導(dǎo)語：如何才能寫好一篇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)管理，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

【摘要】目的：評價社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的績效管理效果，探討社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在改革中遇到的問題，而提出合理的改善建議。方法：對比5家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實行績效管理前后，服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)成本/效率比、居民滿意度四方面的差異，評價績效管理的我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作的影響。結(jié)果：績效管理后，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的的服務(wù)數(shù)量明顯增加；服務(wù)質(zhì)量也有明顯提高；社區(qū)居民對衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的工作滿意度明顯提高。結(jié)論：當(dāng)前，我國對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實行績效管理，能有效調(diào)動社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的工作積極性，一定程度上發(fā)揮了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的功能，推動了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體制的改革，但仍存在硬件設(shè)施相對落后，運行經(jīng)費不足等問題，需進(jìn)一步改進(jìn)以提供良好的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。

【關(guān)鍵詞】社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)；績效管理；醫(yī)療衛(wèi)生體制

近年來，我國大幅度推行醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是大力發(fā)展的方向之一。目前，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建立科學(xué)的績效管理制度，不僅可以調(diào)動衛(wèi)生服務(wù)人員的工作主動性，還能突出社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公益性?？冃Ч芾硎墙M織與員工對其任務(wù)、職責(zé)、工作標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行溝通和協(xié)商的機(jī)制，也是組織通過績效的實施和管理，提供及時有效的行為、態(tài)度控制及反饋的過程［1］。本文對5家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)全面實行績效管理前后，服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)成本/效率比、居民滿意度進(jìn)行評估?，F(xiàn)將績效管理效果總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1 研究對象與方法:收集5家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實施績效管理前(2009年度：2009年1月1日至2009年12月31日)，實施績效管理后(2010年度：2010年1月1日至2010年12月31日)服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量，服務(wù)成本/效率及居民滿意度四方面指標(biāo)，進(jìn)行比較分析，綜合評價績效管理的效果。

1.2 統(tǒng)計學(xué)方法: 用統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料用卡方檢驗，P

2 結(jié)果

實施績效管理后，5家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)數(shù)量比績效管理前明顯增加；工作人員人均每周工作時間減少，說明人員服務(wù)效率有所提高；同時，居民滿意度也比績效管理前有明顯增加，具有統(tǒng)計學(xué)差異（P

3 討論

在我國，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)量并不大，耗費資源也不多。隨著國家投入增加，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在保證服務(wù)質(zhì)量，降低成本的基礎(chǔ)上，除了講求社會效益，也要增加經(jīng)濟(jì)效益［2］。對比5家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實施績效管理前后的基本情況，可見績效管理后，5家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)數(shù)量明顯增加；服務(wù)效率有所提高；居民的滿意度顯著提高。提示我們社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)將社會效益與經(jīng)濟(jì)效益結(jié)合起來，不能片面追求一方，要綜合考慮實現(xiàn)“雙豐收”。

對于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)現(xiàn)在還存在硬件設(shè)施相對落后的問題，部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)無法開展三大常規(guī)檢測。因此，要真正解決群眾看病貴，看病難的問題，必須加大對社區(qū)醫(yī)療設(shè)備的投入，配備基本設(shè)備；根據(jù)社區(qū)的人口數(shù)量、服務(wù)項目、質(zhì)量等提供一定補(bǔ)助；推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的可持續(xù)發(fā)展［3］。此外，醫(yī)療人員素質(zhì)直接影響了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量［4］。因此，必須配備足夠數(shù)量全科醫(yī)生，加強(qiáng)崗位培訓(xùn)，增強(qiáng)醫(yī)療人員的基本技能，以滿足社區(qū)居民不同的健康需求［5］。推行并實現(xiàn)“首診制”以及“大病進(jìn)醫(yī)院，小病進(jìn)社區(qū)”的目標(biāo)。

綜上，對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實施績效管理，可以有效地調(diào)動社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的工作積極性，一定程度上發(fā)揮了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的功能，推動了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體制的改革。對目前面臨的問題，應(yīng)采取措施積極解決。

參考文獻(xiàn)

［1］ 盧祖洵, 李永斌, 王芳, 等. 全國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)重點聯(lián)系城市試點工作進(jìn)展、成效及值得關(guān)注的問題――基于基線調(diào)查和常規(guī)監(jiān)測數(shù)據(jù)的綜合分析［J］. 中國社會醫(yī)學(xué), 2009, 26( 6) : 321-325.

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［3］ 《國務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》配套文件權(quán)威專家解讀―――《關(guān)于促進(jìn)醫(yī)療保險參保人員充分利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》［J］. 中國全科醫(yī)學(xué), 2007, 10( 8) : 685.

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篇2

(一)總體要求。以“三個代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹黨和國家衛(wèi)生工作方針，堅持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公益性質(zhì)，注重衛(wèi)生服務(wù)的公平、效率和可及性；堅持政府主導(dǎo)，鼓勵社會參與，多渠道發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)；堅持實行區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，立足于調(diào)整現(xiàn)有衛(wèi)生資源、輔以改擴(kuò)建和新建，健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)；堅持公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療并重，中西醫(yī)并重，防治結(jié)合；堅持因地制宜，探索創(chuàng)新，積極推進(jìn)，將發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為深化城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革、有效緩解群眾看病難、看病貴問題的重要措施，作為構(gòu)建新型衛(wèi)生服務(wù)體系的基礎(chǔ)，著力推進(jìn)體制、機(jī)制創(chuàng)新，不斷提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和水平，為居民提供安全、有效、便捷、經(jīng)濟(jì)的公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)。

(二)目標(biāo)任務(wù)。農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)目標(biāo)：到年，全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人口覆蓋率不低于60％，到年，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人口覆蓋率不低于70％，到年，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人口覆蓋率不低于80％，到年，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人口覆蓋率達(dá)90％以上，居民社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)門診就診比例達(dá)60％以上，60歲以上居民建立健康檔案的比例達(dá)到90％，建成縣鄉(xiāng)兩級、鄉(xiāng)村一體、防治結(jié)合、多元投入、分工合理的新型農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系。

城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)目標(biāo)：到年，全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人口覆蓋率不低于85％，到年，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人口覆蓋率達(dá)90％以上，到年，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人口覆蓋率達(dá)95％以上，居民社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)門診就診比例達(dá)50％以上，60歲以上居民建立健康檔案的比例達(dá)到95％，建成以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與醫(yī)院及預(yù)防保健機(jī)構(gòu)分工合理、協(xié)作密切的新型城市衛(wèi)生服務(wù)體系。

二、完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能

(三)加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。各地要制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中長期規(guī)劃和年度發(fā)展計劃，落實相應(yīng)的政策措施，優(yōu)化衛(wèi)生資源配置與利用，促進(jìn)衛(wèi)生資源向社區(qū)傾斜，建立以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為主體、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站以及其他具有社區(qū)特色專業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置原則上按照每3至10萬人口或街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))所轄范圍，規(guī)劃設(shè)置一個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，根據(jù)需要下設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置按每個建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府辦好一個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，按3000—5000人口或行政村(聯(lián)村)設(shè)一個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，保證農(nóng)村居民步行15—20分鐘得到基本醫(yī)療保健服務(wù)。與此同時,進(jìn)一步規(guī)劃好農(nóng)村區(qū)域性醫(yī)療中心的建設(shè)，每3—5個農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)好一個區(qū)域性醫(yī)療中心(原中心衛(wèi)生院)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站可實行一體化管理。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)主要通過調(diào)整現(xiàn)有衛(wèi)生資源，對政府舉辦的區(qū)級醫(yī)院、街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))衛(wèi)生院以及企事業(yè)單位所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)等實施重組、改造或功能轉(zhuǎn)換，建成符合要求的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)?，F(xiàn)有衛(wèi)生資源不足的，應(yīng)加以補(bǔ)充和完善。按照平等、競爭、擇優(yōu)的原則，統(tǒng)籌社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展，鼓勵社會力量參與發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，充分發(fā)揮社會力量舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)作用，加快推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生多元化發(fā)展。

(四)明確社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)職能。政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)，具有公益性質(zhì)，為非營利性社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，鼓勵社會力量舉辦非營利性的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)以社區(qū)、家庭和居民為服務(wù)對象，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等為服務(wù)重點，以主動服務(wù)、上門服務(wù)為主。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主要開展健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、計劃生育技術(shù)服務(wù)和一般常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)，并受縣(市、區(qū))級衛(wèi)生行政部門委托承擔(dān)所轄范圍的公共衛(wèi)生管理職能；根據(jù)居民健康需求設(shè)置一定數(shù)量的康復(fù)床位，但不向醫(yī)院模式發(fā)展。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站主要開展一般常見病治療，提供家庭病床、婦幼保健、計劃生育技術(shù)指導(dǎo)、健康教育和咨詢等服務(wù)。進(jìn)一步明確各級疾病預(yù)防控制、婦幼保健機(jī)構(gòu)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的職責(zé)分工，把適宜社區(qū)開展的公共衛(wèi)生服務(wù)項目調(diào)整到社區(qū)，并加強(qiáng)對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)支持。充分發(fā)揮中醫(yī)藥在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的作用，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)配備中醫(yī)醫(yī)師，提供中藥治療、針灸、推拿、養(yǎng)生保健咨詢等特色服務(wù)。

三、加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)能力建設(shè)

(五)改善社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)施條件。嚴(yán)格按照《省城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)》、《省城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)》和《省農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和服務(wù)站建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)(試行)》進(jìn)行建設(shè)。各地要將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施納入城市和新農(nóng)村建設(shè)規(guī)劃，統(tǒng)籌安排。在新建或改建居民住宅區(qū)和中心村建設(shè)時，按標(biāo)準(zhǔn)在公共服務(wù)設(shè)施中預(yù)留社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)用房，并無償提供給政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)使用。城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心業(yè)務(wù)用房使用面積不少于1000平方米，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站不少于150平方米。農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心業(yè)務(wù)用房使用面積不少于1500平方米，示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心不少于2000平方米，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站不少于80平方米。未按規(guī)劃標(biāo)準(zhǔn)預(yù)留或建設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施的，規(guī)劃、建設(shè)部門不得為其辦理規(guī)劃和施工許可證。全面加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，努力使每個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)逐步達(dá)到基礎(chǔ)設(shè)施配套、常規(guī)設(shè)備齊全、就醫(yī)環(huán)境良好、服務(wù)質(zhì)量一流。

