導語：如何才能寫好一篇婦產(chǎn)科護理論文，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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1．1一般資料

本院產(chǎn)科2013－01～2013－04間給予傳統(tǒng)護理模式的500例自然分娩的初產(chǎn)婦為對照組;2014－05～2014－08間給予國際產(chǎn)科護理模式的500例自然分娩的初產(chǎn)婦為觀察組。納入標準:均符合自然分娩的條件(單胎頭位;產(chǎn)道正常;胎兒發(fā)育正常)。排除標準:妊娠并發(fā)癥產(chǎn)婦;心、腦、肺、肝、腎等器官嚴重疾病產(chǎn)婦。兩組一般資料差別無統(tǒng)計學意義(P＞0．05)。

1．2方法

1．2．1傳統(tǒng)護理模式

產(chǎn)婦入院后，建立其病歷檔案，進行胎心、胎動、血壓等的監(jiān)測;對產(chǎn)婦進行飲食指導，告知其注意事項;保持產(chǎn)婦住院病房的潔凈;監(jiān)測產(chǎn)婦宮縮規(guī)律，宮口開大2cm～3cm后，送入產(chǎn)房待產(chǎn);產(chǎn)婦宮口開全采用傳統(tǒng)的方法指導產(chǎn)婦用力。采用傳統(tǒng)保會陰接產(chǎn)。

1．2．2國際產(chǎn)科護理模式

1．2．2．1國際產(chǎn)科護理模式

由產(chǎn)科醫(yī)生1名、產(chǎn)房工作經(jīng)驗3年以上的助產(chǎn)士6名組成培訓小組，采用Roy適應模式、Orem護理模式等相關的護理理論，根據(jù)會陰側切發(fā)生的原因對助產(chǎn)士進行魚骨圖分析，國際產(chǎn)科護理模式培訓，并且現(xiàn)場組織觀摩接生操作和進行床邊示教，同時考核其對SBAR溝通模式的掌握程度，考核合格后上崗。

1．2．2．2國際產(chǎn)科護理模式應用

產(chǎn)婦入院前孕婦學校并利用幻燈片、動畫、紀錄片等多媒體形式，詳細講解孕婦所需物品的準備、即將進行的分娩過程的具體流程及注意事項，入院后相關手續(xù)完善后，由責任護士向其發(fā)放健康教育資料。告知產(chǎn)婦健康飲食及運動的重要性，并根據(jù)產(chǎn)婦個人習慣，與其一起制訂詳細的健康教育內容，同時根據(jù)產(chǎn)婦的精神狀態(tài)、性格特點等準確評估其心理狀態(tài)，加強與其交流，盡量讓產(chǎn)婦以更加積極的態(tài)度面對分娩時可能產(chǎn)生的痛苦。宮頸口開大到2cm～3cm的時候，安排產(chǎn)婦進人分娩室，采用一對一式分娩，給予舒適撫摸、鼓勵、安慰及如何在助產(chǎn)士指導下用力等支持同時評估產(chǎn)婦會陰胎兒等情況;待宮口開全后，指導產(chǎn)婦正確用力(產(chǎn)婦不想用力時不指導產(chǎn)婦用力，宮縮間歇期緩慢屏氣用力，宮縮期張口快節(jié)奏的哈氣);當胎頭娩出2/3時，指導產(chǎn)婦嘴巴張開，做喘息式的急促呼吸;當胎頭全部娩出后，指導產(chǎn)婦宮縮時再放松、哈氣。助產(chǎn)士不干預不保會陰狀態(tài)下接產(chǎn)，胎兒自然機轉分娩。在產(chǎn)后2h送回病房，指導其飲食、飲水，同時加強對新生兒的護理。

1．3觀察指標

比較兩組產(chǎn)婦會陰側切、會陰Ⅲ度裂傷、新生兒產(chǎn)傷、新生兒窒息發(fā)生率。

1．4統(tǒng)計學處理

所有數(shù)據(jù)均以SPSS17．0進行分析;計數(shù)資料以率或構成比表示，行χ2檢驗;計量資料以表示，行t檢驗;以P＜0．05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

運用國際產(chǎn)科護理模式后，產(chǎn)婦會陰側切率由原來的85．5%下降至31．0%;兩組產(chǎn)婦會陰Ⅲ度裂傷、新生兒產(chǎn)傷、新生兒重度窒息發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0．05)。

3討論

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1．1護理人員因素

1.1.1風險意識缺乏，自我保護意識差

護士對風險因素認識不夠，對具有法律效應的護理記錄重視不夠，陳述不準確，不客觀，記錄患者病情變化不及時，與醫(yī)生的記錄不一致，或有涂改，一旦發(fā)生糾紛，無法說明護理行為是否存在過失。任何護理操作前未能詳盡告知注意事項及做好有效溝通，例如，輸注硫酸鎂前未做到詳細告知義務，使不知情的患者隨意調節(jié)滴速，造成硫酸鎂中毒，引起護理糾紛。

1.1.2服務態(tài)度因素

由于婦產(chǎn)科病人周轉快，護理工作比較繁瑣，護士在繁忙工作的重壓下，加上年輕護士年輕氣盛，回答問題生硬簡單，對產(chǎn)婦的痛苦及家屬的反復詢問表現(xiàn)得不耐心，造成護患沖突，引起糾紛。

1.1.3護理業(yè)務知識及技術水平因素

由于我國護士學歷水平、素質參差不齊，加上現(xiàn)在多是90后護士，學習能力、自覺能力較差，使醫(yī)院醫(yī)院低年資護士較多，造成護理人員隊伍素質差異較大，使?jié)撛诘淖o理風險隱患較多。年輕護士專業(yè)知識不全面，應變能力差，對新生兒觀察不到位，對產(chǎn)程觀察缺乏預見性，技術水平差造成反復穿刺引起患者不滿，這些都是護理風險隱患。

1．2護理管理者因素

護理管理者自身風險意識、法律意識缺乏，平時不重視組織科室學習。工作安排與工作程序設置不合理：不重視護理人員的合理調配，甚至工作局面混亂；排班不合理，護士處于疲勞狀態(tài)，導致在工作中注意力松散出現(xiàn)護理缺陷甚至發(fā)生護理事故。

1．3醫(yī)院其他因素：

醫(yī)院對消毒供應中心及產(chǎn)房，治療室的醫(yī)院感染管理的重點監(jiān)測問題．醫(yī)院對病房環(huán)境合理建設及各種警示牌的合理設置問題，后勤保障部門對臨床科室的支持等

1．4孕產(chǎn)婦及其家屬因素：

在醫(yī)患矛盾處于空前緊張的今天，社會輿論造成的患者對醫(yī)護人員的不信任，患者自我保護意識的增強，加上孕產(chǎn)婦由于體內激素水平急劇變化可能造成孕產(chǎn)婦心理障礙包括多疑，有些孕產(chǎn)婦和家屬對分娩及育嬰相關知識缺乏或了解不全，長輩的舊觀念和科學的分娩護理知識背道而馳等諸多因素；使患者及家屬對護理人員告知的注意事項不重視，不合作造成護理糾紛。經(jīng)濟狀況較差不按時產(chǎn)前檢查，對妊娠合并癥癥不重視都可引發(fā)母嬰不安全因素。

2婦產(chǎn)科護理風險的控制與管理

2．1學法懂法，提高護士對風險的認識

護士長首先認真組織科室人員學習《醫(yī)療事故處理條例》，中華人民共和國護士管理辦法等相關法律知識，使科室護士知法懂法，依法執(zhí)業(yè)，并逐步提高對護理風險的預見性，其次組織科室定時開展護理風險討論會，年資較高的護士將自己在工作中遇到的風險和處理方法及時反饋給年輕護士，使年輕護士從中得到經(jīng)驗教訓，增強責任心及信任度，提高護士防范風險的意識和能力．

