導語：如何才能寫好一篇藥品儲存，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

我接過板藍根沖劑仔細看了看，確認是我們賣出的正規(guī)產(chǎn)品。看來，又是在藥品的保存上出了問題。一問才知道，張奶奶打開藥品包裝后沒有一次吃完，隨手就放進了抽屜里，加上她家住底樓，比較潮濕，這才讓藥品發(fā)了霉。對此，我耐心向張奶奶解釋，她家居住環(huán)境比較潮濕，最好將沖劑這類容易吸潮的藥品放入冰箱冷藏室保存。冰箱內溫度低，空氣干燥，可防止藥品發(fā)霉變質。

生活中，像張奶奶這樣的情況并不少見。一些藥品發(fā)了霉，大家還知道將其扔掉不吃，可很多藥品從外觀上還看不出已經(jīng)變質，服用后就可能引發(fā)不測。比如降糖藥過期后，如果被患者服用，可導致血糖的急劇升高或降低，從而誘發(fā)各種并發(fā)癥，甚至危及生命。

下面，我就將一般家庭中保存藥物的一些注意事項簡單總結如下，大家可參照這些要點保管家中的藥品。

（1）分門別類，做好標記。原包裝完好的藥物，可以原封不動地保存。散裝藥應按類分開，并貼上醒目的標簽，寫清存放日期、名稱、用法和用量。許多外用藥對身體有強烈刺激性，一旦誤服會造成身體不適，因此必須與內服藥嚴格分開并有明顯標記。

（2）避光。西藥大多是化學制劑，陽光中的紫外線能加速藥物變質，特別是維生素、抗生素類藥物，遇光后都會使顏色加深，藥效降低，甚至變成有害的有毒物質。在藥房里，我們可以見到許多大藥瓶子都是暗不透光的，有的是棕色的，就是為了避光保存藥品，使之不變質。

（3）密封?？諝庵械难鯕饽苁顾幬镅趸冑|。所以，無論是內服藥還是外用藥，用后一定要蓋緊瓶蓋，以防藥物氧化變質失效。

（4）保持干燥。有些藥品極易吸收空氣中的水分，而且吸收水分后很快就會變質。阿司匹林就是一種易吸潮的代表藥，吸潮后便開始緩慢分解成水楊酸和醋酸，產(chǎn)生濃烈的酸味，對胃的刺激性大大增加。

（5）陰涼。藥物的化學反應隨溫度的上升而加快，溫度每上升10度，化學反應速度可增加2～4倍。因此，藥品的存放位置，應選擇在家中最涼爽處。有些藥物如乳酶生、胃蛋白酶、胰島素以及麗珠腸樂等活菌制劑，按要求應放在2～15℃的低溫處保存。如室內達不到此要求時，可放在冰箱中冷藏。

篇2

關鍵詞：模擬教學法；藥品儲存與養(yǎng)護；實訓教學

中圖分類號：G712 文獻標識碼：A 收稿日期：2015-08-11

模擬教學法是在一種在人為創(chuàng)設的情境或環(huán)境里學習職業(yè)所需的知識、技能和能力的教學方法，它是一種基于行動導向教學觀的教學方法，[1][2]模擬教學法分為模擬設備教學與模擬情境教學兩大類?！八幤穬Υ媾c養(yǎng)護”是高職藥品經(jīng)營與管理專業(yè)的一門專業(yè)主干課程，課程重點介紹藥品的倉儲管理和藥品養(yǎng)護的基礎知識，其教學目的是培養(yǎng)出適應藥品流通環(huán)節(jié)中進、存、銷各個崗位需要的技術技能型人才。[3]本文將著重探究模擬情境教學在“藥品儲存與養(yǎng)護”課程實訓教學環(huán)節(jié)中的應用，通過全面模擬真實工作場景、工作過程來幫助學生認識職業(yè)崗位，熟悉職業(yè)規(guī)范，培養(yǎng)職業(yè)素質。

1.模擬教學法的設計思路

模擬情境教學主要是根據(jù)“藥品儲存與養(yǎng)護”實訓環(huán)節(jié)的教學需求，教師按照藥品流通企業(yè)實際工作場景，準備實訓過程中所需的設施與材料，設置出企業(yè)采購、儲存、銷售等環(huán)節(jié)的工作場景，這個場景具有與現(xiàn)實相同的結構與功能。[4]通過對工作過程的反復模擬，可以使醫(yī)藥行業(yè)特有的作業(yè)規(guī)范與業(yè)務流程得到深化和加強，以提高本專業(yè)學生的教學質量，強化學生的專業(yè)技能水平，從而實現(xiàn)學生職業(yè)能力與職業(yè)素質的全面提高。

2.模擬教學法的實施――以藥品的抽樣驗收環(huán)節(jié)為例

（1）單元引例及工作任務。①引例場景。藥品的抽樣驗收是醫(yī)藥公司質管部質量管理人員在藥品倉庫產(chǎn)品待驗區(qū)按照GSP的要求對采購到貨的藥品進行單據(jù)（隨貨通行單、到貨通知單、質量報告書）核對、單物核對的一個過程。②工作任務描述。按照新版GSP的要求，質管員在進行抽樣驗收時，首先確定抽樣數(shù)量，然后應當對抽樣藥品的外觀、包裝、標簽等逐一進行檢查核對。抽樣驗收主要檢查最小包裝的封口是否嚴密、牢固，有無破損、污染或滲液，包裝及標簽印字是否清晰，標簽粘貼是否牢固；驗收合格的藥品填寫入庫單，移交倉庫；驗收不合格的藥品根據(jù)情況采取不同的處理措施。

（2）工作業(yè)務流程及要求。藥品抽樣驗收主要工作流程包括：①開箱，開箱過程中避免人為因素損壞箱內藥品。②查看合格證，大多數(shù)整件藥品箱內都有產(chǎn)品合格證。③核對藥品外包裝信息，將到貨通知單與藥品最小銷售單元進行信息核對，主要核對品名、規(guī)格、批號、生產(chǎn)企業(yè)、有效期等信息。④封箱，原裁原封，一般采用帶有企業(yè)標識的封箱設施十字封箱。⑤貼標簽，驗收合格的藥品，封箱后要粘貼企業(yè)質管部門檢驗的標識。

（3）實訓準備。①環(huán)境檢查。藥品抽樣驗收在倉庫產(chǎn)品待驗區(qū)進行，教師要求學生從環(huán)境衛(wèi)生、水電安全條件、設備運行狀況等方面入手，對本次實訓實驗環(huán)境衛(wèi)生以及設備設施運行情況進行認真的檢查，檢查過程中要填寫相對應的檢查記錄。②工具材料準備。教師根據(jù)實訓內容，提前準備好本次實訓所需的各類表格及藥物。進行藥品抽樣驗收時，需要準備隨貨同行單、到貨通知單、質量報告書、拒收單、驗收記錄等單據(jù)；藥物準備時是要根據(jù)企業(yè)真實工作過程常見問題進而準備藥物。