(六)建設(shè)高素質(zhì)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊伍。

農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的人員總數(shù)，可按6—8／萬的比例配置，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的工作人員必須有執(zhí)業(yè)助理及以上資格，每1萬農(nóng)村居民全科醫(yī)師數(shù)不少于2名，中級以上專業(yè)技術(shù)資格的醫(yī)師達(dá)到30％，每個中心至少有3—5名公共衛(wèi)生醫(yī)師和1名中醫(yī)師，根據(jù)需要配備適量護(hù)理和其他專業(yè)技術(shù)人員，衛(wèi)生技術(shù)人員必須具有法定的執(zhí)業(yè)資格，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的人員必須取得鄉(xiāng)村醫(yī)生證書或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上專業(yè)資格證書，并逐步取得《全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)合格證書》，農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站至少應(yīng)有1名女鄉(xiāng)村醫(yī)師或女執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師。

城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每萬名居民配備2—3名全科醫(yī)師，1名公共衛(wèi)生醫(yī)師。每個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在醫(yī)師總編制內(nèi)配備一定比例的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師。全科醫(yī)師與護(hù)士的比例，目前按1：1的標(biāo)準(zhǔn)配備。其他人員不超過社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心編制總數(shù)的5％。至少配備2名執(zhí)業(yè)范圍為全科醫(yī)學(xué)專業(yè)的臨床類別、中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站至少有1名中級以上任職資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、1名能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，每名執(zhí)業(yè)醫(yī)師至少配備1名注冊護(hù)士。

加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人才隊伍培養(yǎng)步伐。要利用現(xiàn)有衛(wèi)生教育資源，積極開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員繼續(xù)教育，加強(qiáng)全科醫(yī)師、公共衛(wèi)生醫(yī)師、社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)。市和各縣(市、區(qū))要確定一所綜合性醫(yī)院和疾病預(yù)防控制中心、婦幼保健機(jī)構(gòu)，作為社區(qū)醫(yī)護(hù)人員繼續(xù)教育學(xué)習(xí)進(jìn)修基地。

(七)積極開展醫(yī)院支持基層社區(qū)工作，提高醫(yī)療能力及管理水平。認(rèn)真貫徹衛(wèi)生部《關(guān)于公立醫(yī)院支援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作意見》(衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔〕244號)和《省衛(wèi)生廳關(guān)于城市醫(yī)生晉升職稱前到城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)的意見》及《城市衛(wèi)生對口支援城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生工作實施方案》，嚴(yán)格執(zhí)行城市醫(yī)師晉升主治和副主任醫(yī)師前到城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)制度，建立和完善具有可持續(xù)性的醫(yī)院支持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的長效工作機(jī)制，逐步提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)能力和管理能力。

四、創(chuàng)新機(jī)制，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)運行效率

(八)改革管理體制，依法實行準(zhǔn)入制度。制定完善有關(guān)規(guī)章制度，嚴(yán)格社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、從業(yè)人員和技術(shù)服務(wù)項目的準(zhǔn)入。開辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)必須符合設(shè)置規(guī)劃，由縣(市、區(qū))衛(wèi)生局依照國家有關(guān)規(guī)定履行審批、注冊登記，報市衛(wèi)生局備案。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為獨立法人機(jī)構(gòu)，中心、站實行一體化管理，經(jīng)濟(jì)運行獨立核算。嚴(yán)禁不符合資質(zhì)要求的單位和個人在社區(qū)開展醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)活動，對違反有關(guān)規(guī)定的機(jī)構(gòu)和人員要依法取消其執(zhí)業(yè)資格。

(九)提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。明確社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)范圍和內(nèi)容，健全技術(shù)操作規(guī)程和工作制度。督促社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)，加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的教育，實施全面質(zhì)量管理，預(yù)防服務(wù)差錯和事故，確保服務(wù)安全。充實醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)力量，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)考核評價制度，推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息管理系統(tǒng)建設(shè)，實行服務(wù)信息公開制。將接受服務(wù)居民的滿意度作為考核社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和從業(yè)人員業(yè)績的重要標(biāo)準(zhǔn)。

(十)改革人事分配制度。政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)屬于事業(yè)單位，要根據(jù)事業(yè)單位改革原則，按照服務(wù)工作需要和精干、效能的要求，實行定編定崗、公開招聘、合同聘用、崗位管理、績效考核的辦法。建立健全崗位考核制度，實行定性與定量考核、聘期考核與定期考核相結(jié)合，考核結(jié)果作為續(xù)聘、解聘或調(diào)整崗位的依據(jù)。完善辭聘解聘制度，對考核不合格的受聘人員，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)可以調(diào)整其崗位；不服從崗位調(diào)整或無法勝任新崗位工作的，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)可以與其解除聘用關(guān)系。改革收入分配制度，實行以崗位工資和績效工資為主要內(nèi)容的收入分配辦法，加強(qiáng)和改善工資總額管理，對公益目標(biāo)任務(wù)完成好、考核優(yōu)秀的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)適當(dāng)增加績效工資總量。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)從業(yè)人員的收入不得與服務(wù)收入直接掛鉤。

(十一)改革財務(wù)核算辦法。各地要積極探索建立科學(xué)合理的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)收支運行管理機(jī)制，規(guī)范收支管理，有條件的可實行收支兩條線管理試點。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的各項收入和支出納入單位預(yù)算，嚴(yán)格控制成本支出，提高資金使用效益。以縣(市、區(qū))為單位，由衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)對政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)會計核算工作實行統(tǒng)一管理、集中核算。

(十二)改革藥品采供方式。以市為單位實行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)藥品集中招標(biāo)采購、統(tǒng)一配供，保證藥品質(zhì)量，降低藥品價格。有條件的地方可開展藥品零差率銷售試點工作，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為轄區(qū)內(nèi)常住居民治療常見病和慢性病，以配供價格銷售藥品，取消藥品加成率，直接減輕群眾醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)。

(十三)建立社區(qū)首診和雙向轉(zhuǎn)診制度。按照分級醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診的要求，引導(dǎo)和組織大中型醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建立穩(wěn)定的業(yè)務(wù)合作關(guān)系，并加強(qiáng)監(jiān)督管理，確保雙向轉(zhuǎn)診工作有序開展。大中型醫(yī)院要指定專門的職能科室和人員負(fù)責(zé)雙向轉(zhuǎn)診管理工作，建立健全雙向轉(zhuǎn)診流程和處理規(guī)范，對轉(zhuǎn)來的患者及時提供選擇科室、預(yù)約檢查、組織會診及安排住院等服務(wù)，同時將康復(fù)期患者和診斷明確的慢性病住院患者轉(zhuǎn)回社區(qū)，并提供跟蹤服務(wù)。各地要積極創(chuàng)造條件，推行社區(qū)首診制度，由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)逐步承擔(dān)大中型醫(yī)院的一般門診、康復(fù)和護(hù)理等服務(wù)，方便群眾就近看病。

五、落實社區(qū)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)政策

(十四)落實政府投入責(zé)任。各級政府要加大對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的支持力度，建立穩(wěn)定的經(jīng)費籌措機(jī)制，新增衛(wèi)生投入主要用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，市轄區(qū)政府不再投入舉辦醫(yī)院，著力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。要安排經(jīng)費支持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施建設(shè)、設(shè)備配套和人員培訓(xùn)，切實改善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)條件。市、區(qū)和縣(市)對城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，年按城鎮(zhèn)常住人口每人不低于4元的標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)助，納入財政預(yù)算，并逐步增加，到年達(dá)到10元／人的標(biāo)準(zhǔn)。市市區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費，由市、亭湖區(qū)、區(qū)、市開發(fā)區(qū)按45：3：15：1的比例分擔(dān)。各縣(市、區(qū))建立農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)專項資金，年按農(nóng)村常住人口每人每年不低于6元的標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)助(含省財政補(bǔ)助)，并逐年有所提高。對社會力量舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供的公共衛(wèi)生服務(wù)，通過政府購買服務(wù)的方式給予同等標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)償。政府辦二、三級醫(yī)院藥品收支結(jié)余的10％用于發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，在參加社會養(yǎng)老保險之前，符合國家規(guī)定離退休的人員費用，根據(jù)離退休人數(shù)和國家統(tǒng)一規(guī)定的離退休金、補(bǔ)貼項目和標(biāo)準(zhǔn)由同級財政核定補(bǔ)助。

(十五)制定相關(guān)醫(yī)療保障政策。完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點管理辦法和醫(yī)療費用結(jié)算辦法。將符合條件的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)納入社會醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍，將符合規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)項目納入社會醫(yī)療保險基金支付范圍。引導(dǎo)參保人員充分利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，鼓勵大重病患者康復(fù)治療、慢性病患者日常治療到社區(qū)就診，符合社會醫(yī)療保險政策的部分納入統(tǒng)籌基金支付范圍，個人自付比例應(yīng)分別比二、三級醫(yī)院低15％、20％以上。完善補(bǔ)充醫(yī)療保險辦法，慢性病人在城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)門診的醫(yī)療費用，符合當(dāng)?shù)匮a(bǔ)充醫(yī)療保險政策的部分納入補(bǔ)充醫(yī)療保險支付范圍，個人支付比例比二、三級醫(yī)院低5％、10％以上。積極推進(jìn)以大病統(tǒng)籌為主的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度，并與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)有機(jī)結(jié)合起來，由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實行首診負(fù)責(zé)制，嚴(yán)把住院關(guān)。勞動保障部門要按規(guī)定及時結(jié)算醫(yī)療保險基金。農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍。

(十六)實行積極的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)價格政策。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)價格項目，應(yīng)符合《全國醫(yī)療服務(wù)價格項目規(guī)范》。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開展的基本醫(yī)療服務(wù)實行政府指導(dǎo)價格管理，市、縣級價格主管部門會同衛(wèi)生主管部門制定服務(wù)項目價格，其標(biāo)準(zhǔn)不高于《省醫(yī)療服務(wù)項目價格》及現(xiàn)行有關(guān)規(guī)定。對個性化服務(wù)，可由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與服務(wù)對象簽訂合同，按服務(wù)時間、次數(shù)或服務(wù)人數(shù)等收取費用；特需醫(yī)療服務(wù)項目價格，由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)按照合理補(bǔ)償成本原則自主定價，報同級價格主管部門備案。社會力量舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供的基本醫(yī)療服務(wù)，其價格可根據(jù)運行成本適當(dāng)放寬。有條件的地區(qū)可對多發(fā)病、常見病推行“單病種”限價收費。制定和完善價格管理辦法，落實價格公示和收費清單制度，規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)價格行為。

