導(dǎo)語：如何才能寫好一篇醫(yī)療質(zhì)量萬里行，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

一、 開展的工作

1、召開了開展醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動動員大會，院長作動員講話并提出了具體要求。

2、成立了開展醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了實施方案，明確了活動內(nèi)容。

3、醫(yī)務(wù)科對開展醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動提出了建議和要求，將活動重點放在抓好自查自糾和整改落實、進一步規(guī)范執(zhí)業(yè)行為等7個方面的工作。

4、將抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動作為開展醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動的中心工作進行安排部署，成立領(lǐng)導(dǎo)小組，制定活動方案，先后出臺了一系列抗菌素臨床應(yīng)用管理制度、辦法，來加強抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，規(guī)范醫(yī)師臨床用藥行為。各職能科室加強抗菌藥物臨床應(yīng)用的督導(dǎo)檢查力度，將抗菌素合理應(yīng)用納入醫(yī)療質(zhì)量考核體系，與績效工資掛鉤。通過專項活動的開展，我院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理得到了加強，用藥行為較前規(guī)范，抗菌藥物使用強度有所下降，藥占比有所下降。

5、繼續(xù)加強醫(yī)療質(zhì)量及安全管理，強化病歷、處方質(zhì)量考評，健全科室管理資料，加強核心制度的落實，強化會診、三級查房、手術(shù)分級、交接班、臨床輸血、傳染病報告、院內(nèi)感染控制、臨床合理用藥及醫(yī)患溝通等環(huán)節(jié)質(zhì)量管理，各職能科室加大日常督查力度，把醫(yī)療質(zhì)量及安全管理作為重要內(nèi)容進行質(zhì)量考核，考核結(jié)果與科室績效掛鉤，促進了醫(yī)療各環(huán)節(jié)的規(guī)范管理和安全運行。

6、繼續(xù)加強依法執(zhí)業(yè)管理，建立醫(yī)、護、藥、技人員執(zhí)業(yè)管理檔案，對非執(zhí)業(yè)人員由各科指定專人帶教、培訓(xùn)，鼓勵參加執(zhí)業(yè)考試。同時加強實習(xí)進修人員管理，進行了崗前培訓(xùn)，按計劃要求按時轉(zhuǎn)科。鼓勵醫(yī)務(wù)人員開展醫(yī)學(xué)科研工作，嚴格執(zhí)行新技術(shù)新項目申報準入。

7、強化三基三嚴培訓(xùn)，堅持院科兩級教學(xué)制度，今年三基培訓(xùn)按照抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動內(nèi)容要求重點對抗菌素合理應(yīng)用相關(guān)知識進行培訓(xùn)，以科室培訓(xùn)、醫(yī)院集中培訓(xùn)、外出參加學(xué)術(shù)活動及短期培訓(xùn)等方式來豐富基礎(chǔ)理論知識，提高專業(yè)技術(shù)水平。已派出6名業(yè)務(wù)人員進修學(xué)習(xí)，鼓勵醫(yī)務(wù)人員參加在崗學(xué)歷教育及各種形式的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，使人才梯隊逐步趨向合理化。

8、本年度護理部在五官科、骨科開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程，成立領(lǐng)導(dǎo)小組，制定實施方案，明確目標和職責，深化“以病人為中心”服務(wù)理念，夯實基礎(chǔ)護理，為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù)。

9、為方便患者就醫(yī)，加強醫(yī)患溝通，提升服務(wù)能力，還開展了科主任上專家門診、出院病人電話回訪、腹腔鏡膽囊切除術(shù)及慢性病患者免費檢測血壓、血糖等便民服務(wù)措施，通過以上工作的開展，提升了綜合服務(wù)能力，構(gòu)建了和諧的醫(yī)患關(guān)系，受到社會廣泛好評。

10、單病種質(zhì)量與費用控制和臨床路徑試點工作也在部分臨床科室開展，實施過程中遇到很多困難和難點，邊開展工作，邊摸索，邊總結(jié)經(jīng)驗，經(jīng)過一段時間的試點，爭取擴大病種，在全院推行。

11、另外還籌資設(shè)備更新，放射科購置DR一臺，提高了醫(yī)技服務(wù)質(zhì)量；完成了合療對象及職工干部體檢任務(wù)；完成白內(nèi)障復(fù)明工程手術(shù)任務(wù)。

二、存在的問題

1、個別科室質(zhì)量安全管理存在缺陷，易引發(fā)醫(yī)患矛盾。

2、個別科室運行病歷不能按時完成。

3、核心制度(如會診、三級查房等)落實上層次不齊。

4、手術(shù)科室抗菌素預(yù)防使用還不規(guī)范。

5、基礎(chǔ)護理和健康教育還不到位。

6、院內(nèi)感染防范意識差。

7、醫(yī)患溝通方式和技巧有待加強。

8、單病種質(zhì)控與臨床路徑管理工作遇到困難多，導(dǎo)致一些數(shù)據(jù)無法統(tǒng)計。

三、幾點措施

1、各科負責人加強科室管理，加強質(zhì)量安全培訓(xùn)，對科室存在的問題自查自糾，制定措施進行整改。

2、各職能科室加大日常督促檢查力度。

3、按照醫(yī)療質(zhì)量考核標準嚴格考核，按規(guī)定進行處罰。

4、加強科室間協(xié)作，加強醫(yī)患溝通，消除矛盾糾紛。

5、加強單病種質(zhì)量費用控制和臨床路徑試點工作管理，適宜時機組織試點科室負責人到外院學(xué)習(xí)培訓(xùn)，力爭完成試點工作任務(wù)。

篇2

一、指導(dǎo)思想

根據(jù)國家公立醫(yī)院衛(wèi)生改革總體部署，按照衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳和全市衛(wèi)生工作會議要求，結(jié)合《2013年衛(wèi)生工作要點》和當前開展的“三好一滿意”、創(chuàng)先爭優(yōu)和抗菌藥物專項整治活動，以繼續(xù)得到人民群眾滿意為目標，努力提升醫(yī)療服務(wù)水平，提高醫(yī)療質(zhì)量，改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，規(guī)范服務(wù)行為，保障醫(yī)療安全，改進醫(yī)德醫(yī)風，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，以確保為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務(wù)。

二、活動范圍及主題

醫(yī)院各科室(包括臨床、醫(yī)技、行政后勤各科室)。

活動主題：“持續(xù)改進質(zhì)量，保障醫(yī)療安全”。

三、活動內(nèi)容和重點要求

“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動的開展要與“三好一滿意”、創(chuàng)先爭優(yōu)、“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作相結(jié)合，落實各項制度，糾正薄弱環(huán)節(jié)。以提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，改善醫(yī)療服務(wù)，優(yōu)化醫(yī)療環(huán)境，和諧醫(yī)患關(guān)系，真正達到“三好一滿意”實效即“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”。

(一)開展正面宣教，強化醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療安全意識。

1．醫(yī)院今年把繼續(xù)加強對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全教育，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療風險、醫(yī)療安全責任意識，加強醫(yī)德醫(yī)風警示教育作為頭等大事來抓。

2．充分利用報刊、宣傳欄、講座、發(fā)宣傳冊等形式，以慢性非傳染性疾病的診斷和治療、常見藥物的合理使用，加強重性疾病規(guī)范治療與社區(qū)管理，正確合理應(yīng)用抗生素，規(guī)范就醫(yī)以引導(dǎo)群眾正確認識醫(yī)學(xué)科學(xué)和醫(yī)療風險，正確擇醫(yī)、就醫(yī)，提高群眾醫(yī)療風險意識和甄別假醫(yī)、假藥、虛假宣傳的能力，保障患者合法權(quán)益。

3.圍繞“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動，宣傳報道先進典型。如在臨床醫(yī)療工作中群眾信賴、治療水平高、服務(wù)態(tài)度好、醫(yī)德好、有一定聲譽的醫(yī)務(wù)工作者。形成良好的輿論氛圍。

同時加大對違規(guī)行為的打擊力度，嚴加打擊醫(yī)療活動中違反診療常規(guī)，收受藥品回扣、紅包，非法統(tǒng)方等不良行為，一經(jīng)核實的不良交易將予以通報、曝光、取締處方權(quán)資格等。

(二)加強管理，強化服務(wù)，優(yōu)化流程，讓群眾更加滿意。

1.今年根據(jù)上級要求推行“志愿服務(wù)活動”，按照方案要求組織志愿者開展各項服務(wù)活動，促進醫(yī)患關(guān)系和諧，實現(xiàn)年度目標。

2.圍繞保障重性精神疾病能得到最基本的治療這一目標，努力創(chuàng)建便民、利民措施，如預(yù)約掛號、免費接診、合理安排門急診服務(wù)、簡化急診入院服務(wù)流程、推行“先診療，后結(jié)算”模式、為病人提供方便快捷的檢查結(jié)果查詢服務(wù)，做到安排合理、服務(wù)熱情、流程順暢，不斷促進醫(yī)療服務(wù)水平的提高。

(三)加大監(jiān)督檢查力度，加強醫(yī)療質(zhì)量管理，實現(xiàn)各項控制目標。

1．努力改善條件，優(yōu)化人才結(jié)構(gòu)，規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量控制中心的建設(shè)，把各專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量管理與控制列為重要日程。如：醫(yī)院設(shè)專門質(zhì)控科和配備專職人員負責醫(yī)療質(zhì)量管理與控制工作，按照相關(guān)規(guī)定報送質(zhì)控信息，接受上級衛(wèi)生行政部門和質(zhì)控中心的質(zhì)控檢查，定期向科室反饋信息及時整改，以改進醫(yī)療質(zhì)量。

2.認真按相關(guān)規(guī)范要求，開展單病種質(zhì)控及臨床路徑管理，完善精神疾病社區(qū)信息登記工作。

3.定期開展醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的管理與評估，促進醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全持續(xù)改進。

(四)嚴格落實醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，規(guī)范臨床診療行為，推進臨床合理檢查、合理診療；規(guī)范診療行為。重點抓以下幾點：

1.嚴格落實首診負責、三級醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會診、術(shù)前討論、死亡病例討論、交接班等十三項核心制度，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

2.探索精神科三個病種的臨床路徑，強調(diào)規(guī)范診療行為，推進合理檢查、合理診療，推行同級醫(yī)療機構(gòu)檢查結(jié)果互認，以減輕群眾看病就醫(yī)負擔。

3.認真落實《病歷書寫基本規(guī)范》，每月定期進行病歷點評，規(guī)范病歷書寫行為，強化病歷內(nèi)涵建設(shè)，提高病歷質(zhì)量。

4.學(xué)習(xí)《電子病歷基本規(guī)范》和《電子病歷系統(tǒng)功能規(guī)范（試行）》，為下一步推行電子病歷應(yīng)用及規(guī)范電子病歷系統(tǒng)建設(shè)打下基礎(chǔ)。

