雨中的樹(shù)林范文

時(shí)間:2023-03-28 19:57:50

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雨中的樹(shù)林

篇1

1、《雨中的樹(shù)林》是北京出版集團(tuán)公司,北京少年兒童出版社出版的圖書(shū),作者是金波(作者),安武林(合著者)。本書(shū)是“課本里的經(jīng)典作家”系列之一。

2、本書(shū)收錄了《雨中的樹(shù)林》、《根鳥(niǎo)》、《蠅虎》、《愿站成一棵樹(shù)》、《照鏡子》、《合歡樹(shù)》、《我走進(jìn)大森林》、《小松鼠和紅樹(shù)葉》、《樹(shù)的家庭》、《森林小火車》、《蟋蟀》、《樹(shù)和船》、《樺樹(shù)皮信》、《流螢》、《一棵樹(shù),站在土地上》、《木魚(yú)聲聲》、《白柵欄》、《媽媽的手》、《像魚(yú)那樣沉默》等故事。

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篇2

關(guān)鍵詞:文字起源;書(shū)法藝術(shù);園林藝術(shù);文化共性

園林是一種文化,又是容納其它文化的場(chǎng)所,中國(guó)園林藝術(shù)以其獨(dú)特的民族傳統(tǒng)文化巍立于世界藝術(shù)之林。書(shū)法藝術(shù)是我們中華民族傳統(tǒng)文化的精髓,也是民族文化的國(guó)粹。園林藝術(shù)和書(shū)法藝術(shù)的有機(jī)結(jié)合形成了中國(guó)園林所特有的園林藝術(shù)。研究書(shū)法藝術(shù)與中國(guó)園林藝術(shù)的文化共性對(duì)現(xiàn)代園林發(fā)展有著重要的啟發(fā)意義。

中國(guó)漢字書(shū)法藝術(shù)是我國(guó)民族傳統(tǒng)文化的國(guó)粹,探討中國(guó)園林與書(shū)法的藝術(shù)文化,可以從書(shū)法中的文字起源說(shuō)起。中國(guó)最早的漢字是由象形文字演變而來(lái)。遠(yuǎn)古時(shí)代倉(cāng)頡和其他先民們根據(jù)生活實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)慢慢創(chuàng)造的結(jié)果,他們根據(jù)“六書(shū)”法則,即:象形、指事、會(huì)意、形聲、轉(zhuǎn)注和假借,創(chuàng)造了數(shù)達(dá)10萬(wàn)的漢字,可謂浩如煙海。中國(guó)最早的文字――甲骨文,其圖畫(huà)性強(qiáng),讓我們看到了早期象形文字記錄下來(lái)事物的形象,即用線條描畫(huà)出具體事物的形狀。如“囿”、“室”、“宅”、“車”等的甲骨文與其物形非常相似,由此可見(jiàn),這些古代漢字的起源與古代園林元素有著十分密切的聯(lián)系。

中國(guó)最早的“園林”是滿足皇親貴族攻獵休閑需要的,歷經(jīng)歷史文化幾千年的發(fā)展歷程,逐漸發(fā)展為能夠滿足多功能需要,且富含內(nèi)容和內(nèi)涵的現(xiàn)代中國(guó)園林藝術(shù)。同樣,漢字也從當(dāng)初的形象漢字,逐漸演變?yōu)闉檎Z(yǔ)言而書(shū)寫(xiě)的符號(hào),書(shū)寫(xiě)上由當(dāng)初沒(méi)有粗細(xì)變化的“鐵線銀鉤”的書(shū)法逐漸演變成點(diǎn)線有粗細(xì)變化的“有血有肉”的書(shū)法。具有生命意象和韻律點(diǎn)畫(huà)與文學(xué)藝術(shù)結(jié)合在一起,形成了中國(guó)書(shū)法藝術(shù)。中國(guó)古代有相當(dāng)長(zhǎng)的一段時(shí)期,園林幾乎是那些詩(shī)書(shū)畫(huà)全能的文人雅客所創(chuàng)建的,繪畫(huà)在中國(guó)園林發(fā)展中起到極重要的推動(dòng)作用。書(shū)畫(huà)同源,書(shū)法藝術(shù)也為中國(guó)園林藝術(shù)賦予了更為深層次的內(nèi)涵,探討中國(guó)園林藝術(shù)與書(shū)法藝術(shù)之文化共性,可從平面空間美和立體空間美中幾點(diǎn)管見(jiàn)。

1.平面結(jié)構(gòu)的形式美感

1.1書(shū)法文字的間架結(jié)構(gòu)與中國(guó)園林平面空間營(yíng)造

文字是以點(diǎn)畫(huà)為基本元素構(gòu)成的,書(shū)法藝術(shù)便是用點(diǎn)和線構(gòu)成流美的空間藝術(shù)。書(shū)法難,難在間架結(jié)構(gòu)和章法上,即是漢字點(diǎn)畫(huà)之間的聯(lián)結(jié)、搭配、組合、虛實(shí)的布置,筆畫(huà)之間的相互關(guān)系和章法。中國(guó)園林構(gòu)建序列是由建筑、山水、花木等物質(zhì)元素和書(shū)法文學(xué)精神元素組成,園林規(guī)劃設(shè)計(jì)難,難在如何把物質(zhì)元素和精神元素有機(jī)結(jié)合起來(lái),組成流美的空間藝術(shù)。由此可見(jiàn),二者具有平面空間藝術(shù)上相通的文化。

1.2文字書(shū)體與園林風(fēng)格和線的力度、重心穩(wěn)

中國(guó)古典園林一般分3類:第一類是結(jié)構(gòu)規(guī)整、左右對(duì)稱,有明顯中軸線、主體突出的北方皇家園林;第二類是布局自由、不講究絕對(duì)對(duì)稱,頗具自然情趣的江南私家園林;第三類是前2類風(fēng)格兼有的。中國(guó)漢字書(shū)體同樣也可以分為2類:一類是比較規(guī)整的,正如篆書(shū)、隸書(shū)和楷書(shū);另一類是自由形體的,如行書(shū)和草書(shū)。這種規(guī)整與自由的園林風(fēng)格與書(shū)體的結(jié)構(gòu)規(guī)律是不謀而合的,是有著相同造型文化原理的。

力度是外觀感知上的反映,與平整、滑面、純凈、利落、曲直形態(tài)有關(guān),屬于美學(xué)范疇。書(shū)法中筆法的力度是指從點(diǎn)畫(huà)形態(tài)上體現(xiàn)出來(lái)視覺(jué)上一種“精神氣質(zhì)”的感覺(jué),“力透紙背”、“屋漏痕”、“錐畫(huà)砂”等都是常用作表達(dá)筆法力度的術(shù)語(yǔ)。中國(guó)書(shū)法從魏晉南北朝的鐘瑤到“二王”再到唐代的“歐、褚、顏、柳”四大家,各家有各家的風(fēng)格,王羲之的法書(shū),風(fēng)骨內(nèi)揉、道勁典雅,富有一種彈力的美;歐陽(yáng)詢的險(xiǎn)峻峭拔、剛?cè)岵?jì),富有一種英俊之美;顏真卿的寬博渾厚、蒼老古樸,富有一種雄強(qiáng)之美;褚楷的倔強(qiáng)之美,柳楷的挺撥雋永之美。中國(guó)園林中,皇家園林中的建筑一般比較高大、笨重而雄偉又含蓄,正如書(shū)法中的顏體風(fēng)格,而江南園林的建筑比較細(xì)小靈巧、輕盈、峻拔而率真,正如書(shū)法中的歐體、柳體風(fēng)格。

重心穩(wěn)則是由點(diǎn)畫(huà)構(gòu)成的單個(gè)字或是多字構(gòu)成篇幅的平衡穩(wěn)定狀態(tài),重心穩(wěn)才能引起人們的審美意趣。園林元素建筑、山水、花木更需要重心穩(wěn),就象樓歪了不會(huì)給人以美的感覺(jué)一樣。

1.3神采

神采即表現(xiàn)事物外在形態(tài)的高雅趣味和精神風(fēng)貌,體現(xiàn)藝術(shù)家的靈魂。書(shū)法家通過(guò)文字點(diǎn)畫(huà)的不同造型,結(jié)合文學(xué)藝術(shù)構(gòu)成千萬(wàn)種文字排序,表達(dá)書(shū)法家技巧、精神風(fēng)貌、性情、藝術(shù)、修養(yǎng)和心境。園林藝術(shù)家則通過(guò)建筑、山水、花木等的多樣配置,同樣能體現(xiàn)造園者的興趣、精神風(fēng)貌、學(xué)識(shí)、閱歷、修養(yǎng)等豐富的思想意境。物出人形,寫(xiě)字造園是一樣的道理。漢字點(diǎn)畫(huà)的構(gòu)連大概與當(dāng)時(shí)建筑物的構(gòu)件搭接有著驚人的相似,都集中體現(xiàn)在神采當(dāng)中。

1.4靜與動(dòng)和先抑后揚(yáng)

書(shū)法中有動(dòng)與靜之分,楷、隸、篆書(shū)屬靜態(tài)書(shū)體,如歐陽(yáng)詢的《九成宮禮泉銘》;行、草書(shū)屬動(dòng)態(tài)書(shū)體,如“書(shū)圣”王羲之的天下第一行書(shū)――《蘭亭序》,字里行間是那樣靜逸自然,一似行云流水、道麗天成、不激不厲、風(fēng)規(guī)自遠(yuǎn)。有些書(shū)法作品,正文是楷書(shū),屬靜區(qū)域,落款是行草書(shū),屬動(dòng)區(qū)域,靜與動(dòng)結(jié)合,既符合漢字演變規(guī)律,也符合藝術(shù)審美規(guī)律。同時(shí),正文是篆隸楷的,給欣賞者略有些壓抑感,收尾落款是行草書(shū)體則給人以自由釋放、豁然開(kāi)朗的感覺(jué),正如園林中先抑后揚(yáng),欣賞過(guò)蘇州留園的人都會(huì)有這種感覺(jué),這是園林藝術(shù)上的典型案例。

1.5色彩

書(shū)法家在書(shū)寫(xiě)過(guò)程中,或快或慢,或曲或直的點(diǎn)畫(huà),產(chǎn)生粗與細(xì)、濃與淡的墨色變化,表達(dá)不同的性情、心情、心境和意趣,當(dāng)然這個(gè)不是一般觀賞者都能體驗(yàn)到的。如在天下第二行書(shū)――顏公書(shū)的《祀侄文稿》中,觀賞者可從微弱的墨色和點(diǎn)畫(huà)變化中,看到無(wú)處不流露的那種悲憤心情,達(dá)到了用點(diǎn)畫(huà)來(lái)表達(dá)心境的藝術(shù)境地。園林中色彩的使用非常豐富,包括建筑、山水和花木等。其中,花木色彩能夠表現(xiàn)不同的季相變化,表達(dá)不同的思想意境,內(nèi)涵更豐富。甚至在中國(guó)古典園林中,南北園林藝術(shù)在運(yùn)用色彩風(fēng)格上有明顯不同,北方園林多用濃烈壯麗色調(diào),表現(xiàn)恢宏、莊嚴(yán)、尊嚴(yán)、權(quán)力、張揚(yáng)、華麗富貴,而江南私家園林用色則是自然淡雅秀美,表現(xiàn)自然、淡雅、率真、內(nèi)斂、趣味和含蓄。

2.空間意境創(chuàng)作藝術(shù)文化的融通性

2.1空間的間架結(jié)構(gòu)

園林中多種元素如建筑、山水、花木等的合理設(shè)置,穿插使用,甚至細(xì)到植物品種間的搭配,形成流美的立體景觀;書(shū)法藝術(shù)中,字的結(jié)構(gòu),點(diǎn)畫(huà)間的相互聯(lián)結(jié)、楫讓、虛與實(shí),從而構(gòu)成結(jié)構(gòu)嚴(yán)整而且美觀大方,富有立體空間感的漢字,如有號(hào)稱“巔張狂素”的懷素,其草書(shū)代表作《自敘帖》,李白贊詩(shī)云:“少年上人號(hào)懷素,草書(shū)天下稱獨(dú)步,墨池飛出北溟魚(yú),筆鋒掃卻中山兔。起來(lái)向壁不停手,一行數(shù)字大如斗?;谢腥缏勆窆眢@,時(shí)時(shí)只見(jiàn)龍蛇走”。這個(gè)跟園林中元素的設(shè)置和搭配原理是一脈相通的。

