導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇醫(yī)療機(jī)構(gòu)票據(jù)管理辦法，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

第一條為加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，根據(jù)《省政府關(guān)于在全省建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施意見(jiàn)》以及《*市二*年新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理暫行辦法》，制定本辦法。

第二條本辦法所稱的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，是指經(jīng)市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)（以下簡(jiǎn)稱“市合管委”）評(píng)審確定的，為新型農(nóng)村合作醫(yī)療參保人員提供醫(yī)療保健服務(wù)的一級(jí)以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

第三條市合管委負(fù)責(zé)對(duì)全市所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理，日常管理工作由市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)辦公室（以下簡(jiǎn)稱“市合管辦”）負(fù)責(zé)。

第二章權(quán)利和義務(wù)

第四條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的權(quán)利：

1、平等接收參保對(duì)象就診。

2、享受政府對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的優(yōu)惠政策。

3、實(shí)行對(duì)合作醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)的監(jiān)督。

第五條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的義務(wù)：

1、自覺(jué)接受合作醫(yī)療主管部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)。

2、嚴(yán)格執(zhí)行*市新型農(nóng)村合作醫(yī)療各相管理辦法。

3、努力為廣大參保對(duì)象提供優(yōu)質(zhì)、廉價(jià)、便捷的醫(yī)療保健服務(wù)。

第三章機(jī)構(gòu)管理

第六條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要做好以下幾個(gè)方面的管理工作：

1、建立領(lǐng)導(dǎo)組織，明確專人負(fù)責(zé)新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)的日常管理工作。

2、制定并完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)各項(xiàng)管理制度，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)技術(shù)操作規(guī)范，做到合理檢查、合理診斷、合理治療、合理用藥、合理收費(fèi)。

3、改善服務(wù)條件，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，優(yōu)化服務(wù)流程，方便參保群眾。

4、對(duì)參?；颊邔?shí)行告知制度，合作醫(yī)療目錄規(guī)定以外的用藥和檢查等項(xiàng)目應(yīng)事先向患者說(shuō)明不予報(bào)銷(xiāo)的規(guī)定，并得到患者或其家屬簽字同意后方可使用。

5、對(duì)就診患者的補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)實(shí)行公示制度，確保廣大患者得到合理補(bǔ)償。住院患者的報(bào)銷(xiāo)比例必須達(dá)到市管理暫行辦法的標(biāo)準(zhǔn)要求，達(dá)不到報(bào)銷(xiāo)比例要求的，其定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)補(bǔ)償?shù)轿弧?/p>

6、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供服務(wù)時(shí)必須出具有效真實(shí)的病歷、處方、票據(jù)等費(fèi)用清單，票據(jù)費(fèi)用分項(xiàng)要準(zhǔn)確清楚，嚴(yán)禁開(kāi)具假證明、假處方、假票據(jù)。

7、鎮(zhèn)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要對(duì)當(dāng)年參保對(duì)象未享受醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)償?shù)倪M(jìn)行一次免費(fèi)健康體檢。

8、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要及時(shí)、完整地對(duì)轄區(qū)內(nèi)參保農(nóng)民建立健康檔案。

第四章考核與監(jiān)督

第七條市合管辦定期與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂承諾書(shū)，具體規(guī)定合作醫(yī)療的服務(wù)范圍、診療科目、用藥目錄、結(jié)算方法及管理要求。

第八條合管辦與相關(guān)監(jiān)督部門(mén)不定期地對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)工作進(jìn)行檢查和審計(jì)。

篇2

第二條本辦法所稱定點(diǎn)門(mén)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)，是指已取得衛(wèi)生部門(mén)認(rèn)定的醫(yī)療執(zhí)業(yè)資質(zhì)，經(jīng)市勞動(dòng)保障行政部門(mén)審查確定定點(diǎn)資格，與市醫(yī)療保險(xiǎn)基金結(jié)算中心（以下簡(jiǎn)稱醫(yī)保中心）簽訂醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議，為本市參保人員和離休干部（以下統(tǒng)稱參保人員）提供門(mén)診醫(yī)療服務(wù)的定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、門(mén)診部、診所和單位醫(yī)務(wù)室等門(mén)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

第三條定點(diǎn)門(mén)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須具備以下條件：

（一）遵守并執(zhí)行國(guó)家和省、市相關(guān)行政部門(mén)有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格的政策、法規(guī)。

（二）獲得醫(yī)療執(zhí)業(yè)資格并正式(搬遷)開(kāi)業(yè)1年以上（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)可適當(dāng)放寬），且在受理定點(diǎn)前1年內(nèi)未受過(guò)衛(wèi)生、食品藥品監(jiān)督、物價(jià)等管理部門(mén)的行政處罰。非自有房屋租期不少于3年（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)可適當(dāng)放寬）。

（三）持有《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，且申請(qǐng)定點(diǎn)的地址、診療科目等內(nèi)容與所持證照相一致。

（四）對(duì)社會(huì)服務(wù)的定點(diǎn)門(mén)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)持有《收費(fèi)許可證》，執(zhí)行政府藥品和醫(yī)用耗材集中招標(biāo)采購(gòu)中標(biāo)的價(jià)格并采用就低原則。藥品及醫(yī)用耗材必須有“進(jìn)、銷(xiāo)、存”臺(tái)帳，并按要求進(jìn)行電腦管理。

（五）符合醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)區(qū)域設(shè)置規(guī)劃和定點(diǎn)需要。

（六）建立完善的內(nèi)部管理制度，配備必要的管理人員和計(jì)算機(jī)信息管理系統(tǒng)；會(huì)計(jì)賬簿及財(cái)務(wù)報(bào)表符合國(guó)家相關(guān)規(guī)定。

（七）從業(yè)醫(yī)務(wù)人員具有符合規(guī)定的執(zhí)業(yè)或上崗資格，在職在崗。單位醫(yī)務(wù)室至少有1名執(zhí)業(yè)醫(yī)師、1名注冊(cè)護(hù)士。

（八）參加社會(huì)保險(xiǎn)，本單位職工應(yīng)保盡保并按時(shí)足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。

第四條具備以上條件，愿意承擔(dān)為參保人員（單位醫(yī)務(wù)室服務(wù)對(duì)象為內(nèi)部職工）提供醫(yī)療服務(wù)，可書(shū)面向市勞動(dòng)保障行政部門(mén)提出定點(diǎn)申請(qǐng)，并提供以下材料：

（一）執(zhí)業(yè)許可證副本及復(fù)印件。

（二）收費(fèi)許可證副本及復(fù)印件。

（三）醫(yī)療儀器設(shè)備清單。

（四）醫(yī)務(wù)人員資格證書(shū)及執(zhí)業(yè)證書(shū)。

（五）醫(yī)務(wù)人員有效期內(nèi)的健康體檢證明；

（六）社會(huì)保險(xiǎn)登記證復(fù)印件并附參保人員名單及個(gè)人編號(hào)。

（七）衛(wèi)生行政部門(mén)和物價(jià)管理部門(mén)檢查合格的證明材料。

（八）醫(yī)療保險(xiǎn)工作分管領(lǐng)導(dǎo)和專職管理人員名單。

（九）計(jì)算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)設(shè)備清單，負(fù)責(zé)計(jì)算機(jī)硬、軟件維護(hù)的人員名單。

（十）本機(jī)構(gòu)所處地理位置的方位圖。

第五條定點(diǎn)門(mén)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)如有以下情形之一的，市勞動(dòng)保障行政部門(mén)不予受理其定點(diǎn)申請(qǐng)。

（一）不符合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)區(qū)域設(shè)置規(guī)劃的。

（二）不符合申請(qǐng)定點(diǎn)資格必備條件的。

（三）未按要求時(shí)間和內(nèi)容申報(bào)相關(guān)資料的。

第六條市勞動(dòng)保障行政部門(mén)制定醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)規(guī)劃，定期或不定期集中受理本市范圍內(nèi)門(mén)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)的定點(diǎn)申請(qǐng)。依據(jù)條件標(biāo)準(zhǔn)，按照合理布局、方便群眾、擇優(yōu)選擇的原則進(jìn)行篩選，并在此基礎(chǔ)上進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查。經(jīng)征求市衛(wèi)生等相關(guān)部門(mén)意見(jiàn)后確定初步定點(diǎn)名單，再經(jīng)社會(huì)公示后認(rèn)定定點(diǎn)資格。由市勞動(dòng)保障行政部門(mén)發(fā)放定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格證書(shū)和全省統(tǒng)一制做的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)牌，并向社會(huì)公布；被取消定點(diǎn)資格的，證、牌應(yīng)予以收回。

第七條醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門(mén)負(fù)責(zé)定點(diǎn)門(mén)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保軟件的操作培訓(xùn)、醫(yī)保軟件安裝、診療及藥品庫(kù)對(duì)照的驗(yàn)收工作。市醫(yī)保中心對(duì)定點(diǎn)門(mén)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行協(xié)議管理，制定的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議應(yīng)明確雙方的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)，根據(jù)協(xié)議約定各自承擔(dān)違約責(zé)任。簽訂協(xié)議有效期一般為2年。協(xié)議到期定點(diǎn)單位應(yīng)及時(shí)與市醫(yī)保中心續(xù)簽協(xié)議，逾期2個(gè)月仍未續(xù)簽的，將暫停定點(diǎn)單位結(jié)算服務(wù)。

第八條市經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)門(mén)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行計(jì)算機(jī)實(shí)時(shí)聯(lián)網(wǎng)管理，取得定點(diǎn)資格的門(mén)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須按要求配備計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，配備與社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)相適應(yīng)的計(jì)算機(jī)管理人員和經(jīng)培訓(xùn)合格、持證上崗的計(jì)算機(jī)操作人員。定點(diǎn)門(mén)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)安裝規(guī)定的醫(yī)保軟件，為確保醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)的安全，還必須安裝病毒防火墻，定時(shí)查毒、殺毒，與市經(jīng)辦機(jī)構(gòu)連接的服務(wù)器不能與互聯(lián)網(wǎng)（INTERNET）相連。服務(wù)器IP地址經(jīng)市經(jīng)辦機(jī)構(gòu)設(shè)定后，不得擅自修改。按要求做好診療、藥品數(shù)據(jù)庫(kù)的對(duì)照工作。

第九條定點(diǎn)門(mén)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按要求保證醫(yī)療保險(xiǎn)軟件的正常運(yùn)行和網(wǎng)絡(luò)的暢通，保證參保人員的正常就醫(yī)，及時(shí)、準(zhǔn)確地向市醫(yī)保中心提供參保人員醫(yī)療費(fèi)用的發(fā)生情況等有關(guān)信息。市經(jīng)辦機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)定點(diǎn)單位有病毒侵入或惡意攻擊醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)的行為時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即切斷該定點(diǎn)單位的網(wǎng)絡(luò)連接，并可結(jié)合考核予以處罰。情況嚴(yán)重的應(yīng)及時(shí)報(bào)警，由公安部門(mén)進(jìn)行處理。

第十條定點(diǎn)門(mén)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)健全內(nèi)部醫(yī)療保險(xiǎn)管理制度，配備專（兼）職醫(yī)療保險(xiǎn)管理人員，加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)政策的學(xué)習(xí)和宣傳并設(shè)置宣傳欄。面向社區(qū)參保人員，堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)準(zhǔn)則，熱心為參保人員服務(wù)，在診療過(guò)程中嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制和因病施治的原則，合理檢查，合理用藥，合理治療，合理控制門(mén)診費(fèi)用。公示定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格證書(shū)（正本）、常用藥品及收費(fèi)項(xiàng)目?jī)r(jià)格及優(yōu)質(zhì)服務(wù)便民措施，為就醫(yī)人員提供清潔舒適的就醫(yī)環(huán)境。

第十一條定點(diǎn)門(mén)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)在為參保人員提供醫(yī)療服務(wù)和藥品配售時(shí)，應(yīng)認(rèn)真核驗(yàn)就診人員的醫(yī)療保險(xiǎn)（離休干部）病歷、勞動(dòng)保障卡。為保證參保人員治療的連續(xù)性和用藥的安全性，接診醫(yī)師應(yīng)查閱其前次就醫(yī)配藥記錄，對(duì)本次患者的檢查、治療或用藥等情況應(yīng)在病歷上明確記錄。參保人員因行動(dòng)不便委托他人代配藥的，應(yīng)由被委托人在病歷上簽字，費(fèi)用較大的還要記錄代配人身份號(hào)碼備查。

第十二條定點(diǎn)門(mén)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須使用規(guī)范的處方和收費(fèi)票據(jù)，嚴(yán)格遵守藥品《處方管理辦法》的規(guī)定：同一通用名稱藥品的品種不得超過(guò)2種，處方組成類(lèi)同的復(fù)方制劑1～2種。處方一般不得超過(guò)7日用量；急診處方一般不得超過(guò)3日用量；對(duì)于某些需長(zhǎng)期服藥的慢性病(如結(jié)核病、高血壓病、糖尿病等)可延長(zhǎng)到30天，但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。中藥煎劑不超過(guò)10劑。不得限制患者持醫(yī)保處方到定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥。

市醫(yī)保中心責(zé)成定點(diǎn)門(mén)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)出現(xiàn)超常處方3次以上且無(wú)正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制其處方權(quán)；限制處方權(quán)后，仍連續(xù)2次以上出現(xiàn)超常處方且無(wú)正當(dāng)理由的，建議行政部門(mén)取消其處方權(quán)。

第十三條定點(diǎn)門(mén)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《*市基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施意見(jiàn)》、《*市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍手冊(cè)》、《*市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目結(jié)付手冊(cè)》等醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定，尊重參保人員對(duì)就醫(yī)費(fèi)用的知情權(quán)，在使用自費(fèi)或部分自費(fèi)的藥品、診療服務(wù)項(xiàng)目時(shí)，應(yīng)事先書(shū)面征得本人或家屬的同意。

第十四條定點(diǎn)門(mén)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)藥品的管理，建立藥品效期警示制度，對(duì)藥品進(jìn)銷(xiāo)存及效期實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)動(dòng)態(tài)管理，健全藥品進(jìn)銷(xiāo)存臺(tái)帳，加強(qiáng)對(duì)藥品質(zhì)量的監(jiān)控，確保參保人員的用藥安全。

第十五條定點(diǎn)門(mén)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須遵守職業(yè)道德，不得以醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)單位的名義進(jìn)行任何媒體和店面的商業(yè)及醫(yī)療廣告宣傳；不得以現(xiàn)金、禮券及商品等進(jìn)行醫(yī)療和藥品消費(fèi)的促銷(xiāo)活動(dòng)或收取商業(yè)賄賂。

第十六條市醫(yī)保中心對(duì)定點(diǎn)門(mén)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)工作人員實(shí)行醫(yī)保誠(chéng)信的備案制度，對(duì)醫(yī)保服務(wù)誠(chéng)信工作實(shí)行跟蹤監(jiān)控。對(duì)有嚴(yán)重違反醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定，超量配藥、冒名配藥、以藥易物等行為的定點(diǎn)門(mén)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員，將取消其為參保人員提供醫(yī)保服務(wù)的資格，并通報(bào)市勞動(dòng)保障部門(mén)及衛(wèi)生等管理部門(mén)。

第十七條市醫(yī)保中心負(fù)責(zé)對(duì)定點(diǎn)門(mén)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用的日常監(jiān)控和檢查工作，定點(diǎn)門(mén)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)積極配合，對(duì)不符合規(guī)定的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予結(jié)付。

第十八條市勞動(dòng)保障行政部門(mén)對(duì)定點(diǎn)門(mén)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)的定點(diǎn)資格實(shí)行年度審核制度；定點(diǎn)門(mén)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更機(jī)構(gòu)名稱、法定代表人、所有制形式、地址、診療科目等資格內(nèi)容時(shí)，應(yīng)在其行政主管部門(mén)審核同意并批復(fù)后，于10個(gè)工作日內(nèi)報(bào)市勞動(dòng)保障行政部門(mén)備案。其中自主變更機(jī)構(gòu)名稱、法定代表人或地址等，必須按照規(guī)定的定點(diǎn)審批程序和時(shí)間重新進(jìn)行申請(qǐng)辦理。定點(diǎn)單位變更事項(xiàng)事先未經(jīng)行政主管部門(mén)審核同意和未辦理變更手續(xù)的，暫不核（換）發(fā)該定點(diǎn)單位資格證書(shū)，并暫停其定點(diǎn)服務(wù)資格。

第十九條定點(diǎn)門(mén)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列行為之一的，其管理規(guī)定從《*市社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦法》第十章第六十一條。

（一）與參保人員串通，發(fā)生冒名就醫(yī)、配藥的。

（二）采取不正當(dāng)手段將應(yīng)當(dāng)由參保人員個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用列入醫(yī)療保險(xiǎn)基金結(jié)付的。

（三）將非醫(yī)療保險(xiǎn)基金結(jié)付范圍的醫(yī)療費(fèi)用列入醫(yī)療保險(xiǎn)基金結(jié)付的。

（四）超量配藥造成社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金浪費(fèi)的。

（五）非法獲取和開(kāi)具醫(yī)療保險(xiǎn)專用處方，騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金的。