（4）操作實施。①抽樣驗收模擬。教師通過學生抽到的問題來設定工作環(huán)境準備材料。譬如說學生抽到運輸包裝破損的多層藥物的整件貨抽樣驗收，一般來說，我們會從外包裝破損的一面或一角來開箱進行抽樣驗收，因為是多層藥物，抽樣驗收藥品時應隨機從上、中、下層各抽一個藥品進行信息核對，抽樣時同時兼顧左、中、右的原則。封箱時，質量簽上應該有質管員的簽名或工號。②教師點評。學生在完成抽樣驗收，填寫完驗收記錄以后，教師應該根據(jù)學生的完成情況做出點評。點評的過程也是學生鞏固知識、強化記憶的過程。

（5）測試評分總結。①小組評分記錄。學生模擬演示與教師點評以后，可以以小組為單位來進行練習。[5]練習過程中，小組長對組員的整個練習過程進行記錄評分，評分點主要圍繞學習過程中的學習表現(xiàn)而展開，主要包括紀律、流程規(guī)范性等內容。②教師評分記錄。教師在進行知識點考核時，評分點主要圍繞驗收過程的規(guī)范性與驗收結果的準確性來進行評分記錄，同時也要考察學生在模擬演示時對突況的處理能力，從知識、情感、能力等方面對學生進行多角度測評；測評成績時也要參考小組的評分成績，評分過程中要做到公開、公平、公正。③總結。測評后分析總結時，教師和學生都要分析該次教學環(huán)節(jié)的成功和不足之處。教師在分析總結的基礎上，對教學資料進行進一步補充、完善，對教學方案的設計進行調整，對教學活動的組織進行反思，為下一次教學活動提供經(jīng)驗。

3.模擬教學法的總結與反思

情境模擬教學法提高了學生的學習興趣，拓展了學生的視野，培養(yǎng)了學生的分析能力、實踐能力及綜合解決問題的能力，培養(yǎng)了學生的組織能力和合作精神。但是該教學方法對教師和學生也有較高的要求。

（1）教師要求。模擬教學法要求教師必須具備多方面的綜合能力，[6]單憑一個人的力量很難完成，因此可以以教研室為單位，組成一個情境模擬教學小組，同時也要積極聘請企業(yè)專家參與。此外，教師在組織教學活動過程中，既要有激勵機制，以激發(fā)學生的積極性，也要有監(jiān)督機制，以保證教學目標的實現(xiàn)。

（2）學生要求。學生在教學過程也中要積極參與，使其主體地位得以體現(xiàn)。首先，學生的學習態(tài)度要端正，要勇于自我分析，要學會獨立思考；其次，在學習過程中，學生要勇于表達，要善于創(chuàng)造，遇到困難時要勇敢面對，碰到問題時要敢于懷疑；最后，取得成果時要樂于與人分享。

（3）設施要求。模擬教學法對實訓材料的準備尤其是對藥品的準備提出了很高的要求。校內模擬教學還是不能真正反映企業(yè)實際情況，而校外的參觀教學也不能滿足教學的實際需求，只有讓學生親自走上崗位，才能達到教學目的。這就要求我們在教學安排上要做出調整，使校企合作進一步深化。

總之，教學改革是一個長期的過程，它需要學校與企業(yè)的深度合作，也需要教師與學生轉變觀念，這樣才能實現(xiàn)學校與企業(yè)的零對接。

參考文獻：

[1]宋巧麗，高宏敬，蔣維寧.情景模擬教學法在高職院校護理專業(yè)教學中的應用[J].教育與職業(yè)，2014，（21）：155-156.

[2]鄧彩嬌，望媛媛.高度仿真模擬教學法在中職飯店專業(yè)的實踐教學中的應用及案例分析[J].廣東教育，2014，7：150-152.

[3]歐陽卉.提問教學法在藥品儲存與養(yǎng)護課程中的應用[J].職業(yè)，2014，（27）：30-31.

[4]吳澤萍.模擬教學法在手機維修工學結合課程中的應用[J].中國科教創(chuàng)新導刊，2014，（4）：184-186.

篇3

日前，淇縣人民法院審結一起不服醫(yī)藥監(jiān)督管理局行政處罰案件。淇縣醫(yī)藥監(jiān)督管理局在一、二審均勝訴。

原告申懷文系淇縣橋盟鄉(xiāng)大石巖村鄉(xiāng)村醫(yī)生，在本村開設一家“中西藥門診”。去年5月9日，淇縣醫(yī)藥監(jiān)督管理局工作人員在履行正常檢查時，查出原告正在銷售的藥架上有過期藥品和非法制劑，同時發(fā)現(xiàn)該門診沒有藥品購進記錄。對此，淇縣藥監(jiān)局于去年7月29日，依據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》和《藥品流通監(jiān)管管理辦法》，給原告申懷文下達了淇藥行罰字（2002）第007號處罰決定書，沒收原告過期藥品和非法制劑，對原告處以1200元罰款。原告不服處罰，向淇縣人民法院提起行政訴訟。

淇縣人民法院經(jīng)審理認為，淇縣醫(yī)藥監(jiān)督管理局在履行行政檢查義務時，查出原告申懷文開設的“中西醫(yī)門診”銷售過期藥品和非法制劑，且未建立藥品購進記錄，有現(xiàn)場檢查記錄和詢問筆錄為證，事實清楚，證據(jù)充分。依據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》及《藥品流通監(jiān)督管理辦法》之規(guī)定，沒收過期藥品和非法制劑，處以1200元的罰款并無不當。其處罰程序合法，應予維持。遂依照《行政訴訟法》之規(guī)定，判決維持淇縣醫(yī)藥監(jiān)督管理局對原告申懷文作出的處罰決定。原告不服一審判決，提起上訴，被鶴壁市中級人民法院裁定駁回。

篇4

關鍵詞：藥品入庫；藥品驗收；藥品質量；對策

【中圖分類號】TD67 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783(2012)08-0506-01

醫(yī)藥公司的藥品庫房管理，是藥品流通環(huán)節(jié)質量管理的重要環(huán)節(jié)。藥品庫房管理是保證藥品質量的關鍵，其運作好壞直接影響到醫(yī)療秩序[1]。藥品入庫驗收是庫房管理的關鍵，如何保證入庫藥品與采購藥品相符，并符合質量要求，防止假藥劣藥流入，藥品的入庫初驗工作是重是之重。本研究通過相關文獻資料及報道的分析，著重探討藥品入庫初驗收存在的問題與對策，現(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1 資料:醫(yī)藥公司一般由專人負責管理藥品的計劃、采購、驗收、管理和發(fā)放，有嚴格的審批制度，藥品的采購數(shù)量根據(jù)每月實際銷量和各類藥品庫存管理要求由庫管員統(tǒng)計制訂采購計劃。但藥品在流通過程中，可能出現(xiàn)以下問題：因保管、貯存、運輸不當而造成問題；因生產(chǎn)廠家經(jīng)營問題，造成藥品有效期不符合要求；因利益因素，造成假藥劣藥流入；因人員素質原因，造成不符合要求藥品流入[2]。各類藥品，驗收不合格因素眾多，只有具備一定的專業(yè)知識才能勝任。劉玉琴等整理，在統(tǒng)計時間內驗收入庫的5288批次中藥飲片中，不合格率達到2.61%，不合格的原因有30余種之多[3]。