2．2認真貫徹執(zhí)行規(guī)章制度，做到有章必循．

嚴格執(zhí)行交接班制度，查對制度，分級護理制度，降低護理風險系數(shù)，保障患者和醫(yī)務人員人身安全．護士長通過床頭交接班，查對醫(yī)囑等形式檢查護士各項規(guī)章制度的落實情況，有責改之，無則加勉，使每位護士執(zhí)行各種制度成為習慣，保證護理安全。

2．3改進和完善安全管理制度

完善病區(qū)安全管理制度，切實履行告知風險的義務，針對科室的特殊性制定相應的制度，如擅自外出、胎盤處理、預防接種等簽字制度。積極實施護理安全防范措施，向患者詳細講解入院告知書內容并簽字。提供針對病人的標識如防滑防跌倒標識、區(qū)域標識等，并及時告知病人要注意的問題。提供針對護理人員的標識，如：新生兒沐浴水溫調節(jié)警示卡，三查七對標識等，針對護患雙方的標識，如：24小時出入量記錄提示卡，24小時尿蛋白定量的提示卡，隨時提醒護患雙方，完善臨床檢驗危急值報告制度，保證醫(yī)療護理工作順利進行，避免貽誤病情．

2．4建立護理風險管理，加強重點工作落實

按照我院護理部精神建立科室的品管圈（QCC），又稱質量管理小組，選派高年資的護理人員對科室的護理文書的書寫、消毒隔離及重點人員（低年資護士，責任心不強護士，新上崗護士），重點病人（危重病人，手術后病人，情緒激動病人）重點時段（交接班時段，節(jié)假日時段）等工作質量的持續(xù)控制，并對科室存在的護理隱患及質量問題進行公示，提出整改措施。護士長不定時的到病房巡檢護士工作制度的落實情況，征求患者意見和建議，抽查護理文件的書寫等，掌握各種信息，綜合評價護理風險管理的成效。

2．5規(guī)范護理物品藥品管理

設專人負責科室醫(yī)療設備及急救藥品物品管理，每天檢查醫(yī)療設備及急救藥品的應急情況，在每天日間工作結束前，每周五日間工作結束前，將科室所用物品及物品儲備齊全，為夜班及周末上班人員提供全面準備．制定?？苾x器的使用流程并掛于儀器旁，時刻處在良好備用狀態(tài)，以免貽誤搶救，造成護理糾紛。

2．6改善服務態(tài)度，加強溝通

加強對年輕護士的職業(yè)道德培訓，規(guī)范護士言語，護理行為等．完善責任制護理，明確責任護士職責，使責任護士在繁忙的工作中認真地接待每一位患者，耐心地解釋每一個提問，真正地做到以患者為中心，全心全意地為患者服務．豐富床頭交接班內容，加強護士與患者之間的有效溝通，在任何操作前認真履行告知義務，操作的目的，注意事項及風險因素，取得信任與配合，同時也滿足了孕產(chǎn)婦及家屬的知情同意的需要。

2．7對于年輕護士臨床經(jīng)驗不足，技術水平低下等因素

除了護理部常規(guī)的強化培訓外，科室也應根據(jù)護士的個人綜合水平提出合理的培訓計劃，例如：通過晨間交班提問，組織護理查房，業(yè)務學習等形式進行二次培訓，護士長在排班上應根據(jù)每個護士的工作資歷及經(jīng)驗水平的高低進行一對一的互補性排班．保證每個班的技術水平互補，保證護理安全。

2．8加強科室與后勤保障部門的溝通、協(xié)調。

婦產(chǎn)科大多數(shù)是孕婦，行動不便，應急能力較差，容易發(fā)生意外，護理人員必須配合并監(jiān)督后勤部門定期檢查病區(qū)照明設施的工作正常，在危險地段如：臺階、濕滑地面設立溫馨警示標志．以免孕產(chǎn)婦跌倒，造成不安全因素，婦產(chǎn)科病人周轉較快，加強護理人員與消毒供應中心溝通，及時提供無菌包及清潔被服，保證臨床護理工作正常有序的進行。

2．9開展母嬰培訓班，提高病人及家屬對分娩的正確認識．

提前做好溝通，促進信任．在醫(yī)院的支持下，選派高年資護士或助產(chǎn)士對即將住院分娩的孕婦及家屬講解分娩的相關知識，使孕婦消除緊張情緒，樹立信心，使家屬摒棄舊觀念，舊思想，理解，信任醫(yī)務人員，在以后住院期間主動配合醫(yī)務人員，避免不必要的麻煩。

3討論

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1.1一般資料

本文研究資料為我院2012年2月~2013年8月婦產(chǎn)科240例產(chǎn)婦臨床資料。年齡在18~38歲，平均年齡27.6歲；初產(chǎn)168例，經(jīng)產(chǎn)72例；孕期36~40周；新生兒體重3.4~8.2kg。將這些患者隨機分為對照組與實驗組，每組120人。兩組孕婦在年齡、病史、生育狀況等均無顯著差異（P＞0.05）。

1.2方法

對照組予以常規(guī)護理，依據(jù)患者的具體情況，制定相應的護理方案。實驗組給予人性化護理。具體措施為：（1）根據(jù)患者個性化的需求，創(chuàng)造溫馨的病房環(huán)境，讓患者有家庭般感受，同時強化病房個性化管理。（2）努力提高護理人員自身專業(yè)素養(yǎng)，所有護理人員均參加過專業(yè)的培訓，著溫馨的粉紅色工作裝。尤其重視護理人員與患者的交流與溝通，要求護理人員隨時關注患者的需求情況，及時有效并有針對性的與患者進行人性化的溝通。（3）積極開展身心健康教育。一方面是給患者發(fā)放身心健康宣傳手冊，讓患者對生殖生育健康有一定的了解，耐心解答她們提出的各種問題；另一方面對患者有目的性的進行心理干預，最大限度讓患者心情舒暢。同時還加強與患者家屬的溝通。（4）患者日常生活干預。盡量鼓勵協(xié)助患者參與一些簡單的體育健康運動，對患者的日常飲食制訂科學的計劃，有目的的調整她們的飲食規(guī)律。

1.3觀測指標

觀察對比兩組分娩方式與過程，自制問卷對患者在住院期間的滿意度，應用漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評價護理前后患者的心理狀況，評分在35分以上者為重度抑郁，在20~35分之間者為中度抑郁，在8~20分為輕度抑郁，8分以下者正常。共計發(fā)放問卷240份，收回240份。

1.4統(tǒng)計學分析

所得數(shù)據(jù)均運用SPSS18.0進行統(tǒng)計與分析，各組間比較采用t檢驗，P<0.05為顯著差異。

2分娩方式與產(chǎn)程的比較

2.1分娩方式：

觀察剖宮產(chǎn)與自然分娩的在本組中所占比例，實驗組自然分娩的比例要顯著（P<0.05）高于對照組；從生產(chǎn)出血量來看，實驗組的出血量也要明顯少于對照組（P<0.05）。產(chǎn)程的觀察:兩組間的痛疼分級情況及產(chǎn)程時間，實驗組在分娩時痛疼分級（輕度、中度及重度）所占比例與對照組有顯著差異，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；實驗組在整個生產(chǎn)過程時間要比對照組短，統(tǒng)計結果有顯著差異（P<0.05）。

2.2兩組患者住院期間滿意度及心理情況的比較

滿意度的比較從護理滿意率及日均家屬陪護率來觀察，實驗組護理滿意率要顯著高于對照組，日均家屬陪護率實驗組則明顯低于對照組，兩項指標相比，實驗組都要優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)統(tǒng)計且具有顯著差異（P<0.05）；兩組患者心理狀況的比較，應用漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評價護理前后患者的心理狀況，在剛入院時兩組間評分無明顯差異，而在出院時的評分，則實驗組要低于對照組，表明人性化的護理對患者有很好的心理暗示作用，統(tǒng)計結果有顯著差異（P<0.05）。

