導(dǎo)語：實驗室管理在新農(nóng)合健康體檢中的運用一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要:隨著我國國民經(jīng)濟的不斷發(fā)展，人們的生活水平也得到了普遍提升。而針對于農(nóng)村，我國也落實了很多扶持政策。2003年開展的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度就是我國政府對農(nóng)村落實的一條重要政策。這個制度在2003年試點工作開展過后，也逐漸的向我國全社會進行廣泛的推廣，越來越多的農(nóng)村都得到了有效發(fā)展。本文主要分析實驗室管理在新農(nóng)合健康體檢中的應(yīng)用的正確方法，希望可以為我國新農(nóng)合健康體檢工作帶來一定的幫助。

關(guān)鍵詞:實驗室管理；新農(nóng)合健康體檢；新型農(nóng)村合作；醫(yī)療制度

我國從2003年開始開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的試點工作，這種醫(yī)療制度也在隨后的幾年時間中被廣泛的運用并且被逐漸的推廣開來，從而也就隨著開展起來了新農(nóng)合健康體檢工作。這是一項幸福工程，涉及到了我國農(nóng)民群眾的身心健康。在新農(nóng)合健康體檢中實驗室檢查是一項非常重要的內(nèi)容，他可以將一些重要的檢驗數(shù)據(jù)提供給醫(yī)護人員，使醫(yī)護人員可以更好的對農(nóng)民群眾的健康情況進行科學(xué)評價。新農(nóng)合健康意見的保障就在于是否具有全面、有效的實驗室管理。

1對體檢項目進行選擇

各地的檢驗項目都是結(jié)合相關(guān)的配備情況來決定的，設(shè)備情況的不同也會造成各地的檢驗項目出現(xiàn)很大的差異，如籌資水平的高低、實驗器材以及人員等。當(dāng)下我國很多地區(qū)的新農(nóng)合健康體檢工作中部分是結(jié)合體檢人員的年齡或其他的自身情況來進行體檢周期中一些檢驗項目的固定；也有部分是以單位形式，如以家庭為單位，以區(qū)域為單位等，采用類似于傳統(tǒng)的健康體檢形式，讓單位中的各個成員都可以享受到體檢，也可以在單位中指定幾個人進行體檢，而體檢項目不是固定不變的，而是由農(nóng)民群眾和醫(yī)護人員進行協(xié)商后制定出體檢項目[1]。相對于前一種方法而言后面以家庭為單位來進行的體檢工作更加具有靈活性，農(nóng)民群眾也相對比較容易接受這種方式[2]。因此，相關(guān)的衛(wèi)生部門以及新農(nóng)合健康體檢的管理部門在對每一輪健康體檢確定實施方案之前，應(yīng)該積極聽取相關(guān)醫(yī)護人員和實驗室工作人員的意見，并在此基礎(chǔ)上確定最后的體檢方案。同時在進行檢驗報告的出具上相關(guān)的實驗室工作人員應(yīng)該嚴格的遵循客觀性和公平性，真實地反映被檢者健康水平。

2健康體檢前的質(zhì)量保障

健康體檢前主要包括項目選擇、體檢者的準備、標(biāo)本的儲存、運輸和接收等一系列的工作，這些工作需要衛(wèi)生服務(wù)中心對醫(yī)護人員以及農(nóng)民群眾進行統(tǒng)一的組織，通過實驗室的共同配合下來完成[3]。為了使收集的標(biāo)本質(zhì)量得到保障，首先應(yīng)該在檢驗器材上進行合理的選擇，選取符合各類檢驗項目的不同器材，在體檢通知單上要詳細的寫上標(biāo)本采集的相關(guān)規(guī)定，如在進行體檢的時候都要在早上對體檢者進行空腹采血，而血脂的分析，應(yīng)該嚴格要求體檢者在進行抽血的兩個星期時間內(nèi)對飲食習(xí)慣進行正常的保持，并且在24h內(nèi)不能夠有喝酒行為，時刻注意自己服用的藥物會不會影響到血脂，并結(jié)合藥物的特性在抽血之前進行合理的停藥幾天或者幾周，如果沒有停止服用藥物就要將用藥的相關(guān)情況詳細的記錄下來。其次，為了能夠?qū)w檢者進行有效的比較，應(yīng)該將體檢時間都設(shè)定在每年統(tǒng)一的一個時間段上對于這一點在進行體檢安排時應(yīng)該特別注意。在采血時一般應(yīng)該取坐位，在進行采血之前，體檢者應(yīng)該靜坐15min。同時還應(yīng)該將相關(guān)醫(yī)務(wù)人員的電話和服務(wù)的咨詢時間寫在體檢通知單上，這樣可以更好的讓農(nóng)民群眾的問題得到有效的解決。就目前而言，主要有兩種標(biāo)本采集方法，第一種是體檢的農(nóng)民群眾主動到檢驗科進行標(biāo)本的采集，這種采集方法相對來說更加容易控制標(biāo)本的質(zhì)量；第二種則是醫(yī)護人員自行到體檢村民的家中其進行標(biāo)本采集工作，而這種方法有些時候?qū)嶒炇胰藛T是不會跟隨去的[4]。因此，為了保證實驗人員不在場時標(biāo)本的采集質(zhì)量，就應(yīng)該對相關(guān)的采集標(biāo)本的工作人員進行系統(tǒng)的培訓(xùn)，對標(biāo)本采集工作進行工作指南的編寫，從而使標(biāo)本采集的質(zhì)量得到保障。最后在標(biāo)本的接收和運送上也應(yīng)該進行嚴格的要求，對于標(biāo)本的接收工作上應(yīng)該安排專門的接收人員，并且接收人員還應(yīng)該嚴格的結(jié)合相關(guān)規(guī)定進行驗收，對一些標(biāo)本不能夠在當(dāng)天檢測完應(yīng)該及時的將其放到冰箱中；對一些要求不符合的標(biāo)本要拒絕驗收，同時也要記錄在案以及向采集標(biāo)本的工作人員講明不能驗收的原因所在。此外相關(guān)的管理人員應(yīng)該對標(biāo)本采集到驗收的整個過程進行監(jiān)督，對質(zhì)量的指標(biāo)進行定期的評價，對一些問題及時的發(fā)現(xiàn)和處理。

