西藥學(xué)畢業(yè)論文范文
時(shí)間:2023-03-22 07:17:46
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篇1
1建立健全實(shí)習(xí)教學(xué)管理制度
藥廠作為藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的實(shí)習(xí)地點(diǎn),與其他實(shí)習(xí)單位有很大差別,藥廠作為藥品的生產(chǎn)地點(diǎn),必須滿足國家良好生產(chǎn)管理規(guī)范(GMP)認(rèn)證[2];生產(chǎn)出的藥品必須符合國家尤其是中國藥典(2010版)相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定;藥品具有“生命相關(guān)性”,藥廠必須具備藥品發(fā)生意外時(shí)的應(yīng)急措施。藥廠鮮明的特點(diǎn)決定了藥廠一切生產(chǎn)活動必須有各種管理規(guī)章制度,并且,這些規(guī)定同樣也適用于藥學(xué)實(shí)習(xí)生。從某種程度上也解釋了實(shí)習(xí)帶教質(zhì)量的高低與帶教工作的管理密切相聯(lián)[3]。
2實(shí)習(xí)管理領(lǐng)導(dǎo)小組的組成及職責(zé)
三仁堂藥業(yè)有限公司專門成立實(shí)習(xí)管理領(lǐng)導(dǎo)小組,建立總經(jīng)理領(lǐng)導(dǎo)下的各小組負(fù)責(zé)制,分別由生產(chǎn)副總、質(zhì)檢副總、銷售副總?cè)胃苯M長,行政部、生產(chǎn)部、質(zhì)檢部、營銷部及庫房等職能部門負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的輪崗管理工作,保證實(shí)習(xí)工作的有序開展,做到有章可循,有據(jù)可依,循序漸進(jìn),規(guī)范有序。
3明確帶教教師的崗位職責(zé)
三仁堂藥業(yè)有限公司由上述各部門組成,每個部門均設(shè)置專職實(shí)習(xí)帶教教師,由專業(yè)基礎(chǔ)扎實(shí)、工作經(jīng)驗(yàn)豐富、具有良好職業(yè)道德、認(rèn)真負(fù)責(zé)的專業(yè)技術(shù)人員擔(dān)任。加強(qiáng)對帶教實(shí)習(xí)生的管理,要求嚴(yán)格遵守各種規(guī)章制度,工作中嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程進(jìn)行。加強(qiáng)考勤管理,請假1d內(nèi)由實(shí)習(xí)帶教教師審批,3d需上報(bào)各職能部門負(fù)責(zé)人簽字審批,5d則上報(bào)總經(jīng)理審批,同意后方可離開,不能擅自調(diào)崗或離崗。
4合理安排實(shí)習(xí)崗位,實(shí)施科學(xué)帶教
根據(jù)遵義醫(yī)學(xué)院藥學(xué)院學(xué)生實(shí)習(xí)的總體要求,結(jié)合藥廠工作特點(diǎn),由行政部合理安排實(shí)習(xí)計(jì)劃。根據(jù)各部門工作性質(zhì),合理安排時(shí)間及人數(shù),統(tǒng)籌安排輪轉(zhuǎn)崗位,確保每名實(shí)習(xí)生都有專職教師帶教,保證學(xué)生實(shí)習(xí)質(zhì)量。從生產(chǎn)、質(zhì)檢、倉儲、營銷等幾個方面進(jìn)行培訓(xùn),并不定期舉行專題講座,增加學(xué)生的知識儲備,擴(kuò)大學(xué)生的知識范圍,讓學(xué)生從理論知識走向?qū)嵺`能力的培養(yǎng),畢業(yè)后可順利勝任制藥工作。結(jié)合早期的學(xué)生實(shí)習(xí)情況,不同崗位的學(xué)生在所有崗位輪轉(zhuǎn)完成后(對于特別優(yōu)秀的學(xué)生,行政部采用定點(diǎn)培養(yǎng)的方式,即固定工作崗位),每名學(xué)生按遵義醫(yī)學(xué)院藥學(xué)院的畢業(yè)實(shí)習(xí)要求撰寫實(shí)習(xí)專題報(bào)告,按照擬定進(jìn)度表,最后完成畢業(yè)論文撰寫,參加學(xué)院的論文答辯工作。近年由該單位帶教的多篇專題論文榮獲學(xué)院優(yōu)秀論文,并且個別優(yōu)秀畢業(yè)生還被留廠工作。
5加強(qiáng)帶教教師自身素質(zhì)培養(yǎng),提高其帶教能力
科學(xué)技術(shù)在不斷發(fā)展,每個人的知識面都會受到時(shí)展的限制,為了更好地完成新時(shí)期帶教工作,三仁堂藥業(yè)有限公司采用推薦中青年專職帶教
教師進(jìn)入高等學(xué)校進(jìn)修、聘請專家、開辦不同專業(yè)類型的講座、舉辦知識競賽等多種形式提高帶教教師的帶教能力。同時(shí),通過相應(yīng)的考核制度篩選合格的帶教教師上崗,加強(qiáng)帶教教師自身的素質(zhì)培養(yǎng),提高其帶教能力。建立專門的考核制度對帶教教師進(jìn)行定期考核,一旦發(fā)現(xiàn)其存在違背公司規(guī)章制度和(或)有違學(xué)生實(shí)習(xí)的行為,由組長及2名(含2名)以上副組長討論決定,若查出情況屬實(shí),直接撤銷其帶教資格,同時(shí)取消其帶教教師相應(yīng)的待遇。
6建立及時(shí)有效的學(xué)生-學(xué)校-公司溝通機(jī)制
當(dāng)今社會要求的是復(fù)合型人才,理論知識固然重要,但是,實(shí)踐能力更能為每名學(xué)生的后期發(fā)展提供足夠的動力和更多的機(jī)會[4]。因此,現(xiàn)代藥學(xué)學(xué)生的培養(yǎng)工作需要學(xué)生本人、學(xué)校和實(shí)習(xí)企業(yè)三方的共同努力,學(xué)校給學(xué)生提供了良好的學(xué)習(xí)理論知識的條件;公司則為學(xué)生實(shí)踐能力的鍛煉及培養(yǎng)提供了一個很好的機(jī)會。但針對部分學(xué)生,有可能會產(chǎn)生其他問題,如考研等。藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)學(xué)生部分要進(jìn)入社會,參加工作;另外一部分由于種種需要向更高層次進(jìn)行深造,一味要求學(xué)生(尤其是實(shí)習(xí)生)進(jìn)入生產(chǎn)車間進(jìn)行生產(chǎn),或是進(jìn)入銷售部門從事銷售實(shí)習(xí),由于白天的時(shí)間基本被占用,影響學(xué)生考試復(fù)習(xí),部分考研的學(xué)生內(nèi)心會產(chǎn)生抵觸情緒,若未能及時(shí)得到解決,長期壓抑的情緒可能體現(xiàn)在工作上而導(dǎo)致實(shí)習(xí)及復(fù)習(xí)(功課)也不能做好,這種狀況的發(fā)生就違背了學(xué)生-學(xué)校-公司的初衷。因此,及時(shí)做好學(xué)生-學(xué)校-公司的溝通協(xié)調(diào)工作,可以在學(xué)生實(shí)習(xí)的初期將這種情況扼殺在萌芽階段,從而避免后期的“費(fèi)心、費(fèi)力,卻沒有達(dá)到當(dāng)初的目的”。
7結(jié)束語
篇2
期刊類:[序號]作者.篇名[J].刊名,出版年份,卷號(期號):起止頁碼
專著類:[序號]作者.書名[M].出版地:出版社,出版年份.起止頁碼
報(bào)紙類:[序號]作者.篇名[N].報(bào)紙名,年 月 日
專利:[序號]專利所有者.題名[P].國別:專利號,年 月 日
標(biāo)準(zhǔn):[序號]標(biāo)準(zhǔn)編號,標(biāo)準(zhǔn)名稱[S]
電子文獻(xiàn):[序號]主要責(zé)任者.電子文獻(xiàn)題名.電子文獻(xiàn)出處或可獲得地址,發(fā)表或更新日期/引用日期
文獻(xiàn)標(biāo)識碼
A-理論與應(yīng)用研究學(xué)術(shù)論文(包括綜合報(bào)告)
B-實(shí)用性技術(shù)成果(科技)、理論學(xué)習(xí)與社會實(shí)踐總結(jié)(社科)
