第一章總則

第一條為進一步轉(zhuǎn)變政府職能，加強依法行政，強化政府衛(wèi)生監(jiān)管職能，建立健全衛(wèi)生監(jiān)督體系，根據(jù)《中共中央國務院關于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》和黨的十六大精神，制定本規(guī)定。

第二條衛(wèi)生監(jiān)督體系是公共衛(wèi)生體系的重要組成部分，是執(zhí)行國家衛(wèi)生法律法規(guī)，維護公共衛(wèi)生秩序和醫(yī)療服務秩序，保護人民群眾健康，促進經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展的重要保證。

第三條衛(wèi)生監(jiān)督體系建設包括加強衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)和隊伍的建設、明確衛(wèi)生監(jiān)督的任務和職責、健全衛(wèi)生監(jiān)督工作的運行機制和完善衛(wèi)生監(jiān)督工作的保障措施。

第四條衛(wèi)生監(jiān)督體系建設應當適應社會主義市場經(jīng)濟體制和全面推進依法行政的要求，通過進一步轉(zhuǎn)變職能，嚴格行政執(zhí)法，不斷提高衛(wèi)生行政部門依法辦事的能力和水平。

第五條衛(wèi)生監(jiān)督體系建設應當按照精簡、統(tǒng)一、效能的原則和政事分開、綜合執(zhí)法、依法行政的要求，深化衛(wèi)生監(jiān)督體制改革，合理設置機構(gòu)，優(yōu)化人員結(jié)構(gòu)，解決職能交叉、權(quán)責脫節(jié)和執(zhí)法力量薄弱等問題。

為大力發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務，滿足群眾基本醫(yī)療預防保健需要，根據(jù)《**省人民政府關于實施十二項民生工程促進和諧**建設的意見》（皖政〔2007〕3號）和《**市城市社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設實施方案》，結(jié)合我縣社區(qū)衛(wèi)生服務工作實際，制定本實施方案。

一、指導思想

以黨的十六屆六中全會和省第八次黨代會精神為指導，按照《國務院關于加快發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的指導意見》、《**省人民政府關于加快發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的實施意見》和《**市人民政府關于加快發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的實施意見》（蚌政[2007]3號）的要求，積極發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務，努力緩解群眾看病難、看病貴問題。

二、發(fā)展目標

到2011年，全縣社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)總數(shù)達26個，其中社區(qū)衛(wèi)生服務中心3個，社區(qū)衛(wèi)生服務站23個，城市社區(qū)衛(wèi)生服務覆蓋人口達100％；社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)功能健全，公益性得到充分體現(xiàn)，社區(qū)居民能在社區(qū)免費享受基本公共衛(wèi)生服務，成本價享受基本醫(yī)療服務，基本實現(xiàn)小病在社區(qū)，大病進醫(yī)院的目標。

三、實施計劃

關于衛(wèi)生監(jiān)督體系建設的實施意見

衛(wèi)生監(jiān)督體系是公共衛(wèi)生體系的重要組成部分。為貫徹落實衛(wèi)生部《關于衛(wèi)生監(jiān)督體系建設的若干規(guī)定》，進一步深化衛(wèi)生監(jiān)督體制改革，加強衛(wèi)生監(jiān)督體系建設，提高衛(wèi)生行政執(zhí)法監(jiān)督能力和水平，提出以下實施意見。

一、指導思想和工作思路

（一）衛(wèi)生監(jiān)督體系建設的指導思想。以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，堅持以人為本，落實科學發(fā)展觀，完善監(jiān)督機制，健全監(jiān)督職能，實行綜合執(zhí)法，全面推進依法行政，加強衛(wèi)生監(jiān)督隊伍建設，依法監(jiān)督公共衛(wèi)生秩序和醫(yī)療服務活動，維護人民群眾健康權(quán)益，促進和諧社會建設。

