導(dǎo)語：中職內(nèi)科護理試卷講評課體會一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

［摘要］為提高中職護理專業(yè)學(xué)生內(nèi)科護理考試成績，通過一學(xué)年的時間應(yīng)用“學(xué)習(xí)金字塔理論”在內(nèi)科護理的章節(jié)小測試、期中、期末試卷的講評課上的實踐，筆者體會到課堂氣氛比較活躍，學(xué)生學(xué)習(xí)能力增強了，也具備了一定的臨床思維能力。由于教師對學(xué)生的學(xué)習(xí)狀況比較清楚，教師課堂上能更好地突出重點，圍繞教學(xué)目標，“有的放矢”。通過學(xué)生對應(yīng)用“學(xué)習(xí)金字塔理論”后的評價，教師更應(yīng)該注重從學(xué)生的實際情況出發(fā)，注意課堂設(shè)計要合理可行，讓“學(xué)”的應(yīng)用在學(xué)生學(xué)習(xí)和考試中發(fā)揮更大的作用。

［關(guān)鍵詞］學(xué)習(xí)金字塔理論;試卷講評

據(jù)對陽江市衛(wèi)生學(xué)校（以下簡稱“學(xué)?！保┲新氃谛Ｉ囊豁椪{(diào)查顯示，學(xué)生認為臨床專業(yè)課中以內(nèi)科護理最難學(xué)，主要是內(nèi)科護理要掌握的知識點多且操作課、見習(xí)課較少，課后自學(xué)的難度最高，造成學(xué)生內(nèi)科護理考試成績不理想，故筆者對每次考試的試卷講評都頗費心思，想通過學(xué)生多做題以及教師詳細講解來提升學(xué)生的考試成績，但效果欠佳。筆者認為學(xué)生成績不好是多因素造成的，但通過試卷講評，可以幫助學(xué)生分析本階段的學(xué)習(xí)情況，查缺補漏，糾正錯誤，鞏固已學(xué)知識。以及教師通過對考試數(shù)據(jù)的分析可清晰知道學(xué)生掌握知識的情況，指導(dǎo)下一步的教學(xué)安排，進行自我總結(jié)、反思、改進教學(xué)方法，最終達到提高教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生成績的目的?，F(xiàn)階段以及教師采用的試卷講評主要方式是課堂上以及教師講評學(xué)生對錯題進行訂正。這樣的方式學(xué)生覺得枯燥無味，做了錯題筆記，但很少復(fù)習(xí)，對學(xué)習(xí)成績的提高效果不大。筆者將“學(xué)習(xí)金字塔理論”引用到中職內(nèi)科護理試卷的講評課中，以提升學(xué)生課堂學(xué)習(xí)熱情、學(xué)習(xí)主動性、解題能力等方面的為目的，最終達到考試成績提高。

1認識“學(xué)習(xí)金字塔理論”

學(xué)習(xí)金字塔理論由美國著名學(xué)習(xí)專家愛德加、戴爾1946年首次發(fā)現(xiàn)并提出，隨后，美國緬因州貝瑟爾國家實驗室研究提出學(xué)生采用了不同學(xué)習(xí)方式學(xué)習(xí)：學(xué)習(xí)者2周后按所學(xué)內(nèi)容記憶保存率多少分層，從高到低學(xué)習(xí)金字塔理論共分為7層，第一層也是第一種學(xué)習(xí)方式為講授，2周后的學(xué)習(xí)內(nèi)容記憶保存率為5%，依次往下分別為第二層閱讀，記憶保存率為10%；第三層為音頻、圖片，記憶保存率為20%；第四層為演示，記憶保存率為30%；第五層為小組討論，記憶保存率為50%；第六層為學(xué)生“做中學(xué)”或?qū)嶋H演練，記憶保存率為75%；最低一層是學(xué)生自己學(xué)會后，馬上教給其他學(xué)生，記憶保存率達到90%。前四種學(xué)習(xí)主要是個人被動學(xué)習(xí)，2周后學(xué)習(xí)內(nèi)容記憶保存率在50%以下。后三種是分小組、學(xué)生主動參與學(xué)習(xí)，記憶保存率在50%以上。把學(xué)習(xí)金字塔理論中引入到內(nèi)科護理試卷的講評中來，以提升學(xué)生的課堂學(xué)習(xí)熱情、課后自學(xué)能力、解題能力等，有助于今后的學(xué)習(xí)和考試。

