家庭護(hù)理論文范文
時(shí)間:2023-04-05 06:25:26
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篇1
胎齡滿28周至未滿37周(196—259天)的新生兒稱早產(chǎn)兒[1]。早產(chǎn)兒大多體重在2500g以下,身長(zhǎng)不足47cm,各器官發(fā)育不成熟,功能不健全,生活能力低下,與足月兒相比,并發(fā)癥多,死亡率高,喂養(yǎng)困難,家庭護(hù)理問題多,家長(zhǎng)需要更多的育兒知識(shí),家庭護(hù)理尤為重要。
1臨床資料
我院2003年10月至2005年5月接產(chǎn)早產(chǎn)兒331例,其胎齡、體重、分娩方式及性別分布詳見表1、表2和表3,有47例在兒科接受過7—30天的住院治療后轉(zhuǎn)入家庭護(hù)理,2例極低體重兒家長(zhǎng)自動(dòng)放棄住院治療,通過母乳喂養(yǎng)隨訪和咨詢熱線對(duì)331例早產(chǎn)兒進(jìn)行家庭護(hù)理指導(dǎo)和訪視,目前死亡9例,成活322例,成活率97.28%,死亡率2.72%。
2家庭護(hù)理
2.1注意保暖早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)功能差,棕色脂肪少,基礎(chǔ)代謝低,產(chǎn)能量少,而體表面積相對(duì)較大,同時(shí)汗腺發(fā)育不成熟,體溫易隨環(huán)境溫度變化而變化,常因寒冷而導(dǎo)致硬腫癥的發(fā)生[2],家庭護(hù)理別要注意保暖。
2.1.1保持恒定的室溫室內(nèi)放置室溫計(jì),保持室溫在24—26℃,相對(duì)濕度55%—65%,更換衣物或皮膚清洗等暴露性較大的護(hù)理時(shí)室溫要調(diào)節(jié)在27—28℃左右。
2.1.2監(jiān)測(cè)體溫的變化指導(dǎo)并教會(huì)家屬每日為早產(chǎn)兒測(cè)量體溫4—6次,維持腋下溫在36—37℃左右。
2.1.3加強(qiáng)局部保暖可用母親身體或熱水袋對(duì)早產(chǎn)兒的下肢及足部進(jìn)行保暖,使用熱水袋時(shí)要防燙傷;更換被褥、內(nèi)衣及尿布時(shí)先用家長(zhǎng)身體或暖氣預(yù)暖后再給早產(chǎn)兒使用。
2.2合理喂養(yǎng)早產(chǎn)兒消化酶不足,消化吸收能力弱,吸吮能力差,吞咽反射弱,易發(fā)生嗆乳和溢乳,合理的喂養(yǎng)是提高早產(chǎn)兒存活率的關(guān)鍵。指導(dǎo)母親盡早母乳喂養(yǎng),無(wú)法母乳喂養(yǎng)者以早產(chǎn)兒配方乳為宜。向家屬宣教母乳喂養(yǎng)的好處,傳授母乳喂養(yǎng)的知識(shí)和技巧,幫助母親建立母乳喂養(yǎng)的信心,鼓勵(lì)不定時(shí)按需哺乳,奶量由少到多,以不發(fā)生溢乳及嘔吐為原則。331例中有47例早產(chǎn)兒曾在兒科接受住院治療,母嬰分離時(shí)間較長(zhǎng),教會(huì)母親擠奶和保持泌乳的方法,堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)。由于早產(chǎn)兒先天缺乏凝血因子、維生素及微量元素等,喂養(yǎng)過程中,在醫(yī)生的指導(dǎo)下適量補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。
2.3預(yù)防感染早產(chǎn)兒免疫功能不健全,皮膚柔嫩,屏障功能差,易發(fā)生感染,家庭護(hù)理中要注意環(huán)境及用物的消毒。
2.3.1保持環(huán)境清潔臥室每日自然通風(fēng)2次,每次10分鐘,但要避免對(duì)流風(fēng),注意早產(chǎn)兒的局部保暖;地面每日用清水或含氯消毒劑濕拖2次;家屬患感冒、皮膚化膿及傳染性疾病時(shí)不要接觸和護(hù)理早產(chǎn)兒。
2.3.2用物消毒早產(chǎn)兒奶具每日煮沸30分鐘消毒1次;被褥每周拆洗1—2次,每日日光暴曬6小時(shí);衣物及尿布每日清洗干凈后煮沸15分鐘后日光暴曬;固定專用毛巾,每日煮沸消毒。
2.3.3皮膚粘膜的護(hù)理保持頭頸、腋窩、會(huì)陰等皮膚皺褶處的清潔,每次換尿布后用溫水洗凈臀部,用軟毛巾輕輕吸干,可涂些消毒植物油防尿疹;穿棉質(zhì)內(nèi)衣,使用軟而吸水性強(qiáng)的尿布,盡量不使用一次性尿布;保持口腔清潔,每次喂奶前用溫開水清洗,喂奶后用清潔棉簽蘸溫開水輕輕涂洗;臍帶沒脫落前不要包裹,自然暴露,注意不要讓尿液浸濕,每日用75%酒精擦試消毒1次,脫落后家屬要注意觀察局部有無(wú)紅腫及膿性分泌物,如有及時(shí)和隨訪人員聯(lián)系,及時(shí)處理。
2.3.4體重>2500g的早產(chǎn)兒按時(shí)接種疫苗,<2500g的根據(jù)嬰兒體重增長(zhǎng)及身體發(fā)育情況適當(dāng)接種,提高早產(chǎn)兒的免疫能力,預(yù)防疾病的發(fā)生。
2.4減少不必要的刺激早產(chǎn)兒肝臟發(fā)育不健全,凝血因子缺乏,易發(fā)生臟器出血,特別是顱內(nèi)出血。家庭護(hù)理中盡量為早產(chǎn)兒創(chuàng)造安靜舒適的環(huán)境,減少不必要的刺激,保持靜臥,叩背、變化時(shí)動(dòng)作要輕,嬰兒哭鬧時(shí)不要抱起搖晃,各種擦洗動(dòng)作要輕;指導(dǎo)家屬注意觀察早產(chǎn)兒皮膚粘膜、嘔吐物及大便的顏色,有異常時(shí)及時(shí)和隨訪人員聯(lián)系。
參考文獻(xiàn)
1朱延力.兒科護(hù)理學(xué)[M].第2版.北京:人民衛(wèi)生出版社,72.