C-業(yè)務(wù)指導(dǎo)與科學(xué)技術(shù)管理性文章(包括領(lǐng)導(dǎo)講話、特約評論等)
D-一般動態(tài)性信息(通訊、報(bào)道、會議活動、專訪等)
E-文件、資料(包括歷史資料、統(tǒng)計(jì)資料、機(jī)構(gòu)、人物、書刊、知識介紹等)
不屬于上述各類文獻(xiàn)以及文摘、零訊、補(bǔ)白、廣告、啟事等不加文獻(xiàn)標(biāo)識碼
外語系的畢業(yè)論文分類號
1、英國小說的評論與研究 I561.074
2、美國小說的評論與研究 I712.074
3、多國文學(xué)作品的分析、研究 I106 可再細(xì)分
4、文化差異對某種翻譯(例如人名、動植物名、俗語等)的影響 H315.9
5、中外禮儀差異的分析 C912.1
篇3
髙等院校本科畢業(yè)論文是人才培養(yǎng)方案實(shí)踐 教學(xué)中重要的一個環(huán)節(jié),其主要目的是培養(yǎng)學(xué)生綜 合運(yùn)用所學(xué)知識和技能,理論聯(lián)系實(shí)際,獨(dú)立分析 和解決實(shí)際問題的能力,使學(xué)生得到從事本專業(yè)工 作和進(jìn)行相關(guān)技能的基本訓(xùn)練,是完成學(xué)位認(rèn)定的 必需環(huán)節(jié)[1]。近年來,因受到多種因素的影響,本科 畢業(yè)論文的質(zhì)量普遍呈下降趨勢,畢業(yè)論文的實(shí)施 和審核難以體現(xiàn)對學(xué)生綜合能力的評價(jià),行業(yè)和企業(yè)也難以通過畢業(yè)論文的內(nèi)容和水平,進(jìn)行人才的 選擇和評價(jià),進(jìn)而影響了人才培養(yǎng)質(zhì)量,降低了專 業(yè)的社會影響力。因此,需要對影響畢業(yè)論文質(zhì)量 的因素進(jìn)行系統(tǒng)分析和綜合評價(jià),并提出相應(yīng)的對 策,以提高本科畢業(yè)論文的質(zhì)量和水平,進(jìn)而提高人才培養(yǎng)質(zhì)量。
1畢業(yè)論文實(shí)施過程中存在的問題
通過對畢業(yè)論文的選題進(jìn)行分析,調(diào)查和走訪動物藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)生,召開畢業(yè)論文指導(dǎo)教師座談 會等方法對畢業(yè)論文實(shí)施過程中存在的問題進(jìn)行 了分析和總結(jié)。
1.1畢業(yè)論文選題多樣化不足對畢業(yè)論文的選
題類型進(jìn)行調(diào)查,90%的畢業(yè)論文均為實(shí)驗(yàn)性類 型,針對某一問題開展設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)條件,開展實(shí)驗(yàn)研 究,研究內(nèi)容多為基礎(chǔ)性研究,而調(diào)查報(bào)告、實(shí)踐研 究、案例分析等類型的畢業(yè)論文只占10%[2_3]。從課 題來源看,指導(dǎo)教師科研方向和科研課題選題占 91%,來自生產(chǎn)實(shí)踐的課題為7%,自選課題僅占 2%,課題來源、類型相對單一影響了學(xué)生自主進(jìn)行畢業(yè)論文試驗(yàn)研究的積極性。調(diào)查表明,學(xué)生主觀 上希望能夠?qū)ψ约焊信d趣的研究課題進(jìn)行研究試 驗(yàn)工作,并在畢業(yè)論文的選題上能有更大的自主 性,但是由于知識背景、實(shí)踐經(jīng)歷和創(chuàng)新思維培養(yǎng) 上還有諸多的不足,很多學(xué)生對自主選題感到困 惑,不知道選擇什么樣的題目有實(shí)踐意義和科學(xué)價(jià) 值。畢業(yè)論文指導(dǎo)教師與學(xué)生交流的時(shí)間短,對學(xué) 生的引導(dǎo)不足也是影響學(xué)生選題質(zhì)量的一個重要 影響因素。
1.2畢業(yè)論文執(zhí)行過程中外界環(huán)境干擾畢業(yè)論
文和畢業(yè)實(shí)習(xí)開始的時(shí)間為第7學(xué)期中旬和第8 學(xué)期,在這段時(shí)間內(nèi),學(xué)生面臨著研究生考試、公務(wù) 員考試和獸醫(yī)資格證考試等一系列關(guān)系到畢業(yè)后 進(jìn)一步發(fā)展方向選擇的重要考試內(nèi)容,學(xué)生很難把 精力集中到畢業(yè)論文的設(shè)計(jì)、實(shí)施和撰寫上來。尤 其是部分畢業(yè)論文的依托單位為企業(yè),學(xué)生進(jìn)人企 業(yè)后,更多的是進(jìn)行崗前的培訓(xùn)為畢業(yè)后的就業(yè)做 準(zhǔn)備,而開展畢業(yè)論文實(shí)驗(yàn)所需的投人時(shí)間、精力 和條件在實(shí)習(xí)期間也難以得到企業(yè)的支持。學(xué)生即 使在主觀上希望能夠有足夠的時(shí)間投人來完成畢 業(yè)論文,但考試準(zhǔn)備、面試奔波、參加招聘會和進(jìn)行 崗前培訓(xùn)等客觀存在面前,使得學(xué)生在就業(yè)和發(fā)展 的巨大壓力下自覺不自覺地放棄了深入開展畢業(yè) 論文研究工作的主動性,導(dǎo)致畢業(yè)論文的工作量、 研究的深度和廣度都與學(xué)校的預(yù)期相差較大,因此 畢業(yè)論文的質(zhì)量下降也是在所難免。
1.3畢業(yè)論文評價(jià)過于寬泛畢業(yè)論文是反映學(xué) 生對學(xué)習(xí)知識綜合能力的具體體現(xiàn),是授予學(xué)位的 一個重要條件,然而在對畢業(yè)論文進(jìn)行評價(jià)時(shí),很少 或沒有學(xué)生因?yàn)楫厴I(yè)論文質(zhì)量和水平在答辯時(shí)沒 有獲得答辯委員會的認(rèn)可,而失去獲得學(xué)位的資格, 因此造成學(xué)生越來越忽視畢業(yè)論文的重要性。通過 近5年的畢業(yè)論文完成情況調(diào)查數(shù)據(jù)表明w],畢業(yè)論文答辯首次通過率高達(dá)99.5%。而畢業(yè)論文成 績的核定也遠(yuǎn)高于學(xué)校的預(yù)期設(shè)定,優(yōu)良率高達(dá) 87%。這些數(shù)據(jù)表明,在進(jìn)行畢業(yè)論文的水平和質(zhì) 量的評價(jià)上,評價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)雖然很嚴(yán)格,但評委進(jìn)行 考核時(shí)評價(jià)的尺度較為寬泛,優(yōu)秀、良好、中等、及 格和不及格等評價(jià)指標(biāo)界限的執(zhí)行過于模糊,導(dǎo)致 成績分布不能體現(xiàn)為正態(tài)分布,峰值偏向于高分, 不能夠體現(xiàn)出考核的目的和意義。
1.4畢業(yè)論文作用趨于功利在很多學(xué)生的概念 中,進(jìn)行畢業(yè)論文研究與實(shí)驗(yàn)課、理論課沒什么區(qū) 別,都是在本科4年學(xué)習(xí)生涯中的一個被動的考核 環(huán)節(jié),通過就是目標(biāo),對做什么內(nèi)容,選擇什么類型 題目,并沒有更多的思考,更談不上有目的、有計(jì)劃 地進(jìn)行自主研究。部分學(xué)生由于面臨找工作等問 題,常常要求指導(dǎo)教師不要給較大工作量的題目, 只要能夠通過答辯就行了。有的學(xué)生則認(rèn)為,畢業(yè) 論文的選題和他工作關(guān)聯(lián)性小,用不上,不愿意承 擔(dān)畢業(yè)論文研究實(shí)驗(yàn)工作。由于帶有功利性的選題 目的,將畢業(yè)論文作為本科高等教育一個綜合性的 培養(yǎng),在鍛煉學(xué)生分析問題、解決問題能力的重要 環(huán)節(jié)的效用性打了折扣。
2解決問題的對策
2.1以個性選題激發(fā)學(xué)生的積極性個性化教育
突出對個人意愿的尊重,提供更具有選擇性的教育 環(huán)境,在培養(yǎng)目標(biāo)上更側(cè)重于對創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。
