物。

3.2專人護(hù)理，防止受傷首先保持呼吸道通暢，立即吸氧。同時(shí)在口腔內(nèi)置開口器，防止咬傷唇舌。使病人取頭低側(cè)臥位，以防黏液吸入呼吸道或舌頭阻塞呼吸道。必要時(shí)，用吸引器吸出喉部黏液或嘔吐物，以免窒息。在病人昏迷或未完全清醒時(shí)，禁止給予一切飲食和口服藥，防止誤入呼吸道而致吸入性肺炎。

3.3減少刺激，以免誘發(fā)抽搐患者應(yīng)置單人暗室，保持絕對(duì)安靜，避免聲光刺激，一切治療及護(hù)理應(yīng)在抽搐控制和注射鎮(zhèn)靜劑15min后進(jìn)行，且動(dòng)作輕柔和相對(duì)集中。

3.4注意藥物毒性反應(yīng)按醫(yī)囑執(zhí)行藥物治療，并注意觀察藥物治療的毒性反應(yīng)。目前硫酸鎂是中、重度妊娠高征的首選解痙藥物。鎂離子所抑制運(yùn)動(dòng)神經(jīng)未梢對(duì)乙酰膽堿的釋放，阻斷神經(jīng)和肌肉間的傳導(dǎo)，使骨骼肌松弛，從而預(yù)防和控制子癇的發(fā)作。故我們護(hù)土應(yīng)知道硫酸鎂用藥方法、毒性反應(yīng)及注意事項(xiàng)。

3.5昏迷者，注意預(yù)防褥瘡每2h~4h翻身及注意水腫受壓部位皮膚有無破損潰爛。

3.6靜脈輸液時(shí)，速度不宜過快一般30滴/min~48滴/min，以免引起心衰和肺水腫。

3.7嚴(yán)密看護(hù)心電監(jiān)護(hù)血壓、脈搏、呼吸、體溫。當(dāng)置尿管接床邊引流袋、準(zhǔn)確記錄24h出入量，必要時(shí)記錄每小時(shí)尿量。發(fā)現(xiàn)尿少、無尿，要及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告。詳細(xì)書寫護(hù)理和交接班紀(jì)錄。

4預(yù)防措施

4.1加強(qiáng)對(duì)高危病房的管理選擇責(zé)任心強(qiáng)，業(yè)務(wù)水平較高的醫(yī)護(hù)人員、高危產(chǎn)婦并做到人員相對(duì)固定。

4.2嚴(yán)密觀察生命體征重癥妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦，產(chǎn)后24h～72h之內(nèi)，仍需測(cè)BP、P、R，每4h測(cè)1次，為臨床提供可靠依據(jù)。

4.3嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理常規(guī)在治療及護(hù)理操作時(shí)，手要輕柔且集中，杜絕子癇發(fā)生誘因。

4.4嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑重癥妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦，產(chǎn)后應(yīng)繼續(xù)靜脈點(diǎn)滴硫酸鎂1d~2d。因?yàn)楫a(chǎn)后24h~5d內(nèi)仍有可能發(fā)生子癇。

4.5嚴(yán)密觀察陰道流血量因?yàn)楫a(chǎn)后使用了大量硫酸鎂，產(chǎn)后容易發(fā)生宮縮乏力，引起產(chǎn)后大出血。

4.6準(zhǔn)確記錄出入量并注意用藥后反應(yīng)。

4.7采用對(duì)危重病人進(jìn)行護(hù)理查房檢查護(hù)理工作質(zhì)量，同時(shí)加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高護(hù)理水平，保證護(hù)理質(zhì)量。

5總結(jié)

產(chǎn)后子癇對(duì)母體影響是心衰、腎衰、DIC、腦出血、肺水腫，所以我們應(yīng)加以重視，對(duì)重癥妊娠高血壓綜合征產(chǎn)后的產(chǎn)婦。應(yīng)嚴(yán)密觀察血壓、宮縮、陰道流血情況，防止產(chǎn)后子癇有著重要作用。產(chǎn)后24h~5d內(nèi)仍有子癇發(fā)生的可能，故我們不可放松治療和護(hù)理措施，做到預(yù)防為主，使中、重度產(chǎn)妊娠高血壓綜合征的產(chǎn)婦病情得到控制，未出現(xiàn)產(chǎn)后子癇及并發(fā)癥。

參考文獻(xiàn)：

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