2崔焱.兒科護(hù)理學(xué)[M].第3版.北京:人民衛(wèi)生出版社,112
表1早產(chǎn)兒胎齡分布(n=331)
胎齡(周)例數(shù)(n)構(gòu)成比(%)
28—30123.63
30+1—324613.90
篇2
新生兒期是從出生到適應(yīng)環(huán)境生長(zhǎng)的一個(gè)特殊時(shí)期,需要經(jīng)歷一系列重要的調(diào)整的復(fù)雜變化,才能適應(yīng)新環(huán)境,維持其生存和健康發(fā)展,由于新生兒各器官和組織發(fā)育不成熟,調(diào)節(jié)功能差,免疫功能不足,病情發(fā)展變化快,此期發(fā)病率和死亡率最高。先將我院早期實(shí)施護(hù)理干預(yù)的結(jié)果的報(bào)告如下。
1資料與方法
1.1臨床資料:2002年3月至2003年3月,我院為200例新生兒上門服務(wù),其中男120例,女80例,在家庭護(hù)理過程中,未發(fā)病新生兒176例,發(fā)病新生兒24例,新生兒肺炎6例,新生兒黃疸9例,新生兒低鈣血癥4例,腹瀉2例,上呼吸道傳染3例,發(fā)病率12%。
1.2方法
1.2.1護(hù)理人員的選擇:護(hù)理人員自愿報(bào)名,由科主任科護(hù)士長(zhǎng)綜合各方面因素,選擇從事兒科臨床工作滿5年,富有愛心,專業(yè)知識(shí)豐富,業(yè)務(wù)知識(shí)豐富,業(yè)務(wù)技術(shù)熟練等綜合素質(zhì)技術(shù)較高的護(hù)理人員擔(dān)任。建立護(hù)理人員登記卡,卡上有工作人員照片,姓名、學(xué)歷、職稱、工齡、聯(lián)系電話等。
1.2.2工作方法:建立新生兒檔案卡,寫明家長(zhǎng)姓名、住址、電話、工作單位、新生兒天數(shù)等,采取家長(zhǎng)選護(hù)士的方法預(yù)約登記服務(wù)分為定時(shí)服務(wù)和臨時(shí)服務(wù)兩類。定時(shí)服務(wù)主要針對(duì)正常新生兒每周服務(wù)一次,具體服務(wù)時(shí)間由雙方?jīng)Q定。臨時(shí)服務(wù)主要針對(duì)患病的新生兒,根據(jù)病情隨時(shí)上門護(hù)理。
2家庭護(hù)理內(nèi)容
2.1針對(duì)新生兒生長(zhǎng)發(fā)育過程中遇到的問題給予指導(dǎo),作好健康宣教。
2.1.1環(huán)境:新生兒房間應(yīng)陽(yáng)光充足,溫濕度適宜,室溫不可過高過底,夏季如室溫高,應(yīng)注意開窗通風(fēng),保持室內(nèi)空氣新鮮。
2.1.2保暖:寒冷季節(jié)室溫底意保暖,因新生兒體溫調(diào)節(jié)功能差,對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)性也差,室溫過底可引起硬腫癥,用熱水帶保暖時(shí)應(yīng)注意防止?fàn)C傷。
2.1.3喂養(yǎng):告訴家長(zhǎng)母乳喂養(yǎng)是最佳喂養(yǎng)方法,教其捕乳的方法和技巧,鼓勵(lì)和支持母親堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)。喂奶前應(yīng)先給新生兒更換清潔尿布,母親洗凈手,用溫開水清洗。喂奶后應(yīng)抱起輕輕的拍背部,直至嗝氣后,再取右側(cè)臥位,墊高頭部,以免溢乳或嘔吐時(shí)發(fā)生窒息。對(duì)于確實(shí)無(wú)母乳或母乳不足者,指導(dǎo)母親正確的人工喂養(yǎng)方法,奶嘴應(yīng)剪成十字花形,孔不要過大,以免下咽不及發(fā)生嗆奶。奶具每次用前必須清潔消毒,喂奶時(shí)瓶中奶液應(yīng)充滿,以免吸奶無(wú)效或吸入過多的空氣造成溢乳。
2.1.4尿布、衣服的選擇:選用純棉柔軟的尿布及衣服,衣服應(yīng)寬松,不可過緊。
2.1.5皮膚的護(hù)理:指導(dǎo)家長(zhǎng)如何護(hù)理眼睛、鼻腔、外耳道,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,要及時(shí)更換尿布,每次便后用溫水洗凈臀部,用軟部試干,涂油保護(hù)。保持皮膚褶皺處清潔干燥。
2.1.6臍部護(hù)理:母親每天應(yīng)檢查臍部,保持臍部清潔干燥,臍帶未脫落前,每日用碘伏消毒一次,直至臍帶脫落,完全干燥為止。
2.1.7預(yù)防疾病和意外:新生兒食具應(yīng)專用,每次用后應(yīng)清洗消毒,衣服尿布保持干燥。新生兒出生后2周應(yīng)口服維生素D,每日400IU。夏天要預(yù)防中暑和腹瀉,指導(dǎo)母親寒冷季節(jié)新生兒包被不要過嚴(yán),以免導(dǎo)致窒息,發(fā)生意外。
2.1.8培養(yǎng)養(yǎng)子觀念:鼓勵(lì)家長(zhǎng)多撫摸、擁抱嬰兒得一健康成長(zhǎng)。
2.2針對(duì)患病新生兒遇到的護(hù)理問題給予具體知道。
2.2.1發(fā)熱:首先區(qū)分是否由感染引起,如因疾病引起發(fā)熱,需在醫(yī)生指導(dǎo)下給予藥物。如因保暖過度,脫水熱等引起發(fā)熱,可給予松包降溫,囑母親多喂水,體溫均可自行降至正常。
2.2.2哭鬧:首先由醫(yī)師檢查是否疾病引起,在排除疾病引起哭鬧的基礎(chǔ)上,考慮是否饑餓,觀察是否有口腔炎尿布是否尿濕。有無(wú)大便,臀部皮膚是否發(fā)紅,是否有腹部脹氣等情況,并根據(jù)各原因給予處理。
2.2.3黃疸:注意觀察皮膚黃染出現(xiàn)部位、范圍黃疸出現(xiàn)的時(shí)間及消退的時(shí)間如足月新生兒黃疸持續(xù)過久,超過兩周,或黃疸出現(xiàn)早,在24h內(nèi)出現(xiàn),或黃疸程度重,發(fā)展快,說明是病理性黃疸應(yīng)及早就診。母乳性黃疸較為常見,可采取高頻喂養(yǎng)9~12次/d,能夠縮短黃疸消退時(shí)間,平均3d左右,效果較好。
2.2.4腹瀉:注意觀察大便次數(shù),顏色、性狀、量,及有無(wú)脫水情況,如加大便為黏液濃性便,應(yīng)及時(shí)送往醫(yī)院化驗(yàn)檢查,根據(jù)化驗(yàn)結(jié)果,遵醫(yī)囑給予藥物治療。如患兒除大便次數(shù)增多外無(wú)其他癥狀,食欲好,不影響生長(zhǎng)發(fā)育,這屬于生理性腹瀉,不需要特殊處理。
2.2.5知道合理用藥:簡(jiǎn)明講解藥物知識(shí),知道正確用藥方法,準(zhǔn)確用藥劑量,喂藥是可將藥物用溫開水溶解,用注射器吸好藥液在患兒吸藥液的間歇是要從口角旁滴入,待患兒吸幾口奶后再緩慢滴入至順利喂完即可。