1.2 方法:近年來，國家對藥品生產(chǎn)企業(yè)監(jiān)管、GMP、GSP實施力度的加強，讓藥品的生產(chǎn)工藝、質量都得到提升，保證了藥品出廠的合格，穩(wěn)定性相對也有了提高；隨著藥品質量受到社會的廣泛關注，藥品的運輸和貯存也得到生產(chǎn)廠家和銷售公司的重視，對于對條件有特殊要求的藥品，盡可能采取相對應的措施，保證了藥品運輸和貯存環(huán)節(jié)的質量；社會經(jīng)濟的發(fā)展，帶動醫(yī)療產(chǎn)業(yè)技術快速更新，醫(yī)藥公司環(huán)境和硬件設施越來越先進，具備了符合條件的藥品庫，能夠滿足各類藥品分類存放的要求，在存貯方面能夠保證藥品的質量；各個環(huán)節(jié)的管理措施也得到相應完善和發(fā)展，部分藥品還實施了電子監(jiān)管，具備了可查詢、追溯的條件。

根據(jù)大量文獻的研究，分析得醫(yī)藥公司藥品入庫初驗存在的問題和不足，主要包括以下幾方面：管理制度問題、人員素質問題、管理軟件問題。

2 結果

2.1 管理制度方面的問題:當前我國醫(yī)藥公司在硬件上基本都能夠保證藥品的貯存，有相應的記錄，質量方面也有相應的取樣抽檢查規(guī)定，但很少在入庫驗收上面下功夫，沒有針對不同類型藥品詳細的入庫驗收制度、程序和方法。一般情況的做法是直接接收入庫，并通過質量抽查來反應藥品的質量情況，不能有效將不合格藥品拒之庫外。所以，根據(jù)各類藥品特性，制訂完善的入庫驗收管理規(guī)定，詳細規(guī)定各類藥品入庫驗收流程，是解決不合格藥品流入的基本條件，也是提高藥房管理的有效途徑。

2.2 人員素質方面的問題:醫(yī)藥公司藥品庫房管理人員是保證制度執(zhí)行的重要條件，只有熱愛自己的工作，遵守各項制度程序，才能做好工作，所以正直、愛崗敬業(yè)是基本要求。藥品和病人的健康有直接關系，屬于特殊商品，普通人員很難對藥品的質量有深刻的認識，更別說進行驗收，所以必須具備藥品相關專業(yè)知識的人員方能勝任，特殊類型藥品的入庫，還必須專業(yè)人士進行核查。庫房的管理人員，按規(guī)定必須具有有執(zhí)業(yè)藥師資格證，因藥品種類繁多，相關人員都必須經(jīng)過培訓合格，考試合格頒發(fā)上崗資格證書，并定期再學習提高，建立人員詳細培訓記錄。合格人員具備藥品入庫驗收的一般性知識，能夠嚴格執(zhí)行各項管理規(guī)定，能夠分辨各類藥品假藥、劣藥，部分自己處理不了的問題，應能主動上報，能夠根據(jù)藥品特性、說明書對藥品進行準確分類存放，能夠對藥品隨貨清單、資料進行清理、鑒別，并能做好流程規(guī)定的入庫驗收記錄，方便備查等。

2.3 入庫管理軟件:藥品種類繁多，大量的重復工作，人員的不確定性，可能導致藥品入庫、驗收、管理出錯。隨著科技發(fā)展，藥品庫房管理軟件能很好解決這一問題，而且設計優(yōu)秀的軟件，不僅能夠加強物料管理，流程管理，還能對驗收人員提供各類藥品驗收技術支持。把各類藥品驗收標準和藥房管理軟件有機結合，能夠大大減少出現(xiàn)差錯，提高藥品入庫驗收水平。所以，醫(yī)藥公司庫房管理人員，應根據(jù)藥品管理的要求，同軟件供應商合作制訂出符合自身需求的藥房管理軟件，能夠真正把好藥品入庫質量關。

3 討論

隨著社會和經(jīng)濟的發(fā)展，人們對醫(yī)療水平的要求越來越高。醫(yī)藥公司藥品庫房的管理水平，是流通環(huán)節(jié)藥品質量的重要保證,必須加強對藥品庫房的管理力度，以符合醫(yī)藥公司發(fā)展的需要。

確立科學管理的目標，加強藥品庫房管理水平,制訂符合要求的管理制度、藥品入庫驗收流程；當前很多醫(yī)藥公司仍存在用人方面的缺陷，培訓方面的缺陷，提高藥品庫房管理人員和驗收人員的專業(yè)知識，藥品入庫驗收人員，必須具體相應的專業(yè)知識，特別是中藥類藥品質量的鑒別，需要具有中藥材專業(yè)知識的人員方能勝任，特殊藥品需專業(yè)人士審核；現(xiàn)在各類藥品都具備電子條碼，部分藥品已經(jīng)納入電子監(jiān)管，為軟件管理提供了良好的保證，醫(yī)藥公司應根據(jù)自身需要，訂制符合管理要求的軟件系統(tǒng)，才能提高管理水平。

通過對醫(yī)藥公司藥品入庫驗收存在的問題進行分析討論，并提出相應對策。通過加強管理，減少藥品質量帶來的隱患，為藥品流通環(huán)節(jié)質量安全提供保證。

參考文獻

[1] 吳蕾，紀國慶，黃世祥，等.淺談庫房藥品保管的方法 [J].實用醫(yī)技雜志，2007,25(2):3471

篇5

    日前,淇縣人民法院審結一起不服醫(yī)藥監(jiān)督管理局行政處罰案件。淇縣醫(yī)藥監(jiān)督管理局在一、二審均勝訴。

    原告申懷文系淇縣橋盟鄉(xiāng)大石巖村鄉(xiāng)村醫(yī)生,在本村開設一家“中西藥門診”。去年5月9日,淇縣醫(yī)藥監(jiān)督管理局工作人員在履行正常檢查時,查出原告正在銷售的藥架上有過期藥品和非法制劑,同時發(fā)現(xiàn)該門診沒有藥品購進記錄。對此,淇縣藥監(jiān)局于去年7月29日,依據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》和《藥品流通監(jiān)管管理辦法》,給原告申懷文下達了淇藥行罰字(2002)第007號處罰決定書,沒收原告過期藥品和非法制劑,對原告處以1200元罰款。原告不服處罰,向淇縣人民法院提起行政訴訟。

    淇縣人民法院經(jīng)審理認為,淇縣醫(yī)藥監(jiān)督管理局在履行行政檢查義務時,查出原告申懷文開設的“中西醫(yī)門診”銷售過期藥品和非法制劑,且未建立藥品購進記錄,有現(xiàn)場檢查記錄和詢問筆錄為證,事實清楚,證據(jù)充分。依據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》及《藥品流通監(jiān)督管理辦法》之規(guī)定,沒收過期藥品和非法制劑,處以1200元的罰款并無不當。其處罰程序合法,應予維持。遂依照《行政訴訟法》之規(guī)定,判決維持淇縣醫(yī)藥監(jiān)督管理局對原告申懷文作出的處罰決定。原告不服一審判決,提起上訴,被鶴壁市中級人民法院裁定駁回。

