導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇護(hù)理專(zhuān)科論文，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

每年的新員工入職后首先要接受安全管理方面的培訓(xùn)，除了解安全管理規(guī)范和相關(guān)條例外，還需觀看PPT和視頻以了解實(shí)際案例。全體職工包括后勤人員每年都需要接受這樣的培訓(xùn)2次，為確保每位員工都能參加，培訓(xùn)期間每日下午播放相同的內(nèi)容1h，連續(xù)8d。醫(yī)院內(nèi)還設(shè)有各類(lèi)安全質(zhì)量管理委員會(huì)，做到事事有人管。每個(gè)安全質(zhì)量管理委員會(huì)均由院領(lǐng)導(dǎo)牽頭，醫(yī)護(hù)和醫(yī)技人員共同參與，如壓瘡組除護(hù)士外還有皮膚科、營(yíng)養(yǎng)科和感染科醫(yī)生等人員組成，充分體現(xiàn)了以患者為中心的多部門(mén)團(tuán)隊(duì)合作精神。每月召開(kāi)一次會(huì)議，院長(zhǎng)聽(tīng)取各委員會(huì)通報(bào)分管部門(mén)發(fā)生的相關(guān)意外事件，并在下次會(huì)上進(jìn)行整改反饋。一旦有差錯(cuò)發(fā)生，所有相關(guān)部門(mén)都得參與討論，一般每周進(jìn)行1次，以5W1H的格式報(bào)告，即情景再現(xiàn)，報(bào)告發(fā)生了什么、在哪里發(fā)生的、何時(shí)發(fā)生的、發(fā)生者、怎么會(huì)發(fā)生的、是怎么發(fā)生的，如果同樣的事件連續(xù)發(fā)生2次以上則需使用4M要因分析法進(jìn)行討論和改進(jìn)。討論結(jié)果則以問(wèn)題點(diǎn)、對(duì)策和行動(dòng)目標(biāo)的格式進(jìn)行記錄，行動(dòng)目標(biāo)會(huì)在每天的早會(huì)上集體唱讀以示提醒。平時(shí)每天下午抽半小時(shí)所有在班人員進(jìn)行護(hù)士溝通討論會(huì)，就當(dāng)天存在的問(wèn)題進(jìn)行檢討和反省，并提出對(duì)策或同事之間相互提醒、引以為戒，最后參與者簽名畫(huà)圈，不在場(chǎng)者事后閱讀會(huì)議記錄后打鉤，確保人人知曉。

2嚴(yán)格扎實(shí)的教育管理

醫(yī)院每年舉辦各種形式且針對(duì)不同層次護(hù)理人員的繼續(xù)教育，如安全管理、醫(yī)院感染防控、責(zé)任組長(zhǎng)培訓(xùn)提高班、學(xué)術(shù)論文交流會(huì)、新技術(shù)新業(yè)務(wù)開(kāi)展經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)等，以提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)知識(shí)和技能。對(duì)新護(hù)士的教育尤為嚴(yán)格，首先要按等級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)擇優(yōu)錄用新護(hù)士，有周密的新護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃，在醫(yī)院試用期間須通過(guò)22項(xiàng)基本技術(shù)操作考核，開(kāi)始3年內(nèi)需在醫(yī)院各科進(jìn)行輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)，全面掌握各專(zhuān)科的護(hù)理工作特點(diǎn)，以便隨時(shí)接受護(hù)理部的統(tǒng)一調(diào)配。護(hù)理部和各科室均有專(zhuān)門(mén)的培訓(xùn)計(jì)劃，分別針對(duì)新護(hù)士和輪轉(zhuǎn)護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)。

3明確的能級(jí)管理

護(hù)士崗位根據(jù)工作年限分為6級(jí)，有明確的能力要求和晉級(jí)規(guī)范。1級(jí)（1年）按照流程在老師指導(dǎo)下工作，2級(jí)（2～3年）可單獨(dú)工作，3級(jí)（4～6年）可擔(dān)當(dāng)責(zé)任組長(zhǎng)的工作，4級(jí)（7～9年）能夠創(chuàng)造性地開(kāi)展工作并對(duì)低年資護(hù)士起到模范和示范作用，5級(jí)（10～19年）能協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行科室管理工作，6級(jí)（20年及以上）能夠擔(dān)任護(hù)士長(zhǎng)等職位。職稱(chēng)體系分為主事護(hù)師（22～33歲）、主查護(hù)師（33～41歲）、主任護(hù)師（42～60歲），要晉級(jí)為主任護(hù)師職稱(chēng)后才可以競(jìng)聘副護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)士長(zhǎng)。各級(jí)護(hù)士的平均年齡分別為護(hù)士長(zhǎng)54歲、副護(hù)士長(zhǎng)51歲、護(hù)士37歲。除此之外，還有認(rèn)定看護(hù)師和專(zhuān)門(mén)看護(hù)師以及認(rèn)定管理看護(hù)師等，均需要參加相關(guān)的培訓(xùn)與考試，并取得相應(yīng)的資格證書(shū)，每5年需要更新認(rèn)定1次。1．6清晰的目標(biāo)管理全體護(hù)士每年初（3月份）都要根據(jù)護(hù)理部的總目標(biāo)和個(gè)人能力先進(jìn)行現(xiàn)狀分析，然后制定切實(shí)可行的年度目標(biāo)和實(shí)施計(jì)劃，再以逐級(jí)管理的形式定期進(jìn)行面談，即護(hù)理部主任對(duì)應(yīng)護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)對(duì)應(yīng)帶教老師和組長(zhǎng)以此類(lèi)推，體現(xiàn)層級(jí)管理的原則。從初期目標(biāo)設(shè)定的合理性、中期計(jì)劃實(shí)施的進(jìn)展程度以及年末時(shí)目標(biāo)的達(dá)成情況先后3次與上級(jí)管理者進(jìn)行溝通交流與匯報(bào)，如果是科室負(fù)責(zé)人還需制定本部門(mén)的目標(biāo)。這樣既使個(gè)人得到了成長(zhǎng)與提高，也保證了部門(mén)總目標(biāo)的實(shí)施與完成，對(duì)未達(dá)成的目標(biāo)再進(jìn)行分析，必要時(shí)將納入下一年度的目標(biāo)制定中。目標(biāo)的記錄格式為項(xiàng)目名稱(chēng)、完成期限、采用手段或方法、將達(dá)到的程度與水平。

4對(duì)我國(guó)護(hù)理管理的啟示

4.1加大護(hù)士人力投入

護(hù)理人員結(jié)構(gòu)配置與管理是否合理直接關(guān)系到護(hù)理工作的效率和護(hù)理質(zhì)量的優(yōu)劣［1］。隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理的深入開(kāi)展，各級(jí)政府部門(mén)對(duì)護(hù)理工作給予了高度的肯定和足夠的重視。2013年11月浙江省的關(guān)于提高護(hù)士待遇的文件極大地鼓舞了臨床一線護(hù)士的士氣，對(duì)穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍起到了積極的推動(dòng)作用。但目前仍有很多醫(yī)院的實(shí)際開(kāi)放床位與護(hù)士之比遠(yuǎn)未達(dá)到衛(wèi)生部門(mén)的要求，且由于種種原因致使臨床護(hù)士還需執(zhí)行較多的非護(hù)理工作，這種現(xiàn)象在基層醫(yī)院尤為突出。為此需要加大對(duì)護(hù)士的人力投入，從而保證將時(shí)間還給護(hù)士并將護(hù)士還給患者，促使優(yōu)質(zhì)護(hù)理的可持續(xù)性發(fā)展。

4.2加強(qiáng)護(hù)理管理隊(duì)伍建設(shè)

護(hù)士長(zhǎng)的管理能力直接關(guān)系到整個(gè)團(tuán)隊(duì)的戰(zhàn)斗力，從而影響護(hù)理質(zhì)量。護(hù)士長(zhǎng)定期接受管理知識(shí)培訓(xùn)，熟練掌握和運(yùn)用各種管理工具，以提高管理技能，尤其是對(duì)新上任護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)加強(qiáng)崗前培訓(xùn)。此外，對(duì)未來(lái)護(hù)士長(zhǎng)人選的培養(yǎng)和鍛煉即管理人員的梯隊(duì)建設(shè)也不容忽視，確保護(hù)理管理隊(duì)伍后繼有人，以便隨時(shí)可以接替受命［2］。

4.3規(guī)范崗位設(shè)置與分層培訓(xùn)

合理科學(xué)的崗位設(shè)置與績(jī)效考核對(duì)促進(jìn)護(hù)理隊(duì)伍的長(zhǎng)期穩(wěn)定與健康發(fā)展具有不可忽視的作用。目前高年資護(hù)士遠(yuǎn)離臨床和患者的現(xiàn)象較為普遍，不利于保障患者安全及護(hù)士自身專(zhuān)業(yè)價(jià)值的發(fā)揮，國(guó)內(nèi)管理層需引起足夠的重視［3］，積極采取有效措施充分利用并發(fā)揮好臨床資深護(hù)士的作用［4］，讓年輕護(hù)士看到自身發(fā)展的希望，制定合理的職業(yè)生涯規(guī)劃。因此，為各級(jí)護(hù)士制定培訓(xùn)計(jì)劃，尤其是新護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)，讓各級(jí)護(hù)士明確自己須達(dá)到的能力要求和目標(biāo)，強(qiáng)化自我管理和自我提升的主動(dòng)意識(shí)；另外，建立合理的崗位能級(jí)對(duì)應(yīng)實(shí)施方案，真正落實(shí)績(jī)效考核，將薪酬與實(shí)際工作能力及工作績(jī)效掛鉤。通過(guò)360°考評(píng)，力求公平公正并獎(jiǎng)懲分明，從而有效提高護(hù)士的工作積極性，減少護(hù)士的流失。

4.4充分發(fā)揮專(zhuān)科護(hù)士的作用

隨著專(zhuān)科護(hù)士基地在國(guó)內(nèi)的遍布開(kāi)設(shè)，專(zhuān)科護(hù)士的隊(duì)伍也越來(lái)越壯大，合理使用專(zhuān)科護(hù)士、充分發(fā)揮專(zhuān)科護(hù)士的作用是護(hù)理管理的重要內(nèi)容之一。專(zhuān)科護(hù)士作為護(hù)理專(zhuān)業(yè)的學(xué)科帶頭人，具備扎實(shí)的專(zhuān)科知識(shí)功底，掌握本專(zhuān)科的前沿動(dòng)態(tài)，應(yīng)該讓其配合護(hù)士長(zhǎng)抓好科室的學(xué)科建設(shè)，更好地指導(dǎo)臨床護(hù)士進(jìn)行護(hù)理實(shí)踐活動(dòng)。另外還可以通過(guò)開(kāi)設(shè)咨詢門(mén)診、專(zhuān)科護(hù)理會(huì)診和專(zhuān)科護(hù)理門(mén)診等形式促使專(zhuān)科護(hù)士向更深更廣的層次提升和發(fā)展。

5結(jié)語(yǔ)

篇2

1.1行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)分析

通過(guò)走訪相關(guān)行政部門(mén)（如省、市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)等部門(mén)），了解行業(yè)頒布的專(zhuān)業(yè)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)；教師到臨床一線進(jìn)行行業(yè)調(diào)研，了解社會(huì)對(duì)護(hù)理人才的需求情況及護(hù)理人才標(biāo)準(zhǔn)和內(nèi)容要求。通過(guò)調(diào)研、分析得出護(hù)理職業(yè)崗位及崗位群的知識(shí)、技能、素質(zhì)要求，及時(shí)調(diào)整教學(xué)目標(biāo)、計(jì)劃，優(yōu)化專(zhuān)業(yè)知識(shí)結(jié)構(gòu)，使培養(yǎng)出的學(xué)生符合行業(yè)需要。

1.2護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試考點(diǎn)分析

分析近年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試相關(guān)考點(diǎn)，得出本門(mén)課程在從業(yè)中所應(yīng)掌握的知識(shí)點(diǎn)和能力點(diǎn)，再結(jié)合行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，圍繞職業(yè)崗位所需知識(shí)和能力進(jìn)行課程教學(xué)設(shè)計(jì)。

2課程教學(xué)圍繞核心，從“五個(gè)面”與崗位工作相結(jié)合

2.1課程目標(biāo)設(shè)置護(hù)理學(xué)

基礎(chǔ)課程目標(biāo)設(shè)置貼近護(hù)理崗位需要，按崗位標(biāo)準(zhǔn)培養(yǎng)學(xué)生良好的職業(yè)道德，掌握現(xiàn)代護(hù)理學(xué)基本理論知識(shí)及最新進(jìn)展，掌握護(hù)理基本技能，了解臨床新技術(shù)、新方法的運(yùn)用，具備從事基礎(chǔ)護(hù)理的能力，為學(xué)習(xí)臨床護(hù)理課程和從事護(hù)理相關(guān)工作奠定基礎(chǔ)。

2.2教學(xué)內(nèi)容構(gòu)建教學(xué)內(nèi)容與崗位工作內(nèi)容相對(duì)接

教學(xué)內(nèi)容構(gòu)建緊扣課程目標(biāo)，按崗位工作任務(wù)組織教學(xué)，在內(nèi)容選擇上體現(xiàn)實(shí)用、能用、夠用、貼近崗位的特點(diǎn)。課程教學(xué)不是機(jī)械的“教教材”，應(yīng)按實(shí)際的崗位工作任務(wù)，通過(guò)增、融、改、組等方式重構(gòu)教材內(nèi)容，優(yōu)化知識(shí)結(jié)構(gòu)，使教學(xué)內(nèi)容的廣度和深度能夠滿足實(shí)踐教學(xué)和未來(lái)從事崗位工作的需要，符合人才培養(yǎng)目標(biāo)。