3討論
3.1家庭護(hù)理服務(wù)方便了患兒的家長(zhǎng),使其掌握了正確護(hù)理新生兒的方法,提高了社會(huì)效益,避免了不必要的傷害,廣大嬰兒及家長(zhǎng)足不出戶就可以享受到良好的醫(yī)療保健服務(wù),不僅使嬰兒的健康水平得到提高,而且密切了護(hù)患關(guān)系,增進(jìn)感情,增加了年輕父母的育兒的知識(shí),使新生兒得到了正確有效的護(hù)理。
3.2提高了業(yè)務(wù)技術(shù)水平:家庭護(hù)理服務(wù)促使護(hù)理人員不斷學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)各方面的知識(shí),來滿足家長(zhǎng)對(duì)健康知識(shí)的需求。
篇3
不知不覺我們已在產(chǎn)科呆了一個(gè)月了,在這一個(gè)月來,使我充分扎實(shí)的學(xué)到了不少專業(yè)知識(shí)。婦產(chǎn)科不同于其他科室,它的專業(yè)功底是很雄厚的,只有真正的去努力學(xué)會(huì)吃透,才算得上是精益求精。
在帶教王老師的指導(dǎo)下,每個(gè)星期我們都獲得了理論的灌輸,如:??频闹R(shí)要點(diǎn),注意事項(xiàng),護(hù)理操作。從而使我更深入地理論聯(lián)系到實(shí)踐中去,比方說,給嬰兒洗澡時(shí)應(yīng)注意什么,雖然還輪不到我們?yōu)閶雰合丛瑁铱蓮闹袑W(xué)習(xí),此外在產(chǎn)房的時(shí)候,為病人消毒皮膚,之中我有不足的地方,但我更愿意汲取教訓(xùn),努力更正,爭(zhēng)取做好。
通過婦產(chǎn)科實(shí)習(xí),鞏固婦產(chǎn)科的理論知識(shí),熟悉妊娠、分娩、產(chǎn)后的正常過程及其護(hù)理,異常過程及患病婦女的護(hù)理、計(jì)劃生育和婦女保健指導(dǎo)內(nèi)容等,同時(shí)要了解國(guó)內(nèi)外新技術(shù)、新療法的進(jìn)展情況,如互動(dòng)式親情沐寓導(dǎo)樂分娩、嬰兒撫觸、嬰兒游泳等以家庭為中心的護(hù)理技術(shù),開展護(hù)理科研,撰寫論文,培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì),提高學(xué)生的實(shí)踐技能。
產(chǎn)科的實(shí)習(xí)工作雖然忙,但忙有所得。不管任何科室,我都會(huì)努力積極地去做好!
2.
在婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)期間,遵守勞動(dòng)紀(jì)律,工作認(rèn)真,勤學(xué)好問,能將自己在書本中所學(xué)知識(shí)用于實(shí)際,掌握了婦產(chǎn)科常見并多發(fā)病的診療規(guī)范和治療原則,對(duì)于婦科、產(chǎn)科常規(guī)操作能夠達(dá)到熟練程度,深受本科帶教老師的好評(píng)。
通過婦產(chǎn)科實(shí)習(xí),鞏固婦產(chǎn)科的理論知識(shí),熟悉妊娠、分娩、產(chǎn)后的正常過程及其護(hù)理,異常過程及患病婦女的護(hù)理、計(jì)劃生育和婦女保健指導(dǎo)內(nèi)容等,同時(shí)要了解國(guó)內(nèi)外新技術(shù)、新療法的進(jìn)展情況,如互動(dòng)式親情沐寓導(dǎo)樂分娩、嬰兒撫觸、嬰兒游泳等以家庭為中心的護(hù)理技術(shù),開展護(hù)理科研,撰寫論文的綜合素質(zhì),提高自己的實(shí)踐技能。使我充分扎實(shí)的學(xué)到了不少專業(yè)知識(shí)。
篇4
1·1心理護(hù)理視野正在拓寬
心理護(hù)理目標(biāo)已不局限在病人和疾病本身,而是擴(kuò)大到病人家屬、社區(qū)、預(yù)防保健和提高病人生活質(zhì)量等多方面。例如劉蓉華等[2]在護(hù)理燒傷患兒的同時(shí),關(guān)注患兒母親的應(yīng)激狀態(tài),進(jìn)行準(zhǔn)確的評(píng)估并恰當(dāng)干預(yù),保證患兒母親的健康心態(tài),共同促進(jìn)患兒康復(fù)。李樂之等[3]研究表明腹部手術(shù)病人術(shù)前焦慮與社會(huì)支持呈顯著負(fù)相關(guān)。護(hù)士應(yīng)盡可能支持、理解病人,并采取力所能及的措施幫助其優(yōu)化社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò),加強(qiáng)與家庭的聯(lián)系,提高手術(shù)耐受力。方逸等[4]對(duì)雙胎妊娠圍生期心理健康狀況采用SCL-90問卷調(diào)查分析,以便針對(duì)性進(jìn)行雙胎妊娠孕婦的心理健康保健。朱樹香等[5]對(duì)122例嬰兒智力發(fā)展及影響因素進(jìn)行調(diào)查分析,旨在促進(jìn)和保障嬰幼兒智力發(fā)展。
1.2心理護(hù)理的方法更趨科學(xué)化
心理護(hù)理從宣教式的經(jīng)驗(yàn)之談過渡到注重心理學(xué)知識(shí)和技能的發(fā)揮和運(yùn)用。護(hù)理工作者開始關(guān)注不同病情、不同病人的個(gè)體差異,采取科學(xué)的心理護(hù)理理念,拓展心理護(hù)理的深度。例如音樂療法已廣泛地應(yīng)用于重癥顱腦損傷、癌癥、心身疾病、圍手術(shù)期和終末病人[6-10],取得了理想效果。蘇曉茵、林征等[11,12]成功地運(yùn)用了生物反饋訓(xùn)練矯正腫瘤病人和慢性便秘病人不良的身心反應(yīng)。放松療法用于冠心病和哮喘病人的輔助治療[13,14]取得了顯著效果。黃秀英、郝天羽等[15,16]通過正性暗示和常規(guī)心理護(hù)理對(duì)照研究,結(jié)果表明積極暗示法明顯優(yōu)于一般的心理護(hù)理。王延文[17]采用Ellis理性情緒療法、Meichenbaum自我指導(dǎo)訓(xùn)練和Beck認(rèn)知治療理論成功地對(duì)1例意外眼球破裂合并面部毀容病人進(jìn)行心理干預(yù)。董冰等[18]研究表明針對(duì)性的心理干預(yù)方法對(duì)緩解術(shù)前焦慮、加速術(shù)后康復(fù)的效果優(yōu)于一般心理護(hù)理。
1.3應(yīng)用量表評(píng)價(jià)的論文明顯上升
