導(dǎo)語：醫(yī)院財務(wù)管理內(nèi)部控制體系建設(shè)現(xiàn)況一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

在我國衛(wèi)生事業(yè)高速發(fā)展的過程中，醫(yī)療管理水平也得到了提升。根據(jù)目前情況來看，醫(yī)院管理工作應(yīng)當(dāng)重視財務(wù)管理，其中內(nèi)部會計控制主要是構(gòu)建規(guī)范制度實現(xiàn)內(nèi)部控制，避免醫(yī)院發(fā)生資產(chǎn)流失等情況，對內(nèi)控制度不斷加以健全時還能夠讓醫(yī)院有效展開各種活動，有利于提升醫(yī)院的競爭力?；诖耍疚木歪槍π箩t(yī)院會計制度環(huán)境下醫(yī)院財務(wù)管理內(nèi)部控制體系建設(shè)進行研究，首先探討醫(yī)院財務(wù)管理發(fā)展現(xiàn)狀，然后分析醫(yī)院財務(wù)管理內(nèi)部控制存在的問題，最后提出新醫(yī)院會計制度環(huán)境下醫(yī)院財務(wù)管理內(nèi)部控制體系建設(shè)策略，希望通過文章的探討為其他醫(yī)院提供一定參考。醫(yī)院主要是向廣大群眾提供良好的醫(yī)療服務(wù)，滿足群眾在醫(yī)療方面上的需求，通過構(gòu)建內(nèi)控管理體系不僅能夠在一定程度上大大提升相關(guān)工作人員自身的素養(yǎng)與能力，還能夠提升信息準確性，對于醫(yī)療活動的展開而言是非常有利的。由于新醫(yī)院會計制度的實施，醫(yī)院在財務(wù)管理內(nèi)控體系上也要做出相應(yīng)的改變，通過加強該體系的建設(shè)，促使醫(yī)院能夠得以良好發(fā)展，規(guī)避原本制度下醫(yī)院所存在的不足。下面筆者就針對相關(guān)內(nèi)容進行詳細闡述，通過文章的闡述使得人們對此有進一步的了解。

1醫(yī)院財務(wù)管理發(fā)展現(xiàn)狀

在醫(yī)院財務(wù)管理過程中，主要包含了資金籌資、分配等方面的工作，而且還是內(nèi)部管理體系中非常重要的構(gòu)成部分，直接影響了醫(yī)院的正常運行和發(fā)展。根據(jù)具體情況來看，在很多醫(yī)院中都沒有一個正確的思想觀念，還缺少相應(yīng)的控制體系。造成此種情況出現(xiàn)的原因主要在于醫(yī)院所采用的管理方式過于簡單，再加上管理理念過于落后，造成財務(wù)管理工作存在不足，難以有效解決財務(wù)問題，導(dǎo)致出現(xiàn)資金浪費。此外，因為沒有科學(xué)的方法對成本進行核算，相關(guān)工作人員也沒有成本管理意識，大大降低財務(wù)管理工作所具有的作用。當(dāng)新醫(yī)院會計制度實施以后，相關(guān)工作人員根據(jù)醫(yī)院的實際情況對新舊制度進行了對比，能夠了解到原本財務(wù)管理工作是統(tǒng)一會計制度，對醫(yī)院中所存在的信息和數(shù)據(jù)加以明確，而新制度則是對資金進行合理應(yīng)用，以便提升資金使用率，提升財務(wù)管理工作的效率。從原本財務(wù)管理工作的具體流程來看，雖然在工作方式相對來說非常單一，但是財務(wù)會計制度中所規(guī)定的各種內(nèi)容則是相對較為健全的，促使財務(wù)管理工作變得更加合理。

