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一、藏族醫(yī)藥學基礎理論的危亡和發(fā)展機遇

由于西醫(yī)診療理論在藏區(qū)普及，藏醫(yī)診療理論和現實之間存在的矛盾更加突出，非凡是西醫(yī)解剖學、生理學的普及，使藏醫(yī)的三因學和藏藥學的理論受到嚴重沖擊，故應對藏醫(yī)藥學進行全面探索。我以為現在應拋棄對現實存在新問題回避的心態(tài)，應拋棄滿足于過去的偉大成就，滿足吐蕃王朝時的光榮的心態(tài)，真正面向現實存在，對藏族醫(yī)藥學理論和現實狀況間的關系進行科學的闡述，這是將藏族醫(yī)藥學理論從危亡中解救的主要途徑。

當前我們所聞所見的不少論文中，有的作者只看到藏族醫(yī)藥學過去的光輝成就和無法勝數的醫(yī)學典籍，宣稱藏醫(yī)是內容豐富的偉大寶庫、是集聚了所有醫(yī)學精華的甘露寶藏；有的專家學者，其專著像身處天國善見城中不惜人生時光和筆墨紙張?zhí)剿鲓W義，對《脈經注釋》、《尿經注釋》進行再注釋。但是事實上沒有人否認藏族醫(yī)藥學是一個偉大的寶庫，也不可能被否認。假如過分的自我炫耀，只會處于漢族諺語“王婆賣瓜”的境地，不會產生任何好處。在今天信息時代所面臨的新問題是如何發(fā)揮我們藏族醫(yī)藥學的功能和效益，如何使其和時代相適應而發(fā)展。功能和效益能否發(fā)揮的關鍵取決于是否符合科學。一般只據《四部醫(yī)典》中有關“三因”在人體中形成、位置、度量和功能的論述，而認為“三因”是人體中真實存在的器官，這會造成和現代解剖學、生理學相矛盾。“三因”是什么？三因學和解剖學，三因學和生理學之間存在什么樣的關系，這是當前須探索的主要課題。為了全面、深入地分析三因學，首先要從傳統(tǒng)觀點的禁錮中解脫出來，用新的思維全面地對面臨的各種新問題進行闡述。

三因不是四大種之風（?。?、臟腑之膽（赤巴）、土水之培根，它是熟悉和解釋外界物質的本質的一種非凡辯證熟悉方法，內外界事物的性質即本質形式各不相同，但用表示三大系統(tǒng)概念的詞語去分析觀察，三因和機體機能間的新問題都能得到解決。在表示病理時并不是說隆病就是輕、糙，赤巴病就是膩、銳，培根病就是膩、柔等，而從病理和癥候的本質上來說，凡具有糙、輕、寒、滑、稀、動等性相者稱為隆病，凡具有膩、銳、熱、臭、瀉、濕等性相者稱赤巴病，具有膩、涼、重、鈍、柔、穩(wěn)、粘的相性者稱為培根病。同樣有關機體構成和機能方面達布達娃堅贊說摘要：“和七種觸覺功能相對應，都命名為隆、赤巴、培根名”。機體器官呼吸時幾個功能活動稱之為隆，感覺饑濕的幾個功能活動稱為赤巴，穩(wěn)固機體和心神的幾個功能活動稱為培根。根據機體器官功能的活動而提出的三因系統(tǒng)學說是我們藏族醫(yī)藥學理論的一種非凡表述形式。傳統(tǒng)的三因系統(tǒng)觀點能正確地解釋和反映機體器官錯綜復雜的活動。三因是對機體的器官的功能進行綜合概括的通稱。離開機體和器官功能，不存在所謂的隆、赤巴和培根三種實際存在的器官或組織。

反映機體器官機能綜合性的三因系統(tǒng)不是孤立存在，而它們之間具有依存關系、定量關系、對立關系。

有關依存關系在《四部醫(yī)典》中說摘要：“隆位于骨骼中，赤巴位于血汗內，其余各部存培根，互為依存維持情?！甭　⒊喟?、培根三者如親兄弟的比喻，能形象地詳釋其依存關系。實際上三因的依存關系就是機體的器官組織功能間的關系?！端牟酷t(yī)典·論述部》中說摘要：“攝入飲食首先由拌攪培根磨碎和腐熟，其后消化赤巴消化并分解，最后平火隆來分清濁?！贝烁爬ㄊ澄锵麄€過程中三因的功能的論述可理解為現代西醫(yī)人體生理學中有關胃的蠕動、消化液的各種酶素、膽汁的功能及腸內膜的吸收功能的論述。概括說三因的依存關系是系統(tǒng)和系統(tǒng)間的關系，具體說是細胞和細胞間的關系。

三因之間，或者說機體器官的功能之間存在互相依存的關系外，還有定量關系?！奥〉亩渴亲陨淼摹螂?，赤巴的定量是自身的—陰囊，培根的量是自手棒量”中所說的定量，是指和器官及組織的功能而言，故應理解為器官及組織正常的標準量。隆的定量是自身的—膀胱，是指屬于隆的系統(tǒng)中的器官及組織的正常量而言。如心臟每分鐘跳動七十五次是心臟器官跳動的正常量。《四部醫(yī)典》中所說摘要：“培根依次于腦住上方，赤巴依存于肝膽住中間，隆依存于髖腰住下方”，表明了三因所處的一定位置，是指綜合器官功能的三系統(tǒng)范圍的主要功能，不應理解為隆一定位于下方、赤巴一定位于中間、培根一定位于上方。

三因的對立關系是三因的依存關系和定量關系的基礎上形成的一種非凡關系。如培根屬寒具有水的性質，赤巴屬熱具有火的性質，從培根和赤巴的本質上來講，二者間存在著不可調和的矛盾。實際上培根中存在赤巴，赤巴中也含有培根。

傳統(tǒng)的藏醫(yī)三因學思想和西醫(yī)人體生理學之間的矛盾，是由于觀察人體生理機能所探究的著眼點即觀察角度不同而造成的。三因學將由人體生理運動中所產生的共同功能表象作為主要探究對象來解釋人體生命活動現象，而西醫(yī)人體生理學將器官及組織的構成和其功能活動狀態(tài)作為主要探究對象來解釋人體生命活動現象。如藏族醫(yī)學依據呼吸運動的外表現象，認為這是維命隆的功能；西醫(yī)人體生理學依據呼吸器官組成及功能活動狀況，認為它取決于呼吸系統(tǒng)的肺和呼吸肌肉功能。這兩種論點大體上來看是矛盾的，但探究的最后結論是一致的，這是因藏醫(yī)學將外表現象作為探究的主要對象，西方醫(yī)學將產生功能運動的基礎（器官和功能）作為主要探究對象而形成的。正如論述人時，會說話，能從事各種勞動的是人；由血肉等各種細胞集聚而形成的任何具備發(fā)達頭腦、非凡聰明的補特伽羅才是人，這兩種論式，其最后的結論是指人一樣。

藏族醫(yī)藥學理論是解釋人體和疾病同體外所顯示的癥象的一種信息學，不是表述物質機體和器官功能如何形成的理論。比如只能將下泄隆理解為司理大小便和精血的排泄和控制、司理胎兒分娩等方面的機體運動共同現象，實際上不存在下泄隆這種器官或組織。

（一）藏醫(yī)理論的信息學性質

我們將和藏族醫(yī)藥理論相關的癥象稱之為表象信息，將實體和癥象間的關系稱之為表象關系，故藏醫(yī)理論可認為是統(tǒng)率表象信息和表象關系的一個巨大信息系統(tǒng)。藏族醫(yī)藥學理論和客觀存在間是否有矛盾，主要取決于其理論統(tǒng)攝的信息和實體間關系是否可信。

對統(tǒng)攝信息的形成從發(fā)生學說，從內成因和外成因。內成因是指對疾病診斷醫(yī)療實踐中得到的經驗進行分析探究而形成的理論。它是從醫(yī)療實踐范疇中產生的，故稱之為內成因理論。《四部醫(yī)典·論述部》中云摘要：“隆盛癥象干黑喜暖和，身顫腹脹大便滯。”又云“隆衰癥象力衰言微身不適，神志不清又生培根增盛狀。”以三因盛衰實象為例，隆盛癥狀和其所屬的肌膚干黑的兩種癥狀相吻合的診治，就是用信息學說的診治。它是醫(yī)療實踐過程中產生的，故稱之謂內成因理論。所稱其為內成因理論因它是對醫(yī)療實踐過程中產生的信息進行了分析和歸納的基礎上形成的，故輕易解釋醫(yī)療實踐中出現的所有新問題。例如，在醫(yī)療實踐時，對胸部滿悶、神志不安、亂語、頭暈、連連噓氣的病狀，按傳統(tǒng)藏醫(yī)理論，認為是隆癥心風病，對治藥物應是八味沉香丸、仲孜八味沉香丸、五味石榴散。醫(yī)療實踐中按傳統(tǒng)的觀點認為神志不安是隆的性相中輕和動的成分亢盛，胸部滿悶、心悸過猛、亂語等癥候是隆即風入侵入心和命脈，其對治法則應使其服用息隆即息風的八味沉香丸等能取得良好效果。當代西醫(yī)治療理論中，無隆即風入侵心和治療息隆即息風的說法，但按藏醫(yī)理論對隆癥心風病治療中施以息隆即息風的治法，定能取得良好療效。按邏輯學所說存在都是合理的思想，它符合客觀物質存在的規(guī)律?？傊苊黠@藏醫(yī)理論和現代西醫(yī)學在治療時嚴謹以據癥候的理論其落腳點是一致的。

和內成因并存的外成因也是藏族醫(yī)藥學組成的主要部分。藏醫(yī)的生理學、診斷學和藥理學中都吸取和發(fā)展了外成因理論，更多的吸取和發(fā)展了五大種理論，使其和藏醫(yī)學的基本理論緊密結合。由于藏醫(yī)學中吸取和發(fā)展了這些理論，一方面藏醫(yī)學在醫(yī)療實踐中碰到的疑難新問題得到解決，另一方面藏醫(yī)中采用了這個理論的基本思想，觀察了人體、疾病和外界環(huán)境間的關系，并總結了經驗，內成因和外成因理論渾然連為一體。