(十七)落實稅收優(yōu)惠政策。對非營利性社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)按政府規(guī)定收費價格取得的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)收入，免征各項稅收；對非醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)收入直接用于改善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)條件的部分，經(jīng)稅務(wù)部門審核批準(zhǔn)可抵扣其應(yīng)納稅所得額，其余額征收企業(yè)所得稅。企事業(yè)單位、社會團(tuán)體、個人的房屋和土地等不動產(chǎn)，在無償提供給非營利性社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)使用期間，按國家規(guī)定免征房產(chǎn)稅和城鎮(zhèn)土地使用稅。企事業(yè)單位、社會團(tuán)體、個人通過非營利性社會團(tuán)體和政府機(jī)構(gòu)向非營利性社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的捐贈，經(jīng)主管稅務(wù)機(jī)關(guān)審核后，在計算應(yīng)納稅額時按國家有關(guān)規(guī)定予以扣除。

六、努力為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展?fàn)I造良好環(huán)境

(十八)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各級政府要充分認(rèn)識發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)對于維護(hù)居民健康、促進(jìn)社區(qū)和諧的重要意義，切實把這項工作作為深化城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的切入點，擺上全局工作的重要位置，統(tǒng)籌發(fā)展規(guī)劃、資源配置、條件保障和政策措施，為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提供良好的公共服務(wù)和發(fā)展環(huán)境。市政府成立以分管領(lǐng)導(dǎo)為組長、各有關(guān)部門負(fù)責(zé)同志參加的社區(qū)衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組。各縣(市、區(qū))也要成立相應(yīng)機(jī)構(gòu)，及時研究解決社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的重大問題。各街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))要明確一位負(fù)責(zé)同志分管、落實專人聯(lián)系社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。進(jìn)一步加大督促檢查力度，推動社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)持續(xù)健康發(fā)展。

篇3

為貫徹落實《國務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》（國發(fā)〔20****〕10號），努力提高人民群眾健康水平，促進(jìn)計劃生育技術(shù)服務(wù)與流動人口管理相統(tǒng)籌，加強(qiáng)醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育、計劃生育技術(shù)服務(wù)六位一體的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，滿足人民群眾多樣化衛(wèi)生服務(wù)需求，有效解決群眾看病難、看病貴問題，結(jié)合我省實際，特提出如下實施意見，請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

一、工作目標(biāo)

（一）總目標(biāo)。到2010年，州、市人民政府所在地的縣（市、區(qū)）和有條件的縣級市（區(qū)）建立政策措施配套、服務(wù)網(wǎng)絡(luò)健全、機(jī)構(gòu)布局合理、人員精干高效、服務(wù)功能完善、運行監(jiān)管規(guī)范、籌資渠道暢通、適應(yīng)居民需求的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，居民在社區(qū)享受到服務(wù)質(zhì)量比較優(yōu)良、醫(yī)藥費用比較低廉的衛(wèi)生服務(wù)。

（二）具體目標(biāo)

1．建立比較完善的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。以縣（市、區(qū)）為單位，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)覆蓋90%以上的社區(qū)居民，居民在社區(qū)可獲得預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育、計劃生育技術(shù)服務(wù)，一般常見病、多發(fā)病、慢性病在社區(qū)得到有效診治和管理。

2．社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)從業(yè)人員基本完成全科醫(yī)學(xué)崗位培訓(xùn)并取得上崗證，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（服務(wù)站）在核定的人員編制范圍內(nèi)，按照人員編制結(jié)構(gòu)比配備全科醫(yī)師和護(hù)士。

3．社區(qū)居民平均醫(yī)藥費用支出下降，群眾看病難、看病貴問題明顯緩解。

4．居民健康知識知曉率、計劃免疫接種率、慢性非傳染性疾病規(guī)范化管理率、婦女兒童系統(tǒng)保健管理率、老年保健管理率、殘疾人康復(fù)率等指標(biāo)明顯提高。

5．計劃生育服務(wù)體系基本建立，能提供比較優(yōu)質(zhì)的計劃生育技術(shù)服務(wù)，流動人口得到有效管理。

二、加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)

（一）明確社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)屬于非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，主要是向社區(qū)居民提供公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療、計劃生育和流動人口管理服務(wù)，具有公益性質(zhì)，必須堅持以社會效益為主，不以營利為目的。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)對象是社區(qū)、家庭、居民，服務(wù)重點是婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等，服務(wù)方式是主動服務(wù)、上門服務(wù)，服務(wù)范圍是社區(qū)健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、計劃生育技術(shù)服務(wù)和一般常見病、多發(fā)病的診療和管理。

（二）實施社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃。各級人民政府要制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展中長期規(guī)劃和年度計劃，把發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的重要內(nèi)容，納入當(dāng)?shù)貒窠?jīng)濟(jì)和社會發(fā)展規(guī)劃及區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，統(tǒng)籌安排，加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。各縣（市、區(qū)）人民政府及有關(guān)部門要嚴(yán)格執(zhí)行社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃，做到統(tǒng)籌規(guī)劃，合理布局，有計劃、有步驟地建立以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和服務(wù)站為主體，以其他診所、醫(yī)務(wù)所、醫(yī)務(wù)室、護(hù)理院等醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)?？h（市、區(qū)）人民政府原則上要按照每3至5萬居民的社區(qū)或按照每個街道辦事處所轄范圍規(guī)劃設(shè)置1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，每3000至6000居民的社區(qū)或每個居委會設(shè)置1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。

（三）健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。堅持政府主導(dǎo)、社會參與原則，調(diào)整現(xiàn)有衛(wèi)生資源布局，優(yōu)化衛(wèi)生資源結(jié)構(gòu)，充實社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，建立健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。各級人民政府在城市舉辦的一級醫(yī)院、部分二級醫(yī)院、城郊結(jié)合部鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，以及國有企事業(yè)單位在城市舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，要進(jìn)行轉(zhuǎn)型或改造改制為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或服務(wù)站；對計劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)和其他民營機(jī)構(gòu)、個體經(jīng)營者舉辦的非營利性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，符合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置基本標(biāo)準(zhǔn)的，可申請設(shè)立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或服務(wù)站。各級衛(wèi)生行政主管部門要開放社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)市場，按照公開、公平、競爭、擇優(yōu)的原則，鼓勵和支持社會力量舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，參與發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。今后，城市新建或改建一定規(guī)模的居民小區(qū)中，必須根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃建設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或服務(wù)站，規(guī)劃建設(shè)部門負(fù)責(zé)審批并督促房地產(chǎn)開發(fā)商落實社會責(zé)任進(jìn)行建設(shè)，無償提供給社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或服務(wù)站使用，確保社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施與居民住宅小區(qū)建設(shè)同步規(guī)劃、同步建設(shè)、同步投入使用；新建或改建一定規(guī)模的居民小區(qū)中沒有建設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或服務(wù)站的，規(guī)劃建設(shè)部門不得審批?，F(xiàn)有衛(wèi)生資源不足的，按照填平補(bǔ)齊的原則，以縣（市、區(qū)）人民政府為主負(fù)責(zé)安排新建，未達(dá)到國家標(biāo)準(zhǔn)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)優(yōu)先安排改擴(kuò)建，省及州、市人民政府安排基本建設(shè)和設(shè)備購置經(jīng)費補(bǔ)助。

（四）提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊伍素質(zhì)。各類醫(yī)學(xué)院校要設(shè)置全科醫(yī)學(xué)、社區(qū)護(hù)理學(xué)專業(yè)，加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)、社區(qū)護(hù)理學(xué)科教育，為社區(qū)培訓(xùn)全科醫(yī)師、護(hù)士，引導(dǎo)和鼓勵醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)。加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)從業(yè)人員崗位培訓(xùn)，開展醫(yī)學(xué)規(guī)范化培訓(xùn)，培養(yǎng)和引進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生人才，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)從業(yè)人員專業(yè)技術(shù)水平。根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員任職資格規(guī)定，完善任職資格認(rèn)定制度，做好社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員任職資格認(rèn)定工作。

（五）實行專家進(jìn)社區(qū)服務(wù)制度。政府舉辦的大中型醫(yī)療機(jī)構(gòu)、婦幼保健機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的中高級醫(yī)務(wù)人員，要定期到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供技術(shù)指導(dǎo)和服務(wù)，每人每年到社區(qū)服務(wù)時間不少于15個工作日，作為醫(yī)院評聘和晉職考核的重要指標(biāo)。衛(wèi)生行政主管部門要有計劃地安排社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)人員到醫(yī)院和預(yù)防保健機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí)、參加學(xué)術(shù)活動。鼓勵退休醫(yī)護(hù)人員依照有關(guān)規(guī)定參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。積極發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)志愿者隊伍到社區(qū)服務(wù)。

（六）充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢,加強(qiáng)中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心必須設(shè)置中醫(yī)科或中醫(yī)特色?？?至少要有1名中醫(yī)主治醫(yī)師,并備有常用中草藥;社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站原則上要有1名中醫(yī)醫(yī)師,并根據(jù)需要備有一定數(shù)量的中成藥。要為社區(qū)居民提供安全、有效、優(yōu)質(zhì)、價廉的中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥醫(yī)療保健服務(wù)。

三、深化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體制改革

（一）建立收支運行管理機(jī)制。各級人民政府要建立對政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)收支運行管理機(jī)制，規(guī)范收支管理，有條件的應(yīng)開展收支兩條線管理試點。要制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，明確服務(wù)項目、基本用藥目錄、收費標(biāo)準(zhǔn)，執(zhí)行藥品零差率銷售。要探索社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)藥品采供機(jī)制，實行藥品集中采購、統(tǒng)一配送，降低藥品價格，減輕群眾醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)。要積極推行醫(yī)藥分開試點，鼓勵和引導(dǎo)藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)雙方自愿合作，采取院廠（藥廠）結(jié)合等方式供應(yīng)質(zhì)優(yōu)價廉的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)藥品，減少藥品流通環(huán)節(jié)，促進(jìn)醫(yī)藥分開管理。

