導(dǎo)語：兒科護(hù)理安全事故及預(yù)防一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

護(hù)理安全是指在實(shí)施護(hù)理的全過程中，患者不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害障礙、缺陷或死…，兒科患者是個(gè)特殊的群體，常說兒科如“啞科。有些患兒不能表達(dá)自己的感受，給疾病觀察和護(hù)理帶來了難度，造成護(hù)理安全隱患多，護(hù)理人員缺乏一定的風(fēng)險(xiǎn)意識。護(hù)理任何一個(gè)環(huán)節(jié)不注意都會給患兒帶來不安全和醫(yī)療糾紛的風(fēng)險(xiǎn)，提高護(hù)理工作的安全性是保證護(hù)理質(zhì)量的前提，也是衡量醫(yī)院管理水平高低的標(biāo)準(zhǔn)。

1常見的護(hù)理安全隱患

1．1護(hù)士語言行為由于兒科住院患兒多，床位周轉(zhuǎn)快，工作量大，繁瑣而辛苦，不能按時(shí)下班，導(dǎo)致護(hù)士疲勞、焦慮、煩躁。兒科護(hù)理大多是低年資護(hù)士，在家有的是獨(dú)生子，父母疼愛，不能忍受工作中的磨難，缺乏溝通服務(wù)技巧，對患兒家屬提出的疑問解釋不到位，缺乏耐心，主動服務(wù)意識差，態(tài)度生硬，甚至厭煩，缺乏以人為本的服務(wù)理念，常因言語差錯(cuò)與患兒家屬發(fā)生爭執(zhí)。

1．2護(hù)士責(zé)任心低年資護(hù)士工作經(jīng)驗(yàn)缺乏，工作中責(zé)任心不強(qiáng)，兒科病房危重患兒多，特別是夜班人少時(shí)，不能及時(shí)巡視病房，不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)患兒病情變化，缺乏慎獨(dú)精神。對患兒及家屬私自外出和對患兒存在的跌倒、墜床危險(xiǎn)宣教不到位，防范意識差。大小便未問就隨意記錄，脈搏呼吸測量時(shí)間不足，生命體征記錄不準(zhǔn)確。

1．3心理素質(zhì)方面兒科患者都是父母的寶貝，一個(gè)孩子生病，有的甚至有幾位家屬陪護(hù)，所有工作都在陪護(hù)的監(jiān)視下進(jìn)行，心理壓力大，靜脈輸液時(shí)，有些不理解的家屬要求條件高，要求一次穿刺成功，遇到心理素質(zhì)差的護(hù)士，即使平時(shí)技術(shù)很好，也有失手的時(shí)候，起患兒家屬的不滿和投訴，甚至打罵。特別是遇到危重患兒搶救時(shí)，家屬緊張得在一邊哭喊，護(hù)士心理也緊張、手忙腳亂，搶救措施不得當(dāng)，處理不到位，影響搶救效果，引起糾紛。

1．4技術(shù)方面隨著新技術(shù)、新項(xiàng)目大量引進(jìn)與開發(fā)，護(hù)理工作復(fù)雜程度高，技術(shù)要求高，特別是新護(hù)士護(hù)理技術(shù)不熟練、操作欠規(guī)范，護(hù)理經(jīng)驗(yàn)不足，疑難靜脈穿刺成功率低，搶救患兒時(shí)，工作忙而無序，延誤患兒治療，對新設(shè)備不了解，使用不當(dāng)。

1．5治療方面

1．51給藥不足護(hù)士配藥時(shí)粉劑溶解不全，抽藥不徹底，造成瓶內(nèi)剩余藥液浪費(fèi)，有的操作不注意，引起藥物容器破碎，藥液流失。

1．5．2用藥途徑不對漏給錯(cuò)給患兒藥物，藥物配伍不當(dāng)，護(hù)士在操作過程中沒有嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，未檢查藥物質(zhì)量，藥物知識欠缺，不注意藥物配伍禁忌。

1．5．3不了解患兒病情擅自加快或放慢液體滴速，抗菌類未按醫(yī)囑準(zhǔn)時(shí)給藥，未認(rèn)真落實(shí)現(xiàn)配現(xiàn)用。

1．5．4患兒漏服藥物沒有嚴(yán)格執(zhí)行藥療制度，發(fā)藥時(shí)間隨意性大。

1．5．5對新藥的性能、用法、用量、不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)等不熟悉，出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)，解釋不到位，或與醫(yī)生不一致，引起糾紛。

