導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇長(zhǎng)期護(hù)理論文，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

1、臨床資料

1998年1月—1999年10月我普外ICU病區(qū)共收治各種病因并發(fā)呼吸衰竭使用呼吸機(jī)患者47例，其中使用呼吸機(jī)超過(guò)二周以上34例，最長(zhǎng)者為90天，34例病例中男性21例，女性13例，年齡55—88歲，平均72歲，病種胃癌12例、結(jié)腸癌6例、肝癌5例、出血性壞死性胰腺炎7例、斜疝1例、膽囊3例，患者使用呼吸機(jī)原因主要為原有老慢支肺功能不全肺部感染致術(shù)后排痰無(wú)力呼衰者4例，出血性壞死性胰腺炎致肺呼吸功能抑制引起呼衰7例，晚期腫瘤全身衰竭23例。

2、撤離呼吸機(jī)的方法

所有病人均采用DragerEvita2呼吸機(jī)行機(jī)械通氣。（潮氣量8-10ml/kg,f12次/分，F(xiàn)iO240%。）待病情穩(wěn)定，考慮脫機(jī)時(shí)，先逐步改變呼吸模式（從原來(lái)的IPPV—SIMV—ASB+CPAP），等ASB+CPAP適應(yīng)24H后再開始逐漸脫機(jī)。開始時(shí)每日停用3—5次，每次30分鐘左右，以后逐漸增加到每次停用1—2小時(shí)。在停用期間患者如無(wú)異常，再逐漸增加停用時(shí)間，直到連續(xù)兩個(gè)白天病人能自己呼吸，才考慮夜間停機(jī)。必須經(jīng)過(guò)一段時(shí)間呼吸肌鍛煉及物理治療，不可操之過(guò)急，以免前功盡棄，一旦脫離呼吸機(jī)后情況良好，可考慮拔管。

3、結(jié)果

自1998年1月—1999年10月我普外監(jiān)護(hù)室運(yùn)用上述的方法與病人共同配合脫機(jī)，34例病例中，11例病人在3天內(nèi)成功撤機(jī)，9例病人在4天內(nèi)成功撤機(jī)，10例病人在6天內(nèi)撤機(jī)，其余4例病人撤機(jī)時(shí)間大于7天。所有病人中有30例痊愈后出院，另外4例病人死亡。其中2例患者由于晚期癌腫導(dǎo)致全身衰竭而死亡。1例是使用呼吸機(jī)90天的胰腺炎病人在撤機(jī)后18天死于多發(fā)腸瘺引起的腹腔感染。另外1例是87歲的高齡患者，原有老慢支及哮喘病史，在撤機(jī)過(guò)程中出現(xiàn)呼吸困難而重新接呼吸器輔助呼吸，最終因年齡大、病情重、呼吸衰竭而死亡。

4、討論與護(hù)理

4.1了解停機(jī)的指征。長(zhǎng)時(shí)間依靠呼吸機(jī)支持呼吸的病人，會(huì)產(chǎn)生呼吸肌力的下降，肌力的減退往往與疾病的輕重和呼吸機(jī)使用天數(shù)的長(zhǎng)短呈正相關(guān)。臨床發(fā)現(xiàn)一般使用超過(guò)二周，就會(huì)產(chǎn)生呼吸機(jī)較強(qiáng)的依賴性，一旦撤機(jī)時(shí)，往往會(huì)不適應(yīng)，病人心理負(fù)擔(dān)加重，情緒緊張，更中重了對(duì)呼吸機(jī)的依賴性，因此，長(zhǎng)期使用呼吸機(jī)病人撤機(jī)前，除了必須做好撤機(jī)前的心理護(hù)理，首先要了解停機(jī)的指征。根據(jù)病人適應(yīng)情況逐步調(diào)整呼吸機(jī)到符合停機(jī)前的參數(shù)：（1）原發(fā)病已基本痊愈或受到控制病情穩(wěn)定；（2）營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)及肌力良好，基本恢復(fù)；（3）呼吸頻率<30次/分；靜息潮氣量>300ml；最大吸氣負(fù)壓>2.94kpa；（4）神智清醒肺部感染控制，痰液量逐步減少，并能咳嗽排痰，符合以上條件方可停機(jī)。

4.2做好停機(jī)時(shí)的心理護(hù)理。由于病人依靠呼吸機(jī)呼吸，減輕了自身負(fù)擔(dān)，所以長(zhǎng)時(shí)間使用，對(duì)機(jī)器產(chǎn)生了依賴性。一旦停機(jī)，患者心理上難以忍受，認(rèn)為脫離呼吸機(jī)后會(huì)引起呼吸困難，情緒上就起了很大的波動(dòng)。因此，需要對(duì)病人進(jìn)行耐心細(xì)致的解釋，向其闡述運(yùn)用呼吸機(jī)的目的只是幫助患者渡過(guò)危險(xiǎn)期，現(xiàn)在病情已基本穩(wěn)定，只要配合治療，就能撤離呼吸機(jī)自行呼吸，使其認(rèn)識(shí)到停機(jī)的重要性和必要性。同時(shí)，停機(jī)時(shí)護(hù)理人員應(yīng)守護(hù)在床旁，教導(dǎo)病人正確呼吸方法：其一，如果病人有自主呼吸時(shí)可囑咐病人進(jìn)行深而慢的呼吸；其二，當(dāng)病人脫離呼吸機(jī)時(shí)由于心理因素而不敢呼吸時(shí)，可打開呼吸機(jī)接模擬肺，呼吸機(jī)的聲音能使大部分病人癥狀緩解；其三，若病人的呼吸淺而促時(shí)可指導(dǎo)病人提起胸廓進(jìn)行深而慢的呼吸運(yùn)動(dòng)。同時(shí)在撤機(jī)過(guò)程中，由于病人是逐漸訓(xùn)練脫機(jī)，而不是一步到位，所以病人認(rèn)為自己無(wú)法脫離機(jī)器呼吸，此時(shí)應(yīng)向病人解釋清楚，停機(jī)—使用機(jī)器—再停機(jī)只是為了讓其有一個(gè)適應(yīng)的過(guò)程。使其消除緊張、恐懼心理和不必要的顧慮，與護(hù)士共同配合治療，爭(zhēng)取早日停機(jī)。

4.3停機(jī)時(shí)臨床觀察

4.3.1呼吸監(jiān)測(cè)。停機(jī)時(shí)給氧吸入5L/分，如患者安靜，未梢紅潤(rùn)，肢體溫暖、無(wú)汗，胸廓起伏狀態(tài)良好，兩肺呼吸對(duì)稱，呼吸平穩(wěn)，可繼續(xù)停機(jī)。若病人出現(xiàn)呼吸頻率明顯增快或減少，呼吸衰淺，胸式呼吸不明顯，胸腹運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)，呼吸道分泌物大量潴留，心率較前明顯增加，血壓波動(dòng)不穩(wěn)，鼻翼煽動(dòng)，出冷汗、紫紺，煩燥不安等，立即給予接上呼吸機(jī)輔助呼吸以避免呼吸肌群過(guò)度疲勞導(dǎo)致呼衰。

4.3.2血流動(dòng)力學(xué)的監(jiān)測(cè)。連續(xù)監(jiān)測(cè)EKG、BP、SPO，若BP升高及呼吸加快可提示PCO增高，若心電圖出現(xiàn)S—T段提高，心肌缺血可考慮PO下降，及SPO<95%時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行動(dòng)脈血?dú)夥治?，一旦血?dú)夥治鍪綪O<60mmhg、PCO>45mmhg，及SPO<95%時(shí)，可重新使用呼吸機(jī)，根據(jù)動(dòng)脈血?dú)鈦?lái)調(diào)整呼吸機(jī)的各參數(shù)。如果停機(jī)前后半小時(shí)測(cè)動(dòng)脈血?dú)饩Ｇ蚁嗖畈淮髸r(shí)，可繼續(xù)停機(jī)。

4.4停機(jī)時(shí)的營(yíng)養(yǎng)支持是患者能夠撤機(jī)成功的基本條件。長(zhǎng)期使用呼吸機(jī)病人一般全身情況較差，由于急救或病情觀察治療需要及腹部術(shù)后絕大多數(shù)病人不能進(jìn)食。而病人處于高代謝狀態(tài)呼吸機(jī)肋間肌在蛋白質(zhì)熱量營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)被分解代謝消耗?？稍斐赏C(jī)后呼吸肌無(wú)力作功病人將再度進(jìn)入乏氧狀態(tài)，造成撤機(jī)的失敗。因此當(dāng)病人禁食時(shí)必需實(shí)行腸外營(yíng)養(yǎng)，糾正負(fù)氮平衡，是較為理想的營(yíng)養(yǎng)支持方法?？捎梦腹鼙秋暦ǎ饶芰亢蟿┳晕腹軆?nèi)輸入質(zhì)從稀到厚，量從少到多逐漸增加，以及深靜脈內(nèi)注入營(yíng)養(yǎng)合劑GIK+20%或30%脂肪乳劑250ml+樂(lè)凡命500ml配制而成。待病情許可后再給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。

篇2

關(guān)鍵詞：新時(shí)期護(hù)士長(zhǎng)管理藝術(shù)

護(hù)士長(zhǎng)是醫(yī)院護(hù)理管理指揮系統(tǒng)中數(shù)量最多的管理人員。在完成醫(yī)院醫(yī)療護(hù)理任務(wù)，提高護(hù)理管理質(zhì)量過(guò)程中，發(fā)揮著重要的角色功能。護(hù)士長(zhǎng)不僅要有過(guò)硬的業(yè)務(wù)素質(zhì)、崇高的思想素質(zhì)而且還要具備良好的管理素質(zhì)，才能為醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量的提高起積極的作用。下面結(jié)合我多年的護(hù)士長(zhǎng)工作經(jīng)歷，談?wù)勑聲r(shí)期護(hù)士長(zhǎng)的管理藝術(shù)。

一、良好的業(yè)務(wù)素質(zhì)是護(hù)士長(zhǎng)勝任的基礎(chǔ)

護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)具有較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和較高的理論水平，并有過(guò)硬的操作技能，能解決本專業(yè)護(hù)理的疑難雜癥。并不斷學(xué)習(xí)，通過(guò)進(jìn)修培訓(xùn)、學(xué)術(shù)交流等方式了解國(guó)內(nèi)外醫(yī)療、護(hù)理發(fā)展的信息，不斷更新觀念及時(shí)掌握新技術(shù)，指導(dǎo)臨床護(hù)理工作，提高護(hù)理理論水平。當(dāng)今患者對(duì)維護(hù)疾病的知情權(quán)的意識(shí)增強(qiáng)，要求知曉疾病的診斷、治療、護(hù)理情況及預(yù)后。作為一名護(hù)士長(zhǎng)要能隨時(shí)準(zhǔn)確地解答患者的各種疑問(wèn)并對(duì)護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中遇到的各種護(hù)理問(wèn)題予以指導(dǎo)。

二、護(hù)士長(zhǎng)要善于運(yùn)用激勵(lì)機(jī)制，體現(xiàn)人性化管理

護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)做好護(hù)士的知心人和代言人，經(jīng)常關(guān)心護(hù)士的思想、工作和生活情況，并將其合理的要求向上級(jí)反映或給予積極支持。善于激勵(lì)工作人員：護(hù)士長(zhǎng)在工作中采用激勵(lì)的方式更能使下屬體會(huì)到自己的重要性和工作的成就感。激勵(lì)要?jiǎng)側(cè)岵?jì)，一是建立公平、公正的競(jìng)爭(zhēng)激勵(lì)機(jī)制和制度，在平等友好的環(huán)境中，為促使才能的發(fā)揮，在日常工作中，護(hù)士長(zhǎng)一定要堅(jiān)持原則，秉公辦事，處理問(wèn)題只有做到公平、公開、公正，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的工作積極性，才能激發(fā)護(hù)士工作的潛能，才能贏得群眾地尊重和擁護(hù)。對(duì)護(hù)士切身利益的問(wèn)題，如獎(jiǎng)金分配等，要一視同仁，切忌戴有色眼鏡看問(wèn)題；二是從情感上采取措施激勵(lì)，使下屬有信任感和成就感。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)盡量滿足護(hù)理人員的愿望，耐心地幫助受挫折者，對(duì)有突出成績(jī)者給予一定的物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)表現(xiàn)優(yōu)秀者經(jīng)常給予表?yè)P(yáng)等精神鼓勵(lì)，推薦護(hù)理人員參選先進(jìn)工作者、優(yōu)秀護(hù)士等。要科學(xué)培養(yǎng)護(hù)士的成就感，鼓勵(lì)她們?cè)趯I(yè)上有所成就，樹立自己的奮斗目標(biāo)。對(duì)有意進(jìn)取者還要盡可能地給她們以時(shí)間和條件，讓每一位護(hù)士的潛能都能發(fā)揮出來(lái)；三是要學(xué)會(huì)欣賞，用其所能、所長(zhǎng)，使護(hù)士都能找到自己發(fā)揮作用的崗位。凡是在護(hù)理部或醫(yī)院以上單位組織的活動(dòng)中取得優(yōu)異成績(jī)的，科室可以給予一定的物質(zhì)賞識(shí)激勵(lì)，這樣就能讓護(hù)士充分的發(fā)揮自己的才能努力去工作，變“要我去做”為“我要去做”。但對(duì)于因思想松懈、明知故犯而致的工作缺失實(shí)行零寬容；使每一們護(hù)士明確制度不可違反，護(hù)士要時(shí)刻牢記自己的職責(zé)，加強(qiáng)慎獨(dú)修養(yǎng)，謹(jǐn)慎細(xì)致，為病人提供安全保證。

