導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇科室工作經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

  護(hù)士眼科工作總結(jié)

  在眼科的實(shí)習(xí)即將結(jié)束，在這一個(gè)多月的實(shí)習(xí)期間，我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位。對(duì)待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。在此過(guò)程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問(wèn)題、獨(dú)立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。

  我在本科室實(shí)習(xí)期間，遵守勞動(dòng)紀(jì)律，工作認(rèn)真，勤學(xué)好問(wèn)，能將自己在書本中所學(xué)知識(shí)用于實(shí)際。在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了眼科一些常見(jiàn)病的護(hù)理以及一些基本操作，是我從一個(gè)實(shí)習(xí)生逐步向護(hù)士過(guò)度，從而讓我認(rèn)識(shí)到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的，現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見(jiàn)并非想象那么簡(jiǎn)單，并非如書上說(shuō)寫那么典型，好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累，所以只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí)，好好體會(huì)才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。在政治思想方面：能堅(jiān)持四項(xiàng)基本原則，擁護(hù)中國(guó)***的領(lǐng)導(dǎo)，擁護(hù)社會(huì)主義制度，遵守醫(yī)院的.各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，服從安排，團(tuán)結(jié)同志，學(xué)風(fēng)正派，工作責(zé)任心強(qiáng)，有良好的職業(yè)道德修養(yǎng)，關(guān)心體貼病人，深受病家信賴。

  在醫(yī)療工作方面：主要精力用于門診看病，堅(jiān)持每周一三四五全天，二上午六下午(除非上課外)，周二下午多數(shù)時(shí)間帶研究生做門診眼科手術(shù)。全年共看眼病患者9012人次(加上周六周日上午絡(luò)驛不絕找上家門來(lái)的)接診超過(guò)萬(wàn)人次，收治住院210例，做到了盡心盡職，自我感覺(jué)問(wèn)心無(wú)愧，患者及家屬都比較滿意。門診量和收治住院病人均居全院眼科第一。

  在教學(xué)工作方面：給xx級(jí)七年中醫(yī)臨床1、2班，主講《中醫(yī)眼科學(xué)》。指導(dǎo)進(jìn)修醫(yī)師和實(shí)習(xí)生25名。一名碩士研究生以優(yōu)異成績(jī)畢業(yè)，并順利找到了工作。一名碩士研究生已按時(shí)開(kāi)題，資料收集過(guò)半。今年又新招一名碩士研究生。

  在編著寫作方面：主編《眼病防治大盤點(diǎn)》、參編《中西醫(yī)臨床用藥手冊(cè)·眼科分冊(cè)》具有實(shí)用價(jià)值的眼科專著2部，均已出版并全國(guó)發(fā)行。另外主編、副主編、參著、眼科專著5部(待出版)已完成初稿。

  在科研工作方面：有2項(xiàng)盛廳級(jí)科研課題工作正在進(jìn)行中，為主要參與者，排名分別為第二和第三。以第一作者在省及國(guó)家級(jí)報(bào)刊雜志，4篇，第二或通訊作者在省及國(guó)家級(jí)報(bào)刊雜志，3篇;科普文章22篇。

  在業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)方面：xx年參加省及國(guó)家級(jí)中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合眼科學(xué)術(shù)會(huì)議3次，業(yè)余時(shí)間自費(fèi)參加了72課時(shí)電腦培訓(xùn)，通過(guò)嚴(yán)格考試，獲得“全國(guó)專業(yè)技術(shù)人員計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力考試”三個(gè)模塊合格證。平時(shí)能認(rèn)真鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，自費(fèi)訂閱多種眼科專業(yè)雜志，購(gòu)買大量最新的中西醫(yī)眼科專業(yè)書籍，經(jīng)常去圖書館及上“知網(wǎng)”、“維普”、“萬(wàn)方”等網(wǎng)站查閱搜集資料，廣泛涉獵本科國(guó)內(nèi)外眼科醫(yī)療動(dòng)態(tài)及進(jìn)展，認(rèn)真指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師工作。

  護(hù)士眼科工作總結(jié)

  20xx年我在眼科的為期一年的實(shí)習(xí)即將結(jié)束，在這一個(gè)多月的實(shí)習(xí)期間，我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位，對(duì)待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。在此過(guò)程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問(wèn)題、獨(dú)立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。

  我在本科室實(shí)習(xí)期間，遵守勞動(dòng)紀(jì)律，工作認(rèn)真，勤學(xué)好問(wèn)，能將自己在書本中所學(xué)知識(shí)用于實(shí)際。在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了眼科一些常見(jiàn)病的護(hù)理以及一些基本操作，是我從一個(gè)實(shí)習(xí)生逐步向護(hù)士過(guò)度，從而讓我認(rèn)識(shí)到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的，現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見(jiàn)并非想象那么簡(jiǎn)單，并非如書上說(shuō)寫那么典型，好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累，所以只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí)，好好體會(huì)才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。

  在政治思想方面：能堅(jiān)持四項(xiàng)基本原則，擁護(hù)社會(huì)主義制度，遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，服從安排，團(tuán)結(jié)同志，學(xué)風(fēng)正派，工作責(zé)任心強(qiáng)，有良好的職業(yè)道德修養(yǎng)，關(guān)心體貼病人，深受病家信賴。

  在醫(yī)療工作方面：主要精力用于門診看病，堅(jiān)持每周一三四五全天，二上午六下午（除非上課外），做到了盡心盡職，自我感覺(jué)問(wèn)心無(wú)愧，患者及家屬都比較滿意。門診量和收治住院病人均居全院眼科第一。

  在業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)方面：平時(shí)能認(rèn)真鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，自費(fèi)訂閱多種眼科專業(yè)雜志，購(gòu)買大量最新的中西醫(yī)眼科專業(yè)書籍，經(jīng)常去圖書館及上“知網(wǎng)”、“維普”、“萬(wàn)方”等網(wǎng)站查閱搜集資料，廣泛涉獵本科國(guó)內(nèi)外眼科醫(yī)療動(dòng)態(tài)及進(jìn)展，認(rèn)真配合醫(yī)師工作。

  成績(jī)尤如金秋累累的碩果，雖然美滿，但都已悄悄落下，在品味成功的同時(shí)，我也清醒地看到存在的不足：在管理意識(shí)上還要大膽創(chuàng)新，持之以恒；在人性化護(hù)理方面，手術(shù)病人的訪視和健康教育還流于形式；在規(guī)章制度執(zhí)行方面，仍有少數(shù)同志意識(shí)淡漠；在論文撰寫、護(hù)理科研方面幾近空白；尤其在服務(wù)態(tài)度、病人滿意度上還明顯不足。病人的需要是我們服務(wù)的范圍，病人的滿意是我們服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)，病人的感動(dòng)是我們追求的目標(biāo)，優(yōu)質(zhì)服務(wù)是永無(wú)止境的。我將不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、刻苦學(xué)習(xí)，使服務(wù)更情感化和人性化，為醫(yī)院的服務(wù)水平登上新臺(tái)階而不懈努力。

  護(hù)士眼科工作總結(jié)

  我是眼科醫(yī)院一名眼科特檢護(hù)士，跟每個(gè)勤勤懇懇工作在護(hù)理崗位上的同事們一樣，每天以病人為中心，以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)為標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)認(rèn)真真的為每位患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，做好我們護(hù)士的本職工作。將“城市、農(nóng)村一個(gè)樣；群眾、干部一個(gè)樣；老人、小孩一個(gè)樣”始終貫徹到工作當(dāng)中。做到病人來(lái)有迎聲，走有送聲：“您好、請(qǐng)”字當(dāng)頭，“謝謝、不客氣、您慢走”不離口。重視禮節(jié)和禮儀，對(duì)待病人和家屬始終做到微笑服務(wù)和耐心的解釋。

篇2

醫(yī)療糾紛是指醫(yī)患雙方對(duì)診療過(guò)程及后果發(fā)生意見(jiàn)分歧，醫(yī)療糾紛一旦出現(xiàn)，醫(yī)院將投入大量的精力，科室正常的工作秩序也將受到影響，醫(yī)務(wù)人員身心也受到極大的傷害［1］。通過(guò)從事多年兒科住院醫(yī)師的工作經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，結(jié)合基層醫(yī)院兒科易發(fā)生醫(yī)療糾紛的特點(diǎn)，根據(jù)從事兒科住院醫(yī)師多年工作經(jīng)驗(yàn)總結(jié)通過(guò)“三高，三勤“能夠有效避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。采取以下對(duì)策能夠有效避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

“三高”對(duì)策

兒科硬件設(shè)備要高：基層醫(yī)院兒科，因硬件設(shè)備達(dá)不到日益增漲的醫(yī)療業(yè)務(wù)需求，為臨床兒科醫(yī)師診治疾病造成不小的影響，當(dāng)然兒科硬件設(shè)備水平的提高與醫(yī)院負(fù)責(zé)人的眼光密不可分。2010年起成立NICU病房，購(gòu)置CPAP、呼吸機(jī)等多臺(tái)設(shè)備，過(guò)去住院又因無(wú)設(shè)備支持需轉(zhuǎn)院治療率下降了95%，因設(shè)備問(wèn)題引起糾紛事件下降率100%。

兒科診療技術(shù)水平要高：兒科診療技術(shù)水平高低與兒科醫(yī)護(hù)人員的素質(zhì)密不可分。尤其是在基層醫(yī)院，兒科醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)水平參差不齊，跟不上家長(zhǎng)的期望值，很容易出現(xiàn)糾紛。一直采取堅(jiān)持“三基訓(xùn)練”、輪換派兒科醫(yī)護(hù)人員到市、省級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)的方法，使兒科醫(yī)護(hù)人員的診療技術(shù)水平明顯提高，近年來(lái)因醫(yī)療技術(shù)原因?qū)е录m紛事件下降近90%。

兒科醫(yī)務(wù)人員警惕性要高：兒童疾病的特點(diǎn)與成人有很大的差別，作為兒科醫(yī)護(hù)人員不管患兒是在門診就醫(yī)，還是住院治療都要具有警惕性，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題能處理的要立即處理，處理不了的要及時(shí)告之家長(zhǎng)，讓患兒家長(zhǎng)及時(shí)了解病情和坦白醫(yī)院現(xiàn)有診療技術(shù)能力，千萬(wàn)不要避重就輕，刻意隱瞞病情，只要警惕性提高，很多醫(yī)療糾紛都可以避免。

“三勤”對(duì)策

兒科醫(yī)護(hù)人員嘴要勤：兒科醫(yī)護(hù)人員因無(wú)法與患兒交流，因此，交流的重點(diǎn)要放在家長(zhǎng)身上。通過(guò)語(yǔ)言交流可以完成祥細(xì)的病史采集，回答家屬提出的問(wèn)題，將患兒病情及治療方案及時(shí)與家屬溝通，如果遇到病情發(fā)生特殊變化，隨時(shí)與家屬進(jìn)行溝通。只有建立相互尊重、相互理解、相互體諒、平等協(xié)調(diào)的醫(yī)護(hù)、患關(guān)系，才能有效地防范護(hù)理糾紛［2］。

