導(dǎo)語：如何才能寫好一篇醫(yī)院義診，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

為了更好的貫徹落實(shí)黨的十七大精神，積極推動社會主義新農(nóng)村建設(shè)，構(gòu)建社會主義和諧社會，我院根據(jù)中央宣傳部、中央文明辦、衛(wèi)生部等十四部委關(guān)于深入開展文化科技衛(wèi)生“三下鄉(xiāng)”活動的通知精神，積極響應(yīng)順義區(qū)文明辦、衛(wèi)生局“深入開展衛(wèi)生下鄉(xiāng)活動”的號召，分別于2010年4月、5月、6月、10月和11月，為牛欄山鎮(zhèn)、趙全營鎮(zhèn)、天竺鎮(zhèn)、后沙峪鎮(zhèn)、馬坡鎮(zhèn)、高麗營鎮(zhèn)、北石槽鎮(zhèn)、李橋鎮(zhèn)、仁和鎮(zhèn)九鎮(zhèn)村民進(jìn)行免費(fèi)義診的活動。此次活動是我院積極響應(yīng)順義區(qū)文明辦、衛(wèi)生局“開展送醫(yī)下鄉(xiāng)活動”號召所組織的一次為民舉措，受到了廣大農(nóng)民朋友的熱烈歡迎，贏得了良好的社會口碑?，F(xiàn)將這二次次衛(wèi)生下鄉(xiāng)活動情況作總結(jié)報(bào)告：

一、義診隊(duì)組織構(gòu)成和作用

在100天的“送醫(yī)下鄉(xiāng)”活動中我院始終堅(jiān)持每天出動醫(yī)療車二輛，15人組成的義診醫(yī)療隊(duì)，義診隊(duì)醫(yī)師均系我醫(yī)院醫(yī)療骨干，從醫(yī)多年，他們之中有學(xué)科帶頭人及我院各科先進(jìn)醫(yī)務(wù)人員。

在此次活動中部分義診專家不顧年邁體弱，不顧寒熱風(fēng)雨，堅(jiān)持下鄉(xiāng)（如外科專家陸世英主任，70多歲，副主任醫(yī)師），為解除農(nóng)民疾苦做出了無私的奉獻(xiàn)，得到各級領(lǐng)導(dǎo)的支持和村民們的認(rèn)可，是當(dāng)前我區(qū)一支醫(yī)術(shù)精湛、服務(wù)熱情的義診隊(duì)伍，為社會所矚目、所稱贊。

這次開展的義診活動我們主要服務(wù)對象為順義城區(qū)周邊九個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，據(jù)統(tǒng)計(jì)，其中咨詢檢查人數(shù)12827人、體檢人數(shù)10323人，此次活動費(fèi)用均由我院出資，為病人節(jié)省各種醫(yī)療診療費(fèi)900160元（見附表一）。衛(wèi)生下鄉(xiāng)活動深受廣大村民的歡迎，不但解除了村民疾病隱患，減輕了他們的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，同時也強(qiáng)化了村民衛(wèi)生健康意識，使廣大村民積極主動參與疾病檢查。使他們認(rèn)識到只有定期進(jìn)行身體檢查，才能預(yù)防疾病，健康的體魄才能全身心的投入到生產(chǎn)建設(shè)中，更好的為社會主義建設(shè)服務(wù)，實(shí)現(xiàn)全面小康社會。

二、2010年度義診人數(shù)統(tǒng)計(jì)（見附表二）

三、各科診治情況

在12827個咨詢?nèi)藬?shù)和10323個體檢人數(shù)中：內(nèi)科12322例；外科12242例；婦科8376例；血糖檢測8280例；心電圖檢查10172例；肝、膽、脾、胰、腎等腹部b超檢查10036例。

四、統(tǒng)計(jì)病例

義診活動中，常見疾病比例：高血壓3562例；脂肪肝2976例；糖尿病1982例；婦科疾病2322例；肩周炎頸椎病1237例；腰椎肩盤突出腰肌勞損1263例；膽腎結(jié)石471例；心肌缺血心肌炎219例；子宮肌瘤136例等。

五、義診活動敲響健康檢查警鐘

在這次義診活動中，我們感覺到了人們的健康意識和以前相比有了很大的提高，很多村民都積極的參加了檢查。但也普遍存在很多問題引起了我們的注意：

1、健康意識差；

我們進(jìn)行檢查，主要目的是為了通過檢查發(fā)現(xiàn)是否有潛在的疾病，以便及時采取預(yù)防和治療措施。健康體檢不是指在我們生病之后做的各種檢查，而是應(yīng)該定期的去做全面的身體檢查。在4月30日趙全營馬家堡村義診中，81歲的村民李衛(wèi)琴在進(jìn)行婦科檢查時，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)宮頸息肉建議她進(jìn)行治療，通過醫(yī)生詢問，老人之前沒有做過身體檢查，對自己的病情也一無所知，而且覺得自己已經(jīng)這么大歲數(shù)了，有點(diǎn)小病也就每必要去醫(yī)院了，直到現(xiàn)在，老人依然沒有來醫(yī)院就診；在5月13日后沙峪回民營清嵐花園小區(qū)義診中，村民劉明芹在進(jìn)行婦科檢查時，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)她的腹部按下去非常硬，通過b超檢查后發(fā)現(xiàn)，里面己被疑似瘤狀的不明實(shí)體物填滿（大13.5cm，初診為子宮肌瘤），醫(yī)生建議到醫(yī)院做全面檢查進(jìn)行確診。經(jīng)過了解得知她只是感覺腹部脹滿，沒有食欲，所以一直沒有放在心上，如果不是這次義診活動可能還不會認(rèn)識到病情的嚴(yán)重性。所以，當(dāng)專家告知其病情后，她第二天就去醫(yī)院做了全面檢查被確診為特大子宮肌瘤并進(jìn)行了手術(shù)。

2、亞健康人群較多；

針對本次體檢，我們發(fā)現(xiàn)農(nóng)村有相當(dāng)多的一部分人已處在臨床疾病邊緣，亞健康人群較多，但往往這部分人對此漠不關(guān)心，對于健康的人而言，必須依據(jù)年齡和性別的不同對身體實(shí)行定期檢查。例如每年至少就要進(jìn)行一次身體全面檢查。

3、婦科檢查怕羞；

活動中，有些村的村民不太愿意做婦科檢查，還有些女性認(rèn)為自

己都六十多歲了，沒有必要在做什么檢查了。其實(shí)這些認(rèn)識都是存在誤區(qū)的，只有提高健康檢查意識，才能做到防患于未然。

4、自恃身體好不用再檢查；

很多人將健康體檢視為可有可無，還有的人自恃身體好對體檢不以為然，其實(shí)健康體檢是對身體健康狀況的一次核實(shí)，不僅要按時做，而且檢查出有問題后，要及時去醫(yī)院治療，不要等到病情嚴(yán)重后才追悔未及。

六、“送醫(yī)下鄉(xiāng)”義診活動真誠為民，在社會上贏得了廣泛贊譽(yù)

我院積極響應(yīng)順義區(qū)文明辦、衛(wèi)生局“深入開展衛(wèi)生下鄉(xiāng)活動”的號召，組織了此次送醫(yī)下鄉(xiāng)義診活動。通過深入開展衛(wèi)生下鄉(xiāng)活動，及時發(fā)現(xiàn)了廣大村民的潛在病情，并向村民普及健康知識，在一定程度上提高了村民對健康的重視。

這次義診活動是社會主義和諧新農(nóng)村建設(shè)的生動體現(xiàn)，是貫徹落實(shí)黨的十七大精神的具體實(shí)踐，是積極響應(yīng)順義區(qū)政府為民舉措的實(shí)際表現(xiàn)，充分發(fā)揮了醫(yī)療衛(wèi)生單位聯(lián)系黨和人民群眾的紐帶作用，使廣大人民群眾真正感到了黨的關(guān)懷。