以個性化教學(xué)模式激發(fā)學(xué)生開展畢業(yè)論文研 究的積極性和主動性,首先要在教學(xué)過程中進(jìn)行創(chuàng) 新思維和創(chuàng)新能力的培養(yǎng),在掌握基礎(chǔ)理論和基本 技能的同時(shí),能夠自主進(jìn)行綜合性設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的設(shè) 計(jì)、開展、分析和數(shù)據(jù)處理工作,提升觀察、分析和 解決問題的能力。
在選題方面要給學(xué)生提供充足的研究方向,為 個性化研究提供良好的環(huán)境。動物藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生 選題可參考以下幾個方面:①臨床藥學(xué)方面:藥物 治療效果的連續(xù)監(jiān)測、進(jìn)行處方分析、關(guān)注藥品可 能的不良反應(yīng)、藥物配伍后相互作用等研究;②制 劑研究:優(yōu)化制劑處方,摸索含量的測定,優(yōu)化制劑 工藝參數(shù),對中藥的使用和開發(fā)進(jìn)行基礎(chǔ)性研究 等;③其他方面:寵物疾病的診療與用藥分析、動物 組織病理切片及觀察,動物中毒生理應(yīng)激反應(yīng)等。
在選題類型方面要允許學(xué)生除進(jìn)行試驗(yàn)研究 性論文外,還可以選擇工藝設(shè)計(jì)、調(diào)查報(bào)告、診斷分 析等多種論文形式,只要能夠滿足論文的科學(xué)性、 創(chuàng)新性和工作量,形式不要限制過嚴(yán)。
2.2以校企合作提高課題的效用性
應(yīng)用型本科人才培養(yǎng)一個重要的措施是進(jìn)行校企合作,在經(jīng)過 3年的基礎(chǔ)知識學(xué)習(xí)和基本技能訓(xùn)練后,在第7學(xué) 期和第8學(xué)期與企業(yè)緊密結(jié)合開展實(shí)踐能力訓(xùn)練, 第8學(xué)期既是學(xué)生與企業(yè)開展密切聯(lián)系的時(shí)期,也 是開始本科畢業(yè)論文研究工作的時(shí)期,而對于部分 執(zhí)行“3+1”的人才培養(yǎng)模式的專業(yè)而言,最后一年 的實(shí)踐學(xué)生都將在企業(yè)進(jìn)行培訓(xùn),該種模式必將與 畢業(yè)論文產(chǎn)生沖突。在這種形式下,要積極利用學(xué) 生在企業(yè)進(jìn)行實(shí)習(xí)的機(jī)會,與生產(chǎn)全面展開接觸, 在生產(chǎn)中提出問題、發(fā)現(xiàn)問題,并去解決問題。有的 企業(yè)配備了畢業(yè)實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師,借助企業(yè)和學(xué)校的 設(shè)備和技術(shù)力量進(jìn)行技術(shù)攻關(guān)和市場調(diào)研,實(shí)現(xiàn)以 企業(yè)為主導(dǎo),企業(yè)、學(xué)生和學(xué)校三方共同設(shè)定畢業(yè) 論文選題,在完成企業(yè)培訓(xùn)任務(wù)的同時(shí),實(shí)施畢業(yè) 論文的研究和調(diào)查工作,在返校進(jìn)行畢業(yè)論文答辯 時(shí),邀請企業(yè)指導(dǎo)教師參加答辯環(huán)節(jié),對其成果進(jìn) 行評述,根據(jù)成果內(nèi)容決定是否采納并實(shí)施。通過 該種方式增強(qiáng)了畢業(yè)論文的效用性,與生產(chǎn)實(shí)踐緊 密結(jié)合起來,使學(xué)生畢業(yè)論文的成果能夠在工作中 得到具體應(yīng)用,并為其將來在企業(yè)職場發(fā)展提供了 科技支撐。
2.3以學(xué)期延伸拓展實(shí)施的時(shí)效性畢業(yè)論文選
題和實(shí)施的實(shí)踐集中在第7學(xué)期和第8學(xué)期,學(xué)生 面臨諸多干擾因素,在時(shí)間和精力上投人不足,針 對這種情況,動物藥學(xué)專業(yè)制定了科研導(dǎo)師制,鼓 勵學(xué)生在大學(xué)二年級與專業(yè)教師聯(lián)系(實(shí)施導(dǎo)師 制),進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室,通過“協(xié)助一關(guān)注一選擇一實(shí)施” 的選題流程,確定自己的畢業(yè)論文研究內(nèi)容,這個 過程可以反復(fù)進(jìn)行,也可中斷某一環(huán)節(jié)重新開始, 對選題的科研意義、創(chuàng)新點(diǎn)、材料的準(zhǔn)備和實(shí)驗(yàn)環(huán) 境進(jìn)行充分的論證,使論文選題的科學(xué)性和可行性 不斷增強(qiáng),同時(shí)也為論文內(nèi)容的充實(shí)和完成提供寬 裕的時(shí)限??蒲袑?dǎo)師制是以培養(yǎng)學(xué)生科研意識和科 研能力為核心的教育模式,通過提前開展課題研究 工作,可以幫助學(xué)生積累進(jìn)行科學(xué)研究的經(jīng)驗(yàn),學(xué) 習(xí)科學(xué)研究方法,并且能夠在一個相對單一穩(wěn)定的 環(huán)境中進(jìn)行論文研究,以保障論文的質(zhì)量和工作量。
篇4
藥學(xué)論文3700字(一):傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論與現(xiàn)代應(yīng)用融合的中藥學(xué)教學(xué)改革策略論文
摘要:中藥學(xué)課程中涉及到的內(nèi)容比較多,而且專業(yè)性強(qiáng),通過中藥學(xué)的學(xué)習(xí)有利于學(xué)生掌握中醫(yī)辨證以及理法方藥等內(nèi)容。隨著我國對傳統(tǒng)中醫(yī)重視度的提升,社會對綜合性中藥學(xué)人才的培養(yǎng)提出更高的要求,因此中醫(yī)學(xué)理論教學(xué)中也需要結(jié)合社會以及行業(yè)的發(fā)展需求,做好課程改革工作。本文主要對傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論與現(xiàn)代應(yīng)用融合中藥學(xué)教學(xué)改革進(jìn)行研究。
關(guān)鍵詞:傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論;現(xiàn)代應(yīng)用;中藥學(xué);教學(xué)改革
中藥學(xué)教學(xué)內(nèi)容主要是對中藥基本理論知識以及中藥的起源與發(fā)展、產(chǎn)地和采集、炮制、應(yīng)用、性能、配伍和用藥禁忌及中藥臨床應(yīng)用研究的一門學(xué)科。是中西醫(yī)臨床學(xué)科以及中醫(yī)學(xué)的重要組成內(nèi)容。中藥學(xué)的專業(yè)性強(qiáng),也是中藥學(xué)與臨床應(yīng)用中的主要聯(lián)系紐帶,而且與多門學(xué)科具有直接的關(guān)聯(lián)性。如果中藥學(xué)學(xué)習(xí)成績不佳,會導(dǎo)致之后的臨床和方劑學(xué)習(xí)受到影響。中藥學(xué)的教學(xué)內(nèi)容中包括重要基礎(chǔ)理論,基本技能等,有利于對中醫(yī)藥教學(xué)優(yōu)勢和特點(diǎn)的發(fā)揮,使中藥學(xué)能夠與臨床教學(xué)進(jìn)行有效結(jié)合。當(dāng)前我國傳統(tǒng)中藥產(chǎn)業(yè)逐漸向國際化、現(xiàn)代化方向發(fā)展,知識內(nèi)涵以及知識結(jié)構(gòu)都不斷拓展,因此需要加強(qiáng)對創(chuàng)新型中藥學(xué)人才的培養(yǎng)。
一、中藥學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀分析