本調(diào)研顯示,1997年應(yīng)用心理評(píng)定量表的論文僅占9.3%,而2002年16月已達(dá)56.6%。準(zhǔn)確的心理評(píng)估是心理護(hù)理的前提,胡軍等[19]研究發(fā)現(xiàn)主、客觀兩種評(píng)估方法差異非常顯著。若使心理護(hù)理具備科學(xué)性和可信度,護(hù)理人員必須掌握科學(xué)的心理評(píng)估方法,科學(xué)地測(cè)定病人的心理狀況,有的放矢地開展心理護(hù)理,真正使病人受益。
2心理護(hù)理的展望
2·1心理護(hù)理深入開展是護(hù)理成為自主性專業(yè)的必要條件
護(hù)理要想成為自主性專業(yè),擺脫依賴和束縛,必須有獨(dú)到的理念和能力。我國(guó)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展之所以不盡人意,很大程度上取決于欠缺心理護(hù)理的技巧和能力,相當(dāng)程度上還停留在機(jī)械操作狀態(tài),阻礙整體化護(hù)理的完善和進(jìn)展。護(hù)士與病人有著密切的接觸,能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人的心理問題。解決病人的心理困擾,這是不該忽視的護(hù)理范疇。
篇5
不知不覺我們已在產(chǎn)科呆了一個(gè)月了,在這一個(gè)月來,使我充分扎實(shí)的學(xué)到了不少專業(yè)知識(shí)。婦產(chǎn)科不同于其他科室,它的專業(yè)功底是很雄厚的,只有真正的去努力學(xué)會(huì)吃透,才算得上是精益求精。
在帶教王老師的指導(dǎo)下,每個(gè)星期我們都獲得了理論的灌輸,如:??频闹R(shí)要點(diǎn),注意事項(xiàng),護(hù)理操作。從而使我更深入地理論聯(lián)系到實(shí)踐中去,比方說,給嬰兒洗澡時(shí)應(yīng)注意什么,雖然還輪不到我們?yōu)閶雰合丛?,但我可從中學(xué)習(xí),此外在產(chǎn)房的時(shí)候,為病人消毒皮膚,之中我有不足的地方,但我更愿意汲取教訓(xùn),努力更正,爭(zhēng)取做好。
通過婦產(chǎn)科實(shí)習(xí),鞏固婦產(chǎn)科的理論知識(shí),熟悉妊娠、分娩、產(chǎn)后的正常過程及其護(hù)理,異常過程及患病婦女的護(hù)理、計(jì)劃生育和婦女保健指導(dǎo)內(nèi)容等,同時(shí)要了解國(guó)內(nèi)外新技術(shù)、新療法的進(jìn)展情況,如互動(dòng)式親情沐浴、導(dǎo)樂分娩、嬰兒撫觸、嬰兒游泳等以家庭為中心的護(hù)理技術(shù),開展護(hù)理科研,撰寫論文,培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì),提高學(xué)生的實(shí)踐技能。
產(chǎn)科的實(shí)習(xí)工作雖然忙,但忙有所得。不管任何科室,我都會(huì)努力積極地去做好!
篇6
關(guān)鍵詞:心理護(hù)理,產(chǎn)后抑郁,心理狀況,產(chǎn)婦
1、病因分析
產(chǎn)后抑郁癥是多種因素共同作用的結(jié)果,與化學(xué)生理、社會(huì)環(huán)境、遺傳等因素有關(guān)[1]。分娩是一種高風(fēng)險(xiǎn)、劇烈的生理活動(dòng),許多孕產(chǎn)婦往往無(wú)法適應(yīng)新的角色、家庭與社會(huì)環(huán)境,加之化學(xué)生理變化、遺傳易感性,可能并發(fā)產(chǎn)后抑郁癥。深入分析產(chǎn)后抑郁癥病因?qū)τ陂_展心理護(hù)理具有指導(dǎo)意義。
1.1 化學(xué)生理變化
臨床研究證實(shí),產(chǎn)后抑郁與分娩后荷爾蒙急速下降有關(guān)。雌激素和孕酮(女性生殖激素)的水平在懷孕期增加10倍,但產(chǎn)后急劇下降,至產(chǎn)后三天,這些荷爾蒙的水平降回到懷孕前的水平,產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)與荷爾蒙下降幅度、速率呈正相關(guān)。
1.2 社會(huì)環(huán)境因素
生產(chǎn)過程中引起過度的害怕和驚慌,產(chǎn)后傷口太疼以及全身虛弱乏力,照顧新生兒的壓力,夜間睡眠不足,以及角色和生活習(xí)慣的轉(zhuǎn)變等因素均可增加產(chǎn)婦患有產(chǎn)后抑郁的易感性,產(chǎn)后抑郁與年齡、職業(yè)、收入、孕產(chǎn)期保健、服務(wù)的質(zhì)量,產(chǎn)后母乳的喂養(yǎng),產(chǎn)婦成長(zhǎng)過程中所經(jīng)歷的不幸事件等有關(guān)[2]。
1.3 遺傳因素
遺傳因素是精神障礙的潛在因素,有精神病家族史,特別是有家族抑郁癥史的產(chǎn)婦獲得此病的發(fā)病率更高,此外近親中有抑郁障礙的遺傳史,過去有情感障礙的歷史,產(chǎn)婦患有抑郁癥如果再次懷孕分娩,則具有較高的發(fā)病率,其比例可達(dá)50-60%。
2、癥狀表現(xiàn)
2.1 情緒變化
產(chǎn)后抑郁癥患者普遍伴有情緒改變,患者最突出的癥狀是持久的情緒低落,表現(xiàn)為表情陰郁,無(wú)精打采、困倦、易流淚和哭泣。患者經(jīng)常感到心情壓抑、郁悶,常因小事大發(fā)脾氣。盡管如此,患者抑郁程度一般并不嚴(yán)重,情緒反應(yīng)依然存在,患者本人也能夠覺察到自己情緒上的不正常,但往往將之歸咎于他人或環(huán)境。
2.2 認(rèn)知改變
患者對(duì)日?;顒?dòng)缺乏興趣,對(duì)各種娛樂或令人愉快的事情體驗(yàn)不到愉快,常常自卑、自責(zé)、內(nèi)疚。常感到腦子反應(yīng)遲鈍,思考問題困難。遇事老向壞處想,對(duì)生活失去信心,自認(rèn)為前途暗淡,毫無(wú)希望,感到生活沒有意義,甚至企圖自殺。
2.3 意志與行為改變
患者意志活動(dòng)減低,很難專心致志地工作,盡管他們可能有遠(yuǎn)大理想和抱負(fù),但很少腳踏實(shí)地去做。他們想?yún)⑴c社交,但又缺乏社交的勇氣和信心?;颊咛幪幈憩F(xiàn)被動(dòng)和過分依賴,心理上的癥結(jié)在于不愿負(fù)責(zé)任。一般說,抑郁性神經(jīng)癥很少自殺,但也有部分患者感覺活著空虛,人生乏味,聲稱想死。
2.4 軀體癥狀
約80%的病例有去聽癥狀表現(xiàn),以失眠、頭痛、身痛、頭昏、眼花、耳鳴等軀體癥狀為主向醫(yī)生求助。這些癥狀往往給人體訴多而易變的感覺,且可以長(zhǎng)期存在,但無(wú)明顯加重或緩解,軀體癥狀多隨著抑郁情緒的解除而消失。