（二）衛(wèi)生監(jiān)督體系建設的工作思路。加強衛(wèi)生法律法規(guī)和衛(wèi)生標準建設，建立與經(jīng)濟社會發(fā)展相適應的衛(wèi)生法制和標準體系。加強衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測信息網(wǎng)絡建設，重視群眾關注熱點和投訴舉報，明確監(jiān)督工作重點。總結(jié)經(jīng)驗，開拓創(chuàng)新，建立衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)管長效機制。加強衛(wèi)生監(jiān)督隊伍管理，改善衛(wèi)生執(zhí)法工作條件，提高監(jiān)督能力和水平。

二、規(guī)范衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)設置

各地級以上市衛(wèi)生局：

為貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部《建設項目職業(yè)病危害分類管理辦法》（衛(wèi)生部令第49號），進一步加強建設項目職業(yè)衛(wèi)生審查工作，根據(jù)《衛(wèi)生部關于實施〈建設項目職業(yè)病危害分類管理辦法〉有關問題的通知》、《衛(wèi)生部關于印發(fā)〈建設項目職業(yè)衛(wèi)生審查規(guī)定〉的通知》和《衛(wèi)生部關于修訂〈建設項目職業(yè)病危害分類管理辦法〉第四條規(guī)定的通知》的規(guī)定，現(xiàn)將有關問題通知如下：

一、調(diào)整和實施新的建設項目職業(yè)衛(wèi)生審查分級規(guī)定

（一）省衛(wèi)生廳負責下列建設項目的備案、審核、審查和竣工驗收：

1.由國務院、省級人民政府及其授權(quán)的有關部門審批、核準或備案，且總投資在10億元人民幣以上、200億元人民幣以下的建設項目。

2.放射治療、核醫(yī)學、γ輻照加工等建設項目。

1信息中心建設的現(xiàn)狀及發(fā)展的可行性

1.1衛(wèi)生信息中心的功能定位根據(jù)國家的規(guī)劃,蘇州市衛(wèi)生信息中心應在市衛(wèi)生局領導下,負責全市衛(wèi)生信息化建設的規(guī)劃、技術方案、規(guī)范、制度的制訂,成為全市衛(wèi)生信息管理的樞紐和業(yè)務指導中心,為市衛(wèi)生信息業(yè)務建設、培訓、考核評估等相關工作應提供強有力的技術支持;還應承擔公共衛(wèi)生突發(fā)事件應急指揮的信息支持和公共衛(wèi)生咨詢服務的日常工作,承擔市衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心的管理和衛(wèi)生信息的開發(fā)、整合及綜合利用,平時開展衛(wèi)生信息服務需求研究,制訂項目實施計劃;有計劃地加強衛(wèi)生信息管理人才的培養(yǎng)等。

1.2目前現(xiàn)狀與業(yè)務開展情況目前,蘇州市市區(qū)范圍內(nèi)已建設了衛(wèi)生城域網(wǎng),全部采用光纖鋪設到各醫(yī)療衛(wèi)生單位機房,并且市區(qū)范圍內(nèi)的社區(qū)衛(wèi)生服務站均通過電信VPN線路接入蘇州市疾控中心機房,保障了通訊的速度和訪問安全性。而且蘇州各市(縣)、區(qū)大部分已成立了衛(wèi)生信息中心,各市(縣)、區(qū)范圍內(nèi)的衛(wèi)生專網(wǎng)均已建立,這為建設全市衛(wèi)生信息中心奠定了良好的基礎。而蘇州市衛(wèi)生信息中心正在積極籌備過程中,已經(jīng)采購了一部分硬件和網(wǎng)絡設備,軟件和系統(tǒng)的整合工作也已經(jīng)開始進行,并且一部分業(yè)務系統(tǒng)已經(jīng)在為公眾和基層單位提供服務。例如,政府的實事工程60歲以上老年人免費體檢數(shù)據(jù)平臺、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法系統(tǒng)、全市計劃免疫數(shù)據(jù)平臺、12320信息平臺等,并且正在組織相關的醫(yī)療衛(wèi)生單位共同實施WHO20*年～2009年資助項目———社區(qū)衛(wèi)生信息平臺與慢性病信息化管理研究。