2.2作品創(chuàng)作前意在筆先

書(shū)法家創(chuàng)作前總是先謀劃一番,包括筆、墨、紙、文字內(nèi)容、字?jǐn)?shù)、字體風(fēng)格、章法和落款等都作一番謀劃安排,更關(guān)鍵的是調(diào)整好心理狀態(tài),達(dá)到恰當(dāng)?shù)男睦砭辰纾缓笤賱?dòng)手創(chuàng)作,這就是意在筆先。寧?kù)o致遠(yuǎn),心靜易產(chǎn)生意境,靜才能制動(dòng),才能充分表現(xiàn)書(shū)家的“功夫”和思想情感,意在筆先就是這個(gè)道理。從某種意義上講,書(shū)法的思維就是造園的思維,中國(guó)園林的創(chuàng)作與書(shū)法創(chuàng)作一樣,深在思致、妙在情趣、高在意境。園林規(guī)劃設(shè)計(jì)中,也必須在設(shè)計(jì)前對(duì)園地理位置、地形地貌、自然條件、指導(dǎo)思想、總體規(guī)劃、景點(diǎn)設(shè)計(jì)等都作一番周密的謀劃,同樣也需要靜靜地事前謀劃,做到胸有成竹,園林和書(shū)法的思想方法是一樣的。

2.3作品創(chuàng)作時(shí)巧用點(diǎn)畫(huà),氣韻生動(dòng)

書(shū)法作品的氣韻,指的是技法表現(xiàn)、法度的準(zhǔn)確、筆意的神采、通篇的精神以及展現(xiàn)出的氣質(zhì)和風(fēng)貌。中國(guó)漢字書(shū)體變化較多,結(jié)字間架方法也不同,篆楷書(shū)講究方圓綜合運(yùn)用,起筆收筆極盡變化,規(guī)舉中不失生動(dòng);草書(shū)則極盡變換之能事,巧拙、輕重皆有變化,一筆連到底、跌宕起伏、流暢灑脫、氣勢(shì)連綿。書(shū)法難,難在用筆和結(jié)字,用筆難,難在“活”字,否則就會(huì)“平直相似,狀若算子,上下方整,前后方齊平,便不是書(shū),但求其點(diǎn)畫(huà)耳”(王羲之《題《筆陣圖》后》)。園林也同理,造園家苦心經(jīng)營(yíng)園林中的“點(diǎn)畫(huà)”元素,如山、水、花木、建筑等,求得一個(gè)“活”字。例如在動(dòng)勢(shì)處理上,亭子的發(fā)戧造形,波浪形的景墻,假山堆疊中采用懸、挑、跨等手法,給人以動(dòng)態(tài)之美;有了曲折的游廊還不夠,還注意了結(jié)合環(huán)境與兩側(cè)的景觀,使游人左右顧盼而得景,形成景畫(huà)連綿的感覺(jué)。陳從周特別注重造園的氣脈連貫,有“山貴有脈,水貴有源,脈源貫通,全園生動(dòng)”之說(shuō)。

2.4作品創(chuàng)作技巧的虛實(shí)相生,曲直互生,計(jì)白當(dāng)黑

虛與實(shí)、曲與直這些概念,從廣義上說(shuō),都是相對(duì)而言的。園林中有亭臺(tái)、樓、閣的為實(shí),沒(méi)有的為虛;有密的為實(shí),稀的為虛,園林就是利用園林構(gòu)建元素間的相互交替運(yùn)用,來(lái)表現(xiàn)園林的主題;書(shū)法中,有字的為實(shí)(黑),沒(méi)字的為虛(白);筆畫(huà)多的為實(shí);筆畫(huà)少的為虛;筆劃粗的為實(shí),筆劃細(xì)的為虛;墨濃的為實(shí),墨淡的為虛,書(shū)家精心安排粗細(xì)、黑與白、曲與直、濃與淡等虛實(shí)相對(duì)關(guān)系。計(jì)白當(dāng)黑,通過(guò)熟練的技藝,抒發(fā)心境,對(duì)于書(shū)家或是園林藝術(shù)家來(lái)說(shuō),都是最高境界。

在園林中往往是人文書(shū)法與自然景觀相映成趣,水融。實(shí)的是亭、臺(tái)、樓、閣、道路、山水和花木等多種園林元素組成的自然景觀,虛的是匾額、楹聯(lián)、碑刻等題詠書(shū)法藝術(shù)品文字的形神意境,多種園林元素組成如畫(huà)的自然風(fēng)景給書(shū)家以神意,揮灑在酣暢淋漓的筆墨中,恰當(dāng)?shù)亍⒆畲笙薅鹊貙⒓な幱谛卮?、情景交融的園林文化內(nèi)涵表達(dá)于寥寥數(shù)個(gè)書(shū)法藝術(shù)漢字當(dāng)中,為園林景點(diǎn)起到點(diǎn)晴作用。這種虛實(shí)相生,水融的藝術(shù)手法幾乎是成功的現(xiàn)代園林不可或缺的園林藝術(shù)技法。

2.5作品創(chuàng)作技術(shù)的前后呼應(yīng),多樣統(tǒng)一

中國(guó)漢字結(jié)字成書(shū)難,難在如何在方正曲直中求變化,變化中求統(tǒng)一,筆斷意連,獨(dú)具匠心。欣賞書(shū)作如同欣賞園林,透過(guò)點(diǎn)畫(huà)結(jié)構(gòu)和景致布局,看到作者苦心經(jīng)營(yíng)的努力,宛若天成、巧奪天功。書(shū)法作品講究前后呼應(yīng),字里行間產(chǎn)生氣韻連貫、顧盼生情、風(fēng)格協(xié)調(diào)。一幅成功的書(shū)作,其正文和落款字體應(yīng)該符合字體的演變發(fā)展史實(shí),如正文是篆隸楷書(shū),其落款則應(yīng)該是行草書(shū)體,如果題跋也應(yīng)該用行草書(shū)體,形成順理成章,而且形成動(dòng)靜結(jié)合的美感。造園如作詩(shī)文,內(nèi)容豐富,技法也較復(fù)雜,如空廊、花廊、花墻、漏窗等與外景物取得視覺(jué)的呼應(yīng),多種元素的統(tǒng)一,做到散而不亂,達(dá)到形散而神不散,恰當(dāng)?shù)囟滞笍氐乇磉_(dá)造園者的本意。

篇3

【關(guān)鍵詞】:林業(yè)育苗;技術(shù);

1 林業(yè)育苗的現(xiàn)狀

多年來(lái),我國(guó)林業(yè)方面的育苗技術(shù)以傳統(tǒng)的方式為主,常使用塑料袋、蜂窩紙、辣椒管等裝填粘土,這些方式普遍存在苗木根系纖弱和卷根、稀根、偏根等問(wèn)題,是我國(guó)在林業(yè)育苗技術(shù)上的缺陷,這也是我國(guó)人工原料林普遍低產(chǎn)的重大原因。通過(guò)育苗容器的發(fā)展以及在苗期的管理使得林業(yè)育苗得到了新的發(fā)展。

2 林業(yè)育苗容器技術(shù)

人們普遍認(rèn)為容器育苗造林因?yàn)槿萜骺梢酝暾乇Wo(hù)根系,應(yīng)當(dāng)有很好的造林效果,但長(zhǎng)時(shí)期以來(lái)并沒(méi)有認(rèn)識(shí)到容器苗在培育過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)的低劣根系問(wèn)題。采用根系不正常的苗木營(yíng)造的林分,是沒(méi)有前途的林分??茖W(xué)的育苗容器技術(shù)改善了傳統(tǒng)的育苗技術(shù)和方法,使育苗成活率達(dá)到新高。

1)容器育苗的根本和發(fā)展趨勢(shì)。傳統(tǒng)上,在林業(yè)育苗中人們認(rèn)為采用各種容器育苗是為了提高造林成活率。但是,容器育苗更根本的理念是培育平衡根系、空氣切根(形成根愈傷組織)、繁殖材料幼化等?,F(xiàn)在大多數(shù)種類的育苗容器已經(jīng)淘汰,單體、易穿透、易分解、不回收的容器已成為主流。各國(guó)大規(guī)模使用的只剩下幾種,從技術(shù)角度考慮,以法國(guó)的Fertiss無(wú)紡布容器最為先進(jìn)。最新出現(xiàn)的壓縮餅圓型容器也正日漸推廣。這種容器在制作時(shí)已在基質(zhì)中加入了緩釋全肥,經(jīng)干燥、壓縮后,體積很?。愃茐嚎s毛巾),所以非常便于遠(yuǎn)距離運(yùn)輸和銷售。

2)容器育苗技術(shù)操作技把關(guān)。①做好容器擺放苗床,整齊地排放容器,以便管理;②保證基質(zhì)裝滿容器,保證基質(zhì)濕潤(rùn),基質(zhì)要采用肥沃的森林土;③保證苗木不失水,在裝填苗木的過(guò)程中,要假植好苗木,始終要保持苗木根系濕潤(rùn);④保證苗木根系舒展、不窩根,保證苗木根系不外露,剪掉苗木太長(zhǎng)的根系;⑤及時(shí)供水,容器裝填好后,要有水源保證,要及時(shí)澆水以保證苗木不缺水,保證苗木濕潤(rùn)。

3)科學(xué)的育苗容器技術(shù)。Fertiss無(wú)紡布育苗容器作為最先進(jìn)的生產(chǎn)技術(shù)其基本特點(diǎn)是使用輕基質(zhì)和無(wú)紡布材料,用機(jī)器制作透底容器,機(jī)器自動(dòng)完成焊接布縫、裝填基質(zhì)和切段成型,用于扦插、下種或移栽組培苗。容器成型機(jī)有一個(gè)大料斗,供進(jìn)基質(zhì)之用;有一個(gè)成型筒,筒內(nèi)是推進(jìn)螺桿,筒外卷有無(wú)紡布,其上有一只電烙鐵塊,成型筒端部有一個(gè)斜形開(kāi)口,無(wú)紡布被螺桿送料應(yīng)力拉動(dòng)過(guò)程中被自動(dòng)折邊重合,烙鐵塊同時(shí)予以粘合。無(wú)紡布卷掛在成型筒下部。被填料、粘合、成型后的容器在被從機(jī)內(nèi)推出時(shí),由數(shù)控電子部件控制,用一個(gè)氣動(dòng)無(wú)齒鋸片按設(shè)定長(zhǎng)度將其切段,并被堆放在出口臺(tái)面上,這時(shí)工人即可撿拾裝箱??梢宰龀刹煌趶降倪M(jìn)料筒,從而生產(chǎn)不同口徑的容器,用于不同植物的育苗。調(diào)節(jié)控制器上的參數(shù),可獲得不同的切段長(zhǎng)度。通常,體外的根系應(yīng)當(dāng)通過(guò)在一段時(shí)間之內(nèi)的停水,空氣自然切除(干枯),并形成愈傷組織。相同道理,如果苗木已經(jīng)育成而無(wú)法造林,則可使苗木保持在臨界萎蔫狀態(tài),防止苗木瘋長(zhǎng)。在新的育苗理念中,這種愈傷組織是非常重要的。采用上述機(jī)器制作無(wú)紡布容器,一定要以有機(jī)質(zhì)為育苗基質(zhì),而且不能摻加粘土。制備這種基質(zhì)的原料可以是任何有機(jī)質(zhì)。如果說(shuō)無(wú)紡布是理想的穿透材料,成型機(jī)是理想的制作設(shè)備,那么基質(zhì)是最為關(guān)鍵的。輕型基質(zhì),不僅輕,便于上山造林,更主要的是有利于培養(yǎng)粗壯根系。

