導語：公立醫(yī)院后勤管理模式探索與實踐一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

【摘要】以“一體化同品質(zhì)”多院區(qū)管理理念為指引，從人、機、料、法、環(huán)5個方面重構多院區(qū)后勤管理模式，建立員工管理一體化、設備管理一體化、信息管控一體化、制度建設一體化、設計風格一體化的后勤管理模式。多院區(qū)一體化后勤管理模式為3個院區(qū)提供同質(zhì)化的后勤保障服務，節(jié)約運營成本，提高管理效能，打造專業(yè)化高素質(zhì)的后勤保障團隊，為醫(yī)院快速發(fā)展提供了堅強有力的保障。

【關鍵詞】多院區(qū);一體化;后勤管理;醫(yī)院后勤;同品質(zhì)管理

隨著我國醫(yī)保覆蓋面的擴大以及人民群眾對健康需求的不斷增長，促使公立醫(yī)院以新建、共建、并購、托管等方式發(fā)展多院區(qū)，以滿足所輻射區(qū)域的醫(yī)療衛(wèi)生服務需求。華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院于2015年和2016年相繼啟用了光谷院區(qū)和中法新城院區(qū)，初步形成了以武漢三鎮(zhèn)三院區(qū)為引領、惠及全省的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務網(wǎng)絡。為保證新開業(yè)的分院區(qū)與主院區(qū)擁有同樣優(yōu)秀的醫(yī)療質(zhì)量和管理質(zhì)量，醫(yī)院提出“一體化管理、同品質(zhì)醫(yī)療”多院區(qū)管理模式，保證同一品牌、同一法人、同一制度、同一人員、同一保障?！耙惑w化同品質(zhì)”多院區(qū)管理模式，能夠節(jié)約人力資源，特別是管理人員，保證了新院區(qū)醫(yī)療水平和品牌效應，促進了醫(yī)院強中做大、大中做強的快速發(fā)展[1]。以“一體化同品質(zhì)”多院區(qū)管理理念為指引，后勤部門充分發(fā)揮大后勤的管理優(yōu)勢，統(tǒng)一指揮、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)3個院區(qū)后勤保障工作。采取“總院垂直化，分院扁平化”策略，由分院的后勤科負責院區(qū)具體的后勤保障業(yè)務，預算、招標、合同等業(yè)務由主院區(qū)相關職能科室統(tǒng)一管理[2]。從人、機、料、法、環(huán)5個方面重構多院區(qū)后勤管理模式，建立員工管理一體化、設備管理一體化、信息管控一體化、制度建設一體化、設計風格一體化的多院區(qū)同質(zhì)化后勤服務保障模式[3]，實現(xiàn)3個院區(qū)后勤業(yè)務統(tǒng)一管理思路、統(tǒng)一服務模式、統(tǒng)一質(zhì)量標準，節(jié)約運營成本，提高管理效能，為醫(yī)院快速發(fā)展提供了堅強有力的保障。