5.按照《急診科建設(shè)與管理指南（試行）》、《重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理指南（試行）》等文件要求，進一步加強急診工作、各科做到設(shè)備完好，人員做到及時處置應(yīng)激事件。

6.全面推行醫(yī)院院務(wù)公開制度，進一步落實院務(wù)公開各項要求以及《醫(yī)療機構(gòu)院務(wù)公開監(jiān)督考核辦法（試行）》，增強醫(yī)療機構(gòu)院務(wù)公開意識，推動醫(yī)療機構(gòu)進一步優(yōu)化服務(wù)流程和內(nèi)部民主管理決策。

(五)進一步加強護理工作，規(guī)范護理行為，改善護理服務(wù)，提高護理質(zhì)量。

1.進一步貫徹落實《護士條例》。建立健全護理工作規(guī)章制度、疾病護理常規(guī)和護理服務(wù)規(guī)范、標準，建立護士崗位責任制，規(guī)范護士的執(zhí)業(yè)行為；維護護士的合法權(quán)益，合同制護士與編制護士同工同酬。

2.貫徹落實《衛(wèi)生部關(guān)于加強醫(yī)院臨床護理工作的通知》及相關(guān)規(guī)范性文件，改進護理服務(wù)，加強護理管理。

醫(yī)院要根據(jù)《綜合醫(yī)院分級護理指導(dǎo)原則（試行）》和《住院患者基礎(chǔ)護理服務(wù)項目（試行）》等文件的要求，結(jié)合病房實際，細化分級護理的服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項目，并納入院務(wù)公開，向患者和社會公布，并遵照落實。各科要切實加強組織領(lǐng)導(dǎo)，完善并落實加強臨床護理工作的各項規(guī)章制度，要調(diào)動各方面力量，為該項工作的有效落實提供便利條件和有力保障，努力為精神病人住院創(chuàng)造良好的環(huán)境，逐步減少或取消患者家屬陪護的局面。

3.嚴格按照《醫(yī)院實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作標準（試行）》，扎實開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。醫(yī)院深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，改革臨床護理工作模式，實施責任制整體護理，護士全面落實護理職責。醫(yī)院臨床一線護士占護士總數(shù)的比例不低于95％，依據(jù)各病房(病區(qū))護理工作量和患者病情配置護士，力爭實現(xiàn)病房護士數(shù)與實際床位數(shù)的比例應(yīng)當≥0.4:1。每名責任護士平均負責患者數(shù)量不超過8個。實施護士崗位管理，建立護士績效考核制度，考核結(jié)果與護理服務(wù)的質(zhì)量、數(shù)量、技術(shù)難度和患者滿意度相結(jié)合，多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。醫(yī)院加大經(jīng)費投入，提高護士待遇，建立激勵機制，營造良好執(zhí)業(yè)氛圍。

(六)繼續(xù)做好醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理。認真貫徹實施《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》，建立醫(yī)療技術(shù)準入和管理制度，促進醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)臨床合理應(yīng)用。重點要求：

1.醫(yī)院主要負責人作為本機構(gòu)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理的第一責任人，負責建立健全本機構(gòu)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理的相關(guān)規(guī)章制度，建立醫(yī)療技術(shù)管理檔案。對開展的第一類醫(yī)療技術(shù)進行技術(shù)審核，嚴格管理；同時做好第二類以上醫(yī)療技術(shù)報批審核工作，嚴格按照規(guī)定開展相關(guān)醫(yī)療技術(shù)的臨床應(yīng)用。

2.加強建立手術(shù)分級管理制度，制定具體實施細則和管理辦法，制定本機構(gòu)手術(shù)分級目錄，嚴格按照規(guī)定對醫(yī)師的專業(yè)技術(shù)能力進行審核并通過后，方可授予相應(yīng)的手術(shù)權(quán)限，并實施動態(tài)管理。

3.醫(yī)院建立醫(yī)療技術(shù)風險預(yù)警機制，制定和完善醫(yī)療技術(shù)損害處置預(yù)案并組織實施。

(七)貫徹實施《中華人民共和國藥品管理法》、《品和管理條例》、《處方管理辦法》、《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《關(guān)于加強全國合理用藥監(jiān)測工作的通知》、《中國國家處方集》和《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問題的通知》等法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范性文件，積極推進臨床合理用藥。重點要求：

1.完善醫(yī)院藥事管理組織，完善相關(guān)工作與管理制度并認真落實。

2.貫徹落實《中國國家處方集》，制定本機構(gòu)處方集，并認真組織培訓(xùn)、實施和評估工作，促進臨床合理用藥。

3.認真落實處方點評制度，對處方實施動態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警，對不合理用藥及時予以干預(yù)。

4.按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》的規(guī)定，建立健全抗菌藥物分級管理制度，明確各級醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限，切實采取措施推進抗菌藥物合理應(yīng)用工作。

5.以嚴格控制I類切口手術(shù)預(yù)防用藥為重點，進一步加強圍手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防性應(yīng)用的管理。加強臨床微生物檢測、抗菌藥物臨床應(yīng)用和細菌耐藥監(jiān)測工作，建立抗菌藥物臨床應(yīng)用和細菌耐藥預(yù)警機制。

6.認真做好合理用藥監(jiān)測工作，按照監(jiān)測工作方案的要求，認真、及時、準確做好數(shù)據(jù)的收集和上報工作。

7.建立健全毒、麻、精、放等特殊藥品的安全管理制度并認真落實。

8.逐步創(chuàng)造條件探索建立臨床藥師制。

(八)進一步加強醫(yī)療服務(wù)重點環(huán)節(jié)的安全管理，保障醫(yī)療安全。

1.繼續(xù)推進與落實“病人安全目標”。

2.貫徹實施《手術(shù)安全核查制度》，認真做好手術(shù)安全核查工作。

3.貫徹落實《醫(yī)院工作制度》、《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法（試行）》、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》和《醫(yī)院手術(shù)部（室）管理規(guī)范（試行）》等規(guī)范性文件，落實查對制度，認真做好輸血、用藥、檢驗等醫(yī)療服務(wù)重點環(huán)節(jié)的安全核查工作。

(九)貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規(guī)范和指南，加強重點科室、重點部門、重點環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染控制工作。

1.建立和完善醫(yī)院感染管理組織，醫(yī)院感染管理部門職責明確，合理配備專兼職人員，制定并落實符合本院實際的相關(guān)規(guī)章制度。

2.積極開展醫(yī)院感染監(jiān)測、建立醫(yī)院感染信息報告制度，做到出現(xiàn)問題及時發(fā)現(xiàn)、及時處理，最大限度地降低醫(yī)院感染對患者造成的危害。

3.貫徹落實《醫(yī)院手術(shù)部（室）管理規(guī)范（試行）》等相關(guān)規(guī)范性文件，加強手術(shù)室、檢驗室、各病房、消毒供應(yīng)室等重點部門的醫(yī)院感染防控。醫(yī)療器械的清洗、消毒、滅菌等重點環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染防控符合規(guī)范。

4．貫徹落實《外科手術(shù)部位感染預(yù)防和控制技術(shù)指南（試行）》、《導(dǎo)管相關(guān)血流感染預(yù)防與控制技術(shù)指南（試行）》以及《導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染預(yù)防與控制技術(shù)指南（試行）》，加強外科手術(shù)部位感染、導(dǎo)管相關(guān)血流感染、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染等重點環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染預(yù)防與控制。手術(shù)及置管前、中、后的各項操作技術(shù)應(yīng)當符合醫(yī)院感染防控要求。

5.貫徹落實《多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南》，加強多重耐藥菌醫(yī)院感染管理，落實醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生、隔離、消毒滅菌、抗菌藥物合理使用等各項工作措施，認真做好重點部門、重點人群的多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作。

6.開展醫(yī)院感染管理專兼職人員和醫(yī)院感染重點部門、重點環(huán)節(jié)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染防控知識培訓(xùn)，強化醫(yī)院感染防控意識，提高醫(yī)院感染防控水平。

(十)根據(jù)《病原微生物實驗室生物安全管理條例》、《人間傳染的高致病性病原微生物實驗室和實驗活動生物安全審批管理辦法》、《醫(yī)療機構(gòu)臨床實驗室管理辦法》、《醫(yī)療機構(gòu)臨床基因擴增管理辦法》等有關(guān)規(guī)定，對醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)實驗室生物安全、質(zhì)量控制和管理進行全面檢查，重點檢查制度建設(shè)、硬件設(shè)施、人員管理、應(yīng)急處置、執(zhí)行落實等方面情況。

(十一)貫徹執(zhí)行《中華人民共和國獻血法》、《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法（試行）》、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》和《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于進一步加強血液管理工作的通知》，進一步規(guī)范臨床用血管理，促進臨床科學(xué)、合理用血，保障臨床用血安全。重點要求：

1.嚴格遵守《中華人民共和國獻血法》、《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》等相關(guān)規(guī)定，按指定的血站確保臨床用血安全。

2.建立臨床輸血管理委員會，做好臨床用血的規(guī)范管理和技術(shù)指導(dǎo)工作，開展臨床合理用血、科學(xué)用血的教育和培訓(xùn)工作。

3.醫(yī)院各臨床科室應(yīng)當根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法（試行）》、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》和實際情況，科學(xué)合理使用血液。

4.建立科學(xué)有效的輸血不良反應(yīng)和緊急用血應(yīng)對預(yù)案，并認真落實。

(十二)加強安全生產(chǎn)管理，做好后勤安全保障。建立安全生產(chǎn)組織管理體系，明確單位領(lǐng)導(dǎo)安全生產(chǎn)的主體責任，建立安全生產(chǎn)相關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)安全生產(chǎn)“一崗雙責”制度，完善安全生產(chǎn)工作制度，安全生產(chǎn)定期排查、整改制度和責任追究制度，落實安全生產(chǎn)人防、物防、技防措施，形成安全生產(chǎn)長效機制。確保安全生產(chǎn)資金落實到位。

1.建立安全生產(chǎn)管理機構(gòu)，配足安全生產(chǎn)人員，規(guī)范安全生產(chǎn)管理程序和操作程序。

2.加強安全生產(chǎn)重要設(shè)施、裝備、設(shè)備的日常管理和維護，確保安全正常運行，完善勞動保護用品的配置和安全使用。

3.確保消防設(shè)施、設(shè)備配置齊全，使用有效，確保消防通道暢通，消防標識醒目，確保消防預(yù)警系統(tǒng)功能正常運行。加強在建工程和裝修改造工程的消防安全管理，嚴控違規(guī)使用不符合消防要求建筑材料的行為，確保建筑工程依法安全有序完成。

4.加強對放射源、危險化學(xué)品、壓力容器、電力設(shè)施、電器設(shè)備的安全管理，加強安全生產(chǎn)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，全體員工安全意識的教育培訓(xùn)，加強應(yīng)急處置和逃生演練。

5.加強安全保衛(wèi)工作，配齊治安監(jiān)控設(shè)施，規(guī)范安保人員的履職行為，維護醫(yī)療機構(gòu)的正常醫(yī)療秩序，保障醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。

