導(dǎo)語：如何才能寫好一篇春季流行疾病預(yù)防知識，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

教學(xué)時間：

教學(xué)年級;

執(zhí)教：

一、教學(xué)思路

本節(jié)教學(xué)引導(dǎo)學(xué)生通過合作交流、相互置疑、討論分析，從而達(dá)到知識、能力和情感的三維目標(biāo)。

二、教學(xué)目標(biāo)

1、知識與技能目標(biāo)：

(1)、通過教學(xué)，使學(xué)生知道春季節(jié)常見的傳染病。初步知道這些傳染病是通過空氣傳播的。

(2)、通過教學(xué)使學(xué)生知道預(yù)防傳染病的主要方法，并養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣。

2、過程與方法目標(biāo)：

通過對教學(xué)資料的觀察分析，培養(yǎng)學(xué)生的觀察能力、思考分析和歸納總結(jié)能力。

3、情感態(tài)度與價值觀目標(biāo)：

通過對人類傳染病及人類與疾病作斗爭的漫長歷史的了解，激發(fā)學(xué)生熱愛生命、珍惜生命、積極向上的思想情感。

三、教學(xué)重難點：知道怎樣預(yù)防春季傳染病

四、教學(xué)過程

1、導(dǎo)入新課。

師：寒冷的冬天過去了，萬物復(fù)蘇了。但春天剛剛來到，天氣還較冷，不時有冷空氣南下，這個季節(jié)是傳染病流行的季節(jié)，比如說感冒是常見的呼吸道傳染病。為了更好地預(yù)防疾病、治療疾病，使每個人更健康幸福地生活，就需要我們對春季傳染病有充分的了解。這節(jié)課讓我們來共同關(guān)注春季傳染病及其預(yù)防。

2、學(xué)習(xí)新課。

師：誰得過感冒的?感冒時有什么感覺呢?

(學(xué)生討論，自由發(fā)言)

師：請同學(xué)們能說說感冒是怎樣傳給健康人的嗎?

說話------咳嗽------

空氣------

呼吸

病人噴嚏------帶細(xì)菌的飛沫------健康人------吐痰

師：多數(shù)傳染病是靠空氣來傳播的。

3、了解春季的常見傳染病。

春季的常見傳染病有以下幾種：

A

流感

流感是常見的呼吸道傳染病，潛伏期1—3日，主要癥狀為發(fā)熱、頭痛、流涕、咽痛、干咳，發(fā)熱一般持續(xù)3—4天，也有表現(xiàn)為較重的肺炎或胃腸型流感

B

麻疹

是由麻疹病毒引起的急性傳染病，潛伏期8—12日，主要癥狀為發(fā)熱、怕光、流淚、流涕，眼結(jié)膜充血，出現(xiàn)口腔粘膜斑及全身斑丘疹liuxue86.com

C

流行性腮腺炎

是由流腮病毒引起的急性傳染病，伏期14—19日，發(fā)熱，耳下或下頜角疼痛，以耳垂為中心1—2天內(nèi)迅速腫大，張口和咀嚼時疼痛。

D

猩紅熱

是由乙型溶血性鏈球菌引起的急性呼吸道傳染病，臨床特點為發(fā)熱，咽炎、全身彌漫性皮疹，疹退后伴皮膚脫屑等，潛伏期1—7天

師：剛才我們知道了像感冒等疾病是靠空氣傳播的。得了這些病影響我們的學(xué)習(xí)，會損害我們的健康，那我們怎樣來預(yù)防呢?

4、如何預(yù)防?

不同的傳染病有不同的治療方法，但基本的預(yù)防措施是相通的，我們只要注意以下幾點，就能有效地減少疾病的發(fā)生和傳播。

A、及時接種疫苗。按醫(yī)院通知及時打預(yù)防針或吃糖丸

B、養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣。飯前便后要洗手，并用流動水徹底清洗干凈，包括不用污濁的毛巾擦手。打噴嚏、咳嗽應(yīng)用餐巾紙捂住鼻子、嘴巴。勤洗頭、勤理發(fā)、勤剪指甲、勤換衣、勤曬被子，不隨地吐痰。

C、保持教室空氣流通，每天開窗通風(fēng)換氣，家里也應(yīng)該提醒爸爸媽媽多開窗來吸收新鮮空氣。

D、適當(dāng)參加體育運動，參加老師組織的游戲活動。每天參加晨間鍛煉，多散步、慢跑、做操，舒展筋骨，增強(qiáng)體質(zhì)。

E、注意不要過度疲勞，防止感冒，以免抗病力下降。

F、盡量少到空氣不流通、人口多的公共場所，如麻將館、網(wǎng)吧、游戲廳、超市、醫(yī)院等地方。

G、生活要有規(guī)律，堅持早睡早起。在家做一些力所能及的家務(wù)事。

H、穿衣、飲食細(xì)節(jié)要注意。根據(jù)天氣變化，及時增減衣服。合理飲食，不挑食、不偏食。要多喝白開水，養(yǎng)成良好的飲水習(xí)慣。

I、發(fā)熱或有其它不適及時就醫(yī)。

J、避免接觸傳染病人，盡量不到傳染病流。

K、不喝學(xué)校的生水，喝自帶的溫開水。

篇2

今年全市要以優(yōu)化人居環(huán)境為目標(biāo)，創(chuàng)建文明平安衛(wèi)生城市為動力，堅持以人為本，多措并舉，綜合施治，突出抓好提升城市衛(wèi)生管理水平、農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生綜合整治、增強(qiáng)市民文明衛(wèi)生素質(zhì)、夯實基層基礎(chǔ)工作、加大疾病防控力度，大力開展多種形式的愛國衛(wèi)生運動，全面開創(chuàng)城市衛(wèi)生和疾病防控工作新局面。重點抓好以下幾項工作：

（一）迅速掀起愛國衛(wèi)生月活動

要把開展“愛國衛(wèi)生月”活動作為推動全年愛國衛(wèi)生工作的重要載體，通過活動全面整治城鄉(xiāng)市容環(huán)境衛(wèi)生，為全面提高愛國衛(wèi)生整體水平，創(chuàng)建健康城市工作打下堅實基礎(chǔ)。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）街、各部門、各單位要認(rèn)真開展環(huán)境衛(wèi)生綜合整治，加強(qiáng)全民健康教育宣傳活動，廣泛開展春季病媒生物防治，確?；顒釉氯〉脤嵭?。同時，將“活動月”內(nèi)容向全年延伸，以月促年，使全市居民健康衛(wèi)生知識知曉率達(dá)到95%以上，逐步使全市的愛國衛(wèi)生工作步入長效管理的健康發(fā)展軌道。

（二）全面提高城市衛(wèi)生管理水平

要加大綜合管理力度，注重城鄉(xiāng)聯(lián)動，狠抓背街小巷、城鄉(xiāng)結(jié)合部和農(nóng)貿(mào)市場等薄弱環(huán)節(jié)。進(jìn)一步鞏固城市環(huán)境綜合整治成果，特別要在整治交通、市場秩序、提高城市環(huán)境綜合管理水平上下功夫。集中開展對“五小”、“六邊”和廢品收購站的專項整治活動，努力使城市面貌煥然一新，為XX年我市申報省級衛(wèi)生城市打下堅實基礎(chǔ)。

（三）積極開展“衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村屯、社區(qū)”創(chuàng)建活動

在全市廣泛開展創(chuàng)建“衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村屯、社區(qū)”活動。重點解決好垃圾、污水、糞便、煙塵處理等問題，搞好鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村屯、社區(qū)綠化美化，全面提高環(huán)境質(zhì)量和生活質(zhì)量。努力培育出更多的省級衛(wèi)生社區(qū)、衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)和衛(wèi)生村，促進(jìn)爭創(chuàng)活動取得實效。

（四）重點抓好農(nóng)村環(huán)境綜合整治工作

各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、街要進(jìn)一步明確任務(wù)，落實責(zé)任，切實擔(dān)負(fù)起農(nóng)村環(huán)境整治的主體責(zé)任，堅決打好農(nóng)村環(huán)境整治攻堅戰(zhàn)。重點治理鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）街所在地（含撤并鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府原駐地）環(huán)境秩序；村屯環(huán)境秩序；公路（屯路）環(huán)境秩序。要以改善村容村貌為切入點，大力開展清溝排淤、填平坑洼、清除垃圾等衛(wèi)生死角，消除蚊蠅孳生場所。要規(guī)范集貿(mào)市場，清理占道經(jīng)營，努力為廣大農(nóng)民群眾創(chuàng)造一個良好的衛(wèi)生環(huán)境。同時，要加大以滅鼠為重點的除“四害”工作力度，全面開展滅鼠、滅蟑螂、滅蚊蠅活動，控制四害密度增長，確?！八暮Α敝笜?biāo)控制在國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)之內(nèi)。要抓住國家擴(kuò)大內(nèi)需的機(jī)遇，年內(nèi)修建1200座糞尿分集式無害化農(nóng)村環(huán)保廁所，新建沼氣池1521個。爭取完成抽樣化驗500眼農(nóng)戶水井的水質(zhì)檢測。