篇2

醫(yī)療由于其技術(shù)、目標(biāo)消費(fèi)的特殊性，在很長一段時間內(nèi)，被忽略其在市場中的推動手段，而完全依賴于國家政策的調(diào)控和職能部門的行政干預(yù)、安排。隨著醫(yī)療市場的逐漸開放，三級醫(yī)療保障服務(wù)體系逐漸滿足不了消費(fèi)者不斷增值的服務(wù)需求，看病擁擠、費(fèi)時，醫(yī)保體制改革，三級醫(yī)院高額藥費(fèi)都成為了醫(yī)療特定消費(fèi)者分流的基礎(chǔ)條件。在這樣服務(wù)需求增加現(xiàn)有保障體系服務(wù)缺陷的環(huán)境中，醫(yī)療經(jīng)營的硬性管理的逐漸變通，以至后期的國家有關(guān)政策變化，使得原有暗箱操作的承包科室逐漸過度發(fā)展成為了私營營利性醫(yī)院。

公立三級醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)、私營綜合性或?qū)？漆t(yī)院、私人診所或社區(qū)承包衛(wèi)生服務(wù)中心，成為了當(dāng)今醫(yī)療市場的三大格局，在一線城市，由于對私人診所及社區(qū)承包衛(wèi)生服務(wù)中心的相對限制，使得公立醫(yī)院、民營醫(yī)院成為了主要的市場競爭對手，然而在二、三線城市，由于個體診所及社區(qū)承包衛(wèi)生服務(wù)中心的限制相對較少，使得原本公、私醫(yī)院型的競爭轉(zhuǎn)化為了多種形式的全方位市場爭奪，這樣使得原本公立醫(yī)院、私立醫(yī)院極不平衡的消費(fèi)比例驟然發(fā)生了根本性傾斜，以至于民營正規(guī)醫(yī)院舉步為艱。公立醫(yī)院極少投入企業(yè)品牌廣告推動，私人診所或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心無力投入自身品牌推動從而更快更多的吸引此類特定消費(fèi)，民營醫(yī)院由于多為公司行為投入，有資金和一定的市場化運(yùn)作經(jīng)驗(yàn)，大量投入醫(yī)院的品牌推動，并采用一定手段推動市場，為什么還會出現(xiàn)上述市場結(jié)果呢？

癥結(jié)一：民營醫(yī)院沒有構(gòu)成規(guī)模，相互間缺乏技術(shù)合作，專業(yè)資訊滯后。

公立醫(yī)院由于政府投資，其規(guī)模往往很大，而且由于多為各醫(yī)學(xué)院校實(shí)習(xí)基地，其技術(shù)力量強(qiáng)大，且院內(nèi)科室間、院內(nèi)與院外間技術(shù)合作緊密，最新專業(yè)信息傳遞快速，遇到特別疑難癥例會診及轉(zhuǎn)院治療便捷。而民營醫(yī)院多為個人或股東型公司投資，其資本受到限制，在規(guī)模上亦受到限制，從而在輔診科室或治療手段上沒有公立醫(yī)院強(qiáng)勢，且在診療過程中遇到疑難雜癥往往缺乏院內(nèi)、院外的合作，使得在經(jīng)營過程可體現(xiàn)經(jīng)營優(yōu)勢的外源性輔助匱乏，導(dǎo)致運(yùn)作中受到局限，品牌及特定消費(fèi)吸引下降。同時由于缺乏專業(yè)最新資訊的輔助，從而導(dǎo)致診療技術(shù)的優(yōu)勢匱乏，醫(yī)療產(chǎn)品品質(zhì)下降。

癥結(jié)二：缺乏高端專業(yè)技術(shù)設(shè)備，以及高端專業(yè)技術(shù)人員。

民營醫(yī)院由于受到投資規(guī)模的限制，在營運(yùn)過程中，缺乏可提供特定消費(fèi)者在診療消費(fèi)過程中的快速明確診斷的高端專業(yè)輔助——診斷治療設(shè)備（如核磁共振（MRI）、快速直線加速器等），只能做常規(guī)或普通的檢查及治療，同時缺乏高規(guī)格專業(yè)技術(shù)人員，造成有疾患的特定消費(fèi)者在消費(fèi)過程中無法快速明確的診斷治療，來滿足此類特定消費(fèi)者安全感和體能健康、舒適的心理需求，只能依靠醫(yī)生臨床經(jīng)驗(yàn)或診斷性的治療，逐步排除類似同癥疾患。從而延長此類特定消費(fèi)者的診療時間，同時增加了特定消費(fèi)支出。如果由于醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)不足，可能會導(dǎo)致誤診或醫(yī)源性疾病的產(chǎn)生，延長特定消費(fèi)行為周期，加重消費(fèi)者負(fù)擔(dān)，從而構(gòu)成特定消費(fèi)者的消費(fèi)信任度下降，直接造成民營醫(yī)院的營運(yùn)障礙及品牌危機(jī)。

癥結(jié)三：經(jīng)營特色專科選項(xiàng)單一同質(zhì)化，宣傳盲目夸大醫(yī)療結(jié)果，誤導(dǎo)消費(fèi)。

公立醫(yī)院由于規(guī)模大，科室齊全，甚至在某些醫(yī)學(xué)診療領(lǐng)域和邊緣學(xué)科不斷進(jìn)行功能細(xì)分，從而突出了強(qiáng)大的技術(shù)優(yōu)勢，吸引需求的特定消費(fèi)者。而民營私立醫(yī)院，由于規(guī)模、技術(shù)、資金等方面的限制，在市場推動、品牌形象、特定消費(fèi)吸引誘導(dǎo)的手段上表現(xiàn)出了一定的市場營銷手段強(qiáng)勢，然而我們從高空媒介廣告和地面推廣的促銷手段、宣傳單頁上發(fā)現(xiàn)，很多民營醫(yī)院主攻方向都是：性生殖系列疾病，例如男性性功能障礙、無痛人流、性病……，或者是在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域原本就無法完全攻克和治療的疾病，如乙肝、牛皮癬……。然而現(xiàn)今社會，男女性問題已經(jīng)不是很敏感和羞澀的問題，原來七、八十年代的公立醫(yī)院性病通報(bào)單位，以及人流需要愛人陪護(hù)登記、出示單位介紹信等限制早已不復(fù)存在，因此對此類疾患診治選擇的特定消費(fèi)者而言，已無原來的診療消費(fèi)以及暴漏隱私的消費(fèi)心理壓力存在的問題。眾多民營醫(yī)院紛紛角逐這一塊市場份額，顯得資源分流嚴(yán)重，價(jià)格過度透明化，利潤流失，同時又由于同時爭奪此類共同的特定消費(fèi)資源，最終導(dǎo)致缺乏病源，而為了滿足運(yùn)營需要、醫(yī)院利潤，民營醫(yī)院只有利用不斷增加高空媒體廣告方式來吸引特定消費(fèi)，然而這種單一高空式市場推動手段增加了民營醫(yī)院市場費(fèi)用，在無良好市場特定消費(fèi)利潤支持的狀況下，出現(xiàn)利潤倒置。

部分民營醫(yī)院對于未知發(fā)病原因且不能完全達(dá)到臨床痊愈的乙肝、牛皮癬類疾病，過分夸大療效，誤導(dǎo)消費(fèi)，從而達(dá)到了吸引病源、擴(kuò)大消費(fèi)的目的，但是由于特定消費(fèi)預(yù)期與實(shí)際特定消費(fèi)結(jié)果產(chǎn)生很大差距，造成特定消費(fèi)者不滿，借助媒體或醫(yī)療行政、司法單位力量追償特定消費(fèi)損失，這樣就被這些負(fù)效應(yīng)進(jìn)一步損害了企業(yè)品牌形象，同時造成正常營運(yùn)的困擾。