(十三)認真開展全國《病歷書寫基本規(guī)范》《抗菌藥物專項整治活動》。

(十四)貫徹落實《放射診療管理規(guī)定》、相關(guān)標準和技術(shù)規(guī)范，進一步做好放射診療防護工作。重點加強放射治療、核醫(yī)學(xué)、介入放射學(xué)的防護管理工作，做好如下幾點。

1.按照放射診療管理規(guī)定，做好本轄區(qū)內(nèi)放射診療行政許可工作，嚴格規(guī)范行政許可程序；

2.做好工作區(qū)域內(nèi)的防護工作；

3.科室建立完善放射診療防護組織機構(gòu)、規(guī)章制度、操作規(guī)程等，明確專(兼)職管理人員及其職責，并認真組織落實；

4.科室做好放射診療設(shè)備定期檢測工作；

5.做好放射工作人員個人劑量監(jiān)測、職業(yè)健康監(jiān)護工作；

6.合理配備使用放射防護用品、自主檢測設(shè)備。

四、活動步驟

(一)動員部署(2013年4月)。

1.下發(fā)文件，成立領(lǐng)導(dǎo)小組，召開動員大會，開展宣傳發(fā)動。

2.活動范圍：全院各科室。

(二)組織實施(2013年5月—10月)。

1.貫徹落實。省級衛(wèi)生行政部門和各級各類醫(yī)療機構(gòu)要按照統(tǒng)一部署，全面開展2013年“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動。繼續(xù)加強管理，進一步完善質(zhì)量、安全管理體系，并組織媒體開展宣傳報道活動。

2.醫(yī)療機構(gòu)自查。各醫(yī)療機構(gòu)要在2013年7月底前完成自查工作。對自查中發(fā)現(xiàn)的問題要立即組織整改，對嚴重違反有關(guān)規(guī)定，或造成醫(yī)療質(zhì)量、安全事件的人員要嚴肅處理。

3.接受上級衛(wèi)生行政部門的指導(dǎo)檢查。

(三)總結(jié)交流(2013年11月-12月)。

年底前把本單位2013年“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動開展情況總結(jié)上報衛(wèi)生局。開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動，是衛(wèi)生系統(tǒng)堅持以人為本、貫徹科學(xué)發(fā)展觀、改進醫(yī)療質(zhì)量管理、促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展的重要舉措，是落實深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的具體體現(xiàn)。2013年是全面實施“十二五”規(guī)劃的開局之年，是全面完成深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，重點改革任務(wù)的關(guān)鍵一年。全面實現(xiàn)“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動目標，促進醫(yī)院全面工作再上新臺階，保證醫(yī)療安全，提高質(zhì)量，改進服務(wù)是事前和今后工作的重中之重。我們要認真做好再宣傳、再發(fā)動工作，進一步加大宣傳、指導(dǎo)，不斷強化醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量、安全意識，確?；顒尤〉脤嵭?。

篇3

一、指導(dǎo)思想

以深入貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，進一步加強放射診療防護監(jiān)督管理，強化醫(yī)療機構(gòu)放射診療防護意識，落實責任，切實維護患者和醫(yī)務(wù)人員的健康權(quán)益。

二、工作目標

針對醫(yī)療機構(gòu)放射診療防護重點環(huán)節(jié)進行檢查，完善放射診療安全防護制度，及時發(fā)現(xiàn)放射診療安全防護隱患，采取有效措施，規(guī)范放射診療工作，提高放射診療工作質(zhì)量，推進《放射診療管理規(guī)定》的貫徹落實。

三、工作內(nèi)容

（一）檢查范圍

以放射治療防護為重點，對所有開展放射治療工作的醫(yī)療機構(gòu)進行檢查。主要為使用醫(yī)用電子加速器、鈷-60遠距離治療機、伽瑪?shù)?、X刀、后裝治療機、質(zhì)子治療等設(shè)備開展放射治療的醫(yī)療機構(gòu)和開展永久性籽粒插植治療的醫(yī)療機構(gòu)。

（二）檢查內(nèi)容

檢查的主要內(nèi)容包括醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行《放射診療管理規(guī)定》和國家相關(guān)標準、技術(shù)規(guī)范情況和衛(wèi)生防護工作情況等（詳見附表1）。

1、《放射診療許可證》與《大型醫(yī)用設(shè)備配置許可證》持證情況；

2、新建、改建、擴建放射治療建設(shè)項目職業(yè)病危害放射防護評價與審查情況，放射治療設(shè)備狀態(tài)檢測情況；

3、模擬定位機、放療計劃系統(tǒng)和放療劑量儀等放射治療質(zhì)量控制設(shè)備的配置情況；

4、制訂和執(zhí)行放射治療質(zhì)量保證管理制度情況；

5、專職醫(yī)學(xué)物理人員配備情況；

6、對放射工作人員開展個人劑量監(jiān)測、職業(yè)健康監(jiān)護情況；

7、放療場所安全警示標志和放療設(shè)備安全聯(lián)鎖有效情況；

8、開展永久性籽粒插植治療工作的防護質(zhì)量保證情況。

四、組織管理

市衛(wèi)生局負責組織開展全市放射診療防護專項檢查工作，制訂督導(dǎo)檢查方案。各區(qū)、縣衛(wèi)生局根據(jù)專項檢查方案組織本轄區(qū)內(nèi)的檢查工作。

開展放射診療的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)委托具備相應(yīng)資質(zhì)的放射衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)對放射治療設(shè)備進行質(zhì)量控制檢測，在本年度內(nèi)已開展檢測的需提供檢測報告。

放射衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)對存在的安全防護與質(zhì)量問題應(yīng)及時通報衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)，監(jiān)督其進行整改。

五、實施步驟和工作安排

專項檢查工作分為三個階段實施。

第一階段（2010年10-12月）為動員部署及醫(yī)療機構(gòu)自查階段。各區(qū)、縣衛(wèi)生局結(jié)合本地區(qū)實際制定具體實施方案，組織本轄區(qū)內(nèi)開展放射治療工作的醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)方案的要求，對放射診療防護工作情況進行自查。

第二階段（2011年1-2月）為監(jiān)督檢查階段。按照屬地化管理原則，區(qū)、縣衛(wèi)生局對轄區(qū)內(nèi)開展放射治療工作的醫(yī)療機構(gòu)自查情況進行監(jiān)督檢查。

請各區(qū)、縣衛(wèi)生局于2011年2月5日前將專項監(jiān)督檢查情況總結(jié)及匯總表（附表2、附表3）報市衛(wèi)生監(jiān)督支隊。2月10日前，請衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法支隊將專項檢查工作總結(jié)及匯總表報市衛(wèi)生局醫(yī)政科。新晨

第三階段（2011年2-3月）為抽查階段。市衛(wèi)生局組成督導(dǎo)組赴各區(qū)、縣對專項監(jiān)督檢查工作情況進行督導(dǎo)。

六、工作要求

（一）提高認識，加強對專項檢查工作的組織領(lǐng)導(dǎo)。各區(qū)、縣衛(wèi)生局要以對人民群眾健康高度負責的態(tài)度，高度重視放射診療安全防護監(jiān)督管理工作，加強領(lǐng)導(dǎo)，精心部署，周密安排，切實抓緊、抓細、抓出實效。

（二）突出重點，狠抓專項檢查工作的落實。各區(qū)、縣衛(wèi)生局的醫(yī)政和監(jiān)督部門要緊緊圍繞各自職責分工，根據(jù)方案確定的檢查內(nèi)容，認真組織落實。要根據(jù)本地實際情況制訂具體實施方案，著力解決放射診療安全防護與質(zhì)量安全問題，實現(xiàn)專項檢查工作目標。

（三）落實責任，做好自查工作。醫(yī)療機構(gòu)要切實落實放射診療安全防護責任，依照相關(guān)法律法規(guī)和標準全面開展自查，及時發(fā)現(xiàn)安全隱患并整改，提高放射診療質(zhì)量控制水平，降低風險，逐步完善質(zhì)量保證與安全防護管理機制。

篇4

本期消費投訴量較上期相比增長了563例，與去年同期相比，月度投訴量出現(xiàn)增長，共計增長187例。與2013年相比，月度投訴量增長了258例。

分行業(yè)消費投訴：

網(wǎng)絡(luò)服務(wù)行業(yè)增幅明顯

本期投訴數(shù)據(jù)顯示，分行業(yè)消費投訴量呈現(xiàn)以下特點：

第一，從本期各行業(yè)投訴量數(shù)據(jù)可知，網(wǎng)絡(luò)服務(wù)投訴仍居各行業(yè)投訴之首，投訴量為1961例。這一數(shù)據(jù)與2015年第8期數(shù)據(jù)相比，投訴量增幅明顯，共計上漲了10.5%，與去年同期相比增幅不大，投訴量增長了1.6%；

第二，與2015年第8期消費投訴相比，從受理消費者投訴熱點看，除了網(wǎng)絡(luò)服務(wù)、旅游教育、醫(yī)療健康、食品煙酒、金融保險、IT通訊、汽車行業(yè)、服裝美容行業(yè)的投訴量出現(xiàn)不同程度的提升以外，家電行業(yè)、房產(chǎn)家居等行業(yè)在本期投訴總量呈下降趨勢。

值得一提的是，根據(jù)以往數(shù)據(jù)顯示，2015年第8期正值全年空調(diào)、電冰箱等家電產(chǎn)品的使用高峰，有關(guān)家電產(chǎn)品的產(chǎn)品質(zhì)量和售后服務(wù)方面的問題易產(chǎn)生糾紛，這一時期是全年家電產(chǎn)品的投訴高峰，所以，第9期家電產(chǎn)品的投訴數(shù)據(jù)出現(xiàn)回落屬于正常情況。

十大行業(yè)的縱向數(shù)據(jù)對比發(fā)現(xiàn)，波動幅度從大到小的排名依次為：網(wǎng)絡(luò)服務(wù)、旅游教育、家電行業(yè)、醫(yī)療健康、食品煙酒、金融保險、IT通訊、汽車行業(yè)、服裝美容、房產(chǎn)家居；

其中，有關(guān)電商的投訴量波動較為明顯。隨著電子商務(wù)發(fā)展迅速壯大，其中存在的問題也就日益暴露出來。例如：退款問題、訂單取消、發(fā)貨遲緩、網(wǎng)絡(luò)售假、售后服務(wù)、物流快遞、虛假促銷、虛擬交易詐騙、退換貨難等成為網(wǎng)絡(luò)購物的“頑疾”。

第三，與2014年第9期各行業(yè)投訴量相比，除IT通訊、家電行業(yè)的投訴量有所下降以外，其他行業(yè)投訴量均有所上升。

歷史數(shù)據(jù)顯示，十大行業(yè)的投訴量波動幅度排名依次為：IT通訊、旅游教育、汽車行業(yè)、網(wǎng)絡(luò)服務(wù)、服裝美容、醫(yī)療健康、家電行業(yè)、金融保險、房產(chǎn)家居、食品煙酒。