兒科醫(yī)務(wù)人員腿要勤：基層醫(yī)院兒科不可能有很多監(jiān)護(hù)設(shè)備，如聽(tīng)患兒家長(zhǎng)任何呼叫都要立即去查看，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。兒科從2011年6月開(kāi)始要求兒科住院醫(yī)師每天查房不少于3次，通過(guò)該項(xiàng)措施看，患兒家長(zhǎng)滿意度提高98%，既使出現(xiàn)療效不好的情況，但90%患兒家長(zhǎng)表示被重視，能夠理解，有效的降低了醫(yī)療糾紛的發(fā)生率。

兒科醫(yī)務(wù)人員記錄要勤：兒科疾病具有病情演變快的特點(diǎn)。國(guó)內(nèi)很多報(bào)到糾紛的原因是因?yàn)閮嚎漆t(yī)務(wù)人員醫(yī)療文書記錄不規(guī)范、不及時(shí)或涂改、后補(bǔ)所引起的，病歷資料內(nèi)容作為判定責(zé)任的重要依據(jù)之一，成為醫(yī)患雙方關(guān)注的焦點(diǎn)［3］。通過(guò)每周5醫(yī)務(wù)科及護(hù)理部對(duì)醫(yī)療、護(hù)理文件書寫的質(zhì)量進(jìn)行隨機(jī)抽查，并將結(jié)果納入各科月質(zhì)量考評(píng)中，直接與醫(yī)護(hù)人員及科室經(jīng)濟(jì)掛鉤的方法，使兒科病歷質(zhì)量有明顯提高，有效的降低了因病歷原因引起的糾紛。

基層醫(yī)院兒科因醫(yī)療設(shè)備落后、醫(yī)護(hù)人員素質(zhì)不高、服務(wù)水平不能到位等原因，日益不能滿足人民群眾就醫(yī)的需求，易發(fā)生醫(yī)療糾紛。通過(guò)多年從事兒科臨床工作經(jīng)驗(yàn)總結(jié)通過(guò)“三高”即醫(yī)療硬件要高、診療技術(shù)水平要高、醫(yī)護(hù)警惕性要高和“三勤”即醫(yī)護(hù)人員嘴要勤、腿要勤、記錄要勤等對(duì)策能有效降低醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

1 韓玲,常琳.護(hù)士在預(yù)防醫(yī)療糾紛中的心理行為分析及對(duì)策［J］.中國(guó)臨床醫(yī)學(xué)研究雜志,2005,11(1):99-100.

篇3

[關(guān)鍵詞] 護(hù)理質(zhì)量；缺陷；原因分析；防范措施

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.385 文章編號(hào)：1004-7484（2014）-03-1513-02

護(hù)理缺陷是指在護(hù)理工作中因執(zhí)行護(hù)理規(guī)章制度及護(hù)理操作規(guī)程、責(zé)任心不強(qiáng)、粗枝大意或技術(shù)水平低等原因，并對(duì)患者的診斷和治療造成不同程度的影響。護(hù)理缺陷的防范是一個(gè)復(fù)雜的過(guò)程，它與護(hù)理人員的素質(zhì)，技術(shù)和良好的護(hù)理環(huán)境及管理水平密切相關(guān)[1]。本文對(duì)我院2010年1月至2011年9月發(fā)生58起護(hù)理缺陷的原因進(jìn)行分析。并提出相關(guān)防范措施，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 我院2010年1月至2011年9月各科室發(fā)生護(hù)理缺陷共58起，對(duì)58例護(hù)理缺陷進(jìn)行分類評(píng)價(jià)，并查找原因加以分析，以尋求有效的防范措施。

1.2 方法 采用回顧性調(diào)查方法，通過(guò)查閱護(hù)理缺陷登記表進(jìn)行詳細(xì)統(tǒng)計(jì)分析，將護(hù)理缺陷，醫(yī)囑處理，口服藥發(fā)放，注射輸液，護(hù)理觀察，護(hù)理處置，護(hù)理記錄，進(jìn)行分類，分別統(tǒng)計(jì)不同類型護(hù)理缺陷發(fā)生的原因，班次，護(hù)理人員年資的分布。

2 結(jié) 果

2.1 不同類型護(hù)理缺陷發(fā)生的例數(shù)及構(gòu)成比 見(jiàn)表1。

3 討 論

3.1 發(fā)生護(hù)理缺陷的原因分析

3.1.1 缺乏工作責(zé)任心 護(hù)理工作社會(huì)地位低，收入少，待遇差，要上夜班，工作辛苦，不安心護(hù)理崗位，有時(shí)把家庭、個(gè)人情緒帶到工作中，上班心不在焉，造成執(zhí)行醫(yī)囑錯(cuò)誤，延誤、遺漏治療，觀察病情不到位，護(hù)士法律意識(shí)淡漠，看不到護(hù)理工作中潛在的風(fēng)險(xiǎn)隱患，這也是引起護(hù)理缺陷的原因之一。

3.1.2 缺乏工作經(jīng)驗(yàn) 年輕護(hù)士由于缺乏臨床工作經(jīng)驗(yàn)，操作技術(shù)水平低或不熟練，不重視學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，違反操作規(guī)程，導(dǎo)致操作失誤或操作錯(cuò)誤而發(fā)生護(hù)理缺陷和事故。

3.1.3 缺乏管理力度 護(hù)士長(zhǎng)是科室管理的責(zé)任者，但由于各種原因，護(hù)士長(zhǎng)大量時(shí)間花費(fèi)在應(yīng)付事務(wù)工作上，缺乏護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的力度和能力，責(zé)任不清，獎(jiǎng)懲不明，風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)淡薄，質(zhì)量控制流于形式，發(fā)生護(hù)理缺陷后不認(rèn)真組織討論，不找原因及制定防范措施，都是護(hù)理缺陷的隱患。

3.1.4 缺乏查對(duì)制度 “三查八對(duì)”制度是避免護(hù)理缺陷的有效法寶，執(zhí)行醫(yī)囑和各項(xiàng)治療護(hù)理時(shí)護(hù)士必須嚴(yán)格遵守。但有些護(hù)士因?yàn)楣ぷ髁看?，為盡快完成任務(wù)怕麻煩，不認(rèn)真執(zhí)行“三查八對(duì)”制度，習(xí)慣性進(jìn)行操作，造成輸錯(cuò)液體、打錯(cuò)針、發(fā)錯(cuò)藥，導(dǎo)致發(fā)生護(hù)理缺陷，甚至引起護(hù)理糾紛。

3.2 防范措施

3.2.1 加強(qiáng)護(hù)理管理 護(hù)士長(zhǎng)是護(hù)理管理的關(guān)鍵，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)嚴(yán)格把好護(hù)理質(zhì)量、安全關(guān)，發(fā)現(xiàn)護(hù)理隱患要及時(shí)組織討論分析，提出防范措施，把不安全因素、護(hù)理隱患抑制在萌芽狀態(tài)，對(duì)科室內(nèi)的“重點(diǎn)人員”如實(shí)習(xí)生、低年資護(hù)士，要按具體情況因人施教，提高其業(yè)務(wù)能力和綜合素質(zhì)，強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)，切實(shí)負(fù)起防范護(hù)理缺陷的責(zé)任。

3.2.2 加強(qiáng)技能培訓(xùn) 加強(qiáng)年輕護(hù)士的技能培訓(xùn)和繼續(xù)教育對(duì)防范護(hù)理缺陷十分重要，要有計(jì)劃、有目標(biāo)地組織護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，訓(xùn)練專業(yè)技術(shù)操作，提高護(hù)士的業(yè)務(wù)水平。不斷更新知識(shí)，提高專業(yè)理論水平和技術(shù)操作水平，以及觀察病情的變化能力，從根本上防止護(hù)理缺陷發(fā)生。

3.2.3 嚴(yán)格規(guī)范執(zhí)行護(hù)理查對(duì)制度和操作規(guī)程 護(hù)理查對(duì)制度和操作規(guī)程士長(zhǎng)期護(hù)理實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，是確保護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理安全的重要措施，是指導(dǎo)和規(guī)范護(hù)理行為的準(zhǔn)則，因此，督促護(hù)理人員規(guī)范執(zhí)行，不可隨意簡(jiǎn)化操作程序，加強(qiáng)巡視和觀察，嚴(yán)防對(duì)患者造成傷害。

參考文獻(xiàn)

篇4

隨著我國(guó)科技水平的不斷發(fā)展，以及對(duì)于心理學(xué)研究的不斷深入，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)已經(jīng)逐漸開(kāi)始發(fā)生轉(zhuǎn)變，其趨勢(shì)漸漸趨向于向生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)的新型方式發(fā)展，越來(lái)越注重“以人為本”的服務(wù)理念，對(duì)于傳統(tǒng)護(hù)理中存在的各項(xiàng)弊端認(rèn)識(shí)也越來(lái)越清晰，同時(shí)對(duì)疾病患者的護(hù)理水平也不斷提高。

關(guān)鍵詞：心內(nèi)科；護(hù)理；原因；措施

【中圖分類號(hào)】

R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-3763（2014）08-0249-02

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理要求也發(fā)生著較大的變化，對(duì)于心內(nèi)科來(lái)講，疾病本身變化時(shí)間短，疾病類型復(fù)雜多樣，護(hù)理工作實(shí)施起來(lái)的難度更大。作為護(hù)士，怎樣強(qiáng)化整體安全意識(shí)，避免發(fā)生護(hù)患之間的矛盾，變得尤為重要。本文將根據(jù)筆者十多年的護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)，對(duì)于心內(nèi)科護(hù)理糾紛產(chǎn)生的原因進(jìn)行分析，然后提出可行性強(qiáng)的防范措施供讀者參考。

1 護(hù)理糾紛原因分析

1.1 護(hù)士本身責(zé)任意識(shí)不強(qiáng)：

由于個(gè)別護(hù)士人員自身素質(zhì)存在問(wèn)題，責(zé)任意識(shí)不夠，沒(méi)有嚴(yán)格遵守醫(yī)院制定的各項(xiàng)規(guī)程，處理問(wèn)題態(tài)度馬虎大意，對(duì)病房的巡視工作沒(méi)有按時(shí)按量完成，巡視時(shí)未對(duì)患者病情進(jìn)行詳細(xì)詢問(wèn)和觀察。而且由于心內(nèi)科的特殊性，與其他科室情況存在很大差異，尤其在用藥環(huán)節(jié)，其計(jì)量要求十分精確，而且每位患者的用藥可能都不同，而且差異明顯，某些藥物的使用量甚至與中毒量十分接近，如果在配置環(huán)節(jié)存在失誤后果將不堪設(shè)想，非常容易引起護(hù)患糾紛。

1.2 護(hù)士整體水平不夠：

隨著我國(guó)醫(yī)療體制的改革不斷推進(jìn)，護(hù)士的招聘制度也隨著發(fā)生改變，部分護(hù)士實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)不足，知識(shí)掌握基本的操作要點(diǎn)，并沒(méi)有對(duì)患者進(jìn)行足夠的關(guān)懷和關(guān)注，不能準(zhǔn)確的將護(hù)理過(guò)程做好，對(duì)患者心理方面的重視程度不夠。