（六）通過(guò)出售假冒、偽劣、過(guò)期藥品的手段，騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金的。

（七）通過(guò)提供虛假疾病診斷證明、病歷、處方和醫(yī)療費(fèi)票據(jù)等資料的手段，騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金的。

（八）重復(fù)收費(fèi)，分解收費(fèi)，多收醫(yī)療費(fèi)用，增加患者負(fù)擔(dān)或者造成醫(yī)療保險(xiǎn)基金損失的。

（九）搭車(chē)配藥，收取商業(yè)賄賂，損害參保人員利益，增加醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出的。

（十）使用醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)憑證配售自費(fèi)藥品、非藥品，以藥易藥、以藥易物，套取醫(yī)療保險(xiǎn)基金的。

（十一）進(jìn)銷(xiāo)存賬物嚴(yán)重不符，提供虛假票據(jù)，以非法手段返利促銷(xiāo)，套取醫(yī)療保險(xiǎn)基金的。

（十二）轉(zhuǎn)借醫(yī)療保險(xiǎn)POS機(jī)（服務(wù)終端）給非定點(diǎn)單位使用或者代非定點(diǎn)單位使用醫(yī)療保險(xiǎn)基金進(jìn)行結(jié)算的。

（十三）其他違反醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的欺詐行為。

第二十條實(shí)行定點(diǎn)單位誠(chéng)信備案制度。

（一）定點(diǎn)門(mén)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)將其法定代表人、出資人、管理負(fù)責(zé)人、醫(yī)護(hù)人員等相關(guān)人員的花名冊(cè)及變動(dòng)情況及時(shí)報(bào)市勞動(dòng)保障行政部門(mén)、市醫(yī)保中心備案。

（二）市醫(yī)保中心應(yīng)及時(shí)將檢查中發(fā)現(xiàn)的定點(diǎn)門(mén)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)違紀(jì)違法的有關(guān)情況報(bào)市勞動(dòng)保障行政部門(mén)備案。

（三）市勞動(dòng)保障行政部門(mén)、市醫(yī)保中心及時(shí)將有關(guān)情況記載于相關(guān)備案單位及人員的名下，進(jìn)行跟蹤管理。

（四）聘用被取消定點(diǎn)門(mén)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格或有過(guò)不良記錄的原法定代表人、出資人和醫(yī)藥護(hù)理人員參與經(jīng)營(yíng)管理的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不列為新定點(diǎn)單位。

第二十一條市醫(yī)保中心要加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)門(mén)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)工作的指導(dǎo)，并對(duì)醫(yī)療服務(wù)情況進(jìn)行定期費(fèi)用審核和日常檢查監(jiān)督，必要時(shí)可采取明查暗訪、錄音、錄像等方法采集有關(guān)證據(jù)資料。門(mén)診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有義務(wù)提供與費(fèi)用審核、檢查監(jiān)督等有關(guān)的資料、財(cái)務(wù)帳目及藥品“進(jìn)、銷(xiāo)、存”臺(tái)帳清單等，拒不配合調(diào)查者將按違規(guī)證據(jù)事實(shí)予以處理。

篇3

第一條為建立和完善農(nóng)村醫(yī)療保障體系，保障農(nóng)民獲得基本醫(yī)療保健服務(wù)，防止農(nóng)民因病致貧和因病返貧，促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展，根據(jù)《*市*區(qū)建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施意見(jiàn)》（金區(qū)政〔2003〕80號(hào)）精神，在總結(jié)完善前五輪試點(diǎn)工作經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，制定本實(shí)施辦法。

第二條新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是指由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。堅(jiān)持“政府組織，群眾參與，多方籌資，以收定支，保障適度”的原則。

第三條在本區(qū)范圍內(nèi)，凡參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療以及從事此項(xiàng)工作的部門(mén)、單位或個(gè)人，都應(yīng)當(dāng)遵守本辦法。

第二章組織機(jī)構(gòu)和職責(zé)

第四條*區(qū)農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)（以下簡(jiǎn)稱合作醫(yī)療管委會(huì)）由區(qū)政府主要領(lǐng)導(dǎo)任主任，區(qū)分管領(lǐng)導(dǎo)任副主任，成員由區(qū)委辦、區(qū)府辦、宣傳部、衛(wèi)生局、財(cái)政局、人勞局、農(nóng)林局、民政局、審計(jì)局、殘聯(lián)等單位組成。合作醫(yī)療管委會(huì)在區(qū)衛(wèi)生局設(shè)立新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)辦公室（以下簡(jiǎn)稱合作醫(yī)療辦），負(fù)責(zé)日常業(yè)務(wù)管理。各鎮(zhèn)鄉(xiāng)（街道）設(shè)立新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室，指定1—2名專職人員負(fù)責(zé)，人員從各鎮(zhèn)鄉(xiāng)（街道）現(xiàn)有編制中調(diào)劑解決。各行政村設(shè)立聯(lián)絡(luò)員，負(fù)責(zé)處理日常工作。

第五條區(qū)合作醫(yī)療管委會(huì)主要職責(zé)：

（一）編制我區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的發(fā)展規(guī)劃和總體方案，制訂本辦法。

（二）負(fù)責(zé)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的宣傳發(fā)動(dòng)、組織實(shí)施和監(jiān)督檢查。

（三）確定年度籌資標(biāo)準(zhǔn)、支付標(biāo)準(zhǔn)及收繳管理辦法。

（四）討論決定工作中的重大事項(xiàng)，完成上級(jí)部門(mén)交辦的其他工作。

（五）受區(qū)政府委托，定期向區(qū)人大常委會(huì)匯報(bào)工作。

第六條區(qū)合作醫(yī)療辦主要職責(zé)：

（一）負(fù)責(zé)處理日常工作和檔案管理，制作具體業(yè)務(wù)操作流程。

（二）負(fù)責(zé)合作醫(yī)療基金管理與合作醫(yī)療證件的制作、發(fā)放和年檢等工作。

（三）負(fù)責(zé)確定農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，協(xié)同有關(guān)部門(mén)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量、收費(fèi)等情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。

（四）負(fù)責(zé)合作醫(yī)療審批、審核、報(bào)銷(xiāo)等工作。

（五）負(fù)責(zé)合作醫(yī)療基金預(yù)決算草案的編制以及基金的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)和內(nèi)部審計(jì)工作；做好統(tǒng)計(jì)、財(cái)務(wù)等報(bào)表的上報(bào)工作，對(duì)合作醫(yī)療基金的運(yùn)行情況進(jìn)行分析，及時(shí)向上級(jí)有關(guān)部門(mén)提供基金預(yù)警報(bào)告，并基本保證收支平衡。

（六）定期向社會(huì)公布合作醫(yī)療基金運(yùn)行情況，主動(dòng)接受財(cái)政、審計(jì)部門(mén)監(jiān)督。

（七）定期向區(qū)合作醫(yī)療管委會(huì)及上一級(jí)合作醫(yī)療辦報(bào)告工作，并負(fù)責(zé)對(duì)各鎮(zhèn)鄉(xiāng)（街道）合作醫(yī)療辦工作指導(dǎo)與督查。

（八）負(fù)責(zé)調(diào)查處理與新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度相關(guān)的舉報(bào)和投訴事件，確保參保者合法權(quán)益不受侵害。

第七條各鎮(zhèn)鄉(xiāng)（街道）合作醫(yī)療辦主要職責(zé)：

（一）負(fù)責(zé)處理日常工作和《花名冊(cè)》、檔案管理。

（二）負(fù)責(zé)《合作醫(yī)療卡》的發(fā)放、年檢工作。

（三）負(fù)責(zé)醫(yī)藥費(fèi)用審核、報(bào)銷(xiāo)、發(fā)放工作。

（四）負(fù)責(zé)定期向社會(huì)公布合作醫(yī)療基金運(yùn)行情況，協(xié)同有關(guān)部門(mén)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量、收費(fèi)等情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。

（五）完成上級(jí)部門(mén)交辦的其他工作。

第三章參加對(duì)象及其權(quán)利和義務(wù)

第八條參加對(duì)象：

除已參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)及城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)外，其余戶口在本區(qū)的農(nóng)民均可以戶為單位參加區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療（父母與子女分立的，父母可與其中任何一個(gè)子女設(shè)定為一戶）。戶口掛靠、戶口暫寄等在我區(qū)農(nóng)村的且未參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)及城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)者，以其戶口所在戶為單位參加。非本區(qū)戶籍的外來(lái)務(wù)工人員在試點(diǎn)企業(yè)（單位）自愿和達(dá)到規(guī)定參保率的前提下，也可參加。

第九條參保者的義務(wù)和權(quán)利：

（一）按期足額繳納合作醫(yī)療費(fèi)用。

（二）自覺(jué)遵守本辦法及各項(xiàng)規(guī)章制度。

（三）在指定醫(yī)療單位就診和逐級(jí)轉(zhuǎn)診。

（四）按照本辦法的規(guī)定享受醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)償。

（五）每?jī)赡赀M(jìn)行一次（兒童、學(xué)生為每年一次）免費(fèi)健康體檢。

第四章基金籌集與管理

第十條籌集標(biāo)準(zhǔn)與來(lái)源：

（一）2009年度基金籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年150元，其中政府財(cái)政補(bǔ)助每人110元，個(gè)人繳納40元。非本區(qū)戶籍人員參加本區(qū)合作醫(yī)療不享受政府補(bǔ)助。

（二）農(nóng)村五保戶、特困戶、低保家庭和特困殘疾人等困難群體，其合作醫(yī)療個(gè)人出資部分全免，由鎮(zhèn)鄉(xiāng)（街道）和區(qū)財(cái)政各負(fù)擔(dān)50%。

第十一條籌集辦法：

（一）基金籌集以整戶參保為原則，一次性繳清。2009年參保者個(gè)人繳納部分由戶口和企業(yè)（單位）所在地鎮(zhèn)鄉(xiāng)（街道）與村委會(huì)負(fù)責(zé)籌集。并出具財(cái)政監(jiān)制的統(tǒng)一專用票據(jù)。

（二）個(gè)人繳納基金，由各鎮(zhèn)鄉(xiāng)（街道）籌集后于20*年12月25日前統(tǒng)一上繳到區(qū)農(nóng)村合作醫(yī)療基金專戶，方可享受本辦法的各項(xiàng)補(bǔ)助。在規(guī)定收繳入庫(kù)日以后不辦理資金退補(bǔ)手續(xù)。

（三）有條件的鎮(zhèn)鄉(xiāng)（街道）村集體經(jīng)濟(jì)組織要對(duì)本地新型農(nóng)村合作醫(yī)療參保農(nóng)民給予資金扶持，但農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不應(yīng)低于20元。鼓勵(lì)社會(huì)團(tuán)體和個(gè)人捐贈(zèng)資金支持新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金。

第十二條新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金管理實(shí)行“區(qū)級(jí)統(tǒng)籌、統(tǒng)一管理、集中核算”的原則，基金使用遵循“以收定支、統(tǒng)籌使用、收支平衡”的原則。

第十三條合作醫(yī)療基金由區(qū)合作醫(yī)療辦管理，在全區(qū)范圍內(nèi)統(tǒng)籌使用，嚴(yán)禁任何單位和個(gè)人借支挪用。區(qū)合作醫(yī)療辦接受區(qū)合作醫(yī)療管委會(huì)和財(cái)政、審計(jì)部門(mén)監(jiān)督。每年收支帳目定期向社會(huì)公布，基金結(jié)余轉(zhuǎn)入下一年度使用。基金結(jié)余或虧損數(shù)額較大時(shí)，由合作醫(yī)療管委會(huì)報(bào)區(qū)政府批準(zhǔn)，調(diào)整基金籌集標(biāo)準(zhǔn)或報(bào)銷(xiāo)比例。

第十四條新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金籌集工作列入年度考核內(nèi)容。以鎮(zhèn)鄉(xiāng)（街道）為單位參保率必須達(dá)到95%以上（其中農(nóng)民自愿參保率要在90%以上），不足部分合作醫(yī)療基金由各鎮(zhèn)鄉(xiāng)（街道）從自有財(cái)力中補(bǔ)足，并及時(shí)劃撥至區(qū)合作醫(yī)療基金專戶。

第五章定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的確定與管理

第十五條區(qū)屬各醫(yī)療機(jī)構(gòu)（包括符合《區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》規(guī)定，服務(wù)規(guī)范、服從衛(wèi)生業(yè)務(wù)部門(mén)管理的村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）及具備住院條件、取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，均可向區(qū)合作醫(yī)療辦申請(qǐng)農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)資格。區(qū)合作醫(yī)療辦按定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法和實(shí)際需要，確定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

第十六條區(qū)合作醫(yī)療辦與各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議，明確責(zé)、權(quán)、利。

第十七條加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理。對(duì)違反有關(guān)管理制度的單位和個(gè)人要追究責(zé)任，區(qū)合作醫(yī)療辦有權(quán)取消其定點(diǎn)機(jī)構(gòu)資格。

第六章報(bào)銷(xiāo)辦法

第十八條新型農(nóng)村合作醫(yī)療參保者在參保期內(nèi)，因患病而在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診或住院，其醫(yī)藥費(fèi)可按規(guī)定比例報(bào)銷(xiāo)。

（一）門(mén)診報(bào)銷(xiāo)：參保者在*區(qū)屬各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診發(fā)生的門(mén)診醫(yī)藥費(fèi)用（可報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用）按30%比例（其中：源東按35%比例）報(bào)銷(xiāo)，不封頂。

（二）在各市屬定點(diǎn)醫(yī)院就診的門(mén)急診費(fèi)用（可報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用）年度內(nèi)累計(jì)超過(guò)2000元以上的，超出部分按30%的比例報(bào)銷(xiāo)，年度內(nèi)封頂額3000元。

（三）實(shí)行3類(lèi)特殊病種（尿毒癥血液透析、惡性腫瘤放化療、重度精神病）門(mén)急診費(fèi)用（可報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用）按市屬住院標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)償。

（四）參保人在保障期內(nèi)住院分娩合法生育的，憑參保人（產(chǎn)婦）的合作醫(yī)療卡、身份證、準(zhǔn)生證、出生證明，領(lǐng)取一次性生育補(bǔ)償金，在區(qū)屬定點(diǎn)醫(yī)院住院分娩的每例補(bǔ)償300元，其他醫(yī)院住院分娩的每例補(bǔ)償200元。

（五）住院實(shí)行分段報(bào)銷(xiāo)，具體報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)如下：

10000元以下，支付40%；

10001元至30000元，支付50%；

30001元以上，支付60%。

總報(bào)銷(xiāo)款為各段報(bào)銷(xiāo)款的累計(jì)數(shù)額。

在區(qū)屬各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療，報(bào)銷(xiāo)比例在現(xiàn)有各段上提高15%。

在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的不需要區(qū)合作醫(yī)療辦審批同意，但只有在縣級(jí)以上（含縣級(jí)）或Ⅱ級(jí)以上等級(jí)并醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院費(fèi)用才可報(bào)銷(xiāo)，標(biāo)準(zhǔn)按定點(diǎn)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)的80%報(bào)銷(xiāo)。

年度內(nèi)多次住院的，實(shí)行分次報(bào)銷(xiāo)，除3類(lèi)特殊病種（尿毒癥血液透析、惡性腫瘤放化療、重度精神?。┳≡横t(yī)療費(fèi)用（可報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用）分段累計(jì)外，不得累計(jì)報(bào)銷(xiāo)。

一次性生育補(bǔ)償金、特殊病種、大額門(mén)急診費(fèi)用及住院報(bào)銷(xiāo)累計(jì)最高限額6萬(wàn)元（其中中小學(xué)生住院報(bào)銷(xiāo)年度內(nèi)最高封頂7萬(wàn)元），對(duì)連續(xù)參保人員住院報(bào)銷(xiāo)封頂額逐年提高1000元（從20*年起計(jì)）。

第十九條報(bào)銷(xiāo)手續(xù)：

（一）門(mén)診報(bào)銷(xiāo)：參保者在*區(qū)屬各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診結(jié)帳時(shí)，其門(mén)診醫(yī)藥實(shí)際報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用由區(qū)合作醫(yī)療辦與各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按月結(jié)算，其余由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接收取，門(mén)診報(bào)銷(xiāo)基金實(shí)行實(shí)報(bào)實(shí)銷(xiāo)定額管理制度，門(mén)診報(bào)銷(xiāo)基金按全區(qū)統(tǒng)籌每人每年最高限額26元。

在市屬定點(diǎn)醫(yī)院就診的門(mén)急診費(fèi)用累計(jì)每年2000元以上部分，于當(dāng)年12月25日至次年的1月25日期間，憑合作醫(yī)療參?？ê蜕矸葑C明，統(tǒng)一到區(qū)行政服務(wù)中心報(bào)銷(xiāo)窗口辦理。所有門(mén)診報(bào)銷(xiāo)必須使用發(fā)票原件及附方，否則不予報(bào)銷(xiāo)?？缒甓炔挥鑸?bào)銷(xiāo)。