2醫(yī)院財務(wù)管理內(nèi)部控制存在的問題

2.1內(nèi)部控制制度不健全

由于醫(yī)院管理層對財務(wù)管理內(nèi)部控制工作長期缺乏重視，導(dǎo)致醫(yī)院中的普通員工與管理層都沒有對財務(wù)管理本身的重要性有一個深入了解。基于此種情況醫(yī)院即便構(gòu)建了相應(yīng)的控制制度，然而其本身卻存在不同程度的缺陷。因為受到內(nèi)部會計控制建設(shè)所造成的影響，醫(yī)院在財務(wù)管理上受到了非常大的限制，如此則造成會計信息自身的準確性與有效性難以得到有效保障。在很多醫(yī)院中已經(jīng)構(gòu)建了內(nèi)部控制框架，然而部分領(lǐng)導(dǎo)與員工在財務(wù)管理上的認識卻依然顯得非常淺顯，管理工作呈現(xiàn)出“照章辦事”的現(xiàn)象，而這便難以使得內(nèi)部控制建設(shè)工作取得良好的效果。如今，醫(yī)院中的業(yè)務(wù)也呈現(xiàn)出了多元化的發(fā)展方向，傳統(tǒng)制度不能夠涵蓋當(dāng)下所有業(yè)務(wù)，所以醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對內(nèi)部控制制度本身所存在的缺陷給予重視。

2.2信息溝通和公開存在問題

醫(yī)院內(nèi)部信息公開之所以存在問題，主要是因為沒有一個有效的信息公開機制，每個科室都處于各自為戰(zhàn)的狀態(tài)，在信息溝通上存在很大的問題，溝通路徑、范圍等等都沒有進行明確，以往自發(fā)交流常常會出現(xiàn)信息不對稱的情況，如此則會導(dǎo)致財務(wù)管理工作自身有效性受到不良影響。由于沒有高效的溝通機制，極易造成信息在傳遞過程中出現(xiàn)缺乏時效性等各種問題，大大降低了管理效率，需要醫(yī)院中的相關(guān)工作人員在此方面上給予足夠的重視。在信息溝通渠道方面所存在的問題也不可被人們忽視，例如越來越多的醫(yī)院不能發(fā)揮出本身所具有的溝通功能，常常導(dǎo)致沒有一個有效的信息平臺，使得內(nèi)部信息溝通受到了嚴重制約，這對于醫(yī)院的正常運轉(zhuǎn)而言將會產(chǎn)生影響。面對此種情況，需要醫(yī)院能夠采取有效措施解決其內(nèi)部信息溝通與公開所存在的問題，促使醫(yī)務(wù)人員能夠及時獲得有效信息。

2.3缺乏正確的認識

一直以來，我國醫(yī)療行業(yè)中主要都是公立醫(yī)院，這使得其在管理模式上也是以行政管理為主，不論是醫(yī)院內(nèi)部的員工還是公眾都將醫(yī)院看作是行政事業(yè)單位，沒有重視財務(wù)管理方面的建設(shè)，造成醫(yī)院現(xiàn)代化管理水平一直處于較低的狀態(tài)。并且，基于目前社會環(huán)境，醫(yī)院相互間的競爭主要集中在人才隊伍、醫(yī)療技術(shù)等方面，在財務(wù)管理內(nèi)控方面卻沒有給予重視，醫(yī)院中的工作人員對此也就缺乏了正確的認識。因為上述問題和情況的出現(xiàn)，造成當(dāng)前醫(yī)院中的財務(wù)管理工作人員缺乏財務(wù)管理意識，沒有重對醫(yī)院資源的有效利用，也就不會在此方面上進行深入的挖掘，從而造成醫(yī)院在日常經(jīng)營過程中發(fā)生了經(jīng)營不規(guī)范的問題，更為嚴重者還會出現(xiàn)違規(guī)行為，不利于醫(yī)院的經(jīng)營和發(fā)展，所以對于醫(yī)院來說需要加強在財務(wù)管理方面的規(guī)范，以便獲得良好的效果。

2.4內(nèi)外部監(jiān)督不健全

因為單位受組織形式等各個方面原因的影響，根據(jù)現(xiàn)階段醫(yī)院所采取的內(nèi)外部監(jiān)督方式來看存在健全之處，難以對財務(wù)管理內(nèi)控工作進行監(jiān)督?；趦?nèi)部角度，財務(wù)管理崗位所需要承擔(dān)的職責(zé)存在不清晰的情況，而且該崗位的目標也不夠明確，所采用的監(jiān)督評價方式為自上而下的方式，導(dǎo)致內(nèi)控工作常常流于形式，導(dǎo)致發(fā)生了很多內(nèi)控問題。例如，在選擇成本核算分攤參數(shù)上存在不合理的情況，財務(wù)管理工作也沒有及時且必要的預(yù)算，所實施的物資管理流程存在著很多漏洞，如折舊方法存在問題等等。另外，更為重要的在于現(xiàn)階段財務(wù)管理工作沒有一個真正有效的制度進行約束，各種審計工作的展開也存在嚴重的滯后?；谕獠拷嵌?，當(dāng)前不論是競爭對手還是公眾都將更多的注意力放在了醫(yī)療服務(wù)、產(chǎn)品等方面，對醫(yī)院財務(wù)管理工作的監(jiān)督存在很大不足，如此對于內(nèi)控體系的成型來說是非常不利的。正因為醫(yī)院在內(nèi)外部監(jiān)督上存在不健全的問題，影響了財務(wù)管理內(nèi)控體系的建設(shè)，需要采取措施加以解決。