其中，IT通信行業(yè)的波動最為明顯，與2014年第9期的投訴數(shù)據(jù)相比，降幅為38%。憑借優(yōu)秀的產(chǎn)品品質(zhì)和日益擴大的品牌號召力，國產(chǎn)智能手機異軍突起，推出的高性能產(chǎn)品已經(jīng)贏得用戶的廣泛認可。但觀察往年投訴數(shù)據(jù)可知，每年的9月為國產(chǎn)的IT通信產(chǎn)品發(fā)售新品的高峰，而隨著消費這類產(chǎn)品的增加，IT通訊產(chǎn)品的相關(guān)投訴易出現(xiàn)波動。

針對手機產(chǎn)品的投訴熱點，通過投訴數(shù)據(jù)可觀察到，易出現(xiàn)以下情況：一是隨著新品周期的不斷縮短，部分手機質(zhì)量本身不夠穩(wěn)定，沒用幾天就出現(xiàn)不能充電、死機、黑屏等問題；二是現(xiàn)在的手機多為智能手機，其功能多，應(yīng)用軟件更為復(fù)雜，下載的軟件沖突導(dǎo)致手機不能正常使用；三是手機產(chǎn)品售后服務(wù)跟不上，一旦發(fā)生質(zhì)量問題商家就推脫責任，如未經(jīng)公司檢測，商家無權(quán)調(diào)換或退貨等。

另一個方面，消費者通過網(wǎng)上購買手機等電子產(chǎn)品的過程中，不僅僅容易遭遇網(wǎng)購消費品過程中的“頑疾”。這一糾紛的發(fā)生，容易出現(xiàn)在以下兩個階段：

第一是購買階段。一些品牌手機搞預(yù)售，然后遲遲未發(fā)貨。被消費者常常質(zhì)疑產(chǎn)品的供貨問題。針對部分廠商促銷期商品價格的驟降，消費者產(chǎn)品未到手已經(jīng)降價，申請退款周期長引起不滿。較熱門品牌手機遭遇網(wǎng)購后發(fā)現(xiàn)是“合約機”、“山寨機”或“翻新機”的現(xiàn)象不斷。

第二是退貨換階段。消費者通過電商購買產(chǎn)品拆機后發(fā)現(xiàn)產(chǎn)品存在質(zhì)量問題，消費者申請退換貨。電商因消費者拆機影響二次銷售，常需要消費者提供廠家開具的檢測證明，廠家因產(chǎn)品發(fā)票滯后、外觀有瑕疵等拒絕開具證明，或售后人員開具證明無法讓消費者信服而使得退換貨困難。

分區(qū)域消費投訴：

廣東地區(qū)投訴量穩(wěn)居榜首

本期投訴數(shù)據(jù)顯示，與前幾期數(shù)據(jù)類似，分區(qū)域消費投訴量呈現(xiàn)以下特點：廣東、北京、江蘇、上海、浙江等五省市居于各省市投訴量前五位。

從地域分布上看，投訴量與上期分布類似，粵蘇京等區(qū)域收到的消費者投訴數(shù)量較大，仍然居于分地域投訴量的前三位。與上期不同的是，本期居于地域投訴量前五位的省市中，浙江為投訴量出現(xiàn)新高的省市，與上期投訴量相比，上海的消費投訴量出現(xiàn)略微下降，廣東、北京、江蘇等地區(qū)投訴量均出現(xiàn)明顯上漲。

這一投訴量分布的狀況，與經(jīng)濟發(fā)展水平、消費能力和維權(quán)意識等方面存在一定關(guān)系，港澳臺、和青海等地區(qū)投訴量相對較少。

分年度消費投訴：

網(wǎng)絡(luò)服務(wù)同期增長近一倍

根據(jù)中國質(zhì)量萬里行投訴部將近三年同期受理的消費投訴數(shù)據(jù)進行對比可知，與去年同期投訴相比，網(wǎng)絡(luò)服務(wù)、旅游教育兩個行業(yè)的投訴量波動較大，家電行業(yè)和IT通訊兩個行業(yè)投訴量出現(xiàn)下降的行業(yè)；與2013年同期相比，網(wǎng)絡(luò)投訴、IT通信行業(yè)的投訴量波動較大，網(wǎng)絡(luò)投訴、旅游教育等行業(yè)的投訴量增幅明顯，投訴出現(xiàn)較大增量。其中，網(wǎng)絡(luò)服務(wù)行業(yè)的增幅為2013年該行業(yè)投訴量的49%。

在縱向比較的年度投訴分析數(shù)據(jù)中不難發(fā)現(xiàn)，網(wǎng)絡(luò)投訴行業(yè)一直為中國質(zhì)量萬里行投訴部的熱點投訴行業(yè)，一份中國電子商務(wù)研究中心近日的《2015年（上）中國電子商務(wù)用戶體驗與投資監(jiān)測報告》指出，今年上半年電子商務(wù)投訴同比增長2.03%，其中網(wǎng)絡(luò)售假成為網(wǎng)絡(luò)零售十大熱點被投訴問題之首。另外，電商投訴領(lǐng)域排在前三位的為網(wǎng)絡(luò)購物、O2O生活服務(wù)電商和海淘。

如今網(wǎng)購越來越便捷，隨之而來的質(zhì)量問題、交易風險也讓消費者感到頭大。報告中顯示，2015年上半年，全國電商用戶投訴數(shù)量同比增長2.03%，而“三八節(jié)”、“418”、“618”等電商行業(yè)促銷戰(zhàn)是引發(fā)用戶投訴維權(quán)的高峰期。在電商投訴涉及金額中，100元至500元占比最多，為41.85%；0-100元區(qū)間占比為18.90%；1000-5000元區(qū)間占比為17.80%；500-1000元區(qū)間占比為15.60%；5000元以上占比為5.85%。

與之相吻合的是，中國質(zhì)量萬里行投訴部收到的消費者投訴中，集中被投訴問題依次是網(wǎng)絡(luò)售假、信息泄露、發(fā)貨遲緩、網(wǎng)絡(luò)詐騙、退換貨難、退款難、訂單取消、貨不對板、價格欺詐、服務(wù)態(tài)度差。

此外，由于低成本、低門檻，部分微商“殺熟經(jīng)濟”中的售假、欺詐、、跑路等現(xiàn)象也時有發(fā)生。目前消費者關(guān)于微商的投訴主要集中在售假、收款不發(fā)貨、賣家失聯(lián)等問題。

旅游教育行業(yè)為本期縱向數(shù)據(jù)對比過程的次增長點。消費者投訴比較多的是，隨著旅游市場的不斷旺盛，以及旅游類網(wǎng)站應(yīng)用的逐漸普及，出境游、親子游等項目的豐富，正逢暑假以及多個假期的出現(xiàn)，消費者們使用特價定制出行、住宿或整個旅游行程更加普及，不少消費者事先未關(guān)注或?qū)W(wǎng)站售后信息的不完全關(guān)注，或者網(wǎng)站并未重點標注、涉事方的相互推諉等方面原因，而由此引發(fā)的退票退款的糾紛，成為旅游類消費者投訴的重點。

工商總局出臺新規(guī)

規(guī)范網(wǎng)購“大促”

“雙11”“雙12”等時段已成為各大電商平臺進行集中“大促”的慣例。一年一度的“雙11”、“雙12”日益臨近。以往電商“大促”中，“預(yù)售不享受7天無理由退換貨”、“贈品不享受三包”等現(xiàn)象嚴重，今年，這些限制條款將得到遏制。工商總局9月11日《網(wǎng)絡(luò)商品和服務(wù)集中促銷活動管理暫行規(guī)定》稱，從10月1日開始，電商平臺再進行集中促銷活動就必須遵守該規(guī)定，否則可能會被查處。

根據(jù)《規(guī)定》，網(wǎng)絡(luò)集中促銷，是指在特定時間內(nèi)，網(wǎng)絡(luò)集中促銷組織者即第三方交易平臺組織經(jīng)營者在互聯(lián)網(wǎng)上，通過提供優(yōu)惠條件開展銷售商品或者提供服務(wù)的經(jīng)營活動。

其中，作為集中促銷的組織者，第三方交易平臺應(yīng)當記錄、保存促銷活動期間在其平臺上的商品和服務(wù)信息內(nèi)容及其時間。同時，交易平臺需對網(wǎng)絡(luò)商戶的促銷活動進行檢查監(jiān)控，如發(fā)現(xiàn)商戶有違法違規(guī)行為，可以停止對其提供第三方交易平臺服務(wù)，并予公示。

對于此前“雙11”中曾經(jīng)出現(xiàn)部分店家規(guī)定預(yù)售商品無質(zhì)量問題不得退換貨且得到了交易平臺的支持等問題，此次《規(guī)定》中明確要求，第三方交易平臺不得采用格式條款設(shè)置訂金不退、預(yù)售商品不適用七日無理由退貨、自行解釋商品完好、增加限退條件等排除或者限制消費者權(quán)利、減輕或者免除經(jīng)營者責任、加重消費者責任等對消費者不公平、不合理的規(guī)定。

篇5

一、繼續(xù)加快新院建設(shè)及項目建設(shè)

1、家庭式病房樓竣工，返租3號樓西單元裝修完畢，投入使用，擴充病床100張左右，使新院病床由70—100張左右擴充到200張左右，為新院在綜合病房樓竣工前，業(yè)務(wù)收入達到3000萬元奠定硬件基礎(chǔ)。

2、完成地下車庫設(shè)計及開工手續(xù)，初步完工，為新院綠化、美化創(chuàng)造條件。

3、綜合病房樓及后勤附屬工程完成設(shè)計，根據(jù)資金到位情況，部分或全部開工。

4、完成兩個社區(qū)服務(wù)中心建設(shè)項目，使兩個分院增加病床80張，保持分院業(yè)務(wù)收入的增長。

二、打造優(yōu)勢?？?，大幅度提高醫(yī)院業(yè)務(wù)收入

1、新院

新院要利用腫瘤科病人快速增加的時機，迅速完善腫瘤科的各項診治手段和服務(wù)措施，確立腫瘤科在全市的優(yōu)勢地位，增強醫(yī)院的核心競爭力。

1）規(guī)范、完善省腫瘤醫(yī)院協(xié)作醫(yī)院專家坐診工作。

2）合理布局病區(qū)，腫瘤內(nèi)科、外科、放療科適時分科，核算獨立。大幅度增加就診病人數(shù)，及手術(shù)、放療病人數(shù)。

3）病理科擴大業(yè)務(wù)業(yè)務(wù)量，檢驗科開展腫瘤標志物檢驗，建立血庫。

4）充分利用現(xiàn)有超聲聚焦刀、熱療儀等閑置設(shè)備，發(fā)揮其社會效益和經(jīng)濟效益。開展放射科攝片業(yè)務(wù)。

完善、規(guī)范合作?？频牡墓芾?，借鑒其市場運作、服務(wù)理念和手段，推進全院的經(jīng)營水平。

2、淇濱分院骨科、普外科、腦外科

普外科、腦外科擴大在全市的影響。根據(jù)淇濱分院發(fā)展情況，提升現(xiàn)有科室的實力和影響適時增加科室，為明年工作培養(yǎng)新的經(jīng)濟增長點。