（二）住院報(bào)銷(xiāo)：參保者在定點(diǎn)醫(yī)院出院結(jié)帳時(shí)，憑合作醫(yī)療參?？ê蜕矸葑C（未滿18周歲者帶戶口簿或戶籍證明，特殊病種須審批后方可分段累計(jì)）在定點(diǎn)醫(yī)院指定窗口當(dāng)場(chǎng)報(bào)銷(xiāo)；在非定點(diǎn)的縣級(jí)以上（含縣級(jí)）或Ⅱ級(jí)以上等級(jí)并醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，出院后憑合作醫(yī)療參?？?、身份證（未滿18周歲者帶戶口簿，特殊病種須審批后方可分段累計(jì)）、病歷（或出院小結(jié)）、費(fèi)用總清單（或醫(yī)囑復(fù)印件）、住院發(fā)票等材料直接到區(qū)行政服務(wù)中心報(bào)銷(xiāo)窗口報(bào)銷(xiāo)；所有住院報(bào)銷(xiāo)必須使用發(fā)票原件（參加過(guò)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)者允許憑加蓋公章的發(fā)票復(fù)印件并附商業(yè)保險(xiǎn)保單復(fù)印件），否則不予報(bào)銷(xiāo)。市、區(qū)各醫(yī)院住院報(bào)銷(xiāo)從出院之日起3個(gè)月內(nèi)辦理有效，外地非定點(diǎn)醫(yī)院的報(bào)銷(xiāo)從出院之日起6個(gè)月內(nèi)辦理，逾期不予辦理報(bào)銷(xiāo)手續(xù)。

生育金補(bǔ)償：憑參保人（產(chǎn)婦）的合作醫(yī)療卡、身份證及準(zhǔn)生證、出生證、出院小結(jié)，到戶口所在地衛(wèi)生院合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)窗口，領(lǐng)取一次性生育補(bǔ)償金。有效時(shí)間為出院后6個(gè)月內(nèi)辦理。

在各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院跨年度的參保人員，按出院日期所在年度的報(bào)銷(xiāo)政策辦理補(bǔ)償手續(xù)。

第七章獎(jiǎng)懲

篇4

一、組織機(jī)構(gòu)職責(zé)

（一）行政管理機(jī)構(gòu)及其職責(zé)

縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)（以下簡(jiǎn)稱管委會(huì)）職責(zé)是：

1、制定新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施細(xì)則、發(fā)展規(guī)劃、工作計(jì)劃和各項(xiàng)規(guī)章制度；

2、負(fù)責(zé)基金籌集、使用和管理；

3、定期檢查、監(jiān)督新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金籌集、管理和使用情況，保持基金的收支平衡；

4、研究解決新型農(nóng)村合作醫(yī)療運(yùn)行過(guò)程中的問(wèn)題，使基金發(fā)揮最大效益，維護(hù)參合者權(quán)益；

5、進(jìn)行年度工作考核、總結(jié)，表彰先進(jìn)、懲處違規(guī)違紀(jì)行為；

6、定期向縣委、縣人大匯報(bào)工作，主動(dòng)接受社會(huì)各界監(jiān)督。

（二）業(yè)務(wù)管理機(jī)構(gòu)及其職責(zé)

管委會(huì)下設(shè)縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心（以下簡(jiǎn)稱農(nóng)合中心），其職責(zé)是：

1、執(zhí)行管委會(huì)決定，負(fù)責(zé)審定新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)；

2、按照規(guī)定籌集、管理和使用合作醫(yī)療基金，設(shè)立新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金專用賬戶，嚴(yán)格執(zhí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金管理辦法和基金財(cái)務(wù)核算制度；

3、監(jiān)督檢查定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量、收費(fèi)、藥品價(jià)格、報(bào)銷(xiāo)程序等情況；

4、及時(shí)公布合作醫(yī)療基金收支和使用情況，主動(dòng)接受群眾監(jiān)督；

5、按時(shí)填寫(xiě)各種統(tǒng)計(jì)報(bào)表并及時(shí)上報(bào)。

（三）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其職責(zé)

1、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分為門(mén)診統(tǒng)籌、住院統(tǒng)籌及慢病門(mén)診三種。

①門(mén)診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：符合村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)并經(jīng)合作醫(yī)療管理中心驗(yàn)收合格的村衛(wèi)生室，各鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

②住院定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院、京東醫(yī)院、婦幼醫(yī)院、安康醫(yī)院、縣醫(yī)院婦產(chǎn)醫(yī)院、17所鎮(zhèn)衛(wèi)生院；市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括市開(kāi)灤醫(yī)院、工人醫(yī)院、人民醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院、婦幼保健院、精神病院（市五院）、傳染病醫(yī)院、骨傷醫(yī)院（市二院）、華北煤炭醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院、第255醫(yī)院、市中醫(yī)院、開(kāi)灤精神衛(wèi)生中心。

③慢病門(mén)診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：能夠提供合法票據(jù)的各級(jí)公立醫(yī)院。

2、各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)：

①婦幼醫(yī)院、安康醫(yī)院、縣醫(yī)院婦產(chǎn)醫(yī)院、17所鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)行鎮(zhèn)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)。

②縣醫(yī)院、中醫(yī)院、京東醫(yī)院執(zhí)行縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)。

③市開(kāi)灤醫(yī)院、工人醫(yī)院、人民醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院、婦幼保健院、精神病院（市五院）、傳染病醫(yī)院、骨傷醫(yī)院（市二院）、華北煤炭醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院、第255醫(yī)院、市中醫(yī)院、開(kāi)灤精神衛(wèi)生中心執(zhí)行市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)。

④非定點(diǎn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行非定點(diǎn)醫(yī)院補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)。

3、縣農(nóng)合中心與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)如下職責(zé)：

①遵守新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，為參合農(nóng)民提供及時(shí)、有效的診療服務(wù)；

②嚴(yán)格掌握治療原則，堅(jiān)持合理用藥，并嚴(yán)格按規(guī)定用藥目錄及診療項(xiàng)目目錄執(zhí)行，目錄內(nèi)藥品使用率鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在96%以上，縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在90%以上，具體要求由縣農(nóng)合中心與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議并嚴(yán)格執(zhí)行，使用目錄外藥品和診療項(xiàng)目的，需經(jīng)患者同意并簽字；

③藥品價(jià)格、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行國(guó)家規(guī)定，主動(dòng)接受群眾監(jiān)督；

④使用合作醫(yī)療統(tǒng)一表冊(cè)，并定期匯總報(bào)送；

⑤定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須使用全省統(tǒng)一軟件，做到出院即報(bào)。

二、基金籌集及信息錄入

（一）籌資標(biāo)準(zhǔn)：采取個(gè)人出資與中央、省、縣財(cái)政補(bǔ)貼相結(jié)合的方式籌集農(nóng)村合作醫(yī)療基金。參合農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)每人每年30元；財(cái)政補(bǔ)助資金200元（其中：中央財(cái)政補(bǔ)助參合農(nóng)民每人每年100元；省、縣財(cái)政補(bǔ)助參合農(nóng)民每人每年100元），年度籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人共計(jì)230元。首先按規(guī)定提取風(fēng)險(xiǎn)基金，再按每名參合農(nóng)民25元計(jì)提門(mén)診統(tǒng)籌基金，其余用于住院統(tǒng)籌、慢性病門(mén)診補(bǔ)償、分娩定額補(bǔ)償。

（二）籌資方法：由縣農(nóng)合中心在縣財(cái)政設(shè)立專用賬戶。個(gè)人繳費(fèi)部分由參合者以戶為單位，按照家庭、村委會(huì)、鎮(zhèn)政府的程序逐級(jí)上繳，各鎮(zhèn)政府負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)個(gè)人繳費(fèi)部分的籌集工作。農(nóng)村特困戶、五保戶、孤寡老人、烈屬、七至十級(jí)傷殘軍人、帶病復(fù)員軍人、殘聯(lián)頒發(fā)殘疾證的殘疾人，由民政局、殘聯(lián)負(fù)責(zé)提供名單，其個(gè)人繳費(fèi)部分由縣財(cái)政給予全額資助。新生兒出生時(shí)不在繳費(fèi)時(shí)限內(nèi)，但其父母當(dāng)年已經(jīng)參加新農(nóng)合的，新生兒自出生之日起自動(dòng)納入新農(nóng)合，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償與其母親合并計(jì)算，直至當(dāng)?shù)匾蝗俗罡叻忭斁€。新生兒當(dāng)年不再繳納個(gè)人參合費(fèi)用，也不統(tǒng)計(jì)為當(dāng)年新農(nóng)合參合人數(shù)，各級(jí)財(cái)政也不追加相應(yīng)的補(bǔ)助資金。

（三）繳費(fèi)時(shí)間：每年11月底前完成繳費(fèi)，個(gè)人上繳資金一次到位，中途不退還、不補(bǔ)辦。

（四）信息錄入：各鎮(zhèn)政府負(fù)責(zé)本鎮(zhèn)信息錄入、數(shù)據(jù)核對(duì)工作，每年12月15日前完成。電子版報(bào)縣農(nóng)合中心。

三、住院統(tǒng)籌、慢病門(mén)診補(bǔ)償報(bào)銷(xiāo)范圍及非報(bào)銷(xiāo)范圍

（一）下列醫(yī)療項(xiàng)目列入新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)范圍

1、參合農(nóng)民因自然疾病或無(wú)責(zé)任人的意外傷害(自殺、自殘等除外)，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和非定點(diǎn)公立醫(yī)院就醫(yī)所支出的藥費(fèi)、住院費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、檢查費(fèi)、處置費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、搶救費(fèi)等按新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償范圍、標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo)；

2、藥品報(bào)銷(xiāo)范圍：各級(jí)納入住院統(tǒng)籌的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一律執(zhí)行《省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄》?！妒⌒滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄》中，屬于《國(guó)家基本藥物目錄（基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用部分）》和《省納入基本藥物目錄管理的非國(guó)家基本藥物目錄》的藥品；住院補(bǔ)償比提高5個(gè)百分點(diǎn)。3、診療項(xiàng)目補(bǔ)償范圍：按照《省新型農(nóng)村合作醫(yī)療診療項(xiàng)目補(bǔ)償規(guī)定（試行）》執(zhí)行。

（二）下列項(xiàng)目不列入新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)范圍

1、服務(wù)項(xiàng)目。①掛號(hào)費(fèi)（包括特需門(mén)診、專家門(mén)診掛號(hào)費(fèi)），門(mén)診、住院病歷工本費(fèi)；②出診費(fèi)，自請(qǐng)會(huì)診、外請(qǐng)專家手術(shù)費(fèi)，點(diǎn)名手術(shù)費(fèi)，檢查、治療、手術(shù)加快費(fèi)，特需醫(yī)療服務(wù)費(fèi)，新生兒費(fèi)用，陪護(hù)費(fèi)，包床費(fèi)，護(hù)工費(fèi)，高價(jià)病床費(fèi)（超過(guò)最低床位費(fèi)的費(fèi)用）；③就醫(yī)、轉(zhuǎn)診交通費(fèi)，救護(hù)車(chē)費(fèi)；④伙食（營(yíng)養(yǎng)）費(fèi)，生活用品費(fèi)，洗理費(fèi)，擔(dān)架費(fèi)，書(shū)報(bào)費(fèi)，保健檔案費(fèi)，煎藥費(fèi)，取暖費(fèi)，空調(diào)費(fèi)，電視費(fèi)，電話費(fèi)和醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算單中“其他”項(xiàng)目中的費(fèi)用；⑤輸血費(fèi)（包括全血、成份血和血液制品）；⑥《省醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目規(guī)范及服務(wù)價(jià)格（試行）》范圍外的診療項(xiàng)目（包括新項(xiàng)目、新技術(shù)、新器械、新材料等）；⑦醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展的未經(jīng)物價(jià)和衛(wèi)生部門(mén)審核批準(zhǔn)的診療項(xiàng)目。

2、非疾病診療項(xiàng)目。①各種健美、美容、美發(fā)、美體、減肥、增胖、增高等；②非功能性整容、矯形（足內(nèi)、外翻，蹼狀指、趾，口吃，兔唇，斜頸等）；③鑲牙（包括種植牙）、潔齒、色斑牙、牙齒畸形矯治及其后遺癥；④裝配義眼、假發(fā)、假肢等；⑤驗(yàn)光配鏡（包括隱形眼鏡）等。

3、預(yù)防保健項(xiàng)目。①預(yù)防接種、預(yù)防用藥、預(yù)防注射、疾病普查普治及其并發(fā)癥的診療費(fèi)用；②婦女、兒童保健及其并發(fā)癥的診療費(fèi)用；③婚前檢查、妊娠遺傳病診斷；④保健按摩、足療、水療、體療、食療、氣功醫(yī)療等；⑤利用新農(nóng)合大病統(tǒng)籌基金進(jìn)行的各種健康體檢（包括出國(guó)、出境健康體檢），醫(yī)療咨詢（包括健康咨詢、心理咨詢）等；⑥有專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)支持的各種疾病防治項(xiàng)目，如結(jié)核病防治、艾滋病防治、血吸蟲(chóng)防治、地方病防治等；⑦國(guó)家免費(fèi)治療的疾病項(xiàng)目，減免費(fèi)用的治療項(xiàng)目減免費(fèi)用部分。

4、保健、康復(fù)器械及用品。自用保健、康復(fù)的各種按摩、磁療、檢查、化驗(yàn)、治療的器械和用品，包括助聽(tīng)器、矯形器、牽引器、拐杖、輪椅、按摩器、磁療用品、護(hù)背、護(hù)腰、護(hù)腕、護(hù)膝、血壓測(cè)量?jī)x、血糖檢測(cè)儀等。

5、治療項(xiàng)目。①各類(lèi)器官或組織移植的器官源或組織源；②視力矯正術(shù)、康復(fù)醫(yī)療等；③音樂(lè)療法（精神疾病患者除外）、保健性營(yíng)養(yǎng)療法、磁療等輔治療項(xiàng)目；④腋臭治療、性病治療、障礙、男女不孕不育癥診治、流產(chǎn)及其后遺癥、非病理性終止妊娠及其后遺癥等；⑤計(jì)劃生育及其并發(fā)癥、后遺癥的診療費(fèi)用；⑥本院借助外院儀器設(shè)備與外院合作治療的項(xiàng)目發(fā)生的費(fèi)用。

6、不予補(bǔ)償?shù)那樾巍＂俟ぃü﹤?、有?zé)任人的交通肇事及其后遺癥、打架斗毆、刑事肇事，酗酒、吸毒、服毒、戒煙、戒毒、自傷、自殘、自殺及醫(yī)療事故等；②計(jì)劃外生育（包括自然和病理分娩）；③出國(guó)和赴港、澳、臺(tái)地區(qū)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；④各種醫(yī)療技術(shù)鑒定，司法鑒定，工傷、傷殘鑒定，計(jì)劃生育病殘兒鑒定等；⑤在住院期間去外院檢查、治療等發(fā)生的費(fèi)用；⑥縣內(nèi)非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的費(fèi)用；⑦非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的費(fèi)用；⑧住院時(shí)間不足48小時(shí)（轉(zhuǎn)院除外）所發(fā)生的一切費(fèi)用；⑨非微機(jī)打印票據(jù)顯示的一切費(fèi)用。

（三）有關(guān)住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)的規(guī)定

1、床位費(fèi)：每床每日市級(jí)以上按18元、縣級(jí)按15元、鎮(zhèn)級(jí)按10元標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo)。超出部分不予支付；低于上述標(biāo)準(zhǔn)的，按實(shí)際費(fèi)用納入報(bào)銷(xiāo)范圍。

2、參合農(nóng)民參加商業(yè)性醫(yī)療保險(xiǎn)的，其發(fā)生的住院費(fèi)先由農(nóng)合中心補(bǔ)償，留存票據(jù)原件，農(nóng)合中心為其提供票據(jù)報(bào)償手續(xù)。

四、運(yùn)行模式及報(bào)銷(xiāo)比例

按照省市統(tǒng)一部署，自年1月1日起我縣實(shí)行大病住院統(tǒng)籌與門(mén)診統(tǒng)籌相結(jié)合的管理模式。門(mén)診、住院管理模式及補(bǔ)償比例如下：

（一）門(mén)診統(tǒng)籌管理及報(bào)銷(xiāo)比例

1、門(mén)診統(tǒng)籌的補(bǔ)償范圍

①治療費(fèi):肌肉注射、靜脈注射、小兒頭皮靜脈注射、灌腸、換藥；

②醫(yī)技檢查費(fèi)（限鎮(zhèn)衛(wèi)生院）：B超、心電圖、X線、化驗(yàn)等常規(guī)檢查費(fèi)；

③材料費(fèi)：一次性輸液器、一次性注射器；

④藥品費(fèi)：鎮(zhèn)按《省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄》、村按《省鄉(xiāng)村醫(yī)生基本用藥目錄（試行）》的規(guī)定執(zhí)行。