（二）實行分級醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診制度。建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與大中型醫(yī)院之間上下聯(lián)動、快速有效的“雙向轉(zhuǎn)診”機(jī)制，合理分流病人，合理利用衛(wèi)生資源。開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)首診制度試點，由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)逐步承擔(dān)大中型醫(yī)院的一般門診、康復(fù)、護(hù)理等服務(wù)，實現(xiàn)“小病在社區(qū)、大病進(jìn)醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”的分級醫(yī)療服務(wù)。

（三）創(chuàng)建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)。各縣（市、區(qū)）要狠抓工作典型，積極開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范，以點帶面，點面結(jié)合，大力推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展。有條件的可在縣城、鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。

四、加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)督管理

（一）嚴(yán)格社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)準(zhǔn)入制度。省及州、市衛(wèi)生行政主管部門要按照《****省城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)管理辦法實施細(xì)則（試行）》的規(guī)定，嚴(yán)格審批社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，規(guī)范設(shè)置城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（或服務(wù)站）。要建立對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、從業(yè)人員、服務(wù)項目、服務(wù)內(nèi)容量化考核指標(biāo)體系，健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)操作規(guī)程和工作制度，強(qiáng)化監(jiān)督管理，定期或不定期進(jìn)行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)考核評價。

（二）加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)督管理。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)必須履行社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)職責(zé)，向居民提供社區(qū)健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、計劃生育技術(shù)服務(wù)和一般常見病、多發(fā)病診療服務(wù)，自覺執(zhí)行醫(yī)藥價格政策，全面落實價格公示和收費清單制度。衛(wèi)生、價格主管部門要加強(qiáng)衛(wèi)生行業(yè)、收費價格監(jiān)督檢查工作，財政、審計部門要加強(qiáng)財政、審計監(jiān)督，嚴(yán)格財務(wù)管理，對違反規(guī)定的依法嚴(yán)肅查處。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站實行垂直管理。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站可以由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心舉辦，也可由綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院舉辦，還可根據(jù)國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，以招投標(biāo)方式，按照公開、平等、擇優(yōu)原則，選擇有實力的社會力量舉辦。

（三）建立統(tǒng)一的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理信息系統(tǒng)。建立省、州(市)、縣(市、區(qū))統(tǒng)一的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理信息系統(tǒng)，逐步實現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息化、網(wǎng)絡(luò)化管理，努力提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理水平。

（四）建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量考核評估體系。制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)考核評估辦法及評估標(biāo)準(zhǔn)，通過對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的考核評估，規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)行為，增強(qiáng)服務(wù)意識，改善服務(wù)態(tài)度，控制醫(yī)療費用增長，提高居民的滿意率。

（五）建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)民主監(jiān)督制度。要建立社會民主監(jiān)督制度，把居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的滿意度測評作為考核社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及從業(yè)人員業(yè)績的重要指標(biāo)。發(fā)揮行業(yè)自律組織提供服務(wù)、反映訴求、規(guī)范行為等作用，充分聽取社區(qū)居民的民主監(jiān)督意見，不斷改進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)方式，提高服務(wù)質(zhì)量。

五、發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的政策措施

（一）加大對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的經(jīng)費投入。各級人民政府要調(diào)整財政支出結(jié)構(gòu)，建立穩(wěn)定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)籌資和投入機(jī)制，新增城市衛(wèi)生經(jīng)費主要用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，并隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展逐步加大對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的投入力度。縣（市、區(qū)）人民政府承擔(dān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助的主要責(zé)任，應(yīng)結(jié)合本地財政經(jīng)濟(jì)狀況，根據(jù)社區(qū)服務(wù)人口數(shù)量，在年初預(yù)算中安排社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費，并按照規(guī)定安排基本建設(shè)、房屋修繕、基本設(shè)備配置、人員培訓(xùn)和事業(yè)單位養(yǎng)老保險制度建立以前的離退休人員費用等經(jīng)費。省人民政府安排必要的專項轉(zhuǎn)移支付資金，支持困難地區(qū)發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。從2007年起，除中央財政按照社區(qū)服務(wù)人口每人每年補(bǔ)助4元外，省級財政按照社區(qū)服務(wù)人口每人每年補(bǔ)助3元，用于社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助，并根據(jù)不同地區(qū)情況實行分類補(bǔ)助。各州、市、縣（市、區(qū)）人民政府要安排社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助經(jīng)費，原則上每人每年合計不低于3元。省人民政府對各地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基本建設(shè)、房屋修繕、基本設(shè)備配置、人員培訓(xùn)等給予適當(dāng)補(bǔ)助。

政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的退休人員費用，在事業(yè)單位養(yǎng)老保險制度改革前，由各地根據(jù)有關(guān)規(guī)定予以安排；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)按照規(guī)定參加社會保險費，所需費用計入人工成本，由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)收入和政府安排的社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助經(jīng)費中解決。

（二）發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在醫(yī)療保障中的作用。勞動保障部門要按照“低水平、廣覆蓋”的原則，擴(kuò)大醫(yī)療保險覆蓋范圍，完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點管理辦法和醫(yī)藥費用結(jié)算辦法，將符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍，將符合規(guī)定的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)項目納入基本醫(yī)療保險支付范圍，適當(dāng)提高參保人員在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)藥費用的報銷比例，引導(dǎo)參保人員充分利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，逐步實現(xiàn)“大病進(jìn)醫(yī)院、小病進(jìn)社區(qū)、方便社區(qū)居民、降低醫(yī)藥費用”的目標(biāo)。

六、加強(qiáng)對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的領(lǐng)導(dǎo)

（一）發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是政府履行社會管理和公共服務(wù)職能的一項重要內(nèi)容，主要責(zé)任在各級人民政府。各級人民政府要充分認(rèn)識發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)對于維護(hù)居民健康、促進(jìn)社區(qū)和諧的重要意義，認(rèn)真貫徹落實國家和省的有關(guān)政策，將發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)納入政府年度工作目標(biāo)考核。省人民政府成立政府分管領(lǐng)導(dǎo)任組長、有關(guān)部門負(fù)責(zé)人為成員的省城市社區(qū)衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)一組織領(lǐng)導(dǎo)全省開展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。各州、市、縣（市、區(qū)）人民政府要成立相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)本地區(qū)的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。各級人民政府要按照本實施意見要求，結(jié)合本地實際，制定貫徹落實的具體政策措施，層層明確責(zé)任，加強(qiáng)調(diào)查研究，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，督查指導(dǎo)，落實工作任務(wù)，推動城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)持續(xù)健康發(fā)展。

（二）落實部門職責(zé)，促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展。各有關(guān)部門要切實履行職責(zé)，共同推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展。

衛(wèi)生部門：負(fù)責(zé)牽頭制定城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃、實施計劃，按照統(tǒng)籌規(guī)劃、合理布局、整合資源的原則，建立健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系。制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)、管理規(guī)范，制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項目、用藥目錄，進(jìn)行行業(yè)監(jiān)督、財務(wù)管理。建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)考核評價制度，組織開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)考核。按照國家有關(guān)規(guī)定，組織社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)從業(yè)人員進(jìn)行崗位培訓(xùn)和繼續(xù)教育。

機(jī)構(gòu)編制部門：牽頭研究制定政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員編制標(biāo)準(zhǔn)的意見。

發(fā)展改革部門：負(fù)責(zé)將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展納入國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展規(guī)劃，配合衛(wèi)生部門按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃原則，制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃，安排社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)必須的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投資。研究制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和藥品價格管理的相關(guān)政策。

教育部門：負(fù)責(zé)全科醫(yī)學(xué)、社區(qū)護(hù)理學(xué)科教育，將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)技能作為醫(yī)學(xué)教育的重要內(nèi)容。

民政部門：負(fù)責(zé)將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)納入城市社區(qū)管理，建立以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的特困群眾城市醫(yī)療救助制度，做好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的民主監(jiān)督工作。

財政部門：負(fù)責(zé)制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)財政補(bǔ)助政策及財務(wù)管理辦法，合理安排社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)所需經(jīng)費。

人事部門：負(fù)責(zé)制定和完善全科醫(yī)師、護(hù)士等衛(wèi)生技術(shù)人員的任職資格制度，制定社區(qū)全科醫(yī)師、護(hù)士等衛(wèi)生技術(shù)人員的聘用辦法和吸引優(yōu)秀衛(wèi)生人才進(jìn)社區(qū)的有關(guān)政策，與衛(wèi)生部門共同做好社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員職稱聘任管理工作。

勞動保障部門：負(fù)責(zé)制定促進(jìn)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診的有關(guān)政策措施，將符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍，將符合規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)、藥品、診療和服務(wù)設(shè)施項目納入基本醫(yī)療保險支付范圍，適當(dāng)提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)療費用中醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金的支付比例。支持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建立醫(yī)療保險信息網(wǎng)點。配合衛(wèi)生部門研究制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)首診制度和雙向轉(zhuǎn)診制度有關(guān)政策，引導(dǎo)參保人員到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診。

建設(shè)（規(guī)劃）部門：負(fù)責(zé)按照國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，在審批城市新建或改建居民住宅小區(qū)時，將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施納入建設(shè)規(guī)劃，沒有規(guī)劃的不得審批，并依法加強(qiáng)監(jiān)督。

人口計生部門：負(fù)責(zé)指導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開展計劃生育技術(shù)服務(wù)和流動人口管理工作，督促社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)依法開展計劃生育技術(shù)服務(wù)和生殖保健服務(wù)。

食品藥品監(jiān)管部門：負(fù)責(zé)指導(dǎo)、幫助和督促社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)做好規(guī)范藥房建設(shè)，建立藥房管理制度，加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)藥品和醫(yī)療器械的質(zhì)量監(jiān)督管理。深化藥品流通體制改革，完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)藥品供應(yīng)渠道，采取政府集中采購、統(tǒng)一配送等方式，保障社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)藥品質(zhì)量。

公安部門：配合衛(wèi)生部門在吸毒人員相對集中、數(shù)量較多的社區(qū)審批設(shè)置美沙酮維持治療門診，支持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)做好美沙酮維持治療工作，并加強(qiáng)對參加維持治療人員的監(jiān)督管理。