三、要樹立護(hù)士長(zhǎng)的榜樣作用

護(hù)士長(zhǎng)是護(hù)士的靈魂、更是科室護(hù)士的家長(zhǎng)，一言一行都起著不可低估的作用。不僅在工作中應(yīng)身先士卒，吃苦在前，不計(jì)較個(gè)人的得失，模范執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，規(guī)范操作流程，同時(shí)在平時(shí)的生活中要有高尚的人格魅力成為她們工作和生活的榜樣。這就需要管理者本身能起到潛移默化的作用，使被領(lǐng)導(dǎo)者信服，從而尊重和服從領(lǐng)導(dǎo)，愿意追隨。因此，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)把提高自身素質(zhì)和敬業(yè)精神放在首位，其個(gè)人的政治態(tài)度、工作作風(fēng)、品德修養(yǎng)、風(fēng)度儀表、言談舉止等都應(yīng)起到表率作用。早晚查房詢問(wèn)和關(guān)心病人，與病人親切交談；擇期參加各班次的輪轉(zhuǎn)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正，為護(hù)士樹立榜樣作用。

四、護(hù)士長(zhǎng)要有具有良好協(xié)調(diào)各種人際關(guān)系的能力

4.1護(hù)士長(zhǎng)要善于取得院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理部、科主任的支持，正確處理好與同院兄弟科室關(guān)系。

4.2要處理好與醫(yī)生的關(guān)系，要尊重醫(yī)生，做到與醫(yī)生之間相互支持，配合和信任。

4.3要重視與護(hù)士的關(guān)系，作為護(hù)士長(zhǎng)要站在護(hù)士的立場(chǎng)上維護(hù)護(hù)士的利益，經(jīng)常深入了解熟識(shí)思想情況和優(yōu)缺點(diǎn)，根據(jù)每個(gè)人的特長(zhǎng)分配安排工作，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性和發(fā)揮個(gè)人潛力。

4.4要處理好與患者及其家屬的關(guān)系：視患者為上帝，尊重患者。經(jīng)常與患者及家屬溝通，多聽取患者及家屬對(duì)護(hù)理工作的評(píng)價(jià)，以便于改進(jìn)工作，從而提高護(hù)理工作質(zhì)量。事實(shí)證明，一個(gè)善于溝通的護(hù)理管理者，以及其良好的人品、人格、工作方法和技巧都會(huì)提高其威信和影響力。對(duì)上下級(jí)的協(xié)調(diào)，同事之間的協(xié)作，科室之間的配合，良好的醫(yī)護(hù)、護(hù)患關(guān)系的建立有著不可估量的重大作用，無(wú)形中也提升了醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力。

五、良好護(hù)理質(zhì)量管理是現(xiàn)代護(hù)士長(zhǎng)執(zhí)行力的體現(xiàn)

5.1成立質(zhì)量管理小組，科室是醫(yī)院質(zhì)量管理的基礎(chǔ)單位，科室的護(hù)理質(zhì)量靠全科的護(hù)理人員，為了確保終末質(zhì)量，必須重視初始和環(huán)節(jié)質(zhì)量。我在增強(qiáng)全科護(hù)士質(zhì)量意識(shí)的同時(shí)，成立了由護(hù)士長(zhǎng)、五名護(hù)士（質(zhì)控員）組成的護(hù)理質(zhì)量管理小組，分別負(fù)責(zé)護(hù)理文件書寫組、搶救藥品用物組、消毒隔離組、基礎(chǔ)護(hù)理組、危重患者護(hù)理組、病房管理組。并相互監(jiān)督，共同參與，達(dá)到了事事有人管，層層有人抓，形成了人人講質(zhì)量的良好氛圍。

5.2.護(hù)理質(zhì)量直接關(guān)系到患者的生命和健康，關(guān)系到醫(yī)院在社會(huì)公眾中的形象，護(hù)理質(zhì)量管理中注重細(xì)節(jié)管理，使護(hù)理工作各個(gè)環(huán)節(jié)更加緊湊、有序，護(hù)士更嚴(yán)謹(jǐn)?shù)貓?zhí)行操作規(guī)范，質(zhì)控責(zé)任人隨時(shí)監(jiān)督、指導(dǎo)、自查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)改正，使護(hù)理工作做得更細(xì)、更到位，明顯減少了護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛，杜絕了護(hù)理事故。護(hù)理質(zhì)量的交叉檢查，起到了責(zé)任人相互監(jiān)督、相互約束作用，充分發(fā)揮團(tuán)隊(duì)精神，使各環(huán)節(jié)質(zhì)量得到了有效保證。

六、護(hù)士長(zhǎng)要重視護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理

護(hù)理行業(yè)是高風(fēng)險(xiǎn)、高責(zé)任的服務(wù)行業(yè)，由于職業(yè)的特殊性、疾病的復(fù)雜性和不可預(yù)見性及醫(yī)學(xué)技術(shù)的局限性，使得風(fēng)險(xiǎn)無(wú)處不在，無(wú)時(shí)不有。作為護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)士要加強(qiáng)抗風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)培訓(xùn)，收集資料、分析、識(shí)別護(hù)理過(guò)程中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)事件，制定風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案。定期公布風(fēng)險(xiǎn)事件，以警示護(hù)理人員，防止再發(fā)生；要加強(qiáng)護(hù)士醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論及專科知識(shí)教育，培養(yǎng)護(hù)士預(yù)見性護(hù)理思維和能力，良好的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和?？浦R(shí)是培養(yǎng)護(hù)士預(yù)見性護(hù)理思維的基礎(chǔ)，對(duì)于臨床不同類型患者的搶救，及時(shí)總結(jié)共同點(diǎn)與不同點(diǎn)，針對(duì)患者的具體病情進(jìn)行綜合分析、判斷，運(yùn)用護(hù)理程序和專科知識(shí)，找出現(xiàn)存的和潛在的護(hù)理問(wèn)題，培養(yǎng)護(hù)士敏銳的觀察力和提高預(yù)見性護(hù)理思維的能力。

新時(shí)期護(hù)士長(zhǎng)管理藝術(shù)，是護(hù)理一線管理者在新時(shí)期運(yùn)用管理理論從事管理過(guò)程時(shí)表現(xiàn)出的個(gè)人行為態(tài)度與行為方式，一個(gè)精明強(qiáng)干的護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)善于運(yùn)用一些管理技巧和手段行使管理職能。運(yùn)用得當(dāng)?shù)墓芾硭囆g(shù)和方法，能使工作效率事半功倍。

參考文獻(xiàn)

[1]姜小鷹.護(hù)理管理學(xué).上海：上海科學(xué)技術(shù)出版社，2001，209.

篇3

關(guān)鍵詞：護(hù)理科研；課題；科研管理

科研是以科學(xué)的觀點(diǎn)和方法對(duì)未知的事物進(jìn)行探索，從而發(fā)現(xiàn)與發(fā)展對(duì)有關(guān)事物的認(rèn)識(shí)。任何一門學(xué)科的發(fā)展都離不開科研活動(dòng)，護(hù)理科研能回答和解決護(hù)理領(lǐng)域的問(wèn)題，直接或間接地指導(dǎo)臨床護(hù)理實(shí)踐。臨床護(hù)理研究是研究臨床護(hù)理中理論與實(shí)踐的一門科學(xué)，它有助于推動(dòng)臨床護(hù)理學(xué)理論和實(shí)踐的發(fā)展，促進(jìn)臨床護(hù)理理論和技術(shù)的更新，有利于護(hù)理工作質(zhì)量的提高。但護(hù)理科研起步晚，起點(diǎn)低，缺乏系統(tǒng)性、連續(xù)性。為此，我們對(duì)我院2000年1月一2008年12月的護(hù)理科研狀況進(jìn)行分析。按照學(xué)科自身特點(diǎn)和固有規(guī)律，尋找護(hù)理科研管理思路，為提高護(hù)理人員的科研素質(zhì)和醫(yī)院護(hù)理科研的發(fā)展提供參考?，F(xiàn)報(bào)告如下。

一、資料與方法

1.1一般資料

2000年1月一2008年12月我院共3l項(xiàng)院級(jí)護(hù)理科研課題；200篇護(hù)理論文，其中核心期刊53篇；10項(xiàng)有護(hù)理人員參與的科技成果獎(jiǎng)，其中市級(jí)科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)1項(xiàng)、二等獎(jiǎng)4項(xiàng)、三等獎(jiǎng)5項(xiàng)；省級(jí)新技術(shù)引進(jìn)二等獎(jiǎng)l項(xiàng)，市級(jí)新技術(shù)引進(jìn)二等獎(jiǎng)1項(xiàng)。我院科研管理的相關(guān)政策、制度、辦法有：科研課題的申報(bào)、審批制度，各種科研配套經(jīng)費(fèi)管理制度。科研成果獎(jiǎng)勵(lì)制度，論文、著作獎(jiǎng)勵(lì)規(guī)定，優(yōu)秀學(xué)科帶頭人、優(yōu)秀中青年骨干評(píng)選辦法等。

1.2方法

通過(guò)我院科教處及護(hù)理部查閱科研檔案資料，對(duì)科研課題的來(lái)源及經(jīng)費(fèi)情況、情況、科技成果獎(jiǎng)的等級(jí)及獲獎(jiǎng)人員排名情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析。對(duì)我院科研管理的機(jī)構(gòu)和人員及科研管理的相關(guān)政策、制度、辦法等進(jìn)行分析，提出護(hù)理科研管理的思路。

二、現(xiàn)狀分析

2.1護(hù)理科研管理機(jī)構(gòu)不健全

我院設(shè)有科研管理機(jī)構(gòu)，并有一系列科研管理規(guī)章、制度、條例，但未配備專職護(hù)理科研管理人員，未建立護(hù)理科研管理制度和條例，無(wú)護(hù)理科研專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，一定程度上制約了護(hù)理科研的發(fā)展。因?yàn)樽o(hù)理學(xué)和醫(yī)學(xué)均為健康科學(xué)領(lǐng)域的重要組成部分，它們各自承擔(dān)著不同的任務(wù)和職責(zé)。醫(yī)學(xué)主要任務(wù)是尋找疾病的原因，研究由于疾病引起的病理生理變化、如何診斷和治療疾病，它從分子、原子、基因等方面研究健康和疾病。而護(hù)理是診斷和處理人類對(duì)現(xiàn)存的或潛在的健康問(wèn)題的反映，它關(guān)注的是整體的人，是人的生理、心理、社會(huì)、精神、文化等各因素對(duì)健康的影響。

2.2護(hù)理人員科研能力的培養(yǎng)不重視

我院護(hù)理人員本、專科學(xué)歷占85.26％，但系統(tǒng)的學(xué)習(xí)過(guò)科研知識(shí)者較少。各層次護(hù)士在使用和培養(yǎng)上沒(méi)有明確的區(qū)分，無(wú)論學(xué)歷和能力高低都從事一樣的工作，不能做到人盡其才，才盡其用。護(hù)理管理者重視臨床護(hù)理工作的完成質(zhì)量和患者的滿意度，忽視了護(hù)理人員獲取信息能力、閱讀能力、觀察分析能力、總結(jié)歸納能力以及論文撰寫能力的培養(yǎng)。護(hù)理人員難以掌握本專業(yè)的發(fā)展動(dòng)態(tài)和趨勢(shì)，影響了護(hù)理科研的開展。

2.3護(hù)理人員自身的科研意識(shí)不強(qiáng)

護(hù)理人員每天超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，整日忙于完成大量日常的臨床護(hù)理工作，沒(méi)有養(yǎng)成良好的臨床觀察能力，沒(méi)有主動(dòng)地收集資料、分析資料的習(xí)慣，一些護(hù)理人員為了晉升撰寫論文。缺乏科研選題、設(shè)計(jì)等知識(shí)，缺少課題申報(bào)、成果報(bào)獎(jiǎng)的信息。沒(méi)有認(rèn)識(shí)到護(hù)理科研對(duì)提高護(hù)士自身素質(zhì)和社會(huì)地位的作用，沒(méi)有認(rèn)識(shí)到護(hù)理科研對(duì)推動(dòng)學(xué)科的發(fā)展及其產(chǎn)生的社會(huì)效益的重要作用。

