導(dǎo)語：護理風(fēng)險因素分析與管理一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

一、護理風(fēng)險因素分析

(一)風(fēng)險識別能力不足。護理人員的風(fēng)險識別能力嚴重不足，基本上不清楚護理風(fēng)險的根源，也不知道風(fēng)險所能夠帶來的危害，缺乏對風(fēng)險的預(yù)見性。當(dāng)護理風(fēng)險因素出現(xiàn)或集聚時，不能冷靜應(yīng)對，也無從下手，處于十分被動的狀態(tài)，既不能保護自己，也不能維護醫(yī)院利益，更不能為患者提供解決方案，致使護理風(fēng)險給整體工作帶來嚴重影響［1］。(二)服務(wù)意識淡薄。目前，國內(nèi)外醫(yī)療市場的競爭異常激烈，護理人員的工作能力、服務(wù)意識、服務(wù)水平直接影響到醫(yī)院的市場競爭力。就當(dāng)前我國絕大多數(shù)醫(yī)院而言，護理人員普遍缺乏服務(wù)意識，沒有堅持以人為本的服務(wù)原則，對患者的服務(wù)不夠熱情、不夠主動，甚至出現(xiàn)語言表達不當(dāng)、行為態(tài)度失常的問題。同時，護理人員的工作壓力和強度較大，容易因此產(chǎn)生煩躁不安情緒，有意識或無意識地給患者帶來傷害，進而引起醫(yī)患關(guān)系緊張，護理風(fēng)險因素頻繁出現(xiàn)。(三)制度不健全。現(xiàn)行的醫(yī)療管理制度體系存在不健全、不完善的問題，醫(yī)療管理制度是醫(yī)護人員的行為準(zhǔn)則，也是預(yù)防和防范護理風(fēng)險因素的基本保障。一般來講，醫(yī)療管理制度涉及到的內(nèi)容有法律法規(guī)、規(guī)章制度。研究表明，醫(yī)院醫(yī)療管理制度體系不健全，將會導(dǎo)致護理風(fēng)險因素的大量出現(xiàn)，也是護理風(fēng)險發(fā)生的主要原因之一。(四)缺乏責(zé)任意識。通常而言，護理工作開展過程中，由護理人員單獨完成，這就需要每一位護理人員都具備“慎獨”的精神。實際工作過程中，部分護理人員沒有嚴格按照醫(yī)院的醫(yī)療管理制度、規(guī)章制度依規(guī)工作，在“三查七對”制度執(zhí)行過程中大打折扣，經(jīng)常出現(xiàn)發(fā)錯藥品、打錯針、未定時巡視病房的問題，對患者的病情沒有做到及時觀察和掌握，以至于一些患者的病情加重，給患者帶來極大傷害，造成醫(yī)患糾紛問題頻發(fā)［2］。(五)專業(yè)技能有待強化。護理過程中，護理人員的專業(yè)技能直接影響到護理效果。一些護理人員由于缺乏專業(yè)技能和道德素養(yǎng)，在護理中玩忽職守、技藝不精，嚴重違反醫(yī)療管理制度，對患者亂用藥、錯用藥，甚至連基本的醫(yī)護知識都不懂，工作中經(jīng)常出現(xiàn)失誤，由此給患者帶來嚴重傷害，大幅增加了護理風(fēng)險，引發(fā)了大量的醫(yī)患糾紛和醫(yī)療事故。(六)缺乏有效的交流溝通。護理人員作為與患者的直接接觸者，通過及時了解和掌握患者的病情態(tài)勢，便于為醫(yī)生提供準(zhǔn)確的病情信息，也有助于患者的疾病治療和身體康復(fù)。同時，與患者的交流和溝通，能夠增進彼此之間的關(guān)系，有利于醫(yī)患和諧、融洽關(guān)系的建立［3］。另外，在交流溝通中，為患者提供一些基本的醫(yī)療常識，患者可以做好日常的自我恢復(fù)。然而，當(dāng)前我國絕大多數(shù)醫(yī)院的護理人員與患者之間并沒有建立起有效的溝通關(guān)系，致使醫(yī)患關(guān)系緊張，護理風(fēng)險因素集聚。(七)護理文書的風(fēng)險。一是醫(yī)護記錄與實際不符，存在不準(zhǔn)確、不真實的問題。由于種種原因，醫(yī)生的醫(yī)囑不及時或存在疏忽漏洞，護理人員在護理過程中沒有遵醫(yī)囑，比如:有些需要注意飲食的，沒有告知患者，也沒有進行詳細記載;有些患者在入院治療之前有疾病史，而護理人員卻沒有將其記錄在護理文書中;有些患者同時患有其他疾病，護理人員在巡房中沒有問及，或者只是口頭詢問，沒有進行詳細記錄。當(dāng)醫(yī)患糾紛出現(xiàn)時，護理文書中的內(nèi)容不能用來作證，使醫(yī)院陷入被動局面。二是按照我國《醫(yī)療事故處理條例》中有關(guān)內(nèi)容規(guī)定，需要在病人病例中增加“知情通知書”，要求患者進行簽字確認，作為醫(yī)療舉證而存放。實際操作過程中，護理人員在護理文書中僅僅記錄了護理記錄單、病例等，沒有將長期醫(yī)囑單、宣傳教育單等記錄進去，一旦發(fā)生糾紛，護理人員不能用文書進行書面說明，增加了護理風(fēng)險，也增加了敗訴的概率。