2、補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)

①補(bǔ)償比例：門(mén)診補(bǔ)償不設(shè)起付線。參合農(nóng)民在定點(diǎn)門(mén)診就醫(yī)發(fā)生的補(bǔ)償范圍內(nèi)費(fèi)用，按30%比例補(bǔ)償。

②封頂線：實(shí)施年度內(nèi)，參合農(nóng)民每人每年最高補(bǔ)償40元。

3、補(bǔ)償管理

①接診人員應(yīng)開(kāi)具新農(nóng)合專用處方，詳細(xì)填寫(xiě)藥品名稱、規(guī)格、劑型、用法及診療項(xiàng)目名稱、數(shù)量。

②門(mén)診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與縣新農(nóng)合管理系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)。參合患者持合作醫(yī)療證、身份證（戶口本）在本村定點(diǎn)衛(wèi)生室（本村無(wú)定點(diǎn)衛(wèi)生室的，由鎮(zhèn)新農(nóng)合管理站指定就近的定點(diǎn)村衛(wèi)生室）或本鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)發(fā)生的補(bǔ)償范圍內(nèi)費(fèi)用，由接診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)具合法門(mén)診單據(jù)及雙聯(lián)處方，按補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)當(dāng)即予以補(bǔ)償，并打印結(jié)算單（一式三聯(lián)），由患者簽字。在鎮(zhèn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診單次補(bǔ)償不超過(guò)10元，村定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診單次補(bǔ)償不超過(guò)6元；每人每天最多補(bǔ)償一次；家庭成員之間不能統(tǒng)籌使用。原門(mén)診家庭賬戶有余額的，可以沖抵自付費(fèi)用。

③即報(bào)人員應(yīng)遵循“先驗(yàn)證，后補(bǔ)償”的原則，認(rèn)真查驗(yàn)證件和處方信息，將有關(guān)信息錄入合作醫(yī)療管理系統(tǒng)，打印結(jié)算單。填寫(xiě)《縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療門(mén)診補(bǔ)償?shù)怯洷怼罚ㄒ韵潞?jiǎn)稱為“門(mén)診登記表”），并由參合患者在門(mén)診登記表和結(jié)算單上簽字，留存聯(lián)系電話。

④鎮(zhèn)衛(wèi)生院平均處方金額控制在40元內(nèi)，村衛(wèi)生室平均處方金額控制在25元內(nèi)。縣農(nóng)合中心每季度統(tǒng)計(jì)一次，對(duì)處方金額超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)的，在基金撥付時(shí)扣除超額部分的20%。

⑤各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)即報(bào)人員要做到日清月結(jié)。各定點(diǎn)村衛(wèi)生室每月最后一日下午打印月結(jié)表和門(mén)診統(tǒng)籌報(bào)銷(xiāo)公示表（一式三聯(lián)），按規(guī)定順序整理門(mén)診統(tǒng)籌補(bǔ)償公示表（審驗(yàn)簽字后返還）、月結(jié)表、門(mén)診單據(jù)、處方（第二聯(lián)）和補(bǔ)償單（第一聯(lián)），并于下月2日前報(bào)鎮(zhèn)新農(nóng)合管理站審核。管理站匯總后，填制當(dāng)月定點(diǎn)補(bǔ)償匯總統(tǒng)計(jì)表，加蓋新農(nóng)合管理站業(yè)務(wù)章，報(bào)到縣農(nóng)合中心復(fù)審?？h農(nóng)合中心復(fù)審無(wú)誤后，核撥各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付的資金。

（二）住院統(tǒng)籌管理、慢病門(mén)診補(bǔ)償、住院分娩及外傷住院

1.普通住院

同一參合農(nóng)民本年度內(nèi)多次住院的，每次住院均扣除相應(yīng)級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線費(fèi)用。

住院報(bào)銷(xiāo)程序：

①參合農(nóng)民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療發(fā)生的費(fèi)用，實(shí)行出院即報(bào)。但無(wú)責(zé)任人的外傷和同時(shí)參加商業(yè)性醫(yī)療保險(xiǎn)的，在市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院不執(zhí)行出院即報(bào)。執(zhí)行出院即報(bào)的，各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)記好住院補(bǔ)償臺(tái)賬；不執(zhí)行出院即報(bào)的參合農(nóng)民,自出院之日起兩個(gè)月內(nèi)攜帶就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合法有效票據(jù)、住院費(fèi)用結(jié)算清單、病歷復(fù)印件、診斷證明、戶口本或身份證、合作醫(yī)療證、轉(zhuǎn)診證明書(shū)、村委會(huì)出具的證明（無(wú)責(zé)任人的外傷）到縣農(nóng)合中心辦理補(bǔ)償。

②參合農(nóng)民在非定點(diǎn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,自出院之日起兩個(gè)月內(nèi)，需攜帶就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合法有效票據(jù)、住院費(fèi)用結(jié)算清單、診斷證明、戶口本或身份證、合作醫(yī)療證、病歷復(fù)印件、轉(zhuǎn)診證明書(shū)，正常分娩及剖宮產(chǎn)者需另攜帶《準(zhǔn)生證》、《出生醫(yī)學(xué)證明》原件及復(fù)印件，到農(nóng)合中心辦理補(bǔ)償。

2、分娩補(bǔ)助與外傷補(bǔ)償

產(chǎn)婦分娩實(shí)行定額補(bǔ)助，不按住院報(bào)銷(xiāo)。正常分娩每人補(bǔ)助200元，剖宮產(chǎn)每人補(bǔ)助300元。定點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)將《準(zhǔn)生證》及《出生醫(yī)學(xué)證明》復(fù)印件存入該產(chǎn)婦病歷資料中。

無(wú)第三責(zé)任人外傷者住院予以報(bào)銷(xiāo)。鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)院起付線500元，補(bǔ)償比65%；縣級(jí)醫(yī)院起付線1000元，補(bǔ)償比50%；市級(jí)以上（含市級(jí)）起付線3000元，補(bǔ)償比35%，非定點(diǎn)醫(yī)院補(bǔ)償比30%。

3、特殊重大慢性病大額門(mén)診補(bǔ)償

①下列特殊重大慢性病納入大額門(mén)診補(bǔ)償范圍：高心病合并慢性心功能衰竭、高血壓Ⅲ期高危極高危以上、有嚴(yán)重神經(jīng)、精神、肢體功能障礙的腦血管病后遺癥、慢性中及重度病毒性肝炎肝功能失代償期、肝硬化、尿毒癥腎透析、Ⅰ型糖尿病、惡性腫瘤放化療、器官移植術(shù)后、血友病、再生障礙性貧血、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎伴嚴(yán)重肢體功能障礙、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、精神病、冠脈支架及冠脈搭橋術(shù)后、強(qiáng)直性脊柱炎，共16種。

②申報(bào)程序：實(shí)施年度內(nèi)患者憑二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷證明、檢查報(bào)告及住院病歷復(fù)印件申請(qǐng)?zhí)厥庵卮舐圆〈箢~門(mén)診補(bǔ)償。填寫(xiě)《縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療特殊重大慢性病大額門(mén)診報(bào)銷(xiāo)補(bǔ)償申請(qǐng)表》，經(jīng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院合作醫(yī)療管理站初審、報(bào)縣合作醫(yī)療管理中心審批合格后，可享受特殊重大慢性病大額門(mén)診補(bǔ)償。

③就醫(yī)規(guī)定：符合條件的參合患者，憑《縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療特殊慢病門(mén)診醫(yī)療證》在政府舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診檢查治療，產(chǎn)生費(fèi)用納入大額門(mén)診補(bǔ)償范圍。每次帶藥不得超過(guò)一個(gè)月用量。

④報(bào)銷(xiāo)方法及時(shí)間：實(shí)施年度內(nèi)分兩次報(bào)銷(xiāo)，第一次報(bào)銷(xiāo)時(shí)間為6月1日至6月30日，第二次為12月1日至12月25日?；颊邞{對(duì)癥藥品處方、檢查報(bào)告單、診斷證明及票據(jù)，可享受起付線300元、補(bǔ)償比50%的補(bǔ)償，每人每年最高報(bào)銷(xiāo)金額3000元。

4、年度報(bào)銷(xiāo)限額。

同一參合農(nóng)民既有住院補(bǔ)償金額，又有其他病種補(bǔ)償費(fèi)用的，年度總報(bào)銷(xiāo)金額封頂線為80000元。

篇5

一、基本情況

（一）基金籌集情況

年籌集資金萬(wàn)元（其中自籌萬(wàn)元，各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助萬(wàn)元）；年自籌參合金元。

（二）農(nóng)民參合情況

年，全縣參合農(nóng)民人，參合率為97%；截止到年12月30日，年度全縣農(nóng)民人有人參合，比上年增加人，參合率達(dá)到97.43%。

二、基金運(yùn)行情況

全年共補(bǔ)償參合農(nóng)民人次，補(bǔ)償額為5085.16萬(wàn)元；其中門(mén)診補(bǔ)償人次，補(bǔ)償514.84萬(wàn)元，人均補(bǔ)償62.8元；住院補(bǔ)償人次，補(bǔ)償萬(wàn)元，人均補(bǔ)償元。當(dāng)年資金使用率為96%，實(shí)際補(bǔ)償比為60.42%；累計(jì)資金沉淀率為17.45%。總體而言，基金運(yùn)行良好，安全合理，沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn)。

三、主要工作開(kāi)展及經(jīng)驗(yàn)

（二）搭建縣級(jí)管理信息系統(tǒng)平臺(tái)是實(shí)現(xiàn)科學(xué)管理上水平的關(guān)鍵。

積極貫徹落實(shí)省衛(wèi)生廳《關(guān)于印發(fā)<省新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息化管理系統(tǒng)推廣實(shí)施方案＞的通知》文件精神，認(rèn)真組織實(shí)施《縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理信息系統(tǒng)建設(shè)工作方案》。全年共開(kāi)展信息化管理培訓(xùn)20期，累計(jì)培訓(xùn)縣、鄉(xiāng)、村定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及縣、鄉(xiāng)新農(nóng)合管理經(jīng)辦人員600余人次；完成了全縣新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本信息統(tǒng)計(jì)，17個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)按縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村、組、戶統(tǒng)一編號(hào)，參合農(nóng)民基礎(chǔ)信息采集錄入等工作。縣鄉(xiāng)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)于5月、村級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)于8月全面試運(yùn)行，標(biāo)志著我縣新農(nóng)合管理信息系統(tǒng)全面建成，為網(wǎng)上在線審核、適時(shí)監(jiān)控和信息匯總，業(yè)務(wù)管理實(shí)現(xiàn)信息化、數(shù)字化、便捷科學(xué)化邁出了實(shí)質(zhì)性步伐。（三）不斷修訂完善補(bǔ)償方案是切實(shí)減輕參合患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)的關(guān)鍵。

（一）強(qiáng)化管理是確?；鸢踩侠磉\(yùn)行的關(guān)鍵。

定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)制度化，充分發(fā)揮鄉(xiāng)、村組織的監(jiān)督作用，實(shí)行一年一申報(bào)，一年一認(rèn)定，確保參合農(nóng)民就醫(yī)安全。嚴(yán)格落實(shí)“三級(jí)審核制”和“三級(jí)公示制”，按時(shí)完成了全年報(bào)賬補(bǔ)償兌現(xiàn)工作，當(dāng)年資金使用率為96%，實(shí)現(xiàn)了當(dāng)年資金深沉率不高于15%的目標(biāo)任務(wù)；增加內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)稽查股及相應(yīng)編制人員，稽查工作規(guī)范化、常態(tài)化；對(duì)縣內(nèi)和縣外醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理制度化，兩個(gè)管理辦法（即《縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法》、《縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療縣外就醫(yī)管理辦法》）已通過(guò)縣合管委議決、縣法制辦審核，將于年全面實(shí)施?；鸸芾碇贫然?、規(guī)范化是省、地新農(nóng)合專項(xiàng)資金審計(jì)、檢查順利通過(guò)的保障。同時(shí)還組織業(yè)務(wù)骨干和鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站相關(guān)人員到周邊縣（德江、石阡）開(kāi)展學(xué)習(xí)交流，取長(zhǎng)補(bǔ)短，為我縣新農(nóng)合健康發(fā)展起到了積極的推動(dòng)作用。

（三）形式多樣的宣傳活動(dòng)是我縣常年籌資工作又創(chuàng)新成績(jī)的關(guān)鍵。

常年籌資工作貫穿于我縣日常工作中，形式多樣的宣傳方式，積極引導(dǎo)我縣農(nóng)民轉(zhuǎn)變觀念，自覺(jué)參合。于元月、二月份在二次補(bǔ)償資金發(fā)放期間，開(kāi)展了“我與農(nóng)民面對(duì)面講政策”宣傳活動(dòng)，印發(fā)宣傳資料10萬(wàn)余份、張貼“縣新農(nóng)合補(bǔ)償政策宣傳公告”1500余份；利用印江門(mén)戶網(wǎng)站開(kāi)設(shè)“農(nóng)村合作醫(yī)療專欄”對(duì)補(bǔ)償政策進(jìn)行詳細(xì)地、永久性宣傳；把“六進(jìn)村”活動(dòng)與宣傳工作有機(jī)結(jié)合，編排文藝節(jié)目，組建宣講團(tuán)等進(jìn)村入戶深入宣傳。新農(nóng)合政策成為鄉(xiāng)鎮(zhèn)逢會(huì)必提，干部下鄉(xiāng)進(jìn)村入戶工作必講的基本工作內(nèi)容，進(jìn)一步提高了我縣新農(nóng)合政策知曉率、準(zhǔn)確率，進(jìn)一步鞏固了新農(nóng)合制度的全覆蓋。

籌資工作早謀劃、早安排。在年3月份全面完成了年度參合票據(jù)結(jié)報(bào)及年參合票據(jù)調(diào)運(yùn)、分發(fā)等工作，在4月19日全縣衛(wèi)生暨新農(nóng)合工作會(huì)上全面啟動(dòng)了年度的籌資工作。經(jīng)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)共同努力，截止到12月30日，參合農(nóng)民381626人，提前超額完成了地區(qū)考核我縣95%的目標(biāo)任務(wù)。

（四），定期對(duì)基金運(yùn)行情況進(jìn)行分析，積極開(kāi)展調(diào)研，廣泛聽(tīng)取意見(jiàn)及時(shí)提出修定方案意見(jiàn)，反復(fù)進(jìn)行理論測(cè)算和現(xiàn)實(shí)論證，實(shí)現(xiàn)了年方案完善修訂和年的方案修訂。一是完善了《縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療慢性病特殊病大額門(mén)診費(fèi)用補(bǔ)償方案》實(shí)施辦法，新增3種慢病和5種重特大疾病門(mén)診補(bǔ)償，提高了補(bǔ)償比例及封頂線；二是擴(kuò)大了參合患者的就診選擇范圍，新增了本縣17個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)及縣計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)指導(dǎo)站、銅仁地區(qū)第二人民醫(yī)院作為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)；三是提高了補(bǔ)償比例及封頂線，于7月對(duì)60歲（含）以上參合老人給予優(yōu)惠補(bǔ)償，按年齡段分別提高5-30個(gè)百分點(diǎn)。四是于12月實(shí)施了《縣年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償方案補(bǔ)充辦法》，對(duì)年度累計(jì)住院發(fā)生費(fèi)用在1萬(wàn)元以下的補(bǔ)償比例在原比例的基礎(chǔ)上統(tǒng)一提高10%，發(fā)生費(fèi)用在1萬(wàn)元（含）以上的按實(shí)際補(bǔ)償比70%的標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)償，封頂線提高到20萬(wàn)元/人；五是再次擴(kuò)大了基本用藥目錄范圍，縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)基本用藥目錄擴(kuò)增391種。六是早落實(shí)年補(bǔ)償方案，主要是提高比例，提高封頂線，實(shí)施重特大疾病補(bǔ)償?shù)葦U(kuò)受益面和提高受益程度，即在本縣縣、鄉(xiāng)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院補(bǔ)償比例提高到70%，縣外指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高到55%；常規(guī)補(bǔ)償封頂線由2萬(wàn)元/人提高到5萬(wàn)元/人；從年1月1日起全面實(shí)施《縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療重特大疾病大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償方案》，將對(duì)5大類(lèi)及其它疾病大額醫(yī)療費(fèi)用按實(shí)際補(bǔ)償比70%的標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)償，封頂線為20萬(wàn)元/人；將住院前三天的門(mén)診檢查費(fèi)用列入住院審核補(bǔ)償；對(duì)所有參合農(nóng)民全面開(kāi)展健康體檢工作等。

四、存在的不足

一是部分合管站管理體制不順，人員安排不夠合理且不專職，工作經(jīng)費(fèi)沒(méi)有保障，難以保證工作貫徹落實(shí)。

二是管理信息系統(tǒng)推進(jìn)緩慢。參合基礎(chǔ)信息準(zhǔn)確率不高；醫(yī)療機(jī)構(gòu)既懂醫(yī)、又懂電腦的業(yè)務(wù)人員嚴(yán)重不足；移動(dòng)網(wǎng)速慢，跟不上工作的需要，移動(dòng)公司維護(hù)人員不能及時(shí)進(jìn)行維護(hù)等。