三、管理思路

3.1建立護(hù)理科研管理組織

護(hù)理管理者的科研意識(shí)決定著一個(gè)群體的科研意識(shí)，護(hù)理管理者要從思想觀念上把護(hù)理科研管理納入護(hù)理管理日程，認(rèn)識(shí)護(hù)理科研對(duì)護(hù)理事業(yè)發(fā)展的重要性。建立由護(hù)理部一科研小組一護(hù)理人員三個(gè)層次組成的護(hù)理科研管理組織?？蒲行〗M由護(hù)理部一名副主任負(fù)責(zé)，科研小組成員應(yīng)具備較豐富的專業(yè)知識(shí)、較敏銳的臨床觀察能力、較好的中英文閱讀能力、較強(qiáng)的探索和創(chuàng)新意識(shí)?？蒲行〗M負(fù)責(zé)收集和最新護(hù)理科研信息和動(dòng)態(tài)，負(fù)責(zé)全院護(hù)理科研課題的審核和申報(bào)，負(fù)責(zé)科研成果鑒定的申請(qǐng)工作。建立健全各項(xiàng)護(hù)理科研管理制度，推動(dòng)護(hù)理科研工作的開展。

3.2培養(yǎng)護(hù)理科研領(lǐng)軍人才

護(hù)理科研的進(jìn)步必須依靠科研人才，護(hù)理管理者要加大科技人才的培養(yǎng)。選拔在工作中善于思考、勤于觀察、勇于探索、敢于創(chuàng)新的護(hù)理人員，進(jìn)行有計(jì)劃、有目的、系統(tǒng)的、規(guī)范的科研知識(shí)的學(xué)習(xí)，如科研設(shè)計(jì)、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)、文獻(xiàn)檢索、論文撰寫等。引導(dǎo)她們主動(dòng)了解國(guó)內(nèi)外護(hù)理發(fā)展動(dòng)態(tài)，護(hù)理科研選題的方向和趨勢(shì)，挖掘她們的科研潛力，指導(dǎo)她們將臨床工作經(jīng)驗(yàn)與現(xiàn)代科學(xué)知識(shí)相結(jié)合，在實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，進(jìn)行科學(xué)研究，然后解決問(wèn)題。培養(yǎng)一支想做、敢做、會(huì)做的護(hù)理科研隊(duì)伍，以此帶動(dòng)全院護(hù)理科研工作，逐步提升整個(gè)護(hù)理群體的科研素質(zhì)。

3.3指明護(hù)理科研方向

護(hù)理科研的任務(wù)是研究、探索、防治、護(hù)理疾病，維護(hù)人類生命健康，提高人的生存質(zhì)量。護(hù)理科研的目的是將護(hù)理理論、護(hù)理方法、先進(jìn)的護(hù)理手段進(jìn)行實(shí)踐，并探索指導(dǎo)臨床實(shí)踐、提高護(hù)理工作效率、減輕護(hù)士工作強(qiáng)度、改善護(hù)理工作環(huán)境、提高服務(wù)質(zhì)量、降低醫(yī)療費(fèi)用、提高人類健康水平的護(hù)理方法。英國(guó)的Vincent保健中心改變了對(duì)護(hù)理科研的固有看法，鼓勵(lì)護(hù)理人員從不同的角度去思考，即由創(chuàng)新性研究轉(zhuǎn)變?yōu)閼?yīng)用性研究。護(hù)理科研應(yīng)以臨床應(yīng)用性研究為主，把豐富的臨床實(shí)踐作為廣闊的研究領(lǐng)域。

鼓勵(lì)護(hù)理人員研究患者的需求和安全，研究臨床護(hù)理工作中遇到的難題和暴露的問(wèn)題，研究和選擇最合適的臨床護(hù)理工作方法等，提高護(hù)理人員參與科研的意識(shí)。

3.4開發(fā)護(hù)理科研資源

在院內(nèi)爭(zhēng)取設(shè)立護(hù)理科研專項(xiàng)基金和政策上的扶持，與多部門合作，拓寬科研基金來(lái)源。多渠道、多層次、多形式申報(bào)護(hù)理科研課題，規(guī)范科研經(jīng)費(fèi)資助程序，爭(zhēng)取學(xué)會(huì)、廠礦、企業(yè)、個(gè)人等資助。

四、小結(jié)

護(hù)理科研是一項(xiàng)集體性、綜合性、長(zhǎng)期性的工作，護(hù)理科研的管理水平影響著護(hù)理科研的發(fā)展速度，建立完善管理方案和良好的運(yùn)行機(jī)制，有利于激發(fā)護(hù)理人員的科研熱情和主動(dòng)參與的意識(shí)，有利于增強(qiáng)護(hù)理人員的自信心和對(duì)護(hù)理研究的責(zé)任感，有利于護(hù)理科研的深入開展和可持續(xù)發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]李曉惠，呂久余。護(hù)理研究概述[J].現(xiàn)代護(hù)理，2004，10（5）：489.

[2]楊紅葉，那文艷，姜曉冬，等。護(hù)理科研管理流程化的現(xiàn)狀分析與對(duì)策[J].內(nèi)科，2008，3（1）：121.

[3]肖春秀，姜小鷹。從管理的五要素淺析我國(guó)臨床護(hù)理科研管理的缺陷及對(duì)策[J].中國(guó)護(hù)理管理，2006，6（5）：29—31.

篇4

第一，結(jié)論與討論出現(xiàn)數(shù)據(jù)轟炸現(xiàn)象

這里解釋一下數(shù)據(jù)轟炸現(xiàn)象指的是將可以合并的表格仍以拆分形式展示，研究結(jié)果都是用大量的表格堆砌出來(lái)的。此外，以表格形式顯示原始數(shù)據(jù)，而不是處理的數(shù)據(jù)。

第二，結(jié)論與討論出現(xiàn)矛盾現(xiàn)象

矛盾現(xiàn)象指的是討論與數(shù)據(jù)資料不對(duì)應(yīng)。從實(shí)證研究中獲得的數(shù)據(jù)讓讀者產(chǎn)生做不做研究、得到什么結(jié)果都無(wú)所謂的感覺(jué)，這樣是不行的。

第三，結(jié)論與討論出現(xiàn)空虛現(xiàn)象

缺乏實(shí)驗(yàn)調(diào)查的思想，憑借主觀推測(cè)，空虛，自滿，缺乏調(diào)查，實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)支持和全面，實(shí)實(shí)在在的證據(jù)的實(shí)證支持，二者本質(zhì)上就有差別。

第四，結(jié)論與討論沒(méi)有創(chuàng)新

如果研究結(jié)果與以往研究結(jié)果之間的差異不大，毫無(wú)創(chuàng)新，會(huì)大大降低畢業(yè)論文的可讀性。此外，在顯示和討論數(shù)據(jù)圖表時(shí)，僅進(jìn)行描述變量之間的關(guān)系，卻不能通過(guò)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，這也是致命的問(wèn)題。

第五，結(jié)論與討論沒(méi)用概括性的語(yǔ)言

篇5

（國(guó)內(nèi)惟一的雙核心期刊中國(guó)科技核心期刊，國(guó)家中文核心期刊）

《醫(yī)學(xué)與哲學(xué)》雜志自1980年出版以來(lái)，已成為我國(guó)醫(yī)學(xué)人文學(xué)方面的一份主要刊物，在國(guó)際同類期刊中占有重要地位。最早被評(píng)為“中國(guó)科技核心期刊”與“國(guó)家中文核心期刊”，是我國(guó)同時(shí)獲得兩種國(guó)家核心期刊的惟一人文醫(yī)學(xué)雜志。

為促進(jìn)我國(guó)人文社會(huì)醫(yī)學(xué)發(fā)展，適應(yīng)全面評(píng)估醫(yī)學(xué)技術(shù)的需要，《醫(yī)學(xué)與哲學(xué)》自2005年9月起，改為半月刊，將原刊物的內(nèi)容一分為二：一為人文社會(huì)醫(yī)學(xué)版（上半月刊），每月8日出版；一為臨床決策論壇版（下半月刊），每月23日出版。《醫(yī)學(xué)與哲學(xué)》雜志的名稱不變，但在封面上標(biāo)明兩個(gè)版本的名稱。

人文社會(huì)醫(yī)學(xué)版的主要欄目有：醫(yī)學(xué)人文研究、醫(yī)學(xué)哲學(xué)研究、生物醫(yī)學(xué)哲學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理研究、高新技術(shù)倫理、中國(guó)傳統(tǒng)文化與生命倫理學(xué)、跨文化倫理學(xué)研究、醫(yī)學(xué)思想史研究、近代醫(yī)學(xué)研究、醫(yī)學(xué)人物研究、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷、衛(wèi)生保健改革、保健政策研究、醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)、醫(yī)學(xué)教育思想研究等。讀者對(duì)象：主要以從事人文醫(yī)學(xué)教學(xué)與研究及管理工作者，但其中許多內(nèi)容也應(yīng)為專業(yè)工作者了解。

臨床決策論壇版的主要欄目有：決策理論研究、臨床決策病例(病種)分析、醫(yī)學(xué)評(píng)論、比較治療學(xué)、圓桌會(huì)議――專題決策座談、技術(shù)評(píng)估、臨床倫理、臨床人文關(guān)懷、臨床醫(yī)生論壇、國(guó)外醫(yī)學(xué)新進(jìn)展、會(huì)議博覽、名醫(yī)春秋等。讀者對(duì)象：主要為臨床專業(yè)工作者，但其中許多內(nèi)容也有益于人文學(xué)者和管理專家。

來(lái)稿可注明本人投稿版本意向。歡迎有關(guān)醫(yī)院和醫(yī)院的科室和我們合作，承辦有關(guān)專欄，發(fā)揮學(xué)術(shù)優(yōu)勢(shì)。

《醫(yī)學(xué)與哲學(xué)》統(tǒng)一刊號(hào)：ISSN1002-0772，CN21-1093/R；人文社會(huì)醫(yī)學(xué)版郵發(fā)代號(hào)8-122，定價(jià)7.00元；臨床決策論壇版郵發(fā)代號(hào)：8-128，定價(jià)：7.省略 網(wǎng) 址：省略

地址：大連市沙河口區(qū)中山路465號(hào)大連醫(yī)科大學(xué)《醫(yī)學(xué)與哲學(xué)》信箱郵編：116027

歡 迎 訂 閱

2006年《護(hù)理管理雜志》

ISSN 1671―315XCN 11―4716/C

中國(guó)科技論文統(tǒng)計(jì)源期刊（中國(guó)科技核心期刊）

《CAJ-CD》規(guī)范執(zhí)行優(yōu)秀期刊

獲第四次全軍醫(yī)學(xué)期刊優(yōu)秀編輯質(zhì)量獎(jiǎng)

《護(hù)理管理雜志》是經(jīng)中華人民共和國(guó)新聞出版署批準(zhǔn)公開發(fā)行的?？谱o(hù)理雜志。本刊認(rèn)真履行辦刊宗旨，緊跟學(xué)科發(fā)展動(dòng)態(tài)，并對(duì)護(hù)理學(xué)科的熱點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行快捷追蹤報(bào)道，得到了護(hù)理界專家及同仁的贊揚(yáng)?！蹲o(hù)理管理雜志》繼“中國(guó)科技論文統(tǒng)計(jì)源期刊（中國(guó)科技核心期刊）”之后又獲《CAJ-CD》規(guī)范執(zhí)行優(yōu)秀期刊、第四次全軍醫(yī)學(xué)期刊優(yōu)秀編輯質(zhì)量獎(jiǎng)等獎(jiǎng)項(xiàng)。開辟有院長(zhǎng)看護(hù)理、論壇、論著、調(diào)查研究、綜述、質(zhì)量管理、?？谱o(hù)理管理、護(hù)理科研管理、護(hù)理教育、人力資源管理、信息管理、醫(yī)院感染管理、社區(qū)護(hù)理管理、護(hù)理改革、護(hù)理工作與法、安全管理、護(hù)理經(jīng)濟(jì)、護(hù)理考察等欄目。

《護(hù)理管理雜志》推出刊授繼續(xù)教育學(xué)分項(xiàng)目，訂閱本刊并進(jìn)行學(xué)分注冊(cè)者，根據(jù)注冊(cè)登記情況和返回編輯部的有效答題卡，全年可獲?、耦惱^續(xù)教育學(xué)分12分。