癥結(jié)四：缺乏市場推廣多變性運(yùn)作技巧，沒有復(fù)合型專業(yè)營銷策劃有效的執(zhí)行團(tuán)隊(duì)。

民營醫(yī)院較公立醫(yī)院、私人承包診所和社區(qū)服務(wù)衛(wèi)生中心而言具備較強(qiáng)的品牌意識，然而在實(shí)際品牌營銷運(yùn)作過程中，很多民營醫(yī)院只是借助廣告公司給予的醫(yī)療產(chǎn)品包裝概念和CF片的宣傳，一味靠前期資金實(shí)力實(shí)施高空打壓和單一的義診、DM宣傳等常規(guī)推動支持。然而由于醫(yī)院營銷受到其特殊受眾與專業(yè)的限制，民營醫(yī)院推廣所依賴的很多外援性輔助資訊往往缺乏醫(yī)學(xué)專業(yè)或醫(yī)學(xué)推廣領(lǐng)域?qū)崙?zhàn)技能，不能充分起到應(yīng)有的作用，而民營醫(yī)院自身又沒有一支既懂醫(yī)學(xué)專業(yè)及操作流程，又懂相關(guān)法律法規(guī)制度，且有醫(yī)藥市場營銷運(yùn)作經(jīng)驗(yàn)，熟知廣告媒介以及分析的專職營銷策劃執(zhí)行團(tuán)隊(duì)，使得民營醫(yī)院在醫(yī)療產(chǎn)品選擇、包裝、推廣和整體市場分析推動中顯得資訊、專業(yè)執(zhí)行力匱乏。

癥結(jié)五：過度注重短期利益實(shí)現(xiàn)，刻意制造高額消費(fèi)，缺乏消費(fèi)附加值體現(xiàn)，物非所值，導(dǎo)致消費(fèi)不信任。

民營企業(yè)在經(jīng)營過程中，往往由于投資者的思維方式而決定了企業(yè)的營運(yùn)模式及市場運(yùn)作方式，為盡快回收投資成本及股本分配利益，投資者往往給予經(jīng)營者以很大的業(yè)績目標(biāo)壓力，為了完成業(yè)績目標(biāo)，很多民營醫(yī)院在治療費(fèi)用、檢查費(fèi)用、藥費(fèi)上給予了很多的價(jià)格附加。從而提高個體診療特定消費(fèi)的價(jià)格。更有甚者，在整個診療消費(fèi)過程中不斷疊加原不應(yīng)有的消費(fèi)項(xiàng)目，刻意人為延長特定消費(fèi)者的特殊消費(fèi)時限，從而達(dá)到利潤附加及體現(xiàn)。殊不知，消費(fèi)者在消費(fèi)過程中的價(jià)格比較及其自身的消費(fèi)心理承受力，會引發(fā)消費(fèi)分流，同時由于此類特殊消費(fèi)人群在消費(fèi)過程中存在自體疾患感受，以及快速痊愈的心理需求，故而在治療過程中會刻意增加相關(guān)個體及特定消費(fèi)信息采集，以滿足消費(fèi)安全的心理感受，一旦超出經(jīng)濟(jì)或者治療心理承受期，就會導(dǎo)致比對性消費(fèi)分流產(chǎn)生——轉(zhuǎn)院治療。如果轉(zhuǎn)院后治療結(jié)果出現(xiàn)差異，既而產(chǎn)生的就是投訴和消費(fèi)不信任。消費(fèi)者口耳相傳其威懾作用直指品牌，造成品牌不可挽回的負(fù)效應(yīng)。

癥結(jié)六：其商業(yè)卡位未經(jīng)全方位評估，處于競爭對手輻射半徑內(nèi)，形成規(guī)模、政策性經(jīng)營打壓。

在商業(yè)經(jīng)營中，零售終端的地理位置是作為一個重點(diǎn)評估的經(jīng)營因素，因此各商家對其各類構(gòu)成要素，如競爭品牌、人口、消費(fèi)力、交通等等都會反復(fù)評估。由于醫(yī)院是一特殊行業(yè)，其在經(jīng)營過程中有許多硬件條件（如面積、污染等）限制，使得投資人在選擇經(jīng)營地點(diǎn)時往往偏重于硬件現(xiàn)有條件（指經(jīng)營不善，原由小型公立醫(yī)院轉(zhuǎn)型、易主等），而忽略其卡位過程中競爭對手特別是大中型公立醫(yī)院的輻射半徑，以及其目標(biāo)消費(fèi)群體的高密度聚集性、交通便捷等諸多因素，而使得后期經(jīng)營中出現(xiàn)公立醫(yī)院以規(guī)模、硬件、政策性營銷行為打壓，造成目標(biāo)人群高度分流，或者吸引、誘導(dǎo)特定消費(fèi)難度增加。

營銷診斷：由于民營醫(yī)院存在上述六大共同性問題癥候，因而導(dǎo)致經(jīng)營及推廣過程中的諸多問題存在，其中醫(yī)療產(chǎn)品包裝不良，價(jià)格定位不合理，卡位選擇不良，是營銷問題基本點(diǎn)，同時亦因?yàn)檫@些因素增加營銷推廣難度，使得在推廣過程中費(fèi)用不斷疊加，產(chǎn)出緩慢。其次由于推廣手段單一，偏重高空投入，增加了市場費(fèi)用比，形成市場費(fèi)用預(yù)算與實(shí)際結(jié)果產(chǎn)生預(yù)期反差和費(fèi)比倒置，加大投資者心理壓力，從而導(dǎo)致整體營銷思維改變，進(jìn)入惡性競價(jià)吸引消費(fèi)，加劇營銷環(huán)境惡化。

營銷治療：

1、民營醫(yī)院應(yīng)自主加強(qiáng)與醫(yī)學(xué)院校、科研機(jī)構(gòu)的協(xié)作，形成疑難雜癥會診輔助力量，同時運(yùn)用醫(yī)學(xué)院校課間見習(xí)、實(shí)習(xí)期的免費(fèi)資源，階段性增加技術(shù)力量，來輔助提升醫(yī)療產(chǎn)品內(nèi)在品質(zhì)。

2、采用兼職外聘高級技術(shù)人員階段介入形成客座專家指導(dǎo)形式或者公立醫(yī)院部分專業(yè)分院硬件共享形式聯(lián)合經(jīng)營。利用他人品牌或目標(biāo)消費(fèi)優(yōu)勢形式加大病源特定消費(fèi)的吸引力度。

3、特色?？苹蛘哚t(yī)療產(chǎn)品選擇時，應(yīng)注意避免同質(zhì)化。從自身規(guī)模、硬件設(shè)施及醫(yī)學(xué)常見病病源患者分流或者醫(yī)學(xué)邊緣學(xué)科角度慎甚選擇產(chǎn)品，加以適度包裝。

4、合理定價(jià)，形成價(jià)格比對，有利特定消費(fèi)者對價(jià)格敏感的選擇。

篇3

[關(guān)鍵詞] 門診；管理；思考；實(shí)踐

[中圖分類號] R197.32 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] C[文章編號] 1674-4721（2011）04（a）-127-01

門診作為醫(yī)院的第一個窗戶，在醫(yī)院總體中占有非常重要的地位，對醫(yī)院整體形象的影響起著至關(guān)重要的作用[1-2]。也是在醫(yī)院中最早接觸到患者，并且數(shù)量最多、范圍最廣的地方。也是醫(yī)院開展各項(xiàng)醫(yī)療診治、服務(wù)保障的交叉點(diǎn)。因此改善門診的工作狀態(tài)及工作質(zhì)量就顯得非常重要。本院自2006年5月起對醫(yī)院門診的工作方式做了調(diào)整，取得了比較好的效果，現(xiàn)將具體情況分析如下：