4)科學(xué)的苗木質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)苗木進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià),可以有效的反映育苗的理念。以往人們只依照苗的大小、粗細(xì)及根系來(lái)評(píng)價(jià),但是,同樣的標(biāo)準(zhǔn)下,苗卻有可能是老化的苗木。因此,要完善苗木的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)先進(jìn)國(guó)家的育苗理念形成的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),對(duì)無(wú)法從苗木外觀上斷定苗木質(zhì)量的一些標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了加強(qiáng),如扦插苗是否具備空氣切根后形成的愈傷組織、根系是否平衡、是否經(jīng)過(guò)充分的幼化處理等。在傳統(tǒng)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上再加上這些評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),那么對(duì)苗木的質(zhì)量評(píng)價(jià)也就更加的科學(xué)合理。

3 落實(shí)育苗技術(shù),抓好苗期管理

在確定了容器育苗技術(shù)的基礎(chǔ)上,加強(qiáng)在育苗過(guò)程中的苗期管理則能有效的將技術(shù)更好的在實(shí)踐中應(yīng)用。做好種子貯藏及處理、整地和施肥、作床、土壤消毒、播種等育苗的前期工作,保障育苗的基本條件。在苗木出土前,要保證苗床濕潤(rùn),等苗木出土達(dá)到30%左右時(shí)要及時(shí)采用退菌特、多菌靈等農(nóng)藥500倍液及時(shí)防治苗木病害。此后,每隔1星期左右要噴灑一次消毒液,防治苗木病害。中耕除草應(yīng)根據(jù)土壤板結(jié)情況而定,一般待幼苗長(zhǎng)出真葉前后開(kāi)始,以后每隔30天左右松土除草1次。苗木出齊后1個(gè)月左右開(kāi)始間苗,間密稀留,間掉生長(zhǎng)勢(shì)弱的苗木,一般保留400~500株/平方米壯苗,留苗量15~18萬(wàn)株/666.7平方米。對(duì)新育苗,應(yīng)每年追肥3~4次,第一次在苗木出齊后的30天左右進(jìn)行,以氮肥、磷肥為主,尿素10~12kg /666.7m2,以后每隔10~15天追施1次。追肥方法以溝施法為主。留床苗的追肥時(shí)間,應(yīng)在開(kāi)始生長(zhǎng)時(shí)進(jìn)行第一次追肥,以后的追肥時(shí)間,以生長(zhǎng)初期和速生期的前半期為主。苗木出圃宜在苗木落葉至土壤封凍前或翌春土壤解凍后至萌芽前出圃。起苗前應(yīng)澆透水,起苗時(shí)保證苗木不受傷,主、側(cè)根系完好。臨時(shí)假植,應(yīng)在背陰干燥處挖假植溝,將苗木根部埋入濕土中進(jìn)行假植;越冬假植,將苗木全部埋入濕沙中,及時(shí)檢查溫濕度,防止霉?fàn)€。外運(yùn)苗木每50株一捆,根部蘸泥漿,并進(jìn)行包裝,苗捆應(yīng)掛標(biāo)簽,注明品種、等級(jí)和數(shù)量。遠(yuǎn)途運(yùn)輸應(yīng)遮蓋帆布,中途灑水保濕。

對(duì)于任何害蟲(chóng)的防治,都要采取多種措施的綜合防治方法才能取得最佳的防治效果。綜合防治方法不是化學(xué)防治與人工防治、物理防治的簡(jiǎn)單拼湊,要根據(jù)蟲(chóng)害程度與當(dāng)?shù)貙?shí)際情況綜合分析,權(quán)衡利弊進(jìn)行運(yùn)用?;瘜W(xué)防治方面在蠐螬幼蟲(chóng)期有兩個(gè)最佳防治期:一個(gè)是4月底5月初,幼蟲(chóng)經(jīng)過(guò)一個(gè)冬季的越冬休眠,此時(shí)幼蟲(chóng)剛剛上升活動(dòng),抵抗力弱易殺死;另一個(gè)是7月底、8月初,此時(shí)蠐螬剛剛孵化出,為害輕,也易殺死。防治時(shí),用50%辛硫磷200 倍液或“3911”乳油500~800倍液在苗床上用粗木棍扎洞灌根,扎洞時(shí)應(yīng)在不同播幅扎2~3個(gè)洞,扎成“品”字型。灌注后,再覆土蓋住,以防苗根漏風(fēng);人工防治:采用深秋季節(jié)苗木出圃后人工挖掘撿拾,或7月底8月初雨后的清晨6~8點(diǎn),由于蠐螬不耐水濕會(huì)自動(dòng)爬出土面進(jìn)行活動(dòng)時(shí)進(jìn)行人工撿拾;物理防治:在金龜子成蟲(chóng)的羽化高峰期可利用金龜子成蟲(chóng)的趨光性,用黑光燈誘殺,也可在黑光燈周圍噴灑胃毒性農(nóng)藥,以便殺死金龜子成蟲(chóng),防治誘殺燈周圍蟲(chóng)害加重。成蟲(chóng)盛期:可向苗木上噴灑75%辛硫磷或?qū)α蛄椎任付拘远舅帯?/p>

綜上所述,科學(xué)的育苗技術(shù)提高了林業(yè)育苗的效率,但還需要注意一些問(wèn)題,要把容器擺放在苗床上便于管理,要保證苗木不缺水、保持苗木的根系濕潤(rùn),保證容器內(nèi)基質(zhì)的填滿并保持濕潤(rùn)狀態(tài),基質(zhì)采用較為肥沃的森林土等等需要注意的內(nèi)容,選擇了較好的育苗技術(shù)也要配合科學(xué)的管理方法,這樣才能最大程度的保證苗木的根系生長(zhǎng),提高苗木成活率。

參考文獻(xiàn)

篇4

【關(guān)鍵詞】 包皮環(huán)切;水腫;打孔;預(yù)防

包皮環(huán)切術(shù)是外科最為常見(jiàn)的門(mén)診手術(shù)之一,手術(shù)的方式方法也較多。然而,無(wú)論哪種術(shù)式,術(shù)后包皮內(nèi)板、出現(xiàn)水腫是最為常見(jiàn)的并發(fā)癥,嚴(yán)重者甚至導(dǎo)致潰瘍、尿道閉塞不通。出現(xiàn)上述情況,一般是術(shù)后給予利尿、消腫處理,雖然大多數(shù)患者經(jīng)處理可以康復(fù),可是患者承受的痛苦卻不少,還有少數(shù)患者水腫嚴(yán)重,小便不能自解,需要導(dǎo)尿。有的潰瘍,瘢痕愈合,影響發(fā)育及性生活。還有的患者水腫不能及時(shí)消除,引起嵌頓,需要急診二次手術(shù)松解。另外水腫也是感染的誘發(fā)因素,故不利于傷口的愈合。筆者自2005年起,采用術(shù)中打孔的方式預(yù)防包皮環(huán)切術(shù)術(shù)后水腫,共計(jì)123例,效果極佳。

1 資料和方法

1.1 一般資料 本組123例患者中,年齡最大35歲,最小5歲,平均17.4歲。其中單純包皮過(guò)長(zhǎng)88例,包莖35例。所有患者均無(wú)關(guān)系密切之基礎(chǔ)性疾病。

1.2 手術(shù)方法 所有患者均采取局部麻醉的方式進(jìn)行。麻醉完畢后以兩把直血管鉗鉗夾包皮系帶處及上方對(duì)稱位置,平行向上牽引至包皮完全平展,后再以一把直血管鉗鉗尖向上、并向內(nèi)傾斜約15°貼鉗夾包皮,扣一齒。后以手術(shù)刀緊貼血管鉗上方切除包皮多余部分,松鉗,徹底止血,以0號(hào)絲線間斷縫合。上面步驟和傳統(tǒng)手術(shù)方法沒(méi)有明顯區(qū)別。

包皮縫合完畢后以皮試用注射器針頭對(duì)包皮內(nèi)板密布式扎孔,孔孔間隔

2 結(jié)果

全部手術(shù)均順利完成,術(shù)中無(wú)一例出現(xiàn)并發(fā)癥。術(shù)后3天每天復(fù)診,輕度水腫16例,中度水腫3例,無(wú)重度水腫,輕微潰瘍1例,無(wú)嵌頓,傷口感染(輕度)2例,后經(jīng)加強(qiáng)抗生素應(yīng)用、換藥,均一期愈合。

傳統(tǒng)包皮環(huán)切手術(shù)術(shù)后水腫的發(fā)生率在95%以上,而且多為中度或重度的水腫??梢?jiàn)筆者采取的這種方法確實(shí)有很好的預(yù)防術(shù)后水腫的作用。

篇5

【關(guān)鍵詞】林業(yè);造林樹(shù)種;地域;適應(yīng)性

0 引言

我國(guó)土地面積大,條件復(fù)雜,樹(shù)種資源豐富,歷史上有樹(shù)種選擇不當(dāng)造成大面積損失的教訓(xùn)。因此,如果造林樹(shù)種選擇不當(dāng),其后果非常嚴(yán)重。

造林樹(shù)種的經(jīng)濟(jì)與效益性狀必須定向地符合既定的培育目標(biāo)要求,即定向的原則;樹(shù)種的生態(tài)習(xí)性必須與造林地的立地條件相適應(yīng),即適地適樹(shù)的原則;樹(shù)種形成的林分應(yīng)長(zhǎng)期穩(wěn)定,即穩(wěn)定性的原則;經(jīng)濟(jì)有利,現(xiàn)實(shí)可行,即可行性原則。

1 造林樹(shù)種的選擇

1.1 樹(shù)種選擇的適應(yīng)性

首先要選擇合適的土地條件,土地條件包括了土壤因素,土壤中的N、P、K固有含量及土壤的形成條件。其次是坡位,造林地點(diǎn)所處的坡位也是造林樹(shù)種選擇時(shí),必須考慮的一個(gè)環(huán)節(jié),如果造林地點(diǎn)是全坡位,根據(jù)造林面積和管理程度分上、下坡位選擇樹(shù)種。

樹(shù)種選擇的程序。在立地條件劃分的基礎(chǔ)上,進(jìn)行對(duì)比分析,判斷不同立地上的適生樹(shù)種;在第一步的基礎(chǔ)之上,比較培育目標(biāo),確定主要造林樹(shù)種;根據(jù)種苗來(lái)源,栽培技術(shù)等因素,最后確定造林樹(shù)種;同一地區(qū),在選出主要造林樹(shù)種的同時(shí),還要選出次要造林樹(shù)種。

1.2 樹(shù)種選擇的目標(biāo)性

林業(yè)市場(chǎng)化,以市場(chǎng)需求引導(dǎo)林業(yè)發(fā)展。進(jìn)一步導(dǎo)致樹(shù)種選擇的多樣化。隨著人造板和造紙業(yè)的發(fā)展,以木材為主的原材料的需求越來(lái)越大,所以在選擇樹(shù)種時(shí),多以周期短,產(chǎn)量高為目標(biāo)。以適地適樹(shù)為原則,以發(fā)展林業(yè)經(jīng)濟(jì)為目的,合理科學(xué)地做好造林地的整體規(guī)劃,科學(xué)布局長(zhǎng)、中、短期樹(shù)種比例,以長(zhǎng)遠(yuǎn)的眼光選擇好樹(shù)種,發(fā)展現(xiàn)代林業(yè)是樹(shù)種選擇的整體主導(dǎo)思想。

小面積林地造林以多樣性為主,根據(jù)自身經(jīng)營(yíng)狀況,可從以下幾個(gè)方面考慮。在密度上,以密植為主;在經(jīng)營(yíng)管理上,集約經(jīng)營(yíng),以小求精;長(zhǎng)、中、短比例安排上,可選擇1∶4∶5模式,充分發(fā)揮有限土地,刨造更高價(jià)值,僅提供以珍貴樹(shù)種為主導(dǎo)培育目的,以綠化苗木為短期經(jīng)營(yíng)措施,在中期擇優(yōu)移植綠化苗木。該經(jīng)營(yíng)方式現(xiàn)大部分較小規(guī)模投資者常用。