三是由于外出務(wù)工人口較多，家庭賬戶得不到有效使用，籌資工作壓力和難度較大。五、年工作計(jì)劃及重點(diǎn)

（一）在年—年常年籌資工作成功試點(diǎn)的基礎(chǔ)上，今年將繼續(xù)早謀劃早安排，繼續(xù)把常年籌資工作機(jī)制納入日常工作，進(jìn)一步探索創(chuàng)新籌資方式，增強(qiáng)農(nóng)村居民互助共濟(jì)意識(shí)，鞏固參合成果，確保2012年參合水平不低于年。

（二）統(tǒng)一安排，定期對(duì)全縣新農(nóng)合經(jīng)辦人員和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)人員進(jìn)行政策及業(yè)務(wù)能力培訓(xùn)。

（三）積極開(kāi)展年新農(nóng)合管理能力建設(shè)年活動(dòng)。全面推行新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)化管理，強(qiáng)化全縣新農(nóng)合管理工作，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上審核，使我縣新農(nóng)合管理工作切實(shí)步入科學(xué)、規(guī)范化軌道；在醫(yī)療費(fèi)用支出上啟動(dòng)支付方式改革；落實(shí)好定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理及縣外就醫(yī)補(bǔ)償管理制度；加強(qiáng)稽查工作力度等，確保基金安全合理運(yùn)行，保證年度資金使用率達(dá)到85%以上，實(shí)際補(bǔ)償比達(dá)到52%以上。

（四）積極開(kāi)展調(diào)研，廣泛征求民意，對(duì)新農(nóng)合工作進(jìn)行滿意度測(cè)評(píng)，進(jìn)一步鞏固和完善新農(nóng)合制度，落實(shí)好大病統(tǒng)籌工作，確保新農(nóng)合保障水平彰顯實(shí)惠。

篇6

第一條為加強(qiáng)藥品監(jiān)督管理，規(guī)范藥品流通秩序，保證藥品質(zhì)量，根據(jù)《中華人民共和國(guó)藥品管理法》（以下簡(jiǎn)稱《藥品管理法》）、《中華人民共和國(guó)藥品管理法實(shí)施條例》（以下簡(jiǎn)稱《藥品管理法實(shí)施條例》）和有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，制定本辦法。

第二條在中華人民共和國(guó)境內(nèi)從事藥品購(gòu)銷(xiāo)及監(jiān)督管理的單位或者個(gè)人，應(yīng)當(dāng)遵守本辦法。

第三條藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)其生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用的藥品質(zhì)量負(fù)責(zé)。

藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)在確保藥品質(zhì)量安全的前提下，應(yīng)當(dāng)適應(yīng)現(xiàn)代藥品流通發(fā)展方向，進(jìn)行改革和創(chuàng)新。

第四條藥品監(jiān)督管理部門(mén)鼓勵(lì)個(gè)人和組織對(duì)藥品流通實(shí)施社會(huì)監(jiān)督。對(duì)違反本辦法的行為，任何個(gè)人和組織都有權(quán)向藥品監(jiān)督管理部門(mén)舉報(bào)和控告。

第二章藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)購(gòu)銷(xiāo)藥品的監(jiān)督管理

第五條藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)對(duì)其藥品購(gòu)銷(xiāo)行為負(fù)責(zé)，對(duì)其銷(xiāo)售人員或設(shè)立的辦事機(jī)構(gòu)以本企業(yè)名義從事的藥品購(gòu)銷(xiāo)行為承擔(dān)法律責(zé)任。

第六條藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)應(yīng)當(dāng)對(duì)其購(gòu)銷(xiāo)人員進(jìn)行藥品相關(guān)的法律、法規(guī)和專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，建立培訓(xùn)檔案，培訓(xùn)檔案中應(yīng)當(dāng)記錄培訓(xùn)時(shí)間、地點(diǎn)、內(nèi)容及接受培訓(xùn)的人員。

第七條藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)藥品銷(xiāo)售人員的管理，并對(duì)其銷(xiāo)售行為作出具體規(guī)定。

第八條藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)不得在經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門(mén)核準(zhǔn)的地址以外的場(chǎng)所儲(chǔ)存或者現(xiàn)貨銷(xiāo)售藥品。

第九條藥品生產(chǎn)企業(yè)只能銷(xiāo)售本企業(yè)生產(chǎn)的藥品，不得銷(xiāo)售本企業(yè)受委托生產(chǎn)的或者他人生產(chǎn)的藥品。

第十條藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品批發(fā)企業(yè)銷(xiāo)售藥品時(shí)，應(yīng)當(dāng)提供下列資料：

（一）加蓋本企業(yè)原印章的《藥品生產(chǎn)許可證》或《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》和營(yíng)業(yè)執(zhí)照的復(fù)印件；

（二）加蓋本企業(yè)原印章的所銷(xiāo)售藥品的批準(zhǔn)證明文件復(fù)印件；

（三）銷(xiāo)售進(jìn)口藥品的，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定提供相關(guān)證明文件。

藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品批發(fā)企業(yè)派出銷(xiāo)售人員銷(xiāo)售藥品的，除本條前款規(guī)定的資料外，還應(yīng)當(dāng)提供加蓋本企業(yè)原印章的授權(quán)書(shū)復(fù)印件。授權(quán)書(shū)原件應(yīng)當(dāng)載明授權(quán)銷(xiāo)售的品種、地域、期限，注明銷(xiāo)售人員的身份證號(hào)碼，并加蓋本企業(yè)原印章和企業(yè)法定代表人印章（或者簽名）。銷(xiāo)售人員應(yīng)當(dāng)出示授權(quán)書(shū)原件及本人身份證原件，供藥品采購(gòu)方核實(shí)。

第十一條藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品批發(fā)企業(yè)銷(xiāo)售藥品時(shí)，應(yīng)當(dāng)開(kāi)具標(biāo)明供貨單位名稱、藥品名稱、生產(chǎn)廠商、批號(hào)、數(shù)量、價(jià)格等內(nèi)容的銷(xiāo)售憑證。

藥品零售企業(yè)銷(xiāo)售藥品時(shí)，應(yīng)當(dāng)開(kāi)具標(biāo)明藥品名稱、生產(chǎn)廠商、數(shù)量、價(jià)格、批號(hào)等內(nèi)容的銷(xiāo)售憑證。

第十二條藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)采購(gòu)藥品時(shí)，應(yīng)按本辦法第十條規(guī)定索取、查驗(yàn)、留存供貨企業(yè)有關(guān)證件、資料，按本辦法第十一條規(guī)定索取、留存銷(xiāo)售憑證。

藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)按照本條前款規(guī)定留存的資料和銷(xiāo)售憑證，應(yīng)當(dāng)保存至超過(guò)藥品有效期1年，但不得少于3年。

第十三條藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)知道或者應(yīng)當(dāng)知道他人從事無(wú)證生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)藥品行為的，不得為其提供藥品。

第十四條藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)不得為他人以本企業(yè)的名義經(jīng)營(yíng)藥品提供場(chǎng)所，或者資質(zhì)證明文件，或者票據(jù)等便利條件。

第十五條藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)不得以展示會(huì)、博覽會(huì)、交易會(huì)、訂貨會(huì)、產(chǎn)品宣傳會(huì)等方式現(xiàn)貨銷(xiāo)售藥品。

第十六條藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)不得購(gòu)進(jìn)和銷(xiāo)售醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制的制劑。

第十七條未經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門(mén)審核同意，藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)不得改變經(jīng)營(yíng)方式。

藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)應(yīng)當(dāng)按照《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》許可的經(jīng)營(yíng)范圍經(jīng)營(yíng)藥品。

第十八條藥品零售企業(yè)應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局藥品分類(lèi)管理規(guī)定的要求，憑處方銷(xiāo)售處方藥。

經(jīng)營(yíng)處方藥和甲類(lèi)非處方藥的藥品零售企業(yè)，執(zhí)業(yè)藥師或者其他依法經(jīng)資格認(rèn)定的藥學(xué)技術(shù)人員不在崗時(shí)，應(yīng)當(dāng)掛牌告知，并停止銷(xiāo)售處方藥和甲類(lèi)非處方藥。

第十九條藥品說(shuō)明書(shū)要求低溫、冷藏儲(chǔ)存的藥品，藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定，使用低溫、冷藏設(shè)施設(shè)備運(yùn)輸和儲(chǔ)存。

藥品監(jiān)督管理部門(mén)發(fā)現(xiàn)藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)違反本條前款規(guī)定的，應(yīng)當(dāng)立即查封、扣押所涉藥品，并依法進(jìn)行處理。

第二十條藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)不得以搭售、買(mǎi)藥品贈(zèng)藥品、買(mǎi)商品贈(zèng)藥品等方式向公眾贈(zèng)送處方藥或者甲類(lèi)非處方藥。

第二十一條藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)不得采用郵售、互聯(lián)網(wǎng)交易等方式直接向公眾銷(xiāo)售處方藥。

第二十二條禁止非法收購(gòu)藥品。

第三章醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)進(jìn)、儲(chǔ)存藥品的監(jiān)督管理

第二十三條醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置的藥房，應(yīng)當(dāng)具有與所使用藥品相適應(yīng)的場(chǎng)所、設(shè)備、倉(cāng)儲(chǔ)設(shè)施和衛(wèi)生環(huán)境，配備相應(yīng)的藥學(xué)技術(shù)人員，并設(shè)立藥品質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)或者配備質(zhì)量管理人員，建立藥品保管制度。

第二十四條醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)進(jìn)藥品時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照本辦法第十二條規(guī)定，索取、查驗(yàn)、保存供貨企業(yè)有關(guān)證件、資料、票據(jù)。

第二十五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)進(jìn)藥品，必須建立并執(zhí)行進(jìn)貨檢查驗(yàn)收制度，并建有真實(shí)完整的藥品購(gòu)進(jìn)記錄。藥品購(gòu)進(jìn)記錄必須注明藥品的通用名稱、生產(chǎn)廠商（中藥材標(biāo)明產(chǎn)地）、劑型、規(guī)格、批號(hào)、生產(chǎn)日期、有效期、批準(zhǔn)文號(hào)、供貨單位、數(shù)量、價(jià)格、購(gòu)進(jìn)日期。

藥品購(gòu)進(jìn)記錄必須保存至超過(guò)藥品有效期1年，但不得少于3年。

第二十六條醫(yī)療機(jī)構(gòu)儲(chǔ)存藥品，應(yīng)當(dāng)制訂和執(zhí)行有關(guān)藥品保管、養(yǎng)護(hù)的制度，并采取必要的冷藏、防凍、防潮、避光、通風(fēng)、防火、防蟲(chóng)、防鼠等措施，保證藥品質(zhì)量。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將藥品與非藥品分開(kāi)存放；中藥材、中藥飲片、化學(xué)藥品、中成藥應(yīng)分別儲(chǔ)存、分類(lèi)存放。

第二十七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)不得未經(jīng)診療直接向患者提供藥品。

第二十八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得采用郵售、互聯(lián)網(wǎng)交易等方式直接向公眾銷(xiāo)售處方藥。

第二十九條醫(yī)療機(jī)構(gòu)以集中招標(biāo)方式采購(gòu)藥品的，應(yīng)當(dāng)遵守《藥品管理法》、《藥品管理法實(shí)施條例》及本辦法的有關(guān)規(guī)定。

第四章法律責(zé)任

第三十條有下列情形之一的，責(zé)令限期改正，給予警告；逾期不改正的，處以五千元以上二萬(wàn)元以下的罰款：

（一）藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)違反本辦法第六條規(guī)定的；

（二）藥品生產(chǎn)、批發(fā)企業(yè)違反本辦法第十一條第一款規(guī)定的；

（三）藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)違反本辦法第十二條，未按照規(guī)定留存有關(guān)資料、銷(xiāo)售憑證的。

第三十一條藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)違反本辦法第七條規(guī)定的，給予警告，責(zé)令限期改正。

第三十二條有下列情形之一的，依照《藥品管理法》第七十三條規(guī)定，沒(méi)收違法銷(xiāo)售的藥品和違法所得，并處違法銷(xiāo)售的藥品貨值金額二倍以上五倍以下的罰款：

（一）藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)違反本辦法第八條規(guī)定，在經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門(mén)核準(zhǔn)的地址以外的場(chǎng)所現(xiàn)貨銷(xiāo)售藥品的；

（二）藥品生產(chǎn)企業(yè)違反本辦法第九條規(guī)定的；

（三）藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)違反本辦法第十五條規(guī)定的；

（四）藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)違反本辦法第十七條規(guī)定的。

第三十三條藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)違反本辦法第八條規(guī)定，在經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門(mén)核準(zhǔn)的地址以外的場(chǎng)所儲(chǔ)存藥品的，按照《藥品管理法實(shí)施條例》第七十四條的規(guī)定予以處罰。

第三十四條藥品零售企業(yè)違反本辦法第十一條第二款規(guī)定的，責(zé)令改正，給予警告；逾期不改正的，處以五百元以下的罰款。

第三十五條違反本辦法第十三條規(guī)定，藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)知道或者應(yīng)當(dāng)知道他人從事無(wú)證生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)藥品行為而為其提供藥品的，給予警告，責(zé)令改正，并處一萬(wàn)元以下的罰款，情節(jié)嚴(yán)重的，處一萬(wàn)元以上三萬(wàn)元以下的罰款。

第三十六條藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)違反本辦法第十四條規(guī)定的，按照《藥品管理法》第八十二條的規(guī)定予以處罰。

第三十七條違反本辦法第十六條規(guī)定，藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)購(gòu)進(jìn)或者銷(xiāo)售醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制的制劑的，按照《藥品管理法》第八十條規(guī)定予以處罰。

第三十八條藥品零售企業(yè)違反本辦法第十八條第一款規(guī)定的，責(zé)令限期改正，給予警告；逾期不改正或者情節(jié)嚴(yán)重的，處以一千元以下的罰款。

違反本辦法第十八條第二款規(guī)定，藥品零售企業(yè)在執(zhí)業(yè)藥師或者其他依法經(jīng)過(guò)資格認(rèn)定的藥學(xué)技術(shù)人員不在崗時(shí)銷(xiāo)售處方藥或者甲類(lèi)非處方藥的，責(zé)令限期改正，給予警告；逾期不改正的，處以一千元以下的罰款。

第三十九條藥品生產(chǎn)、批發(fā)企業(yè)違反本辦法第十九條規(guī)定，未在藥品說(shuō)明書(shū)規(guī)定的低溫、冷藏條件下運(yùn)輸藥品的，給予警告，責(zé)令限期改正；逾期不改正的，處以五千元以上二萬(wàn)元以下的罰款；有關(guān)藥品經(jīng)依法確認(rèn)屬于假劣藥品的，按照《藥品管理法》有關(guān)規(guī)定予以處罰。

藥品生產(chǎn)、批發(fā)企業(yè)違反本辦法第十九條規(guī)定，未在藥品說(shuō)明書(shū)規(guī)定的低溫、冷藏條件下儲(chǔ)存藥品的，按照《藥品管理法》第七十九條的規(guī)定予以處罰；有關(guān)藥品經(jīng)依法確認(rèn)屬于假劣藥品的，按照《藥品管理法》有關(guān)規(guī)定予以處罰。

第四十條藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)違反本辦法第二十條規(guī)定的，限期改正，給予警告；逾期不改正或者情節(jié)嚴(yán)重的，處以贈(zèng)送藥品貨值金額二倍以下的罰款，但是最高不超過(guò)三萬(wàn)元。

第四十一條違反本辦法第二十三條至第二十七條的，責(zé)令限期改正，情節(jié)嚴(yán)重的，給予通報(bào)。

第四十二條藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)違反本辦法第二十一條、醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反本辦法第二十八條規(guī)定，以郵售、互聯(lián)網(wǎng)交易等方式直接向公眾銷(xiāo)售處方藥的，責(zé)令改正，給予警告，并處銷(xiāo)售藥品貨值金額二倍以下的罰款，但是最高不超過(guò)三萬(wàn)元。

第四十三條違反本辦法第二十二條規(guī)定非法收購(gòu)藥品的，按照《藥品管理法》第七十三條的規(guī)定予以處罰。

第四十四條藥品監(jiān)督管理部門(mén)及其工作人員，對(duì)應(yīng)當(dāng)予以制止和處罰的違法行為不予制止、處罰的，對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員給予行政處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第五章附則

第四十五條本辦法所稱藥品現(xiàn)貨銷(xiāo)售，是指藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)或其委派的銷(xiāo)售人員，在藥品監(jiān)督管理部門(mén)核準(zhǔn)的地址以外的其他場(chǎng)所，攜帶藥品現(xiàn)貨向不特定對(duì)象現(xiàn)場(chǎng)銷(xiāo)售藥品的行為。

