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摘要:目前的科技條件相比于以前來說，在生活中的各個方面都有了極大的進步，就僅僅是日常消費時所使用的支付費用方式就已經(jīng)發(fā)生了天翻地覆的變化。但是科技的發(fā)展是一把雙刃劍，在方便人們生活的同時也會給人們帶來一些新的問題。文章將對多種支付模式下醫(yī)院可能產(chǎn)生的風(fēng)險和應(yīng)對策略進行探究。

關(guān)鍵詞:醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險;支付方式;第三方軟件

隨著目前科學(xué)技術(shù)的進步，日常生活中的支付方式也發(fā)生了很大的變化。支付寶、微信以及自助支付服務(wù)的出現(xiàn)，極大地方便了人們的生活。而在醫(yī)院就醫(yī)時用到這些支付方式的頻率也越來越高，這就極大地節(jié)約了人們在就醫(yī)時支付所需要的時間成本，醫(yī)院的辦公效率也得到了極大的提高。各種各式的支付方式使人們在支付時有了更多的選擇，也給人們的生活提供了極大的便利。但是，在“互聯(lián)網(wǎng)+”時代，人們在支付越來越方便的同時，也不禁對于這些新的支付方式的安全性有了更多的懷疑。本文將探究在多種支付模式下醫(yī)院的財務(wù)風(fēng)險以及應(yīng)對策略。

1多種支付方式的分類和特點

1.1傳統(tǒng)支付方式

第一，現(xiàn)金支付。我國現(xiàn)在投入使用的現(xiàn)金只有紙幣和硬幣兩種，都是由國家統(tǒng)一發(fā)售、統(tǒng)一面額的。紙幣與硬幣本身的材質(zhì)是沒有任何價值的。其價值在于可以衡量物品的價值。特點為容易偽造，并且自身容易受到一定的損害從而喪失使用價值。第二，票據(jù)支付。票據(jù)的一般形式為特定單位發(fā)行的具有法律效應(yīng)的文書。特點為票據(jù)的面額可以很大，降低紙幣攜帶困難，但是也存在著某些時刻無法兌現(xiàn)的危險。第三，銀行卡支付。銀行卡支付主要是指通過特定儀器直接使用銀行卡內(nèi)財富進行支付。特點為使用條件比較苛刻，一般商鋪無法使用，且存在著到賬延遲，一定情況下還會出現(xiàn)手續(xù)費消耗。

1.2電子支付

電子支付主要指經(jīng)過科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，直接使用電子設(shè)備進行網(wǎng)上支付，可以通過多種渠道進行支付，并且在網(wǎng)絡(luò)狀況良好的情況下，擁有極高的到賬效率，并且在大多數(shù)情況下都不需要任何的手續(xù)費支出。

2多種支付模式下醫(yī)院財務(wù)可能出現(xiàn)的風(fēng)險

2.1資金風(fēng)險

第一，對賬風(fēng)險。目前來看，在醫(yī)院收費處可以選擇的支付方式是多種多樣的，包括現(xiàn)金、網(wǎng)上銀行、醫(yī)?？?、銀行卡等多種形式。這種多種支付形式混合使用的方法極大地方便了患者。但是這種支付模式對于醫(yī)護人員來說可能并不是一種便利的形式。多種支付模式同時進行，就使得醫(yī)護人員在對賬時需要花費更多的時間與精力。各種支付方式都有其不同的對賬過程，并且各種過程需要用到的醫(yī)院的內(nèi)部系統(tǒng)也是不同的，在操作煩瑣的同時還加大了對賬出現(xiàn)錯誤的概率，大大地降低了醫(yī)護人員的對賬效率與對賬的準(zhǔn)確性。第二，流動性風(fēng)險。在進行一次第三方網(wǎng)上支付行為的過程中，資金是需要通過使用的第三方軟件來進行流通的。具體過程為患者在確認支付之后先把資金轉(zhuǎn)入使用的第三方軟件之中，再由第三方軟件進行整合，最終由第三方軟件匯入銀行系統(tǒng)當(dāng)中。這種支付方式會增加資金的流動過程，使資金經(jīng)過兩個甚至更多的賬戶進行流動，這樣就大大增加了資金在流動時發(fā)生損耗的概率，也就是產(chǎn)生手續(xù)費的概率會更大，增加了資金不必要的損耗。第三，金融風(fēng)險。在第三方支付軟件進行開戶支付結(jié)算，先代替醫(yī)院收取相關(guān)費用的過程中，就已經(jīng)越過了現(xiàn)有的一些經(jīng)營性質(zhì)的軟件的權(quán)利限制。他們有可能會通過一些不正當(dāng)?shù)氖侄畏欠ㄕ加觅Y金或者進行一些滿足自己私利行為的資金流動甚至套現(xiàn)行為，所以這樣的支付模式存在一定的金融風(fēng)險。

