風(fēng)濕病的治療范文

時(shí)間:2023-03-31 06:56:18

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風(fēng)濕病的治療

篇1

1通痹湯

取當(dāng)歸、丹參、海風(fēng)藤、獨(dú)活各18克,雞血藤、透骨草、鉆地風(fēng)各21克。將上述藥物用水煎煮后去渣取汁,可每日服一劑,分早晚2次服下。此方具有祛風(fēng)通絡(luò)、散寒除濕、養(yǎng)血活血的功效,適合有肢體疼痛、重著、腫脹、屈伸不利、患處皮色不紅、觸之不熱、遇寒痛增、舌質(zhì)淡、苔白、脈弦等實(shí)寒癥狀的風(fēng)濕病患者使用。患者若有肢體關(guān)節(jié)酸疼、游走不定、時(shí)發(fā)時(shí)止、來(lái)去迅速等風(fēng)邪偏盛的癥狀,可在此方中加入防風(fēng)、羌活和威靈仙?;颊呷粲兄w關(guān)節(jié)腫脹、酸痛如墜、痛處重著不移、肌膚麻木不仁等寒邪偏盛的癥狀,可在此方中加入薏米、萆。患者若有肢體關(guān)節(jié)疼痛劇烈、痛有定處、得熱痛輕、遇寒疼痛加重等寒邪偏盛的癥狀,可在此方中加入制川烏、制草烏或桂枝、細(xì)辛。

2清痹湯

取忍冬藤60克,敗醬草、青風(fēng)藤、老鸛草各30克,土茯苓21克,絡(luò)石藤18克,丹參20克,香附15克。將上述藥物用水煎煮后去渣取汁,可每日服一劑,分早晚2次服下。此方具有清熱解毒、疏風(fēng)除濕、活血通絡(luò)的功效,適合有關(guān)節(jié)疼痛、捫之發(fā)熱、遇熱痛增、關(guān)節(jié)屈伸不利、舌質(zhì)紅、苔黃、脈數(shù)等實(shí)熱癥狀的風(fēng)濕病患者使用。患者若同時(shí)出現(xiàn)風(fēng)熱襲表的癥狀,可在此方中加入連翹和葛根。患者若同時(shí)出現(xiàn)氣分熱盛的癥狀,可在此方中加入生石膏和知母?;颊呷舫霈F(xiàn)熱入營(yíng)血的癥狀,可在此方中加入生地、丹皮和元參。患者若出現(xiàn)濕邪偏盛的癥狀,可在此方中加入防己和白花蛇舌草?;颊呷舫霈F(xiàn)熱邪傷陰的癥狀,可在此方中加入生地和石斛。

3化瘀通痹湯

取當(dāng)歸18克,丹參、透骨草各30克,雞血藤21克,制乳香、制沒(méi)藥各9克,元胡、香附各12克。將上述藥物用水煎煮后去渣取汁,可每日服一劑,分早晚2次服下。此方具有活血化瘀、行氣通絡(luò)的功效,適合有外傷史、痛處固定不移、疼痛呈針刺樣、皮色紫暗、病情頑固不愈、關(guān)節(jié)出現(xiàn)畸形、肌膚甲錯(cuò)、舌質(zhì)紫暗有瘀斑、脈澀等瘀血痹阻癥狀的風(fēng)濕病患者使用?;颊呷粲形泛?、患處冷痛等寒邪偏盛的癥狀,可在此方中加入桂枝、制川烏、制草烏?;颊呷粲邪l(fā)熱、大便干結(jié)、小便色黃等熱邪偏盛的癥狀,可在此方中加入敗醬草和丹皮?;颊呷粲兄w倦怠、氣短懶言等氣虛的癥狀,可在此方中加入黃芪?;颊呷粲蓄^暈?zāi)垦?、倦怠乏力等血虛的癥狀,可在此方中加入制首烏和生地?;颊叩闹w關(guān)節(jié)若出現(xiàn)較明顯的畸形,可在此方中加入炒穿山甲、烏蛇和全蝎。

篇2

【關(guān)鍵詞】 風(fēng)濕?。灰?jīng)藥;臨床應(yīng)用

風(fēng)濕病是一組主要侵犯骨、關(guān)節(jié)及其周?chē)浗M織,如肌肉、滑囊、肌腱、筋膜以及免疫系統(tǒng)等的疾病[1],因其主要以關(guān)節(jié)、肌肉疼痛、腫脹甚則臟器受累為主要臨床表現(xiàn),中醫(yī)將之稱(chēng)為“痹證”或“痹病”。目前現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)此類(lèi)疾病治療常采用的藥物有非甾體抗炎藥、慢作用抗風(fēng)濕藥、糖皮質(zhì)激素、生物制劑等,其中生物制劑是一種以細(xì)胞因子為靶向的高活性多肽免疫制劑,這在一定程度上類(lèi)似于中藥的“引經(jīng)藥”。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,痹證的發(fā)生發(fā)展與經(jīng)絡(luò)密切相關(guān)[2-3]。經(jīng)絡(luò)既是人體津液氣血運(yùn)行的通路,也是病邪侵襲人體的通道。在素體虛弱,正氣不足,臟腑失調(diào)的基礎(chǔ)上,風(fēng)寒濕熱之邪趁虛侵襲,或勞累過(guò)度感受外邪誘發(fā),風(fēng)寒濕熱痰瘀痹阻,經(jīng)絡(luò)滯澀不通,臟腑、肢節(jié)氣血運(yùn)行不暢,疼痛由是而作。中醫(yī)雖以“痹證”概括風(fēng)濕病,但由于不同的風(fēng)濕病,關(guān)節(jié)腫痛的好發(fā)部位亦各有不同。因此,在治療過(guò)程中,恰當(dāng)?shù)呐湮橐?jīng)藥物作向?qū)В顾幜χ边_(dá)病所,可取得事半功倍的效果,對(duì)疾病治療也具有重要的指導(dǎo)意義。現(xiàn)將引經(jīng)藥在風(fēng)濕病治療中的認(rèn)識(shí)淺析如下。

1 頭頸部

風(fēng)濕病累及頭頸部者臨床并不多見(jiàn),其中約8%的類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者可出現(xiàn)顳頜關(guān)節(jié)炎,表現(xiàn)為顳頜關(guān)節(jié)疼痛、張動(dòng)受限等。由于顳頜關(guān)節(jié)部位屬足陽(yáng)明胃經(jīng)循行所過(guò)之處,臨床在辨證施治時(shí)可用白芷作為引經(jīng)藥,配合細(xì)辛、川芎等,以開(kāi)骨竅,止疼痛。此外,類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎及脊柱關(guān)節(jié)?。ㄈ鐝?qiáng)直性脊柱炎)亦可累及頸項(xiàng)部,可出現(xiàn)寰樞關(guān)節(jié)半脫位及頸椎活動(dòng)不利,頸項(xiàng)部僵硬不適感,引經(jīng)藥可選用葛根、羌活、升麻,并可與芍藥、甘草等配伍以柔肝舒筋,緩痙止痛。

2 四肢關(guān)節(jié)

風(fēng)濕病累及四肢關(guān)節(jié)者較為多見(jiàn),其中上肢部位常用引經(jīng)藥有桂枝、桑枝、羌活。桂枝味辛微甘,性溫,氣味芬芳馥郁,其枝柔嫩,其氣輕清上揚(yáng),善走上肢,具有溫經(jīng)通絡(luò)之功[4]。正如《藥品化義》所言:“桂枝專(zhuān)行上部肩臂,能領(lǐng)藥至痛處,以除肢節(jié)間痰凝血滯?!鄙Vξ段⒖啵云?,祛風(fēng)濕、利關(guān)節(jié),善走上肢,尤以治肩背酸痛,經(jīng)絡(luò)不利為常用?!侗静荽橐吩疲骸吧V?,功專(zhuān)祛風(fēng)濕拘攣,得桂枝治肩臂痹痛。”此外,肩臂疼痛還可用片姜黃作為引經(jīng)藥,片姜黃“橫行手臂”而長(zhǎng)于治肩臂掣痛[5],《類(lèi)證治裁》亦云:“片子姜黃,能引至手臂?!毕轮P(guān)節(jié)可選用獨(dú)活、川牛膝、海桐皮。牛膝味甘苦酸,性平,其走而能補(bǔ),性善下行,具有補(bǔ)肝腎,強(qiáng)腰膝,利筋骨,通經(jīng)絡(luò)之功效。《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》云:“牛膝,原為補(bǔ)益之品,而善引氣血下注,是以用藥欲其下行者,恒以之為引經(jīng)。故善治善治腎虛腰疼腿痛,或膝痛不能屈伸,或腿痿不能任地之疾?!焙M┢の犊嘈云剑敫文I之經(jīng),祛風(fēng)濕,舒經(jīng)通絡(luò),常與獨(dú)活配伍,適用于下肢關(guān)節(jié)痹痛以及腰膝疼痛等癥。穿山龍味苦性平,舒筋活絡(luò),祛風(fēng)止痛[6]?!蛾兾髦胁菟帯吩疲骸爸慰人?,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,大骨節(jié)病關(guān)節(jié)病?!逼淇勺鳛轶y關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等四肢大關(guān)節(jié)之引經(jīng)藥,并配合其他部位的引經(jīng)藥,以加強(qiáng)治療作用。此外,下肢抽筋者可選用木瓜,足跟痛者可選用骨碎補(bǔ)、鉆地風(fēng),痛風(fēng)足踝腫痛明顯者可選用防己、蠶砂等。對(duì)于一身上下關(guān)節(jié)皆腫痛者,亦可多藥合用,各取所需,如《本草正義》云:“頤之師門(mén),恒以羌活專(zhuān)主上部之風(fēng)寒濕邪,顯與獨(dú)活之專(zhuān)主身半以下者截然分用,其功尤捷,而外瘍之一切風(fēng)濕寒邪著于肌肉筋骨者,亦分別身半以上,身半以下,而以羌、獨(dú)活各為主治,若在腰脊背膂之部,或肢節(jié)牽攣,手足上下交痛,則競(jìng)合而用之,宣通絡(luò)脈,更能神應(yīng)……非以羌、獨(dú)之善走宣通為治,則效力必緩。”在臨床應(yīng)用引經(jīng)藥時(shí)亦需注意藥物的寒熱屬性,如風(fēng)寒濕常宜用桂枝、片姜黃、羌活、獨(dú)活,風(fēng)濕熱宜用桑枝、防己[5]。

3 軀干部(腰骶部)

風(fēng)濕病中以強(qiáng)直性脊柱炎最易累及軀干部,尤以腰骶部明顯。腰部是足太陽(yáng)膀胱經(jīng)和督脈循行的部位,引經(jīng)藥可選用羌活、獨(dú)活、鹿角片、狗脊、細(xì)辛等。狗脊味苦、甘,性溫,入肝、腎、膀胱經(jīng),能固髓填精、溫少陰之經(jīng)、引太陽(yáng)督脈之陽(yáng)氣,又可作引經(jīng)藥之用。《本草正義》云:“狗脊能溫養(yǎng)肝腎、通調(diào)百脈,強(qiáng)腰膝,堅(jiān)脊骨,又能固攝沖帶,堅(jiān)強(qiáng)督任、引經(jīng)向?qū)?。”鹿角片味咸澀,性溫,入肝、腎、脾經(jīng),補(bǔ)腎陽(yáng),益精血,強(qiáng)筋骨,活血消腫,為強(qiáng)壯督脈之要藥[7]?!稄埵厢t(yī)通?脊痛脊強(qiáng)》云:“脊者,督脈及太陽(yáng)經(jīng)所過(guò),項(xiàng)脊常熱而痛者,陰虛也,六味丸加鹿茸。常寒而痛者,陽(yáng)虛也,八味丸加鹿茸。”臨床上多以鹿角片代替鹿茸[8-9]。國(guó)醫(yī)大師朱良春在治療風(fēng)濕病時(shí)也常用鹿角通利督脈。細(xì)辛味辛性溫,王好古謂之:“治督脈為病,脊強(qiáng)而厥?!?/p>

4 小關(guān)節(jié)部位

清代溫病學(xué)派提出“久病入絡(luò)”“久痛入絡(luò)”之說(shuō),風(fēng)濕痹證日久亦可深入筋骨,痰瘀膠結(jié),可見(jiàn)關(guān)節(jié)腫大畸形以及類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)等。蟲(chóng)類(lèi)藥最能搜風(fēng)剔絡(luò),竄筋透骨,引藥入絡(luò),如全蝎、蜈蚣之品。此外,藤類(lèi)藥亦善走經(jīng)絡(luò),祛風(fēng)濕,解痙攣,對(duì)于風(fēng)濕病久病入絡(luò)同樣適用。《本草便讀》云:“凡藤蔓之屬,皆可通經(jīng)入絡(luò),蓋藤者纏繞蔓延,猶如網(wǎng)絡(luò),縱橫交錯(cuò),無(wú)所不至,其形如絡(luò)脈?!薄侗静菥V目》亦云:“藤類(lèi)藥物以其輕靈,易通利關(guān)節(jié)而達(dá)四肢。”常用的藤類(lèi)引經(jīng)藥物有青風(fēng)藤、雷公藤、忍冬藤等。青風(fēng)藤味苦性平,為治療風(fēng)濕痹病之要藥?!侗静輩R言》云:“青風(fēng)藤,散風(fēng)寒濕痹之藥也。能舒筋活血,正骨利髓。故風(fēng)病軟弱無(wú)力,并頸強(qiáng)偏廢之癥,久服常服,大建奇功?!比潭傥陡市院?,清熱解毒,涼血通絡(luò),善清絡(luò)中虛熱,對(duì)風(fēng)濕熱痹或風(fēng)寒濕痹郁久化熱者有良效[10]。