2.2.1臨床新技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)介紹

隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，臨床上運(yùn)用了許多新技術(shù)、新方法，教師需通過(guò)臨床調(diào)研、閱讀相關(guān)資料、外出進(jìn)修學(xué)習(xí)等方式獲取新信息，并將之融入教學(xué)中。如近5年在我國(guó)迅速發(fā)展的PORT（靜脈輸液港）技術(shù)，該項(xiàng)技術(shù)對(duì)于需長(zhǎng)期靜脈用藥的病人來(lái)說(shuō)具有避免反復(fù)穿刺和減少藥物外滲的優(yōu)點(diǎn)，能提高病人生活質(zhì)量，是一項(xiàng)正在推廣的新技術(shù)。將此內(nèi)容融入教學(xué)中，不僅能開(kāi)闊學(xué)生視野，而且能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)的興趣，提高學(xué)生今后工作崗位的適應(yīng)性。此外，在各項(xiàng)護(hù)理操作中，都會(huì)積累一些臨床經(jīng)驗(yàn)，傳授給學(xué)生可減少由于反復(fù)操作或操作失誤給病人帶來(lái)的不適和痛苦。如教材上插胃管的方法是在胃管插入到咽喉部時(shí)，囑清醒病人做吞咽動(dòng)作。而在臨床上如病人病情許可，可在插胃管前1分鐘，給病人口含VC片。由于酸的刺激作用可促進(jìn)唾液腺的唾液分泌，通過(guò)病人的主動(dòng)吞咽動(dòng)作能使胃管較順利地通過(guò)咽喉部插入食道進(jìn)入胃內(nèi)。臨床上為提高靜脈穿刺成功率，有些方法值得借鑒：如針對(duì)貧血、消瘦、惡液質(zhì)病人，扎止血帶后，讓病人握拳、松拳20次，使靜脈充盈，這樣可有效提高穿刺成功率。

2.2.2實(shí)踐操作釋義

教材作為學(xué)生學(xué)習(xí)的基本工具，具有指導(dǎo)作用，但教材中部分操作的描述模糊且缺乏細(xì)節(jié)，需要教師通過(guò)操作演示進(jìn)行釋義。如做皮試時(shí)教材中描述為左手繃緊局部皮膚，右手持注射器，食指固定針?biāo)?，針頭斜面向上，與皮膚呈5°刺入皮內(nèi)；靜脈輸液完畢拔針時(shí)，用干棉簽或小紗布輕壓在穿刺點(diǎn)上方，快速拔針后按壓片刻至無(wú)出血。在該項(xiàng)內(nèi)容講授時(shí)，筆者對(duì)學(xué)生疑惑之處邊講解邊用操作進(jìn)行釋義。例如如何繃緊注射部位皮膚，有的學(xué)生橫向繃緊皮膚，有的學(xué)生縱向繃緊皮膚，通過(guò)實(shí)踐，強(qiáng)調(diào)將皮膚橫、縱向繃緊最有利于進(jìn)針；而在輸液完畢拔針時(shí)，按壓部位為皮膚針眼及上方2cm處（不僅按壓了皮膚穿刺點(diǎn)，而且按壓了血管壁上的穿刺點(diǎn)），按壓時(shí)間≥5min，能有效減少皮下淤血的發(fā)生。通過(guò)教師釋義、學(xué)生實(shí)踐，進(jìn)一步細(xì)化和明確操作手法，達(dá)到與臨床工作的接軌。

2.2.3及時(shí)將行業(yè)頒布的新標(biāo)準(zhǔn)、新規(guī)范反映在教學(xué)內(nèi)容中

2.2.4學(xué)校與醫(yī)院合作開(kāi)發(fā)校本教材

按崗位工作任務(wù)構(gòu)建教學(xué)內(nèi)容，促進(jìn)學(xué)生職業(yè)崗位能力的提高，為將來(lái)從事護(hù)理崗位工作做好知識(shí)和技能準(zhǔn)備。

2.3教學(xué)實(shí)施方式

根據(jù)課程的教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)內(nèi)容，通過(guò)學(xué)校與醫(yī)院的合作，共同承擔(dān)教學(xué)任務(wù)，將教學(xué)過(guò)程與崗位實(shí)際工作過(guò)程相結(jié)合，以校內(nèi)仿真實(shí)訓(xùn)室和校外真實(shí)工作環(huán)境為教學(xué)場(chǎng)所，以項(xiàng)目化教學(xué)為主體（項(xiàng)目都是護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生今后所要從事的工作事項(xiàng)），以“教、學(xué)、做一體化”為途徑，讓學(xué)生在完成項(xiàng)目實(shí)操過(guò)程中，學(xué)習(xí)與掌握整個(gè)工作過(guò)程所需要的知識(shí)和技能，縮短學(xué)生的崗位適應(yīng)期。自2012年起，我們對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)進(jìn)行項(xiàng)目化管理，即改變以往實(shí)習(xí)手冊(cè)中對(duì)各科室有總體要求而無(wú)具體和量化指標(biāo)的現(xiàn)象，按各臨床學(xué)科實(shí)際工作任務(wù)將實(shí)習(xí)內(nèi)容項(xiàng)目化（如學(xué)生在外科臨床實(shí)習(xí)時(shí)被要求掌握術(shù)前病人常規(guī)護(hù)理、胃腸減壓法、T形管引流法等項(xiàng)目操作），臨床帶教教師按項(xiàng)目進(jìn)行帶教，學(xué)生按項(xiàng)目進(jìn)行學(xué)習(xí)，雙方目的明確，學(xué)生實(shí)習(xí)成績(jī)按項(xiàng)目完成情況評(píng)分，具有客觀性。

2.4職業(yè)防護(hù)教育

由于護(hù)理工作的特殊性，學(xué)生在實(shí)習(xí)和臨床工作中將面臨多種職業(yè)危害。對(duì)我校2004級(jí)高護(hù)1、2、9班及中職班學(xué)生的調(diào)查發(fā)現(xiàn)：在實(shí)習(xí)期間被銳器刺傷（主要是針頭）的人數(shù)占87.5%；刺傷后未進(jìn)行規(guī)范處理的占93.7%（護(hù)生一般處理為碘酊+乙醇消毒或碘伏消毒）；刺傷后未進(jìn)行任何處理的占1.1%；在配制化療藥物時(shí)，無(wú)配套防護(hù)的占50.0%；為污染傷口換藥時(shí)防護(hù)不規(guī)范的占35.7%?，F(xiàn)階段我國(guó)護(hù)理教育體系尚未開(kāi)設(shè)系統(tǒng)的職業(yè)防護(hù)課程，自2009年起，我們結(jié)合護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)中的各項(xiàng)護(hù)理操作，加入職業(yè)性防護(hù)知識(shí)，加強(qiáng)學(xué)生職業(yè)防護(hù)意識(shí)教育，減少學(xué)生今后的職業(yè)暴露，保障學(xué)生職業(yè)安全。如在學(xué)習(xí)各種注射技術(shù)時(shí)，傳授銳器傷防護(hù)：在用手掰安瓿時(shí)應(yīng)墊紗布；注射器用后不可將針頭套回針帽，污染的針頭向下放入耐刺、防滲漏的利器盒內(nèi)，手不可接觸針頭，不取下針頭，減少被銳器刺傷的機(jī)會(huì)。在學(xué)習(xí)配藥技術(shù)時(shí)，傳授配制化療藥物的防護(hù)知識(shí)。結(jié)合操作傳授防護(hù)知識(shí)和技能，能加深學(xué)生的理解和記憶，為其在今后工作崗位中自覺(jué)運(yùn)用職業(yè)防護(hù)措施并形成良好的職業(yè)行為習(xí)慣打下基礎(chǔ)。

2.5行為舉止訓(xùn)練

護(hù)理工作是為人群健康服務(wù)的工作，需要具備較高人文素養(yǎng)。護(hù)士在為病人進(jìn)行護(hù)理過(guò)程中，一舉一動(dòng)、一顰一笑都會(huì)直接或間接影響到病人的身心健康。護(hù)士除具有高尚的職業(yè)道德、豐富的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和嫻熟的技能外，還要有訓(xùn)練有素的行為舉止和良好的人文關(guān)懷品質(zhì)。在工作中，一句親切的問(wèn)候、一個(gè)攙扶的動(dòng)作都體現(xiàn)出護(hù)士對(duì)病人的關(guān)愛(ài)之情。結(jié)合護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)操訓(xùn)練，將護(hù)理職業(yè)禮儀要求與之有機(jī)融合，不僅要求學(xué)生按護(hù)理程序完成操作，還要注意自己的儀表姿態(tài)、言談舉止，學(xué)會(huì)與病人交流，體現(xiàn)人文關(guān)懷，體現(xiàn)自身良好職業(yè)素質(zhì)，避免操作時(shí)只顧“埋頭苦干”，忽略病人的身心需要和感受。操作與行為舉止的綜合訓(xùn)練，不僅讓學(xué)生體驗(yàn)到崗位工作的具體要求，同時(shí)也為塑造良好的職業(yè)形象打下基礎(chǔ)。

3與護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試相接軌

篇3

1資料與方法

1.1臨床資料

2011年3月至2012年3月，在我院4個(gè)專(zhuān)門(mén)科室抽取護(hù)理人員30名，4個(gè)科室分別為骨科，普外科，胸外科，皮膚外科。所有參與研究的護(hù)士均為女性，年齡為20~45歲，平均年齡（26±3.4）歲，學(xué)歷方面專(zhuān)科20人，本科10人。主管護(hù)師5人，初級(jí)護(hù)師15人，初級(jí)護(hù)士10人。工齡為1~20年，平均為（7±1.4）年。參與調(diào)研的4組護(hù)理人員在生理及學(xué)歷，經(jīng)驗(yàn)等一般情況不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1培訓(xùn)目標(biāo)

提高護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)，提高其對(duì)疾病的認(rèn)知，加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)及專(zhuān)業(yè)手術(shù)操作的熟練程度，是護(hù)理人員對(duì)操作更加規(guī)范，熟練及有良好的應(yīng)急突發(fā)事件的能力，增加護(hù)理人員互相配合度。

1.2.2培訓(xùn)方法

4組每組分配2至3個(gè)專(zhuān)科護(hù)士來(lái)進(jìn)行指導(dǎo)教學(xué)，對(duì)每個(gè)護(hù)士進(jìn)行詳細(xì)了解，對(duì)其所負(fù)責(zé)位置及工作情況進(jìn)行調(diào)查后進(jìn)行專(zhuān)業(yè)輔導(dǎo)，強(qiáng)化每個(gè)護(hù)理人員的對(duì)設(shè)備對(duì)儀器對(duì)器械的認(rèn)知，熟練其應(yīng)用與保養(yǎng)，并加強(qiáng)互相之間手術(shù)的配合，手術(shù)時(shí)進(jìn)行指導(dǎo)，并進(jìn)行專(zhuān)業(yè)知識(shí)講解，使護(hù)理人員對(duì)手術(shù)的輔助更加專(zhuān)科專(zhuān)業(yè)化。

1.2.3專(zhuān)業(yè)課的教學(xué)

①該專(zhuān)科的生理部位的解剖學(xué)的講解，及病例狀況下的改變。②專(zhuān)科的手術(shù)所需器械使用擺放及保養(yǎng)。③手術(shù)時(shí)護(hù)理人員之間的配合講解。④對(duì)突發(fā)事件的急救與應(yīng)對(duì)，常用急救藥物的使用及不同程度下的用藥說(shuō)明以及無(wú)搶救藥物時(shí)的代替手法說(shuō)明。

1.2.4培訓(xùn)后考核

在一年的培訓(xùn)過(guò)程中由護(hù)士長(zhǎng)與專(zhuān)科培訓(xùn)護(hù)士組長(zhǎng)分多次對(duì)該階段的培訓(xùn)進(jìn)行測(cè)試，如器械維護(hù)使用，應(yīng)對(duì)措施方法，操作規(guī)范熟練度。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)錄入并經(jīng)審核后采用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，數(shù)據(jù)均以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x-±s）代表。采用χ2檢驗(yàn)比較計(jì)數(shù)資料，檢驗(yàn)指標(biāo)為0.05，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1不同年資護(hù)理人員手術(shù)室操作考核

經(jīng)過(guò)培訓(xùn)調(diào)研后3年以內(nèi)，3~5年，超過(guò)5年的護(hù)理人員手術(shù)操作考核評(píng)分分別為（89.1±3.9）、（93.2±3.7）、（96.3±3.1），均好于培訓(xùn)前（82.4±4.2）、（87.9±3.2）、（91.1±2.9），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2護(hù)理人員器械掌握程度、保養(yǎng)及應(yīng)急能力考核

經(jīng)過(guò)培訓(xùn)調(diào)研所有年齡段護(hù)理人員經(jīng)過(guò)專(zhuān)科培訓(xùn)后其手術(shù)室器械掌握程度及保養(yǎng)知識(shí)（95.9±3.1）分，比培訓(xùn)前（87.1±4.3）均有較大進(jìn)步，前后比較差異較大，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

篇4

1.1實(shí)踐教學(xué)模式陳舊

長(zhǎng)期以來(lái)，我校外科護(hù)理實(shí)踐教學(xué)緊緊圍繞本專(zhuān)業(yè)教學(xué)大綱展開(kāi)，以單項(xiàng)操作技能學(xué)習(xí)為主，如打結(jié)訓(xùn)練、手術(shù)人員無(wú)菌準(zhǔn)備、常用手術(shù)器械認(rèn)識(shí)等。在進(jìn)行綜合模擬手術(shù)實(shí)驗(yàn)，如闌尾切除術(shù)、胃穿孔修補(bǔ)術(shù)、腸吻合術(shù)時(shí)，通常是由教師指定護(hù)生扮演醫(yī)生角色配合小組其他護(hù)生共同完成。在處理和解決問(wèn)題時(shí)，往往會(huì)局限于本專(zhuān)業(yè)角度，片面考慮問(wèn)題，使學(xué)生對(duì)外科整體護(hù)理流程缺乏認(rèn)識(shí)，對(duì)臨床實(shí)際工作中專(zhuān)業(yè)內(nèi)容的運(yùn)用更是無(wú)從知曉。