1.3 專業(yè)知識(shí)熟練度不夠：

剛剛?cè)肼毜漠厴I(yè)生，由于平時(shí)訓(xùn)練時(shí)間有限，缺乏足夠的經(jīng)驗(yàn)和技能，一般只是在專業(yè)人員的指導(dǎo)下完成，而當(dāng)其真正開(kāi)始獨(dú)立完成工作的時(shí)期，在進(jìn)行一些基本操作時(shí)可能出現(xiàn)一定問(wèn)題，例如，輸液、采血時(shí)不能一次成功，對(duì)一些精密設(shè)備不能數(shù)量進(jìn)行掌握，心理素質(zhì)較低，遇到緊急情況時(shí)不能沉穩(wěn)處理，從而引發(fā)患者家屬不滿，導(dǎo)致護(hù)患糾紛的發(fā)生。另外，心電圖知識(shí)了解不足時(shí)，護(hù)士可能難以對(duì)一些細(xì)微變化仔細(xì)觀察，到出現(xiàn)緊急問(wèn)題時(shí)，延誤病情，從而錯(cuò)過(guò)治療的最佳時(shí)間，引發(fā)糾紛。

1.4 護(hù)理人員數(shù)量不足：

在醫(yī)院工作幾年的護(hù)士都會(huì)了解，護(hù)士在心內(nèi)科的工作量是最大的，不僅需要在工作時(shí)一絲不茍，而且在夜班時(shí)，一人要同時(shí)關(guān)注幾十位病患的情況，工作壓力大，當(dāng)遇到需要某些特殊藥品時(shí)，例如硝酸甘油、硝普鈉等，必須迅速準(zhǔn)確的送達(dá)，否則可能會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題，因此，具有工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士通常會(huì)采取一些方法離開(kāi)心內(nèi)科的科室，直接導(dǎo)致心內(nèi)科臨床上的護(hù)士大部分是缺乏工作經(jīng)驗(yàn)的臨時(shí)護(hù)士或者大學(xué)畢業(yè)生來(lái)?yè)?dān)任，而且心內(nèi)科對(duì)護(hù)士的工作經(jīng)驗(yàn)要求較高，因此當(dāng)出現(xiàn)某些疏漏時(shí)很可能會(huì)導(dǎo)致糾紛的出現(xiàn)。

1.5 醫(yī)院費(fèi)用問(wèn)題：

有于心內(nèi)科本身治療過(guò)程較為復(fù)雜，而且診斷過(guò)程也比較困難，當(dāng)治療效果不能達(dá)到患者及家屬滿意時(shí)，而且收費(fèi)通常較高，特殊儀器的使用費(fèi)用等等，護(hù)士催繳治療費(fèi)時(shí)容易出現(xiàn)糾紛。

2 處理措施

2.1 堅(jiān)持“以人為本”的護(hù)理理念：

在心內(nèi)科工作過(guò)程中，以患者為中心的思想十分重要，因此心內(nèi)科疾病的患者特別忌諱的就是情緒波動(dòng)，情緒波動(dòng)會(huì)直接影響患者血壓劇增，心絞痛甚至出現(xiàn)心肌梗死。而作為醫(yī)護(hù)人員，應(yīng)當(dāng)以患者為重，時(shí)時(shí)刻刻同情關(guān)心患者，保證自己態(tài)度良好，注意語(yǔ)言和藹親切，主動(dòng)傾聽(tīng)患者內(nèi)心的傾訴，對(duì)患者各方面情況進(jìn)行了解，尤其是對(duì)用藥之后出現(xiàn)的不良反應(yīng)，包括硝酸甘油引發(fā)頭痛，利尿劑導(dǎo)致的全身無(wú)力等情況，護(hù)士應(yīng)當(dāng)盡自身最大努力使患者的要求達(dá)到。

2.2 完善醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度：

醫(yī)院制定的各項(xiàng)規(guī)章制度都是經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期醫(yī)護(hù)工作者的實(shí)際經(jīng)驗(yàn)總結(jié)完善的，每一項(xiàng)細(xì)則都具有十分重要的實(shí)踐意義。在某些特殊操作中，例如查對(duì)制度、交接班、巡視以及無(wú)菌操作等步驟，必須嚴(yán)格按照規(guī)程進(jìn)行執(zhí)行，對(duì)于心內(nèi)科病房的巡視工作時(shí)工作的重點(diǎn)項(xiàng)目之一，是避免患者出現(xiàn)意外的必要內(nèi)容。同時(shí)對(duì)于必要的書面文件必須及時(shí)進(jìn)行整理記錄，對(duì)患者的實(shí)際狀況、各項(xiàng)體征、睡眠情況以及飲食問(wèn)題，必須進(jìn)行嚴(yán)格的記錄工作，并且對(duì)其妥善保管。

2.3 加強(qiáng)基本操作的熟練度要求：

醫(yī)院應(yīng)當(dāng)注意對(duì)護(hù)士基本素質(zhì)的把握，對(duì)其專業(yè)知識(shí)必須經(jīng)過(guò)專業(yè)的考核，提高其綜合素質(zhì)。通過(guò)筆者的自身經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，在心內(nèi)科工作中實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)是最為重要的內(nèi)容，實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)是減少護(hù)患糾紛的衡量標(biāo)準(zhǔn)之一，經(jīng)驗(yàn)越豐富，糾紛發(fā)生率越少。因此必須加強(qiáng)對(duì)新上崗的人員進(jìn)行全面的培訓(xùn)，達(dá)到數(shù)量掌握各項(xiàng)常識(shí)的基本要求，尤其是對(duì)心電圖等各種高科技設(shè)備的了解程度必須重視。

2.4 做好人文關(guān)懷：

在實(shí)際的臨床工作中，與患者之間的溝通十分重要，作為心內(nèi)科護(hù)士與之交流時(shí)必須保證自身情緒不能發(fā)生劇烈變化，要保持態(tài)度平和，誠(chéng)懇的回答患者的各項(xiàng)問(wèn)題，注意自己語(yǔ)調(diào)的起伏，嚴(yán)禁出現(xiàn)態(tài)度粗魯?shù)那闆r。應(yīng)充分把握早晨和晚間的工作，可適當(dāng)幫助患者整理床鋪，仔細(xì)觀察患者的情緒變化，關(guān)切的問(wèn)候其睡眠情況，做好人文關(guān)懷。

2.5 做好健康知識(shí)普及：

每位護(hù)士必須要熟練的對(duì)各項(xiàng)心內(nèi)科健康知識(shí)進(jìn)行掌握，并且對(duì)于不同疾病的不同時(shí)期應(yīng)注意的問(wèn)題都要仔細(xì)學(xué)習(xí)，準(zhǔn)確實(shí)施護(hù)理工作。在對(duì)于患者在其入院時(shí)，應(yīng)當(dāng)將必要的心內(nèi)科知識(shí)對(duì)其進(jìn)行普及，避免出現(xiàn)誘發(fā)疾病的因素、注意飲食健康、避免情緒波動(dòng)、注意保暖工作。在出院之后應(yīng)按時(shí)用藥和回院復(fù)查，增強(qiáng)患者對(duì)醫(yī)院的信任度。

3 結(jié)束語(yǔ)

護(hù)士是對(duì)患者提供醫(yī)療服務(wù)的直接參與者，秉承“以人為本”的服務(wù)理念，針對(duì)心內(nèi)科病人的獨(dú)有特點(diǎn)，對(duì)醫(yī)護(hù)人員制定合理的要求，護(hù)士應(yīng)不斷提高自身綜合素質(zhì)，全面的對(duì)患者進(jìn)行關(guān)懷，避免出現(xiàn)護(hù)理糾紛，為患者著想，使患者病情能快速得到治療。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳曉艷，張淑芳.心內(nèi)科護(hù)理糾紛的原因及防范措施[J].護(hù)理實(shí)踐與研究.2005（1）：60-61.

[2] 李子鳳.如何有效減少心內(nèi)科護(hù)理糾紛[J].醫(yī)學(xué)信息.2011（9）：4854-4855.

篇5

1對(duì)象與方法

1．1對(duì)象

以本院的神經(jīng)外科護(hù)理單元為研究對(duì)象，包括神經(jīng)外科護(hù)理單元的護(hù)士長(zhǎng)和其下屬全部的護(hù)士，共26人。

1．2方法

1．2．1護(hù)理管理方法

2014年7月—2014年9月以傳統(tǒng)口頭傳遞模式進(jìn)行護(hù)理信息傳遞（使用前），2014年10月—2014年12月以微信傳遞模式進(jìn)行信息傳遞（使用后）。由神經(jīng)外科護(hù)理單元護(hù)士長(zhǎng)創(chuàng)建微信群，邀請(qǐng)其下屬的所有護(hù)士加入群聊。護(hù)士與護(hù)士之間，護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)士之間隨時(shí)隨地雙向交流。運(yùn)用群聊上傳護(hù)理控制方面、需改進(jìn)的地方、下達(dá)的通知、每日護(hù)理記錄（護(hù)理部各種會(huì)議或者講課安排，輪班等）、心得體會(huì)、護(hù)士之間心意（誤會(huì)的解除、醫(yī)院好人好事宣傳、互相之間節(jié)日問(wèn)候、工作時(shí)間調(diào)整）、學(xué)習(xí)交流（護(hù)理學(xué)習(xí)資料、個(gè)人經(jīng)驗(yàn)交流、提醒警告、建議、新知識(shí)、新技術(shù)分享等）。上傳形式可以多樣化，除了傳統(tǒng)的文字以外，像語(yǔ)音、圖片、視頻等均可。護(hù)士長(zhǎng)每日在群里發(fā)起群聊，進(jìn)行互動(dòng)交流，使信息及時(shí)化，共享化，提高護(hù)理質(zhì)量和工作效率［2］。

1．2．2評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)士重要信息知曉率以每月進(jìn)行重要事件（包括醫(yī)院、護(hù)理部、科室）內(nèi)容考試，以百分制形式計(jì)算，取全科人員的考核均數(shù)。護(hù)理防范及改進(jìn)措施執(zhí)行率以醫(yī)院護(hù)理部每日護(hù)士長(zhǎng)夜查檢查分值作為考核標(biāo)準(zhǔn)。本周重點(diǎn)工作的完成率以醫(yī)院發(fā)放的護(hù)長(zhǎng)手冊(cè)中的每周質(zhì)量控制作為評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)。護(hù)理質(zhì)量檢查平均分取每月護(hù)理部質(zhì)量控制檢查分值的均值。護(hù)理不良事件包括壓瘡、墜床、跌倒、燙傷、給藥差錯(cuò)等。

1．2．3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19．0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

使用后護(hù)士重要信息知曉、護(hù)理防范及改進(jìn)措施執(zhí)行、本周重點(diǎn)工作的完成、護(hù)理質(zhì)量檢查平均值高于使用前。見(jiàn)表1。使用前發(fā)生了3例護(hù)理不良事件（皮膚燙傷1例，院內(nèi)壓瘡1例，給藥差錯(cuò)1例），使用后發(fā)生了1例院內(nèi)壓瘡，使用前不良事件發(fā)生率高于使用后。