二、護理風(fēng)險因素管理對策

(一)強化風(fēng)險識別能力。醫(yī)療機構(gòu)要面向廣大護理人員加強護理風(fēng)險方面知識的宣傳和教育，切實增強護理人員的護理風(fēng)險因素識別、預(yù)測能力。護理風(fēng)險因素識別是對潛在的、已知的風(fēng)險因素進行系統(tǒng)分析和準(zhǔn)確歸類，讓每一位護理人員都具備這種能力，從而防止護理風(fēng)險頻發(fā)，達到規(guī)避護理風(fēng)險的目的。(二)強化護理服務(wù)意識。隨著人們生活質(zhì)量的不斷提升，對自身健康的關(guān)注程度進一步加大，患者的自我保護意識逐步增強，對醫(yī)療機構(gòu)的要求和標(biāo)準(zhǔn)不斷提高。因此，要求護理人員始終堅持以人為本的服務(wù)理念，堅持以患者為中心的服務(wù)宗旨，強化服務(wù)意識，轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，為患者提供針對性、專業(yè)化、個性化服務(wù)，對患者所提出的合理性要求和建議，要盡可能滿足，從而獲得患者的認可與理解，將護理風(fēng)險發(fā)生概率降到最低。(三)健全制度機制。通過對我國醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療管理制度進行研究，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療管理制度不健全、不完善的問題較為突出。因為醫(yī)療管理制度是護理人員工作的參照依據(jù)和行為準(zhǔn)則，所以需要對醫(yī)療管理制度進行不斷修訂和完善，并督促護理人員認真貫徹、落實，在執(zhí)行過程中不打折扣，為患者提供優(yōu)質(zhì)、高效、安全服務(wù)的同時，為保護自我和維護醫(yī)院形象提供保障［4］。(四)強化責(zé)任意識。護理人員的責(zé)任意識直接關(guān)系到護理風(fēng)險因素的發(fā)生概率。醫(yī)療機構(gòu)要結(jié)合實際，定期組織開展護理知識、護理人員職業(yè)道德、職業(yè)紀律、職業(yè)素質(zhì)等的教育培訓(xùn)工作，讓每一位護理人員牢固樹立責(zé)任意識，具備“慎獨”精神，以高標(biāo)準(zhǔn)、高效率、嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)來維護自身及醫(yī)院形象，自覺遵守各項醫(yī)療管理制度，明確崗位職責(zé)，履行崗位義務(wù)，做一名責(zé)任心強、文明守法的護理人員。(五)強化專業(yè)技能。護理人員的專業(yè)技能水平能夠?qū)ψo理質(zhì)量、護理水平產(chǎn)生直接性影響。醫(yī)療機構(gòu)要進一步加強對護理人員專業(yè)技能的培養(yǎng)力度，通過自主學(xué)習(xí)、集中教育、外出學(xué)習(xí)、借鑒交流等方式來增強護理人員的業(yè)務(wù)技能。