2“學(xué)習(xí)金字塔理論”在試卷講評課上的應(yīng)用

①教師批閱試卷后，認真做好考試成績的統(tǒng)計及分析，告知學(xué)生本班考試成績的一分四率（平均分、優(yōu)秀率、良好率、及格率、不及格率）及分數(shù)段統(tǒng)計情況，讓各位學(xué)生了解現(xiàn)階段自己內(nèi)科護理學(xué)習(xí)的狀況，讓學(xué)習(xí)差的學(xué)生有危機感，也對學(xué)習(xí)中等的學(xué)生起到提醒作用，教師總結(jié)錯誤率高的典型的題、難度大的題、易錯題等進行講評。②分小組，多種學(xué)習(xí)方法合用，將全班同學(xué)分為4~6組，組長由教師指定一位平時學(xué)習(xí)能力強、有責任心的、學(xué)習(xí)成績好的學(xué)生擔任。講評課前，學(xué)生將錯誤率高的題、典型的題、難度大的題、易錯的題用錯題本抄寫好，既可讓學(xué)生加深對錯題的認識，也可以作為以后復(fù)習(xí)的資料。講評課上，進行小組學(xué)習(xí)，告知學(xué)生小組學(xué)習(xí)的表現(xiàn)計入平時分。這樣，學(xué)生就會重視。小組學(xué)習(xí)可分三個環(huán)節(jié)。第一環(huán)節(jié)每個小組中的兩人或三人合作解題，在限定的時間內(nèi)做好。例如循環(huán)系統(tǒng)A1型選擇題：下列那種疾病可以導(dǎo)致左心室壓力負荷增加？這是一道易錯題，學(xué)生要掌握這個知識點，必須要對解剖、生理、病理等知識熟悉。這樣，學(xué)生就要去復(fù)習(xí)舊的知識點，可以讓新、舊知識點及時融合，有助于學(xué)生理解和記憶。教師從旁指導(dǎo)，就本題，教師可以指導(dǎo)學(xué)生親自動手繪圖，既能清晰掌握知識點，也可以有助于記憶，這一環(huán)節(jié)應(yīng)用到了“學(xué)習(xí)金字塔理論”的“圖片、小組討論、做中學(xué)”，多器官共同參與的學(xué)習(xí)，記憶保存率可達50%以上。第二環(huán)節(jié)進行講解、情景演示、提問，可以是單個小組內(nèi)部輪流講解試題，一人講解一道題，其他組員提問，再由講解者回答；也可以是由每個小組輪流指派一個組員到講臺上講解，然后由其他小組成員提問，學(xué)生把學(xué)到的知識通過大腦的思考，整合成自己的知識，做“小老師”傳授給他人。這就是學(xué)習(xí)金字塔中記憶保存率最高的一種學(xué)習(xí)方式。學(xué)生不僅學(xué)到知識，也鍛煉了“膽量”和語言表達能力，有利于以后臨床工作中護患溝通。如是A3/A4型題可以用情景演練的方法來學(xué)習(xí)，模擬病人和護士，把試題的題干、問題及答案的內(nèi)容都表現(xiàn)在情景演示中。第三環(huán)節(jié)是點評、補漏，教師給予點評。贊揚和鼓勵是對學(xué)生表現(xiàn)的肯定，特別是大部分學(xué)習(xí)中等的學(xué)生。通過這樣的學(xué)習(xí)體驗，能發(fā)現(xiàn)自己的亮點，激發(fā)學(xué)生的“小宇宙”爆發(fā)能量。對于學(xué)習(xí)差的同學(xué)，會發(fā)現(xiàn)有自己的一席之地，不是“無用武之地”。最后中，教師別忘了要指出不足的地方，指導(dǎo)學(xué)生改進，對學(xué)生講解錯誤、不到位的知識點，要及時地糾正。