1.3進一步發(fā)展的可行性蘇州市衛(wèi)生信息化建設經(jīng)過多年的努力,已取得了相當大的成績。信息管理已不僅僅是衛(wèi)生工作的一種保障手段,隨著衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展,衛(wèi)生信息化建設必將成為衛(wèi)生工作的重要組成部分。當前,蘇州市的社會經(jīng)濟飛速發(fā)展,城市信息化建設正快速推進,這為衛(wèi)生信息化建設帶來了良好的契機。

2信息中心建設的展望

2.1總體目標在未來5年內(nèi),以提高衛(wèi)生行政效率和優(yōu)化衛(wèi)生服務為目的,依托計算機廣域網(wǎng),建立一個功能比較完備、標準規(guī)范、系統(tǒng)安全可靠的應用系統(tǒng)平臺;建成覆蓋全市各級衛(wèi)生行政部門和各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的衛(wèi)生行政、公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務和衛(wèi)生應用等信息系統(tǒng),實現(xiàn)衛(wèi)生信息資源共享。

衛(wèi)生監(jiān)督技術支持能力建設是衛(wèi)生監(jiān)督體系建設的重要組成部分，是履行衛(wèi)生監(jiān)督職能的重要技術保障。為貫徹落實《關于衛(wèi)生監(jiān)督體系建設的若干規(guī)定》和《關于衛(wèi)生監(jiān)督體系建設的實施意見》，進一步深化衛(wèi)生監(jiān)督體制改革，完善衛(wèi)生監(jiān)督體系，現(xiàn)就加強衛(wèi)生監(jiān)督技術支持能力建設提出以下意見。

一、充分認識加強衛(wèi)生監(jiān)督技術支持能力建設的必要性和緊迫性

切實履行衛(wèi)生監(jiān)督職能，維護公共衛(wèi)生秩序和醫(yī)療服務秩序，保證人民群眾身體健康和生命安全，是衛(wèi)生法律法規(guī)賦予各級衛(wèi)生行政部門的重要職責。衛(wèi)生監(jiān)督工作包括醫(yī)療服務監(jiān)督，還包括食品、職業(yè)、放射、環(huán)境和學校等公共衛(wèi)生監(jiān)督管理工作，具有較強的專業(yè)技術特性，需要強有力的技術支持。當前，食品安全、飲用水安全、職業(yè)病危害與輻射防護和環(huán)境衛(wèi)生等公共衛(wèi)生問題仍然比較突出，醫(yī)療服務市場形勢依然嚴峻，醫(yī)療和血液安全監(jiān)管亟待加強，衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法任務相當繁重，對衛(wèi)生監(jiān)督技術支持能力和水平提出了更高要求。因此，全面加強衛(wèi)生監(jiān)督技術支持能力建設，切實提高衛(wèi)生監(jiān)督技術支持水平已成為當前各級衛(wèi)生行政部門轉(zhuǎn)變政府職能，完善公共衛(wèi)生體系建設，提高行政監(jiān)管能力，保障群眾健康安全的一項緊迫任務。

二、指導思想和總體目標

（一）指導思想。

以黨的*精神和科學發(fā)展觀為指導，按照公共衛(wèi)生體系建設的總體要求，建立健全與我國社會經(jīng)濟發(fā)展和衛(wèi)生監(jiān)督工作需要相適應的衛(wèi)生監(jiān)督體系，提高衛(wèi)生監(jiān)督技術支持能力和水平，為有效實施衛(wèi)生法律法規(guī)，維護公共衛(wèi)生秩序和醫(yī)療服務秩序，保護人民群眾健康安全提供技術保障。