篇4

一、指導(dǎo)思想

以黨的十六屆六中全會和省第八次黨代會精神為指導(dǎo)，按照《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》和《安徽省人民政府關(guān)于加快發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的實施意見》的要求,積極發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，努力緩解群眾看病難、看病貴問題。

二、發(fā)展目標(biāo)

到2011年，全省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)總數(shù)達(dá)2000個，其中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心300個左右，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站1700個左右，城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)覆蓋人口達(dá)100%；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)功能健全，公益性得到充分體現(xiàn)，社區(qū)居民能在社區(qū)免費享受基本公共衛(wèi)生服務(wù)，成本價享受基本醫(yī)療服務(wù)，基本實現(xiàn)小病在社區(qū)，大病進(jìn)醫(yī)院的目標(biāo)。

三、實施計劃

（一）人才隊伍建設(shè)。按照每萬居民3名全科醫(yī)師、1名公共衛(wèi)生醫(yī)師、3名社區(qū)護(hù)士的要求，全省今后5年將培訓(xùn)全科醫(yī)師4500人，社區(qū)護(hù)士4500人，社區(qū)公共衛(wèi)生醫(yī)師及管理人員4000人。平均每年完成900名全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)，900名社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)，800名管理干部和公共衛(wèi)生醫(yī)師崗位培訓(xùn)，以及20名全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)（三年制）。

（二）基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。根據(jù)需要完成2000所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)房屋的建設(shè)或修繕工作，平均每年完成400個。

（三）基礎(chǔ)設(shè)備建設(shè)。根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）的基本標(biāo)準(zhǔn)，按照填平補(bǔ)齊的原則，配齊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的基本設(shè)備，平均每年完成60個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和340個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的基礎(chǔ)設(shè)備配置工作。

四、經(jīng)費籌集與管理

（一）經(jīng)費籌集。在中央財政自*年起對中部地區(qū)按照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人口每年人均3元的標(biāo)準(zhǔn)予以補(bǔ)助的基礎(chǔ)上，省財政按照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人口每年人均5元的標(biāo)準(zhǔn)予以補(bǔ)助，市（區(qū)）財政原則上按照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人口每年人均不低于5元的標(biāo)準(zhǔn)安排社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)專項經(jīng)費。

（二）經(jīng)費使用原則。中央財政補(bǔ)助按照財政部等三部委《關(guān)于城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助政策的意見》（財社〔*〕61號）文件執(zhí)行，主要用于補(bǔ)助社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)，根據(jù)社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)績效考核結(jié)果撥付。

省級財政投入主要用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員培訓(xùn)、房屋修繕和設(shè)備配置補(bǔ)助、開展相關(guān)試點以及考核獎勵等。根據(jù)各市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作每年任務(wù)完成及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)財政投入情況確定對各市的經(jīng)費補(bǔ)助數(shù)額；按照各市達(dá)到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的機(jī)構(gòu)數(shù)量兌現(xiàn)房屋修繕和設(shè)備配置定額補(bǔ)助；對有條件開展政府購買公共衛(wèi)生服務(wù)、社區(qū)首診制、收支兩條線管理、藥品統(tǒng)購統(tǒng)配零差率銷售試點的市、區(qū)給予專項補(bǔ)助。

市、區(qū)財政投入主要用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的基本建設(shè)、購買社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)按成本收費補(bǔ)貼、特困病人的基本醫(yī)療費用減免，以及以獎代補(bǔ)等。

（三）經(jīng)費管理。各市縣根據(jù)全省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃和當(dāng)?shù)貙嶋H，編制*—2011年分年度社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)、房屋維修、設(shè)備配置、人員培訓(xùn)實施計劃，并報省衛(wèi)生廳、省發(fā)展改革委、省財政廳審核批準(zhǔn)。每年年初，省財政廳會同省衛(wèi)生廳根據(jù)年度實施計劃和一定標(biāo)準(zhǔn)安排補(bǔ)助經(jīng)費，通過追加預(yù)算指標(biāo)下達(dá)到各市財政部門。省級補(bǔ)助資金分兩期下?lián)埽鷱?fù)下達(dá)后撥付60%，剩余40%將根據(jù)年底考核的實際情況研究撥付。中央補(bǔ)助資金按照中央實施方案執(zhí)行。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費實行?？顚Ｓ?，任何單位和個人不得截留、擠占和挪用。市、縣（區(qū)）財政部門要實行專項管理、專項核算。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)財務(wù)管理，嚴(yán)格財務(wù)手續(xù)，建立健全相應(yīng)的工作日志及可以證明其工作真實性的相關(guān)材料。要堅持厲行節(jié)約、杜絕浪費，充分發(fā)揮資金的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益，努力實現(xiàn)規(guī)劃目標(biāo)。

五、保障措施

（一）政府負(fù)責(zé)，目標(biāo)管理。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是解決人民群眾看病難、看病貴問題的重要舉措，是密切黨和政府與人民群眾血肉聯(lián)系的橋梁和紐帶，各級政府應(yīng)予以高度重視，要妥善解決社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的工作用房，并加大投入，保證社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公益性。各級政府對城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作負(fù)總責(zé)，并要將此項工作納入政府工作考核內(nèi)容，實行年度考核，目標(biāo)管理。

（二）依據(jù)規(guī)劃，充分利用存量資源。按照省政府民生工程的要求，制訂或修訂省、市社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃。堅持政府主導(dǎo)、社會參與、充分利用存量資源、多渠道發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的原則；新建機(jī)構(gòu)主要由城市街道衛(wèi)生院、一級醫(yī)院、小型的二級醫(yī)院、企事業(yè)單位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型和城市大型醫(yī)院延伸到社區(qū)主辦，積極吸引社會資源參與。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主要由政府主辦。

（三）采取措施，解決社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)用房問題。市、區(qū)應(yīng)將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)用房建設(shè)列入社會基本建設(shè)規(guī)劃，建設(shè)資金由市、區(qū)政府籌措解決。對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)租賃的業(yè)務(wù)用房，政府通過購買、分期以租代購等多種形式，五年內(nèi)逐步實現(xiàn)政府無償提供；對暫時無法由政府提供的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)用房，其房屋租金政府要予以補(bǔ)償。

（四）城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障要與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)緊密協(xié)作。凡經(jīng)評審合格的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)均須定為城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供的符合規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)項目要納入醫(yī)保支付范圍。參保人員在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）就醫(yī)，個人負(fù)擔(dān)的比例、起付標(biāo)準(zhǔn)等，要比等級醫(yī)院適當(dāng)降低。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保障制度實施社區(qū)首診制，以積極引導(dǎo)參保人員到社區(qū)就醫(yī)，減少醫(yī)療費用支出。

（五）完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)運行機(jī)制。貫徹執(zhí)行中編辦等印發(fā)的《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置和編制標(biāo)準(zhǔn)指導(dǎo)意見》，將政府辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)列入公益性事業(yè)單位編制管理，實行“定編定崗、公開招聘、合同聘用、崗位管理、績效考核”的人事管理制度，實行以崗位工資和績效工資為主要內(nèi)容的收入分配辦法，3—5年內(nèi)財政對政府辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的補(bǔ)助逐漸過渡為政府購買社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。

篇5

一、指導(dǎo)思想

以黨的十六屆六中全會和省第八次黨代會精神為指導(dǎo)，按照《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》、《**省人民政府關(guān)于加快發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的實施意見》和《**市人民政府關(guān)于加快發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的實施意見》（蚌政[2007]3號）的要求，積極發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，努力緩解群眾看病難、看病貴問題。

二、發(fā)展目標(biāo)

到2011年，全縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)總數(shù)達(dá)26個，其中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心3個，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站23個，城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)覆蓋人口達(dá)100％；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)功能健全，公益性得到充分體現(xiàn)，社區(qū)居民能在社區(qū)免費享受基本公共衛(wèi)生服務(wù)，成本價享受基本醫(yī)療服務(wù)，基本實現(xiàn)小病在社區(qū)，大病進(jìn)醫(yī)院的目標(biāo)。

三、實施計劃

(一)人才隊伍建設(shè)。按照每萬居民3名全科醫(yī)師、1名公共衛(wèi)生醫(yī)師、3名社區(qū)護(hù)士的要求，全縣今后5年將培訓(xùn)全科醫(yī)師36人，社區(qū)護(hù)士36人，社區(qū)公衛(wèi)醫(yī)師及管理人員38人。

(二)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。根據(jù)需要完成26所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)房屋的建設(shè)或修繕工作。2008年重點建設(shè)：

1、站下、黃橋北路、大營路、谷陽、孟莊、西圩六處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站；

2、城關(guān)鎮(zhèn)中區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心；

3、新設(shè)東菜市和老街2所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站

(三)基礎(chǔ)設(shè)備建設(shè)。根據(jù)衛(wèi)生部《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)的基本標(biāo)準(zhǔn)》，按照填平補(bǔ)齊的原則，配齊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的基本設(shè)備。

四、經(jīng)費籌集與管理

(一)經(jīng)費籌集。在中央財政自2007年起對中部地區(qū)按照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人口每年人均3元的標(biāo)準(zhǔn)予以補(bǔ)助的基礎(chǔ)上，省財政按照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人口每年人均5元的標(biāo)準(zhǔn)予以補(bǔ)助。市、縣財政分別按照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人口每年人均2元、3元的標(biāo)準(zhǔn)安排社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)專項經(jīng)費。

(二)經(jīng)費使用原則。中央財政補(bǔ)助按照財政部等三部委《關(guān)于城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助政策的意見》(財社[2006)61號)執(zhí)行，主要用于補(bǔ)助社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)，根據(jù)社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)績效考核結(jié)果撥付。

省級財政投入主要用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員培訓(xùn)、房屋修繕和設(shè)備配置、開展相關(guān)試點以及考核獎勵等補(bǔ)助。根據(jù)各縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作每年任務(wù)完成及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)財政投入情況確定經(jīng)費補(bǔ)助數(shù)額；按照各縣達(dá)到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的機(jī)構(gòu)數(shù)量兌現(xiàn)房屋修繕和設(shè)備配置定額補(bǔ)助；對有條件開展政府購買公共衛(wèi)生服務(wù)、社區(qū)首診制、收支兩條線管理、藥品統(tǒng)購統(tǒng)配零差率銷售試點的地區(qū)給予專項補(bǔ)助。

