導(dǎo)語：如何才能寫好一篇煥然一新的，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

1、短短的幾年里，安徽農(nóng)民住房煥然一新，整齊有序的農(nóng)民新居遍布江淮大地。

2、從高空拍攝的衛(wèi)星圖像看，我市污染治理初見成效，山清水秀、煥然一新的環(huán)境將逐步實(shí)現(xiàn)。

3、早晨，我起了床，帶著疲憊的身軀七平八穩(wěn)地走到窗戶，打開窗戶一看，整個(gè)世界煥然一新，所以的事物從死氣沉沉變成生機(jī)勃勃。

4、只要稍稍用心，裝點(diǎn)一些小玩意，家里就立刻煥然一新。

5、好好收拾一下的確會(huì)使房子煥然一新

6、如今的夫子廟已煥然一新，再展輝煌。

7、樓下的伯伯養(yǎng)了一只胖乎乎的小黑狗，它的身上總是又臟又亂，可是有一天，它的頭上竟然扎了個(gè)小辮子，毛也整理得很順，看著它那煥然一新的樣子，我差點(diǎn)沒認(rèn)出來。

8、今天，妹妹穿上媽媽買的新裙子，往常的“丑小鴨”煥然一新變成了白雪公主，可美呀!

9、今天我?guī)蛬寢尣凉褡?，我提了一桶水，用毛巾放進(jìn)水中濕透后拿起扭干，用力地擦拼命地擦幾乎把整桶水都擦黑了，擦完之后我一看煥然一新啊。

10、昨天為了慶祝萬圣節(jié)，我們學(xué)英語的教室被打扮得面貌煥然一新。

11、幾年沒回家鄉(xiāng)?！笆弧被厝r(shí)，整個(gè)城市煥然一新，夜晚一條條街道五光十色，美麗極了!

12、重新裝修的皇宮大殿煥然一新，我們這些小朋友這兒瞧瞧，那兒摸摸，都不想離開呢。

13、白球鞋被我穿得快變成灰色了。媽媽看見后把臟鞋拿到水龍頭下，打上肥皂，用刷子使勁地刷。鞋子沖洗一番后，簡(jiǎn)直煥然一新。

14、我和弟弟在樓下玩打泥沙仗，被媽媽發(fā)現(xiàn)了。媽媽把我k了一頓，還把我押進(jìn)沖涼房轉(zhuǎn)了一圈。出來后我煥然一新。

15、媽媽心情不好的時(shí)候，就會(huì)去發(fā)廊洗頭，換上顏色鮮艷的衣服，這樣煥然一新的媽媽走到超市買一大堆東西回來，煩惱就沒有了!

16、教室潔白的墻壁有許多黑腳印，經(jīng)過粉刷，已經(jīng)煥然一新了。

17、我的房間是我們家的頭號(hào)衛(wèi)生死角，但在我媽媽辛辛苦苦清掃2小時(shí)后，我的房間煥然一新。進(jìn)房間時(shí)我嚇了一跳，這真的是我的房間嗎?

18、星期天，我第一次學(xué)著媽媽的樣子洗起我的球鞋來，在我的洗刷下，我的臭球鞋變得煥然一新。真不敢相信那是我的杰作。

19、我家新遷入才幾天，潔凈的墻壁就成了弟弟畫畫的天地。媽媽買回一桶多樂士油漆，重新粉刷，經(jīng)過2個(gè)多小時(shí)的努力，墻壁終于煥然一新。

20、馬路兩旁的花草經(jīng)過園林工人的精心修剪，變成了各種形狀，使馬路煥然一新，充滿生機(jī)。

21、哇，真奇怪，我家的家具怎么會(huì)煥然一新?突然冒出一個(gè)人來問我說：“你是誰?”抬頭一看，原來我踏錯(cuò)家門了。

22、馬路上的護(hù)欄銹跡斑斑，經(jīng)過工人的再次油漆，哇，煥然一新啊!

23、以前，我弟弟的房間總是臟兮兮的，可昨天聽說老師來家訪，他馬上把房間整理得煥然一新。

24、我的小黑板臟了，我用毛巾把小黑板擦得干干凈凈，非常漂亮，簡(jiǎn)直是煥然一新。

25、通過老師和家長(zhǎng)耐心細(xì)致的思想工作，我打消了顧慮，卸下了包袱，整個(gè)人都變了。同學(xué)們都夸我說：你從外到內(nèi)都煥然一新了。

26、爸爸開車回了一趟老家，那車便沒鼻子沒眼睛了——全是灰，于是爸爸帶“她”去了趟“汽車美容院”，車子便煥然一新了!

27、爸爸以前穿得可老土了，就像剛出殼的小雞，沒見過世面，可經(jīng)過我的“包裝”，完全煥然一新了。

28、寄宿在學(xué)校僅一個(gè)星期沒回家，就發(fā)現(xiàn)家里煥然一新，讓我以為走錯(cuò)了家門。

29、星期天，我把小貓打扮得煥然一新—嬉皮士的帽子，五顏六色的小坎肩，再戴上我的墨鏡，簡(jiǎn)直酷極了!

30、有了媽媽的勞動(dòng)，廚房里煥然一新，變得非常干凈。(崔曦睿，石廈小學(xué)二(4)班)

31、我是個(gè)籃球愛好者，可打球水平卻不怎么樣。經(jīng)過一個(gè)暑假的訓(xùn)練，現(xiàn)在的我簡(jiǎn)直是煥然一新了。

32、假期和爸爸一起回到了分別3年的家鄉(xiāng)，過去的那些泥濘小道已經(jīng)被筆直的柏油路代替，街道兩旁也是統(tǒng)一規(guī)劃的新房，家鄉(xiāng)的面貌煥然一新。

33、今天，我的心情煥然一新。因?yàn)榍靶┤兆游液鸵粋€(gè)朋友鬧矛盾了，今天她原諒了我，還送給我一個(gè)禮物呢。

34、我有一件舊衣服，手巧的媽媽在袖口和衣領(lǐng)上裝飾了一點(diǎn)東西，衣服一下子就變得煥然一新了。

篇2

關(guān)鍵詞：工業(yè)區(qū)改造；北杜伊斯堡公園；結(jié)構(gòu)主義；空間景觀分析

面積為200hm2的杜伊斯堡風(fēng)景公園坐落于杜伊斯堡市北部，這里曾經(jīng)擁有百年歷史，但也沒逃過產(chǎn)業(yè)衰敗的現(xiàn)實(shí)，原先工業(yè)廠房勞動(dòng)現(xiàn)象濃郁的土地變成了環(huán)境惡劣的工業(yè)廢墟場(chǎng)地。

1989年，德國政府決定要將廢工業(yè)區(qū)改造成為公園，拯救這具有工業(yè)歷史靈魂的場(chǎng)地。拉茨教授是這次項(xiàng)目的設(shè)計(jì)者，面對(duì)著一片被遺留的龐大的建筑和貨棚、礦渣堆、煙囪、鼓風(fēng)爐、鐵路、橋梁、沉淀池、水渠、起重機(jī)等等器械，他用其理性而清晰的設(shè)計(jì)思維整理出一個(gè)內(nèi)在骨架來聯(lián)系各個(gè)原本分布散亂的部分，使這些已經(jīng)無用的構(gòu)筑物融入今天的生活和公園景觀中，創(chuàng)造出了能為周圍城市群及250萬居民休憩游玩的城市綠肺。

一.場(chǎng)地分析

國際建筑展埃姆舍公園位于德國魯爾區(qū)，由西邊的杜伊斯堡市到東邊的貝格卡門市（Bergkamen），長(zhǎng)70km，從南到北約12km 寬，面積達(dá)800km2，區(qū)內(nèi)人口約為250 萬。杜伊斯堡公園位于該區(qū)域的北部（由圖所示，紅色區(qū)域?yàn)槎乓了贡す珗@規(guī)劃區(qū)）。

（一）環(huán)境條件因素

1.1主建筑群

主建筑群為廠區(qū)內(nèi)被遺留的龐大的建筑和貨棚、礦渣堆、煙囪、鼓風(fēng)爐、鐵路、橋梁、沉淀池、水渠、起重機(jī)等等器械，這些在很多人眼里都被視為廢物不可再利用，需被拆除的工業(yè)“垃圾”。

1.2周邊建筑群

魯爾區(qū)南部的魯爾河與埃姆舍河之間的地區(qū)，工廠、住宅和稠密的交通網(wǎng)交織在一起，形成連片的城市帶。而杜伊斯堡區(qū)也不例外，廠區(qū)周圍有成片形成的居民區(qū)住宅以及密布的交通網(wǎng)。

1.3空間尺度以及數(shù)目

整個(gè)杜伊斯堡公園設(shè)計(jì)面積為200hm2，估測(cè)長(zhǎng)為2.3km，寬最大處1.3km左右，最短處600m左右，整塊規(guī)劃地像一個(gè)“L”型，工業(yè)主建筑群在“L”的長(zhǎng)邊中部，而在寬邊上為交通樞紐處。在規(guī)劃區(qū)內(nèi)，由于原廠房布置結(jié)構(gòu)的確定，又能分為高架運(yùn)輸部，煤礦處理高爐，污水凈化池及其周圍開敞空間等多個(gè)由高差不同而能區(qū)分開來的空間，在豎直空間內(nèi)能讓人一眼區(qū)分開來。而在水平方向里，可分為建筑密集區(qū)以及空間疏散空曠區(qū)。

（二）設(shè)計(jì)意圖的確定

推動(dòng)旅游業(yè)的考慮，根據(jù)杜伊斯堡工廠改造前的現(xiàn)狀，拉茨教授認(rèn)為可以充分發(fā)掘和利用其工業(yè)文化，保留并適當(dāng)改造工業(yè)遺存建筑，賦予它們新功能，為工業(yè)文化注入新的活力，更好的展示“工業(yè)文化之路”。盡量減少大幅度的改動(dòng)，保護(hù)魯爾區(qū)的歷史，并加以適量補(bǔ)充，使改造后的公園所擁有的新結(jié)構(gòu)和原有歷史層面更加清晰明了。