1多院區(qū)一體化后勤管理模式

1.1員工管理一體化。多院區(qū)的發(fā)展要求必須提前部署制定人力資源規(guī)劃，儲備后勤管理力量，對員工的招聘、培訓、調(diào)配、考核各方面統(tǒng)一標準，形成規(guī)模管理效應，實現(xiàn)人力資源的節(jié)約。由后勤處統(tǒng)一規(guī)范3個院區(qū)各類后勤崗位人員選用要求和入職條件，提交至醫(yī)院人事部門進行員工招聘，并按照統(tǒng)一標準面試錄用新員工，嚴把入口關。近年來招聘多名機電、暖通、電子信息及衛(wèi)生事業(yè)管理等專業(yè)的本科以上專業(yè)技術人員，組建了一支學歷結構、年齡結構、專業(yè)技能合理配置的后勤隊伍。實施一體化、全方位、多層次的后勤員工技能與素質(zhì)提升工程，開展多元化多形式全方位的培訓活動，加強文化建設，定期舉辦人文活動，以文化人、以文育人。按照工作需要，結合員工自身專業(yè)才能和職業(yè)規(guī)劃，遵照醫(yī)院人才政策有計劃地安排員工在3個院區(qū)的各個班組進行定期輪崗，實現(xiàn)員工一專多能，培養(yǎng)復合型人才。實施后勤人人崗位責任制改革和績效考核，激發(fā)崗位活力，調(diào)動員工積極性。員工崗位競聘、績效考核和職稱評定由后勤處統(tǒng)一管理。1.2設備管理一體化。多院區(qū)醫(yī)院在醫(yī)療資源配置、學科設置、人員調(diào)配方面遵循“統(tǒng)籌兼顧，優(yōu)勢互補”原則，并根據(jù)醫(yī)療服務需求和使用效益綜合因素進行多元化設備配置和統(tǒng)一集中管理。3個院區(qū)醫(yī)療設備購置計劃和預算由主院區(qū)器材科集中化歸口管理，實行聯(lián)合招標、統(tǒng)一購買，提高議價能力，按照統(tǒng)一管理流程辦理驗收入庫及財務報賬手續(xù)。所有的設備維保單位由主院區(qū)各科室統(tǒng)一實行招標準入，維保合同由主院區(qū)各科室負責簽訂，由各院區(qū)負責監(jiān)督執(zhí)行。借助設備信息化共享平臺，以設備臺賬為基礎，結合標準化的設備巡檢模塊、在線狀態(tài)監(jiān)測、運行值班管理等手段，實現(xiàn)設備動態(tài)遠程統(tǒng)一監(jiān)管。一體化的設備管理有利于設備配置及使用維護的整體規(guī)劃，降低設備的采購成本和運行成本，建立系統(tǒng)的規(guī)章制度，促進管理規(guī)范，提高運行效率。1.3信息管控一體化。在醫(yī)院信息化總體建設方針的指導下，后勤處按照“頂層設計、分步實施、逐步完善”的建設思路，積極推進信息化建設。借助移動互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、云計算、人工智能等新技術，建立涵蓋后勤所有服務、輻射后勤所有業(yè)務數(shù)據(jù)、統(tǒng)籌3個院區(qū)后勤工作的后勤綜合運維平臺，對日常維修、設備全生命周期管理、能耗監(jiān)管、醫(yī)用織物收發(fā)等后勤業(yè)務進行環(huán)節(jié)質(zhì)量管控，合理優(yōu)化工作流程，提供智能便捷服務，提高工作效率，達到減員增效的效果，實現(xiàn)3個院區(qū)的后勤信息管控一體化。利用移動互聯(lián)網(wǎng)和信息平臺實時傳遞服務信息，扁平化構建后勤一站式服務中心，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、統(tǒng)一調(diào)度3個院區(qū)所有后勤班組業(yè)務，統(tǒng)一服務質(zhì)量、統(tǒng)一考核標準，提高服務體驗感。由后勤信息中心負責3個院區(qū)后勤信息系統(tǒng)的總體規(guī)劃、需求調(diào)研與系統(tǒng)上線的培訓和應用推廣，管理和維護房屋信息、電話號碼、供應商信息、后勤服務計價標準等各種系統(tǒng)基礎數(shù)據(jù)，實現(xiàn)信息互聯(lián)互通，歸口管理不同人員的模塊權限，利用系統(tǒng)數(shù)據(jù)實時掌控各院區(qū)運行情況，并制作月度報表供管理決策[4]。1.4制度建設一體化。實現(xiàn)多院區(qū)后勤一體化管理，其核心是要在各院區(qū)設置統(tǒng)一的后勤服務質(zhì)量標準和制度。成立后勤質(zhì)控組，負責組織完善各項后勤管理制度和操作規(guī)范，并以此為依據(jù)核查各項制度的執(zhí)行情況，負責后勤服務效果和服務質(zhì)量督查。建立后勤核心制度，明確服務主體，指導后勤安全管理；編寫《后勤服務標準化工作指南》，總結和優(yōu)化各項工作程序，推進后勤服務規(guī)范化、標準化，提升服務質(zhì)量效益；編制《后勤服務標準化操作規(guī)范》，完善和細化工作流程，繪制工作流程圖，形成易于員工掌握和運用的標準化管理服務流程體系，并加強培訓和實操，實現(xiàn)同質(zhì)化服務。質(zhì)控組定期組織3個院區(qū)的后勤班組檢查，開展多維度后勤服務滿意度測評。通過績效考核的獎懲激勵機制抓制度落實執(zhí)行，夯實安全生產(chǎn)，提高服務滿意度。1.5設計風格一體化。現(xiàn)代醫(yī)院設計在滿足醫(yī)療功能要求之外，也要考慮環(huán)境的舒適度和設計風格的一體化。醫(yī)院3個院區(qū)近十年的新建建筑都是由德國設計師圖薩爾•科索作為主創(chuàng)設計師秉持同一套設計理念進行統(tǒng)一設計，裝飾風格和用材一脈相承，使用同一套企業(yè)形象識別系統(tǒng)（CI）,給病患很強的辨識度，包括病區(qū)色彩、標牌導視、夜景燈光均按照《同濟醫(yī)院形象識別規(guī)范手冊》進行設計，顏色、規(guī)格、內(nèi)容等外觀上協(xié)調(diào)統(tǒng)一，功能上著重可視性、連續(xù)性和準確性，提高患者就醫(yī)的可及性。根據(jù)《同濟醫(yī)院院內(nèi)標識標牌管理辦法》和《同濟醫(yī)院環(huán)境導向指示系統(tǒng)規(guī)劃設計手冊》，對醫(yī)院室內(nèi)、外設置的醫(yī)院形象標識牌、樓牌、公共設施標識牌、公告欄、樓層分布掛牌、科室門牌等各種具有標志、標識、宣傳、警示功能的標牌進行統(tǒng)一管理。