篇3

我縣根據(jù)2014年__省瘧疾防治項目管理方案要求，將繼續(xù)開展消除瘧疾鞏固工作，做好瘧疾監(jiān)測與防治工作，防止輸入性瘧疾疫情引起擴(kuò)散與流行。

1、進(jìn)一步完善消除瘧疾資料整理工作。進(jìn)一步收集、整理瘧疾防治資料，完善有關(guān)瘧疾防治的文件、數(shù)據(jù)、圖片等相關(guān)資料歸檔工作，以便保存與查閱。

2、加強(qiáng)業(yè)務(wù)人員培訓(xùn)工作。我縣將加強(qiáng)基層人員和縣綜合醫(yī)院人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作，提高醫(yī)務(wù)人員瘧疾防控知識水平。

各醫(yī)療單位對臨床初診為瘧疾、疑似瘧疾、不明原因發(fā)熱，以及來往于瘧疾流行區(qū)的發(fā)熱病人，尤其是對到過國外（非洲、東南亞及南太平洋地區(qū)等國）及國內(nèi)的海南、云南、安徽、河南、湖北等瘧疾流行程度較高省份回歸人員，及時開展血檢瘧原蟲工作。

按照衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳要求，我省為瘧疾三類流行區(qū)，按行動計劃的要求我縣血檢人數(shù)不少于總?cè)丝诘?/萬（傳播季節(jié)5-10月血檢人數(shù)不低于血檢總數(shù)的80％），全縣共需血檢“三熱”病人250人次，血片必須按《瘧疾防治手冊》要求制作，發(fā)熱病人登記表應(yīng)按要求錄入計算機(jī)，血片和名單由縣疾控中心保存?zhèn)洳椤?015年各醫(yī)療單位血檢任務(wù)分配如下。

表略

1、瘧疾病例診斷后應(yīng)在24小時內(nèi)進(jìn)行報告，縣疾控中心應(yīng)做好每個病例的流行病學(xué)調(diào)查和疫點處理工作，并在3天內(nèi)及時將個案調(diào)查表傳到市疾病預(yù)防控制中心傳染病防治科；發(fā)現(xiàn)本地傳播病例應(yīng)及時上報省疾控中心血液寄生蟲病防治科和市疾控中心傳染病防治科，并按照“瘧疾防治技術(shù)方案”進(jìn)行處理，及時撲滅疫情。

2、每個瘧/！/疾病例均應(yīng)進(jìn)行實驗室檢測和分子生物學(xué)檢查，對確診的瘧疾病人要及時按照瘧疾防治方案給予系統(tǒng)規(guī)范化治療（間日瘧用氯伯八日療法，惡性瘧用蒿甲醚或氰蒿琥酯加伯氨喹），防止惡性瘧死亡或繼發(fā)病例的發(fā)生；高危人群應(yīng)開展預(yù)防性服藥，針對間日瘧病人易復(fù)發(fā)的特點，在春季對上年的間日瘧病人進(jìn)行休止期治療，減少傳染源積累，防止疫情蔓延。

1、切實加強(qiáng)流動人口管理，對大型流動人群聚居地進(jìn)行摸底調(diào)查，重點針對流動人群，特別是往來境內(nèi)外瘧疾流行區(qū)以及原瘧疾流行區(qū)的人群，定期搜索傳染源，必要時采取預(yù)防措施，防止疫情發(fā)生與流行；

篇4

1 材料與方法

依據(jù)我中心疫情資料,經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理,進(jìn)行各個側(cè)面的對比分析。

2 結(jié)果

2.1 年發(fā)病規(guī)律 舒蘭市1995~2009年乙型肝炎發(fā)病情況:1995年發(fā)病173人,發(fā)病率76.37/10萬;1996年發(fā)病146人,發(fā)病率63.58/10萬;1997年發(fā)病308人,發(fā)病率133.06/10萬;1998年發(fā)病460人,發(fā)病率130.00/萬;1999年發(fā)病206人,發(fā)病率80.15/10萬;2000年發(fā)病471人,發(fā)病率179.72/10萬;2001年發(fā)病639人,發(fā)病率230.42/10萬;2002年發(fā)病814人,發(fā)病率281.17/10萬;2003年發(fā)病559人,發(fā)病率202.55/10萬;2004年發(fā)病726人,發(fā)病率241.50/10萬;2005年發(fā)病716人,發(fā)病率247.30/10萬;2006年發(fā)病527人,發(fā)病率174.57/10萬;2007年發(fā)病285人,發(fā)病率94.40/10萬;2008年發(fā)病227人,發(fā)病率68.54/10萬;2009年發(fā)病243人,發(fā)病率100.71/10萬。15年來發(fā)病率呈周期性起伏的流行趨勢。每隔3~4年為一個發(fā)病高峰。1998~2006年之間呈持續(xù)一個較強(qiáng)的流行狀態(tài)。

2.2 月發(fā)病規(guī)律 病情月波動不明顯,1、3、4、12月份發(fā)病略高,符合乙型肝炎冬春季高發(fā)規(guī)律,7、8月份在總的發(fā)病曲線上處于平靜狀態(tài)。

2.3 職業(yè)分布 乙型肝炎在各種人群中的發(fā)病相差很大,工人最高為33.88%,其次是農(nóng)民為19.00%,飲食業(yè)發(fā)病率最低,與堅持休檢制度有關(guān)。干部發(fā)病總數(shù)的比例比很大,為12.09%,見表1。

表1

舒蘭市1995~2009年乙型肝炎職業(yè)分布

醫(yī)務(wù)農(nóng)民保育工人干部托幼飲食學(xué)生家務(wù)其它

發(fā)病數(shù)(人)19112431852 216791376170595264509

構(gòu)成比(%)2.9219.002.8333.3812.095.752.609.104.047.78

2.4 年齡分布 舒蘭市1995~2009年乙型肝炎年齡分布:0-9歲發(fā)病913人(14.06%);10~19歲發(fā)病729人(11.22%);20~29歲發(fā)病1 355人(28.44%);30~39歲發(fā)病1415人(21.77%);40~49歲發(fā)病754人(11.60%);50~59歲發(fā)病233人(3.58%);60歲以上發(fā)病601人(9.23%)。各年齡組中,以20~40歲發(fā)病最多,50歲以上發(fā)病最少。

2.3 討論與分析 ①乙型肝炎在我市的流行趨勢呈周期性起伏狀態(tài),2007~2008年有一個較強(qiáng)的流行高峰,2001年位于最高峰,2005年開始明顯下降,主要原因是乙型肝炎防治工作得以加強(qiáng),以及肝炎疫苗的應(yīng)用起到了降低發(fā)病率的作用。根據(jù)月發(fā)病律看:1、3、4、12月為主要發(fā)病季節(jié),應(yīng)作為重點預(yù)防時間;②職業(yè)分布:工人發(fā)病最多,其次是農(nóng)民、干部,究其原因,主要是工人、農(nóng)民健康意識差,衛(wèi)生習(xí)慣不良,

作者單位:132600吉林省舒蘭市疾病預(yù)防控制中心(王忠仁);

吉林省舒蘭市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科(劉桂云)

干部社會活動頻繁,因此開展經(jīng)常性衛(wèi)生宣傳,阻斷醫(yī)學(xué)傳播、醫(yī)學(xué)傳播、母嬰傳播,實屬必要;③在年齡分布上,以20~40歲人群發(fā)病最高,其原因是這部分人社會活動頻繁與傳染病原接觸機(jī)會多,故應(yīng)加強(qiáng)中青年的肝防知識宣傳教育,提高這部分人的衛(wèi)生觀念和自我保護(hù)能力。

0~9歲組為兒童年齡組,占總發(fā)病的11.22%,是一個不可忽視的高發(fā)人群,因此加強(qiáng)托幼機(jī)構(gòu),小學(xué)肝防工作實屬必要。

篇5

做好學(xué)校傳染病預(yù)防和控制工作，對保障全校學(xué)生及教職員工的身體健康和生命安全，維護(hù)學(xué)校正常的教學(xué)秩序，維護(hù)社會的穩(wěn)定意義重大。為了預(yù)防、控制和消除各種傳染病的發(fā)生與流行，切斷傳染源、傳播途徑、易感人群這三個環(huán)節(jié)，根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》及《中華人民共和國傳染病防治法實施辦法》，并結(jié)合我校實際情況，特制定本預(yù)案。