（二）藏醫(yī)學診療理論是醫(yī)療實踐和古代哲學相結合的結晶

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1.抗菌藥物的不合理使用

(1)未按照細菌培養(yǎng)和藥敏試驗結果選用抗菌藥物?？咕幬锏氖褂脩鶕毦囵B(yǎng)和藥敏試驗結果及結合臨床癥狀選用。臨床診斷、細菌學診斷和體外藥敏試驗可作為選藥的重要參考。但受條件限制或病情危急時,亦可根據感染部位和經驗選用,可靠性較差。選藥時還應根據病人全身情況,肝、腎功能,感染部位,藥物代謝動力學特點,細菌產生耐藥性的可能性、不良反應和價格等方面因素綜合考慮。因此使用抗菌藥物應有的放矢,不可濫用。(2)未按照抗菌藥物分級合理原則使用。根據國家衛(wèi)生部2008年3月《關于進一步加強抗菌藥物臨床應用管理的通知》,醫(yī)院抗菌藥物應分為“非限制使用”、“限制使用”和“特殊使用”?？咕幬锸褂脩獓栏褡裾崭骷夅t(yī)師抗菌藥物使用權限的原則,逐級把關,才能保證抗菌藥物用藥的安全。(3)抗菌藥物更換頻繁。有一份醫(yī)囑三日內輪換使用了七種抗菌藥物?？咕幬锏寞熜Т嬖谝粋€周期效應,如使用某種抗菌藥物的療效暫時不好,應考慮所使用抗菌藥物的種類和劑量,根據疾病性質及病原菌為基礎調整治療方案。另外,給藥途徑、患者的免疫功能狀態(tài)也是影響抗菌藥物療效的因素。更換過快會造成用藥混亂,難以觀察藥物療效,且易誘發(fā)細菌耐藥性的產生。(4)圍手術期用藥不規(guī)范(時間、藥品選擇、用藥方法)。圍手術期預防感染用藥應提倡在麻醉誘導期或手術前0.5～2小時,1次足量給藥,以保證術中血液及組織內足夠的血藥濃度。圍手術期預防感染用藥藥品的選擇應考慮該手術的常見菌、抗菌藥物的抗菌譜、抗菌藥物的不良反應以及藥代動力學特點等。抽查中發(fā)現我院圍手術期預防用藥選擇藥品不規(guī)范、時間過長,有的預防用藥甚至用至出院。而且長期使用抗菌藥物可造成各種不良反應和細菌耐藥。

2.中藥注射液的不合理使用

(1)中藥注射液中加入其他注射劑。中藥成分復雜、原料不穩(wěn)定、工藝千差萬別,藥效及性能不易控制,有效成分為大分子物質,故靜脈點滴時需要慎重,注射液中不易在添加其他注射液。典型病例:5%葡萄糖注射液250ml+復方丹參注射液20ml+10%氯化鉀注射液10ml。中藥注射液中加入其他制劑,加大了中藥制劑的不穩(wěn)定性。(2)重復用藥。燈盞細辛與燈盞花素注射液均為從植物燈盞花中提取的黃酮類有效物質,用于心腦血管疾病治療。抽查中發(fā)現,部分醫(yī)生將此二藥同一天前后靜滴。(3)配伍不當。復方丹參注射液與川芎嗪注射液聯(lián)用,可使川芎嗪吸收減慢和生物利用度降低,而兩藥的作用強度均有降低。(4)未進行辨證論治。臨床醫(yī)生沒有按照中醫(yī)辯證來用藥,不分寒熱虛實,發(fā)熱就用清開靈,感染就用雙黃連,心血管病就用丹參,體虛就用參脈針。

3.雙歧活菌藥物的不合理聯(lián)合用藥即抗菌藥物與活菌制劑合用

抗菌藥物殺滅體內的細菌也包括各種益生菌?？咕幬飳⒒罹苿缁?同時抗菌藥物由于活菌制劑的存在而藥效降低。如氧氟沙星與金雙歧合用,明顯降低此二藥物的藥效。

4.重復給藥

(1)在抽查的用藥中發(fā)現有奧美拉唑注射液與法莫替丁注射液合用,屬于重復用藥。H2受體阻斷劑可抑制胃酸分泌,用于治療消化性潰瘍。常用藥物有雷尼替丁、法莫替丁等,由于此類藥物價格相對便宜,故適用于消化性潰瘍根除幽門螺旋菌,療程完成后的后續(xù)治療及使用宜半量做長程維持治療。質子泵抑制劑系作用于壁細胞胃酸分泌終末步驟中的H+-K+ATP酶,使其不可逆失活,因此抑酸作用較H2受體阻斷劑更強、更持久。(2)多潘立酮系增加胃動力藥物,西利系胃腸動力藥物,此二類藥品合用,屬于重復給藥。

5.給藥時間不當或劑量不足或過量

(1)他汀類調脂藥物。他汀類藥物即羥甲基戊二酸單酰輔酶A還原酶抑制藥,臨床常用于降脂治療及冠心病心肌梗塞、心絞痛患者的穩(wěn)定斑塊治療。由于該酶的活性主要在晚上起作用,故該類藥物如辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀均為晚上一次口服。我院該類藥物使用中,最為常見的錯誤為未向患者專門交待晚上用藥事項,故影響他汀藥物調脂及穩(wěn)定斑塊療效,同時又容易出現副作用及加重患者經濟負擔。(2)抗血小板凝聚藥物阿司匹林劑量不足。我院門診處方劑量多為每日25～50mg,使用劑量不足。使用阿司匹林可防治血小板凝聚,預防心腦疾患的發(fā)生,阿司匹林75～150mg為阻斷血小板凝聚的最佳劑量。

6.緩控釋劑使用不合理

常見錯誤為,為減少使用藥物的劑量而將藥物掰開減半使用,造成患者血壓驟然下降,由于血壓的劇烈波動,對心腦腎等器官造成損害。硝苯地平控釋片(拜心同)非洛地平緩釋片(波依定),此二藥為為緩控釋劑型的長效降壓藥,通過藥物表面的膜達到控制藥物緩慢釋放的作用,因此此類藥物不能夠嚼服或者掰開使用,以免破壞緩釋膜。

7.糖皮質激素使用不合理

糖皮質激素具有抗炎、抗過敏、抗休克等作用,是目前控制哮喘最有效的藥物。在重度或者嚴重哮喘時應及早靜脈使用糖皮質激素,首選甲潑尼龍(甲基強的松龍),其起效時間短,2～4小時起作用,也可選擇琥珀酸氫化可的松,注射后4～6小時起作用。而地塞米松因在體內半衰期較長、不良反應較多,易慎用,哮喘癥狀緩解后糖皮質激素應及時減量,然后改口服或吸入劑維持。我院糖皮質激素藥物的不合理使用主要表現在急性哮喘發(fā)作時首先使用地塞米松靜脈入液靜滴,并且出現靜脈用糖皮質激素時間較長,癥狀緩解后未及時減量或改為吸入劑。糖皮質激素的不合理使用,易造成治療效果不佳及出現激素副作用等后果。

8.鎮(zhèn)痛藥物使用不合理

癌痛三階梯治療方案有5條基本原則分別是按階梯用藥;按時用藥;無創(chuàng)給藥;個體化給藥和注意具體細節(jié)。鎮(zhèn)痛藥物分級使用原則是在低一級藥品不能控制疼痛的情況下,選擇另一階梯藥物,從而達到控制疼痛的目的。我院鎮(zhèn)痛藥物不合理使用主要表現為藥品階梯性更換不及時,尤其是懼怕嗎啡類藥品成癮性的出現,極少使用第三階梯鎮(zhèn)痛藥物,即使使用也未按照按時用藥的原則,故而不能維持有效的血液濃度,因此鎮(zhèn)痛效果不佳。由于鎮(zhèn)痛藥物的非規(guī)范使用,對腫瘤患者未達到有效的鎮(zhèn)痛治療,大大降低了患者的生存質量。

二、分析原因

1.藥品基礎知識薄弱:隨著醫(yī)藥技術的發(fā)展,對醫(yī)務人員提出了更高的要求,要求醫(yī)務人員必須熟練掌握常見藥物的一般知識,有些年輕醫(yī)務人員由于基礎藥理知識不牢固,在醫(yī)囑及處方中出現基本性錯誤。

2.新的藥品及劑型出現:由于不斷有新藥進入臨床,醫(yī)生對新藥的劑量、劑型、給藥途徑、藥物的理化特性、藥物動力學不熟悉。

3.患者及社會的因素:目前由于醫(yī)患關系的緊張,造成醫(yī)務人員過度醫(yī)療行為。

4.管理的問題:我院作為一家一級醫(yī)院存在較為突出的不合理用藥問題,這與醫(yī)院藥事管理委員會、醫(yī)療質量管理、院內感染管理不到位密切相關。

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論文摘要闡述了除草劑藥害的癥狀及其危害，分析了除草劑藥害發(fā)生的原因，介紹了避免除草劑藥害的措施以及藥害發(fā)生時的補救方法，能為農業(yè)生產提供參考。

農田化學除草作為一項簡化栽培措施，在農業(yè)生產中被廣泛應用。隨著使用面積的不斷擴大，除草劑藥害的問題也越來越突出?，F就除草劑產生藥害的癥狀、原因、預防措施以及產生藥害后解除藥害的途徑展開分析，以供參考。

1除草劑藥害的癥狀與危害

藥害是指在農田化學除草過程中，由于除草劑的作用，導致作物受害。從整株來看，主要表現為植株矮縮、畸形、叢生；從根系上看，主要是根系生長受抑制，根尖膨大，根短而粗，無次生根或很少，無根毛；從莖上看，主要是莖縮短、變粗、彎曲、脆弱易折斷；從葉片上看，皺縮、卷曲、失綠、變黃、干枯；從芽上看，生長點壞死或畸形，導致生長停滯；從花上看，萼片、花瓣、雄蕊、雌蕊數增多或減少，形狀異常，花而不實，由此造成減產，甚至死苗絕產。其種類有以下4種：一是對當茬作物產生藥害；二是對敏感作物產生藥害；三是對下茬作物產生藥害；四是“二次藥害”。

2除草劑藥害產生的主要原因

2.1用藥不對路

除草劑具有很強的專一性和選擇性，其防除對象有一定的范圍，一旦用錯就會產主藥害。如2，4-D丁酯主要是在麥田使用防除闊葉雜草的除草劑，如果錯用于棉花、瓜菜等，就會產生藥害。如果把滅生性除草劑草甘膦或克蕪蹤錯誤地當成選擇性除草劑使用，噴到作物上，也會產生藥害。