3討論

在護患關系較為尷尬的今天，特別是婦產(chǎn)科的臨床護理，開展優(yōu)質服務，提高護理質量，既是護理學發(fā)展的趨勢，也是我國醫(yī)改的方向。近幾年來，我院在婦產(chǎn)科實行人性化護理服務模式，不僅有效的緩解了護患關系，而且隨著人性化護理模式的推廣，我院住院患者自身保健意識得到了加強，術后康復情況良好，并得到了患者、家屬及社會的一致好評。

4結語

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1.1一般資料:

選取近年來我院就診的婦產(chǎn)科患者200例，年齡在19～60歲，平均(39.28±1.32)歲，患者疾病類型包括:宮外孕、盆腔炎、子宮肌瘤、卵巢囊腫等常見疾病。隨機分為對照組100例和觀察組100例，所有患者分組后無年齡、疾病情況等差異，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2方法:

所有患者均給予常規(guī)的護理措施(各指標監(jiān)測、藥物護理、心理輔導以及健康飲食等)，觀察組患者在此基礎上予以無縫隙護理措施(彈性排班、護患交流以及家屬溝通等)。觀察記錄所有患者在護理前后產(chǎn)生抑郁等不良情況以及護后滿意度等，對比分析。

1.3指標觀察:

相關指標通過SAS、SDS以及自擬護理滿意度調查表顯示。分別用于對患者進行焦慮主觀評價、衡量患者的抑郁狀態(tài)以及患者對該護理過程中的服務態(tài)度以及服務質量等進行評價。

1.4統(tǒng)計學處理:

該項實驗所得結果數(shù)據(jù)均就計算機整理完畢并予以SPSS18.0統(tǒng)計學軟件處理，資料中計量資料統(tǒng)計采用2個樣本均數(shù)兩兩比較(Wilcoxon兩樣本比較法)，記數(shù)數(shù)據(jù)運用均數(shù)±標準差(x±s)表示，組間差異運用χ2或t檢驗。結果對比數(shù)據(jù)運用P表示，且以P＜0.05為有顯著差異性及統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組患者護理前后焦慮抑郁評分情況:

護理前后，兩組患者的SAS以及SDS分值均為明顯差異(P＞0.05)，經(jīng)過不同護理后，觀察組患者產(chǎn)生焦慮、抑郁情況明顯低于對照組(P＜0.05)。

2.2兩組患者護后滿意度及護理糾紛發(fā)生情況:

觀察組滿意度和護患糾紛情況均優(yōu)于對照組(P＜0.05)，顯示出無縫隙護理管理在婦產(chǎn)科應用中具有良好效果。

3討論

婦產(chǎn)科疾病一直備受廣大女性的關注，它包括婦科疾病和產(chǎn)科疾病，主要分為婦科炎癥、人工流產(chǎn)、性病、月經(jīng)不調、不孕不育、婦科整形、婦科腫瘤等7大類別，嚴重危害了患者身心健康。全國各醫(yī)院對此也非常重視，因此，在相關治療過程中采取了很多措施，保障患者身心健康的同時保證醫(yī)院長期良好發(fā)展。而患者滿意度是保障醫(yī)院的長期發(fā)展的重要因素，它是對醫(yī)院績效評價的重要標準，在激烈競爭的醫(yī)療市場中占有重要地位。很多患者在選擇就醫(yī)地點的時候除了考慮醫(yī)院硬件技術條件外，在醫(yī)院所接受的相關護理措施也是很多患者必須考慮的。患者接受到的護理措施可以通過患者滿意度等相關指標看出，而使得患者滿意度提升的方法很多，醫(yī)護人員可以對患者進行有助于患者疾病康復的各種措施，無縫隙護理管理就是其中一項，而且現(xiàn)在很受歡迎。無縫隙護理是護理中的一種，它是在從患者接受治療后到出院的過程中醫(yī)護人員對患者實施的護理服務，其目的在于使患者能夠得到更完美、更好、更仔細的護理服務。整套的無縫隙護理管理系統(tǒng)主要包括以下幾個方面的內容:首先是要對參與實施無縫隙護理管理的相關人員進行最專業(yè)的培訓，培訓內容包括專業(yè)的理論知識、有效的專業(yè)技能以及良好的服務技巧及知識等，其次就是在不影響患者的相關治療效果的情況下，在尊重患者自身生活習慣下，對患者的相關隱私內容給予絕對的保護，給患者提供一個舒適的治療環(huán)境(可根據(jù)患者具體情況予以適當?shù)膴蕵贩潘傻?，最后就是采取排班制度，主動的根據(jù)患者實際情況予以相應的措施，了解患者的隱性需求，努力為患者服務。目前，無縫隙護理管理方法在國內的發(fā)展時間有效，相關技術的發(fā)展也不是特別成熟。很多醫(yī)院的醫(yī)護人員在沒有做過相關護理系統(tǒng)的培訓下根據(jù)自身的有限理解去實施相關技術，導致了無縫隙護理管理在具體實施過程中出現(xiàn)了諸多問題。很多醫(yī)院針對此情況分別從對實施無縫隙護理人員以及被實施人員采取了相關措施:護理工作的宗旨是“以人為本”，假如患者是孕婦，醫(yī)護人員會選擇在實施無縫隙管理中對患者的病房進行特殊服務，比如貼一些嬰兒照片、各種溫馨照片等，以減少患者的緊張感，以提高護理效應。而護理工作的實施本身就具有挑戰(zhàn)性，實施者不僅需要進行專業(yè)的訓練，還需要一定的推動力，這不僅僅源于醫(yī)護人員對工作的熱愛，有些醫(yī)院所實施的獎懲制度也對此具有很大的推動力。我院針對近年來來我院就診的患者進行了相關無縫隙護理，其結果顯示，觀察組在一般護理上給予了無縫隙護理管理，結果上患者在護理前后產(chǎn)生抑郁、焦慮等現(xiàn)象明顯減少，患者滿意度也明顯高于對照組，說明我院所實施的無縫隙護理管理具有可實施性，對于觀察組中出現(xiàn)的有些患者的不滿意情況，有可能是由于我院無縫隙護理管理系統(tǒng)中的個別情況。只有技術不斷地發(fā)展更新，人民的健康才能夠得到有效的保障。

4結語

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1.1一般資料

選擇2012年6月～2013年12月我院婦產(chǎn)科患者120例，隨機分為試驗組(采取人性化護理)和對照組(采取常規(guī)護理)。試驗組60例，年齡23～55歲，平均30.1歲，病程5～10d。具體病例情況如下:盆腔炎10例，宮頸炎13例，妊娠合并癥9例子宮肌瘤12例，月經(jīng)失調9例，其他7例。對照組患者60例，年齡24～57歲，平均年齡30.8歲。具體病例情況如下:盆腔炎11例，宮頸炎12例，妊娠合并癥10例子宮肌瘤11例，月經(jīng)失調10例，其他6例。經(jīng)過臨床診斷分析，兩組患者的病情、年齡以及病程等方面比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。

1.2方法

對照組以常規(guī)護理方法進行干預:在臨床護理時，對照組患者采用常規(guī)護理，對該組患者實施對癥護理，根據(jù)患者的臨床癥狀及時進行護理，同時密切觀察患者的各項生理指標，做到及時發(fā)現(xiàn)問題，及時解決問題。觀察組患者在對照組的基礎上進行人性化護理干預。具體方法如下:在臨床護理時，相關護理人員要主動、熱情的和患者進行溝通。充分掌握患者的病情，在護理的過程中，結合患者的實際情況以及相應的生理指標制定特定的護理方案。并及時為患者提供心理護理，以減少患者的焦慮和進展情緒，樹立戰(zhàn)勝疾病的必勝信念，在日常生活中，對患者的飲食進行合理規(guī)劃，使患者處于親情般的關懷與呵護，感受到家的溫暖。在護理工作中，患者的心理障礙應引起護理人員的關注。要有針對性的設計護理方法解決患者的心理障礙，以患者為中心，尊者患者的合理需求，使他們的生理和心理需求均得到滿足。

