導語：如何才能寫好一篇醫(yī)學社會實踐總結，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

社會是一個大課堂，又是人生的大舞臺，大學生社會實踐是大學生走向社會，接觸社會，了解社會，投身社會的良好形式；是促使大學生積極投身國家建設，向群眾學習，培養(yǎng)鍛煉才干的好渠道；是提升思想，修身養(yǎng)性，樹立服務社會的思想的有效途徑。通過參加社會實踐活動，有助于我們在校大學生更新觀念，吸收新的思想與知識，培養(yǎng)了我們動手和動腦的能力，同時也認識自我，有助我們樹立正確的人生觀和價值觀；認識社會，體會社會，增進個人社會責任感。

醫(yī)學是個神圣的學科，也是個偉大的學科，需要從業(yè)人員有很好的基本技能和專業(yè)的知識，也需要從業(yè)人員有很好的溝通能力,社會實踐期間，對醫(yī)患關系等有了更深刻的認識，也對國家的政策有了一點了解。

有這樣一句話：“小病拖、大病扛、病危等著見閻王”。我從小生活在農(nóng)村，我算是親眼目睹了這種現(xiàn)象，更是見識到了貧困所給人們帶來的嚴峻的生存現(xiàn)狀,同時我已深切地感受到那種缺醫(yī)少藥是什么樣的尷尬現(xiàn)狀，以前很多村民有了小病就隨便開點兒藥來吃，管用就吃，不管用就扛過來甚至不理了?，F(xiàn)有的醫(yī)療保險制度也就是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度參加的人數(shù)多了，報銷的比率高了，手續(xù)簡單了，看的起病的人多了。不過，作為一名醫(yī)學院校的學生、一名在高校接受思想政治教育的醫(yī)學生，偶爾看到這樣的情形，有些患者的費用不夠而病人又迫切需要救治，醫(yī)務人員不與理睬，耳旁那一聲聲哀怨的聲音那么刺耳，眼中那一幅幅蒼桑的面孔依然鮮活，心中那一縷縷扶貧的熱情更加深切……，我感慨萬千。

一個平凡的醫(yī)學生，到底能做些什么？知識就是力量，這是我們腦海里定性的東西了,醫(yī)學是個知識的海洋,活到老學到老,但在這有限的幾年中,我們要盡自己最大的努力去做好自己的本職工作,學好專業(yè)知識。當然我們所面對的是鮮活的事實,事實上許多東西和我們書本上學得有許許多多的不同,特別是面對病人時其疾病并非書上所說的那么典型,醫(yī)學更是一門實踐科學,他不僅要學好書本上的知識,更要注重每一次實踐,同時還要積極為自己創(chuàng)造實踐學習的機會.記得有這樣一句話“人生不可虛度,悲嘆在與沒有貢獻;貧困不是羞恥,失于未得到條件;疾病纏身出于無奈,世人仁愛之心卻都能帶來溫暖”。對于現(xiàn)在醫(yī)療的現(xiàn)狀,就像歌里唱的那樣：“只要人人都獻出一點愛，世界將變成美好的人間。”的確,面對現(xiàn)狀,只要我們每個人都能投入到祖國的建設中去,我相信經(jīng)過幾年或者幾十年他總會得到改善.

患關系是醫(yī)務人員與病人在醫(yī)療過程中產(chǎn)生的特定醫(yī)治關系，是醫(yī)療人際關系中的關鍵。著名醫(yī)史學家西格里斯曾經(jīng)說過：“每一個醫(yī)學行動始終涉及兩類兩事人：醫(yī)師和病員，或者更廣泛地說，醫(yī)學團體的社會，醫(yī)學無非是這兩群人之間多方面的關系”。這段話精辟地闡明了整個醫(yī)學最本質(zhì)的東西是醫(yī)師與病員的關系?，F(xiàn)代醫(yī)學的高度發(fā)展更加擴充了這一概念，“醫(yī)”已由單純醫(yī)學團體擴展為參與醫(yī)療活動的醫(yī)院全體職工；“患”也由單純求醫(yī)者擴展為與相關的每一種社會關系。在學校的學習中，我們不僅要學足專業(yè)知識，也要學會如何處理醫(yī)患關系，處理好了醫(yī)患關系，患者才能得到應有的治療。

通過社會實踐，對國家的政策法規(guī)有了一定的了解，有句話說，“醫(yī)生是一腳踏兩院的工作者，一腳踏醫(yī)院，一腳踏法院”，所以，需要醫(yī)務工作者有一定的法律知識。近年來，國家加大了醫(yī)療改革，對農(nóng)村醫(yī)療傾斜，通過農(nóng)村醫(yī)保等一系列政策，使得廣大農(nóng)村地區(qū)的人民群眾上得起醫(yī)院，看得起病，住得起院。

實踐活動，使我的人生觀和價值觀得到了體現(xiàn)，樹立了青年一代大學生的良好形象。當代大學生不怕苦、不怕累、全心全意為人民服務的工作態(tài)度給實踐單位及更多的干部、患者留下了良好的印象。實踐中也為醫(yī)生的不怕苦、不怕累的精神所感動。我通過認真投入工作，用自己的一舉一動展現(xiàn)了自身的素質(zhì)，很好的體現(xiàn)了一名青年大學生的價值。

實踐活動的開展培養(yǎng)了我獨立處世的能力，在社會實踐過程中，通過獨立生活、獨立思考、獨立自主的去面對問題，分析問題、解決問題，對社會的認識更加清晰。不管在實踐過程中遇到挫折還是成功，對我都是一種收獲，明確了優(yōu)勢同時也發(fā)現(xiàn)了不足之處，面對社會更加自信，在社會實踐過程中，充分認識了自己的缺點和不足。

篇2

寒假期間，我利用此次難得的機會，來幫助了我們的社區(qū)，剛放假的時候，就下起了大雪，地面積起了厚達十幾厘米的雪，小區(qū)里面的路都被雪覆蓋了，社區(qū)里的人都無法出行，看到一些保潔阿姨在雪地里辛辛苦苦的掃雪，而且天公不作美，還依然下著大雪?？吹酱司?，心里感覺作為一個大學生的我，應該做點什么，所以我去社區(qū)，也拿了工具，來幫助她們，一起把路上的雪往兩邊掃，讓小區(qū)里的車子可以進出，讓路面在第二天不會結冰而滑。

在過年的前兩天，嘉興政府為了幫助貧困的家庭和年老的老人，給每個社區(qū)發(fā)了貧困金，讓社區(qū)慰問貧困家庭和老人，我也隨同我們社區(qū)的主任一家一家的走過來，一家一家的拜年過來，當把一個個紅包給他們時，他們的眼中含有淚，滿是對政府的感謝，而且也可以讓她們都過個開心年，希望在XX年都可以快樂！ 我們還幫助了一些孤獨老人，打掃房子，幫他們洗洗東西，整理下屋子！那些老人都很開心，雖然有點累，但是看到他們的笑容，再累都不覺得累了！ 希望他們感受到社會還是充滿愛的，感受到過年的氣氛！

這一次參加社會實踐活動，我明白大學生實踐活動是引導我們學生走出校門，走向社會，接觸社會，了解社會，投身社會的良好形式。樹立服務社會的思想的有效途徑。通過參加社會實踐活動，有助于我們在校大學生更新觀念，吸取新的思想與知識。社會實踐拉近了我和社會的距離，也讓自己在社會實踐中開闊了視野，曾長了才干，雖然是短短幾天的社區(qū)實踐，一晃而過，卻讓我從中領悟到了很多的東西，而這些東西將讓我一生受用。

這是我第一次經(jīng)歷社會實踐。對于一個大學生而言，敢于接受挑戰(zhàn)是一種基本的素質(zhì)。雖天氣嚴寒，寒風呼嘯，我毅然踏上了社會實踐的道路。想通過,親身體驗社會實踐讓自己更進一步了解社會，在實踐中增長見識，鍛煉自己的才干，培養(yǎng)自己的韌性，想通過社會實踐，找出自己的不足和差距所在。學校是一個小社會，我們不再是象牙塔里不能受風吹雨打的花朵，通過社會實踐的磨練，我們深深地認識到社會實踐是一筆財富。社會是一所更能鍛煉人的綜合性大學，只有正確的引導我們深入社會，了解社會，服務于社會，投身到社會實踐中去，才能使我們發(fā)現(xiàn)自身的不足，為今后走出校門，踏進社會創(chuàng)造良好的條件；才能使我們學有所用，在實踐中成才，在服務中成長，并有效的為社會服務，體現(xiàn)大學生的自身價值。今后的工作中，是在過去社會實踐活動經(jīng)驗的基礎上，不斷拓展社會實踐活動范圍，挖掘?qū)嵺`活動培養(yǎng)人才的潛力，堅持社會實踐與了解國情，服務社會相結合，為國家與社會的全面發(fā)展出謀劃策。堅持社會實踐與專業(yè)特點相結合，為地方經(jīng)濟的發(fā)展貢獻力量為社會創(chuàng)造了新的財富。

這次親身體驗讓我有了深刻感觸，我感覺到了嘉興政府對老年人的關懷，我感覺到了社會之間人與人的愛，我感覺到了在實踐中我得到的快樂和學到了知識！這不僅是一次實踐，還是一次人生經(jīng)歷，是一生寶貴的財富。在今后我要參加更多的社會實踐，磨練自己的同時讓自己認識的更多，使自己未踏入社會就已體會社會更多方面。

篇3

很慶幸自己加入了這個團隊，9天的時光雖然很短暫，但是我卻收獲很多。雖然我們住的條件不是很好，也不算很差，這也能夠鍛煉到我們的生活自理能力，有空去幫阿姨洗洗菜，飯后收拾盆子。我們都很團結，互助，在共同的工作中，我們一起克服困難，增進了解，增進友誼。

一開始，孩子們有些靦腆，對于我們這些初次見面或者見過一次的大哥哥大姐姐們有些拘束?？墒撬麄兩砩系某瘹夂涂释菬o法遮掩的。學生們從見面會的不肯靠近，到與我們互相嬉戲打鬧，再到臨別的依依不舍，這個過程記錄著我們之間的情誼。

美好的時間總是短暫的，一眨眼9天就過去了，支教的生活很充實，雖然天氣很熱，每天晚上我們幾乎都呆在教室(我們睡覺的地方)，想著這時候我的好多朋友都在家里吹著空調(diào)玩著電腦，多么閑適開心!而我們，在教室里，吹著我們的只有幾臺電風扇，說真的，還真挺艱苦的，二十幾個女生擠在一個教室里，沒蚊帳、沒床，大家打著地鋪，席子緊靠著席子。我?guī)缀趺刻煸缟隙际抢湫训?，最不幸運的是有很多飛蛾，結果我中招了，皮膚爛幾處了。但是當我看到那一雙雙清澈的大眼睛，我覺得再苦再累也值得。剛開始時，我在第一節(jié)自我介紹中發(fā)現(xiàn)孩子們不敢大膽表現(xiàn)，明顯缺少自信，于是我和同學們互相交流互相溝通，在教學中不斷完善自己的教學方法，培養(yǎng)他們的自信，努力讓孩子們有一個輕松快樂的暑假。

有幸自己也能親身提前體會一下做教師的滋味，鍛煉一下自己。當我第一次踏上講臺，沉著地看著臺下幾十雙求知的眼睛，一股暖流涌上心頭，仿佛又出現(xiàn)了當年自己讀小學的那一幕幕……在課堂上大多數(shù)學生的主動性還是不夠高，有的同學甚至不肯站起來回答問題，有些同學愛開小差，喜歡說話等等問題，這都需要我們想出一定的對策去解決的。每次上課，都會有老師在教室后面聽課的，而我沒上完課也都會向聽課的老師了解自己上課的優(yōu)點和不足，以便改正，提高自己的師范技能。

雖然這只是一次實踐活動，我們只做了9天的教師，但我知道我們肩上的擔子并不輕，要上好每一堂課，讓這些調(diào)皮的學生對我們上的課感興趣，這并非是件容易的事，況且是對于我們這幫自己還是學生的老師，一切都得靠自己去探索，去研究。

支教的日子里雖然很辛苦，但也是快樂的。畢竟和這些孩子年齡本來相差不大，我們就像他們的哥哥姐姐一樣。他們會在課余時間和我們聊天，或放學后留下來和我們幾個老師聊天，唱歌，會和我們說他們的心里話。他們不禁讓我們重新體會到了孩子的純潔真誠，也讓我們在忙碌之余、放松之了解到自己的不足……

即使我們那時馬上就走了也許今后都不會再見面，可是竟然就這么像認識許久的親人般舍不得分離。他們一大早就回學校幫我們打掃好校園的衛(wèi)生，幫行李，和我們拍照留念，特別是走之前班里的幾個很熟的女生還來送我們，陪我們聊天。走之前也有很多我不是我教的學生一直問我要照片、要手機號、要q號，不停地寫留言，簽名。一直說著老師可不可以不要走不要走…叫我們有時間記得要去看看他們

