導語：數(shù)字化管理對藥品管理與發(fā)放的影響一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

在醫(yī)院中門診西藥房是非常重要的部門之一，是對外展示醫(yī)院精神面貌和整體服務(wù)水平的主要窗口之一[1]。門診西藥房和患者有直接關(guān)系，所以門診西藥房的管理水平會直接影響藥品質(zhì)量、藥品安全、服務(wù)水平、經(jīng)濟效益和社會效益[2]。門診西藥房的職責主要是用藥監(jiān)督和藥品監(jiān)管，所以提高門診西藥房藥品管理和發(fā)放工作的質(zhì)量就顯得非常重要[3]。我院在門診西藥房中應(yīng)用數(shù)字化管理，有效提高了門診西藥房藥品管理和發(fā)放水平，具體情況現(xiàn)做如下匯報。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院門診西藥房數(shù)字化管理實施前1年的相關(guān)資料當成對照組（2010年1月至12月），并選擇門診西藥房數(shù)字化管理實施后1年的相關(guān)資料當成實驗組（2011年1月至12月）。對門診西藥房數(shù)字化管理實施前后的取藥等候時間、藥品盤點時間、報損率以及賬實相符率進行觀察比較。

1.2方法

對照組選擇常規(guī)人工配藥、劃價、銷賬和發(fā)放。實驗組則選擇數(shù)字化管理：醫(yī)院全部臨床科室的計算機都應(yīng)和醫(yī)院局域網(wǎng)連接，當門診醫(yī)生開具電子處方時，計算機能對處方所開藥品的相關(guān)信息進行自動顯示，在處方確認后，計算機能自動對藥品進行劃價，并計算出收費的總金額。在患者交費后，經(jīng)計算機網(wǎng)絡(luò)能將處方自動傳輸?shù)介T診西藥房的計算機中。在門診西藥房的同一付藥窗口中，應(yīng)安排2名藥師來同時負責相關(guān)工作，雙重審核所付藥品，防止在配藥和發(fā)藥過程中出現(xiàn)差錯。取藥時，藥師通過對患者門診號進行掃描就可將處方調(diào)出，后臺藥師利用計算機上所顯示的處方來為患者配藥，前臺藥師則應(yīng)加強處方的審核工作，審核無誤后才能發(fā)放藥品。通過計算機來開展藥品庫存管理工作，入庫時應(yīng)將全部藥品錄入到計算機系統(tǒng)中，藥師應(yīng)利用計算機來管理和快速查詢藥品庫存，進而讓藥品管理時間有效縮短。具體的藥品管理措施如下：

1.2.1藥品入庫

門診西藥房的藥品種類較多，在對藥品進行入庫管理，管理人員需要對藥品種類進行詳細核對和登記，不但會浪費大量的物力和人力，而且管理效率還比較低[4]。應(yīng)用數(shù)字化管理，通過計算機網(wǎng)絡(luò)和醫(yī)院藥品庫房相連接，有效結(jié)合門診西藥房配送到病人的記錄和藥品庫房的進入記錄，月底時將總的消耗表打印出來，由藥品庫房和藥劑科負責核對、結(jié)賬工作[5]。除此之外，門診西藥房管理人員應(yīng)根據(jù)門診用量較大的藥品和常用藥品，在固定時間內(nèi)事先設(shè)置最低限量，在實際的使用過程中如果該藥品到達了最低限量，系統(tǒng)則能自動生成藥品申請單，同時對藥品管理人員進行提醒，讓其及時確認，并統(tǒng)一領(lǐng)進。經(jīng)計算機網(wǎng)絡(luò)，該藥品申請單能自動傳輸?shù)剿帋焐觐I(lǐng)系統(tǒng)，藥庫工作人員負責對清單進行打印，并配送，不但能讓時間得以有效節(jié)約，而且還能讓藥品管理人員的工作效率得以顯著提升。對于門診西藥房二級庫來講，在打印藥品入庫清單時，在核對清單后應(yīng)留一份存根，而且應(yīng)分別交一份到藥劑科和藥庫，進而為以后的核帳工作提供科學依據(jù)。