一、傳染病預(yù)防

1、按照國家對傳染病實行預(yù)防為主的方針，針對學(xué)校人口密集的特點，容易在學(xué)生中發(fā)生的常見傳染病，如病毒性肝炎、肺結(jié)核、痢疾、腸道傳染病等，開展傳染病預(yù)防知識和預(yù)防措施的衛(wèi)生健康教育工作。

2、定期組織開展愛國衛(wèi)生運動，增強(qiáng)師生的公共衛(wèi)生安全意識，促使師生養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，提高自我防范的能力。

3、定期組織力量消除鼠害和蚊蠅等病媒昆蟲及其它傳播傳染病的或者患有人畜共患傳染病的動物危害。

4、有計劃地建設(shè)和改造公共設(shè)施，對污水、污物、糞便進(jìn)行無害化處理，改善飲用水衛(wèi)生條件。

二、傳染病疫情報告

疫情的報告和管理在預(yù)防、控制和消滅傳染病中起到非常重要的作用，準(zhǔn)確及時的疫情報告是控制疫情蔓延的情報信息，健全的疫情報告管理組織和管理制度是確保疫情報告準(zhǔn)確及時的關(guān)鍵。

疫情報告時限和辦法：嚴(yán)格按照《中華人民共和國傳染病防治法》及《中華人民共和國傳染病防治法實施辦法》要求執(zhí)行。

每個教職工及學(xué)生均為法定疫情報告人，學(xué)校醫(yī)務(wù)室為我校責(zé)任疫情報告人。任何人發(fā)現(xiàn)傳染病人或者疑似傳染病病人時，均有報告的責(zé)任和義務(wù)，可用口頭、書面、電話等方式向?qū)W校迅速報告，學(xué)校向上級主管部門及上級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報告。

如果隱瞞不報、漏報、謊報或延期報告的，要追究當(dāng)事人有關(guān)責(zé)任。

三、傳染病控制措施

1、經(jīng)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生防疫部門確診為傳染病者，應(yīng)及時予以隔離治療(學(xué)生應(yīng)當(dāng)辦理休學(xué)手續(xù))，隔離期限根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定。

2、對疑似傳染病的病人，在明確診斷前，安排在指定場所(隔離)進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察;密切接觸的人員，實施必要的衛(wèi)生處理和預(yù)防措施。

3、建立學(xué)生定期健康檢查制度，及時發(fā)現(xiàn)傳染病患者并采取相應(yīng)的隔離防范措施，及時切斷傳染病在學(xué)校的傳播途徑。

4、對傳染病人所在的教室進(jìn)行必要的消毒處理，并結(jié)合當(dāng)前實際情況，定期安排全校范圍內(nèi)的消毒工作。

四、傳染病防治監(jiān)督檢查

學(xué)校對傳染病的預(yù)防、治療、監(jiān)測、控制和疫情管理措施進(jìn)行監(jiān)督檢查，嚴(yán)格責(zé)任追究。對發(fā)現(xiàn)的問題，及時提出整改措施，把不安全因素消滅在萌芽狀態(tài)。對傳染病預(yù)防工作措施不力，導(dǎo)致學(xué)校發(fā)生傳染病流行或食物中毒事件，對學(xué)生身體健康和生命安全造成嚴(yán)重危害;以及在發(fā)生傳染病流行或食物中毒事件后不及時報告或隱瞞不報的，要依法查處直接責(zé)任人，并追究有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任。

【學(xué)校傳染病防控工作計劃二】

為了保障師生的身體健康與生命安全，預(yù)防、控制和消除傳染病在師生中的發(fā)生與流行，根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》及其實施辦法、《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》、《突發(fā)衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》以及《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》等法律法規(guī)，結(jié)合我校實際，特制訂今年我校傳染病(常見病)防控工作計劃如下：

一、提高認(rèn)識，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，建立健全組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)

學(xué)校傳染病防控工作是構(gòu)建和諧校園的重要內(nèi)容，我校嚴(yán)格樹立學(xué)校疫情無小事的觀念，將傳染病防控和食堂食品安全工作納入學(xué)校常規(guī)管理工作中。建立健全學(xué)校傳染病防控組織體系，成立由元校長負(fù)總責(zé)的學(xué)校傳染病防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組，蘇校長為副組長，各年級抓教學(xué)的主任(尚主任、萬主任、李冬冬主任、石校長、牛主任、劉主任、莫主任)為年級負(fù)責(zé)人，各班主任為班級負(fù)責(zé)人，分工明確，責(zé)任到人，任務(wù)落實，并建立起由學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)牽頭、校醫(yī)為骨干、班主任為網(wǎng)點負(fù)責(zé)人的覆蓋全校的傳染病防控工作網(wǎng)絡(luò)，確保各項防控措施落到實處。

元校長召開春季預(yù)防傳染病的專題會議

年級召開春季預(yù)防傳染病的專題會議

二、利用多種形式，開展傳染病防控知識宣傳教育，增強(qiáng)學(xué)生的防病意識和防病能力

1.充分利用校廣播、班會、學(xué)生集會、健康教育課、健康小報、宣傳欄、知識講座等形式，大力宣傳有關(guān)學(xué)生常見傳染病的防控知識和預(yù)防食物中毒知識，引導(dǎo)師生養(yǎng)成文明、科學(xué)、健康的生活習(xí)慣和方式，增強(qiáng)他們的防病意識，提高自我保護(hù)能力。

2.利用家長會、告家長書等形式，宣傳傳染病、常見病的預(yù)防知識，取得家長的配合和支持。

三、進(jìn)一步完善各項規(guī)章制度，有針對性地開展各項防控工作

1.建立健全學(xué)校傳染病防控工作各項制度，制定規(guī)范的學(xué)校衛(wèi)生管理制度、常見病、多發(fā)病、傳染病預(yù)防制度和疫情監(jiān)測及報告制度，全面落實工作責(zé)任制，并采取積極有效的具體措施，重點加強(qiáng)冬春季、秋冬季傳染病的防控工作。

2.加強(qiáng)對環(huán)境衛(wèi)生的監(jiān)督，制定完善的衛(wèi)生制度。年級每日專人負(fù)責(zé)檢查教室和環(huán)境的衛(wèi)生，并將檢查結(jié)果納入到文明班級量化考核中去，以提高同學(xué)們的衛(wèi)生意識，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，提高抗病能力。

3.加強(qiáng)飲水飲食的安全衛(wèi)生監(jiān)督。學(xué)校由專人負(fù)責(zé)檢查，各項管理制度健全，措施得力。定期組織對食堂管理人員及從業(yè)人員進(jìn)行食品衛(wèi)生安全知識的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，進(jìn)一步提高食堂管理水平和從業(yè)人員的基本素質(zhì)和技能。

4.加強(qiáng)校園消毒和教室的通風(fēng)換氣管理。在冬春季節(jié)，建立專人負(fù)責(zé)制，做好校園消毒和各班教室定時開窗通風(fēng)換氣工作，以保證學(xué)習(xí)場所空氣清潔、流通。各班既要扎實開窗通風(fēng)，又要填好記錄。

5.加強(qiáng)我校傳染病疫情監(jiān)測、報告工作：由校醫(yī)室負(fù)責(zé)本校的傳染病疫情報告工作。根據(jù)《傳染病防治法》的要求，加強(qiáng)傳染病監(jiān)測工作，切實做到“四早”(早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療)。每日對全校學(xué)生的出勤、健康情況進(jìn)行巡查，做好晨檢、午檢及因病缺課登記追查工作，一旦發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似傳染病病人，在做好相應(yīng)的防控措施的同時，要在規(guī)定的時限內(nèi)及時向上級教育主管部門和區(qū)疾控中心進(jìn)行報告。

6.嚴(yán)格執(zhí)行《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》，更新、充實衛(wèi)生必備設(shè)備，準(zhǔn)備足夠的消毒、預(yù)防用品以及應(yīng)急工作所需的經(jīng)費。

7.認(rèn)真做好新生入學(xué)及轉(zhuǎn)入新生的卡證查驗工作，為有效預(yù)防學(xué)校傳染病提供科學(xué)參考。

8.配合地段防疫部門，做好學(xué)生常見傳染病相關(guān)疫苗的預(yù)防接種工作，建立有效免疫屏障，嚴(yán)防各種傳染病傳入我校。

篇6

【中圖分類號】 R 179 G 478.2 R 521

【文章編號】 1000-9817(2007)10-0945-01

【關(guān)鍵詞】 結(jié)核菌素試驗；普查；患病率；學(xué)生

結(jié)核病是一種通過呼吸道傳播的慢性傳染性疾病，一般好發(fā)于冬春季，人群普遍易感。 學(xué)校是高危易感人群集中的地方。為保障廣大師生的身體健康，進(jìn)一步提高結(jié)核病人發(fā)現(xiàn) 率，根據(jù)國家衛(wèi)生部、教育部下發(fā)的《關(guān)于加強(qiáng)學(xué)校結(jié)核病防治工作的通知》精神，2005-2 006年先后開展了結(jié)核病流行病學(xué)調(diào)查和肺結(jié)核病的篩查工作，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 對象與方法