市、縣財政投入主要用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的基本建設(shè)、購買社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)按成本收費補(bǔ)貼、特困病人的基本醫(yī)療費用減免，以及以獎代補(bǔ)等。

(三)經(jīng)費管理。根據(jù)全縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃，編制2007—2011年分年度社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)、房屋維修、設(shè)備配置、人員培訓(xùn)實施計劃，報市衛(wèi)生局、市發(fā)展改革委、市財政局審核批準(zhǔn)。每年年初，市財政局會同市衛(wèi)生局根據(jù)年度實施計劃和一定標(biāo)準(zhǔn)安排補(bǔ)助經(jīng)費，通過追加預(yù)算指標(biāo)下達(dá)到縣財政部門。省級補(bǔ)助資金分兩期下?lián)?，批?fù)下達(dá)后撥付60％，剩余40％根據(jù)年底考核的實際情況撥付。中央補(bǔ)助資金按照中央實施方案執(zhí)行。市級補(bǔ)助資金在年終按社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)人口實績核撥。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費實行?？顚Ｓ?，任何單位和個人不得截留、擠占和挪用?？h財政部門實行專項管理、專項核算。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)財務(wù)管理，嚴(yán)格財務(wù)手續(xù)，建立健全相應(yīng)的工作日志及可以證明其工作真實性的相關(guān)材料。要堅持厲行節(jié)約、杜絕浪費，充分發(fā)揮資金的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益，努力實現(xiàn)規(guī)劃目標(biāo)。

五、保障措施

(一)政府負(fù)責(zé)，目標(biāo)管理。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是解決人民群眾看病難、看病貴問題的重要舉措，是密切黨和政府與人民群眾血肉聯(lián)系的橋梁和紐帶，各級政府應(yīng)予以高度重視，要妥善解決社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的工作用房，并加大投入，保證社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公益性。各級政府對城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作負(fù)總責(zé)，并要將此項工作納入政府工作考核內(nèi)容，實行年度考核，目標(biāo)管理。

(二)依據(jù)規(guī)劃，充分利用存量資源。按照縣政府民生工程的要求，制訂或修訂縣社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃。堅持政府主導(dǎo)、社會參與、充分利用存量資源、多渠道發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的原則；新建機(jī)構(gòu)主要由一級醫(yī)院、企事業(yè)單位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型、二級醫(yī)院轉(zhuǎn)型或延伸到社區(qū)主辦，積極吸引社會資源參與。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主要由政府主辦。

(三)采取措施，解決社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)用房問題。將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)用房建設(shè)列入社會基本建設(shè)規(guī)劃，建設(shè)資金由市、縣政府籌措解決。對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)租賃的業(yè)務(wù)用房，政府通過購買、分期以租代購等多種形式，五年內(nèi)逐步實現(xiàn)政府無償提供；對暫時無法由政府提供的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)用房，其房屋租金政府要予以補(bǔ)償。

(四)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障要與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)緊密協(xié)作。凡經(jīng)評審合格的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)均須定為城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供的符合規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)項目要納入醫(yī)保支付范圍。積極引導(dǎo)參保人員到社區(qū)就醫(yī)，參保人員在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)就醫(yī)，個人負(fù)擔(dān)的比例、起付標(biāo)準(zhǔn)等，要比等級醫(yī)院適當(dāng)降低，減少醫(yī)療費用支出。

(五)完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)運行機(jī)制。貫徹執(zhí)行中編辦等印發(fā)的《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置和編制標(biāo)準(zhǔn)指導(dǎo)意見》，將政府辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)列入公益性事業(yè)單位編制管理，實行“定編定崗、公開招聘、合同聘用、崗位管理、績效考核”的人事管理制度，實行以崗位工資和績效工資為主要內(nèi)容的收入分配辦法，3—5年內(nèi)財政對政府辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的補(bǔ)助逐漸過渡為政府購買社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。

篇6

一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，大力推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。

一是制定規(guī)劃，合理布局。按照國家和省關(guān)于發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)指導(dǎo)意見精神，針對的經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展情況和城市居民對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)基本需求，我們制訂了《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃》，確立了到2012年在全市構(gòu)建起完善的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系的總目標(biāo)；確立了由擴(kuò)展到三個縣級市，再擴(kuò)展到6個縣，分階段實施，逐步覆蓋的發(fā)展戰(zhàn)略；確立了以公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)辦或創(chuàng)辦為主、社會力量創(chuàng)辦為輔的發(fā)展方式。對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的網(wǎng)點布局、功能定位、科室設(shè)置、人員和設(shè)備配備都進(jìn)行了明確的規(guī)定。為優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，我們把社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)與整合衛(wèi)生資源、調(diào)整醫(yī)療網(wǎng)點布局緊密結(jié)合起來，對醫(yī)療網(wǎng)點過密的社區(qū)采取以現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)整體轉(zhuǎn)型為主的方式設(shè)立，對缺乏醫(yī)療網(wǎng)點的社區(qū)采取以新建為主的方式設(shè)立，以避免重復(fù)建設(shè)，造成新的浪費。目前，三市一區(qū)的16所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心都是由國有二、三級醫(yī)院領(lǐng)辦或整體轉(zhuǎn)型舉辦；33所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站分別由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心下設(shè)、企業(yè)衛(wèi)生所轉(zhuǎn)型和社會力量承辦，業(yè)務(wù)上接受社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心管理。對新設(shè)置的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)我們堅持嚴(yán)格把關(guān)，要求在網(wǎng)點布局、房屋面積、科室設(shè)置、人員數(shù)量和資質(zhì)、藥品和設(shè)備配備上必須全部達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，否則不予審批。

二是加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，加大投入。對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作市委、市政府始終給予了高度重視，堅持把這項工作作為落實黨和國家的惠民政策，構(gòu)建新型城市衛(wèi)生服務(wù)體系，解決群眾看病難、看病貴問題的一項重要措施來抓。切實把這項工作納入市委、市政府重要議事日程，把社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作作為社區(qū)建設(shè)和社區(qū)發(fā)展的一項重要內(nèi)容，精心研究部署并認(rèn)真組織實施。市委連續(xù)六年把社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)列為全市的大事大項，由市委督查室跟蹤督辦抓落實。每季度聽取一次工作進(jìn)展情況匯報，每半年進(jìn)行一次實地檢查，每年年終進(jìn)行一次目標(biāo)完成情況考核。市委胡世英書記經(jīng)常過問社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，并多次深入到等地視察社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。市政府主管領(lǐng)導(dǎo)始終把社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作抓在手上，不但定期聽取社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作情況匯報，每年都深入到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查指導(dǎo)，并現(xiàn)場辦公解決社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)過程中遇到的困難和問題。各縣（市、區(qū)）政府對這項工作也都給予了高度重視，多次召開會議進(jìn)行研究部署，并在資金和政策上給予了大力支持。為了打造規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)納入了社區(qū)建設(shè)總體規(guī)劃。在規(guī)劃和建設(shè)各社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)辦公用房時，專門預(yù)留出1000平方米作為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心業(yè)務(wù)用房，并通過政府投入、領(lǐng)辦醫(yī)院投入等形式先后投入210萬元，為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心購置了心電機(jī)、B超、血球分析儀、電冰箱等儀器設(shè)備；在沒有上級資金支持的情況下，共投入資金715.5萬元用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)，其中財政連續(xù)3年共投入資金430萬元（350萬元用于業(yè)務(wù)用房建設(shè)，80萬元用于設(shè)備配置），領(lǐng)辦醫(yī)院自籌資金285.5萬元（208.5萬元用于業(yè)務(wù)用房建設(shè)，77萬元用于設(shè)備配置），建設(shè)了3所高標(biāo)準(zhǔn)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。

三是積極開展政府購買公共衛(wèi)生服務(wù)試點工作。從2008年開始，我們在市轄區(qū)進(jìn)行了政府購買公共衛(wèi)生服務(wù)試點工作，2009年這項工作在我市三市一區(qū)全面鋪開。在開展政府購買公共衛(wèi)生服務(wù)工作前，各市、區(qū)政府專門出臺了《政府購買城市社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項目補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)核定暫行辦法（試行）》和《政府購買城市社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)績效考評暫行辦法》，提高了政府購買公共衛(wèi)生服務(wù)的公平性和可操作性，為確保政府購買公共衛(wèi)生服務(wù)取得實效提供了可靠的保證。

二、加強(qiáng)管理，全面推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范化建設(shè)。

在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)過程中，我們認(rèn)真貫徹國家和省關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作精神，嚴(yán)格按照國家和省衛(wèi)生廳下發(fā)的《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)管理實施細(xì)則》和《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）基本標(biāo)準(zhǔn)》要求，堅持標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)格監(jiān)督管理，保證社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)和功能性質(zhì)。規(guī)定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)必須具備全科診室、預(yù)防保健室、治療觀察室、資料室、健康教育室等必設(shè)科室，人員和設(shè)備等必須符合標(biāo)準(zhǔn)要求。并把兒童計劃免疫、婦幼保健管理、疾病防治等多項公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容交給社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，進(jìn)一步完善了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的功能。針對部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在工作上偏離社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)宗旨的現(xiàn)象，我們多次召開會議，嚴(yán)格要求社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)必須堅持公益性質(zhì)原則，必須堅持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)，必須發(fā)揮社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)職能，并專門出臺了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)與管理規(guī)定》、《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)檢查評估標(biāo)準(zhǔn)》等9個文件，對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的管理提出了更加明確具體的要求。國家新的《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）基本標(biāo)準(zhǔn)》下發(fā)后，我們按照新標(biāo)準(zhǔn)要求，對全市原有的社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行了一次全面清理整頓，全部進(jìn)行重新審核，對經(jīng)整改后仍達(dá)不到新標(biāo)準(zhǔn)要求的4所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站堅決給予撤銷。

