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【關(guān)鍵詞】現(xiàn)代護理；新方向；多元文化

［摘要］護理學(xué)的發(fā)展不能僅局限于現(xiàn)有的護理專業(yè)知識,為提高護士的認(rèn)知水平,適應(yīng)現(xiàn)代護理模式，提高護理理念,護理人員在學(xué)好專業(yè)知識同時,還應(yīng)學(xué)習(xí)不同國家、不同民族的文化、習(xí)俗、并與多種學(xué)科、多方面文化相結(jié)合,盡快與國際護理接軌。

［關(guān)鍵詞］現(xiàn)代護理；新方向；多元文化

隨著改革開放的深入,經(jīng)濟的迅速發(fā)展,跨國界、跨區(qū)域人與人之間的交往、交流,出現(xiàn)了多種文化的人共同聚集在一起的社會――多元文化社會體系。這就需要護士更新護理觀念,掌握新的文化知識內(nèi)涵,轉(zhuǎn)換護士的角色向多元化角色發(fā)展,以適應(yīng)不同民族、不同國家患者的共同需求――健康,從而適應(yīng)現(xiàn)代護理發(fā)展的要求:以人的健康為中心的護理模式。護理人員多元文化知識的獲得,一方面來源于社會實踐與自學(xué),另一方面來源于護理教育者系統(tǒng)性的跨文化教育［1］。本文就護理多元文化的相關(guān)概念、多元文化特征、多元文化知識的獲得及如何開展多元文化護理進行分析。

1多元文化相關(guān)的概念

文化的概念是指人類在社會的歷史發(fā)展中所創(chuàng)造的物質(zhì)財富和精神財富的總和。一定的文化是一定歷史、地域、經(jīng)濟、社會和政治的綜合反映。多元文化即多民族文化，不同的民族，不同文化背景產(chǎn)生不同的行為規(guī)范,導(dǎo)致不同的社會發(fā)展。它包括由國家、地區(qū)、各民族之間的文化形成的多元化社會，為不同的患者提供多元化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),是當(dāng)今多元化社會的需要。

2多元文化知識獲得的途徑

2.1從臨床實踐和社會實踐中獲得

指在臨床工作、生活和現(xiàn)代化信息網(wǎng)絡(luò)中了解其他種族、民族、人群的文化,在此基礎(chǔ)上給予尊重。在護理工作中謙虛地向來自各種文化背景的患者了解所需要信息,增加雙方文化交流,從而給予正確的護理診斷和護理措施，確信自己文化優(yōu)越的民族,其優(yōu)越感是進行有效的跨文化護理活動的一大障礙［2］。

2.2從學(xué)習(xí)中獲得多元文化知識

2.2.1增加外語和不同民族語言學(xué)習(xí)

對于廣大護士而言,為了拓展視野,了解最新的護理動態(tài)，不同民族之間的生活習(xí)慣、提高自身素質(zhì),以適應(yīng)新形勢下護理多元化的發(fā)展，提高外語水平和民族語言的溝通能力是進行國際、國內(nèi)交流的必要工具。

2.2.2在學(xué)習(xí)中增加護理工作者多元文化意識

多元文化護理無論構(gòu)思多美妙,都要靠護士在工作中的實踐來完成。因此,首先要提高護士的多元文化意識,除認(rèn)真學(xué)習(xí)本專業(yè)的知識外,還應(yīng)大量涉及非專業(yè)的社會文化知識的學(xué)習(xí),在學(xué)習(xí)中確立自身的多元化意識,并自覺地應(yīng)用到護理實踐中，同時加強禮儀修養(yǎng)學(xué)習(xí)、法律知識學(xué)習(xí)、自覺養(yǎng)成學(xué)習(xí)不同文化的習(xí)慣,陶冶情操和規(guī)范行為。