1.1 對象 選取商南縣2005和2006年8所初中和2所高中學(xué)校在校學(xué)生共計6120名，除缺課及過敏性體質(zhì)等原因未參加外，實查5 996名，其中初中生3 968名，高中 生2 048名；男生2 938名，女生3 058名。年齡11～21歲，其中初中生11～16歲，高中 生16～21歲。

1.2 方法

1.2.1 工作方法 工作開展前，對參加調(diào)查的縣、鄉(xiāng)疾病預(yù)防控制工作人員進(jìn) 行集中業(yè)務(wù)培訓(xùn)，統(tǒng)一方法和標(biāo)準(zhǔn)。篩查時使用統(tǒng)一表格，逐項填寫學(xué)校、班級、姓名、性 別、年齡、出生地、生活簡況、有無結(jié)核病家族史、接觸史等。

1.2.2 結(jié)核菌素試驗 于左前臂內(nèi)側(cè)皮內(nèi)注射0.1 mL PPD(統(tǒng)一使用上海生 物制品所生產(chǎn)的結(jié)核菌素純蛋白衍生物）試劑，72 h后觀察結(jié)果。

1.2.3 結(jié)果判定 交叉測量硬結(jié)橫豎直徑，相加后除以2 。硬結(jié)直徑15 mm和(或)有水泡、雙 圈、 淋巴管炎為強(qiáng)陽性。對PPD結(jié)果呈陽性和強(qiáng)陽性且有明確的結(jié)核病家族史、接觸史及近 期有類似結(jié)核病癥狀者，進(jìn)行X線和痰涂片進(jìn)一步檢查，以發(fā)現(xiàn)活動性肺結(jié)核病人。

2 結(jié)果

表1顯示，學(xué)生PPD陽性及強(qiáng)陽性共893人，總陽性率為14.9%，初、高中生陽性率分別為10.4 %和16.7%，強(qiáng)陽性率分別為1.9%和2.8%。隨后，對所有PPD陽性和強(qiáng)陽性反應(yīng)且有結(jié)核病家 族史、接觸史，同時近期有咳嗽、咳痰、胸痛、低熱等類似結(jié)核病癥狀者，逐個進(jìn)行胸部X 線透視、拍片檢查，對X線透視、拍片異常 者，再進(jìn)一步做痰涂片檢查。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，X線胸片異常12人，痰涂片陽性2人；4人確診為活 動性肺結(jié)核，其中初中生2人，高中生2人。

3 討論

2000年全國結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查顯示，我國結(jié)核病感染率為44.5%［1］。從篩查 結(jié)果看，商南縣初、高中學(xué)生的PPD篩查總陽性率為14.9%，其中強(qiáng)陽性率為2.3%，結(jié) 核菌感染率低于全國水平，與2004年馬鞍山市初、高中學(xué)校監(jiān)測結(jié)果［2］接近。但 總陽性率 仍處于較高水平，特別是強(qiáng)陽性人數(shù)較多，從中查出4例活動性肺結(jié)核病人，且多數(shù)無結(jié)核 病家族史、接觸史。說明初、高中學(xué)校仍存在結(jié)核病爆發(fā)流行的潛在危險，尤其是目前多 數(shù)初、高中學(xué)校宿舍居住擁擠，班級嚴(yán)重超員，多數(shù)學(xué)生體質(zhì)較差，學(xué)習(xí)任務(wù)重，精神壓力 大，一旦有傳染源進(jìn)入，容易造成肺結(jié)核病的爆發(fā)流行。

從初中、高中學(xué)生和不同年級學(xué)生PPD陽性率來看，高中生明顯高于初中生。這可能與初中 生生活 環(huán)境相對比較單純，接觸傳染性病人的機(jī)會較少及卡介苗接種率較高，而高中生生活環(huán)境變 化多、社會活動范圍大和肺結(jié)核感染機(jī)會增加有關(guān)。

有關(guān)資料已證實，結(jié)核菌感染后的發(fā)病高峰為0～4歲和16～24歲2個年齡段［3］，初 中、高中 學(xué)生正處于此年齡段，是結(jié)核病的好發(fā)年齡，應(yīng)特別加強(qiáng)對這部分人群的監(jiān)測保護(hù)。建議衛(wèi) 生、教育主管部門及學(xué)校應(yīng)高度重視，將結(jié)核病的防治納入學(xué)校的制度化管理，切實加強(qiáng)師 生結(jié)核病健康教育，普及結(jié)核病防治知識，提高師生的自我保健意識。學(xué)校應(yīng)積極配合疾病 預(yù)防控制部門，定期開展健康體檢，進(jìn)行PPD試驗篩查，并將此列為每年新生入校健康查體 的必查項 目［4］，及時發(fā)現(xiàn)傳染源，有效地預(yù)防控制結(jié)核病在學(xué)校流行和蔓延。

4 參考文獻(xiàn)

［1］ 衛(wèi)生部疾病控制司.中國結(jié)核病防治規(guī)劃實施工作指南.北京：中華人民共和國衛(wèi)生 部，2002：63-66.

［2］ 張書金.2004年入學(xué)新生、教師PPD篩查結(jié)果分析.疾病預(yù)防控制雜志，2006，10（6 ）：585-603.

［3］ 彭衛(wèi)生，王英年，肖志成，等.新編結(jié)核病學(xué).北京：中國醫(yī)藥科技出版社，1994：4 54-455.

［4］ 曹繼平.加強(qiáng)重點人群的結(jié)核病防治工作.中國防癆雜志，2001，23：214.

篇7

腸道病毒也是一個龐大的微生物家族，病毒種類與分型很多，病毒感染的臨床表現(xiàn)也多樣，病毒的分離培養(yǎng)與鑒定也較復(fù)雜，確實給醫(yī)生診斷、治療與防病都帶來許多實際問題。

腸道病毒包括脊髓灰質(zhì)炎病毒、柯薩奇病毒、?？刹《尽⑿滦湍c道病毒。此外，還有輪狀病毒、諾瓦克病毒等。它們有共同的生物學(xué)特征，比如，各類腸道病毒流行于全球，見于春末至深秋季節(jié)；各類腸道病毒最初都暫居于人類腸道；除輪狀病毒屬于脫氧核糖核酸類病毒外，其他病毒均屬于核糖核酸類病毒；病毒的體積極微小，直徑一般在20~30納米；病毒對一般理化因素抵抗力強(qiáng)，能抗75％乙醇和5％煤酚皂液，僅對氧化消毒劑敏感；病毒在室溫下活力穩(wěn)定，并能耐低溫，但不耐高溫，65℃30分鐘即失去活力；病毒感染的臨床表現(xiàn)既多樣，且輕重懸殊，同時有更多的無癥狀病毒攜帶者存在。

腸道病毒的傳播與流行，并不局限于腸道途徑傳播，還有著明顯的呼吸道傳播途徑?；颊呒盁o癥狀的病毒攜帶者，從糞便、鼻咽部都可排出病毒，鼻咽部只在發(fā)病之初的一周內(nèi)排出病毒，可通過呼吸道飛沫傳播，但時間較短；而在糞便中，排出的病毒可存活2~10周之久，污染飲水、食物，可以經(jīng)口感染。由于腸道病毒的傳播途徑，病毒感染多發(fā)生在春季和夏秋季，冬季較少?；颊咭詢和^多見，尤其是在兒童集體機(jī)構(gòu)中，成人患病較少。

腸道病毒感染常見的類型有：

脊髓灰質(zhì)炎這類病毒感染致腿瘸殘疾，已在消滅中。

無菌性腦膜炎可見于新生兒和兒童，起病可急可緩，患者有發(fā)熱、厭食、精神萎靡、惡心、腹痛、腹瀉，還伴有咽疼、肌肉疼等癥狀，進(jìn)而出現(xiàn)頭痛、嘔吐、嗜睡、譫妄、驚厥、頸強(qiáng)直。病程7~10天，大都不發(fā)生癱瘓，多無后遺癥。

急性心肌炎可發(fā)生于任何年齡，嬰幼兒多見，炎癥可累及心包。起病突然，開始為上呼吸道感染癥狀，很快發(fā)生煩躁、陣咳、面色蒼白、呼吸困難，癥狀似肺炎，但氣短、胸悶、心率顯著增快、心前區(qū)疼痛，迅速出現(xiàn)心力衰竭現(xiàn)象。新生兒發(fā)病嚴(yán)重，病勢兇險。