中藥學(xué)課程中涉及到大量的中藥內(nèi)容,在學(xué)習(xí)的過程中需要對這些中藥知識進(jìn)行記憶,包括中藥的來源、功效應(yīng)用、性味、歸經(jīng)等,因此學(xué)生在學(xué)習(xí)這門學(xué)科的過程中存在的難度比較大,需要花費(fèi)大量的精力和時(shí)間。而且在記憶以后會隨著時(shí)間推移而逐漸出現(xiàn)遺忘的現(xiàn)象,導(dǎo)致當(dāng)前學(xué)生在中藥學(xué)的學(xué)習(xí)中學(xué)習(xí)興趣不濃,學(xué)習(xí)效果不佳的情況。
傳統(tǒng)教學(xué)中教師主要采用照本宣科的硬性灌輸方式,沒有結(jié)合現(xiàn)代中藥學(xué)實(shí)踐內(nèi)容,使得學(xué)生在中藥學(xué)的學(xué)習(xí)積極性受到影響。此外,教學(xué)方式比較落后,教師在教學(xué)過程中沒有及時(shí)結(jié)合中藥學(xué)發(fā)展的最新進(jìn)展情況,仍然采用傳統(tǒng)的教學(xué)思維方式,因此學(xué)生對這部分知識內(nèi)容的了解中也只能停留在中藥學(xué)的表面,無法深入到中藥的細(xì)胞、分子等層面的功效發(fā)揮方面進(jìn)行了解,這種教學(xué)模式下必然會導(dǎo)致中藥新藥的開發(fā)受到限制[1]。同時(shí)從中藥學(xué)的實(shí)踐課程來看,大部分實(shí)踐課程都只是對中藥飲片的辨析,缺乏對中藥創(chuàng)新性的了解,這種教學(xué)模式也會導(dǎo)致學(xué)生的思維發(fā)展受到限制,無法將傳統(tǒng)中藥學(xué)與現(xiàn)代中藥臨床應(yīng)用進(jìn)行有機(jī)的結(jié)合。
二、中藥學(xué)教學(xué)改革中存在的問題
通過對我國當(dāng)前中藥教學(xué)改革情況來看,大部分學(xué)者認(rèn)為在中藥學(xué)改革的過程中需要保證理論與實(shí)踐相結(jié)合,形成多元化的課程構(gòu)建體系,以及理論與實(shí)踐相結(jié)合的一體化課程教學(xué)體系,并加強(qiáng)對教學(xué)方法的完善和改革。還有的學(xué)者認(rèn)為,在中藥學(xué)的發(fā)展中,需要充分發(fā)揮中藥的優(yōu)勢特點(diǎn),利用現(xiàn)代化技術(shù)水平促進(jìn)中藥學(xué)的國際化和現(xiàn)代化發(fā)展,滿足人們的保健需求,而且為了使中藥學(xué)的影響不斷擴(kuò)大,需要與國際進(jìn)行接軌。楊新輝等學(xué)者提出,為了促進(jìn)中藥學(xué)穩(wěn)定的發(fā)展,必須要對中藥學(xué)教學(xué)進(jìn)行改革,提升學(xué)生中藥學(xué)研究興趣。當(dāng)前各中藥學(xué)教學(xué)中普遍存在教學(xué)形式單一、教學(xué)設(shè)計(jì)不合理以及課程評價(jià)不規(guī)范等問題。因此需要結(jié)合這些情況加強(qiáng)對教學(xué)模式和教學(xué)內(nèi)容的豐富,完善教學(xué)設(shè)計(jì),提升學(xué)生的專業(yè)思辯和學(xué)習(xí)能力[2]。此外,還有人提出中藥學(xué)發(fā)展中需要結(jié)合學(xué)科特點(diǎn),在原有中藥學(xué)知識的基礎(chǔ)上,結(jié)合當(dāng)前學(xué)科發(fā)展情況,做好對中藥藥理理論的研究,并在教學(xué)過程中引入大量案例,在課堂上與學(xué)生進(jìn)行討論,同時(shí)在課程內(nèi)容中加入藥理學(xué)以及中藥化學(xué)等相關(guān)知識內(nèi)容。
通過從當(dāng)前疾病的發(fā)展形式來看,現(xiàn)代的腫瘤疾病以及心腦血管疾病等重大疾病的發(fā)病率明顯提升,大部分中藥的使用頻率也發(fā)生一定的變化,導(dǎo)致中藥教學(xué)必須要迎合社會的變化進(jìn)行改革促進(jìn)時(shí)代的發(fā)展。特別是屠呦呦女士因?yàn)榍噍锼氐难邪l(fā)獲得諾貝爾獎,進(jìn)一步加大人們對中藥的研究熱情,而要想使中藥研究獲得更大的進(jìn)展,必須要做好中藥教學(xué)改革工作,通過中藥學(xué)教育改革培養(yǎng)更多的中醫(yī)藥學(xué)人才,并將中藥在臨床教學(xué)中更好的應(yīng)用,為疾病的治療提供更多途徑。
通過對我國中藥學(xué)課程教學(xué)改革以及實(shí)踐情況來看已經(jīng)獲得一定的成功經(jīng)驗(yàn),能夠?yàn)橹兴帉W(xué)教學(xué)改革提供參考依據(jù)和動力。但是在中藥學(xué)改革過程中中藥學(xué)理論研究與現(xiàn)代臨床間的結(jié)合方面比較落后,因此還需要加強(qiáng)對理論與實(shí)踐研究方面的探索。在中藥學(xué)教學(xué)改革過程中還需要結(jié)合中醫(yī)藥學(xué)理論以及現(xiàn)代中藥學(xué)研究的薄弱點(diǎn),參考中西醫(yī)結(jié)合臨床教學(xué)的實(shí)際教學(xué)情況和要求,對二者間的融合度進(jìn)行分析。
三、傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)理論與現(xiàn)代應(yīng)用融合的改革策略
中藥性能、配伍、用藥禁忌等方面的理論知識都是對我國傳統(tǒng)中藥用藥經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)以及哲學(xué)思想的概括,具有獨(dú)創(chuàng)性和原創(chuàng)性的特點(diǎn),通過與個人化人體的作用和結(jié)合形成的一種知識結(jié)構(gòu)體系,也是中藥應(yīng)用的基本原則。隨著時(shí)展,中藥學(xué)在研究中開始注重將中藥理論與現(xiàn)代中藥應(yīng)用進(jìn)行有機(jī)結(jié)合,有利于中藥在臨床上更好的服務(wù)消費(fèi)者,這也是當(dāng)前中藥學(xué)發(fā)展中面臨的重要問題之一[3]。中藥學(xué)教學(xué)中需要結(jié)合現(xiàn)代思維和科研模式,對中藥教學(xué)進(jìn)行改革,使學(xué)生能夠加強(qiáng)對中藥基礎(chǔ)以及理論知識的學(xué)習(xí),同時(shí)促進(jìn)中西醫(yī)藥學(xué)間的互補(bǔ)和融合,培養(yǎng)現(xiàn)代中藥學(xué)人才,使醫(yī)學(xué)和藥學(xué)的發(fā)展獲得更大動力。
(一)傳統(tǒng)中藥理論與現(xiàn)代臨床應(yīng)用結(jié)合的理論分析
通過對傳統(tǒng)中藥學(xué)理論的理解和認(rèn)知,掌握中藥學(xué)的使用方法和規(guī)律,同時(shí)與現(xiàn)代中藥臨床教學(xué)情況進(jìn)行對比,使傳統(tǒng)中藥學(xué)理論成為現(xiàn)代臨床教學(xué)中的重要理論依據(jù),并探尋二者間的契合點(diǎn),為中藥教學(xué)改革提供充分的理論支持。通過文獻(xiàn)查閱以及中藥書籍的分析,對中藥理論進(jìn)行更深入、全面的理解。同時(shí)結(jié)合現(xiàn)代臨床教學(xué)指導(dǎo),對現(xiàn)代疾病機(jī)制進(jìn)行分析,以傳統(tǒng)中藥的臨床應(yīng)用為基礎(chǔ),對中藥臨床應(yīng)用以及藥理特性等進(jìn)行全面分析,使中藥理論與現(xiàn)代臨床教學(xué)進(jìn)行有效融合,促進(jìn)中藥理論的發(fā)展。
(二)加強(qiáng)對傳統(tǒng)重要理論與現(xiàn)代臨床應(yīng)用實(shí)踐的分析
中藥學(xué)是一門實(shí)踐性非常強(qiáng)的學(xué)科,因此在教學(xué)過程中,學(xué)生需要將傳統(tǒng)中藥學(xué)理論與現(xiàn)代臨床應(yīng)用進(jìn)行有效結(jié)合,完善中藥學(xué)教學(xué)改革和培養(yǎng)機(jī)制。同時(shí)對古今中藥學(xué)臨床應(yīng)用的異同點(diǎn)、疾病普遍化規(guī)律以及用藥頻率和疾病變化規(guī)律等進(jìn)行分析。還可以采用實(shí)踐與案例結(jié)合的方式,對中藥學(xué)中個別的臨床異同應(yīng)用方法進(jìn)行對比和案例介紹以及實(shí)踐驗(yàn)證。此外,對理論觀念進(jìn)行歸納、總結(jié),結(jié)合中藥的功效和藥性等方面的問題提出中藥理論與臨床應(yīng)用融合的中藥教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行探索。