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藥品作為一種特殊的商品，其質量直接對患者的身心健康乃至生命安全產(chǎn)生影響。因此，保證藥品安全有效是醫(yī)藥工作永遠的主題[1]。藥房庫房作為藥劑科的重要組成部分，是保證藥物質量的第一線，對庫房進行嚴格的環(huán)境管理是十分有必要的。做好藥庫環(huán)境管理工作，對于保證藥品的質量，確保臨床用藥的及時、安全都有著重要的意義。本文結合本院實際，就如何做好西藥房庫房環(huán)境管理工作做一綜述。

1 藥房環(huán)境的管理

1.1 控制好庫房內環(huán)境的濕度 庫房內濕度過大，會導致某些忌諱水汽的藥物的性狀發(fā)生改變，如糖衣丸劑、片劑、膠囊類等藥品被患者服用后，會產(chǎn)生嚴重不良反應；空氣中水分含量過高，可導致甲基新斯的明、阿司匹林等藥品發(fā)生水解反應而失效；另外，濕度過大易使藥品包裝發(fā)生變質和變形甚至霉變，損失很大。但是如果庫房環(huán)境濕度小，過于干燥，會導致某些忌諱干燥的原料藥物，如阿托品、硫酸鎂等在空氣中風化。因此，要保持庫房內適宜的濕度，定期對庫房進行通風，采用除濕機等設備保持庫房內相對濕度在70%以下。還應注意根據(jù)外界季節(jié)、氣候的變化不斷調整濕度，以更好地保持庫房內良好適宜的環(huán)境。

1.2 庫房內空氣對藥品的影響 某些容易氧化的特殊藥品，比如含酚類、芳胺類、烯醇類結構的藥品很容易受空氣中氧氣的影響而發(fā)生氧化反應?？諝庵械腸o2也會對某些原料藥物的質量產(chǎn)生不良影響，影響藥品的療效。對于這些藥品應密閉存放或放置于避光及陰暗處保管，盡量避免其與空氣的接觸。

1.3 做好庫房的消防工作 大部分化學藥品具有特殊的性質，在受熱、撞擊、氧氣等誘發(fā)因素下極易燃燒，引起火災甚至爆炸的發(fā)生。例如本文由收集整理，揮發(fā)的乙醚遇火可燃燒爆炸；有機物與高錳酸鉀與磨擦可燃燒甚至爆炸；氫氧化物及某些消毒液具有腐蝕性等。因此，西藥房庫房的消防工作應當引起足夠的重視。嚴禁在庫房中吸煙，禁止安裝電爐以及明火照射，庫房內應時刻保持通風，并配備各類滅火器。

1.4 對庫房定期巡視 確保照明、冰箱、空調、通風、防鼠、防蟲、防火防盜、安全設施等處于正常工作狀態(tài)。及時維修故障的電器。由于冰箱的內壁容易水分凝結，所以工作人員在往冰箱里放置藥品時，應避免靠近冰箱內壁，防止藥品出現(xiàn)質量問題。放置好藥品后要檢查冰箱門是否關好，對每一個細節(jié)都要嚴謹對待，要有責任心，以藥品質量為重心，時刻要求自己細心，不僥幸，本著以為病人服務為中心的思想，確?；颊哂盟幇踩詼p少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故的發(fā)生[3]。

2 對藥品分類儲存及養(yǎng)護

我院藥房庫房采取內服藥品與外用藥品分開放置，把性質不同的藥品分開來放；生物制品及疫苗等需冷藏的藥品放入冰箱儲存；對于某些精神類藥物以及麻醉藥品應單獨放置；把容易混淆的藥品分開放置；放置藥品時要按照其有效期的遠近有順序的擺放；不能將不同批號的藥物放置在一起；根據(jù)不同藥品的所需儲存環(huán)境，分別選擇常溫庫、冰箱及陰冷庫存放藥品。按照《醫(yī)療機構麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》儲存管理，對麻醉藥品及一類精神藥品進行嚴格儲存管理。藥品堆放保持規(guī)定距離。對特定的藥品進行定期養(yǎng)護，如易氧化藥品、臨近有效期藥品、高危藥品、貴重藥品、特殊藥品等，做好藥品養(yǎng)護記錄。

3 對藥品的有效期進行嚴格管理

藥品在一定的時間內和規(guī)定的儲存環(huán)境中所保持的質量和有效性即為藥品有效期。一旦超出規(guī)定的有效時間，在規(guī)定的儲存環(huán)境下其藥效也會逐漸減退，時間過長還可能會產(chǎn)生毒性，藥品過期后不得使用。這就要求工作人員對藥品的有效期進行嚴格的管理，要嚴格按照有效期的長短及時間的先后等來分類清晰的放置，對藥品進行詳細登記，定期檢查，可實施計算機管理。在發(fā)藥方面應按有效期的長短，先進先出，近效期先出的原則發(fā)藥。應用計算機進行管理，不僅省時省力，而且還提高了工作效率，避免了很多差錯。對藥品的庫存情況要及時的掌握，隨時與藥庫負責人員溝通，對將要滯銷的藥品及時調整[4]。

4 加強藥庫制度化管理

按照《中華人民共和國藥品管理法》等藥品管理辦法，加強對藥品的制度化管理。建立各類規(guī)章制度，如特殊藥品管理制度、藥品出入庫制度、有效期臨近藥品管理制度；藥品的存放制度；藥品安全制度以及盤點制度；不合格藥品處理制度等。把藥品的采購與儲存分開管理；嚴格把好藥品的“四關”，即計劃采購關、入庫驗收關、在庫養(yǎng)護關和出庫復核關，切實保證藥品質量安全有效。

篇7

藥品是醫(yī)院流動資產(chǎn)的組成部分,是醫(yī)院開展醫(yī)療服務活動,進行防病治病的物質保證。藥庫作為醫(yī)院藥品的主要貯備場所和供應基地, 藥庫管理的好壞直接影響藥品質量及醫(yī)院用藥安全、有效和充足,起著舉足輕重的作用。藥庫的藥品品種多,流通快,必須做好藥庫的規(guī)范化管理,對于積極配合臨床用藥,有重大意義藥品質量的優(yōu)劣,直接影響患者的身體健康乃至生命安全。確保藥品安全有效,是藥學工作永恒的主題?？偨Y本院對藥庫進行規(guī)范化管理后的以下幾方面體會，對藥庫加強藥品質量控制和提高工作效率做一探討。

1、 加強藥庫環(huán)境和設備的管理

各種藥品都有一定的儲存條件，《中國藥典》儲存項的規(guī)定，是藥品儲存的基本要求。按照嚴格的條件儲存，才能保證藥品在有效期內的質量。環(huán)境因素是影響藥品質量的重要因素，一般包括光、溫度和濕度三個方面。藥庫結構布局應合理。倉庫內用防爆燈，保持一定的照度，但應避免直射，安裝必要的通風設備，每天定時換氣，庫內要有防塵、防污染設施及溫濕度控制設備，相對濕度控制在60%～75%，藥庫對不同的藥品存放要求應設有常溫庫：0～30℃；陰涼庫：20℃以下；冷藏庫：2～10℃。