手足口病我國自1983年證實手足口病由柯薩奇病毒引起以來，每年都在一些局部地區(qū)出現(xiàn)散發(fā)或流行，患者經(jīng)呼吸道、腸道排出病毒，借鼻咽分泌物、食物、飲水及污染衣物、玩具、食具、手巾等傳播。多見于幼小兒童和學(xué)齡兒童，成人也可感染。起病不明顯，可有低熱、也可不發(fā)熱，有輕微上呼吸道感染癥狀。先見細(xì)小紅疹，出現(xiàn)在手指、手掌、足部、口腔黏膜、膝部、臀部、會，1~2天間在少數(shù)皮疹處形成水皰，皰疹比水痘小，一般十幾個、幾十個，如綠豆粒大，為單房性，不融合，內(nèi)含透明液體，全身癥狀似有加重。僅口腔內(nèi)皰疹破潰成潰瘍，咀嚼時疼痛，患兒拒乳拒食，流口水。3~4天后皰疹液吸收，不結(jié)痂皮，不留痕跡。患兒應(yīng)在兒科診治，不必去口腔科或皮膚科就診，采取對癥治療，皮疹、皰疹不需外用藥，預(yù)后良好。重癥者可見局部淋巴結(jié)腫大，有混合感染時病情加重。

流行性肌痛多散發(fā)，也有局部地區(qū)流行。起病突然，高熱，肌肉疼痛，可遍及全身，以胸腹部肌痛顯著，活動時疼痛加劇，累及肋肌、膈肌時呼吸淺表似肺炎。或伴有咽痛、腹瀉，淋巴結(jié)腫大，肝脾可腫大。病情可反復(fù)發(fā)作，多能自愈。

出疹性疾病先有上呼吸道感染癥狀，中度發(fā)熱，皮疹為斑丘疹，近似風(fēng)疹。皮疹1~3天消退，無脫屑，不留痕跡。

急性出血性結(jié)膜炎（紅眼病）

夏秋季高發(fā)，青壯年人發(fā)病較多；潛伏期短，半天到一天；起病急，一眼先病，眼有異物感、刺激樣、燒灼樣或癢感，繼而眼部刺疼，眼瞼紅腫，眼結(jié)膜出血，出血點散在，很快波及另一眼。不同于常見的、有膿樣分泌物的急性結(jié)膜炎。少數(shù)患者發(fā)燒、頭疼、咽痛。傳染性強(qiáng)，經(jīng)手、毛巾、臉盆等生活用品在家庭及集體單位傳播，游泳池水、浴池水受到污染可引起爆發(fā)。紅腫、出血多在7~10天內(nèi)完全吸收，病程1~2周，恢復(fù)良好。

腸道病毒感染還可致呼吸道感染、嬰幼兒腹瀉、皰疹性咽峽炎、腦炎，孕婦感染可致胎兒先天性畸形等癥。此外，輪狀病毒、諾瓦克病毒等還可引起兒童和成人的流行性腹瀉，如因水源受到污染可引起大范圍流行。

對于腸道病毒感染，應(yīng)向基層醫(yī)生培訓(xùn)知識，提高認(rèn)癥水平，按傳染病規(guī)范處理，防止醫(yī)院內(nèi)傳播，控制早期病例，控制擴(kuò)大流行。

一旦發(fā)生腸道病毒感染，基層衛(wèi)生工作人員應(yīng)及時向疾病預(yù)防與控制機(jī)構(gòu)報告，衛(wèi)生主管部門要向當(dāng)?shù)厝罕娖占邦A(yù)防知識，消除盲目疑慮心理，配合醫(yī)生防治，對癥治療多可痊愈，腸道病毒感染是可以預(yù)防和控制的。

篇8

【關(guān)鍵詞】 流行性腮腺炎；疫情分析

流行性腮腺炎是冬春季常見的呼吸道傳染病，傳染性極強(qiáng)，起病大多較急，無前驅(qū)癥狀。有發(fā)熱、畏寒、頭痛、咽痛、食欲不佳、惡心、嘔吐、全身疼痛等，數(shù)小時腮腺腫痛，逐漸明顯，體溫可達(dá)39℃以上，成人患者一般較嚴(yán)重。為了解我市腮腺炎疫情的流行情況，預(yù)測流行趨勢，制訂有效的控制措施，減少發(fā)病，現(xiàn)對2007――2011年腮腺炎疫情進(jìn)行流行病學(xué)分析，并對流行趨勢進(jìn)行預(yù)測預(yù)報。

1 材料與方法

1.1 資料來源 流行性腮腺炎疫情及個案資料來源于中國疾病預(yù)防控制中心研發(fā)的“疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)”；人口資料來源于白城市公安局；疫苗使用資料來源于白城市疾病預(yù)防控制中心疫苗出入庫系統(tǒng)。

白城市位于吉林省西北部，現(xiàn)轄洮北區(qū)、洮南市、大安市、通榆縣、鎮(zhèn)賚縣，23個街道辦事處，37個鎮(zhèn)，36個鄉(xiāng)（其中少數(shù)民族鄉(xiāng)9個），918個村，105個社區(qū)居民委員會，2923個自然屯。全市總?cè)丝?05.62萬人，其中城鎮(zhèn)人口145.55萬人，鄉(xiāng)村人口60.79萬人。

1.2 疫情 2011年我市報告流行性腮腺炎病例412例，均為散發(fā)病例，年發(fā)病率為，20.03/10萬，較2010年有下降14.50/10萬，但還處于較高發(fā)病趨勢。2007――2011年我市共報告流行性腮腺炎病例2354例，無死亡病例，平均年發(fā)病率22.89/10萬。根據(jù) 2007年――2011年腮腺炎發(fā)病曲線圖顯示（見圖1），我市腮腺炎發(fā)病處于較高發(fā)病率水平，且2009年有2起暴發(fā)疫情發(fā)生。2009年4月22日――7月4日白城市第一中學(xué)發(fā)生流行性腮腺炎暴發(fā)，此次疫情歷時77天，累計發(fā)病136例。白城市四中自2009年4月20日起，陸續(xù)出現(xiàn)流行性腮腺炎病例，截止到7月1日24時，累計發(fā)病55例。白城市疾控中心接到醫(yī)院首例病例后就對2所學(xué)校開展流行病學(xué)調(diào)查處理工作，制定并組織實施各項防控措施，有效地遏制了疫情的流行勢。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析 采用Excel 2003軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。

2 結(jié) 果

2.1 地區(qū)分布 2011年全市共發(fā)生流行性腮腺炎412例，其中，洮北區(qū)發(fā)病216例、洮南市63例、大安市發(fā)病91例、鎮(zhèn)賚縣發(fā)病24例、通榆縣發(fā)病108例。洮北區(qū)、洮南市、通榆縣發(fā)病較高；2007――2011年全市共報告流行性腮腺炎病例2354例，其中：洮北區(qū)發(fā)病1076例、洮南市582例、大安市發(fā)病300例、鎮(zhèn)賚縣發(fā)病151例、通榆縣發(fā)病245例。

2.2 時間分布 2011年全年1――12月份均有發(fā)病，共發(fā)病412例，其中五月、六月發(fā)病較高，分別是25例、53例，占全年發(fā)病的12.62%、12.86%；2007――2011年共發(fā)病2354例，其中五月、六月發(fā)病較高，發(fā)病數(shù)分別是451例、432例，共發(fā)病883例，占發(fā)病的37.51%。

2.3 年齡、性別分布 2007――2011年發(fā)病最小年齡為7月齡，最大年齡為73歲，發(fā)病年齡組集中在4-25歲年齡組，共2106例，占發(fā)病總數(shù)的89.46%，其中10-20歲年齡組發(fā)病率最高，共1133例，占發(fā)病總數(shù)的48.13%。 男性發(fā)病1090例，女性發(fā)病683例，男女發(fā)病性別比為1.59：1，男性發(fā)病高于女性。

2.4 職業(yè)分布 2011年發(fā)病以學(xué)生為主，發(fā)病449例，占發(fā)病總數(shù)的63.24%；其次托幼兒童128例，占發(fā)病總數(shù)的18.03%；且聚集性發(fā)病人數(shù)較多。

綜上數(shù)據(jù)顯示：近年來，我市的腮腺炎逐年呈上升趨勢，但2011年較2010年有所下降，下降了14.50%，分析主要有三方面原因。

①流動人口將急劇增加，全市還存在數(shù)量較大的易感人群，一旦傳染源大量進(jìn)入，有形成流行的可能。不排除個別小醫(yī)院、診所、存在醫(yī)源性感染的現(xiàn)象。②學(xué)校常見傳染病防治知識宣傳工作開展較差，老師、學(xué)生缺乏自我防護(hù)意識，學(xué)校校醫(yī)沒有疫情報告觀念，診斷出流行性腮腺炎病例，既不報告，也未采取有效防治措施加以控制。③腮腺炎疫苗2008年納入擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃，原來屬于二類疫苗，接種率較低，是發(fā)病的一個主要原因。接種的人群初免成功后，由于未加強(qiáng)免疫，疫苗抗體隨年齡的增長而逐步消退降低，使人群抗體水平下降，建立不了牢固的免疫屏障，接觸病毒后易感染發(fā)病。