為保證社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的效果，我們按照國務(wù)院《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)管理辦法》和《黑龍江省城市社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)管理辦法實施細(xì)則》及《城市社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項目管理辦法》等有關(guān)要求，結(jié)合我市的實際，制定了《社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核標(biāo)準(zhǔn)》，根據(jù)此標(biāo)準(zhǔn)對我市社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)工作進(jìn)行考核。在考核過程中,不僅將服務(wù)項目數(shù)量、質(zhì)量有效地結(jié)合在一起,提高了考核的科學(xué)性和指向性，同時，采取“面對面”的方式，通過調(diào)查問卷了解居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的綜合滿意度,并將滿意度測評結(jié)果與撥付政府購買資金掛購,強(qiáng)化了對購買服務(wù)的社會監(jiān)督,增強(qiáng)了評價效果的公信力。制定社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范, 完善各種規(guī)章制度,明晰和規(guī)范了每一個項目的工作內(nèi)容、操作流程和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的規(guī)范化和評價的科學(xué)化奠定了基礎(chǔ)。按照考核的標(biāo)準(zhǔn)，對各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的工作實行全過程跟蹤監(jiān)管,發(fā)現(xiàn)問題及時解決,有力地保證了社區(qū)衛(wèi)生公共服務(wù)工作任務(wù)的落實。

篇7

一、目標(biāo)任務(wù)

（一）網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。20**年內(nèi)完成80個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的設(shè)置。其中：譙城區(qū)設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心6個、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站40個；蒙城縣、渦陽縣分別設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2個、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站11個；利辛縣設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2個、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站6個。

（二）規(guī)范化建設(shè)。20**年完成18個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的房屋修繕和設(shè)備配置，達(dá)到規(guī)范化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。其中：譙城區(qū)完成1個規(guī)范化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、10個規(guī)范化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)，蒙城縣、渦陽縣分別完成3個規(guī)范化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)，利辛縣完成1個規(guī)范化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)。

（三）購買服務(wù)。全面開展政府購買社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)工作，協(xié)議簽訂、考評、兌現(xiàn)率100%，資金規(guī)范使用率80%以上。

（四）人員培訓(xùn)。完成60名全科醫(yī)生和70名社區(qū)護(hù)士的崗位培訓(xùn)任務(wù)。

二、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)

（一）網(wǎng)絡(luò)建設(shè)設(shè)置的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和站，基本達(dá)到衛(wèi)生部《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本標(biāo)準(zhǔn)》和《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站基本標(biāo)準(zhǔn)》。

（二）規(guī)范化建設(shè)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和站，按《**省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》考核，得分達(dá)到80分以上，其中房屋、設(shè)備、人員須滿分。

（三）政府購買社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)按照《**政府購買城市社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)實施方案》執(zhí)行。

（四）參加全科醫(yī)生和社區(qū)護(hù)士的崗位培訓(xùn)人員，80％以上通過省衛(wèi)生廳統(tǒng)一組織的考試取得合格證書。

三、實施進(jìn)度

2008年3月底前，完成網(wǎng)絡(luò)機(jī)構(gòu)設(shè)置，簽訂購買公共衛(wèi)生服務(wù)協(xié)議，規(guī)范化建設(shè)機(jī)構(gòu)裝修招標(biāo)。

4月底前，規(guī)范化建設(shè)機(jī)構(gòu)裝修開工，選派全科醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士培訓(xùn)人員。

5月底前，上報規(guī)范化建設(shè)機(jī)構(gòu)配備設(shè)備目錄，基本完成居民健康檔案建立。

6月底前，規(guī)范化建設(shè)機(jī)構(gòu)裝修完工。

7月底前，完成社區(qū)公共衛(wèi)生年中考評，兌現(xiàn)半年購買經(jīng)費。

10月底前，完成全部網(wǎng)絡(luò)建設(shè)任務(wù)。

12月底前，組織社區(qū)公共衛(wèi)生年終考評，兌現(xiàn)年度考評經(jīng)費。

四、經(jīng)費籌集

在中央財政對中部地區(qū)按照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人口人均3元的標(biāo)準(zhǔn)予以補(bǔ)助、省政府按照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人口人均5元的標(biāo)準(zhǔn)予以補(bǔ)助的基礎(chǔ)上，市、區(qū)財政按照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人口每年人均不低于5元的標(biāo)準(zhǔn)和1:4的分擔(dān)比例安排社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)專項經(jīng)費。各縣（區(qū)）財政原則上按照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人口每年人均不低于5元的標(biāo)準(zhǔn)安排社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)專項經(jīng)費。規(guī)范化建設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)自身原則上按政府投入比例1：1配套房屋修繕、設(shè)備配置經(jīng)費。

五、經(jīng)費使用原則

（一）中央財政補(bǔ)助資金全部用于購買社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)。由各縣、區(qū)衛(wèi)生局、財政局根據(jù)省、市衛(wèi)生、財政部門文件規(guī)定的項目、標(biāo)準(zhǔn)、程序和方法，依據(jù)績效考評結(jié)果進(jìn)行補(bǔ)助。

（二）省級財政補(bǔ)助資金主要用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的房屋修繕和設(shè)備配置補(bǔ)助、人員培訓(xùn)、政府購買社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)以及考核獎勵等。

1.房屋修繕按每個中心10萬元、站2萬標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)助。由區(qū)、縣衛(wèi)生、財政局按以下程序?qū)嵤阂?guī)范化建設(shè)機(jī)構(gòu)對照標(biāo)準(zhǔn)制定房屋修繕計劃，報區(qū)（縣）衛(wèi)生、財政局審批；區(qū)（縣）衛(wèi)生、財政局根據(jù)房屋修繕計劃，實施政府統(tǒng)一招標(biāo)采購，各機(jī)構(gòu)房屋修繕計劃和議價情況報市衛(wèi)生局、財政局備案；施工完畢區(qū)（縣）衛(wèi)生、財政局考核驗收合格后撥付補(bǔ)助經(jīng)費，不足部分從區(qū)（縣）財政配套經(jīng)費和規(guī)范化建設(shè)機(jī)構(gòu)自籌資金中解決。

2.設(shè)備配置按平均每個中心15萬、站2萬元標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)助。區(qū)、縣衛(wèi)生局依據(jù)《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本標(biāo)準(zhǔn)》和《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站基本標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定，按填平補(bǔ)齊原則，上報規(guī)范化建設(shè)機(jī)構(gòu)需要配備設(shè)備目錄，由市衛(wèi)生局匯總后委托市政府招投標(biāo)服務(wù)中心組織統(tǒng)一招標(biāo)采購。

3.人才培訓(xùn)補(bǔ)助經(jīng)費。由市衛(wèi)生局統(tǒng)一組織培訓(xùn)，采取預(yù)撥與報帳相結(jié)合的方式，由市衛(wèi)生局編制培訓(xùn)計劃和經(jīng)費預(yù)算，市財政局審核后撥付補(bǔ)助額度60％資金。培訓(xùn)結(jié)束后由市財政局根據(jù)培訓(xùn)任務(wù)完成情況和經(jīng)費使用情況，撥付其余40％的資金。

4.社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)等項目補(bǔ)助經(jīng)費，按照省衛(wèi)生、財政部門規(guī)定撥付使用。

（三）市、區(qū)（縣）兩級財政安排資金，主要用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)建設(shè)、購買公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療按成本收費補(bǔ)貼、特困病人基本醫(yī)療費用減免等。

六、工作要求

（一）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是解決人民群眾看病難、看病貴問題的重要舉措，是密切黨和政府與人民群眾血肉聯(lián)系的橋梁和紐帶。各縣區(qū)要將此項工作納入政府工作考核內(nèi)容，實行年度考核，目標(biāo)管理。

（二）加強(qiáng)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)資金管理。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)資金實行?？顚Ｓ?，市、區(qū)（縣）財政部門專項管理、專項核算，任何單位和個人不得截留、擠占或挪用。嚴(yán)格按照財政廳、衛(wèi)生廳《**省城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)資金管理暫行辦法》（財社〔20**〕669號）和省民生辦《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)民生工程審計監(jiān)督的意見》規(guī)定，對建設(shè)資金進(jìn)行管理、監(jiān)督和審計。

（三）堅持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)公益性質(zhì)，加大政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)力度，增加公辦機(jī)構(gòu)比例。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的建設(shè)原則上應(yīng)由政府舉辦或公立醫(yī)院延伸舉辦。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的建設(shè)，原則上也由政府舉辦或公立醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心延伸舉辦。確實不能由上述單位舉辦的，要按照平等、競爭、擇優(yōu)的原則，引導(dǎo)社會力量積極參與。

（四）嚴(yán)格規(guī)范化建設(shè)的考核驗收。按照省衛(wèi)生廳、財政廳頒發(fā)的《**省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》，堅持“六統(tǒng)一”標(biāo)準(zhǔn)，即統(tǒng)一規(guī)劃建設(shè)、統(tǒng)一標(biāo)識標(biāo)牌、統(tǒng)一制度規(guī)范、統(tǒng)一信息管理、統(tǒng)一基礎(chǔ)設(shè)備、統(tǒng)一考核評估。

（五）強(qiáng)化政府購買公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費的使用管理。實行合同制管理，年初預(yù)撥一定比例經(jīng)費，年終考核結(jié)算。確定的補(bǔ)助單位和補(bǔ)助金額，應(yīng)張榜公布，并報市衛(wèi)生局、財政局。不具備社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)能力或沒有提供社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)不予補(bǔ)助，服務(wù)不好的不能全額補(bǔ)助，服務(wù)好的予以獎勵。

（六）完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)功能。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要在做好基本醫(yī)療服務(wù)的基礎(chǔ)上，積極做好基本公共衛(wèi)生服務(wù)。各級衛(wèi)生行政部門要指導(dǎo)將婦幼保健、預(yù)防接種等公共衛(wèi)生服務(wù)交由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心承擔(dān)。

篇8

各縣(市)、區(qū)人民政府，市政府各部門、各直屬機(jī)構(gòu)：

根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》（國發(fā)〔**6〕10號）、《安徽省人民政府關(guān)于加快發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的實施意見》（皖政〔**6〕67號）等文件精神，結(jié)合我市實際，特制定本考核辦法。

一、發(fā)展目標(biāo)

（一）總體目標(biāo)

到**7年底前，全市建立起比較健全的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，即每個街道建設(shè)1個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，較大社區(qū)和中心輻射不到的地區(qū)設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，大、中型新建和擴(kuò)建的居民小區(qū)根據(jù)需要建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。初步建立較高素質(zhì)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)隊伍，使城市居民能享受到與社會和經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)的基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)。到2011年，在全市范圍內(nèi)建立起較為完善的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，居民100%享有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。