《護(hù)理管理雜志》為國(guó)際期刊標(biāo)準(zhǔn)大16開本，64頁(yè)，月刊，每月10日出版。

訂價(jià)：每本5元，全年定價(jià)60元人民幣，全國(guó)各地郵電局均可訂購(gòu)，郵發(fā)代碼82-926，也可破年、破季從編輯部直接訂閱。從編輯部集體訂閱超過(guò)100套以上者，可享受9折優(yōu)惠，每?jī)?cè)4.5元，全年每套54元（免郵費(fèi)）。編輯部自行裝訂了2002~2005年各年的雜志合訂本，2002、2003年合訂本（雙月刊）每套38元，2004、2005年合訂本（月刊）每套76元，如需訂購(gòu)請(qǐng)直接從編輯部辦理郵購(gòu)（免郵費(fèi)）。

地址：北京市東城區(qū)南門倉(cāng)5號(hào) 《護(hù)理管理雜志》編輯部郵編：100700電話：（010）640486306404306466721461 傳真：（010）66721265

E-mail：huguan@public3.省略或hlgl@chinajournal.省略

歡 迎 訂 閱

《醫(yī)師進(jìn)修雜志》

《醫(yī)師進(jìn)修雜志》是衛(wèi)生部主管、中華醫(yī)學(xué)會(huì)主辦的國(guó)內(nèi)惟一為繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育服務(wù)的綜合性臨床醫(yī)學(xué)期刊，連年被評(píng)為國(guó)家臨床醫(yī)學(xué)類核心期刊、中文核心期刊、中國(guó)科技論文統(tǒng)計(jì)源期刊、《AJ-CD規(guī)范》執(zhí)行優(yōu)秀期刊。并入編《中國(guó)學(xué)術(shù)期刊光盤版》和“中國(guó)學(xué)術(shù)期刊網(wǎng)”。

本刊主要讀者對(duì)象為廣大內(nèi)、外科臨床醫(yī)務(wù)人員。開設(shè)的主要欄目有：專題輔導(dǎo)、臨床論著、進(jìn)展概述、綜述與臨床、進(jìn)修查房、病例討論、病例報(bào)告、探討與評(píng)價(jià)、藥物與臨床、影像與臨床、新技術(shù)介紹、教訓(xùn)縱橫等。

《醫(yī)師進(jìn)修雜志》為半月刊。上半月為內(nèi)科版，每月10日出版，下半月為外科版，每月20日出版。刊號(hào)：ISSN 1002-0764，CN 21-1229/R。大16開本，80頁(yè)。每期定價(jià)6.省略http ：//省略

臨汾博愛生殖醫(yī)學(xué)醫(yī)院

臨汾博愛生殖醫(yī)學(xué)醫(yī)院是山西省首家集科研、醫(yī)學(xué)、預(yù)防、保健、心理咨詢和生活指導(dǎo)于一體的現(xiàn)代化，新型生殖醫(yī)學(xué)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。它的誕生標(biāo)志著山西省生殖醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展進(jìn)入了一個(gè)嶄新的階段，對(duì)于山西省生殖醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域的發(fā)展具有重要的意義。

臨汾博愛生殖醫(yī)學(xué)醫(yī)院位于臨汾市平陽(yáng)北街16號(hào)，南臨平陽(yáng)廣場(chǎng)，北倚火車站、汽車站、交通便利，環(huán)境溫馨醫(yī)院面積達(dá)2000多平方米，是一所以高標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療服務(wù)為起點(diǎn)、高品位醫(yī)療環(huán)境為特色的?？漆t(yī)院。該院全心致力于生殖醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的研究，及時(shí)掌握生死系統(tǒng)疾病防治的最新動(dòng)態(tài)，導(dǎo)入當(dāng)代先進(jìn)的醫(yī)院管理理念和醫(yī)院文化。

“科技興院、以人為本”，醫(yī)院擁有一批國(guó)內(nèi)外著名的技術(shù)精湛，醫(yī)德高尚的專家隊(duì)伍。并建立一整套以高科技為先導(dǎo)的?？瓢l(fā)展模式，本著“博取眾家之長(zhǎng)，關(guān)愛生殖健康”的服務(wù)理念，大力倡導(dǎo)“專業(yè)化、人性化”服務(wù)的精神，實(shí)行“無(wú)假日門診制”、“全程導(dǎo)醫(yī)服務(wù)”一切為了病人，為了病人的一切，真正讓廣大患者放心滿意。

我們的服務(wù)目標(biāo)是：通過(guò)最資深的專家隊(duì)伍、最先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備、最舒適的醫(yī)療環(huán)境、最科學(xué)的檢測(cè)方法、最便捷的診療流程、最嚴(yán)格的保密措施、最優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)、最合理的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、最健全的管理制度與監(jiān)督機(jī)制，做一流的專業(yè)生死醫(yī)學(xué)醫(yī)院，樹立“社會(huì)認(rèn)可，百姓放心”的品牌醫(yī)院。

我院特設(shè)有：科、生殖整形科、生殖感染科、前列腺科、婦產(chǎn)科、乳腺科、不孕不育科、性健康咨詢科、首創(chuàng)無(wú)痛人流等。引進(jìn)三十多套國(guó)際高精尖的檢測(cè)、診斷、治療儀器和設(shè)備。形成了“院有優(yōu)勢(shì)、科有特色、人有專長(zhǎng)”的可持續(xù)發(fā)展優(yōu)勢(shì)。

臨汾博愛生殖醫(yī)學(xué)醫(yī)院全體員工將以“用心聽取、細(xì)心診斷、耐心解答、精心治療、熱心服務(wù)、衷心祝?！钡摹傲募?jí)”標(biāo)準(zhǔn)，為您服務(wù)，您永久的健康和幸福將是我們共同的心愿！

地址：臨汾市平陽(yáng)廣場(chǎng)往北200米（平陽(yáng)北街16號(hào)）

電話：0357-21152332116311

挖掘中醫(yī)瑰寶 力致人類健康

萬(wàn)會(huì)敏，1965年出生于中醫(yī)世家，第五代傳人，山西省臨汾市大寧縣人，1992年畢業(yè)于山西中醫(yī)學(xué)院，從事醫(yī)療事業(yè)十幾年，擅長(zhǎng)于中醫(yī)接骨，曾用祖?zhèn)髅胤健吧衿娼庸庆`”治愈了無(wú)數(shù)例骨折、骨傷患者。

“神奇接骨靈”特點(diǎn)是接骨續(xù)筋、消腫止痛、活血化瘀“神”。新舊骨折、男女老幼，接骨速度“奇”，治療各種骨折、骨傷久不愈合為一“絕”，純中藥制劑，無(wú)毒副作用，一般骨折可“不住院”、“不手術(shù)”，療效好，費(fèi)用低，服用簡(jiǎn)便、5-7天服藥一付，一療程6付，骨折患者一般一至二療程既可全愈。

1． 西省太原市亮靚皮鞋護(hù)理公司的李志祿，因車禍盆骨多處骨折，股骨頭粉碎性骨折，在山大二院治療手術(shù)費(fèi)用就得三萬(wàn)多元，還不保有后遺癥。最后服用了“神奇接骨靈”兩個(gè)療程，就完全康復(fù)了，而且沒(méi)有一點(diǎn)后遺癥。

2． 汾市向陽(yáng)路井立富、洪洞縣甘亭鎮(zhèn)的孔梅蓮，腰椎嚴(yán)重壓縮性骨折，服用“神奇接骨靈”三十天就能下床了。

聯(lián)系人：萬(wàn)會(huì)敏 聯(lián)系電話：137537355510357-7686088 2034578

地址：臨汾市東關(guān)小十字北街33號(hào)中醫(yī)正骨科

劉志秀:疑難雜癥的克星

劉志秀，男，1950年出生，大學(xué)本科學(xué)歷，中醫(yī)主治醫(yī)師，現(xiàn)任山西省鄉(xiāng)寧縣教育體檢站站長(zhǎng)。劉志秀從部隊(duì)到地方，從醫(yī)四十年，他以自己中西醫(yī)結(jié)合的特長(zhǎng)，治療男、女不孕不育癥近千例，小兒疾病兩余例均有獨(dú)到之處。

近年來(lái)，劉志秀憑借多年的中醫(yī)藥臨床經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合藥用菌、食用菌產(chǎn)品治療早中期癌癥、腫瘤患者（消化道癌、呼吸道癌、婦科癌等）療效良好，已治療的20例患者中有效率達(dá)到90%以上。對(duì)于治療各種疑難雜癥，諸如各種頑固性皮膚病，心腦血管引起的偏癱、心肌肥大、尿毒癥、腎病綜合癥、白血病、重癥肌無(wú)力、糖尿病、小兒腦癱、各種肌瘤、囊腫等，均取得了良好效果。

地址：山西省鄉(xiāng)寧縣教育體檢站

電話：0357-6823928 手機(jī)：13935782408

山西臨汾市堯都區(qū)萬(wàn)通社區(qū)醫(yī)療服務(wù)站健康咨詢室：

電話：0357-2582274 手機(jī)：13753790830

鄉(xiāng)寧藍(lán)云婦產(chǎn)醫(yī)院：杏林一枝花

滿載盛譽(yù)的鄉(xiāng)寧藍(lán)云婦產(chǎn)醫(yī)院，創(chuàng)建于2001年，是鄉(xiāng)寧縣唯一的富有特色的專科醫(yī)院。她雖起步遲，但發(fā)展快，信譽(yù)高，深受社會(huì)各界和主管部門的贊譽(yù)。連年被評(píng)為醫(yī)療衛(wèi)生工作和優(yōu)質(zhì)服務(wù)先進(jìn)單位，被市、縣勞動(dòng)部門確定為城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院。

該院占地面積3600平方米，建筑面積2700平方米，擁有職工40名，其中副高以上職稱的2名專家，長(zhǎng)期任教坐診，主治醫(yī)師4名，醫(yī)師10名，技師3名，護(hù)師2名，醫(yī)護(hù)、技士12名，下設(shè)婦產(chǎn)科、乳腺科、內(nèi)兒科、急診科、中醫(yī)科、康復(fù)理療科、藥劑科、放射室、檢驗(yàn)室、B超心電圖室、手術(shù)室等13個(gè)科室。新穎的高檔病房、普通病房、臨時(shí)輸液病房設(shè)施齊全，環(huán)境舒適優(yōu)雅。態(tài)度熱情、技術(shù)過(guò)硬、收費(fèi)低廉是該院一貫遵行的辦院宗旨。作為龍頭科室的婦產(chǎn)科，門診、急診、住院、手術(shù)各項(xiàng)業(yè)務(wù)全面開展，技術(shù)先進(jìn)，服務(wù)周到，堪稱一流。尤其對(duì)男、女不孕不育、無(wú)痛人流、乳腺病的診斷與治療效果良好，贊語(yǔ)滿城。

看現(xiàn)實(shí)，全體職工上下一股勁，全院一盤棋，正以更高漲的熱情，更良好的態(tài)度，更全新的理念，精誠(chéng)為廣大患者服務(wù)。相信，藍(lán)云醫(yī)院的明天會(huì)更加美好！

歡迎訂閱《白求恩軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》

《護(hù)理研究》是中華護(hù)理學(xué)會(huì)主管的護(hù)理類學(xué)術(shù)性刊物。旬刊，A4幅面 ，96頁(yè)碼。刊號(hào)CN14-1272/R，ISSN1009-6493，現(xiàn)為中國(guó)科技論文統(tǒng)計(jì)源期刊、中國(guó)科技核心期刊。所載文章被國(guó)內(nèi)外多家醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)收錄。報(bào) 道重點(diǎn)以護(hù)理學(xué)研究為主，涉及護(hù)理科研與臨床實(shí)踐等各個(gè)方面，及時(shí)反映國(guó)內(nèi)外護(hù)理學(xué)科 發(fā)展動(dòng)態(tài)及護(hù)理專家經(jīng)驗(yàn)薈萃，展示近年來(lái)我國(guó)護(hù)理事業(yè)飛躍發(fā)展的豐碩成果，將最優(yōu)秀的 護(hù)理論文介紹給廣大讀者。開設(shè)有：護(hù)理程序?qū)ｎ}筆談、專家論壇、理論探討、論著、綜述 、經(jīng)驗(yàn)交流、護(hù)理管理、護(hù)理教育、小經(jīng)驗(yàn)、論文寫作輔導(dǎo)等欄目。是各級(jí)醫(yī)院及醫(yī)藥院校 護(hù)理人員、護(hù)理教師及廣大醫(yī)藥衛(wèi)生人員的良師益友。

歡迎訂閱2006年《護(hù)理研究》，《護(hù)理研究》為旬刊，每月分上中下旬出版，上旬版 內(nèi)容以科研為主，每期定價(jià)7.00元，全年84.00元。郵發(fā)代號(hào)22-130。中旬版內(nèi) 容以實(shí)用為主，每期定價(jià)7.00元 ，全年84.00元，郵發(fā)代號(hào)22-131。下旬版以推廣護(hù)理經(jīng)驗(yàn)為主，每期定價(jià)7.00元，全年84 元，可直接與編輯部訂閱。歡迎集體、個(gè)人在全 國(guó)各地郵局辦理訂閱手續(xù)，或向編輯部直接訂閱。