3新醫(yī)院會計制度環(huán)境下醫(yī)院財務(wù)管理內(nèi)部控制體系建設(shè)策略

3.1健全內(nèi)部會計控制制度

醫(yī)院在財務(wù)管理上進行內(nèi)部控制體系建設(shè)時，需要擁有一個健全的內(nèi)控制度提供支持，為了能夠讓此制度變得更加健全，應(yīng)從以下三個方面入手。首先，決策。決策所涉及的內(nèi)容包括了授權(quán)、審批以及決策等系統(tǒng)，這些系統(tǒng)主要是在財務(wù)內(nèi)控平臺上進行建設(shè)，對于醫(yī)院中的內(nèi)控領(lǐng)導(dǎo)與管理層，需要打造出一個為經(jīng)濟活動提供服務(wù)的監(jiān)督體系。其次，監(jiān)督。其主要包了經(jīng)濟責(zé)任制，醫(yī)院如果想要有效進行內(nèi)控工作，那么需要有一個完善的審計監(jiān)測系統(tǒng)與風(fēng)險評估制度，再通過構(gòu)建標準化業(yè)務(wù)流程，此時管理層便能夠充分發(fā)揮出內(nèi)部會計控制本身的有效性，利用“制度監(jiān)督體系”替代原本的“人員監(jiān)督體系”。最后，執(zhí)行。執(zhí)行涉及的制度較多，如預(yù)算管理、稅收管理等制度，還要根據(jù)醫(yī)院所展開的具體經(jīng)濟活動與需求明確各種規(guī)范，對制度進行修訂與完善則是各個職能科室負責(zé)，促使制度能夠在醫(yī)院運行過程中得到補充完善，充分發(fā)揮出其本身的作用，提升醫(yī)院財務(wù)管理水平。

3.2完善信息公開與溝通制度

如果想要在新醫(yī)院會計制度下保障醫(yī)院得以良好的運營與發(fā)展，那么醫(yī)院便需要采取措施解決信息公和溝通問題。首先，對信息公開制度進行優(yōu)化。醫(yī)院需要引入信息公開機制也就是促使財務(wù)信息得以快速傳輸，并且對信息公開途徑進行統(tǒng)一，構(gòu)建出更為有效且實用的體系，以便能夠達到對整個醫(yī)院的覆蓋。在財務(wù)信息公開的各種因素中，主要途徑包含了內(nèi)部通報、紙質(zhì)文檔等等。如今，移動互聯(lián)網(wǎng)已經(jīng)變得越來越普及，如果想要讓信息擁有更高的時效性與準確性，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加大力度健全公開制度，從而滿足不同的會計信息要求，并且還能夠?qū)崿F(xiàn)抵御會計信息風(fēng)險。其次，對信息溝通渠道加以健全。根據(jù)近些年來，每個地區(qū)中醫(yī)院在HRP信息系統(tǒng)上的建設(shè)情況來看，應(yīng)當(dāng)對此系統(tǒng)加以有效利用，確保會計信息能夠得以有效傳輸，還應(yīng)當(dāng)將財務(wù)系統(tǒng)和收費系統(tǒng)兩者進行有效結(jié)合，能夠有效減少不必要的工作。另外，將財務(wù)系統(tǒng)與庫房系統(tǒng)兩者加以聯(lián)通，如此能夠?qū)牟摹⒊鋈霂烨闆r有一個及時了解，并借助入庫數(shù)據(jù)可以自動生成所需要的會計憑證，這在一定程度上能夠有效保障記賬的準確性與效率，還實現(xiàn)了數(shù)據(jù)共享，促使所有工作人員都能夠參與到醫(yī)院管理工作中。由此能夠看出，對于醫(yī)院而言完善信息公開與溝通制度顯得十分重要，需要在此方面上給予足夠的重視。