2.2用藥時間不當

除草劑的適用期是很嚴格的，有些除草劑只能是播種前或播后苗前使用，苗后使用就會產生藥害。有的除草劑需在苗期使用，在苗較大時用就會產生藥害。如麥田除草劑用在春天防除雜草，必須在小麥苗期至拔節(jié)前使用，小麥拔節(jié)后再用就會發(fā)生藥害；玉米田使用的2，4-D丁酯，用晚了就會產生藥害。

2.3隨意加大用藥量

除草劑的使用量是有規(guī)定的，任意加大用藥量也會造成藥害。當前農民在購買和使用除草劑時，為了保證除草效果，隨意加大用藥量，這勢必造成一定的藥害。

2.4環(huán)境不適

除草劑的使用是有一定環(huán)境條件要求的。如果把除草劑用于砂性土地，則很容易產生藥害，特別是水溶性大、移動性強的除草劑。在溫度過高或低溫時作物抗逆性差，此時使用除草劑也易造成藥害。不同作物品種對除草劑敏感性也有差異，敏感性強的品種也容易產生藥害。在大豆田應用甲草胺、異丙甲草胺以及乙草胺時，噴藥后如遇低溫、多雨、寡照、土壤過濕等，會使大豆幼苗受害，嚴重時還會出現死苗現象。

2.5土壤殘留

在土壤中持效期長、殘留時間久的除草劑易對輪作中敏感的后茬作物造成傷害。如玉米田施用西馬津或阿特拉津，對后茬大豆、甜菜、小麥等作物有藥害；大豆田施用廣滅靈、普施特、氟樂靈、氟磺胺草醚，對后茬小麥、玉米有藥害；小麥田施用綠黃隆，對后茬甜菜有藥害。此種現象在農業(yè)生產中易于發(fā)生而造成不應有的損失。

2.6藥械性能或清洗不徹底

如多噴頭噴霧器流量不一致、噴霧不均、噴幅連接帶重疊、噴嘴后滴等，造成局部噴液量過多，使作物受害。用過除草劑的噴霧器，沒經徹底清洗，又噴殺蟲劑或其他藥劑，往往致使敏感作物發(fā)生“二次藥害”。

2.7霧滴揮發(fā)與漂移

高揮發(fā)性除草劑，如短側鏈苯氧羧酸類、二硝基苯胺類、硫代氨基甲酸酯類、苯甲酸類等除草劑，在噴灑過程中，<100μm的藥液霧滴極易揮發(fā)與漂移，致使鄰近被污染的敏感作物及樹木受害。而且，噴霧器壓力愈大，霧滴愈細，愈容易漂移。在這幾類除草劑中，特別是短側鏈苯氧羧酸酯類的2，4-D丁酯表現得最為突出，在地面噴灑時，其霧滴可漂移1000～2000m。禾大壯在地面噴灑時，霧滴可漂移500m以上。

2.8混用不當

不同除草劑品種間以及除草劑與殺蟲劑、殺菌劑等其他農藥混用不當，也易造成藥害。如酯類除草劑與磷酸酯類殺蟲劑混用，會嚴重傷害棉花幼苗，敵稗與2，4-D丁酯、有機磷、氨基甲酸酯及硫代氨基甲酸酯農藥混用，能使水稻受害等。此類藥害，往往是由于混用后產生的加成效應或干擾與抑制作物體內對除草劑的解毒系統(tǒng)所造成的。

2.9除草劑質量差

除草劑質量差，含有一些對作物有害的物質或雜質，也會發(fā)生藥害。

2.10除草劑降解產生有毒物質

在通氣不良的稻田土壤中，過量或多次施用殺草丹會形成脫氯殺草丹，嚴重抑制水稻生育，造成水稻矮化。

3避免產生藥害的有效措施

3.1做好噴藥前的準備工作

首先根據作物種類和防除對象，購買對路除草劑，依據標鑒上的說明，弄清藥劑名稱、劑型、有效成分含量和使用量；其次，搞好藥械檢修，做好試運轉，進行清水模擬試噴，計算好噴幅，行走速度和1噴霧器（1桶）水應噴的面積；再次，準確丈量土地面積，按實測面積計算藥量，防止藥量過大或不足。

3.2嚴格掌握用藥適期

根據除草劑的性能，播前土壤處理，播后苗前、苗期莖葉處理都必須掌握好用藥適期，如播前施藥要在播種前7d左右噴灑混土，播后苗前應在播種后3d內噴藥，莖葉處理要在苗期進行。

3.3嚴格掌握用藥量

用藥量要根據雜草密度、大小以及氣候條件等確定用藥量，特別是一些高效除草劑，必須嚴格控制用藥量，防止發(fā)生藥害。

3.4農田化除作業(yè)區(qū)要遠離敏感作物田

要根據除草劑的性能、對某種作物的敏感度確定間隔距離（至少500m以上），避免除草劑飄移到敏感作物上發(fā)生藥害。3.5選擇適宜環(huán)境條件用藥

要根據土壤溫度、濕度、土壤質地、整地狀況等正確選擇施藥，在大風天和炎熱中午禁止用藥。砂性土壤應適當減少用量或不用。

3.6搞好藥劑稀釋

使用除草劑最好采用二次稀釋法，即先把原藥用少量水稀釋攪拌均勻，然后再按稀釋倍數加足水量，噴藥時做到均勻周到。

3.7用藥器械要徹底清洗干凈

噴過除草劑的噴霧器械要認真徹底清洗干凈，改噴殺蟲劑或殺菌劑前要用清水試噴，確定無藥害時再用。除草劑和殺蟲劑不宜混噴。

3.8注意除草劑的合理輪用

因為連年使用同一種長效除草劑有累積作用，容易造成雜草產主抗藥性或產生藥害，影響下茬作物，要合理輪用不同的除草劑。

3.9要熟悉除草劑的藥性

使用滅生性除草劑時，要在噴霧器噴頭上加戴防護罩，定向噴霧，避免將藥液噴到作物上，發(fā)生藥害。

3.10搞好藥劑試驗

在推廣使用新的除草劑之前，要搞好田間試驗，檢驗除草劑的除草效果和對農作物的安全性，防止發(fā)生藥害。

4除草劑藥害補救方法

一些農民由于缺乏除草劑使用知識和經驗，有的甚至用1個噴霧器噴用多種除草劑，因此導致除草劑藥害農作物的嚴重后果。一旦農作物受害，應及時采取相應補救措施，減輕或避免損失。

4.1迅速用清水反復沖洗

噴除草劑過量或鄰近作物的敏感葉片遭受藥害時，要立即用干凈的噴霧器裝入清水，對準受藥害植株噴灑3～5次，可清除或減少作物上除草劑的殘留量。對于一些遇堿性物質易分解失效的除草劑，可用0.2%的生石灰或0.2%的碳酸鈉清水稀釋液噴洗作物，效果較好。對藥害連片的田塊，除進行葉面噴水沖洗外，還應足量灌水，促使根系大量吸水，以降低作物體內藥物濃度，緩解藥害。對于施藥過量的田塊，應及早灌排洗田，將大量藥物隨水排出田外，能有效減輕藥害。

4.2噴施植物生長調節(jié)劑

用1500倍液云大－120用量為375～450mL/hm2，或用225mL/hm2的1000倍植物動力2003；500倍或綠風95，在上午露水干后或傍晚用噴霧器噴在作物葉片的正反面上，可收到“起死回生”的效果。針對藥害性質，應用與其性質相反的藥物中和緩解。如小麥、水稻噴施2，4－D丁酯過量時，可噴施20mg/kg的赤霉素稀釋液，用量為600～750kg/hm2，噴后7d，莖葉生長即恢復正常，比未噴施赤霉素的增產10%以上。

4.3追施速效肥料

依照作物生長季節(jié)和對肥料的需要，適當增加肥量，結合澆水追施速效化肥。除進行土壤追施速效肥外，還要葉面噴灑1%～2%的尿素或0.3%的磷酸二氫鉀溶液，對促進作物生長、提高作物抗藥害能力有顯著效果。

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目前國內外發(fā)表于各類不同期刊的藏、漢、英文藏醫(yī)藥學術期刊有26種，論文約有32000篇。由于大多均為紙質版，存在語言障礙、出版周期長、讀者面狹窄、傳播途徑窄、信息傳遞速度慢、論文資源散亂等問題，無法滿足日益增長的藏醫(yī)藥學術研究與交流需求。

藏醫(yī)藥學術的繼承、創(chuàng)新，始終是藏醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的核心任務，是藏醫(yī)繼承工作最重要的組成部分。繼承是為了更好地創(chuàng)新，繼承是創(chuàng)新的基礎和前提，藏醫(yī)藥學術論文是藏醫(yī)藥學術價值、應用價值的重要憑借，是藏醫(yī)藥工作者在藏醫(yī)藥基礎理論或原理應用實際上取得新的研究成果或創(chuàng)新見解的科學總結。也是真實、全面、系統(tǒng)反映最新研究成果和傳播學術信息的主要載體。代表著藏醫(yī)藥學術和臨床發(fā)展的最高水平。隨著信息技術的快速發(fā)展和互聯(lián)網在世界的普及，電子期刊越來越受到讀者的歡迎。電子期刊具有體積小，存貯密度高，信息量大，傳播范圍廣泛，利用率高，檢索方便快捷等特點，是實現信息資源共享的有效途徑。國內已建立的大型期刊數據庫有維普、中國知網、萬方等，由國家統(tǒng)籌建設的大型綜合性中醫(yī)藥數據庫有《中醫(yī)藥期刊數據庫》、《中藥數據庫》等，在滿足中醫(yī)藥信息需求方面起著主導作用。藏醫(yī)藥數據庫建設相對滯后，為適應國際和國內活躍的藏醫(yī)藥研究在網絡化時代的需求，我們擬借鑒成熟的學術期刊數據庫開發(fā)與應用技術，引進先進的信息網絡設備，結合藏醫(yī)藥的特點和優(yōu)勢，自主開發(fā)基于信息網絡技術，藏漢英互相兼容的藏醫(yī)藥學術期刊數據庫，深度整合國內外藏、漢、英文相關藏醫(yī)藥學術論文資源，對藏醫(yī)藥學術期刊進行數字化研究，建立方便、快捷、準確和具有檢索功能的藏醫(yī)藥學術期刊數據庫，形成面向國內外藏醫(yī)醫(yī)療機構、科研院所、大專院校、生產和銷售企業(yè)及國內外醫(yī)學界、文化界、學術界和廣大患者的信息共享平臺，通過網絡實現藏醫(yī)藥學術論文資源的廣泛覆蓋與快捷檢索，為藏醫(yī)藥的長遠發(fā)展與重點突破提供強有力的科技支撐，有效滿足國內外對藏醫(yī)藥學術論文信息資源的迫切需求。