1.3評價方法

本研究中，采用自制的護理質量評估體系對兩組患者的護理質量進行評價，滿分為100分。護理后，通過漢密爾頓焦慮量表(HAMA)對兩組患者的心理情況進行檢測、分析和比較，＜7分為無焦慮，7～14分為潛在焦慮，總分＞14分為焦慮。

1.4統(tǒng)計學處理

對兩組患者的數(shù)據(jù)通過軟件進行分析，計量資料采用χ2檢驗，數(shù)據(jù)以均數(shù)±標準差(x±s)表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組患者的HAMA比較

本次研究，我們隊兩組患者的HAMA和護理質量評價進行了評分比較，可以看出觀察組的護理質量明顯高于對照組(P＜0.05)。

2.2兩組患者護理質量評分

護理干預后試驗組的護理質量評分顯著性高于對照組(P＜0.05)。

3討論

隨著社會的發(fā)展，人們生活水平的提高，人性化護理是對護理工作的必然要求。人們對人性化護理的理解也越來越深刻，醫(yī)護人員的工作也應提高至一個新的層面，需以患者為中心，做好人性化護理。護理工作的最終目的是促進患者恢復健康、預防疾病和減輕患者的病痛。患者更傾向于得到人性化的、自然、和諧以及親切的護理服務。與傳統(tǒng)的常規(guī)護理工作不同，人性化護理強調人性化的關懷，以患者的感受和需求為工作出發(fā)點。研究發(fā)現(xiàn)，婦產(chǎn)科疾病的發(fā)病率逐年上升。這些疾病不僅為女性患者帶來了病痛，同時也帶來了心理和經(jīng)濟上的巨大負擔，嚴重影響了患者正常的生活。因此，如果有效的治療婦產(chǎn)科疾病是當今的重要任務之一。隨著人性化護理的發(fā)展，其在婦產(chǎn)科的應用也越來越廣泛。人性化護理強調以人為本，人性化的理念。它是一種由生物模式向生物－社會－心理的跨越，更加注重滿足患者對于尊嚴的滿足。在護理過程中，進行全面護理預評估，結合患者的診斷結果，為患者制定明確的護理計劃。人性化護理給醫(yī)務工作者提出了更高的要求，他們不僅要掌握操作技能和理論知識，還需要廣博的知識和良好的親和力。本次研究結果顯示，通過人性化護理，患者的護理效果顯著優(yōu)于常規(guī)護理。

4結語

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1．1成立領導協(xié)調小組

本研究課題領導協(xié)調小組由5名組員組成，其中主任護師1名，副主任護師3名，主管護師1名。主要負責擬定研究主題，編制專家咨詢表，遴選咨詢專家，以及對專家咨詢結果進行整理統(tǒng)計和分析。

1．2遴選專家

根據(jù)Delphi法的特點和本課題的研究目的及對象，擬訂選擇專家的條件：（1）具有高級職稱臨床產(chǎn)科醫(yī)療和護理專家，包括高級職稱助產(chǎn)士和高級職稱醫(yī)師；（2）從事專科、本科的婦產(chǎn)科護理教學15年以上，并具備副高級以上職稱的教育者；（3）具有助產(chǎn)?？谱o士培養(yǎng)與管理的理論知識和實踐經(jīng)驗；（4）熟悉婦產(chǎn)科專業(yè)教學質量管理工作或長期從事婦產(chǎn)科護理學專業(yè)教育研究；（5）愿意參加本研究并回答專家函詢問卷；（6）能保證在課題研究的時間內持續(xù)參加本研究的幾輪函詢。本研究依據(jù)遴選專家條件，共聘請了專家20名，分別來自10個地區(qū)的10個單位（4所醫(yī)學院校，6所三級甲等醫(yī)院），且分別來自婦產(chǎn)科臨床護理和醫(yī)療教學醫(yī)院、大專及本科婦產(chǎn)科護理專業(yè)教育及助產(chǎn)?？谱o士培訓基地臨床帶教老師等領域。專家組成員于本課題研究內容相關性較好。

1．3初擬指標體系草案

根據(jù)行為主義理論、素質教育理論、人的全面發(fā)展理論，以及婦產(chǎn)科護理學理論和臨床教學的情況分析，通過查閱國內外文獻后，研究小組成員制定了專家函詢表，包括說明信、問卷正文及專家基本信息。初步將評價體系的一級指標分解為6項（表1），二級指標23項。專家按照Likert5級評分進行評價。（最重要賦值5分，最不重要賦值1分）

1．4專家咨詢

在初步構建的評價指標體系草案基礎上，課題領導協(xié)調小組設計出專家咨詢表及專家基本情況調查表，采用親自發(fā)放或E－mail方式發(fā)放并回收專家咨詢表。

1．5統(tǒng)計學方法

采用Excel2003和SPSS16．0統(tǒng)計軟件包進行數(shù)據(jù)錄入和統(tǒng)計分析。描述性分析用頻數(shù)、構成比、率表示，專家積極系數(shù)用問卷回收率表示，專家意見權威程度用指標的權威系數(shù)表示，專家意見的協(xié)調程度用變異系數(shù)及協(xié)調系數(shù)表示。缺失值處理：及時審核咨詢表信息，減少缺失值的出現(xiàn)；對出現(xiàn)的缺失值，賦予均值以減少數(shù)據(jù)的損失。

2結果

2．1專家一般資料

參與本研究兩輪函詢的14名專家均為副高級或以上高級職稱，職稱結構：教授、主任護師、主任醫(yī)師共8名，占57．14％；副教授、副主任護師、副主任醫(yī)師6名，占42．85％。年齡結構：30～39歲1名，占7．14％；40～49歲9名，占64．28％；50～59歲4名，占28．57％。學歷結構：大專1名，占7．14％；本科10名，占71．42％；碩士2名，占14．28％，博士及以上1名，占7．14％。

2．2咨詢結果的可靠性分析

2．2．1專家的積極程度

積極系數(shù)主要反映在專家函詢表的回收率上，回收率的高低能說明專家對該項目研究的關心程度，也是進行專家咨詢的關鍵。本研究共進行了兩輪函詢，兩輪均發(fā)放專家函詢表20份，每輪均回收20份，回收率為100％，有效率100％。每輪函詢均認真完成表格，部分專家還對指標內涵及指標分級提出建議和意見，并通過書面或來電等方式針對一些問題給予指導和探討。

2．2．2專家對本研究課題的權威系數(shù)（Cr）

Cr取決于專家自評熟悉程度（Ca）及判斷依據(jù)（CS），Cr＝（Ca＋Cs）／2，一般認為Cr大于0．70即為信度較好。本研究中Ca＝0．92，Cs＝0．84，專家平均權威系數(shù)為0．88。

2．2．3專家意見協(xié)調程度分析

協(xié)調系數(shù)反映全部專家對全部指標評判意見的協(xié)調程度，用W表示，W越接近1，表明專家對指標結構認同的一致程度越高，所有指標的協(xié)調程度越好，結果越可靠。顯著性檢驗是專家一致程度的可信檢驗。本研究中，6項一級指標的協(xié)調系數(shù)為0．805，23項二級指標的協(xié)調系數(shù)為0．713。同時，全部指標的協(xié)調系數(shù)的顯著性檢驗，P＜0．05，有統(tǒng)計學意義。