2.2宏觀政策風(fēng)險

第三方軟件支付方式是在最近幾年才出現(xiàn)的，并且其發(fā)展速度大大超出了人們的預(yù)期，涉及范圍也是非常的廣，目前在這一方面存在一定的問題并且相關(guān)管理系統(tǒng)也可能存在著漏洞，非常容易被一些別有用心的人利用這些漏洞。所以政府對于這些第三方軟件的管控方式可能隨時都會發(fā)生變化。這使得第三方軟件使用時的不確定性很大，同時也會產(chǎn)生更多的資金風(fēng)險。

2.3數(shù)據(jù)風(fēng)險

在目前的科技條件下，數(shù)據(jù)的使用率與重要性越來越高，所以目前數(shù)據(jù)的安全性也是在日常支付模式下需要克服的一大困難。醫(yī)院在使用多種支付模式共同運行的情況下，數(shù)據(jù)泄露的風(fēng)險也較大。由于支付時會經(jīng)過第三方支付軟件，第三方支付軟件會有一定的權(quán)利窺視一些醫(yī)院的系統(tǒng)數(shù)據(jù)和醫(yī)患人員的基本信息。而這些信息一旦泄露，不管是對于醫(yī)患人員本身方面還是對于醫(yī)院方面來說都是一個極其嚴重的問題。信息數(shù)據(jù)的泄露對于人們的日常生活和醫(yī)院系統(tǒng)的穩(wěn)定安全運行來說都是一個極大的隱患，甚至有可能會威脅到醫(yī)患人員的生命安全。這些情況的發(fā)生還有可能會加劇目前本就不容樂觀的醫(yī)患關(guān)系，造成一些無法挽回的后果。

2.4行業(yè)風(fēng)險

在各種第三方支付軟件最初運行期間可能不太明顯，早期各種第三方軟件為了吸引用戶和進行市場滲透會采取低收費或者零收費的運行方式。但是當(dāng)這些第三方支付軟件的市場規(guī)模達到一定程度之后可能就會增加軟件本身的使用費用和一定的手續(xù)費用。當(dāng)資金流動數(shù)額越大時收取的費用就越高。而醫(yī)院的資金交易數(shù)額正是非常龐大的，這就有可能產(chǎn)生巨額的手續(xù)費用，從而影響醫(yī)院收益，造成不必要的消費支出。所以各種第三方支付軟件本身的行業(yè)風(fēng)險也是不容忽視的。