3護理的多元文化特征［3］

3.1護理學(xué)科理論的多元文化特征

隨著醫(yī)學(xué)模式與護理模式的轉(zhuǎn)變,護理學(xué)科的定位已從純醫(yī)學(xué)范疇轉(zhuǎn)變到社會科學(xué)、自然科學(xué)相結(jié)合的領(lǐng)域，其研究內(nèi)容、范疇涉及影響人類健康的生物、心理、社會、精神、文化等各個方面。隨著現(xiàn)代科學(xué)的高度分化和廣泛綜合,護理學(xué)與自然科學(xué)、社會科學(xué)、人文科學(xué)等多學(xué)科相互滲透,在理論上相互促進,在方法上相互啟迪,在技術(shù)上相互借用,形成了許多新的綜合型、邊緣型的交叉學(xué)科和分支學(xué)科。如:護理倫理學(xué)、護理心理學(xué)、護理美學(xué)、護理教育學(xué)、護理管理學(xué)、護理行為學(xué)、護理人際學(xué)、社區(qū)護理學(xué)、急救護理及老年護理學(xué)等。由此可見,護理學(xué)科理論體系涉及面廣,有多元文化特征,而且呈動態(tài)變化,隨著社會需求和醫(yī)學(xué)體系的發(fā)展而發(fā)展。

3.2臨床護理類型的多元化

現(xiàn)代護理理論主要是以西方文化和醫(yī)學(xué)理論為基礎(chǔ),目前廣泛應(yīng)用的護理理論和模式也多由國外引入,如護理程序、整體護理、循證護理等。由于中國的幾千年文明史,傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)至今仍在不斷地應(yīng)用與發(fā)展,對護理學(xué)有深遠(yuǎn)的影響,表現(xiàn)在臨床護理中,除了西醫(yī)護理外,還存在著我國特有的護理類型：中醫(yī)護理和中西醫(yī)結(jié)合護理。目前,在中醫(yī)院內(nèi),基本上都是實行中西醫(yī)結(jié)合護理,它充分體現(xiàn)了現(xiàn)代與傳統(tǒng)、東方與西方的文化兼容性。

3.3護理任務(wù)、工作內(nèi)容的多元化

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式，現(xiàn)代健康概念都對護理工作提出了多層要求,由原來單一的疾病護理轉(zhuǎn)向全面的整體護理,護理不能僅局限于醫(yī)院而需走進社區(qū)、家庭、護理職能的范疇包括治療、預(yù)防、保健、康復(fù),賦予護士教育、管理、研究等，從而要求護士文化知識的全面性、多元性。

3.4護理角色的多元化

護士職能的擴大及護理內(nèi)涵的不斷豐富,將賦予護士多元化的角色,如,提供照顧者、健康咨詢者、健康協(xié)調(diào)者、健康教育者、護理計劃者、護理管理者、康復(fù)訓(xùn)練者、護理對象的代言者、護理科研者等角色。當(dāng)今社會對護士角色的需求越來越多，為滿足角色期待,護士必須加強角色學(xué)習(xí),以更好地完成角色功能。

3.5護理對象的多元化

護理工作的對象可能來自不同國家、不同民族、他們的文化背景包括:教育程度、人生經(jīng)歷、宗教信仰、價值觀、生活習(xí)俗等方面的差異,會導(dǎo)致對健康與生命的不同認(rèn)識,對疾病與死亡的不同理解,對悲傷的不同表現(xiàn)形式及對護理的不同需求。

4如何開展多元文化護理［4］

4.1更新護理觀念,改變護理教育模式

整體護理已成為國際護理發(fā)展的新趨勢。目前,我國各大醫(yī)院已在廣泛開展和推行整體護理,我國的護理教育已納入現(xiàn)代護理模式內(nèi)容,但傳統(tǒng)的教育模式和護理觀念還占有相當(dāng)位置,要徹底改變這種狀況,關(guān)鍵是要培訓(xùn)護士更新護理觀念,從以“疾病為中心”轉(zhuǎn)到“以患者為中心”和“以人的健康為中心”的護理理念,從多元文化觀念出發(fā)進行醫(yī)院內(nèi)患者護理、醫(yī)院外社區(qū)保健、家庭護理、老年護理等,以幫助患病的人、健康的人保持或恢復(fù)健康。同時要轉(zhuǎn)變護理教育思想和觀念,按生物心理社會醫(yī)學(xué)模式和現(xiàn)代護理學(xué)對知識結(jié)構(gòu)的要求實施護理教育,真正地將護理教育與治療、預(yù)防、康復(fù)、保健結(jié)合起來，這對培養(yǎng)護理人員的標(biāo)準(zhǔn)、知識結(jié)構(gòu)，具備的能力提出了新的要求,需要目前的護理教育模式、評估和考核標(biāo)準(zhǔn)有一個全面的更新的改革。