嚴(yán)重產(chǎn)后抑郁癥可有征兆,如果發(fā)現(xiàn)以下嚴(yán)重產(chǎn)后抑郁癥狀,務(wù)必立即向?qū)<覍で髱椭椭委煛H缫钟羲萝|體癥狀嚴(yán)重干擾日常生活和無(wú)法照看嬰兒;感覺極度疲倦和嚴(yán)重失眠;感到絕望和無(wú)助;感到失落,沒有動(dòng)力,對(duì)自己和家庭失去興趣;有想要傷害嬰兒的沖動(dòng)或不想照看嬰兒;自殺傾向。
3、護(hù)理
3.1 社會(huì)與家庭角色轉(zhuǎn)變
產(chǎn)后抑郁癥護(hù)理最重要的是讓新媽媽有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí),認(rèn)識(shí)到自己的母親角色,做好母乳喂養(yǎng)的宣教工作[3]。初為人母,對(duì)如何喂養(yǎng)好自己的孩子,如何正確理解他們的行為和氣質(zhì),往往感到十分困難,這時(shí)應(yīng)主動(dòng)與產(chǎn)母交流,傾聽她們的想法和感受,表現(xiàn)出同情心,主動(dòng)關(guān)心她們,鼓勵(lì)她們積極有效地鍛煉身體,保持愉快的心情,教會(huì)她們護(hù)理孩子的一般知識(shí)和技能,消除產(chǎn)母自認(rèn)為無(wú)能的心態(tài),運(yùn)用母親角色,關(guān)心,愛護(hù),觸摸嬰兒,與她們進(jìn)行情感交流,及時(shí)進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的指導(dǎo),講述母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn),發(fā)揮哺乳母親間的相互交流和鼓勵(lì)的效應(yīng)。
3.2 對(duì)抑郁的產(chǎn)母進(jìn)行心理護(hù)理
產(chǎn)后抑郁癥護(hù)理尤為重要,產(chǎn)后抑郁癥是一種非精神病性的抑郁綜合癥,一般情況不需要藥物治療,為了保障產(chǎn)母安全渡過產(chǎn)褥期,進(jìn)行有效的母乳喂養(yǎng),必須對(duì)抑郁的產(chǎn)母進(jìn)行心理護(hù)理,同時(shí)也需要產(chǎn)母自身的調(diào)節(jié)與配合。
3.2.1 主動(dòng)求助
產(chǎn)后抑郁的女性內(nèi)心會(huì)有一種無(wú)助,心理專家分析,這種無(wú)助感可能是幼年被忽略的陰影地重現(xiàn)。這其實(shí)是一種希望獲得他人關(guān)注的信號(hào),所以主動(dòng)尋求和接受別人的關(guān)注是一種很有效的自我保護(hù)方式。
3.2.2 爭(zhēng)取良好的家庭氛圍
產(chǎn)后抑郁癥護(hù)理要有一個(gè)良好的家庭氛圍,有利于家庭各成員角色的獲得,有利于建立多種親情關(guān)系,家庭成員除在生活上關(guān)心、體貼產(chǎn)母外,還要有同情心,傾聽其傾訴,幫助解決實(shí)際問題,使其從心理上樹立信心,消除苦悶心境,感到自己在社會(huì)中的地位,在家庭中及家人心目中的地位。產(chǎn)后四個(gè)月是否進(jìn)行純母乳喂養(yǎng),是否堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)是關(guān)鍵,其中需要家人的幫助和監(jiān)督,遇到問題,應(yīng)一起討論有效的應(yīng)對(duì)措施[4]。
3.2.3 創(chuàng)造安靜,舒適的環(huán)境
產(chǎn)婦經(jīng)歷陣痛、分娩、體力和精力消耗巨大,產(chǎn)后需要有充分的睡眠和休息;應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理工作的效率,治療,產(chǎn)后抑郁癥護(hù)理時(shí)間要相對(duì)集中,減少不必要的打擾,落實(shí)陪伴制度,特別是親朋好友的探視[5]。過度的困乏直接影響產(chǎn)母的情緒,產(chǎn)后是產(chǎn)母精神狀態(tài)最不穩(wěn)定的時(shí)期,各種精神刺激都易激惹,尤其是敏感問題,比如嬰兒的性別、產(chǎn)母體型的恢復(fù),孩子將加重經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等,應(yīng)盡可能的避免。
3.2.4 焦點(diǎn)轉(zhuǎn)移
如果產(chǎn)后的確面臨嚴(yán)重的不愉快的生活事件,甚至問題棘手難以解決,不要讓精力總是粘滯在不良事件上。越想不愉快的事心情就會(huì)越不好,心情越不好越容易鉆牛角尖,心情就會(huì)越發(fā)低落,陷入情感惡性循環(huán)的怪圈中。所以要適當(dāng)轉(zhuǎn)移自己的注意,象《飄》中女主角郝思佳面對(duì)困境時(shí)所說“明天再想”,就是一種轉(zhuǎn)移法,將注意力轉(zhuǎn)移到一些愉快的事情,關(guān)注自己的喜好,不僅思維上轉(zhuǎn)移,還可以身體力行參與力所能及的愉快活動(dòng)。
3.2.5 延伸服務(wù)
醫(yī)院產(chǎn)科護(hù)理工作量大、任務(wù)繁重,心理護(hù)理并不是醫(yī)院產(chǎn)科護(hù)理重點(diǎn),為幫助產(chǎn)物解決問題,有必要建立產(chǎn)后電話隨訪服務(wù),幫助產(chǎn)婦盡快學(xué)習(xí)掌握嬰兒照料問題,克服各種困難,對(duì)于預(yù)防抑郁癥具有積極意義[6]。
4、小結(jié)
產(chǎn)后抑郁是是一組非精神病性的抑郁癥狀群,可持續(xù)數(shù)周。對(duì)于初產(chǎn)婦是一個(gè)應(yīng)激因素,由于社會(huì)角色的完全改變;對(duì)她們的認(rèn)知和行為有很大的影響,容易超越正常界限造成病理性改變。為了保障產(chǎn)母安全渡過產(chǎn)褥期,進(jìn)行有效的母乳喂養(yǎng),必須對(duì)抑郁的產(chǎn)母進(jìn)行心理護(hù)理,為產(chǎn)婦創(chuàng)造一個(gè)安全、舒適的家庭環(huán)境。
5、致謝
本文是在容燕老師細(xì)致、耐心地指導(dǎo)下完成的。從論文選題到最終完成,榮老師給了我很多的建議和幫助,讓我在完成論文的同時(shí),學(xué)到了很多。在此,我衷心感謝榮老師在論文完成過程中給予我的幫助。同時(shí),我要感謝安徽電大開放學(xué)院的所有老師對(duì)我的教導(dǎo)和幫助,讓我在收獲知識(shí)的同時(shí),豐富了人生的閱歷,在此,我由衷地向你們表示感謝。
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篇7