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篇4

【關鍵詞】臨床醫(yī)學導論；教學實踐；教學方法；考評體系；應用效果

《臨床醫(yī)學導論》（introductiontoclinicalmedicine，簡稱ICM）是醫(yī)學培養(yǎng)過程中關于臨床醫(yī)學概況的課程，課程目的是使醫(yī)學生早期接觸臨床，明確醫(yī)學的目的、發(fā)展歷史、模式（生物—心理—社會醫(yī)學模式）的轉(zhuǎn)變，加強醫(yī)學人文素質(zhì)培養(yǎng)，實現(xiàn)醫(yī)學生向醫(yī)生的轉(zhuǎn)變，從而更好地為患者服務，是臨床前期課程，為后期的臨床學習奠定基礎。重慶醫(yī)科大學自2002年開設《臨床醫(yī)學導論》課程以來，課程組在14年課程建設中不斷進行探索與改革。隨著本科醫(yī)學教育標準的頒布和教育部提出的醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)模式改革，本課程更加明確了改革方向，深化早期臨床教育，強化醫(yī)學人文教育和職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)，推動以培養(yǎng)能力為目標的教學改革。本文在“醫(yī)教協(xié)同”和《本科醫(yī)學教育標準》的雙重背景下，從課程目標理念、課程內(nèi)容、師資隊伍培養(yǎng)、教學方法與手段、考評體系、創(chuàng)新點及主要解決的教學問題、應用效果7個方面加以總結，探討本門課程“以學生為中心，以能力為基礎”改革的實踐。

1課程目標及理念的設置

課題組在原有的單一的以“早期接觸臨床實踐”為課程目標的基礎上，依據(jù)本科醫(yī)學教育標準和醫(yī)教協(xié)同政策[1-3]，把醫(yī)學的社會性、醫(yī)學-人才道德的塑造和人文教育的教化作用融入本課程，竭力培養(yǎng)具備整體醫(yī)學觀、關愛患者、尊重生命職業(yè)操守和解決臨床實際問題能力的醫(yī)學畢業(yè)生[4-5]。

2課程內(nèi)容的改革

原課程內(nèi)容主要包括：醫(yī)學教育、醫(yī)學創(chuàng)新性思維、醫(yī)學生學習策略、醫(yī)學心理學、中西方醫(yī)學教育比較、疾病診治與預防、生命健康與疾病、醫(yī)學生成長培養(yǎng)、現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展、醫(yī)患關系與醫(yī)學責任等10個方面，現(xiàn)以“醫(yī)學、醫(yī)生、疾病、患者”為中心改革理論教學內(nèi)容，增加醫(yī)學人文教育、醫(yī)學史等內(nèi)容，加強學生對疾病過程的理解，培養(yǎng)以患者為中心的職業(yè)精神；以深化早期接觸臨床為目的，將臨床見習改為醫(yī)學社會實踐；五年制本科在第三學期要求醫(yī)學生以個人或小組團隊的方式開展志愿者服務、醫(yī)學社會調(diào)查或?qū)嵙暤榷喾N類型的社會實踐，理論聯(lián)系實際，體驗醫(yī)生角色，并寫出實習心得體會或調(diào)查報告[6]。

3師資隊伍培養(yǎng)

通過自愿報名與考核遴選相結合的方式在臨床科室選拔組建了一支穩(wěn)定、敬業(yè)、教學熱情高的教學團隊。緊緊圍繞臨床學院“一中心三體系”師資培養(yǎng)模式，著重從臨床專業(yè)能力、教學綜合能力和教師基本素質(zhì)三方面對師資開展系統(tǒng)化培養(yǎng)、常態(tài)化考核，提升教師崗位勝任力。課程組先后多次開展專題研討會、集體備課、名師講堂等一系列教研活動，討論教學內(nèi)容與方法的落實，總結經(jīng)驗，交流想法。在老專家的帶領和指導下，青年師資隊伍逐漸壯大。

4教學方法與手段創(chuàng)新

4.1拍攝情景劇，開展情景教學課題組取材于日常臨床工作實際，自編自導自演一系列教學視頻，如《不良的醫(yī)患溝通》、《臨床工作“忌語”》、《零距離溝通》等。拍攝的情景劇同時制作“錯誤版”和“正確參考版”兩個版本，并應用于課程情景教學。4.2搭建信息交流平臺通過網(wǎng)絡課程建設、微信群、QQ群等方式增加醫(yī)學人文課程系列講座，醫(yī)學前沿知識，豐富完善課程內(nèi)容，逐漸形成學生-教師互動學習模式。4.3教學方法多樣化實行理論與實際相結合，課內(nèi)課外相結合，采取情景教學法、基于問題的學習法（problem-basedlearning，PBL）、團隊導向?qū)W習（team-basedlearning，TBL）、參觀醫(yī)院、社會調(diào)查、社區(qū)活動、觀看錄像、醫(yī)護勞動、臨床見習等多種教學形式，通過不同途徑使學生體驗臨床，不同視角塑造醫(yī)患關系，審視并促進醫(yī)患關系，使學生受益終生[6-7]。

5考評體系改革

課題組改變了以往單純以期末考試為主要評價形式，構建了形成性評價與總結性評價相結合的教學評價體系[8-9]。主要通過引入網(wǎng)絡課程作業(yè)、英文文獻翻譯、撰寫學習心得體會、現(xiàn)場答辯等形成性評價環(huán)節(jié)，對學生實施全過程評定；同時將傳統(tǒng)期末的筆試考核改革為學生學習收獲現(xiàn)場答辯，全面評價學生的知識、技能、行為、態(tài)度和分析與解決問題能力、應變能力、獲取知識能力及人際交流能力。

6課程應用效果

6.1教學成果的獲得2014年，課程組建設的《以人文視野透視醫(yī)生素養(yǎng)——臨床醫(yī)學導論》課程，憑借出色的教師團隊、豐富多彩的教學方式、優(yōu)秀的教材、先進的教學手段、優(yōu)越的教學條件以及學校與醫(yī)院強有力的政策支持，在全國203門申報課程中脫穎而出，以絕對優(yōu)勢榮獲國家級大學素質(zhì)教育精品通選課A類課程；2015年，課題組又憑借多年教學實戰(zhàn)經(jīng)驗、先進的教學理念、優(yōu)秀的師資隊伍、良好的教學方式與效果，榮獲重慶醫(yī)科大學2016年校級教學成果一等獎。6.2學生對教學效果的評價課題組自編自導自演教學視頻的情景教學法受到學生好評，每輪課程結束后，課程組都會發(fā)放《臨床醫(yī)學導論》學生滿意度調(diào)查表，從教師授課內(nèi)容、考試改革可行性和課程改革等方面調(diào)查學生意見。課程組分析了4個年級（2012級、2013級、2014級、2015級）600份調(diào)查表，其中548名（91.3%）學生認為教師利用自編自導自演的教學視頻進行情景教學，對學生興趣的激發(fā)有幫助；560名（93.4%）學生認為利于加強醫(yī)學人文修養(yǎng)；564名（94.0%）學生認為利于加強課堂效果，形象生動。詳見表1。6.3網(wǎng)絡評價效果教學效果得到學生和專家的認可，自2014年我院所有理論教學課程納入學校網(wǎng)絡評價后，《臨床醫(yī)學導論》課程已參加3次網(wǎng)評。統(tǒng)計分析3次學生網(wǎng)評數(shù)據(jù)，我校83門課程學生網(wǎng)評平均分是（88.67±1.26）分，而《臨床醫(yī)學導論》學生網(wǎng)評分數(shù)是（90.83±1.85）分，高于其他門課程。6.4青年教師隊伍業(yè)務能力強、教學素質(zhì)高課程組青年教師在老專家的指導和培養(yǎng)下，積極鉆研教學方法、改進教學手段，不斷提高自身素質(zhì)。本課程組青年教師實現(xiàn)了院級、校級、國家級各類講課比賽獎項全覆蓋。其中院級一等獎5人次，校級一等獎1人次、二等獎2人次，國家級二等獎2人次。課題組在研究期間獲校級優(yōu)秀教師7人次，最終形成了一支業(yè)務能力強、教學素質(zhì)高的青年教師隊伍。

7課程創(chuàng)新

篇5

【關鍵詞】 教育 醫(yī)學 本科 教學 教育考核 臨床工作能力 心理學 醫(yī)學

［ABSTRACT］ObjectiveTo study the value of clinical teaching of medical psychology and to improve the teaching standard. MethodsA research was done on four classes， which consisted of 114 students enrolled to Qingdao University Medical College in 1999. Classes 1 and 2 were tested classes， Classes 3 and 4 served as controls. Combination of theory teaching and clinical practice and ProblemBased Learning (PBL) were adopted for tested classes， and traditional teaching method for the control classes. The teaching result was appraised by scores of the examination and questionnaire. ResultsThere was no significant difference between the two groups in elementary knowledge (t=1.61， P>0.05)， but they differed greatly in case analysis and total scores （t=6.86，3.75;P

［KEY WORDS］education， medical， undergraduate; teaching; educational measurement; clinical competence; psychology， medical

醫(yī)學教育在強調(diào)醫(yī)學生知識、能力和素質(zhì)協(xié)調(diào)發(fā)展的今天，教學內(nèi)容應有所壓縮、精簡和調(diào)整，并補充新內(nèi)容；醫(yī)學基礎課的教學應突出為臨床課的教學和臨床實踐服務［1］。現(xiàn)代醫(yī)學正處于由生物醫(yī)學模式向生物心理社會醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變的時期，但由于我國醫(yī)學心理學教學起步較晚，課時數(shù)少，且往往被安排在醫(yī)學基礎課的教學范疇內(nèi)，使醫(yī)學心理學教學與臨床實踐相脫節(jié)，醫(yī)學心理學教學遠沒有收到預期效果。為了提高醫(yī)學心理學教學效果，我們嘗試著將臨床實踐引進醫(yī)學心理學教學中來，并采用以問題為中心的教學形式（PBL教學法）［2］輔助實施，取得了較好的教學效果，現(xiàn)總結如下。

1 對象和方法

1.1 研究對象

在2001～2002學年中，從青島大學醫(yī)學院1999年級臨床醫(yī)學專業(yè)中隨機抽取3、4班作為對照班，1、2班作為實驗班。實驗班共114名學生，男62名，女52名；對照班共114名學生，男63名，女51名。實驗班和對照班各科平均成績比較差異無顯著性（P>0.05）。

1.2 研究方法

對照班按照衛(wèi)生部規(guī)劃教材《醫(yī)學心理學》（第2版，龔耀先主編）和校編大綱進行教學，教學過程采用傳統(tǒng)教學法逐章系統(tǒng)講授，輔之以電化教學及病例討論。

實驗班教材、大綱及電化教學內(nèi)容均與對照班相同。不同在于減少理論教學學時20%～30%，用此時間進行臨床實踐［3～5］，實施時采用PBL教學法，具體做法如下。①課前準備：老師提前將《醫(yī)學 心理學臨床實踐綱要》發(fā)給學生，并根據(jù)《綱要》提出相應的問題。②分組臨床實踐：將實驗班114名學生分為28組，分別進入不同的臨床科室，通過接觸病人、采集病史、翻閱病歷以及與臨床醫(yī)生交流等方法，分析總結出問題答案，努力實現(xiàn)臨床實踐目標。③小組討論總結：每位同學根據(jù)自己的實踐心得完成一份調(diào)查報告，然后全組同學一起針對本組的實踐內(nèi)容進行討論總結，并最終完成一份小組報告。④課堂討論：利用4學時時間，請每組選出代表交流調(diào)查報告，同學們自由討論。⑤教師小結：教師對學生的發(fā)言進行點評，深入講解病人心理、醫(yī)患關系等問題，并對本次實踐教學進行總結。

1.3 評估方法［6］

①通過不記名調(diào)查問卷的方式了解學生對實施醫(yī)學心理學實踐教學的態(tài)度。②對照班、實驗班實行統(tǒng)一命題、統(tǒng)一考試、統(tǒng)一閱卷。試題中基礎知識占80%，病例分析占20%。對其醫(yī)學心理學成績總分、基礎知識成績、病例分析成績3部分進行統(tǒng)計學處理。③采用自編的醫(yī)學心理學實踐教學臨床效果評估問卷(包含臨床工作的意識、態(tài)度、能力等)，由實習科室的帶教醫(yī)師對學生的臨床實習情況進行評定，結果進行t檢驗。

2 結

果

90.8%的學生認為醫(yī)學心理學實踐教學靈活新穎，印象深刻，能加深對理論知識的理解與記憶，可促進理論學習，提高自學能力，并有利于活躍課堂氣氛，增強同學間協(xié)作。

實驗班和對照班基礎知識得分分別為70.70±8.80、69.00±7.57，兩班比較差異無顯著意義（t=1.61，P>0.05）；兩班病例分析得分分別為14.90±2.67、12.10±3.44，兩班比較差異有顯著意義（t=6.86，P

根據(jù)自編的醫(yī)學心理學實踐教學臨床效果評估問卷的評估結果，實驗班和對照班的得分分別為93.35±7.42和89.00±8.79，兩班比較差異有顯著性（t=3.60，P＜0.001）。

3 討

論

3.1 學生對增加實踐課程的態(tài)度

醫(yī)學心理學實踐教學實施后對學生態(tài)度的調(diào)查顯示，93.4%的學生認為實踐教學能加深對理論知識的理解與記憶。PBL教學法強調(diào)以學生的主動學習為主，而不是傳統(tǒng)教學以教師講授為主。對沒有臨床經(jīng)驗的醫(yī)學生來說，學習醫(yī)學心理學最大的障礙是理論知識空洞，缺乏載體，特別是關于病人心理和醫(yī)患關系的章節(jié)更是如此。增加實踐教學，讓學生提前進入臨床，主動地去了解病人的心理狀態(tài)及其與疾病轉(zhuǎn)歸的相互關系，了解醫(yī)患關系中的技術因素和非技術因素對病人心理的影響，通過查閱資料，歸納總結，討論爭辯等方式，加深對所學知識的理解。這一過程有助于學生從不同角度、不同出發(fā)點來考慮問題，是學生主動學習的過程，可增強學生的參與感和成就感，因此，可促進學生整體能力的提高。