可以定期舉辦知識講座、崗位技能大比拼、外出學(xué)習(xí)，提高護理人員的風(fēng)險預(yù)測、識別和防范能力，提高知識技能運用水平，降低護理風(fēng)險發(fā)生概率［5］。(六)強化交流和溝通。護理人員通過與患者進行及時的交流和互動，不僅能夠增進彼此之間的友好關(guān)系，有利于和諧、融洽醫(yī)患關(guān)系的建立，而且能夠為患者提供專業(yè)的醫(yī)療護理知識，有助于患者自我康復(fù)。此外，在與患者進行交流和溝通過程中，護理人員能夠及時了解和掌握患者的病情發(fā)展情況，在疏導(dǎo)患者緊張情緒的同時，為醫(yī)生提供診療依據(jù)。在具體的操作過程中，醫(yī)療機構(gòu)要定期組織培訓(xùn)護理人員的溝通技巧，督促醫(yī)護人員與患者進行交流溝通，并形成交流溝通記錄，作為護理人員的一項考核評價依據(jù)。唯有此，護理人員才能積極與患者建立交流溝通關(guān)系，便于護理風(fēng)險危機的消除和醫(yī)患糾紛的化解。(七)認真完善護理文書。護理文書作為護理人員的一項工作內(nèi)容記載，主要記錄患者的病情、病因、病史和注意事項，是法律文書的一部分。護理文書的完整性、準(zhǔn)確性，直接體現(xiàn)了護理人員的專業(yè)化素養(yǎng)和崗位職責(zé)履行情況，也是對醫(yī)院整體護理水平的客觀評價依據(jù)。因此，護理人員要認真填寫護理文書，確保護理文書內(nèi)容完整、準(zhǔn)確，避免因記載內(nèi)容不準(zhǔn)確、不完整而陷入被動局面。

三、結(jié)語

綜上，護理風(fēng)險因素及產(chǎn)生的原因有很多，主要有護理人員風(fēng)險識別能力不足、護理服務(wù)意識不強、制度不健全、缺乏責(zé)任意識、專業(yè)技能不強、交流溝通欠缺以及護理文書內(nèi)容不完整等。醫(yī)院及護理人員只有充分認識不足，不斷歸納和總結(jié)護理風(fēng)險管理對策，才能從根本上提高護理質(zhì)量，優(yōu)化護理水平，為融洽醫(yī)患關(guān)系和醫(yī)院良好形象的建立而奠定基礎(chǔ)。

【參考文獻】

［1］蔣雪妹．外科護理風(fēng)險因素分析與防范對策［J］．中醫(yī)藥管理雜志，2017，25(12):117～119

［2］張任華．分析手術(shù)室護理風(fēng)險因素的調(diào)查與研究［J］．中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2016，4(36):108

［3］黃露．手術(shù)室護理風(fēng)險因素分析與防范措施［J］．中醫(yī)藥管理雜志，2014，22(8):1342～1343

［4］林碧蘭．護理風(fēng)險因素分析及管理對策［J］．北方藥學(xué)，2012，9(4):126～127

［5］楊蓮榮，戴青梅．護理人員風(fēng)險意識及護理風(fēng)險相關(guān)因素調(diào)查分析［J］．中國護理管理，2008，5:59～61

作者:徐超然 李桂林 單位:信陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院