為貫徹落實《中共中央、國務院關于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》，加強農(nóng)村衛(wèi)生人才培養(yǎng)和隊伍建設，不斷提高農(nóng)村衛(wèi)生隊伍整體素質(zhì)和服務水平，提出以下意見：

一、加強農(nóng)村衛(wèi)生人才培養(yǎng)和隊伍建設的指導思想和工作目標

1.指導思想。以鄧小平理論為指導，按照同志“三個代表”重要思想的要求，發(fā)揮社會主義制度優(yōu)勢，加強政府對農(nóng)村衛(wèi)生人才工作的領導和宏觀管理，調(diào)動、發(fā)揮各方面的積極性，多渠道推動農(nóng)村衛(wèi)生人才培養(yǎng)和隊伍建設，制定和完善各項農(nóng)村衛(wèi)生人才政策，建立一套良好的人才管理機制，充分發(fā)揮農(nóng)村衛(wèi)生人才的作用，從我國現(xiàn)階段基本國情出發(fā)，堅持學歷教育與非學歷教育并重，培養(yǎng)和建設一支與農(nóng)村衛(wèi)生發(fā)展需要相適應的下得去、用得上、留得住的衛(wèi)生人才隊伍。

2.工作目標。到20*年，全國鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院臨床醫(yī)療服務人員要具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上的執(zhí)業(yè)資格，其他衛(wèi)生技術人員要具備初級及以上的專業(yè)技術資格；到2*0年，全國大多數(shù)鄉(xiāng)村醫(yī)生要具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上執(zhí)業(yè)資格；鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院院長原則上要具有中級及以上衛(wèi)生專業(yè)技術資格；嚴禁非衛(wèi)生技術人員占用衛(wèi)生技術崗位，對衛(wèi)生技術崗位上的非衛(wèi)生技術人員要有計劃地清退；逐步提高農(nóng)村衛(wèi)生人員的學歷層次；建立健全農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓制度，不斷提高農(nóng)村衛(wèi)生隊伍的業(yè)務水平和全面素質(zhì)。

二、進一步穩(wěn)定農(nóng)村衛(wèi)生人才隊伍

3.采取有效措施，吸引大、中專畢業(yè)生到縣級以下農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)就業(yè)。志愿到艱苦、邊遠地區(qū)以及鄉(xiāng)（含鄉(xiāng)）以下衛(wèi)生機構(gòu)工作的各類大、中專學校畢業(yè)生，可以提前定級，定級工資標準可高于同類人員1～2檔。

本人與2名工作人員組成衛(wèi)生行業(yè)作風建設調(diào)研小組，分別與市、縣、鄉(xiāng)、村四級的醫(yī)療單位、部分醫(yī)務工作者和群眾、出院患者等進行了調(diào)研座談。在此基礎上，調(diào)研小組與部份醫(yī)療機構(gòu)負責人進行了認真討論，綜合分析，形成調(diào)研報告如下：

一、基本情況

本人市地處**中部，現(xiàn)轄利通區(qū)、青銅峽市、鹽池縣、同心縣、紅寺堡開發(fā)區(qū)5個縣，總面積2.02萬平方公里,總?cè)丝?30.8萬，其中回族人口65.6萬，占總?cè)丝诘?0.2%，是名副其實的回族之鄉(xiāng)?，F(xiàn)在，全市共有各級各類衛(wèi)生機構(gòu)811所，其中：公立綜合醫(yī)院6所、中醫(yī)醫(yī)院4所、婦幼保健院5所、疾病預防操控中心5所、衛(wèi)生監(jiān)督所5所、中心血站1所、社區(qū)衛(wèi)生服務中心19所、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院40所、村衛(wèi)生室548所、新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心5個，民營醫(yī)院18所、個體醫(yī)療診所155所;共開設床位3464張，平均每千人口床位數(shù)2.66張;共有各類衛(wèi)生技術人員4245人，其中執(zhí)業(yè)醫(yī)師1751人，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師1451人，注冊護士1383人，鄉(xiāng)村醫(yī)生779人。