2管理成效

2.1為3個院區(qū)提供同質(zhì)化后勤保障服務，服務水平持續(xù)提升。隨著多院區(qū)相繼開業(yè)，醫(yī)院的醫(yī)療服務提供能力增強，門急診總量、出院人數(shù)及住院患者手術量等業(yè)務量急速增長，相應的后勤服務保障規(guī)模不斷增加。一體化后勤管理模式，為3個院區(qū)提供同品質(zhì)、高質(zhì)量的后勤服務和環(huán)境，并通過資源優(yōu)化配置提升服務品質(zhì)，后勤服務對象的體驗感得到大幅改善，服務對象滿意度逐年提高。2019年6月國家衛(wèi)生健康委公布了“患者、醫(yī)務人員雙滿意”排名結果，全國57所綜合醫(yī)院，華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院在全國“雙滿意”綜合醫(yī)院中排名第三，這也與我院后勤保障服務的高效和可靠息息相關，后勤保障能力得到醫(yī)患的一致認可。2.2發(fā)揮資源聚集效益，助力降本增效。提高資源利用效率，降低服務成本是醫(yī)院發(fā)展多院區(qū)的重要目標。多院區(qū)醫(yī)院對后勤成本核算與控制提出更高要求，推動后勤管理機制不斷優(yōu)化改革。對內(nèi)發(fā)展核心業(yè)務，培養(yǎng)核心員工，打造核心團隊；對外剝離非核心業(yè)務，規(guī)范外包監(jiān)管，保持適度相關多元化，推進醫(yī)院后勤服務社會化，降低運行成本。多院區(qū)醫(yī)院醫(yī)療服務提供能力增強，服務覆蓋人群更廣，有利于提升醫(yī)院品牌影響力和無形價值，并利用規(guī)模優(yōu)勢在多院區(qū)間共享資源，實行物資采購統(tǒng)一招標和配發(fā)，提高采購過程中的議價能力，降低醫(yī)療成本。為了配合醫(yī)院打造疑難急危重癥基地的目標，后勤部門配置了一批高精尖的國際領先醫(yī)療設備，通過多院區(qū)共享先進的設備和技術，可以實現(xiàn)成本領先戰(zhàn)略，引領醫(yī)療科技新高度。2.3打造良性發(fā)展后勤保障團隊，提高核心競爭力。通過垂直管理和扁平管理相結合的一體化管理模式探索和實踐，實現(xiàn)權責一致、資源共享。后勤保障技術層面的問題由主院區(qū)職能部門總體支持，確保分院區(qū)后勤保障質(zhì)量。分院區(qū)后勤部門功能簡化，減少行政崗位的數(shù)量，實現(xiàn)一崗多能，便于提高效率，減少成本。通過構建一致的后勤管理目標，植入相同的后勤服務理念和方針，實行一體化的員工管理，打破科室員工身份邊界，培養(yǎng)一專多能型員工。打造學習型后勤，創(chuàng)新激勵機制鼓勵員工撰寫論文，爭取科研基金，導入品管圈、卓越績效管理等科學管理方法，培養(yǎng)出一批醫(yī)院后勤管理與服務的骨干力量，實現(xiàn)保障效益和保障能力的最大化，為實現(xiàn)醫(yī)院跨越式發(fā)展提供堅實后盾。在醫(yī)院規(guī)模和收入發(fā)展逐年提升的情況下，后勤人員占全院總?cè)藬?shù)比例持續(xù)下降，年降幅為3.5%左右，人力資源支出成本不斷降低。