1.2.2藥品出庫

在開展門診西藥房日常管理工作時，一般將藥庫管理當成二級庫，通過二級庫來統(tǒng)一管理發(fā)藥窗口，所以對于窗口中的藥品來講，只能經(jīng)二級庫所獲得。在某一窗口進行藥品發(fā)放時，可能直接利用網(wǎng)絡(luò)計算機中的相關(guān)設(shè)置來對藥品庫存情況進行顯示，如果存在庫存不足的現(xiàn)象，工作人員應(yīng)及時向二級庫申請；接到申請后，二級庫管理人員則能向申請窗口發(fā)藥。在發(fā)送藥品的過程中，二級庫庫存數(shù)量會逐漸減少，利用網(wǎng)絡(luò)計算機能讓管理人員了解藥品的具體使用情況，除此之外還能及時獲取藥品發(fā)送的準確信息，防止在日常管理工作中發(fā)生藥品管理混亂的現(xiàn)象。

1.2.3報表打印

報表能有效體現(xiàn)門診西藥房藥品消耗管理的整體情況，利用該報表能對藥品整體的管理狀況進行及時了解和掌握。應(yīng)用計算機網(wǎng)絡(luò)能準確反映出各個劃價窗口的藥品實際消耗情況，而且還能反映其庫存量和二級庫的藥品總數(shù)量，防止出現(xiàn)藥品短缺現(xiàn)象。

1.2.4數(shù)據(jù)查詢

在門診西藥房管理中應(yīng)用計算機網(wǎng)絡(luò)，能對藥品實際管理狀況進行及時了解。不但能讓管理成本有效降低，而且還能讓管理質(zhì)量顯著提高。對于數(shù)量多、品種多的藥品，數(shù)據(jù)查詢工作主要包括以下幾方面的內(nèi)容：（1）查詢門診西藥房的藥品實際狀況：工作人員在對藥品實際狀況進行查詢時，直接在計算機網(wǎng)絡(luò)中輸入藥品編碼，就能獲得藥品的相關(guān)信息，如當月庫存、當月消耗量、上月結(jié)余數(shù)以及庫存數(shù)等。（2）工作人員在計算機網(wǎng)絡(luò)查詢中，利用相應(yīng)的數(shù)據(jù)提醒，可以打印出所缺藥品的名稱和數(shù)量，并及時反饋給二級庫藥品管理人員，進而來對所申請的藥品進行及時領(lǐng)取，讓劃價窗口的工作開展更加順利。（3）對于門診西藥房中的部分特殊藥品來講，應(yīng)在短時間內(nèi)管理，如果藥品過期則會引起非常嚴重的后果。對于這些特殊藥品來講，工作人員可以利用計算機網(wǎng)絡(luò)中的有關(guān)失效預(yù)告，加強特殊藥品的有效期管理。（4）藥品報損：在門診西藥房的藥品管理工作中，每月都存在藥品損失現(xiàn)象，在統(tǒng)計這類藥品時，常常是由門診西藥房自行進行統(tǒng)計和處理，定期統(tǒng)計報損藥物，打印后和實際藥品核對，讓藥品總量得以保證。（5）在驗證藥品數(shù)量時，應(yīng)定期盤點藥品實際數(shù)量，在對藥品使用數(shù)量進行確定時，還需要監(jiān)控月底報表的準確性。

1.2.5藥品調(diào)價

對于門診西藥房的藥品價格來講，應(yīng)根據(jù)醫(yī)院的實際發(fā)展情況來合理調(diào)整，選擇計算機網(wǎng)絡(luò)來調(diào)整藥品價格時，應(yīng)根據(jù)醫(yī)院的有關(guān)標準和要求，由藥庫來統(tǒng)一調(diào)整藥品價格，之后通過網(wǎng)絡(luò)傳輸?shù)礁鱾€藥品、劃價窗口和相關(guān)職能部門。在實際的調(diào)價過程中，利用計算機網(wǎng)絡(luò)的操作，能對多種藥品的價格進行調(diào)整，能防止出現(xiàn)調(diào)價混亂的現(xiàn)象。

1.2.6患者退藥

退藥是門診西藥房管理工作中的主要組成部分之一，如果沒能對退藥現(xiàn)象進行正確處理，則會對門診工作的形象造成影響，而且還會嚴重影響醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量。傳統(tǒng)退藥方式是由管理人員來查詢藥品的具體狀況，并根據(jù)藥品的實際價格來退藥，傳統(tǒng)退藥方式是采用人工查詢，所以會浪費大量的時間，而且還會對工作效率造成嚴重影響。應(yīng)用計算機網(wǎng)絡(luò)，能讓工作效率顯著提高。由專業(yè)人員來負責退藥工作，首先應(yīng)對實際藥品和處方的規(guī)格、數(shù)量進行核對，然后將藥品編碼輸入，選擇要退的藥品，并將退藥數(shù)量輸入，這樣就能增加藥品的現(xiàn)有庫存，并打印退藥清單，簽字確認后才能生效。選擇計算機網(wǎng)絡(luò)來進行退藥工作，能讓工作效率顯著提高，而且還能讓服務(wù)質(zhì)量有效提升。