二.公園空間劃分以及空間的構(gòu)造

從結(jié)構(gòu)主義角度分析，景觀設(shè)計(jì)依托的是邏輯上的聯(lián)系，地表的建筑，以及其他一系列的小品其實(shí)都可以歸納為符號(hào)，而用某種“內(nèi)部的語言”將其以某種方式連接起來（也可以使在某些利用視覺、功能或僅僅是象征性元素的連接），這才能賦予該景觀一個(gè)新的意義。

杜伊斯堡蒂森工廠遺留的廠區(qū)，可被歸納為幾個(gè)獨(dú)立的互不干擾的系統(tǒng)，拉茨選擇依照高度的不同，將其劃分為水系統(tǒng)、道路系統(tǒng)、高架步行道和景觀斑塊（即功能花園）四個(gè)部分，巧妙的將原本碎片狀的景觀聯(lián)系成了整體。

（一）園內(nèi)水系統(tǒng)

在公園的底層是水景觀層，利用以前的廢水排放渠收集雨水，雨水引至工廠中原有的冷卻槽和沉淀池，經(jīng)澄清過濾后流入埃姆舍河。

園內(nèi)主要水系有一條（由圖中藍(lán)色部分表示），其余水系統(tǒng)均為改造后利用原先的冷卻槽和沉淀池等作為雨水收集而展現(xiàn)的。主水系為由西向東北方向流，中間部分將廠房區(qū)分割成兩半，西北部分主要是植物景觀以及家庭活動(dòng)等集合活動(dòng)的小廣場(chǎng)，空間較為開闊，而東面則是工業(yè)建筑主區(qū)改建的運(yùn)動(dòng)活動(dòng)場(chǎng)、集散廣場(chǎng)以及高架步行道，空間分布較為密集。

該主要水系沿岸是以自然式駁岸方式做的，地被草鋪飾，從中小型灌木叢過渡到散步道上行道樹，借用高差以及植物本身的體量構(gòu)造出有屬相空間層次的駁岸植物景觀。同時(shí)利用原有的坡度高差，在北沿岸的相隔一定距離處駁設(shè)置鋼架式下沉的親水平臺(tái)，其下沉坡度約為45°，當(dāng)游人站在親水平臺(tái)處欣賞水景時(shí)，就仿佛是親身立于水面，且從其觀賞的視角來看，河對(duì)岸建筑高度與河寬的比值小于1，因此能獲得一個(gè)較好的觀賞視角――即游人能感到河道寬闊，而非狹小的閉塞空間，心里會(huì)感到舒適而安心。

工廠內(nèi)零碎的水景區(qū)還有凈水池改造后的觀景臺(tái)，拉茨利用沉淀池其原本的圓形的幾何形態(tài)，利用線形的鐵架步行道連接其中央，讓游人可以進(jìn)入到水池中央感受在站在水中央的360°全視角欣賞水景，但由于該水景非自然式水景，而是由水泥墻圍構(gòu)的，限定了水的外邊緣，讓無形的水有了相對(duì)固定的形狀，從遠(yuǎn)處眺望能看到一處別致的小景；而在水域周邊的墻上，拉茨為了柔化人工痕跡，便爬藤類植物在其水泥墻上自由生長(zhǎng)，弱化水泥帶來的硬度，同時(shí)增加自然的親切感。

（二）道路系統(tǒng)

道路是連接公園內(nèi)各個(gè)獨(dú)立部分的主要形式，充分利用其原有的鐵路網(wǎng)，同時(shí)規(guī)劃增設(shè)必要的新的道路，讓整個(gè)公園更加緊密的連接是這項(xiàng)改造過程中最重要的一個(gè)方面。

杜伊斯堡公園游園的特色之一就是游人可以沿著現(xiàn)今不使用的鐵路線行走，感受郊野帶來的樂趣。鐵道邊的野草叢生，寬闊的路旁行道樹隨著四季的變化，有著不同的季相變化。試想下，走在鐵路旁，仿佛可以聽到遠(yuǎn)處火車咔噠咔噠的前進(jìn)聲，微風(fēng)拂過，帶走所有煩惱，游人可以在這條路上盡情奔跑，跟隨著自己的心走，釋放自己內(nèi)心的壓力，這是一處很好的給人散心，發(fā)泄，同時(shí)感受自然帶來的魅力的地方。

鐵路旁曾經(jīng)的儲(chǔ)油桶依然存在，增加了空間的厚重感，讓看似單薄的鐵路線在豎向空間上多一份歷史穩(wěn)重感。

（三）高架步行道

鐵軌公園結(jié)合高架步道營建出了公園中的最高層，它像整個(gè)公園的脊柱一般，不僅僅是景區(qū)內(nèi)部的散步通道，還建立了各個(gè)市區(qū)間的聯(lián)系，增強(qiáng)了城市溝通，并且增調(diào)了開放性空間的功能。

高架通道主要經(jīng)過儲(chǔ)藏倉庫改造區(qū)，利用相互連通的高架通道，除了可眺望遠(yuǎn)處的風(fēng)景，以及全園的景色外，同時(shí)還可以欣賞拉茨在每一個(gè)小尺度空間里設(shè)計(jì)的植物景觀，不同的角度欣賞小尺度的景觀會(huì)給人不同的感受，這就是拉茨想要游人的一種新的體驗(yàn)空間體驗(yàn)方式。

（四）功能花園

功能各異的使用區(qū)和構(gòu)思獨(dú)特的花園一起自成體系，在這一層面上，游客可以充分體驗(yàn)獨(dú)特的工業(yè)景觀。小尺度的景觀有小花園、家庭花園、兒童游樂區(qū)、攀巖區(qū)等，尺度稍大些的有可供人集會(huì)活動(dòng)的金屬廣場(chǎng)，供家庭集體出游活動(dòng)的堆料區(qū)小廣場(chǎng)，以及利用原空間較大生產(chǎn)車間為會(huì)議室、表演場(chǎng)等。

4.1小尺度的植物景觀園

較高大的混凝土隔墻將主景區(qū)的北部一小部分劃分為更多小矩形空間，拉茨應(yīng)用不同的植物類型，使每一個(gè)小空間展現(xiàn)出不同地區(qū)的園林風(fēng)格，或是注重幾何排布的規(guī)則式，又或是低矮花卉營造出的成片的田園式風(fēng)情。讓游客漫步在各式奇妙的空間里享受風(fēng)格各異的鄉(xiāng)村風(fēng)情。

這種小尺度的空間景觀設(shè)計(jì)還讓喜歡尋奇探幽的游客可以在堆料庫區(qū)改建的大小不同、風(fēng)格迥異的神秘花園之中穿梭，讓想要寧靜的人單獨(dú)在花木環(huán)繞的幽靜角落里讀書，讓孩子們?cè)跐M是爬山虎的鐵架與墻體間游戲，讓情侶們?cè)诜曳嫉幕ú輬@交換情感。

園內(nèi)還有很多獨(dú)具特色的小尺度空間體驗(yàn)區(qū)，如滑板區(qū)、吊床休閑區(qū)、高塔攀爬區(qū)等，設(shè)計(jì)者很好的利用了每一個(gè)開放或半開放空間的特色，及其原有的設(shè)施創(chuàng)造除了新的體驗(yàn)區(qū)，無疑是在對(duì)空間進(jìn)行了深刻的理解和體驗(yàn)后才做得到的。

三.總結(jié)

從整體宏觀上來看杜伊斯堡風(fēng)景公園，它的主景區(qū)很明顯，位于公園的東北部，主景區(qū)無論是植被還是建筑都相對(duì)比較密集，為了突出重點(diǎn)，拉茨教授在銜接公園周邊時(shí)沒有選擇繼續(xù)用成片的植被來過渡，而是用大片的草地的開敞空曠空間的來表現(xiàn)，四周的空曠來凸顯中央重點(diǎn)景區(qū)，從水平面角度來分析，大面積的草地是水平方向的，而位于中央的工廠建筑區(qū)，在豎直方向是有高低錯(cuò)落的，整個(gè)景觀的天際線便是有四周想中央聳立的，使得無論在平面里礙事在空間里，主題都很明確，很突出。

從彼得拉茨的舊工廠改造方案里，可以看到他理性并追求實(shí)用藝術(shù)美的態(tài)度，他始終貫徹著生態(tài)思想，場(chǎng)地本身和外部的結(jié)構(gòu)關(guān)系，由碎到整的設(shè)計(jì)手法，注重內(nèi)在聯(lián)系的思想，以及注重對(duì)歷史的尊重和追憶，讓杜伊斯堡公園成一直存在有歷史故事，成為可追溯的“文化”景觀；讓游人在日常生活的游覽中，無處不感受該工業(yè)區(qū)的發(fā)展歷史，體驗(yàn)歷史陳舊但非沉悶之感；讓游人在不同尺度的空間里體驗(yàn)不同的環(huán)境心理，更多的空間被人們充分利用。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳六汀《景觀藝術(shù)設(shè)計(jì)（第2版）》.

[2]（日）進(jìn)士五十八，鈴木誠，一場(chǎng)博辛.《鄉(xiāng)土景觀設(shè)計(jì)手法――向鄉(xiāng)村學(xué)習(xí)的城市環(huán)境營造》.

[3]王向榮.生態(tài)與藝術(shù)的結(jié)合――德國景觀設(shè)計(jì)師彼得?拉茨的景觀設(shè)計(jì)理論與實(shí)踐.中國園林，2001/2.