2、提高從業(yè)人員素質

加強藥管人員的培訓,落實各項規(guī)章制度通過認真學習《藥品管理法》以及《軍隊藥品安全監(jiān)督管理手冊》,明確了管理人員的工作職責、工作重點,加強了藥庫管理人員的政治思想和業(yè)務水平。藥管人員堅持做到嚴格執(zhí)行《藥品管理法》和《軍隊藥品安全監(jiān)督管理手冊》有關采購、保管藥品的規(guī)定,堅持藥品采購、庫房管物、庫房管帳分開制,互相不兼任。針對各個環(huán)節(jié)和崗位,制定各項制度，要保證醫(yī)院用藥的安全有效,必須要提高從業(yè)人員素質。為此,要定期對藥庫工作人員進行業(yè)務培訓,對其進行經(jīng)濟學、管理學、醫(yī)藥學、醫(yī)藥法規(guī)、計算機操作等基本理論和基本知識的培訓,通過學習使之完全熟悉各項制度和相應的標準操作規(guī)程,使醫(yī)院藥品管理更加完善。

3 規(guī)范藥品采購流程

藥品采購入庫是藥庫庫存管理的起始環(huán)節(jié)，采購藥品的質量與數(shù)量將直接影響到藥庫藥品的規(guī)范化管理，所以必須規(guī)范藥品采購流程。

本院臨床所用藥品均應按照國家基本用藥目錄以及省醫(yī)保、進行科學、合理的采購。對于臨床急需的少量新藥，則由科主任提交書面申請，由藥劑科主任簽字，藥庫方能購買。

主管藥品采購人員，應具有強烈責任心，熟悉國家藥物相關法規(guī)、政策；了解市場藥物價格行情及藥品市場供應情況；了解本院用藥習慣及用藥規(guī)律性，能對下一采購周期內藥品使用品種及數(shù)量進行科學、合理的預測。

對于藥品供應商，應嚴格檢查其經(jīng)營資質，統(tǒng)計其供貨完成情況、藥品供應及時以及藥物缺損情況，嚴防假藥、劣藥的采購入庫。

4藥品入出庫及庫中管理

4.1醫(yī)學信息系統(tǒng)軟件的應用 隨著電子信息產(chǎn)品的快速發(fā)展，通過醫(yī)學信息系統(tǒng)軟件管理，使藥庫及各個藥房可以準確地掌握各種藥品的使用量和庫存量, 在線完成出入庫操作,并根據(jù)軟件系統(tǒng)的分析得出數(shù)據(jù)，制訂藥品采購計劃,縮短采購周期,提高藥品周轉率, 降低藥品庫存,避免藥品呆滯、失效的管理目標。

4.2藥品驗收入庫 藥品入庫是保證藥品質量的關鍵,應嚴格執(zhí)行《藥品入庫驗收制度》。由庫管人員按照采購計劃驗收,驗收的內容要完整、準確。按醫(yī)藥公司的隨貨同行單進行藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、批準文號、批號、有效期、外觀質量有無破損等進行核對,對于進口藥品,還需核對其加蓋有供貨單位公章的《進口藥品注冊證》和《進口藥品檢驗報告書》，品、的驗收入庫實行雙人開箱驗收、清點,雙人簽字入庫制度。麻醉、必須貨到即刻驗收入庫、雙人以上開箱,清點驗收到最小包裝設立入庫驗收記錄專簿,項目齊全、驗收和保管人員簽字,字跡清晰,準確無誤。檢查是否專賬賬物相符,品、周轉庫(柜)的部門配有保險柜,做到雙人雙鎖。

4.3藥品的儲存與保管 藥庫中的藥品品種繁多，儲存與保管必須按照相關法律法規(guī)及操作規(guī)程進行,嚴格按照藥物特點與儲存要求進行儲存。藥庫設置常溫庫,陰涼庫,冷藏庫等，實行分類定位存放，不混放、不倒置、不靠墻，離地面有一定距離。根據(jù)藥品說明書中的貯藏條件，例如常溫下、陰涼下等條件要求儲存，生物制品和血液制品如白蛋白等存放在冷藏庫或冰箱(210℃)中保管?？刂扑帋靸鹊臐穸? 在藥庫內設置除濕機、排氣扇等保持相對濕度在45% 75%。特殊藥品按照《藥品管理法》有關規(guī)定,嚴格執(zhí)行“五?！惫芾? 品、一類、毒性藥品和放射性藥品放在專用庫(柜)房內，嚴格實行雙人、雙鎖保管制度。利用軟件系統(tǒng)嚴格管理藥品的效期，制作藥品效期表, 定期清檢庫存藥品的有效期,發(fā)現(xiàn)近效期藥品和積壓藥品時及時告知臨床、藥房及供貨單位,以便解決, 避免造成損失。對所有在庫藥品貫徹執(zhí)行“先進先出”、“近期先出”、“易變先出”、“按批號發(fā)貨”的原則,并做到有物有帳,帳物相符。只有做好藥庫的科學管理,才能更好地做好醫(yī)療保障供應工作。

4.4藥品的盤點與出庫 藥庫藥品品種會不斷增加,庫存藥品也會不斷增加。 隨著領發(fā)藥品的頻率加快,藥品的帳物管理量會逐漸繁重。為了工作快捷方便,采取每月進行藥品盤點,如有帳物不符時,在制度規(guī)定的工作日內查出原因,及時糾正,避免累計的帳物不符情況過多和因時間過長而增加查帳的難度。藥品出庫時,藥品保管員根據(jù)各藥房領藥計劃單生成的電腦出庫單進行藥品發(fā)放, 認真復核品名、規(guī)格、批號、有效期、包裝等等,保證出庫藥品的質量，要求藥房領藥人簽名確認，并核對計算機提供的庫存剩余數(shù)量,避免由于發(fā)錯藥或數(shù)量不對而造成的帳物不符［1］。

藥品是一種與人的生命和健康息息相關的特殊商品。藥品質量的優(yōu)劣，直接影響患者的身體健康乃至生命安全。確保藥品安全有效，是藥學工作永恒的主題。藥庫是醫(yī)院藥品流通管理中的重要一環(huán)，醫(yī)院藥庫的規(guī)范化管理是藥品儲存質量的重要保證。為了向患者提供安全、有效的藥物，必須加強對藥庫存放藥品的質量控制。

參考文獻

篇8

2013年2月，新修訂的《藥品經(jīng)營質量管理規(guī)范》（以下簡稱新版GSP）由國家衛(wèi)生部正式，并于6月1日起正式實施。新版GSP給醫(yī)藥流通企業(yè)3年的過渡期，要求在2016年5月底前，所有涉及藥品流通的藥品經(jīng)營企業(yè)必須依據(jù)2013版GSP完成認證。2013年10月，GSP的5個附錄。其中，附錄1《冷藏、冷凍藥品的儲存與運輸管理》及附錄3《溫濕度自動監(jiān)測》，對冷鏈藥品的物流過程做出了具體規(guī)定，對冷鏈藥品的設施設備配置、人員條件、制度建設、質量追溯提出了具體的要求。新版GSP強化了藥品倉儲溫濕度控制環(huán)節(jié)，對藥品冷鏈管理和藥品運輸管理提出了更高的要求。同時，新版GSP引入了“質量風險管理”的理念和方式。在附錄5《驗證管理》中強調：醫(yī)藥流通企業(yè)要加強流通過程中各個環(huán)節(jié)藥品質量風險控制的能力，采用前瞻或者回顧的方式，進行驗證，對藥品流通過程中的質量風險進行評估、控制、溝通和審核。在2013版GSP即將大力推行的背景下，藥品冷鏈物流企業(yè)作為藥品流通環(huán)節(jié)質量風險管理的主體，應由被動的應付GSP檢查，變?yōu)橹鲃拥谋鎰e、評估風險，以識別和控制藥品在流通過程中存在的潛在質量問題。此外，還要重視風險的事后反饋控制，使各個經(jīng)營環(huán)節(jié)都處于良好的受控狀態(tài)。