3討論

大型綜合醫(yī)院多院區(qū)建設和發(fā)展運營已成為新時代中國醫(yī)療發(fā)展新趨勢。探索人員、設備、信息、制度、環(huán)境一體化的后勤管理模式是適應“一體化管理，同品質(zhì)醫(yī)療”的多院區(qū)管理理念，提供高品質(zhì)、高可靠的后勤服務保障的必然要求。多院區(qū)醫(yī)院后勤管理也存在一些難點，如院區(qū)間交通、運輸成本增加，資源要素的共享造成成本核算復雜性增強；分院區(qū)部分業(yè)務存在責權利主體不明、雙線管理現(xiàn)象，影響管理效能；學科發(fā)展與規(guī)模擴張矛盾凸顯，內(nèi)涵建設認知不足，考核評價機制不健全等，還需進一步在實踐中探索解決[5]。2019年底暴發(fā)的肺炎疫情中，公立醫(yī)院的單體多院區(qū)模式在快速轉(zhuǎn)換醫(yī)院功能、應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件方面做出了突出貢獻。隨著2個分院區(qū)先后被征用為重癥患者收治的定點醫(yī)院，醫(yī)院后勤部門充分發(fā)揮了一體化后勤管理體系優(yōu)勢，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)人員，合理配置資源，以主院區(qū)為大后方統(tǒng)一調(diào)度支援抗疫一線院區(qū)，做到了3個院區(qū)在后勤管理戰(zhàn)略部署、行動安排上步調(diào)一致，為醫(yī)院提供全方位、高質(zhì)量的后勤保障服務[6]。

參考文獻

[1]萬愛華,劉繼紅,周云,等.武漢某醫(yī)院一院多區(qū)一體化管理模式探討[J].中國醫(yī)院,2017,21(1):64-66.

[2]周瑩,李衛(wèi)平,王春鳴,等.多院區(qū)公立醫(yī)院分院區(qū)管理部門及崗位設置改革初探[J].中國醫(yī)院,2015,19(10):66-68.

[3]蔣海泥,王留明,程龍,等.基于5M1E分析法的一院多區(qū)同質(zhì)化管理研究[J].中國醫(yī)院，2018,22(11):56-58.

[4]李力,田堅,汪火明.多院區(qū)一體化信息技術運維服務管理系統(tǒng)研究與實現(xiàn)[J].中國衛(wèi)生信息管理雜志,2019,16(1):49-52.

[5]賈同英,袁蕙蕓.多院區(qū)醫(yī)院管理難點與對策探析[J].中國醫(yī)院，2014,18(8):28-30.

[6]楊涵淋,唐錦輝,涂宣成,等.公立醫(yī)院防控肺炎疫情一體化后勤管理實踐與探討[J].中國醫(yī)院,2020,24(7):19-21.

作者:李晶 鄒佩琳 涂宣成 肖萬超 唐錦輝 李剛 單位:華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院