篇3

這個(gè)傳統(tǒng)在現(xiàn)代生活中慢慢地有些淡化，但無論如何都不妨礙我們趁著這個(gè)放假后、過年前的時(shí)間，好好地把自己的房間清理一番?？偙蝗苏f成是“豬窩”，這畢竟不是什么光彩的事。

整理你的抽屜。把抽屜里的東西統(tǒng)統(tǒng)倒出來，然后重新對(duì)每個(gè)抽屜做一個(gè)規(guī)劃，哪個(gè)抽屜里放什么，用一張小標(biāo)簽寫得清清楚楚的，然后把東西分門別類地放進(jìn)去。整理的過程中，說不定你會(huì)發(fā)現(xiàn)某些曾經(jīng)找了半天都沒找到、以為已經(jīng)丟失的東西（可見亂放亂塞的壞習(xí)慣是多么的萬惡?。Ｕ淼倪^程也是一次翻動(dòng)記憶的過程，也許會(huì)有好多美好的舊時(shí)光被勾起。整理到最后，一定還會(huì)清理出不少?zèng)]用的東西，先把它們放在一邊。

整理你的衣柜。這同樣是一次“發(fā)現(xiàn)之旅”，一直覺得“沒衣服穿”的你，或許會(huì)發(fā)現(xiàn)原來自己有那么多躺在衣柜里已經(jīng)睡了很久的衣服。舊衣服，新搭配，不花錢也可以過一把“時(shí)尚潮人”的癮。清理出那些已經(jīng)不能穿的衣服，先放在一邊。

整理你的書架。把所有的書先請(qǐng)下書架，把書和書架都擦擦干凈，然后按不同的類別把書們分開放好，以后你需要看什么樣的書，就能很快找到?？傆幸恍┲豢戳艘话牖蛘哔I來就沒看過的書，在買新書之前，先下決心把它們看完。如果有些已經(jīng)沒用的書，拿下來先放在一邊。

整理你的床底。不玩鉆床底的游戲很久了，床底下的空間，往往是被你遺忘的角落。那里也許已經(jīng)積滿灰塵與垃圾，也許藏著被你弄丟的“寶貝”（說不定還有錢）……戴上口罩，卷起袖管，抄起家伙，徹底消滅這一地的“狼藉”吧。

整理你的電腦。不只是擦拭機(jī)箱和顯示器，別忘了鼠標(biāo)和鍵盤。尤其是鍵盤，說不定縫隙間已經(jīng)塞滿了污垢甚至還有瓜子殼，你可以在斷電的狀態(tài)下，用螺絲刀把那些按鍵一顆顆撬出來，洗干凈、晾干后再裝回原位。然后打開機(jī)箱蓋子，把里面厚厚的灰塵用吸塵器吸一吸，擦去風(fēng)扇轉(zhuǎn)葉上的積塵，這樣做過以后，你會(huì)驚奇地發(fā)現(xiàn)電腦的運(yùn)行速度明顯加快了。最后你可以打開電腦，用系統(tǒng)清理工具把電腦運(yùn)行中產(chǎn)生的垃圾文件、不用的程序軟件、過期的文檔也都梳理和刪除一遍。

篇4

【關(guān)鍵詞】心血管疾病；患者；感染

隨著社會(huì)的發(fā)展，生活方式的改變及社會(huì)老齡化，心血管疾病日益增多，各項(xiàng)侵入性操作和各類手術(shù)廣泛應(yīng)用于臨床，心血管疾病醫(yī)院感染發(fā)生有可能增加。所以必須糾正心力衰竭、改善患者基礎(chǔ)疾病，提高機(jī)體抵抗力.力Ⅱ強(qiáng)心血管內(nèi)科醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素的認(rèn)識(shí)，遵守抗菌藥物原則，盡可能做出病原學(xué)診斷，減少經(jīng)驗(yàn)用藥 ；嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，減少侵入性操作；縮短導(dǎo)管保留及住院時(shí)間，才能有效降低醫(yī)院感染的發(fā)生。

1 資料與方法

1.1資料對(duì)2010年5月～2011年5月期間心血管內(nèi)科ICU住院患者進(jìn)行監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)期為患者進(jìn)入ICU 起至轉(zhuǎn)出ICU 72 h，監(jiān)測(cè)人員每日巡視患者，填寫患者住院情況登記表，對(duì)發(fā)生感染的患者填寫醫(yī)院感染登記表，資料匯總后進(jìn)行各種相關(guān)因素的統(tǒng)計(jì)分析。診斷標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)衛(wèi)生部2001年頒布的《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)(試行)》執(zhí)行。

1.2 方法采用回顧性的調(diào)查方法，統(tǒng)計(jì)醫(yī)院感染(診斷符合《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》)發(fā)生率、感染部位；觀察年齡、住院時(shí)間、合并疾病、心功能、侵入性操作、預(yù)防抗菌藥物等與感染的關(guān)系；感染對(duì)預(yù)后的影響。統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：各組間發(fā)病率的比較采用X2檢驗(yàn)。

2 患者醫(yī)院感染特點(diǎn)

年齡大感染率高，老年患者由于免疫力低下、自理能力缺乏或喪失、同時(shí)合并各種基礎(chǔ)疾病、病程長(zhǎng)、病情反復(fù)、住院時(shí)間久、攝入不足、營養(yǎng)不良等都是引發(fā)醫(yī)院感染的直接易感因素。侵入性檢查與治療是引發(fā)醫(yī)院感染的重要因素。本資料顯示，醫(yī)院感染中進(jìn)行侵入性操作為57.5％ ，氣管插管損傷鼻咽部黏膜影響吞咽及纖毛清除功能，消弱咳嗽反射；鼻胃管為胃內(nèi)細(xì)菌定植咽部提供了極好通道；留置尿管即對(duì)尿道黏膜有損傷可增加逆行感染的機(jī)會(huì)；靜脈導(dǎo)管可引起血液感染。并且隨著導(dǎo)管保留時(shí)間的延長(zhǎng)，感染的概率增大。住院時(shí)間長(zhǎng)感染率升高，住院時(shí)間> 3O d，感染率明顯升高達(dá)37.5 ，原因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間住院增加了患者交叉感染的機(jī)會(huì)。感染部位以呼吸系統(tǒng)最常見占60.0 ，與國外報(bào)道相符，原因?yàn)榛颊咝牧λソ邥r(shí)存在不同程度的肺淤血、肺水腫、支氣管黏膜充血水腫，對(duì)入侵病原菌的防御、抵抗能力下降；患者臥床多、活動(dòng)少，不利于呼吸道分泌物引流；氣管內(nèi)侵人性操作多、脫水劑的應(yīng)用；病房空氣質(zhì)量差，探望者多。預(yù)防性應(yīng)用廣譜抗菌藥物，并不能降低感染率。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為預(yù)防性用藥有害無益，不僅不能獲得預(yù)期的效果，反而更易招致條件致病菌和真菌的繼發(fā)感染和產(chǎn)酶菌株的增加，還可引起其他不良反應(yīng)。醫(yī)院感染癥狀可不典型，僅表現(xiàn)為萎靡不振、食欲減退、低熱等或心力衰竭加重；感染者病死率明顯高于無合并感染者的病死率，合并感染是造成病情加重導(dǎo)致死亡的重要原因。

3 結(jié)果

3.1感染發(fā)生率醫(yī)院感染發(fā)生感染率1O.1 ；呼吸系統(tǒng)48例，泌尿系統(tǒng)33例，消化系統(tǒng)17例，其他6例；單部位感染4O例，2個(gè)部位30例，≥3個(gè)部位10例。

3.2預(yù)后感染組死亡15例，非感染組死亡47例，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2=14.6，P∠0.05)。

4 討論

近年來，隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，心血管內(nèi)科住院患者的病死率有所下降，但由于其自身的疾病特征而作為常見的并發(fā)癥之一的感染仍居高不下。本結(jié)果醫(yī)院感染率1O.10 ，與文獻(xiàn)報(bào)道的6.64 ～14.20 一致，遠(yuǎn)高于一般疾病醫(yī)院感染的水平。提示心血管內(nèi)科住院患者為醫(yī)院感染的高危人群，原因?yàn)樾难軆?nèi)科住院患者多存在不同程度的心功能減退，全身各組織系統(tǒng)灌注不足，機(jī)體抵抗力下降，易于病原菌入侵；再者多數(shù)患者病程長(zhǎng)、年齡大，人體生理免疫功能隨增齡而衰減；隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，心臟介入診療技術(shù)的廣泛開展及多種侵入性操作的實(shí)施，抗菌藥物的更新及廣泛使用，導(dǎo)致耐藥菌株的產(chǎn)生，增加了感染的機(jī)會(huì)。

針對(duì)心血管內(nèi)科發(fā)生的醫(yī)院感染情況，我們采取了以下措施，取得了，較好的效果。加強(qiáng)醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)，尤其足介入治療發(fā)生感染的因素。加強(qiáng)介入導(dǎo)管室的環(huán)境管理：嚴(yán)格劃分區(qū)域，感染病人專用物品，空氣、物體表面消毒，器械的清洗消毒等。加強(qiáng)介入治療使用器械的消毒和各類管道的清洗消毒管理。改善患者的營養(yǎng)狀況，增強(qiáng)患者自身免疫力。合理使用抗菌藥物，在治療基礎(chǔ)病時(shí)，需用抗菌藥物，最好根據(jù)藥敏結(jié)果選用藥物，密切監(jiān)視有無菌種失訓(xùn)?？茖W(xué)處理醫(yī)療廢棄物：介入治療和各項(xiàng)處置的醫(yī)療廢物放乳專用的黃色醫(yī)用垃圾袋內(nèi)密封處理。