3應(yīng)對多種支付模式風(fēng)險的策略

第一，規(guī)范對賬流程。對支出和收益進行對賬分析是任何財務(wù)系統(tǒng)都應(yīng)該做的事情，醫(yī)院也不例外。對賬分析是否準(zhǔn)確及時，對于醫(yī)院的財務(wù)收益有著巨大的影響。所以，應(yīng)該盡可能的規(guī)范對賬流程，這樣才可以使醫(yī)院的財務(wù)收益最大化，降低財務(wù)風(fēng)險出現(xiàn)的概率。因此醫(yī)院應(yīng)該首先加強對相關(guān)人員的相關(guān)技能進行針對性的培訓(xùn)。因為在目前的社會情況下對賬人員被取代的概率幾乎為零。對賬人員的技能水平是極其重要的。財務(wù)對賬人員在相關(guān)技能水平達到要求的同時還應(yīng)該可以熟練地運用目前市面上的各種第三方支付軟件。醫(yī)院實行多種支付模式同時運行的方式就決定了財務(wù)管理人員的技能范疇?wèi)?yīng)該是很廣泛的。在相關(guān)財務(wù)人員熟練運用各種第三方支付軟件時，就有可能及時預(yù)見一些可能出現(xiàn)的問題并且及時準(zhǔn)確的避免問題發(fā)生。即使在出現(xiàn)個別問題時，也可以快速有效地解決問題，避免造成更多的財務(wù)損失。再者醫(yī)院還需要規(guī)范相關(guān)工作人員的工作時間，增加工作效率的同時讓相關(guān)醫(yī)護人員的工作強度適當(dāng)降低，減少出現(xiàn)問題的概率。第二，加強對數(shù)據(jù)的保護。在目前的社會條件下，第三方軟件支付已經(jīng)融入了日常生活當(dāng)中，使用其進行支付可以預(yù)見。醫(yī)院也必須跟隨時代科技的進步，提高相關(guān)的服務(wù)項目與水平。但是在醫(yī)院與第三方支付軟件進行合作時就必須在保護醫(yī)院數(shù)據(jù)和醫(yī)患人員的信息獲取方面與相關(guān)軟件制定明確的規(guī)定，使得第三方軟件任何情況下不能隨意窺探相關(guān)數(shù)據(jù)信息。更不可以通過任何手段泄露相關(guān)使用人員和醫(yī)院的一些主要信息。如果出現(xiàn)一些相關(guān)信息數(shù)據(jù)泄露的情況，在醫(yī)院方面無技術(shù)問題發(fā)生的情況下第三方支付軟件必須承擔(dān)相關(guān)全部責(zé)任，并且彌補受害人和醫(yī)院方面的損失。此外，還需要醫(yī)院方面加強對系統(tǒng)安全性的管理，減少一切可能受到系統(tǒng)入侵的風(fēng)險，必要時醫(yī)院方面可以聘請網(wǎng)絡(luò)安全相關(guān)技術(shù)性人才。加強系統(tǒng)安全性，避免產(chǎn)生不必要的麻煩。醫(yī)院還需要定時加強系統(tǒng)的安全防護功能，把相關(guān)設(shè)備安置到人員較為密集、更加方便監(jiān)控的地方，同時指派特定人員定時巡查檢查設(shè)備情況，做好一切相關(guān)工作。第三，加強監(jiān)管力度。不論在何種情況下，做好監(jiān)控管理行為是減少一切風(fēng)險的最重要的方法。不管是對于哪一方的監(jiān)控管理都可以做到最簡單方便的減少損失。在高強度的監(jiān)控管理下，不但可以及時發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)的漏洞，還可以第一時間發(fā)現(xiàn)相關(guān)工作人員的操作失誤，從而在第一時間作出相關(guān)的應(yīng)對措施，把可能出現(xiàn)的風(fēng)險降到最低。也可以實現(xiàn)最佳有效的防止一些別有用心的人員利用各種手段獲取非法利益，損害醫(yī)患人員或者醫(yī)院本身的利益。加強監(jiān)控管理力度就需要醫(yī)院方面完善相關(guān)的制度，用科學(xué)合理的制度來進行管控。并且根據(jù)醫(yī)院本身的實際情況制定一些適合自己醫(yī)院實際情況的特殊規(guī)定，使醫(yī)院制度不但可以兼顧各個方面，還可以重點檢查特定方面。同時在相關(guān)的規(guī)定運行過程中也要適當(dāng)?shù)剡M行人性化管理，在執(zhí)行制度規(guī)定時應(yīng)全面的了解相關(guān)問題發(fā)生的前因后果與相關(guān)過程。對于情有可原的目的可以適當(dāng)處理，使得醫(yī)院的氛圍更加的和諧而不至于失去人與人之間的感情。

4總結(jié)

在目前的支付環(huán)境下，醫(yī)院可能出現(xiàn)很多的相關(guān)財務(wù)風(fēng)險，但是這些風(fēng)險大多數(shù)都是可以通過醫(yī)院自身的相關(guān)規(guī)定與行為避免的，所以大可不必過多地恐懼這些潛在的風(fēng)險。只要合適的規(guī)定得到高效地執(zhí)行，這些都是可以避免的。

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作者：魯秋穎 單位：睢寧縣人民醫(yī)院