篇7

近日，省政府辦公廳下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村藥品監(jiān)督和供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的意見(jiàn)》（皖政辦〔20****〕28號(hào)，下稱：《意見(jiàn)》），進(jìn)一步明確了農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)、部門(mén)職責(zé)、經(jīng)費(fèi)

保障、協(xié)管員和信息員隊(duì)伍建設(shè)等問(wèn)題，為鞏固和深化“兩網(wǎng)”建設(shè)成果提供了有力保障。為貫徹落實(shí)《意見(jiàn)》，深入推進(jìn)全省農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)工作，現(xiàn)將有關(guān)要求通知如下：

一、建立健全農(nóng)村藥品安全責(zé)任體系。要在當(dāng)?shù)卣念I(lǐng)導(dǎo)下，充分發(fā)揮牽頭抓總、組織協(xié)調(diào)的作用，進(jìn)一步調(diào)整、充實(shí)農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)的領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦事機(jī)構(gòu)，落實(shí)相關(guān)部門(mén)的任務(wù)和責(zé)任，將農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)納入到各級(jí)政府的目標(biāo)考核任務(wù)中，建立健全“政府負(fù)總責(zé)，相關(guān)監(jiān)管部門(mén)各負(fù)其責(zé)，涉藥單位是第一責(zé)任人”的農(nóng)村藥品安全責(zé)任體系，推進(jìn)農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)向縱深發(fā)展。

二、加強(qiáng)農(nóng)村藥品協(xié)管隊(duì)伍建設(shè)。要協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府按照《意見(jiàn)》的要求，重新選聘農(nóng)村藥品協(xié)管員和信息員，落實(shí)農(nóng)村藥品協(xié)管辦公室的工作場(chǎng)所、辦公設(shè)備和辦公經(jīng)費(fèi)；定期對(duì)農(nóng)村藥品協(xié)管員和信息員進(jìn)行法律法規(guī)和業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，進(jìn)一步提高其協(xié)管能力和水平；制定農(nóng)村藥品協(xié)管員和信息員管理辦法，落實(shí)考核和獎(jiǎng)懲制度，對(duì)成績(jī)突出的予以表彰，對(duì)起不到協(xié)管作用的予以解聘。

三、建立完善經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制。要對(duì)當(dāng)?shù)剞r(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)資金需求情況進(jìn)行分析和調(diào)研，并及時(shí)與當(dāng)?shù)刎?cái)政部門(mén)溝通、聯(lián)系，爭(zhēng)取財(cái)政部門(mén)將“兩網(wǎng)”建設(shè)經(jīng)費(fèi)列入預(yù)算，切實(shí)解決農(nóng)村藥品協(xié)管員和信息員的培訓(xùn)、交通補(bǔ)助、通訊補(bǔ)助以及農(nóng)村藥品監(jiān)管信息化建設(shè)等費(fèi)用，保障農(nóng)村藥品監(jiān)督網(wǎng)和供應(yīng)網(wǎng)有效運(yùn)轉(zhuǎn)。

四、積極將“兩網(wǎng)”建設(shè)與“新農(nóng)合”等農(nóng)村衛(wèi)生工作有機(jī)結(jié)合。要加大與衛(wèi)生部門(mén)的協(xié)作力度，以“規(guī)范藥房”建設(shè)和“新農(nóng)合”定點(diǎn)藥店建設(shè)為切入點(diǎn)，促進(jìn)“兩網(wǎng)”建設(shè)和“新農(nóng)合”的共同發(fā)展。在“規(guī)范藥房”建設(shè)方面，按照《****省藥品和醫(yī)療器械使用監(jiān)督管理辦法》的規(guī)定，爭(zhēng)取將“規(guī)范藥房”作為審批“新農(nóng)合”、“城市醫(yī)?！奔吧鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的必備條件，著力提升農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的藥品質(zhì)量管理水平。在“新農(nóng)合”定點(diǎn)藥店建設(shè)方面，可選擇一批管理規(guī)范的零售藥店作為“新農(nóng)合”定點(diǎn)藥店，允許“參合”農(nóng)民在定點(diǎn)藥店購(gòu)買(mǎi)藥品，憑《就診證》和購(gòu)買(mǎi)藥品的合法票據(jù)到所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療管理站報(bào)銷(xiāo)藥費(fèi)，切實(shí)保證廣大農(nóng)民群眾用上質(zhì)量安全、價(jià)格合理的藥品。

五、加強(qiáng)農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”示范縣建設(shè)。要以“兩網(wǎng)”示范縣建設(shè)為重點(diǎn)，以貫徹《意見(jiàn)》為契機(jī)，進(jìn)一步強(qiáng)化措施，著力使“兩網(wǎng)”建設(shè)工作在經(jīng)費(fèi)保障、藥品協(xié)管隊(duì)伍建設(shè)、“規(guī)范藥房”建設(shè)等方面取得突破性進(jìn)展。同時(shí)，要及時(shí)總結(jié)和向省局上報(bào)當(dāng)?shù)亍皟删W(wǎng)”建設(shè)好的做法和經(jīng)驗(yàn)，省局將以簡(jiǎn)報(bào)等形式予以推廣，推動(dòng)全省“兩網(wǎng)”建設(shè)工作全面深入開(kāi)展。

六、大力促進(jìn)農(nóng)村藥品供應(yīng)網(wǎng)建設(shè)。按照“政策引導(dǎo)、市場(chǎng)運(yùn)作、強(qiáng)化監(jiān)管、促進(jìn)規(guī)范”的原則，引入市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，支持、引導(dǎo)每個(gè)縣通過(guò)競(jìng)標(biāo)等方式確定2―3家藥品配送企業(yè)，對(duì)農(nóng)村涉藥單位的藥品實(shí)行統(tǒng)一配送；結(jié)合商務(wù)部門(mén)“萬(wàn)村千鄉(xiāng)”市場(chǎng)工程，鼓勵(lì)大型藥品批發(fā)企業(yè)和零售連鎖企業(yè)向農(nóng)村延伸網(wǎng)點(diǎn)；嚴(yán)格規(guī)范鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化中的“藥品代購(gòu)”行為。

篇8

一、指導(dǎo)思想

以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，牢固樹(shù)立和踐行科學(xué)監(jiān)管理念，強(qiáng)化藥品安全監(jiān)管職責(zé)，推動(dòng)藥品安全工作深入開(kāi)展，努力構(gòu)建“政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、部門(mén)各負(fù)其責(zé)、企業(yè)誠(chéng)信自律、社會(huì)廣泛監(jiān)督”的監(jiān)管機(jī)制，著力整治藥品安全各環(huán)節(jié)存在的突出問(wèn)題，不斷提高醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)持續(xù)發(fā)展水平，全面提升藥品安全監(jiān)管能力，切實(shí)保障人民群眾用藥安全和身體健康，為建設(shè)富裕、和諧、幸福保駕護(hù)航。

二、重點(diǎn)任務(wù)

今年，市政府將創(chuàng)建“國(guó)家藥品安全示范市”列入重點(diǎn)工作，把“強(qiáng)化食品藥品專項(xiàng)整治，保障群眾健康和飲食用藥安全”作為群眾健康工程內(nèi)容納入十大惠民工程。全市上下要以創(chuàng)建“國(guó)家藥品安全示范市”為契機(jī)，緊緊圍繞藥品專項(xiàng)整治這一主線，加大工作力度，確保創(chuàng)建工作和惠民工程目標(biāo)任務(wù)如期完成。

（一）全面加強(qiáng)藥品安全工作。

1、積極創(chuàng)建國(guó)家藥品安全示范市。創(chuàng)建國(guó)家藥品安全示范市，是實(shí)施“強(qiáng)化食品藥品專項(xiàng)整治，保障群眾健康和飲食用藥安全”惠民工程的最佳體現(xiàn)。各鎮(zhèn)（街道）、有關(guān)部門(mén)務(wù)必要高度重視創(chuàng)建工作，特別是食品藥品監(jiān)管部門(mén)，要對(duì)照《山東省藥品安全示范縣（市）考核驗(yàn)收細(xì)則》，落實(shí)創(chuàng)建責(zé)任，加強(qiáng)督導(dǎo)檢查，把創(chuàng)建工作做細(xì)、做實(shí)、做好，力爭(zhēng)如期創(chuàng)建成功。

2、深入開(kāi)展藥品生產(chǎn)流通領(lǐng)域集中整治。根據(jù)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局和省、濟(jì)南市食品藥品監(jiān)督管理局關(guān)于開(kāi)展藥品生產(chǎn)流通領(lǐng)域集中整治行動(dòng)工作的部署要求，結(jié)合我市實(shí)際，從2012年3月至6月底，在全市藥品生產(chǎn)流通領(lǐng)域開(kāi)展為期四個(gè)月的集中整治行動(dòng)。通過(guò)集中整治行動(dòng)，解決當(dāng)前藥品生產(chǎn)流通領(lǐng)域存在的突出問(wèn)題，嚴(yán)肅查處藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)過(guò)程中的違法違規(guī)行為，嚴(yán)厲打擊制售假劣藥品違法違規(guī)活動(dòng)，使藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)秩序持續(xù)好轉(zhuǎn)，藥品質(zhì)量安全保障水平不斷提高。

在藥品生產(chǎn)環(huán)節(jié)，重點(diǎn)整治：企業(yè)未嚴(yán)格按照處方和工藝規(guī)程進(jìn)行生產(chǎn)，物料平衡存在問(wèn)題，或生產(chǎn)過(guò)程存在偷工減料的行為；企業(yè)擅自接受藥品委托加工或存在出租廠房設(shè)備的行為；企業(yè)原料來(lái)源把關(guān)不嚴(yán)，以化工原料代替經(jīng)批準(zhǔn)的原料藥，以質(zhì)量低劣藥材代替合格藥材，購(gòu)買(mǎi)質(zhì)量無(wú)法保證的提取物生產(chǎn)制劑的行為。在藥品批發(fā)環(huán)節(jié)，重點(diǎn)整治：企業(yè)存在“走票”、“掛靠”等出租、轉(zhuǎn)讓證照的違法行為；企業(yè)對(duì)購(gòu)銷(xiāo)方資質(zhì)審查不嚴(yán)格；企業(yè)對(duì)購(gòu)銷(xiāo)票據(jù)、記錄和庫(kù)存藥品的審核不嚴(yán)格，購(gòu)銷(xiāo)資金和票據(jù)流向不一致，增值稅票與購(gòu)銷(xiāo)記錄、藥品實(shí)物不一致；含麻黃堿類(lèi)復(fù)方制劑和其它特殊藥品流入非法渠道，為制販毒分子所利用，發(fā)生流弊的行為。在藥品零售環(huán)節(jié)，重點(diǎn)整治：進(jìn)貨來(lái)源把關(guān)不嚴(yán)，從非法渠道進(jìn)貨；未按要求銷(xiāo)售處方藥、含特殊藥品復(fù)方制劑，產(chǎn)品的銷(xiāo)售去向不清；購(gòu)銷(xiāo)資質(zhì)檔案不全，超方式、超范圍經(jīng)營(yíng)；購(gòu)銷(xiāo)票據(jù)與實(shí)物不符，購(gòu)銷(xiāo)票據(jù)和記錄不真實(shí)。

3、著力加強(qiáng)基本藥物質(zhì)量監(jiān)管。充分發(fā)揮技術(shù)監(jiān)督的作用，繼續(xù)加大對(duì)基本藥物抽驗(yàn)力度。認(rèn)真落實(shí)基本藥物生產(chǎn)企業(yè)中標(biāo)情況備案制度和省際監(jiān)督檢查協(xié)作機(jī)制，把中標(biāo)價(jià)格異常偏低的品種作為監(jiān)管重點(diǎn)，把藥用原輔料來(lái)源追溯和生產(chǎn)過(guò)程中物料平衡兩個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)作為監(jiān)督檢查的重點(diǎn)環(huán)節(jié)，繼續(xù)做好基本藥物工藝處方核查工作，逐步建立基本藥物生產(chǎn)企業(yè)誠(chéng)信檔案。加強(qiáng)對(duì)基本藥物配送企業(yè)的資質(zhì)、配送條件、采購(gòu)渠道、質(zhì)量保障體系、抽驗(yàn)不合格藥品處理等情況的監(jiān)督檢查。加強(qiáng)基本藥物使用監(jiān)管，重點(diǎn)監(jiān)督配備使用基本藥物的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格按規(guī)定要求貯存、保管藥品。監(jiān)督指導(dǎo)基本藥物生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)搞好電子賦碼、數(shù)據(jù)上傳、核注、核銷(xiāo)等工作，充分發(fā)揮電子監(jiān)管的作用。

4、嚴(yán)格落實(shí)藥品生產(chǎn)、流通、使用環(huán)節(jié)的規(guī)范化管理。以提升藥品生產(chǎn)環(huán)節(jié)質(zhì)量保障水平、促進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)升級(jí)為目標(biāo)，加大推進(jìn)實(shí)施新版藥品GMP力度，在組織再培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，督促指導(dǎo)企業(yè)制定實(shí)施計(jì)劃，強(qiáng)化分類(lèi)指導(dǎo)，抓好示范帶動(dòng)。繼續(xù)推進(jìn)藥店連鎖化經(jīng)營(yíng)，積極引導(dǎo)零售藥店實(shí)行信息化、電子化管理。做好現(xiàn)行版GSP認(rèn)證、跟蹤檢查，按照上級(jí)要求適時(shí)開(kāi)展新版GSP宣傳培訓(xùn)和實(shí)施工作。認(rèn)真貫徹落實(shí)國(guó)家局《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品監(jiān)督管理辦法（試行）》，加大對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用藥品的監(jiān)督檢查力度，重點(diǎn)檢查個(gè)體診所和農(nóng)村衛(wèi)生室的藥品購(gòu)進(jìn)渠道，督促其改善藥品儲(chǔ)存條件，提高藥品使用質(zhì)量管理水平。

（二）深化醫(yī)療器械安全監(jiān)管。

1、加強(qiáng)醫(yī)療器械生產(chǎn)監(jiān)管。完善醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)信用體系建設(shè)，繼續(xù)開(kāi)展二、三類(lèi)醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)日常監(jiān)督檢查評(píng)級(jí)和信用等級(jí)評(píng)定工作，對(duì)近三年信用評(píng)級(jí)均為A級(jí)的企業(yè)進(jìn)行通報(bào)表彰并向社會(huì)公布。繼續(xù)推行三類(lèi)醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)質(zhì)量受權(quán)人制度，對(duì)遠(yuǎn)程動(dòng)態(tài)監(jiān)控系統(tǒng)使用情況、企業(yè)質(zhì)檢人員考核管理辦法的落實(shí)情況進(jìn)行集中督導(dǎo)。

2、加強(qiáng)醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)監(jiān)管。定期更新高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療器械遠(yuǎn)程動(dòng)態(tài)監(jiān)控名單，確保高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)單位百分之百納入遠(yuǎn)程動(dòng)態(tài)監(jiān)控系統(tǒng)。組織開(kāi)展貼敷類(lèi)產(chǎn)品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)專項(xiàng)檢查，重點(diǎn)檢查產(chǎn)品是否經(jīng)過(guò)注冊(cè)，產(chǎn)品適用范圍有無(wú)夸大，產(chǎn)品的說(shuō)明書(shū)、標(biāo)簽和包裝標(biāo)識(shí)是否規(guī)范。加強(qiáng)醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)日常監(jiān)管，建立完善醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)退出機(jī)制。

3、加強(qiáng)醫(yī)療器械使用監(jiān)管。配合醫(yī)改工作和《濟(jì)南市醫(yī)療器械使用管理若干規(guī)定》的貫徹實(shí)施，把醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用醫(yī)療器械的監(jiān)管向縱深推進(jìn)。以植（介）入類(lèi)產(chǎn)品為重點(diǎn)，健全完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療器械使用管理制度。及時(shí)總結(jié)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用醫(yī)療器械的經(jīng)驗(yàn)和做法，通過(guò)觀摩交流等形式，提升醫(yī)療器械使用規(guī)范化管理水平。

（三）完善藥品監(jiān)管機(jī)制體制。

1、加強(qiáng)藥品安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。認(rèn)真落實(shí)藥品安全分析評(píng)估報(bào)告制度，開(kāi)展藥品安全狀況調(diào)查，建立專家咨詢機(jī)制，定期分析藥品監(jiān)管形勢(shì)，開(kāi)展風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)、評(píng)估、預(yù)警工作，防范安全隱患。加強(qiáng)藥品、醫(yī)療器械不良反應(yīng)（事件）監(jiān)測(cè)工作，進(jìn)一步提高監(jiān)測(cè)水平，推進(jìn)安全合理用藥。

2、加強(qiáng)藥品安全應(yīng)急能力建設(shè)。根據(jù)新的職能和形勢(shì)，制定完善藥品安全突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，建立快速反應(yīng)和處置機(jī)制，充實(shí)加強(qiáng)應(yīng)急管理組織和工作機(jī)構(gòu)，適時(shí)組織開(kāi)展應(yīng)急培訓(xùn)和演練，及時(shí)妥善處置各類(lèi)突發(fā)性事件。