3 結(jié) 論

根據(jù)我市流行性腮腺炎發(fā)病情況分析可以預(yù)測，2011年我市腮腺炎疫情流行趨勢仍會呈現(xiàn)平穩(wěn)下降態(tài)勢，防控的重點人群仍以學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)及7-30歲人群為主，防控的重點縣（市、區(qū)）是洮北區(qū)、洮南市。

針對腮腺炎發(fā)病集中在學(xué)校，建議市教育局、各學(xué)校主要領(lǐng)導(dǎo)要加強(qiáng)對學(xué)校師生的傳染病防治知識宣傳工作。加強(qiáng)疫情報告、疫情搜索工作，開展正常的晨檢工作禁止遲報、漏報、瞞報現(xiàn)象發(fā)生。確保兒童的高接種率和免疫成功率；加強(qiáng)外來人口的管理，提高流動兒童的免疫接種率，切斷外來傳染源，減少易感人群的積累。對發(fā)生聚集性的病例要全面開展醫(yī)學(xué)跟蹤觀察14天，詳細(xì)記錄跟蹤對象的各項有關(guān)指標(biāo)，出現(xiàn)異常立即就醫(yī)診療。對患病的學(xué)生要從診斷之日起，離校住院或居家隔離治療14天以上，經(jīng)校醫(yī)復(fù)查確定痊愈后方可返校上課。對發(fā)生病例所在班級、宿舍開展全面消毒工作，每天2次，設(shè)置專人，保證消毒質(zhì)量，做好消毒記錄，保持室內(nèi)經(jīng)常通風(fēng)。利用廣播、板報、宣傳單等多種形式，在校園內(nèi)廣泛開展流行性腮腺炎防治知識的宣傳、普及活動，提高廣大師生的防病意識和自我防護(hù)能力。

在流行性腮腺炎的防控上要確保兒童的腮腺炎疫苗的高接種率和免疫成功率；加強(qiáng)外來人口的管理，提高流動兒童的免疫接種率，切斷外來傳染源，減少易感人群的積累。主動開展病例搜索和監(jiān)測工作；對報告的病例采取有效的防控措施，防止疫情蔓延。加強(qiáng)對臨床醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，使臨床醫(yī)生完全掌握診斷標(biāo)準(zhǔn)，杜絕錯報、誤報、遲報現(xiàn)象的發(fā)生。要做好宣傳，讓更多的人了解流行性腮腺炎的傳播途徑、及其危害，做好相應(yīng)的防控工作，努力提高免疫人群的接種率，切實將我市的發(fā)病率降至最低水平。

參考文獻(xiàn)

篇9

[關(guān)鍵詞] 流行性感冒；監(jiān)測；醫(yī)院感染

[中圖分類號] R373.13 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] C [文章編號] 1673-7210（2012）02（a）-0127-03

Research of children influenza popular trend of Xuzhou city

HAO Haiyan GE Ping

The Tumor Hospital of Xuzhou City, Jiangsu Province, Xuzhou 221005, China

[Abstract] Objective To understand the tendency of influenza prevalence among children, in order to control its prevalence. Methods Children of influenzalike illnesses (ILI) from pediatrics department of our hospital from October 2005 to December 2008 were selected. ILI enrollment was registered and forward told to centre for disease control and prevention (CDC) of Xuzhou city. Among the ILI, 10-15 samples according with demand were collected every week and then influenza viruses were isolated, identified and sequenced by CDC of Xuzhou city and the positive samples were re-checked by national influenza surveillance center. The data were summarized by CDC of Xuzhou city. Results 28 strains of influenza virus were isolated from October to December 2005. 41 strains of influenza virus were isolated from January to December 2006. 96 strains of influenza virus were isolated from January to December 2007. 105 strains of influenza virus were isolated from January to December 2008. 148 strains were identified as type A, 110 strains as type B and 12 strains as other types. The prevalent peaks of influenza were March, April and August. The positive rates of baby group, infancy group, preschool group and school age group was 8.9%, 30.4%, 17.4%, 43.3% respectively. Conclusion The tendency of influenza activity in children has increased from October 2005 to December 2008 and type A is the predominant strain, which predicts that influenza prevalence may break out in Xuzhou city. Prevalent season of influenza has changed from winter and spring to all year, and has two prevalent peaks of winter, summer and autumn. The influenza morbidity of school age group is most.

[Key words] Influenza; Monitoring; Hospital infection

流行性感冒簡稱流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，具有發(fā)病率高、病死率高、傳播范圍廣的特點。由新型流感病毒引起的大流行是流感的重要流行方式，可在全世界范圍內(nèi)迅速傳播。我國是世界公認(rèn)的流感病毒大流行株的多發(fā)地，20世紀(jì)4次流感大流行有3次首發(fā)于我國。因此，在我國全面深入開展流感監(jiān)測工作具有重要意義。在流感流行季節(jié)，由于兒科門診患兒多，且兒童具有自身免疫力較弱、缺乏對流感的特異性抗體、年齡小、感染性疾病多、病情變化快等特點，因此，兒科門診是流感交叉感染的重要場所。我院作為徐州市唯一國家級流感監(jiān)測哨點大型綜合性醫(yī)院、全國流感哨點醫(yī)院，通過對徐州市2005年10月~2008年12月兒童流感的全年監(jiān)測，了解流感的季節(jié)分布、年齡分布，探討徐州市流感流行規(guī)律，為規(guī)劃徐州市流感疫苗接種類型、接種季節(jié)并確定優(yōu)先普及接種的年齡組提供依據(jù)，同時也為我院根據(jù)流感流行的高峰提前做好感染控制工作提供了依據(jù)，通過對兒科門診采取前瞻性干預(yù)等多項感染控制措施，防止兒童流感在就醫(yī)時的交叉感染。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院兒科2005年10月~2008年12月就診的流感樣患兒按國家統(tǒng)一制訂的流感樣病例登記表，每天登記上報徐州市疾病預(yù)防控制中心（疾控中心），對發(fā)病在3 d內(nèi)、未靜脈用過抗菌、抗病毒藥物的患兒進(jìn)行采樣，年齡為0~14歲；將樣本分為4個年齡組：< 1歲為嬰兒組，1~2歲為幼兒組，3~5歲為學(xué)齡前組，6~14歲為學(xué)齡組，每周采樣10~15例。

1.2 方法

1.2.1 流感樣病例的定義

體溫≥38℃，伴咳嗽或咽痛、全身酸痛、乏力等癥狀的急性呼吸道感染病例。

1.2.2 采樣方法

在患兒的鼻和咽喉部同時進(jìn)行深部棉試子采樣，置入采樣管（4 mL Hanks液，0.5 mL抗生素，pH 7.4~7.6），立即放入冰箱冷藏保存，24~72 h內(nèi)由專人通過冷藏箱轉(zhuǎn)送至徐州市疾控中心。

1.2.3 病毒分離與鑒定

由徐州市疾控中心病毒實驗室進(jìn)行病毒分離與鑒定，采用MDCK細(xì)胞和（或）雞胚進(jìn)行流感病毒分離，對分離得到的陽性標(biāo)本用血凝抑制法（HI）進(jìn)行病毒類型的鑒定，同時用RT-PCR法或Real-time PCR法做基因序列分析，將檢測陽性的病毒株送國家流感監(jiān)測中心鑒定。

2 結(jié)果

2.1 不同年份流感病毒分離情況

2005年10月～2008年12月共分離流感病毒270株，其中，2005年10~12月分離流感病毒28株，2006年1~12月分離流感病毒41株，2007年1~12月分離流感病毒96株，2008年1~12月分離流感病毒105株。

2.2 不同季節(jié)流感病毒分離情況

2005年分離病毒的時間為10~12月，共28株，2006年流感高峰期為1~4月，其中3、4月共分離出流感病毒33株，占全年分離病毒的80.5%，而5~12月未監(jiān)測到一株；2007年3月和8月均出現(xiàn)流感高峰，3月分離流感病毒33株，占全年的34.4%，8月分離流感病毒25株，占全年的26.0%；2008年3月和8月均出現(xiàn)流感高峰，3月分離出流感病毒25株，占全年的23.8%，8月分離流感病毒20株，占全年的19.0%。監(jiān)測結(jié)果提示，兒童流感的高峰期在每年的3月及8月，為我院前瞻性干預(yù)工作的開展提供了依據(jù)。

2.3 不同年齡組流感病毒監(jiān)測情況

監(jiān)測結(jié)果顯示，嬰兒組病毒分離率為8.9%，幼兒組為30.4%，學(xué)齡前組為17.4%，學(xué)齡組為43.3%，其中，以學(xué)齡組病毒分離率最高，其次為幼兒組。見表1。