改革開放以來，特別是隨著我國西部大開發(fā)戰(zhàn)略的實施，藏醫(yī)藥事業(yè)取得快速發(fā)展。目前，我國現有藏醫(yī)藥醫(yī)療機構近4000家、科研院所120多家、大專院校50余家、藏藥生產和銷售企業(yè)80余家，藏醫(yī)藥產業(yè)已經成為、青海、甘肅、四川、云南等藏區(qū)特色支柱或優(yōu)勢產業(yè)，為促進藏區(qū)經濟社會發(fā)展、保障人民群眾身心健康發(fā)揮著不可替代的重要作用。同時，隨著國際上綠色化學、環(huán)保產品、回歸自然與可持續(xù)發(fā)展的提倡，國內外醫(yī)學界、文化界、學術界和廣大患者對藏醫(yī)藥深入了解和研究需求日益迫切，項目實施具有廣闊的應用前景。青海省藏醫(yī)藥研究院主辦的《中國藏醫(yī)藥》雜志是2007年通過青海省藏醫(yī)藥研究院的不懈努力，在全國期刊審批基本凍結的情況下，經國家新聞出版總署批準的我國首部面向國內外藏醫(yī)醫(yī)療、藏醫(yī)藥科研、藏醫(yī)學院校、藏藥企業(yè)廣大藏醫(yī)藥工作者公開發(fā)行的藏醫(yī)藥學術專業(yè)期刊，由青海金訶藏醫(yī)藥集團主管，青海省藏醫(yī)藥研究院、青海省藏醫(yī)院、青海大學藏醫(yī)學院主辦，青海、甘肅、四川、云南、北京等省市19家藏醫(yī)藥骨干單位協(xié)辦，面向國內外公開發(fā)行。截止2016年，累計出版發(fā)行雜志40期，收稿1355篇，596篇，總發(fā)行量達46000冊，辦刊質量和水平逐步提高，在國內外的影響力不斷提升，已經成為展示和傳播藏醫(yī)藥最新研究成果，代表國內外一流藏醫(yī)藥學術水平、有豐富文化內涵、珍貴史料價值和鮮明使用價值的藏醫(yī)藥學重要學術期刊，為傳承和弘揚優(yōu)秀藏醫(yī)藥文化，促進藏醫(yī)藥學術繁榮與進步，推進國內外藏醫(yī)藥學術交流與合作發(fā)揮著積極作用。數據庫開發(fā)與應用技術日趨成熟，在現代信息網絡社會得到廣泛應用。藏醫(yī)藥數據庫開發(fā)與應用起步較晚，至今國內外尚無藏醫(yī)藥專業(yè)學術電子期刊數據庫。項目擬借鑒成熟的學術期刊數據庫開發(fā)與應用技術，深度整合國內外藏醫(yī)藥學術論文資源，結合藏醫(yī)藥自身的特點和優(yōu)勢，自主開發(fā)中國藏醫(yī)藥電子期刊數據庫，通過網絡為用戶提供藏醫(yī)藥學術論文資源的廣泛覆蓋與快捷檢索，實現藏醫(yī)藥學術資源的有效整合與高度共享。

以《中國藏醫(yī)藥》雜志已發(fā)表的論文為基礎，搜集整理國內外相關的藏醫(yī)藥學術論文，深度整合藏醫(yī)藥學術論文資源，對藏醫(yī)藥學術論文進行原文掃描、內容分類，組織形成具有一定格式的期刊電子文檔?！吨袊蒯t(yī)藥》電子期刊數據庫標準體系:為進一步完善期刊數據庫建設與數字化規(guī)范，在電子論文整理的基礎上，解析完善藏醫(yī)藥電子期刊的內容和結構，建立制定論文篩選、論文分類、數據結構、數據庫模型等內容的《中國藏醫(yī)藥》電子期刊數據庫標準?；诓蒯t(yī)藥電子期刊數據庫的結構和內容，對藏醫(yī)藥學術論文按照篇名、作者(第一作者)、關鍵詞、機構、摘要、全文、刊名、刊期、分類號、年代、主題詞等進行元數據的深度加工，經專家審核校驗后入庫。《中國藏醫(yī)藥》電子期刊數據庫:根據《中國藏醫(yī)藥》電子期刊數據庫標準和數據資源的結構，采用目前最先進成熟的數據庫MicrosoftSQLSERVER2008數據庫管理系統(tǒng)，建立藏漢英多語言互相兼容的藏醫(yī)藥電子期刊數據庫。電子期刊數據庫的應用:采用服務器/瀏覽器(B/S)開發(fā)模式和國際Unicode編碼，建立藏漢雙語的《中國藏醫(yī)藥》電子期刊數據庫共享平臺，通過Internet實現藏醫(yī)藥學術論文資源的檢索服務功能。

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關鍵詞：蒙藥學；畢業(yè)生；帶教；PBL

蒙藥學專業(yè)畢業(yè)生畢業(yè)實習主要包括專業(yè)選題、文獻檢索、實驗設計、實驗操作、數據處理以及撰寫論文等多個環(huán)節(jié)，成熟完善的實習帶教方法會使畢業(yè)生從畢業(yè)實習的各個環(huán)節(jié)中得到培養(yǎng)與鍛煉，可提高蒙藥學專業(yè)畢業(yè)生的專業(yè)素養(yǎng)。PBL（Problem-Based learning）是以問題為導向的教學方法，是基于現實世界的以學生為中心的教育方式，1969 年由美國的神經病學教授 Barrows 在加拿大的麥克馬斯特大學首創(chuàng)，目前已成為國際上較流行的一種教學方法。與傳統(tǒng)教學法不同，PBL 強調以學生的主動學習為主，將學習與更大的任務或問題結合，使學生投入到問題中，通過學生的自主探究和合作來解決問題，從而學習隱含在問題背后的科學知識，形成解決問題的技能和自主學習的能力?；诖耍P者擬在蒙藥學專業(yè)畢業(yè)生實習帶教中將PBL教學模式應用于畢業(yè)生實習帶教的各個環(huán)節(jié)中，提出基于PBL的蒙藥學畢業(yè)實習帶教模式，為蒙藥學及其他學科實習生帶教方法的教學改革提供有意義的參考。

1 基于PBL的專業(yè)選題

蒙藥學專業(yè)畢業(yè)生應獲得以下幾方面的知識和能力，包括掌握蒙醫(yī)藥學的基本理論、熟悉臨床用藥的基本知識；掌握蒙藥化學成分的提取、分離和檢測的基本原理和技能；掌握蒙藥藥理學與毒理學的基本理論與實驗技能；熟悉藥事管理的法規(guī)、政策與營銷的基本知識，熟悉藥事管理的基本知識；具有蒙藥炮制加工、制劑制備和制劑分析的基本理論與技能；掌握蒙藥及其制劑質量的控制和鑒定分析；了解現代蒙藥學發(fā)展的動態(tài)，掌握文獻檢索，資料查詢的基本方法，具備一定的科研和實踐工作能力。即蒙藥學專業(yè)畢業(yè)生在實習期間主要從事蒙藥化學、蒙藥藥理、蒙藥方劑及蒙藥制劑等相關方面的實驗研究。

因此，在實習之初，帶教老師可多通過PBL啟發(fā)學生去思考如何選題。比如，引導學生首先根據自己的專業(yè)選取待研究的蒙藥，啟發(fā)學生思考研究選用蒙藥的哪方面內容，是傾向于化學成分的提取、分離、含量測定，還是傾向于藥物的質量控制標準，是傾向于蒙藥的藥理方面研究，還是蒙藥的劑型改革研究等，若是藥理方面的研究，是研究抗炎、解熱、抗癌還是其他等問題。

2 基于PBL的文獻檢索與閱讀

在初步確立研究課題后，檢索文獻與閱讀文獻是接著要進行的重要環(huán)節(jié)。由于蒙藥的相關資料一部分被電子數據庫收錄，我們可以通過網絡在電子數據庫中查找；而一部分由于蒙文文字的特殊性存在于印刷版的工具書或者材料中。教師基于PBL啟發(fā)學生搜索當前常用的中文數據庫、外文數據庫有哪些，并指導通過哪些數據庫能下載到蒙藥的相關文章的全文而哪些數據庫只能看到蒙藥相關文章的摘要等；在了解文獻數據庫的正確使用之后.就要啟發(fā)學生思考通過數據庫檢索文獻的方法和技巧。同時，指導學生去圖書館或者資料室查找印刷版蒙藥相關資料。學生在教師的引導下，掌握文獻查閱方法之后，對所下載、復印及借閱的文獻資料進行系統(tǒng)的閱讀，并進行總結、歸納。同時舉辦專題研討會讓學生通過講解文獻的方式對所選課題的相關內容初步熟悉，并隨時發(fā)現問題、糾正問題，并在糾正問題的過程中培養(yǎng)學生文獻閱讀的能力，同時指導學生學會將文獻內容與所選課題聯(lián)系起來。

3 基于PBL的實驗設計

在專業(yè)選題、文獻檢索與閱讀之后，即進入實驗設計階段。此時，基于PBL啟發(fā)學生思考如何安排實驗時間、準備哪些實驗材料、采用哪些實驗方法、需要哪些實驗條件等問題。從而使學生為即將開始的實驗奠定扎實的實驗設計基礎。

4 基于PBL的實驗操作

實驗設計后馬上要進入的是具體的實驗操作階段。此時，基于PBL啟發(fā)學生思考需要培訓哪些實驗方法操作、具體操作時的注意事項等問題。在此過程中，教師抽出專門的時間給學生演示實驗操作，并邊演示操作邊講解要點，并指出操作的注意事項，使學生掌握基本的實驗操作技術，從而能更好地完成實驗。

5 基于PBL的實驗數據處理與實驗結果分析

在實驗操作階段完成之后，即進入了實驗數據的處理、結果分析階段。此時，基于PBL啟發(fā)學生思考選擇何種統(tǒng)計軟件、利用所選統(tǒng)計軟件中的何種檢驗方法來分析、如何分析統(tǒng)計結果是否存在統(tǒng)計差異、如何制作圖表來表示實驗結果等問題。通過培養(yǎng)學生獨立完成對實習期間獲得實驗數據的處理、分析能力，為學生今后的科研工作奠定堅實的基礎。