在實(shí)際的臨床應(yīng)用中,引經(jīng)藥應(yīng)辨證使用,有的放矢,既要重視引經(jīng)藥的功能,又不拘泥于引經(jīng)。引經(jīng)藥除引導(dǎo)藥物直達(dá)病所外,尚發(fā)揮著主要的治療作用。如羌活不僅可引藥達(dá)肢體上部,又有祛風(fēng)濕的作用;狗脊可引藥入腰脊,但亦有補(bǔ)肝腎,祛風(fēng)濕的作用;青風(fēng)藤、忍冬藤不僅可以引藥入骨節(jié)絡(luò)脈,現(xiàn)代藥理研究亦說(shuō)明其有明顯的抗炎止痛作用,可以降低紅細(xì)胞沉降率和抗鏈球菌溶血素“O”等。因此,結(jié)合現(xiàn)代藥理研究結(jié)果,恰當(dāng)?shù)厥褂靡?jīng)藥,不僅可以引導(dǎo)藥物到達(dá)治療的部位,發(fā)揮治療作用,而且可以起到精簡(jiǎn)藥方,減藥增效的作用。

5 參考文獻(xiàn)

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篇3

【摘要】目的:探究益賽普治療風(fēng)濕免疫疾病的療效。方法:選取我院自2007年3月―2009年2月期間收治的風(fēng)濕免疫疾病的患者48例,為了研究的方便,本研究只選取患者患有類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者,每個(gè)患者在使用非甾體抗炎藥以及改變病情的抗風(fēng)濕藥的常規(guī)治療的基礎(chǔ)上,對(duì)患者進(jìn)行皮下注射益賽普,時(shí)間3個(gè)月,進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果:顯效的人數(shù)為27人,占56.3%,有效的人數(shù)為20人,占41.7%,無(wú)效的人數(shù)1人,占2.0%,益賽普治療風(fēng)濕免疫疾病的有效率為98.0%。結(jié)論:益賽普治療風(fēng)濕免疫疾病的效果很顯著的,同時(shí)副作用較小,但需要進(jìn)一步觀察才能真正完全應(yīng)用于臨床,有很好的臨床應(yīng)用前景。

【關(guān)鍵詞】益賽普;風(fēng)濕免疫疾病

風(fēng)濕免疫病是指主要侵犯的是運(yùn)動(dòng)系統(tǒng),包括關(guān)節(jié)、骨骼、肌肉以及關(guān)節(jié)周?chē)浗M織,例如肌腱、筋膜、韌帶、滑囊等部位的病,常見(jiàn)的主要有自身免疫性的結(jié)締組織病、骨與關(guān)節(jié)以及系統(tǒng)性血管炎病變,是目前常見(jiàn)疾病之一,給患者帶來(lái)很多痛苦以及不便,益賽普在多種文獻(xiàn)中提及,治療風(fēng)濕免疫疾病效果良好,本文就是針對(duì)益賽普治療風(fēng)濕免疫疾病進(jìn)行療效分析[1]。

1 資料和方法

1.1 一般資料:選取我院自2007年3月―2009年2月期間收治的風(fēng)濕免疫疾病的患者48例,為了研究的方便,本研究只選取患者患有類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者,其中男8例,女40例,年齡25歲―58歲之間,平均年齡42.9歲,病程時(shí)間為1年―15年,各個(gè)病例均有不同程度晨僵、關(guān)節(jié)畸形、腫痛、功能障礙,雙手以及手腕X攝片可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨質(zhì)訴訟、關(guān)節(jié)脫位、骨質(zhì)疏松等改變,實(shí)驗(yàn)室檢查中可見(jiàn)血沉增快、類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性、C蛋白增高。

1.2 方法:每個(gè)患者在使用非甾體抗炎藥以及改變病情的抗風(fēng)濕藥的常規(guī)治療的基礎(chǔ)上,對(duì)患者進(jìn)行皮下注射益賽普,每次25mg,一周兩次,選擇注射的部位位于上臂三角肌的下緣,用1ml用水溶解后進(jìn)行左右皮下交替注射,注射完畢后讓患者自行壓住注射部位,約5到10分鐘,3個(gè)月后,如病情控制良好,可將藥量減輕至一周一次。

1.3 療效評(píng)價(jià) :評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)包括顯效、有效、無(wú)效,其指標(biāo)分別為:

顯效:關(guān)節(jié)壓痛、腫脹明顯減輕,晨僵時(shí)間顯著縮短,類(lèi)風(fēng)濕因子、血沉以及C反應(yīng)蛋白等下降大于75%;

有效:關(guān)節(jié)壓痛、腫脹減輕,晨僵時(shí)間縮短,類(lèi)風(fēng)濕因子、血沉以及C反應(yīng)蛋白等下降30%―75%;

無(wú)效:關(guān)節(jié)壓痛、腫脹無(wú)改善,晨僵時(shí)間無(wú)縮短,類(lèi)風(fēng)濕因子、血沉以及C反應(yīng)蛋白等下降低于30%[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法: 數(shù)據(jù)均用專(zhuān)業(yè)的統(tǒng)計(jì)分析軟件進(jìn)行處理。計(jì)量數(shù)據(jù)采用t檢驗(yàn),所有計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)然后采用χ2進(jìn)行檢驗(yàn),并且P

2 結(jié)果

通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行評(píng)價(jià)檢測(cè),我們得出,顯效的人數(shù)為27人,占56.3%,有效的人數(shù)為20人,占41.7%,無(wú)效的人數(shù)1人,占2.0%,詳細(xì)可以參考表一,48例類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者通過(guò)益賽普治療的療效評(píng)價(jià)統(tǒng)計(jì)表。

3 討論

通過(guò)以上的數(shù)據(jù)表明,益賽普治療風(fēng)濕免疫疾病的有效率為98.0%,出現(xiàn)無(wú)效的1例,可能是因?yàn)閭€(gè)體差異造成的,可以忽略不計(jì),因此,我們可以說(shuō)益賽普治療風(fēng)濕免疫疾病的治療效果是很顯著的。

益賽普是通過(guò)生物技術(shù)研制出來(lái)的新型生物制劑,有“腫瘤壞死因子拮抗劑”的美譽(yù),風(fēng)濕免疫疾病的主要致病因子是TNF,在病人的體內(nèi)往往可以檢測(cè)出大量的TNF,而益賽普主要作用是與體內(nèi)多余的TNF進(jìn)行結(jié)合,相比于傳統(tǒng)的藥物,特異性強(qiáng),療效顯著,對(duì)正常組織細(xì)胞的損害也很小,因此,長(zhǎng)期使用也不會(huì)造成患者的骨質(zhì)破壞,可以有效的保護(hù)關(guān)節(jié),是傳統(tǒng)藥物無(wú)法媲美的[3]。

但是值得注意的是本文只研究了類(lèi)風(fēng)濕疾病的情況,對(duì)于強(qiáng)制性脊柱炎以及銀屑病等我們并沒(méi)有對(duì)患者進(jìn)行實(shí)踐檢驗(yàn),但是通過(guò)相關(guān)文獻(xiàn)記載,我們也可以肯定益賽普不論是對(duì)中樞或是外周的關(guān)節(jié)炎的炎性反應(yīng)有關(guān),也能快速起效,改善炎性反應(yīng),改善關(guān)節(jié)功能,提高生活質(zhì)量,對(duì)于銀屑病患者而言,副作用較傳統(tǒng)藥物小。益賽普起效快、免疫性低、療效顯著、耐受性好、不良反應(yīng)輕,但是由于其是生物工程的產(chǎn)物,因此國(guó)內(nèi)上市的時(shí)間短,并且在國(guó)外報(bào)道中可能會(huì)增加腫瘤、結(jié)核以及感染等發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),因此還是需要進(jìn)一步觀察遠(yuǎn)期的療效、對(duì)骨質(zhì)的影響以及長(zhǎng)期效應(yīng),令?lèi)?ài)由于其價(jià)格昂貴,因此在使用時(shí)候最好嚴(yán)格篩選病例,目前最好僅用于中、重度的病例或是傳統(tǒng)常規(guī)治療的療效不佳病例。

綜上所述,益賽普治療風(fēng)濕免疫疾病的效果還是很顯著的,同時(shí)副作用較小,但需要進(jìn)一步觀察才能真正完全應(yīng)用于臨床,有很好的臨床應(yīng)用前景。

參考文獻(xiàn)

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篇4

關(guān)鍵詞 風(fēng)濕心臟病 防治 爬療俯臥養(yǎng)生斜床

風(fēng)濕心臟病是由風(fēng)濕熱所致的心臟病,較常見(jiàn)風(fēng)濕熱是一種累及全身結(jié)締組織的非化膿性炎癥疾病,其病變主要侵犯心血管系統(tǒng)、大關(guān)節(jié)、漿膜皮下組織及中樞神經(jīng)系統(tǒng),風(fēng)濕熱急性發(fā)作時(shí)往往有不同程度的心臟損害。累及心臟瓣膜而造成的心臟病變,表現(xiàn)為二尖瓣、三尖瓣、主動(dòng)脈瓣中有一個(gè)或幾個(gè)瓣膜狹窄和(或)關(guān)閉不全。患病初期常常無(wú)明顯癥狀,后期則表現(xiàn)為心慌氣短、乏力、咳嗽、肢體水腫、咳粉紅色泡沫痰,直至心力衰竭而死亡。有的則表現(xiàn)為動(dòng)脈栓塞以及腦梗塞而死亡。本病多發(fā)于冬春季節(jié),寒冷、潮濕和擁擠環(huán)境下。

沈某,今年62歲,2007年經(jīng)廣東省某人民醫(yī)院和廣東省第二中醫(yī)院確診患有主動(dòng)脈瓣重度狹窄并中度關(guān)閉不全,二尖瓣輕度關(guān)閉不全,三尖瓣輕度關(guān)閉不全等風(fēng)濕心臟病病癥。醫(yī)院醫(yī)生要他開(kāi)刀換瓣,甚至留下床位打電話來(lái)要他馬上住院。因?yàn)楦鞣N原因,沈某更希望用保守醫(yī)療。兩年多來(lái),他上到北京,下去香港,拜訪了不少頂尖專(zhuān)家名醫(yī)。因?yàn)閮?nèi)科與外科、西醫(yī)和中醫(yī)的治療常常有交叉之處,并不是非此即彼的概念,不同專(zhuān)家對(duì)他診斷已很明確的心臟病開(kāi)出了基本相同的治療方案,絕大多數(shù)醫(yī)生都建議他動(dòng)手術(shù)換瓣。但最后,他聽(tīng)從了王博士(中西醫(yī)雙博士)的建議:積極保守治療,如時(shí)機(jī)恰當(dāng),做手術(shù)也未嘗不可。他通過(guò)中西藥調(diào)理,飲食治療、頻譜照射,民間祖?zhèn)髅胤?、太極拳、散步等運(yùn)動(dòng),心理調(diào)適等來(lái)控制心臟病的發(fā)展,但是,效果不大。直至2009年底,沈某使用爬療俯臥養(yǎng)生斜床爬行俯臥睡覺(jué),情況才有了好轉(zhuǎn)?,F(xiàn)將他使用爬療俯臥養(yǎng)生斜床的體會(huì)介紹如下:

1 爬療俯臥養(yǎng)生斜床的介紹

爬療俯臥養(yǎng)生斜床是廣州百歲醫(yī)療科技有限公司的專(zhuān)利產(chǎn)品,包括床面、支撐床架和升降活動(dòng)架,本床面傾斜度可自由調(diào)節(jié)角度,適合用于爬療俯臥鍛煉理療養(yǎng)生上下斜睡,結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單,堅(jiān)固實(shí)用,美觀大方,價(jià)格低廉,特別適合中老年人使用,可以大大加強(qiáng)人體的血液循環(huán),活血化瘀,松弛肌體,增強(qiáng)內(nèi)臟功能,使人健康長(zhǎng)壽。能夠防治中風(fēng)、高血壓、腦溢血、頸椎炎、脊椎炎、肩周炎、關(guān)節(jié)炎、腰肌勞損、骨質(zhì)疏松、胃下垂、子宮下垂等疾病和美容、減肥。能夠?yàn)閺V大人民群眾提供方便、快捷、安全、有效的基本理療養(yǎng)生服務(wù)。