3“學(xué)習(xí)金字塔理論”應(yīng)用后筆者的體會及學(xué)生反饋

3.1課堂學(xué)習(xí)氣氛活躍學(xué)生學(xué)習(xí)能力增強。通過一學(xué)年的時間應(yīng)用“學(xué)習(xí)金字塔理論”在內(nèi)科護理的章節(jié)小測試、期中、期末試卷的講評課上的實踐，筆者體會到課堂氣氛比較活躍，學(xué)生學(xué)習(xí)能力增強了，特別是解答A3/A4型題時表現(xiàn)出具備了一定的臨床思維能力，不是像以往一樣死記硬背護理診斷/護理問題和護理措施等。例如COPD的氧療和小兒重癥肺炎的氧療，學(xué)生會結(jié)合病因、病理改變等來分析如何進行氧療護理，知識掌握既靈活又牢固。由于教師對學(xué)生的學(xué)習(xí)狀況比較清楚，教師課堂上能更好地突出重點，圍繞教學(xué)目標，“有的放矢”，知道“要講什么，缺什么，補什么”。總體來說，學(xué)習(xí)效果是提升的。但在最早開始應(yīng)用“學(xué)習(xí)金字塔理論”時，由于評課內(nèi)容設(shè)計不合理及課堂時間掌控不準確，出現(xiàn)過拖堂的情況，影響了學(xué)生的課間休息及下一位教師授課效果。其次是情景演示，排練過程會占用學(xué)生的課外時間，且學(xué)生剛開始接觸到這種學(xué)習(xí)方法，有的害羞，有的嫌麻煩，有的不想?yún)⒓拥茸璧K因素。通過教師做工作，最后都硬著頭皮的參與到情景演示中。上述所提到的影響因素都是可以克服和改進的。隨著學(xué)生知識的增長，學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)主動性也提升了，評課變得很熟練，課前的準備工作耗時就減少了，學(xué)習(xí)效果也明顯。3.2學(xué)生對應(yīng)用“學(xué)習(xí)金字塔理論”后的評價。學(xué)校2016級中職護理專業(yè)某班學(xué)生68人，應(yīng)用“學(xué)習(xí)金字塔理論”（以下簡稱“學(xué)”）在內(nèi)科護理試卷講評課的評價表如下。上述數(shù)據(jù)顯示，通過應(yīng)用“學(xué)”上評課后，大部分學(xué)生對試卷相關(guān)知識已經(jīng)掌握，得知小組討論學(xué)習(xí)方法學(xué)生比較喜歡，學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性、解題能力和臨床思維能力等都有所提高，但想繼續(xù)應(yīng)用“學(xué)”的學(xué)生只占70.6%，沒有達到筆者預(yù)期值，考慮與情景演示排練占用學(xué)生課余時間及教師課堂設(shè)計不合理導(dǎo)致拖堂有關(guān)，這都間接影響到了其他科目的學(xué)習(xí)?！皩W(xué)”應(yīng)用在試卷講評課上，教師應(yīng)該從教學(xué)的本質(zhì)、學(xué)生的實際情況出發(fā)，注意課堂設(shè)計要合理可行，隨時進行課后反思，及時改進教學(xué)方式，讓“學(xué)”的應(yīng)用在中職學(xué)生學(xué)習(xí)和考試中發(fā)揮更大的作用。

作者:時丹 曾昭瑜 單位:陽江市衛(wèi)生學(xué)校