(三)完善中藥學(xué)教學(xué)改革策略
通過對傳統(tǒng)中藥認(rèn)知的分析,提出促進(jìn)傳統(tǒng)中藥學(xué)習(xí)能力與現(xiàn)代臨床應(yīng)用融合的課程實(shí)踐改革方法,促進(jìn)學(xué)生中藥學(xué)教學(xué)質(zhì)量的提升,為傳統(tǒng)中藥學(xué)發(fā)展賦予現(xiàn)代新的內(nèi)涵,適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展,提升學(xué)生傳統(tǒng)中藥學(xué)知識以及實(shí)踐技能,完善學(xué)生的自我探究能力、創(chuàng)新能力,為中藥學(xué)理論與現(xiàn)代中藥臨床應(yīng)用結(jié)合奠定基礎(chǔ)。
(四)善于應(yīng)用多媒體教學(xué)技術(shù)
多媒體技術(shù)在教學(xué)中的應(yīng)用具有非常大的優(yōu)勢,能夠?qū)⑺幬飳?shí)體真實(shí)的展現(xiàn)在學(xué)生面前,而且可以展現(xiàn)不同的切面,這是實(shí)際教學(xué)中難以達(dá)到的。在中藥學(xué)教學(xué)過程中必須要充分應(yīng)用中藥植物標(biāo)本,通過這種感性認(rèn)知方式加強(qiáng)學(xué)生對理論知識的記憶和理解。教師可以通過國家教育資源庫以及網(wǎng)絡(luò)上的資源整合,將書本上、黑板上枯燥、抽象的知識轉(zhuǎn)變?yōu)榫唧w、生動的知識形式。隨著專業(yè)技能的發(fā)展,中藥在具體辨別、認(rèn)知以及使用等方面能力的培養(yǎng)作用進(jìn)一步凸顯出來。因此在中藥學(xué)理論學(xué)習(xí)過程中,除了理論課堂教學(xué)的內(nèi)容外,還需要充分利用多媒體為學(xué)生展示中藥藥材標(biāo)本以及飲片內(nèi)容,使學(xué)生能夠直觀的觀察和理解,提升中藥學(xué)教學(xué)理論質(zhì)量。多媒體教學(xué)技術(shù)的發(fā)展,使得單位時(shí)間的知識容量增加,計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)已經(jīng)成為重要的教學(xué)手段和方式,有利于對學(xué)生聽覺、視覺等多種感官的刺激,使學(xué)生能夠更加直觀、全面的掌握中藥學(xué)學(xué)習(xí)內(nèi)容。比如在講解人參中藥知識的過程中,在對人參性能以及功效等方面講解的過程中,可以利用多媒體為學(xué)生播放人參的視頻和圖片,包括藥材全貌、生長環(huán)境以及飲片性狀等,還可以通過對圖片的放大對人參表皮的顏色、環(huán)紋、點(diǎn)狀樹脂道以及放射性紋理等方面進(jìn)行細(xì)致的觀察。此外,還可以利用視頻的方式對人參為主要藥材的生產(chǎn)現(xiàn)狀進(jìn)行展示。
四、結(jié)語
綜上所述,中藥學(xué)的發(fā)展和進(jìn)步,使得中藥學(xué)教學(xué)必然面臨改革,傳統(tǒng)中藥學(xué)教學(xué)中過于注重對理論知識的記憶、講解和傳授,教學(xué)方式單一。隨著時(shí)展以及中藥學(xué)的崛起,傳統(tǒng)教學(xué)方式已經(jīng)無法適應(yīng)當(dāng)代中藥學(xué)的發(fā)展需求,使得中藥學(xué)教學(xué)中呈現(xiàn)出一定的弊端。針對這些問題需要從國家、學(xué)校以及技術(shù)等不同的層面加強(qiáng)教學(xué)改革,創(chuàng)新教學(xué)理念,提升中藥學(xué)教學(xué)質(zhì)量和水平,使學(xué)生能夠更好的理解和掌握中藥學(xué)知識內(nèi)容。通過傳統(tǒng)中藥學(xué)理論與現(xiàn)代應(yīng)用結(jié)合的教學(xué)方式,能夠幫助學(xué)生對中藥學(xué)知識進(jìn)行重新架構(gòu),對中西醫(yī)臨床專業(yè)人才培養(yǎng)具有重要作用和意義,對我國中藥學(xué)教學(xué)的改革和發(fā)展提供一定的借鑒。
作者簡介:賴?yán)剑?976-),女,漢族,湖南瀏陽人,碩士,講師,研究方向:中藥學(xué)。
藥學(xué)畢業(yè)論文范文模板(二):西藥處方分析及其在藥學(xué)服務(wù)中的應(yīng)用論文
【摘要】目的:探討西藥處方及其在藥學(xué)服務(wù)中的應(yīng)用。方法:本次研究以2630份西藥處方為研究對象,選取其中存在問題的164份進(jìn)行詳細(xì)分析,找出其中存在的不合理問題。結(jié)果:通過對以往西藥處方中藥物的使用情況進(jìn)行詳細(xì)分析發(fā)現(xiàn)存在著較多的問題,其中主要是給藥方案不佳、重復(fù)用藥、藥物劑量過高、超說明書用藥,導(dǎo)致用藥安全性、合理性不高,其會對患者身體造成比較嚴(yán)重的影響,對此,應(yīng)采取合適的方法進(jìn)行針對性的解決。結(jié)論:為確保西藥處方內(nèi)容的可靠性,在為患者配藥過程中,藥師與醫(yī)師之間應(yīng)加強(qiáng)溝通,認(rèn)真核對處方內(nèi)容,降低用藥不合理事件的發(fā)生概率,確?;颊叩挠盟幇踩?。
【關(guān)鍵詞】西藥處方;藥學(xué)服務(wù);處方分析;應(yīng)用效果
【中圖分類號】R71【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019(2020)09--02
前言:西醫(yī)是當(dāng)前使用率非常高的一種治病方式,主要以西藥對患者進(jìn)行治療,但在治療前,患者需要到檢驗(yàn)科中接受各項(xiàng)檢查,如血常規(guī)、尿常規(guī)等,在醫(yī)生對患者所患疾病完全確診后,才能夠有針對性的開具藥。隨著當(dāng)前時(shí)代的發(fā)展,人們對用藥的安全提出了更高的要求,為解決這一問題,藥房中必須要提高藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量,為每一具藥方進(jìn)行分析,確保用藥的安全性及合理性,使患者可以早日擺脫病魔的折磨。通常情況下,在為患者開具藥物前,臨床藥師要對患者所持藥方進(jìn)行詳細(xì)的分析,觀察其中是否存在著用藥錯誤,如存在錯誤可及時(shí)更改或與主治醫(yī)生相探討。本文圍繞西藥藥學(xué)服務(wù)中處方分析的臨床應(yīng)用效果進(jìn)行了詳細(xì)分析。
1資料與方法
1.1一般資料本次研究以164份以往開具的西藥處方為主,選取時(shí)間為2017年7月-2018年7月,通過對西藥處方進(jìn)行分類、規(guī)整,分析處方中存在的不合理之處,有針對性采取相應(yīng)的改進(jìn)措施[1]。
1.2方法對所選取的164份中藥處方內(nèi)容進(jìn)行回顧性分析,找出其中存在的具體問題,并通過對常見問題進(jìn)行總結(jié)歸納來進(jìn)行改進(jìn)方案的制定。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
以SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件用于本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)整理,計(jì)數(shù)單位用%來表示,在x2檢驗(yàn)方式下,若組間差值符合P<0.05的要求,則表示為具有可比性。
2結(jié)果
2.1通過對以往西藥處方中藥物的使用情況進(jìn)行詳細(xì)分析發(fā)現(xiàn)存在著較多的問題,其中主要是給藥方案不佳、重復(fù)用藥、藥物劑量過高、超說明書用藥等,詳細(xì)數(shù)據(jù)請見表1.