1.2實(shí)踐條件有限，動(dòng)手機(jī)會(huì)少

外科護(hù)理實(shí)踐教學(xué)的開(kāi)展，需要大量教學(xué)設(shè)備和一定的場(chǎng)地。我校現(xiàn)有的實(shí)驗(yàn)室最多只夠容納40名學(xué)生同時(shí)開(kāi)展實(shí)驗(yàn)。雖然可以完成教學(xué)任務(wù)，但在練習(xí)時(shí)，一部分學(xué)生扮演醫(yī)生角色，完成護(hù)士工作內(nèi)容的機(jī)會(huì)較少，導(dǎo)致教學(xué)效果欠佳。

1.3學(xué)時(shí)緊張，教學(xué)內(nèi)容多

外科護(hù)理課程安排在第三、四學(xué)期，學(xué)習(xí)內(nèi)容多，由于綜合仿真實(shí)驗(yàn)的特殊性，如動(dòng)物實(shí)驗(yàn)前期的動(dòng)物準(zhǔn)備、教學(xué)組織、項(xiàng)目策劃、學(xué)生演練等需要花費(fèi)大量時(shí)間，在教學(xué)計(jì)劃的學(xué)時(shí)內(nèi)無(wú)法完成多個(gè)綜合實(shí)驗(yàn)。通常在學(xué)期結(jié)束前只能開(kāi)展1~2次綜合實(shí)驗(yàn)，不利于護(hù)生對(duì)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的認(rèn)識(shí)和理解。

1.4學(xué)生自我發(fā)展需求

調(diào)查顯示，我校有60%以上學(xué)生愿意到省級(jí)醫(yī)院實(shí)習(xí)，80%以上學(xué)生認(rèn)為基層實(shí)習(xí)醫(yī)院缺乏高水平臨床帶教教師，且大都存在病源、病種少，基本醫(yī)療設(shè)備不足情況，醫(yī)療水平一般，無(wú)法提供圓滿完成實(shí)習(xí)任務(wù)的條件。這表明學(xué)生對(duì)在校期間自身職業(yè)能力的塑造寄予了很高期望。

2實(shí)施方法

2.1教學(xué)準(zhǔn)備

第一階段：根據(jù)教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)大綱要求，在第三學(xué)期完成教學(xué)大綱所規(guī)定的外科護(hù)理單項(xiàng)技能操作練習(xí)，如打結(jié)、手術(shù)人員無(wú)菌準(zhǔn)備、常用手術(shù)器械認(rèn)識(shí)、手術(shù)區(qū)消毒鋪單及器械臺(tái)管理等項(xiàng)目。第二階段：在第四學(xué)期，根據(jù)教學(xué)計(jì)劃安排，與臨床專(zhuān)業(yè)教師協(xié)商，安排動(dòng)物腹部手術(shù)，展開(kāi)仿真綜合實(shí)訓(xùn)。

2.2課前準(zhǔn)備

臨床及護(hù)理專(zhuān)業(yè)教師根據(jù)教學(xué)大綱要求及教學(xué)內(nèi)容特點(diǎn)，在完成理論課教學(xué)目標(biāo)的基礎(chǔ)上，通過(guò)典型病例，確定實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，如闌尾切除術(shù)。利用病案式、情景模擬式教學(xué)方法，制訂相應(yīng)實(shí)訓(xùn)教學(xué)計(jì)劃。

2.3角色分配

根據(jù)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目要求，將臨床和護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生隨機(jī)分組，每組5人。其中臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生3名，擔(dān)任主刀醫(yī)生、第一助手、麻醉師角色；護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生2名，擔(dān)任巡回護(hù)士和器械護(hù)士角色。

2.4實(shí)驗(yàn)實(shí)施

做好患者（家兔）術(shù)前全面評(píng)估，包括生理、心理狀態(tài)，術(shù)前準(zhǔn)備；根據(jù)手術(shù)過(guò)程督導(dǎo)學(xué)生完成動(dòng)物備皮（脫毛）、固定、術(shù)前用藥等；手術(shù)人員術(shù)前無(wú)菌準(zhǔn)備；手術(shù)區(qū)皮膚消毒與鋪巾；模擬完成手術(shù)過(guò)程（即麻醉、切開(kāi)、止血、切除、縫合等）；“巡回護(hù)士“”麻醉師”分別填寫(xiě)記錄單；手術(shù)結(jié)束后，按手術(shù)人員職責(zé)整理用物。

2.5課后討論

讓護(hù)生以操作前準(zhǔn)備、操作中護(hù)理協(xié)助及操作后整理為重點(diǎn)進(jìn)行討論，并就醫(yī)護(hù)合作進(jìn)行仿真綜合實(shí)訓(xùn)這種教學(xué)方法展開(kāi)交流，以培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)能力、動(dòng)手能力及協(xié)作精神。

3評(píng)價(jià)

通過(guò)專(zhuān)業(yè)合作進(jìn)行仿真綜合實(shí)訓(xùn)，訓(xùn)練學(xué)生運(yùn)用所學(xué)知識(shí)對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前心理干預(yù)和健康教育能力，進(jìn)行術(shù)前與手術(shù)、麻醉相關(guān)的準(zhǔn)備。實(shí)訓(xùn)涉及人際溝通、心理學(xué)、基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)等課程知識(shí)，指導(dǎo)教師啟發(fā)和引導(dǎo)學(xué)生，著力培養(yǎng)學(xué)生操作的獨(dú)立性、主動(dòng)性及創(chuàng)新性。通過(guò)綜合實(shí)驗(yàn)，學(xué)生對(duì)外科護(hù)理基本理論知識(shí)及操作技能掌握得更牢固，為今后從事臨床工作打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

4專(zhuān)業(yè)合作開(kāi)展仿真綜合實(shí)踐教學(xué)的優(yōu)勢(shì)

4.1模擬真實(shí)情景，激發(fā)學(xué)習(xí)熱情

專(zhuān)業(yè)合作仿真綜合實(shí)訓(xùn)的開(kāi)展，使學(xué)生實(shí)訓(xùn)時(shí)有身臨其境的感覺(jué)，在緊張、熱烈的氛圍中，學(xué)習(xí)積極性明顯提高。逼真的情景模擬，可使學(xué)生多方位、多渠道體會(huì)實(shí)訓(xùn)感受。而學(xué)習(xí)中的重點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題在學(xué)生觀察、探討、思考、總結(jié)中不知不覺(jué)地得以理解、消化和掌握。

4.2提倡專(zhuān)業(yè)合作，提升職業(yè)能力

專(zhuān)業(yè)合作仿真綜合實(shí)訓(xùn)的開(kāi)展，為臨床、護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生互相學(xué)習(xí)提供了平臺(tái)。醫(yī)護(hù)之間仿真式交流合作，增強(qiáng)了學(xué)生醫(yī)護(hù)協(xié)作意識(shí)，使其認(rèn)識(shí)到醫(yī)護(hù)、護(hù)患之間的角色關(guān)系，對(duì)其以后的臨床實(shí)習(xí)和工作都有幫助。與此同時(shí)，也達(dá)到了鞏固專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)、實(shí)現(xiàn)知識(shí)共享的目的。通過(guò)實(shí)訓(xùn)，學(xué)生對(duì)外科臨床護(hù)理工作（尤其是手術(shù)室護(hù)理工作）中護(hù)士的職責(zé)更加明確，為臨床工作積累了經(jīng)驗(yàn)。

4.3整合教學(xué)資源，夯實(shí)專(zhuān)業(yè)技能

傳統(tǒng)的外科護(hù)理實(shí)踐教學(xué)多以教師為中心，著重于知識(shí)的灌輸，雖然知識(shí)點(diǎn)傳授較多，但整個(gè)教學(xué)過(guò)程比較枯燥，方法單一，學(xué)生容易產(chǎn)生“學(xué)習(xí)疲勞”現(xiàn)象，導(dǎo)致教學(xué)效果不佳。而專(zhuān)業(yè)合作仿真綜合實(shí)踐教學(xué)，通過(guò)整合教學(xué)資源和精細(xì)設(shè)計(jì)教學(xué)項(xiàng)目，使學(xué)生由被動(dòng)接受轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)探求，充分體現(xiàn)了以教師為主導(dǎo)、學(xué)生為主體的教學(xué)思想。模擬醫(yī)療情景，醫(yī)護(hù)分工協(xié)作，不僅鍛煉了學(xué)生管理和協(xié)調(diào)能力，還發(fā)揮了醫(yī)、護(hù)各自的專(zhuān)業(yè)特長(zhǎng)，從而共同提高操作能力。

4.4促進(jìn)相互學(xué)習(xí)，實(shí)現(xiàn)教學(xué)相長(zhǎng)

篇5

(1)注射胰島素前未評(píng)估患者注射部位皮膚狀況，如皮下脂肪厚度、有無(wú)皮膚硬結(jié)、瘢痕等;不知道根據(jù)脂肪厚度決定進(jìn)針深度及角度;不知道如何規(guī)律輪換注射部位，導(dǎo)致胰島素吸收受影響，造成血糖波動(dòng)。

(2)對(duì)胰島素儲(chǔ)存知識(shí)不了解，存在開(kāi)啟后的胰島素筆芯未拔掉針頭放置在冰箱內(nèi)，以及注射前胰島素未復(fù)溫等現(xiàn)象。(10)用普通注射器抽取筆芯胰島素，發(fā)生濃度換算錯(cuò)誤，導(dǎo)致注射劑量錯(cuò)誤。

(3)新筆芯初次使用時(shí)不知道排氣;注射胰島素后立即拔除針頭或注射完畢后針頭停留時(shí)間＜10s，導(dǎo)致發(fā)生胰島素漏液現(xiàn)象，從而使胰島素注射劑量不準(zhǔn)確。

(4)預(yù)混胰島素注射前未混勻或未充分混勻，導(dǎo)致患者血糖波動(dòng)。

(5)護(hù)士給患者注射胰島素后，由于工作繁忙不能按時(shí)巡視病房提醒患者按時(shí)適量進(jìn)餐，導(dǎo)致患者發(fā)生低血糖或未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。

(6)患者住院期間自己注射胰島素，不按照流程規(guī)范注射，造成注射部位皮膚異常、血糖波動(dòng)等情況發(fā)生。

(7)病房對(duì)應(yīng)用胰島素患者管理松懈，患者住院期間隨意外出或注射胰島素后外出進(jìn)餐，有院外發(fā)生低血糖的風(fēng)險(xiǎn)。

(8)重復(fù)使用一次性注射筆針頭，此現(xiàn)象多發(fā)生在住院患者自行注射時(shí)，重復(fù)使用的注射筆針頭可導(dǎo)致疼痛、斷針、感染、針頭阻塞及皮下硬結(jié)形成等危害的發(fā)生。

(9)老年糖尿病患者記憶力差、依從性差從而漏注胰島素;患者外出檢查遲歸，護(hù)士工作繁忙或交班疏漏而發(fā)生胰島素漏注;少數(shù)由家屬送餐不按時(shí)，造成胰島素注射時(shí)間沒(méi)有規(guī)律等。

2風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)策

(1)提高對(duì)胰島素注射知識(shí)和技術(shù)重要性的認(rèn)識(shí)。對(duì)非專(zhuān)科護(hù)士有計(jì)劃、有目標(biāo)地進(jìn)行胰島素相關(guān)知識(shí)及注射技能的培訓(xùn)，要求護(hù)士能夠熟練掌握各種胰島素的規(guī)格劑型、作用時(shí)間、副作用、應(yīng)用注意事項(xiàng)、儲(chǔ)存方法、低血糖癥狀及處理等。規(guī)范胰島素注射技術(shù)，以確保胰島素正確發(fā)揮作用。

(2)加強(qiáng)護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)。建立高危藥品管理制度，加強(qiáng)胰島素應(yīng)用管理，設(shè)置專(zhuān)門(mén)的存放區(qū)域，標(biāo)識(shí)醒目，設(shè)定胰島素使用登記本，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行臨床用藥安全、注意事項(xiàng)等內(nèi)容培訓(xùn)，強(qiáng)化高危藥品風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，使護(hù)理人員熟悉胰島素用藥的潛在風(fēng)險(xiǎn)，確?；颊哂盟幇踩?。

(3)規(guī)范胰島素儲(chǔ)存。開(kāi)啟后的胰島素在室溫下低于25℃環(huán)境中放置;備用胰島素按先近期后遠(yuǎn)期順序放置在2～8℃冰箱內(nèi)冷藏;使用中的胰島素筆勿在冰箱中存放;新開(kāi)啟的胰島素應(yīng)在注射前30min從冰箱中取出復(fù)溫。

(4)制定和完善胰島素注射操作流程。在胰島素應(yīng)用中嚴(yán)格遵守操作規(guī)程、熟悉各種胰島素注射器具的使用方法及注意事項(xiàng)，建立嚴(yán)格的執(zhí)行、監(jiān)督、考核體系。

(5)加強(qiáng)住院患者管理。對(duì)應(yīng)用胰島素的患者進(jìn)行相關(guān)注意事項(xiàng)告知，在院內(nèi)做檢查時(shí)要隨身攜帶甜食和糖尿病急救卡，住院期間杜絕患者請(qǐng)假外出。

(6)加強(qiáng)胰島素注射器具的管理。杜絕重復(fù)使用一次性注射筆針頭的現(xiàn)象，對(duì)正在使用的胰島素注射筆由病房護(hù)士統(tǒng)一保管，在筆身上標(biāo)注患者的姓名、床號(hào)，方便使用時(shí)核對(duì)，避免發(fā)生錯(cuò)用。