2．2．4婦產(chǎn)科護理學教學評價指標體系的確定

經(jīng)過兩輪調查、整理和分析，確定了婦產(chǎn)科護理學教學評價指標體系。

3討論

3．1運用Delphi法的科學性

Delphi法源于上個世紀40年代，后被各個領域廣泛運用，并主要作為決策分析、指標篩選與指標體系的構建等。該方法的核心是通過調查征求專家意見，再通過綜合、整理、歸納后反饋給專家并提出新的論證，多輪論證后得到一個可靠性較大且比較一致的意見。本研究通過文獻資料法、理論分析法，初步擬訂婦產(chǎn)科護理學教學評價指標體系草案，采用Delphi法搜集婦產(chǎn)科領域專家和婦產(chǎn)科專業(yè)教育者對評價體系進行咨詢論證，依據(jù)咨詢結果構建婦產(chǎn)科護理學教學評價指標體系。本研究結果分析顯示：問卷回收率均為100％，；專家熟悉系數(shù)、專家判斷系數(shù)等均表明專家參與積極性較高；專家平均權威系數(shù)為0．88，可以認為專家的權威程度較高，結果可信；本研究中6項一級指標的協(xié)調系數(shù)為0．905，23項二級指標的協(xié)調系數(shù)為0．913，說明專家意見認可程度非常高，協(xié)調性好。

3．2婦產(chǎn)科護理學教學評價指標體系內容

本研究通過兩輪專家函詢，確定了6項一級指標和23項二級指標。在一級指標中，理論學習能力賦值最高，包括了婦產(chǎn)科護理學理論考核、文獻檢索能力、英語和計算機應用能力4個方面。在本科教學中，專家認為要培養(yǎng)學生應用數(shù)據(jù)庫進行文獻檢索的能力，并掌握除開專業(yè)理論知識外的英語、計算機的相關知識。同樣，專家們認為婦產(chǎn)科護理學除了理論知識的掌握外，臨床學習能力也十分重要，包括臨床上主動學習能力、評判性思維能力、病情和用藥觀察能力及應急能力。這說明專家認為婦產(chǎn)科護理學教學中臨床實踐教學具有重要意義，可以強化鞏固理論知識，另外在臨床實習過程中，要培養(yǎng)護生的主動學習能力及臨床思維和觀察能力。在一級指標中專業(yè)精神和慎獨素質被認為僅次于理論和臨床學習，強調在婦產(chǎn)科護理學教學中要培養(yǎng)學生的專業(yè)慎獨性，培養(yǎng)嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度和作風。目前隨著健康定義的擴展，需要臨床將患者的生理、心理作為整體來護理，所以對即將轉型為臨床護士的護生的綜合素質要求也更高，需要在教學中指導學生主動學習、更新知識、滿足患者需求。護生要學會與患者進行溝通，并加強對患者的心理護理，同時要求護生自己學會自我調節(jié)，保證良好的精神狀態(tài)和身體狀態(tài)為患者提供護理。另外專家們認為職業(yè)道德和法律意識的培養(yǎng)也是在婦產(chǎn)科教學中需要被關注的方面，這包括關愛婦產(chǎn)科病人，注意保護患者隱私，將護理倫理學知識運用到婦產(chǎn)科護理中，并且要學習和掌握與母嬰相關的法律知識。

4小結

篇7

一、人文素質教育的基本內涵

人文素質教育簡單的說就是在相關教育教學工作中將人類社會較為優(yōu)秀的文化成果借助一定的知識傳授和教育環(huán)境的潛移默化影響，對相關學生實施人格和素養(yǎng)方面的教育，促使受教育者的綜合素質得到顯著的提升。人文素質教育的有效開展能夠促進人類優(yōu)秀文化成果逐漸向著受教育者個體心理品質內化，進而有效發(fā)揮文化教育的功用對受教育者的綜合素質加以培養(yǎng)，為受教育者未來獲得更好的發(fā)展提供堅實的保障。一般來說，人文素質教育基本可以包含三個層面的內容，即人文知識的傳授、人文態(tài)度的樹立以及人文精神的確立等。因此在婦產(chǎn)科護理教學中滲透人文教育也應該從理論教學、精神引導等方面入手，讓學生通過系統(tǒng)的學習能夠對人文教育形成正確的認識，進而逐步提升自身人文素養(yǎng)，為未來社會職業(yè)生活奠定基礎。

二、在婦產(chǎn)科護理教學中滲透人文素質教育的具體措施

（一）對教師實施人文素質教育，打造高質量的教師隊伍

在婦產(chǎn)科護理專業(yè)教學中要想切實開展人文素質教育，保證每一個學生的人文素養(yǎng)都能夠得到相應的提升，就應該加強教師隊伍建設，通過培養(yǎng)教師的人文素養(yǎng)在教學實踐中充分發(fā)揮教師的榜樣作用，讓學生在接受教育的過程中受到教師言傳身教的影響，逐步養(yǎng)成一定的人文素養(yǎng)，為婦產(chǎn)科護理教學的開展提供相應的輔助。在具體操作方面，學?？梢赃m當?shù)囊笠徊糠中睦韺W專家到學校中對教師實施人文社科教育和心理學知識講座，進一步對婦產(chǎn)科臨床護理教師的人文知識加以豐富，并通過組織本校教師參與一定的人文性社會實踐活動，逐步提升教師的人文素養(yǎng)，保證教師在開展教學活動的過程中能夠自覺的滲透一定的人文素質教育，培養(yǎng)學生的人文素質，為教學質量的強化和學生綜合素質的培養(yǎng)奠定堅實的基礎。

（二）在理論教學中滲透人文教育思想

在婦產(chǎn)科護理專業(yè)的理論教學實踐中，教師除了應該向學生傳授一定的專業(yè)知識，培養(yǎng)學生的專業(yè)素質和知識應用能力，還應該在其中滲透一定的人文知識，如社會倫理知識和法律知識等，對學生的人文素質加以培養(yǎng)，促使學生能夠通過相關理論知識的學習形成正確的人生觀和價值觀，能夠對社會上的相關事件形成正確的判斷，為學生整體素質的提升奠定基礎。同時，在婦產(chǎn)科護理專業(yè)教學中適當?shù)臐B透人文教育思想，還能夠激發(fā)學生對生命和母愛的尊重，引發(fā)學生對生命的價值進行更為深刻的思考，進而促使學生在未來職業(yè)生活中能夠以更為真誠的態(tài)度為患者服務，避免醫(yī)患糾紛問題的出現(xiàn)。

例如教師在對不孕癥輔助生育技術等相關知識進行講解的過程中，教師針對不孕婦女的心理特點可以在教學中適當?shù)臐B透婦科腫瘤學的相關教學案例，將腫瘤患者的心理和不孕患者的心理進行對比，讓學生對不孕患者的心理疾苦形成更為深刻的認識，進而產(chǎn)生對患者的同情心，給予患者一定的人文關懷，為患者提供更為優(yōu)質的護理服務。

（三）在學生溝通技能培養(yǎng)中滲透人文教育思想

護理人員要想在醫(yī)療護理工作中給予患者一定的人文關懷，避免醫(yī)患糾紛問題的發(fā)展，保證自身護理服務能夠滿足患者的要求，還應該進一步加強對學生溝通技能的培養(yǎng)，并且注意在賢教學中適當?shù)臐B透人文教育思想，進一步提升學生的溝通能力，在與患者的溝通和交流中對患者思想加以引導，獲得患者的認同。因此婦產(chǎn)科護理專業(yè)教師應該加強對培養(yǎng)學生溝通能力的重視，并適當?shù)脑跍贤ń虒W中滲透人文素質教育，讓學生在與患者進行溝通和交流的過程中注意了解和分析患者的心理感受，針對患者的心理問題對患者進行心理疏導，進而構建良好的醫(yī)患關系，為護理水平的強化奠定堅實的基礎。