總之，心血管疾病發(fā)生醫(yī)院感染是難以完全避免的，隨著社會(huì)的發(fā)展，生活方式的改變及社會(huì)老齡化，心血管疾病日益增多，各項(xiàng)侵入性操作和各類手術(shù)廣泛應(yīng)用于臨床，心血管疾病醫(yī)院感染發(fā)生有可能增加。所以必須糾正心力衰竭、改善患者基礎(chǔ)疾病，提高機(jī)體抵抗力加強(qiáng)心血管內(nèi)科醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素的認(rèn)識(shí)，遵守抗菌藥物原則，盡可能做出病原學(xué)診斷，減少經(jīng)驗(yàn)用藥 ；嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，減少侵入性操作；縮短導(dǎo)管保留及住院時(shí)間，才能有效降低醫(yī)院感染的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

篇5

【關(guān)健詞】綜合醫(yī)院 新生兒 院內(nèi)感染 易感隱患 防控措施

近年來，院內(nèi)感染問題日益引起人們的重視，尤其是新生兒是醫(yī)源性感染的易感人群，主要由于其免疫系統(tǒng)和各個(gè)器官系統(tǒng)功能發(fā)育不成熟，另外一些侵入性操作、使用等均可使院內(nèi)感染發(fā)生的幾率大大增加。由于其具有特殊性，已成為醫(yī)院內(nèi)感染工作的重點(diǎn)。我院自2008年12月～2009年12月共出院新生兒患兒456例，采用前瞻性監(jiān)測(cè)和回顧性調(diào)查分析統(tǒng)計(jì)共發(fā)生院內(nèi)感染20例（4.38%），現(xiàn)就新生兒院內(nèi)感染易感隱患及特點(diǎn)進(jìn)行分析，并提出相應(yīng)的防控措施。［1］

1 呼吸道感染

發(fā)生呼吸道感染包括新生兒肺部感染8例，主要為獲得性肺炎，感染率為1.75%。

1.1 易感隱患

1.1.1 口咽部細(xì)菌定植和誤吸，口咽部定植菌誤吸是患兒獲得性肺部感染的最主要隱患。吞咽和咳嗽反射減弱或消失時(shí)、昏迷帶鼻胃管、胃反射抑制、胃排空延遲及胃腸張力下降者則易發(fā)生誤吸。當(dāng)吸入菌量大、毒力高時(shí)患兒容易發(fā)生肺部感染。

1.1.2 胃液酸度降低，新生兒胃酸濃度減低胃內(nèi)細(xì)菌大量繁殖，胃內(nèi)細(xì)菌引起獲得性肺炎的機(jī)制可能是直接誤吸胃液。鼻胃管大小、營養(yǎng)支持的方法、患兒的和胃腸動(dòng)力是影響胃液吸入的重要因素。

1.1.3 呼吸道侵入性操作損害了正常的防御機(jī)能，其不利影響包括：（1）損傷鼻腔粘膜上皮和引起炎癥反應(yīng)；（2）削弱咳嗽和纖毛清除功能；（3）刺激氣道分泌，氧氣囊上方分泌物滯留和下漏；（4）惡化口腔衛(wèi)生，易并發(fā)鼻竇及鼻咽部炎癥；（5）導(dǎo)管本身還可以成為細(xì)菌粘附繁殖和自鼻腔向后移行的便利通道。

1.1.4 新生兒特別是早產(chǎn)兒呼吸功能不完善、防御功能不健全，細(xì)菌病毒易侵入引起上呼吸道炎癥。

1.1.5 空氣、手、水和食物的污染：（1）空氣：新生兒監(jiān)護(hù)室內(nèi)呼吸治療器械產(chǎn)生大量帶菌氣溶塵埃，懸浮運(yùn)動(dòng)下能使之進(jìn)入下呼吸道和肺泡；（2）手：由于醫(yī)護(hù)人員的手傳播細(xì)菌造成醫(yī)院感染；（3）水和食物，鼻飼飲食很容易引起呼吸道誤吸；

1.1.6 呼吸治療器械污染，氧氣濕化瓶、液，氣囊面罩、霧化器、導(dǎo)管等污染引起。

1.2 防控措施：

不斷加強(qiáng)和改進(jìn)醫(yī)院感染監(jiān)控工作，全員強(qiáng)化培訓(xùn)教育，科內(nèi)醫(yī)務(wù)人員要掌握全面的感染知識(shí)，并具備較強(qiáng)的防控意識(shí)。認(rèn)真執(zhí)行院內(nèi)感染的各項(xiàng)規(guī)章制度，提高認(rèn)識(shí)，樹立高度責(zé)任感；建立健全醫(yī)院感染三級(jí)網(wǎng)絡(luò)責(zé)任制，凝有醫(yī)院感染者，督促留取樣本送檢培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)。對(duì)確診為院內(nèi)感染病例，及時(shí)上報(bào)醫(yī)院感染管理科，感染管理科組織監(jiān)測(cè)新生兒所有可凝感染源，找出致病菌，分析引起醫(yī)院感染的原因，采取相應(yīng)的控制措施。

1.2.1 減少或消除口咽部病原菌的定植和防治誤吸：

1.2.1.1 喂養(yǎng)過程中盡量減少誤吸隱患因素，抬高頭部后胃內(nèi)容物不易反流，而平臥位及保持平臥位的延長(zhǎng)是引起誤吸的主要原因。鼻飼時(shí)，用小號(hào)胃管少量持續(xù)喂養(yǎng)，鼻飼速度不可過快，鼻飼后，及時(shí)清除口腔內(nèi)容物。

1.2.1.2 控制胃內(nèi)容物的返流，喂完后豎起患兒，不斷拍背部，將胃內(nèi)空氣排出。

1.2.1.3 小兒胃管勿扭曲、擠壓，定期更換，按時(shí)消毒。

1.2.2 加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理特別是口腔護(hù)理，每日3次，根據(jù)口腔PH值選擇漱口液，PH值＜7時(shí)，用2%碳酸氫鈉；PH值＞7時(shí)，用2%硼酸水；PH值中性時(shí)，用1%～3%雙氧水?？谇挥袧儠r(shí)，用制霉菌素粉沫涂抹口腔，并與魚肝油軟膏交替使用。

1.2.3 營養(yǎng)護(hù)理：積極適量給患兒補(bǔ)充氨基酸、脂防乳、微量元素，適時(shí)注射丙種球蛋白，增強(qiáng)患兒機(jī)體抵抗力。必要時(shí)輸新鮮血漿，進(jìn)一步增加患兒的體質(zhì)。

1.2.4 切斷外源性傳播途徑：

1.2.4.1 洗手：嚴(yán)格按手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)洗手，執(zhí)行有效的洗手制度，保證手的細(xì)菌菌落數(shù)＜10cfu/cm3。洗手是為了消除手部皮膚附著的致病微生物，切斷通過手傳播感染疾病的途徑。經(jīng)醫(yī)務(wù)人員的手傳播細(xì)菌造成的醫(yī)院占30%［2］。

1.2.4.2 公用器械的消毒滅菌，每48小時(shí)更換1次管道。如果已發(fā)生下呼吸道感染，應(yīng)該增加更換管道的頻率，減少細(xì)菌吸入。氧氣濕化瓶液體4小時(shí)更換1次，濕化瓶用1000mg/L含氯消毒液浸泡消毒10小時(shí)。

1.2.4.3 醫(yī)務(wù)人員必須戴專用口罩、帽子，每4小時(shí)更換1次，保持個(gè)人衛(wèi)生，不留長(zhǎng)指甲。

1.2.5 呼吸治療機(jī)械應(yīng)嚴(yán)格消毒滅菌，濕化瓶、霧化器、氣囊面罩等用1000mg/L含氯消毒劑浸泡10小時(shí)，晾干備用。

1.2.6 適時(shí)吸痰，吸痰過于頻繁可導(dǎo)致不必要的氣管粘膜損傷，而氣道損傷是并發(fā)肺部感染的危險(xiǎn)因素；吸痰不及時(shí)又可造成呼吸道不暢，通氣量降低、窒息，甚至發(fā)生心律失常，所以適時(shí)吸痰是保持呼吸道通暢、預(yù)防肺部感染的關(guān)鍵。

2 臍部感染

本組共發(fā)生臍部感染5例（包括人院時(shí)臍炎，住院后又感染其它致病菌者），感染率為1.09%。

2.1 易感隱患

2.1.1 新生兒缺乏抗細(xì)菌定植能力，免疫系統(tǒng)不成熟，機(jī)體抵抗力低等高危因素構(gòu)成新生兒易感特性。

2.1.2 新生兒母嬰同室，病房病床多，陪護(hù)多，消毒隔離制度不嚴(yán)格，易造成空氣污染，而屋內(nèi)飛沫間的傳播難于控制時(shí)，易引起交叉感染［3］。

2.1.3 與醫(yī)務(wù)人員手、鼻帶菌有關(guān)。

2.2 防控措施

2.2.1 改善病室環(huán)境，保持病室空氣新鮮、流通，室溫控制在22～24℃，相對(duì)濕度55%～65%，每日紫外線空氣消毒二次，每次60min?；蛴每諝庀緳C(jī)消毒每日3次，每次3小時(shí)。每日用500mg/L含氯消毒液拖地3次，同時(shí)擦拭床頭柜、椅、床架、門把手、治療車及各種監(jiān)護(hù)儀等表面2次/日?；純撼鲈汉?，床單位進(jìn)行終末消毒，病室空氣消毒采取紫外線照射1小時(shí)，或用乳酸熏蒸1小時(shí)。晨晚間開窗通風(fēng)。