3.3提升對財務(wù)管理內(nèi)控體系的認識

在新醫(yī)院會計制度下，如果想要讓醫(yī)院能夠更好的展開財務(wù)管理工作，那么就需要相關(guān)工作人員轉(zhuǎn)變自身的思想觀念，加強對財務(wù)管理理念的宣傳，和管理層自身的認識相統(tǒng)一。醫(yī)院在構(gòu)建財務(wù)管理內(nèi)控體系時，需要先強化相關(guān)工作人員自身的意識，如此才能夠在一定程度上獲得良好的效果。為了能夠提升醫(yī)院中相關(guān)工作人員對財務(wù)管理內(nèi)控體系的認識，應(yīng)當(dāng)采取如下措施：（1）加強宣傳新醫(yī)院會計制度，并且還需要組織醫(yī)院中所有工作人員對此項制度進行學(xué)習(xí)，促使其能夠充分認識到此項制度自身的重要性，對該制度所帶來的影響有一個正確的認識。（2）醫(yī)院中的管理者需要對新醫(yī)院會計制度的具體落實方案以及執(zhí)行情況達成共識，促使醫(yī)院可以積極學(xué)習(xí)相關(guān)政策，讓財務(wù)管理內(nèi)控體系的建設(shè)得以快速完成，從而提升醫(yī)院財務(wù)管理工作成效?？傮w來說，只有醫(yī)院中的工作人員對財務(wù)管理內(nèi)控體系有一個正確的認識，那么才能夠有效完成體系的建設(shè)，充分發(fā)揮出該體系的作用。

3.4強化監(jiān)督優(yōu)化機制

在醫(yī)院會計制度背景下，若想要完成財務(wù)管理內(nèi)控體系的建設(shè)，那么則需要強化監(jiān)督，對醫(yī)院中的財務(wù)管理內(nèi)控體系和外部監(jiān)督機制進行構(gòu)建。首先，需要不斷健全醫(yī)院財務(wù)管理工作，具體包括了：（1）對預(yù)算會計管理加以強化，在新醫(yī)院會計制度中預(yù)算管理是非常重要的內(nèi)容你大，對預(yù)算科目以及流程的編制應(yīng)當(dāng)加以規(guī)范，不斷強調(diào)管理過程中的成本約束；（2）對會計工作的目標以及承擔(dān)的職責(zé)加以明確，同時明確具體的核算方法、會計科目等等；（3）對物資管理工作進行細化，同時需要對固定資產(chǎn)進行全面清理，還需要確定具體的折舊規(guī)則。其次，加強構(gòu)建外部監(jiān)督機制，主要包括了：（1）加強醫(yī)院審計管理工作當(dāng)，有效提升審計工作本身的實效性；（2）構(gòu)建有效的監(jiān)督與舉報渠道，充分發(fā)揮出社會公眾的監(jiān)督作用，當(dāng)發(fā)現(xiàn)了醫(yī)院在財務(wù)管理上出現(xiàn)了問題以后，公眾通過該通道及時加以反饋，如此則能夠讓醫(yī)院中的財務(wù)管理工作受到監(jiān)督。

4結(jié)束語

總之，新醫(yī)院會計制度的實施滿足當(dāng)下時代的發(fā)展要求，也是醫(yī)院在不斷發(fā)展過程中所展開的必要探索。在新醫(yī)院會計制度環(huán)境下，醫(yī)院需要做出相應(yīng)的改變，特別是在財務(wù)管理方面，更要加強內(nèi)控體系的建設(shè)，充分發(fā)揮出其本身所具有的作用。文章主要是從健全內(nèi)部會計控制制度、完善信息公開與溝通制度、提升對財務(wù)管理內(nèi)控體系的認識、強化監(jiān)督優(yōu)化機制四個方面進行論述，醫(yī)院只需要做好這四方面工作以后就能夠獲得良好的效果，為群眾提供更好的醫(yī)療服務(wù)，滿足廣大人民群眾的需求，從而建設(shè)健康中國。、

作者：呂振花