4.2增加人文知識

現(xiàn)代護士不僅要有醫(yī)學(xué)護理學(xué)的專業(yè)知識,還要有人文科學(xué)、社會科學(xué)和自然科學(xué)知識，從多元化護理觀念出發(fā),護士應(yīng)了解與研究不同種族、民族、區(qū)域的健康觀、疾病觀及護理保健手段;增加不同種族、不同民族的文化知識,以融入文化護理。中國是多民族國家,不同民族之間在自身發(fā)展過程中形成了不同的文化體系,對健康、疾病、生死觀、價值觀等均存在認(rèn)識上的差異,并因此導(dǎo)致不同的民族文化習(xí)慣、宗教信仰、飲食習(xí)慣等,另外不同民族。區(qū)域獨有的飲食與居住的地理環(huán)境有關(guān)。如北方人嗜面食、烈酒、咸味,南方人則不同;湖南人嗜辣,而江浙人偏甜。因此,要對不同對象提供相應(yīng)的護理,就必須了解不同種族、民族、區(qū)域的文化和習(xí)俗,針對需要,以人文、歷史、地理等知識來縮短醫(yī)患間的差距,達(dá)到有效的溝通。

4.3開展中西醫(yī)結(jié)合護理

中醫(yī)是我國獨特的文化遺產(chǎn),中醫(yī)護理是其重要組成部分，由于東、西方文化背景不同,中醫(yī)的理論基礎(chǔ)也與西醫(yī)截然不同，現(xiàn)代護理與中醫(yī)護理相結(jié)合的前提是了解二者之間的共同之處與互補部分，中醫(yī)護理具有兩個特點:整體觀與辨證施護，其中整體觀與系統(tǒng)化整體護理雖然表達(dá)的方式不同,但本質(zhì)是一樣的,都體現(xiàn)了對人類健康、疾病發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸要從生物、心理、社會環(huán)境等方面進行綜合研究的思想,所謂異曲同工，辨證施護是以中醫(yī)理論為基礎(chǔ),根據(jù)中醫(yī)的辨證所施行的護理原則和方法，而辨證施護的有效完成離不開中西醫(yī)結(jié)合護理,是二者互補的共同結(jié)果,包括利用現(xiàn)代儀器設(shè)備觀察病情,對生命體征的監(jiān)護以及在實施護理程序過程中所運用的中西醫(yī)結(jié)合護理方法等。而中醫(yī)護理技術(shù)操作如穴位注射、拔火罐、穴位按摩、針灸等簡便易學(xué)又行之有效,能減輕患者痛苦，解決實際問題,是西醫(yī)護理操作所不可替代的，將中西醫(yī)護理的特長結(jié)合起來并加以發(fā)展應(yīng)用,對提高護理的價值和地位是有一定影響和作用的。

5小結(jié)

多元文化護理是現(xiàn)代護理發(fā)展的必然方向,護理學(xué)發(fā)展的過程也是在沿多元化這一方向發(fā)展。因此,要開展這一更高層次的護理,需要通過在提高思想認(rèn)識,確定研究范圍,加強教育和人員培訓(xùn)等多方面作進一步的探討,以加速現(xiàn)代護理的發(fā)展,盡快與國際護理接軌。

參考文獻(xiàn)：

［1］胡忠華，朱丹.試論護理教學(xué)中的跨文化教育［J］.護理學(xué)雜志，2005,20(21):4647.

［2］李井泉.跨文化醫(yī)學(xué)［J］.中國全科醫(yī)學(xué)，2006,9(1).

［3］魯子間.試論跨文化教育的實踐思路［J］.教育理論與實踐,2002,22(4):1.

［4］鄧潔,張洪君.開展多元文化護理的影響因素與對策［J］.護理管理雜志,2004,4(7):23