2.2.2 暖箱、新生兒藍(lán)光照射儀等，是消毒隔離的重點(diǎn)部位，新生兒暖箱溫度一般控制在34～36℃，濕度控制在65%～75%。分別采用紫外線照射消毒1小時(shí)，同時(shí)用500mg/L 含氯消毒液擦拭消毒，胃管按時(shí)更換并沖洗消毒管口。使用一次性胃管，隔日更換1次。醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入新生兒監(jiān)護(hù)室應(yīng)更換隔離衣，帶口罩；換尿布、操作治療前護(hù)士應(yīng)洗手，有感冒及傳染性疾病者禁止進(jìn)入新生兒監(jiān)護(hù)室。嚴(yán)格預(yù)防交叉感染。

2.2.3 加強(qiáng)健康教育，提倡純母乳喂養(yǎng)，及時(shí)接種疫苗，增強(qiáng)患兒抵抗力，降低陪護(hù)率，有感染性疾病者禁止探視陪護(hù)患兒。

2.2.4 合理應(yīng)用抗生素，嚴(yán)格掌握用藥指征，加強(qiáng)臨床病原學(xué)分析，提倡應(yīng)用一種抗生素治療，減少抗生素聯(lián)合用藥，嚴(yán)格控制預(yù)防性應(yīng)用抗生素。

2.2.5 臍部每日用1%碘酊擦洗 1次，并用無菌紗布包扎，如發(fā)現(xiàn)患兒有膿性分泌物，及時(shí)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查，預(yù)防交叉感染，控制炎癥的發(fā)展。

2.2.6 縮短住院時(shí)間，合理安排病室，減少感染機(jī)會(huì)，因?yàn)樽≡禾鞌?shù)與醫(yī)院感染有密切的關(guān)系，相互影響?yīng)?］。住院天數(shù)越長(zhǎng)，醫(yī)院感染發(fā)生率越高，同樣發(fā)生了醫(yī)院感染又延長(zhǎng)住院天數(shù)。

3 消化道感染

新生兒消化道感染是細(xì)菌侵入消化道及各種原因引起的菌群失調(diào)所引起的炎癥、腹瀉等，本組發(fā)生4例，感染率為0.87%，由于新生兒消化系統(tǒng)功能不健全，消化功能差，醫(yī)院感染率僅次于呼吸道感染。新生兒腹瀉是新生兒常見病、多發(fā)病，在新生兒病房易引起爆發(fā)流行。

3.1 易感隱患

3.1.1 母乳喂養(yǎng)新生兒前，母親未用溫水擦洗；人工喂養(yǎng)新生兒的消毒不徹底或連續(xù)使用；醫(yī)務(wù)人員的手帶有腸道致病菌均可引起新生兒患者的消化道感染。

3.1.2 新生兒蛋白質(zhì)或脂肪吸收障礙，抗生素不能合理應(yīng)用，腸道菌群失調(diào)，引起新生兒蛋白質(zhì)或脂肪吸收障礙。

3.1.3 氣候驟變，藥物反應(yīng)，易引起新生兒腹瀉。

3.1.4 鼻飼新生兒的流質(zhì)溫度、濃度及輸注速度不準(zhǔn)確。

3.2 防控措施

3.2.1 母乳喂養(yǎng)前要用溫水擦洗；人工喂養(yǎng)新生兒用沸水煮30分鐘消毒后使用。接觸新生兒的手應(yīng)用肥皂水洗手或用快速手消毒液擦手。醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入監(jiān)護(hù)室要更換衣服、鞋等，戴口罩、帽子，禁止有病的陪護(hù)人進(jìn)入監(jiān)護(hù)室。

3.2.2 新生兒消化功能不健全，母親應(yīng)忌食辛辣、冷等食物。給新生兒洗澡時(shí)間宜短，洗澡后及時(shí)在溫箱內(nèi)保暖。換尿布時(shí)應(yīng)避免時(shí)間過長(zhǎng)，防止受涼，腹部注意保暖。洗澡間紫外線空氣消毒每日2次，每次60min。澡池一人、一膜、一池、一用、一消毒。

3.2.3 調(diào)整好鼻飼液的濃度、溫度及輸注速度，一般鼻飼液溫度以40～41℃為宜，過冷易引起腹瀉，初起應(yīng)鼻飼速度慢，10～20ml/h，數(shù)量宜小。如發(fā)現(xiàn)腹脹應(yīng)隨時(shí)調(diào)整鼻飼液的濃度、溫度和輸液速度。由于鼻飼管較細(xì)，應(yīng)經(jīng)常用溫開水沖洗保持其通暢。加強(qiáng)吃奶及鼻飼用具的清潔消毒，確保輸注系統(tǒng)各環(huán)節(jié)不被污染。

4 皮膚軟組織感染

發(fā)生院內(nèi)感染3例，感染率為0.65%。臨床常見有膿皰瘡、藥物疹感染等。

4.1 易感隱患

4.1.1 新生兒皮膚粘膜屏障功能差，易誘發(fā)皮膚感染。

4.1.2 皮膚薄嫩，易破損而造成皮膚局部感染，如尿布皮炎等。

4.1.3 新生兒用藥不當(dāng)容易引起藥物疹，藥物疹治療不及時(shí)可引起感染。

4.1.4 新生兒嬰兒服、尿布消毒不徹底或有些工作人員責(zé)任心不強(qiáng)，無菌觀念淡漠，在操作治療過程中執(zhí)行消毒隔離制度不嚴(yán)格，嬰兒用品混用，可直接或間接造成新生兒皮膚感染。

4.2 防控措施

4.2.1 加強(qiáng)新生兒皮膚護(hù)理，針對(duì)新生兒發(fā)育特點(diǎn)，在其預(yù)防能力尚未完善、抵抗力差的情況下，做好相應(yīng)護(hù)理，如保持體溫恒定，每日溫開水洗澡，注意皮膚皺折處和外清洗，同時(shí)涂抹嬰兒粉。嬰兒所用浴皂、撲粉、浴巾均為一人一份、一消毒，避免交叉感染。

4.2.2 產(chǎn)后早開奶及純母乳喂養(yǎng)，使嬰兒吃到足夠的初乳，以增加自身免疫功能。

4.2.3 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)加強(qiáng)責(zé)任心，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，增強(qiáng)無菌觀念，接觸新生兒患兒前，必須用快速手消液擦手，勤換尿布嚴(yán)防發(fā)生尿布皮炎，所用尿布均應(yīng)高壓消毒。

4.2.4 在患兒治療過程中，因用藥引起藥物疹，應(yīng)找出引起藥物疹的藥物，立即停藥并對(duì)癥處理，避免抓破，嚴(yán)防感染。

5 結(jié)論

總之，新生兒患兒院內(nèi)感染要想得到有效的控制，必須認(rèn)真貫徹《醫(yī)院感染管理?xiàng)l例》，加強(qiáng)院、科、個(gè)人三級(jí)監(jiān)督監(jiān)測(cè)控制網(wǎng)絡(luò)，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)院內(nèi)感染制度，明確各級(jí)人員工作職責(zé)，強(qiáng)化院內(nèi)感染知的培訓(xùn)學(xué)習(xí)。重點(diǎn)抓好新生兒監(jiān)護(hù)室、母嬰同室、新生兒穿刺室的消毒隔離工作。醫(yī)務(wù)人員熟練掌握空氣消毒，地面消毒，物品消毒的方法。熟知消毒液的濃度、消毒時(shí)間，定期做好工作人員體檢；縮短住院天數(shù)，增加病原微生物送檢率；合理運(yùn)用抗生素；積極保護(hù)患兒免疫機(jī)制；加強(qiáng)手衛(wèi)生及環(huán)境清潔衛(wèi)生工作。落實(shí)嚴(yán)格的消毒隔離制度，控制外源性感染，堅(jiān)持無菌技術(shù)原則，切斷傳播途徑，避免交叉感染。由于我院嚴(yán)格院內(nèi)感染管理，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)防控措施，科內(nèi)醫(yī)務(wù)人員工作到位，職責(zé)明確，一年來，未發(fā)生新生兒院內(nèi)感染流行，全年院內(nèi)感染發(fā)病率為4.38%。

參考文獻(xiàn)

［1］董秀華、武淑賢，新生兒科院內(nèi)感染的危險(xiǎn)因素及護(hù)理措施，齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2004年第25卷第2期。

［2］李嫦珍、基層醫(yī)院感染管理存在的問題及改進(jìn)措施，中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2007.17（3）：308—309。

篇6

關(guān)鍵詞：醫(yī)院感染；呼吸道感染；心血管內(nèi)科

近年來，隨著入侵性操作技術(shù)的不斷完善與發(fā)展，使得應(yīng)用該技術(shù)治療的心血管內(nèi)科疾病的醫(yī)院感染率不斷上升[2]。為了更好的預(yù)防和治療心血管內(nèi)科的醫(yī)院感染，現(xiàn)對(duì)我院近期發(fā)生醫(yī)院感染的51例心血管患者進(jìn)行回顧性研究。

1資料與方法

1.1一般資料 所選人員均為2013年1月～9月住院治療的心血管內(nèi)科醫(yī)院感染患者。年齡34～73 歲，平均年齡為（41.6±6.8）歲。51例患者中，男女比例接近2.5：1，即男37例，女14例。其中，住院時(shí)間3d～147d，平均療程為34d。

1.2分析方法及診斷標(biāo)準(zhǔn) 系統(tǒng)查閱51例心血管內(nèi)科醫(yī)院感染的病歷、過往病史、檢驗(yàn)報(bào)告、以及影像記錄等資料，通過回歸分析法，統(tǒng)計(jì)患者的慢性基礎(chǔ)疾病、心臟功能、呼吸道過往疾病以及對(duì)侵入性操作的反應(yīng)等。掌握感染部位及感染與相關(guān)預(yù)防抗菌藥物的聯(lián)系。

對(duì)患者的病情診斷以《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》為依據(jù)[1]。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0對(duì)以上臨床療效記錄進(jìn)行處理，應(yīng)用t檢驗(yàn)，資料錄入以±均值標(biāo)準(zhǔn)差表示，檢驗(yàn)運(yùn)用χ2檢驗(yàn)，P