表1 不同年齡組流感病毒監(jiān)測陽性株情況

2.4 流感病毒的類型

2005年10月~2008年12月共分離流感病毒270株，其中，A型（甲型）148株，占全部分離毒株的54.8%，B型（乙型）110株，占40.7%，其他型12株，占4.4%。

3 討論

3.1 監(jiān)測情況分析

流感的流行有一定的地域和時間特點，在我國北方流感的流行季節(jié)多為冬春季，南方則有冬季和夏季兩個流行峰，而同一地區(qū)不同季節(jié)流行的病毒株也不相同[1-2]。徐州市地處我國南北交界地帶，從本研究2005年10月~2008年12月對流感的監(jiān)測發(fā)現(xiàn)，每年的3月及8月是徐州市流感的流行高峰，11、12月是流行低谷，其他月份散發(fā)，具有全年發(fā)病、冬季和夏秋季兩個流行高峰的特點。我國北方城市近年來的流感監(jiān)測也發(fā)現(xiàn)，夏季有流感發(fā)病增高的低波[3]，因此，開展流感的全年監(jiān)測很有必要。

從分離的流感病毒類型看，不僅分離到A型和B型，還分離到一定數(shù)量的其他型病毒，而近年國內(nèi)很少有分離出其他型病毒的報道。由于A型毒株抗原變異性大，若其數(shù)量占絕對優(yōu)勢則可引起流感流行；而B型（乙型）毒株占較大比例時疫情相對穩(wěn)定，B型毒株也可引起局部爆發(fā)流行，但臨床癥狀較輕?？v觀歷史，引起世界流感大流行的均為A型毒株。在本調(diào)查結(jié)果可見，2005年10月～2008年12月，A型毒株所占比例最高，為54.8%。該結(jié)果提示我市將進(jìn)入流感流行年或?qū)⒂辛鞲斜l(fā)。每一次流感大流行都會造成難以估量的經(jīng)濟(jì)損失和負(fù)面影響， 因此，防治隨時可能出現(xiàn)的流感大流行是衛(wèi)生部門所關(guān)注的焦點問題之一[4]。

從兒童流感的年齡分布上看，6~14歲的學(xué)齡兒童和1~2歲的幼兒是流感高發(fā)年齡，這可能與學(xué)齡兒童的群集性強(qiáng)、容易造成局部暴發(fā)流行有關(guān)；而1~2歲的幼兒流感高發(fā)可能與隨著母體帶來的流感病毒特異性抗體的消失、自身抗體還未產(chǎn)生有關(guān)。兒童流感作為人群流感的主流，加強(qiáng)對兒童流感的監(jiān)測工作十分重要。通過本次調(diào)查研究，初步了解了我院兒童流感的季節(jié)分布、年齡分布和病毒類型，對兒童選擇流感疫苗接種季節(jié)、接種類型及做好醫(yī)院感染前瞻性干預(yù)防提供了有力的證據(jù)，具有重要指導(dǎo)意義。調(diào)查結(jié)果提示，醫(yī)院感染工作除平時的管理外，應(yīng)強(qiáng)化在兩個流行高峰來臨時醫(yī)院感染控制意識，進(jìn)一步加強(qiáng)發(fā)熱患者的監(jiān)測和管理[5]，防止醫(yī)源性感染的發(fā)生，確定優(yōu)先普及接種人群，此調(diào)查也為進(jìn)一步采取有效的防范措施提供了依據(jù)。

3.2 做好兒科門診感染控制工作的重要性

3.2.1 兒科門診的特點

目前我國綜合性醫(yī)院多無傳染科，而兒科又無專設(shè)的傳染病門診，平時門、急診患兒量較大，且患兒具有年齡小、大部分嬰幼兒自身免疫力普偏低、感染性疾病多、病情變化快等特點，前來就診的大多是感染性疾病，且一個患兒往往有多名家長陪同，若通風(fēng)及空氣消毒不足，易致診室內(nèi)空氣污濁，發(fā)生感染。兒科診室感染潛在危險因素較多且復(fù)雜，如在病毒、細(xì)菌、真菌侵襲下，或醫(yī)生、護(hù)士手部攜帶、聽診器、器械檢查治療時直接將病原菌傳播給患兒，容易造成呼吸道疾病交叉感染，這給傳染病在醫(yī)院內(nèi)傳播帶來很大危險，并且流感的傳播速度快，傳播面較廣，兒科流行性感冒患兒遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于成人。因此，當(dāng)流感流行季節(jié)來臨之前，如何針對流感的特點進(jìn)行前瞻性干預(yù)，以防止兒科門診就診時引起的交叉感染，應(yīng)引起醫(yī)院的高度重視。同時兒科門診還常見很多疾病與傳播有關(guān)，如水痘、腮腺炎、肺炎、菌痢等，稍有不慎，容易造成兒科門診傳染病的傳播，因此，做好兒科門診的感染控制工作尤其重要。

3.2.2 規(guī)范化管理的措施

從”3.2.1”中論述可以看出，了解兒科流感的流行趨勢及種類，針對其特點進(jìn)行前瞻性干預(yù)措施，加強(qiáng)醫(yī)院感染的規(guī)范化管理，防止患兒在就醫(yī)時引起院內(nèi)感染具有十分重要意義。筆者認(rèn)為應(yīng)從以下幾方面規(guī)范管理：

3.2.2.1 提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)，進(jìn)一步完善各項規(guī)章制度 醫(yī)務(wù)人員要認(rèn)真學(xué)習(xí)并貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法及管理辦法》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》，定期接受相關(guān)知識培訓(xùn)，提高對傳染病防治的認(rèn)識，充分認(rèn)識到預(yù)防醫(yī)院內(nèi)感染在兒童診治工作中的重要性，要將被動的預(yù)防院內(nèi)交叉感染變?yōu)橹鲃拥墓ぷ?，對前來就診的傳染病患兒能夠早診斷、早隔離、早治療，避免院內(nèi)的交叉感染。同時嚴(yán)格執(zhí)行傳染病報告制度，做到不漏報、不錯報、不遲報。提高預(yù)防傳染病流行、暴發(fā)的意識，將危險因素消滅在萌芽狀態(tài)。

3.2.2.2 診室布局合理、處置規(guī)范 兒科門診除普通診室外，還應(yīng)設(shè)呼吸道和消化道傳染病診室，由分診和預(yù)診人員引導(dǎo)患兒到相應(yīng)診室就診。通過本調(diào)查發(fā)現(xiàn)我市每年有兩個季節(jié)兒童流感高發(fā)，且年齡分布明顯。根據(jù)該特點，我院應(yīng)有的放矢地對門診進(jìn)行管理：①發(fā)熱的患兒就診時應(yīng)及時佩戴口罩。因為口罩能將感冒病毒控制在小范圍內(nèi)，以防止擴(kuò)散給更多的兒童。②應(yīng)配備有單獨的傳染病輸液室和觀察室，每天定時通風(fēng)，保持較高的空氣潔凈度。③診室應(yīng)有洗手設(shè)備，給兒童及家長提供及時洗手的條件，特別是在處理患兒的分泌物后，應(yīng)指導(dǎo)家長及時洗手。④由于兒童喜好抓摸，因此應(yīng)經(jīng)常保持物體表面的清潔和消毒，定時用含氯消毒劑清潔物品、桌面、檢查床、地面等。⑤候診區(qū)往往是兒童互動玩耍的地方，很容易傳染疾病。如果就診患兒較多時，應(yīng)及時給予分流，防止“扎堆”現(xiàn)象，避免群集，縮短等待時間，減少共用的玩具等是非常重要的。引導(dǎo)已知感染的兒童盡可能地與健康兒童分區(qū)等候；玩具應(yīng)及時清洗及消毒；地板常常會被分泌物或嘔吐物所污染，應(yīng)及時清除干凈，并進(jìn)行消毒，以避免流感的傳播。⑥當(dāng)有留院觀察的患兒時，應(yīng)對每一例留觀者都及時更換床單、被單、枕套等，做好終末消毒處置工作，避免交叉感染，加強(qiáng)各項衛(wèi)生學(xué)指標(biāo)的監(jiān)控，及時發(fā)現(xiàn)隱患，做好預(yù)防工作。

3.2.2.3 洗手 洗手是預(yù)防流感傳播最簡單且重要的方法。應(yīng)加強(qiáng)所有的醫(yī)護(hù)人員對提高手衛(wèi)生重要性的認(rèn)識，在兒科門診的醫(yī)護(hù)人員更要強(qiáng)調(diào)手部衛(wèi)生。診療每一例患兒后都應(yīng)清潔手（或用快速手消毒液），在接觸患兒體液、污染或排泄物的前后都需洗手，特是在要執(zhí)行侵入性檢查及治療時更要注意手消毒，避免因手的污染引起疾病傳播。

