導語：胃腸外科醫(yī)療廢物規(guī)范化管理分析一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：目的：探析胃腸外科實施規(guī)范化醫(yī)療廢物管理的效果。方法：2016年6月～2017年6月為研究時間，醫(yī)院胃腸外科于2017年1月起實施規(guī)范化醫(yī)療廢物管理，2016年6～12月為實施前，2017年1～6月為實施后，比較實施前后醫(yī)務人員的工作質(zhì)量評分和廢物分類合格率情況。結(jié)果：胃腸外科醫(yī)療廢物分類合格率顯著提高（P＜0．05），醫(yī)務人員對醫(yī)療廢物管理的工作質(zhì)量評分顯著提高（P＜0．05）。結(jié)論：胃腸科對醫(yī)療廢物實行規(guī)范化管理，能夠有效提高醫(yī)療廢物分類合格率，整體提升醫(yī)務人員管理醫(yī)療廢物的水平，更好地為患者提供服務。

關鍵詞：胃腸外科；醫(yī)療廢物；規(guī)范化管理

醫(yī)療廢物特指醫(yī)療衛(wèi)生單位在預防、醫(yī)療及保健等相關活動中產(chǎn)生的廢物，根據(jù)類型，可分成感染性、非感染性、毒性及其他等幾類［1］。醫(yī)療廢物具有極大的危害性，若不進行科學規(guī)范處理，不僅影響患者和醫(yī)務人員的健康，還會污染環(huán)境，造成多種傳染性疾病傳播，嚴重影響社會秩序［2］。醫(yī)院是醫(yī)療廢物管理的第一關口，各科室醫(yī)療廢物的管理更是關鍵。本文探討胃腸外科實施醫(yī)療廢物規(guī)范化管理的效果。

1資料與方法

1．1一般資料。選取胃腸外科的29名醫(yī)務人員為研究對象，于2017年1月起對其進行醫(yī)療廢物規(guī)范化管理培訓。選取2016年6月～2017年6月為研究時間，2016年6～12月為實施前，2017年1～6月為實施后，比較實施前后廢物分類合格數(shù)據(jù)和醫(yī)務人員的工作質(zhì)量情況。本研究取得醫(yī)院倫理委員會的審核批準，將輪崗實習、進修人員排除在外。29名醫(yī)務人員中男8名，女21名；年齡23～52歲；大專2名，本科及以上27名。1．2方法。實施前胃腸外科嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度，對存在問題的地方及時上報相關部門，并嚴格整頓，加強改進。實施后胃腸外科對醫(yī)療廢物實行進一步規(guī)范化管理。（1）建立專門的醫(yī)療廢物管理小組：小組成員均接受醫(yī)院感染管理委員會培訓，根據(jù)胃腸科的具體情況制定針對性感染管理規(guī)章制定，以協(xié)助后期規(guī)范化管理開展。由專業(yè)人員擔任醫(yī)療廢物管理監(jiān)督、指導者，確保各項醫(yī)療廢物管理制度落實。（2）完善規(guī)章制度：建立第一負責人制度，將各項管理工作落實到個人和實物上。如專人負責醫(yī)療廢物的識別標記管理，檢查標記內(nèi)容是否完整、錯誤，如日期、類型及注意事項等；專人記錄、填寫各類醫(yī)療廢物的數(shù)量、種類及重量等，確保醫(yī)療廢物分類、處理及銷毀等各環(huán)節(jié)都登記在冊，并按照專門的檔案管理保存。（3）醫(yī)療廢物規(guī)范分類、處理：根據(jù)胃腸科常見醫(yī)療廢物類型，常分為感染性、損傷性廢物，其中各類針頭如輸液器或注射器針頭、采血針及玻璃安瓿等均屬于損傷性廢物。而醫(yī)用紗布、棉簽、輸液物品及患者自身的排泄物、血液等屬于感染性廢物。另外，還有過期、失效類藥物性廢物，或是藥物包裝盒等非感染性廢物。在明確各類廢物分類后，還需根據(jù)廢物性質(zhì)等予不同方法處理。如損傷性廢物需集中放置在專門的銳器盒內(nèi)，并注意銳器盒存放的剩余空間，當不足25％時應及時更換，并在銳器盒正上面、側(cè)面做上明顯的識別標記“損傷性醫(yī)療廢物”，并貼上膠帶以避免標記脫落、失色。針對玻璃類損傷性廢物，應收集在有醫(yī)療廢物包裝袋的容器內(nèi)，并以內(nèi)襯雙黃色區(qū)分。收集完畢后，將袋口、容器等封禁，避免運送過程中廢物散出，感染、損傷醫(yī)護人員。嚴格按制度處理感染性廢物，如一次性注射器、棉簽等。藥物性廢物上交醫(yī)院專門管理藥物的藥劑科，非感染性廢物交由后勤部門處理。（4）加強醫(yī)務人員培訓：根據(jù)科室情況，對醫(yī)務人員進行培訓，如在早會、周會等，通過培訓講座，使醫(yī)務人員詳細了解、認識我科室具體醫(yī)療廢物的分類、處理及運送情況，提高醫(yī)務人員的職業(yè)安全素質(zhì)。（5）按質(zhì)量控制要求醫(yī)療廢物管理工作，由醫(yī)院或科內(nèi)專門的感染管理成員，對科室、個人的醫(yī)療廢物管理質(zhì)量進行考核，并按月、季度或年度進行總結(jié)，及時糾正不規(guī)范的管理問題。1．3觀察指標。實施前后，根據(jù)醫(yī)院胃腸外科醫(yī)療廢物管理的考核標準，對醫(yī)務人員管理工作質(zhì)量進行評分，滿分為100分，分數(shù)越高表示該醫(yī)務人員的醫(yī)療廢物管理工作質(zhì)量越好，反之越差。同時，還抽查管理實施前后醫(yī)務人員醫(yī)療廢物分類的合格率情況。1．4統(tǒng)計學方法。選擇SPSS19．0統(tǒng)計學軟件分析處理數(shù)據(jù)，以（χ±s）表示醫(yī)務人員工作質(zhì)量評分，用t檢驗；用卡方值檢驗醫(yī)療廢物分類合格率，P＜0．05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2．1實施前后醫(yī)務人員醫(yī)療廢物管理工作質(zhì)量評分比較。結(jié)果顯示，實施后醫(yī)務人員的工作質(zhì)量評分為（95．03±1．54）分，顯著高于實施前的（82．01±6．54）分（P＜0．05）。2．2實施前后醫(yī)務人員醫(yī)療廢物分類合格率比較。實施前醫(yī)療廢物管理監(jiān)督小組隨機抽取了63份醫(yī)療廢物放置情況，其中55例合格，8例不合格，不合格率為12．70％。實施后隨機抽取了65份醫(yī)療廢物放置情況，63例為合格，2例不合格，不合格率為3．08％（P＜0．05）。