90.8%的學生認為在實踐教學中引進PBL教學法有利于活躍課堂氣氛，增強同學間的協(xié)作。學生在拿到問題后進入臨床實踐前，需要先了解與問題有關的一些知識點，實踐后又需要將實踐所得信息分析整理，歸納升華。在小組充分討論總結的基礎上大班討論，同學發(fā)言，大家提問、質(zhì)疑、爭論，充分調(diào)動了同學們的主動性，培養(yǎng)了同學們獨立思考、善于提問、深入鉆研的能力。因而拓寬了思路，充分調(diào)動了同學們的積極性，活躍了課堂氣氛，同時鍛煉了同學們的口才和膽量。而且在這個過程中，學生還普遍感覺到，要收到好的學習效果，小組成員既要分頭行動，又要充分合作，才能在盡可能短的時間里收集到盡可能多的信息，才能在相互的辯論中使理論更清晰。

3.2 實施醫(yī)學心理學實踐教學的效果

由考試結果看，加強醫(yī)學心理學實踐教學，并不影響基礎知識的掌握，而且大大提高了學生分析問題、解決問題的能力。實踐教學的過程就是學生運用所學知識分析、歸納和解決臨床問題的過程，它引導學員靈活應用已掌握的知識，全面考慮影響滿足病人需要的各種因素及其相互關系，總結規(guī)律，尋求解決問題的辦法，這樣既有助于鞏固已有知識，又容易發(fā)生知識遷移，從而提高學生綜合運用多學科知識分析問題和解決問題的能力。

醫(yī)學心理學實踐教學臨床效果評估問卷由學生實習時的臨床帶教老師據(jù)實填寫，結果顯示實驗班學生在臨床實習中主動運用心理學知識的意識明顯優(yōu)于對照班，主要體現(xiàn)在在臨床工作中能夠有意識地運用心理學理論和知識關注病人的心理、社會文 化背景等。隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展和科學的進步，醫(yī)學模式由生物醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯铼残睦愍采鐣t(yī)學模式，人們對衛(wèi)生服務的需求也越來越高，為了適應現(xiàn)代醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變和未來社會對醫(yī)學人才的需求，培養(yǎng)造就一批適應21世紀需要的新型人才，有必要加強醫(yī)學生的心理學修養(yǎng)，提高他們臨床運用心理學知識的意識和能力。醫(yī)學心理學實踐教學一改以往醫(yī)學心理學教學與臨床實踐脫節(jié)的做法，讓學生提前進入臨床，學生在學習理論知識的同時有意識地嘗試運用所學知識解決臨床問題。這樣有助于學生學用結合，提高在實踐中運用知識能力，增強在實踐中主動運用知識的意識。

3.3 不足之處

加強醫(yī)學心理學實踐教學有諸多的優(yōu)點，但仍存在一些不足之處，有待于進一步完善。

雖然大多數(shù)學生贊成增加醫(yī)學心理學實踐教學，但是也有部分同學認為增加實踐教學會增加學習負擔。

雖然大多數(shù)同學認為采用小組討論、大班交流的形式可活躍課堂氣氛，但是在討論問題時，氣氛的調(diào)節(jié)不宜把握，有可能出現(xiàn)發(fā)言雙方堅持己見，僵持不下，甚至轉(zhuǎn)化為無意義的爭吵，造成時間的浪費。因此，在討論過程中老師應特別注意加強控制力度，在學生的討論即將變成爭吵時及時糾正。

加強醫(yī)學心理學實踐教學，要求學校能夠提供充足的圖書資料和更多地接觸臨床的機會，要求教師知識廣博，對臨床有深入的了解等［4］。目前，這些條件與需要之間尚有一定的差距，需逐步改善。

參考文獻

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篇6

關鍵詞：醫(yī)學生；人文素質(zhì)；教育

中圖分類號：G641 文獻標識碼：A

文章編號：1005-913X（2012）07-0179-02

在我國醫(yī)療服務領域中，“醫(yī)患關系”是出現(xiàn)頻率較高的詞匯，它原指醫(yī)務人員與病人在醫(yī)療過程中產(chǎn)生的特定醫(yī)治關系，但目前這一詞匯的出現(xiàn)幾乎都是與“緊張”相連，“醫(yī)患關系緊張”已然成為全社會對醫(yī)療服務領域的概括性評價和共識，它體現(xiàn)在醫(yī)患之間缺乏信任、醫(yī)患溝通不足、醫(yī)護人員在醫(yī)療過程中缺少人文關懷等方面。換言之，筆者認為：醫(yī)患關系的矛盾是患者日益增長的身心全方位醫(yī)療需求與醫(yī)務人員相對落后的人文素質(zhì)之間的矛盾。因而，醫(yī)學生人文素質(zhì)的培養(yǎng)問題，已成為制約醫(yī)患關系正常發(fā)展的瓶頸，這一問題能否妥善解決，對我國未來醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展具有重大意義。

一、 我國醫(yī)學院校人文素質(zhì)教育現(xiàn)狀

（一）具有人文素質(zhì)教育的理念，但認識不足

國內(nèi)醫(yī)學院校對加強醫(yī)學生人文素質(zhì)培養(yǎng)早已達成共識，也提出了加強醫(yī)學生人文素質(zhì)教育的方案，但多數(shù)情況下形式大于內(nèi)容，沒有從根本上真正改變，對人文素質(zhì)教育的投入嚴重不足。比如僅僅是增開一些選修課、講座等等。他們對學生進行人文素質(zhì)教育的更深層次的意義缺乏足夠的認識，因此導致人文素質(zhì)教育的效果不理想。

（二）人文素質(zhì)教育的內(nèi)容薄弱

西方發(fā)達國家的醫(yī)學課程主要由自然科學、社會人文科學、醫(yī)學三大部分構成，其中人文課程占總學時數(shù)的比重，美國、德國多達20%-25%，英國、日本約為10%-15%，具體課程包括哲學、歷史、法律、倫理、文學、藝術以及行為科學等。而在我國，有研究表明，包括“兩課”學習以及醫(yī)學倫理學、自然辯證法等內(nèi)容在內(nèi)，人文課程的比例不足5%，人文課程的內(nèi)容也存在明顯的不足。

（三）人文素質(zhì)教育方法缺乏多樣性

我國現(xiàn)有的醫(yī)學教育方式因為傳統(tǒng)教育方式的慣性，教育改革創(chuàng)新的缺乏，以及對教育結果評價單一的表現(xiàn)形式，大多延續(xù)著中學階段的應試教育方式。這種教育方式因偏重于原理、概念的解釋與灌輸，忽略了對邏輯思維的培養(yǎng)與問題的多維性分析的引導，與人文素質(zhì)教育所提倡的行為模式的示范與切身體驗的實踐有較大差距，學生在課堂上只是學到了一些人文社會科學的知識，對于人文精神的理解以及對人文知識在醫(yī)學中的滲透與應用還停留在感性認知的淺表層次，故而達不到應有的效果，學生難以從中受益。

（四）人文素質(zhì)教育缺乏系統(tǒng)性、規(guī)范性

目前國內(nèi)醫(yī)學人文教育尚無統(tǒng)一規(guī)范的教學大綱，也沒有開設所需課程的統(tǒng)一規(guī)定及材。因此，各學校在進行人文教育時往往根據(jù)本校的師資水平以及對醫(yī)學人文教育的主觀理解去進行，他們往往根據(jù)現(xiàn)有的師資去開設課程，根據(jù)主觀對人文教育的認識和理解程度去進行相應的工作。因而，各校醫(yī)學人文教育的內(nèi)容不盡相同，缺乏規(guī)范性、系統(tǒng)性，帶有較強隨意性、主觀性。

二、 對醫(yī)學生人文素質(zhì)培養(yǎng)的幾點思考

（一）轉(zhuǎn)變觀念、提高認識，充分重視醫(yī)學生人文素質(zhì)教育的基礎地位與核心作用

醫(yī)學院校必須意識到對醫(yī)學生開展人文素質(zhì)教育在時機上的必然性、在意義上的重要性以及對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)影響的深遠性。我國以應試教育為主的教育體制決定了醫(yī)學生在大學以前階段人文素質(zhì)教育的缺失與不足，而在大學（包含大學本科、研究生、住院醫(yī)生培訓）階段的人文素質(zhì)教育水平與程度，將直接影響到作為未來醫(yī)生的人文素質(zhì)的水平。而人文素質(zhì)教育在意義上的重要性，則體現(xiàn)在對人人享有衛(wèi)生保健的公平原則和起碼的社會良知，確保醫(yī)學技術沿著造福人類的道路前進這一高度。我們更應該認識到，人文社會科學與自然科學的相互滲透、人文教育與科學教育的交叉融合是科學、技術和社會發(fā)展必然要求和結果；推進人文教育和科學教育的融合，是推動醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的關鍵性力量。

（二）重在行動，將人文素質(zhì)教育課程列入教學計劃，形成完整的課程體系

在以往的人文素質(zhì)教育理念中，往往認為人文教育具有較強的靈活性、多樣性以及不可復制性而不易、也不應列入教學計劃或形成系統(tǒng)的教學體系。但根據(jù)我們已經(jīng)開展的工作和研究課題情況反饋來看，從學生的需求入手、總結以往人文教育的規(guī)律，抓住人文教育的主旨，大部分的人文教育內(nèi)容，尤其是課程、講座、實踐等形式的內(nèi)容，是可以與專業(yè)課程一樣列入教學計劃中去的，并且根據(jù)學生每個階段人文素質(zhì)教育目標的不同，通過系統(tǒng)設置人文素質(zhì)教育的培訓項目，科學制定培養(yǎng)標準，是可以形成完整的課程體系的。課程體系的形成，對學生人文素質(zhì)教育起到了規(guī)范性、指導性的作用。尤其是對負責開展醫(yī)學生人文素質(zhì)教育的具體工作部門，起到了具有實際意義的督促執(zhí)行的作用。

（三）加強臨床實習階段的人文素質(zhì)教育

醫(yī)學教育與其他教育最明顯的區(qū)別在于其實踐性的特點，而人文素養(yǎng)的培育注重的也正是在實踐中培養(yǎng)的能力，兩者在培養(yǎng)模式上具有極大的共通點。在臨床實習階段，是醫(yī)學生接觸到患者、醫(yī)生和社會的最佳時機。作為一名未來的醫(yī)務工作者，醫(yī)學生有超過三分之二的時間在臨床實習工作，人文素養(yǎng)的長期性和客觀性都需要加強醫(yī)學生在臨床實習階段的人文教育。醫(yī)學院校必須把加強學生人文素養(yǎng)的觀念有延續(xù)地傳遞到各教學醫(yī)院和學生實習基地，加強高校與基地共建，通過樹立優(yōu)秀醫(yī)生楷模，開展真實案例討論， 邀請病人共同參與等多種形式，在真實情境下鞏固醫(yī)學生人文教育的理論基礎，提高醫(yī)學生人文教育實踐運用的能力。

（四）全員動員，形成多渠道、全方位的人文素質(zhì)教育模式

在以往的人文素質(zhì)教育中，常常提倡課堂教育的傳授、校園文化的熏陶，但對醫(yī)學生而言，因其未來所處行業(yè)的特殊性、工作環(huán)境的復雜性、接觸人員的多樣性，我們倡導對其開展人文素質(zhì)教育應該全員動員。這里不但應該有全體的教師、醫(yī)生、護士、管理人員，甚至應該包括其實習基地的高年級學生和其他軌道的相關人員。只有這樣，才能使學生始終處在高素質(zhì)的人文教育氛圍中，才可以避免出現(xiàn)學生在校園內(nèi)一切都好，一旦進入臨床，人文素質(zhì)倒行逆施的窘境出現(xiàn)。除此之外，多渠道、全方位的開展人文素質(zhì)教育是提高醫(yī)學生人文素質(zhì)的必由之路，通過把人文素質(zhì)教育落實到校園文化（醫(yī)院文化）建設、社會實踐活動中，建立人文素質(zhì)教育課程體系、校園文化（醫(yī)院文化）和社會實踐三位一體的人文素質(zhì)教育體系，使學生在內(nèi)容豐富、形式多樣的活動中， 在與人和社會、自然和諧相處的關系中，培養(yǎng)和提高自身的人文素質(zhì)， 實現(xiàn)自己的人生價值。

總之，醫(yī)學生人文素質(zhì)教育是一項關系重大、任重道遠的工作，它是一個艱巨而又漫長的過程，是一個涉及終身的教育。人文素質(zhì)培養(yǎng)，是整個社會系統(tǒng)教育的一項復雜工程。在醫(yī)學教育中弘揚人文精神，推進科學教育與人文教育的融合，必將大大提高醫(yī)學生的綜合素質(zhì)，而我們作為教育工作者，更應該勇于面對困難和挑戰(zhàn)，為培養(yǎng)符合祖國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)需要的高素質(zhì)醫(yī)學人才而不斷努力。

參考文獻：

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篇7

（復旦大學社會發(fā)展與公共政策學院，上海 200433）

摘要：從臨床心理學專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量的現(xiàn)實出發(fā)，本文首先從知識結構、實踐能力、創(chuàng)新能力、社會適應能力和心理與思想道德素質(zhì)等5方面建立了臨床心理學人才培養(yǎng)質(zhì)量評價指標體系；然后運用主成分分析和聚類分析法建立了臨床心理學人才培養(yǎng)質(zhì)量評價模型，對比分析了各醫(yī)學院校人才培養(yǎng)質(zhì)量的效果，為現(xiàn)階段高校和用人企業(yè)對學生綜合能力測評提供一定的參考。