1）骨科：骨科塑造名醫(yī)、增添設(shè)備、加強宣傳，在全市形成一定的特色和優(yōu)勢。要在創(chuàng)傷骨科基礎(chǔ)上，開展脊柱外科手術(shù)、骨病等項目，成立腦外科治療組，逐步開展腦溢血腦外科手術(shù)，為分科打下基礎(chǔ)。

2）成立微創(chuàng)外科，在現(xiàn)有普外科基礎(chǔ)上，增加部分設(shè)備，選送人員外出進修，引進部分關(guān)鍵技術(shù)人才，開展微創(chuàng)外科手術(shù)，如腹腔鏡外科手術(shù)、電氣化切除治療前列腺及胸腔鏡等手術(shù)，通過市場部運作，形成淇濱分院新的經(jīng)濟增長點。

內(nèi)科要利用承擔社區(qū)服務(wù)優(yōu)勢，增加病人量。要突出一至兩個專病，提升病才質(zhì)量。

3、腫瘤分院

腫瘤科要利用現(xiàn)有設(shè)備、人員，解放思想，積極、大膽探索新的管理機制和營銷手段，增加病人量和業(yè)務(wù)收入，保障職工待遇，化解歷史負債風險。

4、兩個社區(qū)服務(wù)中心規(guī)范運行，擴大收入，實現(xiàn)收支平衡。

三、理順全院管理框架

1、繼續(xù)完善分院目標管理模式，兌現(xiàn)XX年目標獎懲，完善XX年目標。

2、適時將總院職能部門遷入新院，直接管理新院業(yè)務(wù)，并對兩分院進行業(yè)務(wù)指導(dǎo)。各分院建立綜合辦公室，代行職能科室職能。

3、實現(xiàn)全院資源（設(shè)備、人員）共享，各分院不在重復(fù)購買較高價值設(shè)備。

4、各分院按收入比例分攤總院各項財務(wù)費用。

四、加強內(nèi)涵管理

隨著醫(yī)院項目建設(shè)進入常軌，醫(yī)院的內(nèi)涵管理成為今后2—3年內(nèi)醫(yī)院發(fā)展的主要動力。全院必須高度重視內(nèi)涵管理工作

1、加強醫(yī)療安全管理，提高醫(yī)療質(zhì)量

1）、深入開展醫(yī)療質(zhì)量萬里行、醫(yī)院管理年活動，按照《xx省醫(yī)院評審管理辦法》，做好我院各項管理工作，為今后的等級評審申報奠定基礎(chǔ)。

2）、完善院、科二級質(zhì)量管理組織和醫(yī)院質(zhì)量管理委員會組織。強化職能部門作用。實現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量管理日常化、規(guī)范化。

3）、加強護理管理工作，提高護士隊伍整體素質(zhì)，合理配備護理人員，維護護士合法權(quán)益，切實保障護士待遇。

4）、強化輔助科室管理，加強各分院人員設(shè)備共享，提升診斷準確率。

2、加強醫(yī)療服務(wù)管理

開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動，制定施方案，細化各項工作，改善服務(wù)態(tài)度，轉(zhuǎn)變工作作風。

3、加強行政、財務(wù)、后勤管理，為臨床做好保障

1）、理順全院行政體制和運行機制，保證醫(yī)院高效、有序運轉(zhuǎn)。

2）發(fā)揮財務(wù)職能，加強財務(wù)基礎(chǔ)工作，理順全院財務(wù)管理體制和機制，降低醫(yī)院運行成本。全院開始實行預(yù)算管理，為逐步實施全面預(yù)算管理做準備。

3）、完善醫(yī)院分配制度和人事管理制度，調(diào)動職工工作積極性。

4）、強化后勤管理工作。堅持“臨床圍著病人轉(zhuǎn)，后勤圍著臨床轉(zhuǎn)”的服務(wù)理念，提高后勤供應(yīng)的滿意度。降低醫(yī)院運行成本。

5）、加強醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)。在條件具備的情況下建立醫(yī)生工作站，實施住院電子病歷，為實現(xiàn)數(shù)字化醫(yī)院打下基礎(chǔ)。

五、重視人才引進和培養(yǎng)

XX年擬引進研究生和本科生15人左右。進修學(xué)習(xí)3—5人。加強現(xiàn)有專業(yè)技術(shù)人員的“三基”、“三嚴”訓(xùn)練和考試考核工作，并且根據(jù)專業(yè)性質(zhì)強化考核。認真做好在職醫(yī)務(wù)人員的繼續(xù)教育工作。

研究制定醫(yī)院高層次人才發(fā)展培養(yǎng)、塑造規(guī)劃，培養(yǎng)、塑造幾名在我市具有重要影響力的專家，成為優(yōu)秀學(xué)科帶頭人。

六、繼續(xù)加大招商引資及爭取上級資金工作

1、醫(yī)院整體搬遷工作是現(xiàn)階段的重要工作，目前，主體已完工，我們還將加大人力、物力投入，加快工程進度。

2、加快公立醫(yī)院改革的步伐，增加投入，加強單病種質(zhì)量控制和臨床路徑管理，規(guī)范藥品采購流程，實行崗位績效工資制度。

3、保持門診、住院人次均遞增10%，確保醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展。

4、繼續(xù)深入開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”和“三好一滿意”活動，按照衛(wèi)生部二甲醫(yī)院評審標準開展工作，為做好醫(yī)院等級評審和驗收打下堅實基礎(chǔ)。

5、加強醫(yī)院管理，加大各項規(guī)章制度的貫徹執(zhí)行力度，確保醫(yī)療和財產(chǎn)安全。

6、加強醫(yī)院行風建設(shè)和醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，規(guī)范醫(yī)療和服務(wù)行為，強化約束機制，杜絕違規(guī)違紀行為。

篇6

當交行、中行紛紛進軍保險業(yè)之后，我國第三家獲得保險牌照的銀行即將浮出水面。

中國建設(shè)銀行股份有限公司目前與荷蘭國際集團(ING)已經(jīng)簽署了《股權(quán)轉(zhuǎn)讓協(xié)議》。根據(jù)該協(xié)議，建設(shè)銀行將收購ING擁有的太平洋安泰人壽保險有限公司50％的股權(quán)。

建行表示，收購壽險公司后，建設(shè)銀行將進一步擴展服務(wù)客戶的平臺，利用其豐富的公司客戶資源以及穩(wěn)健的風險管理技術(shù)與經(jīng)驗，為客戶提供交叉銷售壽險產(chǎn)品和銀行產(chǎn)品及服務(wù)，從而實現(xiàn)協(xié)同效應(yīng)最大化，同時也將有力地促進被投資壽險公司穩(wěn)健快速發(fā)展。

據(jù)悉，上述交易的最終完成尚需獲得中國銀監(jiān)會和中國保監(jiān)會的批準。建行收購太平洋安泰半數(shù)股權(quán)后，銀?！盎鞓I(yè)”將現(xiàn)三足鼎立，繼交行、中行之后，建行有望成獲批保險牌照的第3家銀行。

首家全國性保險專業(yè)銷售機構(gòu)落戶北京

保監(jiān)會批準設(shè)立首家全國性保險專業(yè)銷售機構(gòu)――大童保險銷售服務(wù)有限公司。此舉突破了內(nèi)地專業(yè)保險銷售機構(gòu)不能跨地區(qū)開設(shè)分公司的限制，是保險中介在組織形式、管理模式上的創(chuàng)新，對于推進保險業(yè)產(chǎn)銷分離和營銷體制改革具有重大意義。

此次保監(jiān)會批設(shè)的首家以“保險銷售”命名的大童保險銷售服務(wù)有限公司，總部設(shè)在北京，注冊資本5000萬元，其前身為北京泛華大童投資管理有限公司旗下的大童保險有限公司。公司董事長兼總裁林克屏表示，將在未來3年逐步搭建起覆蓋全國的銷售網(wǎng)絡(luò)并建立一支誠信、專業(yè)、高效的銷售隊伍，更好地服務(wù)保險人和被保險人，為客戶提供更加全面的保險保障。

首家銀行系保險公司掛牌

首家國內(nèi)商業(yè)銀行控股的“銀行系”保險公司――交銀康聯(lián)人壽保險有限公司于28日在上海開業(yè)。中國保監(jiān)會已經(jīng)批準交通銀行副行長彭純出任交銀康聯(lián)人壽董事長，交行在香港的子公司交銀保險董事長關(guān)浣非將出任公司總經(jīng)理一職。

交銀康聯(lián)的前身是中?？德?lián)人壽。去年9月，保監(jiān)會批復(fù)同意交行收購中?？德?lián)人壽51％股權(quán)，中國人壽正式退出，交行成為首家獲批入股保險的商業(yè)銀行。

AIG欲出售壽險機構(gòu)

美國國際集團(AIG)目前正與美國大都會人壽保險公司(MetLife)進行商談，擬將旗下最大壽險機構(gòu)之一的美國人壽保險公司(AmericanLifelnsuranceCo.)售出。

美國大都會人壽將為該交易支付140億至150億美元。但也有內(nèi)部人士稱，該交易也可能“流產(chǎn)”，原因是交易中涉及的一些實質(zhì)性問題不易解決。

一旦成功，該交易將成為美國國際集團最大的資產(chǎn)出售之一。截至目前，美國國際集團已售出多個非核心資產(chǎn)，以償還美國政府約1820億美元的救助金。有報道稱，該交易所得中將有約90億美元用于償還政府債務(wù)。

太平洋產(chǎn)險窗口服務(wù)質(zhì)量第一

在國家質(zhì)檢總局指導(dǎo)舉行的“首屆全國服務(wù)業(yè)標準化論壇”上，中國質(zhì)量萬里行促進會通報了2009年金融保險行業(yè)窗口服務(wù)質(zhì)量實施明察暗訪情況，太平洋產(chǎn)險在窗口服務(wù)形象、服務(wù)規(guī)范(禮儀)、服務(wù)標準、服務(wù)效率(理賠便捷)、服務(wù)承諾、電話服務(wù)、投訴管控、消費者教育等多項服務(wù)指標的現(xiàn)場測評與查訪中，各項被測指標均達標，并位列被測財產(chǎn)保險業(yè)公司窗口服務(wù)質(zhì)量第一名。