3討論

有研究顯示，醫(yī)療廢物的管理情況，能在一定程度上反映科室或醫(yī)院的整體管理水平及醫(yī)療水平［3］。高質(zhì)量的醫(yī)療廢物管理，不僅能使醫(yī)院治療、護理安全性更好，還可反映醫(yī)院的醫(yī)療管理水平，為醫(yī)院建立良好的外在形象，提升醫(yī)院競爭力、影響力［4］。近年來，人們因生活壓力增加，飲食、作息不規(guī)律，其胃腸類疾病的發(fā)病率有上升趨勢，使得來醫(yī)院胃腸外科檢查、治療的患者不斷增加，并產(chǎn)生了諸多的醫(yī)療廢物。為避免科室醫(yī)療廢物管理質(zhì)量下降，特探索在科室內(nèi)加強規(guī)范化管理措施，以確保醫(yī)療廢物管理工作質(zhì)量，更好地為患者服務，并降低相關風險事件［5］。管理實施前，科室主要根據(jù)醫(yī)院感染防控規(guī)章制度進行醫(yī)療廢物管理，未能結(jié)合科室具體情況，其管理內(nèi)容存在一定局限性。為此，科室在醫(yī)院感染管理委員會領導下，根據(jù)科室具體醫(yī)療廢物品種、類型等情況，針對性制定符合本科室的醫(yī)療廢物管理規(guī)章制度，使得管理內(nèi)容、環(huán)節(jié)更有效率及質(zhì)量，為具體管理工作落實奠定良好的基礎。另外，在醫(yī)療廢物分類、處理及登記時，還設置專人管理、負責，使管理工作更具科學性、系統(tǒng)性及規(guī)范性，確保管理的各個環(huán)節(jié)安全有效，防止醫(yī)療廢物對患者、醫(yī)護人員及環(huán)境造成危害［6］。同時，規(guī)范化管理注重細節(jié)，如不同種類的醫(yī)療廢物有不同的處理方法；識別標記亦有一系列管理規(guī)范，均提升了管理質(zhì)量。研究顯示，胃腸外科對醫(yī)療廢物實行規(guī)范化管理后，醫(yī)務人員的管理質(zhì)量評分明顯提高，醫(yī)療廢物分類合格率亦有所提升。綜上，胃腸外科對醫(yī)療廢物實行規(guī)范化管理，能有效改善醫(yī)療廢物分類的合格率，提高醫(yī)療廢物管理能力。

參考文獻

［1］劉劍平．醫(yī)療廢物可持續(xù)環(huán)境管理在臨床醫(yī)療廢物安全管理中的應用效果研究［J］．世界臨床醫(yī)學，2017，11（7）：5－6．

［2］王艷，劉書綿．標識化管理對臨床醫(yī)療廢物管理的實施效果觀察［J］．中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2016，8（29）：29－31．

［3］王荷芬．醫(yī)療廢物管理在醫(yī)院感染管理中的重要性［J］．臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2017，4（30）：5917－5918．

［4］何光琴．負面清單在醫(yī)療廢物監(jiān)督管理中的應用［J］．中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2016，13（25）：1－3．

［5］張二剛．加強醫(yī)療廢物規(guī)范管理的重要性和必要性［J］．醫(yī)藥前沿，2016，6（14）：377－378．

［6］劉芳，李洪艷．細化醫(yī)療廢物標識應用于醫(yī)療廢物的管理［J］．當代護士，2016（11）：131－132．

作者:樊國軍 單位:浙江大學醫(yī)學院附屬杭州市第一人民醫(yī)院