3、加強(qiáng)藥品安全保障能力建設(shè)。加強(qiáng)藥品安全相關(guān)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，加大經(jīng)費(fèi)投入，改善執(zhí)法裝備和檢驗(yàn)檢測(cè)條件。加強(qiáng)監(jiān)管隊(duì)伍建設(shè)，組織法律法規(guī)知識(shí)和技能培訓(xùn)，著力提升執(zhí)法隊(duì)伍監(jiān)管能力，調(diào)整充實(shí)監(jiān)管隊(duì)伍，監(jiān)管重點(diǎn)逐步向監(jiān)管薄弱環(huán)節(jié)和地區(qū)傾斜。加強(qiáng)食品藥品監(jiān)管站建設(shè)，各鎮(zhèn)（街道）要按照《市人民政府辦公室關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)基層食品藥品監(jiān)管站建設(shè)的意見(jiàn)》（章政辦發(fā)﹝2011﹞76號(hào)）要求，抓好落實(shí)，使監(jiān)管站真正做到辦公場(chǎng)所、人員、辦公設(shè)施到位，制度、職責(zé)、工作落實(shí)。完善農(nóng)村餐飲食品、藥品安全信息員制度，充分調(diào)動(dòng)和發(fā)揮鎮(zhèn)（街道）協(xié)管員、村信息員的作用，彌補(bǔ)基層藥品安全監(jiān)管力量不足的問(wèn)題。

4、推進(jìn)監(jiān)管工作機(jī)制創(chuàng)新。完善發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、查處問(wèn)題、糾正問(wèn)題的工作機(jī)制，增強(qiáng)監(jiān)管工作的系統(tǒng)性和實(shí)效性，努力做到不放過(guò)任何影響藥品安全的蛛絲馬跡，不放過(guò)任何違法違規(guī)行為，不放過(guò)任何風(fēng)險(xiǎn)隱患。組織開(kāi)展藥品安全監(jiān)管課題研究，強(qiáng)化藥品風(fēng)險(xiǎn)管理。增強(qiáng)日常監(jiān)管與稽查辦案的協(xié)同性，在日常監(jiān)管中發(fā)現(xiàn)的涉案信息要做到及時(shí)移交、及時(shí)查處、及時(shí)反饋，同時(shí)，強(qiáng)化問(wèn)題的整改落實(shí)和監(jiān)督。要科學(xué)合理配置監(jiān)管資源，積極推行網(wǎng)格化監(jiān)管模式，形成與監(jiān)管任務(wù)相適應(yīng)的監(jiān)管格局。加大藥品安全宣傳工作力度，增強(qiáng)公眾安全用藥意識(shí)和維權(quán)意識(shí)，動(dòng)員社會(huì)力量關(guān)心、支持、參與藥品安全管理工作。

三、工作要求

（一）提高對(duì)藥品安全工作的重視程度。各鎮(zhèn)（街道）和有關(guān)部門(mén)要進(jìn)一步落實(shí)“地方政府負(fù)總責(zé)、部門(mén)各負(fù)其責(zé)、企業(yè)是第一責(zé)任人”的工作責(zé)任制，建立并落實(shí)責(zé)任追究制，一級(jí)抓一級(jí)，層層抓落實(shí)。完善藥品安全事故應(yīng)急預(yù)案，建立健全信息通報(bào)制度和信息反饋制度，確保政令暢通一致，應(yīng)急快速有效。各職能部門(mén)要按照職責(zé)分工的要求，積極履行職能，把藥品安全工作納入重要議事日程認(rèn)真研究和部署，分析存在問(wèn)題，探索、創(chuàng)新工作思路和方法，確保藥品各環(huán)節(jié)安全。特別是今年，要以藥品安全示范市創(chuàng)建工作為契機(jī)，帶動(dòng)藥品安全工作整體上水平。

篇9

第一條為完善農(nóng)村醫(yī)療保障體系，根據(jù)國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)《衛(wèi)生部等部門(mén)關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度意見(jiàn)》的知（[]3號(hào)）、省政府《關(guān)于在全省建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施意見(jiàn)》（政發(fā)[]75號(hào)）、《省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金管理辦法》（財(cái)社[]65號(hào)）精神和《市政府關(guān)于在全市建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施意見(jiàn)》（政發(fā)[]124號(hào)），特制定本辦法。

第二條市、鎮(zhèn)鄉(xiāng)人民政府分別建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)，下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的組織實(shí)施，人員經(jīng)費(fèi)、辦公經(jīng)費(fèi)列入同級(jí)財(cái)政預(yù)算。

第三條市、鎮(zhèn)鄉(xiāng)建立有參合代表參加的監(jiān)督委員會(huì)，檢查、監(jiān)督基金使用和管理情況，保護(hù)參合者的合法權(quán)益。

第二章參合對(duì)象與手續(xù)

第四條凡本市農(nóng)村居民（已參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)者除外）及部分非農(nóng)業(yè)戶口居民（指原農(nóng)村戶口，后農(nóng)轉(zhuǎn)非，不符合參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)條件）均可參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。

第五條每年1月1日至12月31日為一個(gè)參合年度。參合者于規(guī)定時(shí)間內(nèi)繳納參合資金，領(lǐng)取新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合卡，即可享受新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償，不得中途參合或退出。

第三章基金籌集與分配

第六條市建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金。基金籌集實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)，市、鎮(zhèn)鄉(xiāng)政府補(bǔ)助，鼓勵(lì)和倡導(dǎo)社會(huì)各界資助。

第七條基金籌資標(biāo)準(zhǔn)每人每年80元。農(nóng)民以戶為單位每人每年自交20元，所籌經(jīng)費(fèi)全部上交市新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金財(cái)政專戶；財(cái)政補(bǔ)助每人每年60元，其中市級(jí)財(cái)政補(bǔ)助每人每年40元（含省、市兩級(jí)補(bǔ)助）、鎮(zhèn)鄉(xiāng)財(cái)政補(bǔ)助每人每年20元，補(bǔ)助資金列入年度各級(jí)財(cái)政預(yù)算，由市財(cái)政局劃至市新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金財(cái)政專戶。五保戶和低保戶、70歲以上老黨員、90歲以上老年人個(gè)人自交部分由市、鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）財(cái)政解決，不向個(gè)人收取。

第八條基金分為門(mén)診補(bǔ)償基金、住院補(bǔ)償基金、預(yù)防保健基金、風(fēng)險(xiǎn)儲(chǔ)備基金四個(gè)部分。門(mén)診補(bǔ)償基金人均15元，用于補(bǔ)償參合者門(mén)診醫(yī)藥費(fèi)用；住院補(bǔ)償基金人均63元，用于補(bǔ)償參合者住院醫(yī)藥費(fèi)用；預(yù)防保健基金人均1元，主要用于建立健康檔案、預(yù)防保健等支出；風(fēng)險(xiǎn)儲(chǔ)備基金人均1元，主要用于合作醫(yī)療補(bǔ)償基金的財(cái)務(wù)透支。

第四章基金使用與管理

第九條基金使用堅(jiān)持以收定支、收支平衡、保障適度和公開(kāi)、公平、公正的原則，實(shí)行市統(tǒng)一管理、分級(jí)補(bǔ)償、專戶記帳、專戶儲(chǔ)存、?？顚Ｓ茫魏螁挝缓蛡€(gè)人不得侵占、挪用。

第十條醫(yī)藥費(fèi)用的補(bǔ)償方式。

（一）門(mén)診醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)償：門(mén)診醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)償每人每年15元，以戶為單位，實(shí)行包干使用，由各鎮(zhèn)鄉(xiāng)統(tǒng)一管理，統(tǒng)一補(bǔ)償。門(mén)診醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)償支出必須做到：制度嚴(yán)格，程序規(guī)范，手續(xù)完備，賬目清楚，票證齊全。

市合管辦根據(jù)各鎮(zhèn)鄉(xiāng)的參合人數(shù)，將門(mén)診補(bǔ)償基金撥付到各鎮(zhèn)鄉(xiāng)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療專戶中。

（二）住院醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)償：在本市新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院就診入院時(shí)，參合者必須帶上本人身份證、新型農(nóng)村合作醫(yī)療卡辦理住院手續(xù)，出院時(shí)，由所在醫(yī)院按補(bǔ)償有關(guān)規(guī)定給予實(shí)時(shí)結(jié)報(bào)。在市外一級(jí)以上醫(yī)院發(fā)生的住院醫(yī)藥費(fèi)用，參合者出院后將醫(yī)藥費(fèi)用清單、出院小結(jié)、有效票據(jù)、參合卡、身份證或戶口簿、轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診單、務(wù)工或探親證明等材料在當(dāng)年12月31日前交鎮(zhèn)鄉(xiāng)財(cái)政所初審，由市合管辦審核結(jié)報(bào)。

（三）特殊疾病門(mén)診醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)償：參合者患惡性腫瘤在一級(jí)以上醫(yī)院門(mén)診使用抗腫瘤藥物的費(fèi)用、放療的費(fèi)用和尿毒癥患者門(mén)診血液透析、重癥糖尿?。ㄊ褂靡葝u素）、結(jié)核病、慢肝、器官移植后續(xù)治療的費(fèi)用可視作住院費(fèi)用，按比例結(jié)報(bào)，由參合者將門(mén)診病歷、用藥附方或清單、有效票據(jù)、參合卡、身份證或戶口簿等材料交鎮(zhèn)鄉(xiāng)財(cái)政所初審，由市合管辦審核結(jié)報(bào)。

第十一條醫(yī)藥費(fèi)用的補(bǔ)償比例。

（一）住院醫(yī)藥費(fèi)。凡符合補(bǔ)償范圍的費(fèi)用，按比例分段累計(jì)補(bǔ)償：500元以內(nèi)補(bǔ)償35%；501—2000元補(bǔ)償65%；2001—6000元補(bǔ)償70%；6001元以上補(bǔ)償75%。補(bǔ)償最高限額為每人每年30000元。

（二）特殊疾病門(mén)診醫(yī)藥費(fèi)。符合補(bǔ)償范圍的費(fèi)用按60%折算后，再參照住院醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)予以補(bǔ)償。

（三）婚前檢查費(fèi)用。按每人20元實(shí)行定額補(bǔ)償（未參加婚前檢查的不補(bǔ)償）。

第十二條參合者在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院住院按標(biāo)準(zhǔn)予以補(bǔ)償。經(jīng)轉(zhuǎn)院到市外一級(jí)以上醫(yī)院就診按市內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)的80%予以補(bǔ)償，未經(jīng)轉(zhuǎn)院到市外一級(jí)以上醫(yī)院就診按市內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)的60%予以補(bǔ)償。

第十三條不屬于補(bǔ)償范圍的醫(yī)藥費(fèi)用：（1）自購(gòu)藥品費(fèi)；（2）輸血費(fèi)；（3）超出《省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄（試行）》和《市新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)充藥物目錄》的藥品費(fèi)；（4）掛號(hào)費(fèi)、門(mén)診病歷工本費(fèi)、出診費(fèi)、中藥煎藥費(fèi)、救護(hù)車(chē)費(fèi)、陪客床位費(fèi)、包床費(fèi)、會(huì)診費(fèi)、空調(diào)（含取暖）費(fèi)、電視費(fèi)、電話費(fèi)、個(gè)人生活料理費(fèi)、護(hù)工費(fèi)等；（5）非基本醫(yī)療（指特需門(mén)診、專家門(mén)診、床位費(fèi)超過(guò)35元/日、醫(yī)學(xué)美容、家庭病床等）的費(fèi)用；（6）打架斗毆、酗酒、吸毒、性病和交事故、故意自傷自殘、非生產(chǎn)性農(nóng)藥中毒、職業(yè)中毒、醫(yī)療事故和非疾病或他人原因引發(fā)的外傷所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；（7）分娩（包括剖宮產(chǎn)）、流引產(chǎn)；（8）各種整容、矯形、減肥、糾正生理缺陷和各種保健、預(yù)防性診療項(xiàng)目及藥品費(fèi)用；（9）檢查費(fèi)、治療費(fèi)、單項(xiàng)價(jià)格在1500元以內(nèi)的材料費(fèi)40%部分的費(fèi)用，單項(xiàng)價(jià)格超過(guò)1500元的材料費(fèi)60%部分的費(fèi)用；（10）進(jìn)行器官組織移植、安裝人工器官所需購(gòu)買(mǎi)器官或組織的費(fèi)用；（11）未經(jīng)物價(jià)和衛(wèi)生部門(mén)批準(zhǔn)的醫(yī)療服務(wù)、檢查、治療項(xiàng)目，以及擅自抬高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)所發(fā)生的一切費(fèi)用；（12）有掛名不住院或冒名頂替住院等欺詐的醫(yī)藥費(fèi)用。

第五章參合者就診與轉(zhuǎn)診

第十四條參合者在市內(nèi)可自主選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。因病情需要轉(zhuǎn)市外醫(yī)院就診的，須經(jīng)中心衛(wèi)生院以上醫(yī)療單位出具證明，到指定的市外醫(yī)院診治；參合者因急重病直接到市外醫(yī)院急診治療，一個(gè)月內(nèi)憑相關(guān)證明到市合管辦補(bǔ)辦轉(zhuǎn)診手續(xù)；患惡性腫瘤、尿毒癥等參合者需定期到市外一級(jí)以上醫(yī)院治療的，一年內(nèi)只需辦理一次轉(zhuǎn)診手續(xù)。

第十五條參合者外出務(wù)工（探親）或其他原因外出的，在務(wù)工（探親）可外出所在地一級(jí)以上醫(yī)院住院就診的，治療終結(jié)后，憑病歷、復(fù)式處方、出院小結(jié)、用藥清單、有效票據(jù)、參合卡、身份證或戶口簿及鎮(zhèn)鄉(xiāng)、村出具的外出務(wù)工（探親）或其他原因外出證明等材料結(jié)報(bào)，補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)參照轉(zhuǎn)院到市外醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)予以補(bǔ)償。

第六章定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的確定與管理

第十六條市合管委負(fù)責(zé)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的確定和管理。

第十七條凡本市境內(nèi)取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，具備《省新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本條件》，符合市合管委有關(guān)規(guī)定要求的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)，符合條件并與市合管辦簽訂合同后，可確定為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

第十八條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須堅(jiān)持診療原則，合理檢查，合理用藥，嚴(yán)格執(zhí)行收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，為參合者提供方便、及時(shí)、周到的服務(wù)。

第七章監(jiān)督與獎(jiǎng)懲

第十九條市、鎮(zhèn)鄉(xiāng)合管辦每年定期公示基金收支和管理情況，自覺(jué)接受社會(huì)監(jiān)督。市、鎮(zhèn)鄉(xiāng)審計(jì)、財(cái)政部門(mén)每年對(duì)基金收支情況組織一至二次審計(jì)。

第二十條對(duì)積極支持參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療的單位或個(gè)人給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)。

第二十一條新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)工作人員有下列行為之一的，按管理權(quán)限和有關(guān)法律法規(guī)予以查處，并視情節(jié)輕重，給予報(bào)批評(píng)、經(jīng)濟(jì)處罰、行政處分；構(gòu)成犯罪的依法追究刑事責(zé)任。

（一）在征收參合費(fèi)及審核醫(yī)療費(fèi)用中循私舞弊，違反新型農(nóng)村合作醫(yī)療規(guī)定的；

（二）利用職權(quán)和工作之便索賄受賄，謀取私利的；

（三）工作失職或違反財(cái)經(jīng)紀(jì)律造成新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金重大損失的；

（四）有其他違紀(jì)及違法行為的。

第二十二條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列行為之一，由市合管辦會(huì)同紀(jì)檢監(jiān)察、衛(wèi)生、財(cái)政、物價(jià)等部門(mén)，給予報(bào)批評(píng)或責(zé)令限期改正,直至取消定點(diǎn)資格，并按國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)依法進(jìn)行處罰。

（一）掛號(hào)、診治不驗(yàn)證，讓患者冒名就診或重復(fù)掛號(hào)、分解處方、在診療和開(kāi)具處方或醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算清單等方面弄虛作假的；

（二）為明顯不符合住院條件的病人辦理住院手續(xù)，或采用掛名住院實(shí)際未住院的；

（三）擅自提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，任意增加、分解、混淆收費(fèi)項(xiàng)目，擴(kuò)大收費(fèi)范圍和不執(zhí)行國(guó)家藥品價(jià)格政策或?qū)⒆再M(fèi)藥品與可報(bào)銷(xiāo)藥品混淆記價(jià)的；

（四）以醫(yī)（藥）謀私損害參合者利益的；

（五）采取其他不正當(dāng)手段，套取新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的；

（六）其他違反新型農(nóng)村合作醫(yī)療規(guī)定的。

第二十三條參合者有下列行為之一的，除追回所發(fā)入的補(bǔ)償費(fèi)外，并按規(guī)定處理；情節(jié)嚴(yán)重的，暫停其享受新型農(nóng)村合作醫(yī)療待遇；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