2 使用爬療俯臥養(yǎng)生斜床的方法:

2.1 使用須知

(1)爬行俯臥睡覺(jué)。使用爬療俯臥養(yǎng)生斜床效果最好。

(2)因?yàn)榫o張會(huì)導(dǎo)致相反的效果。使用爬療俯臥養(yǎng)生斜床最好是有一個(gè)相對(duì)隱秘、獨(dú)立的環(huán)境。其次,環(huán)境要空氣流通、溫度適宜、安靜舒適,這樣可以從思想上放松心情,構(gòu)筑一個(gè)良好的使用前提。再次,一定要注意保暖,調(diào)節(jié)臥室的溫度和濕度,避免受涼或者大量出汗。最后,床具的軟硬度要適中,床褥要干凈、蓬松,經(jīng)常清洗并接受陽(yáng)光曝曬。

需要強(qiáng)調(diào)的是:對(duì)于爬療俯臥養(yǎng)生斜床的作用要有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí),它只是我們所采用的健康身體的方式之一,并非所有人都應(yīng)該采用。此外,裸睡時(shí)皮膚直接暴露在環(huán)境中,灰塵和蟲(chóng)螨會(huì)引起皮膚過(guò)敏和哮喘的發(fā)生,對(duì)于有特異性體質(zhì)的人應(yīng)該特別小心。

(3)穩(wěn)定心神,注意勞逸結(jié)合。不少風(fēng)濕性心臟病患者精神緊張,情緒激動(dòng)時(shí),會(huì)突然發(fā)生心動(dòng)過(guò)速,增加心臟負(fù)擔(dān),造成心功能不全,因而要寬心平氣,淡泊守神使用爬療俯臥養(yǎng)生斜床。還可以隨著運(yùn)動(dòng)技能和身體機(jī)能的提高循序漸進(jìn)的增加爬療時(shí)間和次數(shù)。但是,每天練習(xí)次數(shù)和時(shí)間要適當(dāng)。只有適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)才可以增加心臟的代償能力,過(guò)猶不及。

(4)使用前2個(gè)小時(shí)合理飲食等。

風(fēng)濕性心臟病易發(fā)生水腫,應(yīng)少吃含鈉豐富的食品,同時(shí),必須限制食鹽的攝入量,防止水腫加重,防止心臟負(fù)擔(dān)增加。還有戒刺激性食飲和興奮性藥物:辣椒、生姜、胡椒、煙、酒和大量飲濃茶,服咖啡因、苯丙胺等興奮藥對(duì)心臟也會(huì)帶來(lái)負(fù)擔(dān)。其次,減少高脂肪飲食:高脂肪飲食攝入后不易消化,會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān),有的還會(huì)發(fā)生心律失常。再次,緩進(jìn)飲料:進(jìn)食飲料不要太多,一次不超過(guò)500ml。需要多喝水時(shí),分成幾次喝,每次少一點(diǎn),相隔時(shí)間長(zhǎng)一些。最好常飲檸檬汁??诜幟手委燂L(fēng)濕性心臟病有良好的療效。最后,節(jié)制性生活。由于夫妻雙方進(jìn)行性生活時(shí),心跳會(huì)加快,血壓會(huì)升高,心臟的負(fù)擔(dān)也會(huì)隨之加重。因此,風(fēng)心病患者宜節(jié)制性生活。以上事項(xiàng)都要注意,以免使用爬療俯臥養(yǎng)生斜床鍛煉時(shí)力不從心。

2.2 使用項(xiàng)目和方法

(1)爬療:爬行。爬行是標(biāo)準(zhǔn)的全身運(yùn)動(dòng),簡(jiǎn)單、安全、無(wú)痛、有效。由于爬行主要是在爬療俯臥養(yǎng)生斜床傾斜的床面上進(jìn)行,當(dāng)人體的血流方向與地球的引力基本相一致,即人體在爬療俯臥養(yǎng)生斜床上的位置是頭低腳高時(shí),人體就可以反向調(diào)整身體,防病治病。

沈某開(kāi)始練習(xí)爬療每天早上練習(xí)1次,時(shí)間10分鐘。2個(gè)月后每天早上下午各練習(xí)1次,時(shí)間每次20分鐘。4個(gè)月后每天早午晚各練習(xí)1次,時(shí)間每次30分鐘。隨著運(yùn)動(dòng)技能和身體機(jī)能的提高,還可以循序漸進(jìn)的增加爬療時(shí)間和次數(shù)。爬療使用時(shí):爬療者在床面上,進(jìn)行前后直線或轉(zhuǎn)圈爬行了。初練時(shí),爬速宜慢些,時(shí)間可短些。另外,還可根據(jù)個(gè)人的具體情況,自由選擇匍匐爬行、跪撐爬行、俯式爬行等方式、爬行次數(shù)和時(shí)間長(zhǎng)短。

匍匐爬行:兩眼前視,俯臥、屈肘、跪撐使用兩肘撐地交替向前轉(zhuǎn)圈爬行,再向后退轉(zhuǎn)圈爬。重復(fù)6遍,間歇30秒。

跪撐爬行:兩眼平視,胸、腹部放松,跪撐,手掌撐地兩掌撐地,用掌、膝來(lái)爬行,頭部略抬。兩掌和跪膝有節(jié)奏地交替環(huán)繞爬行兩圈,旋速宜慢,圈幅宜小。

無(wú)論是匍匐、跪撐還是向前轉(zhuǎn)圈爬行時(shí)首先是攀高爬行,頭朝高的一頭,呼吸均勻,上身在高位、下身在低位、下肢放松,兩掌撐在床鋪斜面高的一邊沿著床鋪向上慢速爬行,爬行累了,休息一下。

俯式爬行是在床面斜面上,頭朝低的一頭,呼吸均勻,上身在低位、下身在高位、身體放松,上體前俯,直臂撐床,兩掌沿著斜面往下俯爬或者跪膝撐爬。兩掌移動(dòng)宜隉,重心不要過(guò)分前傾,以免摔倒。爬行累了,休息一下。

(2)俯臥:俯臥。貼著鎖骨下主要是左側(cè)的胸部皮膚,手掌按摩左前胸區(qū)。接著,用右手大拇指或者食指和中指,按左胸的屋醫(yī)穴(鎖骨中線與第四根肋骨交叉的地方)、淵液穴f腋窩中線與第二根肋骨交叉點(diǎn))、輒筋(淵液穴下兩個(gè)手指寬度的地方),3個(gè)穴位各按5分鐘。然后俯臥睡覺(jué)。

國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)界絕大多數(shù)的醫(yī)生都不提倡俯睡;而民間近幾年對(duì)兒童采用俯臥式睡姿睡眠的呼聲較高。俯臥其實(shí)很簡(jiǎn)單,就是趴著睡覺(jué)。實(shí)在不舒服或

者睡累了,可以轉(zhuǎn)身左右側(cè)睡或者仰睡。由于爬療俯臥養(yǎng)生斜床床面上還設(shè)有俯臥時(shí)呼吸用的10cm通孔,心臟病患者可以把口、鼻伸出洞外呼吸。俯睡使用的床墊最好厚一點(diǎn)、軟和一點(diǎn)。俯睡者在床面上,不用枕頭在傾斜角度10°以上的床上隨意長(zhǎng)時(shí)間俯臥。不過(guò),由于研究時(shí)間不長(zhǎng),經(jīng)驗(yàn)不足,建議各種疾病較重的患者不要俯臥。

(3)斜睡:本床也可以用作睡眠時(shí)采用的臥具,以解決爬療、俯臥頭低腳高在傾斜的床面上運(yùn)動(dòng)進(jìn)行反向調(diào)整,但是時(shí)間不夠的問(wèn)題。但是,妊婦則不宜斜睡,因?yàn)樘侯^部在下怕供血不夠。有慢性病的老年人和有心腦血管疾病的人斜睡,事先也必須征求醫(yī)生意見(jiàn)。其他人斜睡睡前一個(gè)小時(shí)應(yīng)該盡量少喝水。斜睡時(shí)應(yīng)該按照用低枕頭、不用枕頭和以自己的具體情況確定斜睡角度循序漸進(jìn)地進(jìn)行斜睡。

斜睡方式分2種:上斜睡和下斜睡,最好斜睡。

1)、上斜睡:頭朝高的一頭,睡在上身高、下身低、傾斜高度不同的傾斜床上稱(chēng)為上斜睡。

國(guó)內(nèi)外專(zhuān)家發(fā)現(xiàn),不少冠心病人常常在晚間發(fā)生心絞痛,甚至猝死,其主要原因是由于平臥睡覺(jué)時(shí),回流于心臟的靜脈血量比站或坐時(shí)增加,使心臟負(fù)擔(dān)加重。因此,夜間頻發(fā)心絞痛的患者要睡上身高、下身低、傾斜高度不同的傾斜床,由于改變,使下腔靜脈回流到心臟的血液減少而使心臟的負(fù)擔(dān)減輕。這樣不僅可避免或減少了心絞痛的發(fā)作,而且克服了服藥帶來(lái)的頭痛、頭昏等副作用。冠心病人頭朝高的一頭,在傾斜的床上睡覺(jué)。注意睡眠臥姿。冠心病患者最宜采用頭高腳低右側(cè)臥位。睡眠時(shí)頭高腳低,可減少回心血量,減輕心臟負(fù)荷,有利于心臟“休息”。冠心病患者若疴隋嚴(yán)重,已出現(xiàn)心衰,則應(yīng)采用半臥位,以減輕呼吸困難,避免左側(cè)臥或俯臥。采用右側(cè)臥位睡眠時(shí),心臟不受壓迫,呼吸通暢,有利循環(huán)功能的調(diào)節(jié),減少心絞痛的發(fā)生。英國(guó)專(zhuān)家對(duì)500例患有冠心病的病人進(jìn)行試驗(yàn),這些病人睡在普通的平放床時(shí),夜間經(jīng)常發(fā)生心絞痛,只能靠硝酸甘油和其他擴(kuò)冠狀動(dòng)脈藥預(yù)防,但自從他們睡傾斜床后,夜間幾乎不再發(fā)生心絞痛,故無(wú)須再服硝酸甘油等救命藥了。

研究人員曾對(duì)50名嚴(yán)重冠心病患者進(jìn)行試驗(yàn),睡在傾斜床上的冠心病患者肺動(dòng)脈舒張壓和中心靜脈壓,均比睡在平放床上的同類(lèi)病人低。

2)、下斜睡;除了冠心病和嚴(yán)重的心血管患者外,絕大多數(shù)人可以在傾斜的床上不用枕頭,頭朝低的一頭,上身低下身高的下斜睡。

國(guó)外研究發(fā)現(xiàn),由于人類(lèi)直立帶來(lái)諸多弊病,因此有人提出可以用類(lèi)似下斜睡的倒立運(yùn)動(dòng)來(lái)進(jìn)行反向調(diào)節(jié)。倒立運(yùn)動(dòng)目前在國(guó)外非常流行。3使用爬療俯臥養(yǎng)生斜床治療風(fēng)心病的效果

去年十二月份前兩年多的時(shí)間,患者沈某每天早上一起床,就是空腹吃藥:什么阿司匹林腸溶片,阿托伐他汀鈣片,銀杏葉滴丸,丹參滴丸,舒通諾,麝香保心丸等都吃遍了。另外,再吃安利公司紐崔萊天然B族維生素片,蛋白質(zhì)粉,果蔬纖維素嚼片和深海魚(yú)肝油丸等保健品也都吃遍了。早餐后,再吃正規(guī)醫(yī)院醫(yī)生開(kāi)出的中藥或者民間醫(yī)生開(kāi)出的刺猬心臟配制的所謂民間秘方等各種中草藥。但是,還是經(jīng)常胸悶氣短;一個(gè)星期外出兩三次,走平路還沒(méi)有走出小區(qū),頸部喉嚨就常有疼痛和強(qiáng)烈的燒灼感,有時(shí)候喉嚨以及往下10~20cm整片部位都有疼痛燒灼感,醫(yī)生說(shuō)是心絞痛,持續(xù)發(fā)作幾分鐘后,可自行緩解。平時(shí)上樓梯、洗澡時(shí)喉嚨也有疼痛感,有時(shí)就是心絞痛。隔天針灸、刮痧和理療一次有好轉(zhuǎn)甚至不疼;停止針灸、刮痧和理療一段時(shí)間又開(kāi)始疼痛。

2009年12月,沈某開(kāi)始基本停止服藥打針等一切治療方法,僅僅在早上起床后每天服用麝香保心丸一粒,(以前每天服六粒,還要服用其他很多藥)。開(kāi)始轉(zhuǎn)而使用爬療俯臥養(yǎng)生斜床治療心臟病。今年二月份至今,他再?zèng)]有胸悶氣短;再?zèng)]有發(fā)生過(guò)心絞痛,喉嚨也很少有疼痛感。2010年7月,他到廣東省某中醫(yī)院做了心臟彩色超聲檢查,心臟有關(guān)指標(biāo)逆轉(zhuǎn)。超聲報(bào)告表明:堅(jiān)持使用爬療俯臥養(yǎng)生斜床,可出現(xiàn)心功能慢慢逐步好轉(zhuǎn)的跡象和效果。