關鍵詞 ：臨床心理學；人才培養(yǎng)質(zhì)量；主成分聚類分析；評價

中圖分類號：G642.0 文獻標識碼：A 文章編號：1006-4311（2015）23-0173-04

作者簡介：楊東欣（1993-），男，河南鄭州人，復旦大學本科在讀，主要研究社會發(fā)展與公共政策學院的社會學方向。

0 引言

隨著我國經(jīng)濟的不斷進步和發(fā)展，社會生活的各個領域?qū)εR床心理學人才的需求不斷增長。自2001年以來，教育部批準開設的心理學專業(yè)的醫(yī)學院校已有32所。目前，我國臨床心理學專業(yè)人才培養(yǎng)大多由師范院校和綜合類院校設置的應用心理學承擔。然而，培養(yǎng)出來的臨床心理學人才對病理學、生物學、心理學知識掌握不夠全面，不能很好地勝任臨床心理學職業(yè)的技能需要，人才的實踐能力和創(chuàng)新精神較低，各個院校培養(yǎng)出來的人才質(zhì)量也參差不齊，還不能完全適應經(jīng)濟社會對臨床心理學人才的需求。因此，如何針對各高校臨床心理學人才培養(yǎng)質(zhì)量進行全面的分析和評價，以更好地滿足我國經(jīng)濟社會發(fā)展對高質(zhì)量臨床心理學人才的需求，成為各高校臨床心理學專業(yè)和社會臨床心理學領域亟待解決的現(xiàn)實問題。

目前許多專家學者在臨床心理學人才培養(yǎng)方面做了大量研究。王艷郁等[1]比較了國內(nèi)外臨床心理學人才培養(yǎng)目標定位的差別，依據(jù)布爾達模式，提出了高等醫(yī)學院校臨床心理學人才培養(yǎng)目標方案；姚萍等[2]介紹了美國臨床心理學培養(yǎng)模式，針對國內(nèi)培訓的現(xiàn)狀，從兩個方面總結了在國內(nèi)進行臨床心理學系統(tǒng)培訓的相關建議；劉軍等[3]調(diào)查了臨床心理學研究生進行精神科實踐學習的培訓效果，得出精神科實習培訓能夠提高臨床心理學研究生對臨床心理實踐的勝任力；胡麗萍[4]分析了應用心理學專業(yè)的人才培養(yǎng)模式現(xiàn)狀與存在的問題，以東北老工業(yè)基地為對象，為社會轉(zhuǎn)型期應用心理學專業(yè)的人才培養(yǎng)模式提出相應改進措施；吉峰等[5]分析比較了我國開設應用心理學專業(yè)的5所師范院校和5所醫(yī)學院校人才培養(yǎng)目標的側重點，針對這些高校人才培養(yǎng)目前的現(xiàn)狀和問題，提出了應用心理學專業(yè)3+2人才培養(yǎng)模式的應對策略。

綜上所述，國內(nèi)外專家學者的研究主要集中在臨床心理學人才培養(yǎng)模式、應用心理學人才培養(yǎng)等方面，很少對人才培養(yǎng)質(zhì)量進行相應的評價，且提出的人才培養(yǎng)模式忽略了人才的社會需求與實際培養(yǎng)質(zhì)量的緊密結合。因此，本文在建立臨床心理學專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量評價指標體系的基礎上，運用主成分聚類分析，對醫(yī)學院校臨床心理學專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量進行分類測評，明確其優(yōu)勢和差距，為醫(yī)學院校針對自身特點制定相應的人才培養(yǎng)方案提供合理的依據(jù)。

1 臨床心理學專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量評價模型構建

1.1 評價指標體系確定

隨著社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展，社會急需品德優(yōu)良、知識豐富、本領過硬的高素質(zhì)專門人才與拔尖創(chuàng)新人才，高校要不斷提高人才培養(yǎng)的質(zhì)量從而適應社會的發(fā)展。同時，現(xiàn)代社會要培養(yǎng)的人才除了具備良好的心理素質(zhì)、道德修養(yǎng)等，還須具備扎實的專業(yè)知識和實踐能力。

根據(jù)以上分析，人才培養(yǎng)目標主要分為素質(zhì)目標和能力目標兩個層面，素質(zhì)目標反映了一個人才的內(nèi)在修養(yǎng)，包括個人的心理素質(zhì)、道德素質(zhì)等；能力目標則反映了一個人與社會互動、為社會做出貢獻的能力，即人才的社會價值，包括個人的知識結構、實踐能力、創(chuàng)新能力、社會適應能力等。因此，本文從社會對臨床心理學人才的需求出發(fā)，對臨床心理學人才的素質(zhì)從知識結構、實踐能力、創(chuàng)新能力、社會適應能力、心理與思想道德素質(zhì)等5個方面構建評價指標體系，再根據(jù)對文獻的研究和臨床心理學人才培養(yǎng)的特點出發(fā)，確定這5個方面的三級指標[6]。臨床心理學人才培養(yǎng)質(zhì)量評價指標體系，見表1。

1.2 評價模型構建

主成分聚類分析方法是為了抓住事物的主要矛盾，對所考慮的眾多變量，通過線性組合剔除其相關性或重合性，取出少數(shù)互相無關的變量，即主成分使它們反映原始數(shù)據(jù)的總體特征，并按照主成分得分對樣本排序，再以這些綜合變量作為聚類分析的新的數(shù)值數(shù)據(jù)，對樣本分類排名[7]。因此，本文利用已構建的臨床心理學人才培養(yǎng)質(zhì)量評價指標體系，將綜合運用主成分聚類分析方法建立臨床心理學專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量評價模型，具體步驟如下：

1.2.1 數(shù)據(jù)標準化處理

首先，根據(jù)各個醫(yī)學院校的m個主成分得分，把人才培養(yǎng)質(zhì)量處于相近水平的歸為一類，人才培養(yǎng)質(zhì)量相差較大的醫(yī)學院校歸于不同的類別；其次，計算各個類中主成分的平均得分，依據(jù)各類間得分高低進行類間排序；最后，根據(jù)主成分的得分對各類中醫(yī)學院校人才培養(yǎng)質(zhì)量進行排序，與類間的排序綜合分析之后進行新的排序，得出聚類分析結果。

1.2.7 綜合評價

綜合分析評價函數(shù)F和聚類分析的結果后，對各個醫(yī)學院校的人才培養(yǎng)質(zhì)量進行綜合排序，以評價各醫(yī)學院校人才培養(yǎng)的優(yōu)勢與不足以及學校之間的相似性與差異性，為其提供相應的改進措施。

2 實證分析

2.1 數(shù)據(jù)收集及處理

本文針對各醫(yī)學院校臨床心理學專業(yè)人才培養(yǎng)的實踐能力和創(chuàng)新精神不高的現(xiàn)象，結合我國經(jīng)濟社會發(fā)展對臨床心理學專業(yè)人才所提出的客觀要求，設計發(fā)放臨床心理學專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量調(diào)查問卷[11]，整個過程符合調(diào)查抽樣隨機性的原則，問卷的發(fā)放對象主要是有臨床心理學專業(yè)的醫(yī)學院校，因為社會中臨床心理學專業(yè)的人才大部分源自這些高校，調(diào)查的結果更能反映人才培養(yǎng)質(zhì)量的真實情況。各個指標的滿分為10分，樣本的指標數(shù)據(jù)見表2。

2.2 模型求解

首先把選取的12項評價指標的原始數(shù)據(jù)導入spss19.0中進行數(shù)據(jù)的標準化處理，由此得到各成分的特征值、方差貢獻率、累計方差貢獻率和成分矩陣，具體見表3-表5。

從表3中可以看出，人才培養(yǎng)質(zhì)量評價指標間的相關性較大，需要先消除不同指標之間的相關性或重復性。通過計算得出各個成分的特征值、方差貢獻率和累積方差貢獻率，第一成分到第四成分的特征值分別為6.583、2.829和1.033，均大于1，并且累積方差貢獻率達到87.039%，可見這3個成分包含的信息量占原始數(shù)據(jù)信息量的87.039%，可以反應原始數(shù)據(jù)的大量信息，提取這3個主成分比較合適[12]。因此，本文選取前3個成分作為評價各醫(yī)學院校臨床心理學專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量的主成分指標。

根據(jù)表4和5，把主成分對應的特征根開方，用主成分系數(shù)矩陣中每列的系數(shù)矩陣和其相除得到的相應數(shù)據(jù)代入公式（3），得到主成分的表達式：

根據(jù)以上主成分表達式和綜合得分的表達式，計算出10個醫(yī)學院校的各個主成分得分和綜合得分，并按得分高低進行排序，見表6。

從表6中可以看出，第一主成分主要反映了實踐應用能力方面的信息，第二主成分主要反映了知識能力方面的信息，第三主成分主要反映了心理與思想道德素質(zhì)方面的信息。

最后，用SPSS 19.0對3個主成分做聚類分析[13]，聚類的樹狀圖如圖1所示。由此可知，聚類的結果為{6、7}，{1、3、4、5、8}，{2、9、10}三類。再根據(jù)各個類別中主成分的得分進行排序，得到如下結果：{9、10、2、6、7、8、3、4、1、5}。

2.3 實證結果分析

①第一類{9、10、2}，其主成分平均得分14.2547，分析表明這些醫(yī)學院校培養(yǎng)目標明確，能夠針對自身特點對臨床心理學專業(yè)課程進行科學合理的設置，同時注重學生專業(yè)實踐能力的培養(yǎng)，臨床心理學專業(yè)見習、實習和社會實踐工作做的比較充分，使得這些醫(yī)學院校在人才培養(yǎng)的知識結構、應用能力、創(chuàng)新能力和心理與思想道德素質(zhì)等方面的評價都是比較高的，能為臨床醫(yī)學、科學研究、心理咨詢服務以及心理學教學等領域提供綜合素質(zhì)比較高的臨床心理學人才。

②第二類{6、7}，其主成分平均得分8.5471，分析表明這些醫(yī)學院校以社會需求為導向，偏向于培養(yǎng)臨床心理學專業(yè)學生的實踐應用能力、創(chuàng)新能力，大力開展實驗等實踐教學，同時與心理咨詢中心、附屬學校以及當?shù)氐囊恍┢笫聵I(yè)單位之間建立了良好的合作關系，為學生提供了必要的實習場所，使學生能夠較好的勝任臨床心理學領域的職業(yè)需要，但是基礎理論知識掌握的相對薄弱。因此這些醫(yī)學院校在培養(yǎng)學生應用能力的同時，應加強對學生相關基礎理論知識的培養(yǎng)。

③第三類{8、3、4、1、5}，其主成分平均得分4.1791，分析表明這些醫(yī)學院校臨床心理學專業(yè)人才培養(yǎng)目標定位模糊，沒有形成自己的培養(yǎng)特色，課程體系設置不夠合理，且忽略了對臨床心理學專業(yè)學生應用能力的培養(yǎng)。因此這些醫(yī)學院校應明確臨床心理學人才培養(yǎng)的目標和方向，完善課程體系，在加強學生基礎知識培養(yǎng)的同時為學生提供更多的實習機會和實習場所，提高學生的社會實踐能力，以此提高臨床心理學專業(yè)人才培養(yǎng)的總體質(zhì)量。

3 結論

本文提出了基于主成分聚類分析的臨床心理學專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量評價模型。從實際評價結果來看，本文的評價模型綜合了主成分分析和聚類分析的優(yōu)點，主成分聚類分析方法得到的綜合排名比單獨采用主成分分析方法得到的排名更加科學化、合理化。通過主成分分析降維，公共因子的提取、綜合因子得分的計算等使得評價更加全面、客觀。同時通過聚類分析，將各醫(yī)學院校臨床心理學專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量歸類，便于針對性采取措施，加強人才能力的培養(yǎng)。所得出的結論簡單直觀地反映了不同醫(yī)學院校的人才培養(yǎng)質(zhì)量存在差異，有利于對人才培養(yǎng)質(zhì)量進行客觀的評價，為各醫(yī)學院校臨床心理學專業(yè)人才培養(yǎng)提供一定的參考借鑒。

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篇8

關鍵詞： 大學生 中醫(yī)專業(yè) 自我教育

自我教育是相對于學校傳統(tǒng)教育而言的一種意識能動性的體現(xiàn)。隨著社會的不斷發(fā)展，科技水平的不斷進步及網(wǎng)絡的全面普及，大學生的人生觀、價值觀、世界觀受到巨大影響。大學生的自主意識越來越強，自我教育已成為當代大學生必須具備的一種能力。發(fā)揮中醫(yī)專業(yè)學生的自主性，引導學生進行自我教育實踐是必然趨勢。通過自我教育過程中的自我認識、自我體驗、自我控制、自我評價四個階段，促進學生更好地自我發(fā)展。

一、中醫(yī)專業(yè)學生學生自我教育的現(xiàn)狀

為了解現(xiàn)階段中醫(yī)專業(yè)學生自我教育的現(xiàn)狀，項目組成員制作了調(diào)查問卷。在校內(nèi)中醫(yī)專業(yè)各年級進行了問卷調(diào)查，回收有效問卷120份，同時在網(wǎng)上也進行了調(diào)查，收回有效問卷60份。問卷主要集中于幾個重點問題：是否了解自我教育、學校自我教育的現(xiàn)狀、形式、自我教育的方式方法，等等。

校內(nèi)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大部分學生對自我教育和自我管理了解不多，在現(xiàn)實生活中缺乏有意識的自我教育。對于自我教育的方式方法，72.3%的學生選擇與師兄師姐進行面對面的交流，52.7%的學生認為通過參加學術性活動、團學組織的活動更能體現(xiàn)自身價值，更能進行自我的認知和反省。另有38.4%的學生喜歡參加班級舉辦的活動，這讓他們更能融入班集體，更有歸屬感。網(wǎng)絡調(diào)查結果顯示，北京、上海、廣州等大城市的學生對于自我教育與自我完善的認知度更高，學生更樂于接受多種方式進行自我的認知和自我價值的實現(xiàn)。