1.3 鄉(xiāng)土樹(shù)種

通常天然生長(zhǎng)在某個(gè)地區(qū)的樹(shù)種被稱為鄉(xiāng)土樹(shù)種,這種鄉(xiāng)土樹(shù)種長(zhǎng)時(shí)間飽受的是不同地區(qū)氣候和地理?xiàng)l件,即使外界環(huán)境經(jīng)常變化,這些鄉(xiāng)土樹(shù)種也會(huì)努力去適應(yīng),還會(huì)把這種適應(yīng)能力變得越來(lái)越強(qiáng),然后使之慢慢固定,并遺傳給下一代。因此,用這樣的樹(shù)種造林不僅容易存活,最主要的是這種鄉(xiāng)土樹(shù)種資源豐富,給采種育苗帶來(lái)了很大的方便。所以在選擇造林樹(shù)種的時(shí)候,要注意以鄉(xiāng)土樹(shù)種為首選樹(shù)種。

樹(shù)種的天然分布范圍。不論是地區(qū)氣候還是地理?xiàng)l件,在我國(guó)都存在著很大的差距,人們常說(shuō)“杉不過(guò)淮、樟不過(guò)江”、“桉樹(shù)不可過(guò)五嶺”,此話道出樹(shù)種的分布范圍是天然形成的。樹(shù)種分布范圍的構(gòu)成條件是多種多樣的,其中降水及溫度在這些條件中有著及其關(guān)鍵的作用。

樹(shù)種分布的兩個(gè)區(qū)。樹(shù)種的天然分布范圍有大范圍和小范圍。在中心分布區(qū)和邊緣分布區(qū)的樹(shù)種為大范圍分布的樹(shù)種,其習(xí)性和生長(zhǎng)狀況常常會(huì)出現(xiàn)很大的差異。由此可以看出,對(duì)分布范圍大的鄉(xiāng)土樹(shù)種,要想確定其適應(yīng)生長(zhǎng)的范圍,必須要進(jìn)一步分析它的中心分布區(qū)。

有的樹(shù)種的適生范圍與分布范圍是非常相似的,即便樹(shù)種的分布范圍是非常廣的,但是地理因素引起的生長(zhǎng)差異不大。此類樹(shù)種是適應(yīng)性較強(qiáng)的樹(shù)種,使用此類樹(shù)種進(jìn)行造林具有很好的安全性和可靠性。適生范圍與分布范圍差別大的樹(shù)種,并非是不可以在邊緣地區(qū)造林,而是要盡量適當(dāng)?shù)剡\(yùn)用其有利條件來(lái)進(jìn)行造林,以便達(dá)到更好的效果、帶來(lái)更多的收益。

無(wú)林地區(qū)樹(shù)種的資源。某些無(wú)林地區(qū)的樹(shù)種資源極為缺乏,想要解決此現(xiàn)象就要有目標(biāo)地?cái)U(kuò)大樹(shù)種資源。首先是要適當(dāng)?shù)倪\(yùn)用當(dāng)?shù)氐膬?yōu)良樹(shù)種,其次是擴(kuò)大相鄰林區(qū)天然分布樹(shù)種的栽培范圍,因?yàn)椴坏烊涣值臉?shù)種分布是自然的,并且其組成和生長(zhǎng)發(fā)育也是如此。所以仿真天然林,以其當(dāng)作選擇樹(shù)種的根據(jù),很容易收到非常不錯(cuò)的成效。

1.4 選擇適宜的樹(shù)種

(1)順利成活。造林樹(shù)種在該立地條件下,有著恰當(dāng)?shù)脑炝旨夹g(shù),因而苗木能夠順利的生長(zhǎng),沒(méi)有凍害和高溫危害,即便幼樹(shù)會(huì)因凍害發(fā)生一些不良狀況,但是隨著苗木的漸漸增長(zhǎng),這種現(xiàn)象也會(huì)有所轉(zhuǎn)變。

(2)生長(zhǎng)正常。在某個(gè)年齡階段,樹(shù)高和胸徑的生長(zhǎng)量可以達(dá)到一般標(biāo)準(zhǔn),特別是不縮短容易被人看到的生長(zhǎng)指標(biāo)速生期。

(3)穩(wěn)定性強(qiáng)。對(duì)環(huán)境條件較差,尤其是環(huán)境經(jīng)常變化的條件,生長(zhǎng)量不會(huì)有所減退,林木沒(méi)有死亡現(xiàn)象。

(4)不早衰。樹(shù)木的正常生長(zhǎng)發(fā)育被過(guò)早的停止,或者是樹(shù)木的苗齡縮短,日漸趨向于衰老的狀態(tài)。早衰的樹(shù)木會(huì)出現(xiàn)的特征主要有:生長(zhǎng)較慢,枝條節(jié)間縮小,樹(shù)木顏色暗淡,結(jié)果實(shí)異常多等等。究其根本林木出現(xiàn)這種現(xiàn)象是未能及時(shí)做到“適地適樹(shù)”。要了解樹(shù)種和造林地的相互關(guān)系,作為落實(shí)“適地適樹(shù)”的重要依據(jù),必須從林木成活和生長(zhǎng)發(fā)育特征兩個(gè)方面進(jìn)行研究。用人工林的樹(shù)高和年平均材積生長(zhǎng)量來(lái)判斷。通常認(rèn)為樹(shù)高指標(biāo)和其他因子相比較,受密度的影晌較小,所以反映某一樹(shù)種在該立地條件下的適生水平是非常準(zhǔn)確的。通常要選擇年長(zhǎng)的人工林,在條件一樣的情況下,對(duì)比不同樹(shù)種優(yōu)勢(shì)木的樹(shù)高,抑或是在不同的條件下,調(diào)查同一樹(shù)種優(yōu)勢(shì)木的樹(shù)高,以此確定哪種樹(shù)木在立地條件下最適生。再者就是用年平均材積生長(zhǎng)量來(lái)測(cè)定能否“適地適樹(shù)”,其根據(jù)就是適生性好的樹(shù)木,其產(chǎn)量越高;反之,如果不適合在此造林地上生長(zhǎng),那么它的產(chǎn)量肯定會(huì)很低。其方法就是調(diào)查林齡較大的人工林,求出蓄積量及平均材積生長(zhǎng)量,以此來(lái)確定某一樹(shù)種在不一樣的立地條件下的生長(zhǎng)發(fā)育情況。

1.5 合理引進(jìn)外來(lái)樹(shù)種

引種在我國(guó)有著非常悠久的歷史,有上百種樹(shù)種是從國(guó)外引進(jìn)的,這些引進(jìn)的樹(shù)種大多生長(zhǎng)狀況良好。必須要把引進(jìn)地區(qū)和鄉(xiāng)土地區(qū)自然條件進(jìn)行仔細(xì)的比較,還要進(jìn)行長(zhǎng)期的觀察、分析,證明外來(lái)樹(shù)種的確比本地同類樹(shù)種具有明顯的優(yōu)勢(shì)時(shí),才能正確判斷出引進(jìn)樹(shù)種是否對(duì)地區(qū)的氣候和土地條件相適應(yīng),最后才能進(jìn)行推廣引種。人們往往為了達(dá)到預(yù)定的目的才選擇造林,造林也是實(shí)現(xiàn)預(yù)期目的的最關(guān)鍵的一步。目前很多地區(qū)都有林業(yè)區(qū)劃,以此來(lái)確定因地區(qū)不同而應(yīng)該選擇的林種類型,也就是林業(yè)的發(fā)展方向。以生產(chǎn)木材和燃料為主要目的的森林被稱為是商品林,商品類又分為兩種:一般商品林和專用商品林。一般商品林主要是生產(chǎn)用材,專用商品林則是根據(jù)某種特殊需要,由專業(yè)部門(mén)營(yíng)造的樹(shù)木等。而以發(fā)揮公益作用為主要目的的森林稱之為公益林。培育此類森林為的是把森林作為改造自然的武器,用來(lái)陶冶人們的情操和改變氣候差異,甚至是為了人們旅游觀光等等。也分一般公益林及重點(diǎn)公益林兩類選擇樹(shù)種。

2 結(jié)語(yǔ)

適地適樹(shù)是指將樹(shù)木栽在它生長(zhǎng)最適宜的地方,使造林樹(shù)種的生態(tài)學(xué)特性與造林地的立地條件相適應(yīng),以充分發(fā)揮造林地的生產(chǎn)潛力,達(dá)到該立地在當(dāng)前的技術(shù)經(jīng)濟(jì)和管理的條件下可能達(dá)到的高產(chǎn)水平或高效益。造林樹(shù)種的選擇不但要美觀還要選擇適宜生長(zhǎng)的樹(shù)種,美要美在簡(jiǎn)單樸實(shí),要有地區(qū)特色,林木的立地條件都有自己的特點(diǎn),不是因?yàn)橘F而美,是因?yàn)檫m地適樹(shù),生長(zhǎng)旺盛而美。所以,造林樹(shù)種的選擇是非常值得研究的。

【參考文獻(xiàn)】

[1]王少華,李明啟.怎樣合理的選擇造林樹(shù)種[J].貴州林業(yè)科技,2009(8):23-24.

篇6

【關(guān)鍵詞】限制性輸血策略;開(kāi)放性輸血策略;臨床對(duì)比

在外科手術(shù)過(guò)程中,對(duì)于患者,經(jīng)常需要進(jìn)行輸血,防止患者由于失血過(guò)多造成的休克等。從而保證手術(shù)的相關(guān)安全性以及患者手術(shù)后身體的恢復(fù)。在傳統(tǒng)的醫(yī)療過(guò)程中,對(duì)于患者的輸血,往往采用開(kāi)放性的輸血策略(The strategy of open blood transfusion)進(jìn)行輸血[1]。即對(duì)于患者輸血沒(méi)有什么限制性,往往在手術(shù)一開(kāi)始過(guò)程中,就開(kāi)始為患者進(jìn)行輸血的準(zhǔn)備。

然而,在開(kāi)放性輸血策略的輸血方法中,往往采用異體輸血[2],并且輸血量往往很大。因此在一定的程度上使得血液資源得以浪費(fèi),并且由于是異體輸血,血液中的某些蛋白質(zhì)可能會(huì)被機(jī)體當(dāng)做外來(lái)的抗原物質(zhì)[3][4],引起一定的抗原抗體反應(yīng),即排斥反應(yīng),從安全性的角度上需要一定的考證。

從二十世紀(jì)末期開(kāi)始,隨著我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展,對(duì)于輸血的相關(guān)理論也在不斷地進(jìn)行豐富,傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為,在輸血過(guò)程中,主要是補(bǔ)充患者血液中的血紅蛋白從而提高患者體內(nèi)的含氧量[5],保證相關(guān)機(jī)體的供氧。從而提高臨床療效。隨著相關(guān)經(jīng)驗(yàn)的積累,發(fā)現(xiàn)在手術(shù)過(guò)程中有些患者不需要進(jìn)行輸血也能夠保證相關(guān)的臨床療效。因此在此基礎(chǔ)上,提出了限制性輸血策略(Restrictive transfusion strategies)理論[6],即制定相關(guān)的臨床標(biāo)準(zhǔn),并不在圍期手術(shù)過(guò)程中對(duì)于所有患者進(jìn)行輸血,而是只有當(dāng)患者符合一定的臨床指證時(shí),才對(duì)于患者進(jìn)行輸血治療。

在2000年我國(guó)衛(wèi)生部頒發(fā)了《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》(以下簡(jiǎn)稱為“規(guī)范”),對(duì)于需要輸血的相關(guān)臨床指證進(jìn)行了規(guī)定。其中說(shuō)明[7]:以血紅蛋白水平作為標(biāo)準(zhǔn),當(dāng)Hb>100g/L時(shí),對(duì)于患者來(lái)說(shuō)不需要進(jìn)行輸血;若Hb

相關(guān)文獻(xiàn)表明,采用限制性輸血策略進(jìn)行輸血,能夠很好的節(jié)約用血資源,同時(shí)也具有一定的安全性,在本次研究中,我們將對(duì)于200名手術(shù)中需要進(jìn)行數(shù)學(xué)的患者進(jìn)行臨床分析,通過(guò)設(shè)置對(duì)照組,討論術(shù)中限制性輸血與開(kāi)放性輸血的相關(guān)臨床對(duì)比,現(xiàn)報(bào)到如下:

1.1 一般資料

將2011年5月至2012年6月我院收治的200名需要進(jìn)行手術(shù)輸血的患者作為研究對(duì)象,其中男性患者123例,女性患者77例,年齡18-67歲,平均年齡(42.31±3.45)歲,本次研究中患者需要手術(shù)種類有:心血管手術(shù)87例,骨科手術(shù)23例,肝臟手術(shù)10例,神經(jīng)外科手術(shù)45例,婦科手術(shù)35例;采用計(jì)算機(jī)隨機(jī)分組的方法,將兩組患者平均分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組(n=100)男性患者59例,女性患者41例,年齡19-67歲,平均年齡(43.59±4.69)歲;實(shí)驗(yàn)組(n=100)男性患者64例,女性患者36例,年齡20-65歲,平均年齡(44.32±7.85)歲;在本次研究中,所有患者性別,年齡等一般資料差異比較不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性(P>0.05)。

1.2 研究方法

本次研究得到了我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)的相關(guān)批準(zhǔn)并且對(duì)于患者簽署了《知情同意書(shū)》,保證公平自愿的原則。對(duì)于本次研究中,所有患者均采用全身麻醉方法進(jìn)行麻醉,并在手術(shù)前補(bǔ)充相關(guān)的電解質(zhì),防止電解質(zhì)紊亂。

對(duì)于對(duì)照組患者,采用開(kāi)放性輸血策略進(jìn)行輸血,其中輸血量根據(jù)預(yù)估計(jì)的術(shù)中失血量進(jìn)行評(píng)定;對(duì)于實(shí)驗(yàn)組患者采用限制性輸血策略進(jìn)行輸血,即根據(jù)對(duì)于實(shí)驗(yàn)組患者,采取術(shù)中限制性輸血策略進(jìn)行輸血。即對(duì)于患者術(shù)中估計(jì)的失血量,血壓等生命體征,進(jìn)行輸血,首先應(yīng)當(dāng)進(jìn)行膠體輸入從而恢復(fù)患者的血容量。同時(shí)根據(jù)實(shí)時(shí)檢測(cè)的患者血紅蛋白含量,紅細(xì)胞比容,進(jìn)行一定的現(xiàn)制定輸血。

在對(duì)于兩組患者治療過(guò)程中,采用血?dú)夥治鰞x對(duì)于兩組患者的血紅蛋白含量(HB)以及紅細(xì)胞比容(HCT)。同時(shí)應(yīng)當(dāng)對(duì)于患者所輸入的血液進(jìn)行一定的保護(hù)性措施,例如血液稀釋,成分輸血等。

1.3 觀察指標(biāo)

在本次研究中,應(yīng)當(dāng)對(duì)于兩組患者輸血的一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì),包括輸血量,輸血不良反應(yīng)兩個(gè)指標(biāo)。并對(duì)兩組的指標(biāo)進(jìn)行比較后統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

通過(guò)實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn),實(shí)驗(yàn)組患者在術(shù)中輸血量明顯小于對(duì)照組患者,并且發(fā)生輸血相關(guān)不良反應(yīng)事件也明顯低于對(duì)照組患者,兩組實(shí)驗(yàn)結(jié)果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性(P

3 討論

在目前臨床治療中,輸血治療已經(jīng)成為一種常見(jiàn)的治療手段,然而在輸血過(guò)程中,往往由于血液的相關(guān)質(zhì)量問(wèn)題,血液中存在一些病毒[8],導(dǎo)致疾病的傳播,或者由于血液在儲(chǔ)存過(guò)程中由于粗存條件的限制,導(dǎo)致了相關(guān)成分的變化。這些往往導(dǎo)致了輸血過(guò)程中相關(guān)安全性的隱患。

限制性輸血策略不同于傳統(tǒng)的輸血,其具有一定的科學(xué)指證,通過(guò)一定的臨床標(biāo)準(zhǔn),對(duì)于患者進(jìn)行一定的輸血策略,從而降低了患者輸血不良反應(yīng)事件的發(fā)生。在本次研究中我們發(fā)現(xiàn):在對(duì)于需要術(shù)中輸血患者,采用限制性輸血策略進(jìn)行輸血,能夠顯著地節(jié)約血液資源,同時(shí)具有較高的安全性,值得今后的臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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[4]盧瑾,田朝松.危重病人的輸血[J].中國(guó)輸血雜志,2011,23(05),123-126.

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[6]鄧碩曾,葉菱,劉進(jìn).輸血指征與容量治療[J].臨床麻醉學(xué)雜志,2011(06),78-79.

篇7

[關(guān)鍵詞] 林業(yè)生態(tài) 樹(shù)種選擇 探討

[中圖分類號(hào)] S7 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1003-1650 (2015)06-0130-01

我國(guó)現(xiàn)在社會(huì)文明的目標(biāo)就是建設(shè)和諧生態(tài)環(huán)境,單從自然受到人類的踐踏方面來(lái)看,主要就是對(duì)林業(yè)進(jìn)行毀壞致使生態(tài)的逐漸惡化,想要改善生態(tài)就要對(duì)林業(yè)的資源進(jìn)行發(fā)展,把造林的質(zhì)量提升上來(lái),這是對(duì)生態(tài)進(jìn)行改善的唯一方法。我國(guó)建設(shè)環(huán)境主要就是林業(yè)生態(tài),可是林業(yè)發(fā)展?fàn)顩r受到樹(shù)種的影響,這樣在建設(shè)林業(yè)生態(tài)時(shí)選擇樹(shù)種顯得尤為重要,本文對(duì)此做了具體討論。

1 林業(yè)生態(tài)所具有的生態(tài)意義

其一,現(xiàn)如今我國(guó)對(duì)生態(tài)環(huán)境的改善主要方法就是林業(yè),人類對(duì)樹(shù)木進(jìn)行毀壞使其變成耕地,這就出現(xiàn)了水土流失現(xiàn)象,隨之就發(fā)生一些自然災(zāi)害,例如:沙塵爆災(zāi)害、洪澇災(zāi)害和干旱災(zāi)害等等,這些都對(duì)人類的生活環(huán)境造成了危害。這種情況要從根源上進(jìn)行解決,這就要退耕還林,植樹(shù)種草,增加植被的面積。

其二,林業(yè)生態(tài)可以調(diào)整農(nóng)村的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu),把有些生產(chǎn)變得更加合理。實(shí)行林業(yè),增加森林的種植面積,這樣對(duì)水土有非常好的保護(hù)作用,生態(tài)環(huán)境也得到了一定的改善,土地在生產(chǎn)力方面也有了一定的提高,推動(dòng)了工業(yè)的持續(xù)發(fā)展,因此對(duì)農(nóng)村產(chǎn)業(yè)的結(jié)構(gòu)進(jìn)行了調(diào)整,農(nóng)民的收入有所提高,地方的經(jīng)濟(jì)得到了相應(yīng)的發(fā)展[1]。

其三,林業(yè)建設(shè)可也促進(jìn)農(nóng)民的收入,林業(yè)的逐漸增加,隨之農(nóng)民就可以從中得到各種各樣的林木種子、還可以得到很多的干果、眾多的鮮果和大量的牧草,這時(shí)還可以間種眾多產(chǎn)業(yè),主要就是提供很多的資源給加工業(yè)。

2 林業(yè)生態(tài)的樹(shù)種選擇

2.1 選擇樹(shù)種時(shí)要根據(jù)當(dāng)?shù)氐沫h(huán)境

植物是否能夠健康成長(zhǎng)完全取決于當(dāng)?shù)氐沫h(huán)境條件,例如:水分原因、溫度原因、光照原因。有一部分樹(shù)種在兩個(gè)地方的生長(zhǎng)情況會(huì)有相當(dāng)大的反差,在一個(gè)地方長(zhǎng)勢(shì)良好,而在另一地點(diǎn)就有可能會(huì)枯死。有一種樹(shù)種會(huì)在自然環(huán)境的影響下存活下來(lái),他們就被稱為鄉(xiāng)土樹(shù)種。因此,林業(yè)建設(shè)過(guò)程中首先就應(yīng)該選擇這種樹(shù)種,這樣才不會(huì)違反自然規(guī)律。

2.2 林業(yè)建設(shè)堅(jiān)持橋灌草相結(jié)合原則

林業(yè)建設(shè)有著很大的地區(qū)差異,每種植物都有其生長(zhǎng)所需要的環(huán)境,這就要在林業(yè)建設(shè)時(shí)要根據(jù)環(huán)境選擇合適的植物來(lái)進(jìn)行種植,其一定要對(duì)當(dāng)?shù)氐臍夂蜻M(jìn)行分析、對(duì)當(dāng)?shù)氐乃吝M(jìn)行了解,對(duì)其規(guī)劃要科學(xué),一定要合理搭配橋灌草,將農(nóng)業(yè)、木業(yè)、林業(yè)有機(jī)的結(jié)合起來(lái),合理的設(shè)計(jì)林、樹(shù)、草應(yīng)該占的面積[2]。荒山一般都比較干旱,這樣種植的灌木一定要耐旱,對(duì)原來(lái)的植被加以恢復(fù)。有的地方要建設(shè)生態(tài)林,例如:有的地方有嚴(yán)重水土流失、有的陡坡高于25度,有的山地為石質(zhì)等。在地面的植被不被破壞下,還不會(huì)造成水土流失的情況下,可以將果樹(shù)栽種在林業(yè)間,一定要對(duì)該地的環(huán)境進(jìn)行分析,選擇適宜的植物種植此地。

2.3 將生態(tài)效益與經(jīng)濟(jì)效益的關(guān)系合理處理

林業(yè)建設(shè)主要就是為了生態(tài)能夠得到改善,但也不應(yīng)忽視當(dāng)?shù)剞r(nóng)民的經(jīng)濟(jì)狀況。所以首先要考慮生態(tài),對(duì)經(jīng)濟(jì)林進(jìn)行相應(yīng)的規(guī)劃,針對(duì)經(jīng)濟(jì)林樹(shù)種來(lái)進(jìn)行林業(yè)建設(shè),找出合適的種植方式,使林業(yè)的經(jīng)濟(jì)和生態(tài)效益都能得到有效發(fā)揮??梢詰?yīng)用以下模式,林草穿插種植、林花穿插種植、先密種在疏種等。

林業(yè)生態(tài)環(huán)境的建設(shè)工作一定要嚴(yán)格做好,除了對(duì)樹(shù)種進(jìn)行選擇之外,對(duì)林業(yè)部門(mén)也有一定的要求,要求其要擔(dān)負(fù)起自己的責(zé)任,對(duì)綠化標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行明確,對(duì)綠化進(jìn)行監(jiān)督,保證綠化的質(zhì)量。

3 對(duì)綠化的質(zhì)量進(jìn)行保障

生態(tài)建設(shè)中林業(yè)部門(mén)是主體,它對(duì)綠化肩負(fù)著重要的責(zé)任。綠化是一項(xiàng)公德事業(yè),人們生活離不開(kāi)綠化,建設(shè)新農(nóng)村更離不開(kāi)綠化,首先,林業(yè)在生態(tài)環(huán)境的改善方面有著作用,同時(shí)對(duì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展也有促進(jìn)作用,林業(yè)建設(shè)主要就是對(duì)森林實(shí)施建設(shè)和保護(hù),一定要確保林業(yè)有增無(wú)減,保持生態(tài)環(huán)境的良好,使生態(tài)可以進(jìn)行良性循環(huán)。其次,廣闊的森林可以支持社會(huì)生態(tài),它可以對(duì)地區(qū)的環(huán)境進(jìn)行改善,對(duì)人們的生活質(zhì)量進(jìn)行提高,對(duì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展進(jìn)行推動(dòng),這樣綠化的實(shí)施力度一定要加大[3]。最后,綠化的目的明確了,步伐加快了,這樣水土流失就會(huì)從根源上得到治理,最后人和自然將會(huì)和諧持續(xù)的發(fā)展下去。

結(jié)語(yǔ)