表1是患者沈珞在安靜狀態(tài)下由繪出心血管圖,打印的心臟彩色超聲檢查報(bào)告列表。

結(jié)果:

從表中可知,沈某通過(guò)使用爬療俯臥養(yǎng)生斜床半年后,HR從91次/分,降低到正常的75況分,具有顯著差異。二尖瓣口舒張期血流E和A2010年比較以前均有明顯的下降。特別是以,CW測(cè)其Vmax和脈壓差PG以及平均壓差MG都有持續(xù)下降恢復(fù)正常的趨勢(shì),三尖瓣關(guān)閉不全(輕度)居然沒(méi)有了。這都證明使用爬療俯臥養(yǎng)生斜床是有療效的。通過(guò)對(duì)沈某使用爬療俯臥養(yǎng)生斜床半年的跟蹤隨訪,沈某沒(méi)有因風(fēng)心病的原因而影響工作,他認(rèn)為,自使用爬療俯臥養(yǎng)生斜床后,過(guò)去那種頭暈?zāi)X漲、四肢無(wú)力、容易疲倦的感受有了較大的改善,自我感覺(jué)良好,能夠保持較長(zhǎng)時(shí)間的工作。

4 使用爬療俯臥養(yǎng)生斜床治療風(fēng)心病的研究

4.1 使用爬療俯臥養(yǎng)生斜床,可以降低風(fēng)心病人過(guò)高的HR,避免發(fā)生心血管意外。對(duì)于風(fēng)心病人來(lái)說(shuō),心率和血壓同樣重要,可以作為發(fā)生心血管意外的預(yù)測(cè)指標(biāo)。隨著心率的增快,風(fēng)心病、冠心病及其他心血管疾病的死亡率均直線上升。這是因?yàn)樯窠?jīng)調(diào)節(jié)失去平衡,交感神經(jīng)過(guò)度興奮,表現(xiàn)為心率加快,心肌收縮力加強(qiáng),使心臟排出量增加,血壓上升。所以,心率是反映交感神經(jīng)興奮性的一個(gè)重要指標(biāo),也是導(dǎo)致血壓升高的重要因素。心率加快可使血管內(nèi)的血流加速、血壓增高,引起血管內(nèi)膜受損,導(dǎo)致?lián)p傷處出現(xiàn)脂質(zhì)沉著,引起動(dòng)脈硬化和脂質(zhì)斑塊的形成。同時(shí),心率加快、心肌收縮加強(qiáng)容易引起心臟左心室肥厚,而左心室肥厚的高血壓和風(fēng)心病患者猝死率明顯增加。因此,心率可作為發(fā)生心血管意外事件及死亡的預(yù)測(cè)指征。心率一般應(yīng)該維持在60~80次/分,太快太慢都不好。長(zhǎng)期安靜時(shí)心率大于80次/分鐘的患者,要注意減輕工作壓力及精神壓力,要盡量減輕體重,多運(yùn)動(dòng),低鹽飲食,戒煙,忌酒等,爬療俯臥養(yǎng)生斜床的使用效果與其不謀而合。

4.2 使用爬療俯臥養(yǎng)生斜床,過(guò)高的每搏輸出量SV和心輸出量CO,二尖瓣口舒張期血流E峰和A峰。都很可能向好的方向發(fā)展,沈某的SV去年116ml心率HR91次/分。因?yàn)槊坎敵隽渴请S心率的增加而減小,今年二月份,沈某的SV因?yàn)樾穆蔋R減小到88次/分,而每搏輸出量增加到136ml??上驳氖墙衲昶咴路荩蚰车腟V因?yàn)樾穆蔋R減小到75次/分,而每搏輸出量不增反減小到130ml。即使心率低于90次/分的情況下,每搏輸出量隨心率的變化很小,相對(duì)變化量不大于3%,這也證明了過(guò)高的每搏輸出量sv有可能向好的方向發(fā)展。

反映血液循環(huán)系統(tǒng)功能的另一個(gè)重要指標(biāo)是心輸出量CO2也是血液動(dòng)力學(xué)的重要參數(shù)之一。心率HR對(duì)心輸出量的影響早已為醫(yī)學(xué)界所熟知。正常健康人的心率一般為75次/分,并可以在50~200分范圍內(nèi)波動(dòng)。心率的加快是增加心輸出量的一個(gè)

有效因素。而心輸出量與心率之間存在函數(shù)關(guān)系,心率較低的情況下,心輸出量隨心率的增大而增大,所以,沈珞的心輸出量隨心率的減小會(huì)有所下降,也是在向好的方向發(fā)展,而當(dāng)心輸出量達(dá)到極大值后,心輸出量隨心率的增大而下降。

當(dāng)然,心輸出量的增加不僅僅與心率有關(guān),這已是另一個(gè)話題了。

二尖瓣口舒張期血流E峰和A峰,這是一種判斷心臟舒張功能的方法,2010年7月的檢查比較以前均有明顯的下降。心動(dòng)周期中舒張?jiān)缙谛氖页溆俣茸畲笾禐镋峰,舒張晚期心室充盈最大值為A峰,E/A兩者比值,正常人不應(yīng)小于1.2,中青年則更大。舒張功能不全時(shí),E峰下降,A峰增高,E/A降低。如果二尖瓣口血流E0.5,武漢同濟(jì)、協(xié)和、武漢大學(xué)人民醫(yī)院都不作左室順應(yīng)性下降的診斷,這樣出具診斷,價(jià)值不大,對(duì)病人反而增加思想負(fù)擔(dān)。另外,如果60歲以上的人,估計(jì)半數(shù)都這樣的,到90歲,那基本上都這樣的。那還有什么意義。

4.3 檢測(cè)表明,使用爬療俯臥養(yǎng)生斜床半年后在主動(dòng)脈瓣病變狹窄并返流方面可產(chǎn)生下列作用:以CW測(cè)Vmax和脈壓差PG以及平均壓差MG都有持續(xù)下降恢復(fù)正常的趨勢(shì),而輕度三尖瓣關(guān)閉不全可以治好。

以CW測(cè)Vmax的持續(xù)下降,標(biāo)志著因?yàn)槭湛s期五彩鑲嵌射流束經(jīng)主動(dòng)脈瓣向主動(dòng)脈的血流速度減慢,主動(dòng)脈狹窄程度得到持續(xù)降低,甚至連輕度三尖瓣關(guān)閉不全也順帶治好了。

使用爬療俯臥養(yǎng)生斜床治療風(fēng)心病為什么有一定的療效,首先,我們應(yīng)當(dāng)知道:風(fēng)濕性心臟病是甲組乙型溶血性鏈球菌感染引起的病態(tài)反映的一部分表現(xiàn),屬于自身免疫病。它在心臟部位的病理變化主要發(fā)生在心臟瓣膜部位。病理過(guò)程有以下三期:

1)炎癥滲出期:由于鏈球菌的感染,使心臟的瓣膜出現(xiàn)炎性反映,瓣膜腫脹,變性,那么其活動(dòng)就會(huì)受到一定程度的影響。

2)增殖期:由于瓣膜長(zhǎng)期處于充血水腫狀態(tài),瓣膜血液循環(huán)不良,瓣膜會(huì)纖維樣變性壞死,結(jié)締組織增生,這種結(jié)締組織會(huì)成為瓣膜上的累贅。因?yàn)樗⒉痪邆湔P募〖?xì)胞的功能。此期引起瓣膜增厚變形,失去彈性。

3)瘢痕形成期:由于膠原纖維等增生,損傷處機(jī)化,形成瘢痕,從而影響心臟瓣膜功能。感染反復(fù)發(fā)作,以上病理變化在瓣膜部位的變化,也是此起彼伏,一個(gè)部位通常發(fā)生重疊的病理變化。

由于心臟瓣膜的病變,使得心臟在運(yùn)送血液的過(guò)程中出現(xiàn)問(wèn)題,如瓣膜狹窄,使得血流阻力加大,為了吸人和射出足夠多血液,心臟則更加費(fèi)力地舒張和壓縮,這樣使心臟工作強(qiáng)度加大,效率降低,心臟易疲勞,久而久之造成心臟肥大,如二尖瓣狹窄到一定程度時(shí)由于左心房壓力的增高,導(dǎo)致肺靜脈和肺毛細(xì)血管壓力增高,形成肺瘀血,肺瘀血后容易引起以下癥狀:1:呼吸困難2:咳嗽3:咳血;有的還會(huì)出現(xiàn)聲音沙啞和吞咽困難。

當(dāng)心臟瓣膜關(guān)閉不全時(shí),它帶來(lái)的問(wèn)題首先是部分血液返流,這種返流帶來(lái)的直接后果是使心臟壓力增大,泵血量減少,在循環(huán)中氣體交換造成的部份損失,所以風(fēng)心病病人常感到呼吸困難。

慢性瓣膜病變患者應(yīng)保護(hù)心臟功能,預(yù)防風(fēng)濕活動(dòng)及各種感染,必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)糾治,對(duì)狹窄的瓣膜可用瓣膜切開(kāi),對(duì)嚴(yán)重鈣化和關(guān)閉不全的瓣膜需置換人工瓣膜及時(shí)控制鏈球菌感染是預(yù)防風(fēng)濕熱發(fā)生或復(fù)發(fā)的主要方法,而使用爬療俯臥養(yǎng)生斜床正好對(duì)癥解決或者減輕上述問(wèn)題的癥狀。

這是因?yàn)榕nD的萬(wàn)有引力定律在起作用。也就是說(shuō)由于地心的引力,所有的物體都是重的一頭在下輕的一頭在上。從這個(gè)意義上說(shuō),由于爬療、俯臥、下斜睡都是在傾斜的床面上進(jìn)行,把人體的重心偏向地心,不但不違背自然規(guī)律,而是順應(yīng)了自然規(guī)律。同時(shí)也可以說(shuō),是人類(lèi)為了克服地心吸引力的影響,增進(jìn)健康而不得不采取的主動(dòng)行為起了作用。人類(lèi)的活動(dòng)是直立狀態(tài)下進(jìn)行的,血流方向與地球的引力相悖,致處于高的人體心臟、大腦等器官供血有困難,人類(lèi)從爬行到直立行走的進(jìn)化,解放了雙手,卻把腦袋和內(nèi)臟等器官置于“高處不勝寒”的位置,人進(jìn)化后的大多數(shù)疾患,都跟把腦袋和內(nèi)臟等器官置于高處的直立行為有關(guān),都跟人體血液的流動(dòng)方向與地球引力相悖有關(guān)。腦袋和內(nèi)臟是不可能因此減少營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)的,為了保證人體分分秒秒正常的血液循環(huán)和營(yíng)養(yǎng)供應(yīng),心臟只好更加賣(mài)力的工作,這樣往往增加了心臟的負(fù)擔(dān),心臟容易積勞成疾。同時(shí),“高處不勝寒”也增加了腰椎的垂直負(fù)重,使腰肌、背肌常處于緊張狀態(tài),易于勞損。在爬療俯臥養(yǎng)生斜床上的爬療、俯臥、下斜睡這些動(dòng)物運(yùn)動(dòng),把腦袋和內(nèi)臟等器官恢復(fù)到地平線的水平位置運(yùn)動(dòng)鍛煉,,既能夠減輕心臟負(fù)擔(dān),加強(qiáng)人體的血液循環(huán),活血化瘀,松弛肌體,增強(qiáng)內(nèi)臟功能,防治心腦血管病,又能夠緩解人體直立行走、立或坐導(dǎo)致的腰、背肌勞損和脊椎的負(fù)壓。爬療、俯臥、下斜睡時(shí),身體的重量分散到四肢,膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)都能減輕負(fù)擔(dān),因此對(duì)治療腰肌勞損、坐骨神經(jīng)痛、關(guān)節(jié)炎也都有效果。同時(shí),由于爬療俯臥養(yǎng)生斜床所涉及到的爬療、俯臥。下斜睡,都是在傾斜的床面上進(jìn)行的,能夠盡量使人的體態(tài)和血流方向與地球的引力基本相付,即人體在本實(shí)用新型床傾斜的床面上的活動(dòng)位置是類(lèi)似倒立的頭低腳高時(shí),就會(huì)對(duì)人體原來(lái)直立運(yùn)動(dòng)的結(jié)果起到反向調(diào)整的作用。因?yàn)?,爬療俯臥養(yǎng)生斜床可以盡量用方向相反與時(shí)間也盡量對(duì)等的方式方法來(lái)反向調(diào)整人類(lèi)直立運(yùn)動(dòng)所帶來(lái)的弊端,所以起到防病治病的作用。

具體來(lái)說(shuō):