3討論
3.1用藥的劑量不適宜
醫(yī)生在根據(jù)患者的具體情況開具藥方時(shí),需要根據(jù)患者病癥的具體情況來斟酌每一種藥物的使用量,不僅讓藥物能夠發(fā)揮出其最大的功效,還能夠降低對患者身體的影響,確保藥房的合理性[1]但就本次調(diào)查結(jié)果來看,過去處方分析的效率較高,能夠有效找出每一份藥方中存在的不足,如表一可以看到,用藥不計(jì)量不合理的問題比較常見,對患者身體的康復(fù)有一定的消極影響。藥物使用劑量應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)用藥規(guī)范及患者情況來確定,如對患有前列腺炎的患者使用諾氟沙星膠囊進(jìn)行治療,若服用劑量未能達(dá)到400mg,劑量較小,那么不僅并不會促進(jìn)患者身體的康復(fù),還極有可能形成比較嚴(yán)重的耐藥。
3.2給藥方案不合理
當(dāng)前時(shí)代背景下,藥物類型不再向過去一樣過于單一化,而是不斷朝著多樣化、高效化的方向發(fā)展,且各類疑難雜癥的發(fā)病率也在上升,正在對患者進(jìn)行治療前,需要針對患者病情的具體情況來確定在用藥方案。藥房臨床藥師在拿藥前,會對用藥方案詳細(xì)斟酌,主要是因藥物較多,不合理的給藥方案極有可能降低藥物效果甚至是產(chǎn)生反作用[2]。如對于已經(jīng)出現(xiàn)感染的患者給予頭孢呋靜脈滴注治療,適當(dāng)劑量為每天0.75g,但醫(yī)生在給藥前在并未能夠合理的判斷給藥方案是否存在不足,要知道,頭孢呋辛是頭孢類藥物,屬于時(shí)間依賴型抗菌藥物,在使用前,在使用前必須要按照在按照小劑量的多次給藥才能夠達(dá)到良好的殺菌效果。
3.3重復(fù)用藥
據(jù)本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果來看,處方分析在判斷是否存在重復(fù)用藥中有著良好的效果。在患者的每天用藥中,每一種藥物能夠在短時(shí)間內(nèi)使用一次,重復(fù)使用會對患者的身體造成比較嚴(yán)重的傷害。前文中提到過,當(dāng)前我國生物制藥領(lǐng)域發(fā)展幾位迅速,藥物類型多種多樣。但在多種藥物中,由于其生產(chǎn)廠家不同,其藥物名稱也不相同,但歸根結(jié)底其藥物成分相同,如在對患者使用維C銀翹片時(shí),藥物中含有著大量的乙酰氨基酚,若未進(jìn)行處方分析,那么患者回因攝入了過多的乙酰氨基酚而影響腎臟或者造血功能。
3.4藥物選擇不合理由于當(dāng)前藥物種類較之過去更加多樣,因此醫(yī)生在對患者進(jìn)行治療時(shí),藥物選擇比較困難。據(jù)當(dāng)前實(shí)際情況來看,多數(shù)醫(yī)生想要更快、更好的對患者進(jìn)行治療,但療效較好的藥物價(jià)格必然高昂,反之較低,若藥物選擇不合理,不僅會影響患者的康復(fù)速度,也可能會給其家庭造成更大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。醫(yī)院西藥房臨床藥師在選擇藥物時(shí),必須要詳細(xì)了解患者病情及其家庭情況,避免給在其家庭造成負(fù)擔(dān)。此外,藥物選擇還要根據(jù)所針對疾病來進(jìn)行選擇,如在對支原體肺炎患者進(jìn)行治療時(shí),所選擇的藥物必須要具有針對性,若臨床藥師在處方分析時(shí)發(fā)現(xiàn)用藥存在不合理情況,應(yīng)及時(shí)與患者主治醫(yī)生聯(lián)系,商討最佳用藥方案。
3.5溶媒或溶媒劑量不合理
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普通高等學(xué)校高考招生專業(yè)目錄(本科)中的醫(yī)藥院校,登陸每個院校網(wǎng)站,得到所需數(shù)據(jù);若網(wǎng)站上無法獲得,再聯(lián)系院校研究生院或咨詢院校與專業(yè)相關(guān)的專家。調(diào)研過程中同時(shí)
查閱《中國藥學(xué)年鑒》(2007-2011版)、教育部網(wǎng)站、衛(wèi)生部網(wǎng)站、衛(wèi)生部醫(yī)院管理研究所藥事管理研究部/中國醫(yī)院管理協(xié)會藥事管理專業(yè)委員會網(wǎng)站,匯總截止2013年5月我國批準(zhǔn)設(shè)立臨床藥學(xué)專業(yè)以及自主設(shè)置臨床藥學(xué)方向的院校,逐一登陸高校網(wǎng)站查詢以及與針對相關(guān)專家進(jìn)行訪談收集資料和數(shù)據(jù),進(jìn)而統(tǒng)計(jì)分析。經(jīng)調(diào)研,截止2013年5月我國設(shè)置臨床藥學(xué)專業(yè)或開設(shè)臨床藥學(xué)專業(yè)方向本科教育的全日制高校一共有35所(北京大學(xué)和山東大學(xué)的臨床藥學(xué)專業(yè)為長學(xué)制,學(xué)生在本科階段的培養(yǎng)與其他藥學(xué)專業(yè)基本相似,直到進(jìn)入研究生階段時(shí)才開始臨床藥學(xué)專業(yè)的培養(yǎng),因此將這兩所高校納入臨床藥學(xué)研究生培養(yǎng)部分的研究),占全國開設(shè)藥學(xué)專業(yè)本科高??倲?shù)的22%左右。這個比例與目前Pharm.D培養(yǎng)占藥學(xué)教育總規(guī)模的90%以上的美國相比,有較大差距,其臨床藥學(xué)專業(yè)/方向設(shè)置的具體情況見表1(表中審批時(shí)間為教育部備案認(rèn)可后公告的時(shí)間?!啊北硎疚唇?jīng)教育部審批備案,由院校自主開設(shè)的臨床藥學(xué)方向)。
1.1高校類型招收本科臨床藥學(xué)專業(yè)或方向的高等院校中,醫(yī)科院校有24所,綜合性大學(xué)有6所,藥科院校有3所,還有2所中醫(yī)院校。這與臨床藥學(xué)教育需要與醫(yī)學(xué)緊密結(jié)合,進(jìn)行臨床實(shí)踐有關(guān);同時(shí),也體現(xiàn)了其作為綜合性學(xué)科的特征。中醫(yī)院校的開設(shè),也意味著臨床藥學(xué)也開始逐漸涉足中醫(yī)領(lǐng)域。
1.2批準(zhǔn)專業(yè)設(shè)置時(shí)間根據(jù)國家教育部2012年對我國本科專業(yè)設(shè)置的調(diào)整,臨床藥學(xué)成為近年來國家人才培養(yǎng)特殊需求的特設(shè)專業(yè),也是國家控制布點(diǎn)的62種專業(yè)之一[1]。上述高校中,24所高校的臨床藥學(xué)專業(yè)是經(jīng)國家教育部備案或?qū)徟庠O(shè)置的,其余11所高校為藥學(xué)專業(yè)(臨床藥學(xué)方向)、2所為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)(臨床藥學(xué)方向)。開設(shè)臨床藥學(xué)專業(yè)/方向的高校數(shù)量從2006年教育部恢復(fù)臨床藥學(xué)專業(yè)設(shè)置開始,以每年1所到每年6所的速度增加,這不僅與近40年來對我國對臨床藥學(xué)學(xué)科的宣傳及國外臨床藥學(xué)學(xué)科發(fā)展有關(guān),更與衛(wèi)生部于2002年1月頒布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》密切相關(guān),該《暫行規(guī)定》第10條規(guī)定:“藥學(xué)部門要建立以病人為中心的藥學(xué)工作模式,開展以合理用藥為核心的臨床藥學(xué)工作,參與臨床疾病診斷、治療,提供藥學(xué)技術(shù)服務(wù),提高醫(yī)療質(zhì)量?!钡?7條首次提出要“逐步建立臨床藥師制”,并規(guī)定了臨床藥師7條職責(zé)。為落實(shí)上述規(guī)定,衛(wèi)生部從2003年起召開了一系列專家研討會,積極為臨床藥師制體系建設(shè)作思想和組織準(zhǔn)備,在此基礎(chǔ)上,衛(wèi)生部于2005年發(fā)文開展臨床藥師培訓(xùn)試點(diǎn)工作,2007年又發(fā)文開始實(shí)施臨床藥師制試點(diǎn)工作。醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床藥師制體系建設(shè)的實(shí)施促使藥學(xué)教育重點(diǎn)的全面轉(zhuǎn)變,而這種轉(zhuǎn)變及發(fā)展趨勢也得到了多數(shù)醫(yī)藥學(xué)專業(yè)人士的認(rèn)可。