6 基于PBL的論文撰寫

最后一步進入畢業(yè)論文的撰寫階段?；赑BL啟發(fā)學生思考畢業(yè)論文撰寫的基本格式、要求，每一部分的撰寫要點、注意事項等問題。之后，教師抽出專門時間對學生撰寫的論文進行修改、指出存在的不足，幫助學生撰寫出更專業(yè)的符合要求的畢業(yè)論文。

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一、完成藥品不良反應救濟制度的課題研究

2013年，藥品不良反應救濟制度的課題研究完成。此項研究課題首次對藥品不良反應救濟提出了以“基金救濟為主、商業(yè)保險為輔”的救濟模式，以及保險購買可采用按診療次數購買和按年度定期購買方法。這些成果對解決我國目前因藥品不良反應無救濟制度而導致醫(yī)患糾紛的難題，具有一定的理論價值與社會意義，為政府部門制定相關制度提供重要參考數據。該課題2013年榮獲岳陽市科技進步二等獎。

二、在線監(jiān)測藥品違法廣告，保障市民用藥安全

2013年，岳陽市藥學會啟用了在線違法廣告監(jiān)測管理系統(tǒng)，利用新系統(tǒng)累計開展廣告監(jiān)測130余次，監(jiān)測到違法藥品、醫(yī)療器械、保健食品廣告3549條，移送市工商局并上報省局3549條，保障了岳陽市市民的用藥安全。

三、主辦不同形式的學術講座和培訓，活躍學術氛圍

岳陽市藥學會多次組織學術講座、開展新版藥品GSP和GMP的培訓。2013年11月16日，學會邀請資深GMP專家對22家藥品生產企業(yè)的260余名藥品生產質量相關人員進行了新版GMP知識培訓，得到了企業(yè)的一致好評，為企業(yè)GMP認證打下了基礎。

學會還積極動員藥學人員撰寫論文，精心組織優(yōu)秀論文參評。2013年8月，學會篩選4篇論文參加岳陽市科協(xié)組織的第十屆自然科學優(yōu)秀論文評選，2篇獲一等獎，2篇獲二等獎。為讓更多的藥學科技工作者提供一個交流學習的平臺，學會征集論文30篇，編印了岳陽市藥學會《論文集》，發(fā)給會員單位相互交流學習。

四、以文明創(chuàng)建為推手，大力倡導道德慈善新風

學會以文明創(chuàng)建為推手，在全市主要藥品生產企業(yè)大力推進道德講堂建設，共設立了10個道德講堂，推動藥品生產企業(yè)做良心藥、放心藥。此外，學會組織全市藥品生產經營企業(yè)積極開展慈善捐款活動，共捐資16.85萬元。

五、加強網站建設，為會員單位提供信息平臺

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【論文摘要】 《物理化學》作為藥學專業(yè)基礎課，與藥學專業(yè)課和藥學研究關系密切。通過加強理論知識與實際應用，特別是藥學實踐的聯(lián)系和融合，不斷推進教學方法改革，以激發(fā)學生的學習興趣，提高教學質量。

物理化學是從研究物理變化和化學變化的聯(lián)系人手，探求化學變化的基本規(guī)律的一門科學IlJ。對于高等醫(yī)藥院校藥學專業(yè)的學生來說．物理化學是一門重要的專業(yè)基礎課程和必修課程。是繼無機化學、有機化學之后的一門理論化學課程。其內容除了涉及無機化學、有機化學、分析化學的知識外。還與物理學、高等數學和生物化學等知識密切相關。同時．又為后繼課程如藥物化學、藥劑學等的學習提供方法和理論指導．它在基礎課程和專業(yè)課程之間起著橋梁和紐帶的作用，并且藥學研究的整個過程都與物理化學密切相關。由于該課程是一門專業(yè)基礎課。學時少內容多的矛盾較為突出。同時物理化學理論性強、公式多、邏輯性強．教師感到難教，學生覺得難學。學生覺得難學、枯燥的原因很大程度上在于在教學的過程中，教學內容缺乏與實際應用特別是藥學實際的密切聯(lián)系，致使學生覺得不能學以致用，導致缺乏學習的興趣。因此要提高教學質量，激發(fā)學生的學習興趣，就必須改進教學方法，加強物理化學理論知識與實際應用特別是藥學實踐的聯(lián)系和融合是至關重要的。

1理論聯(lián)系實際．強化藥學特色

1．1與藥學實踐相結合

物理化學理論抽象、概念多、公式多，初學者不易掌握。如果在授課時僅僅是教會學生如何應用概念、公式去解題。學生往往會感到課程既難學又似乎沒有實際應用價值。因此在教學中應注重理論聯(lián)系實際，注重結合藥學方面的實際問題進行講授．把抽象的物理化學原理與藥學實踐相結合．注意用理論知識去分析和解決實際問題．使學生達到學懂會用，學以致用的目的。

第一，物理化學可為藥物新劑型的開發(fā)提供理論指導?；鞈乙骸⑷闋钜?、膠體等劑型的藥物配制都需要應用表面化學和膠體的知識點。例如。固體分散體是提高藥物吸收效果和生物利用度的有效方法，利用物化中的低共熔相圖原理，使藥物與載體以低共熔比例共存時，制成的藥物具有均勻的微細分散結構。可大大改善其溶出速度。如灰黃霉素一酒石酸低共熔混合物的溶出速度比純灰黃霉素的大2．7倍：48％尿素與52％磺胺噻唑制成的低共熔混合物的溶出速度是純磺胺噻唑的12倍田。微乳作為新的給藥系統(tǒng)之一，近年來被用于多種藥物制劑的開發(fā)．其突出優(yōu)點有增溶，促進吸收．提高生物利用度．減少過敏反應等。如抗腫瘤藥喜樹堿在微乳中的溶解度提高23倍。在介紹膠體分散體系時，通過給學生引入“微乳”的實例。不僅提高了學生的學習興趣，也加深了學生對物理化學中枯燥概念的理解和掌握。

第二，為藥物研究和病變檢驗提供實驗方法。人的體液均為膠體，利用膠體粒子帶電的特點，通過電泳方法可分離體液，判斷某器官是否病變等。例如在電場作用下．可將唾液中的消化酶分離出來，這對單獨研究酶的活性提供了方便。又如當人體的脂質代謝遭到破壞時，血液中紅細胞的電泳率就會低于正常值．通過電泳的測定就可判定人體的肝功能是否正常網。這些實際應用均與膠體知識相關。

第三，為新藥的研發(fā)提供理論指導。化學藥物中合成路線選擇、工藝條件確定，反應速率及機制的分析，這些都需要化學熱力學及化學動力學基礎，而產品的分離和純化又需要相平衡的理論知識；相平衡中結晶、蒸餾和精餾、萃取等方法為天然有效成分的分離純化提供了很好的理論指導基礎等。

第四，為專業(yè)課程學習和研究提供理論基礎。實際上物理化學各章節(jié)的內容．都與藥學專業(yè)主要專業(yè)課如藥物化學、天然藥物化學、藥理學和藥劑學有千絲萬縷的聯(lián)系。藥理學中有關藥物的穩(wěn)定性及體內代謝等直接與化學動力學規(guī)律相關；藥劑學中溶膠的性質需要電化學知識；在藥代動力學研究中，首先要確定模型是一室、二室還是三室，應用的則是化學動力學中一級反應和零級反應的知識等。

1．2與教師科研相結合

高校中的教學與科研是相輔相成、相互促進、缺一不可的，堅持教學與科研相結合，是培養(yǎng)學生創(chuàng)新能力的主要途徑，也是理論聯(lián)系實際的重要環(huán)節(jié)。將教師成熟的科研成果及時轉化為實驗教學內容，編寫為教材，保證實驗內容新穎，既有廣度，又有深度。學生把掌握的理論知識融會貫通地運用到實際中，把枯燥、抽象的知識變成了生動易懂的實驗，激發(fā)了學生的求學欲望，增加了學生學習的興趣和動力。筆者在教學中，結合有關抗氧化劑的構效關系研究與設計方面的科研工作。將化學熱力學、化學動力學等理論內容與科研實際結合起來，收到了良好的教學效果。課外，通過布置課程小論文，以物理化學原理知識在藥學方面的應用為題．讓學生主動搜尋資料，閱讀參考書，促使他們在論文撰寫中更進一步地理解理論知識和相關方法，同時也培養(yǎng)了他們基本的科研素養(yǎng)。

1．3與學科發(fā)展前沿相結合

物理化學作為基礎理論化學。往往給人一種遠離科技前沿的錯覺。實際上，物理化學原理是許多高新技術的基礎。且在高新技術領域有著重要的應用。因此。教師要密切關注物理化學領域的最新發(fā)展，結合學生專業(yè)特點和學校的科研特色，介紹基礎知識在相關領域的應用趨勢，引導學生思考，要站在學科發(fā)展的前沿反觀基礎、改造基礎、重建基礎。如在學習拉烏爾定律時，將拉烏爾定律與滲透、反滲透方法結合，講解其在宇航員制造太空水過程中的應用．使學生了解了科學技術和社會的關系。激發(fā)了學生強烈的求知欲望和學習熱情明；又如在學習表面現象這一章時，結合舉例2007年諾貝爾化學獎獲得者埃特爾有關一氧化碳在金屬鉑表面的氧化過程的研究，催生了汽車尾氣凈化裝置，從而了解表面化學的研究領域對制藥、化工產業(yè)影響巨大，物質接觸表面發(fā)生的化學反應對工業(yè)生產運作至關重要。加深學生對表面化學在物理化學學習中的相關內容的理解。通過這些前沿概念性的介紹，使學生在開闊眼界的同時啟發(fā)了創(chuàng)新性思維。通過在教學中不斷滲透前沿科學知識。不僅使物理化學教育富有生命力、感染力與時代感，而且培養(yǎng)了學生的科學素質，使他們的學習目標更加明確。教師在介紹前沿科技時表現出的熱愛化學、崇尚科學的情感和價值觀。也會對學生科學精神的形成產生深遠的影響。