二、自我教育有效途徑的探索

（一）宣傳自我教育理念

在校內(nèi)及各教學醫(yī)院對中醫(yī)專業(yè)各個年級學生宣傳自我教育的知識和理念，引導學生樹立自我教育的意識，通過各種方式和載體促使學生進行自我教育實踐，提高自我教育能力，最終獲得自身發(fā)展。

（二）進行自我教育實踐

分階段進行實踐，培養(yǎng)學生自我教育能力。根據(jù)自我教育能力發(fā)展規(guī)律和學生的年齡特征，按不同年級段提出自我教育的內(nèi)容和具體目標，運用不同的方式和載體，使學生熟悉自我教育過程中的自我認識、自我體驗、自我控制和自我評價四種體驗。具體到年級內(nèi)部，可先由學生干部層面進行，以點帶面，循序漸進，帶動全體學生的自我發(fā)展。

1.第一階段：“學長模式”

大學一年級新生剛入學，對大學生活懵懂無知，欠缺協(xié)調(diào)、組織、溝通和人際交往等通用技能，對中醫(yī)學基礎知識和理論尚未入門。挑選和配置大二年級的優(yōu)秀學生一對一幫助新生，讓新生主動向高年級學生學習和尋求幫助，了解大學生活，培養(yǎng)中醫(yī)興趣，提高通用能力，從而形成學生的個體自我教育，并且在成員之間能夠互相借鑒、互相學習、互相促進。對于高年級學生來說，這也是一個自我教育、自我發(fā)展的過程。可以采用的形式有新老生交流會，座談會，傳授學習和生活經(jīng)驗。還可以有高年級學生帶領新生開展各類文體活動，例如新老生接力賽，班級組織的春游、秋游活動。

2.第二階段：“團隊模式”

大學二三年級著重進行中醫(yī)專業(yè)文化培養(yǎng)，掌握中醫(yī)思維方式；同時加強進行綜合素質(zhì)培養(yǎng)，鍛煉社會技能。隨著專業(yè)課的增多，要掌握扎實的中醫(yī)基礎知識和基本技能，在課堂之外必須讓學生自己學習充電。充分利用多個專業(yè)社團，將專業(yè)性質(zhì)的社團作為培養(yǎng)學生自我教育能力的載體。學生可以根據(jù)自己喜好有選擇性地加入社團，并積極組織和參與專業(yè)活動。學院的扁鵲醫(yī)學社、刮痧協(xié)會、推拿協(xié)會以及針灸協(xié)會等學術社團在學生中有很大很廣泛的影響力；定期舉辦的國醫(yī)大賽、醫(yī)學辯論賽、針灸大賽等，能夠鞭策學生在團隊活動中加強專業(yè)學習。以學生為主體，在老師的輔助下組織各類社會實踐活動：暑期實踐活動，雖然只有短短的一個月，但學到的不僅是專業(yè)知識，更有一些社會經(jīng)驗及為人處世的道理；志愿者活動，比如敬老院的打掃，留守兒童的知識宣傳。通過參與集體活動，親自體驗社會，完善社會所需要的素質(zhì)和個人品質(zhì)，不斷提高自身的自我教育能力，在團隊中完善群體性自我教育。

3.第三階段：“師友模式”

大學四五年級著重加強中醫(yī)臨床實踐、醫(yī)德醫(yī)風、未來職業(yè)發(fā)展的自我教育。進入大四、大五，實習生活正式開始，迎接學生的是為期兩年的醫(yī)院生活。在此期間，學生面臨著考研與就業(yè)，臨床實習與考研復習的矛盾。自我教育需要在專業(yè)課和思想層面上同步進行，醫(yī)學是嚴謹?shù)目茖W，診療上的任何失誤都應該杜絕，在專業(yè)課上學習要求精益求精，培養(yǎng)認真嚴謹?shù)淖黠L。醫(yī)德醫(yī)風的培養(yǎng)逐漸提上日程，在醫(yī)患關系緊張的現(xiàn)在顯得尤為重要。多參與就業(yè)與考研、醫(yī)德醫(yī)風講座，鼓勵學生與名醫(yī)、老師交朋友，可與古代名醫(yī)交朋友，可與現(xiàn)代醫(yī)家交朋友，也可與任課教師交朋友……務求使學生摒棄閉門造車，以開放的態(tài)度去學習和實踐，使學生在良師益友的影響下獲得成長。

（三）總結自我教育的成效

通過開展一系列的實踐活動，中醫(yī)專業(yè)的學生對自我教育有了較深層次的認識，在日常生活學習和學生活動中均能有意識地進行自我教育的鍛煉，明確自己的人生目標和努力的方向，促進自己的專業(yè)學習，提升自己的綜合素質(zhì)，使自己終身受益。

三、心得體會

（一）自我教育的培養(yǎng)對中醫(yī)專業(yè)學生的發(fā)展具有重要意義

隨著高校教育教學改革的深入發(fā)展，教育模式正在進一步從“以教師為中心”向“以學生為主體”的方向轉(zhuǎn)變。教師、學校的一切教育活動只是外因，真正的內(nèi)化要靠學生親身感受，主動消化吸收。大學學習生活的特點是比較自由，進入到無人監(jiān)督也無升學壓力的環(huán)境，學得好壞，全憑學生的自我控制力。而作為一名醫(yī)學生來說，中醫(yī)專業(yè)的學習任務相對較多。中醫(yī)理論博大精深，有大量知識、技能需要學生親身體驗、感悟、領會，才能正確熟練掌握。因此，養(yǎng)成良好的自我教育習慣，學會掌握自我更新醫(yī)學知識和臨床技能的方法，有助于實現(xiàn)人才培養(yǎng)的可持續(xù)發(fā)展。自我教育既是社會的需求又是學生主體發(fā)展的需要，必須將學校的傳統(tǒng)教育和學生的自我教育結合起來，方能達到更好的教育效果。

（二）自我教育的培養(yǎng)要靈活運用多種載體

學術性社團定期舉辦學習交流會、比賽、醫(yī)師醫(yī)德風采、邀請專家醫(yī)家講座等活動，能幫助學生提高學習中醫(yī)的能力，同時也能推動中醫(yī)校園文化建設的發(fā)展，創(chuàng)造良好的校園文化環(huán)境，形成大學生自我教育的良好氛圍。當學生置身于一個良好的校園文化環(huán)境中，經(jīng)過耳濡目染、長期熏陶，通過自我反省、自我解剖、自我教育，可逐步培養(yǎng)高尚的思想道德風貌和形成良好的群體規(guī)范。這種建立在充分自覺基礎上的行為規(guī)范，具有穩(wěn)定性、連續(xù)性和繼承性，比任何空洞的說教和強制的紀律約束效果都要好得多。充分利用“兩課”，加強學生思想道德建設，由任課教師輔助學生組織一系列活動：以十為主題的板報制作活動、自選主題的社會實踐……這些活動不僅可以提升學生的思想水平，而且可以展現(xiàn)學生的各種才能，使學生的自我教育達到一個新的高度。

（三）自我教育的培養(yǎng)要重視集體的力量

個體不能脫離群體而孤立存在，群體由個體組成，群體與個體之間是緊密聯(lián)系、相互作用的。對大學生自我教育能力的培養(yǎng)應注意把這兩者有機地結合起來，集體活動是青年大學生自我教育的重要影響源[1]，既要發(fā)揮集體幫教對每個個體的巨大作用，又要發(fā)揮個體自我教育對所屬集體的積極影響，從而形成一種持久的道德教育力量，實現(xiàn)個體自我教育與群體自我教育的良性互動。集體對其成員有促進、提高的作用。在集體活動中，由于有競爭意識和成就需要的激發(fā)，學生會調(diào)動自身的熱情度、積極性和聰明才智，盡力完成任務，希望得到群體的肯定、贊揚和尊重。學生憑借自己的能力和付出在集體活動中發(fā)揮影響，既體現(xiàn)自己的個人價值，又完成自我認識、自我體驗、自我控制、自我評價，達到自我教育的目的，其優(yōu)秀的表現(xiàn)往往會潛移默化地影響其他成員，從而促進集體的共同進步。因此，要充分發(fā)揮集體在培育自我教育能力方面的作用。

（四）自我教育的培養(yǎng)需要與中醫(yī)專業(yè)特點相結合

中醫(yī)是實踐的科學，理論知識的學習是基礎，良好的臨床實踐是從醫(yī)的重要保障。中醫(yī)專業(yè)學生的自我教育與臨床實踐密切相關。為了學到真本領，學生會有意識地跟隨知名中醫(yī)出診，參加臨床醫(yī)院實習，參加各種義診活動。這些實踐過程是一個重要的查漏補缺的過程，也是自我認識的過程，更是自我教育的一個新階段。大學生要觀察自己的學習能力和學習心理，分析自己的品質(zhì)特點及有別于他人的地方，對自己的品德及其他方面的社會價值作出評價。通過見習可以讓學習思路更清晰，重新形成銜接臨床的學習體系。中醫(yī)作為傳統(tǒng)醫(yī)學更注重人文素養(yǎng)，當今社會，醫(yī)患關系愈演愈烈，我們要做到切實為患者考慮，對待患者有耐心和愛心，給病人提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務，設法滿足其需求，這一點在醫(yī)學倫理課上都有相應的理論知識，在實習的同時要虛心向老師學習對待患者的態(tài)度，使中醫(yī)更好地為社會服務。

（五）自我教育的培養(yǎng)要學生的切身利益相結合

學生的自我成長與發(fā)展關系到以后的擇業(yè)、生活乃至整個人生，因此，自我教育培養(yǎng)必須與學生的切身利益相結合。學生的學習與生活，實習與復習，考研與就業(yè)的選擇，都是需要學校在傳統(tǒng)教育中指導學生，在自我教育培養(yǎng)中引導學生。就業(yè)或考研成為大學生最后一年的艱難選擇，隨著社會經(jīng)濟的高速發(fā)展，大學生的就業(yè)壓力越來越大，部分大學生因此而陷入焦慮、迷茫和苦悶的學習、生活狀態(tài)，所以對個人的自我教育容易陷入混亂和頹然，這就需要對自我有清醒的認知，這是自我評價的重要階段。選擇考研的學生，需要對專業(yè)知識更加深入的學習以及對自我精確定位，以選擇適合自己的學校、專業(yè)和導師。在一年的備考期內(nèi)要協(xié)調(diào)臨床實習與考研復習的關系以達到雙贏的效果，備考期更是自我控制自我評價的一個過程。相反，選擇就業(yè)、找一份適合自己的工作的同學，要珍惜這一年的實習機會，在臨床實習的同時要不斷回顧基礎知識，提升自己的就業(yè)力。需要注意的是，自我教育不是放任自流，而是與學校傳統(tǒng)教育相結合，對于學生的困惑學校應及時提供幫助，共同促進學生的進步。

參考文獻：

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篇9

關鍵詞：中醫(yī)意象思維；中醫(yī)現(xiàn)代化；意象；認知心理學；認知路徑

中圖分類號：R22 文獻標識碼：A

文章編號：1007-2349（2011）06-0020-03

1 基于認知心理學視域下的中醫(yī)意象思維

在中國傳統(tǒng)哲學思想的深刻影響下，在長期的醫(yī)療實踐中，中醫(yī)學形成了不同于西醫(yī)學的思維方式，其中，中醫(yī)意象思維具有整體性、直覺性與變易恒動性的特點，最為深刻地遺傳了中國傳統(tǒng)哲學的基因。中醫(yī)意象思維主要體現(xiàn)在取象比類的思維方法之中，運用取象比類，分析人的生理病理功能結構，建立“藏象”學說；對疾病的認識上，將各種病癥表現(xiàn)歸結為“證象”，建立“辨證論治”理論體系。所謂“藏象”、“脈象”、“證象”等，其本質(zhì)就是“意象”［1］。

取象思維是中國傳統(tǒng)哲學最具本質(zhì)特征的認知天地間事物規(guī)律的途徑，《周易•系辭》說：“古者包犧氏之王天下也，仰則觀象于天，俯則觀法于地，觀鳥獸之文，與地之宜，近取諸身，遠取諸物，于是始作八卦，以通神明之德，以類萬物之情?！惫湃诉@種“觀物取象”的觀點，奠定了中醫(yī)意象思維理論的基本原則。在以后漫長的歷史發(fā)展中，中醫(yī)意象思維的理論基本上是這一觀物取象理論的延伸和發(fā)展。在中醫(yī)現(xiàn)代化的進程中，尤其是面對中醫(yī)被西醫(yī)全盤取代的觀點，中醫(yī)思維方式尤其是中醫(yī)意象思維的精髓含意亟待深入探究。

隨著世界整體醫(yī)學觀和新的生物―心理―社會醫(yī)學模式的確立，世界新技術成就、醫(yī)學社會學、醫(yī)學哲學、醫(yī)學倫理學等會在未來的醫(yī)學中占據(jù)越來越重要的位置。中醫(yī)要現(xiàn)代化，必須時刻注意把相關域外學科納入到自己的體系之中，并能做到較好的融合［2］。

目前，對于中醫(yī)意象思維的研究剛剛起步，從現(xiàn)代認知心理學的概念入手，既借助認知心理科學的研究范疇去解釋中醫(yī)意象思維這種獨特的認知方式，使人們更易于了解中醫(yī)意象思維，同時，也能鑒別出基于西方哲學建立起來的現(xiàn)代認知心理科學的不足之處，最后指明中醫(yī)意象思維應該建立自己獨特的東方認知心理學路徑，因此，探索中醫(yī)意象思維的認知心理路徑，有著十分重要的理論意義與學術價值。