太平洋產(chǎn)險已連續(xù)8年在中國質(zhì)量萬里行組織的保險(財產(chǎn))行業(yè)窗口服務(wù)質(zhì)量明察暗訪檢查中取得第一名。同時，太平洋產(chǎn)險由于2009年在保險(財產(chǎn))行業(yè)窗口服務(wù)規(guī)范化、標準化建設(shè)方面表現(xiàn)出色，被中國質(zhì)量萬里行促進會確定為“窗口服務(wù)質(zhì)量明查暗訪先進單位”。太平洋產(chǎn)險制定的窗口服務(wù)規(guī)范與質(zhì)量標準將被中國質(zhì)量萬里行促進會作為2010年檢查保險(財產(chǎn))行業(yè)窗口服務(wù)質(zhì)量達標的重要依據(jù)。

大地保險09年保費達102.5億

數(shù)據(jù)顯示，2009年中國大地保險承保利潤、投資收益、保費規(guī)模等核心指標均創(chuàng)歷史最佳，公司綜合實力進入行業(yè)前四位。

2009年，在主動放棄近3億元高風險業(yè)務(wù)、發(fā)展質(zhì)量明顯提高的情況下，大地保險保費規(guī)模達到102.5億元，而且車險、非車險、人身險三大業(yè)務(wù)均實現(xiàn)了正增長。同時，在分保比例同比大幅降低的情況下，實現(xiàn)賬面利潤5.33億元，且三大險種均實現(xiàn)了承保盈利，盈利分公司達31家，同比增加13家。此外，該公司2009年全年精算賠付率同比下降6.9個百分點，其中非車險下降20多個百分點；2009單全險種應(yīng)收率僅為0.39‰車險基本達到零應(yīng)收，保費應(yīng)收率創(chuàng)6年來新低，大大低于行業(yè)平均水平。

人保健康個險渠道首戰(zhàn)告捷

從中國人民健康保險股份有限公司獲悉，1月1日至12日，該公司個險渠道新單保費達8784萬元，同比增長507.5％，創(chuàng)開業(yè)以來歷史新高，個險渠道“開門紅”。首戰(zhàn)告捷。

新年伊始，人保健康就出臺了旨在加快營銷隊伍人力發(fā)展的2010版《基本法》和《2010年隊伍發(fā)展指導(dǎo)意見》，為隊伍專業(yè)化發(fā)展及產(chǎn)能平臺的進一步提升打下了堅實的基礎(chǔ)。與此同時，人保健康隆重推出“開門紅”主打產(chǎn)品“健康寶A款”，并制作了專門的培訓(xùn)方案加以層層落實，營銷員在和客戶的溝通中講解到位，促使公眾認同產(chǎn)品，確?！伴_門紅”業(yè)務(wù)順利展開。

泰康人壽“理賠最迅速”

來自泰康人壽的消息表明，2009年，該公司實現(xiàn)保費收A超過670億元，同比增長16％，連續(xù)3年保持了國內(nèi)壽險市場第四的地位，新增客戶302萬人；預(yù)計稅后利潤25億元，同比增長47％；償付能力充足率208％，綜合投資收益率連續(xù)6年在行業(yè)中名列前茅。

經(jīng)歷了2007、2008兩年超常規(guī)快速發(fā)展之后，2009年，泰康人壽主動調(diào)整結(jié)構(gòu)，在轉(zhuǎn)型中發(fā)展成長，在發(fā)展中變革創(chuàng)新。

在結(jié)構(gòu)調(diào)整方面，該公司個險萬能產(chǎn)品占比下降到25％，銀保業(yè)務(wù)成功實現(xiàn)從投連產(chǎn)品到分紅產(chǎn)品的轉(zhuǎn)型，分紅險占比為76％。在服務(wù)創(chuàng)新方面，搭建起統(tǒng)一客戶管理平臺，開展“讓理賠快起來”活動，獲得“理賠最迅速的保鹼公司”榮譽。

新華保險公布2009年經(jīng)營數(shù)據(jù)

新華保險了2009年度經(jīng)營數(shù)據(jù)顯示，新華保險2009年實現(xiàn)規(guī)模保費667.81億元，同比增長19.9％；核心業(yè)務(wù)保費收入達398.1億元，同比大幅增長75.8％。

截至2009年12月31日，除總規(guī)模保費取得19.9％的較高增速外，市場份額預(yù)計上升至8.23‰其中核心業(yè)務(wù)的各項指標增長速度更為突出：個險期繳、銀代期繳、法人短險、續(xù)期業(yè)務(wù)同比增長分別達43.6％、80.9％、48.4％和90.1％，均保持較高的增長水平；尤其續(xù)期業(yè)務(wù)，2009年實現(xiàn)保費收入204.01億元，體現(xiàn)明顯的滾動效應(yīng)。上述數(shù)據(jù)表明，新華保險業(yè)務(wù)經(jīng)營已經(jīng)進入“成熟期”，業(yè)已成型的高價值業(yè)務(wù)經(jīng)營模式，賦予新華保險明顯的抵御行業(yè)波動風險的能力。

中國信保保險金額同比增85.8％

2009年，中國信保全年實現(xiàn)信用保險及擔保金額1166.0億美元，同比增長85.8％。其中，短期出口信用保險實現(xiàn)承保金額902.7億美元，是2008年的2.2倍，提前并超額完成了840億美元的國家政策性任務(wù)：大型成套設(shè)備出口融資保險獲得批準的項目32個，涉及合同金額113億美元，是2008年的6倍：公司經(jīng)營穩(wěn)健，總體風險水平控制在正常范圍之內(nèi)，對穩(wěn)外貿(mào)、促增長、保就業(yè)，以及提振出口企業(yè)信心，解決出口企業(yè)“有單不敢接”、“有單無力接”難題發(fā)揮出重要作用。

安邦保險攜手浦發(fā)銀行為小企業(yè)融資鋪路

安邦財產(chǎn)保險與上海浦發(fā)銀行就《短期貸款屢約保證保險業(yè)務(wù)合作協(xié)議》簽約。安邦保險針對企業(yè)融資難題，聯(lián)合浦發(fā)銀行推出履約保證保險業(yè)務(wù)。

據(jù)了解，信用險能為企業(yè)乃至社會提供良好的風險保障及社會價值。通過保險方式，在中小企業(yè)與金融機構(gòu)之見架起信息橋梁。一方面為銀行信貸加了一道保障，相對降低了銀行的貸款風險和管理成本，另一方面也有利于提高和改善中小企業(yè)融資環(huán)境。據(jù)介紹，浦發(fā)銀行中小企業(yè)貸款總額，幾近全行一般性公司貸款總額50％。

篇7

一、繼續(xù)深化公立醫(yī)院體制機制改革

（一）做好縣級公立醫(yī)院綜合改革工作。堅持以改革促發(fā)展，加強以人才、技術(shù)、重點?？茷楹诵牡哪芰ㄔO(shè)，統(tǒng)籌推進縣域醫(yī)療衛(wèi)生體系發(fā)展。

（二）推進醫(yī)改相關(guān)工作

1.深入開展臨床路徑管理。進一步擴大臨床路徑管理覆蓋面，大力提高實施臨床路徑管理病種患者入組率和完成率。

2.持續(xù)推進以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè)。按照衛(wèi)生部要求開展電子病歷分級評估工作，指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)利用信息化手段，加強精細化、規(guī)范化管理，努力提高我省以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化管理水平。

二、醫(yī)療服務(wù)與質(zhì)量管理

（一）重大專項活動。一是組織做好“三好一滿意”和“抗菌藥物專項整治”三年總結(jié)工作；二是開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動，利用信息化手段收集醫(yī)療質(zhì)量信息，開展分析評估；三是開展醫(yī)院感染控制專項檢查，重點醫(yī)療廢棄物處理、供應(yīng)室、院感重點部門的檢查；四是血液管理專項檢查，重點是臨床用血管理；五是開展臨床實驗室專項檢查，重點是集中統(tǒng)一設(shè)置和管理，檢查結(jié)果督促整改，并進行全縣通報。

（二）保障醫(yī)療安全管理。一是繼續(xù)加強和完善醫(yī)療技術(shù)準入管理。完善醫(yī)療技術(shù)準入管理制度，落實手術(shù)分級管理制度；二是落實患者安全目標。開展患者安全培訓(xùn)，推進用藥安全與手術(shù)安全核對制度。

（三）推動平安醫(yī)院創(chuàng)建。積極創(chuàng)建全縣平安醫(yī)院工作，健全相關(guān)政策制度，健全醫(yī)患溝通和醫(yī)院投訴管理機制。加強醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部治安管理，維護醫(yī)療機構(gòu)診療秩序。

三、醫(yī)療機構(gòu)管理與評價

（一）加強醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃管理。認真落實省醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，制定醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。

（二）醫(yī)療機構(gòu)長效監(jiān)管。探索完善醫(yī)療機構(gòu)長效監(jiān)管機制。做好醫(yī)師和護士定期考核，定期組織督導(dǎo)，確保各項制度落到實處。

（三）完善基層醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管制度。推進基層醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管體系建設(shè)，以控制醫(yī)源性感染為重點，加強基層醫(yī)療服務(wù)的規(guī)范管理。

（四）做好醫(yī)院信息化建設(shè)。

四、護理管理

（一）深入開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。按照《醫(yī)院實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作標準（試行）》扎實推進，進一步推廣優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作，縣級醫(yī)院不低于40%。

（二）開展“5.12”護士節(jié)紀念活動。結(jié)合“5.12”護士節(jié)紀念活動，對全縣開展護理服務(wù)考核結(jié)果進行表彰；通過系列活動的開展，弘揚南丁格爾精神，激發(fā)廣大護理工作者的工作熱情。

（三）加大?？谱o士、護理管理干部的培訓(xùn)力度。拓展專業(yè)化護士的培訓(xùn)工作，有計劃地培養(yǎng)?？祁I(lǐng)域的護理人才；擴大護理管理干部培訓(xùn)的覆蓋面，不斷提高個人素質(zhì)和管理水平。

五、醫(yī)院感染管理

繼續(xù)加強醫(yī)院感染管理，加大貫徹落實力度。一是貫徹落實《預(yù)防與控制醫(yī)院感染行動計劃（2012-2015年）》；二是大力加強醫(yī)院感染監(jiān)測工作，完善醫(yī)院感染監(jiān)控體系；三是加強醫(yī)院感染管理專業(yè)隊伍建設(shè)，加強醫(yī)院感染管理質(zhì)控中心建設(shè)；四是加大各項措施落實力度，提升醫(yī)院感染管理水平，保障醫(yī)療安全。

篇8

一、積極做好公立病院改革試點預(yù)備，穩(wěn)步推進醫(yī)改有關(guān)工作

（一）積極做好公立病院改革試點預(yù)備。積極落實《關(guān)于公立病院改革試點的指導(dǎo)意見》，切實做好公立病院綜合改革試點預(yù)備；成立公立病院作廢藥品加成改革試點工作協(xié)調(diào)指導(dǎo)組，開展相關(guān)政策調(diào)研和相關(guān)基線查詢，積極抓好公立病院作廢藥品加成單項試點工作；完善增強基本醫(yī)療保證定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管意見，增強基本醫(yī)療保證定點醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管。