1．4與生活實際相結合

比如我們在實際生活中遇到的氣泡，液滴，肥皂泡為什么都是球形的?在江河人海處為什么能夠形成三角洲等，通過與這些生活實際相結合，引導學生在物理化學的學習中得到解答。

2實現理論與實踐融合的途徑與手段

2．1加強藥學知識學習，提高教師藥學知識水平

要實現物化理論知識與藥學專業(yè)的融合，教師的業(yè)務水平至關重要。教師只有具備深厚的藥學和生命科學方面的專業(yè)知識，才能理解物化課程在藥學中的作用，在教學中將物理化學與藥學融為一體。目前從事物理化學教學的教師大多畢業(yè)于化學專業(yè)，缺少必要的藥學知識背景，而藥學專業(yè)的物理化學教學是要能更好地服務于藥學專業(yè)課的學習和藥學科學研究。這就要求教師除了花費大量的時間和精力備課外，還需要對藥學知識有所了解和掌握，需要教師不斷加強藥學知識學習，提高自己的藥學知識水平。有的學校要求化學基礎課教師必須聽完一輪藥學專業(yè)的相關課程，甚至參與某些專業(yè)課程的教學，這的確是非常有效的舉措。物化教師一旦了解和掌握了藥學專業(yè)知識，對于自身知識結構的優(yōu)化，實現物理化學與藥學專業(yè)的融合都有十分重要的作用。

除了不斷提高自身的藥學知識水平外，加強與藥學專業(yè)課教師的聯(lián)系和合作也是實現理論與實踐融合的重要途徑。筆者在教學中，經常與藥劑學等專業(yè)課程教師交流。開展集體備課，了解物化基礎知識和理論在藥劑學中的應用，從而明確了教學中的重點，加強了理論與實踐的融合。突出了物理化學的基礎課地位和作用，取得了良好的教學效果。

2．2設立專題講座

結合藥學特點，開設與藥物化學、天然藥物化學、藥理學、生物電化學、藥劑學等藥學專業(yè)密切相關的系列知識講座，也是加強物理化學與藥學融合的一個重要途徑。

2．3開設綜合性、開放性實驗

理論知識與藥學專業(yè)的融合也體現在融合藥學特色的物理化學實驗的設計上。通過改進實驗內容，開設綜合性、開放性實驗，體現面向藥學專業(yè)的特色。例如，根據旋光法測定蔗糖轉化反應的速率常數實驗，可增加研究藥物有效期的實驗；將凝固點降低法測萘的分子量改為測葡萄糖的分子量，同時利用該實驗的原理和方法測定中藥注射液的滲透壓等。

在學習化學動力學章節(jié)時，教師結合藥學專業(yè)特色，參考藥物穩(wěn)定性和代謝動力學知識，給出學生明確的提綱，讓學生查閱文獻，師生共同設計實驗方案，開設開放性實驗。讓學生在開放性實驗的設計、完成過程中，將物理化學理論知識更好地運用到藥學研究中，同時也可以培養(yǎng)學生基本的科研思維。

2．4吸納學生參與科研項目

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1.資料來源　20__年1月～6月正式出版發(fā)行的三類(基礎醫(yī)學類、藥學類、綜合類)醫(yī)學核心期刊[1],共51種期刊1617篇研究論文。2.分析內容　分別統(tǒng)計51種核心期刊中刊載動物實驗論文期刊所占比例;統(tǒng)計刊載動物實驗期刊中論著、實驗研究、研究論文欄目中動物實驗論文數及所占比例;所統(tǒng)計論文中使用各種實驗動物的分布情況;統(tǒng)計論文書寫中反映的獲得資助情況,根據論文中腳注,按國家級資助、省部級資助、軍隊資助、高等院校資助、未注資助分類統(tǒng)計;分析論文中寫明使用動物級別及動物來源論文數及比例。

二、結果

1.三類核心期刊中動物實驗期刊數及其中動物實驗論文數　由表1可見該三類期刊中動物實驗研究論文較多。基礎醫(yī)學類占期刊總數85,醫(yī)藥類、綜合類分別占85、72,平均80。該類期刊中動物實驗論文數占論文總數:基礎醫(yī)學為50、醫(yī)藥28、綜合類35,平均39。

2.論文中各種實驗動物分布　從表2可知我國實驗動物研究使用了大鼠、小鼠、兔、豚鼠等10余種,其中大鼠使用分布最高,小鼠次之,兔、豚鼠、犬使用也較常見。

3.論文書寫中獲得資助情況　各類研究占比例最高的是未注明資助的項目,為53.1,其次為國家級資助項目、省部級資助項目、軍隊、高等院校資助項目(見表3)。

4.論文中寫明動物級別次數及比例、動物來源數及比例　1617篇論文中629次使用動物,多數能寫明動物種類、體重、性別、數量,有366次寫明了動物來源(約58),僅有38次(約6)寫明了動物級別[2],其中普通動物(一級動物)7次,清潔級(二級動物)17次,無特殊病原體動物(三級動物)16次,無菌級(四級)0次。

三、討論

21世紀是一個充滿創(chuàng)新的信息時代,作為信息傳播媒介的科技期刊更是一種多功能的復合型信息傳播工具,是直接地、系統(tǒng)地傳播科技知識和創(chuàng)新成果的載體。實驗動物是醫(yī)學研究的基礎和支撐條件,也是衡量一個國家生命科學技術發(fā)展水平的重要標志。十幾年來我國醫(yī)學實驗動物事業(yè)在法規(guī)的制定、科學管理、專業(yè)建設、科研水平、動物質量等方面都有了很大的發(fā)展和提高,但仍存在著差距?；A醫(yī)學、藥學、綜合醫(yī)學是醫(yī)學中使用實驗動物較多的學科,通過20__年發(fā)行的在各專業(yè)享有較高聲譽的核心期刊中相關信息的分析,注意到以下幾方面的問題:

1.正確認識實驗動物科技工作的重要性　從我們的分析中可見,基礎醫(yī)學、藥學、綜合性醫(yī)學期刊中涉及實驗動物的期刊數、論文數和比例都很高,平均為80、39?？梢娮鳛橹匾幕A學科之一的實驗動物學起著舉足輕重的作用。下個世紀,人與自然、人與健康的諸多問題在某種程度上,要靠生命科學研究來解決。在世紀之交的當今世界,要在生命科學研究領域中做出具有國際先進水平的科技成果,就要充分認識實驗動物工作對科研工作的重要性,加強實驗動物工作,使實驗動物科學水平更好地適應生命科學發(fā)展的需要。

2.因地制宜發(fā)展實驗動物工作　從論文分析中可見,目前我國動物試驗用量最大的是大鼠、小鼠、兔、豚鼠等動物,一些動物用量很小。因此我國既要有較具規(guī)模的大型實驗動物中心,而一般的實驗動物中心要根據實際需要,不搞小而全、低水平重復,要確保飼養(yǎng)設施、飼養(yǎng)動物都達到醫(yī)學實驗動物的要求。

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關鍵詞：本科畢業(yè)論文；原因；探討與實踐

一、高校畢業(yè)論文（設計）質量下滑的原因

（一）從學生角度思考畢業(yè)論文質量下滑的原因

1.缺乏獲取信息資料的途徑與能力。畢業(yè)論文從選題到實施需要以充分的文獻調研為基礎。然而，絕大多數畢業(yè)生對文獻調研并不重視，根本就沒有慎重獨立思考，甚至有的畢業(yè)生對自己所做的課題根本不理解。在查閱文獻時，這些學生僅僅依靠百度、谷歌等大眾搜索工具，而忽視專業(yè)文獻查閱數據庫，如SCIfinder數據庫、PubMed數據庫與ScienceDirect數據庫等。2.面對實驗數據的綜合分析能力差。學生對檢驗數據的信息轉化能力，就要求學生清楚地了解檢測方法的原理以及它的局限性，并正確認識結果的意義和解釋。在藥學實驗中會出現各種實驗數據，如波普數據、分析測試數據、藥物活性數據等。作為一個藥學專業(yè)畢業(yè)生，就必須要學會如何分析這些數據。3.剽竊與造假等不端正的學術行為泛濫。不端的學術行為，指的是學者對學術進行剽竊、造假、抄襲等的不良行為。畢業(yè)論文是大學生結束大學學業(yè)的標志，是檢驗學生階段性學習成果的重要手段。但是，許多本科生的畢業(yè)論文都存在嚴重的抄襲現象。根據調查，全國重點的一流大學百分之十的論文都存在抄襲現象，甚至普通大學的畢業(yè)論文抄襲率高達百分之三十左右。而且，大學生畢業(yè)論文學術不端現象日益呈現多樣化的趨勢：⑴公然抄襲，即對別的學者的實驗觀察結果、數據以及記錄，原始性的語言和思想等進行公開直接使用等不被認可的行為，這種行為在科研領域出現的頻率比較高。⑵數據造假，即數據的捏造和虛構，以及參考文獻的胡編亂造。⑶尋找。這種現象的出現不但不符合大學生畢業(yè)論文的根本要求，而且違背了高校要求大學生撰寫畢業(yè)論文的初衷，更是對高校教育精神的極大挑釁。4.緊張的畢業(yè)實習、找工作和各種考試影響畢業(yè)論文的寫作精力。許多高校將本科畢業(yè)論文（設計）安排在最后一學期，但是最后一學期是學生忙于就業(yè)的時期，況且目前就業(yè)壓力越來越大，競爭越來越激烈，大多數學生都忽視了對畢業(yè)論文的設計，而是忙于擇業(yè)。對學生來講，最后一個學期是一個非常特殊的時期：（1）找工作的同學不是參加各種面試，就是忙于準備各種公務員的考試；（2）找到工作的同學還需要在單位實習一段時間；（3）研究生筆試通過的同學還要花費大量的時間和精力去準備研究生的復試；（4）沒考上研究生的同學要花很多的精力去找工作。

（二）從教師角度思考畢業(yè)論文質量下滑的原因

1.指導教師科研能力和指導能力不足，本科設計選題不新穎。一些指導教師自身科研能力一般，有的甚至不熟悉指導的學生論文所涉及的領域，再加上指導能力欠缺，這就造成了對學生論文的指導工作只是表面應付。2.指導教師在指導畢業(yè)論文（設計）的過程中責任心不強，存在放任自流的現象。一些指導教師以科研任務和課堂教學工作繁重為由，不與學生聯(lián)系或對學生提出的問題不予認真解答，學生的論文拿來過一遍就成，沒有中間的反復修改與指導。