1.3統(tǒng)計學方法將數(shù)據(jù)納入SPSS19.0統(tǒng)計軟件中進行分析，計數(shù)資料比較采用χ2比較，以率（%）表示，若（P<0.05）則差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

數(shù)字化管理實施后的取藥等候時間和藥品盤點時間顯著短于數(shù)字化管理實施前，兩者比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；數(shù)字化管理實施后的報損率、賬實相符率均顯著優(yōu)于數(shù)字化管理實施前，兩者比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），具體情況如表1：

3討論

門診西藥房是醫(yī)院中非常重要的服務(wù)窗口和部門之一，門診西藥房的工作質(zhì)量會直接影響醫(yī)院的總體面貌和形象，是對外展示醫(yī)院精神面貌和整體服務(wù)水平的主要窗口之一[6]。除此之外門診西藥房的管理質(zhì)量還會影響服務(wù)水平、藥品質(zhì)量、藥品安全、經(jīng)濟效益和社會效益。門診西藥房過往一般都是采用人工管理，所以患者取藥所需時間、報賬所需時間、庫存藥物盤點時間較長[7]。門診西藥房的職責主要是監(jiān)督用藥、監(jiān)督和管理藥品，所以加強藥品管理和發(fā)放就顯得非常關(guān)鍵。數(shù)字化管理是一種高工作質(zhì)量、高效率和節(jié)省時間的藥品管理與發(fā)放模式[8-10]。分析本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，數(shù)字化管理實施后的取藥等候時間和藥品盤點時間顯著短于數(shù)字化管理實施前，兩者比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；數(shù)字化管理實施后的報損率、賬實相符率均顯著優(yōu)于數(shù)字化管理實施前，兩者比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。應(yīng)用數(shù)字化管理，能顯著減少藥品發(fā)放失誤、劃價、收費、找零失誤等；應(yīng)用數(shù)字化管理能讓門診西藥房實現(xiàn)先進先出，讓藥品質(zhì)量得以保證；處方開具和劃價同時進行，能讓患者滿意度和便利性顯著提高，而且因為藥品信息詳細、字跡清楚，所以能讓工作效率顯著提高。

總之，在門診西藥房中，應(yīng)用數(shù)字化管理能讓門診西藥房的工作效率顯著提高，讓藥品盤點時間和取藥等候時間顯著縮短，讓西藥報損率顯著降低，讓賬實相符率提高，具有臨床應(yīng)用和推廣價值。需要注意的是在實際的數(shù)字化管理中，應(yīng)結(jié)合自身情況來制定科學的管理程序，而且應(yīng)加強培訓，不斷提升操作人員的技術(shù)水平，讓計算機數(shù)字化的特點得以充分發(fā)揮。

作者:張曉青 單位:山東省菏澤市第二人民醫(yī)院

參考文獻

[1]戴建東.門診西藥房藥品管理與發(fā)放探討[J].健康必讀(中旬刊),2013,12(10):585-585.

[2]郭艷華,李軍勝.門診西藥房藥品管理與發(fā)放數(shù)字化管理措施分析[J].醫(yī)藥前沿,2016,6(7):365-366.

[3]韓偉,王艷萍,韓慧僑,等.門診西藥房管理措施探討[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2015,12(36):181-183.

[4]黃桂波,吳美妮.住院門診整合式藥房工作模式與管理[J].臨床合理用藥雜志,2013,6(14):91-92.

[5]施晶晶.西藥房藥品管理和發(fā)放差錯問題研究[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2016,32(28):196-197.

[6]馮娟,蔣昆,陳蘇寧,等.我院門診中藥房退藥情況分析與干預(yù)[J].中國美容醫(yī)學,2012,21(14):702-703.

[7]盧道兵,梁茂本.自動化發(fā)藥系統(tǒng)在醫(yī)院門診藥房中的應(yīng)用效果評價[J].重慶醫(yī)學,2016,45(29):4162-4163,4171.

[8]潘婭婭.門診西藥房藥品管理與調(diào)劑差錯的調(diào)查分析[J].大家健康(下旬版),2017,11(3):286.

[9]徐潔平,陳文彬,彭大文.門診西藥房藥品管理與發(fā)放數(shù)字化管理措施分析[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生,2015,35(6):5-6.

[10]歐陽宇,閆彩霞,廖義芳.門診西藥房藥品管理與發(fā)放差錯的調(diào)查分析[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新,2014,7(24):71-73.