教育者應(yīng)轉(zhuǎn)變教學(xué)方法,將培養(yǎng)護(hù)生的護(hù)理關(guān)懷行為與傳授專業(yè)知識(shí)和技能放在同等位置。在教學(xué)中,設(shè)計(jì)護(hù)理關(guān)懷的問題情境,進(jìn)行關(guān)懷訓(xùn)練,激發(fā)護(hù)生自覺學(xué)習(xí)的意識(shí)。有的教師認(rèn)為在護(hù)生實(shí)習(xí)過程中,只重視護(hù)生臨床操作技能,不注重護(hù)生與患者溝通能力、患者心理和生活的護(hù)理,其實(shí)在臨床上,只要與患者能很好溝通或讓患者很信任護(hù)生,就等于病人主動(dòng)給護(hù)生一個(gè)學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。所以,要為護(hù)生開設(shè)護(hù)理關(guān)懷課程,培養(yǎng)護(hù)生的護(hù)理關(guān)懷能力。
針對(duì)不同文憑的實(shí)習(xí)生進(jìn)行帶教
護(hù)生學(xué)歷有本科、大專、中專,本科生理論知識(shí)豐富扎實(shí),閱讀面廣,一般安排由理論知識(shí)和技術(shù)較好的本科畢業(yè)的老師進(jìn)行帶教,使實(shí)習(xí)生不產(chǎn)生抵制情緒地進(jìn)行學(xué)習(xí),收到較好的教學(xué)效果。當(dāng)然對(duì)本科生的要求也高,不但要在實(shí)習(xí)生中起帶頭作用,而且要人人進(jìn)行護(hù)理病例書寫、護(hù)理查房,以及護(hù)理論文資料收集和撰寫。晨會(huì)提問中如果其他實(shí)習(xí)生回答不全的問題,也由本科生加以補(bǔ)充J。這樣充分體現(xiàn)了知識(shí)的重要性,提高了實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)積極性。當(dāng)然也要注意本科生的實(shí)習(xí)壓力,合理有效地安排實(shí)習(xí)計(jì)劃,減輕學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)。
教師要樹立言傳身教的好榜樣
在調(diào)查中,有39.3的護(hù)生尚未對(duì)護(hù)理專業(yè)形成喜歡的態(tài)度”,與高曉東研究結(jié)果相似。說明大部分護(hù)生并不喜歡護(hù)理專業(yè),要想取得護(hù)生良好實(shí)習(xí)效果,首先讓護(hù)生對(duì)自己所學(xué)的專業(yè)喜歡,才能讓護(hù)生主動(dòng)學(xué)習(xí)。教師對(duì)專業(yè)的感情會(huì)在教學(xué)中不知不覺地流露出來,對(duì)學(xué)生有潛移默化的感染作用,護(hù)理教師在傳授知識(shí)的同時(shí),也要將對(duì)學(xué)科的喜愛和執(zhí)著追求的精神一同傳遞給護(hù)生,激發(fā)護(hù)生對(duì)專業(yè)的熱情和共鳴。
重視幫助有“學(xué)習(xí)困難”的護(hù)生
篇8
【論文摘要】目的:分析冠心病患者的心理特點(diǎn),探討有效地護(hù)理方法。方法:回顧分析我院收治的83例冠心病患者的護(hù)理資料,并加以分析。結(jié)果:根據(jù)患者的不同心理特點(diǎn),有針對(duì)性地實(shí)施心理護(hù)理,使患者正確認(rèn)識(shí)疾病,消除思想顧慮,積極配合治療。結(jié)論:對(duì)冠心病患者實(shí)施心理護(hù)理,可以使患者保持良好的心理狀態(tài),促進(jìn)患者提高生活質(zhì)量。
【論文關(guān)鍵詞】冠心??;心理特點(diǎn);護(hù)理
2007年1月一2009年1月期間,我們對(duì)冠心病患者的心理特點(diǎn)加以分析,積極采取疏導(dǎo)措施,效果滿意,現(xiàn)報(bào)道如下。
1資料與方法
1,1一般資料83例患者均經(jīng)心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖、超聲心動(dòng)圖、心肌酶譜等檢查確診,符合WHO缺血性心臟病診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中男49例,女34例,年齡42~8O歲,平均年齡58.4歲,病程1h一20年。心絞痛71例,心肌梗塞9例,心力衰竭3例。文化程度:大學(xué)23例,中學(xué)4O例,小學(xué)14例,文盲6例。職業(yè):干部21例,工人33例,農(nóng)民29例。
1.2方法患者入院后采用癥狀自評(píng)量表和艾森克個(gè)性問卷評(píng)價(jià)分析患者的心理特點(diǎn)。
2心理特點(diǎn)
2.1緊張恐懼部分患者進(jìn)入醫(yī)院就會(huì)產(chǎn)生不同程度地恐懼,加上心絞痛、急性心肌梗死突發(fā)的胸痛、胸悶、瀕死感等,進(jìn)一步增加了患者的恐懼心理。病情嚴(yán)重者需要給予吸氧、輸液、監(jiān)護(hù)等治療措施,常使患者處于緊張狀態(tài)。
2.2抑郁焦慮冠心病對(duì)患者是一個(gè)很強(qiáng)的心理刺激,尤其是再發(fā)性心肌梗死、反復(fù)心衰發(fā)作、不穩(wěn)定型心絞痛患者,常擔(dān)心自己是否會(huì)突然死亡,同時(shí)因病情反復(fù)發(fā)作,藥物療效差,病友病情惡化而失去治療信心,產(chǎn)生抑郁、悲觀的情緒。
2.3多疑自卑患者住院后對(duì)自己的病情都很關(guān)注,尤其是病情重的患者,經(jīng)常向醫(yī)生、護(hù)士和家屬了解,同時(shí)對(duì)他們的回答不十分信任,認(rèn)為自己病情很重,已經(jīng)沒有治療的希望,懷疑周圍的人都在隱瞞他的病情,甚至懷疑家屬和醫(yī)護(hù)人員已經(jīng)對(duì)他放棄治療。
2.4否認(rèn)心理部分患者不承認(rèn)、不能接受自己患病或病情加重,對(duì)疾病可能造成的嚴(yán)重后果不能相信,堅(jiān)信自己身體素質(zhì)很好,甚至拒絕治療。
2.5盲目樂觀部分患者缺乏對(duì)冠心病相關(guān)知識(shí)的了解,對(duì)自己身患疾病卻滿不在乎,不注意自己的飲食和生活,不加強(qiáng)自身的鍛煉,從而積極配合治療。
3心理護(hù)理