本文通過(guò)對(duì)林業(yè)生態(tài)建設(shè)中的樹(shù)種選擇進(jìn)行了探討。了解到我國(guó)環(huán)境建設(shè)受到林業(yè)生態(tài)的牽連,其中我國(guó)對(duì)經(jīng)濟(jì)的建設(shè)也包含了林業(yè)生態(tài)。對(duì)林業(yè)進(jìn)行建設(shè)離不開(kāi)樹(shù)種選擇,除此之外,有關(guān)部門(mén)要對(duì)自己的工作認(rèn)真負(fù)責(zé),對(duì)造林要做到科學(xué)規(guī)范。

參考文獻(xiàn)

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篇8

【關(guān)鍵詞】 腰椎滑脫手術(shù); 預(yù)存自體血; 輸血; 臨床觀察

腰椎滑脫是脊柱外科常見(jiàn)疾病,保守治療無(wú)效時(shí)常需行手術(shù)治療,腰椎后路減壓、椎體復(fù)位、椎間植骨融合、椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)為一種常用術(shù)式。但腰椎后路手術(shù)所需切口一般較大、手術(shù)時(shí)間長(zhǎng),且術(shù)中無(wú)有效方法控制出血,術(shù)后引流仍將繼續(xù)失血。如果失血量過(guò)大,可造成血容量不足及貧血,可導(dǎo)致循環(huán)功能障礙甚至危及生命。輸血可糾正失血所導(dǎo)致血容量不足、貧血,是保證患者安全及促進(jìn)術(shù)后康復(fù)的重要手段。本研究對(duì)術(shù)前預(yù)存自體血回輸及異體輸血臨床觀察報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2010年10月-2013年10月本院因腰椎滑脫接受腰椎后路減壓、椎體復(fù)位、椎間植骨融合、椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)并輸血治療的80例患者,其中40例患者在術(shù)前預(yù)存自體血設(shè)為A組(預(yù)存自體血回輸組);同時(shí)期因患者拒絕術(shù)前預(yù)存自體血而輸注異體血的40例患者設(shè)為B組(異體輸血組),所有患者均在全身麻醉下由同一組手術(shù)醫(yī)師完成手術(shù),兩組患者在性別、年齡、術(shù)前紅細(xì)胞(RBC)、術(shù)前血紅蛋白(Hb)和術(shù)前紅細(xì)胞比容值(HCT)方面比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性,見(jiàn)表1。

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn):(1)因單節(jié)段腰椎滑脫接受腰椎后路減壓、椎體復(fù)位、椎間植骨融合、椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù);(2)參考WHO臨床輸血安全委員會(huì)的《臨床合理用血手冊(cè)》,確定存在輸血適應(yīng)證[1];(3)術(shù)中或術(shù)后24 h內(nèi)接受輸血治療的患者。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)術(shù)前存在貧血、營(yíng)養(yǎng)不良等體質(zhì)較差的患者;(2)合并較嚴(yán)重的內(nèi)科合并癥,如高血壓病、糖尿病、肝腎功能不全等;(3)各種原因所致造血或凝血功能障礙,惡性腫瘤患者;(4)圍術(shù)期除手術(shù)失血外,出現(xiàn)其他原因失血,如消化性潰瘍、痔瘡出血,女性月經(jīng)等。

1.3 輸血不良反應(yīng)的判斷標(biāo)準(zhǔn) 嚴(yán)密觀察并記錄輸血中或輸血后發(fā)生的各項(xiàng)反應(yīng)。非溶血性輸血不良反應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)為確定輸血前無(wú)發(fā)熱、輸血中或輸血后1~2 h內(nèi)或更長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)體溫升高1 ℃以上(≥38 ℃)為發(fā)熱。輸血中或輸血后出現(xiàn)皮膚瘙癢、潮紅、蕁麻疹、皮疹、胸悶為過(guò)敏反應(yīng),排除其他干擾因素[2]。

1.4 方法 手術(shù)患者失血為全血丟失,術(shù)前預(yù)存自體血為全血,選擇A組患者參照國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)[3]報(bào)道的術(shù)前預(yù)存自體血的標(biāo)準(zhǔn):血常規(guī)檢查結(jié)果血紅蛋白>110 g/L,紅細(xì)胞壓積>33%,依據(jù)患者一般情況及估計(jì)術(shù)中術(shù)后失血量,選擇術(shù)前預(yù)存自體血量,預(yù)存血液經(jīng)抗凝處理在4 ℃保存,時(shí)間一般不宜超過(guò)2周。對(duì)預(yù)計(jì)用血量大的患者,自體血貯存超過(guò)2周,行“蛙跳”式備血,即將前次自體血回輸,再放出2倍量的新鮮自體血。兩次采血間隔5~7 d,最后采血時(shí)間距手術(shù)日至少3 d[4];B組患者術(shù)前備異體血。兩組患者均常規(guī)口服富馬酸亞鐵或硫酸亞鐵,以補(bǔ)充失血所致缺鐵,并加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,促進(jìn)紅細(xì)胞再生。

所有患者均在全身麻醉下由同一組手術(shù)醫(yī)師完成手術(shù),術(shù)前術(shù)中充分補(bǔ)液及輸注代血漿制品稀釋血液,術(shù)中采用墊減輕腹部壓迫、麻醉醫(yī)師配合控制性降壓、妥善切口止血等方法減少出血量。術(shù)中或術(shù)后24 h內(nèi)按輸血規(guī)范給患者輸血治療。觀察記錄兩組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中失血量、輸血量、術(shù)后引流量、有無(wú)輸血不良反應(yīng)及輸血后第1天及第7天血常規(guī)觀察指標(biāo)數(shù)據(jù)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計(jì)量資料以(x±s)表示,比較采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料組間比較采用 字2檢驗(yàn),以P

2 結(jié)果

兩組的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中失血量、術(shù)后引流量、輸血量比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);A組無(wú)輸血不良反應(yīng),B組4例分別出現(xiàn)皮疹、胸悶、寒戰(zhàn)等輸血不良反應(yīng),兩組不良反應(yīng)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

表2 兩組觀察指標(biāo)的比較(x±s)

組別 手術(shù)時(shí)間(min) 術(shù)中失血量(mL) 術(shù)后引流量(mL) 輸血量(mL) 不良反應(yīng)(例)

A組(n=40) 122±28 580±180 260±60 390±120 0

B組(n=40) 118±31 570±160 270±80 410±140 4

P值 >0.05 >0.05 >0.05 >0.05

3 討論

目前腰椎滑脫是脊柱外科常見(jiàn)病種,隨著外科技術(shù)的發(fā)展,外科手術(shù)干預(yù)已成為治療此類疾病的重要手段。但腰椎后路手術(shù)所需切口一般較大,手術(shù)時(shí)間長(zhǎng),且術(shù)中無(wú)法有效控制出血,術(shù)后引流仍將繼續(xù)失血,有文獻(xiàn)[5]報(bào)道,腰椎手術(shù)術(shù)中術(shù)后失血總量可達(dá)1000~2000 mL,如果失血量過(guò)大,可造成血容量不足及貧血,可導(dǎo)致休克及微循環(huán)障礙甚至危及生命。雖然目前筆者掌握了很多的減少術(shù)中出血的方法,如采用墊減輕腹部壓迫、麻醉醫(yī)師配合控制性降壓以及妥善切口電凝止血、藥物止血等,但仍無(wú)法做到像四肢手術(shù)止血那樣徹底,部分手術(shù)出血仍達(dá)到800 mL以上,嚴(yán)重影響患者血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定并造成貧血。輸血可糾正術(shù)中術(shù)后失血所導(dǎo)致血容量不足、貧血,是保證患者血循環(huán)正常及促進(jìn)患者術(shù)后康復(fù)的重要手段。

隨著血液檢查及存儲(chǔ)技術(shù)的進(jìn)步,異體輸血的安全性較之前明顯提高;而且伴隨著臨床輸血技術(shù)的不斷提高,輸血相關(guān)規(guī)章制度健全與實(shí)施,因血型不合溶血性輸血不良反應(yīng)已經(jīng)很少發(fā)生,但異體輸血血源緊張、醫(yī)療用血供需矛盾日趨突出,異體輸血不僅耗費(fèi)入力、物力、財(cái)力,還會(huì)引起許多不良反應(yīng),如變態(tài)反應(yīng)、發(fā)熱等[6]。另外,某些病原體感染的窗口期仍然無(wú)法檢驗(yàn),異體輸血可能傳染艾滋病、乙肝、丙肝、梅毒等,而且部分患者因輸異體血引起心理緊張,造成恐懼心理[7]。

預(yù)存自體血回輸早在20世紀(jì)70年代國(guó)外已有使用,中國(guó)在20世紀(jì)80年代開(kāi)始應(yīng)用預(yù)存自體血技術(shù)[8]。預(yù)存自體輸血是指擇期手術(shù)患者估計(jì)術(shù)中出血量較大需輸血者,擇期手術(shù)前預(yù)先采血并存儲(chǔ)以備手術(shù)之需。近年來(lái)預(yù)存自體血回輸在外科臨床輸血中應(yīng)用越來(lái)越廣泛,尤其是脊柱手術(shù),由于術(shù)時(shí)長(zhǎng)、術(shù)中失血較多、需血量大,異體輸血來(lái)源緊張、潛在風(fēng)險(xiǎn)大,更是該技術(shù)的重要應(yīng)用領(lǐng)域[9]。較多醫(yī)療單位在擇期大手術(shù)前,根據(jù)患者一般情況及預(yù)估手術(shù)失血量,給患者術(shù)前定期分次采集全血,術(shù)中進(jìn)行自體血液回輸。

在本研究中,通過(guò)觀察記錄兩組患者應(yīng)用術(shù)前預(yù)存自體血回輸及異體輸血后的紅細(xì)胞、血紅蛋白、紅細(xì)胞比容值的變化,并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)比較,研究結(jié)果顯示,兩組患者均順利渡過(guò)圍手術(shù)期,術(shù)后恢復(fù)滿意,術(shù)中術(shù)后失血量、輸血量、輸血后第1天的血常規(guī)觀察指標(biāo)比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),而輸血不良反應(yīng)及輸血后第7天的血常規(guī)觀察指標(biāo)比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

目前自體輸血技術(shù)日益成熟,自體血回輸?shù)姆椒ㄓ行g(shù)前自體血儲(chǔ)備、術(shù)中血液稀釋、術(shù)中引流血液洗滌并回輸紅細(xì)胞,術(shù)后傷口引流血回輸[13]。在部分手術(shù)過(guò)程復(fù)雜、手術(shù)時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)、失血量較大的手術(shù)中,所需輸血量必然增加,可以采用“蛙跳”式備血增加術(shù)前預(yù)存血量,或聯(lián)合使用其他自體輸血方法,避免異體輸血。但“蛙跳”式備血讓患者住院時(shí)間延長(zhǎng),增加住院費(fèi)用;手術(shù)中自體血液回收回輸存在一定弊端,研究顯示手術(shù)出血的回收僅能部分地回收紅細(xì)胞[14]。出血量大時(shí),紅細(xì)胞回收量不宜超過(guò)2000 mL,如果紅細(xì)胞回收量超過(guò)2000 mL則患者會(huì)出現(xiàn)凝血異常,需要補(bǔ)充血漿蛋白及凝血因子,這些無(wú)疑將增加患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)及異體輸血幾率。所以,盡量減少術(shù)中失血是減少輸血量的關(guān)鍵,作為脊柱外科醫(yī)師,在考慮輸血選擇的同時(shí),也不能忽略采取其他減少術(shù)中出血方法的重要性,曹磊等[15-16]報(bào)道運(yùn)用控制性降壓聯(lián)合自體血回輸技術(shù),有效地減少手術(shù)中的出血量,使術(shù)野清晰,大大縮短了手術(shù)時(shí)間,可減少輸血量并降低異體輸血幾率。

總之,筆者認(rèn)為術(shù)前預(yù)存自體血回輸應(yīng)用于腰椎滑脫手術(shù)患者,能有效糾正術(shù)中術(shù)后失血性貧血及血容量不足,很大程度上阻斷了乙肝、丙肝、艾滋病等傳染病通過(guò)輸血途徑傳播,并能減少輸血并發(fā)癥的發(fā)生,節(jié)約異體血資源。對(duì)腰椎滑脫手術(shù)患者來(lái)說(shuō),術(shù)前預(yù)存自體血回輸是一種安全、有效、值得臨床推廣的方法。

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篇9

[關(guān)鍵詞] 輸尿管軟鏡;腎盂內(nèi)壓;尿微量白蛋白;并發(fā)癥

[中圖分類號(hào)] R692.4 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 2095-0616(2016)09-191-03

[Abstract] Objective To explore and discuss the clinical significance of monitoring the renal pelvic pressure in lithotripsy through flexible ureteroscope on treating kidney stones. Methods 55 kidney stones patients with lithotripsy through flexible ureteroscope were divided into high pressure group and low pressure group according to the renal pelvic pressure monitored in operation. The urine mALB level changes among preoperative and postoperative immediately, postoperative 3 days, 7 days and 30 days were compared, the postoperative body temperature and pain degree were monitored. Results The postoperative immediately urine mALB level of the two groups were significantly higher than that of the preoperative level. The high pressure group increased more significantly than that of the low pressure group. The urine mALB level of the low pressure group needed postoperative 7 days to recovery the preoperative level, while the high pressure group required postoperative 30 days. The postoperative fever and pain degree of the high pressure group were dramatically higher than that of the low pressure group. Conclusion The high pressure pouring in lithotripsy through flexible ureteroscope could cause renal function injury, the real-time monitoring of the renal pelvic pressure conducived to the recovery of renal filtration function and the reduction of postoperative infection, pain etc complications.