二、存在問題：

1、當前社會上對醫(yī)療衛(wèi)生服務反映的突出問題。

當前社會上對醫(yī)療衛(wèi)生服務反映的突出問題也是群眾“不放心、不滿意”的問題。

我國要實現(xiàn)衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展,關鍵在于加強區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃建設,盤活衛(wèi)生資源的存量,用好增量。為此,只有致力于按區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃進行管理,才能使衛(wèi)生工作躍上新臺階。

一、樹立區(qū)域衛(wèi)生的全局觀

推行區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃管理,其核心是實現(xiàn)衛(wèi)生資源的優(yōu)化配置。但長期以來,由于行政、行業(yè)等多種原因,導致衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展存在條塊分割,資源不足與浪費并存等問題。因此,當前加快推行區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃管理具有重要意義。首先,區(qū)域衛(wèi)生管理是加快衛(wèi)生發(fā)展,實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的客觀要求;其次,各地區(qū)的社情、民情和健康需求都不盡相同,這就要求衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展必須要走區(qū)域化衛(wèi)生發(fā)展道路;第三,從目前衛(wèi)生資源的現(xiàn)狀來看,迫切需要推行區(qū)域衛(wèi)生管理;第四,現(xiàn)行衛(wèi)生投入的繼續(xù)盲目性、隨意性、不合理性及局部利益的驅(qū)動,迫切需要按區(qū)域特點來加以調(diào)整;第五,衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的連續(xù)性、法制性、前瞻性,迫切要求從區(qū)域特點來加以研究、規(guī)劃;第六,市場經(jīng)濟的缺陷性,迫切需要政府部門加強對區(qū)域衛(wèi)生的宏觀調(diào)控與干預;第七,從轉(zhuǎn)變職能來看,衛(wèi)生行政部門如何變“管腳下”為“管天下”,變“辦衛(wèi)生”為“管衛(wèi)生”,變“條條責任”為“塊塊責任”,這也迫切需要加快推行區(qū)域衛(wèi)生管理?；谏鲜稣J識,我們認為推行區(qū)域衛(wèi)生管理勢在必行。當前,關鍵要轉(zhuǎn)變觀念。首先,要強化政府行為,加強宏觀調(diào)控。政府領導決策層和計委、財政、規(guī)劃、衛(wèi)生等管理部門要轉(zhuǎn)變觀念,真正認識和理解綜合性區(qū)域衛(wèi)生管理是在兩種經(jīng)濟體制和兩種醫(yī)學模式轉(zhuǎn)換過程中,衛(wèi)生改革和發(fā)展的必然和需要。其次,要樹立區(qū)域衛(wèi)生的全局性,打破行政隸屬關系的界限,改變衛(wèi)生計劃的舊模式,從“機構(gòu)疊加式”的傳統(tǒng)模式向以區(qū)域為規(guī)劃為單元,以當?shù)鼐用窠】禐槟繕?預防和醫(yī)療交叉復合的新型衛(wèi)生服務模式轉(zhuǎn)化,進行衛(wèi)生資源區(qū)域化的結(jié)構(gòu)調(diào)整和優(yōu)化配置,只有這樣才能使區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生事業(yè)更有序、更協(xié)調(diào)、更健康地發(fā)展。