(7)加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理。在工作中加強(qiáng)對(duì)護(hù)理工作的細(xì)致化管理，要求護(hù)士在每餐注射胰島素前應(yīng)詢問(wèn)患者是否已準(zhǔn)備好飲食，注射后提醒患者按時(shí)適量進(jìn)餐。并了解患者胰島素注射后進(jìn)食情況，尤其關(guān)注老年患者。制定胰島素注射記錄本，班班交接，避免胰島素漏注。護(hù)士要加強(qiáng)護(hù)理巡視，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者低血糖并能采取正確處理措施。

(8)做好健康教育。向患者及家屬詳細(xì)講解規(guī)范注射胰島素的重要性、注射胰島素的相關(guān)注意事項(xiàng)、低血糖的危害及如何預(yù)防等，以提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知，積極配合治療。并督促患者嚴(yán)格遵守飲食計(jì)劃，按時(shí)定量進(jìn)餐，說(shuō)明規(guī)律注射及定時(shí)定量進(jìn)餐的必要性，讓患者了解所應(yīng)用的胰島素劑型、起效和達(dá)峰、作用持續(xù)時(shí)間等。掌握注射時(shí)間、運(yùn)動(dòng)、飲食和血糖的關(guān)系，告知患者胰島素用藥的潛在風(fēng)險(xiǎn);講解如何識(shí)別低血糖，等候進(jìn)餐期間避免進(jìn)行體力活動(dòng)，如有不適癥狀，及時(shí)按鈴呼叫護(hù)士檢測(cè)血糖。

篇6

1.奠定學(xué)科基礎(chǔ)

2011年國(guó)務(wù)院學(xué)位辦認(rèn)定護(hù)理學(xué)成為一級(jí)學(xué)科，學(xué)科建設(shè)進(jìn)入一個(gè)快速發(fā)展時(shí)期。與成熟的國(guó)家及地區(qū)相比，我國(guó)護(hù)理學(xué)科尚缺乏清晰的學(xué)科專(zhuān)業(yè)定位和戰(zhàn)略發(fā)展方向，發(fā)展二級(jí)學(xué)科、培養(yǎng)不同類(lèi)型的護(hù)理專(zhuān)科人才是護(hù)理學(xué)科發(fā)展迫切需要解決的問(wèn)題。二級(jí)學(xué)科的確立需要與醫(yī)學(xué)發(fā)展相匹配，其專(zhuān)科理論知識(shí)、技術(shù)能力及未來(lái)的發(fā)展領(lǐng)域可為護(hù)理學(xué)科發(fā)展提供有力的支撐。中醫(yī)護(hù)理學(xué)具有豐厚的理論基礎(chǔ)、獨(dú)特的護(hù)理技術(shù)，在老年醫(yī)療、社區(qū)保健、養(yǎng)老服務(wù)等領(lǐng)域有著非常廣闊的發(fā)展前景和空間，培養(yǎng)中醫(yī)護(hù)理專(zhuān)科人才，鞏固、提升中醫(yī)護(hù)理的專(zhuān)科地位，創(chuàng)立護(hù)理二級(jí)學(xué)科，可為護(hù)理學(xué)科建設(shè)奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

2.打造專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍

由于歷史的原因，中醫(yī)護(hù)理教育起步較晚，西醫(yī)護(hù)理學(xué)校畢業(yè)生成為中醫(yī)院護(hù)理的主力軍，在開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理時(shí)存在著巨大的理論盲區(qū)。中醫(yī)基礎(chǔ)理論薄弱、護(hù)理技術(shù)能力有限，導(dǎo)致臨床中醫(yī)護(hù)理技術(shù)使用率低下，與技術(shù)水平下降之間形成了惡性循環(huán)。臨床護(hù)理專(zhuān)科化發(fā)展程度是衡量護(hù)理專(zhuān)業(yè)化水平的重要標(biāo)志，由于教育層面的缺失，專(zhuān)業(yè)人才隊(duì)伍匱乏，影響了中醫(yī)護(hù)理水平的發(fā)揮，限制了中醫(yī)護(hù)理向高層次的發(fā)展。而目前國(guó)內(nèi)尚無(wú)完善的中醫(yī)護(hù)理專(zhuān)科人才培養(yǎng)體系，根據(jù)中醫(yī)護(hù)理隊(duì)伍現(xiàn)狀制定中醫(yī)專(zhuān)科護(hù)理培訓(xùn)內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)，開(kāi)展不同層次的中醫(yī)護(hù)理專(zhuān)科人才規(guī)范化教育，可造就一支獨(dú)具中醫(yī)護(hù)理特色的專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍，有利于中醫(yī)護(hù)理學(xué)科理論發(fā)展、臨床實(shí)踐的深化、中醫(yī)護(hù)理水平的提升。

3.拓展專(zhuān)科領(lǐng)域

國(guó)內(nèi)外研究表明，專(zhuān)科護(hù)士的出現(xiàn)有力地促進(jìn)了專(zhuān)科護(hù)理領(lǐng)域的理論和實(shí)踐的發(fā)展，使專(zhuān)業(yè)護(hù)理知識(shí)不斷積累，護(hù)理方法和技術(shù)進(jìn)一步提高。但是，與發(fā)達(dá)國(guó)家與地區(qū)相比，我國(guó)臨床專(zhuān)科護(hù)理人才發(fā)展相對(duì)落后，培養(yǎng)體系不健全，人才梯隊(duì)無(wú)層次。衛(wèi)生部曾明確提出，分步驟在重點(diǎn)臨床專(zhuān)科護(hù)理領(lǐng)域開(kāi)展專(zhuān)業(yè)護(hù)士培訓(xùn)，建立和完善以崗位需求為導(dǎo)向的護(hù)理人才培養(yǎng)模式，以進(jìn)一步拓展專(zhuān)科領(lǐng)域，對(duì)專(zhuān)科人才培養(yǎng)準(zhǔn)入資格、目標(biāo)、形式、考核及管理等進(jìn)一步細(xì)化。通過(guò)中醫(yī)護(hù)理專(zhuān)科人才培養(yǎng)，探索建立完善的中醫(yī)專(zhuān)科人才培養(yǎng)體系，規(guī)范培訓(xùn)模式，構(gòu)建中醫(yī)專(zhuān)科護(hù)理人才梯隊(duì)，對(duì)拓展專(zhuān)科人才培養(yǎng)領(lǐng)域、積累專(zhuān)科人才培養(yǎng)經(jīng)驗(yàn)、促進(jìn)專(zhuān)科護(hù)理發(fā)展具有深遠(yuǎn)意義。

二、培養(yǎng)中醫(yī)護(hù)理專(zhuān)科人才的可行性

1.培養(yǎng)基地院校聯(lián)合，形成優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)

優(yōu)秀的專(zhuān)業(yè)師資和豐富的臨床資源是培養(yǎng)專(zhuān)科化護(hù)理人才的重要保證。目前國(guó)內(nèi)專(zhuān)科護(hù)士的理論、實(shí)訓(xùn)基地大多設(shè)在醫(yī)院，雖然有很強(qiáng)的實(shí)踐指導(dǎo)能力，但理論培訓(xùn)的護(hù)理專(zhuān)業(yè)師資力量有待加強(qiáng)，。采用院校聯(lián)合培養(yǎng)模式，體現(xiàn)醫(yī)院與高校間的優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，由高校負(fù)責(zé)理論培訓(xùn)，設(shè)置中醫(yī)護(hù)理專(zhuān)科護(hù)理培養(yǎng)課程，打造專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)平臺(tái)，將專(zhuān)科化理論教育貫穿于學(xué)校教育與在職教育中，師資力量包括學(xué)院的資深教授、醫(yī)院的資深醫(yī)護(hù)人員，還可選配跨學(xué)科師資，講授不同學(xué)科的課程。實(shí)踐基地設(shè)在醫(yī)院，遴選符合評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)踐基地，由符合資質(zhì)的臨床帶教老師承擔(dān)實(shí)踐技能培訓(xùn)，以滿足臨床實(shí)踐培養(yǎng)需求。

2.專(zhuān)科定位清晰，發(fā)展領(lǐng)域廣闊

雖然目前我國(guó)對(duì)專(zhuān)科護(hù)理人才的稱(chēng)謂尚未統(tǒng)一，但普遍認(rèn)為其共同點(diǎn)是滿足臨床護(hù)理特定崗位或領(lǐng)域的特殊要求，具備豐富的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，經(jīng)過(guò)特定的機(jī)構(gòu)進(jìn)行專(zhuān)門(mén)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)、技能培訓(xùn)并由權(quán)威機(jī)構(gòu)考核并獲資格認(rèn)定，在臨床護(hù)理特定崗位或領(lǐng)域培養(yǎng)專(zhuān)科護(hù)理人才是目前我國(guó)護(hù)理工作發(fā)展的重點(diǎn)方向。綜觀國(guó)內(nèi)專(zhuān)科護(hù)理發(fā)展，在臨床認(rèn)可度高、成長(zhǎng)迅速的專(zhuān)科護(hù)理通常在醫(yī)療所不能顧及或無(wú)暇顧及的崗位或領(lǐng)域，專(zhuān)科護(hù)士發(fā)揮的作用是醫(yī)療無(wú)法替代的，有專(zhuān)門(mén)針對(duì)一種疾病的護(hù)理，如糖尿病、腎病；專(zhuān)門(mén)針對(duì)一類(lèi)疾病的護(hù)理，如腫瘤、骨科、心血管科；專(zhuān)門(mén)針對(duì)一類(lèi)人群的護(hù)理，如產(chǎn)婦、嬰兒；擁有專(zhuān)門(mén)一種護(hù)理技術(shù)，如血液凈化、靜脈輸液；擁有專(zhuān)門(mén)一類(lèi)護(hù)理技術(shù)，如手術(shù)室、傷口造口，中醫(yī)護(hù)理就屬于專(zhuān)門(mén)的一類(lèi)技術(shù)，在西醫(yī)護(hù)理無(wú)法涉及的領(lǐng)域，解決西醫(yī)護(hù)理所不能解決的護(hù)理問(wèn)題或癥狀，其專(zhuān)科性在于中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的專(zhuān)科性及護(hù)理理論的獨(dú)特性，這是中醫(yī)護(hù)理區(qū)別于其他專(zhuān)科的表象和內(nèi)涵所在，而且相對(duì)于其他專(zhuān)科而言，中醫(yī)護(hù)理的理論基礎(chǔ)更為扎實(shí)、技術(shù)手段更為豐富、應(yīng)用領(lǐng)域更為寬廣。

三、中醫(yī)護(hù)理專(zhuān)科人才培養(yǎng)思路

1.培養(yǎng)層次多元化

中醫(yī)護(hù)理隊(duì)伍基礎(chǔ)薄弱，人員素質(zhì)參差不齊，所以中醫(yī)護(hù)理教育應(yīng)該在堅(jiān)持中醫(yī)護(hù)理特色的基礎(chǔ)上進(jìn)行教育層次、課程設(shè)置、教學(xué)方法等方面的創(chuàng)新，以滿足不同層次的教育需求。在校期間開(kāi)設(shè)中醫(yī)護(hù)理專(zhuān)科培養(yǎng)課程，在前期通科教育的基礎(chǔ)上，讓高年級(jí)護(hù)生接受專(zhuān)科理論、技能培養(yǎng)，本科階段著重培養(yǎng)中醫(yī)基礎(chǔ)理論、基本技能，為提升專(zhuān)科能力奠定基礎(chǔ)；研究生階段的教育應(yīng)基于高起點(diǎn)、高要求的原則，面向臨床，培養(yǎng)具有創(chuàng)新能力、可持續(xù)發(fā)展能力的中醫(yī)護(hù)理專(zhuān)科人才。在職教育階段的培養(yǎng)可根據(jù)學(xué)歷、職稱(chēng)不同分層次確定不同的培養(yǎng)目標(biāo)，可分為專(zhuān)科護(hù)士型培養(yǎng)及臨床護(hù)理專(zhuān)家型培養(yǎng)。專(zhuān)科型培養(yǎng)指學(xué)歷、年資較低的護(hù)士要求掌握扎實(shí)的中醫(yī)基礎(chǔ)理論、基本技能，為病人提供有中醫(yī)特色的飲食、情志、養(yǎng)生、康復(fù)等指導(dǎo)；專(zhuān)家型培養(yǎng)指高年資、高學(xué)歷的護(hù)士以知識(shí)更新、拓寬特色護(hù)理項(xiàng)目為主，培養(yǎng)能夠在中醫(yī)護(hù)理實(shí)踐中解決疑難問(wèn)題、充分展現(xiàn)中醫(yī)護(hù)理工作價(jià)值的專(zhuān)家型護(hù)理人才。通過(guò)多元化的培養(yǎng)層次，有利于形成合理的專(zhuān)業(yè)梯隊(duì)。

2.課程設(shè)置多樣化

目前的專(zhuān)科護(hù)理培養(yǎng)對(duì)象往往存在學(xué)歷教育與臨床經(jīng)驗(yàn)不能兼顧的情況。因此，中醫(yī)護(hù)理專(zhuān)科培訓(xùn)采用課程模塊，因人制宜，已通過(guò)學(xué)歷教育者注重實(shí)踐技能的培養(yǎng)，要求完成規(guī)定的專(zhuān)科實(shí)踐操作，保證足夠的臨床訓(xùn)練時(shí)間；在職教育者給予理論培訓(xùn)，側(cè)重于理論與實(shí)踐的結(jié)合、提升。多樣化的課程設(shè)置為培養(yǎng)中醫(yī)護(hù)理人才開(kāi)辟多途徑培訓(xùn)通道，提高培養(yǎng)效率，加速人才培養(yǎng)進(jìn)程。