2 認知心理學主要研究范疇

認知心理學泛指對意識現(xiàn)象及人類高級心理認知過程的研究，它尤其重視對思維策略等人類復雜認知活動的研究。其涉及一系列心理過程―從感覺到知覺、圖象識別、注意、學習、記憶、概念形成、思維、表象、語言、情感以及心理發(fā)展過程。抽象分析法是認知心理學獨特的和主要的研究方法，這種方法將人腦與電腦進行[HJ3.2mm]類比，認為人腦是處理信息的加工器。

在現(xiàn)代認知心理學里，意象被明確定義為一種“形象思維創(chuàng)造與描述環(huán)節(jié)的基本思維形式”，此定義確認了意象“是由表象概括而成的理性形象，是事物的表象與主體對深層之理解的辯證統(tǒng)一”［3］。簡單說，意象就是有意義的形象，其包括了意和象兩方面因素。

事實上，意象這一術語在國外是由美國的“E•龐德于1912年創(chuàng)造的”，他提出了“意象是一瞬間思想和情感的復合體”，“從而使其意象有別于一般所說的形象［4］。

Sternberg在其《認知心理學》第2版中指出：“應用心理學家觀察設計工程師、生物化學家、物理學家以及其他學科科學家及工程師使用意象（imagery）來思考不同的結構和進程，以及在其領域內(nèi)解決問題。發(fā)現(xiàn)不是任何人都能流暢地創(chuàng)造和操作意象。研究表明一些人在實驗室使用儀器時更善于創(chuàng)造意象”［5］。

蘇聯(lián)學者B•P•伊林娜與A•A•諾維克夫在《科學直覺的世界里》一書中提到，遺覺的直覺以意象模型為背景，在先前已有的概念基礎上建立新的直觀形象的過程。這種科學直覺的不同形式是按其內(nèi)容來劃分的，表明思維過程中感性和理性不同的交互作用方式［6］。

關于意象最早被人注意的問題是它和知覺的關系。而對這個問題的最樸素的看法就是益二，認為意象乃知覺的翻版，認為二者的區(qū)別僅在于明晰度。鐵欽納的學生拍凱（C•W•Perky）于1910年對這個問題進行了實驗檢查，證明當知覺刺激物的強度微弱到臨界于閡限時，被試會把微弱的知覺誤認為意象［7］。

3 中醫(yī)意象思維獨特的認知心理路徑

中醫(yī)意象思維是中醫(yī)最根本的思維策略，屬認知心理學研究的范疇。中醫(yī)意象思維中的象，指的是在天地人三才為一體，內(nèi)部各事物間相互聯(lián)系、不斷變化并相互作用的大生命觀下，與生命病癥相關的、經(jīng)過抽象化了的象，是“藏象”、“脈象”、“證象”，比如在藏象中，《素問•五臟生成論》提出了“五臟之象，可以類推”的原則，而《素問•金匱真言論》則從直觀經(jīng)驗入手，按照功能行為的相同或相似歸為同類的原則，將自然界和人體分為五類，然后發(fā)掘出蘊涵于“象”中的深層的藏象理論。首先，以五行之象類推五臟的功能作用。如肝象木而曲直，心象火而炎上，脾象土而安靜，肺象金而剛決，腎象水而潤下。其次，以五行之象類推五臟外合體竅、通于天氣的理論，將人體臟腑、器官、生理部位和情志活動與外界的聲音、顏色、季節(jié)、氣候、方位、味道等分門別類地歸屬在一起。

而中醫(yī)意象思維的意，是抓住了一元論中天人合一的本質(zhì)，融會貫通地去理解一個病象或證象，此中的“意”不是現(xiàn)代認知心理學所談到的意象中散落在人們頭腦中的想象與意義，而是基于系統(tǒng)整體觀，通過直覺感悟生命與病癥征象的精微內(nèi)隱的思維動態(tài)和心理活動過程，其中包含心理與意識的因素，更包含著下意識的成分。比如南朝范曄《后漢書•郭玉傳》云：“醫(yī)之為言，意也，腠理至微，隨氣用巧，針石之間，毫芒即乖。神存于心手之際，可得解而不得言也?！痹诖耍瑬|漢名醫(yī)郭玉所用的“意”是能過息心滌慮，細細體察感受病家的藏象，脈象和證象，專志于診病。當代中醫(yī)學家裘沛然先生也曾解釋說：“醫(yī)者意也，就是用意以求理，理有未當，則意有未愜，醫(yī)理難窮，則意有加”［8］。

在中醫(yī)的臨床實踐中，達到“慧然獨悟”的狀態(tài)，實際運用更多的是偏向于“意念”、“心悟”的“意解心知”的思維方式，《素問•八正神明論》曰：“神乎神，耳不聞，目明心開而志先，慧然獨悟。口弗能言。個俱視獨見，視若昏，昭然獨明，若風吹云，故曰神?！倍鞔t(yī)謝肇淵認為：“脈之候幽而難明，吾意所解，口莫能宣也”（《五雜俎》），在于醫(yī)者凝神靜慮，體悟精微，以意為解并與神相通的辨識，通過直覺完成［9］。

4 突破現(xiàn)代認知心理學范疇的中醫(yī)意象思維

科學的進步與知覺和意象的轉(zhuǎn)換緊密相連，科學的歷史也正是知覺和意象理論的歷史［10］。在中醫(yī)現(xiàn)代化的進程中，為保留中醫(yī)的傳統(tǒng)文化精髓，不應該拒絕西方科學化，更不能與西方科學與西方哲學思維嚴重沖突與對立，而是要不斷與西方科學中的認知心理論――思維哲學相結合，才能真正顯明中醫(yī)傳統(tǒng)文化的博大精深及中醫(yī)意象思維方式的深奧內(nèi)涵。

現(xiàn)代認知心理學超越了片面而機械的行為主義心理學，承認人的意識，重視認識過程的研究，尤其是高級思維策略的研究。然而，現(xiàn)代認知心理學在理論和方法上還存在著嚴重局限和不足。例如，把計算機與人腦進行類比，把人看成計算機式的信息加工器，而人的心理、意識要受自然界、社會實踐活動及內(nèi)部動機等因素的影響，這些方面計算機如何能靈活精確地模擬？這是一種有嚴重缺陷的基本方法論，不能從整體上揭示思維本質(zhì)。

西方先哲亞里斯多德［11］提出：“顯然，記憶和想象屬于心靈的一部分。一切可以想象的東西本質(zhì)上都是記憶的東西?！敝嗅t(yī)意象思維把天地人三才觀作一個整體并且其中的關系不停地變化，把整個世界的本質(zhì)被稱為“道”，再采用被抽象了意義的“象”去取象比類，在“坐忘”、“心齋”的直覺思維中去體悟大道，與道會意，因此，中醫(yī)意象思維的“意”與“象”，不是針對具體某個事物的形象與意義的具有整體性、直覺性、變易恒動性的特征，包含并突破了感覺到知覺、圖象識別、注意、學習、記憶、概念形成、表象、語言、情感等認知心理學的范疇，是醫(yī)家以四診了解患者的證象開始，將心境、物境與道相互交融，使心靈處于無所束縛的狀態(tài)下，讓下意識直接擁抱客體，融化于客體，獲得對道的感知，這種狀態(tài)只能用直覺，不可分割，一旦引入理性，運用判斷和推理，就意味著分析和割裂，因為，認識與意向統(tǒng)一于主體的實踐，心理活動是人們實踐活動的“樞紐部分”和“主觀活動部分”［12］。

中醫(yī)意象思維是基于先人總結的范疇與醫(yī)學理論：陰陽、五行、藏象、經(jīng)絡理論等，進行取象比類，以象盡意，立意言象，其背景為整個宇宙的所有信息，理論基礎是前人已確定的理論，正如梁啟超先生進行的“一個早熟的嬰兒”的比喻，中醫(yī)意象思維理論一開始，就采取了宏大的宇宙觀為背景與基礎。對中醫(yī)意象的認知模式和規(guī)律進行實證研究，挖掘其深刻內(nèi)涵，是中醫(yī)現(xiàn)代化進程中保持中醫(yī)擁有鮮活生命力的有力保證，同時也是認知心理學視域下重要而嶄新的課題，二者必會相互促進融合，對東西方思維哲學的交融、對世界臨床醫(yī)學與心理學有著重要的理論意義與學術價值；通過中醫(yī)臨床觀察分析，進行系統(tǒng)科學的臨床研究和實踐，如能找到最適用、最簡捷、最方便的臨床辨治方法，找到最直接體現(xiàn)人體病變意象的臨床思維模式，不僅有助于提高中醫(yī)臨床療效，而且在現(xiàn)實社會環(huán)境下對于養(yǎng)生、防病均具有重要價值［13］。

參考文獻：

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［12］潘菽.心理學簡札［M］.北京：人民教育出版社，1984：24.

篇10

關鍵詞： 醫(yī)學文秘 專業(yè)現(xiàn)狀 專業(yè)發(fā)展 調(diào)研

醫(yī)學文秘專業(yè)主要培養(yǎng)在醫(yī)療衛(wèi)生機構及衛(wèi)生行政管理部門從事醫(yī)學文秘工作的高素質(zhì)技能型人才，掌握醫(yī)學和衛(wèi)生管理的基本知識，具有秘書基本技能，熟練掌握辦公自動化管理和操作技術，具備一定的公共關系協(xié)調(diào)能力，就業(yè)于秘書、文書、公關、檔案、宣傳、管理等工作崗位。為了使醫(yī)學文秘專業(yè)設置和人才培養(yǎng)目標與社會發(fā)展、行業(yè)需求相一致，同時為醫(yī)學文秘專業(yè)規(guī)范辦學、深化教學改革提供基礎資料，按照教育部有關文件要求、相關醫(yī)學類教指委的工作部署和衛(wèi)生管理類分委會工作計劃，2010年10月至2011年4月，我們采用文獻研究和現(xiàn)況調(diào)查的方法，對全國開設醫(yī)學文秘的高校進行問卷調(diào)查，同時深入行業(yè)或企業(yè)一線，對醫(yī)療機構領導、醫(yī)院內(nèi)設管理機構的負責人、臨床科室主任、重大醫(yī)藥課題的主持人、招聘單位、用人單位、畢業(yè)生等問卷調(diào)查，進行工作崗位的調(diào)研。對用人需求、職業(yè)能力、工作任務等內(nèi)容進行調(diào)查，并進行統(tǒng)計分析，形成《高職高專醫(yī)學文秘專業(yè)現(xiàn)狀與發(fā)展調(diào)研報告》，旨在為醫(yī)學文秘專業(yè)建設提供參考依據(jù)。

一、調(diào)查對象與方法

（一）調(diào)研對象

1.醫(yī)藥衛(wèi)生行政職能部門：

包括各區(qū)衛(wèi)生局業(yè)務副局長、辦公室主任、醫(yī)政科長；各區(qū)防疫站站長；各區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所所長。

2.行業(yè)、企業(yè)（含實習單位及用人單位）：

包括行業(yè)、企業(yè)（含實習單位及用人單位）的醫(yī)院院長、院辦公室主任、醫(yī)務科長、科室主任、檔案中心主任、秘書；醫(yī)藥公司人力資源部經(jīng)理、辦公室人員；醫(yī)學相關企業(yè)主管、管理人員。

3.畢業(yè)生：

調(diào)查對象為2007屆至2010屆醫(yī)學文秘畢業(yè)生。

4.同類院校：

目前國內(nèi)已經(jīng)開辦醫(yī)學文秘專業(yè)的4所學校是安徽醫(yī)學高等?？茖W校、哈爾濱醫(yī)科大學大慶校區(qū)、江蘇健康職業(yè)學院、昆明醫(yī)學院高等職業(yè)技術教育學院。但是，在調(diào)研中同類院校問卷資料收集困難，因此實際參與此次全程調(diào)研的僅為安徽醫(yī)學高等?？茖W校、哈爾濱醫(yī)科大學大慶校區(qū)，共計兩所學校。

（二）調(diào)查方法

本調(diào)查資料的收集主要來源于文獻研究和現(xiàn)況調(diào)查。

1.文獻研究以“醫(yī)學文秘”為關鍵詞，對1979-2011年圖書期刊數(shù)據(jù)庫文獻（CNKI：維普等）、網(wǎng)絡文獻（教育部、衛(wèi)生部及各院校網(wǎng)站，百度等）進行檢索，收集醫(yī)學文秘相關資料，以便了解醫(yī)學文秘專業(yè)國內(nèi)外的發(fā)展歷史、搜集開辦醫(yī)學文秘專業(yè)院校的資料介紹，掌握醫(yī)學文秘發(fā)展現(xiàn)狀。

2.現(xiàn)況調(diào)查以訪談、研討會、問卷調(diào)查等為主要形式。訪談主要包括電話問詢及一對一交流溝通。

（三）調(diào)查內(nèi)容

1.校際間調(diào)查主要內(nèi)容包括醫(yī)學文秘專業(yè)招生、專業(yè)設置、教學組織、專業(yè)建設、課程設置、專業(yè)師資隊伍、校內(nèi)實踐基地、校外實習實訓基地、近三年畢業(yè)生就業(yè)情況等；

2.行業(yè)、企業(yè)及政府職能部門調(diào)查內(nèi)容主要包括就業(yè)崗位群、從事工作任務、知識、能力、素質(zhì)要求、課程要求、資格證書要求、未來幾年畢業(yè)生需求情況及未來該崗位人員的發(fā)展空間等24個方面；