2結(jié)果

2.1感染部位 本次回歸研究所有患者，以呼吸道感染為病源的最多共計(jì)31例（包括上呼吸道感染9例，下呼吸道感染22例）占總病例的60.8%，胃腸道感染的有6例，占總病例的11.8%；皮膚感染5例，約占10%；泌尿生殖道及其他感染分別為7例、2例，各占總病患的13.7%、3.7%。

2.2醫(yī)院感染的有關(guān)危險(xiǎn)因素 心血管內(nèi)科醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素很多，現(xiàn)在普遍認(rèn)為患者年齡偏高、心力衰竭、預(yù)防抗菌藥物、入侵性操作、抑酸藥物的應(yīng)用以及高血壓、慢性支氣管炎等多種慢性病癥是醫(yī)院感染最主要的危險(xiǎn)因素[3]。見表1。

3討論

隨著社會(huì)老齡化的加劇以及入侵性技術(shù)和抗菌、抑酸藥物的廣泛應(yīng)用，心血管醫(yī)院感染的患者持續(xù)增多，這也是制約心血管內(nèi)科發(fā)展的重要因素，因此我們應(yīng)進(jìn)一步了解掌握其醫(yī)院感染的發(fā)病機(jī)理以及預(yù)防治療方法。

從上述回顧研究結(jié)果表明，呼吸道感染是心內(nèi)科醫(yī)院感染的主要部位，約占總病例的60.8%。其感染導(dǎo)致人體肺部機(jī)能受損，易患慢性支氣管炎等癥。而人體心力衰竭往往就是由慢性支氣管炎引起的，心力衰竭的患者往往會(huì)由于供血量不足，導(dǎo)致身體機(jī)能下降，因此易受到細(xì)菌病毒的侵襲。同時(shí)，入侵性操作又是導(dǎo)致呼吸道感染的又一重要因素。在此操作過程中，細(xì)菌極易入侵并在插管周圍的黏膜液中迅速繁殖，因此導(dǎo)致呼吸道感染[3]。而呼吸道感染又會(huì)引發(fā)一系列并發(fā)癥，重者會(huì)危及生命。因此，我們必須重視由呼吸道感染引起的心內(nèi)科醫(yī)院感染的預(yù)防治療。

根據(jù)以上數(shù)據(jù)，泌尿道感染以及胃腸道感染分別占總感染患者第2、3位，這是由于患有心血管疾病的患者往往會(huì)服用導(dǎo)致前列腺肥大、竇房結(jié)功能下降的藥品阿托品等，該藥品會(huì)導(dǎo)致平滑肌松弛進(jìn)而會(huì)使患者出現(xiàn)尿潴留現(xiàn)象，而尿潴留又是泌尿道感染的主要病源。胃腸道感染往往是由于胃粘膜受損引起的。導(dǎo)致胃粘膜受損的因素有很多，其中心力衰竭引起的胃腸水腫、血流不暢以及長(zhǎng)期服用抑酸藥物等均是導(dǎo)致胃腸道感染的主要原因[2]。

最后，心內(nèi)科醫(yī)院感染的特殊病例，往往是由于多處感染以及相關(guān)病變引起的，上述研究對(duì)象中的2例患者均是由于2各部位感染引起的嚴(yán)重醫(yī)院感染。因其多變特殊性，因此合并感染更應(yīng)引起我們的重視。

參考文獻(xiàn)：

[1]馮云，朱恒青，謝紹峰.心血管內(nèi)科患者醫(yī)院感染的相關(guān)因素及臨床特點(diǎn)分析.

[J]中華醫(yī)院感染雜志，2012.22（21）：4315-4316.

篇7

【關(guān)鍵詞】非感染性；家庭為中心；護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2014）04-0157-02

以家庭為中心的護(hù)理簡(jiǎn)稱FCC，它是一種醫(yī)護(hù)人員聯(lián)系患者家屬對(duì)患者的疾病康復(fù)共同護(hù)理的一種合作模式。非感染性疾病是一類治療療程較長(zhǎng)，病情容易反復(fù)而且并發(fā)癥比較多的疾病，像白血病、難治性的腎炎等[1]。而一旦兒童患上此類疾病，則治療的難度更大，患兒的身體各項(xiàng)機(jī)制還沒有發(fā)育成熟，免疫力比較低，一般的整體護(hù)理并不能夠很好的使患兒及時(shí)的康復(fù)，這是FCC的作用就顯得至關(guān)重要。醫(yī)護(hù)人員聯(lián)合患兒家屬建立一種以家庭為中心的護(hù)理模式能夠很好的幫助患兒康復(fù)。我院就對(duì)非感染性疾病患兒實(shí)施以家庭為中心的護(hù)理的臨床療效展開研究分析，取得了令人滿意的成果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料

抽取在2011年3月至2013年11月間我院收治的100例非感染性疾病患兒，隨機(jī)的分成兩組，每組50例，設(shè)為研究組和對(duì)照組。研究組中男26例，女24例，年齡為2.4～12.7歲，平均年齡為（7.8±2.14）歲，病程大約為8個(gè)月～3.5年；對(duì)照組中男28例，女22例，年齡為2.5～13.4歲，平均年齡為（8.1±2.29）歲，病程大約為9個(gè)月～4.7年。這兩組對(duì)象在性別、年齡、病程上都沒有明顯的不同（p>0.05），具有可對(duì)照性。

1.2 方法

對(duì)照組患兒使用常規(guī)化的整體護(hù)理，研究組在這基礎(chǔ)上實(shí)施以家庭為中心的護(hù)理。

研究組患兒的固定的醫(yī)護(hù)人員首先要清楚的了解患兒的家庭狀況，例如經(jīng)濟(jì)條件、家屬之間關(guān)系、家屬的文化程度等，要和家屬之間建立良好的信賴合作關(guān)系，醫(yī)護(hù)人員也要保護(hù)患兒及患兒家屬的隱私，不隨意泄露。要和家屬之間達(dá)成信息共享，也就是醫(yī)護(hù)人員要及時(shí)的告知患兒家屬患兒的治療情況，包括使用的藥物、藥物的功效和用法、治療手段、副作用、可能存在的危險(xiǎn)等，另一方面，醫(yī)護(hù)人員要囑咐患兒家屬患兒應(yīng)該在生活習(xí)慣、飲食結(jié)構(gòu)、身體運(yùn)動(dòng)方面注意的問題，要協(xié)調(diào)好家庭方面的護(hù)理工作[2]。當(dāng)患兒的身體或者治療情況發(fā)生變動(dòng)時(shí)，要及時(shí)的反饋給家屬，以保證家屬能做好護(hù)理上的應(yīng)對(duì)。在確定治療方案和藥物運(yùn)用的時(shí)候，我們的醫(yī)護(hù)人員要更多的尊重患兒以及家屬的意見，例如對(duì)于有經(jīng)濟(jì)困難的家庭來說是否使用昂貴的進(jìn)口藥，是否使用靜脈丙種球蛋白、是否選擇在此醫(yī)院進(jìn)行治療等，這樣醫(yī)護(hù)人員和家屬之間才能建立相互信賴的合作關(guān)系。如果患兒家庭存在經(jīng)濟(jì)困難時(shí)，醫(yī)護(hù)人員就要及時(shí)的和醫(yī)院反映，盡可能的幫助患兒，例如可以組織募捐、尋求政府和醫(yī)院的幫助、組織獻(xiàn)血等。更重要的是，我們的醫(yī)護(hù)人員要和患兒之間建立良好的友誼，可以時(shí)常的給患兒帶些小玩具，給他們講講有趣的故事，并且可以在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候有肢體上的接觸，例如撫摸孩子的頭部。為了能夠轉(zhuǎn)移患兒的注意力，減輕疼痛，我們的醫(yī)護(hù)人員可以帶些孩子喜歡看的書籍、喜歡聽的音樂等給患兒，這樣可以消除患兒的恐懼、煩躁、抑郁的負(fù)面情緒，有更好的治療效果。對(duì)于已經(jīng)確診無法進(jìn)行救治的孩子，我們要給他們留下美好的回憶，和患兒家屬一起多多的陪伴他們。當(dāng)患兒治愈出院后，醫(yī)護(hù)人員也要采取電話調(diào)查或者是隨訪的方式，了解他們的康復(fù)情況，出院后的用藥以及飲食和生活習(xí)慣是否存在問題等。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

我們調(diào)查了兩組患兒和患兒的家屬情況，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p

表一 兩組患兒和患兒的家屬情況

表二 兩組患兒家庭對(duì)護(hù)理模式的滿意程度

3 討論

FCC的概念最早是由美國學(xué)者提出的，它的理念就是要聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員和家庭，建立一種以患兒的需求為核心的這樣一種護(hù)理模式。在護(hù)理的過程中，我們要尊重不同家庭的文化、種族、習(xí)慣等方面的差異，認(rèn)識(shí)到家庭是患兒的中心，是對(duì)他們最重要的存在。要促進(jìn)醫(yī)院和家庭之間的聯(lián)系，及時(shí)的分享知識(shí)和治療的情況，在確定治療方案的時(shí)候，要秉持完全公開的原則，和家屬之間達(dá)成合作的關(guān)系，有問題要及時(shí)的溝通[3]。FCC是以患兒的訴求為原則的這樣一種護(hù)理模式，所以我們的醫(yī)護(hù)人員和家屬都應(yīng)該時(shí)刻關(guān)注患兒的需求。當(dāng)患兒身體出現(xiàn)異?；蛘邔?duì)治療結(jié)果感到困惑和不滿意的時(shí)候，我們的家屬就要及時(shí)的和醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行反映溝通，醫(yī)護(hù)人員也要耐心的給家屬講解選用這種治療手段的原因、功效以及可能會(huì)存在的身體不良反應(yīng)，消除患兒和家屬的擔(dān)心憂慮。當(dāng)遇到有逆反心理的患兒或者是單親、離異家庭的孩子時(shí)，我們的醫(yī)護(hù)人員就要傾注更多的耐心和愛心來幫助患兒，并且和患兒家屬進(jìn)行溝通，要注重說話的方式和語氣、態(tài)度，因?yàn)檫@種家庭的孩子一般都比較敏感。

總之，F(xiàn)CC的護(hù)理模式是適合于非感染性患兒的臨床疾病康復(fù)的，能夠給我們的患兒提供更全面更合理更有療效的治療。

參考文獻(xiàn)：

[1] 鄧業(yè)芹，柳玉紅. 以家庭為中心的護(hù)理模式在產(chǎn)科和兒科應(yīng)用的現(xiàn)狀和展望[J]. 護(hù)理雜志，2011，11（28）：40.