3.教學(xué)方式靈活化

靈活多樣的教學(xué)方法可以充分調(diào)動(dòng)學(xué)員參與教學(xué)的積極性。借助集中授課、專(zhuān)題講座、操作示教、情景模擬、案例分析、臨床實(shí)習(xí)、論文撰寫(xiě)等形式，開(kāi)展自主性學(xué)習(xí)、互動(dòng)性學(xué)習(xí)、研究性學(xué)習(xí)、探索性學(xué)習(xí)，不僅可以增強(qiáng)對(duì)知識(shí)的消化吸收能力，同時(shí)也可強(qiáng)化專(zhuān)科實(shí)踐操作技能，有助于全面提高綜合專(zhuān)業(yè)能力，提升培訓(xùn)效果。

4.核心課程特色化

對(duì)于不同層次的中醫(yī)護(hù)理教育對(duì)象，課程設(shè)置、教學(xué)方式靈活多樣，但核心課程著重于體現(xiàn)中醫(yī)特色，通過(guò)遞進(jìn)式中醫(yī)護(hù)理理論學(xué)習(xí)、臨床實(shí)踐、可持續(xù)學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)，造就具有綜合才能的中醫(yī)護(hù)理人才。課程設(shè)置包括理論培訓(xùn)、專(zhuān)業(yè)模擬訓(xùn)練、臨床實(shí)踐，其中理論培訓(xùn)分為公共基礎(chǔ)、專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)、專(zhuān)業(yè)課，以中醫(yī)專(zhuān)科理論為重點(diǎn)，逐步提升護(hù)理科研、循證、教育等能力；專(zhuān)業(yè)模擬訓(xùn)練包括中醫(yī)病案分析、中醫(yī)護(hù)理技術(shù)應(yīng)用、營(yíng)養(yǎng)食療運(yùn)用、情志調(diào)養(yǎng)方法、養(yǎng)生康復(fù)知識(shí)指導(dǎo)等，著重訓(xùn)練中醫(yī)護(hù)理臨證運(yùn)用能力；臨床實(shí)踐通過(guò)中醫(yī)護(hù)理查房、實(shí)際案例分析提升辨證施護(hù)能力，強(qiáng)化中醫(yī)護(hù)理技能操作、營(yíng)養(yǎng)食療、情志調(diào)養(yǎng)、養(yǎng)生康復(fù)等技能訓(xùn)練，逐步提升創(chuàng)新運(yùn)用、解決臨床疑難問(wèn)題能力。

5.能力考核綜合化

專(zhuān)科護(hù)理人才注重培養(yǎng)其獨(dú)立獲取和分析信息、評(píng)判性思維、解決問(wèn)題以及健康指導(dǎo)等方面的能力，能夠?yàn)閷?zhuān)科病人提供安全、有效、個(gè)性化的護(hù)理服務(wù)。因此采用綜合評(píng)定方法考核，包括理論考核、臨床技能考核、個(gè)案護(hù)理、綜述、論文答辯等考核形式，以評(píng)價(jià)其專(zhuān)科綜合應(yīng)用能力。

四、成效展望

1.培養(yǎng)中醫(yī)護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才

中醫(yī)護(hù)理專(zhuān)科人才培養(yǎng)為中醫(yī)護(hù)士的職業(yè)生涯規(guī)劃指明了方向，可明確中醫(yī)護(hù)士的角色定位，規(guī)范專(zhuān)科工作范圍與內(nèi)容，提高中醫(yī)護(hù)士的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)和能力，有利于培養(yǎng)一批能發(fā)揮中醫(yī)特色、符合臨床需求的專(zhuān)業(yè)人才，更重要的是在專(zhuān)科型人才的基礎(chǔ)上，可以成長(zhǎng)為一支具有豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)且精通中醫(yī)護(hù)理領(lǐng)域的知識(shí)和技能的護(hù)理專(zhuān)家隊(duì)伍，引領(lǐng)中醫(yī)護(hù)理的發(fā)展。

2.開(kāi)設(shè)中醫(yī)護(hù)理專(zhuān)科

中醫(yī)護(hù)理技術(shù)以“簡(jiǎn)、廉、便、驗(yàn)”受到群眾普遍認(rèn)可，有很大的需求空間，但目前門(mén)診開(kāi)展的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)項(xiàng)目很少，門(mén)診開(kāi)設(shè)中醫(yī)護(hù)理專(zhuān)科正好填補(bǔ)了這一空白，在醫(yī)療無(wú)暇顧及的領(lǐng)域大展身手，根據(jù)中醫(yī)護(hù)理理論，針對(duì)常見(jiàn)病、多發(fā)病應(yīng)用護(hù)理技術(shù)、護(hù)理手段明確，適應(yīng)病種范圍廣泛。如耳穴埋籽可治療失眠、咳嗽、高血壓；臍部貼敷可治療便秘、腹瀉；中藥灌腸治療慢性結(jié)腸炎、盆腔炎；特別對(duì)于病情較輕且無(wú)需住院治療的病人，中醫(yī)護(hù)理專(zhuān)科無(wú)疑是最佳選擇。發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理專(zhuān)科人才的作用，開(kāi)設(shè)中醫(yī)護(hù)理專(zhuān)科，主要承擔(dān)以下服務(wù)功能。

2.1咨詢、健康教育為病人提供咨詢服務(wù)，指導(dǎo)中藥服用、運(yùn)用中醫(yī)理論開(kāi)展體質(zhì)識(shí)別、營(yíng)養(yǎng)食療、情志疏導(dǎo)、四時(shí)養(yǎng)生等具有中醫(yī)特色的健康教育。

2.2中醫(yī)保健方法指導(dǎo)開(kāi)展易筋經(jīng)、八段錦、按摩、氣功、太極拳等養(yǎng)生保健技能輔導(dǎo)。

2.3中醫(yī)護(hù)理技術(shù)應(yīng)用針對(duì)常見(jiàn)病、多發(fā)病，運(yùn)用中醫(yī)護(hù)理技能治療相關(guān)疾病，如耳穴埋籽、拔罐、刮痧、貼敷、熱熨、熏洗、中藥換藥、中藥灌腸等。

3.開(kāi)展社區(qū)中醫(yī)護(hù)理服務(wù)

中醫(yī)護(hù)理在社區(qū)有廣闊的需求空間，其“未病先防、即病防變、病后防復(fù)”的觀念與社區(qū)“預(yù)防為主”的健康需求相一致，傳統(tǒng)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)在社區(qū)的優(yōu)勢(shì)得天獨(dú)厚。根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的預(yù)防、保健、康復(fù)和健康教育的要求，中醫(yī)專(zhuān)科護(hù)理服務(wù)將幫助社區(qū)不同的人群和慢性疾病病人實(shí)行寓護(hù)于養(yǎng)的護(hù)理方式，發(fā)揮在養(yǎng)生保健上的優(yōu)勢(shì)，推廣通俗易懂、簡(jiǎn)便易行的中醫(yī)護(hù)理操作，給社區(qū)居民提供經(jīng)濟(jì)、有效和高質(zhì)量的衛(wèi)生服務(wù)，提高他們的健康和生活質(zhì)量。

4.開(kāi)展教學(xué)科研

中醫(yī)護(hù)理雖然有著幾千年的歷史，但作為一門(mén)專(zhuān)門(mén)學(xué)科也只有幾十年的時(shí)間，科研力量較弱，研究方法與研究?jī)?nèi)容都還處于較低的水平，迫切需要提高。中醫(yī)護(hù)理專(zhuān)科人才具備一定的教學(xué)、科研素養(yǎng)，將成為中醫(yī)護(hù)理的發(fā)展核心力量，組織教學(xué)講座、傳播中醫(yī)護(hù)理知識(shí)技能、開(kāi)展護(hù)理科研、搭建護(hù)理學(xué)術(shù)平臺(tái)，引領(lǐng)中醫(yī)護(hù)理在教學(xué)中繼承、研究中創(chuàng)新，不斷提高和發(fā)展。

篇7

一、時(shí)間安排：

1、2013年1月考試報(bào)名時(shí)間：12月1日—12月3日下午3：00，不接納新考生。

2、2013年4月考試補(bǔ)報(bào)名：可接納新生。

3、2012年下半年自考畢業(yè)手續(xù)辦理時(shí)間：12月1日—12月5日。

二、畢業(yè)審核需帶材料

1、課程、論文合格證或成績(jī)證明；

2、所有有成績(jī)的準(zhǔn)考證原件；

3、考生身份證原件及復(fù)印件一張；

4、二寸照片一張；

5、轉(zhuǎn)考、免考證明；

6、辦理本科畢業(yè)的需帶專(zhuān)科畢業(yè)證書(shū)原件及復(fù)印件，專(zhuān)科學(xué)習(xí)的學(xué)業(yè)成績(jī)證明(若復(fù)自本人檔案的應(yīng)由檔案部門(mén)簽署證明并蓋章)。

7、護(hù)理專(zhuān)科畢業(yè)的需帶高中(中專(zhuān))畢業(yè)文憑及復(fù)印件。

三、教師心理健康基礎(chǔ)合格證書(shū)考試2門(mén)課都合格的（45分），可免費(fèi)申請(qǐng)辦理證書(shū)。申請(qǐng)材料有：準(zhǔn)考證、身份證復(fù)印件各一張，課程合格證。

四、有關(guān)費(fèi)用

自考報(bào)名每人每門(mén)課程48元，準(zhǔn)考證制作費(fèi)15元；畢業(yè)生鑒定及證書(shū)費(fèi)每人50元。

五、辦理地點(diǎn)

篇8

摘要目的：探討專(zhuān)科護(hù)士臨床工作角色定位及促進(jìn)崗位穩(wěn)定性的方法和效果。方法：通過(guò)設(shè)立護(hù)理門(mén)診和專(zhuān)科學(xué)組、定期組織工作匯報(bào)會(huì)等方式建立學(xué)術(shù)和服務(wù)平臺(tái)，合理規(guī)劃職業(yè)生涯，在醫(yī)院政策規(guī)范上對(duì)專(zhuān)科護(hù)士發(fā)展予以積極扶持，如深造機(jī)會(huì)、科研基金、績(jī)效待遇等優(yōu)先考慮，多措并舉使專(zhuān)科護(hù)士作為“臨床護(hù)理專(zhuān)家”的身份得以肯定，避免轉(zhuǎn)崗致人才流失或在崗而無(wú)作為。結(jié)果：由發(fā)放的調(diào)查表結(jié)果顯示，專(zhuān)科護(hù)士對(duì)自身工作狀態(tài)滿意，對(duì)專(zhuān)業(yè)熱忱，充分發(fā)揮護(hù)理學(xué)科帶頭人的作用，專(zhuān)科護(hù)理水平明顯提高，并得到病人和醫(yī)護(hù)人員的廣泛認(rèn)可。結(jié)論：醫(yī)院對(duì)專(zhuān)科護(hù)士充分重視、搭建廣闊平臺(tái)及提供必要的政策支持，在增強(qiáng)專(zhuān)科護(hù)士的崗位穩(wěn)定性、充分發(fā)揮專(zhuān)業(yè)職能及促進(jìn)可持續(xù)發(fā)展方面效果顯著。

關(guān)鍵詞 ：專(zhuān)科護(hù)士；角色定位；護(hù)理門(mén)診；崗位穩(wěn)定性doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2014.11.060

作者單位：225001揚(yáng)州市江蘇省蘇北人民醫(yī)院護(hù)理部

葉小芳：女，研究生結(jié)業(yè)，主管護(hù)師

通訊作者：王艷，女，碩士，主任護(hù)師

專(zhuān)科護(hù)士是指有高等護(hù)理教育背景，在某一特殊或?qū)ｉT(mén)的護(hù)理領(lǐng)域，具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)、較高的水平和專(zhuān)長(zhǎng)的專(zhuān)型臨床護(hù)士［1］。衛(wèi)生部在 2012 年《中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011~2015年）》中明確要求，要大力促進(jìn)專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)基地建設(shè)，實(shí)施對(duì)專(zhuān)科護(hù)理崗位護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)工作?！督K省專(zhuān)科護(hù)理建設(shè)發(fā)展十二五規(guī)劃（2011~2015年）》指出，因?qū)？谱o(hù)士臨床角色和崗位定位不明確致專(zhuān)科護(hù)士在臨床使用中均有轉(zhuǎn)崗現(xiàn)象，平均轉(zhuǎn)崗率10%，并提出在未來(lái)五年要建立適合江蘇省的專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)、使用與管理制度，明確專(zhuān)科護(hù)士的臨床角色與崗位定位，不斷豐富和拓展護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵和外延。由于我國(guó)缺乏專(zhuān)科護(hù)士工作角色方面的研究基礎(chǔ)，目前并沒(méi)有確定專(zhuān)科護(hù)士的實(shí)踐參照標(biāo)準(zhǔn)［2］，專(zhuān)科護(hù)士轉(zhuǎn)崗及其他因素造成的崗位不穩(wěn)定，一直是專(zhuān)科護(hù)士管理的難題，也是制約專(zhuān)科護(hù)士發(fā)展的因素。對(duì)專(zhuān)科護(hù)士的研究以培訓(xùn)為多，而對(duì)培訓(xùn)后的臨床實(shí)踐報(bào)道較少［3］。我院作為江蘇省較早啟動(dòng)專(zhuān)科護(hù)士培養(yǎng)的醫(yī)院之一，通過(guò)多年探索和實(shí)踐，形成一系列行之有效的促進(jìn)專(zhuān)科護(hù)士臨床實(shí)踐、增強(qiáng)專(zhuān)科護(hù)士崗位穩(wěn)定性的措施。現(xiàn)將經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)報(bào)道如下。