（二）積極開展臨床途徑試點工作。增強對組織開展臨床途徑試點工作的組織指導(dǎo)，至少在6家病院（含人民病院、中病院、婦保院、?？撇≡?、大型廠礦病院和民營病院）開展臨床途徑治理試點工作，探究堅持合適我市市情的臨床途徑治理準則、工作形式、運轉(zhuǎn)機制和評價改良系統(tǒng)，為在全市推行積聚經(jīng)歷。

（三）深化施行“黑暗·淺笑”工程。認真總結(jié)工程施行狀況，進一步增強工程組織指導(dǎo)，做好患者篩查和手術(shù)，完善工程信息材料，核報工程津貼經(jīng)費，堅持長效工作機制。本年5月1日前完成為全市一切具有手術(shù)順應(yīng)癥的白內(nèi)障和唇腭裂患者免費手術(shù)醫(yī)治的目的，探究堅持不變的經(jīng)費保證機制、審核評價機制和鼓勵約束機制。

（四）增強病院數(shù)字化建立試點。穩(wěn)妥推進以電子病歷為基本的病院信息平臺建立，規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)電子病歷系統(tǒng)的使用和治理，履行《電子病歷基本規(guī)范》，探究病院電子病歷試點，開展數(shù)字化病院試點工作。

（五）探究醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)試點工作。鼓舞高年資醫(yī)師到基層服務(wù)，促進醫(yī)學(xué)人才合理活動。

（六）增強重性精神疾病患者治理醫(yī)治。對本轄區(qū)內(nèi)重性精神疾病患者治理掩蓋率到達15%，治理及格率到達90%。

二、具體增強衛(wèi)生服務(wù)才能建立，不斷提高醫(yī)療服務(wù)才能和程度

（一）增強醫(yī)療救治系統(tǒng)建立。增強醫(yī)療急救系統(tǒng)建立，增強醫(yī)療急救中間（站）的治理和硬件建立，提高院前醫(yī)療急救和應(yīng)急救治才能。增強流行癥醫(yī)療救治系統(tǒng)和采供血機構(gòu)建立，完善市中間血站、市流行癥院和10家縣（市）流行癥區(qū)的建立。

（二）增強縣級病院服務(wù)才能建立。持續(xù)施行縣級綜合病院服務(wù)才能建立項目，保證2012年全市一切縣級綜合病院到達建立規(guī)范。

（三）增強“三基三嚴”培訓(xùn)審核。增強以“三基三嚴”為首要內(nèi)容的崗位練兵活動，在全市組織開展臨床基本技藝大交手活動。落實《病歷書寫基本規(guī)范》，持續(xù)履行《住院病歷評分規(guī)范（修訂版）》，增強病歷內(nèi)在，開展全市病歷質(zhì)量評選活動和技藝大交手活動。啟動“走進西部”萬名縣級病院醫(yī)師培訓(xùn)項目。

（四）積極參與創(chuàng)立全國“百家優(yōu)質(zhì)病院”活動。從本年起，衛(wèi)生部在全國衛(wèi)生系統(tǒng)開展“百家優(yōu)質(zhì)病院”創(chuàng)立活動，到2011歲尾，在全國范圍內(nèi)創(chuàng)立100所“國家級優(yōu)質(zhì)病院”、300所“省級優(yōu)質(zhì)病院”和500所“優(yōu)質(zhì)縣病院”。指導(dǎo)各縣市區(qū)衛(wèi)生局和縣以上病院積極投身全國“百家優(yōu)質(zhì)病院”創(chuàng)立活動，力爭我市有更多的病院在創(chuàng)立活動中鋒芒畢露。

（五）啟動“誠信民營病院”創(chuàng)立活動。用兩年時間，在全市開展“誠信民營病院”創(chuàng)立活動，依照省廳行將制訂下發(fā)的《誠信民營病院評價規(guī)范》和施行方案。堅持守信鼓勵、失約懲戒機制，對取得“誠信病院”聲譽稱號的單位在行業(yè)界予以優(yōu)先支持，對失約民營病院或診療科目執(zhí)行執(zhí)業(yè)限制。

三、增強機構(gòu)、人員、技能等的準入治理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為

（一）完善醫(yī)療機構(gòu)準入，增強醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置審批治理。嚴厲敵手足外科專科病院、不孕不育?？撇≡旱刃袑⒐荚O(shè)置規(guī)范的審批；完善醫(yī)療機構(gòu)治理信息系統(tǒng)，進一步規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置審批文書和檔案治理。增強醫(yī)療機構(gòu)審批治理，組織施行《醫(yī)療機構(gòu)校驗治理方法》，開展對全市健康體檢機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置審批大檢查。

（二）完善科室設(shè)置準入，增強醫(yī)療機構(gòu)科室建立。落實衛(wèi)生部科室治理規(guī)范，指導(dǎo)病院增強重癥醫(yī)學(xué)科、重生兒室、血液透析室、麻醉科、手術(shù)室與消毒供給室等醫(yī)療風險較高的科室和部分建立，積極落實上級衛(wèi)生部分公布的各類科室設(shè)置規(guī)范，開展科室準入治理，提高綜合醫(yī)療服務(wù)才能。

（三）完善醫(yī)務(wù)人員準入，增強醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)治理。組織做好年度醫(yī)師資歷測驗工作，探究鄉(xiāng)鎮(zhèn)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師測驗試點工作。增強醫(yī)師、護士注冊信息系統(tǒng)建立和治理，積極探究開展醫(yī)師按期審核工作，進一步規(guī)范并完善醫(yī)師、護士執(zhí)業(yè)注冊工作。共同省廳開展第二批醫(yī)療美容主診醫(yī)師資歷認定工作。

（四）完善醫(yī)療技能準入治理，規(guī)范醫(yī)療技能合理開展。堅持健全醫(yī)療技能臨床使用審核工作準則，開展對衛(wèi)生部第一批第三類及我省第一批第二類醫(yī)療技能的申報及準入治理，重點增強對心血管介入、血液透析、經(jīng)天然腔道內(nèi)鏡手術(shù)等技能的準入治理。

四、增強醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和保證醫(yī)療安全

（一）深化開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動和大型病院放哨工作。重點增強醫(yī)療技能臨床使用、臨床合理用藥和大型醫(yī)用設(shè)備檢查、圍手術(shù)期、病院傳染及臨床用血的安全治理。增強醫(yī)療質(zhì)量中心準則的落實，加大督導(dǎo)檢查力度，對每個縣市區(qū)至少檢查1家病院，推進活動深化開展，持續(xù)改良醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保證醫(yī)療安全。統(tǒng)籌安排病院評審、創(chuàng)立全國“百家優(yōu)質(zhì)病院”、“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”和大型病院放哨等工作，防止反復(fù)檢查。

（二）堅持健全醫(yī)療質(zhì)量治理與節(jié)制系統(tǒng)。以臨床途徑為切入點，積極履行單病種質(zhì)量節(jié)制和醫(yī)療質(zhì)量點評準則。

（三）增強臨床藥事治理。進一步完善處方點評準則、處方評價辦法和公示方法，堅持并逐漸運轉(zhuǎn)掩蓋全市二級以上病院的監(jiān)測系統(tǒng)，完善藥物合理運用和不良事情監(jiān)測準則，在全市二級以上病院逐漸履行臨床藥師準則，嚴厲品和治理。

（四）增強圍手術(shù)期治理。依據(jù)《省手術(shù)分級治理方法》，規(guī)范我市手術(shù)分級治理，開展圍手術(shù)期治理專項檢查。

（五）增強急救中間（站）的科學(xué)治理。制訂我市急救中間（站）治理方法和院前醫(yī)療急救工作規(guī)范、質(zhì)量監(jiān)督節(jié)制審核規(guī)范及相關(guān)治理準則，增強步隊建立，合時開展院前急救技藝大交手活動，提高人員營業(yè)本質(zhì)。

（六）增強臨床實行室建立。進一步規(guī)范臨床查驗，組織開展醫(yī)療機構(gòu)臨床實行室的達標驗收工作，合時開展臨床查驗技藝大交手活動。

（七）完善醫(yī)療廣告和藥械等治理。進一步規(guī)范醫(yī)療廣告治理，嚴厲依照有關(guān)規(guī)則增強對醫(yī)療機構(gòu)，尤其是民營醫(yī)療機構(gòu)的廣告治理，增強對醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)用職務(wù)之便進行醫(yī)療道理、耗材、奶成品、嬰兒用品等進行的推銷監(jiān)督治理和打擊工作。

五、增強醫(yī)療機構(gòu)安全治理，著力構(gòu)建調(diào)和醫(yī)患關(guān)系

（一）完善準則建立，增強治理培訓(xùn)。本年將進一步增強醫(yī)療機構(gòu)的安全治理準則的制定和完善工作，切實完善相關(guān)的預(yù)警準則、監(jiān)控制度、檢查準則和責任追查準則，完善相關(guān)的診療安全治理規(guī)范，加大病院治理培訓(xùn)力度，分期分批舉行培訓(xùn)班，重點是病院的三項準入治理、診療規(guī)范治理、醫(yī)療安全治理、醫(yī)療糾紛處置等相關(guān)政策和律例，推進全市病院治理職業(yè)化歷程。

（二）突出安全治理重點，開展醫(yī)療安全檢查。針對院感、血液等單薄環(huán)節(jié)，增強敵手術(shù)室、供給室、血透室、產(chǎn)房、重生兒室、內(nèi)鏡室、查驗科等重點部分治理，增強對產(chǎn)科、骨科、兒科、心臟介入醫(yī)治等高危專業(yè)開展檢查，同步開展高值植（介）入醫(yī)用耗材專項督查。

（三）積極完善醫(yī)療糾紛處置機制，持續(xù)開展安全病院創(chuàng)立活動。要進一步增強醫(yī)療糾紛治理，對照《病院投訴治理方法（試行）》要求，指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)做好堅持組織機構(gòu)、裝備人員、添加各類設(shè)備設(shè)備、規(guī)范投訴處置流程等工作，完善醫(yī)療糾紛處置機制。深化落實司法部、衛(wèi)生部、保監(jiān)會《關(guān)于增強醫(yī)療糾紛人民調(diào)停工作的意見》，積極推進醫(yī)療保險統(tǒng)保試點，完善醫(yī)療執(zhí)業(yè)風險社會承當機制。積極開展醫(yī)療糾紛處置分配，持續(xù)開展安全病院創(chuàng)立工作，更新、細化“安全病院”創(chuàng)立工作考評規(guī)范，組織開展審核評價工作。

六、增強血液治理工作，保證血液質(zhì)量與安全

（一）增強血液監(jiān)管。認真貫實“二個方法、三個規(guī)范”和《省血液及原料血漿工作治理方法》，按期開展采供血機構(gòu)執(zhí)業(yè)檢查，保證采供血（漿）安全、規(guī)范。