3.1建立良好護(hù)患關(guān)系責(zé)任護(hù)士要主動(dòng)與患者交流、溝通,態(tài)度和藹,語(yǔ)氣委婉,耐心地傾聽患者的訴說,了解患者生理和心理的需要,取得患者的信任,建立良好的護(hù)患關(guān)系。指導(dǎo)患者合理休息、飲食、運(yùn)動(dòng),介紹病室環(huán)境等,讓患者感覺到自己被重視,消除患者緊張恐懼等心理。
3.2健康教育通過在病室內(nèi)針對(duì)性地講解或者利用多媒體、錄像、板報(bào)等形式對(duì)患者進(jìn)行介紹冠心病的病因、病理、發(fā)作誘因、治療和預(yù)后等知識(shí),讓患者明白冠心病是可以治療的,只要積極配合治療,預(yù)后較好,消除患者對(duì)疾病的擔(dān)心、疑慮和不配合治療的心理,樹立治療的信心;同時(shí)讓患者明白不良的生活方式和行為,負(fù)面情緒對(duì)疾病的預(yù)后影響很大,從而在思想上給予高度重視,并落實(shí)到行動(dòng)中,消除其盲目樂觀的心理狀態(tài)。
3.3舒緩情緒療法①放松療法:鼓勵(lì)患者看喜歡的電影、電視劇、書籍,聽喜歡的相聲、小品、音樂等方法,可以達(dá)到怡養(yǎng)心情,放松的目的;尤其是音樂療法,對(duì)恢復(fù)期患者緩解心絞痛的效果顯著。②疏泄療法:教會(huì)患者學(xué)會(huì)疏泄,當(dāng)焦慮、憤怒時(shí),找知心的人傾訴、宣泄使心情變得平靜安定,達(dá)到心身平衡。③移情療法:指導(dǎo)患者學(xué)習(xí)或培養(yǎng)情趣,當(dāng)心情抑郁或焦慮時(shí),可以將患者的注意力逐漸轉(zhuǎn)移到感興趣方面,以抑制原來的心理障礙。
3.4家庭支持家屬要對(duì)患者給予理解和支持,鼓勵(lì)家屬陪伴、親友探視,多與患者交流,建立和諧的家庭關(guān)系,讓其感覺到家的溫暖。同時(shí)家屬不要在患者面前提醫(yī)療費(fèi)用,避免給患者帶來負(fù)面情緒,如果患者一味擔(dān)心經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),家屬要給予開導(dǎo)、支持,增加患者治療的信心,消除自卑、郁悶等心理。
篇9
下午好!
首先感謝醫(yī)院給了我這一次參與競(jìng)聘的機(jī)會(huì),我想說:面對(duì)這次的機(jī)遇與挑戰(zhàn),我對(duì)自己充滿信心,同時(shí)對(duì)我們醫(yī)院的未來也充滿信心。
我叫xxx,現(xiàn)年xx歲,大專學(xué)歷,本科即將畢業(yè)。是涉外病房護(hù)士,xxxx年x月畢業(yè)于xx護(hù)士學(xué)校,先后在本院急診科、腎臟內(nèi)科、綜合病房、內(nèi)分泌等科室工作過,xxxx年調(diào)到涉外病房至今。十二年的護(hù)理工作生涯使我已成長(zhǎng)為一名具有較扎實(shí)的護(hù)理基礎(chǔ)理論及??萍寄艿哪贻p護(hù)師。在我所工作過的科室,無(wú)論是從科室領(lǐng)導(dǎo)、同事還是病人對(duì)我的工作都給予了肯定和好的評(píng)價(jià)。先后發(fā)表學(xué)術(shù)論文x篇。xxxx年x月通過院內(nèi)考試選拔,參加了為期一年的脫產(chǎn)日語(yǔ)學(xué)習(xí),并以優(yōu)異的成績(jī)通過了日本語(yǔ)能力二級(jí)考試。
在工作中我認(rèn)真負(fù)責(zé),主動(dòng)踏實(shí)、勤奮敬業(yè)、從不計(jì)較個(gè)人得失,主動(dòng)協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)作好病房管理,為科室的工作出謀劃策,并努力使自己成為護(hù)士長(zhǎng)的好幫手。能正確處理好醫(yī)院、科室與個(gè)人的關(guān)系,正是多年來執(zhí)著不變的工作熱情和兢兢業(yè)業(yè)的工作態(tài)度,使我把握住了人生的坐標(biāo)。于xxxx年、xxxx年、xxxx年連續(xù)被評(píng)為優(yōu)秀或先進(jìn)工作者。當(dāng)然榮譽(yù)屬于過去,未來正在開創(chuàng),我深深地感到機(jī)遇與挑戰(zhàn)并存。參加這次競(jìng)聘,我愿在求真務(wù)實(shí)中認(rèn)識(shí)自己,在改革競(jìng)爭(zhēng)中完善自我。人們說管理是門藝術(shù),在xx年的工作中,我耳聞目睹了許多管理藝術(shù)家的風(fēng)范。院領(lǐng)導(dǎo)、主任,護(hù)士長(zhǎng)你們以身作則,嚴(yán)格要求,寬容和民主,為我們建立了相互信任,團(tuán)結(jié)向上的氛圍。我能成為這樣的大家庭中的一員,我感到無(wú)比的榮幸!也謝謝你們對(duì)我多年的培養(yǎng)。
總結(jié)我自身的情況,我認(rèn)為我有條件、有能力將勝任護(hù)士長(zhǎng)的工作。如果本次競(jìng)聘成功,我將做好以下幾項(xiàng)工作:
1.在護(hù)理部主任的領(lǐng)導(dǎo)和科主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下,按照護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),制定工作計(jì)劃,并組織實(shí)施具體工作,認(rèn)真履行護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)和義務(wù)。堅(jiān)持 “以病人為中心”的服務(wù)理念,把好入院宣教與出院指導(dǎo)關(guān),加大健康教育力度。
2.不斷加強(qiáng)醫(yī)護(hù),護(hù)患溝通,定期征求各方意見,及時(shí)采取整改措施揚(yáng)長(zhǎng)避短。更好地為病人提供優(yōu)質(zhì)親情服務(wù)。
3.使科室人人都以主人翁精神參與管理。挖掘護(hù)士潛能,調(diào)動(dòng)科室人員工作的主觀能動(dòng)性,合理配置人力資源。鼓勵(lì)護(hù)士每人每年完成xxx篇論文。定期業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和經(jīng)驗(yàn)交流,范文寫作培養(yǎng)護(hù)士科研意識(shí)。
4.重點(diǎn)管理護(hù)理安全,杜絕護(hù)理糾紛和護(hù)理差錯(cuò)。開展法律意識(shí)教育,防范安全隱患。制定切實(shí)可行的崗位責(zé)任制。做到有章必循、責(zé)罰分明。嚴(yán)格遵守規(guī)章制度及操作規(guī)程,及時(shí)完成各種有效記錄,把好護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量關(guān)。