1我院專(zhuān)科護(hù)士發(fā)展概況

我院是一所綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院，開(kāi)放床位2000張，護(hù)理人員1146名，是江蘇蘇中地區(qū)醫(yī)、教、研中心。自江蘇省開(kāi)展專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)工作以來(lái)，我院積極響應(yīng)政策要求，從高處定位醫(yī)院護(hù)理發(fā)展，走專(zhuān)科護(hù)理的道路。醫(yī)院護(hù)理工作發(fā)展十二五規(guī)劃綱要中制定了詳細(xì)的專(zhuān)科護(hù)士發(fā)展計(jì)劃和實(shí)施要求，嚴(yán)格按計(jì)劃分步驟落實(shí)，著眼于“高、精、尖”領(lǐng)域，精心挑選各專(zhuān)業(yè)護(hù)理骨干和人才，在手術(shù)室護(hù)理、傷口造口護(hù)理、血液凈化護(hù)理、糖尿病護(hù)理、重癥監(jiān)護(hù)、急診急救護(hù)理、腫瘤護(hù)理、PICC護(hù)理、母嬰護(hù)理、骨科護(hù)理、心血管護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)護(hù)理和靜脈治療等13個(gè)專(zhuān)科，先后選派了33名專(zhuān)科護(hù)士參加專(zhuān)科護(hù)理培訓(xùn)并獲得專(zhuān)科護(hù)士證書(shū)，現(xiàn)專(zhuān)科護(hù)士活躍在各專(zhuān)科崗位，充分發(fā)揮影響力和示范作用。

2方法

2.1搭臺(tái)鋪路，有位才能有為

2.1.1護(hù)理門(mén)診護(hù)理門(mén)診的產(chǎn)生是護(hù)理專(zhuān)業(yè)發(fā)展的趨勢(shì)，也是社會(huì)的需求［4］。2007年起，我院克服門(mén)診診室緊張等硬件困難，千方百計(jì)創(chuàng)新支持保障手段，先后開(kāi)辦了糖尿病門(mén)診、PICC門(mén)診、傷口造口門(mén)診、孕婦學(xué)校，由專(zhuān)科護(hù)士定時(shí)坐診。糖尿病門(mén)診為病人指導(dǎo)糖尿病飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物、胰島素治療知識(shí)；PICC門(mén)診提供穿刺置管、管道維護(hù)服務(wù)及知識(shí)咨詢；傷口造口為慢性傷口的換藥、造口病人的術(shù)后護(hù)理、造口并發(fā)癥的治療、造口用具的選擇、健康指導(dǎo)等。專(zhuān)科護(hù)士除在專(zhuān)科門(mén)診提供服務(wù)外，在醫(yī)院開(kāi)設(shè)的醫(yī)護(hù)聯(lián)合門(mén)診和專(zhuān)家聯(lián)合會(huì)診等工作中亦起到重要作用，為疑難危重病人制定科學(xué)護(hù)理方案。護(hù)理門(mén)診為大量的病人提供了專(zhuān)業(yè)、科學(xué)、個(gè)性化的服務(wù)，工作量逐年上升，在病人中口口相傳，獲得良好的口碑。

2.1.2專(zhuān)科學(xué)組護(hù)理專(zhuān)科學(xué)組在臨床護(hù)理、護(hù)理教育、健康咨詢和護(hù)理科研工作中發(fā)揮了重要作用，有效提升了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)內(nèi)涵［5］。我院在專(zhuān)科護(hù)士體系逐步完善的基礎(chǔ)上，充分考慮臨床實(shí)際需求，拓展專(zhuān)科護(hù)士服務(wù)領(lǐng)域而建立了專(zhuān)科學(xué)組。目前分別設(shè)立“傷口造口學(xué)組”“靜脈治療學(xué)組”“糖尿病學(xué)組”“手術(shù)室護(hù)理學(xué)組”等6個(gè)護(hù)理學(xué)組。以專(zhuān)科護(hù)士為組長(zhǎng)，以接受過(guò)培訓(xùn)教育的專(zhuān)科化護(hù)士為核心成員，吸收各病區(qū)護(hù)理骨干為小組成員。各專(zhuān)科小組制定嚴(yán)格的崗位職責(zé)、工作范圍、會(huì)診流程、工作計(jì)劃、活動(dòng)要求等，使專(zhuān)科小組的各項(xiàng)活動(dòng)有章可循，有法可依，并對(duì)小組成員的活動(dòng)起到督查作用。專(zhuān)科小組定期開(kāi)展活動(dòng)，以講座、演示、討論等形式就專(zhuān)業(yè)理論、專(zhuān)業(yè)技能、新知識(shí)、新方法等，結(jié)合臨床實(shí)例，進(jìn)行講解和學(xué)習(xí)。小組成員作為知識(shí)中轉(zhuǎn)站，以各種形式在本科室傳達(dá)和學(xué)習(xí)，使專(zhuān)業(yè)水平不斷提升，專(zhuān)科護(hù)士的作用和影響滲透到每個(gè)病區(qū)，使每位護(hù)士從中受益，使非專(zhuān)科的病人享受到專(zhuān)科的指導(dǎo)，使得專(zhuān)科護(hù)士的專(zhuān)業(yè)成果得以普及和推廣。

2.1.3學(xué)科身份在各學(xué)科領(lǐng)域內(nèi)，專(zhuān)科護(hù)士被院部委任為護(hù)理學(xué)科帶頭人，對(duì)該專(zhuān)業(yè)的發(fā)展和研究工作負(fù)責(zé)。醫(yī)院每年組織由院領(lǐng)導(dǎo)參加的專(zhuān)科護(hù)士工作匯報(bào)會(huì)，由專(zhuān)科護(hù)士制作PPT詳細(xì)匯報(bào)在學(xué)科重點(diǎn)、中長(zhǎng)期規(guī)劃、技術(shù)項(xiàng)目、人才隊(duì)伍建設(shè)、科研學(xué)術(shù)和公益性等方面的做法和成果，匯報(bào)會(huì)學(xué)術(shù)氣氛濃厚，形成良性競(jìng)爭(zhēng)，受到院領(lǐng)導(dǎo)的高度認(rèn)可，也成為醫(yī)院護(hù)理學(xué)科發(fā)展的重要舉措。加高壓、委重任，對(duì)專(zhuān)科護(hù)士專(zhuān)業(yè)價(jià)值的充分肯定的同時(shí)為專(zhuān)科護(hù)士學(xué)以致用發(fā)揮才干鋪平道路。這對(duì)專(zhuān)科護(hù)士?jī)r(jià)值體現(xiàn)和地位形成起較大的推動(dòng)作用。

2.2政策傾斜，機(jī)會(huì)優(yōu)先

2.2.1職業(yè)生涯規(guī)劃專(zhuān)科護(hù)士的角色定位為“臨床護(hù)理專(zhuān)家”，與國(guó)際專(zhuān)科護(hù)士發(fā)展接軌，醫(yī)院為每位專(zhuān)科護(hù)士進(jìn)行職業(yè)生涯規(guī)劃，從專(zhuān)科發(fā)展規(guī)劃為基礎(chǔ)，確定近遠(yuǎn)期工作目標(biāo)和個(gè)人發(fā)展目標(biāo)，這使專(zhuān)科護(hù)士的成長(zhǎng)成熟路線更為清晰，使得專(zhuān)科護(hù)士能夠更有的放矢地安排工作學(xué)習(xí)，對(duì)自身未來(lái)發(fā)展充滿信心。

2.2.2學(xué)習(xí)深造機(jī)會(huì)對(duì)于代表學(xué)科發(fā)展前沿的學(xué)術(shù)會(huì)議，專(zhuān)科護(hù)士?jī)?yōu)先安排。優(yōu)先參加醫(yī)院英語(yǔ)培訓(xùn)活動(dòng)，我院專(zhuān)科護(hù)士分赴美國(guó)、德國(guó)、臺(tái)灣和香港等進(jìn)行境外學(xué)習(xí)參觀或到全國(guó)大型醫(yī)院交流學(xué)習(xí)。在各級(jí)學(xué)術(shù)會(huì)議中，專(zhuān)科護(hù)士得到更多的授課和學(xué)術(shù)交流的機(jī)會(huì)。

2.2.3護(hù)理科研創(chuàng)新設(shè)立專(zhuān)科護(hù)士科研專(zhuān)項(xiàng)基金，用于專(zhuān)科護(hù)理研究。在課題評(píng)定中，優(yōu)先考慮立項(xiàng)，在保障經(jīng)費(fèi)及時(shí)到位外，由院科教處會(huì)同科研專(zhuān)家對(duì)科研過(guò)程進(jìn)行全程指導(dǎo)和階段總結(jié)，提供全方位的智力支持。積極鼓勵(lì)發(fā)表高水平學(xué)術(shù)論文，除常規(guī)報(bào)銷(xiāo)版面費(fèi)外，對(duì)于優(yōu)秀論文加大獎(jiǎng)勵(lì)力度，凡在中華系列期刊上發(fā)表論著獎(jiǎng)勵(lì)3000元，其他期刊獎(jiǎng)勵(lì)標(biāo)準(zhǔn)均在臨床醫(yī)技人員同等級(jí)別上增加50%。經(jīng)費(fèi)投入促使專(zhuān)科護(hù)士調(diào)動(dòng)科研積極性，更利于科研經(jīng)驗(yàn)的積累。

2.2.4績(jī)效待遇由院部會(huì)同各級(jí)職能部門(mén)研究專(zhuān)科護(hù)士的績(jī)效問(wèn)題，制訂專(zhuān)科護(hù)士績(jī)效分配方案，以工作量、護(hù)理技術(shù)難度系數(shù)、風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)、服務(wù)水平等作為考核測(cè)算的標(biāo)準(zhǔn)，使得專(zhuān)科護(hù)士學(xué)有所用，勞有所得。

2.2.5其他在年度評(píng)優(yōu)評(píng)先、職稱(chēng)評(píng)聘、工作排班等其他方面，專(zhuān)科護(hù)士比普通護(hù)士具有更大的優(yōu)先權(quán)，專(zhuān)科護(hù)士的利益得以保障。

2.3調(diào)查方法向全院專(zhuān)科護(hù)士發(fā)放自制的問(wèn)卷調(diào)查表33份，回收有效問(wèn)卷33份，有效率100%。

2.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用spss 10.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，專(zhuān)科護(hù)士崗位滿意度調(diào)查結(jié)果采用一般描述性分析。

3結(jié)果

3.1專(zhuān)科護(hù)理質(zhì)量不斷提高作為臨床護(hù)理專(zhuān)家，專(zhuān)科護(hù)士在工作中充分發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì)，幫助解決臨床護(hù)理中危急重癥及患者亟待處理的問(wèn)題，有效提升護(hù)理質(zhì)量。作為護(hù)理學(xué)科帶頭人，對(duì)普通護(hù)士的多種形式和途徑的科學(xué)培訓(xùn)和正確引導(dǎo)，更多新知識(shí)、新理論、新技術(shù)為非專(zhuān)科護(hù)士所熟知，運(yùn)用于臨床護(hù)理，患者的病情觀察及時(shí)，藥物護(hù)理科學(xué)，安全護(hù)理全面，心理護(hù)理到位。護(hù)士的執(zhí)業(yè)行為更規(guī)范，更有依據(jù)。

3.2醫(yī)護(hù)人員和患者的認(rèn)可專(zhuān)科護(hù)士有針對(duì)性地對(duì)患者進(jìn)行個(gè)體化評(píng)估，制定全面的護(hù)理計(jì)劃，實(shí)施科學(xué)細(xì)致的措施，解決了疑難護(hù)理問(wèn)題，增進(jìn)了護(hù)患交流溝通， 能及時(shí)滿足患者需求，構(gòu)建了護(hù)患和諧關(guān)系。專(zhuān)科護(hù)士的工作更具全局性、前瞻性、主動(dòng)性，在臨床上遇到棘手的護(hù)理問(wèn)題，醫(yī)師會(huì)首先考慮請(qǐng)專(zhuān)科護(hù)士來(lái)處理解決，這是對(duì)專(zhuān)科護(hù)士能力水平的充分認(rèn)可和肯定，專(zhuān)科護(hù)士的影響深入人心。

3.3專(zhuān)科護(hù)士迅速成長(zhǎng)專(zhuān)科護(hù)士的成長(zhǎng)需要時(shí)間和發(fā)展的空間，通過(guò)醫(yī)院多形式的綜合利用，專(zhuān)科護(hù)士理論聯(lián)系實(shí)際，迅速積累臨床經(jīng)驗(yàn)，其教學(xué)能力、指導(dǎo)能力、專(zhuān)科管理能力日益提高。專(zhuān)科護(hù)士對(duì)疾病的整體評(píng)估能力、語(yǔ)言組織及表達(dá)能力、與患者的溝通能力等在多次的會(huì)診、查房、培訓(xùn)、授課、溝通中逐步鍛煉，敢于擔(dān)當(dāng)和充分勝任護(hù)理專(zhuān)家的角色，在各種場(chǎng)合和工作中，都能從容沉著地運(yùn)用專(zhuān)業(yè)知識(shí)進(jìn)行指導(dǎo)和解決問(wèn)題。

3.4專(zhuān)科護(hù)士崗位滿意度調(diào)查結(jié)果（表1）

結(jié)果顯示，專(zhuān)科護(hù)士對(duì)目前在院工作情況普遍比較滿意，體現(xiàn)我院的專(zhuān)業(yè)護(hù)士對(duì)醫(yī)院的各項(xiàng)措施較為認(rèn)可，自身價(jià)值得以體現(xiàn)，崗位較穩(wěn)定。

4討論

4.1領(lǐng)導(dǎo)重視是專(zhuān)科護(hù)士發(fā)展的基礎(chǔ)江蘇省專(zhuān)科護(hù)理建設(shè)發(fā)展十二五規(guī)劃（2011~2015年）指出部分醫(yī)院管理者對(duì)專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)重視不夠。這是專(zhuān)科護(hù)士學(xué)成后不能充分發(fā)揮作用的重要原因。作為醫(yī)院管理人員， 一定要高度重視專(zhuān)科護(hù)士的培養(yǎng)和使用［6］。在專(zhuān)科護(hù)士發(fā)展道路上，我院領(lǐng)導(dǎo)的充分重視，將穩(wěn)步推進(jìn)專(zhuān)科護(hù)士發(fā)展作為護(hù)理學(xué)科建設(shè)的重要內(nèi)容之一，謀劃大局、思路清晰、統(tǒng)籌兼顧，成立專(zhuān)科護(hù)士發(fā)展工作領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，制訂切實(shí)可行的專(zhuān)科護(hù)士發(fā)展規(guī)劃和實(shí)施方案。設(shè)定專(zhuān)科護(hù)士準(zhǔn)入制度，把好人員關(guān)，這是關(guān)系專(zhuān)科護(hù)士作用能否充分發(fā)揮的關(guān)鍵因素。