篇8

Effect of simvastatin on expression of RANTES and its receptor CCR5 mRNA in renal transplant recipients with hyperlipidemia

【Abstract】 AIM: To study whether hyperlipidemia after renal transplantation is related to the expression of RANTES (regulated on activation normal Tcell expressed and secreted) and its receptor CCR5 (chemokine receptor 5) mRNA in peripheral monocyte cells (PMCs) and to explore its therapy. METHODS: Renal recipients were pided into normal lipidemia group (n=30) and hyperlipidemia group (n=30) according to the serum lipid level 6-8 months after transplantation. The patients in the hyperlipidemia group were treated with simvastatin for 1.5 months (1.5month treatment group) or 3 months (3month treatment group). The control group consisted of 30 healthy subjects. Serum total cholesterol (TC)， triglyceride (TG)， lowdensity lipoprotein (LDL)， highdensity lipoprotein (HDL) were measured and RTPCR was used to detect the expression of RANTES and CCR5 mRNA in PMCs. RESULTS: The renal function of all the patients was normal. TC， TG， LDL and expression of RANTES and CCR5 mRNA in the normal lipidemia group were lower than those in the hyperlipidemia group， but higher than those in control group (P

【Keywords】 kidney transplantation；hyperlipidemia；RANTES；RTPCR；simvastatin

【摘要】 目的: 探討腎移植術(shù)后高脂血癥患者外周血RANTES (regulated on activation normal Tcell expressed and secreted)及其受體CCR5(chemokine receptor 5) mRNA表達(dá)及治療. 方法: 根據(jù)患者腎移植術(shù)后6~8 mo的血脂水平分血脂正常組（n=30）和血脂增高組（n=30），血脂增高組又根據(jù)辛伐他汀治療時(shí)間分1.5 mo治療組（n=30）和3 mo治療組（n=30），并設(shè)正常對(duì)照組（n=30），利用RTPCR檢測(cè)各組患者外周血RANTES和CCR5 mRNA表達(dá)水平. 結(jié)果: 各組腎功能正常，膽固醇酯，三酰甘油，低密度脂蛋白水平均按對(duì)照組，血脂正常組，血脂增高組順序遞增(P

【關(guān)鍵詞】 腎移植；高脂血癥；RANTES；逆轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈反應(yīng)；辛伐他汀

0引言

腎移植后約半數(shù)以上患者發(fā)生脂代謝紊亂，主要表現(xiàn)為膽固醇（cholesterol， CH），三酰甘油(triglyceride， TG)，低密度脂蛋白（LDL）和極低密度脂蛋白（VLDL）升高，高密度脂蛋白（HDL）降低［1］. 高脂血癥不但是移植后心血管疾病發(fā)生的危險(xiǎn)因子，也是移植腎慢性排斥發(fā)生的重要原因［2］. 趨化因子（chemokine）受體CCR5（chemokine receptor 5）是RANTES（regulated on activation normal Tcell expressed and secreted）的主要受體. 我們應(yīng)用RTPCR方法檢測(cè)腎移植術(shù)后高脂血癥患者外周血中RANTES及其受體CCR5 mRNA水平，并觀察辛伐他汀降脂治療對(duì)其影響如下.

1材料和方法

1.1材料

腎移植患者60例，原發(fā)病為慢性腎小球腎炎，移植前血清總膽固醇（total cholesterol，TC），TG水平正常；術(shù)后6~8 mo：① 血脂正常組：TC1.70 mmol/L，30（男17，女13）例，年齡（41±9）歲；血脂增高組予辛伐他汀治療1.5 mo和3 mo時(shí)收集標(biāo)本，即為1.5 mo治療組和3 mo治療組. 對(duì)照組為健康體檢者30(男15，女15)例，年齡（40±9）歲. 抽取空腹靜脈血，分成2份，一份檢測(cè)血脂水平，一份分離外周單個(gè)核細(xì)胞(peripheral mononuclear cell， PMNC) 抽提總RNA. 抽血前1 mo內(nèi)無感染性疾病史. 淋巴細(xì)胞分離液Ficol購自上海生物制品所；Trizol，氯仿，異丙醇，MMLV逆轉(zhuǎn)錄酶、RNA酶抑制劑，0.1 mol/L DTT，隨機(jī)引物，dNTP，購自Gibco公司；Taq DNA聚合酶，2.5 mmol/L MgCl2，瓊脂糖，購自Promega公司.

1.2方法

血標(biāo)本抽取PMNC轉(zhuǎn)移至無Rnase的Ependoff管中，加Trizol 1 mL，劇烈震蕩，室溫放置5 min，加氯仿0.2 mL，2000 g 4℃離心15 min. 轉(zhuǎn)移上清液至另一Ependoff管中，加異丙醇0.5 mL，室溫靜置10 min，12 000 g， 4℃離心15 min，棄去上清液，加750 mL/L乙醇1 mL，12 000 g， 4℃離心10 min；棄去上清液，室溫干燥5~10 min，加EDPC水20 μL混勻，取1 μL以純水稀釋100倍，紫外分光光度計(jì)測(cè)A值與RNA濃度. RTPCR引物：Nucleotide上查找RANTES和CCR5基因序列，Primer3軟件設(shè)計(jì)，Takara公司合成. 引物序列及擴(kuò)增產(chǎn)物長(zhǎng)度如下：RANTES上游引物 AGCTACTCGGGAGGCTAAGG，下游引物GAGGCATGCTGACTTCCTTC，產(chǎn)物長(zhǎng)度276 bp；CCR5上游引物TAGTCATCTTGGGGCTGGTC，下游引物TGTAGGGAGCCCAGAAGAGA，產(chǎn)物長(zhǎng)度168 bp；βactin上游引物TGGCACACCTTCTACAATGAGCT，下游引物CGTCATACTCCTTGCTCCACATCTGC，產(chǎn)物長(zhǎng)度838 bp. 取RNA 1 μg，隨機(jī)引物1 μL，dNTP 1 μL，加DEPC水至11.5 μL，70℃預(yù)變性5 min；加5×Buffer 5 μL， 0.1 mol/L DTT 2 μL，RNA酶抑制劑0.5 μL，MMLV逆轉(zhuǎn)錄酶 1 μL，37℃ 1 h，95℃ 5 min，加150 μL純水稀釋，取1 μL紫外分光光度計(jì)測(cè)A值與cDNA濃度. PCR反應(yīng)：10×Buffer 5 μL，2.5 mmol/L MgCl2 4 μL，dNTP 200 μmol/L，Taq DNA聚合酶1.5 U、相應(yīng)上下游引物各1 μL，加雙蒸水至50 μL，95℃預(yù)變性3 min，進(jìn)入循環(huán)：94℃30 s，57℃ 45 s，72℃ 1 min，共35個(gè)循，72℃保溫10 min. PCR產(chǎn)物10 μL，βactin產(chǎn)物1.5 μL， 2 kb DNA Marker 5 μL，15 g/L瓊脂糖凝膠電泳30 min，紫外光下觀察結(jié)果，凝膠成像系統(tǒng)拍照，Synegene tool軟件進(jìn)行圖像分析，測(cè)產(chǎn)物條帶的光密度，計(jì)算目標(biāo)產(chǎn)物與βactin的比值.

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：組間比較采用隨機(jī)區(qū)組設(shè)計(jì)方差分析，其余采用完全隨機(jī)設(shè)計(jì)方差分析，如方差不齊采用非參數(shù)KruskalWallis檢驗(yàn)，并進(jìn)行各組間的兩兩比較.

2結(jié)果

2.1血脂水平與辛伐他汀治療血脂增高組TC，TG和LDL水平顯著高于對(duì)照組及血脂正常組，對(duì)照組，血脂正常組間無顯著差異（Tab 1）；3 mo治療組TC，TG和LDL水平顯著低于1.5 mo治療組（P

2.2RANTES及CCR5 mRNA表達(dá)水平PMNC中RANTES及CCR5 mRNA表達(dá)水平按對(duì)照組，血脂正常組，血脂增高組的順序遞增，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3討論

將移植后外周血RANTES及CCR5 mRNA表達(dá)水平增高出現(xiàn)在移植腎慢性損傷的臨床癥狀出現(xiàn)之前，而且這些患者在取血之前近期并無感染，腎功能正常，可能是移植腎慢性損傷早期的改變，可能在移植腎慢性損傷早期起作用，也不依賴于高脂血癥，但高脂血癥可加重移植后本已增高的RANTES和CCR5 mRNA表達(dá)，且辛伐他汀降脂治療后RANTES和CCR5 mRNA表達(dá)降低，提示RANTES和CCR5 mRNA表達(dá)增加可能是高脂血癥在移植腎慢性損傷中作用的機(jī)制之一. 高脂血癥時(shí)高表達(dá)的RANTES及CCR5可能通過參與動(dòng)脈硬化及慢性排斥的發(fā)生機(jī)制參與引起移植腎損傷. 動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)，RANTES/CCR5對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化及巨噬細(xì)胞浸潤(rùn)起重要作用［3］，應(yīng)用RANTES拮抗劑MetRANTES可減輕小鼠高脂血癥模型動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展［4］. 應(yīng)用RANTES或其受體拮抗劑如MetRANTESD可在一定程度上減輕慢性移植腎病的臨床及病理表現(xiàn)［5］. 血漿及尿中RANTES的表達(dá)與移植腎慢性排斥關(guān)系密切，通過檢測(cè)血漿及尿中RANTES的表達(dá)可以早期發(fā)現(xiàn)移植腎慢性損傷［6］.