（四）培養(yǎng)學生形成認真負責、愛崗敬業(yè)的工作態(tài)度

在婦產(chǎn)科護理專業(yè)教學中向學生滲透一定的人文教育思想還應該重視通過教學引導逐步培養(yǎng)學生形成認真負責、愛崗敬業(yè)的良好工作態(tài)度，只有學生能夠以正確的態(tài)度對待護理工作，才能夠為患者提供良好的護理服務，促使護理專業(yè)水平得到顯著的提升。特別是對于婦產(chǎn)科護理專業(yè)教學來說，婦產(chǎn)科護理工作責任更為重大，產(chǎn)科的母嬰安全更是關系到整個家庭的穩(wěn)定。因此教師一定要通過人文教育思想的滲透形成一定愛崗敬業(yè)的態(tài)度，對每一個患者認真負責，為患者提供高質量的護理服務。

三、結語

總而言之，在婦產(chǎn)科護理教學中適當?shù)臐B透人文素質教育，對學生綜合素質的強化，學生良好服務意識的樹立都產(chǎn)生著一定的積極影響，有助于學生在步入社會后為患者提供更為優(yōu)質的護理服務，緩解醫(yī)患矛盾，為我國醫(yī)療服務水平的整體性提升貢獻一定的力量。

參考文獻：

[1] 楊秀蘭.淺析人文素質教育在婦產(chǎn)科護理教學中的應用[J].課程教育研究（新教師教學），2014（21）：139-139.

篇8

不知不覺我們已在產(chǎn)科呆了一個月了，在這一個月來，使我充分扎實的學到了不少專業(yè)知識。婦產(chǎn)科不同于其他科室，它的專業(yè)功底是很雄厚的，只有真正的去努力學會吃透，才算得上是精益求精。

在帶教王老師的指導下，每個星期我們都獲得了理論的灌輸，如：?？频闹R要點，注意事項，護理操作。從而使我更深入地理論聯(lián)系到實踐中去，比方說，給嬰兒洗澡時應注意什么，雖然還輪不到我們?yōu)閶雰合丛瑁铱蓮闹袑W習，此外在產(chǎn)房的時候，為病人消毒皮膚，之中我有不足的地方，但我更愿意汲取教訓，努力更正，爭取做好。

通過婦產(chǎn)科實習，鞏固婦產(chǎn)科的理論知識，熟悉妊娠、分娩、產(chǎn)后的正常過程及其護理，異常過程及患病婦女的護理、計劃生育和婦女保健指導內容等，同時要了解國內外新技術、新療法的進展情況，如互動式親情沐浴、導樂分娩、嬰兒撫觸、嬰兒游泳等以家庭為中心的護理技術，開展護理科研，撰寫論文，培養(yǎng)學生的綜合素質，提高學生的實踐技能。

產(chǎn)科的實習工作雖然忙，但忙有所得。不管任何科室，我都會努力積極地去做好!

婦產(chǎn)科實習自我鑒定500字二

在婦產(chǎn)科近一個月的實習生活中，在老師的指導下，我基本掌握了產(chǎn)科一些常見的護理操作，使我從一個實習生逐步向護士過度，使我覺得臨床工作的特殊性與必要性，以前在學校所學的都是理論上的知識，現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象那么間單，并非如書上寫的那么典型，好多時候都是要靠自己平時在工作中的經(jīng)驗積累，所以只有扎實投入學習，好好體會才會慢慢積累經(jīng)驗

一轉眼，一個月的婦產(chǎn)科實習生涯已結束了，回顧這些日子，是苦是樂，是酸是甜，相信每一個人心中都有一種屬于自己的味道，在婦產(chǎn)科近一個月的實習生活中受益頗多，即將就要轉科了，卻有好多的不舍，對于我們的實習，科里的老師都很重視，每周的實習安排也很謹然有序從而讓我們循序漸進的學習與成長，在此，對各位老師表示衷心的感謝，尤記得第一天來到婦產(chǎn)科的我?guī)е炭植话驳男那闂U在護士站，聽著帶教老師介紹婦產(chǎn)科的情況，直到跟著慢慢熟悉環(huán)境之后，心情才放松下來，隨著我的帶教老師開始接下來的實習生活，總之我覺得在這段實習日子里，我學到了很多，在這里我要向我的帶教老師及護理老師以及科室的病人說聲謝謝，是他們指導培育了我，給了我機會，讓我慢慢成長，這周是我待在婦產(chǎn)科的最后一周，雖然我還是學生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充足我的知識與技能，希望能用我的微笑送病人健康的離去，渴望在學習中成長，爭取做一名默默歌唱，努力飛翔的天使，在一個科室里待久了，感覺大家有如同一家人一樣，老師的關心和教導，整個科室的協(xié)作，讓忙碌的工作變得充實而快樂。

婦產(chǎn)科實習自我鑒定500字三

本人在婦產(chǎn)科實習4周期間，能嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，尊師敬友，團結同事，無違紀行為，對工作認真負責，任勞任怨。

篇9

【關鍵詞】 人性化護理； 常規(guī)護理； 婦產(chǎn)科； 門診手術； 運用效果

中圖分類號 R47 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2013）29-0089-02

婦產(chǎn)科門診將看病、檢查及手術集為一體，屬于一個綜合性的門診科室[1]。門診部門作為醫(yī)院的窗口，其護理服務的質量將會對醫(yī)院的信譽產(chǎn)生直接的影響，人性化護理的宗旨就是為了給予患者更多人性關懷與照顧，從而增強患者的恢復效果及提高患者的滿意度。人性化護理指的是醫(yī)院在給予患者治療與護理的同時，給予患者精神與情感服務，將患者看作有著獨立思想、情感，且生活在特定的環(huán)境中的人，充分去了解患者的期望與想法，從而最大限度滿足患者在疾病以外的需求[2]，簡而言之，即在提供患者服務時，根據(jù)尊重、簡便及舒適的原則，讓患者體驗到一種親切感、溫馨感及家庭感，使其在生理、心理、社會和精神等方面處于滿足而舒適的狀態(tài)[3]。為了探究本院婦產(chǎn)科門診手術患者應用人性化護理的效果，本院就此展開了研究，現(xiàn)將相關結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2011-2012年收治的238例婦科門診手術患者，全部符合相關診斷標準?；颊吣挲g19～53歲，平均32.8歲；經(jīng)產(chǎn)婦151例，初產(chǎn)婦87例；行無痛手術患者115例，行有痛手術患者123例；行人工流產(chǎn)術患者64例，行清宮術患者39例，行擴宮術患者21例，行取環(huán)術患者54例，行安環(huán)術患者42例，行輸卵管通水術患者18例。將患者隨機分為研究組與對照組，每組119例，兩組患者的年齡、性別及病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

本研究中，對照組主要采取的是常規(guī)護理，而研究組則采用人性化護理方式，其具體的護理方法有以下幾個方面。

1.2.1 心理護理 婦產(chǎn)科門診手術患者都會存在一定的心理問題，主要原因在于：第一，門診需求逐漸增大，而門診就診的患者逐漸增多，病種也錯綜復雜，使得就醫(yī)程序越來越繁瑣，有些患者擔心會延誤治療；第二，患者在掛號、候診及檢查與治療等方面都會產(chǎn)生復雜的心理變化，一旦出現(xiàn)不良情緒，將會對患者產(chǎn)生刺激，從而導致病情的突變；第三，一些患者對手術不太了解，加之對自身病情有些擔憂等，便會加重心理上的負擔。因此，必須加強患者的心理護理。護理人員積極主動引導患者，并且和藹地給患者講解就診的癥狀與目的，做好耐心解釋與有組織地候診，盡量保持環(huán)境的安靜，以此提高診治的效率；做好護患之間的有效溝通與交流，最大化降低患者的擔憂與焦慮，從而提高患者的手術成功率。