(1)爬療

爬療實(shí)際上是在不停的手掌腳掌腳踝的按摩。臨床實(shí)踐表明,手部和腳掌按摩是防治心臟病有效的輔助方法。如風(fēng)濕性心臟病患者出現(xiàn)心功能不全時(shí),按摩手部腳掌.勞宮、內(nèi)關(guān):神門(mén)等穴位可以改善四肢末端的血液循環(huán)狀態(tài),加強(qiáng)心臟功能;有利于改善心肌的缺氧,缺血狀態(tài),減少或防止心絞痛,心肌梗死的發(fā)生。中醫(yī)認(rèn)為,腳踝是左右腳部血液流動(dòng)的重要關(guān)口。如果腳踝柔軟有彈性,那么回心的靜脈血液就能順利通過(guò)腳踝;如果腳踝老化僵硬,那么回心的靜脈血液就會(huì)像“塞車(chē)”一樣淤滯在腳踝附近,這樣會(huì)使心臟的負(fù)擔(dān)加重。因此,通過(guò)爬療上下活動(dòng)、旋轉(zhuǎn)、拉伸、強(qiáng)化、按摩腳踝,使腳踝由僵硬轉(zhuǎn)化為柔軟靈活狀態(tài),尤其對(duì)于老年人,不但可以使回心血液順暢地通過(guò)腳踝,還可以緩解心臟病的癥狀。

運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)專(zhuān)家也指出,爬行既可促進(jìn)血液循環(huán),加快血流,又能防治因直立(或坐)的時(shí)間過(guò)長(zhǎng),導(dǎo)致的腰、背肌勞損和脊椎病。它還可以治療胃病、風(fēng)濕病、關(guān)節(jié)炎、坐骨神經(jīng)痛、腰肌勞損等疾病。爬療法還可以使突出物還納,還有利于小關(guān)節(jié)紊亂糾正復(fù)位,并使椎間孔恢復(fù)正常外形,從而解除對(duì)神經(jīng)根的擠壓。爬行能使破裂的椎間盤(pán)組織疏散變形或游走的神經(jīng)根得到減壓而獲得治療;可使軟組織松解,解除肌肉痙攣,消除體重對(duì)椎間盤(pán)的擠壓,改善循環(huán),并

可使外因致病物資減少,從而達(dá)到鎮(zhèn)痛目的和預(yù)防作用。

我們的研究結(jié)果提示,長(zhǎng)期爬行能使腿腳部的血液產(chǎn)生回流,形成新鮮血液的良好循環(huán)。有可能改善和延緩血管的老化。當(dāng)CO增加時(shí)SP、DP和MAP仍有下降,其機(jī)理可能是使用爬療俯臥養(yǎng)生斜床的雙向調(diào)節(jié)作用,增強(qiáng)了迷走一胰島素系統(tǒng)的活動(dòng),形成迷走優(yōu)勢(shì),使心肌對(duì)收縮血管物質(zhì)的敏感性下降,而對(duì)代謝產(chǎn)物或其它舒血管物質(zhì)的敏感性增強(qiáng),血管的舒張能力增強(qiáng),在SV上升的同時(shí)有更大的緩沖儲(chǔ)備力,因而SP、DP和MAP不致驟升,有人報(bào)導(dǎo)倒立練習(xí)可使血管內(nèi)皮舒張因子的能力增強(qiáng),特別是骨骼肌肉的血管舒張,導(dǎo)致阻力降低,有利于腦部微循環(huán)的血液灌注,對(duì)預(yù)防腦溢血有積極意義。

爬行時(shí),因?yàn)槭?,避免了?nèi)衣褲成為霉菌孳生的溫床,去除了衣物對(duì)身體的束縛,給人一種無(wú)拘無(wú)束的舒適自由;有助于神經(jīng)壓力的調(diào)節(jié),有利于增強(qiáng)皮脂腺和汗腺的分泌,有利于皮膚的排泄和再生。保證皮膚的呼吸通暢,促進(jìn)新陳代謝的速度,消除疲勞,放松肌肉的緊繃。有利于增強(qiáng)適應(yīng)和免疫能力。

另一方面,增加了皮膚與空氣的接觸面,血液循環(huán)達(dá)到完全放松,使肢體更舒適。皮膚充分呼吸,油脂消耗加快,有助于放松心情、消除疲勞,對(duì)失眠、頭痛、腹瀉等疾病和減肥均有所幫助。

(2)俯臥

俯臥可以說(shuō)是輕微的按摩運(yùn)動(dòng),其實(shí)有很多優(yōu)點(diǎn),特別是對(duì)心臟病患者。

1)俯臥與仰臥、左側(cè)臥、、右側(cè)臥位睡眠利的情況比較,俯臥時(shí)經(jīng)常會(huì)有抬頭挺胸的動(dòng)作,帶動(dòng)了頸部、胸部、背部、、腹面部及四肢的運(yùn)動(dòng)和增加了血流。俯臥時(shí)人特別是心臟病患者的胸部壓迫床,床會(huì)給一個(gè)反作用的壓力正好按摩人的胸廓,能夠提高人的肺活量,促進(jìn)呼吸系統(tǒng)的發(fā)育成熟,促使心肺等器官機(jī)能正常的運(yùn)轉(zhuǎn)。同時(shí),俯睡有利于胃內(nèi)食物的消化,減少食物返流人氣管,也有利于空氣進(jìn)入肺部,保持呼吸道通暢,減少支氣管肺炎的發(fā)生。

2)從心理發(fā)育的研究結(jié)果來(lái)看,胎兒在媽媽子宮里的時(shí)候,是頭部朝下,腹面部朝內(nèi),背部朝外的蜷曲姿勢(shì),嬰兒在本床上頭低腳高俯臥,頭部與胎兒在媽媽子宮里時(shí)候的傾斜方向相一致,與地心吸引力基本相一致,所以,俯臥睡姿容易讓人特別是兒童獲得安全感。這種姿勢(shì)是最自然的自我保護(hù)姿勢(shì),人容易睡得熟,從而提高睡眠質(zhì)量,睡眠好,血壓穩(wěn)定,心臟也好。

3)俯臥有助于口腔異物的排出。長(zhǎng)期臥床的心臟病、中風(fēng)或慢性病人,如果家人疏于照顧,總是讓病人仰臥,很容易在背部及臀部等部位長(zhǎng)出褥瘡。因此,最好的方法是,讓病人2~3小時(shí)翻一次身,由仰臥改為俯臥。而且,調(diào)整睡姿還可以幫助病人排痰,使痰液不會(huì)堆積于后肺壁。

4)從心血管血流動(dòng)力學(xué)看:俯睡時(shí)、人體胸部、腹面部循環(huán)血量、每搏量、心血輸出量和中心靜脈壓增加,心率減慢,血壓、全身血管阻力下降,迷走緊張度增加,血管調(diào)節(jié)能力增強(qiáng),上述部位主要是胸部心臟部位的血管可能增粗,與全身血管相適應(yīng),塑造健康完美胸腹部和全身血管系統(tǒng),特別是能夠塑造健康完美心臟部位的血管系統(tǒng)。

5)俯睡時(shí)、加人體循環(huán)的血量比在正常范圍內(nèi)增多,即有效循環(huán)血量增多,促使更多的血液回心,由于每博輸出量、心輸出量和地球的引力作用,促使更多的血液涌向胸、腹、面部,擴(kuò)充了胸、腹、面部的血管,使胸、腹、面部血管壓力升高,這樣,長(zhǎng)期的良性刺激,使胸、腹、面部血管得到加強(qiáng),久而久之就能提高胸、腹、面部血管的彈性和增強(qiáng)抗壓性。

(3)下斜睡

國(guó)外研究發(fā)現(xiàn),中老年人每天進(jìn)行兩三次抬高雙腳的練習(xí),每次5~10分鐘,就會(huì)使全身受益,尤其是對(duì)腿部、心臟、頭部大有裨益。因?yàn)樘_有助于腳和腿的血液回流,讓長(zhǎng)時(shí)間繃緊的大腿、小腿處于松弛狀態(tài),使雙腿得到充分休息。同時(shí),腿腳部的“老舊”血液回流到肺部、心臟,心臟又可將新鮮血液輸送到腿腳部。這能促進(jìn)血液循環(huán),有利于心臟健康,對(duì)大腦的供氧也大有益處。

爬療、俯睡和下斜睡也與倒立運(yùn)動(dòng)和抬高雙腳的練習(xí)相似,都是反向調(diào)節(jié)。實(shí)際上,爬療、斜睡和俯睡和倒立是一個(gè)原理:即利用地心吸引力和血管落差的作用,來(lái)糾正人直立生活產(chǎn)生的一系列問(wèn)題,只是傾斜的角度和時(shí)間長(zhǎng)短不同。人體因腦袋和內(nèi)臟等器官處于“高處不勝寒”的緊張狀態(tài),長(zhǎng)時(shí)間過(guò)高壓力使腰肌、腰椎、背肌經(jīng)常處于緊張狀態(tài),也增加了垂直負(fù)重,使到肩膀及各部肌肉緊縮,天長(zhǎng)日久漸失彈性而使全身緊繃。下斜睡時(shí),因?yàn)榈匦奈脱苈洳畹淖饔?,可即時(shí)放松肌筋緊張壓力,并因拉伸骨節(jié)獲得良好骨節(jié)空間,氣血循環(huán)效果更好,營(yíng)養(yǎng)輸送更加充分,自然百病不侵了。

篇5

1 內(nèi)蒙古民族大學(xué)蒙醫(yī)藥學(xué)院,內(nèi)蒙古通遼028007;2 內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院,內(nèi)蒙古通遼028007

【摘要】風(fēng)濕性疾病是臨床常見(jiàn)的一種復(fù)雜的慢性疾病,病情遷延,反復(fù)發(fā)作,很難根治,嚴(yán)重影響了人們的身心健康。筆者對(duì)近年來(lái)蒙醫(yī)藥治療風(fēng)濕性疾病的研究進(jìn)行綜述,以期為蒙醫(yī)藥治療風(fēng)濕性疾病提供參考。

關(guān)鍵詞 風(fēng)濕性疾??;蒙醫(yī)藥;研究進(jìn)展

【中圖分類(lèi)號(hào)】R29【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A【文章編號(hào)】1007-8517(2015)01-0045-02

風(fēng)濕性疾病是泛指影響骨、關(guān)節(jié)及周?chē)浗M織,如肌肉、滑囊、肌腱、筋膜、神經(jīng)等的一組慢性、系統(tǒng)性的自身免疫性疾?。?]。風(fēng)濕性疾病為臨床常見(jiàn)病,未經(jīng)系統(tǒng)治療的風(fēng)濕性疾病可反復(fù)發(fā)作遷延多年。西醫(yī)治療本病時(shí)多用非甾體抗炎藥。改變病情的抗風(fēng)濕藥,如糖皮質(zhì)激素、生物制劑,雖然可取得一定療效,但常因不良反應(yīng)較多、價(jià)格昂貴而限制其臨床應(yīng)用。風(fēng)濕性疾病屬于蒙醫(yī)“黃水病”范疇。蒙醫(yī)辨證分型將該病分為“熱性黃水病”和“寒性黃水病”。現(xiàn)將蒙醫(yī)藥治療風(fēng)濕性疾病近年來(lái)的研究進(jìn)展概況綜述如下。

1藥效學(xué)研究

1 1消炎鎮(zhèn)痛機(jī)制研究王秀蘭等[2]研究表明,蒙藥五味風(fēng)濕膠囊對(duì)二甲苯致小鼠耳廓腫脹、角叉菜膠致大鼠足腫脹、棉球致大鼠肉芽腫均有明顯的抑制作用。對(duì)小鼠熱板致疼痛和醋酸致疼痛有顯著的減輕疼痛作用。劉晶晶等[3]研究發(fā)現(xiàn),蒙藥忠倫阿湯通過(guò)降低CIA大鼠血清和滑膜軟骨中IL-17水平,從而控制CIA大鼠病情發(fā)展,發(fā)揮干預(yù)類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的作用,并且存在量效關(guān)系。李林等[4]發(fā)現(xiàn)不同劑型的蒙藥忠倫阿湯對(duì)小鼠耳廓腫脹、熱板試驗(yàn)和扭體試驗(yàn)均有明顯的抑制作用;對(duì)Ⅱ型膠原誘導(dǎo)關(guān)節(jié)炎大鼠的足腫脹有顯著地改善。烏力吉巴特爾等[5]研究發(fā)現(xiàn)蒙藥痛風(fēng)靈膠囊可顯著改善AA大鼠的關(guān)節(jié)炎癥狀與病理改變,明顯抑制AA大鼠血清中的TNF-α、IL-1含量,并與給藥劑量成正相關(guān),這亦可能是痛風(fēng)靈膠囊治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的作用機(jī)理之一。許良等[6]從蒙藥森登-4湯中分離得到了森登-4湯的抗炎鎮(zhèn)痛有效部位。