2藥品冷鏈物流企業(yè)實施藥品質量風險管理的原則與基本程序

2．1藥品冷鏈物流企業(yè)實施藥品質量風險管理的原則

2013版GSP第5條和第6條指出，藥品經(jīng)營企業(yè)應當“建立質量管理體系，制定質量管理體系文件，開展質量策劃、質量控制、質量保證、質量改進和質量風險管理等活動”，“質量方針文件應當明確企業(yè)總的質量目標和要求，并貫徹到藥品經(jīng)營活動的全過程”。這2項條款明確了藥品冷鏈物流企業(yè)實施質量風險管理應遵循的原則。風險管理作為企業(yè)的一種管理活動，起源于20世紀50年代的美國。當時美國一些大公司發(fā)生了重大損失，使公司高層決策者開始認識到風險管理的重要性。目前，風險管理已經(jīng)發(fā)展成企業(yè)管理中一個具有相對獨立職能的領域，在圍繞企業(yè)的經(jīng)營和發(fā)展目標方面，風險管理具有十分重要的意義。藥品冷鏈物流企業(yè)進行風險管理，可以降低藥品質量安全面臨的風險。藥品冷鏈物流企業(yè)應依據(jù)風險管理原則，實施藥品質量風險管理。通過風險識別、風險評價，并在此基礎上對風險實施有效控制和妥善處理風險所致?lián)p失的后果，從而以最小的成本收獲最大的安全保障。

2．2藥品冷鏈物流企業(yè)實施藥品質量風險管理的基本程序

藥品冷鏈物流企業(yè)進行風險管理的基本程序包括風險識別、風險評價、風險控制。首先，必須識別風險。風險識別是確定何種風險可能會對企業(yè)產(chǎn)生影響，最重要的是量化不確定性的程度和每個風險可能造成的損失程度。風險識別的準確與否，決定著風險管理的效果。藥品冷鏈物流企業(yè)進行藥品質量風險管理，應對引起質量風險的關鍵影響因素進行識別。通常來說，主要包括兩個方面：①硬件與人員方面：主要有倉儲設施、設備、人員資質條件。②冷鏈藥品物流過程及環(huán)節(jié)：如藥品購進收貨、驗收、儲存與養(yǎng)護、出庫與運輸?shù)榷鄠€環(huán)節(jié)。在藥品冷鏈物流中，任何一個方面或者環(huán)節(jié)出現(xiàn)錯誤，都將導致不同的危害事件，即產(chǎn)生風險。其次，進行風險評價。藥品冷鏈物流企業(yè)應用定性的方法，評估風險因素的“高”、“中”、“低”。確定藥品冷鏈物流過程中的主要因素與次要因素，如有可能應進行定量分析，確定藥品質量風險因素的影響力，并賦予權重，建立藥品冷鏈物流質量風險因素體系。最后，實施風險控制。質量風險控制是實行風險管理的決定性措施。根據(jù)上述步驟，對藥品冷鏈物流過程各環(huán)節(jié)中的風險因素，需要采取相應的質量風險控制措施。制定切實可行的應急方案，編制多個備選的方案，最大限度地對企業(yè)所面臨的風險做好充分準備。當風險發(fā)生后，按照預定的方案實施，可將損失控制在最低限度。

3藥品冷鏈物流企業(yè)實施藥品質量風險管理的意義

藥品冷鏈物流是關系藥品安全和國計民生的重要問題，是冷藏藥品流通中的關鍵內容。隨著民眾對藥品質量安全的越發(fā)重視，通過對藥品冷鏈物流風險管理進行研究，可以有效地提升冷鏈物流管理水平，控制藥品流通中的質量關鍵環(huán)節(jié)，保證用藥安全性。

3．1對于藥品冷鏈物流企業(yè)的意義

依據(jù)風險管理原理，對冷鏈物流流程中藥品質量風險的影響因素進行識別、評估和控制。通過對藥品冷鏈物流進行流程分析，可以及時識別藥品冷鏈物流過程中的風險因素，做到風險規(guī)避或轉移，減少冷鏈“斷鏈”現(xiàn)象的發(fā)生，降低醫(yī)藥企業(yè)物流成本，提高服務水平，進而提高品牌聲譽，幫助企業(yè)提高核心競爭力，擴大市場占有率。

3．2對于藥品安全的意義

藥品是特殊商品，其物流環(huán)節(jié)與一般商品物流相比有很大不同。藥品冷鏈物流過程中，任何一個作業(yè)環(huán)節(jié)操作不當，都有可能對藥品品質造成重大影響，危害人們的用藥安全。安全有效的藥品冷鏈物流是保證疫苗、血液制品等冷藏藥品安全性的關鍵，對藥品冷鏈物流流程進行分析，找出影響藥品質量安全的關鍵因素，通過對關鍵風險因素分析評估，進而實現(xiàn)對藥品冷鏈物流風險的有效控制，對保證藥品質量安全具有重要意義。

4藥品冷鏈物流作業(yè)過程中藥品質量風險管理初探

筆者收集了珠江三角洲地區(qū)藥品冷鏈物流企業(yè)的實踐資料，結合企業(yè)的具體情況，重點分析企業(yè)藥品冷鏈物流作業(yè)流程，得到收貨、儲存、分揀、運輸4個核心作業(yè)環(huán)節(jié)。在每一環(huán)節(jié)的作業(yè)流程中，其規(guī)范程度直接關系到藥品質量風險的大小。每一環(huán)節(jié)的作業(yè)步驟均應加以厘清，并要求規(guī)范化，以便進行各環(huán)節(jié)的關鍵因素識別與控制。

4．1收貨環(huán)節(jié)的關鍵風險因素識別與控制

冷藏藥品的收貨應優(yōu)先于普通藥品。收貨時，應避免外界環(huán)境對藥品運輸儲存條件的影響，應用溫度測量設備當場檢測藥品溫度是否符合要求，如溫度符合要求應及時將藥品移入符合溫度規(guī)定的待檢區(qū)，并索取運輸交接單及藥品運輸途中的溫度記錄，對其運輸方式、運輸時間、收貨時藥品溫度等質量控制環(huán)節(jié)進行記錄，雙方簽字確認、留存。對運輸過程不符合溫度要求的藥品，不得入庫。收貨環(huán)節(jié)的關鍵風險因素在于：①能否在收貨時，現(xiàn)場及時導出隨行的冷藏車或冷藏箱的溫度記錄儀數(shù)據(jù)。②溫度記錄數(shù)據(jù)是否符合規(guī)定的要求。經(jīng)查驗符合要求的，方可接收。③如不能當場導出隨行溫度記錄儀采集的數(shù)據(jù)，藥品應暫移至符合規(guī)定溫度要求的待驗區(qū)，待獲得運輸全程溫度數(shù)據(jù)并確認符合規(guī)定后，才能移入合格倉庫。