（二）增強采供血機構(gòu)建立，增強質(zhì)量系統(tǒng)建立。進一步增強宜春市中間血站和宜春市上生單采血漿有限責任公司采供血（漿）軟硬件建立，嚴厲采供血治理、規(guī)范體檢、采血（漿）、查驗、質(zhì)控、儲存、輸送等采供血工作，執(zhí)行采供全進程監(jiān)管。

（三）積極增強無償獻血工作。增強無償獻血組織、宣傳和發(fā)起，改良無償獻血工作辦法，增強固定自愿無償獻血步隊的建立和治理，開展“世界獻血者日”宣傳活動，舉行全市無償獻血表揚獎勵活動。

（四）開展血液檢測新技能試點。合時開展采供血機構(gòu)核酸檢測試點工作，縮短艾滋病人血液檢測的“窗口期”，保證血液質(zhì)量與安全。

（五）開展血液治理常識培訓(xùn)。尤其是要開展臨床科學(xué)用血常識培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的科學(xué)用血程度。

（六）增強病院輸血科（血庫）建立。切實完善病院輸血科（血庫）治理制定，改善軟硬件前提，提高病院輸血科（血庫）建立程度，保證病院臨床用血安全。

七、提高護理服務(wù)質(zhì)量，增強病院傳染治理工作

（一）進一步貫實《護士條例》和《宜春市施行<中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃大綱（2005－2012年）>方法》的各項辦法，做好總結(jié)評價工作。

（二）增強臨床護理工作，增強基本護理，切實提高護理服務(wù)質(zhì)量。在全市開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動，組織開展“示范病院”、“示范病房”創(chuàng)立工作，堅持一批典型，發(fā)揚示范效果。

（三）貫實《綜合病院分級護理指導(dǎo)準則》，進一步規(guī)范病房臨床護理服務(wù)，增強護理安全辦法。探究護理人員分層級運用。

（四）開展護理相關(guān)常識技藝培訓(xùn)，開展全員技能練兵競賽工作。

（五）在全市護理工作者中開展評先選優(yōu)工作，表揚一批提高前輩個人。

（六）進一步貫實《病院傳染治理方法》、《病院手術(shù)部（室）治理規(guī)范》和衛(wèi)生部6項病院傳染行業(yè)規(guī)范，開展病院消毒供給中間達標驗收活動和病院傳染專項檢查，合時開展相關(guān)常識培訓(xùn)工作。

八、統(tǒng)籌其它各項醫(yī)政工作，具體完成醫(yī)政工作任務(wù)

（一）增強康復(fù)醫(yī)學(xué)治理。增強綜合病院康復(fù)學(xué)科建立，規(guī)范康復(fù)醫(yī)學(xué)服務(wù)行為，提高我市康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展程度。積極開展先天分心臟病救治、防聾治聾等公益性項目工作。

（二）增強戒毒醫(yī)療機構(gòu)治理。認真做好《戒毒法》和《戒毒醫(yī)療服務(wù)治理暫行方法》等規(guī)范性文件的貫實工作，規(guī)范戒毒醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)行為。

（三）組織開展征兵體檢工作。健全病院協(xié)會分支機構(gòu)，充分發(fā)揚協(xié)會的顧問助手效果。

（四）增強嚴重流行癥醫(yī)療救治。持續(xù)做好甲型流感、手足口病和艾滋病等嚴重流行癥醫(yī)療救治工作、認真組織嚴重事情醫(yī)療保證工作。

篇9

我院按衛(wèi)生局部署要求于xx年5月展開

三好一滿意

活動，經(jīng)過動員、學(xué)習(xí)宣傳和自查整改，和目前督查整改后等多個階段，本院在活動中受益很多，在活動中不斷完善自我，進步本身素質(zhì)，延續(xù)進行整改?，F(xiàn)將本次活動主要收獲與不斷發(fā)現(xiàn)的新題目總結(jié)以下：

一、思想上對

三好一滿意

活動從不理解到現(xiàn)在主動參與，思想上重視，我院領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)全科室在以

三好一滿意

活動為契機，大力建設(shè)學(xué)習(xí)型科室，反復(fù)學(xué)習(xí)各項核心制度、各種醫(yī)療安全和質(zhì)量相干的規(guī)章制度等，狠抓醫(yī)療內(nèi)涵建設(shè)，我院的服務(wù)意識和質(zhì)量都有了明顯進步。固然，也有很多不足的地方，仍未能完全同一熟悉，對本活動的宗旨理解不完全，思想上怠惰，自查自糾仍不深進，部份職員對本身存在的題目以

字數(shù)不夠

的玩笑話來形容。為此，我院借展開晩自習(xí)的情勢，反復(fù)重復(fù)學(xué)習(xí)三好一滿意活動的內(nèi)容和基本要求，學(xué)習(xí)

醫(yī)療質(zhì)量萬里行

的相干要求，最少從情勢上漸漸讓各科室職員從被動接納轉(zhuǎn)變成主動參與。

整個來講，我院目前各項規(guī)章制度的制定等工作進行相當順利，相比起很多醫(yī)院都要更規(guī)范。然而，正如前期很多工作職員所抱怨，大多流于情勢，泛泛而談。個人體會，本院除醫(yī)務(wù)職員整體素質(zhì)較其他綜合醫(yī)院有差距外，長時間以來構(gòu)成的憊懶風氣是根本緣由。這類情況下，把

三好一滿意

的情勢先搭好，并以此為基礎(chǔ)，逐漸把醫(yī)院的各項內(nèi)涵建設(shè)弄上往，哪怕用灌注的方式，也能夠得到相應(yīng)的效果。

我院在

三好一滿意

活動中，最大的收獲是體會到在現(xiàn)有條件下思想建設(shè)的重要性，只要有思想、有想法，就一定能有進步。

二、科室管理方法上尚有欠缺，目前科室運行實在不滿意，進院病人與在院病人均較少，不能與全院的整體情勢符合，個人在其中的占有重要的緣由。

科室管理主要題目在于沒有充分調(diào)動科室職員的積極性、回屬感，安排的工作完成不及時或完成質(zhì)量不高，與自己的期看差距較大，關(guān)于科室的發(fā)展，科室多數(shù)職員沒有發(fā)揮主觀能動性，對科室發(fā)展愿景沒有危機意識，因此科室管理壓力較大，特別是科室

經(jīng)營方面的窘境，將拖累科室發(fā)展的后勁。不斷學(xué)習(xí)管理技能，發(fā)揮、發(fā)掘和進步每個科室成員的能力是下一步科室管理的重點。只要把科室職員的全部能量開釋出來，科室的服務(wù)質(zhì)量、科室安全和科室效益才能得到根本的改善。

三、科室的基礎(chǔ)設(shè)施、診療流程還需要進一步改善。

如康復(fù)措施未全面展開。我病區(qū)夜班還有較大安全隱患，值班醫(yī)生與護士均為24小時值班制，不利于夜間患者病情的觀察。

四、有些工作職員職業(yè)道德方面尚需要進一步強化和培養(yǎng)，還要學(xué)會更多的工作方法來改善。

職業(yè)道德最基本的要求是在崗在責。大部份人自到本院工作以來，一直堅持在崗在責，從無遲到早退現(xiàn)象，長時間以來夜班后仍堅持在崗。

五、長時間以來，我們一事務(wù)的同時，能夠把更多精力放在學(xué)習(xí)和科室管理方面，做出成績和效益報效醫(yī)院。

在科室管理中，努力修建學(xué)習(xí)氛圍，繼續(xù)堅持每周業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的習(xí)慣直堅持不斷學(xué)習(xí)理念，但最近一段時間以來，自我學(xué)習(xí)有所松懈，思想上的憊懶是最近工作展開不暢的重要因素。我們要借本次

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醫(yī)院現(xiàn)有腹腔鏡、宮腔鏡、鉬靶X光機、四維彩超、嬰兒高壓氧艙、全自動生化分析儀、微量元素分析儀、多參數(shù)監(jiān)護儀、多功能電離子手術(shù)治療機等設(shè)備100余臺（件）。近幾年來，在醫(yī)療技術(shù)方面，開展了以無痛分娩、無痛人流、無痛帶環(huán)，腹腔鏡子宮切除術(shù)，乳腺癌根治術(shù)，高壓氧治療新生兒缺血缺氧性腦病等為代表的23項新技術(shù)達到了省級水平。婦科在全市率先開展了宮腔鏡、腹腔鏡等微創(chuàng)診療技術(shù)，擅長多種婦科疑難手術(shù)，每年救治宮外孕、絨癌等急危重癥千余例。產(chǎn)科在全市首家實施了先進的腹膜外剖宮產(chǎn)術(shù)，開展了新生兒人工斷臍技術(shù)，還開設(shè)了全市第一家孕婦學(xué)校，提供專業(yè)月嫂，按摩等特需服務(wù)。兒科擁有新生兒NACU搶救中心。能成功搶救新生兒多種疑難危重病癥，并在全市首家開展了新生兒、小兒靜脈留置針和小兒經(jīng)皮膽紅素測定儀的應(yīng)用。鶴崗市規(guī)模最大、功能最全的女工體檢中心，每年可接待1萬多名女職工體檢。

在婦幼保健方面，婦保科開展了婚前保健、圍產(chǎn)期保健、高危妊娠管理、婦女營養(yǎng)監(jiān)測、產(chǎn)后康復(fù)、婦女健康體檢等項目。兒?？崎_展了兒童生長發(fā)育監(jiān)測、喂養(yǎng)與營養(yǎng)指導(dǎo)、聽力保健、口腔保健、兒童早期教育等業(yè)務(wù)。

婦科、產(chǎn)科、兒科、乳腺外科在創(chuàng)新中不斷發(fā)展，兒保、婦保、兒童早教中心位居同行業(yè)榜首。

半個多世紀以來醫(yī)院實現(xiàn)著“為百姓創(chuàng)造安全、放心的現(xiàn)代文明醫(yī)院”的社會承諾，形成了一套較完善的質(zhì)量監(jiān)控保障體系，文化建設(shè)服務(wù)體系。一切以患者為中心，推出了實實在在的20多項質(zhì)量監(jiān)控保障措施，建立了病人的“綠色通道”和兩條龍的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，實行了雙聯(lián)處方，隨到隨查，預(yù)約掛號，藥品手術(shù)價格公示，開設(shè)了假日醫(yī)療，每天門診都有專家出診，滿足不同患者的需求。在醫(yī)院文化建設(shè)方面開展了以微笑服務(wù)、站立服務(wù)、健康教育服務(wù)和貼心醫(yī)生、明星護士為主題的形象工程活動，實現(xiàn)行風建設(shè)全程監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)，醫(yī)院每年都要利用節(jié)假日拿出價值上萬元的藥品無償送給市民、送給礦區(qū)、送給采掘一線的百萬名礦工，“真情奉獻社會、優(yōu)質(zhì)贏得人心”，婦嬰醫(yī)院精湛的醫(yī)術(shù)，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)、良好的環(huán)境、高尚的醫(yī)德，在社會上引起強烈的反響，每年都收到患者錦旗30余面，表揚信近50封，患者滿意度一直在95%以上。