3討論

神經(jīng)外科病人的發(fā)病都具有突發(fā)性，變化性，病情還十分的危急。所以神經(jīng)外科的護(hù)理單元的工作責(zé)任十分重大，工作量十分大，風(fēng)險(xiǎn)性隨之而增長(zhǎng)。所以，神經(jīng)外科的消息的傳遞比起其他科需要更加及時(shí)。特別是，護(hù)士因?yàn)橛械拱嘀疲钥陬^轉(zhuǎn)達(dá)就顯得十分浪費(fèi)時(shí)間而且效率低下。但是，在投入了微信的使用了之后，神經(jīng)外科的工作的各方各面都有了很大的提高。主要就表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。

3．1新信息、技術(shù)以及經(jīng)驗(yàn)總結(jié)的交流平臺(tái)

神經(jīng)外科的護(hù)士常因?yàn)楣ぷ鞣泵σ约暗拱嘀频木壒剩瑢?duì)科室的最新動(dòng)態(tài)了解不足，對(duì)于醫(yī)院的最新的文件精神也沒(méi)有充分把握。護(hù)士與護(hù)士之間的經(jīng)驗(yàn)交流也十分地貧乏，知識(shí)與技術(shù)難以更新。但是，有了微信之后，護(hù)士們獲得院級(jí)和護(hù)理單元的消息更加及時(shí)和方便了。醫(yī)院最新的文件精神，科室臨時(shí)通知或者工作任務(wù)等都可以一鍵掌控了，避免了工作上的誤差［3］。護(hù)士們?cè)谂笥讶Ψe極分享自己參加的各種學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，曬出自己的工作經(jīng)驗(yàn)等有利于護(hù)士之間的互相學(xué)習(xí)，共同進(jìn)步。此外，上傳形式可以多樣化，除了文字以外，像語(yǔ)音、圖片、視頻等均可。多樣化的方式使得護(hù)士們減輕了護(hù)理工作的枯燥與無(wú)聊，有利于身心的放松。在學(xué)習(xí)之余輕松，在輕松的氛圍中學(xué)習(xí)。

3．2提高了人人都是管理者的理念及參與管理的意識(shí)

管理工作往往都是護(hù)士長(zhǎng)事事把關(guān)，親力親為。護(hù)士基本很少意識(shí)到大家是集體中的管理者，人人都有管理權(quán)。所以，護(hù)士長(zhǎng)的工作往往十分繁多，管理效果也是差強(qiáng)人意。但是，自從微信群建立了之后，護(hù)士的主人翁意識(shí)大大提高，人人都主動(dòng)參與到科室的管理工作中。對(duì)于出現(xiàn)的各種問(wèn)題都能積極地上報(bào)，如儀器安全管理，病房、危重病人統(tǒng)一管理、管道護(hù)理、備用品等出現(xiàn)的問(wèn)題。今年，本科室還在上級(jí)部門的檢查中，護(hù)理質(zhì)量名列前茅［4］。

3．3科室呈現(xiàn)和諧氛圍，人性化特點(diǎn)突出

神經(jīng)外科由于工作繁多、風(fēng)險(xiǎn)大、夜班又多、環(huán)境條件也并不理想。所以很容易感到郁悶、情緒低沉，此時(shí)情感的安慰和支持就顯得十分的重要［5］。護(hù)士與護(hù)士之間的交流，尤其是護(hù)士與護(hù)士長(zhǎng)之間的關(guān)系就顯得更為突出了。有調(diào)查顯示，護(hù)士長(zhǎng)對(duì)下屬的適當(dāng)?shù)耐ㄇ樾袨榭梢杂行У鼐徑庾o(hù)理工作的緊張感。這也是在這個(gè)壓力山大的現(xiàn)代職業(yè)生活中，管理以人為本，重視情感管理的原因所在。因此，護(hù)士長(zhǎng)對(duì)科室氛圍的調(diào)節(jié)上需要更加注重了，在嚴(yán)格要求之外，要適當(dāng)?shù)亟o予護(hù)士關(guān)懷、理解與支持。通過(guò)微信，就可以很好地處理這些問(wèn)題了，通過(guò)朋友圈，可以很好地了解互相的最新動(dòng)態(tài)，可以互訴衷腸。護(hù)士長(zhǎng)通過(guò)留言了解護(hù)士所愿所想，最大限度地滿足她們，如排班，可以適當(dāng)?shù)馗鶕?jù)護(hù)士的實(shí)際情況進(jìn)行合理地調(diào)班、排班，使資源得到合理的配置，人員更加優(yōu)化。護(hù)士與護(hù)士之間節(jié)假日互相發(fā)送祝福信息，留下一段段溫馨的字眼，讓互相都能感受來(lái)自同事的祝福，感受節(jié)日的快樂(lè)，有利于護(hù)士之間的和諧共處。

篇6

 

關(guān)鍵詞：  新入科護(hù)士  帶教質(zhì)量  素質(zhì)

        隨著規(guī)模不斷擴(kuò)大，我院床位已增加到2000多張。有大批新參加工作的護(hù)士充實(shí)到各臨床科室。新護(hù)士須在帶教老師的帶教下再次進(jìn)行臨床實(shí)踐，考取護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證后才能正式成為一名護(hù)理工作者。此過(guò)程需半年時(shí)間或更長(zhǎng)。如何培養(yǎng)這些新生力量，怎樣把其早日打造成一支高素質(zhì)、技術(shù)精湛的新護(hù)士隊(duì)伍，是擺在臨床護(hù)理帶教工作者面前的一個(gè)問(wèn)題。我們把幾年來(lái)的帶教經(jīng)驗(yàn)總結(jié)如下，與大家共同探討。

        1、帶教老師方面

        1.1 帶教老師應(yīng)具備的素質(zhì)  帶教工作是直接關(guān)系到科室新生力量?jī)?chǔ)備的重要問(wèn)題。帶教老師應(yīng)具備良好的職業(yè)道德、工作經(jīng)驗(yàn)豐富、理論扎實(shí)、知識(shí)面廣、精通本專業(yè)業(yè)務(wù)、技術(shù)操作嫻熟等基本素質(zhì)，起到榜樣作用，對(duì)新入科的護(hù)士形成潛移默化的影響，促使其熱愛(ài)自己的專業(yè)，愿意主動(dòng)去學(xué)習(xí)。

        1.2 帶教老師的選擇  帶教老師的選擇除應(yīng)具備以上素質(zhì)外，采取“一帶一”的帶教方法。不可無(wú)目標(biāo)地頻繁更換帶教老師，固定的老師能逐步了解學(xué)生的特點(diǎn)，因人施教，循序漸進(jìn)，保持帶教的連續(xù)性。護(hù)士長(zhǎng)定期對(duì)新入科護(hù)士進(jìn)行考核，根據(jù)學(xué)生掌握技能情況，可適當(dāng)?shù)卣{(diào)整帶教老師，以吸取不同帶教老師的長(zhǎng)處，迅速提高工作技能。

        1.3 培養(yǎng)高素質(zhì)的帶教隊(duì)伍  高素質(zhì)的帶教老師是臨床帶教工作質(zhì)量的保證。因此，有計(jì)劃地對(duì)帶教老師進(jìn)行培訓(xùn)是必需的。定期對(duì)帶教老師進(jìn)行理論、技能培訓(xùn)與考核，督促帶教老師不斷加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)，緊跟本學(xué)科的最新發(fā)展趨勢(shì)，不斷加強(qiáng)自己的專業(yè)水準(zhǔn)，確保教學(xué)能力與護(hù)理學(xué)科發(fā)展相適應(yīng)。護(hù)士長(zhǎng)定期向新護(hù)士采集教學(xué)中存在的問(wèn)題 ，反饋給帶教老師，及時(shí)調(diào)整帶教方案。

        2、帶教內(nèi)容  分階段系統(tǒng)進(jìn)行

        2.1 第一階段

        2.1.1 入科教育  新護(hù)士結(jié)束崗前培訓(xùn)入科后，由護(hù)士長(zhǎng)介紹科室環(huán)境，物品擺放位置，科室人員組成，科室特色等，將新護(hù)士介紹給全科人員及帶教老師。向新護(hù)士介紹科室有關(guān)規(guī)章制度，講解工作中應(yīng)嚴(yán)格遵守的各項(xiàng)規(guī)章制度，如查對(duì)制度、無(wú)菌操作制度等。

        2.1.2 職業(yè)情感教育  新護(hù)士接受了系統(tǒng)的專業(yè)教育，希望在臨床上學(xué)以致用，實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值。但現(xiàn)實(shí)護(hù)理工作瑣碎、最辛苦、默默無(wú)聞且忙碌不堪。社會(huì)地位及待遇低下，工作往往得不到患者及家屬的認(rèn)可，成就感低。理想與現(xiàn)實(shí)的差距常常使新護(hù)士對(duì)職業(yè)價(jià)值感到困惑。因此在新護(hù)士工作過(guò)程中遇到有委屈、不解，帶教老師要及時(shí)給予心理溝通疏導(dǎo)，幫助新護(hù)士分析理想與現(xiàn)實(shí)之間存在差距的諸多因素。帶教老師良好的職業(yè)素質(zhì)，扎實(shí)的業(yè)務(wù)能力，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，都可成為新護(hù)士職業(yè)理想的現(xiàn)實(shí)楷模[1]，從而激發(fā)新護(hù)士的職業(yè)情感,促使她們產(chǎn)生積極的工作態(tài)度和良好的職業(yè)行為。此過(guò)程貫穿于整個(gè)帶教過(guò)程。

        2.1.3 工作責(zé)任心的培養(yǎng)  隨著患者對(duì)服務(wù)要求的提高和法律意識(shí)的不斷增強(qiáng)，要求護(hù)士在工作中有極強(qiáng)的責(zé)任心。認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度可以提高護(hù)理質(zhì)量，減少護(hù)理糾紛。向新護(hù)士舉例說(shuō)明以往因不負(fù)責(zé)任出現(xiàn)的典型案例，提高警惕性。幫助她們分析認(rèn)清形勢(shì)，使其能清醒地認(rèn)識(shí)到自己肩負(fù)的責(zé)任，明白自己的身份，擺正位置。一切不良情緒不要帶到工作中，以積極飽滿的精神投入工作中去。

        2.2 第二階段

        2.2.1 基本知識(shí)、基本理論、基本技能培訓(xùn)  扎實(shí)的基礎(chǔ)訓(xùn)練是做好臨床工作的前提，由于新護(hù)士入科前已經(jīng)過(guò)了臨床實(shí)習(xí)及崗前培訓(xùn)階段，入科后，先對(duì)其進(jìn)行一次考核，以評(píng)估其掌握基礎(chǔ)知識(shí)程度，然后根據(jù)各人情況設(shè)計(jì)培訓(xùn)內(nèi)容，重點(diǎn)提高其薄弱環(huán)節(jié)。一入科，即給其分配一些基礎(chǔ)工作，帶教老師做到放手不放眼，日常工作可隨時(shí)對(duì)其進(jìn)行提問(wèn)及考核，按規(guī)范嚴(yán)格要求，發(fā)現(xiàn)有不足之處，要及時(shí)指出糾正。  