4．2儲存環(huán)節(jié)的關鍵風險因素識別與控制

冷鏈藥品儲存指冷藏藥品在庫的過程中，應按照符合規(guī)定的儲存溫度進行儲存。儲存冷鏈藥品時，應按品種、批號分類碼放，進行在庫養(yǎng)護并記錄。儲存環(huán)節(jié)的關鍵風險因素在于：①冷藏藥品的儲存是否符合說明書規(guī)定的要求，在專用冷庫或冰箱、冰柜內進行。②冷庫是否經(jīng)過驗證，確保安裝自動化的溫度調控、監(jiān)測、采集及報警系統(tǒng)。③溫度監(jiān)控系統(tǒng)是否配套不間斷電源，以保證記錄的連續(xù)性和報警的及時性。④冷藏藥品在庫儲存期間，是否進行在庫養(yǎng)護并記錄。

4．3分揀環(huán)節(jié)關鍵風險因素識別及控制

藥品分揀作業(yè)是指按客戶的要求，將藥品從儲存冷庫的儲存區(qū)分揀出來，配好后送入指定發(fā)貨區(qū)的物流活動。藥品冷鏈物流分揀配貨作業(yè)的目的在于正確而且迅速地集合客戶所訂購的貨物，必須做到：選擇適當?shù)姆謷O備；采取切實而高效的分揀方式；運用一定的方法策略組合，提高分揀效率，提升作業(yè)速度與能力。分揀環(huán)節(jié)的關鍵風險因素在于：①撿貨前，企業(yè)分揀配貨管理人員能否正確進行訂單的分析處理，將配送需求指示轉換成配貨單，并對發(fā)貨計劃進行嚴格審核。②配貨作業(yè)人員根據(jù)配貨單上的內容說明，按照出貨優(yōu)先順序、儲位區(qū)號、配送車輛次號、客戶號、先進先出等方法，把位于冷庫中的出貨藥品分揀、組配、整理出來。③分揀人員在放置冷藏藥品時，是否規(guī)范操作。一般要求藥品在放置時不可直接接觸控溫物質，以防對藥品質量造成影響。④藥品裝車時，是否嚴格規(guī)定并控制冷藏藥品由庫區(qū)轉移到符合配送藥品的運輸設備內的時間，通常冷藏藥品在30分鐘內完成裝載；冷凍藥品在15分鐘內完成裝載。

4．4運輸環(huán)節(jié)關鍵風險因素識別及控制

藥品冷鏈物流最容易斷鏈的環(huán)節(jié)就是冷鏈運輸環(huán)節(jié)。藥品運輸從配送中心到省級客戶或地區(qū)二級配送中心、從省級客戶到市級客戶再到縣級客戶、最終到達用戶手中，每個環(huán)節(jié)均需要冷鏈運輸，需要冷藏設施與設備，需要冷藏車、移動冰箱、冷藏箱、冷藏包、冰排等，并且要對運輸過程進行溫度控制和監(jiān)測。運輸環(huán)節(jié)的關鍵風險因素在于：①冷鏈運輸有否選擇適當?shù)倪\輸工具（冷藏車與冷藏箱），適合運輸藥品量的運輸距離。②冷藏車的保溫性能是否良好，可以配備應急保溫設施，以便確保在溫控機組出現(xiàn)問題時，車廂溫度仍能在一定時間內保持在設定的范圍。③冷藏車是否配備溫度自動控制、自動記錄及自動報警系統(tǒng)。④運輸藥品的冷藏車在運輸途中是否對溫度進行實時監(jiān)測，并使用溫度自動控制、自動記錄及自動報警裝置，記錄時間間隔是否超過10分鐘（一般不超過10分鐘），記錄數(shù)據(jù)是否能由收貨人實時導出且不可更改。⑤運輸過程中，企業(yè)是否建立了冷藏藥品運輸應急機制，對運輸途中可能發(fā)生的設備故障、異常氣候影響、交通擁堵等突發(fā)事件，預先做好了防范、應對預案。

5結語

篇9

藥品質量的優(yōu)劣，直接影響患者的身體健康乃至生命安全。確保藥品安全有效，是藥學工作永恒的主題[1]。藥庫作為醫(yī)院藥品的主要貯存場所和供應基地，其主要任務是根據(jù)《醫(yī)療機構藥事管理規(guī)定》管理好藥品的質量。根據(jù)對我院藥房實施的現(xiàn)代化管理，總結了以下幾點經(jīng)驗，僅供參考。

1改善藥庫硬件設施

按照安全、方便、節(jié)約、高效的原則,正確選擇倉位，合理使用倉容，“五距”適當，堆碼規(guī)范、合理。按照經(jīng)營規(guī)模的需要，配備符合規(guī)定要求的底墊、貨架等儲存設施，配置必要的庫房溫濕度監(jiān)測和調空設施。

設置溫濕度條件適宜的恒溫庫。常溫庫溫度0~30℃，陰涼庫溫度≤20℃，冷庫溫度2～10℃，各庫房相對濕度應控制在45%～75%。根據(jù)藥品儲存條件要求，將藥品分別存放于常溫庫、陰涼庫、冷庫。對有特殊溫濕度儲存條件要求的藥品，應設定相應的庫房溫濕度條件，保證藥品的儲存質量。保持庫內環(huán)境、貨架的清潔衛(wèi)生，定期進行清理和消毒，做好防盜、防火、防潮、防腐、 防鼠、防污染等工作。

2 完善藥庫制度化管理

2.1加強藥品采購的規(guī)范化在藥品采購過程中，實行主渠道的定點招標采購，堅持國有大中型藥品生產(chǎn)企業(yè)和醫(yī)藥公司為定點單位，經(jīng)醫(yī)院藥事管理委員會討論，審查他們的各種證照(營業(yè)執(zhí)照、許可證、GM或GSP證書、組織機構代碼及稅務登記證等)，考察他們的信譽和售后服務，然后通過招標的方式來確定他們的供貨品種和價格，同時與供貨公司簽定藥品供貨協(xié)議、質量保證協(xié)議以及廉正協(xié)議，這樣既保證了藥品的供應和質量，又降低了藥品價格[2]。定期進行網(wǎng)上陽光采購，并進行分析，達到二甲醫(yī)院的陽光采購率（>=90%）。

2.2嚴格驗收入出庫制度在藥品入庫時， 還要對購進的藥品進行質量驗收，嚴把藥品入庫驗收關。建立藥庫收貨記錄登記本，對所進藥品的品名、規(guī)格、批準文號、注冊商標、生產(chǎn)企業(yè)、批號、合格證、供貨企業(yè)等進行一一登記，并對包裝以及外觀質量嚴格查對，驗收合格后方可入庫。對有疑義的藥品抽樣作外觀質量檢查，對質量、數(shù)量和有效期不符合規(guī)定的藥品拒絕驗收入庫。對于進口藥品的驗收，要求銷售單位提供國務院衛(wèi)生行政部門指定的口岸藥檢所出具并蓋有紅色印章的《進口藥品注冊證》、《進口藥品檢驗報告》及《進口藥品通關單》復印件。