3.對畢業(yè)生進行調(diào)查的主要內(nèi)容包括就業(yè)單位性質(zhì)、就業(yè)形勢、課程設置的合理性、需要強化的技能訓練和課程等內(nèi)容；

4.對實習單位調(diào)查的主要內(nèi)容包括單位性質(zhì)、招聘渠道、就業(yè)崗位、所需員工素質(zhì)、勝任崗位工作需具備能力、支持崗位能力的課程、改善知識結構的建議、本專業(yè)畢業(yè)生的優(yōu)勢和不足、實習生工作表現(xiàn)總體評價等內(nèi)容。

二、專業(yè)的歷史沿革

（一）國外專業(yè)的歷史沿革

醫(yī)學文秘的職業(yè)化是秘書職業(yè)化發(fā)展的必然潮流。在西方發(fā)達國家，秘書工作呈現(xiàn)出職業(yè)化特征。二十世紀中期以后，歐美發(fā)達國家的經(jīng)濟開始走上集約化、規(guī)?；牡缆?。隨著集約化、規(guī)?；?jīng)濟集團的形成和發(fā)展，在集團內(nèi)部處于協(xié)調(diào)、輔助地位的秘書的作用得以強化，而經(jīng)濟發(fā)達社會各個行業(yè)對秘書的大量需求，又使秘書工作出現(xiàn)很多分支，逐步發(fā)展成為發(fā)達國家最廣泛的社會職業(yè)之一。

西方發(fā)達國家在醫(yī)學文秘發(fā)展道路上已走過了一段漫長的歷程，形成了一定的規(guī)模并取得了一些成就。早在1948年國外就已經(jīng)出現(xiàn)了專門針對醫(yī)療秘書的手冊。醫(yī)療秘書的工作主要是幫助處理各種繁瑣的文書。醫(yī)療秘書在西方發(fā)達國家的醫(yī)院管理中起到了非常重要的作用。例如：“法國公立醫(yī)院的每個科室均有多名醫(yī)療秘書。她們是教授和醫(yī)生的得力助手。這與國內(nèi)有很大的不同。這些醫(yī)療秘書均畢業(yè)于專門的醫(yī)療秘書學校?？浦魅瓮ǔＳ?―4名醫(yī)療秘書，教授有2名秘書，主治醫(yī)師每2人有1名秘書，住院醫(yī)師每3―4人有1名秘書。這些醫(yī)療秘書通常擔負著咨詢、預約、收發(fā)郵件、接待、打字和管理病歷等任務，大大減輕了醫(yī)生的負擔。法國的醫(yī)生不像國內(nèi)的醫(yī)生那樣花費很多的時間在寫病歷、病程志、術前討論和手術記錄上。他們每人都有一部小型錄音機，醫(yī)生將患者的病史、查體和手術記錄等資料口述錄音后將微型磁帶交給醫(yī)療秘書，由秘書戴耳機接聽打出，醫(yī)生檢查無誤簽名后放入患者的檔案袋。由于醫(yī)療秘書的存在，大大減輕了醫(yī)生的負擔，使醫(yī)生有更多的時間來鉆研業(yè)務。除出門診、急診和參加手術外，他們有較充足的時間參加各種學術會議和科研工作。”①

醫(yī)學文秘作為文秘的一個分支，社會需求不斷增加；對醫(yī)學文秘人員學歷要求和能力要求日益提高；對醫(yī)學文秘理論的研究和人才培養(yǎng)需要日益迫切。

（二）國內(nèi)專業(yè)的歷史沿革

醫(yī)學文秘專業(yè)人才主要面向醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)行政秘書崗位。專科層次醫(yī)學文秘專門人才的素質(zhì)要求是：掌握一定的醫(yī)學基礎知識和衛(wèi)生管理知識，具備扎實的秘書學專業(yè)知識和較為廣博的知識面，擅長各種應用文體的寫作，外語水平較高，掌握計算機等現(xiàn)代化辦公設備的操作技能等，經(jīng)過實訓實習鍛煉養(yǎng)成良好的公關和協(xié)調(diào)能力。

目前在全國縣及縣以上衛(wèi)生行政部門和醫(yī)院、疾病預防控制中心及衛(wèi)生監(jiān)督所等機構，從事辦公室等部門的管理，以及病房、病案管理的工作人員，主要由醫(yī)生、護士或其他專業(yè)技術人員轉(zhuǎn)行擔任，極少數(shù)是文秘專業(yè)人員。他們中許多人雖懂醫(yī)學，卻不懂管理，或雖懂管理卻不具備文秘專業(yè)知識，或雖懂文秘卻不懂醫(yī)學和管理。現(xiàn)有復合型醫(yī)學文秘專業(yè)人員缺乏，導致這些單位職能部門的管理效率不高，內(nèi)部信息溝通不暢，對外交流受到影響。

隨著經(jīng)濟發(fā)展、科技進步及人民生活水平的提高，人民群眾對改善衛(wèi)生服務和提高生活質(zhì)量有著更多更高的要求。國務院2009年4月6日新醫(yī)改意見，從2009年起，中國將逐步向城鄉(xiāng)居民統(tǒng)一提供疾病預防控制、婦幼保健、健康教育等基本衛(wèi)生服務。隨著“新醫(yī)改”的實施和推進，建立高效規(guī)范的醫(yī)藥衛(wèi)生機構運行機制已經(jīng)勢在必行。衛(wèi)生部門或衛(wèi)生機構的領導，要實施有效的、富有前瞻性的內(nèi)部管理和外部交往，就必須有能夠輔助決策、當好參謀、提供綜合服務的醫(yī)學文秘人才。所以培養(yǎng)一批適應醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)的崗位需要，既懂醫(yī)學、又熟悉辦公管理，同時掌握文秘知識與技能的應用型醫(yī)學文秘人才是十分必要的。

醫(yī)學院校近年來辦學規(guī)模不斷擴大，但是培養(yǎng)醫(yī)學文秘專業(yè)的復合型人才沒有得到充分的重視；目前不少學校雖然設有文秘專業(yè)，但都只具有文科行業(yè)背景，缺少針對各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構、衛(wèi)生事業(yè)單位、衛(wèi)生行政部門、醫(yī)藥公司等單位秘書工作必須具備的醫(yī)學知識和衛(wèi)生管理知識，遠遠不能夠滿足醫(yī)療行業(yè)的特殊需求。在這種情況之下，2004年哈爾濱醫(yī)科大學大慶校區(qū)開始招收醫(yī)學文秘專業(yè)學生45人，安徽醫(yī)學高等?？茖W校也于2007年設立此專業(yè)，招收30人，目前已開辦此專業(yè)的4所院校中，辦學5―10年的有3所，辦學5年以內(nèi)的有1所。可見，醫(yī)學文秘專業(yè)已經(jīng)開始起步。

三、專業(yè)建設現(xiàn)狀

（一）國外專業(yè)辦學情況

醫(yī)學文秘的崗位需求程度在某種意義上可以說是一個國家經(jīng)濟發(fā)展程度的標志。由于社會和經(jīng)濟發(fā)展的不同，目前在醫(yī)學文秘專業(yè)人員的培訓上各國存在著差異。

在歐美國家，秘書是一個素質(zhì)要求很嚴格的職業(yè)?！懊绹拿貢逃譃楦叩仍盒Ｃ貢逃?、高中秘書職業(yè)技能教育和成人學校秘書培訓教育三種類型。另外，美國還有三個全國性的秘書協(xié)會，即法律秘書協(xié)會、醫(yī)藥秘書協(xié)會和全國職業(yè)秘書協(xié)會。在美國，醫(yī)學秘書被稱醫(yī)藥秘書，在醫(yī)療系統(tǒng)中作為醫(yī)生助手。一名合格的醫(yī)學秘書，要去專門的培訓學校學習；美國的醫(yī)務助理協(xié)會通過考試發(fā)給合格人員證書。醫(yī)藥秘書專業(yè)課程:生物學、生理學、人體解剖學、心理學、醫(yī)藥法、醫(yī)學專門術語、醫(yī)學秘書的聽寫與錄音等。此外，美國的秘書通常以復合式教育培養(yǎng)而成，醫(yī)藥秘書常由醫(yī)學院畢業(yè)生經(jīng)過秘書專業(yè)學習后擔任。”②“法國公立醫(yī)院的每個科室均有多名醫(yī)療秘書，他們是教授和醫(yī)生的得力助手；這些醫(yī)療秘書均畢業(yè)于專門的醫(yī)療秘書學校。英國的秘書教育主要是職業(yè)教育，培養(yǎng)職業(yè)秘書人才。英國醫(yī)院的秘書必須受過專門的培訓。新加坡要求輔助醫(yī)學的人員必須是大專院校畢業(yè)生，且具有至少三年的畢業(yè)后相關工作經(jīng)驗。”③

“西方各國醫(yī)學秘書教育考核內(nèi)容的職業(yè)化特點較強，比較偏重于教學計劃中的職業(yè)技能課，如打字、速記、筆譯、聽寫記錄等職業(yè)技能，而且每項技能都有明確具體的量化測評指標。另外，考試中偏重于醫(yī)學和信函寫作等秘書職業(yè)知識能力，職業(yè)特征突出，量化標準具體明確?！雹?/p>

（二）國內(nèi)專業(yè)辦學情況

參與全程調(diào)查的同類院校僅為安徽醫(yī)學高等專科學校和哈爾濱醫(yī)科大學大慶校區(qū)，故國內(nèi)專業(yè)辦學情況以上述兩所學校提供的信息為據(jù)。

1.培養(yǎng)目標

調(diào)研結果顯示，目前醫(yī)學文秘專業(yè)是培養(yǎng)具備醫(yī)學和衛(wèi)生管理基本知識，具有秘書基本技能，熟練掌握辦公自動化管理、操作技術，有一定的公共關系協(xié)調(diào)能力，在醫(yī)療衛(wèi)生機構及衛(wèi)生行政管理部門從事醫(yī)學文秘工作的高素質(zhì)技能型人才。

2.就業(yè)崗位

就業(yè)于各級醫(yī)療衛(wèi)生機構、衛(wèi)生行政管理部門、醫(yī)藥公司及各級各類企事業(yè)單位秘書、文書、公關、檔案、宣傳、管理等工作崗位和相關工作崗位。

3.國內(nèi)高職高專醫(yī)學文秘專業(yè)現(xiàn)狀分析

（1）總體情況

1）院校分布目前國內(nèi)已經(jīng)開辦的高職高專醫(yī)學文秘專業(yè)分布在4個省，分別是江蘇、安徽、黑龍江、云南。從以上情況來看，開設醫(yī)學文秘專業(yè)的高職高專醫(yī)學類院校較少。

2）隸屬系部目前所有高職高專院校中開設此專業(yè)的專業(yè)名稱均為“醫(yī)學文秘專業(yè)”，參與問卷調(diào)研的哈爾濱醫(yī)科大學大慶校區(qū)將此專業(yè)歸于人文社科系，安徽醫(yī)學高等?？茖W校將此專業(yè)歸于公共衛(wèi)生系。

3）招生規(guī)模安徽醫(yī)學高等?？茖W校招生人數(shù)平均為80人/年，哈爾濱醫(yī)科大學大慶校區(qū)招生人數(shù)平均為50人/年。

4）崗位證書分析：鑒于高職高專的辦學特點，要求學生“雙證”畢業(yè)，因此本調(diào)查對學生畢業(yè)后崗位證書通過率進行追蹤調(diào)查。目前國家僅有針對文秘專業(yè)的“秘書資格考試（四級）”，尚無針對醫(yī)學文秘類專業(yè)的職業(yè)資格證書證書，因此，我們僅對畢業(yè)生“秘書資格考試（四級）”證書通過率進行追蹤調(diào)查，安徽醫(yī)學高等?？茖W校2009年一次通過率為92.3%。

（2）課程安排

1）教學組織體系兩所院校都設置了醫(yī)學文秘教研室。醫(yī)學文秘教研室主任均為副高及以上職稱，并且都是醫(yī)學文秘專業(yè)帶頭人；其中安徽醫(yī)學高等?？茖W校專業(yè)帶頭人為省級。

2）課程設置

分為公共課程、醫(yī)學相關課程、文秘相關課程、醫(yī)學文秘交叉課程及選修課五個模塊，具體設置如下:

A.公共課：總學時安排分別為526學時和564學時，包括英語、思想政治課、體育、計算機、大學語文。

B.醫(yī)學相關課程：總學時安排分別為256學時和380學時。兩所院校課程種類基本相同，都包括解剖生理學、病理學、藥理學、預防醫(yī)學、臨床醫(yī)學概論、醫(yī)學微生物及免疫學。

C.文秘相關課程：總學時安排分別為707學時和908學時。開設的課程主要包括：現(xiàn)代漢語、書法、普通話、管理實務、新聞寫作、秘書禮儀、秘書原理與實務、秘書心理實務、應用文寫作、人力資源管理、文書與檔案管理、辦公自動化、公共關系實務等。有的還開設了計算機專業(yè)技能實訓課、網(wǎng)頁制作、市場營銷等課程。

D.醫(yī)學文秘交叉課程：總學時安排基本為270學時左右。開設課程主要有：衛(wèi)生法實務、衛(wèi)生經(jīng)濟實務、醫(yī)學管理學、醫(yī)學倫理學等課程。

E.選修課：兩校都設了選修課，分別為108和144學時，課程包括：醫(yī)患關系和醫(yī)療安全、美學、公務員考試與秘書資格證書考試指導、寫作欣賞、邏輯學等。此類課程的開設兩校有所不同。