1 加強(qiáng)人性化管理，改變就醫(yī)環(huán)境

加強(qiáng)門診的人性化服務(wù)的特點(diǎn)，突出以細(xì)節(jié)關(guān)懷為核心。診室采用一診醫(yī)患的模式，診療床、B超、心電圖、心超、注射室等都設(shè)置可拉式拉簾，體現(xiàn)出對患者隱私的尊重。醫(yī)生診室內(nèi)要安裝儲衣柜、雜物柜等，保持診室的整齊、干凈。在候診、候檢的相應(yīng)區(qū)域放置綠色植物、休息椅、刊物、報(bào)紙、各種宣傳冊，讓患者有種賓至如歸的感覺。在候診區(qū)安置電視機(jī)供患者在等候就診時觀看。

2 改善服務(wù)模式

改善傳統(tǒng)的門診服務(wù)流程：掛號-候診-診察-劃價(jià)交費(fèi)-各項(xiàng)檢查-取檢查結(jié)果-再就診-取藥或住院。避免讓患者自己去適應(yīng)門診流程的各個環(huán)節(jié)，因?yàn)樗鼤o患者的就診帶來不便，也使醫(yī)院的某些工作處于混亂狀態(tài)[4]。由于患者對醫(yī)院環(huán)境的陌生和醫(yī)院流程安排的不合理使患者在門診長時間的停留[5]。樹立“以患者為中心”的服務(wù)觀念，以滿足患者的需求為目的，簡化就醫(yī)流程，降低醫(yī)療成本；從傳統(tǒng)的集中型轉(zhuǎn)向現(xiàn)代的分散型，根據(jù)各個檢查科室或?qū)？七M(jìn)行設(shè)置，各個樓層設(shè)有相應(yīng)的掛號、就診、扣款自助機(jī)，極大地方便患者，縮短了排隊(duì)等候的時間，提高了門診的工作效率；工作方式由既往的被動型轉(zhuǎn)向主動型，設(shè)立預(yù)約門診，門診醫(yī)師認(rèn)為患者需要復(fù)診的，可當(dāng)時辦理下次復(fù)診手續(xù)，或直接到相關(guān)診室就診進(jìn)行診療預(yù)約；可通過電話預(yù)約門診，使患者排隊(duì)候診和在醫(yī)院停留的時間大大縮短。設(shè)置對醫(yī)生“點(diǎn)名就診”的服務(wù)；可以根據(jù)患者自身的經(jīng)濟(jì)條件及疾病的情況，自主選擇“知名專家”進(jìn)行疾病的診治。常規(guī)設(shè)置服務(wù)臺，配備導(dǎo)醫(yī)、備用平車、輪椅等設(shè)施以方便患者，并設(shè)置殘疾人專用的各項(xiàng)設(shè)施。導(dǎo)醫(yī)在分診、分流患者時，對門診的高峰進(jìn)行調(diào)整，使門診的秩序保持良好。并設(shè)置專門的巡診活動，定期進(jìn)行服務(wù)，擴(kuò)大對外宣傳、開展義診咨詢活動等形式的傳播渠道，有效擴(kuò)大潛在的醫(yī)療市場；在現(xiàn)有條件和體制先，將服務(wù)能力和利益實(shí)現(xiàn)結(jié)合，改變經(jīng)營的機(jī)制，使服務(wù)者的熱情得到提升，醫(yī)院也贏得了醫(yī)療市場。在堅(jiān)持經(jīng)濟(jì)利益的同時還要兼顧社會利益。發(fā)揮自身的優(yōu)勢，做到“人無我有，人有我優(yōu)，人優(yōu)我新，人新我精”。 圍繞“以患者為中心”的工作目的，開設(shè)簡易門診、特需門診和節(jié)假日門診等；提供?？坪蛯２》?wù)等極大地方便了患者；門診服務(wù)向社區(qū)延伸等。

3 健全門診的管理

規(guī)章制度是管理者對工作進(jìn)行管理的前提和依據(jù)，只有科學(xué)合理的規(guī)章制度才會使管理工作有力。如果沒有進(jìn)過規(guī)范化管理的洗禮，就根本談不上實(shí)現(xiàn)管理的現(xiàn)代化。我們根據(jù)自身門診的情況，改進(jìn)并完善了舊的門診工作制度、門診醫(yī)務(wù)人員的職責(zé)、門診質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、門診服務(wù)臺工作制度、導(dǎo)診工作職責(zé)、導(dǎo)診工作制度等通用的門診規(guī)章制度，還增加了醫(yī)生門診管理制度、專家門診管理規(guī)定、預(yù)約門診管理規(guī)定、門診工作人員考核制度、門診質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)、門診會診制度、門診樓管理規(guī)定、診室規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)、節(jié)假日門診管理制度等。涵蓋了門診各方面的工作，進(jìn)一步充實(shí)和完善了門診管理規(guī)章制度，規(guī)范化合標(biāo)準(zhǔn)化了門診工作。各科室和部門的工作人員互相合作，以患者為中心，把向患者提供優(yōu)良的醫(yī)療服務(wù)為工作的目標(biāo)，按照已有的規(guī)章制度，各盡其責(zé)，使患者得到最完善的診治，防止患者不滿的發(fā)生，避免了醫(yī)療資源的浪費(fèi)。

為了適應(yīng)社會經(jīng)濟(jì)，社會醫(yī)療的迅速發(fā)展，樹立大門診的觀念，融入以人為本、文化環(huán)境的管理理念，做好醫(yī)院門診工作的管理，促進(jìn)綜合服務(wù)水平的提高，對門診管理工作提出了更高、更新的要求[6]。督促我們努力工作，改善門診的工作質(zhì)量，使患者對醫(yī)院的滿意度得到提高，也提高了醫(yī)院聲譽(yù)[7]。促進(jìn)門診部建設(shè)的不斷發(fā)展，開拓創(chuàng)新新思想、新方法、新措施，為醫(yī)院整體的發(fā)展做出貢獻(xiàn)。

[參考文獻(xiàn)]

[1]董日生,熊東亮,王燕華.醫(yī)院文化建設(shè)的理念與路經(jīng)[J].中華醫(yī)院管理雜志,2005,21(51):340.

[2]楊亞萍.醫(yī)院開展人性化服務(wù)的實(shí)踐與成效[J].中華醫(yī)院管理雜志,2005,21(10):714-716.

[3]溫佰勝,廖秀珍,羅君榮.再造門診流程 構(gòu)建和諧醫(yī)院[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào),2007,13(13):142-145.

[4]占伊揚(yáng),許年珍,魯翔.超大型醫(yī)院門診流程再造應(yīng)用研究[J].中國醫(yī)院管理雜志,2008,12(6):4-7.

[5]黃光耀,趙俊碧.門診流程優(yōu)化的現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢[J].現(xiàn)代醫(yī)院,2008,3(8):119-120.

[6]陳婉芳.面向21世紀(jì)醫(yī)院管理進(jìn)展[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué),2001,(1):18-19.