[Key words] Flexible ureteroscope; Renal pelvic pressure; Microalbuminuria in urine; Complication

隨著內(nèi)窺鏡技術(shù)的進(jìn)步和鈥激光碎石術(shù)的發(fā)展,目前臨床上絕大多數(shù)上尿路結(jié)石患者已無(wú)需行開(kāi)放手術(shù)取石[1]。相對(duì)于人工建立取石通道的經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù),輸尿管軟鏡可循人體自然腔道操作,為處理腎內(nèi)結(jié)石提供了更為有效、安全的治療途徑。但使用輸尿管軟鏡需要向腎盂注水來(lái)獲得清晰術(shù)野,對(duì)灌注水壓要求較高,易使腎盂內(nèi)產(chǎn)生高壓,引起腎功能損害、菌血癥、感染性休克等并發(fā)癥。為觀察術(shù)中腎盂高壓與術(shù)后早期并發(fā)癥的關(guān)系,我院對(duì)住院行輸尿管軟鏡碎石術(shù)的55例患者臨床資料進(jìn)行回顧性分析研究,現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2014年1月~2015年9月患腎結(jié)石并且行輸尿軟管治療的55例患者,結(jié)石均為單側(cè)結(jié)石(單個(gè)或多發(fā)結(jié)石),病史平均3.4年,腎結(jié)石直徑1.5~2.5cm。患者在1個(gè)月內(nèi)均無(wú)體外碎石和結(jié)石手術(shù)史,排除并發(fā)糖尿病、冠心病、心功能不全、內(nèi)科腎病。所有患者術(shù)前均行超聲、X線、靜脈腎盂造影(IVU)等檢查,選擇性行全腹部CT檢查。根據(jù)術(shù)中實(shí)時(shí)壓力-時(shí)間曲線,參考以往文獻(xiàn)[1],以腎盂內(nèi)壓力≥30mm Hg的總時(shí)間≥10min為高壓組,共21例,其余34例為低壓組。

1.2 手術(shù)方法

連續(xù)硬脊膜外腔阻滯麻醉成功后,患者取截石位,予輸尿管硬鏡置入膀胱找到患側(cè)輸尿管開(kāi)口,插入斑馬導(dǎo)絲至腎盂集合系統(tǒng),保留導(dǎo)絲前端在腎盂內(nèi),退出硬鏡,逆向?qū)?dǎo)絲插入輸尿管軟鏡的通道外鞘中,沿導(dǎo)絲將通道外鞘推至輸尿管上端或腎盂,沿導(dǎo)絲插入輸尿管軟鏡至腎盂。調(diào)整輸尿管軟鏡角度找到結(jié)石,采用200μm或者365μm光纖鈥激光碎石,使結(jié)石碎成粉末或直徑在3mm以下,較大結(jié)石用套石籃套住取出。

1.3 腎盂測(cè)壓方法

輸尿管軟鏡入鏡后,逆行由通道鞘入輸尿管導(dǎo)管,導(dǎo)管上端位于腎盂內(nèi),通過(guò)注射器針頭連接Advanti 5.7尿動(dòng)力學(xué)儀,置壓力傳感器與腎盂同一水平并調(diào)零,用注射器排氣調(diào)零。術(shù)中間斷沖洗輸尿管導(dǎo)管,防止粉末狀碎石和血塊堵塞,實(shí)時(shí)記錄腎盂壓力及維持時(shí)間。

1.4 評(píng)價(jià)方法

留取新鮮晨尿送檢,包括術(shù)前,術(shù)后即刻,術(shù)后1、7、30d尿液,取得尿液后迅速離心(3000轉(zhuǎn)/r,10min),2h內(nèi)送檢,行尿微量白蛋白(mALB)檢查。記錄術(shù)后的發(fā)熱情況,使用疼痛視覺(jué)模擬評(píng)分法[2](VAS)記錄患者術(shù)后第1天疼痛程度,>3分為中度疼痛,>6分為嚴(yán)重疼痛。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料以()表示,兩組比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),率的比較采用χ2檢驗(yàn),重復(fù)測(cè)量數(shù)據(jù)采用單因素方差分析,P

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療結(jié)果比較

49例患者經(jīng)一次手術(shù)清除結(jié)石,其余6例殘石患者術(shù)后1個(gè)月返院經(jīng)再取石或ESWL治愈,無(wú)輸尿管斷裂、臟器穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥,無(wú)死亡病例。

術(shù)中腎盂壓力變化范圍為18~48mm Hg。在高壓組中,術(shù)中沖水操作時(shí)間平均為44min(28~72min),其中高壓沖洗時(shí)間平均為12min(9~16min);在低壓組中,術(shù)中沖水操作時(shí)間平均為58min(32~94min),其中高壓沖洗時(shí)間平均為6min(2~9min)。

尿mALB:低壓組和高壓組術(shù)后即刻尿mALB均較術(shù)前明顯增高,此后尿mALB逐漸下降,低壓組在術(shù)后第7天恢復(fù)到術(shù)前水平;而高壓組在術(shù)后7d與術(shù)前相比差異仍有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,術(shù)后30d恢復(fù)至術(shù)前水平。詳見(jiàn)表1。

2.2 兩組不良反應(yīng)比較

低壓組術(shù)后輕度和中度發(fā)熱者8例,嚴(yán)重發(fā)熱者1例,高壓組術(shù)后輕度和中度發(fā)熱者(

3 討論

輸尿管軟鏡下鈥激光治療腎結(jié)石越來(lái)越多地應(yīng)用于臨床,但由于輸尿管軟鏡通道小,術(shù)中輕微出血或碎石過(guò)程中產(chǎn)生粉末即可導(dǎo)致視野不清,故需間斷加壓沖洗以獲得清晰視野,加之操作系統(tǒng)相對(duì)封閉,腎盂內(nèi)壓極易發(fā)生變化[3]。生理狀態(tài)下腎盂壓力

本研究結(jié)果顯示,所有患者術(shù)后都出現(xiàn)的尿mALB的升高,高壓組升高更明顯。mALB是一種中等分子量(66 000)蛋白,正常情況下絕大部分不能通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)膜。當(dāng)腎小球?yàn)V過(guò)屏障受損,ALB濾過(guò)量超出腎小管重吸收量,尿中mALB含量可出現(xiàn)明顯升高。因此,臨床上將ALB作為腎小球?yàn)V過(guò)膜電荷選擇屏障受損的一項(xiàng)重要標(biāo)志[9]。本研究未對(duì)術(shù)后第1天mALB進(jìn)行檢測(cè),是因?yàn)閙ALB檢測(cè)受尿液中血紅蛋白影響,容易出現(xiàn)假陽(yáng)性升高,不能準(zhǔn)確反映腎功能受損情況[10]。低壓組mALB術(shù)后7、30d與術(shù)前相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,說(shuō)明術(shù)中、術(shù)后若無(wú)嚴(yán)重出血,mALB可于1周內(nèi)恢復(fù),并趨于穩(wěn)定。而高壓組則于術(shù)后30d才恢復(fù)術(shù)前水平,由此可以推斷輸尿管軟鏡手術(shù)中,腎盂壓力越高,腎功能損害程度越明顯,但一定時(shí)間內(nèi)的高壓灌注對(duì)腎功能造成損害是可逆的,術(shù)后1個(gè)月內(nèi)腎小球的濾過(guò)系統(tǒng)可基本修復(fù)至術(shù)前水平。有學(xué)者通過(guò)動(dòng)物試驗(yàn)觀察到腎盂高壓引起的腎臟病理變化。盧瑤華等[11]對(duì)家兔輸尿管皮膚造口進(jìn)行灌注,證實(shí)6~12kPa灌注時(shí),家兔出現(xiàn)尿白蛋白增高及腎小球、腎小管形態(tài)改變,壓力越高,損害越嚴(yán)重,恢復(fù)時(shí)間越長(zhǎng),但腎小球基底膜尚完整,且損傷是可逆性;湯曉輝等[12]則通過(guò)豬試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)腎盂灌注壓超過(guò)20kPa后腎單位出現(xiàn)結(jié)構(gòu)破壞,基底膜連續(xù)性受損,且隨著時(shí)間積累,近曲小管亦出現(xiàn)不同程度損傷。

通過(guò)研究我們發(fā)現(xiàn),高壓沖洗組患者術(shù)后發(fā)熱率、嚴(yán)重疼痛發(fā)生率均高于低壓沖洗組,這可能與高壓灌注腎盂過(guò)程中,破碎的微細(xì)結(jié)石顆粒、微小血凝塊或者結(jié)石崩解而產(chǎn)生的細(xì)菌團(tuán)逆流進(jìn)入血循環(huán)有關(guān)。腎盂內(nèi)的高壓狀態(tài)導(dǎo)致液體滲入腎實(shí)質(zhì)增多,亦可引起腎臟包膜的緊張致疼痛加劇。Chen等[13]指出經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)中高壓灌注時(shí)間和灌洗液的吸收是引起術(shù)后發(fā)熱和腰痛的危險(xiǎn)因子,手術(shù)時(shí)間超過(guò)192min更容易發(fā)生嚴(yán)重菌血癥。而Wang等[14]則發(fā)現(xiàn)感染性結(jié)石患者行經(jīng)皮腎鏡術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱的比例明顯高于非感染性結(jié)石患者。

術(shù)中我們?yōu)榱私档湍I盂內(nèi)壓,除了盡量減少高壓時(shí)間和灌流液量外,我們還嘗試盡量將輸尿管軟鏡鏡鞘接近腎盂、增加鏡鞘膀胱區(qū)側(cè)孔、碎石過(guò)程中留置尿管引流等方法,但減壓效果有待進(jìn)一步研究和觀察。至于有學(xué)者提出的術(shù)前腎穿刺造瘺減壓,因是有創(chuàng)操作,我們未作嘗試,具體效果仍有待更多臨床觀察驗(yàn)證。

綜上所述,我們認(rèn)為輸尿管軟鏡碎石術(shù)中高壓沖洗可使術(shù)后腎功能一過(guò)性減退,這種損害一般是可逆的。避免高壓沖洗可有效預(yù)防術(shù)后早期并發(fā)癥,特別是發(fā)熱、嚴(yán)重腎區(qū)痛。術(shù)中實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)腎盂壓力及記錄高壓持續(xù)時(shí)間很重要,對(duì)于更加安全地應(yīng)用輸尿管軟鏡技術(shù)治療腎結(jié)石具有實(shí)際臨床價(jià)值。

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篇10

摘要:隨著我國(guó)城市園林綠化的快速發(fā)展,城市綠地構(gòu)建中的植物配置問(wèn)題日益突出。本文就園林綠化樹(shù)種選擇、園林綠化樹(shù)種的配置、樹(shù)種規(guī)劃的方法及發(fā)展與對(duì)策進(jìn)行了探討。