1.2.2 術前護理 術前應告知患者應做好哪些準備，同時要將相關注意事項提前告訴她們，護理人員應盡量以一對一的方式同患者進行交流與溝通，同時將相關信息記錄在門診的病歷上；做好手術的常規(guī)護理，患者應盡量將小便排空，這樣可以防止在手術中一些操作對膀胱產(chǎn)生損傷；將靜脈通道建立好，隨時將搶救物品與藥品準備好，比如說氧氣、氣管插管及阿托品等；應將截石位擺好，同時將膝關節(jié)固定好，盡量使得手術操作更加順暢。

1.2.3 術中護理 就婦產(chǎn)科門診手術來看，大部分手術的時間都很短，但是對于不同的患者而言，都或多或少存在著恐懼，為了盡量減少患者的恐懼，建議接診護士多和患者溝通，盡量將患者的病情與需求了解與掌握，同時根據(jù)實際的情況采取針對性的干預；真誠地告訴患者，在手術中只要采取精神與全身放松且主動積極配合，手術的時間就會很短，并且術中出現(xiàn)的疼痛在很大程度上是可以忍受的；手術中，護理人員應隨時關注患者的變化，及時為患者擦汗、多握握患者的手等，盡量讓患者體會到一種親切與安慰；術中若發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)胸悶與牽拉痛不適等，則應叮囑其做深呼吸，而不用過度緊張。

1.2.4 術后護理 術后護理人員應幫助患者穿好衣褲，利用車床將其送到休息室休息；加強術后不良反應的重視，比如說血壓下降、惡心嘔吐、頭暈等；指導患者術后應注意的問題，培養(yǎng)她們良好的生活與作息習慣，同時交代患者應注意個人衛(wèi)生，尤其要注意外的清潔，盡量每天行外溫水清洗，特別要規(guī)避不潔性生活；患者應勤換內衣褲，忌用盆浴，避免污水流入陰道，引發(fā)感染；患者行常規(guī)留院觀察2 h，對于子宮收縮痛患者則應給予積極的安慰與撫觸，做好相關飲食指導，離院應在家屬的陪同下進行。

1.3 觀察指標

本研究的觀察指標主要有兩組患者的心理特征變化、就診程序知曉率、保健知識掌握率、疾病掌握率及護理服務滿意度等方面的差異。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 13.0統(tǒng)計學軟件對本研究相關數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以（x±s）表示，比較采用t檢驗，計數(shù)資料的比較采用字2檢驗，以P

2 結果

兩組患者在術后SAS與SDS評分都有所下降，其中研究組評分明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P

表1 兩組患者術前術后SAS評分與SDS評分對比 分

組別 時間 SAS評分 SDS評分

研究組（n=119） 術前 45.9±9.15 47.6±9.11

術后 30.5±6.29* 31.2±7.88*

對照組（n=119） 術前 46.3±9.42 47.3±9.27

術后 39.9±6.71 40.4±6.71

*與對照組比較，P

表2 兩組患者就診程序知曉率、保健知識掌握率、疾病掌握率及護理服務滿意度對比 例（%）

組別 就診程序

知曉 疾病

掌握 保健知識

掌握 滿意度

研究組（n=119） 113（94.96） 106（89.08） 00（84.03） 118（99.16）

對照組（n=119） 97（81.51） 95（79.83） 89（74.79） 108（90.76）

P值

3 討論

人性化護理根據(jù)患者的個體性，處處都對患者的人格尊嚴、生命價值及個人隱私加以尊重，從而營造出一種高層次的人文關懷與服務意識[4]。這種護理方式在婦產(chǎn)科門診中得到了非常好的應用，其價值不僅表現(xiàn)在治療效果的輔助作用上，同時也彰顯了護理人員的整體護理水平[5]。通過本次研究取得的經(jīng)驗來看，對于婦產(chǎn)科門診手術患者行人性化護理，除了可以有效減輕患者的病癥，降低其不安，同時也能提高患者在護理中的順從度，效果比較良好，值得臨床推廣及應用[6-7]。

參考文獻

[1]邱長宜.婦產(chǎn)科門診實施人性化護理服務的體會[C].中華護理學會.中華護理學會全國婦產(chǎn)科新技術、新理論進展研討會論文匯編，2009：2.

[2]袁麗群.人性化護理在婦科門診手術病人中的應用[J].全科護理，2012，10（4）：326-327.

[3]劉愛萍，張紹果.人性化護理在婦產(chǎn)科門診的運用[J].全科護理，2010，8（18）：1660-1661.

[4]王鳳文，于桂云，程艷秋.個體化、人性化護理在婦產(chǎn)科門診的應用[J].吉林醫(yī)學，2010，31（26）：4533-4534.

[5]王蓮.婦產(chǎn)科門診中人性化護理的工作體會[J].吉林醫(yī)學，2013，34（6）：1164.

[6]羅啟存.人性化護理在婦產(chǎn)科臨床中應用效果[J].中國保健營養(yǎng)，2012，24（12）：2022.

篇10

【論文關鍵詞】 教學法　 婦產(chǎn)科　護理

【論文摘要】 筆者就婦產(chǎn)科護理學理論課教學方法進行了一些探索，依據(jù)教學目標、教學內容的特點采取以問題為基礎的教學方法（PBL）、系統(tǒng)講述法、“逆向思維”教學法、巧用比喻聯(lián)想教學法、典型病例教學法等多種教學方法結合，收到了較好的教學效果。

婦產(chǎn)科護理學是臨床護理教學的主干學科之一，歷年來婦產(chǎn)科護理學教學內容多而雜，課時數(shù)較緊，加上專業(yè)特殊性，給婦產(chǎn)科護理學的教學帶來了很多困難。如何針對學科特點把枯燥的、難以理解記憶的內容傳授給學生，用什么方法教學使學生易懂、易接受、易感興趣且扎實、牢固地掌握知識是教育工作者努力的方向。筆者在近幾年的婦產(chǎn)科護理學教學工作中，整合教學內容和教學資源，就理論課教學方法進行了一些探索，采取多種教學方法結合，收到了較好的效果，匯報如下。

1 循序漸進式PBL教學法

以問題為基礎的教學法(Problem Based Learning，PBL)是以學生為中心，由教師引導，學生通過多種途徑在解決實際問題中獲取知識的主動學習模式［1］。選取具有重要臨床意義、可以橫向或縱向聯(lián)系的章節(jié)作為PBL內容，如為筆者所在學校按生命周期模式培養(yǎng)的雙語班學生編寫了“不孕癥及護理-輔助生殖技術及護理-卵巢過度刺激綜合征及護理”的循序漸進式PBL內容。具體操作：學生每8~10人一組，第一次課先由老師給出不孕癥的典型病例“患者，女，32歲，結婚4年未懷孕，診斷為‘原發(fā)性不孕癥’”，然后學生開始討論，教師把握學生討論的節(jié)奏及方向。經(jīng)過積極的討論后，圍繞PBL病例形成一系列問題，之后各組每個學生分配1~2個問題，課后通過自學、查閱書籍、文獻、檢索或咨詢獲取答案。第二次課先由每組學生以PPT形式交流自己收集的資料，然后在教師帶領下進行小組討論，通過小組討論，綜合各種信息和資料，解決第一次課提出的問題，之后由老師給出有縱向聯(lián)系的第二個病例“病史同前，該患者被建議進行體外受精與胚胎移植（IVF-ET）”，由學生討論形成問題，課后查閱資料。第三次課同樣由各組學生匯報，老師組織討論總結，然后老師給出第三個病例“病史同前，該患者3天前行促排卵治療后出現(xiàn)下腹脹痛、惡心、嘔吐、呼吸困難，遂急診入院，診斷為‘卵巢過度刺激綜合征’”，第四次課時匯報總結上次課提出的問題。通過這幾次縱向聯(lián)系的PBL課程，學生們對不孕癥的定義、常見病因、評估方法及護理措施，輔助生殖技術的種類、各類的適應證、禁忌證、主要操作步驟、護理要點等有了全面的了解，“卵巢過度刺激綜合證”這一目前臨床多見而理論課一般不講授的輔助生殖技術常見并發(fā)癥都有了全面深入的認識。