篇4

乳突尖部假性孤立性異常信號影像解剖學(xué)基礎(chǔ)  乳突尖部假性孤立性異常信號是指mri檢查中，在顳骨的巖骨尖部可見假性孤立性異常信號，表現(xiàn)為兩側(cè)非對稱性局部骨髓內(nèi)脂肪組織或蜂房內(nèi)積液的異常信號（圖1）。乳突尖部的含氣與乳突蜂房氣化程度有關(guān)，發(fā)育比較好的約占33%，乳突呈蜂窩狀。如果乳突發(fā)育不良或完全未發(fā)育，在乳突尖部，mri就可見骨質(zhì)內(nèi)的髓化脂肪信號。一般乳突氣化呈左、右非對稱性的比例約占4%～7%。根據(jù)髓化脂肪組織的含量，mri t1wi及t2wi均表現(xiàn)為不同程度的高信號，易被誤診為疾?。▓D2a、b）。髓化脂肪組織患者，臨床多無任何癥狀和體征，常于頭頸部mri檢查時偶然發(fā)現(xiàn)。

乳突蜂房內(nèi)積液也比較常見，正常乳突尖部的蜂房與中耳相通，容易受到感染和炎癥的累及，當(dāng)炎癥治愈后，可因氣房和中耳通道的不暢和阻塞，以致局限性無菌性積液（圖3a、b）。因此，乳突蜂房內(nèi)局限性積液也比較常，據(jù)統(tǒng)計(jì)約占日常頭顱mri檢查中的1%,也是乳突尖部最常見的異象。乳突蜂房內(nèi)積液的信號同正常腦脊液，t1呈低信號，t2呈明顯的高信號。有時液體內(nèi)蛋白質(zhì)含量較高，t1也可表現(xiàn)為等或高信號。增強(qiáng)mri乳突尖部的骨髓和積液均無強(qiáng)化。ct掃描可以通過乳突蜂房形態(tài)、脂肪和積液的ct值等，比較容易作出確診。

臨床意義

發(fā)生在乳突尖部的病變比較少見，常見的有先天性膽脂瘤、表皮樣囊腫、肉芽腫（圖4a、b）、骨髓炎、顱內(nèi)腫瘤等［1］，這些疾病都需要與骨髓內(nèi)脂肪組織和蜂房內(nèi)積液相鑒別，后者多無明顯骨膨脹性改變和骨質(zhì)破壞征象。在不同的mri成像方法和序列中，骨髓內(nèi)脂肪和蜂房內(nèi)積液都有特征性表現(xiàn)，一旦mri信號特征不明顯或與上述疾病很難區(qū)分時，應(yīng)該追加高分辯率ct檢查或隨訪動態(tài)觀察［2］。乳突蜂房內(nèi)局限性積液的臨床意義并不大，如患者臨床沒有任何癥狀和體征，往往不需要任何治療。

假性頸靜脈球瘤征

影像解剖學(xué)基礎(chǔ)  假性頸靜脈球瘤征是指頸靜脈球相當(dāng)于頸內(nèi)靜脈上端向乙狀靜脈的移行部，為局部局限性擴(kuò)張的靜脈血管。mri檢查中，可見雙側(cè)頸靜脈球部非對稱性擴(kuò)大，平掃表現(xiàn)為軟組織信號和增強(qiáng)可見明顯強(qiáng)化，很容易被誤診為腫瘤和血栓形成等病變，故稱為假性頸靜脈球瘤征（圖5a、b）。

雙側(cè)頸靜脈球在頸靜脈孔部先天性變異的發(fā)生率很高，其中左右不對稱、甚至有明顯誤差最常見，一般右側(cè)多明顯大于左側(cè)，約是左側(cè)的兩倍（圖5b）。從橫竇到乙狀靜脈竇，頸內(nèi)靜脈直徑多數(shù)也是右側(cè)大于左側(cè)。頸靜脈球是在隨著出生臥位～立位的變化，加之血流循環(huán)動力學(xué)的作用下而形成的，這在2歲以下小兒的血管造影中，可以看到這種變化。頸靜脈球的形成也與右心房的搏動有關(guān)，由于血管的搏動使周圍骨質(zhì)吸收導(dǎo)致頸靜脈孔擴(kuò)大，尤其是右側(cè)與右房間距最短且直線連接，受血管搏動的影響更明顯。

在頸部mri中，頸靜脈孔部往往是成像部位的下方，比較容易受到流空效應(yīng)的影響，這點(diǎn)應(yīng)該值得注意。頸內(nèi)靜脈等比較大的靜脈，在se和快速se序列中，多數(shù)表現(xiàn)為流空的無信號區(qū)域，但隨著血流速度成像參數(shù)和方向等不同，可以表現(xiàn)為各種不同的信號，即使增強(qiáng)mri也呈不同的增強(qiáng)效果（圖6a、b、c）。

 臨床意義

頸靜脈孔區(qū)可見多種疾病，最常見的有高位頸靜脈球、頸靜脈球瘤樣擴(kuò)張等正常變異，其次見于副神經(jīng)節(jié)瘤、神經(jīng)鞘瘤（圖7a、b）和脊膜瘤等腫瘤性病變，血栓形成等也比較常見［3］。當(dāng)mri發(fā)現(xiàn)兩側(cè)頸靜脈球和頸靜脈孔非對稱性擴(kuò)大，或于頸靜脈孔區(qū)可見腫瘤樣軟組織信號和增強(qiáng)后有明顯強(qiáng)化時，則需要與該區(qū)域的腫瘤性病變和血栓形成等相鑒別。mrv對于區(qū)分靜脈血流、評價(jià)血管形態(tài)和走形，有明顯的優(yōu)越性，可使用2d-tof、增強(qiáng)3d-tof、相位對比法（phase contrast，pc）等成像方法。值得注意的是tof法成像中，因血栓的不同時期，有時可表現(xiàn)為高信號；而在pc法中，設(shè)定適當(dāng)?shù)乃俣染幋a（velocity encoding，venc）相當(dāng)重要。另外，ct掃描對評價(jià)周圍骨質(zhì)的變化幫助較大，可以清楚顯示頸靜脈孔的大小形態(tài)與周邊骨質(zhì)結(jié)構(gòu)的關(guān)系，特別是骨皮質(zhì)和頸靜脈棘有無骨質(zhì)破壞等，是鑒別于腫瘤性病變的重要征象，必要時可采用局部的高分辯率ct檢查。

【參考文獻(xiàn)】

  1． 楊宏宇，黃曉斌，李樹春，等.頸動脈體瘤的影像學(xué)診斷.中國ct和mri雜志，2005，3（4）：1-3.

篇5

專家輪流下社區(qū)醫(yī)院，不少人坐過“冷板凳”

2011年的一天下午2時許，記者來到青島市湖街道內(nèi)一所社區(qū)醫(yī)院，青島醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院（以下簡稱“青醫(yī)附院”）腫瘤科主治醫(yī)師朱靜娟正在電腦前看醫(yī)學(xué)資料，屋子里一個病人也沒有。“一個病人也沒有，別的科的患者也不是我的專業(yè)，我也不敢?guī)椭?，我坐在這心里直著急。”據(jù)朱醫(yī)生介紹，她每周在青醫(yī)附院東院坐一次診，平均一個下午要接診近20個患者，而來到社區(qū)醫(yī)院后卻這樣冷清。

“其實(shí)這是我第一天來社區(qū)醫(yī)院坐診，沒想到會這么冷清?！敝祆o娟告訴記者，如果一直這么冷清，她打算幫社區(qū)醫(yī)護(hù)人員做一些力所能及的事，比如幫忙測測血壓，或者組織一下義診活動等。

一直到下午下班，朱醫(yī)生也沒有等到一個患者。

據(jù)了解，目前青島很多大醫(yī)院都已經(jīng)跟社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心進(jìn)行了“聯(lián)姻”。

青醫(yī)附院社區(qū)工作辦公室主任時淑娟稱，他們從2008年開始派專家到社區(qū)醫(yī)院坐診，目前坐診的有4個社區(qū)，現(xiàn)在每個社區(qū)周一到周六都有他們的專家。記者了解到，青島其他大醫(yī)院，也都安排專家到轄區(qū)社區(qū)醫(yī)院坐診。

“我們之前也曾經(jīng)安排專家到社區(qū)坐診。醫(yī)院好不容易抽出一個人到了社區(qū)，但是本來一天在醫(yī)院能看20多個病號的專家，到了社區(qū)也就看三兩個病號，下社區(qū)的醫(yī)生坐在社區(qū)醫(yī)院里都很著急。”市立醫(yī)院宣傳科伊麗明介紹說。

