導語：重癥監(jiān)護室護理管理分析一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

重癥監(jiān)護室屬于醫(yī)院重要的組成部分，對危、急、重癥患者實施連續(xù)、動態(tài)、定性及定量的監(jiān)護和治療的重點科室［1］。重癥監(jiān)護室的護理工作相較于其他科室來說工作量大且難度大，在擁有先進的醫(yī)療設(shè)備和護理技術(shù)的情況下，怎樣合理轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)崗位管理模式，合理利用人力資源，完善護理工作，提升護理質(zhì)量和效率，是當前急需解決的重點問題。醫(yī)院自2016年以來在重癥監(jiān)護室中開始實施新型崗位管理模式，對其進行分層設(shè)置和考核培訓。

1資料與方法

1．1一般資料。本院重癥監(jiān)護室中共有27張床位，約每年接收患者500例，人流量較大。診治疾病的主要科室有內(nèi)外科、腦和胸外科等危重病例，護理工作量較大。重癥監(jiān)護室現(xiàn)有32名護理工作者，男女比例為2：30，年齡均在24～54歲。護齡1～22年。學歷：19名大專學歷，13名本科及其以上學歷。新型崗位管理模式實施前后護理人員與患者基本資料差異不具有統(tǒng)計學差異（P＞0．05），具有可比性。1．2新型崗位管理模式應用方法醫(yī)院自2016年以來在重癥監(jiān)護室中開始實施新型崗位管理模式，具體細節(jié)如下。1．2．1護士層級設(shè)置。結(jié)合醫(yī)院重癥監(jiān)護室的具體情況，根據(jù)醫(yī)院護理特點和護理工作者的護理水平進行層級劃分，包括Nl～N4四個等級。N1級初級責任護士，主要護理病癥趨于穩(wěn)定的患者。N2級高級責任護士，主要護理的患者病情比較重；N3級主要由專科組長構(gòu)成，護理對象是危重患者；N4等級是?？谱o士，負責協(xié)助N3等級護理的危重患者，解決護理過程中疑難問題［1］。在設(shè)置護理層級時，界定好各個層次護理工作者的任職條件，定期組織護理工作者學習交流，認真執(zhí)行崗位職能，保證各個層級的護理工作者按照職責認真工作。1．2．2分層崗位培訓。完成護士層級設(shè)置之后，重癥監(jiān)護室的護士長結(jié)合層級劃分結(jié)果對其進行有針對性的分層崗位護理培訓，制定合理、科學、詳盡的培訓內(nèi)容和考核制度，然后依據(jù)制定的方案逐步落實培訓和考核。培訓的主要內(nèi)容有常規(guī)護理知識和技能、危重患者的護理知識和技能、突發(fā)狀況的正確處理等。培訓模式主要由醫(yī)院聘請的專家舉行專題講座，同時讓護理工作者自主學習?？己四Ｊ讲扇≈R技能百分制考試，一個月進行一次，考核結(jié)果存入個人檔案。1．2．3護理等級變動每層級接受上一層級的指揮執(zhí)行工作，且擔負監(jiān)督和發(fā)放下級的工資。降級和晉級要參考考核的成績，期限為6個月。對護理工作中的問題和酬薪分配進行處理和調(diào)整，明確任務分工，使護士更有動力參與到工作中。1．3觀察指標。依照醫(yī)院制定的護理工作綜合質(zhì)量評分標準對進行評分，分別評估重癥監(jiān)護室應用新型崗位管理模式前和后的護理質(zhì)量，內(nèi)容有基礎(chǔ)護理質(zhì)量，護理安全、病房及消毒隔離等。統(tǒng)計患者滿意度和護理工作者的滿意度。主要內(nèi)容有整體工作、同事關(guān)系、待遇、護患交流等。1．4統(tǒng)計學方法本研究所收集的數(shù)據(jù)均采用SPSS18．0統(tǒng)計學軟件進行分析，計量資料用（χ±s）表示，采用t檢驗。以P＜0．05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2．1新型崗位管理模式實施前后的護理綜合質(zhì)量評分狀況比較詳見表1。2．2新型崗位管理模式實施前后護理工作者的滿意度比較詳見表2。

3討論

3．1新型崗位管理模式能夠合理優(yōu)化有限的人力資源。新型崗位管理模式能夠合理優(yōu)化有限的人力資源，提升護理質(zhì)量和減少護患糾紛［2］。新型崗位管理模式中層級管理是從醫(yī)院重癥監(jiān)護室的實際護理狀況出發(fā)，層級不同的護士分工明確，在護理工作過程中，高年資護理工作者具有豐富的工作經(jīng)驗，對臨床危重患者及時做出正確的評估。高年資的護士能夠?qū)Σ』歼M行全面的檢查。在發(fā)現(xiàn)低年資護理工作者在工作過程中有不足或者不專業(yè)的地方，及時進行指導。3．2新型崗位管理模式擁有評價管理對象能力的管理理念。新型崗位管理模式擁有評價管理對象能力的管理理念，能夠制定有限利用人力資源的管理方法。在重癥監(jiān)護室的護理工作過程中，高年資護士以現(xiàn)代管理活動的理念和歸宿出發(fā)，將加強組員對患者的管理落到實處使護理質(zhì)量切實落實到患者自身［3］。新的崗位管理模式提升整體護理工作效率。該管理模式可以滿足護理工作者的實際需求，實現(xiàn)護理管理者期望的自我價值，開發(fā)護理工作者的潛力，提升護理質(zhì)量。由結(jié)果中的表1可以看出，新型崗位管理模式實施以后，護理質(zhì)量與實施前相比較均由明顯的提升（P＜0．05）。3．3新型崗位管理模式下的各個層級間的護理工作者職責明確。實現(xiàn)了護理質(zhì)量的持續(xù)改進［4，5］。該管理模式的應用，整體提升了護士的工作能力和職業(yè)素養(yǎng)，充分調(diào)動護理人員工作積極性，體現(xiàn)護理工作者的自我價值，還提升護理團隊的核心凝聚力。養(yǎng)成了自主學習的好習慣，奠定了扎實的基礎(chǔ)，與此同時，在工作過程中能夠良好控制自己的不良情緒，以免影響患者的治療效果。從結(jié)果中的表2能夠看出，護理工作人員的滿意度和患者的滿意度與實施前相比較均由明顯的提升（P＜0．05）。所以，在重癥監(jiān)護室護理管理中應用新型崗位管理模式，不僅能夠從整體上提高護理質(zhì)量，還提高了護理人員的工作效率，使資源配置更合理，患者滿意度提高了。

參考文獻

［1］陳麗華．新型崗位管理模式在重癥監(jiān)護室護理管理中的應用［J］．中醫(yī)藥管理雜志，2015，23（3）：75－76．

［2］張霞．淺析新型崗位管理模式在重癥監(jiān)護室護理管理中的應用［J］．世界最新醫(yī)學信息文摘，2017（41）：235．

［3］陳麗華．新型崗位管理模式在重癥監(jiān)護室護理管理中的應用［C］／／中華醫(yī)學會西湖重癥醫(yī)學論壇、2015年浙江省重癥醫(yī)學學術(shù)年會．2015．

［4］林海紅．護士分層級管理模式對提高護理管理質(zhì)量的作用［J］．護士進修雜志，2012，27（20）：1836－1838．

作者:陸群瑛 王新霞 單位:湖州市南潯區(qū)雙林人民醫(yī)院