導(dǎo)語(yǔ)：急診護(hù)理查體教學(xué)實(shí)踐論文一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

急診臨床護(hù)理教學(xué)是運(yùn)用已學(xué)的醫(yī)學(xué)護(hù)理知識(shí)與臨床實(shí)踐相聯(lián)系的橋梁，是培養(yǎng)學(xué)生建立科學(xué)的思維方法。提高分析問(wèn)題和解決問(wèn)題能力的重要階段。急診科又是危急重癥相對(duì)集中的地方。各類病種繁多、病情危重復(fù)雜、情況緊急、工作頭緒較多，在如此繁雜的情況下，急診臨床護(hù)理教學(xué)如何完成學(xué)生在急診期間應(yīng)努力培養(yǎng)的觀察能力、判斷能力以及綜合分析能力是急診護(hù)理教學(xué)中的難點(diǎn)。我科從**年開(kāi)始實(shí)施急診護(hù)理查體教學(xué)，收到良好的效果。現(xiàn)報(bào)告如下。

一、急診護(hù)理查體教學(xué)特點(diǎn)

急診護(hù)理由于急診本身特點(diǎn)。護(hù)理工作應(yīng)急性較強(qiáng)。在臨床教學(xué)中往往會(huì)出現(xiàn)計(jì)劃教學(xué)的典型病例忽然出院、轉(zhuǎn)科等原因，使實(shí)踐臨床教學(xué)中斷。因此，急診教學(xué)中的最大特點(diǎn)是急診病種繁多、病情變化快、有計(jì)劃的現(xiàn)場(chǎng)講課式教學(xué)有限，學(xué)生僅僅靠現(xiàn)場(chǎng)觀看對(duì)疾病及危癥的理解較難。所以，在急診臨床護(hù)理教學(xué)把預(yù)先式專題講課、預(yù)先式操作手法學(xué)習(xí)與現(xiàn)場(chǎng)的護(hù)理查體相結(jié)合。讓學(xué)生實(shí)際體會(huì)到急癥與危癥的癥狀、體征，從而幫助理解疾病是急診護(hù)理教學(xué)的關(guān)鍵。

二、急診護(hù)理查體教學(xué)的實(shí)施

2.1學(xué)習(xí)急診護(hù)理查體的內(nèi)容

在預(yù)先?？剖谡n中重點(diǎn)掌握神經(jīng)系統(tǒng)、胸腹腔體征、心肺聽(tīng)診、四肢畸形否與肌力。讓學(xué)生明白護(hù)理查體查什么的問(wèn)題。

在學(xué)生人科后除可以利用急診專題講課、典型病例、個(gè)案分析的形式外。還可以引導(dǎo)護(hù)生對(duì)已學(xué)過(guò)的醫(yī)學(xué)護(hù)理書本知識(shí)進(jìn)行回顧，運(yùn)用理論知識(shí)在臨床中查找對(duì)應(yīng)體征的方法進(jìn)行討論，讓學(xué)生較快地把理論與實(shí)踐相結(jié)合。極大的提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣與觸發(fā)了對(duì)護(hù)理臨床查體的好奇心，使之能夠主動(dòng)地去觀察病情、察看體征，受到了積極的效果。

2.2學(xué)習(xí)急診護(hù)理查體的操作手法

即讓學(xué)生明白護(hù)理查體怎么查的問(wèn)題。啟發(fā)學(xué)生在疾病觀察初期運(yùn)用望聞問(wèn)切的方式，教會(huì)學(xué)生查體的手法、聽(tīng)診的部位、神經(jīng)系統(tǒng)如何定位等：可以安排學(xué)生跟臨床一線醫(yī)師一起進(jìn)行問(wèn)診、查體見(jiàn)習(xí)一周，再由代教老師示教對(duì)急癥、危重病人進(jìn)行查體。如接診急腹癥病人，老師可以一邊詢問(wèn)病情一邊示范性作護(hù)理查體：接診氣胸或血?dú)庑夭∪擞蟹螇嚎s氣管患側(cè)移位病人?？勺屪o(hù)生進(jìn)行聽(tīng)診與觸診。以及實(shí)踐吸痰前后肺部聽(tīng)診的變化?？梢宰寣W(xué)生能實(shí)際感觸到護(hù)理查體的實(shí)際意義與護(hù)理查體的成就感。

2.3綜合分析及判斷力的培養(yǎng)

讓學(xué)生了解到護(hù)理查體的目的就是要利用護(hù)理的具體和仔細(xì)的工作性質(zhì)去發(fā)現(xiàn)病情的細(xì)微變化以綜合判斷其治療效果、護(hù)理是否得當(dāng)、是否有加重和危及生命情況，為進(jìn)一步的診斷、治療、急救提供及時(shí)的依據(jù)。在學(xué)生綜合能力及判斷能力的培養(yǎng)上。老師可以在幾次護(hù)理查體實(shí)踐后，模擬一些常見(jiàn)的急癥和急救病人的典型體征，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行討論分析和判斷，以訓(xùn)練和培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)際綜合分析與判斷力。

三、護(hù)理查體在急診病情觀察中的應(yīng)用體會(huì)

急診護(hù)理臨床教學(xué)是把護(hù)理臨床上所見(jiàn)到的諸多實(shí)際問(wèn)題。

通過(guò)預(yù)先的講解回顧、討論分析和歸納整理，去印證已學(xué)習(xí)過(guò)的醫(yī)學(xué)護(hù)理知識(shí)。使理論聯(lián)系實(shí)際，讓學(xué)生能真正掌握所學(xué)的臨床護(hù)理知識(shí)。同時(shí)培養(yǎng)和鍛煉學(xué)生的觀察能力、綜合分析能力和判斷能力。而護(hù)理查體則是急診護(hù)理臨床教學(xué)中培養(yǎng)這些能力的有效方法之一。急診病人病種繁多、病情多變；在護(hù)生進(jìn)入急診科時(shí)第一個(gè)專題講課就是急癥病人的病情觀察。讓學(xué)生明確知道急癥或危重病人極可能在較短的時(shí)間內(nèi)發(fā)生危及生命的病情變化。公務(wù)員之家

而每一種病情變化都有或大或小的體征變化是可以通過(guò)某些手段觀察到的。在急診病人中急診科護(hù)士觀察病情的有力手段之一就是護(hù)理查體。急診護(hù)士可以通過(guò)護(hù)理查體了解病情的發(fā)展和細(xì)微變化，為病情的進(jìn)一步診斷、治療、搶救提供及時(shí)的依據(jù)。而查體檢出了病理體征，如何將這些查體結(jié)果匯集起來(lái)，利用理論與臨床知識(shí)進(jìn)行綜合的分析，然后做出判斷。這是對(duì)護(hù)生綜合能力培養(yǎng)的一種有效的訓(xùn)煉，使護(hù)生的急診觀察力、判斷力、病情分析綜合能力有了明顯的提高，教學(xué)滿意率大于96％。

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