2.3認真做好藥品在庫儲存養(yǎng)護工作藥品的保管是一項復雜的過程，影響藥品質量的因素很多，如：日光、空氣、濕度、時間及微生物等，上述因素對藥品的影響又往往不是單獨進行的，而是互相促進、互相影響而加速藥品變質的。庫房一般分為常溫庫（1～30）陰涼庫（＜20）冷庫（2～10），各庫房的濕度保持在45%～75%，每天上午09：00和下午15：00做好溫、濕度記錄，溫度、濕度超過規(guī)定時及時開啟空調機、除濕機，降溫除濕，保持庫內溫、濕度達到規(guī)定的要求，如果濕度低45%，及時增加庫內的濕度。日光中含有的紫外線對藥品變化起催化作用，加速藥品氧化分解，需要避光的藥品，應放在陰涼干燥，光線不易直射到的地方，門窗可懸掛遮光布簾，高錳酸鉀、乙醇、乙醚等應單獨存放在危險品庫內，注意防熱、防火，遠離電源。定期做好近效期藥品動態(tài)監(jiān)測記錄，離效期還有3個月的藥品及時通知藥品采購員與醫(yī)藥公司聯(lián)系退換工作。

2.4 嚴格執(zhí)行藥品出庫復核制度庫管人員根據(jù)藥品出庫單，認真掌握“先進先出、后進后出”，“近期先發(fā)、遠期后發(fā)”的原則，嚴格執(zhí)行復查核對制度，逐一核對藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、批號、效期時間進行發(fā)藥，確保實物與出庫單上各項目的信息一致，方可發(fā)貨。

2.5對近效期藥品和特殊藥品的管理我們在儲存保管有效期藥品時，嚴格按有效期的長短，時間的先后等項目分類排放，建立近效期藥品（距有效期截止日期不足6個月或有效期在1年以內的藥品并距有效期截止日期不足3個月的藥品為近效期藥品）的管理制度，庫管人員每月定期做好近效期藥品動態(tài)監(jiān)測記錄，并將近效期藥品分別反映在“近效期藥品一覽表"中。化學藥品、生物制品、外用藥品與內服藥品應當分別儲存，分類定位存放，易燃、易爆、強腐蝕性等危險性藥品應當另設倉庫單獨儲存，并設置必要的安全設施，制定相關的工作制度和應急預案[3]。

3 制定具體措施加強門診藥房藥品質量管理

門診藥房作為藥品發(fā)給患者的最后一道關口，藥品的質量把關更加重要。

由于門診藥房的特殊重要性，在遵循醫(yī)院藥庫管理制度下還要特別注意幾點：

第一：入庫驗收內容主要包括數(shù)量驗收、包裝質量驗收和外觀質量驗收三方面。第二：制定合理的領藥計劃，從藥庫領入的所有藥品都要嚴格按照說明書的要求將其正確存放在門診藥品貨架。第三：建立健全溫度、濕度、藥品效期一覽表、報損藥品的銷毀制度。第四：每月對我院銷售金額前十位的藥品進行排序，并進行分析。

4討論

藥品是一種特殊商品，是防治疾病的武器，藥品質量的好壞，是關系到眾多患者能夠治愈疾病，恢復健康的大事。加強醫(yī)院藥庫的管理，是保證醫(yī)院藥品質量的重要前提，保證患者用藥安全有效是藥庫管理人員最基本的工作職責。

參考文獻

[1] 李瑞生. 加強管理，確保藥品質量 [J].中國藥師，2004，7(6)：484.

篇10

隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深化，藥品的銷售模式、消費方式也在發(fā)生變化。消費者的醫(yī)療保健理念正在由“健康由國家負責”向“自我保健、自我負責”轉變，在“大病進醫(yī)院、小病進藥房”的格局下，醫(yī)保定點藥房逐漸形成，已成為人們生活中不可或缺的一部分。

藥店不同于一般的商店，銷售的是與人民身體健康息息相關的特殊商品――藥品。所以，國家對進入藥店的工作人員都有嚴格的準入要求。藥店員工“三必須”，即必須經(jīng)過專業(yè)藥學基礎知識培訓，必須進行體格檢查，合格者必須持證上崗。藥店的關鍵崗位，如采購、倉儲質量管理、質量檢驗、處方審核等，還必須配備經(jīng)全國統(tǒng)一考試合格，取得《執(zhí)業(yè)藥師資格證書》，并經(jīng)注冊登記的藥學技術人員，即執(zhí)業(yè)藥師。

醫(yī)藥零售商店中執(zhí)業(yè)藥師的職責主要有兩方面:一是對藥品質量把關，保證消費者買到手的每一種藥品都是合格商品;二是指導消費者合理用藥，防止和減少藥品不良反應的發(fā)生。

質量把關

藥品到消費者手中，要經(jīng)歷運輸、儲備等環(huán)節(jié)。運輸和儲存過程中的溫度、濕度、儲存時間、倉儲條件等，都會對藥品產(chǎn)生不可忽視的影響。如白蛋白、胰島素等，必須儲存在冷處（0～10℃），否則很快就會失效。有的藥品則需要儲存在陰涼處（小于20℃），如消炎痛栓等。一般來說，藥品儲存的相對濕度要求保持在45%～75%。此外，藥品還有儲存期限。因此，為了保證藥品質量，執(zhí)業(yè)藥師不僅必須具備一定的藥學基礎知識，還應當是一名科學而嚴謹?shù)墓ぷ髡摺?/p>

藥店需要執(zhí)業(yè)藥師對藥品采購、進貨、在庫、出庫和售后服務的全過程進行質量把關，保證藥店不進假藥、劣藥和超過有效期的藥品，為廣大消費者安全用藥提供足夠的質量保證。

用藥保障

執(zhí)業(yè)藥師還要接受、記錄和處理廣大消費者對藥品的質量投訴、質量糾紛，做好質量信息收集、整理和用戶訪問工作，隨時收集本單位經(jīng)營藥品中發(fā)生的不良反應情況，及時向有關部門報告。

在藥店的顯著位置懸掛《執(zhí)業(yè)藥師注冊證》，執(zhí)業(yè)藥師應當是消費者買藥時可以信賴的人，要佩帶標明其姓名、執(zhí)業(yè)藥師或其技術職稱等內容的胸卡。老百姓進藥店購藥前應當先尋求執(zhí)業(yè)藥師的幫助。執(zhí)業(yè)藥師能夠為消費者提供藥學服務和藥學信息，給消費者有益的忠告和勸說，幫助消費者作出明智的選擇。比如，現(xiàn)在許多消費者比較習慣于患感冒時用點抗生素，其實感冒是病毒引起的，抗生素對病毒是無效的。感冒如果不伴有咽紅咽痛、咳膿痰的情況，是不需要服用抗生素的。

對于持醫(yī)生處方來購藥的消費者，執(zhí)業(yè)藥師還要審核處方，把好合理用藥關。審核的內容包括:處方內容是否正確，有否配伍禁忌，劑量、用法和用量是否準確，有否重復用同類藥的情況等。比如，磺胺嘧啶應與堿性藥物配伍，如果與酸性藥物維生素C配伍，就不合理。白加黑是感冒藥，與速效感冒膠囊同時出現(xiàn)在同一張?zhí)幏缴?，也是不合理的?/p>