        2.2.2 專科知識(shí)、技能培訓(xùn)  在強(qiáng)化基礎(chǔ)培訓(xùn)的基礎(chǔ)上進(jìn)行?？萍夹g(shù)培訓(xùn)，是帶教新護(hù)士的主要內(nèi)容。開(kāi)始階段由帶教老師進(jìn)行實(shí)際操作，新護(hù)士進(jìn)行觀摩，操作過(guò)程中向其講解操作要點(diǎn)及注意事項(xiàng)。在新護(hù)士了解了基本操作流程后，再讓其進(jìn)行實(shí)際操作，帶教老師在旁指導(dǎo)，嚴(yán)格把關(guān)，指出不足，多給其操作機(jī)會(huì)，直至能熟練掌握。 

除了對(duì)新護(hù)士進(jìn)行操作培訓(xùn)外，每周定期安排新護(hù)士隨醫(yī)生查房?jī)纱?，以盡快了解本科疾病特點(diǎn)、常用藥物、常見(jiàn)并發(fā)癥等；向新護(hù)士推薦相關(guān)專業(yè)書籍，培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣，擴(kuò)大知識(shí)面。讓其知道在不同病期采取不同的護(hù)理措施及病情觀察， 因病施護(hù)。 

篇7

【關(guān)鍵詞】 采血 前期準(zhǔn)備 體檢

每一年度的高等院校新生體檢是我院的一項(xiàng)重要工作，體檢科是醫(yī)院承擔(dān)體檢任務(wù)的主要科室，在工作人員少，采集血量大的情況下為保質(zhì)保量完成采集任務(wù)，必須充分準(zhǔn)備，以確保每一份檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確，可靠。

1 體檢的前期準(zhǔn)備

1.1試管的準(zhǔn)備 準(zhǔn)備好充足的一次性試管，檢查無(wú)漏氣后，用黑色記號(hào)筆在試管上部編排序號(hào)插入試管架中。記號(hào)筆一定要選擇深色墨水，以防日后檢驗(yàn)過(guò)程中因離心，水溶和反復(fù)拿捏而脫落難以辨認(rèn)。編號(hào)時(shí)字跡清晰工整。特別強(qiáng)調(diào)的是，編號(hào)工作看似簡(jiǎn)單，其實(shí)至關(guān)重要，號(hào)一旦編錯(cuò)，其后全盤皆錯(cuò)，將造成巨大的責(zé)任事故，因此編號(hào)工作一定要仔細(xì)不能出任何差錯(cuò)。

1.2準(zhǔn)備好充足的試管架，試管架一般是100人份一架。在每個(gè)試管架側(cè)面或邊沿用記號(hào)筆表明序號(hào)（如第一架1～100號(hào)，第二架101～200號(hào)等）方便查找核對(duì)。編好的試管架應(yīng)按由小到大的序號(hào)擺放好，以避免空號(hào)、漏號(hào)和方便按順序拿取。

1.3化驗(yàn)單的準(zhǔn)備 準(zhǔn)備好所要檢查項(xiàng)目的化驗(yàn)單同時(shí)也編好號(hào)體檢表人手一份，體檢表上的序號(hào)現(xiàn)編，并與所采集標(biāo)本試管上的序號(hào)及化驗(yàn)單上的序號(hào)相一致。

1.4采集用品的準(zhǔn)備 準(zhǔn)備充足的一次性棉簽，0.5%～0.56%碘伏，及止血帶以及備用采血管等用品。

2 對(duì)體檢者的準(zhǔn)備工作

2.1心理準(zhǔn)備工作 由于體檢者是在報(bào)到1-2天后要開(kāi)始血液標(biāo)準(zhǔn)的采集，沒(méi)有更多時(shí)間對(duì)他們進(jìn)行血液的生理知識(shí)及相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)和講解，但我們可以發(fā)放一些有關(guān)血液采集和注意事項(xiàng)的相關(guān)知識(shí)，使體檢者在短時(shí)間內(nèi)對(duì)血液采集的相關(guān)知識(shí)和注意事項(xiàng)有所了解，以達(dá)到配合的目的。

2.2環(huán)境工作的準(zhǔn)備 新體檢學(xué)生數(shù)量大，必須準(zhǔn)備一個(gè)比較大的接待場(chǎng)所，并將學(xué)生分成幾個(gè)小組，配備帶隊(duì)人員，每組帶隊(duì)人員按照之前設(shè)定的檢查線路進(jìn)行，并根據(jù)各科室體檢人數(shù)的情況合理分流受檢者，帶隊(duì)人員之間及時(shí)溝通，使體檢者不擁擠、不扎堆[1]。維持了良好的秩序，從而有助于縮短體檢時(shí)間。同時(shí)因避免了體檢者人流的集中、簇?fù)硪约翱諝獾牟涣魍ǎ砸矞p少了暈針的發(fā)生。 轉(zhuǎn)貼于

2.3食物準(zhǔn)備工作 大多數(shù)學(xué)生擔(dān)心抽血有損身體健康，尤其是農(nóng)村來(lái)的學(xué)生這種意識(shí)更加強(qiáng)烈，所以采血時(shí)往往不配合，精神高度緊張且非常恐懼，引起血管痙攣及血流不暢，導(dǎo)致采血量不足或血凝。還有少數(shù)學(xué)生因空腹疲勞，高度恐懼而發(fā)生暈厥。因此，在采取必要處理的同時(shí)也為學(xué)生準(zhǔn)備用以休息的床椅被褥，提供水，葡萄糖及一些含糖的食物，同時(shí)耐心講解有關(guān)知識(shí)，做必要的心理疏導(dǎo)，使學(xué)生輕松愉快的接受體檢。

2.4工作人員準(zhǔn)備 工作人員要具備相關(guān)的專業(yè)知識(shí)，良好的心理素質(zhì)，嫻熟的操作技術(shù)，并了解相關(guān)的心理學(xué)、社會(huì)學(xué)知識(shí)提高自身素質(zhì)。工作人員的行為舉止直接影響體檢者情緒。采血時(shí)體檢者往往因緊張產(chǎn)生恐懼心理，卻又怕被人輕視取笑。因此，工作人員必須衣帽整潔，舉止端莊，態(tài)度和藹，語(yǔ)言親切，采集過(guò)程中可做適當(dāng)交流使體檢者消除緊張和恐懼心理。另外采血護(hù)士心理素質(zhì)好，技術(shù)嫻熟，能有效避免護(hù)士因?yàn)殪o脈采血人數(shù)多、環(huán)境嘈雜、操作不順利等因素引起心理緊張而降低操作效率及準(zhǔn)確度[2]。

3 正確規(guī)范的采集血液標(biāo)本

3.1認(rèn)真選擇穿刺部位 采血的穿刺部位對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果有很大影響，學(xué)生是健康群體，采血前要仔細(xì)挑選血管，做到心中有數(shù)，應(yīng)選用粗大清晰，飽滿充盈，彈性好，不滑動(dòng)的靜脈。

3.2熟練的穿刺技術(shù)，力求一針見(jiàn)血，避免反復(fù)穿刺，既引起溶血又容易激活血凝系統(tǒng)，促使纖維蛋白原轉(zhuǎn)化為纖維蛋白而引起堵塞。此外，扎止血帶松緊要適度，不宜過(guò)分拍打靜脈血管，以免局部淤血，缺氧而溶血。一次穿刺未成功，應(yīng)更換采血針和穿刺部位重新抽取，以保證血液標(biāo)本質(zhì)量。

3.3規(guī)范標(biāo)本需求量 準(zhǔn)確的檢驗(yàn)結(jié)果與采血量密切相關(guān)，根據(jù)體檢者所查項(xiàng)目的需用量準(zhǔn)確抽取，避免過(guò)多或過(guò)少。

3.4耐心細(xì)致的善后解釋工作 工作人員完成采血工作后，囑體檢者需在針孔處按壓3-5分鐘，注意不要揉搓，以免造成皮下血腫。

近幾年來(lái)，本科通過(guò)加強(qiáng)對(duì)新生體檢靜脈采血工作的準(zhǔn)備，不僅維持了井然有序的靜脈采血秩序，縮短了體檢者的等候時(shí)間，提高了工作效率，而且降低了暈針發(fā)生率，維護(hù)了他們的心身健康。

參 考 文 獻(xiàn)

篇8

隨著護(hù)理模式的不斷變革和發(fā)展，過(guò)去的功能制護(hù)理，責(zé)任制護(hù)理已被整體護(hù)理所取代，護(hù)理人員在實(shí)施整體護(hù)理的過(guò)程中全方位地給了患者從身體到心理的人性化，個(gè)性化護(hù)理，護(hù)士不再是盲目的醫(yī)囑執(zhí)行者，而是醫(yī)療信息的傳遞者，治療取舍的參謀者。因此，對(duì)這些正處在基層醫(yī)療單位，缺醫(yī)少護(hù)，醫(yī)療器械設(shè)備又寥寥無(wú)幾的護(hù)士們來(lái)說(shuō)，做到在工作中勤巡視病房，并加強(qiáng)對(duì)病情觀察能力的培養(yǎng)，尤顯重要。同時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理制度，加強(qiáng)病房的巡視，也是護(hù)理觀察的基礎(chǔ)，因此，護(hù)理人員應(yīng)按照護(hù)理級(jí)別巡視病房，要養(yǎng)成勤于巡視，善于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的習(xí)慣。

在科室，特別是老年患者，危重患者以及一些智障的特殊患者，不能準(zhǔn)確甚至不能描述自己的病情和需要，完全依靠護(hù)士堅(jiān)實(shí)的專業(yè)技能和知識(shí)，特別是敏銳的觀察能力，方可獲得他們的病情信息。所以，護(hù)理人員在巡視病房時(shí)應(yīng)保持觀察的習(xí)慣。結(jié)合幾十年來(lái)的工作經(jīng)驗(yàn)總結(jié)以下幾點(diǎn)觀察技巧，供同行參考。

觀察的過(guò)程應(yīng)遵循從一般到特殊的原則：步入病房時(shí)，先應(yīng)大致瀏覽整個(gè)病房，捕捉各種信息，探視病房環(huán)境，通過(guò)呼喚患者，與患者寒暄、提問(wèn)、交談、觀察其面部表情，詢問(wèn)患者的主訴，了解其意識(shí)、精神以及心理狀態(tài)。

如果看到患者有靜脈輸液管時(shí)應(yīng)當(dāng)仔細(xì)檢查輸液管道是否通暢，輸液穿刺針是否固定妥善，輸液穿刺處皮膚狀況，局部有無(wú)腫脹，疼痛或靜脈炎的表現(xiàn)，輸入化療藥物的部位有無(wú)腫脹，顏色改變，甚至壞死，穿刺針眼處有無(wú)出血或膿性分泌物，輸液系統(tǒng)是否密閉，接頭處是否銜接緊密，滴壺液面以下有無(wú)氣泡，液體滴數(shù)是否合適，流液針頭是否完全插入液體瓶中，瓶?jī)?nèi)剩余液體預(yù)計(jì)輸完時(shí)間，臥床患者應(yīng)觀察骨突處受壓情況，必要時(shí)按摩、變換，以預(yù)防壓瘡。對(duì)留置引流管者應(yīng)注意引流管固定是否妥當(dāng)，嚴(yán)防脫出或滑入，隨時(shí)捏擠引流管，注意觀察和記錄引流管的顏色、性質(zhì)和量。