5.培養(yǎng)經(jīng)營(yíng)意識(shí),善于進(jìn)行成本效益核算。創(chuàng)造科室效益的同時(shí)節(jié)約不必要的開支,降低醫(yī)療成本,保障科室走持續(xù)發(fā)展的道路。
篇10
關(guān)鍵詞:護(hù)理教育;老年護(hù)理專業(yè);課程設(shè)計(jì)
0引言
近年來,我國(guó)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展逐漸提高,隨著社會(huì)的不斷發(fā)展,人口老齡化逐漸加重,再加上我國(guó)的人口總數(shù)相對(duì)于其他國(guó)家較多,導(dǎo)致了大多數(shù)老年患者看病難、就醫(yī)難[1]。而且我國(guó)醫(yī)療事業(yè)相比其他發(fā)達(dá)國(guó)家還存在一定的差距,護(hù)理服務(wù)水平和質(zhì)量存在一定的缺陷,對(duì)于老年病人的專業(yè)護(hù)理更沒有固定的模式。所以在本科護(hù)理教育中開設(shè)老年護(hù)理專業(yè)課程設(shè)計(jì)在當(dāng)前的醫(yī)療發(fā)展形勢(shì)下具有非常重要的作用[2]。
1老年護(hù)理教育現(xiàn)存的問題
目前,我國(guó)的中老年人群是患有疾病最多的群體,而且多數(shù)為慢性疾病,這就會(huì)使老年人的住院時(shí)間和住院費(fèi)用提高,也進(jìn)一步加重了患者及其家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。況且現(xiàn)在大多數(shù)醫(yī)院的護(hù)理工作人員都相對(duì)缺乏,對(duì)于前來醫(yī)院就診治療的患者不能完全的照顧周到,更不用說安排專門的護(hù)理人員為老年患者進(jìn)行護(hù)理。對(duì)于護(hù)理人員的缺乏是目前老年患者護(hù)理教育的主要問題[3]。
2老年護(hù)理專業(yè)設(shè)置的必要性
由于我國(guó)目前的醫(yī)療現(xiàn)狀,存在看病難、就醫(yī)難等諸多問題,再加上各大醫(yī)院設(shè)施的科室相對(duì)較多,一般包括兒科、婦科、急、門診、口腔科、內(nèi)科、外科等,這些科室都需要大量的護(hù)理工作人員配合醫(yī)生進(jìn)行治療等工作內(nèi)容,所以護(hù)理人員的缺乏是醫(yī)院存在的重要問題。因此,各大醫(yī)科專業(yè)院校應(yīng)增設(shè)關(guān)于護(hù)理專業(yè)的選修課程,尤其是老年護(hù)理專業(yè)課程,重點(diǎn)培養(yǎng)更多的專業(yè)護(hù)理人才,以滿足各個(gè)醫(yī)院醫(yī)療事業(yè)得以順利開展的要求[4]。
3老年護(hù)理專業(yè)設(shè)置的目的及意義
通過基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)、人文社會(huì)科學(xué)等學(xué)科的學(xué)習(xí)與臨床護(hù)理技能的基本訓(xùn)練,培養(yǎng)德、智、體全面發(fā)展的,熱愛老年護(hù)理事業(yè),尊老、敬老、愛老,具有對(duì)老齡人群實(shí)施整體護(hù)理、長(zhǎng)期照護(hù)、臨終關(guān)懷及社區(qū)健康服務(wù)基本能力能夠勝任醫(yī)療機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老工作的高級(jí)實(shí)用型護(hù)理專業(yè)人才。
4老年護(hù)理專業(yè)課程設(shè)置
4.1授課對(duì)象
護(hù)理專業(yè)全日制本科生。
4.2開課時(shí)間
4.2.1全部本科在校學(xué)生在大一期間完成主修專業(yè)課程之后,并且期末考試成績(jī)合格,沒有其它選修課程的,都可以主動(dòng)報(bào)名選修開設(shè)的老年護(hù)理專業(yè)課程[5]。
4.2.2老年護(hù)理輔修專業(yè)采用學(xué)分制管理,輔修專業(yè)需修3~4門課程,總學(xué)分為8~10分。每門課程學(xué)時(shí)控制在30~50學(xué)時(shí)之間,并有一定的實(shí)踐課或綜合論文。授課時(shí)間一般安排在晚上或周末。
4.2.3為保證學(xué)生有計(jì)劃修讀課程和保證開課質(zhì)量,凡申請(qǐng)輔修老年護(hù)理專業(yè)的學(xué)生人數(shù)在30人(含30人)以上時(shí),單獨(dú)編班組織教學(xué)。
5教學(xué)模式
5.1以“教師為主導(dǎo),學(xué)生為主體”,開展團(tuán)隊(duì)式、小組式學(xué)習(xí)。培養(yǎng)學(xué)生整體意識(shí)及分析問題、解決問題的能力[6]。
5.2教學(xué)方法與手段:采用理論講授與小組討論、小講課、多媒體、角色扮演、臨床情景劇表演等相結(jié)合。
5.3課程內(nèi)容安排:具體內(nèi)容詳見表1、2。
6老年護(hù)理專業(yè)教育前景廣闊
人口老齡化社會(huì)的到來,使傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老方式受到?jīng)_擊。為滿足日益增長(zhǎng)的老人健康及醫(yī)療護(hù)理需求,各種養(yǎng)老機(jī)構(gòu),如福利院及老年護(hù)理院等應(yīng)運(yùn)而生,贍養(yǎng)老人由家庭模式向機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式的轉(zhuǎn)化已是社會(huì)發(fā)展的必然趨勢(shì),社會(huì)需求的迫切程度在日益加重[7]。任何一項(xiàng)專業(yè)教育如果沒有廣闊的用人市場(chǎng),該專業(yè)教育就沒有前途。老年護(hù)理專業(yè)教育根據(jù)社會(huì)需要而誕生,并擁有廣闊的用人市場(chǎng),該專業(yè)教育將大有發(fā)展前途。培養(yǎng)合格的老年護(hù)理人才,積極應(yīng)對(duì)我國(guó)老齡化社會(huì)的到來,滿足老齡社會(huì)的護(hù)理人才需求,對(duì)于我國(guó)構(gòu)建和諧社會(huì)有著重大而深遠(yuǎn)的意義。
參考文獻(xiàn)
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