聯(lián)系地址：太原市解放南路85號(hào)護(hù)理研究雜志社

聯(lián) 系 人：劉建軍

聯(lián)系電話：(0351)8262791、8825007

篇6

關(guān)鍵詞： 雙導(dǎo)師制 醫(yī)學(xué)高等 護(hù)理教育 新型培養(yǎng)模式

近幾年，我國(guó)護(hù)理學(xué)專業(yè)教育發(fā)展較快，無(wú)論是辦學(xué)層次還是培養(yǎng)規(guī)模都顯著擴(kuò)大，許多原本是中等的護(hù)理專業(yè)逐漸升格為高等教育。但醫(yī)學(xué)高等護(hù)理（簡(jiǎn)稱高護(hù)）教育畢竟起步較晚，辦學(xué)經(jīng)驗(yàn)少，教學(xué)規(guī)律有待進(jìn)一步探索。因此，要加強(qiáng)高等護(hù)理專業(yè)教育研究，特別是臨床實(shí)踐能力的培養(yǎng)，以促進(jìn)醫(yī)學(xué)高護(hù)教育快速發(fā)展。

雙導(dǎo)師制通常是指給研究生配備校內(nèi)指導(dǎo)老師和校外指導(dǎo)老師，其中，通過(guò)校內(nèi)指導(dǎo)側(cè)重專業(yè)理論指導(dǎo)，校外導(dǎo)師側(cè)重培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力。目前，雙導(dǎo)師制逐漸推廣到本科教育，這樣能開發(fā)利用社會(huì)教育資源，提高學(xué)生實(shí)踐認(rèn)知能力，以適應(yīng)未來(lái)工作的需要。

臨床護(hù)理教學(xué)是醫(yī)學(xué)高等護(hù)理教育的轉(zhuǎn)折點(diǎn)，是理論結(jié)合實(shí)踐走向臨床崗位的第一步，也是由學(xué)生角色向護(hù)士角色轉(zhuǎn)換的重要階段[1]。目前，國(guó)內(nèi)外許多知名醫(yī)學(xué)高校都十分重視臨床護(hù)理教學(xué)這一關(guān)鍵環(huán)節(jié)。將雙導(dǎo)師制應(yīng)用于臨床護(hù)理教學(xué)是一種新型培養(yǎng)模式的有益嘗試，但在實(shí)施過(guò)程中應(yīng)注意以下幾個(gè)方面。

1.雙導(dǎo)師的選擇：校內(nèi)導(dǎo)師的選擇以本專業(yè)教師為主，校外導(dǎo)師亦稱臨床導(dǎo)師，其選擇應(yīng)遵循以下原則：熱愛護(hù)理專業(yè)，有高度的責(zé)任心和敬業(yè)精神，具有扎實(shí)理論基礎(chǔ)，嫻熟規(guī)范的護(hù)理操作技能；具有大專（含）以上學(xué)歷的主管護(hù)師、高級(jí)護(hù)師，并從事護(hù)理工作10年以上。

2.導(dǎo)師的職責(zé)：校外導(dǎo)師根據(jù)教學(xué)實(shí)綱制定帶教計(jì)劃和培養(yǎng)目標(biāo)，督促學(xué)生完成實(shí)習(xí)任務(wù)，參與教學(xué)查房、專題講座、護(hù)理病案討論等教學(xué)活動(dòng)，解決學(xué)生在實(shí)習(xí)中遇到的疑難問(wèn)題，在臨床帶教過(guò)程中，逐漸培養(yǎng)學(xué)生的評(píng)判思維能力、病情觀察分析及臨床應(yīng)變處理能力。完成本科室的帶教任務(wù)及學(xué)生的出科考核等，向護(hù)理部和校內(nèi)導(dǎo)師反饋學(xué)生的實(shí)習(xí)情況。校內(nèi)導(dǎo)師要幫助護(hù)生樹立正確的人生觀，引導(dǎo)學(xué)生提高對(duì)護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵及護(hù)理專業(yè)的職業(yè)情感的認(rèn)識(shí)，從臨床實(shí)踐逐漸認(rèn)識(shí)護(hù)理專業(yè)的價(jià)值，形成穩(wěn)定的專業(yè)思想，指導(dǎo)護(hù)生畢業(yè)論文的選題、設(shè)計(jì)、撰寫。

3.“雙導(dǎo)師制”的實(shí)施和質(zhì)量控制。校外臨床導(dǎo)師是學(xué)生的良師益友，對(duì)學(xué)生一對(duì)一地帶教，以自身豐富的經(jīng)驗(yàn)、發(fā)展的眼光幫助護(hù)生走出專業(yè)上的困惑，幫助學(xué)生盡快適應(yīng)實(shí)習(xí)生活，使學(xué)生體驗(yàn)到一種家的溫馨。另外，通過(guò)參加院內(nèi)組織的醫(yī)療護(hù)理講座，觀摩新技術(shù)操作，激活他們?cè)趯W(xué)校所學(xué)的理論知識(shí)，使基礎(chǔ)理論與臨床實(shí)際有機(jī)結(jié)合。采用綜合評(píng)價(jià)方式，評(píng)估“雙導(dǎo)師制”教學(xué)效果。測(cè)試內(nèi)容包括試卷測(cè)驗(yàn)、無(wú)記名問(wèn)卷調(diào)查、模擬場(chǎng)景考核等多種考核方式，重點(diǎn)考核學(xué)生的實(shí)際能力、咨詢能力、疾病護(hù)理能力、溝通交流能力等[2]。

4.“雙導(dǎo)師制”的實(shí)施可提升學(xué)生的綜合能力。學(xué)生在雙導(dǎo)師的指導(dǎo)下，完成各實(shí)習(xí)科室的整體護(hù)理、查房、病案討論和小講課等臨床實(shí)習(xí)活動(dòng)，提高臨床護(hù)理能力、護(hù)理教育能力和臨床應(yīng)變處理能力，正確處理各類醫(yī)患關(guān)系，鍛煉學(xué)生的臨床溝通能力，如護(hù)患關(guān)系、護(hù)護(hù)關(guān)系、護(hù)醫(yī)關(guān)系等。很多導(dǎo)師本身就是護(hù)理部主任或護(hù)士長(zhǎng)，積累了長(zhǎng)期從事護(hù)理工作的寶貴經(jīng)驗(yàn)，她們的工作方式方法具有極強(qiáng)的說(shuō)服力和感染力，能潛移默化地影響學(xué)生，增強(qiáng)學(xué)生的護(hù)理管理意識(shí)。同時(shí)，組織學(xué)生參加導(dǎo)師的科研項(xiàng)目，初步掌握觀察、發(fā)現(xiàn)、分析問(wèn)題的能力，具備初步的收集資料、處理數(shù)據(jù)的能力，培養(yǎng)科研意識(shí)與科研能力。導(dǎo)師結(jié)合臨床指導(dǎo)學(xué)生設(shè)計(jì)與撰寫畢業(yè)論文[3]，學(xué)生的綜合素質(zhì)明顯提高。

5.“雙導(dǎo)師制”的實(shí)施可提高自身素質(zhì)。臨床導(dǎo)師以往習(xí)慣于日常事務(wù)性工作，帶教的意識(shí)不強(qiáng)，通過(guò)擔(dān)任臨床導(dǎo)師，感到自身的角色發(fā)生很大改變，一種無(wú)形的壓力促使導(dǎo)師不斷提高認(rèn)識(shí)，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)護(hù)理帶教觀念，為人師表，教書育人。很多導(dǎo)師在指導(dǎo)學(xué)生的實(shí)習(xí)中，發(fā)現(xiàn)自己的知識(shí)匱乏，需要在實(shí)際帶教過(guò)程中努力學(xué)習(xí)，不斷拓寬知識(shí)面，改善知識(shí)結(jié)構(gòu)，使自己成為名副其實(shí)的護(hù)理導(dǎo)師。

6.雙導(dǎo)師制是在導(dǎo)師制基礎(chǔ)上的補(bǔ)充與發(fā)展。校內(nèi)導(dǎo)師側(cè)重指導(dǎo)學(xué)生的學(xué)習(xí)方法，構(gòu)建健全的人格，奠定扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，培養(yǎng)護(hù)生的團(tuán)隊(duì)合作精神、創(chuàng)新意識(shí)，指導(dǎo)學(xué)生順利完成學(xué)業(yè)。促進(jìn)護(hù)生人格健全發(fā)展，培養(yǎng)護(hù)生的團(tuán)隊(duì)合作精神、創(chuàng)新意識(shí)及評(píng)判性思維能力和基本科研能力，幫助護(hù)生提高挫折承受能力、社會(huì)適應(yīng)能力。但是，相當(dāng)多的內(nèi)容只是停留在理論上，學(xué)生缺乏實(shí)際的體驗(yàn)。校外導(dǎo)師則側(cè)重臨床實(shí)踐，結(jié)合臨床實(shí)例融入團(tuán)隊(duì)精神，提升護(hù)生的評(píng)判思維能力，恰當(dāng)處理醫(yī)患關(guān)系，為今后真正承擔(dān)臨床護(hù)理工作打下基礎(chǔ)。校內(nèi)外導(dǎo)師相互結(jié)合是對(duì)傳統(tǒng)導(dǎo)師制的補(bǔ)充與發(fā)展，可明顯提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。

由于雙導(dǎo)師制教學(xué)模式在臨床護(hù)理學(xué)中實(shí)施時(shí)間較短，尚有許多細(xì)節(jié)有待進(jìn)一步完善，在今后的實(shí)施過(guò)程中，應(yīng)建立健全導(dǎo)師培訓(xùn)制度，引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)與導(dǎo)師溝通，進(jìn)一步提高護(hù)理本科生的教學(xué)質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]高玲.本科護(hù)生雙導(dǎo)師制臨床帶教初探[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2010；7（4）：88-89.

[2]張利香，薛淑好.護(hù)生臨床實(shí)習(xí)期院校雙導(dǎo)師制模式的探討[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2012；30（8）：106-107.

篇7

論文摘要：本文論述了高校護(hù)理健康教育的概念，高校護(hù)理健康教育的必要性，高校護(hù)理健康教育的內(nèi)容，高校護(hù)理健康教育的程序與方法;指出了護(hù)士在高校護(hù)理健康教育過(guò)程中學(xué)習(xí)理論的重要性.

1高校護(hù)理健康教育的概念

1.1護(hù)理健康教育的概念。健康是一個(gè)相對(duì)的、動(dòng)態(tài)的概念，因?yàn)殡S著時(shí)代的變遷，醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，人們對(duì)健康的認(rèn)識(shí)總是在不斷深化。1948年，世界衛(wèi)生組織(WHO)在其《》中提出了人類健康的“三維觀”，即:“健康不僅是沒(méi)有疾病和不虛弱，而是身體的精神的健康和社會(huì)適應(yīng)良好的完滿狀態(tài)”。1990年，WllO在有關(guān)文件中對(duì)健康的定義又加以了補(bǔ)充，認(rèn)為健康應(yīng)包括四個(gè)方面:軀體健康、心理健康、社會(huì)適應(yīng)良好、道德健康。健康教育是有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)、有評(píng)價(jià)的教育活動(dòng)，其實(shí)質(zhì)是一種干預(yù)措施川圖。護(hù)理健康教育是護(hù)理學(xué)和健康教育學(xué)相交叉的一門綜合應(yīng)用學(xué)科，它的發(fā)展來(lái)自兩方面的激勵(lì)和支持:一是社會(huì)的需要，二是專業(yè)自身的發(fā)展。正是這兩方面的原因，使得護(hù)理健康教育成為了護(hù)理學(xué)專業(yè)最受矚目的學(xué)科之一。

護(hù)理健康教育也是一個(gè)十分寬泛的概念，按教育場(chǎng)所可分為:醫(yī)院護(hù)理健康教育，社區(qū)護(hù)理健康教育，家庭護(hù)理健康教育。按目標(biāo)人群可分為:兒童護(hù)理健康教育，青少年護(hù)理健康教育，婦女護(hù)理健康教育，老年護(hù)理健康教育等;此外還有按教育目的或內(nèi)容進(jìn)行分類的方法。

1.2高校護(hù)理健康教育是健康教育大系統(tǒng)中的一個(gè)分支。它是以校區(qū)醫(yī)療部門的護(hù)士為行為主體，以高校教職工及學(xué)生為服務(wù)對(duì)象所開展的具有護(hù)理特色的健康教育活動(dòng)。