據(jù)了解，為了鼓勵醫(yī)院專家下社區(qū)，青島市不少醫(yī)院還專門制定了鼓勵政策。市中心醫(yī)院給坐診醫(yī)生一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)貼，包括車費(fèi)補(bǔ)貼等每天共30元。在評職稱時，也會優(yōu)先考慮下社區(qū)幫扶的醫(yī)生。

雖然醫(yī)院為鼓勵醫(yī)生下社區(qū)采取了不少措施，但是不少專家到了社區(qū)卻坐起“冷板凳”。朱靜娟告訴記者，大醫(yī)院專家到社區(qū)坐診的情況都差不多，肯定沒有在大醫(yī)院忙?！拔业囊粋€同事在峽社區(qū)醫(yī)院坐診，半年的時間就接診了一個真正的腫瘤病號。每天忙的基本都是其他的事，真正看病的時間比較少?！?/p>

“社區(qū)的病號確實(shí)比較少，在中心醫(yī)院我一上午可以看30個病號，到了社區(qū)最少的時候就看了3個病號?！闭f起這個情況，不少醫(yī)生有同樣感觸，市中心醫(yī)院心內(nèi)科主任朱為勇表示，專家到社區(qū)確實(shí)經(jīng)常會遇到病號少的情況。

記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大醫(yī)院專家到社區(qū)坐診情況都差不多，多數(shù)專家都比較清閑?！拔覂赡昵耙苍谏鐓^(qū)門診待過，接診的病號確實(shí)不多。有的時候坐一下午都沒事，而醫(yī)院卻有一堆事在那等著，每次這樣都是坐在那干著急。”青醫(yī)附院西海岸醫(yī)療中心內(nèi)分泌科主任楊乃龍介紹說。

多種原因造成專家到社區(qū)醫(yī)院坐診“遇冷”

“宣傳做得不夠是一個很重要的原因。”中山路街道衛(wèi)生服務(wù)中心夏主任稱，市民總覺得社區(qū)不能看大病，所以來這里的一般都是看小病，來了專家可能市民也不清楚。今后，還得加大這方面的宣傳。

社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員告訴記者，由于來社區(qū)醫(yī)院坐診的專家經(jīng)常變化，還沒來得及在附近樹立起口碑就又換人了。記者從醫(yī)院了解到，有些醫(yī)院的專家到社區(qū)是半年輪換一次，有些醫(yī)院則是一個月輪換一次。專家更換頻繁，如果想要居民知曉，就更需要社區(qū)醫(yī)院大力宣傳，精心組織。而很多社區(qū)醫(yī)院，又抽不出做這項(xiàng)工作的人力。

另一個原因，是坐診社區(qū)醫(yī)院的專家科室比較單一。楊乃龍介紹說，在他坐診的時候，遇到不少是看心血管病、神經(jīng)科以及骨科的，但他是內(nèi)分泌的專科醫(yī)生，并不是全科醫(yī)生。而當(dāng)天，大醫(yī)院的專家就他一個。這樣科室比較單一，也導(dǎo)致一些市民不愿去社區(qū)醫(yī)院看病。

“我在社區(qū)醫(yī)院坐診了兩年，觀察出一個問題，到社區(qū)醫(yī)院接診的多是老人?！睏钅她埥榻B說，而且這些老人還有不少只是去抓藥的。年輕人寧愿去大醫(yī)院排隊(duì)，也不愿意到社區(qū)醫(yī)院找專家。

“社區(qū)醫(yī)院設(shè)備不全，大病根本看不了，不是不去看。”市民李先生表示，因?yàn)樯鐓^(qū)醫(yī)院的設(shè)備不全，所以他雖然知道社區(qū)醫(yī)院有專家來坐診，但他還是從來不到社區(qū)醫(yī)院看病。

中山路街道衛(wèi)生服務(wù)中心夏主任介紹說，很多時候就算專家來了，也不是馬上就能給居民診斷出病情，必須得經(jīng)過儀器的檢查。一旦遇到一些疑難病癥，專家們也會建議患者到大醫(yī)院檢查。

專家下社區(qū)應(yīng)發(fā)揮多方面作用

“我覺得專家到社區(qū)醫(yī)院，看病只是其服務(wù)項(xiàng)目的一部分，不應(yīng)該是全部，專家應(yīng)該充分發(fā)揮多方面的作用?！笔兄行尼t(yī)院心內(nèi)科主任朱為勇介紹說，由于社區(qū)醫(yī)院覆蓋的范圍本來就小，病號也就比大醫(yī)院少。如果專家去了僅僅是看病的話，就會造成資源浪費(fèi)。

篇6

1、深圳市龍華新區(qū)中心醫(yī)院位于世界最大的觀瀾湖高爾夫球會西側(cè)，是集醫(yī)療、預(yù)防、保健、科研、教學(xué)為一體的三級綜合性醫(yī)院、區(qū)屬醫(yī)院、廣東醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，服務(wù)周邊近百萬人口。

2、醫(yī)院先后被評為“百姓放心醫(yī)院”“綠色醫(yī)院”，首批廣東省民主化管理示范單位；成為美國貝勒醫(yī)學(xué)院家庭醫(yī)學(xué)訓(xùn)練與研究觀瀾基地、廣東省創(chuàng)傷救治研究中心觀瀾創(chuàng)傷外科臨床基地、廣東省全科醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)基地、深圳市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地。

3、2008-2012年連續(xù)五年榮獲深圳市醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量整體評估A級單位，顧客滿意度和員工滿意度連續(xù)五年名列前茅。

（來源：文章屋網(wǎng) ）

篇7

門診部類型及專業(yè)設(shè)置

門診部類型分為大型獨(dú)立門診部和中小型門診部，其中具體專業(yè)設(shè)置見表1。

門急診部醫(yī)療流程

一般醫(yī)院的門急診部醫(yī)療流程見圖1、圖2。

門急診部功能布局原則

*門診部

應(yīng)符合門診醫(yī)療流程和醫(yī)院信息系統(tǒng)作業(yè)操作流程；

功能布置應(yīng)將共用性強(qiáng)、患者流量大的診療科室放置在首層，既可減少垂直交通壓力，也方便患者；

各診療科室毗鄰組合合理，有助于提高診療效率，如外科，創(chuàng)傷外科與放射科相鄰近，急診與CCU相鄰近布置等，有助于提高醫(yī)療效率和安全性；

集散功能強(qiáng)，分流快而有序，在門、急診部功能布局中，應(yīng)充分考慮單位時間總門診和各科門診就診患者峰值人數(shù)，為其提供適宜的候診空間和診療通過條件，以及為患者提供簡明、短捷和符合診療程序的合理線路，便于快捷分流，減少交叉往返；

功能布局應(yīng)符合衛(wèi)生學(xué)要求，門診部醫(yī)療用房環(huán)境按GB-15982《醫(yī)院消毒標(biāo)準(zhǔn)》，各診室、換藥室、采血室、治療室、處置室、清創(chuàng)室都應(yīng)設(shè)置紫外線燈、洗手盆等消毒設(shè)置，門診大廳和二次候診廳宜自然通風(fēng)采光。

關(guān)于門診診室醫(yī)患分流設(shè)計(jì)，因醫(yī)患分流式診室布局存在暗房多、占用建筑面積大等問題，另有實(shí)際應(yīng)用中醫(yī)患必然存在診間交流，診室具備自然通風(fēng)采光為好，所以醫(yī)患分流式診室布局設(shè)計(jì)宜少用、慎用。