4.2正確的角色定位是保持專(zhuān)科護(hù)士崗位穩(wěn)定性的關(guān)鍵造成專(zhuān)科護(hù)士流失的原因主要有：一是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)于專(zhuān)科護(hù)士的臨床角色和崗位定位不明確，二是專(zhuān)科護(hù)士崗位定位與職責(zé)界定缺乏政策依據(jù)。護(hù)理管理者要為專(zhuān)科護(hù)士提供一個(gè)專(zhuān)業(yè)的平臺(tái)， 避免本來(lái)就屈指可數(shù)的專(zhuān)科護(hù)士人才的浪費(fèi)［7］。在培養(yǎng)資格護(hù)士的基礎(chǔ)上逐漸培養(yǎng)和認(rèn)定臨床護(hù)理專(zhuān)家是發(fā)展的基本思路［8］，使其避免往其他崗位轉(zhuǎn)移，如在專(zhuān)科護(hù)士接受長(zhǎng)時(shí)間的培訓(xùn)學(xué)習(xí)后，轉(zhuǎn)當(dāng)護(hù)士長(zhǎng)，從事管理工作，使其過(guò)多地陷于行政事或教學(xué)工作而失去了護(hù)理研究的功能。這是專(zhuān)科人才的損失和浪費(fèi)。在正確的職業(yè)生涯規(guī)劃的引導(dǎo)下，使專(zhuān)科護(hù)士能夠沉下來(lái)，落下去，扎根專(zhuān)科，集中精力，心無(wú)旁騖地埋頭從事專(zhuān)科護(hù)理，真正推動(dòng)專(zhuān)科護(hù)理長(zhǎng)久發(fā)展。

4.3平臺(tái)廣闊、政策優(yōu)厚是不斷壯大專(zhuān)科護(hù)士隊(duì)伍的動(dòng)力有位才能有為，為專(zhuān)科護(hù)士搭臺(tái)鋪路；有為才能有位，激勵(lì)專(zhuān)科護(hù)士成才［9］。建議給專(zhuān)科護(hù)士特別是專(zhuān)職專(zhuān)科護(hù)士相應(yīng)的待遇［10］。專(zhuān)科護(hù)士準(zhǔn)入制度意味著高門(mén)檻，脫產(chǎn)培訓(xùn)意味著必須暫時(shí)放棄家庭，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)研究工作意味著枯燥乏味。一個(gè)專(zhuān)科護(hù)士的成長(zhǎng)和成熟必然伴隨著個(gè)人奉獻(xiàn)和犧牲。只有在各種在工作崗位、經(jīng)費(fèi)支持、個(gè)人需求方面都有政策上的傾斜和支持，才能使護(hù)士無(wú)后顧之憂，全心投入學(xué)習(xí)。這也是更多護(hù)士不斷舍棄小我，投身到專(zhuān)科護(hù)理工作中來(lái)的動(dòng)力所在。

專(zhuān)科護(hù)士的發(fā)展工作不僅是培訓(xùn)、學(xué)習(xí)和使用，更需做大量的工作保障使專(zhuān)科護(hù)士熱愛(ài)崗位，在崗位上熱忱工作，不斷進(jìn)取和提升。我院在政策層面上的前瞻性為專(zhuān)科護(hù)士的可持續(xù)發(fā)展創(chuàng)造了良好的大環(huán)境，使專(zhuān)科護(hù)理發(fā)展進(jìn)入良性循環(huán)軌道。

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【關(guān)鍵詞】低年制；護(hù)士；規(guī)范化培訓(xùn)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004―7484（2013）10―0870―02

1 培訓(xùn)機(jī)構(gòu)：

規(guī)范化培訓(xùn)以護(hù)理部為主管單位，成立護(hù)理部主任為首的領(lǐng)導(dǎo)小組，制定計(jì)劃進(jìn)行實(shí)施將培訓(xùn)落實(shí)到位。

2 規(guī)范化培訓(xùn)的內(nèi)容與方法：

2.1 嚴(yán)格落實(shí)考試程序：

規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)制定后確定考核領(lǐng)導(dǎo)小組，質(zhì)量控制小組從護(hù)理專(zhuān)業(yè)講座、新技術(shù)、新項(xiàng)目、護(hù)理技術(shù)操作、護(hù)理業(yè)務(wù)查房等方面進(jìn)行考核。從而提高低年制護(hù)士的積極性。進(jìn)一步提高護(hù)理質(zhì)量。

2.2 制定評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：

根據(jù)年初制定的工作計(jì)劃到年終按評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)分，包括：夜班實(shí)數(shù)、職業(yè)道德等按照規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行細(xì)化有患者表?yè)P(yáng)、錦旗、感謝牌加0.5分，有新技術(shù)、新項(xiàng)目加1分，有核心論文加1分，年終總結(jié)評(píng)分，公布成績(jī)。進(jìn)行獎(jiǎng)懲制度，超標(biāo)者給予獎(jiǎng)勵(lì)，未達(dá)標(biāo)者給予懲罰。打破干好干壞一個(gè)樣的不良心態(tài)。

2.3 進(jìn)行護(hù)理技術(shù)專(zhuān)業(yè)技能操作培訓(xùn)：

由護(hù)理部組織選拔護(hù)理技術(shù)操作技能比較強(qiáng)的護(hù)士長(zhǎng)、主管護(hù)師對(duì)低年制護(hù)士進(jìn)行技能操作培訓(xùn)，培訓(xùn)周期由護(hù)理部制定，培訓(xùn)后由護(hù)理部組織每位學(xué)員進(jìn)行考核，并制定考核細(xì)則，對(duì)考試不合格的人員進(jìn)行再次培訓(xùn)、再次考核?？己藰?biāo)準(zhǔn)按照全國(guó)衛(wèi)生教材《護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范》為依據(jù)做到標(biāo)準(zhǔn)一致達(dá)到客觀、完整、系統(tǒng)、全面。

2.4 進(jìn)行安全意識(shí)培訓(xùn)：

安全意識(shí)培訓(xùn)一直是我院培訓(xùn)中的重中之重，它包括自身安全和護(hù)理安全，包括正確執(zhí)行醫(yī)囑、正確規(guī)范進(jìn)行護(hù)理操作、做好查對(duì)制度：包括醫(yī)囑查對(duì)、飲食查對(duì)、服藥、注射、輸液查對(duì)、輸血查對(duì)、手術(shù)查對(duì)等熟練掌握查對(duì)內(nèi)容并嚴(yán)格執(zhí)行，杜絕護(hù)理不良事件的發(fā)生。按規(guī)定處理醫(yī)療廢物，防止醫(yī)源性損傷。

2.5 加強(qiáng)理論培訓(xùn)，鞏固專(zhuān)業(yè)知識(shí)：

我院每月由護(hù)理部組織低年制護(hù)士進(jìn)行理論學(xué)習(xí)，選拔護(hù)士長(zhǎng)給予培訓(xùn)，內(nèi)容包括護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)、護(hù)理專(zhuān)科理論，同時(shí)組織專(zhuān)題講座，護(hù)理業(yè)務(wù)查房、英語(yǔ)學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)后進(jìn)行考核。加強(qiáng)禮儀培訓(xùn)，使低年制護(hù)士在工作之初就養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣，從儀表、技能、理論等各個(gè)不斷完善自己。

3 體會(huì)：

我院經(jīng)過(guò)多年的低年制護(hù)理人員規(guī)范化培訓(xùn)取得了較好的效果主要表現(xiàn)在：（1）考核結(jié)果真實(shí)，由于我們制定方案全面、系統(tǒng)，考核內(nèi)容合理、客觀。使得廣大護(hù)理人員能夠接受、認(rèn)可，并且比較重視培訓(xùn)學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)的過(guò)程中積極努力、態(tài)度認(rèn)真取得了預(yù)期效果。（2）對(duì)低年制護(hù)理人員做到了科學(xué)規(guī)范的管理，通過(guò)規(guī)范化培訓(xùn)更加細(xì)化了臨床護(hù)理工作的內(nèi)容，使得護(hù)理人員們有依可尋、有據(jù)可查實(shí)施公開(kāi)、公正、公平的競(jìng)爭(zhēng)氛圍提高了護(hù)理人員工作的積極性、學(xué)習(xí)的緊迫性。使護(hù)士們有動(dòng)力、有目標(biāo)、有信心、有方向。（3）對(duì)中級(jí)以上的高年制護(hù)士起到了推動(dòng)作用，推動(dòng)全員人員共同學(xué)習(xí)，不段努力。通過(guò)各種培訓(xùn)、考核使得護(hù)士們更加有緊迫感，不能停留在目前的狀態(tài)停止不前，使他們感覺(jué)到如果不認(rèn)真學(xué)習(xí)、與時(shí)俱進(jìn)，最終將會(huì)被淘汰。從而在全院興起循環(huán)學(xué)習(xí)的熱潮。

篇10

［論文關(guān)鍵詞］自學(xué)考試 高職教育銜接

高等教育自學(xué)考試作為以個(gè)人自學(xué)為主、社會(huì)助學(xué)為輔和國(guó)家考試有機(jī)結(jié)合的一種教育形式，以其特有的開(kāi)放性、靈活性、社會(huì)性和多樣性以及嚴(yán)格的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范的管理，為我國(guó)經(jīng)濟(jì)建設(shè)和社會(huì)發(fā)展培養(yǎng)了大批專(zhuān)門(mén)的實(shí)用型人才，為促進(jìn)社會(huì)和諧發(fā)展和建設(shè)人力資源強(qiáng)國(guó)發(fā)揮了重要的作用。進(jìn)入21世紀(jì)以來(lái)，隨著我國(guó)普通高等教育、成人高等教育規(guī)模的迅速擴(kuò)大，通過(guò)自學(xué)考試獲得學(xué)歷提升的優(yōu)勢(shì)逐步減弱，自學(xué)考試生源急劇減少，自學(xué)考試發(fā)展逐漸進(jìn)入低谷。利用自學(xué)考試的靈活開(kāi)放和普通高校的學(xué)科優(yōu)勢(shì)，進(jìn)行不同高等教育形式間的銜接、溝通，構(gòu)建高等教育人才培養(yǎng)立交橋，成為突破自學(xué)考試?yán)Ь澈图涌鞂?shí)用型人才培養(yǎng)的重要途徑。

一、自學(xué)考試本科與高職教育銜接的優(yōu)勢(shì)分析

高等教育自學(xué)考試本科與高職教育銜接（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“專(zhuān)本銜接”）是指符合條件的高職高專(zhuān)院校組織在校生，在高等教育自學(xué)主考高校的指導(dǎo)下實(shí)施助學(xué)輔導(dǎo)，參加高等教育自學(xué)本科專(zhuān)業(yè)的考試，為高職高專(zhuān)在校生提供接受繼續(xù)教育和取得高一層次學(xué)歷的機(jī)會(huì)，這一新的教育形式有以下優(yōu)勢(shì)：

1.來(lái)自自學(xué)考試制度的優(yōu)勢(shì)。（1）課程計(jì)劃的穩(wěn)定性。以自學(xué)考試護(hù)理學(xué)本科專(zhuān)業(yè)為例，其圍繞培養(yǎng)具有扎實(shí)的護(hù)理學(xué)基本理論、知識(shí)、技能的高素質(zhì)護(hù)理人才為目標(biāo)，以學(xué)科知識(shí)內(nèi)在結(jié)構(gòu)關(guān)系為依據(jù)，確定課程計(jì)劃。多年來(lái)，課程計(jì)劃變動(dòng)不大，如廣西2006年對(duì)部分課程作微調(diào)后延續(xù)至今，計(jì)劃的穩(wěn)定性和連續(xù)性有利于高職課程向自考課程的銜接，增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)的計(jì)劃性，保證專(zhuān)本銜接實(shí)施。（2）學(xué)習(xí)形式的靈活性。由學(xué)生自主確定學(xué)習(xí)進(jìn)度、學(xué)習(xí)方式、考試科目、考試時(shí)間以及取得學(xué)歷的時(shí)間等，最大限度地體現(xiàn)學(xué)生學(xué)習(xí)自主性，學(xué)生在接受高職教育的同時(shí)，根據(jù)自身能力和條件等情況進(jìn)行銜接課程學(xué)習(xí)和參加考試。（3）完善的考試體系。我國(guó)高等教育自學(xué)考試突出的一個(gè)特點(diǎn)是，以嚴(yán)格的國(guó)家考試為核心，以教考分離為原則，以考促學(xué)。經(jīng)過(guò)多年的實(shí)踐，形成了嚴(yán)格、規(guī)范和完善的考試管理體系和服務(wù)體系，包括從考試計(jì)劃、考試大綱、教材、命題、考生報(bào)考、考務(wù)組織、評(píng)卷、成績(jī)信息管理各環(huán)節(jié)等，為教師開(kāi)展助學(xué)輔導(dǎo)活動(dòng)以及為學(xué)生參加專(zhuān)本銜接提供了依據(jù)。

2.來(lái)自高校教育的優(yōu)勢(shì)。專(zhuān)本銜接的主考高校必須是具有學(xué)士學(xué)位授予權(quán)的普通高等院校，助學(xué)學(xué)校為高職高專(zhuān)學(xué)校。普通高校教師、實(shí)驗(yàn)實(shí)習(xí)條件、教學(xué)管理制度等優(yōu)質(zhì)教育資源，為專(zhuān)本銜接的開(kāi)展提供了可能。充分挖掘、利用和整合高校教學(xué)資源開(kāi)展專(zhuān)本銜接教育，讓學(xué)生在獲得專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)和專(zhuān)業(yè)技能提高的同時(shí)，也獲得高一層次的學(xué)歷。