2 系統(tǒng)講述法

不可否認PBL教學法有顯著的優(yōu)點，但也存在不足。首先，PBL費時太多。為了得到解決問題的答案，學生必須在討論課開始前一周通過各種途徑搜尋所需要的資料，由于醫(yī)學生課程太多，花費在該環(huán)節(jié)上的時間過多，勢必影響學生對其他學科的學習。其次，如果在醫(yī)學教學過程中全部采用PBL教學法的話則學生對基礎知識缺乏系統(tǒng)性、連貫性學習，這對醫(yī)學生的知識體系的構建是不利的［2］。因此筆者采取了PBL加系統(tǒng)講授法的雙軌教學法，將傳統(tǒng)的教學方法與新型教學法相結合，既引入了PBL教學法在教學內容、方法和手段上的創(chuàng)新性，又避免了PBL教學法可能存在的知識面不全面，基礎不扎實的局限性［3］。

3 “逆向思維”教學法

長期以來，臨床護理課程的教學絕大多數(shù)老師都是按照“疾病概念-病因-臨床表現(xiàn)-診斷-處理原則-整理護理程序”的思維程序組織教學。這種教學程序與教材編寫的邏輯順序是一致，是一種順向思維過程，不易激發(fā)學生的學習興趣，也不利學生以后的實習。如果在教學過程中適當時候模仿臨床“患者-臨床表現(xiàn)-疾病-病因-處理原則-整理護理程序”的逆向思維過程組織教學，不僅能激活學生的思維，使他們充滿思辯能力，也能培養(yǎng)學生分析問題的能力。筆者在講解“念珠菌性陰道炎的護理”時，先給出學生“38歲已婚女患者，主訴外陰瘙癢、內褲上有豆腐渣樣白帶，診斷為‘念珠菌性陰道炎’”的病例。教師利用病例激發(fā)學生探求問題的欲望，然后啟發(fā)學生提出問題：(1)什么是念珠菌性陰道炎？這種病常見嗎？（2）這種病還有其他臨床表現(xiàn)嗎？（3）什么原因會導致這種疾病？（4）這種疾病怎么治療？（5）作為一名護士，怎樣為她提供護理？這樣就把學生注意力集中到探求問題上，通過啟發(fā)引導，使學生的思維層層深入，從而使學生較好的掌握所學的內容。

4 巧用比喻聯(lián)想教學法

恰當?shù)谋扔髀?lián)想不僅能夠幫助學生理解授課內容，還可以加深印象、幫助記憶、活躍課堂氣氛，使學生更牢固地掌握知識，有些知識可多年不忘。如講授子宮內膜的基底層和功能層時，筆者引入一首唐詩“離離原上草，一歲一枯榮，野火燒不盡，春風吹又生”，將基底層比喻為“根”，功能層比喻為“春風吹又生”的“草”，每次月經(jīng)剝脫的就是這層“草”，使學生容易理解記憶。在講授內生殖器的解剖結構時，筆者參照幻燈圖片給學生講了一遍理論，然后叫一個學生到講臺上前臂展開，兩手掌分別握住一個小球，并向下彎曲，兩下肢并攏相當于陰道，軀體相當于子宮，兩手臂相當于輸卵管，兩球相當于卵巢。用這種聯(lián)想的方法形象地講解內生殖器的結構，學生一般都能牢固掌握有關教學內容。

5 比較教學法

婦產(chǎn)科護理學內容多，需要記憶的知識也多，學生普遍反映“重點太多，容易混淆”，針對這一問題。筆者在教學過程中運用了比較教學法。即把內容或形式上有一定聯(lián)系的章節(jié)及之前學過的內外科知識加以聯(lián)系比較，辨別異同。通過比較，不僅認知異中之同，掌握知識的共性，也辨別同中之異，了解知識的個性。比如：分別將前置胎盤與胎盤早剝、侵襲性葡萄胎與絨癌、常見生殖系統(tǒng)惡性腫瘤、常見生殖系統(tǒng)炎癥、妊娠高血壓綜合征與高血壓疾病、妊娠期合并糖尿病與糖尿病等的異同點進行比較。在比較的過程中，學生對所學的知識進行充分的遴選、聚合，從而加深理解和記憶。

6 典型病例教學法

在教學中適時地運用典型病例，有助于學生系統(tǒng)地識別患者疾病問題，在掌握專科護理知識的基礎上學習如何計劃和實施綜合的護理措施［4］。例如講解“產(chǎn)后出血”、“前置胎盤”、“子宮頸癌”等章節(jié)，由典型病例場景導入，其主要癥狀、體征映入學生眼簾，再講授產(chǎn)生這種癥狀的原因，診斷、處理原則，然后重點講授護理評估、護理診斷、護理措施等。從課堂氣氛可以看出，運用這種教學方法，課堂氣氛輕松、愉快，學生課堂反應興奮、興趣勃發(fā)、全神貫注、提問踴躍，取得了課堂理論教學的較好效果。

7 模型直觀教學法及多模體技術

在理論教學中充分利用模型可變抽象為形象、變復雜為簡單，提高理解、記憶效果。比如，在講授“分娩機轉”時，如果僅講述理論，過于抽象，學生很難理解，若輔之以模型邊講邊演示就很明了，講完后讓學生在模型上練習，使學生對該堂課的內容有較強的感性認識。在講授“工具避孕法”時，給學生展示男、女用，各種類型和形狀的宮內節(jié)育器；使用正面透明的子宮模型演示如何放置和取出宮內節(jié)育器，并講解適應證、禁忌證、副反應及護理要點，既激發(fā)了學生的學習興趣，又加強了學生的理解、記憶。同時在教學過程中將難以用抽象的語言描述清楚的內容，如受精卵的形成、正常分娩、人工流產(chǎn)術的過程，以及罕見病例、珍貴的錄像資料以幻燈、錄象、VCD等多媒體教學手段展現(xiàn)出來，使課堂教學變得直觀、生動，提高學生的學習興趣，鞏固所學的知識。

教師選擇教學方法的目的是要在實際教學活動中有效地運用，應根據(jù)具體教學實際，對所選擇的教學方法進行優(yōu)化組合和綜合運用。教學方法無所謂好壞，每一種方法都各有優(yōu)缺點，教師在選擇教學方法時應依據(jù)教學目標、教學內容的特點、學生的實際特點、教師的自身素質以及依據(jù)教學條件選擇適當?shù)慕虒W方法，以提高教學質量為最終目的?？傊?，單一的教學模式會抑制學生的學習興趣，靈活多樣的教學方法可以使抽象難懂的知識變得具體易懂，多種教學方式也會促進合作學習的開展［5］，在婦產(chǎn)科護理臨床教學改革、提高整體素質、培養(yǎng)合格的醫(yī)學人才方面具有積極的意義。

參考文獻

［1］ Kwan CY. Learning of medical pharmacology via innovation: a personal experience at McMaster and in Asia. Acta Pharmacol Sin，2004，25 (9): 1186-1194.

［2］ 劉利平，方定志.PBL教學方法的調查和探索.醫(yī)學教育探索，2006，5（1）：95-96.

［3］ 王麗瓊，施曉波，丁依玲.PBL+LBL雙軌教學模式在婦產(chǎn)科教學中的應用.醫(yī)學教育探索，2006，5（10）：940-941.