*急診部

急診、急救分設(shè)通道；

急救能力與急救ICU床位數(shù)和搶救室間數(shù)相匹配，并為群發(fā)事故集中搶救預(yù)留條件；

急診部應(yīng)與放射科、血透室、門診靜點(diǎn)相毗鄰，與住院部、手術(shù)部的設(shè)置通道關(guān)系簡明。

門急診部工藝指標(biāo)

*各科室門診量占總門診量參考比例

科別 占總門診樓比例 科別 占總門診樓比例

內(nèi)科 20%～22% 外科 18%～20%

婦科 8%～10% 兒科 8%～10%

眼耳鼻喉科 5%～8% 中醫(yī) 3%～5%

各醫(yī)院的各科門診量占總門診量有所不同，也可以醫(yī)院近年門診量統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果為依據(jù)。

*門診掛號、收費(fèi)臺工位數(shù)設(shè)置

工位數(shù)=（日門診量×0.8）/（30人次×8小時）

*門診西藥房取藥工位數(shù)

工位數(shù)=（日門診量×0.6）/（30人次×8小時）

*門診各科診室設(shè)置間數(shù)

間數(shù)=（總門診量×科占總門診量比率）/40例

門急診部工藝條件

*門急診掛號、收費(fèi)取藥工位

每工位面寬800mm～1200mm，設(shè)置數(shù)據(jù)接口和電源插座各1個。

*各科候診空間

按各科門診單位時間候診人數(shù)（門診總量×科占比率/6小時）每人1m2計(jì)算，各科候診空間應(yīng)設(shè)護(hù)士站并設(shè)接診和計(jì)費(fèi)設(shè)施。

*診室

應(yīng)合理布置診桌、診床，診桌處設(shè)置數(shù)據(jù)口、電源插座各1個，每個診室門口處設(shè)置洗手盆。

*門診各醫(yī)療用房配置及使用條件

*血尿便標(biāo)本采集

門診部宜集中設(shè)置血尿便標(biāo)本采集處，采血室應(yīng)根據(jù)門診量設(shè)置采血工位，采血室可由采血間和治療室組合為一體，設(shè)內(nèi)通門，尿便標(biāo)本宜在男女衛(wèi)生間與采血間隔墻處設(shè)置標(biāo)本存放傳遞窗，血尿便標(biāo)本統(tǒng)一由采血室收管。

*門診牙科

按每牙椅設(shè)置DN20上水、DN50下水、DN20 0.5兆歐純水、壓縮空氣、常規(guī)電源、數(shù)據(jù)口各一個，管線出口位置根據(jù)牙椅具體選型而定，牙椅集中擺放處應(yīng)結(jié)構(gòu)降板300mm。

*急診搶救室

設(shè)搶救床1張，器械柜、藥品柜各1個，治療臺1個，氧氣、吸引、壓縮空氣和電源、數(shù)據(jù)口集中設(shè)置在治療帶或吊塔。

*急診檢傷檢病處

設(shè)置在急救通道口，面積宜為長6m寬4m，至少能存放兩部擔(dān)架，設(shè)診桌1個和醫(yī)用氣體終端。

*急救ICU廳式布置

床均面積15m2，每床設(shè)吊塔或治療帶，集中設(shè)置三氣終端、數(shù)據(jù)口和電源，配套用房設(shè)護(hù)士站、治療室、處置室、藥品室、儀器室以及更衣值班室，急救ICU內(nèi)應(yīng)設(shè)手術(shù)室1間，按常規(guī)手術(shù)室布置，可滿足大型清創(chuàng)、開顱減壓、開胸心臟按摩等手術(shù)急救要求。

*靜點(diǎn)室

按靜點(diǎn)人數(shù)人均2㎡計(jì)算面積，廳式布置，宜通風(fēng)采光。配套用房：治療室、藥品室、搶救室、醫(yī)生辦公室。

門診部手術(shù)室的設(shè)置

具備以下條件可設(shè)置門診手術(shù)室：

門診具有一定的手術(shù)量可分擔(dān)中央手術(shù)部壓力；

篇8

一、形真——帶入情境

如我在教授《蘇州園林》時，開始設(shè)計(jì)了這樣兩個環(huán)節(jié)：

1.情境導(dǎo)入，初識園林

“桂林山水甲天下，蘇州園林甲江南”，在江南，蘇州園林似顆顆璀璨的明珠，閃爍著瑰麗奇幻的光芒。今天，我們就跟隨葉圣陶老先生的足跡，走進(jìn)這顆顆明珠，去領(lǐng)略它們所散發(fā)出的誘人光芒！

課前，請同學(xué)們搜集了有關(guān)蘇州園林的圖片，并配上簡單、優(yōu)美的說明性文字，下面請同學(xué)們上臺展示。

2.速讀課文，走進(jìn)園林

欣賞了剛才同學(xué)們搜集到的美輪美奐的圖片，我們對蘇州園林的美有了初步的感知，但“外行看熱鬧，內(nèi)行看門道”，葉圣陶先生應(yīng)邀給一本叫“蘇州園林”的攝影集寫序，便寫下了這篇文章，請你速讀課文，如果要讓你給這本書的封面寫幾句引語，你該怎樣寫？①學(xué)生默讀課文，畫出相關(guān)的語句。②出示幾本攝影集的封面導(dǎo)語，如《故宮博物院》，讓學(xué)生明確要寫什么。③寫話：“這是一本寫_的書，它美在_，美在_，美在_?！?/p>

二、情切——優(yōu)化情境

如我在舉行“生命的意義——《鋼鐵是怎樣煉成的》讀書報(bào)告會”時，是這樣導(dǎo)語激情的：

師：“生命的意義——《鋼鐵是怎樣煉成的》讀書報(bào)告會”現(xiàn)在開始！這是一曲生命的贊歌，這是一本曾經(jīng)感動過共和國的鴻篇巨制，這是一部曾經(jīng)讓無數(shù)人熱淚盈眶的不朽之作……半個多世紀(jì)以來，一代又一代的青年受到它的教育和鼓舞，視它為生活教科書、人生路標(biāo)和精神補(bǔ)品，引發(fā)了全人類關(guān)于生命意義的思考，這本書就是《鋼鐵是怎樣煉成的》。（幻燈片出示書的封面和保爾像）兩個月以來，同學(xué)們?nèi)耸忠槐尽朵撹F是怎樣煉成的》，大家都成了“保爾迷”，我們的讀書成果更是精品薈萃，異彩紛呈，今天，我們就把這些成果展示給大家，把你心里想要說的話一吐為快，你準(zhǔn)備好了嗎？

在小提琴婉轉(zhuǎn)悠揚(yáng)如泣如訴的樂曲聲中，教師動情的朗誦很快把學(xué)生帶入緬懷保爾，激揚(yáng)文字的氛圍之中，課堂情境激昂而高遠(yuǎn)。

三、意遠(yuǎn)——拓寬情境

在教授《安塞腰鼓》時，我一反常規(guī)教學(xué)在課堂開始就播放黃土高原上那段激奮人心的安塞腰鼓表演視頻的辦法，而是在引領(lǐng)學(xué)生扎扎實(shí)實(shí)地研究文本、品讀語言、體味情感之后，設(shè)置了這樣的情境：

《安塞腰鼓》教學(xué)片段

（四）解讀內(nèi)涵——精選難句，提煉升華

要求：再讀課文，找出有疑問、讀不懂的句子，想想為什么？

背景：那么，安塞腰鼓是在什么情況下產(chǎn)生和流傳下來的呢？

古代戰(zhàn)場上擂鼓鳴金的場面永遠(yuǎn)消失了，然而這種張揚(yáng)激情與力量的儀式，卻深深根植于陜北高原古老的土地上。 那么，本文僅僅是在歌頌安塞腰鼓嗎？（出示兩句話：搏擊可否改成敲擊？聯(lián)系下一句中的畫線句，談?wù)勼w會）