3檢驗過程中對質(zhì)量的保證

對體檢的檢驗項目質(zhì)量做到著重關(guān)注，要將體檢標(biāo)本當(dāng)成是臨床患者標(biāo)本，對檢驗方法、試劑、質(zhì)控物以及儀器、校準物它們之間的配套進行嚴格的把關(guān)。在檢驗方法上也應(yīng)該進行嚴格的選擇。對一些相關(guān)的儀器都應(yīng)該結(jié)合檢驗方法的要求來進行使用，并將檢測速度等一系列因素都考慮到其中，在進行儀器購買的過程中要遵循儀器的先進性、可行性和實用性。在對實驗室的建設(shè)或改善的過程中，應(yīng)該遵循相關(guān)的實驗室設(shè)計標(biāo)準來進行[5]。同時在實驗室建設(shè)或改善完之后要結(jié)合改造后的情況制定相對于的安全管理制度，對安全操作的規(guī)程進行及時編寫，對相關(guān)的實驗人員進行系統(tǒng)的安全培訓(xùn)。此外實驗室相關(guān)的管理人員還應(yīng)該對已經(jīng)開展的項目進行標(biāo)準操作規(guī)程的編寫和更新，對開展的檢驗項目自覺的做好室內(nèi)質(zhì)量控制；對一些項目的失控原因進行及時的查證，并采取相應(yīng)措施，消除發(fā)生問題的因素，使其不會再出現(xiàn)，將這個因素納入到標(biāo)準中，時刻告誡相關(guān)人員。

4檢驗后的質(zhì)量保障

首選要對審核和發(fā)放檢驗結(jié)果的過程進行控制，檢驗結(jié)果應(yīng)該時刻保持完整性和準確性。所謂的完整性是指對檢驗信息的完整，在進行標(biāo)本的輸送過程中質(zhì)量上如果存在問題就很有可能對檢驗結(jié)果造成影響，要將這種影響詳細的記錄在報告中。檢驗結(jié)果的準確性的判定因素主要是室內(nèi)質(zhì)控，對檢驗結(jié)果和患者的信息進行詳細的評價，在確定沒有問題是才能將其發(fā)放報告。其次是保存和處理檢驗后的標(biāo)本上。實驗室應(yīng)該事先就對檢驗后標(biāo)本的儲存方法和時間進行詳細的規(guī)定[6]。按日期對檢驗后的標(biāo)本進行分別保存，且標(biāo)志要明顯，保存期到了之后應(yīng)該對標(biāo)本進行相對應(yīng)的處理、最后則是咨詢工作。在檢驗的開始過程中咨詢主要是針對項目的選擇和標(biāo)本的采集，而在檢驗后的咨詢主要是對體檢者體檢結(jié)果的解釋。在向體檢者解釋結(jié)果的過程中還應(yīng)該結(jié)合不同因素多帶來的差異，如年齡、民族、地區(qū)等。此外相關(guān)的檢驗人員還應(yīng)該對檢驗方法的知識和技能進行學(xué)習(xí)和掌握，要對檢驗方法的性能非常的熟悉，并對相關(guān)的臨床知識進行相對應(yīng)的學(xué)習(xí)，這樣才能使得咨詢工作更好的服務(wù)于患者。

5總結(jié)

綜上所述，只有對檢驗項目的選擇進行靈活具體的掌握、對檢驗前階段的質(zhì)量、檢驗過程中質(zhì)量以及檢驗后的質(zhì)量進行保障，才能使實驗室管理在新農(nóng)合健康體檢中得到最有效的應(yīng)用。

作者:肖純榮 單位:四川省德昌縣人民醫(yī)院檢驗科

參考文獻:

[1]胡曉.實驗室管理在新農(nóng)合健康體檢中的應(yīng)用[J].實驗與檢驗醫(yī)學(xué),2012,30(3):260-261.

[2]衛(wèi)生部通知禁止強迫參加新農(nóng)合的農(nóng)民進行健康體檢[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)半月刊),2008,10(23):15.

[3]練小君.超聲檢查在新農(nóng)村合作醫(yī)療健康體檢中的應(yīng)用價值[J].安徽醫(yī)藥,2008,12(5):431-432.

[4]周菊香.浙江省參合農(nóng)民免費健康體檢參與率的影響因素研究——基于農(nóng)民視角[J].衛(wèi)生經(jīng)濟研究,2010(12):22-24.

[5]代寶珍.農(nóng)村老年居民慢性病管理——基于構(gòu)建新農(nóng)合慢性病管理體系的視角[J].中國農(nóng)業(yè)大學(xué)學(xué)報(社會科學(xué)版),2014,31(1):121-133.

[6]張芳潔,劉淑敏.由醫(yī)療保險模式轉(zhuǎn)向健康管理模式——基于農(nóng)村居民疾病經(jīng)濟負擔(dān)評價[J].山東大學(xué)學(xué)報(哲學(xué)社會科學(xué)版),2014(6):107-117.