（一）將本人參合卡轉(zhuǎn)借他人就診的；

（二）用他人參合卡冒名就診的；

篇10

根據(jù)啟衛(wèi)健發(fā)〔2020〕90號(hào)文件精神，我院結(jié)合實(shí)際情況，制定了啟東市人民醫(yī)院“經(jīng)濟(jì)管理年”活動(dòng)實(shí)施方案。按照活動(dòng)主題及原則，醫(yī)院設(shè)立了“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，明確活動(dòng)要求及職責(zé)分工，根據(jù)活動(dòng)內(nèi)容全面梳理近三年以來(lái)各類(lèi)審計(jì)、督查、檢查等外部監(jiān)管工作中發(fā)現(xiàn)的經(jīng)濟(jì)管理領(lǐng)域存在的問(wèn)題，及時(shí)整改；正視醫(yī)院內(nèi)部管理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的內(nèi)控、運(yùn)營(yíng)、財(cái)務(wù)、成本、價(jià)格、資產(chǎn)、采購(gòu)、績(jī)效等方面的問(wèn)題，分析產(chǎn)生原因，聚焦關(guān)鍵問(wèn)題；建立健全公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理制度，規(guī)范公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理，強(qiáng)化政府性債務(wù)管理，推進(jìn)國(guó)有資產(chǎn)全流程管理，加強(qiáng)國(guó)家績(jī)效考核指標(biāo)監(jiān)管，加強(qiáng)政府采購(gòu)管理，開(kāi)展內(nèi)部審計(jì)工作，落實(shí)內(nèi)部?jī)r(jià)格管理政策，貫徹中央“過(guò)緊日子”精神，完善績(jī)效考核與分配激勵(lì)機(jī)制，全面落實(shí)總會(huì)計(jì)師制度，強(qiáng)化經(jīng)濟(jì)管理人才隊(duì)伍建設(shè)。具體分以下幾個(gè)方面總結(jié)

一、構(gòu)建公立醫(yī)院全成本核算體系

根據(jù)三級(jí)公立醫(yī)院考核指標(biāo)要求，完善成本核算組織架構(gòu)和工作制度，開(kāi)展科室成本核算，并逐步開(kāi)展項(xiàng)目成本核算和病種成本核算。將成本核算結(jié)果與醫(yī)院內(nèi)部績(jī)效考核、獎(jiǎng)金分配掛鉤。建立成本核算信息化系統(tǒng)，方便上級(jí)主管們部門(mén)實(shí)時(shí)監(jiān)督管理。

二、完善績(jī)效考核與分配激勵(lì)機(jī)制

建立了以工作數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、技術(shù)創(chuàng)新、患者滿意度等為主的績(jī)效考核分配方案，不給醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收指標(biāo)，明確醫(yī)務(wù)人員個(gè)人薪酬不得與醫(yī)院的藥品、耗材、大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療等業(yè)務(wù)收入掛鉤。充分體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性，規(guī)范收入分配程序，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)院收入分配的科學(xué)化、合理化，促進(jìn)醫(yī)院不斷提升公益化服務(wù)水平。實(shí)行了醫(yī)護(hù)分開(kāi)，做到多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬，重點(diǎn)向臨床一線、業(yè)務(wù)骨干、關(guān)鍵崗位、支援基層和有突出貢獻(xiàn)的人員傾斜，合理拉開(kāi)收入差距，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性。

三、扎實(shí)做好會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作

為貫徹財(cái)政部《會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作規(guī)范》（2019年修訂）和省《關(guān)于印發(fā)醫(yī)院執(zhí)行<政府會(huì)計(jì)制度—行政事業(yè)單位會(huì)計(jì)科目和報(bào)表>補(bǔ)充規(guī)定的通知》等文件精神，會(huì)計(jì)人員及時(shí)更新會(huì)計(jì)知識(shí)儲(chǔ)備，做到新舊制度有效銜接。制定符合單位實(shí)際的會(huì)計(jì)基礎(chǔ)規(guī)范，按要求編報(bào)決算報(bào)表、財(cái)務(wù)報(bào)告，并及時(shí)上報(bào)上級(jí)主管部門(mén)，為單位經(jīng)濟(jì)持續(xù)、健康、穩(wěn)定的發(fā)展提供基礎(chǔ)。

規(guī)范收入日常管理 醫(yī)院各項(xiàng)收入應(yīng)當(dāng)由財(cái)會(huì)部門(mén)歸口管理并進(jìn)行會(huì)計(jì)核算，嚴(yán)禁設(shè)立賬外賬，嚴(yán)禁部門(mén)和個(gè)人私自截留收入不入賬。依法組織收入，對(duì)合同或協(xié)議約定的收入應(yīng)當(dāng)及時(shí)足額入賬，對(duì)應(yīng)收未收項(xiàng)目應(yīng)當(dāng)查明責(zé)任主體，落實(shí)催收責(zé)任。加強(qiáng)票據(jù)及印章管理，各類(lèi)票據(jù)的申領(lǐng)、啟用、核銷(xiāo)、銷(xiāo)毀均應(yīng)履行規(guī)定手續(xù)。加強(qiáng)退費(fèi)管理，按規(guī)定進(jìn)行退費(fèi)審批。

加強(qiáng)支出控制建立健全支出內(nèi)部管理制度，確定經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的各項(xiàng)支出標(biāo)準(zhǔn)，明確支出報(bào)銷(xiāo)流程，按照規(guī)定辦理支出事項(xiàng)及資金支付手續(xù)。加強(qiáng)支出審批和審核控制，明確支出的內(nèi)部審批權(quán)限、程序、責(zé)任和相關(guān)控制措施；審核支出單據(jù)來(lái)源是否合法，內(nèi)容是否真實(shí)、完整，使用是否準(zhǔn)確，是否符合預(yù)算，審批手續(xù)是否齊全。重大經(jīng)濟(jì)活動(dòng)及大額資金支付須經(jīng)集體決策。

建立健全貨幣資金管理制度，明確醫(yī)院貨幣資金管理崗位責(zé)任，加強(qiáng)銀行賬戶管理和貨幣資金核查。定期分析、及時(shí)清理應(yīng)收及預(yù)付款項(xiàng)，合理確定存貨的庫(kù)存定額，加快資金周轉(zhuǎn)

四、推進(jìn)國(guó)有資產(chǎn)管理

醫(yī)院明確管理職責(zé)，加強(qiáng)資產(chǎn)監(jiān)管，合理配置和有效利用國(guó)有資產(chǎn)，提高資產(chǎn)使用效率。加強(qiáng)醫(yī)院房屋、設(shè)備等非流動(dòng)資產(chǎn)管理，建立健全管理制度，規(guī)范房屋等資產(chǎn)出租出借行為。建立資產(chǎn)臺(tái)賬，定期對(duì)實(shí)物資產(chǎn)進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)。完善資產(chǎn)處置制度，嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)有資產(chǎn)報(bào)廢審批手續(xù)，國(guó)有資產(chǎn)處置應(yīng)遵循公開(kāi)、公正、公平和擇優(yōu)的原則，采取招投標(biāo)、拍賣(mài)、掛牌等方式進(jìn)行公開(kāi)處置，確保資產(chǎn)的處置合法合規(guī)

五、加強(qiáng)政府采購(gòu)管理

建立健全采購(gòu)管理制度，堅(jiān)持質(zhì)量?jī)?yōu)先、價(jià)格合理、公平公正、陽(yáng)光操作、嚴(yán)格監(jiān)管的原則，根據(jù)醫(yī)院發(fā)展和需求編制采購(gòu)計(jì)劃，科學(xué)合理配置資源，規(guī)范和加強(qiáng)采購(gòu)管理。重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)貨物、工程、服務(wù)類(lèi)的采購(gòu)管理，嚴(yán)格遵守國(guó)家和省相關(guān)規(guī)定，落實(shí)藥品耗材設(shè)備等網(wǎng)上集中采購(gòu)交易制度和備案交易制度。加強(qiáng)采購(gòu)監(jiān)管，醫(yī)院監(jiān)察部門(mén)發(fā)揮監(jiān)督職能，實(shí)施采購(gòu)全程監(jiān)督。

1、建立采購(gòu)管理長(zhǎng)效機(jī)制，嚴(yán)格規(guī)范采購(gòu)管理。制訂了“啟東市人民醫(yī)院廉政建設(shè)十五項(xiàng)核心制度”，其中包括“啟東市人民醫(yī)院“四物”采購(gòu)廉政準(zhǔn)入規(guī)定”、“ 啟東市人民醫(yī)院集中采購(gòu)制度”、“ 啟東市人民醫(yī)院基本建設(shè)代建制度”、“ 關(guān)于調(diào)整啟東市人民醫(yī)院招標(biāo)采購(gòu)監(jiān)督工作小組的通知”、“ 啟東市人民醫(yī)院藥品用量動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和超常預(yù)警制度”、“ 啟東市人民醫(yī)院醫(yī)用耗材用量動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和超常預(yù)警制度”等，為醫(yī)院采購(gòu)實(shí)現(xiàn)質(zhì)量?jī)?yōu)先、價(jià)格合理、公平公正、陽(yáng)光操作提供制度保障。

2、規(guī)范采購(gòu)行為，堅(jiān)持“四物”集中采購(gòu)嚴(yán)格監(jiān)管原則。嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)院采購(gòu)程序，不斷規(guī)范公開(kāi)招標(biāo)工作，加強(qiáng)醫(yī)院采購(gòu)信息透明度，堅(jiān)持對(duì)采購(gòu)流程的日常監(jiān)督檢查，醫(yī)院監(jiān)察人員對(duì)采購(gòu)實(shí)施全程監(jiān)督，防止各類(lèi)規(guī)避政府采購(gòu)行為的發(fā)生和不正當(dāng)手段進(jìn)行的不良競(jìng)爭(zhēng)行為，自覺(jué)接受群眾和社會(huì)監(jiān)督，確保招標(biāo)采購(gòu)工作廉潔高效、規(guī)范有序。

3、強(qiáng)化監(jiān)督檢查，常態(tài)化開(kāi)展警示教育。院黨委、紀(jì)委運(yùn)用監(jiān)督執(zhí)紀(jì)“四種形態(tài)”， 堅(jiān)持抓“關(guān)鍵少數(shù)”，帶動(dòng)“絕大多數(shù)”，對(duì)在醫(yī)院采購(gòu)中有自由裁量權(quán)的采購(gòu)主體科室負(fù)責(zé)人定期開(kāi)展專題的廉政約談，簽訂黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任狀，抓早抓小，防微杜漸。緊盯節(jié)假期，通過(guò)短信、工作群等微信、短信平臺(tái)發(fā)送廉政提醒信息，持續(xù)不斷重申紀(jì)律要求，引導(dǎo)大家自覺(jué)遵守廉潔自律等規(guī)定，做到警鐘長(zhǎng)鳴。

4、積極參加省級(jí)集中采購(gòu)和聯(lián)合帶量采購(gòu)工作，合理降低藥品耗材采購(gòu)價(jià)格。嚴(yán)格藥品耗材購(gòu)銷(xiāo)管理，實(shí)行網(wǎng)上集中交易，在省醫(yī)藥采購(gòu)平臺(tái)上運(yùn)行。對(duì)實(shí)行帶量采購(gòu)的供應(yīng)商，醫(yī)院應(yīng)根據(jù)有關(guān)政策按合同約定的付款期限及時(shí)進(jìn)行價(jià)款結(jié)算。

六、落實(shí)內(nèi)部?jī)r(jià)格管理政策

1、嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家藥品價(jià)格政策和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)禁在國(guó)家規(guī)定之外擅自設(shè)立新的收費(fèi)項(xiàng)目、超標(biāo)收費(fèi)、分解項(xiàng)目、比照項(xiàng)目收費(fèi)和重復(fù)收費(fèi)等不規(guī)范收費(fèi)現(xiàn)象。

2.進(jìn)一步完善我院向社會(huì)公開(kāi)的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步完善醫(yī)療服務(wù)價(jià)格公示制、查詢制、費(fèi)用清單制，提高醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)透明度。我院已在門(mén)診大廳的led大屏幕上循環(huán)播放藥品及醫(yī)療服務(wù)的價(jià)格、住院患者可自助查詢費(fèi)用，各病區(qū)對(duì)主要醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目進(jìn)行公示，各科室住院病人醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)實(shí)行“一日一清單”、門(mén)急診病人醫(yī)療收費(fèi)實(shí)行“一人一清單”。

3.醫(yī)院成立檢查督導(dǎo)小組對(duì)全院醫(yī)療收費(fèi)行為(包括:門(mén)診處方、在院病歷檢查情況及歸檔病歷)進(jìn)行全面的定期或不定期檢查和督導(dǎo)。

4.接受社會(huì)和病人對(duì)我院醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)的監(jiān)督，減少醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)投訴，積極處理人民群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)的投訴。對(duì)發(fā)現(xiàn)的違規(guī)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)要進(jìn)行原因分析、及時(shí)整改、堅(jiān)決落實(shí)到科室和個(gè)人。

七、全面落實(shí)總會(huì)計(jì)師制度

依據(jù)“統(tǒng)一管理、分級(jí)負(fù)責(zé)、歸口管理”的原則，設(shè)置總會(huì)計(jì)師崗位，全面參與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理和運(yùn)營(yíng)管理。完善總會(huì)計(jì)師的選拔任用程序，充實(shí)總會(huì)計(jì)師職責(zé)權(quán)限，充分發(fā)揮總會(huì)計(jì)師在單位經(jīng)濟(jì)管理活動(dòng)中的主導(dǎo)作用。

八、開(kāi)展內(nèi)部審計(jì)工作

建立健全內(nèi)部審計(jì)制度，合理設(shè)置內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)，配備專職審計(jì)人員。每年定期開(kāi)展內(nèi)部審計(jì)工作，選擇公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)經(jīng)濟(jì)項(xiàng)目作為內(nèi)部審計(jì)工作的切入點(diǎn)，選擇對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理水平和經(jīng)濟(jì)效益的提高影響重大的熱點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題作為審計(jì)工作的重點(diǎn)。同時(shí)，改進(jìn)審計(jì)工作方式，加強(qiáng)與單位內(nèi)部其他職能部門(mén)的溝通。及時(shí)對(duì)以往年度的審計(jì)意見(jiàn)整改落實(shí)到位。

自查自糾存在問(wèn)題及整改措施

1、財(cái)務(wù)報(bào)支制度執(zhí)行不規(guī)范

（1）報(bào)支、收取費(fèi)用要素不齊全，無(wú)具體明細(xì)、依據(jù)附件等資料。對(duì)上述問(wèn)題，醫(yī)院制定相關(guān)制度文件進(jìn)行規(guī)范，比如制定啟東市人民醫(yī)院邀請(qǐng)外院專家講課、示教費(fèi)用規(guī)定（啟人醫(yī)〔2019〕15號(hào)），現(xiàn)對(duì)發(fā)生講課、指導(dǎo)費(fèi)用的附檢查指導(dǎo)內(nèi)容，拍攝現(xiàn)場(chǎng)照片，財(cái)務(wù)科采用匯款方式匯至專家個(gè)人銀行帳戶。制定護(hù)理實(shí)習(xí)費(fèi)用管理辦法（啟人醫(yī)〔2019〕26號(hào)），制定關(guān)于醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科和醫(yī)學(xué)重點(diǎn)人才管理辦法（啟人醫(yī)〔2019〕42號(hào)）等等規(guī)章制度，對(duì)報(bào)支、收取費(fèi)用要素不齊全，無(wú)具體明細(xì)、缺少依據(jù)資料的都按規(guī)定由職能科室提供齊全。

（2）結(jié)報(bào)入賬不及時(shí)。關(guān)于結(jié)帳入帳不及時(shí)，一方面加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，按照權(quán)責(zé)發(fā)生制的記帳原則，對(duì)已發(fā)生的經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)及時(shí)入帳，另一方面督促相關(guān)業(yè)務(wù)科室及時(shí)結(jié)報(bào)。

2、詢價(jià)采購(gòu)程序執(zhí)行不嚴(yán)格

（1）違反了不少于三家單位的競(jìng)爭(zhēng)性價(jià)格采購(gòu)程序規(guī)定

針對(duì)問(wèn)題，根據(jù)啟政辦發(fā)【2019】49號(hào)文件規(guī)定，政府采購(gòu)限額標(biāo)準(zhǔn)20萬(wàn)元，我院嚴(yán)格執(zhí)行該標(biāo)準(zhǔn)，防止拆包，分散采購(gòu)等。院內(nèi)每次詢價(jià)均有院內(nèi)談價(jià)小組和紀(jì)檢監(jiān)察室監(jiān)督。未經(jīng)詢價(jià)不得進(jìn)行采購(gòu)，未滿三家不得開(kāi)標(biāo)。接受各方監(jiān)督檢查，在采購(gòu)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)整改并對(duì)制度進(jìn)行及時(shí)修訂。