總體上，除選修課外，兩校其他各類課程的開設較為統(tǒng)一，能夠涵蓋醫(yī)學和文秘專業(yè)的教學要求。

3）教材使用

因該專業(yè)屬新興、跨行業(yè)的綜合專業(yè)，故目前在用教材多為國內(nèi)知名出版社的本科系列教材，部分學科的實訓指導采用校本教材。

4）師資隊伍

A.學科背景，目前，兩校醫(yī)學文秘專業(yè)教學團隊學科知識結構比例情況基本相同。

表1 兩校師資隊伍學科背景比較

B.師生比兩院校的師生比分別為1：4.6和1：3.3。

C.年齡30歲以下者占38％，31―40歲者占38％，41―50歲者占12％，51歲及以上者占12％，從年齡分布上看，醫(yī)學文秘專業(yè)教師多為中青年，精力充沛，有利于專業(yè)的建設與發(fā)展。

D.專業(yè)教育時間工作3年以下者占37％，3―5年者占6％，5年以上者占57％，一半以上教師從事醫(yī)學文秘專業(yè)教學滿5年，表明大部分教師即使是中青年專職教師都具有了一定的教學經(jīng)驗。

E.職稱副教授及以上職稱者占37％，講師占26％，助教占37％。

F.進修學習兩所學校都選派專業(yè)教師在省內(nèi)或省外相關機構進修學習，時間多為半年以內(nèi)。由于是新興專業(yè)，故培訓的專業(yè)對口性及培養(yǎng)力度還有待提高。

G.兼職教師兼職教師與專職教師的比值為：0.9:1，其中具有中級及以上職稱的占85%，調(diào)查表明兼職教師專業(yè)水平較高，基本能適應教學需求。

5）教育教學改革

近幾年，工學結合教學的人才培養(yǎng)模式是高職院校辦學改革方向，兩所院校均建有校外實訓基地，安徽醫(yī)學高等?？茖W校校外實訓基地以醫(yī)療機構為主，占77％，衛(wèi)生事業(yè)單位占12％，衛(wèi)生行政管理部門占11％。哈爾濱醫(yī)科大學大慶校區(qū)校外實訓基地全部為醫(yī)療機構。其中校外實訓基地的相關崗位人員既為本專業(yè)兼職教師，又是實訓中的帶教教師，真正做到了理實一體，取得了較好的效果。

（3）條件建設

1）經(jīng)費投入

安徽醫(yī)學高等專科學校在“師資建設”和“校內(nèi)實訓基地建設”上均投入1萬元/年，在校外實訓基地建設經(jīng)費投入0.6萬元/年；哈爾濱醫(yī)科大學大慶校區(qū)“師資建設”投入投入0.5萬元/年，“校內(nèi)實訓基地建設”投入1萬元/年，“校外實訓基地建設”投入2.4萬元/年。

2）校內(nèi)實訓室

主要為綜合實訓室，面積為70余平方米，配有電腦、投影儀、投影幕、配套桌椅等設備，可承擔醫(yī)學文秘專業(yè)的多種實訓項目任務。

調(diào)查顯示：兩所學校較重視校外實訓基地建設，基地和學校均有指導教師。已經(jīng)開發(fā)的校外實訓基地多數(shù)為醫(yī)療機構，能基本滿足目前的需要。

（4）頂崗實習及就業(yè)情況

1）頂崗實習

頂崗實習單位類型主要為各級醫(yī)療衛(wèi)生機構、衛(wèi)生事業(yè)單位、衛(wèi)生行政管理部門、醫(yī)藥公司及醫(yī)藥類各級企事業(yè)單位。工作崗位為秘書、文書、公關、檔案、宣傳、管理等。

2）近三年畢業(yè)生就業(yè)率

安徽醫(yī)學高等?？茖W校為2007年始招生院校，2010年為首屆學生畢業(yè)，就業(yè)率100%，對口率100%；哈爾濱醫(yī)科大學09年沒有畢業(yè)生，08年和10年畢業(yè)生就業(yè)率均達100%，對口率分別是94%和85%。參與調(diào)查的兩所院?？傮w就業(yè)率、對口率均很高。

3）就業(yè)市場情況

調(diào)查表明，各相關單位均表示出較強的用人意向，南方省份好于北方省份。學生就業(yè)單位情況：醫(yī)療機構53.8%，醫(yī)藥公司30.8%，衛(wèi)生事業(yè)單位7.7%，各級各類企事業(yè)單位7.7%；就業(yè)崗位依次為：辦公室辦事員、管理、檔案、接待、文書、秘書、禮儀；調(diào)查單位今后幾年大致能接受本專業(yè)畢業(yè)生的情況：10人左右30.8%，3到5人38.5%，1人左右30.8%；就業(yè)的主要去向是醫(yī)療機構和醫(yī)藥公司，崗位主要是辦公室辦事員，專業(yè)對口率高。參與調(diào)查的單位，今后幾年對醫(yī)學文秘專業(yè)畢業(yè)生仍有較大需求，學生有較穩(wěn)定的就業(yè)空間。

四、存在的主要問題

總體來說，國內(nèi)高職高專院校醫(yī)學文秘專業(yè)教育起步較晚，是一門較年輕的專業(yè)，但學生就業(yè)率高，專業(yè)對口率高，有較穩(wěn)定的就業(yè)空間。然而，通過這兩所學校的調(diào)研結果來看，還存在著一些不完善之處，有待今后在專業(yè)建設中改進，具體如下。

（一）社會對醫(yī)學文秘專業(yè)的認可度有待提高

通過調(diào)查可以看出，社會各界尤其是醫(yī)藥類相關企事業(yè)單位對醫(yī)學文秘專業(yè)雖有較大需求，但對該專業(yè)的認識基本尚停留在文秘加醫(yī)學的羅列式人才模式中，且偏重于文秘；而且由于地方經(jīng)濟發(fā)展程度不同，導致醫(yī)藥衛(wèi)生類單位的發(fā)展發(fā)育完善程度也不同，因此對醫(yī)學文秘專業(yè)人才的需求呈現(xiàn)出明顯的南北差異。有的地區(qū)的用人單位還停留在專業(yè)人員兼任單位秘書的觀念中。

（二）醫(yī)學文秘專業(yè)執(zhí)業(yè)資格準入制度缺失

醫(yī)學文秘由于是一個新出現(xiàn)的專業(yè)，社會上還沒有相應的醫(yī)學文秘工種，因此缺乏醫(yī)學文秘專業(yè)執(zhí)業(yè)資格準入制度，也沒有開設相應的醫(yī)學文秘職業(yè)資格考試，這與醫(yī)學文秘專業(yè)方興未艾的良好發(fā)展態(tài)勢很不適應。

（三）醫(yī)學文秘學歷證書課程與相關職業(yè)資格的考核不能完全匹配

醫(yī)學文秘作為文秘大類的一個分支，在目前國家缺乏有針對性的職業(yè)資格考試及執(zhí)業(yè)資格準入前，文秘（四級）職業(yè)資格證書的考核就成為了該專業(yè)人員唯一可獲取的職業(yè)資格證書。但醫(yī)學文秘專業(yè)特有的醫(yī)學類特質(zhì)使得課程設置不可能與文秘專業(yè)類似，這就導致了該專業(yè)課程設置必然與文秘（四級）職業(yè)資格證書的不能完全匹配，因此會造成畢業(yè)生“雙證”持有率低。

（四）醫(yī)學文秘專業(yè)從業(yè)人員未來發(fā)展前景不明晰

受制于國家目前缺乏對醫(yī)學文秘專業(yè)工種的認定及執(zhí)業(yè)資格的準入制度，導致該類專業(yè)技術人員未來發(fā)展前景不明朗，這也直接造成了很多用人單位，尤其是醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)單位對該專業(yè)人員在聘用上持審慎態(tài)度。

（五）課程設置及教材建設有待完善

因為醫(yī)學文秘專業(yè)是一門新興年輕專業(yè)，且國家尚未有相關專業(yè)認定及職業(yè)標準，因此該專業(yè)課程設置缺少相對統(tǒng)一的標準，課程體系的主干有待進一步明確。因此與該專業(yè)課程相配套的教材也應在摸索中完善，以更好地適應高職高專教育及崗位實際需要。

（六）師資隊伍建設還有待提高

目前教師雖然專兼職配比合理，知識結構、年齡結構、職稱結構比較合理，但缺乏交叉專業(yè)教師，且由于該專業(yè)起步晚，相關培訓不夠完善，且層次水平參差不齊，因此對師資隊伍的相關專業(yè)交叉培訓工作還有待提高。且個別年輕教師行業(yè)、企業(yè)相關工作經(jīng)驗不足。

（七）實訓條件與崗位職業(yè)能力的匹配度還有待提高

目前校內(nèi)實訓多以綜合性為主，尚未創(chuàng)建針對不同職業(yè)能力需求的專門的實訓室，實訓項目及實訓條件在針對性及職場性的設計上還有不足，距離開放實訓室，實施理論實踐一體化教學，讓學生多學多練，做到學中做、做中學的職業(yè)教育要求還有一定差距。

校外實訓基地目前主要用于見習、實習，在人才培養(yǎng)方案的制訂、課程體系的設置，以及教學改革等方面的合作深度還有待加強。

五、對策與建議

（一）盡快出臺醫(yī)學文秘專業(yè)職業(yè)資格準入制度

高職高專各專業(yè)，尤其是根據(jù)社會需求而設立的新專業(yè)，在發(fā)展過程中都遭遇了就業(yè)時專業(yè)人員和非專業(yè)人員的競爭，由于缺少職業(yè)資格準入制度，非專業(yè)人員的就業(yè)成本相對較低，對專業(yè)人員的就業(yè)造成較大沖擊，不利于專業(yè)發(fā)展，更不利于行業(yè)進步。

建議成立由衛(wèi)生部、教育部及人力資源與社會保障部聯(lián)合的工作小組，就醫(yī)學文秘專業(yè)等相關醫(yī)學類專業(yè)進行詳盡調(diào)研，首先承認醫(yī)學文秘工種，并出臺醫(yī)學文秘專業(yè)職業(yè)資格及執(zhí)業(yè)資格的認證、準入制度，與之相匹配的，組織相關職業(yè)資格考試。這樣既可促進引導該職業(yè)的有序發(fā)展，更能促進高等職業(yè)教育的良好發(fā)展。

（二）通過執(zhí)業(yè)資格認證提升社會認可度

隨著社會的發(fā)展與進步，尤其是國家對該職業(yè)的認可，必然會提升該專業(yè)的社會認可度，繼而提高用人需求。

（三）制訂符合職業(yè)能力需求的專業(yè)設置標準和教育教學標準

根據(jù)我國衛(wèi)生事業(yè)改革的進程，以及社會發(fā)展對醫(yī)學文秘人才培養(yǎng)的要求，積極組織調(diào)研，科學合理設置專業(yè)發(fā)展方向，在此基礎上，明確專業(yè)設置的標準、專業(yè)培養(yǎng)目標、專業(yè)核心課程、專業(yè)教學組織、師資配備、實訓條件要求、畢業(yè)實習等主要標準。并以此為依據(jù)合理界定醫(yī)學文秘從業(yè)者的職業(yè)資格標準，為國家相關政策的出臺提供科學、規(guī)范、實用的依據(jù)。

（四）加強課程體系改革及教材建設

依據(jù)符合職業(yè)能力需求的專業(yè)設置標準和教育教學標準，加大課程體系改革力度，建立醫(yī)學文秘相關課程標準，積極改進教學模式，將醫(yī)學課程與文秘課程進行融合，在強化醫(yī)學基礎知識、融入文秘（四級）職業(yè)資格考核內(nèi)容的同時，加強學生專業(yè)技能、職業(yè)能力和綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，關注學生創(chuàng)新能力和可持續(xù)發(fā)展能力的培養(yǎng)，以滿足職業(yè)需求。

總結成熟的辦學經(jīng)驗，摸索、編寫出符合高職高專教育特點、符合醫(yī)學文秘職業(yè)能力需求、與課程配套的專業(yè)規(guī)范教材。

（五）強化師資隊伍培訓工作

1、委托國內(nèi)實力雄厚的綜合性院校舉辦醫(yī)學文秘師資培訓班，有針對性地為醫(yī)學文秘專業(yè)提供專業(yè)性的師資培訓；

2、給予相關政策，鼓勵專業(yè)教師深入行業(yè)、企業(yè)一線，到企業(yè)掛職鍛煉，以提高教師綜合素質(zhì)及實踐教學能力。

（六）實訓基地建設

依據(jù)符合職業(yè)能力需求的專業(yè)設置標準和教育教學標準，建立實訓基地建設標準。主要建立融針對性、職業(yè)性為一體的仿真校內(nèi)實訓基地，以及相關專業(yè)理論講授與頂崗實習同步進行、多崗輪轉(zhuǎn)的校外實訓基地。

總體來說，國內(nèi)高職高專院校醫(yī)學文秘專業(yè)教育起步較晚，是一門較年輕的學科，學生就業(yè)率高，專業(yè)對口率高，雖未來發(fā)展前景尚不明朗，但有較穩(wěn)定的就業(yè)空間。

以上調(diào)研報告由于時間短、工作量大，調(diào)研樣本量少而形成，因此，得出的結論不能全面反映當前國內(nèi)醫(yī)學文秘專業(yè)發(fā)展的良好趨勢，僅供參考。

注釋：

①舒衡生，法國公立醫(yī)院管理模式、學科建設和人才培養(yǎng)概況，省略/zhuanjiaguandian/shuhengsheng_

1297.htm.

②馬哲新.中西方秘書教育比較研究［J］.民族學院學報（哲學社會科學版）.2005，（05）.

③馬哲新.中西方秘書教育比較研究［J］.民族學院學報（哲學社會科學版）.2005，（05）.

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