1 2對(duì)免疫系統(tǒng)的影響王秀蘭等[7]研究了蒙藥五味風(fēng)濕膠囊對(duì)佐劑性關(guān)節(jié)炎的作用及機(jī)制,結(jié)果:五味風(fēng)濕膠囊可抑制AA大鼠關(guān)節(jié)組織IL-1β、TNF-α、PGE2、NO水平,提高血清SOD活性;可抑制AA大鼠脾細(xì)胞增值能力;抑制AA大鼠腹腔巨噬細(xì)胞培養(yǎng)液對(duì)C57BL/6J小鼠胸腺細(xì)胞增值能力的影響。提示本方對(duì)大鼠AA具有抗炎及免疫調(diào)節(jié)作用。高自立等[8]觀察發(fā)現(xiàn),蒙藥忠倫阿湯可能通過(guò)免疫調(diào)節(jié),降低血清IL-1、IL-6、TNF-α的含量,減輕炎性細(xì)胞因子對(duì)關(guān)節(jié)炎的刺激作用,發(fā)揮干預(yù)類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的作用。

2臨床研究

布仁巴圖[9]以蒙藥痛風(fēng)靈膠囊治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎68例,其中治療組48例服用痛風(fēng)靈膠囊,對(duì)照組20例服用正清風(fēng)痛寧片,兩組患者均服藥3個(gè)月,兩組治療期間不用其他非甾體類(lèi)抗炎藥、激素和止痛藥,臨床觀察顯示治療組總有效率91 6%,對(duì)照組總有效率90 0%。董海清[10]以蒙藥敖其日奈日勒嘎治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎72例,治療組36例服用MTX+蒙藥敖其日奈日勒嘎,對(duì)照組36例服用MTX治療,臨床觀察結(jié)果顯示治療組總有效率90 91%,對(duì)照組總有效率81 82%,說(shuō)明了蒙藥敖其日奈日勒嘎對(duì)類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療有效。兩組的總有效率相仿,但治療晨僵、關(guān)節(jié)屈伸不利、腫脹程度、壓痛數(shù)等癥狀方面蒙藥敖其日奈日勒嘎+MTX組優(yōu)于MTX組。何玉芳[11]以蒙藥薩仁嘎日迪治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎89例,治療組45例服用薩仁嘎日迪為主藥,巴達(dá)干偏盛者加五味清濁丸,赫依偏盛者加沉香十七味丸,血偏盛者加文冠木四味湯,疼痛劇烈者加嘎日迪-5,血脈受損者加額爾敦烏日樂(lè)或嘎日迪-13,關(guān)節(jié)紅腫者加外哈布德仁治療,對(duì)照組44例服用雷公藤片治療,臨床觀察結(jié)果顯示治療組總有效率97 8%,對(duì)照組總有效率88 6%。黃腦日布等[12]以傳統(tǒng)蒙醫(yī)沙療治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎50例,剛開(kāi)始為10min,以后每次增加5min,逐步達(dá)到60min左右,每日1次,7~14次為1療程,其沙溫應(yīng)保持在45~50℃左右,觀察結(jié)果顯示治愈41例,占82%,顯效9例,占18%。斯琴巴特爾等[13]以蒙藥滿嘎?tīng)?3味治療踝關(guān)節(jié)損傷性骨關(guān)節(jié)炎100例,經(jīng)應(yīng)用該方外敷4周后,100例患者均恢復(fù)正常行走,1年后隨訪95%正常,5例遠(yuǎn)期療效差。王阿日亞等[14]以蒙藥治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎20例,赫依—希拉型給予阿嘎日-35味、森登-4味散、驢血干-25味,赫依-巴達(dá)干型給予阿嘎日-35味、森登-4味散、珍珠通絡(luò)丸,希拉-巴達(dá)干型給予阿嘎日-35味、驢血干-25味、珍珠通絡(luò)丸治療,1個(gè)療程為1個(gè)月,連續(xù)服用1~3個(gè)療程,結(jié)果顯示痊愈10例占50%,顯效6例占30%,好轉(zhuǎn)3例占15%,無(wú)效1例占5%。白萌等[15]以蒙藥治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎112例,主藥給予泵拉哈-25、孟根烏蘇-18、薩仁嘎日迪的基礎(chǔ)上熱性可加用召蘭-5湯或申登-4湯,寒性可加用那仁滿都拉或別沖-15,血脈受損者可用額而敦烏日樂(lè)或嘎日迪-13,關(guān)節(jié)紅腫者可外用哈布德仁-9治療,15d為1個(gè)療程,輕癥患者可用1個(gè)療程,重癥患者可用2個(gè)療程,經(jīng)過(guò)治療治愈86例,好轉(zhuǎn)22例,無(wú)效4例,總有效率為96 4%。

3小結(jié)

蒙醫(yī)認(rèn)為風(fēng)濕性疾病是主要由長(zhǎng)期飲食不節(jié),起居不當(dāng),如恣食膏脂酒類(lèi)、或啖腐餿之品,淋雨、受濕、過(guò)勞、中寒等引起三根失調(diào),巴達(dá)干、赫依增盛而生寒、寒勝折火,不能溫煦七素以助其正常生化功能,則血液之生成受遏,而膽之精華-黃水激增,擴(kuò)散于機(jī)體表里所致。主要癥狀為皮膚發(fā)青粗糙、瘙癢、長(zhǎng)瘡癤、浮腫,頭發(fā)及眉毛脫落,關(guān)節(jié)疼痛,屈伸不利,腰肌痛,牙齦易出血,脈數(shù)而澀[16]。

總之,近年來(lái)關(guān)于蒙醫(yī)藥治療風(fēng)濕性疾病的研究,已初步顯示了蒙醫(yī)藥對(duì)風(fēng)濕性疾病的治療是多途徑、多機(jī)制的綜合效果,這和蒙醫(yī)的整體觀念一致;顯示了蒙醫(yī)治療風(fēng)濕性疾病的優(yōu)勢(shì)和潛力。但在治法選方有很大的不確定性,故缺少可重復(fù)性。筆者建議今后的研究應(yīng)著重于風(fēng)濕性疾病蒙醫(yī)辨證分型的規(guī)范化治療方面。

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篇6

風(fēng)濕病,中醫(yī)稱(chēng)之為“痹證”,是指由于感受風(fēng)寒濕熱之邪,引起氣血痹阻不通而出現(xiàn)的以肢體關(guān)節(jié)疼痛、酸楚、麻木、發(fā)沉以及活動(dòng)障礙為主要癥狀的病癥。中醫(yī)在此方面的發(fā)展,遠(yuǎn)遠(yuǎn)早于西醫(yī)。由于中藥取材于天然植物,所以普通老百姓心中“中藥治療風(fēng)濕病”的觀念根深蒂固。但是,中藥治療風(fēng)濕病存在不少的誤區(qū)。

誤區(qū)一:風(fēng)濕病不是大病,死不了人,主要就是疼痛,痛得厲害就去抓幾副中藥對(duì)付。

以關(guān)節(jié)疼痛為表現(xiàn)的風(fēng)濕性疾病,可以包含在3類(lèi)疾病的范疇中。第一類(lèi)如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、血管炎、多發(fā)性肌炎、系統(tǒng)性硬化癥等,這類(lèi)疾病,容易使內(nèi)臟器官受累,病情較為兇險(xiǎn)。第二類(lèi)如類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等,此類(lèi)疾病一般表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫痛,嚴(yán)重時(shí)可致關(guān)節(jié)畸形,功能受限。第三類(lèi)是骨質(zhì)增生、椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)疏松等,此類(lèi)疾病,無(wú)論是中藥還是西藥,輔以物理治療,病情可以很快得到控制,但容易反復(fù)。所以,一旦出現(xiàn)風(fēng)濕病的某些表現(xiàn),建議及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院的專(zhuān)科就診,明確病情是關(guān)鍵。

誤區(qū)二:風(fēng)濕病是不治之癥、不死的癌癥。

風(fēng)濕病雖然難治,但并不是無(wú)藥可治,無(wú)論是累及內(nèi)臟的狼瘡、血管炎,還是影響關(guān)節(jié)的類(lèi)風(fēng)濕、痛風(fēng)等,只要及時(shí)發(fā)現(xiàn),在最佳治療窗口期得到正規(guī)有效的治療,臨床緩解是可以做到的。但是不少患者,一味考慮疾病的慢性化,對(duì)于中藥治療風(fēng)濕病的緩慢效果,抱著“死不了,活不旺”的態(tài)度,在效果不好時(shí)沒(méi)有及時(shí)調(diào)整治療,導(dǎo)致錯(cuò)過(guò)最佳的治療窗口期,致使疾病進(jìn)一步惡化,以至發(fā)展至無(wú)藥可救的地步。因此,及時(shí)了解自身病情的發(fā)展,進(jìn)行必要的檢測(cè)和化驗(yàn),是有效治療的首選。

誤區(qū)三:風(fēng)濕病是慢性病,中藥安全無(wú)毒,是首選。

目前療效肯定的治療風(fēng)濕的中藥中,雷公藤有生殖毒性和肝毒性;馬錢(qián)子有神經(jīng)毒性和呼吸抑制等副作用;附子、草烏、川烏中含有的烏頭堿,有心臟損害和神經(jīng)毒性。中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院ICU病房就曾收治過(guò)中藥炮制的“膠囊”導(dǎo)致患者心跳驟停的病例,經(jīng)搶救一周,患者才轉(zhuǎn)危為安。

誤區(qū)四:相信病人口碑相傳的療效。

篇7

楊本華 副主任醫(yī)師,就職于河南風(fēng)濕病醫(yī)院。擅長(zhǎng)影像學(xué)診斷、風(fēng)濕病診治、結(jié)核病防治及科普創(chuàng)作。結(jié)合臨床醫(yī)療工作主持開(kāi)展臨床實(shí)用研究課題十多項(xiàng)。主持完成科研成果五項(xiàng),出版專(zhuān)著三部,撰寫(xiě)發(fā)表學(xué)術(shù)論文46篇。

“風(fēng)濕病是因?yàn)槭茱L(fēng)吹和濕浸所致的疾病嗎?”――從字面上看當(dāng)然沒(méi)錯(cuò)。然而風(fēng)濕病的病因相當(dāng)復(fù)雜、并非如此淺顯易懂。中醫(yī)和西醫(yī)對(duì)風(fēng)濕病的認(rèn)識(shí)各不相同。因?yàn)橹嗅t(yī)治療風(fēng)濕病有優(yōu)勢(shì),所以本文重點(diǎn)討論中醫(yī)風(fēng)濕病病因。

中醫(yī)風(fēng)濕病病因

祖國(guó)醫(yī)學(xué)二千多年以來(lái)沒(méi)有形成較為理想的風(fēng)濕病病因?qū)W理論。著名風(fēng)濕病學(xué)者婁多峰教授在前人認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上又通過(guò)數(shù)十年的臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié),將風(fēng)濕病的病因概括為“虛、邪、瘀”三個(gè)方面,形成了完整的病因?qū)W理論。

虛(精氣血津液等物質(zhì)不足,臟腑經(jīng)絡(luò)組織功能失調(diào)、低下):⑴ 稟賦不足,可為營(yíng)衛(wèi)、氣血不足及臟腑經(jīng)絡(luò)組織功能低下等。就臟腑言,以腎虛較為突出。⑵ 勞逸過(guò)度,過(guò)度勞累(包括勞力、勞神、勞精過(guò)度)主要傷及營(yíng)衛(wèi)氣血,氣機(jī)郁結(jié),脾失健運(yùn),痰濁內(nèi)生;恚怒傷肝,肝郁氣滯,氣滯血瘀,痰瘀互結(jié);損傷腎氣。安逸過(guò)度(過(guò)度安閑,不勞動(dòng),不運(yùn)動(dòng))易使氣血運(yùn)動(dòng)遲緩,脾胃功能減弱。筋骨脆弱,肝腎虛弱,陽(yáng)氣虛,血行不暢。痰濁瘀血內(nèi)生,阻滯脈絡(luò)。⑶ 病后產(chǎn)后(大病、久病或婦女產(chǎn)后)導(dǎo)致正虛。正虛還可由飲食失調(diào)、外傷等引起。以上諸多因素又往往相互影響,難以絕然分開(kāi)。

邪(外感六之邪侵襲人體): ⑴ 季節(jié)氣候異常 (暴寒暴暖),超越了人體的適應(yīng)和調(diào)節(jié)能力。⑵ 居處環(huán)境欠佳(居住在高寒、潮濕地區(qū))或長(zhǎng)期在高溫、水中、潮濕、寒冷野外等環(huán)境中生活工作。⑶ 起居調(diào)攝不慎(日常生活不注意防護(hù)),如睡眠時(shí)不著被褥,夜間單衣外出,病后和勞后受電扇、空調(diào)之風(fēng)寒,汗出入水中,冒雨涉水等。

瘀(瘀血痰濁):⑴ 七情致瘀,以怒思為多。怒則氣逆,思則氣結(jié),兩者均致氣機(jī)運(yùn)行失和,郁滯不通。瘀血既成,阻滯脈絡(luò)。⑵ 跌仆外傷(閃挫暴力引起局部組織經(jīng)絡(luò)損傷),血行不暢或血溢脈外,留滯局部,形成瘀血。局部筋脈失養(yǎng),抗御外邪能力下降。⑶ 飲食所傷,暴飲暴食,恣食生冷,過(guò)食肥甘,飲酒過(guò)度等飲食失節(jié),則損傷脾胃,脾失運(yùn)化,痰濁內(nèi)生,阻滯經(jīng)絡(luò)。

虛邪瘀三病因既是辨證的結(jié)果,又是論治的依據(jù),其審辨的準(zhǔn)確與否,對(duì)治療效果常有舉足輕重的作用,即所謂“審證求因,據(jù)因論治”。臨證時(shí)詳察細(xì)辨,多能執(zhí)簡(jiǎn)馭繁,抓住病因本質(zhì),指導(dǎo)遣方用藥及調(diào)攝防護(hù),常能取得較好的療效。

西醫(yī)風(fēng)濕病病因

篇8

風(fēng)濕病的特色療法有哪些?