（三）從教學資源角度思考畢業(yè)論文質量下滑的原因

1.指導老師不足。在我國高等教育大眾化的背景下，高校擴招。這樣的結果就是導致指導學生畢業(yè)論文（設計）的師資力量相對不足。此外，在現有師資力量中，許多教師由于長期不從事一線科研工作，導致與外界科研現狀嚴重脫節(jié)。這導致所選研究課題陳舊，而且不可避免出現重復現象。2.學?？蒲薪涃M與設備投入不足。學校在本科生畢業(yè)論中投入的經費與設備相對不足，導致指導教師在選擇課題時受到局限。特別是沒有承擔課題的教師，這種感覺尤為明顯?！肮び破涫?，必先利其器?！毕嚓P儀器設備性能良好、套數充足是保證學生順利進行科學實驗研究的重要物質條件。然而畢業(yè)生人數多，用于畢業(yè)實習的儀器設備少，許多學生只能合用一套設備，使用時間按計劃執(zhí)行。

二、我校藥學院在提高畢業(yè)論文質量方面所做的改革

引入本科導師制，確立學生嚴謹的科研態(tài)度與責任心。本科生導師制是由指導教師對本科生的思想、學習、生活等進行輔導，定點定人因材施教，以提高學生的思想道德素質、文化素質、專業(yè)素質和分析解決問題、適應社會競爭的綜合能力的制度。它是構建素質教育、培養(yǎng)創(chuàng)新人才的本科教育改革新模式。本科導師制有利于實施個性化教育和素質教育，實現學生的個性化培養(yǎng)。這便于導師根據學生的個性特點指導學生進行畢業(yè)設計、制訂成才計劃，便于導師采取個別輔導的方式幫助學生克服困難，早日成才。提高本科畢業(yè)論文要求。為了杜絕論文抄襲，我院要求所有的本科畢業(yè)論文必須是研究性畢業(yè)論文。并且我院對論文的格式、論文內容都提出了相應的要求。此外，在安排指導教師的時候，學院盡量安排正處于科研一線的教師，讓學生真正體驗到如何從事科研。提升教師隊伍的業(yè)務素養(yǎng)。本科畢業(yè)論文指導教師的水平決定著選題的新穎程度、水平的高度以及論文的質量。因此，為了提高整體畢業(yè)論文水平，學院有計劃地將年輕教師送出國深造，提高其自身的科研水平。

三、結束語

畢業(yè)設計是大學生教育的最后一個實踐性過程，也是鍛煉學生綜合素質的主要方式。然而，提高本科畢業(yè)論文（設計）質量是一個系統(tǒng)、長期的工程，不可能一蹴而就，需要學校各方協(xié)調、配合。鑒于本科畢業(yè)論文（設計）在本科教學中的重要作用，本科畢業(yè)論文（設計）工作只能加強不能削弱。各高校要不斷創(chuàng)新本科畢業(yè)論文（設計）工作的思路和方法，以使本科畢業(yè)（設計）質量不斷提高，從而提高本科生的培養(yǎng)質量。

作者:周中振 單位:南方醫(yī)科大學

參考文獻：

[1]唐丹林，尹進.提高本科生畢業(yè)論文質量的思考與探索———以四川大學生命科學學院為例[J].高等教育發(fā)展研究，2010，（4），30-33.

[2]鄭增娟，段煜，張維芬.提高地方高校藥學專業(yè)本科生畢業(yè)論文質量的教學改革[J].西北醫(yī)學教育，2015，02.

[3]潘夕春，周紅，陳曉紅，劉濤.藥學本科畢業(yè)論文的規(guī)范化研究與實踐[J].現代醫(yī)藥衛(wèi)生，2015，02.

[4]惠明.高校畢業(yè)論文教學中存在的問題及分析———以河南工業(yè)大學生物工程專業(yè)為例[J].河南工業(yè)大學學報（社會科學版），2009，03.

篇10

藥學論文3700字(一)：傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論與現代應用融合的中藥學教學改革策略論文

摘要：中藥學課程中涉及到的內容比較多，而且專業(yè)性強，通過中藥學的學習有利于學生掌握中醫(yī)辨證以及理法方藥等內容。隨著我國對傳統(tǒng)中醫(yī)重視度的提升，社會對綜合性中藥學人才的培養(yǎng)提出更高的要求，因此中醫(yī)學理論教學中也需要結合社會以及行業(yè)的發(fā)展需求，做好課程改革工作。本文主要對傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論與現代應用融合中藥學教學改革進行研究。

關鍵詞：傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論；現代應用；中藥學；教學改革

中藥學教學內容主要是對中藥基本理論知識以及中藥的起源與發(fā)展、產地和采集、炮制、應用、性能、配伍和用藥禁忌及中藥臨床應用研究的一門學科。是中西醫(yī)臨床學科以及中醫(yī)學的重要組成內容。中藥學的專業(yè)性強，也是中藥學與臨床應用中的主要聯(lián)系紐帶，而且與多門學科具有直接的關聯(lián)性。如果中藥學學習成績不佳，會導致之后的臨床和方劑學習受到影響。中藥學的教學內容中包括重要基礎理論，基本技能等，有利于對中醫(yī)藥教學優(yōu)勢和特點的發(fā)揮，使中藥學能夠與臨床教學進行有效結合。當前我國傳統(tǒng)中藥產業(yè)逐漸向國際化、現代化方向發(fā)展，知識內涵以及知識結構都不斷拓展，因此需要加強對創(chuàng)新型中藥學人才的培養(yǎng)。

一、中藥學教學現狀分析

中藥學課程中涉及到大量的中藥內容，在學習的過程中需要對這些中藥知識進行記憶，包括中藥的來源、功效應用、性味、歸經等，因此學生在學習這門學科的過程中存在的難度比較大，需要花費大量的精力和時間。而且在記憶以后會隨著時間推移而逐漸出現遺忘的現象，導致當前學生在中藥學的學習中學習興趣不濃，學習效果不佳的情況。

傳統(tǒng)教學中教師主要采用照本宣科的硬性灌輸方式，沒有結合現代中藥學實踐內容，使得學生在中藥學的學習積極性受到影響。此外，教學方式比較落后，教師在教學過程中沒有及時結合中藥學發(fā)展的最新進展情況，仍然采用傳統(tǒng)的教學思維方式，因此學生對這部分知識內容的了解中也只能停留在中藥學的表面，無法深入到中藥的細胞、分子等層面的功效發(fā)揮方面進行了解，這種教學模式下必然會導致中藥新藥的開發(fā)受到限制[1]。同時從中藥學的實踐課程來看，大部分實踐課程都只是對中藥飲片的辨析，缺乏對中藥創(chuàng)新性的了解，這種教學模式也會導致學生的思維發(fā)展受到限制，無法將傳統(tǒng)中藥學與現代中藥臨床應用進行有機的結合。

二、中藥學教學改革中存在的問題

通過對我國當前中藥教學改革情況來看，大部分學者認為在中藥學改革的過程中需要保證理論與實踐相結合，形成多元化的課程構建體系，以及理論與實踐相結合的一體化課程教學體系，并加強對教學方法的完善和改革。還有的學者認為，在中藥學的發(fā)展中，需要充分發(fā)揮中藥的優(yōu)勢特點，利用現代化技術水平促進中藥學的國際化和現代化發(fā)展，滿足人們的保健需求，而且為了使中藥學的影響不斷擴大，需要與國際進行接軌。楊新輝等學者提出，為了促進中藥學穩(wěn)定的發(fā)展，必須要對中藥學教學進行改革，提升學生中藥學研究興趣。當前各中藥學教學中普遍存在教學形式單一、教學設計不合理以及課程評價不規(guī)范等問題。因此需要結合這些情況加強對教學模式和教學內容的豐富，完善教學設計，提升學生的專業(yè)思辯和學習能力[2]。此外，還有人提出中藥學發(fā)展中需要結合學科特點，在原有中藥學知識的基礎上，結合當前學科發(fā)展情況，做好對中藥藥理理論的研究，并在教學過程中引入大量案例，在課堂上與學生進行討論，同時在課程內容中加入藥理學以及中藥化學等相關知識內容。

通過從當前疾病的發(fā)展形式來看，現代的腫瘤疾病以及心腦血管疾病等重大疾病的發(fā)病率明顯提升，大部分中藥的使用頻率也發(fā)生一定的變化，導致中藥教學必須要迎合社會的變化進行改革促進時代的發(fā)展。特別是屠呦呦女士因為青蒿素的研發(fā)獲得諾貝爾獎，進一步加大人們對中藥的研究熱情，而要想使中藥研究獲得更大的進展，必須要做好中藥教學改革工作，通過中藥學教育改革培養(yǎng)更多的中醫(yī)藥學人才，并將中藥在臨床教學中更好的應用，為疾病的治療提供更多途徑。

通過對我國中藥學課程教學改革以及實踐情況來看已經獲得一定的成功經驗，能夠為中藥學教學改革提供參考依據和動力。但是在中藥學改革過程中中藥學理論研究與現代臨床間的結合方面比較落后，因此還需要加強對理論與實踐研究方面的探索。在中藥學教學改革過程中還需要結合中醫(yī)藥學理論以及現代中藥學研究的薄弱點，參考中西醫(yī)結合臨床教學的實際教學情況和要求，對二者間的融合度進行分析。

三、傳統(tǒng)中醫(yī)學理論與現代應用融合的改革策略

中藥性能、配伍、用藥禁忌等方面的理論知識都是對我國傳統(tǒng)中藥用藥經驗的總結以及哲學思想的概括，具有獨創(chuàng)性和原創(chuàng)性的特點，通過與個人化人體的作用和結合形成的一種知識結構體系，也是中藥應用的基本原則。隨著時展，中藥學在研究中開始注重將中藥理論與現代中藥應用進行有機結合，有利于中藥在臨床上更好的服務消費者，這也是當前中藥學發(fā)展中面臨的重要問題之一[3]。中藥學教學中需要結合現代思維和科研模式，對中藥教學進行改革，使學生能夠加強對中藥基礎以及理論知識的學習，同時促進中西醫(yī)藥學間的互補和融合，培養(yǎng)現代中藥學人才，使醫(yī)學和藥學的發(fā)展獲得更大動力。