出示三幅圖：①沒有高樓林立，沒有車水馬龍，只有山坡里挖出的土洞，俗稱——窯洞。②土土的墻，土土的地，土土的衣服。③每次看到這幅畫，都會鼻頭一酸：年老的父親，古銅色的皮膚，深刻在臉上的溝壑縱橫的皺紋，犁耙似的手，缺了牙的嘴，還有那比捧在手里的碗盛著的水更渾濁的眼睛。

看到這些，再想一下，他們搏擊的是什么？（學(xué)生答）

現(xiàn)在，你想不想踏上黃土高原，去親身感受安塞腰鼓的壯美？（播放安塞腰鼓表演視頻）

在聲勢恢弘的表演畫面中，在塵土飛揚(yáng)的黃土高坡上，白衣服白頭巾紅腰帶黑面孔的農(nóng)民鼓手們跳動出了生命的足跡，學(xué)生的感性認(rèn)識也由剛才的領(lǐng)會遣詞造句之美，一下子被引入了更高遠(yuǎn)、更渾厚的境界，我想這比在上課之前就播放這段視頻更有震撼力！

篇9

“青海有個‘三江源’,甘肅有個‘渭河源’,渭源為什么不能有個‘渭河源’?”周占琪自問。

渭河發(fā)源于甘肅省定西市渭源縣鳥鼠山,是黃河的最大支流,也是華夏文明的發(fā)源地之一。這里風(fēng)光綺麗、人文薈萃。“我的公司之所以取名‘渭河源’,正是因?yàn)槲己釉搭^光芒四射的文化魅力。”

1997年初春,歷經(jīng)數(shù)次創(chuàng)業(yè)挫折的周占琪在蘭州黃河市場考察時,獲得了一些至關(guān)重要的信息。“一位攤主對我說青海玉樹州的冬蟲夏草是全國最好的,它的藥用價(jià)值最高、保健性能最好。雖然銷路很好,蘭州市場上卻很少見。但玉樹海拔高、路途遠(yuǎn),沒有人愿意去采購藥材。如果我愿意去玉樹州采購,他就負(fù)責(zé)銷售,我們共分利潤。”“我的商機(jī)來了!”周占琪意識到。

只要周占琪認(rèn)準(zhǔn)了目標(biāo),他就會立即去實(shí)現(xiàn)!他立即籌集5萬元,獨(dú)自一人奔赴青海玉樹州藏族自治州州府所在地――結(jié)古鎮(zhèn)。那是一塊神奇的地方,海拔5300多米,藍(lán)天白云,雪山草地,漫山遍地的牛羊。在這里,周占琪沒有意識到,他已經(jīng)走向了一個全新的領(lǐng)域,也從此開始了經(jīng)營名貴中藥材及土特產(chǎn)品的商海生涯!

“以前我從未見過冬蟲夏草是什么東西,也無從分辨它的真?zhèn)魏秃脡?”周占琪回憶道。1998年,周占琪帶著100萬元的冬蟲夏草、紅景天、藏紅花等玉樹特產(chǎn)入駐黃河市場。他的命運(yùn)轉(zhuǎn)折始于是年8月26日――那一天,第六屆“蘭洽會”如期舉行。他敏銳地發(fā)現(xiàn),在琳瑯滿目的參展商品中,西部地區(qū)的特產(chǎn)非常受歡迎,但普遍存在包裝檔次低、花色單調(diào)、產(chǎn)品附加值不高等問題?！斑@是一個有待開發(fā)的大市場?！币粋€經(jīng)營中藏藥材產(chǎn)品的想法在周占琪的腦海里瞬間萌生了。此后,他在城關(guān)區(qū)另找門店,準(zhǔn)備單獨(dú)“雪獅牌”系列產(chǎn)品。次年底,“三江源冬蟲夏草專賣店”終于在蘭州飯店開張了!這是他的第一家專賣店,也是他尋夢的開始!在主營青海玉樹特產(chǎn)的同時,他也開始代銷蘭州百合、寧夏枸杞、岷縣當(dāng)歸、渭源黨參等產(chǎn)品。

夢想逐漸長出了金色的翅膀,變成了一個可愛的“安琪兒”?！拔沂堑氐氐赖赖母拭C人!”周占琪動情地說,“如果說‘三江源’成功地推廣、捍衛(wèi)、保護(hù)了青海的特產(chǎn),那么‘渭河源’就是使甘肅的名貴中藥材在全國叫響的不二之選!我要用我十年來經(jīng)營‘三江源’所積累的先進(jìn)管理經(jīng)驗(yàn),把‘渭河源’打造成我們甘肅人自己的名牌!”

渭河上游地區(qū)有著獨(dú)特的氣候和土壤條件,以及極為豐富的中藥材資源,自古就有“千年藥鄉(xiāng)”的美譽(yù)。加之當(dāng)?shù)貧v史悠久的生產(chǎn)加工工藝,使得渭河上游地區(qū)所產(chǎn)藥材正宗地道、品質(zhì)良好,是全國四大藥材主產(chǎn)區(qū)之一,可供應(yīng)藥材300余種。

“發(fā)展以藥材種植為主的現(xiàn)代農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè),是發(fā)揮渭河源頭資源優(yōu)勢的必由之路!”周占琪說。于是,周占琪2003年注冊了“渭河源”,按照現(xiàn)代企業(yè)制度建立了一個以從事綠色土特產(chǎn)品、中藥材加工、銷售為主的新型產(chǎn)業(yè)化生物高科技企業(yè)?！拔业氖姑?就是造就一個品牌,成就一個公司,帶動一方經(jīng)濟(jì)!”

篇10

如果說友誼是一棵常青樹，那么，澆灌它的必定是是出自心田的清泉：如果是友誼是一朵開不敗的鮮花，那么，照耀它的必定是從心中升起的太陽。多少笑聲都是友誼喚起的，多少眼淚都是友誼止干的。友誼的港灣溫情脈脈，友誼的清風(fēng)灌滿征帆。因此我說友誼來源于真心。

莎士比亞說：“朋友間必須是患難相濟(jì)，那才能說得上是真正的友誼。”在古羅馬，一名叫皮斯阿斯的年輕人因冒犯了國王而被判絞刑。但他是個孝順的孩子，臨死前最大的心愿便是與百里外的母親見上一面并表達(dá)自己不能為母親養(yǎng)老的歉意。國王的之后，感其誠孝，答應(yīng)他回家與母親相見，但必須有一個人替他坐牢。此時，達(dá)蒙——皮斯阿司的朋友毫不猶豫地挺身而出，替皮斯阿司坐牢。皮斯阿司趕回來與母親訣別。日子一天天過去了。直至行刑的那一天，皮斯阿司仍舊沒有回來，如果他逃跑了，將由達(dá)蒙代受絞刑。絞索已經(jīng)套在了達(dá)蒙的脖子上了，人們在內(nèi)心深處同情達(dá)蒙并且詛咒出賣自己朋友的皮斯阿司。這時，只聽：“我回來了。”皮斯阿司在滂沱的風(fēng)雨中朝刑場跑來。真正的友誼就是彼此之間絕對的信任，他達(dá)到了人際關(guān)系中的最高境界。

林肯曾說：“人生最美的東西，就是同別人的友誼。”我們在現(xiàn)在這個物欲橫流的社會中。每一個人都變得現(xiàn)實(shí)。因此，真摯的友誼得來不易，我們學(xué)會去珍惜它。在我們的生命中朋友是一個不可缺少的角色，每一個人都會充當(dāng)這個角色，我們只有用自己的真心呵護(hù)，友誼才會越來越深。

友誼是神圣的，他不是互相借重，吹捧，而是真心，互助，不圖回報(bào)的交往，他是人類最美好的情感。我們要用自己的真心珍惜友誼。因?yàn)?，友誼來源于真心。

初一:木子林夕380237