導(dǎo)語(yǔ)：風(fēng)險(xiǎn)管理在普外科護(hù)理的應(yīng)用一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢(xún)客服老師，歡迎參考。

近年來(lái)，隨著醫(yī)療水平的不斷提高，人們法律意識(shí)的不斷增強(qiáng)，醫(yī)患、護(hù)患糾紛的發(fā)生率也在不斷提高，給醫(yī)院的日常管理工作帶來(lái)不利影響[1]。普外科因?yàn)椴》N復(fù)雜、急癥手術(shù)多等，導(dǎo)致潛在的危險(xiǎn)因素也比較多，一旦處理不當(dāng)就會(huì)導(dǎo)致糾紛。為了對(duì)普外科護(hù)理管理方法進(jìn)行研究探討，筆者對(duì)我院普外科2014年1月～2014年11月收治的400例患者進(jìn)行隨機(jī)對(duì)照研究，報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

將我院普外科2014年1月～2014年11月收治的400例患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各200例。對(duì)照組其中男114例，女86例；年齡21～75歲，平均年齡（44.9±7.2）歲。觀察組男120例，女80例；年齡24～77歲，平均年齡（45.2±8.4）歲。兩組患者在性別、年齡等基本資料方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2護(hù)理管理方法

對(duì)照組患者行以常規(guī)護(hù)理管理模式開(kāi)展護(hù)理干預(yù)，觀察組患者以風(fēng)向管理模式開(kāi)展護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：①對(duì)患者的病床輪子、護(hù)欄、等定期進(jìn)行檢查；加強(qiáng)對(duì)危重癥患者的心理護(hù)理，對(duì)患者及家屬存在的疑問(wèn)應(yīng)耐心回答。②定期組織護(hù)理人員進(jìn)行集中學(xué)習(xí)、培訓(xùn)；對(duì)新入院患者進(jìn)行綜合性風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)；提高護(hù)理人員的法律意識(shí)、自我保護(hù)意識(shí)及交際能力。③參考相關(guān)文獻(xiàn)資料，并結(jié)合本科的實(shí)際工作，制定風(fēng)險(xiǎn)防范方案，如預(yù)防患者滑倒、墜床、燙傷、靜脈導(dǎo)管堵塞、感染、脫出等，要求護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)并掌握。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)及護(hù)患糾紛的發(fā)生率；以我院自制問(wèn)卷對(duì)患者的護(hù)理滿(mǎn)意度進(jìn)行調(diào)查，問(wèn)卷滿(mǎn)分100分，按照得分分為[2]：十分滿(mǎn)意：得分85～100分；一般滿(mǎn)意：得分60～85分；不滿(mǎn)意：得分＜60分，護(hù)理滿(mǎn)意度=十分滿(mǎn)意率+一般滿(mǎn)意率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

對(duì)所得數(shù)據(jù)以SPSS22.0軟件進(jìn)行處理分析，對(duì)計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以例數(shù)（n）、百分比（%）的形式表示，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)及護(hù)患糾紛發(fā)生率

比較結(jié)果。見(jiàn)表1。

2.2護(hù)理滿(mǎn)意度

比較結(jié)果。見(jiàn)表2。兩組患者皮膚損傷情況比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見(jiàn)表1。

3討論

在臨床新生兒護(hù)理工作中，靜脈留置針則是一項(xiàng)十分重要且關(guān)鍵的技術(shù)。近年來(lái)，經(jīng)相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)新生兒采用頭皮靜脈留置針與手背靜脈留置針進(jìn)行比較和分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)應(yīng)用頭皮靜脈留置針穿刺的一次成功率明顯要高，且留置時(shí)間較長(zhǎng)，與手背留置針比較則存在差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。在對(duì)穿刺和封管技術(shù)進(jìn)行改進(jìn)之后，留置針的穿刺成功率得到進(jìn)一步提高，且降低新生兒患者并發(fā)癥的發(fā)生率。對(duì)新生兒來(lái)說(shuō)，尤其對(duì)于早產(chǎn)兒和低體重患者，其的靜脈十分細(xì)小且血管壁薄，因此在留置針過(guò)程中則很容易導(dǎo)致患者管壁發(fā)生機(jī)械性損傷而導(dǎo)致患者皮膚出現(xiàn)局部發(fā)紅等情況而發(fā)生靜脈炎。腋靜脈則為大靜脈，其的位置恒定且管徑較粗，同時(shí)其的走向直且血流量大和流速快[4]。當(dāng)輸入藥物之后，其則會(huì)隨著血液快速進(jìn)入到患者循環(huán)中，這樣則能夠減輕藥物對(duì)患者局部血管壁所產(chǎn)生的刺激，降低靜脈炎等并發(fā)癥的發(fā)生[5]。此外，腋窩下留置針則能夠難以被患者抓脫，存在較高的安全性。但是，由于腋靜脈距離患者心臟較近，因此要護(hù)理人員要嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，以免發(fā)生感染。在對(duì)患者進(jìn)行穿刺時(shí)要采用碘伏在距離穿刺點(diǎn)5cm以上處消毒。此外，對(duì)新生兒患兒和家屬實(shí)施人性護(hù)理，增強(qiáng)患兒的配合性。經(jīng)此次研究后，結(jié)果發(fā)現(xiàn)觀察組新生兒患者一次穿刺成功率和家屬滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組，且留置針管的時(shí)間明顯長(zhǎng)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。但兩組新生兒患者皮膚損傷比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。這主要是因?yàn)檫x擇新生兒腋下靜脈置針，其的部位較為隱蔽，難以脫落，容易讓患者家屬接受。

作者:苑曉華 單位:內(nèi)蒙古包頭醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院普外科