（一）傳統(tǒng)中藥理論與現代臨床應用結合的理論分析

通過對傳統(tǒng)中藥學理論的理解和認知，掌握中藥學的使用方法和規(guī)律，同時與現代中藥臨床教學情況進行對比，使傳統(tǒng)中藥學理論成為現代臨床教學中的重要理論依據，并探尋二者間的契合點，為中藥教學改革提供充分的理論支持。通過文獻查閱以及中藥書籍的分析，對中藥理論進行更深入、全面的理解。同時結合現代臨床教學指導，對現代疾病機制進行分析，以傳統(tǒng)中藥的臨床應用為基礎，對中藥臨床應用以及藥理特性等進行全面分析，使中藥理論與現代臨床教學進行有效融合，促進中藥理論的發(fā)展。

（二）加強對傳統(tǒng)重要理論與現代臨床應用實踐的分析

中藥學是一門實踐性非常強的學科，因此在教學過程中，學生需要將傳統(tǒng)中藥學理論與現代臨床應用進行有效結合，完善中藥學教學改革和培養(yǎng)機制。同時對古今中藥學臨床應用的異同點、疾病普遍化規(guī)律以及用藥頻率和疾病變化規(guī)律等進行分析。還可以采用實踐與案例結合的方式，對中藥學中個別的臨床異同應用方法進行對比和案例介紹以及實踐驗證。此外，對理論觀念進行歸納、總結，結合中藥的功效和藥性等方面的問題提出中藥理論與臨床應用融合的中藥教學內容進行探索。

（三）完善中藥學教學改革策略

通過對傳統(tǒng)中藥認知的分析，提出促進傳統(tǒng)中藥學習能力與現代臨床應用融合的課程實踐改革方法，促進學生中藥學教學質量的提升，為傳統(tǒng)中藥學發(fā)展賦予現代新的內涵，適應現代醫(yī)學的發(fā)展，提升學生傳統(tǒng)中藥學知識以及實踐技能，完善學生的自我探究能力、創(chuàng)新能力，為中藥學理論與現代中藥臨床應用結合奠定基礎。

（四）善于應用多媒體教學技術

多媒體技術在教學中的應用具有非常大的優(yōu)勢，能夠將藥物實體真實的展現在學生面前，而且可以展現不同的切面，這是實際教學中難以達到的。在中藥學教學過程中必須要充分應用中藥植物標本，通過這種感性認知方式加強學生對理論知識的記憶和理解。教師可以通過國家教育資源庫以及網絡上的資源整合，將書本上、黑板上枯燥、抽象的知識轉變?yōu)榫唧w、生動的知識形式。隨著專業(yè)技能的發(fā)展，中藥在具體辨別、認知以及使用等方面能力的培養(yǎng)作用進一步凸顯出來。因此在中藥學理論學習過程中，除了理論課堂教學的內容外，還需要充分利用多媒體為學生展示中藥藥材標本以及飲片內容，使學生能夠直觀的觀察和理解，提升中藥學教學理論質量。多媒體教學技術的發(fā)展，使得單位時間的知識容量增加，計算機輔助教學已經成為重要的教學手段和方式，有利于對學生聽覺、視覺等多種感官的刺激，使學生能夠更加直觀、全面的掌握中藥學學習內容。比如在講解人參中藥知識的過程中，在對人參性能以及功效等方面講解的過程中，可以利用多媒體為學生播放人參的視頻和圖片，包括藥材全貌、生長環(huán)境以及飲片性狀等，還可以通過對圖片的放大對人參表皮的顏色、環(huán)紋、點狀樹脂道以及放射性紋理等方面進行細致的觀察。此外，還可以利用視頻的方式對人參為主要藥材的生產現狀進行展示。

四、結語

綜上所述，中藥學的發(fā)展和進步，使得中藥學教學必然面臨改革，傳統(tǒng)中藥學教學中過于注重對理論知識的記憶、講解和傳授，教學方式單一。隨著時展以及中藥學的崛起，傳統(tǒng)教學方式已經無法適應當代中藥學的發(fā)展需求，使得中藥學教學中呈現出一定的弊端。針對這些問題需要從國家、學校以及技術等不同的層面加強教學改革，創(chuàng)新教學理念，提升中藥學教學質量和水平，使學生能夠更好的理解和掌握中藥學知識內容。通過傳統(tǒng)中藥學理論與現代應用結合的教學方式，能夠幫助學生對中藥學知識進行重新架構，對中西醫(yī)臨床專業(yè)人才培養(yǎng)具有重要作用和意義，對我國中藥學教學的改革和發(fā)展提供一定的借鑒。

作者簡介：賴利平（1976-），女，漢族，湖南瀏陽人，碩士，講師，研究方向：中藥學。

藥學畢業(yè)論文范文模板(二)：西藥處方分析及其在藥學服務中的應用論文

【摘要】目的：探討西藥處方及其在藥學服務中的應用。方法：本次研究以2630份西藥處方為研究對象，選取其中存在問題的164份進行詳細分析，找出其中存在的不合理問題。結果：通過對以往西藥處方中藥物的使用情況進行詳細分析發(fā)現存在著較多的問題，其中主要是給藥方案不佳、重復用藥、藥物劑量過高、超說明書用藥，導致用藥安全性、合理性不高，其會對患者身體造成比較嚴重的影響，對此，應采取合適的方法進行針對性的解決。結論：為確保西藥處方內容的可靠性，在為患者配藥過程中，藥師與醫(yī)師之間應加強溝通，認真核對處方內容，降低用藥不合理事件的發(fā)生概率，確?；颊叩挠盟幇踩?。

【關鍵詞】西藥處方；藥學服務；處方分析；應用效果

【中圖分類號】R71【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）09--02

前言：西醫(yī)是當前使用率非常高的一種治病方式，主要以西藥對患者進行治療，但在治療前，患者需要到檢驗科中接受各項檢查，如血常規(guī)、尿常規(guī)等，在醫(yī)生對患者所患疾病完全確診后，才能夠有針對性的開具藥。隨著當前時代的發(fā)展，人們對用藥的安全提出了更高的要求，為解決這一問題，藥房中必須要提高藥學服務質量，為每一具藥方進行分析，確保用藥的安全性及合理性，使患者可以早日擺脫病魔的折磨。通常情況下，在為患者開具藥物前，臨床藥師要對患者所持藥方進行詳細的分析，觀察其中是否存在著用藥錯誤，如存在錯誤可及時更改或與主治醫(yī)生相探討。本文圍繞西藥藥學服務中處方分析的臨床應用效果進行了詳細分析。

1資料與方法

1.1一般資料本次研究以164份以往開具的西藥處方為主，選取時間為2017年7月-2018年7月，通過對西藥處方進行分類、規(guī)整，分析處方中存在的不合理之處，有針對性采取相應的改進措施[1]。

1.2方法對所選取的164份中藥處方內容進行回顧性分析，找出其中存在的具體問題，并通過對常見問題進行總結歸納來進行改進方案的制定。

1.4統(tǒng)計學處理

以SPSS20.0統(tǒng)計學軟件用于本次實驗數據整理，計數單位用%來表示，在x2檢驗方式下，若組間差值符合P<0.05的要求，則表示為具有可比性。

2結果

2.1通過對以往西藥處方中藥物的使用情況進行詳細分析發(fā)現存在著較多的問題，其中主要是給藥方案不佳、重復用藥、藥物劑量過高、超說明書用藥等，詳細數據請見表1.

3討論

3.1用藥的劑量不適宜

醫(yī)生在根據患者的具體情況開具藥方時，需要根據患者病癥的具體情況來斟酌每一種藥物的使用量，不僅讓藥物能夠發(fā)揮出其最大的功效，還能夠降低對患者身體的影響，確保藥房的合理性[1]但就本次調查結果來看，過去處方分析的效率較高，能夠有效找出每一份藥方中存在的不足，如表一可以看到，用藥不計量不合理的問題比較常見，對患者身體的康復有一定的消極影響。藥物使用劑量應嚴格按照相關用藥規(guī)范及患者情況來確定，如對患有前列腺炎的患者使用諾氟沙星膠囊進行治療，若服用劑量未能達到400mg，劑量較小，那么不僅并不會促進患者身體的康復，還極有可能形成比較嚴重的耐藥。

3.2給藥方案不合理

當前時代背景下，藥物類型不再向過去一樣過于單一化，而是不斷朝著多樣化、高效化的方向發(fā)展，且各類疑難雜癥的發(fā)病率也在上升，正在對患者進行治療前，需要針對患者病情的具體情況來確定在用藥方案。藥房臨床藥師在拿藥前，會對用藥方案詳細斟酌，主要是因藥物較多，不合理的給藥方案極有可能降低藥物效果甚至是產生反作用[2]。如對于已經出現感染的患者給予頭孢呋靜脈滴注治療，適當劑量為每天0.75g，但醫(yī)生在給藥前在并未能夠合理的判斷給藥方案是否存在不足，要知道，頭孢呋辛是頭孢類藥物，屬于時間依賴型抗菌藥物，在使用前，在使用前必須要按照在按照小劑量的多次給藥才能夠達到良好的殺菌效果。

3.3重復用藥

據本次實驗結果來看，處方分析在判斷是否存在重復用藥中有著良好的效果。在患者的每天用藥中，每一種藥物能夠在短時間內使用一次，重復使用會對患者的身體造成比較嚴重的傷害。前文中提到過，當前我國生物制藥領域發(fā)展幾位迅速，藥物類型多種多樣。但在多種藥物中，由于其生產廠家不同，其藥物名稱也不相同，但歸根結底其藥物成分相同，如在對患者使用維C銀翹片時，藥物中含有著大量的乙酰氨基酚，若未進行處方分析，那么患者回因攝入了過多的乙酰氨基酚而影響腎臟或者造血功能。

3.4藥物選擇不合理由于當前藥物種類較之過去更加多樣，因此醫(yī)生在對患者進行治療時，藥物選擇比較困難。據當前實際情況來看，多數醫(yī)生想要更快、更好的對患者進行治療，但療效較好的藥物價格必然高昂，反之較低，若藥物選擇不合理，不僅會影響患者的康復速度，也可能會給其家庭造成更大的經濟負擔。醫(yī)院西藥房臨床藥師在選擇藥物時，必須要詳細了解患者病情及其家庭情況，避免給在其家庭造成負擔。此外，藥物選擇還要根據所針對疾病來進行選擇，如在對支原體肺炎患者進行治療時，所選擇的藥物必須要具有針對性，若臨床藥師在處方分析時發(fā)現用藥存在不合理情況，應及時與患者主治醫(yī)生聯(lián)系，商討最佳用藥方案。

3.5溶媒或溶媒劑量不合理