導(dǎo)語(yǔ)：細(xì)節(jié)管理在兒科護(hù)理的作用一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

[摘要]目的探討細(xì)節(jié)管理在兒科護(hù)理管理中對(duì)護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理滿意度的影響。方法選取2017年7月～2018年11月在本院兒科住院治療的70例患兒作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)表法分為2組，各35例。對(duì)照組提供常規(guī)護(hù)理，觀察組為患兒實(shí)施細(xì)節(jié)管理。對(duì)比兩組護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理滿意度。結(jié)果干預(yù)1周，對(duì)照組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均低于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；干預(yù)1周，對(duì)照組總滿意度低于觀察組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論兒科護(hù)理管理中采用細(xì)節(jié)管理能夠提高護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理滿意度，促進(jìn)患兒疾病康復(fù)。

[關(guān)鍵詞]細(xì)節(jié)管理；兒科護(hù)理管理；護(hù)理質(zhì)量；護(hù)理滿意度

兒科所面對(duì)的患者年齡較小，患兒缺乏基本的生活能力，且多數(shù)家屬愛(ài)子心切，在就醫(yī)時(shí)易產(chǎn)生焦慮與緊張情緒，對(duì)患兒行為過(guò)分遷就，給診治及護(hù)理工作帶來(lái)不利影響，在很大程度上增加了兒科護(hù)理工作的難度，加之兒科工作量大且瑣碎，故差錯(cuò)發(fā)生率及投訴率高于其他科室[1]。因此，給予有效地護(hù)理干預(yù)對(duì)疾病恢復(fù)及提高護(hù)理滿意度具有重要意義[2]。鑒于此，本研究進(jìn)一步探討細(xì)節(jié)管理在兒科護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料。選取2017年7月～2018年11月在本院兒科住院治療的70例患兒作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)表法分為2組，各35例。對(duì)照組男18例，女17例；年齡1～10歲，平均年齡（5.04±2.27）歲；其中呼吸系統(tǒng)13例、消化系統(tǒng)12例、其他10例。觀察組男19例，女16例；年齡1～12歲，平均年齡（5.45±2.29）歲；其中呼吸系統(tǒng)12例、消化系統(tǒng)11例、其他12例。統(tǒng)計(jì)學(xué)比較兩組患兒一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可對(duì)比性。本研究經(jīng)本院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，且患兒家屬均自愿簽署知情同意書。1.2入選標(biāo)準(zhǔn)。①納入標(biāo)準(zhǔn)：無(wú)重要臟器功能障礙者；無(wú)精神疾病、意識(shí)障礙及認(rèn)知障礙；②排除標(biāo)準(zhǔn)：具有傳染性疾病者；患兒及家屬極度不配合者。1.3方法。對(duì)照組提供常規(guī)護(hù)理管理干預(yù)，加強(qiáng)與患兒家屬溝通，提高患兒與家屬的配合度，遵醫(yī)囑給予藥物治療。觀察組為患兒進(jìn)行細(xì)節(jié)管理，具體內(nèi)容如下：①首先組織科室護(hù)理人員對(duì)近年來(lái)護(hù)理管理中的風(fēng)險(xiǎn)事件及護(hù)理糾紛進(jìn)行總結(jié)，包括未樹(shù)立正確的管理模式、管理不嚴(yán)格；部分護(hù)理人員操作技能不熟練、專業(yè)理論知識(shí)不扎實(shí)；從醫(yī)院環(huán)境、護(hù)理人員、患兒與家屬等多個(gè)方面進(jìn)行總結(jié)，根據(jù)總結(jié)出的問(wèn)題制定細(xì)節(jié)管理方案，逐一采取護(hù)理措施，進(jìn)行改進(jìn)；②細(xì)節(jié)服務(wù)管理：護(hù)理人員應(yīng)提高自身修養(yǎng)，接待患兒時(shí)應(yīng)體現(xiàn)出人性化護(hù)理服務(wù)，緩解患兒家長(zhǎng)就醫(yī)時(shí)恐懼、緊張及焦慮等心理；針對(duì)不同患兒制定相對(duì)的護(hù)理方案，使患兒家長(zhǎng)了解檢查的意義及目的，協(xié)助完成各項(xiàng)輔助檢查，取得患兒及家長(zhǎng)積極主動(dòng)的配合；護(hù)理過(guò)程中通過(guò)語(yǔ)言及動(dòng)作盡量減少患兒對(duì)醫(yī)護(hù)人員的恐懼，增加安全感；③細(xì)節(jié)護(hù)理管理制度：護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，對(duì)科室內(nèi)管理制度進(jìn)行完善，結(jié)合本院兒科護(hù)理常規(guī)手冊(cè)、兒科護(hù)理管理手冊(cè)，對(duì)兒科護(hù)理工作進(jìn)行細(xì)節(jié)化，使其能夠與實(shí)際護(hù)理工作融合，防范安全隱患，提高護(hù)理質(zhì)量；④細(xì)節(jié)護(hù)理管理學(xué)習(xí)：加強(qiáng)科室內(nèi)的護(hù)理人員對(duì)細(xì)節(jié)管理的學(xué)習(xí)及培訓(xùn)，增強(qiáng)護(hù)理人員細(xì)節(jié)護(hù)理理念，從而為患兒提供細(xì)節(jié)護(hù)理服務(wù)，針對(duì)護(hù)理過(guò)程中所存在的問(wèn)題，于每周例會(huì)中提出，進(jìn)行溝通交流；⑤為患兒創(chuàng)造一個(gè)溫馨、舒適的病室環(huán)境，有利于消除患兒的抵觸及緊張情緒，加強(qiáng)安全管理，避免意外傷害的發(fā)生，定期對(duì)病房進(jìn)行消毒，減少院內(nèi)感染的發(fā)生；耐心傾聽(tīng)患兒家屬的想法，對(duì)其負(fù)性情緒進(jìn)行心理疏導(dǎo)。1.4觀察指標(biāo)。①干預(yù)1周，采用本院自制的護(hù)理質(zhì)量評(píng)估表對(duì)技術(shù)水平、理論知識(shí)水平、病房管理能力、服務(wù)態(tài)度4項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行評(píng)價(jià)，該量表克倫巴赫系數(shù)為0.831，每項(xiàng)均各計(jì)30分，分?jǐn)?shù)越高則護(hù)理質(zhì)量越佳；②采用本院自制護(hù)理滿意度調(diào)查問(wèn)卷對(duì)兩組患兒家屬滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)，調(diào)查問(wèn)卷的克倫巴赫系數(shù)（Cronbach’α）為0.828，采用百分制，≥90分為非常滿意；60-89分為滿意；＜60分為不滿意，總滿意度＝（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用x2檢驗(yàn)，等級(jí)資料采用秩和檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1護(hù)理質(zhì)量干預(yù)1周，對(duì)照組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均低于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