巡視的過(guò)程中應(yīng)善于運(yùn)用各種感覺(jué)器官，包括常用的望、觸、嗅、聽(tīng)等，如觀察患者的，皮膚的顏色，聽(tīng)診呼吸音或心臟是否有雜音，觸摸患者的皮膚，了解皮膚的溫度，嗅覺(jué)是否有異味，品嘗一下食物是否有鹽，術(shù)后患者尿潴溜時(shí)應(yīng)叩診膀胱濁音界，腸蠕動(dòng)未恢復(fù)前應(yīng)聽(tīng)診腸鳴音。

巡視病房時(shí)應(yīng)把握觀察的重點(diǎn)是新入院患者，手術(shù)及危重患者等，對(duì)手術(shù)、外傷、危重患者，應(yīng)遵循特級(jí)護(hù)理原則，仔細(xì)觀察患者的呼吸、心率、血壓、血氧飽和度，傷口疼痛的程度以及傷口有無(wú)外滲，滲出液是血性還是滲液，是鮮紅還是暗紅色，是膽汁還是腸液，滲出液的量、傷口及周圍組織有明顯腫脹時(shí)，應(yīng)判斷是否有積血待排，并及時(shí)更換口敷料，增加患者的舒適感，短時(shí)間內(nèi)傷口滲出大量鮮紅色血液時(shí)，應(yīng)警惕大出血休克的發(fā)生，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。

篇9

【關(guān)鍵詞】 新入科護(hù)士 帶教質(zhì)量 素質(zhì)

隨著規(guī)模不斷擴(kuò)大，我院床位已增加到2000多張。有大批新參加工作的護(hù)士充實(shí)到各臨床科室。新護(hù)士須在帶教老師的帶教下再次進(jìn)行臨床實(shí)踐，考取護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證后才能正式成為一名護(hù)理工作者。此過(guò)程需半年時(shí)間或更長(zhǎng)。如何培養(yǎng)這些新生力量，怎樣把其早日打造成一支高素質(zhì)、技術(shù)精湛的新護(hù)士隊(duì)伍，是擺在臨床護(hù)理帶教工作者面前的一個(gè)問(wèn)題。我們把幾年來(lái)的帶教經(jīng)驗(yàn)總結(jié)如下，與大家共同探討。

1、帶教老師方面

1.1 帶教老師應(yīng)具備的素質(zhì) 帶教工作是直接關(guān)系到科室新生力量?jī)?chǔ)備的重要問(wèn)題。帶教老師應(yīng)具備良好的職業(yè)道德、工作經(jīng)驗(yàn)豐富、理論扎實(shí)、知識(shí)面廣、精通本專業(yè)業(yè)務(wù)、技術(shù)操作嫻熟等基本素質(zhì)，起到榜樣作用，對(duì)新入科的護(hù)士形成潛移默化的影響，促使其熱愛(ài)自己的專業(yè)，愿意主動(dòng)去學(xué)習(xí)。

1.2 帶教老師的選擇 帶教老師的選擇除應(yīng)具備以上素質(zhì)外，采取“一帶一”的帶教方法。不可無(wú)目標(biāo)地頻繁更換帶教老師，固定的老師能逐步了解學(xué)生的特點(diǎn)，因人施教，循序漸進(jìn)，保持帶教的連續(xù)性。護(hù)士長(zhǎng)定期對(duì)新入科護(hù)士進(jìn)行考核，根據(jù)學(xué)生掌握技能情況，可適當(dāng)?shù)卣{(diào)整帶教老師，以吸取不同帶教老師的長(zhǎng)處，迅速提高工作技能。

1.3 培養(yǎng)高素質(zhì)的帶教隊(duì)伍 高素質(zhì)的帶教老師是臨床帶教工作質(zhì)量的保證。因此，有計(jì)劃地對(duì)帶教老師進(jìn)行培訓(xùn)是必需的。定期對(duì)帶教老師進(jìn)行理論、技能培訓(xùn)與考核，督促帶教老師不斷加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)，緊跟本學(xué)科的最新發(fā)展趨勢(shì)，不斷加強(qiáng)自己的專業(yè)水準(zhǔn)，確保教學(xué)能力與護(hù)理學(xué)科發(fā)展相適應(yīng)。護(hù)士長(zhǎng)定期向新護(hù)士采集教學(xué)中存在的問(wèn)題 ，反饋給帶教老師，及時(shí)調(diào)整帶教方案。

2、帶教內(nèi)容 分階段系統(tǒng)進(jìn)行

2.1 第一階段

2.1.1 入科教育 新護(hù)士結(jié)束崗前培訓(xùn)入科后，由護(hù)士長(zhǎng)介紹科室環(huán)境，物品擺放位置，科室人員組成，科室特色等，將新護(hù)士介紹給全科人員及帶教老師。向新護(hù)士介紹科室有關(guān)規(guī)章制度，講解工作中應(yīng)嚴(yán)格遵守的各項(xiàng)規(guī)章制度，如查對(duì)制度、無(wú)菌操作制度等。

2.1.2 職業(yè)情感教育 新護(hù)士接受了系統(tǒng)的專業(yè)教育，希望在臨床上學(xué)以致用，實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值。但現(xiàn)實(shí)護(hù)理工作瑣碎、最辛苦、默默無(wú)聞且忙碌不堪。社會(huì)地位及待遇低下，工作往往得不到患者及家屬的認(rèn)可，成就感低。理想與現(xiàn)實(shí)的差距常常使新護(hù)士對(duì)職業(yè)價(jià)值感到困惑。因此在新護(hù)士工作過(guò)程中遇到有委屈、不解，帶教老師要及時(shí)給予心理溝通疏導(dǎo)，幫助新護(hù)士分析理想與現(xiàn)實(shí)之間存在差距的諸多因素。帶教老師良好的職業(yè)素質(zhì)，扎實(shí)的業(yè)務(wù)能力，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，都可成為新護(hù)士職業(yè)理想的現(xiàn)實(shí)楷模[1]，從而激發(fā)新護(hù)士的職業(yè)情感，促使她們產(chǎn)生積極的工作態(tài)度和良好的職業(yè)行為。此過(guò)程貫穿于整個(gè)帶教過(guò)程。

2.1.3 工作責(zé)任心的培養(yǎng) 隨著患者對(duì)服務(wù)要求的提高和法律意識(shí)的不斷增強(qiáng)，要求護(hù)士在工作中有極強(qiáng)的責(zé)任心。認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度可以提高護(hù)理質(zhì)量，減少護(hù)理糾紛。向新護(hù)士舉例說(shuō)明以往因不負(fù)責(zé)任出現(xiàn)的典型案例，提高警惕性。幫助她們分析認(rèn)清形勢(shì)，使其能清醒地認(rèn)識(shí)到自己肩負(fù)的責(zé)任，明白自己的身份，擺正位置。一切不良情緒不要帶到工作中，以積極飽滿的精神投入工作中去。

2.2 第二階段

2.2.1 基本知識(shí)、基本理論、基本技能培訓(xùn) 扎實(shí)的基礎(chǔ)訓(xùn)練是做好臨床工作的前提，由于新護(hù)士入科前已經(jīng)過(guò)了臨床實(shí)習(xí)及崗前培訓(xùn)階段，入科后，先對(duì)其進(jìn)行一次考核，以評(píng)估其掌握基礎(chǔ)知識(shí)程度，然后根據(jù)各人情況設(shè)計(jì)培訓(xùn)內(nèi)容，重點(diǎn)提高其薄弱環(huán)節(jié)。一入科，即給其分配一些基礎(chǔ)工作，帶教老師做到放手不放眼，日常工作可隨時(shí)對(duì)其進(jìn)行提問(wèn)及考核，按規(guī)范嚴(yán)格要求，發(fā)現(xiàn)有不足之處，要及時(shí)指出糾正。

2.2.2 ?？浦R(shí)、技能培訓(xùn) 在強(qiáng)化基礎(chǔ)培訓(xùn)的基礎(chǔ)上進(jìn)行?？萍夹g(shù)培訓(xùn)，是帶教新護(hù)士的主要內(nèi)容。開(kāi)始階段由帶教老師進(jìn)行實(shí)際操作，新護(hù)士進(jìn)行觀摩，操作過(guò)程中向其講解操作要點(diǎn)及注意事項(xiàng)。在新護(hù)士了解了基本操作流程后，再讓其進(jìn)行實(shí)際操作，帶教老師在旁指導(dǎo)，嚴(yán)格把關(guān)，指出不足，多給其操作機(jī)會(huì)，直至能熟練掌握。

除了對(duì)新護(hù)士進(jìn)行操作培訓(xùn)外，每周定期安排新護(hù)士隨醫(yī)生查房?jī)纱危员M快了解本科疾病特點(diǎn)、常用藥物、常見(jiàn)并發(fā)癥等；向新護(hù)士推薦相關(guān)專業(yè)書籍，培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣，擴(kuò)大知識(shí)面。讓其知道在不同病期采取不同的護(hù)理措施及病情觀察， 因病施護(hù)。

2.2.3 急救知識(shí)培訓(xùn) 熟練而嫻熟的急救護(hù)理技能是保證搶救成功的重要因素。組織新護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院及本科室制定的各種搶救流程、應(yīng)急預(yù)案。帶教老師示范操作，直至新護(hù)士能熟練掌握各種搶救器材的使用方法，知道搶救物品、藥品的擺放位置等。使新護(hù)士在面臨急救時(shí)做到心中有數(shù)，提高搶救成功率，提高新護(hù)士自信心及患者滿意度。

2.2.4 良好工作方法的培養(yǎng) 由于護(hù)理工作繁瑣、量大，新護(hù)士往往抓不住工作重點(diǎn)，效率底下，引起患者及家屬不滿。指導(dǎo)其根據(jù)病情的輕、重、緩、急有計(jì)劃地統(tǒng)籌安排工作。對(duì)急危重癥病人要在最短的時(shí)間內(nèi)投入搶救，待病情穩(wěn)定后，再繼續(xù)其他工作。對(duì)每個(gè)班次的工作流程要熟記于心，做好計(jì)劃，有條不紊。學(xué)會(huì)和同事進(jìn)行交流，不斷改進(jìn)，以找到一種最佳的工作安排方法。良好的工作方法不僅能提高工作效率，還可以減輕護(hù)士的身心負(fù)擔(dān)，使其能保持一種積極飽滿的精神。