1.3地區(qū)分布這31所高校分布在我國19個省市。安徽省2所、北京市2所、福建省1所、廣東省1所、廣西省1所、河北省1所、黑龍江省2所、湖北省1所、吉林省2所、江蘇省5所、江西省1所、遼寧省3所、山東省2所、陜西省1所、四川省2所、天津市1所、云南省1所、浙江省1所,內(nèi)蒙古1所、貴州省1所以及重慶市1所。從分布上看,我國一半以上的省、市地區(qū)都有設(shè)置臨床藥學(xué)專業(yè)/方向的高校,但地區(qū)分布與發(fā)展仍有較大差異,特別是西北五省僅有1所高校設(shè)置了臨床藥學(xué)方向。
1.4學(xué)制與學(xué)位根據(jù)各高校網(wǎng)站截止2013年5月的專業(yè)介紹,可以把臨床藥學(xué)專業(yè)/方向的學(xué)制設(shè)置分為普通學(xué)制(5年及以下)和長學(xué)制(6年及以上)兩類。但由于長學(xué)制臨床藥學(xué)教育前期與普通藥學(xué)教育課程基本相同,直到后期才進(jìn)行專業(yè)劃分,因此長學(xué)制的臨床藥學(xué)教育納入研究生教育討論。由表1可知,我國的臨床藥學(xué)本科教育多為4~5年。這不同于美國、日本等國家全面實(shí)施Pharm.D長學(xué)制專業(yè)教育,我國目前仍然以普通學(xué)制的臨床藥學(xué)培養(yǎng)模式為主。學(xué)位授予方面,完成長學(xué)制培養(yǎng)可授予醫(yī)學(xué)碩士或理學(xué)碩士學(xué)位;完成普通學(xué)制培養(yǎng)可授予醫(yī)學(xué)學(xué)士或理學(xué)學(xué)士學(xué)位,其中以理學(xué)學(xué)士占絕對多數(shù)。
1.5招生與就業(yè)招生就業(yè)方面,近幾年來臨床藥學(xué)專業(yè)招生人數(shù)總體呈上升趨勢。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道,2006-2010年臨床藥學(xué)專業(yè)/方向共計(jì)劃招收學(xué)生共約1370人,具體人數(shù)見表2。然而,臨床藥學(xué)專業(yè)招生仍然存在地域缺陷:以新疆自治區(qū)為例,從2006年至2011年,未見有學(xué)校向新疆考生提供臨床藥學(xué)本科專業(yè)名額。根據(jù)《中國藥學(xué)年鑒》2007-2010版的統(tǒng)計(jì),臨床藥學(xué)專業(yè)學(xué)生就業(yè)情況較好,達(dá)到100%,就業(yè)去向以醫(yī)療單位為主。依照2011年《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》對醫(yī)院臨床藥師配備數(shù)量的要求[6]:三級醫(yī)院不得少于5名、二級醫(yī)院不得少于3名,平均按4名計(jì)算;而截止2012年7月底,我國現(xiàn)有二、三級公立醫(yī)院8059所[7],粗略估計(jì),目前全國至少需要臨床藥師32236名。顯然,臨床藥師人才培養(yǎng)的數(shù)量遠(yuǎn)不能滿足現(xiàn)實(shí)需求。
1.6培養(yǎng)方案關(guān)于臨床藥學(xué)本科培養(yǎng)方案,各個院校存在一些共性課程。雖然課程分類名目的說法各異,例如公共基礎(chǔ)課、學(xué)科基礎(chǔ)核心課、專業(yè)課、主干課、實(shí)踐課、畢業(yè)實(shí)習(xí)等,但總體來說理論以及實(shí)踐課程兩大類,具體見表3。從教學(xué)學(xué)時(shí)角度來看,各院校相對以前的藥學(xué)專業(yè)課程設(shè)置上縮短了化學(xué)課程的教學(xué),其中比重最輕的是中國醫(yī)科大學(xué)占總教學(xué)學(xué)時(shí)的1/10,小于所有課程;其余大部分院?;瘜W(xué)基礎(chǔ)課程比重均在所有課程1/4左右[8]。調(diào)查顯示,各院校針對臨床藥學(xué)專業(yè)都逐漸增加了部分醫(yī)學(xué)課程,但事實(shí)上,臨床藥學(xué)專業(yè)并不是醫(yī)學(xué)和藥學(xué)的簡單相加,原有的藥學(xué)課程與部分針對臨床醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)課程不能簡單組合成臨床藥學(xué)教育的內(nèi)涵與教學(xué)內(nèi)容,四川大學(xué)華西藥學(xué)院就針對臨床藥學(xué)學(xué)科特點(diǎn)設(shè)置了更能體現(xiàn)以患者為中心的藥學(xué)服務(wù)的專業(yè)課程(具體見表3中加粗字體的部分)。臨床實(shí)踐多在教學(xué)學(xué)年的倒數(shù)第2年進(jìn)行,即四年制在5,6學(xué)期,五年制在7,8學(xué)期較為普遍。平均總學(xué)時(shí)數(shù)多在30個學(xué)時(shí)以上,也有少部分院校僅進(jìn)行10個學(xué)時(shí)以下的臨床實(shí)踐課程[8]。
2臨床藥學(xué)研究生教育
本部分調(diào)研,通過查詢中國研究生信息網(wǎng)(國家研究生報(bào)名和調(diào)劑指定網(wǎng)站),檢索招生簡章欄目下所有的醫(yī)藥院校;登陸每個院校網(wǎng)站,得到所需數(shù)據(jù);若網(wǎng)站上無法獲得,再聯(lián)系院校研究生院或咨詢院校與專業(yè)相關(guān)的專家。
2.1臨床藥學(xué)碩士研究生教育截止2013年5月我國一共有35所高等院校招收臨床藥學(xué)專業(yè)/方向碩士,分布在全國23個省市自治區(qū)。其中有6個招生單位設(shè)有教育部批準(zhǔn)的臨床藥學(xué)碩士點(diǎn),其余24所是在其他專業(yè)下設(shè)置臨床藥學(xué)方向,具體招生情況見表4(“—”表示因研究條件限制,數(shù)據(jù)暫缺)。由表4可見,臨床藥學(xué)專業(yè)/方向的招生單位以醫(yī)藥學(xué)院校為主、也有綜合性大學(xué)和中醫(yī)藥大學(xué)。其中,將臨床藥學(xué)專業(yè)/方向設(shè)置在招生單位的藥學(xué)和醫(yī)學(xué)院、系的比例相當(dāng),也有1所招生單位在其基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院設(shè)置了臨床藥學(xué)方向,這與臨床藥學(xué)為綜合性應(yīng)用學(xué)科的特點(diǎn)不無關(guān)系。20所有臨床藥學(xué)方向的招生單位,多將其設(shè)置在藥理學(xué)、藥劑學(xué)、藥學(xué)專業(yè)碩士以及藥物分析學(xué)專業(yè)下,也有設(shè)在中藥學(xué)、老年醫(yī)學(xué)專業(yè)下。目前,全國具有臨床藥學(xué)專業(yè)/方向碩士招生資格的導(dǎo)師約140名(一名導(dǎo)師在多個高校招生的情況已排除),師生比例初步估計(jì)基本達(dá)到1∶1。各校招生目錄標(biāo)識的研究方向情況具體見圖1。學(xué)位方面,完成臨床藥學(xué)碩士學(xué)業(yè)可授予醫(yī)學(xué)碩士、理學(xué)碩士以及藥學(xué)碩士3種學(xué)位,其中醫(yī)學(xué)碩士和理學(xué)碩士為科學(xué)學(xué)位。眾所周知,科學(xué)學(xué)位的獲得要求研究生必須進(jìn)行具有一定理論性、創(chuàng)新性的科研課題研究,并通過嚴(yán)格的碩士論文答辯。而臨床藥學(xué)工作則要求學(xué)生擁有相當(dāng)?shù)呐R床用藥方面的知識與技能,對臨床實(shí)踐要求較多,過多的科研課題研究勢必占用臨床實(shí)踐的時(shí)間。因此,臨床藥學(xué)專業(yè)碩士培養(yǎng)滿足臨床實(shí)踐的需要,是臨床藥學(xué)碩士研究生培養(yǎng)需要認(rèn)真思考的問題。