3.來(lái)自生源的優(yōu)勢(shì)。專(zhuān)本銜接的生源主要是高職在校學(xué)生，他們是通過(guò)普通高考錄取進(jìn)入高校學(xué)習(xí)的。他們?cè)谥R(shí)結(jié)構(gòu)、年齡、經(jīng)歷等方面比一般的自考生更整齊和接近，且生源素質(zhì)普遍較好。以廣西醫(yī)科大學(xué)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“我?！保槔?，2009年廣西高職錄取線為262分（理工類(lèi)，下同），我校高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)平均錄取分達(dá)到435分；2010年廣西高職錄取分?jǐn)?shù)線為210分，我校高職護(hù)理專(zhuān)科錄取分?jǐn)?shù)線為429分；2011廣西高職錄取分?jǐn)?shù)線為210分，我校高職護(hù)理專(zhuān)科平均錄取分?jǐn)?shù)線為421分。優(yōu)質(zhì)生源成為專(zhuān)本銜接的很大優(yōu)勢(shì)。此外，高職招生規(guī)模的擴(kuò)大，參加專(zhuān)本銜接的學(xué)生也形成一定規(guī)模，有利于教學(xué)活動(dòng)的開(kāi)展和降低教學(xué)成本。

4.來(lái)自于專(zhuān)本銜接政策的優(yōu)勢(shì)。以廣西為例，2010年廣西自考委、教育廳下發(fā)了《關(guān)于在我區(qū)開(kāi)展高等教育自學(xué)考試本科與高職高專(zhuān)教育銜接試點(diǎn)工作的通知》和《廣西高等教育自學(xué)考試本科與高職高專(zhuān)教育銜接試點(diǎn)工作實(shí)施細(xì)則》等文件，確定了有關(guān)專(zhuān)本銜接的相關(guān)政策。政策規(guī)定專(zhuān)業(yè)計(jì)劃方面包括三個(gè)部分：一是溝通課程，二是銜接課程，三是增設(shè)實(shí)踐與應(yīng)用課程。溝通課程一般為公共政治課和公共基礎(chǔ)課，是專(zhuān)科階段開(kāi)設(shè)的與本科計(jì)劃名稱(chēng)相同或相近的課程，承認(rèn)其合格成績(jī)及學(xué)分。銜接課程分為兩部分：（1）與專(zhuān)科銜接的課程。即在專(zhuān)科專(zhuān)業(yè)已開(kāi)設(shè)的內(nèi)容有延伸和拓展的與本科專(zhuān)業(yè)相關(guān)的專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課，學(xué)生參加學(xué)校組織的教學(xué)環(huán)節(jié)的學(xué)習(xí)（為過(guò)程性學(xué)習(xí)）；（2）與本科銜接的課程。學(xué)生參加主考高校組織的本科專(zhuān)業(yè)的教學(xué)環(huán)節(jié)的課程學(xué)習(xí)（為過(guò)程性學(xué)習(xí)）。學(xué)校過(guò)程性學(xué)習(xí)成績(jī)占專(zhuān)本銜接課程成績(jī)比例最高不得超過(guò)40%，所有銜接課程均要參加自考本科計(jì)劃的國(guó)家統(tǒng)考，統(tǒng)考成績(jī)最高占60%。實(shí)踐課程設(shè)置、教學(xué)內(nèi)容和考核辦法由主考高校確定等。其政策優(yōu)勢(shì)體現(xiàn)在：（1）融合兩者不同的教育形式，加快專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)。以實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)目標(biāo)為根本，以自考本科專(zhuān)業(yè)計(jì)劃為主線，把高職教育和自學(xué)考試形式結(jié)合起來(lái)，高職專(zhuān)科學(xué)習(xí)與自考本科學(xué)習(xí)同步進(jìn)行，知識(shí)相互滲透、互補(bǔ)、拓展，深化和鞏固學(xué)生的專(zhuān)業(yè)理論和知識(shí)，提高實(shí)踐能力和專(zhuān)業(yè)技能水平，從而實(shí)現(xiàn)學(xué)歷的提升。而且學(xué)校過(guò)程性學(xué)習(xí)占專(zhuān)本銜接本科成績(jī)的40%，學(xué)生更加重視過(guò)程性學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)主動(dòng)性有所提高。（2）主考高校有較大的自。高校參與到自學(xué)考試專(zhuān)本銜接工作，在制訂課程計(jì)劃、教學(xué)輔導(dǎo)、過(guò)程性學(xué)習(xí)成績(jī)?cè)u(píng)定等方面發(fā)揮主導(dǎo)作用。主考高校教師通過(guò)銜接教學(xué)，更多地了解自學(xué)考試內(nèi)容要求，專(zhuān)研教學(xué)方法，提高輔導(dǎo)質(zhì)量，有利于推動(dòng)專(zhuān)本銜接教育形式的發(fā)展。（3）增加了高職學(xué)生專(zhuān)升本的途徑。目前，高職畢業(yè)生升入本科的渠道主要有三個(gè)：一是參加成人高考，接受成人本科學(xué)歷教育。但學(xué)生必須在專(zhuān)科畢業(yè)后才能報(bào)考和入學(xué)注冊(cè)，成人本科學(xué)制一般為三年，獲得本科學(xué)歷花費(fèi)的時(shí)間較長(zhǎng)。二是通過(guò)普通高校實(shí)行的“優(yōu)秀專(zhuān)科生選拔制”免試進(jìn)入普通高校本科專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)，這一方式選拔的比例一般為5%（以廣西為例），比例較低，競(jìng)爭(zhēng)性較強(qiáng)，多數(shù)高職生難以獲得升本機(jī)會(huì)。三是參加面向社會(huì)人員開(kāi)考的自學(xué)考試?？荚囯y度較大，通過(guò)率低，學(xué)生短期內(nèi)獲得畢業(yè)文憑的可能性較小。專(zhuān)本銜接政策的出臺(tái)，開(kāi)辟了高職在校學(xué)生的升本途徑，滿足大多數(shù)學(xué)生提升學(xué)歷層次的需求，對(duì)學(xué)有余力的在校高職學(xué)生有很大的吸引力，應(yīng)成為他們首選的學(xué)習(xí)方式。我校目前已有近70%的護(hù)理學(xué)高職學(xué)生報(bào)名參加專(zhuān)本銜接學(xué)習(xí)。

二、自學(xué)考試本科與高職教育銜接的實(shí)踐

1.抓住機(jī)遇，把握核心，制定工作細(xì)則。專(zhuān)本銜接是自學(xué)考試實(shí)施多年來(lái)在形式上的新嘗試，是對(duì)原有的自學(xué)考試模式的重大突破，構(gòu)建自學(xué)考試與普通高等教育銜接體系，對(duì)今后自學(xué)考試發(fā)展和普通高等教育發(fā)展有重要影響。因此，抓住機(jī)遇開(kāi)展專(zhuān)本銜接試點(diǎn)工作，成為許多高校的共識(shí)。我校2010年積極申報(bào)成為護(hù)理學(xué)本科專(zhuān)業(yè)專(zhuān)本銜接的主考高校，積極開(kāi)展試點(diǎn)工作。我校把握專(zhuān)本銜接的核心，以自考計(jì)劃為導(dǎo)向，調(diào)整高職教學(xué)方案，強(qiáng)化學(xué)校過(guò)程性教學(xué)和自考輔導(dǎo)，從而實(shí)現(xiàn)高職學(xué)生在專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)與專(zhuān)業(yè)技能方面的成長(zhǎng)，最終到達(dá)銜接教育的目的。以上級(jí)相關(guān)政策為依據(jù)，結(jié)合學(xué)校實(shí)際確定了專(zhuān)本銜接的工作細(xì)則，內(nèi)容包括銜接專(zhuān)業(yè)與課程、銜接學(xué)校雙方的工作職責(zé)、學(xué)生報(bào)考條件、生源組織與管理、助學(xué)管理、考試、成績(jī)、畢業(yè)、經(jīng)費(fèi)管理等工作要求，并制定了主考高校與高職學(xué)校銜接的協(xié)議書(shū)，細(xì)化雙方責(zé)任和管理方式，為開(kāi)展專(zhuān)本銜接工作提供制度保障。還形成了辦學(xué)思路，根據(jù)我校辦學(xué)實(shí)際情況，確定首先在高職辦學(xué)時(shí)間較長(zhǎng)、生源素質(zhì)較好、教學(xué)管理較完善的我校護(hù)理學(xué)院的護(hù)理學(xué)高職專(zhuān)科專(zhuān)業(yè)開(kāi)始實(shí)施，積累一定經(jīng)驗(yàn)后逐步擴(kuò)展至校內(nèi)其他專(zhuān)業(yè)或其他高職高專(zhuān)學(xué)校。

2.制訂專(zhuān)本銜接計(jì)劃，合理安排助學(xué)輔導(dǎo)。（1）制訂專(zhuān)本銜接計(jì)劃。以實(shí)現(xiàn)護(hù)理學(xué)本科人才培養(yǎng)目的為根本，按照上級(jí)政策界定的課程結(jié)構(gòu)，制定了我校的護(hù)理學(xué)本科專(zhuān)本銜接課程計(jì)劃，明確課程成績(jī)構(gòu)成比例，以體現(xiàn)人才培養(yǎng)的應(yīng)用性、實(shí)用性與職業(yè)性，在確保基本理論夠用的基礎(chǔ)上，突出過(guò)程性學(xué)習(xí)考核，著力培養(yǎng)與提高學(xué)生的應(yīng)用能力與實(shí)踐能力。專(zhuān)業(yè)計(jì)劃課程中，溝通課程有“基本原理概論”“中國(guó)近現(xiàn)代史綱要”“英語(yǔ)（二）”“計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)”“公共關(guān)系學(xué)”，承認(rèn)其專(zhuān)科課程合格成績(jī)。銜接課程主要是專(zhuān)業(yè)課，其中與專(zhuān)科銜接的課程有“精神障礙疾病護(hù)理學(xué)”“預(yù)防醫(yī)學(xué)”“急救護(hù)理學(xué)”“內(nèi)科護(hù)理學(xué)”“外科護(hù)理學(xué)”；與本科銜接的課程有“護(hù)理學(xué)導(dǎo)論”“護(hù)理學(xué)研究”“護(hù)理管理學(xué)”“護(hù)理教育導(dǎo)論”。學(xué)生在學(xué)校的過(guò)程性學(xué)習(xí)占40%，參加自學(xué)考試成績(jī)占60%，合成該門(mén)課程最終成績(jī)。實(shí)踐與應(yīng)用課程為“護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)”“急救護(hù)理學(xué)”“內(nèi)科護(hù)理學(xué)”“外科護(hù)理學(xué)”的操作課程，由學(xué)?？己?。銜接專(zhuān)業(yè)計(jì)劃已通過(guò)我區(qū)自考委的審批，于2010年開(kāi)始實(shí)施。（2）合理安排教學(xué)活動(dòng)。處理好高職專(zhuān)科教學(xué)進(jìn)程、上級(jí)考委課程開(kāi)考和專(zhuān)本銜接助學(xué)安排的關(guān)系，盡可能做到合理安排，最大限度保持教學(xué)進(jìn)程同步進(jìn)行，避免教學(xué)、考試、輔導(dǎo)的脫節(jié)或沖突，有利于學(xué)生的學(xué)習(xí)和考試。

3.強(qiáng)化教學(xué)輔導(dǎo)，保證教學(xué)質(zhì)量。教學(xué)質(zhì)量是高等教育的生命線。抓好教學(xué)工作是整個(gè)專(zhuān)本銜接工作的重點(diǎn)，也是專(zhuān)本銜接工作成敗的關(guān)鍵。為此，我校選派認(rèn)真負(fù)責(zé)、教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的教師進(jìn)行授課輔導(dǎo)，尤其對(duì)與本科銜接的課程，教師按照本科的課程大綱要求精心準(zhǔn)備，突出重點(diǎn)、難點(diǎn)確保達(dá)到本科層次知識(shí)水平的要求。同時(shí)，有針對(duì)性地開(kāi)展自學(xué)考試輔導(dǎo)，以提高學(xué)生參加自考的通過(guò)率。我校將學(xué)校過(guò)程性學(xué)習(xí)的考核與學(xué)校正常教學(xué)的考核區(qū)分，獨(dú)立進(jìn)行，作為?？汲煽?jī)上報(bào)，以體現(xiàn)不同教育形式下學(xué)生的學(xué)習(xí)狀況，并根據(jù)上級(jí)的要求認(rèn)真做好教考分離，確保專(zhuān)本銜接學(xué)生成績(jī)的真實(shí)可信。

4.做好各項(xiàng)管理工作。首先，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，推動(dòng)各項(xiàng)工作正常開(kāi)展。設(shè)立相應(yīng)的機(jī)構(gòu)和人員負(fù)責(zé)實(shí)施落實(shí)，要精心組織、措施得當(dāng)、正確引導(dǎo)；要開(kāi)展教學(xué)研究，在實(shí)踐中注意總結(jié)和完善，不斷提高教學(xué)質(zhì)量。其次，做好政策宣傳和生源發(fā)動(dòng)工作，鼓勵(lì)學(xué)有余力者積極報(bào)讀。向?qū)W生傳達(dá)和解讀專(zhuān)本銜接相關(guān)政策，全面客觀地分析其優(yōu)勢(shì)和難點(diǎn)，為學(xué)生正確選擇提供依據(jù)，也有利于報(bào)讀生源的穩(wěn)定。再次，做好組織報(bào)考和學(xué)籍管理工作。以學(xué)生為本，熱情服務(wù)，做好報(bào)考組織工作，并及時(shí)進(jìn)行成績(jī)的合成、報(bào)送和公布，建立考籍管理檔案等。