2高校護(hù)理健康教育的必要性

護(hù)理健康教育的人群特征與人群健康密切相關(guān)。高校教職工是一個(gè)特殊群體，他們面臨激烈的競(jìng)爭(zhēng)，時(shí)常處于緊張無(wú)序的腦力勞動(dòng)狀態(tài)，沒(méi)有時(shí)間進(jìn)行體育鍛煉，教職工身心健康問(wèn)題已引起有關(guān)部門的高度重視。最近，廣東省教育工會(huì)對(duì)我省高校教師健康狀況進(jìn)行了專題調(diào)研，并形成了書面報(bào)告。報(bào)告顯示，有大約1/10的人處于基本健康狀態(tài)，約1乃的人處于各種疾病狀態(tài)，而剩下約7/l0的人則處于亞健康狀態(tài)，這些數(shù)據(jù)意味著高校教師具有發(fā)生某些疾病的危險(xiǎn)因素和條件，一旦因?yàn)槟承┎涣纪庖虼碳?，?短期過(guò)度勞累，長(zhǎng)期超負(fù)荷工作，精神緊張或心理創(chuàng)傷，營(yíng)養(yǎng)不合理或生活不安即可導(dǎo)致某種嚴(yán)重疾病發(fā)生。如果這樣，不但妨礙了個(gè)人奮斗目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，而且妨礙了整個(gè)學(xué)科建設(shè)和學(xué)科發(fā)展。

護(hù)理健康教育是運(yùn)用教與學(xué)的理論，增進(jìn)人們的健康意識(shí)，從而使人們自愿采取健康的生活行為，有效利用現(xiàn)有的衛(wèi)生保障資源，最后達(dá)到改善人們的健康狀況，提高生活質(zhì)量，防患于未然的目的。因此對(duì)高校教職工進(jìn)行護(hù)理健康教育至關(guān)重要。

3高校護(hù)理健康教育的內(nèi)容

根據(jù)高校教職工健康狀況的特點(diǎn)，如心血管疾病從40歲開始明顯增加，消化系統(tǒng)疾病從30歲開始就已經(jīng)有明顯增加，以及在高校中3040歲是亞健康的高發(fā)年齡等等，進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理健康教育。主要內(nèi)容包括以下幾方面:

3.1心理指導(dǎo):處于疾病狀態(tài)和亞健康狀態(tài)的人都可能或多或少存在這樣或那樣的心理健康問(wèn)題，護(hù)理健康教育的首要任務(wù)就是要幫助他們克服這些問(wèn)題。使他們生活中保持輕松愉快的情緒，減輕心理壓力，因?yàn)殚L(zhǎng)期的精神緊張，極易導(dǎo)致神經(jīng)—內(nèi)分泌調(diào)節(jié)功能失常。

3.2飲食指導(dǎo):合理適當(dāng)?shù)娘嬍硨⒂兄诩膊〉暮棉D(zhuǎn)、康復(fù)。如高血壓患者宜多吃富含鈣、鉀、纖維的食物，盡量多吃一些新鮮蔬菜、水果，少吃高蛋白、高脂肪、高鹽飲食，少飲酒。

3.3作息指導(dǎo):不宜長(zhǎng)時(shí)間超負(fù)荷工作或短期過(guò)度勞累，保持每日有6小時(shí)以上的睡眠習(xí)慣，注意調(diào)整工作、鍛煉、休息與睡眠的關(guān)系。

3.4用藥指導(dǎo):應(yīng)經(jīng)常告戒病人謹(jǐn)遵醫(yī)囑，按時(shí)服藥，同時(shí)應(yīng)策略地講清有些藥物可能出現(xiàn)的副作用，嚴(yán)重時(shí)及時(shí)與醫(yī)生和護(hù)士聯(lián)系。

3.5行為指導(dǎo):護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者掌握一定的自我護(hù)理或促進(jìn)健康的行為方法，這也是護(hù)理健康教育的重要內(nèi)容。

4高校護(hù)理健康教育的程序與方法

4.1程序(步驟)。應(yīng)用護(hù)理程序開展健康教育，使健康教育工作有別于以往的衛(wèi)生知識(shí)宣教，從而使健康教育不僅作為一種宣傳手段，而且成為一種護(hù)理和治療手段。要實(shí)現(xiàn)這一目的，應(yīng)正確應(yīng)用護(hù)理程序。高校護(hù)理健康教育程序與應(yīng)用護(hù)理程序開展臨床護(hù)理一樣，包括以下五個(gè)基本步驟[z]:

評(píng)估:系統(tǒng)地收集受教育者學(xué)習(xí)需求的資料和信息，進(jìn)行一個(gè)總體評(píng)估。

診斷:對(duì)病人及其家屬所需健康知識(shí)和幫助的判斷。

計(jì)劃:對(duì)將要開展的健康教育活動(dòng)作出具體的安排。

實(shí)施:將計(jì)劃中的各項(xiàng)措施落實(shí)到實(shí)處。

評(píng)價(jià):對(duì)教育效果作出判斷，必要時(shí)進(jìn)行重新評(píng)估。

4.2方法(手段)。護(hù)理健康教育的方法多種多樣，譬如有講授法、談話法、演示法、讀書指導(dǎo)法、咨詢法、墻報(bào)法等等。其中護(hù)士在為教職工做護(hù)理操作時(shí)進(jìn)行交流是開展健康教育的最好時(shí)機(jī)，其教育效果要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于專門時(shí)間進(jìn)行說(shuō)教。因?yàn)閷?duì)方并不需要也不可能系統(tǒng)地學(xué)習(xí)護(hù)理知識(shí)，他們的學(xué)習(xí)往往來(lái)自于自身不適的需要。在與他們的接觸特別是進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)，進(jìn)行必要的講解會(huì)使他們感到放心且得到安慰。因此，與教職工任何接觸的時(shí)間都是進(jìn)行健康教育的好機(jī)會(huì)。當(dāng)然，這并不排除其它方法的可行性。

5高校護(hù)理健康教育工作中理論的重要性

高校護(hù)理健康教育工作還剛剛起步，尚需各方各面的支持與通力合作。而護(hù)士堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)是做好護(hù)理健康教育的保證。一個(gè)護(hù)士不但要成為稱職的操作者，而且要成為稱職的教育者，要能夠像打針、輸液那樣?jì)故斓亻_展病人健康教育工作，使病人在就醫(yī)過(guò)程中不但獲得身體健康，還要獲得知識(shí)上的增加。護(hù)士要成為一個(gè)稱職的教育者，其自身的受教育程度是不可缺少的，因?yàn)橐o別人一桶水，自己就必須要有兩桶水或更多的水，不然就難以勝任或遭遇尷尬。所以，要成為一名優(yōu)秀的護(hù)士就必須重視理論學(xué)習(xí)，就必須不斷地刻苦努力學(xué)習(xí)。

參考文獻(xiàn)

篇8

【論文關(guān)鍵詞】尿毒癥；血液透析；心理護(hù)理

血液透析作為尿毒癥患者的一種治療手段需要長(zhǎng)期不間斷地進(jìn)行，血液透析的不良反應(yīng)及并發(fā)癥的發(fā)生，給尿毒癥患者帶來(lái)了生理、心理及社會(huì)適應(yīng)能力等方面的影響，同時(shí)對(duì)血液透析的治療和護(hù)理工作及患者的康復(fù)也帶來(lái)了不良的影響。

因此，護(hù)理人員應(yīng)通過(guò)加強(qiáng)對(duì)患者的心理支持護(hù)理，通過(guò)建立醫(yī)患共同參與模式，使護(hù)患雙方相互信任，協(xié)調(diào)配合，使患者保持健康的心態(tài)，減少并發(fā)癥的發(fā)生，從而提高其透析質(zhì)量和生活質(zhì)量。筆者對(duì)我院2008年1月至12月血液透析患者進(jìn)行心理分析，并總結(jié)相應(yīng)的護(hù)理措施，現(xiàn)報(bào)道如下。

一、臨床資料

2008年1月至12月，透析7028人次，年齡26~78歲，其中女性患者2803人次，男性患者4225人次。

二、常見心理問(wèn)題

抑郁、焦慮和恐懼是維持性血液透析患者較常見的心理問(wèn)題，少數(shù)患者有敵對(duì)、不合作行為、悲觀、疑慮、孤獨(dú)、寂寞等心理問(wèn)題。

三、原因分析

3.1患者的角色改變

由于不能很快適應(yīng)社會(huì)角色的改變而產(chǎn)生一系列情緒反應(yīng)?；颊咦陨淼男睦硭刭|(zhì)、性格差異、社會(huì)上醫(yī)療知識(shí)的宣傳、疾病知識(shí)的缺乏、不了解疾病的性質(zhì)和預(yù)后而產(chǎn)生焦慮，甚至恐懼，終日郁郁寡歡。

3.2不良的心理情緒

因?yàn)樯《脨溃瑫r(shí)為日后的經(jīng)濟(jì)開支及病后的家庭生活、學(xué)習(xí)和工作能力等問(wèn)題而擔(dān)憂，產(chǎn)生不良心理情緒。患病后家庭、工作發(fā)生的巨大的改變，給患者自己和家庭會(huì)帶來(lái)重大的損失。血液透析的不間斷性給患者帶來(lái)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和巨大的心理壓力，因而產(chǎn)生抑郁、悲觀失望的情緒。這些壓力會(huì)造成患者情緒低落、心情抑郁、焦慮，甚至萌生厭世的自殺傾向。

3.3尿毒癥原因

尿毒癥本身引起的胃腸道、心血管、肌肉、骨骼、皮膚及神經(jīng)系統(tǒng)的不適，導(dǎo)致患者緊張、焦慮和恐懼。

另外，尿毒癥患者體內(nèi)酸堿平衡失調(diào)，碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪代謝紊亂，中分子毒素的蓄積，這些都可以導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，引起記憶力減退、抑郁。

3.4患者對(duì)血液透析不適應(yīng)

由于血液透析而引起的飲食習(xí)慣的改變，如必須控制飲食和進(jìn)水量，對(duì)血液透析中產(chǎn)生的不良反應(yīng)，如低血壓、透析失衡綜合征等不耐受，工作人員技術(shù)不熟練引起的穿刺處的血腫和滲血等各方面因素導(dǎo)致患者產(chǎn)生恐懼、焦慮。

3.5對(duì)透析治療的疑慮

生活拮據(jù)、文化程度偏低的患者對(duì)需要依賴血液透析治療維持生命將信將疑，常常不聽從醫(yī)護(hù)人員的正確勸告和治療方案，而迷信于一些草藥、偏方、“名醫(yī)”等。

3.6環(huán)境的影響

由于患者脫離了原有的工作，不能正常參加社交活動(dòng)，害怕受到冷落、鄙視，容易產(chǎn)生孤獨(dú)感。醫(yī)患關(guān)系、患者之間的關(guān)系及患者家屬的支持情況對(duì)患者的心理會(huì)產(chǎn)生不同程度的影響。

四、護(hù)理措施

4.1健康教育

由于患者對(duì)尿毒癥及血液透析相關(guān)知識(shí)缺乏，易造成各種心理問(wèn)題，因此，健康宣教尤為重要。對(duì)于初次透析的患者，要使其明白，血液透析是全部或部分代替腎臟功能的必要途徑，不必對(duì)血液透析產(chǎn)生抗拒感，要告知血液透析的過(guò)程、方法和作用，透析過(guò)程中可能出現(xiàn)的不適，使其從焦慮、恐懼中解脫出來(lái)。對(duì)于長(zhǎng)期透析患者，要告知其生活起居、飲食、服藥方面的注意事項(xiàng)，特別要注意內(nèi)瘺的保護(hù)，告知可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，如低血壓、失衡綜合癥、貧血、低蛋白血癥等，使患者對(duì)血液透析中出現(xiàn)的問(wèn)題有一定的心理準(zhǔn)備，不至于驚慌失措。對(duì)長(zhǎng)期血液透析后出現(xiàn)的自身形象改變，要鼓勵(lì)患者勇敢面對(duì)，不要沮喪、自卑。

4.2家庭和社會(huì)的支持

隨著透析時(shí)間的延長(zhǎng)，病人易產(chǎn)生自卑感和強(qiáng)大的經(jīng)濟(jì)壓力，認(rèn)為自己只會(huì)加重家庭和社會(huì)的負(fù)擔(dān)。良好的社會(huì)、家庭支持，對(duì)血液透析患者的身心健康有直接的保護(hù)作用。護(hù)理人員主動(dòng)與病人及家屬交流、溝通，使病人適應(yīng)新的社會(huì)角色，鼓勵(lì)患者回歸社會(huì)，進(jìn)行力所能及的工作，增加經(jīng)濟(jì)收入，減少家庭和社會(huì)的負(fù)擔(dān)，同時(shí)充實(shí)自己，分散對(duì)疾病的注意力，體現(xiàn)自我價(jià)值，增加自信心，保持健康心態(tài)，提高生活質(zhì)量。

4.3提供人性化護(hù)理

要努力創(chuàng)造一個(gè)優(yōu)美、舒適的透析環(huán)境，營(yíng)造一個(gè)以人為本、尊重病人、關(guān)心病人的氛圍，理解、重視患者的需要，學(xué)會(huì)換位思考，設(shè)身處地為患者著想，給患者以更多的人文關(guān)懷，護(hù)理人員要根據(jù)患者年齡、職業(yè)、文化程度的不同，采取個(gè)性化的心理護(hù)理方案，要以和藹可親的服務(wù)態(tài)度，豐富的理論知識(shí)，熟練的操作技術(shù)，取得病人的信賴，減輕病人的痛苦。

4.4心理治療

對(duì)于有嚴(yán)重心理障礙的患者，應(yīng)鼓勵(lì)患者到心理門診治療。

五、小結(jié)

尿毒癥病人對(duì)治療的態(tài)度是影響其生存質(zhì)量最大的心理因素，喚起病人對(duì)治療的信心是心理護(hù)理的關(guān)鍵。本組通過(guò)心理護(hù)理，使患者處于接受透析治療的最佳生理和心理狀態(tài)，保持良好的情緒，積極主動(dòng)配合護(hù)理工作，幫助患者學(xué)會(huì)自我心理疏導(dǎo)，克服消極心理，增強(qiáng)了戰(zhàn)勝疾病的信心，延長(zhǎng)了患者生命，提高了生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1]林惠鳳．《實(shí)用血液凈化護(hù)理》［M］.上海：上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，2007：40－41．

[2]王健文．《維持性血液透析患者的心理分析及護(hù)理》［J］.護(hù)理研究，2004，18（2）：311-312.