1、風(fēng)濕病的物理療法

物理療法簡(jiǎn)稱(chēng)“理療”,是一種古老而年輕的治病方法。它是應(yīng)用自然界的和人工的物理因素,如光、聲、電、熱、水、磁、蠟等來(lái)防病治病的手段。對(duì)風(fēng)濕病人的防治是一個(gè)很好的輔助治療方法。物理治療的方法很多,常用的有熱療、水療、激光治療、熱敷療法、熏洗療法、蒸汽療法、沐浴療法、沙浴療法、日光浴療法、濕泥療法等等。

物理療法可以促進(jìn)氣血運(yùn)行、舒筋活絡(luò)、減輕疼痛,是一種不錯(cuò)的輔助治療方法。比較常用的物理療法有:①離子導(dǎo)入。②紅外線照射:腫痛部位照射,每天1次,每次15到20分鐘。③蠟療:將蠟袋加溫軟化,放到發(fā)病的部位,每日1次,每次15到20分鐘。

2、風(fēng)濕病的傳統(tǒng)療法

傳統(tǒng)療法對(duì)治療風(fēng)濕病有不少都是行之有效的。它不但在過(guò)去,就是在今天對(duì)治療風(fēng)濕病仍發(fā)揮著十分積極的作用。在內(nèi)服法中除中藥內(nèi)服外還有食物療法、藥酒療法等。而外用方法就更多了如針刺、灸法、拔罐、推拿、氣功及運(yùn)動(dòng)療法,如“太極拳”等,貼敷療法、藥物外擦療法、熏洗療法、熱熨療法、熱敷療法、熱蠟療法、坎離砂冶法、洗足療法、沐浴療法、蒸汽療法、濕泥療法、煙熏療法、砂浴療法、蜂毒療法、藥棒療法、日光浴療法、抓火療法、拍火療法、礦泉療法、麝火療法等數(shù)十種療法。臨床上應(yīng)在專(zhuān)科醫(yī)師指導(dǎo)下,對(duì)癥選用。

3、風(fēng)濕病的娛樂(lè)療法

娛樂(lè)一般包括文娛、文藝、體育三方面的內(nèi)容。唱歌、跳舞、下棋、打牌、聽(tīng)音樂(lè)、看戲、看電影、看電視等屬于文娛活動(dòng);寫(xiě)詩(shī)、繪畫(huà)、詠詩(shī)、讀書(shū)、看報(bào)等屬于文藝活動(dòng);體操、太極拳、太極劍、氣功、各種球類(lèi)運(yùn)動(dòng)、田徑運(yùn)動(dòng)、游戲、騎馬、騎自行車(chē)、參觀、旅游、打獵等屬于體育活動(dòng)。適度的娛樂(lè)活動(dòng),可以開(kāi)闊患者的視野,轉(zhuǎn)移患者的注意力以減輕疾病帶來(lái)的心理壓力;有助于患者樹(shù)立正確的人生觀,恢復(fù)良好的心理狀態(tài),增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心;有助于增進(jìn)人際關(guān)系,建立與社會(huì)環(huán)境之間的正常關(guān)系,克服逃避環(huán)境、孤僻、衰退、離群獨(dú)處等病狀,減少生活的單調(diào)和苦悶,提高病人的興趣和熱情,陶冶情操;有助于恢復(fù)健康的心理狀態(tài),從而促進(jìn)疾病的康復(fù)。

此外,適度運(yùn)動(dòng)可以改善血液循環(huán)及代謝,增強(qiáng)體質(zhì)與毅力,利于改善和恢復(fù)關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)功能,預(yù)防關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松與強(qiáng)直、攣縮和肌肉萎縮。

常見(jiàn)的風(fēng)濕病特色療法

1、針灸療法

針灸療法是指針刺和艾灸兩種治療方法,因兩者常常配合使用,故常合稱(chēng)針灸。針灸療法是祖國(guó)傳統(tǒng)療法,已有幾千年的歷史。它是指應(yīng)用針剌和艾灸的方法,通過(guò)腧穴的作用,促使經(jīng)脈通暢、氣血調(diào)和,從而達(dá)到祛除疾病、恢復(fù)健康的目的。針刺治病是用特制的金屬針具刺入身體一定部位或穴位,以治療疾病的一種療法,針刺治療風(fēng)濕病有較好的療效,但要選好適應(yīng)癥。一般應(yīng)用于風(fēng)濕病關(guān)節(jié)腫脹、疼痛和功能障礙等的治療,另外發(fā)熱的風(fēng)濕病人也可應(yīng)用。艾灸是指將艾條的一端點(diǎn)燃后,置于痹痛部位或穴位上,相距皮膚0.5~1厘米處施灸,不要燙燒傷皮膚,灸至有溫?zé)岣?、不燙、皮膚微紅為度。艾灸不但可以治病,還能強(qiáng)身防病,故在沒(méi)有痹痛發(fā)作時(shí)也可應(yīng)用。艾灸主要適用于風(fēng)濕病人膝、踝、腕關(guān)節(jié)酸沉冷痛、屈伸不利等的治療,常與針刺配合使用。一般來(lái)說(shuō)對(duì)于病情處于急性期,血沉高,腫脹明顯的患者暫不予針灸治療?;颊哌^(guò)于饑餓、疲勞、精神緊張時(shí),有自發(fā)性出血或損傷后出血不止者,婦女懷孕三月以內(nèi)者,小兒頭項(xiàng)部囪門(mén)未合時(shí),皮膚有感染、潰瘍、瘢痕、或腫瘤的部位,不宜針刺;凡屬實(shí)熱證或陰虛發(fā)熱、邪熱內(nèi)熾等證,如高熱、高血壓危象、肺結(jié)核晚期、大量咯血、嘔吐、嚴(yán)重貧血、急性傳染性疾病、皮膚癰疽疔癤并有發(fā)熱者,器質(zhì)性心臟病伴心功能不全,精神分裂癥,孕婦的腹部、腰骶部、顏面部、頸部及大血管走行的體表區(qū)域、黏膜附近,均不得施灸。

2、推拿療法

推拿,俗稱(chēng)“按摩”,是采用按摩法刺激患者肌體的一定部位、運(yùn)動(dòng)患者的肢體進(jìn)行治病的一種療法。是祖國(guó)醫(yī)學(xué)中的一種古老的治病方法,具有舒筋活絡(luò)、理氣活血、驅(qū)風(fēng)散寒、消腫止痛的作用??梢詼p輕關(guān)節(jié)周?chē)募∪獐d攣,促進(jìn)血液循環(huán),增強(qiáng)關(guān)節(jié)及周?chē)M織的物質(zhì)代謝與營(yíng)養(yǎng),有利于改善關(guān)節(jié)功能,適用于慢性關(guān)節(jié)炎的病人,尤其對(duì)風(fēng)濕病人的慢性期或恢復(fù)期,在關(guān)節(jié)疼痛控制之后施行推拿治療,對(duì)于加快關(guān)節(jié)功能的恢復(fù),有重要作用。作為恢復(fù)關(guān)節(jié)功能的輔助療法,具有效果好、簡(jiǎn)便易行的特點(diǎn)。但對(duì)于急性炎癥尚未控制,血沉較高伴有發(fā)熱等關(guān)節(jié)外癥狀的患者,推拿不僅無(wú)益,反而有害。對(duì)長(zhǎng)時(shí)間服用激素類(lèi)藥物伴骨質(zhì)疏松的風(fēng)濕病患者,在實(shí)拖推拿時(shí),切忌力量過(guò)大,以防發(fā)生骨折。

3、拔罐療法

拔罐療法古稱(chēng)“角法”,近代又名“吸筒療法”。是一種以杯罐作工具,借用某種方法產(chǎn)生負(fù)壓而使杯罐吸著于皮膚,造成局部刺激甚或皮膚瘀血,以治療疾病的方法。由于此法簡(jiǎn)便易行,且有可靠療效,現(xiàn)已發(fā)展成為針灸治療中的一種重要療法。臨床多用的是竹罐、陶罐、玻璃罐、抽氣罐等。本法適應(yīng)于風(fēng)、寒、濕痹,尤其是頸項(xiàng)、腰背及四肢軟組織較豐厚處的疼痛、麻木、功能障礙等。拔罐治療一般適用于風(fēng)濕病人的肩、膝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)具有冷痛、沉重、屈伸不利等癥狀的治療。另外,與火針相配合治療指關(guān)節(jié)腫脹效果較好。但如果有下例情況的應(yīng)禁止拔罐:①中度或重度心臟病、心力衰竭患、嚴(yán)重心肌病變者。②有出血傾向的疾病, 如血友病、紫癜病或咯血,以及白血病等。③全身高度浮腫。④高度神經(jīng)質(zhì)、狂躁不安、痙攣抽搐不合作者。⑤惡性腫瘤、結(jié)核。另外,拔罐時(shí)注意不要使病人受冷受風(fēng);在前次拔罐處出現(xiàn)的皮膚瘀血現(xiàn)象尚未消退之前,不宜在原處再拔罐。

篇9

關(guān)鍵詞 傣醫(yī) 風(fēng)濕病 常用藥

西雙版納是傣醫(yī)藥發(fā)祥地之一,有2500年的發(fā)展歷史,治療風(fēng)濕病有理論依據(jù),也有豐富的臨床資料。我們?cè)谖麟p版納地區(qū),通過(guò)召開(kāi)傣族醫(yī)藥調(diào)查會(huì)及個(gè)別走訪在當(dāng)?shù)叵碛新曌u(yù)、擅長(zhǎng)治療風(fēng)濕病的傣族民間名醫(yī),把傣族醫(yī)生從古至今逐步積累了各自有效的治療風(fēng)濕病的常用藥及用法、用量,介紹如下。

1.七葉蓮:五加科植物鵝掌柴Aralia octophylla Lour藥用根、根皮、葉。傣語(yǔ):黨掇,性味功能:苦、涼,鎮(zhèn)痛止血、涼血解毒、散瘀消腫、止癢,主治風(fēng)濕病。內(nèi)服:1―2兩泡酒或水煎服。外用:鮮品搗敷。

2.八角風(fēng):八角風(fēng)科植物八角風(fēng)Alangium chinense(Lour)Harms,藥用須根、根皮、葉,傣語(yǔ):哈埋波。性溫:味苦、辛,功用行氣去濕、祛風(fēng)止痛,治風(fēng)濕病,內(nèi)服:每次5錢(qián)。

3.銅錘草:菊科植物銅錘草Spilanthes callimorpho A.HMoore全草,傣語(yǔ):芽帕批。性溫:味辛麻、有小毒。功用通經(jīng)活血,消腫散瘀,麻醉止痛,祛風(fēng)濕。治風(fēng)濕病。內(nèi)服:每次用1―3錢(qián)泡酒或水煎服,鮮品搗爛敷患處。

4.大仙茅:仙茅科植物大仙茅Curtuligo copitullata(kour)O.Ktze根莖,傣語(yǔ):爬借玉娃。性寒、味苦,有利尿排石、消炎鎮(zhèn)靜的功效,治風(fēng)濕病。內(nèi)服:每次1-2兩水煎服,外用:搗爛敷患處。

5.大劍葉木:鴨跖草科植物竹節(jié)蘭Pollia aclisia Hassk的根,傣語(yǔ):占點(diǎn)領(lǐng),性溫:味甘,有補(bǔ)虛、祛風(fēng)濕、通經(jīng)作用,治風(fēng)濕病,內(nèi)服:每次1兩水煎服,酒為引。

6.山雞椒:樟科植物山雞椒Litsea cubeba(Lour)Pers的果實(shí)、根、葉。傣語(yǔ):沙海藤,性溫:味辛、微苦。有祛風(fēng)散寒、理氣止痛的功能,治風(fēng)濕病。內(nèi)服:每次1-2兩水煎服。