二、樹立區(qū)域衛(wèi)生效益觀

1.啟動現(xiàn)有資源,調(diào)整醫(yī)療機構(gòu)布局:長期以來,衛(wèi)生機構(gòu)布局不合理,衛(wèi)生資源分布不均衡,導致綜合效益低下。我們認為,要使這些問題得到有效解決,需要打破高度集中的計劃經(jīng)濟的束縛,以群眾急需、合理布局、調(diào)整現(xiàn)有衛(wèi)生資源為基礎,提高綜合效益為原則,統(tǒng)籌規(guī)劃。從我市的實際情況看,采取改組、改制、改造并舉的方法,可以有效地啟動現(xiàn)有資源,促進衛(wèi)生資源重組增值。①改組:即重新組合,調(diào)整不合理的組織機構(gòu),使資源存量優(yōu)化組合,如我市的衛(wèi)生進修學校師資力量不足,教學設備簡陋,與常州衛(wèi)校合并,既精簡了機構(gòu),又優(yōu)化了資源。②改制:即轉(zhuǎn)換經(jīng)營機制,改革產(chǎn)權(quán)制度,實行行業(yè)管理,適應市場經(jīng)濟體制。如我市通過政府行為,將兩所布局不合理、資源利用不充分的一所區(qū)級醫(yī)院和一所企業(yè)醫(yī)院分別改建為市級兒童醫(yī)院和群眾急需的?？漆t(yī)院。③改造:即加大技術改造力度,對一些群眾急需的重點專科,如婦產(chǎn)?？啤⒛[瘤?？茝木C合型醫(yī)院中分離出來,成立了婦產(chǎn)醫(yī)院和腫瘤醫(yī)院,使我市的醫(yī)學?？扑接辛送黄菩赃M展。

2.調(diào)整投資思路,解決社會急需:當前,在衛(wèi)生資源嚴重不足的情況下,應注重新投入資源的合理配置,把資源投放的重點放在以下幾方面:一是以衛(wèi)生需求為導向,對需求高、效益好、利用充分的衛(wèi)生服務引導衛(wèi)生資源投放的流向,并逐步形成規(guī)模服務的格局。二是改變“仙女散花”式的投放形式,集中人、財、物,搞好1~2個衛(wèi)生事業(yè)標志性工程。三是要根據(jù)區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生工作重點,調(diào)整資金投向。對?？平ㄔO、預防保健,要通過橫向調(diào)整,使資源結(jié)構(gòu)向此傾斜;對農(nóng)村衛(wèi)生工作要通過縱向調(diào)整,使資源向農(nóng)村和基層傾斜,切實滿足大多數(shù)人最基本的衛(wèi)生需求。四是對區(qū)域內(nèi)帶有前瞻性、超前性的醫(yī)療保健服務要有超前意識,應加大投入力度,力爭一次性到位。五是以資源共享為原則,對一些衛(wèi)生部門資源共享的單位或部門,應加大投入力度,使其擴大服務功能,提高工作效率。

2008年是加快推進我省衛(wèi)生改革與發(fā)展的重要一年。為完成我廳今年確定的目標任務，更好地服務發(fā)展、服務基層、服務群眾?，F(xiàn)根據(jù)上級部署，并結(jié)合工作實際，制定如下實施意見。

一、指導思想

以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，認真學習貫徹黨的十七大和省委十一屆三次、四次全會精神，堅持以科學發(fā)展觀統(tǒng)領我省衛(wèi)生發(fā)展全局，以全心全意為人民健康服務、為社會主義現(xiàn)代化建設服務為根本宗旨，以思想解放推進衛(wèi)生改革，以開拓創(chuàng)新促進衛(wèi)生科學發(fā)展，以人民滿意為標準改進作風，以規(guī)范服務和提高效能為重點加強機關內(nèi)部建設，著力建設“為民、務實、清廉”、服務高效、人民滿意的服務型機關，為實現(xiàn)我省衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展提供有效的服務和保障。

二、重點工作

（一）解放思想，加強調(diào)研，科學謀劃衛(wèi)生改革與發(fā)展

今年，衛(wèi)生工作將進入一個全面推進改革、解決深層次矛盾的關鍵時期。按照黨的十七大提出的建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的目標，建設覆蓋城鄉(xiāng)居民的公共衛(wèi)生服務、醫(yī)療服務、醫(yī)療保障和藥品供應保障體系。堅持解放思想、實事求是的思想路線，緊密結(jié)合實際，認真研究新情況新問題，轉(zhuǎn)變觀念，拓展思路。