[3]董麗潔．《維持性血液透析患者的心理狀態(tài)分析及護(hù)理體會(huì)》[J].實(shí)用醫(yī)技雜志，2005，12（8B）：2279.

[4]茹海鳳，黃榮英.《維持性血液透析患者的護(hù)理安全管理體會(huì)》[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2009，16（4）：79-80.

篇9

【關(guān)鍵詞】養(yǎng)護(hù)管理，園林綠化，重要性分析

中圖分類號(hào)：K928.73 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：

一.前言

城市園林綠化是以多種多樣的園林植物、完整的綠地系統(tǒng)、優(yōu)美的景觀環(huán)境和完各的設(shè)施來(lái)發(fā)揮其改善城市生態(tài)和美化城市環(huán)境的作用；園林工程是我國(guó)現(xiàn)代城市建設(shè)的重要工程，是城市生態(tài)綠化的重要組成部分，不僅美化了城市景觀，而且降低了城市的熱島效應(yīng)，大大提升了現(xiàn)代城市的生活質(zhì)量，隨著城市展不斷加快，越來(lái)越多的城市與及人們開始認(rèn)識(shí)到園林綠化在城市建設(shè)與發(fā)展中的重要作用，并通過(guò)運(yùn)用園林綠化所使用的樹木、花草等加強(qiáng)對(duì)城市的綠化，但由于施工養(yǎng)護(hù)管理控制不當(dāng)，或者是施工養(yǎng)護(hù)標(biāo)準(zhǔn)不嚴(yán)格，造成了植被死亡率高，病蟲害對(duì)植被損害大，因此，加強(qiáng)對(duì)園林綠化施工過(guò)程中養(yǎng)護(hù)管理的重要性分析，對(duì)提高園林管理水平有著十分重要的意義。

二.養(yǎng)護(hù)管理在園林綠化中的重要性分析

養(yǎng)護(hù)管理工作在園林綠化中的重要作用是不可替代的。很大程度上來(lái)說(shuō)，養(yǎng)護(hù)工作的好壞在很多時(shí)候都會(huì)影響到園林綠化建設(shè)的發(fā)展。只有按照科學(xué)的養(yǎng)護(hù)要求進(jìn)行植物的養(yǎng)護(hù)管理，才能夠不斷地促進(jìn)植物的成活生長(zhǎng)，發(fā)揮出園林綠化作用的效果。

在適應(yīng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展之下，充分認(rèn)識(shí)到養(yǎng)護(hù)工作的技術(shù)性、社會(huì)性和長(zhǎng)期性特點(diǎn)，并且按照科學(xué)的管理方式進(jìn)行養(yǎng)護(hù)管理，才能夠促進(jìn)綠化效果的不斷提高。特別是面對(duì)今天城市建設(shè)的不斷加快，全球氣候的變化異常，城市建設(shè)對(duì)生態(tài)環(huán)境的要求不斷地提高，采取積極的應(yīng)對(duì)措施，促進(jìn)園林建設(shè)的可持續(xù)發(fā)展是必然的趨勢(shì)。

三.園林綠化養(yǎng)護(hù)管理中存在的問(wèn)題

我國(guó)的園林綠化近些年發(fā)展迅速，但在園林綠化的養(yǎng)護(hù)管理中依然存在著很多問(wèn)題，嚴(yán)重影響著整個(gè)園林的綠化效果和植被的成活率。筆者通過(guò)多年的園林綠化施工經(jīng)驗(yàn)，得出以下一些存在的問(wèn)題。

1.園林綠化養(yǎng)護(hù)管理機(jī)制不健全，養(yǎng)護(hù)質(zhì)量缺乏標(biāo)準(zhǔn)

園林綠化養(yǎng)護(hù)管理是一項(xiàng)極其專業(yè)而復(fù)雜的工作，在對(duì)各種植被進(jìn)行養(yǎng)護(hù)管理時(shí)候，對(duì)地基，土壤，水分都有著嚴(yán)格的要求，必須根據(jù)不同植被種類做出選擇，同時(shí)，也要根據(jù)植被的生活規(guī)律選擇科學(xué)的養(yǎng)護(hù)管理方法，但我國(guó)目前存在著統(tǒng)一養(yǎng)護(hù)的弊端，沒(méi)有能夠根據(jù)各種地理和自然條件做出嚴(yán)格的養(yǎng)護(hù)標(biāo)準(zhǔn)，整個(gè)綠化行業(yè)缺乏統(tǒng)一的養(yǎng)護(hù)質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，多是憑借經(jīng)驗(yàn)做出控制。

2，養(yǎng)護(hù)管理技術(shù)落后

我國(guó)近代的園林綠化起步較晚，在進(jìn)行園林養(yǎng)護(hù)過(guò)程中，對(duì)各種新的設(shè)備和新的養(yǎng)護(hù)技術(shù)引進(jìn)和應(yīng)用的比較緩慢，整個(gè)養(yǎng)護(hù)管理過(guò)程的自動(dòng)化，機(jī)械化水平低，使得養(yǎng)護(hù)中存在著不少誤差，造成養(yǎng)護(hù)管理技術(shù)上的不規(guī)范。

3.對(duì)養(yǎng)護(hù)管理的重視力度不夠

我國(guó)的園林綠化中，很多施工單位都注重對(duì)各種植被的挖掘，運(yùn)輸或者移植入土，但是一般都是一旦植被移植入土，便忽視了后期的護(hù)理，忽視水肥的均衡等。對(duì)養(yǎng)護(hù)管理缺乏重視使得養(yǎng)護(hù)管理難以得到全面的貫徹落實(shí)。

4.對(duì)園林養(yǎng)護(hù)管理中病蟲害的防治缺乏系統(tǒng)性和科學(xué)性

在園林施工管理中，對(duì)各種病蟲害的預(yù)防治理，缺乏針對(duì)性，缺乏對(duì)各種病蟲害的特性研究，基本都是采取一些普通的滅蟲或者除害的手段，病蟲害治理效果不明顯，使得在施工過(guò)程中，病蟲害的危害較大，不僅僅從植被的運(yùn)輸過(guò)程中帶來(lái)一些外來(lái)病害蟲，也由于治理措施效果不明顯，使得整個(gè)施工植被受到園林原有的植被病害蟲的感染，降低了施工植被的成活率。

四.加強(qiáng)園林綠化過(guò)程中養(yǎng)護(hù)管理的措施分析

1.建立健全園林綠化養(yǎng)護(hù)體制

在建立市場(chǎng)機(jī)制中，要制定養(yǎng)護(hù)定額和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，使宏觀和微觀作業(yè)有機(jī)結(jié)合，努力提高管理和養(yǎng)護(hù)水平，實(shí)現(xiàn) 鞏固和提高城市園林綠化成果，為創(chuàng)建國(guó)家級(jí)園林城市做貢獻(xiàn)。必須引進(jìn)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，讓養(yǎng)護(hù)管理像綠化設(shè)計(jì)施工一樣進(jìn)行社會(huì)公開招標(biāo)，必須加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)的指導(dǎo)，按技術(shù)操作規(guī)程進(jìn)行作業(yè)。

2.要對(duì)花卉植被等進(jìn)行規(guī)范的修剪和整理

在園林工程綠化施工過(guò)程中，對(duì)花卉實(shí)施定期的規(guī)范的修剪整理，是保持整個(gè)花卉藝術(shù)效果的必要措施。一般情況下，在花卉的幼苗時(shí)期，要保持花卉比較原始的狀態(tài)，輕易不會(huì)修剪整理，只有當(dāng)花卉移植到將要綠化的位置之后，才進(jìn)行修理，這樣，既可以減少在幼苗時(shí)候的花卉損害，又可以再移植修剪后，花卉整體的整齊，干凈，花色更為清新。在進(jìn)行花卉的修剪整理過(guò)程中，要把一些凋落，枯死，病殘，果實(shí)等部分及時(shí)修剪處理。在一些毛氈花壇中，對(duì)花卉設(shè)計(jì)生長(zhǎng)的圖案和花卉的整體生長(zhǎng)高度有著很嚴(yán)格的規(guī)定，只有經(jīng)常修剪，才能讓設(shè)計(jì)生長(zhǎng)的花卉圖案更加和諧。同時(shí)，如果植比較容易發(fā)生倒伏，一般可以根據(jù)具體的實(shí)際情況，做出一些支架進(jìn)行支撐。在冬季時(shí)候，要做好一些花卉的防凍防寒措施。

3.加強(qiáng)對(duì)園林管理的中的病害蟲防治

（一）物理防治法

使用物理防治法，則需要對(duì)病蟲害等產(chǎn)生的原因，誘發(fā)的內(nèi)外因素，整個(gè)園林施工工程中的周邊環(huán)境，都做到了如指掌，并能夠從相應(yīng)病菌，害蟲種類中，找出各自特點(diǎn)，利用其弱點(diǎn)，充分結(jié)合光，色，熱，電等物理元素，采取措施，

（二）化學(xué)防治法

化學(xué)防治方法主要是采用各種化學(xué)藥劑，比如殺蟲劑，除草劑等化學(xué)藥劑進(jìn)行對(duì)病毒害蟲的滅殺。這種防治方法必須要建立在對(duì)原有植被不造成破壞或傷害的條件下，需要綜合考慮各種因素采取。

（三）生物防治法

基于整個(gè)園林工程的生物防治方法，也將是整個(gè)園林施工保護(hù)方法中最環(huán)保，最可持續(xù)，最經(jīng)濟(jì)，最長(zhǎng)久的一種方法。此種方法的原理就是基于整個(gè)生物鏈的考慮，利用生物鏈中的等級(jí)，通過(guò)對(duì)施工過(guò)程中，存在的病蟲害的生存生活規(guī)律的認(rèn)識(shí)，去豢養(yǎng)，培植與之對(duì)應(yīng)的天敵生物或是植被，讓原有的病蟲害得到遏制甚至被消滅，從而保持了園林工程中整個(gè)生物系統(tǒng)的平衡性和完整性，從而得到防治病蟲害的長(zhǎng)期效果。在生物方法中人們最常用的有蟲治蟲\，以鳥治蟲，， 微生物治蟲 ，以螨治蟲等方式，這種方式雖然長(zhǎng)久，生態(tài)，但見效較為緩慢適合作為長(zhǎng)期策略，但卻是將來(lái)園林施工護(hù)理的主流趨勢(shì)

五.結(jié)束語(yǔ)

園林工程是我國(guó)生態(tài)文明建設(shè)的重要工程之一，加強(qiáng)對(duì)施工過(guò)程的科學(xué)規(guī)劃，合理施工，注意細(xì)節(jié)，注重護(hù)理，保證質(zhì)量，是現(xiàn)代化園林施工的重要原則，工作人員必須不斷提高自身素質(zhì)，嚴(yán)格執(zhí)行施工標(biāo)準(zhǔn)，促進(jìn)整個(gè)施工過(guò)程的科學(xué)化，規(guī)范化，促進(jìn)整個(gè)城市的綠化進(jìn)程。在此過(guò)程中，要將全面養(yǎng)護(hù)管理的園林管理理念貫穿落實(shí)到各個(gè)環(huán)節(jié)，加強(qiáng)對(duì)園林的養(yǎng)護(hù)管理，使得園林綠化工程更好的實(shí)現(xiàn)生態(tài)效益和社會(huì)效益。