2.2.5 溝通協(xié)調(diào)能力的培養(yǎng) 護(hù)理過(guò)程是一個(gè)與人交流互動(dòng)的過(guò)程。新護(hù)士要面臨復(fù)雜的人際關(guān)系，包括護(hù)患、護(hù)醫(yī)、護(hù)護(hù)之間，護(hù)士與上級(jí)之間、護(hù)士與家屬之間等。很多新護(hù)士因不能很好地與人交流而陷入困惑，影響工作。據(jù)報(bào)道，由于溝通障礙造成的護(hù)患糾紛占20%[2]。帶教老師要以自身行動(dòng)影響新護(hù)士，讓其明白：良好的儀表、規(guī)范的語(yǔ)言、過(guò)硬的技術(shù)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)是建立良好護(hù)患關(guān)系的基礎(chǔ)。教育新護(hù)士明白其服務(wù)的對(duì)象是有思維的人，要尊重患者的權(quán)利和需要。以平和的心態(tài)應(yīng)對(duì)各種問(wèn)題，及時(shí)換位思考，理智對(duì)待。向新護(hù)士傳授溝通技巧，通過(guò)護(hù)士文明服務(wù)用語(yǔ)學(xué)習(xí)，能做到服務(wù)語(yǔ)言清晰、規(guī)范、準(zhǔn)確、得體，以減少患者誤解，增強(qiáng)信任感。嚴(yán)格訓(xùn)練新護(hù)士的儀表、禮儀及行為規(guī)范，能很好地應(yīng)用面部表情、目光、聲音的暗示、身體的外觀等非語(yǔ)言交流方式與患者溝通，同時(shí)要善于觀察患者的非語(yǔ)言反應(yīng)，及時(shí)了解患者的真實(shí)需求，確保有效溝通。幫助新護(hù)士了解科室內(nèi)部各工作人員的性格、愛(ài)好、工作方式等，督促其多與同事進(jìn)行交流學(xué)習(xí)，早日構(gòu)建和諧的工作關(guān)系。

2.2.6 團(tuán)隊(duì)精神的培養(yǎng) 護(hù)理是一項(xiàng)協(xié)作性很強(qiáng)的工作，只有各方面的協(xié)調(diào)合作，才能保證護(hù)理工作的連續(xù)性，穩(wěn)定性，提高護(hù)理質(zhì)量，減少護(hù)理安全事故。不僅在護(hù)理人手不夠、工作量大、搶救急危重癥患者等時(shí)要共同協(xié)作，日常工作中，在完成本班次工作的基礎(chǔ)上，也要互相協(xié)作，互相幫助，發(fā)現(xiàn)其他人出現(xiàn)問(wèn)題，不要攻擊，要及時(shí)提醒糾正。對(duì)別人的幫助要表示感謝。協(xié)作不僅體現(xiàn)在護(hù)理上，也體現(xiàn)在醫(yī)護(hù)之間及與其它各部門之間，不要把彼此分的太過(guò)清楚，讓新護(hù)士認(rèn)識(shí)到自己也是科室的主人，要有整體觀念。因此要陪養(yǎng)新護(hù)士的團(tuán)隊(duì)精神。

2.2.7 風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)的培養(yǎng) 護(hù)理安全是護(hù)理工作的重心。隨著人們法律意識(shí)的增強(qiáng)，運(yùn)用法律保護(hù)自己的正當(dāng)權(quán)益已是共識(shí)。所以護(hù)理人員必須增強(qiáng)法律意識(shí)，規(guī)范護(hù)理行為，提高風(fēng)險(xiǎn)防范能力，確保護(hù)理安全。帶領(lǐng)新護(hù)士學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)，特別是《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《護(hù)士管理辦法》等與護(hù)理人員密切相關(guān)的法律知識(shí)，依法施護(hù)。 對(duì)新護(hù)士進(jìn)行“慎獨(dú)”教育，增加責(zé)任心，提高自律能力和守法的自覺(jué)性。提高新護(hù)士的證據(jù)意識(shí)，能做到用語(yǔ)規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理核心制度，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程。培養(yǎng)新護(hù)士的護(hù)理文書書寫能力，嚴(yán)格要求，做到書寫規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，記錄及時(shí)，內(nèi)容詳細(xì)連貫，收集資料全面，無(wú)涂改。帶教老師及時(shí)檢查，修改，指出不足。幫助新護(hù)士不斷識(shí)別工作中現(xiàn)存的和潛在的護(hù)理安全問(wèn)題，培養(yǎng)新護(hù)士增強(qiáng)防范風(fēng)險(xiǎn)的意識(shí)與能力，以促進(jìn)安全護(hù)理行為的養(yǎng)成。

2.3 第三階段

2.3.1 加強(qiáng)繼續(xù)教育 經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的帶教及培養(yǎng)，新護(hù)士已基本具備獨(dú)立工作的能力，過(guò)渡到放手又放眼階段，經(jīng)考核后，可讓其獨(dú)立頂班。由于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展迅速，新的護(hù)理理念及護(hù)理理論、技術(shù)不斷更新、發(fā)展，只有不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)，才能了解掌握最先進(jìn)、最前沿的知識(shí)、技術(shù)，跟得上形勢(shì)發(fā)展。培養(yǎng)新護(hù)士創(chuàng)新精神，敢于質(zhì)疑，勇于技術(shù)革新，促進(jìn)自身素質(zhì)提高，促進(jìn)本學(xué)科發(fā)展。

2.3.2 提高科研能力 一位具備良好素質(zhì)的護(hù)理人員不但要會(huì)干，而且要學(xué)會(huì)總結(jié)，善于思考，提出問(wèn)題，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，通過(guò)科學(xué)的手段解決問(wèn)題。帶教老師在帶教工作中不斷啟發(fā)新護(hù)士，提出質(zhì)疑，帶領(lǐng)其共同探討，激發(fā)起新護(hù)士的興趣，提高其科研意識(shí)，養(yǎng)成良好的工作作風(fēng)，以點(diǎn)帶面，逐步提高整體護(hù)理隊(duì)伍的素質(zhì)。

3 小結(jié)

通過(guò)上訴方法的帶教，縮短了新護(hù)士培養(yǎng)周期，提高了新護(hù)士執(zhí)業(yè)能力、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及科研能力。帶教老師在帶教過(guò)程中要尊重學(xué)生，不斷給以鼓勵(lì)。新護(hù)士是護(hù)理隊(duì)伍的新生力量，日后也會(huì)成為一名帶教老師，施教于他人，良好的帶教作風(fēng)不斷傳承下去，形成良好循環(huán)，才能不斷提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)。

參 考 文 獻(xiàn)

篇10

關(guān)鍵詞 學(xué)校內(nèi)涵式發(fā)展 學(xué)校管理 創(chuàng)新 新課程改革

中圖分類號(hào)：G47 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

The Management Idea of School Content-type Development

XIE Wenqing

(Department of Physical Education, East Normal University, Shanghai 200062)

Abstract The new curriculum reform to promote school recognize that, to achieve the content-type development, becoming elite, high school will have to improve school management level. Although in reality the situation is not satisfactory, but we still want to enhance the school's driving force, cohesion, creativity to start, continue to reform and innovation management mechanism, the formation of the school's core competitiveness. In school management, managers should take an advanced educational philosophy as a guide, create advanced management system and implement mechanisms to create good conditions for implementation, in order to achieve the school's content-type development.

Key words school content type development; school management; innovation; new curriculum reform

隨著新課程改革的逐步推進(jìn)，中小學(xué)逐漸認(rèn)識(shí)到通過(guò)教育家辦學(xué)實(shí)現(xiàn)內(nèi)涵式發(fā)展，是打造一流名校的必由之路。不管是學(xué)校教育資源的豐富，還是教學(xué)質(zhì)量的提高，內(nèi)涵式發(fā)展都對(duì)學(xué)校的管理水平提出了更高的要求。國(guó)家教育政策的貫徹、新課程改革的實(shí)行、學(xué)校教育教學(xué)的實(shí)施、素質(zhì)教育的落實(shí)等，都要依靠學(xué)校管理來(lái)實(shí)現(xiàn)，學(xué)校管理水平在一定程度上決定了學(xué)校發(fā)展的高度。如何創(chuàng)新管理模式、改變管理思路，成為擺在每一位校長(zhǎng)面前的必修課題，雖然這稱不上是新的任務(wù)，但在教育改革的時(shí)代、在學(xué)校內(nèi)涵式發(fā)展中卻蘊(yùn)涵了新的意義。然而在現(xiàn)實(shí)中，由于民主機(jī)制的缺位和人文情懷的缺失，有些學(xué)校尤其是基層中小學(xué)的管理水平不容樂(lè)觀。

因此，如何通過(guò)有效的學(xué)校管理，讓每一位教師心情舒暢地投入到新課程改革和教育教學(xué)中去，發(fā)揮每一位教育者的主體性，是擺在校管理者面前的一個(gè)亟待解決的難題。本文將對(duì)學(xué)校管理的方向與實(shí)施策略進(jìn)行分析，且側(cè)重于行政管理（職能科室、教研組、教職工等）。

1 學(xué)校管理的目標(biāo)與現(xiàn)狀

1.1 增強(qiáng)推動(dòng)力

推動(dòng)力，指引導(dǎo)教師積極向上、不斷鉆研教育理論、提高教學(xué)水平和主動(dòng)參與配合學(xué)校管理的一種力量?！胺Q職教師必須具有終身學(xué)習(xí)的毅力和能力?！雹俚?，現(xiàn)在許多教師存在職業(yè)倦怠感。職業(yè)倦怠是教師不能順利應(yīng)對(duì)工作壓力時(shí)的一種極端反應(yīng),是教師伴隨長(zhǎng)期壓力體驗(yàn)而產(chǎn)生的情感、態(tài)度和行為的衰竭狀態(tài)。每天除了繁忙的教學(xué)工作之外，教師不愿進(jìn)行其他的學(xué)習(xí)和進(jìn)修活動(dòng)，不愿主動(dòng)嘗試或改變教學(xué)方法和教學(xué)風(fēng)格，每天都在進(jìn)行慣性的工作。學(xué)校要從根本上給教師提供向上發(fā)展的助力和階梯，使教師從內(nèi)心中希望提升教學(xué)能力，這就要從教師的需要入手。

研究發(fā)現(xiàn)，我國(guó)各級(jí)各類學(xué)校教師的優(yōu)勢(shì)需要依次表現(xiàn)為：一是提高社會(huì)地位的需要；二是改善生活條件的需要；三是發(fā)揮專長(zhǎng)、取得成就的需要；四是業(yè)務(wù)進(jìn)修、專業(yè)發(fā)展的需要；五是受到尊重和信任的需要。②這與馬斯洛的需要層次論是相似的。學(xué)校應(yīng)該逐步滿足教師的這些需要，并不斷提出教師(至少是部分教師)經(jīng)過(guò)努力能夠達(dá)到的新要求，引領(lǐng)教師保持一種積極向上的精神和不斷進(jìn)取的動(dòng)力。這不僅局限于職稱評(píng)定、提高工資和獎(jiǎng)金、提拔升官等，因?yàn)槁毞Q、工資、官位終究雖是必須的但也是有限的，有些人經(jīng)過(guò)努力也得不到就放棄了，而有些人得到以后沒(méi)有新的目標(biāo)也不再努力了。激勵(lì)要形式與內(nèi)容、物質(zhì)與精神相結(jié)合，給予有能力、水平的教師以不斷提升自己的動(dòng)力，并形成一種可持續(xù)發(fā)展的激勵(lì)機(jī)制，使教師感受到努力的成果被別人認(rèn)可和賞識(shí)，自己得到了尊重和回報(bào)。