7.三條筋:樟科植物柴桂Cinnamomam tamala (Buch-Ham)Nees et Eterm的樹(shù)皮。傣語(yǔ):棕應(yīng),性溫:味辛苦,有溫經(jīng)散寒、行氣活血、止痛的作用,治風(fēng)濕病。內(nèi)服:每次2兩水煎服,外用粉調(diào)敷于患處。

8.五爪金龍:葡萄科植物五爪金龍Tetrasitigma hypoglau-cum planch的根和藤,傣語(yǔ):哩宋白,性溫:味辛麻,有舒筋活血、祛風(fēng)濕、散瘀腫、止血生肌的功能,治風(fēng)濕病。內(nèi)服:1兩水煎服,外用搗爛敷患處。

9.紅葉鐵線蓮:毛莨科植物紅葉鐵線蓮Clematis rubis rubi-folia C.H.Wrigth,藥用全草。傣語(yǔ):芽喝挽聾,性涼、味苦澀,有治風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛、肋間神經(jīng)痛的功能,治風(fēng)濕病。內(nèi)服:1兩水煎服。

10.陽(yáng)荷:姜科植物陽(yáng)荷Zingiber scriolatum Diels,藥用根莖,性溫、味辛,有治風(fēng)濕跌打的功效,主治風(fēng)濕病。內(nèi)服:1兩水煎服,外用搗爛敷患處。

11.買(mǎi)麻藤:買(mǎi)麻藤科植物買(mǎi)麻藤Gnetum montanum Markgr的莖葉。傣語(yǔ):麻梅,性溫、味微苦。有治脾胃虛弱、不思飲食、跌打損傷的功能。主治風(fēng)濕病,內(nèi)服:1兩水煎服。

12.羊耳菊:菊科植物羊耳菊Lnula cappa(Buch―Ham)DC,藥用根,傣語(yǔ):哪罕。性涼、味微苦,有清熱、舒筋絡(luò)、利尿、止痛的功能,主治風(fēng)濕病,內(nèi)服2兩水煎服。

13.條竹:禾本科植物條竹Thyrsostachys olivei Gambie,藥用狀莖、嫩筍芽,傣語(yǔ):埋唱。性寒味苦甘,有治風(fēng)濕骨痛的功能,主治風(fēng)濕病,內(nèi)服:每次2兩水煎服。

14.寬筋藤:防己科植物寬筋藤 Tinospora sinesis(lour)Merr,藥用藤,傣語(yǔ):竹扎令。性涼、味苦,有祛風(fēng)除濕、治氣虛體弱的功能,主治風(fēng)濕病。內(nèi)服:每次1兩水煎服。

15.露水草:鴨路草科植物露水草Yanotis(kour)Roem etschult,藥用根。傣語(yǔ):芽喝瑯。性溫、味甘,有舒筋活絡(luò)、祛風(fēng)濕、利尿的功效,主治風(fēng)濕病。內(nèi)服:每次2兩,水煎服,酒為引。

篇10

一、敷貼療法

敷貼療法又稱(chēng)“外敷”療法,是將經(jīng)過(guò)制作的藥物直接敷貼在人體體表特定部位以治療疾病的一種外治方法。敷貼所用物品是按不同的方法將藥物制成的固體、半固體,依其性質(zhì)和制法分為藥膏及膏藥。藥膏是以適宜的基質(zhì)如植物油、蜂蜜、醋、蛋清等加入所需藥末,調(diào)成糊狀敷用。如將桐油加入生石膏粉中,調(diào)成糊狀,外敷治療關(guān)節(jié)紅腫熱痛。膏藥即傳統(tǒng)的黑膏藥,通過(guò)作料、煉油、下丹三步成膏,如傳統(tǒng)的狗皮膏等。古今有很多治療風(fēng)濕病的敷貼療法,如《外科正宗》以回陽(yáng)玉龍膏治皮痹、《外科大成》以二術(shù)膏治筋骨疼痛、《普濟(jì)方》以全蝎乳香散治諸風(fēng)濕、《醫(yī)學(xué)從眾錄》以九汁膏治鶴膝風(fēng)、《痹證治驗(yàn)》以痹證膏治風(fēng)寒濕痹、《中國(guó)膏藥學(xué)》以羌白膏治療風(fēng)濕熱痹等。

二、外搽療法

外搽,一般與涂搽、搽擦同義,是將藥物制成液體或半流質(zhì)藥劑,直接涂搽患處或同時(shí)配合摩擦手法,以治療疾病的一種外治法?!端貑?wèn)?血?dú)庑沃酒吩唬骸敖?jīng)絡(luò)不通,病生于不仁,治之以按摩醪藥?!蓖獠胨幬镉徐铒L(fēng)濕、鎮(zhèn)痛、消腫等作用,使用時(shí)若再加以搓擦,不但起到了按摩作用,又可增加藥物的通透性,為治療風(fēng)濕病的常用外治方法。水劑、油劑、酒劑是常用制劑。古今有很多治療風(fēng)濕病的外搽療法,如《萬(wàn)病回春》以立患丹治濕氣兩腿作痛、《婁多峰論治風(fēng)濕病》以消腫定痛搽劑治療關(guān)節(jié)腫痛、《痹證通論》以紅靈酒治皮痹等。

三、熏洗療法

熏洗療法,是利用藥物煎湯,趁熱在患處進(jìn)行熏蒸、淋洗的治療方法(一般先用藥液蒸汽熏,待藥液溫時(shí)再淋洗甚至浸泡)。它是借助藥力和熱力,通過(guò)皮膚作用于肌體,促使腠理疏通、脈絡(luò)調(diào)和、氣血流暢,從而達(dá)到治療風(fēng)濕病的目的。清代民間療法大師趙學(xué)敏在《串雅外編》中專(zhuān)立了熏法門(mén),詳細(xì)介紹了熏蒸洗滌等療法。熏洗療法主要以砂鍋、盆等為容器,用于手、足部位的病痛。若肘、膝部位的病痛,則以瘦高的木桶為宜。古今有很多治療風(fēng)濕病的熏洗療法,如《太平圣惠方》以附子湯方治五指筋攣急、《雞峰普濟(jì)方》以五枝湯治筋骨痛、《圣濟(jì)總錄》以三節(jié)湯治歷節(jié)風(fēng)手足不遂疼痛、《婁多峰論治痹病精華》以二草二皮湯治療關(guān)節(jié)腫痛屈伸不利等。

四、蒸汽療法

蒸汽療法又叫熏蒸療法、汽浴療法,是利用藥物煮沸后產(chǎn)生的蒸汽來(lái)熏蒸肌體,以達(dá)到治療疾病目的的一種療法。蒸汽療法能夠促進(jìn)機(jī)體的新陳代謝,驅(qū)除病邪,是內(nèi)癥外治、由內(nèi)透表、通經(jīng)活絡(luò)、無(wú)微不至、無(wú)孔不入、發(fā)汗而不傷營(yíng)衛(wèi)的好方法。蒸汽療法又分全身蒸汽療法和局部蒸汽療法。傳統(tǒng)的蒸汽療法設(shè)施簡(jiǎn)陋,如《太平圣惠方》以蒸藥方治療腳腰疼痛、《圣濟(jì)總錄》以蒴湯治療皮痹、《普濟(jì)方》以熏蒸方治療腳痹的方法等?,F(xiàn)代蒸汽療法已普遍使用電源加熱、自動(dòng)控溫的蒸療機(jī)。使用蒸汽療法應(yīng)控制好溫度和時(shí)間,以免出汗過(guò)多。

五、沐浴療法

沐浴療法是在水中或藥液中浴身來(lái)治療疾病的一種方法。沐浴療法有礦泉水浴、熱水浴、不感溫水浴、藥水浴等,據(jù)情選用。兒童、老人及病情較重的風(fēng)濕病患者,沐浴時(shí)要有人護(hù)理。

六、熱熨療法

熱熨療法是用中草藥或其他傳熱的物體,加熱后用布包好,放在人體一定的部位上,作來(lái)回往返或旋轉(zhuǎn)的移動(dòng)而進(jìn)行治療的一種方法。早在原始社會(huì)人類(lèi)就掌握了用火燒石塊熨治關(guān)節(jié)和肌膚疼痛的方法。熨法通過(guò)使特定部位皮膚受熱或借助熱力逼藥氣進(jìn)入體內(nèi),起到舒筋活絡(luò)、行血消瘀、散寒祛邪、緩解疼痛等作用。以用材不同,熱熨療法又分磚熨、鹽熨、藥?kù)俚?。熱熨療法主要用于偏寒型的風(fēng)濕病。如《外臺(tái)秘要》以延年腰痛熨法治風(fēng)濕腰痛、《絳囊撮要》以熨衣方治骨內(nèi)風(fēng)寒濕氣、《衛(wèi)生寶鑒》以拈痛散治肢體疼痛等。

七、熱敷療法

熱敷療法是將一發(fā)熱的物體置于身體的患病部位,或身體的某一特定位置上(如穴位)來(lái)治療疾病的一種方法。具有祛除寒濕、消腫止痛、舒展筋骨、消除疲勞等作用。熱敷療法有:藥物熱敷療法、水熱敷療法、醋熱敷療法、姜熱敷療法、蔥熱敷療法、鹽熱敷療法、沙熱敷療法、磚熱敷療法、蒸餅熱敷療法及鐵末熱敷療法等。歷史上,藥物熱敷的方藥很豐富,如《外臺(tái)秘要》治風(fēng)濕藥方、《種杏仙方》治腰痛方及治筋骨攣縮腳膝筋急痛方、《泉州本節(jié)》治腳手關(guān)節(jié)酸痛方等。使用本方應(yīng)注意避免燙傷皮膚。

八、熱蠟療法

熱蠟療法是用液態(tài)或半固態(tài)的黃蠟、石蠟或地蠟,涂布或熱敷局部以治療疾病的一種方法,簡(jiǎn)稱(chēng)“蠟療”,屬于溫?zé)岑煼ǖ囊环N。蠟在加熱熔化后,涂敷在局部,冷卻過(guò)程中對(duì)局部形成均勻的壓力,有利于水腫的消散。由于溫?zé)岬淖饔?,又能促進(jìn)新陳代謝。因此對(duì)各種慢性炎癥如關(guān)節(jié)炎、滑囊炎及腱鞘炎等有良好的療效。蠟含有油質(zhì),對(duì)皮膚及結(jié)締組織有、軟化及恢復(fù)彈性的作用,因此對(duì)關(guān)節(jié)強(qiáng)直、疤痕攣縮、術(shù)后黏連和關(guān)節(jié)活動(dòng)功能障礙等,有改善運(yùn)動(dòng)器官功能的作用。

九、藥棒療法

藥棒療法是用特制的木棒蘸上配好的藥液,在人體適當(dāng)?shù)难ㄎ簧线M(jìn)行叩擊,使拘急之經(jīng)脈柔潤(rùn),閉阻之經(jīng)脈通暢,從而起到治療作用的一種療法。據(jù)清?吳謙《醫(yī)宗金鑒?正骨心法?外治法篇》載:“振梃,即木棒也,長(zhǎng)尺半,圓如錢(qián)大,或面杖亦可。蓋受傷之處,氣血凝結(jié),疼痛腫硬,用此梃微微振擊其上下四旁,使氣血流通,得以四散,則疼痛漸減,腫硬漸消也”,可謂有關(guān)藥棒療法的最早記述。民間有“打棒子”、“敲膀子”等稱(chēng)謂。今人依治療部位不同,使用不同形狀之木棒,并蘸藥液用不同手法叩擊,發(fā)展了“藥棒療法”。主要以川烏、草烏、田三七、乳香、沒(méi)藥等驅(qū)寒、活血、止痛藥物配成藥液。依體質(zhì)虛實(shí)及局部情況采用點(diǎn)叩、平叩、橫叩、混合叩等不同的叩擊方法。微微振擊,切忌重叩。

十、中藥離子導(dǎo)入

中藥離子導(dǎo)入是根據(jù)離子透入原理,運(yùn)用中藥藥液,借助藥物離子導(dǎo)入儀的直流電場(chǎng)作用,將藥物離子經(jīng)皮膚導(dǎo)入肢體,并在局部保持較高濃度和較長(zhǎng)時(shí)間,使藥效得以充分發(fā)揮,以達(dá)到鎮(zhèn)痛、消腫作用。依據(jù)不同的證型,選用清熱消腫止痛方、驅(qū)寒消腫止痛方、活血化瘀方等。

十一、牽引療法

牽引,亦稱(chēng)拔伸。元?危亦林《世醫(yī)得效方》中有用懸吊牽引法治療骨科疾病的記載?,F(xiàn)在牽引療法不僅是下肢不穩(wěn)定性骨折的不可缺少的治療方法,也是頸椎病、腰椎間盤(pán)脫出癥等風(fēng)濕病的重要治療手段。風(fēng)濕病出現(xiàn)的關(guān)節(jié)攣縮,若關(guān)節(jié)間隙無(wú)明顯狹窄,在局部配合熱療、按摩的同時(shí),施以牽引療法,有利于改善關(guān)節(jié)功能。常用的牽引方式有器械牽引、皮膚牽引等。