1．5．6吸氧患兒吸氧流量與醫(yī)囑不一致，宣教不到位，家屬隨意調(diào)節(jié)或停止吸氧。

1．6護(hù)理記錄方面

1．6．1體溫單漏填體重、血壓、大小便、出入量。錯(cuò)記或生命體征描繪不齊。患兒外出隨意記錄生命體征。

1．6．2醫(yī)囑單醫(yī)囑處理不及時(shí)，簽名潦草，漏簽名、隨意簽名、涂改。

1．6．3護(hù)理記錄單護(hù)理記錄不及時(shí)，書寫不規(guī)范，涂改、修改過多，字跡不清楚，病情描述簡單，不能及時(shí)反映病情變化特點(diǎn)，使用非醫(yī)學(xué)術(shù)語，記錄缺乏連續(xù)性。護(hù)士對患兒家屬的知情告知，沒有在護(hù)理記錄中體現(xiàn)，醫(yī)護(hù)記錄不吻合，護(hù)理措施記錄不詳細(xì)，沒做到“寫所做的，做所寫的”。

1．7管理方面管理制度不健全，執(zhí)行不到位，科室一級質(zhì)控人員監(jiān)管不力，執(zhí)行查對制度，交接班制度等護(hù)理核心制度落實(shí)不到位，護(hù)理人員編制不足，護(hù)理質(zhì)量不達(dá)標(biāo)，業(yè)務(wù)培訓(xùn)不全面，職業(yè)道德教育欠缺。

1．8物品的配備和放置如地面過滑致跌倒，床旁無護(hù)欄造成墜床，熱水瓶放置不當(dāng)致燙傷，各種消毒液未及時(shí)更換，消毒濃度不符合要求，患兒多，感染性與非感染性患兒同住一室。

2防范措施

2．1提高護(hù)士整體素質(zhì)，提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)：護(hù)理管理者要加強(qiáng)護(hù)士職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)，提高責(zé)任心，千方百計(jì)為護(hù)士提供各種學(xué)習(xí)機(jī)會，并鼓勵(lì)護(hù)士參加多種形式的繼續(xù)教育，拓寬護(hù)士知識面。

獲得國內(nèi)外的新知識，新動態(tài)，新觀念，定期對護(hù)士進(jìn)行理論和技術(shù)考核，鼓勵(lì)護(hù)士積極學(xué)習(xí)心理、人文、社會科學(xué)知識，提高自身修養(yǎng)，規(guī)范自己的語言和行為，從而提高與患兒家屬的溝通協(xié)調(diào)能力，耐心解答患兒家屬的疑問，積極做好健康教育，樹立以患者為中心的服務(wù)理念，增強(qiáng)主動服務(wù)的意識，及時(shí)巡視病房，發(fā)現(xiàn)病情變化及時(shí)處理。

2．2重視護(hù)士法制教育在繼續(xù)教育中廣泛開展法律知識宣傳教育，引導(dǎo)護(hù)士學(xué)法、知法、依法行醫(yī)、嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度，讓護(hù)士認(rèn)識到違法的后果，加強(qiáng)責(zé)任感，使護(hù)士懂得自己該做什么，如何去做。從而維護(hù)了患者和自己的權(quán)益，提高了護(hù)理文書書寫質(zhì)量，加強(qiáng)了自我保護(hù)意識。

2．3合理配置人力資源護(hù)理管理者要根據(jù)兒科實(shí)際情況，合理配置護(hù)理人員，護(hù)士長動態(tài)安排人力資源，中午和夜間要增加護(hù)理人員，住院患兒多時(shí)要實(shí)行彈性排班，多種方法解決護(hù)士超負(fù)荷工作，保證護(hù)理工作質(zhì)量。

2．4定期開展護(hù)理安全討論護(hù)士長每月組織護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理安全討論，加強(qiáng)病房管理，排查不安全隱患，提高護(hù)理人員護(hù)理安全意識，并對患兒及家屬進(jìn)行安全知識的宣傳，對容易發(fā)生護(hù)理缺陷與差錯(cuò)的工作環(huán)節(jié)進(jìn)行分析討論，提出防范措施，并對科內(nèi)記錄的護(hù)理缺陷，定期進(jìn)行討論分析，做到警鐘長嗚，平時(shí)科內(nèi)一級質(zhì)控成員嚴(yán)格質(zhì)控，發(fā)現(xiàn)違反操作規(guī)程與績效工資掛鉤。

2．5嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程在護(hù)理工作中，認(rèn)真落實(shí)查對制度、給藥制度、健康教育制度等護(hù)理核心制度，保證各項(xiàng)護(hù)理工作質(zhì)量。安全大于一切，護(hù)理安全是當(dāng)前開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的前提和保證，兒科護(hù)士要具有高度的責(zé)任心和安全意識，要時(shí)刻保持一絲不茍的工作態(tài)度，不斷提高自身整體素質(zhì)，加強(qiáng)與患兒家屬的溝通，加強(qiáng)護(hù)士之間的團(tuán)結(jié)合作，杜絕護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生，以確保兒科護(hù)理工作的安全。