1.2 提高凝聚力

學(xué)校的政令暢通、教育理念為每一個(gè)教職員工所理解，并能齊心協(xié)力地貫徹執(zhí)行，需要高超的管理藝術(shù)，增強(qiáng)學(xué)校的凝聚力。學(xué)校管理的凝聚力可以分為三種：

一是橫向的凝聚力。即各職能科室、各年級(jí)、各教研組、各位教師之間都相互配合、共同努力來(lái)完成好學(xué)校的每一項(xiàng)工作。有些學(xué)校工作往往是各干各的，很少出現(xiàn)默契的配合，有了功勞大家搶，有了問(wèn)題互相推，造成工作責(zé)任心不強(qiáng)、工作上進(jìn)心不足，極大地影響了學(xué)校的工作效率。這主要是由于工作分工不細(xì)、工作責(zé)任不清、獎(jiǎng)罰制度不健全造成的。

二是縱向的凝聚力。從管理序列上看，許多學(xué)校官僚作風(fēng)依舊，上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)決定的事情既不經(jīng)過(guò)民主決策，還要求下級(jí)無(wú)條件執(zhí)行，給一線工作的教師、班主任造成了極大的壓力。由于管理層面的條塊分割，每一個(gè)部門都有權(quán)對(duì)教師和班主任發(fā)號(hào)施令、施加壓力，使教師、班主任疲于應(yīng)付，沒(méi)有相互協(xié)調(diào)和適應(yīng)減壓的措施，導(dǎo)致基層教育者怨聲載道。這就造成了整個(gè)學(xué)校缺乏必要的凝聚力。

三是時(shí)序性的凝聚力。各職能科室、教研組、老師們要總結(jié)好自己的工作經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，為下一屆教育者或繼承者提供借鑒，成功者的不斷接力才能使學(xué)校不斷進(jìn)步。但現(xiàn)在一些學(xué)校采用工廠式的獎(jiǎng)懲制度，只注重個(gè)人教學(xué)成績(jī)，使得教育者不愿意相互交流，有好的經(jīng)驗(yàn)也相互保密，即使被迫寫經(jīng)驗(yàn)總結(jié)也是敷衍了事，生怕別人超過(guò)自己。這就造成了有些學(xué)校的教師、班主任、管理者都是靠自己?jiǎn)未颡?dú)斗式的努力來(lái)完成工作，不能很好地吸取和利用前人的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，造成工作效率低下，教師的成長(zhǎng)過(guò)程也很緩慢，甚至一生都不能成為一名優(yōu)秀教師，只能是一個(gè)疲于奔命的教書匠。

1.3 提升創(chuàng)新力

學(xué)校要培養(yǎng)創(chuàng)新型人才，首先學(xué)校自身應(yīng)該是創(chuàng)新型學(xué)校，這就要求學(xué)校的管理要與時(shí)俱進(jìn)，不斷創(chuàng)新以適應(yīng)不斷變化內(nèi)外環(huán)境。比如：鼓勵(lì)創(chuàng)新的民主管理機(jī)制、教師教學(xué)創(chuàng)新的保障與激勵(lì)機(jī)制、勇于創(chuàng)新敢于突破的文化氛圍，都是學(xué)校管理應(yīng)該重點(diǎn)關(guān)注的問(wèn)題。在實(shí)際工作中，學(xué)校的變革牽一發(fā)而動(dòng)全身，學(xué)校工作多是常規(guī)性的，各種評(píng)比、考核制度使教師不敢創(chuàng)新以避免自己學(xué)生成績(jī)的下降，諸如此類的因素都是學(xué)校創(chuàng)新能力提高的障礙。試想，如果不是教育部以行政命令的方式在全國(guó)推行新課程改革，能夠主動(dòng)進(jìn)行改革創(chuàng)新的學(xué)校有幾所呢？而創(chuàng)新改革初見(jiàn)成效、形成自身特色的學(xué)校所占比例更是有限。不能很好地解決這一問(wèn)題，極大地提升學(xué)校的創(chuàng)新力，要想通過(guò)教學(xué)質(zhì)量的提高實(shí)現(xiàn)學(xué)校內(nèi)涵式發(fā)展只能是畫餅充饑。

1.4 打造核心競(jìng)爭(zhēng)力

學(xué)校的核心競(jìng)爭(zhēng)力不是高升學(xué)率，也不是高待遇，更不是嚴(yán)柯的制度，而是以人為本的核心理念指導(dǎo)下形成的以教學(xué)為中心、以教研為基礎(chǔ)、以教師教學(xué)水平的提升和學(xué)生素質(zhì)的提高為旨?xì)w的競(jìng)爭(zhēng)力。這才是學(xué)校保持長(zhǎng)盛不衰的根本所在。學(xué)校的發(fā)展進(jìn)步、教學(xué)水平的提高、管理水平的提升等都依賴于高素質(zhì)的教師，而高素質(zhì)的教師植根于教育教研當(dāng)中。只有不斷地研究教學(xué)和管理，才能在學(xué)習(xí)先進(jìn)學(xué)校的經(jīng)驗(yàn)時(shí)避免邯鄲學(xué)步，才能在學(xué)校教學(xué)與管理中有所創(chuàng)新，才能為教學(xué)成績(jī)的提高打下良好地基礎(chǔ)，才能為學(xué)校成為強(qiáng)校和名校創(chuàng)造必要的條件。新課程的理念是“為了每一所學(xué)校的發(fā)展、為了第一個(gè)學(xué)生的發(fā)展”，在實(shí)際上，先進(jìn)學(xué)校與落后學(xué)校還是保持著差距，關(guān)鍵就在于有沒(méi)有核心競(jìng)爭(zhēng)力。

先進(jìn)的學(xué)校必定會(huì)有優(yōu)秀的學(xué)校文化，并且深入每一位教師和學(xué)生的人心，他們主動(dòng)地去感悟、去實(shí)踐、去追求。優(yōu)秀的學(xué)校文化會(huì)成為學(xué)校發(fā)展取之不盡、用之不竭的精神源泉，成為學(xué)?？沙掷m(xù)發(fā)展的永恒動(dòng)力。學(xué)校在進(jìn)行強(qiáng)硬管理的同時(shí)，還要有人文關(guān)懷，關(guān)注一下教師中的“弱勢(shì)群體”，既要給他們壓力和動(dòng)力，又要給他們機(jī)會(huì)和幫助，使他們盡快成熟起來(lái)，這對(duì)學(xué)校的整體發(fā)展也是大有裨益的。只有教師成長(zhǎng)，學(xué)校才能發(fā)展，學(xué)生才能成才。學(xué)校管理者要有意識(shí)地使教師盡快成長(zhǎng)起來(lái)。

有些學(xué)校將教育科研看作是沒(méi)用的花架子，只能對(duì)學(xué)校工作業(yè)績(jī)起襯托作用，根本不能發(fā)揮實(shí)際的效用。也有一些學(xué)校的領(lǐng)導(dǎo)們安于現(xiàn)狀、不思進(jìn)取，便不鼓勵(lì)教師進(jìn)行教研活動(dòng)。甚至因人定制、因人設(shè)崗，保護(hù)某些個(gè)別人的利益，但損害了大多數(shù)人的利益，導(dǎo)致學(xué)校發(fā)展的長(zhǎng)期滯后。

2 學(xué)校管理的原則與策略

首先，思想引領(lǐng)。樹(shù)立正確的教育管理觀，確立學(xué)校發(fā)展的長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)，規(guī)劃好學(xué)校發(fā)展的步驟，構(gòu)建積極向上的學(xué)校文化。學(xué)校是培養(yǎng)人的地方，充滿著人與人的交流，學(xué)校管理一定要以人為本，既要有利于學(xué)生的全面發(fā)展和素質(zhì)提高，也要重視教師的成長(zhǎng)。圍繞著學(xué)校發(fā)展藍(lán)圖來(lái)進(jìn)行校園文化建設(shè)，尤其是管理文化建設(shè)，以文化力來(lái)打造和諧校園、實(shí)現(xiàn)內(nèi)涵式發(fā)展。

其次，健全制度。建立健全學(xué)校的各種規(guī)章制度，創(chuàng)立民主、和諧、創(chuàng)新的管理模式，形成認(rèn)真干事、團(tuán)結(jié)進(jìn)取的管理團(tuán)隊(duì)?！霸谏鐣?huì)轉(zhuǎn)型背景下的制度體系變革中，重建制度建設(shè)，凸現(xiàn)民主色彩，建立綜合互動(dòng)、和諧發(fā)展的制度體系，是20世紀(jì)末以來(lái)，越來(lái)越清晰的改革思路?！雹蹖W(xué)校管理制度的制定要經(jīng)過(guò)民主程序，體現(xiàn)教職工的積極參與，讓他們認(rèn)識(shí)這是自己的制度，就應(yīng)該自覺(jué)遵守；管理制度的內(nèi)容要體現(xiàn)人文關(guān)懷，避免一味地強(qiáng)制、懲罰等內(nèi)容，做到寬嚴(yán)適度；制度的原則是鼓勵(lì)創(chuàng)新?tīng)?zhēng)先、加強(qiáng)團(tuán)結(jié)合作、增強(qiáng)推動(dòng)力和凝聚力。

第三，落實(shí)到位。制度的實(shí)施要責(zé)任到人，加強(qiáng)監(jiān)督檢查，及時(shí)糾正問(wèn)題與偏差，并形成監(jiān)督機(jī)制、糾偏機(jī)制和更新機(jī)制。在各項(xiàng)管理制度落實(shí)中，學(xué)校要以教學(xué)和教研為中心，促進(jìn)制度不斷創(chuàng)新，使教師自覺(jué)成長(zhǎng)、自我管理，增強(qiáng)管理制度的實(shí)施效果。在管理中增加教師自身的效能感，使教師實(shí)現(xiàn)內(nèi)涵式發(fā)展，從而促進(jìn)學(xué)校的內(nèi)涵式發(fā)展。

第四，創(chuàng)造條件。學(xué)校要努力創(chuàng)造管理制度實(shí)施的條件，改善教師教學(xué)、生活條件，為內(nèi)涵式發(fā)展提供良好的條件。比如：李希貴在擔(dān)任高密市教委主任時(shí)，在全市設(shè)立了學(xué)科帶頭人、市內(nèi)特級(jí)教師和特聘教師制度，“使那些學(xué)術(shù)上有造就的教師不再僅僅從管理崗位方面找出路，而是把適合自己的道路拓得更寬。”④從而使教師們找到了不同的提升和發(fā)展的路徑。

學(xué)校要實(shí)現(xiàn)內(nèi)涵式發(fā)展，要打造強(qiáng)校、名校，絕非一朝一夕之功。只要一個(gè)學(xué)校從管理入手、從日常小事抓起，積極進(jìn)取、努力奮進(jìn)，重視制度建設(shè)和人文關(guān)懷，堅(jiān)持走內(nèi)涵式發(fā)展道路，就一定能走在新課程改革的前列。

注釋

① 王斌華.發(fā)展性教師評(píng)價(jià)制度[M].上海:華東師范大學(xué)出版社,1999:52.

② 黃志成,程晉寬.教育管理論[M].上海:上海教育出版社,2004:324.