3討論

因兒科服務(wù)對(duì)象、工作性質(zhì)的特殊性，在護(hù)理管理工作中，不僅要求護(hù)理人員具有高度的責(zé)任心、愛(ài)心及過(guò)硬的技術(shù)水平，還要有良好的服務(wù)意識(shí)，從而提高護(hù)理質(zhì)量[3]。據(jù)相關(guān)研究顯示，兒科護(hù)理不良事件及護(hù)理糾紛的發(fā)生與細(xì)節(jié)問(wèn)題有很大關(guān)系[4]。因此，給予有效地護(hù)理干預(yù)對(duì)促進(jìn)疾病恢復(fù)至關(guān)重要。細(xì)節(jié)管理主要是通過(guò)提高護(hù)理人員細(xì)節(jié)化服務(wù)意識(shí)理念，在護(hù)理中加強(qiáng)耐心、責(zé)任心與愛(ài)心，為患兒提供人性化、高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理滿意度[5]。本研究結(jié)果顯示，干預(yù)1周，對(duì)照組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、總滿意度均低于觀察組。表明兒科護(hù)理管理中采用細(xì)節(jié)管理能夠有效提高護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)患者恢復(fù)，提升患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。護(hù)理人員對(duì)護(hù)理管理質(zhì)量缺陷及護(hù)理糾紛發(fā)生的原因從多個(gè)方面進(jìn)行總結(jié)，將總結(jié)出的問(wèn)題進(jìn)行詳細(xì)列表，共同制定細(xì)節(jié)管理方案[6]。患兒入院時(shí)，護(hù)理人員根據(jù)患兒個(gè)體情況不同制定細(xì)節(jié)管理方案，在護(hù)理措施執(zhí)行過(guò)程中，不斷的進(jìn)行評(píng)價(jià)與改進(jìn)，針對(duì)于存在未能改進(jìn)的問(wèn)題，召開(kāi)一周小組例會(huì)，于例會(huì)上提出，進(jìn)行探討分析，提出解決措施，并進(jìn)行追蹤[7]。護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理理念的學(xué)習(xí)，將其應(yīng)用于臨床護(hù)理工作中，在接診患兒時(shí)應(yīng)充分體現(xiàn)人性化護(hù)理服務(wù)，了解患兒家屬內(nèi)心存在的問(wèn)題，鼓勵(lì)患兒家屬說(shuō)出實(shí)際需求，護(hù)理人員根據(jù)問(wèn)題進(jìn)行必要的護(hù)理干預(yù)，對(duì)相關(guān)檢查及操作做好詳細(xì)的解釋工作，取得患兒家屬的同意，緩解焦慮、緊張等情緒，使其能夠積極主動(dòng)的配合臨床工作；為患兒提供溫馨、舒適的診療環(huán)境，增加與患兒相處的時(shí)間，消除患兒對(duì)護(hù)理人員的陌生感；加強(qiáng)安全管理，在公共區(qū)域采取有效地安全保護(hù)措施，如使用防滑墊、標(biāo)語(yǔ)警示等，對(duì)患兒家長(zhǎng)進(jìn)行安全知識(shí)宣教，避免意外事件發(fā)生[8]。

綜上所述，兒科護(hù)理管理中采用細(xì)節(jié)管理能夠提高護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)患者恢復(fù)，提升患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。

參考文獻(xiàn)

[1]王娟,白雪.細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)低體重先心病患兒的護(hù)理效果及生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2017,14(23):171-174.

[2]齊萍,鄢麗,王靜潔.小兒腸系膜淋巴管瘤手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理與常規(guī)護(hù)理的臨床價(jià)值[J].現(xiàn)代消化及介入診療,2016,21(6):896-898.

[3]謝瑞菊,賴辛嬌,羅國(guó)瓊.四化護(hù)理管理模式對(duì)手足口病患兒并發(fā)癥、護(hù)理質(zhì)量及家屬滿意度的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2018,15(4):75-77.

作者:張寶珍 單位:臨沂市蘭山區(qū)人民醫(yī)