參考文獻(xiàn)：

[1]張濤 淺談園林綠化工程養(yǎng)護(hù)管理的重要性 [期刊論文] 《城市建設(shè)理論研究（電子版）》 -2012年5期

[2]李芝玉 論養(yǎng)護(hù)管理在園林綠化中的重要性和必要性[期刊論文] 《科技情報(bào)開發(fā)與經(jīng)濟(jì)》 -2006年16期

[3]馬波 任建霞 張瑞麗 淺談園林綠化養(yǎng)護(hù)管理的重要性 [期刊論文] 《城市建設(shè)理論研究（電子版）》 -2012年12期

[4]蔡彬堯 養(yǎng)護(hù)管理在園林綠化中的重要性分析 [期刊論文] 《現(xiàn)代園藝》 -2011年7期

[5]王曉雅 淺談園林綠化常規(guī)養(yǎng)護(hù)管理 [期刊論文] 《城市建設(shè)理論研究（電子版）》 -2012年13期

[6]滑永 論養(yǎng)護(hù)管理在園林綠化中的重要性和必要性 [期刊論文] 《山西建筑》 -2010年34期

篇10

                                 

導(dǎo)語(yǔ)

護(hù)士職業(yè)規(guī)劃的意義

職業(yè)生涯是一個(gè)人從職業(yè)學(xué)習(xí)開始到職業(yè)勞動(dòng)最后結(jié)束這一過(guò)程，為能最大限度地減少理想與現(xiàn)實(shí)之間的矛盾所帶來(lái)的職業(yè)沖突。

人的一生中，職業(yè)生活占據(jù)了一大部分，而職業(yè)規(guī)劃能夠好好幫助一個(gè)學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)的學(xué)生更好地探尋職業(yè)理想，協(xié)助其進(jìn)行有效地自我評(píng)估。

因此，做好職業(yè)生涯的規(guī)劃與管理將對(duì)人的思想和職業(yè)道路有著很好的指引，讓我們認(rèn)識(shí)自我、正視專業(yè)、計(jì)劃未來(lái)，能有效地整合個(gè)人資源，確定職業(yè)目標(biāo)，有利于提高護(hù)士的工作和生活滿意度、工作效率和職業(yè)自豪感，讓我們找準(zhǔn)突破，快速成長(zhǎng)，使個(gè)體在專業(yè)成長(zhǎng)過(guò)程中達(dá)到自我實(shí)現(xiàn)的最高境界，促進(jìn)護(hù)理事業(yè)的長(zhǎng)足發(fā)展，對(duì)自己的一生也將產(chǎn)生重要的影響。

職業(yè)錨理論

錨：鋼鐵制的停船器具，用鐵鏈連在船上，拋到水底，可以使船停穩(wěn)。

職業(yè)錨：指人們通過(guò)實(shí)際的工作經(jīng)驗(yàn)達(dá)到自我滿足和補(bǔ)償?shù)囊环N長(zhǎng)期的職業(yè)定位。

護(hù)理人員職業(yè)錨的個(gè)人開發(fā)：

護(hù)理人員的職業(yè)錨是在護(hù)理實(shí)踐工作經(jīng)驗(yàn)中獲得，并直接反映護(hù)理人員個(gè)人職業(yè)發(fā)展的潛在需求和動(dòng)機(jī)。

護(hù)理人員職業(yè)錨的個(gè)人開發(fā)主要策略：

1.確認(rèn)個(gè)人能力特點(diǎn)，提高個(gè)人對(duì)護(hù)理專業(yè)的適應(yīng)性;奮斗目標(biāo)專一，在職業(yè)活動(dòng)的動(dòng)態(tài)發(fā)展中適應(yīng)護(hù)理職業(yè)環(huán)境，拓展知識(shí)結(jié)構(gòu)，做好本職工作;

2.借助組織和護(hù)理管理部門的職業(yè)發(fā)展計(jì)劃表，確定職業(yè)目標(biāo)，發(fā)展職業(yè)角色形象;

3.培養(yǎng)和提高自我職業(yè)決策能力和決策技術(shù)，揚(yáng)長(zhǎng)避短，發(fā)揮個(gè)人優(yōu)勢(shì)，分階段實(shí)現(xiàn)職業(yè)發(fā)展目標(biāo)。

護(hù)士職業(yè)生涯各階段劃分主要以年齡為界，分為早期、中期、后期三個(gè)階段。

1

早期階段指護(hù)士從學(xué)校進(jìn)入工作環(huán)境，并在工作環(huán)境中逐漸社會(huì)化，實(shí)現(xiàn)從學(xué)生到護(hù)士的轉(zhuǎn)變，并為新的組織所接納的過(guò)程。這一階段一般發(fā)生在從業(yè)5年～8 年，護(hù)士年齡為22 歲～30 歲 。

護(hù)士——護(hù)師——主管護(hù)師

階段特征：

正處于青年時(shí)期，是精力最旺盛的階段，積極向上、爭(zhēng)強(qiáng)好勝。她們對(duì)護(hù)理工作最充滿熱忱，家庭的壓力少，學(xué)習(xí)熱情也比較高，對(duì)自己的專業(yè)技能提高有著較為強(qiáng)烈的追求。

1 掌握職業(yè)技能，學(xué)會(huì)如何工作

做好本職工作是護(hù)士的基本任務(wù)和重要責(zé)任。要通過(guò)從事大量的基礎(chǔ)性工作和常規(guī)性工作才能獲得處理問(wèn)題的能力。所以，要從小事做起，事事認(rèn)真，不要自恃有學(xué)歷而不屑于做一些基礎(chǔ)性的工作。

2 克服依賴心理

不要總是希望得到高年資護(hù)士的幫助，要學(xué)會(huì)主動(dòng)地開展工作。當(dāng)然，也要避免因工作過(guò)于主動(dòng)而顯得急于求成。

3 正確面對(duì)困難

對(duì)于剛開始工作的護(hù)士來(lái)說(shuō)，當(dāng)出現(xiàn)差錯(cuò)時(shí)，不要有自卑心理，應(yīng)該主動(dòng)地承認(rèn)錯(cuò)誤，而且要認(rèn)真分析出現(xiàn)差錯(cuò)的原因。是因?yàn)榇中?，還是因?yàn)槿狈?jīng)驗(yàn)?要針對(duì)原因進(jìn)行改正。

4 適應(yīng)新的組織環(huán)境(情商)

學(xué)會(huì)與同事、領(lǐng)導(dǎo)相處，尋找個(gè)人在團(tuán)隊(duì)中的位置，建立新的人際關(guān)系。

階段發(fā)展完成標(biāo)志：

①找到一個(gè)相對(duì)合適的科室，能夠獨(dú)立或協(xié)作完成各項(xiàng)治療護(hù)理任務(wù);

②熟悉所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)行機(jī)制;

③開始在省級(jí)刊物;

④建立起新的社會(huì)關(guān)系網(wǎng);

⑤達(dá)到護(hù)師(主管護(hù)師)的職業(yè)要求;

⑥取得高一級(jí)的學(xué)歷。

2

中期階段成長(zhǎng)期

此期約在從業(yè)9年～15年，年齡31歲～40歲。如果在職業(yè)生涯早期護(hù)士個(gè)人能順利的找準(zhǔn)職業(yè)錨，進(jìn)行自我定位，那么在這個(gè)階段就能較順利地發(fā)展。

拓展期

從業(yè)16年～25年進(jìn)入拓展期，年齡41歲～50歲。這是在業(yè)務(wù)成熟、社會(huì)關(guān)系網(wǎng)穩(wěn)定的基礎(chǔ)上開始尋找新的突破的時(shí)期。

成長(zhǎng)期階段特征：

護(hù)士個(gè)人職業(yè)能力穩(wěn)步提高，責(zé)任心增強(qiáng)，已基本適應(yīng)了職業(yè)環(huán)境，焦慮不安、無(wú)所適從的情緒有所緩解，抵抗挫折能力也得到了提高，能夠接受比較重要的工作任務(wù)，能比較周全的思考、處理問(wèn)題，已成為工作中的骨干，參與到教學(xué)和管理崗位中。

應(yīng)對(duì)策略：

作為護(hù)士本人應(yīng)重新進(jìn)行自我定位，合理安排事業(yè)與家庭，抽出時(shí)間參加繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，擴(kuò)展自己的知識(shí)面，進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦碚{(diào)適與休整，給自己回顧、思考、總結(jié)的機(jī)會(huì)，以維持職業(yè)工作、家庭生活和自我發(fā)展三者之間的均衡。

階段發(fā)展完成標(biāo)志：

①精通本科室的業(yè)務(wù)，能獨(dú)立完成臨床教學(xué)任務(wù);

②參加過(guò)省級(jí)、國(guó)家級(jí)的學(xué)術(shù)交流，發(fā)表較高水平的論文;

③參加過(guò)相關(guān)書籍的編寫工作;

④擁有可靠的獲取本專業(yè)信息的渠道;

⑤具備主管護(hù)師(副主任護(hù)師)的職業(yè)要求，部分人成為護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任組長(zhǎng)、總帶教老師等;

⑥取得高一級(jí)的學(xué)歷。

拓展期階段特征：

護(hù)士可以說(shuō)都是不同程度的資深護(hù)理人員，她們擁有豐富的臨床工作經(jīng)驗(yàn)，事業(yè)上和生活上都經(jīng)歷了許多風(fēng)雨，人生體驗(yàn)豐富，在家庭、事業(yè)中的地位遠(yuǎn)比前兩個(gè)階段牢固，但是精力與進(jìn)取心已遠(yuǎn)不如前了。

主要問(wèn)題——職業(yè)疲乏

在已熟悉工作環(huán)境和組織運(yùn)轉(zhuǎn)機(jī)制時(shí)，護(hù)士常常會(huì)遭遇職業(yè)疲乏。從職業(yè)生涯管理的角度來(lái)說(shuō)，由于長(zhǎng)期從事同樣的工作，如果找不到新的興奮點(diǎn)，工作對(duì)于他們來(lái)說(shuō)已不再富有挑戰(zhàn)性，他們對(duì)工作已不再有進(jìn)取心，生活重心將發(fā)生轉(zhuǎn)移，從以事業(yè)為重心，轉(zhuǎn)向以家庭、自我為中心。

應(yīng)對(duì)策略：

保持積極、樂(lè)觀進(jìn)取的心態(tài)，重新認(rèn)識(shí)環(huán)境、評(píng)估自我，尋找新挑戰(zhàn)，保持職業(yè)新鮮感，使自己能更快樂(lè)的生活和工作。護(hù)理管理者應(yīng)針對(duì)此階段護(hù)士的職業(yè)特點(diǎn)，合理用人，揚(yáng)其長(zhǎng)避其短，進(jìn)行工作輪換，提供新的、富有挑戰(zhàn)性的工作，以激發(fā)其工作熱情和積極性。

階段發(fā)展完成標(biāo)志：

①成為臨床護(hù)理專家，具備副主任護(hù)師或主任護(hù)師的職業(yè)水平;

②發(fā)表高質(zhì)量的、引起業(yè)內(nèi)重視的論文;

③出版學(xué)術(shù)專著;

④獲得省級(jí)、國(guó)家級(jí)甚至更高級(jí)別的獎(jiǎng)勵(lì);

⑤部分人晉升為護(hù)理部主任或護(hù)理副院長(zhǎng)。

3

后期階段此階段大約發(fā)生在從業(yè)25 年后，年齡在50 歲以上。在這一階段，護(hù)士個(gè)人的工作、生活和心理狀況都將發(fā)生顯著的變化，與以前大不相同。

階段特征：

處于職業(yè)生涯后期階段的護(hù)士，可以說(shuō)成功與失敗都已經(jīng)歷過(guò)，不再有過(guò)多的奢望與追求，安于現(xiàn)狀，照顧家庭已成為她們最大需求。

主要問(wèn)題——角色轉(zhuǎn)換

處在職業(yè)生涯后期的護(hù)士，各方面的能力都會(huì)出現(xiàn)不可避免地衰退，體力、學(xué)習(xí)能力以及整體的職業(yè)能力都呈現(xiàn)下降的趨勢(shì)。處于領(lǐng)導(dǎo)地位的管理者往往會(huì)逐漸被年輕人所取代，權(quán)力與責(zé)任也將隨之減弱消失;對(duì)于在臨床一線的核心骨干們，她們的中心地位和作用也逐步喪失。

應(yīng)對(duì)策略：

憑借幾十年的工作經(jīng)驗(yàn)、技能、智慧以及良好的社會(huì)人際關(guān)系，處于此階段的護(hù)士應(yīng)為年輕人樹立榜樣，擔(dān)當(dāng)良師益友的角色，繼續(xù)在職業(yè)工作中發(fā)揮自己獨(dú)特的作用。

階段發(fā)展完成標(biāo)志：

①做好退休的思想準(zhǔn)備;

②完成權(quán)力和責(zé)任的交接;