【參考文獻(xiàn)】

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Wang YX，Lu YS，Xu QJ， et al. Clinical research of lipid metabolic disorder in renal transplantation［J］. Chin J Neohrol， 2004; 20(1):61-62.

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［4］ Veillard NR， Kwak B， Pelli G， et al. Antagonism of RANTES receptors reduces atherosclerotic plaque formation in mice［J］. Circ Res， 2004; 94(2):253-261.

篇9

2、春天使大地?zé)ㄈ灰恍?，春天給學(xué)校滿園春*，春天給我們歡樂和希望，催我們奮發(fā)向上。

3、深秋的黃昏，我漫步在靜靜的校園，只見花兒凋謝了，樹葉干枯了，光禿禿的樹丫沒精打采地垂在樹干上，昔日綠茸茸的草地如今只是一片枯黃。

4、天使大地?zé)ㄈ灰恍?，春天給學(xué)校滿園春*，春天給我們歡樂和希望，催促我們奮發(fā)向上。

5、昔日四座破爛的校舍不翼而飛，嶄新的教室和會(huì)議室屹立在屏障似的圍墻里面，小巧玲瓏的傳達(dá)室守衛(wèi)在大門西側(cè)。

篇10

除夕大掃除小學(xué)生作文    有許多事情，是需要大家分工合作，群策群力才能完成，像大掃除就是最明顯的例子，不論在家里或是學(xué)校，當(dāng)老師或是爸爸一聲令下，大家就開始忙碌起來，經(jīng)過一番努力終于使整個(gè)環(huán)境煥然一新，心里也就覺得很有成就感，此外在新的一年里，也要將自己的心靈凈化，重新開始，從心開始，做最完全的大掃除。

   每到新年前，一定都會(huì)大掃除，過年大掃除是中國人的傳統(tǒng)習(xí)性，有“除舊迎新”的意義，也就是說除夕大掃除，把過去一年的霉運(yùn)通通掃除掉，過了除夕夜便可以迎接新一年的開始。一年一度的過年總是得大掃除一次，使家里煥然一新。決定好之后，媽媽就開始分配工作，爸爸洗紗窗，哥哥洗電風(fēng)扇，媽媽掃地，我擦地。分配好之后，全家一起清理家里。爸爸在洗紗窗時(shí)，灰塵都到處亂飄，泡泡都變成黑的，不過洗完之后，整個(gè)紗窗都亮晶晶的，像新的一般；歌歌在洗電扇時(shí)也是一樣，好多灰塵，但洗完后都煥然一新了。而媽媽將大型家具稍微移走，把平常掃不太到的垃圾都一掃而空，隨后我就拿著抹布擦地，擦完我都汗流浹背，好累人喔！不過努力過后的'家，都有新的面紗，且更加干凈。

   在新的一年，除了將家里大掃除，我們也要整理自己的內(nèi)心，將過去一年心里不好的事情通通除去，將好的想法留在心里，并排放整齊，以一個(gè)全新的心理，迎接新的一年。

   除舊布新過后，家里的每個(gè)角落都變的一干二凈，清除后，心靈也變的更加純潔，在心的一年里，大家要位自己的生活做不同的改變，才能將生活周遭做徹底的大掃除。

 除夕大掃除小學(xué)生作文

   一年又快過去了，咱們家一年一度的大掃除又開始了。

   在家中的年紀(jì)我是最小的，所以最輕的活我來干，你猜是什么？就是擦衣柜、床頭柜、桌子、椅子。不要以為擦東西就很簡(jiǎn)單。一開始，我擦床頭柜把前面和左邊都擦得干干凈凈，可后面和右邊和床靠得緊緊的，怎么擦也擦不到。我焦急地再房間里直跺腳，想：我該怎么辦呢？頓時(shí)，我靈機(jī)一動(dòng)：把床頭柜挪開會(huì)怎么樣呢？我一試，啊，不得了了，一顆顆灰塵從地上揚(yáng)起來，原來我每次擦都沒注意到這兒呀！就這樣，我把兩個(gè)床頭柜飛快地擦好了。至于衣柜這么高，我是怎么擦的，你也一定不知道吧！我讓家中的姚明——爸爸來幫忙，爸爸把我抱到他的頭上，我拿著布使勁踮起腳，可只擦到一點(diǎn)邊緣，我就夠不著了。爸爸把椅子搬來，站在椅子上，我終于可以碰到最里面了?？墒牵@椅子不爭(zhēng)氣，好似瘸了腿，一搖一晃的，我和爸爸心里像鉆進(jìn)了一直小兔子，不停地跳著。還是老媽眼疾手快，一見到這種情況，快速地跑到椅子身邊，用巨大的手扶住正在搖晃的椅子，這下才安全了。姐姐做事，總是慢吞吞的，媽媽叫她了許多回，她懶洋洋地說：“知道了，知道了，都要被你叫死了！”爸爸是個(gè)細(xì)心人，擦個(gè)廚房半天都沒擦好，只有媽媽速度最快，拖地、掃地、擦窗……她全包了。

   大掃除完成了，我們都很勞累，但心底很開心！

除夕大掃除小學(xué)生作文    辭舊迎新過新年是咱們中國的傳統(tǒng)風(fēng)俗。所以春節(jié)前大掃除就變成了奶奶家的“必修課”。

   今天上午，我和爺爺把家里柜中的物品拿出來，擦干凈后再放回原位，一些臟的死角也由我這雙小手負(fù)責(zé)。好像沒用多久，家里的六個(gè)柜子都收拾整齊了。奶奶心疼地對(duì)我說：“休息一會(huì)吧。”“沒事，不累。”我又拿起抹布把家里一些鏡子擦濕后，再用面巾紙擦試一遍，“吱咯吱咯”鏡子在快樂的歌唱中亮了起來，鏡中的我顯得是格外神氣十足。幾個(gè)小時(shí)過去了，臉蛋紅了，汗都出來了，太累了。我拖著疲憊的聲音說道：“大家休息一會(huì)吧！”

   下午，我和爺爺又把“戰(zhàn)場(chǎng)”挪到了廚房。其實(shí)奶奶已經(jīng)把吸油煙機(jī)和幾個(gè)油膩多的地方弄干凈了。剩下擦廚柜、墻磚由咱們繼續(xù)完成。我挽起袖子，“嘩—嘩—嘩”地搓洗著沾有洗滌劑的抹布，擰干遞給了站在“高地”上的爺爺。爺爺“嗤—嗤—嗤”的用力擦著柜子和瓷磚。不久，這塊陣地就被咱們祖孫倆人拿下。奶奶在衛(wèi)生間洗著爺爺?shù)囊路谥泻咧∏鷥?，看樣?duì)咱們的表現(xiàn)是相當(dāng)?shù)臐M意。

   就這樣，一天的勞動(dòng)結(jié)束了，雖然我很累。但是，看著美麗潔凈的小家呈現(xiàn)在眼前，心里甭提多高興了。

   春節(jié)前大掃除大掃除把奶奶家打掃的干干凈凈，咱們將以煥然一新的姿態(tài)迎接新一年的到來。

除夕大掃除小學(xué)生作文    快過新年了，今天是年二十八，俗話說“年二十八，洗邋遢。”就是指這一天要大掃除，做清潔洗去污垢，迎接新年的到來。

   今天的天氣格外晴朗，媽媽準(zhǔn)備好了清潔用具，就開始分工，我負(fù)責(zé)整理自己的房間和擦玻璃。我心里想：“這還不簡(jiǎn)單，肯定一下就搞完了。”我來到自己的房間，看到書架上的書非常亂，便按照高低順序一本一本的歸類排列，接著又整理柜子，抽屜及桌子上的筆，沒有水的就丟掉或換上筆芯，節(jié)約空間。過了不久，房間就被我整理的干干凈凈，整整齊齊。接著就去擦玻璃，我用抹布很快的擦了一遍，媽媽說不夠干凈明亮，還有痕跡。我說：“那怎么才能擦亮呢”媽媽耐心地說：“首先用一塊干凈的.濕布擦一遍，再用報(bào)紙從上到下，從左到右，依次擦，將玻璃上的濕氣擦干，接著再查另一面玻璃。”我試著用媽媽教我的方法，去擦玻璃，果不其然，這方法太棒了！這時(shí)的玻璃像一面鏡子，透徹?zé)o比，我好有成就感??！興奮地又去擦了第二，三快玻璃，這時(shí)媽媽過來為我豎起大拇指！擦完玻璃我又去幫媽媽拖地，很快我們就大功告成了。

   忙了一上午，我們累得滿頭大汗，我們的家煥然一新，迎接新年的到來，我們都開心地笑了！這讓我感受到勞動(dòng)帶來的快樂！

除夕大掃除小學(xué)生作文    春節(jié)前大掃除是節(jié)日傳統(tǒng)，農(nóng)歷二十八日晚上，我們?nèi)疑塘康诙爝M(jìn)行大掃除。

   第二天一大早我就起床了，早上媽媽有事不在家，我和爸爸負(fù)責(zé)清掃工作。爸爸說：“你先選打掃的任務(wù)。”我很爽快的答應(yīng)了，選擇擦門、書架等任務(wù)，剩余的活都留給爸爸干。