2.2臨床藥學(xué)博士研究生教育我國臨床藥學(xué)博士教育始于21世紀(jì)初,前華西醫(yī)科大學(xué)、前上海醫(yī)科大學(xué)、第二軍醫(yī)大學(xué)等高校成為我國最早的臨床藥學(xué)博士學(xué)位授予點(diǎn),這意味著臨床藥學(xué)教育從學(xué)士、碩士和博士三級學(xué)位完整體系的確立。從2008年至今,我國一直保持有5個臨床藥學(xué)博士點(diǎn),分別設(shè)立在四川大學(xué)、復(fù)旦大學(xué)、中國藥科大學(xué)、沈陽藥科大學(xué)和第二軍醫(yī)大學(xué)。共有博士生導(dǎo)師14位,平均每年累計(jì)招生名額為6名。這5所院校都遵循我國統(tǒng)一的博士招生模式,將取得碩士學(xué)位作為博士招生的入學(xué)條件,除了對同等學(xué)力碩士考生有發(fā)表文章的要求外,都無明確碩士階段成績以及相關(guān)工作經(jīng)驗(yàn)的要求。截止2012年,我國目前仍在招生的臨床藥學(xué)博士生導(dǎo)師平均年齡52歲,其中45歲及以下的青年導(dǎo)師的比例為13.3%,45~59歲的比例為73.3%,60歲以上的導(dǎo)師占13.3%,可見臨床藥學(xué)博士生導(dǎo)師的年輕化優(yōu)勢比較明顯。在臨床藥學(xué)博士生導(dǎo)師隊(duì)伍里,絕大多數(shù)人(約66.7%)擁有博士學(xué)歷,這順應(yīng)了臨床藥學(xué)教育不斷成熟和發(fā)展的同時(shí),對高層次、高素質(zhì)的博士教育師資隊(duì)伍的需求。導(dǎo)師隊(duì)伍的專業(yè)背景在一定程度上會對學(xué)科的內(nèi)涵和外延產(chǎn)生一定的影響,特別是在臨床藥學(xué)這個融合藥學(xué)、醫(yī)學(xué)以及社會科學(xué)等多方面知識的綜合性學(xué)科,需要借鑒多元化的知識體系來指導(dǎo)臨床實(shí)踐,同時(shí)影響學(xué)生的綜合能力和發(fā)散思維。從導(dǎo)師的專業(yè)背景來看,臨床藥學(xué)博士生導(dǎo)師分屬藥學(xué)和醫(yī)學(xué)兩個領(lǐng)域,且醫(yī)學(xué)專業(yè)背景的導(dǎo)師均為兼職,這樣的專業(yè)背景相較臨床藥學(xué)服務(wù)對高層次人才的要求仍存在一定的偏差。同時(shí),我國臨床藥學(xué)博士培養(yǎng)采用了單一導(dǎo)師負(fù)責(zé)制,不同于美國Pharm.D培養(yǎng)所采用的集體負(fù)責(zé)制,這使得導(dǎo)師個人的專業(yè)領(lǐng)域?qū)εR床藥學(xué)博士能否真正進(jìn)行臨床藥學(xué)專業(yè)領(lǐng)域研究有很大的影響。我國臨床藥學(xué)博士培養(yǎng)方向主要涉及四個方面:藥物臨床應(yīng)用、藥動學(xué)研究、藥學(xué)基礎(chǔ)以及藥品政策與監(jiān)管。這些方向基本涵蓋了臨床藥學(xué)專業(yè)所涉及的內(nèi)容,特別是在藥物臨床應(yīng)用方面的研究方向具體到了疾病的藥物治療評價(jià),不僅與臨床專業(yè)的緊密結(jié)合,也顯示了臨床藥學(xué)的特色和不可替代性。發(fā)展,也是相關(guān)人員需要考慮的問題。
3結(jié)論與建議
1樹立臨床藥學(xué)學(xué)科理念臨床藥學(xué)學(xué)科是最具活力的藥學(xué)領(lǐng)域之一,臨床藥學(xué)的產(chǎn)生和發(fā)展完善了藥學(xué)學(xué)科體系,擴(kuò)展了藥學(xué)的范疇,促進(jìn)了藥學(xué)學(xué)科的整體發(fā)展。臨床藥學(xué)學(xué)科作為研究與實(shí)踐藥物合理使用的綜合性應(yīng)用技術(shù)學(xué)科,需要涉及臨床藥學(xué)教育的衛(wèi)生行政管理者、教育教學(xué)管理者、教學(xué)人員以及學(xué)生等,都能樹立成熟的臨床藥學(xué)學(xué)科理念,從學(xué)科的目標(biāo)體系(如人才標(biāo)準(zhǔn)、教學(xué)效果)、工具體系(如教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法)以及應(yīng)用體系(如學(xué)生的職業(yè)發(fā)展)的角度思考自己在臨床藥學(xué)教育體系構(gòu)建中應(yīng)該承擔(dān)的責(zé)任和義務(wù)。
2優(yōu)化臨床藥學(xué)教學(xué)內(nèi)容隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,疾病的改變,以及人們對臨床藥學(xué)認(rèn)識的改變,臨床藥學(xué)學(xué)科建設(shè)需要不斷探索臨床藥師工作的專業(yè)特色、探索臨床藥學(xué)教育的專業(yè)特色。臨床藥學(xué)應(yīng)該具有顯著地專業(yè)特色,不是臨床醫(yī)學(xué)和藥學(xué)的簡單相加。應(yīng)當(dāng)針對藥學(xué)服務(wù)的終極目標(biāo),構(gòu)建以患者為中心的臨床藥學(xué)課程體系。這種以患者為中心,不僅僅是以患者的疾病狀況為中心。同時(shí),應(yīng)該考慮到患者作為社會人,其認(rèn)知水平、經(jīng)濟(jì)能力、家庭背景等具體情況,而提供一種個體化、易于被患者接受的臨床藥學(xué)服務(wù)。
3重視實(shí)踐教學(xué)的效果臨床藥學(xué)的學(xué)校教育中,藥學(xué)服務(wù)實(shí)踐環(huán)節(jié)教學(xué)是目前最薄弱的環(huán)節(jié)之一,加強(qiáng)實(shí)踐環(huán)節(jié)教學(xué)工作已經(jīng)成為臨床藥學(xué)人才培養(yǎng)亟待解決的重大課題。目前,在強(qiáng)化學(xué)校與臨床實(shí)踐機(jī)構(gòu)的結(jié)合,建設(shè)臨床實(shí)踐基地,為臨床藥學(xué)學(xué)生提供臨床相關(guān)課程見習(xí)、實(shí)習(xí)和畢業(yè)實(shí)習(xí)的教學(xué)條件,師資的培養(yǎng)方面以及淡化畢業(yè)論文中學(xué)術(shù)研究的要求,都已經(jīng)有了一定的進(jìn)展。但是,如何具體衡量這些進(jìn)展是有效性,使這種實(shí)踐教學(xué)措施流于形式;或者說,怎樣評價(jià)臨床藥學(xué)實(shí)踐教學(xué)的效果,并且以此促進(jìn)未來的。
4關(guān)注由學(xué)生到臨床用藥實(shí)踐者的角色轉(zhuǎn)變,重視畢業(yè)后教育事實(shí)上,無論從知識水平還是執(zhí)業(yè)資格來說,臨床藥學(xué)學(xué)校教育并不能完成直接參與臨床實(shí)踐,畢業(yè)后教育則是實(shí)現(xiàn)由學(xué)生到臨床用藥實(shí)踐者的角色轉(zhuǎn)變不可或缺的環(huán)節(jié)。因此,不能將臨床藥學(xué)教育僅僅看作是學(xué)校教育,相關(guān)人士更應(yīng)該重視臨床藥學(xué)畢業(yè)后教育,以專科臨床藥師培養(yǎng)為目標(biāo),堅(jiān)持臨床途徑,通過臨床實(shí)踐,將教育獲得的知識轉(zhuǎn)化為臨床藥物應(yīng)用的技能。
5關(guān)注學(xué)科帶頭人的培養(yǎng)具有扎實(shí)的臨床藥學(xué)系統(tǒng)理論知識和臨床藥物治療實(shí)踐技能的學(xué)科帶頭人培養(yǎng),是學(xué)科建設(shè)的重要內(nèi)容,臨床藥學(xué)研究生教育則是培養(yǎng)臨床藥學(xué)高層次人才及學(xué)科帶頭人、確保臨床藥學(xué)學(xué)科梯隊(duì)建設(shè)的有效途徑。臨床藥學(xué)研究生培養(yǎng)應(yīng)定位于專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)模式,從培養(yǎng)目標(biāo)、課程設(shè)置、導(dǎo)師指導(dǎo)方式以及學(xué)位論文評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)等方面具體細(xì)化臨床藥學(xué)專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)的路徑與思路,以便有針對性地培養(yǎng)臨床藥學(xué)學(xué)科帶頭人。
6構(gòu)建合理的臨床藥學(xué)教育體系各級、各類臨床藥學(xué)教育相互聯(lián)系的要素要形成有序的組合,以構(gòu)建合理的臨床藥學(xué)教育體系。雖然,本研究主要探討的是臨床藥學(xué)學(xué)校教育,但仍然不能忽略臨床藥學(xué)畢業(yè)后教育。臨床藥學(xué)本科教育為人才培養(yǎng)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ);研究生教育則在此之上培養(yǎng)出更具創(chuàng)新力和領(lǐng)導(dǎo)力的臨床藥學(xué)學(xué)科帶頭人;畢業(yè)后教育是學(xué)校教育的畢業(yè)學(xué)生成長為專業(yè)的臨床藥師不可缺少的重要環(huán)節(jié),繼續(xù)教育則為臨床藥師提供了不斷提高、終身參與有組織學(xué)習(xí)的機(jī)會。只有一個完整的、全面的、開放的教育體系能夠充分開發(fā)利用潛在的教育資源,不斷提高臨床藥師素質(zhì)與水平以適應(yīng)社會發(fā)展的需要。