關(guān)鍵詞:園林綠化樹(shù)種選擇配置

1、引言

由于現(xiàn)代城市化建設(shè)的需要,綠化用地往往被城建用地?cái)D兌。因此,如何在有限的土地上發(fā)揮綠地最大的生態(tài)效益成為今后城市綠地發(fā)展的主要方向,而發(fā)展以鄉(xiāng)土樹(shù)種為主,喬、灌、草、花相結(jié)合的生態(tài)穩(wěn)定性群落,建設(shè)功能良好的立體式綠化環(huán)境,再現(xiàn)自然植被,成為提高城市綠地生態(tài)功能、促進(jìn)城市綠地可持續(xù)發(fā)展的必要途徑。

2、園林綠化樹(shù)種選擇

2.1 園林綠化樹(shù)種的原則:①本土樹(shù)種和外來(lái)樹(shù)種相結(jié)合的原則。應(yīng)充分根據(jù)當(dāng)?shù)氐耐寥馈夂虻确矫娴臈l件,將本土樹(shù)種當(dāng)成是園林綠化的主力,有效避免樹(shù)種出現(xiàn)單調(diào),將打造多彩的園林景觀作為基本的目標(biāo),采用適宜當(dāng)?shù)爻砷L(zhǎng)條件的具備好的經(jīng)濟(jì)效益、生態(tài)效益與社會(huì)效益的優(yōu)良外來(lái)樹(shù)種。②功能性與觀賞性有機(jī)結(jié)合的原則。在選擇樹(shù)種進(jìn)行綠化時(shí),應(yīng)該將觀賞價(jià)值放在第一位,在充分考慮到其美化效果時(shí),再考慮采用片植、塊植以及其余的培植方式觀賞效果。不同的園林綠地其功能性之間是存在差異的,只有將樹(shù)種的觀賞性與功能性有機(jī)的結(jié)合在一起,才能充分發(fā)揮好城市園林綠化的生態(tài)效益、社會(huì)效益。③生態(tài)屏障和觀賞性相互結(jié)合的基本原則。在進(jìn)行城市園林綠化建設(shè)中,應(yīng)該突出其文化性方面的基本原則,注重將生態(tài)屏障與觀賞性進(jìn)行有機(jī)結(jié)合,既要做到保護(hù)好名勝古跡,還要具有很大的觀賞性。

2.2 樹(shù)種選擇。①落葉藤本樹(shù)種。落葉藤本樹(shù)種是在喬木、灌木以及地被所處中間的類型,能夠在城市綠化的見(jiàn)縫插綠中顯示其獨(dú)特的功能。立體綠化形式是大力增加其綠化面積的有效形式,并能夠有效降低城市綠化的成本。在進(jìn)行人工造景的過(guò)程中,落葉藤本樹(shù)種可以和橋、廊、墻等地段進(jìn)行有機(jī)結(jié)合,形成其獨(dú)特的藝術(shù)景觀。②喬木樹(shù)種。喬木樹(shù)種在人工打造的園林中占有主導(dǎo)地位,其構(gòu)建穩(wěn)定的生態(tài)系統(tǒng)的重點(diǎn),能夠進(jìn)一步豐富生態(tài)體系的立體方面的結(jié)構(gòu)以及未來(lái)的發(fā)展空間。在城市綠地景觀的設(shè)計(jì)上,喬木能夠很好的體現(xiàn)園林整體的輪廓線,并且以其樹(shù)形、色彩以及花葉果組成優(yōu)美的園林景觀。③灌木樹(shù)種。灌木樹(shù)種的地下部分的根生存能力強(qiáng),在地上部分的成長(zhǎng)速度也很快。一般園林綠化植物種群中,灌木植物在使用方面的數(shù)量很大,根據(jù)經(jīng)驗(yàn),綠地喬木與灌木的比例為1:6,如果再加上綠籬的話能夠達(dá)到1:12,是整個(gè)城市生態(tài)園林城市體系建設(shè)的重要組成部分。在城市綠地園林的建設(shè)中,主要是由于灌木樹(shù)種不僅品種多,而且品種的質(zhì)量較高,能夠根據(jù)地理位置的實(shí)際情況來(lái)開(kāi)展園林造型,便于進(jìn)一步豐富景觀層次上的結(jié)構(gòu),并有效提升園林整體功能。

3、園林綠化樹(shù)種的配置

3.1 生態(tài)園林。對(duì)于名勝古跡等地,一般是使用喬木為主,采取喬木、灌木與草地相結(jié)合的方式,構(gòu)建名勝古跡、生態(tài)屏障與休閑娛樂(lè)的文化生態(tài)園林。

3.2 生態(tài)綠色屏障。河流兩岸以及道路將為城市綠地所保護(hù),維持好城市生態(tài)系統(tǒng)的穩(wěn)定以及可持續(xù)發(fā)展。在城市綠地選擇上應(yīng)該采用雪松、刺槐以及楊等為主,這樣在達(dá)到綠化功能的同時(shí),還能夠起到很好的生態(tài)屏障方面的作用,與此同時(shí),還能夠成為儲(chǔ)材林。

3.3 公園以及廣場(chǎng)園林。公園以及廣場(chǎng)園林,應(yīng)該選擇那些高大優(yōu)美,并且其遮蔭性好的針闊葉喬木樹(shù)種作為主體,并且根據(jù)實(shí)際情況來(lái)種植相關(guān)的常綠樹(shù)種,一般情況下,灌木樹(shù)種一般是選取常綠與花期比較長(zhǎng)的樹(shù)種,例如月季、石榴、大葉黃楊等,充分結(jié)合城市建筑與地勢(shì)等方面的特點(diǎn)來(lái)打造人文景觀,能夠給人們以美的享受??傊?,在城市空間日益復(fù)雜的今天,城市規(guī)劃者更加重視城市園林綠化。充分利用好城市綠地載體,來(lái)有效提升城市的景觀的文化內(nèi)涵,切實(shí)滿足人們的休閑、健身以及娛樂(lè)等多個(gè)方面的需要。在園林綠化樹(shù)種的選擇方面,堅(jiān)持本土樹(shù)種和外來(lái)樹(shù)種相結(jié)合的原則、功能性與觀賞性有機(jī)結(jié)合的原則、生態(tài)屏障和觀賞性相互結(jié)合的基本原則,樹(shù)種的配置上創(chuàng)建生態(tài)園林、生態(tài)綠色屏障、公園以及廣場(chǎng)園林等,提升城市整體園林綠化水平。

4、樹(shù)種規(guī)劃的方法

4.1 調(diào)查研究。調(diào)查當(dāng)?shù)卦袠?shù)種和外地引種馴化的樹(shù)種,以及他們的生態(tài)習(xí)性、對(duì)環(huán)境條件適應(yīng)性、抗污染性、和生長(zhǎng)情況。除本地區(qū)外,相鄰近地區(qū),不同的小氣候條件下,各地小地形(洼地、山坡、陰陽(yáng)坡等)的樹(shù)種生長(zhǎng)情況,以便作進(jìn)一步擴(kuò)大樹(shù)種應(yīng)用的可行方案的基礎(chǔ)資料。

4.2 確定骨干樹(shù)種。在廣泛調(diào)查研究及查閱歷史資料的基礎(chǔ)上,針對(duì)本地自然條件選擇骨干樹(shù)種,如城市干道的行道樹(shù)種類。因?yàn)榻值赖沫h(huán)境條件惡劣、日照、土壤等條件差。又有各種機(jī)械損傷、空氣污染、地上地下管網(wǎng)交叉,所以樹(shù)種選擇要求比其他綠地嚴(yán)格。從生長(zhǎng)條件來(lái)看,能適合作行道樹(shù)的樹(shù)種,對(duì)其他園林綠地也適應(yīng)。除行道樹(shù)外,其他針、闊葉喬木、灌木都要選擇一批適應(yīng)性強(qiáng)、觀賞價(jià)值或經(jīng)濟(jì)價(jià)值高的樹(shù)種,作為骨干樹(shù)種來(lái)推廣。

4.3 制定主要的樹(shù)種比例。制定合理的樹(shù)種比例,其目的是有計(jì)劃地生產(chǎn)苗木,使苗木的種類及數(shù)量都能符合各類型綠地的需要,否則,苗木與設(shè)計(jì)使用對(duì)不上口徑,使不適用的苗木大量積壓,造成經(jīng)濟(jì)損失及減緩城市綠化的速度。制定樹(shù)種比例要根據(jù)各種綠地的需要,主要安排好以下幾個(gè)比例。一喬木與灌木的比例。以喬木為主,因?yàn)閱棠臼切械罉?shù)及庭蔭樹(shù)的骨干,一般占70% 。一落葉樹(shù)與常綠樹(shù)的比例。落葉樹(shù)一般生長(zhǎng)較快,對(duì)“三廢”的抗性及適應(yīng)城市環(huán)境較強(qiáng)。常綠樹(shù)則能使城市一年四季都有良好的綠化效果及防護(hù)作用。但常綠樹(shù)生長(zhǎng)較慢,投資也較大一因此一般城市中落葉樹(shù)比重應(yīng)大些。當(dāng)前各地有逐步提高常綠樹(shù)比重的趨勢(shì),可根據(jù)各地自然條件、經(jīng)濟(jì)和施工力量確定比例。在實(shí)際園林綠化工作中,通過(guò)科學(xué)合理的樹(shù)種選擇和規(guī)劃,優(yōu)先選擇鄉(xiāng)土樹(shù)種,并兼顧速生及慢生樹(shù)種、喬木及灌木、花卉的搭配和選擇,必將會(huì)使綠化中的近期和遠(yuǎn)期的景觀效果及生態(tài)效益都得到有效的保證。

5、發(fā)展與對(duì)策

5.1 加強(qiáng)規(guī)劃。使樹(shù)種的運(yùn)用發(fā)展更為合理。適地適樹(shù),適花適草,根據(jù)當(dāng)?shù)氐臍夂驐l件,樹(shù)種利用首先必須考慮植物的生物學(xué)特性和生態(tài)學(xué)習(xí)性,考慮植物對(duì)當(dāng)?shù)貤l件的適應(yīng)性,在保證成活,正常生長(zhǎng),然后才是考慮其樹(shù)種其他功能的發(fā)揮。正確處理生態(tài)效益和景觀效益的關(guān)系,根據(jù)不同綠地類型配置相應(yīng)的樹(shù)種,創(chuàng)造良好環(huán)境,陶冶人們情操,提高生活環(huán)境和工作環(huán)境的舒適度,最大限度滿足人們接近自然的愿望與要求。

5.2 采取有效措施,不斷地提高。樹(shù)種的多樣性。一是重視優(yōu)先發(fā)展鄉(xiāng)土樹(shù)種,鄉(xiāng)土樹(shù)適應(yīng)性強(qiáng),它適應(yīng)當(dāng)?shù)貧夂蛲寥罈l件,不會(huì)因突發(fā)的自然災(zāi)害造成失敗;二是生長(zhǎng)旺盛有利于降低養(yǎng)護(hù)管理經(jīng)費(fèi);三是短途運(yùn)輸,減少成本費(fèi)用,又有利于提高成活率,因此,鄉(xiāng)土樹(shù)種應(yīng)當(dāng)成為城市綠化的骨干樹(shù)種。

5.3 強(qiáng)調(diào)地方風(fēng)格特色。園林特色實(shí)際上是園林文化內(nèi)涵的一種體現(xiàn)。江西氣候特點(diǎn)是四季分明,因此在樹(shù)種應(yīng)用上應(yīng)考慮體現(xiàn)地方特色,要能體現(xiàn)有地方特色必須合理選擇搭配植物,否則達(dá)不到地方特色和效果。

6、結(jié)語(yǔ)

總之,我們應(yīng)遵守以人為本的城市園林營(yíng)造宗旨,千方百計(jì)地把自然引入城市,充分展示生物多樣化、生態(tài)景觀多元化,創(chuàng)造深受群眾喜愛(ài)的園林景觀。

參考文獻(xiàn):

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