3.2.2.4 嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作及消毒隔離制度 醫(yī)生接診患兒時要戴帽子、口罩，接診時，使用一次性壓舌板。護(hù)士要嚴(yán)格按照無菌操作流程進(jìn)行護(hù)理和治療，同時做好醫(yī)療廢物的無害化處置?？剖邑?fù)責(zé)人應(yīng)明確人員職責(zé)，定期檢查本科各項制度的執(zhí)行情況。醫(yī)院感染管理科要正確指導(dǎo)，嚴(yán)格按規(guī)范要求進(jìn)行各項診療工作，同時加大對科室的監(jiān)督和管理工作力度，強(qiáng)化制度的切實落實到位。

3.2.2.5 做好流感知識的宣傳教育工作 預(yù)防醫(yī)院感染不僅是醫(yī)務(wù)工作者的責(zé)任，還與患者自身的行為息息相關(guān)，患者在預(yù)防和控制醫(yī)院感染中也有重要的作用[6-7]，因此，應(yīng)對患者進(jìn)行預(yù)防醫(yī)院感染的知識教育，針對發(fā)病季節(jié)及菌種的不同，通過板報、宣傳欄、健康教育等方式，向患兒家屬進(jìn)行防病知識宣教，普及人民群眾對流感防治的認(rèn)識和防護(hù)意識，以正確指導(dǎo)兒童及家長的行為。

總之，對兒童流感的防治工作要有足夠的重視，應(yīng)積極采取有效措施，特別是控制流感在醫(yī)院內(nèi)的傳播，是醫(yī)院感染管理工作的重要內(nèi)容。

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篇10

維護(hù)學(xué)校的正常教學(xué)秩序，為切實加強(qiáng)學(xué)校傳染病防控工作。保障廣大師生的身體健康，根據(jù)《縣教育局2011年學(xué)校傳染病防控實施方案》要求，現(xiàn)將《鄉(xiāng)中心學(xué)校2011年學(xué)校傳染病防控實施方案》下發(fā)給你請各校擬定相應(yīng)的實施方案認(rèn)真抓好此項工作。

一、建立組織明確職責(zé)

1.各學(xué)校要建立以校（園）長為組長，學(xué)校分管副校（園）長為副組長的安全領(lǐng)導(dǎo)小組，形成學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)、分管領(lǐng)導(dǎo)、教師、學(xué)生四級傳染病防控管理網(wǎng)絡(luò)，校（園）長是傳染病防控工作的第一責(zé)任人。各學(xué)校還要設(shè)立一名傳染病防控聯(lián)絡(luò)員，負(fù)責(zé)日常情況的收集與上報工作。

2.學(xué)校傳染病防控領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：制定傳染防控工作應(yīng)急預(yù)案，建立健全人、財、物等傳染病防控保障機(jī)制，完善衛(wèi)生室的功能，加強(qiáng)對學(xué)生飲食的管理工作，組織開展學(xué)校傳染病健康教育，積極防控傳染病。收集、匯總有關(guān)信息，按照有關(guān)規(guī)定及時向鄉(xiāng)中心校和疾病預(yù)防控制部門報告疫情，協(xié)助疾病預(yù)防控制部門做好對疑似病人的監(jiān)測處理及環(huán)境消毒工作。要定期組織開展重點傳染病防控的應(yīng)急演練，以科學(xué)應(yīng)對突發(fā)傳染病事件。

二、積極開展傳染病防控工作

（一）建立健全傳染病防控應(yīng)急預(yù)案。

各學(xué)校應(yīng)建立和完善學(xué)校傳染病防控工作預(yù)案，并組織學(xué)校師生學(xué)習(xí)和演練。學(xué)校傳染病應(yīng)急預(yù)案內(nèi)容：學(xué)校傳染病防治工作的組織管理、傳染病監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)、傳染病預(yù)警系統(tǒng)、傳染病報告制度、發(fā)生傳染病時的應(yīng)急控制措施、傳染病的日常預(yù)防措施，還應(yīng)包含在傳染病流行季節(jié)（如冬春季呼吸道傳染病、夏秋季腸道傳染?。?、特殊重大傳染病流行（如非典、甲流感），對確診病例、疑似病例和可疑病例及密切接觸者所采取的措施、確保疫情得到及時控制等內(nèi)容。

（二）加強(qiáng)教育和管理工作。

1.各學(xué)校要把健康教育納入教學(xué)計劃，按照規(guī)定開設(shè)健康教育課。

根據(jù)傳染病流行的季節(jié)特點，每學(xué)期至少集中開展2次以上的傳染病防治知識宣傳教育，充分利用板報等多種形式對學(xué)生進(jìn)行傳染病預(yù)防知識宣傳，切實增強(qiáng)學(xué)生的衛(wèi)生防病意識和公共衛(wèi)生責(zé)任感。要教育學(xué)生養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，努力做到“四勤”（勤洗手、勤通風(fēng)、勤曬衣被、勤鍛煉）、“四不”（不隨地吐痰、不喝生水、不共用毛巾牙刷和口杯、不過度緊張和疲勞）。

2.各學(xué)校要加強(qiáng)學(xué)生的飲食管理，保證學(xué)生飲食安全。

要建立傳染病疫情管理檔案。各學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)要熟悉學(xué)校衛(wèi)生管理工作的特點和規(guī)律，特別要依據(jù)傳染病發(fā)病規(guī)律將有可能暴發(fā)或流行的病種納入重點檢查內(nèi)容。經(jīng)常了解學(xué)校師生對學(xué)校衛(wèi)生管理工作的意見，經(jīng)常查看學(xué)生食堂、教室等場所的衛(wèi)生狀況，經(jīng)常檢查督促有關(guān)人員認(rèn)真履行職責(zé)，把傳染病防治工作納入績效考核，落實獎懲制度，每星期至少進(jìn)行一次衛(wèi)生檢查，做好記錄并進(jìn)行公示。

（三）建立學(xué)生晨檢制度。

各級學(xué)校必須嚴(yán)格落實晨檢、午檢制度，在學(xué)校兼職校醫(yī)的指導(dǎo)下，由班主任或班級衛(wèi)生員對每個學(xué)生進(jìn)行觀察、詢問，了解學(xué)生出勤、健康狀況。發(fā)現(xiàn)學(xué)生有傳染病早期癥狀（如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等）以及疑似傳染病癥狀時，應(yīng)當(dāng)及時告知學(xué)校兼職校醫(yī)進(jìn)行進(jìn)一步核實排查，必要時將患者送正規(guī)醫(yī)院就診，保證對傳染病病人早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早報告、早治療。

（四）建立學(xué)生因病缺勤病因追查和登記制度。

班主任應(yīng)當(dāng)密切關(guān)注本班學(xué)生的出勤情況，對于因病缺勤的學(xué)生，應(yīng)當(dāng)了解學(xué)生的患病情況和可能的病因，如懷疑為傳染病，要及時報告給學(xué)校或兼職校醫(yī)。學(xué)校接到報告后應(yīng)及時追查學(xué)生的患病情況和可能的病因。

(五）認(rèn)真落實傳染病防控措施。

各學(xué)校按照規(guī)定做好教室、、圖書室、食堂等人群聚集場所的通風(fēng)換氣、消毒工作，保持室內(nèi)空氣清新。氣溫較低時要在課前和課間休息期間利用教室和走廊的窗戶開窗換氣，氣溫回暖后則要實行全日開窗的方式換氣。同時，要做好校園內(nèi)公共設(shè)施和公共用具的清潔和消毒工作，搞好校園環(huán)境衛(wèi)生。

（六）嚴(yán)格執(zhí)行傳染病疫情報告制度。

1.報告內(nèi)容及時限。

在同一班級（相鄰班級），1天內(nèi)有3例或者連續(xù)3天內(nèi)有多個學(xué)生（5例以上）患病，并有相似癥狀（如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等）或者共同用餐、飲水時；個別學(xué)生出現(xiàn)不明原因的高熱、呼吸急促或劇烈嘔吐、腹瀉等癥狀時；學(xué)校發(fā)生群體性不明原因疾病或者其它突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，班主任應(yīng)當(dāng)在第一時間內(nèi)向?qū)W校主要領(lǐng)導(dǎo)上報相關(guān)信息，為各級在第一時間內(nèi)逐級上報打開安全通道。

2.報告方式。

當(dāng)出現(xiàn)符合上述規(guī)定的報告情況時，學(xué)校分管安全的副校長應(yīng)當(dāng)以最快捷的方式在第一時間內(nèi)報告鄉(xiāng)中心校及當(dāng)?shù)貍魅静》乐尾块T。

3.疫情處理。

各相關(guān)學(xué)校要積極配合有關(guān)部門對本單位發(fā)生的傳染病疫情進(jìn)行調(diào)查和處理，做好學(xué)生及學(xué)生家長的思想工作，保證傳染病防控工作的順利進(jìn)行。

三、檢查督導(dǎo)