（二）分階段目標(biāo)

**7年城區(qū)要建立36個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，縣（市）要建立34個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。每個街道建成一個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或一個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，新建和擴(kuò)建居民小區(qū)有條件的要建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，建立起比較健全的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

**8年，進(jìn)一步擴(kuò)大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人口覆蓋率，增建一批社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站），使全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)總數(shù)達(dá)到100個。建成一批具有示范作用的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站），進(jìn)一步完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能，實現(xiàn)“小病在社區(qū)、大病進(jìn)醫(yī)院”的就醫(yī)模式。

到2011年全市建成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)總數(shù)達(dá)150個左右，其中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心30個左右，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站120個左右，城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人口覆蓋率達(dá)100%。縣級市和有條件的縣都要建立起比較完善的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置合理，設(shè)施、設(shè)備基本滿足需要，服務(wù)功能健全，人員素質(zhì)較高，運行機(jī)制科學(xué)，監(jiān)督管理規(guī)范，居民可以在社區(qū)享受到疾病預(yù)防等公共衛(wèi)生服務(wù)和一般常見病、多發(fā)病的基本醫(yī)療服務(wù)。

二、考核內(nèi)容

（一）對市直相關(guān)部門的考核

1、市衛(wèi)生局

制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)發(fā)展規(guī)劃，按要求確定年度發(fā)展目標(biāo)并予以實施，按照國家衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局制定的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督管理，開展全科醫(yī)師和社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)，完善獎懲措施，實現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)主要功能，取得明顯的社會效益。

2、市編辦

牽頭落實政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員編制。

3、市發(fā)改委

將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)納入市經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展規(guī)劃，根據(jù)需要安排社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投資。促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與發(fā)展的有關(guān)要求要體現(xiàn)在有關(guān)文件之中。

4、市民政局

將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)納入社區(qū)建設(shè)總體規(guī)劃，把社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為社區(qū)建設(shè)的重要內(nèi)容，幫助解決社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中存在的問題，指導(dǎo)居民委員會為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)解決工作中面臨的實際困難，積極推進(jìn)城市醫(yī)療救助，發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在城市醫(yī)療救助工作中的作用。

5、市財政局

制定和落實社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的專項經(jīng)費補(bǔ)助政策，補(bǔ)助經(jīng)費（常住人口每人每年2元）納入年度財政預(yù)算并有相應(yīng)的財政撥款憑證。

6、市人事局

執(zhí)行全科醫(yī)師、社區(qū)護(hù)士等衛(wèi)生技術(shù)人員的任職資格制度，做好全科醫(yī)師、社區(qū)護(hù)士等衛(wèi)生技術(shù)人員的服務(wù)工作。制定吸引優(yōu)秀衛(wèi)生人才進(jìn)社區(qū)的有關(guān)政策。

7、市勞動保障局

制定促進(jìn)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診的有關(guān)政策措施。將符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點機(jī)構(gòu)并公示名單，將符合醫(yī)保規(guī)定的有關(guān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項目納入醫(yī)保支付范圍，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的報銷比例應(yīng)高于相同級別醫(yī)院。

8、市規(guī)劃局

將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施納入城市建設(shè)規(guī)劃，在審批新建或改擴(kuò)建居民小區(qū)規(guī)劃時要在公共服務(wù)設(shè)施中預(yù)留社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)用房。

9、市人口計生委

無償定期為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行計劃生育技術(shù)服務(wù)培訓(xùn)，向居民提供計劃生育技術(shù)服務(wù)指導(dǎo)，為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)免費提供避孕藥具。

10、市物價局

對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項目收費標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)管，建立并逐步完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)價格體系。

11、其他相關(guān)部門根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展階段的重點每年確定考核內(nèi)容。

（二）對縣(市)、區(qū)政府的考核

1、縣(市)區(qū)政府將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)納入本區(qū)經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展計劃，納入社區(qū)建設(shè)規(guī)劃，納入政府工作目標(biāo)考核，并在有關(guān)文件中予以體現(xiàn)。

2、成立以縣(市)區(qū)政府分管領(lǐng)導(dǎo)為組長，各有關(guān)部門負(fù)責(zé)同志參加的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，建立相關(guān)部門聯(lián)系會議制度，定期召開會議，研究社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。

3、有實施社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)規(guī)劃的年度目標(biāo)和措施。

4、按常住人口每人每年3元的標(biāo)準(zhǔn)，建立區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)專項經(jīng)費補(bǔ)助制度，有相應(yīng)的年度區(qū)財政撥款憑證。

5、規(guī)劃和落實好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)用房，保證社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)用房相對穩(wěn)定。

6、建立對縣(市)區(qū)政府相關(guān)部門的街道、社居委的檢查、督導(dǎo)和考核辦法。

三、考核方式

各相關(guān)部門、縣(市)區(qū)政府在每年的12月31日前將本單位推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)的工作情況及考評意見報市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室

由市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室通過全面檢查，重點抽查和互查等方式，對各單位的自評意見進(jìn)行評議、復(fù)核。

年度考核結(jié)果報市政府督查與目標(biāo)管理委員會辦公室，納入年度政府目標(biāo)管理考核范圍。

四、獎懲措施

篇9

以“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，全面落實科學(xué)發(fā)展觀，把發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革、有效緩解居民看病難、看病貴問題的重要舉措，作為構(gòu)建新型衛(wèi)生服務(wù)體系的基礎(chǔ)，著力推進(jìn)體制、機(jī)制創(chuàng)新，努力滿足群眾公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)需求。

二、基本原則

——堅持公益性質(zhì)，轉(zhuǎn)換運行機(jī)制和投入方式，確保社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公平性和可及性。

——堅持政府主導(dǎo)，強(qiáng)化政府責(zé)任，積極鼓勵社會參與，多渠道發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。

——堅持實行區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，立足于調(diào)整現(xiàn)有衛(wèi)生資源，輔以改擴(kuò)建和新建，健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

——堅持防治結(jié)合、公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療并重、中西醫(yī)并重。

——堅持因地制宜，城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與城鎮(zhèn)化進(jìn)程、新農(nóng)村建設(shè)和社區(qū)建設(shè)同步發(fā)展。

三、工作目標(biāo)

以“戶戶擁有社區(qū)責(zé)任醫(yī)生，人人享有初級衛(wèi)生保健”為長遠(yuǎn)目標(biāo)，通過對我市現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生資源整合和鼓勵社會力量辦醫(yī)，爭取到2010年，在全市基本建成網(wǎng)絡(luò)健全、配置合理、功能完善、保障有力、運行科學(xué)、監(jiān)管規(guī)范的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，確保群眾可以享受到預(yù)防保健等公共衛(wèi)生服務(wù)和一般常見病、多發(fā)病的基本醫(yī)療服務(wù)。

四、推進(jìn)城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)

（一）明確社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)功能定位。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)主要提供公共衛(wèi)生與基本醫(yī)療服務(wù)，具有公益性質(zhì)，不以營利為目的。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)以社區(qū)、家庭和居民為服務(wù)對象，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人和貧困居民為重點，開展健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、計劃生育技術(shù)服務(wù)和基本醫(yī)療等服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)不得向醫(yī)院模式發(fā)展，原則上不設(shè)住院病床。

（二）健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。從20*年起，利用三年時間，按照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站的建筑面積分別不小于1000平方米和150平方米的要求，在全市每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）設(shè)置一所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，并按全市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的要求在全市設(shè)置80家左右的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)采取對中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行改造的方式進(jìn)行建設(shè)；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站采取以原衛(wèi)生分院、全科醫(yī)療點和村衛(wèi)生室改造為主、新建為輔的方式進(jìn)行，中心對站實行一體化管理。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)過程中，要按照平等、競爭、擇優(yōu)的原則，積極鼓勵社會力量參與，充分發(fā)揮社會力量在舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中的作用。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和站的建設(shè)按省有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)行。

（三）加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人才隊伍建設(shè)。認(rèn)真實施鄉(xiāng)村衛(wèi)生技術(shù)人員素質(zhì)提升工程，爭取到2010年完成所有社區(qū)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員相應(yīng)的崗位培訓(xùn)。強(qiáng)化市級醫(yī)院、疾病預(yù)防控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、婦幼保健院對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和培訓(xùn)。有計劃地組織社區(qū)衛(wèi)生工作人員到市屬醫(yī)院和預(yù)防保健機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí)，參加有關(guān)學(xué)術(shù)活動。鼓勵市級醫(yī)院臨床醫(yī)生以多種形式到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)。采取有效措施，推動離退休醫(yī)護(hù)人員積極參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。

五、創(chuàng)新社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作機(jī)制

（一）完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)部運行機(jī)制。全面推行聘用制，實行定編定崗、公開招聘、合同聘用、崗位管理、績效考核等辦法。采取多種選拔任用方法，擇優(yōu)選聘社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任。認(rèn)真落實上級有關(guān)社區(qū)衛(wèi)生工作人員高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)評聘政策，適當(dāng)提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)高、中級專業(yè)技術(shù)職務(wù)比例，吸引衛(wèi)生人才到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作。強(qiáng)化內(nèi)部財務(wù)管理，加大分配制度改革力度，建立與服務(wù)數(shù)量、工作質(zhì)量和群眾滿意度相掛鉤的分配制度，使社區(qū)衛(wèi)生工作人員安心在社區(qū)工作。

（二）全面深化實施社區(qū)責(zé)任醫(yī)生制度。按照服務(wù)區(qū)域劃分和人均服務(wù)1000－2000人口的要求，建立和完善以社區(qū)責(zé)任醫(yī)生為骨干，社區(qū)護(hù)理等人員共同組成的社區(qū)責(zé)任醫(yī)生團(tuán)隊。社區(qū)責(zé)任醫(yī)生要轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，采取主動服務(wù)、上門服務(wù)的方式，及時掌握責(zé)任區(qū)居民健康信息，科學(xué)利用健康檔案，實施針對性健康服務(wù)，重點做好責(zé)任區(qū)內(nèi)傳染病、寄生蟲病、地方病和慢性非傳染性疾病的防控、婦幼和老年保健以及計劃生育技術(shù)指導(dǎo)等工作。綜合運用上門巡診、家庭病床、全科門診等措施，為群眾就近提供基本醫(yī)療服務(wù)。社區(qū)責(zé)任醫(yī)生對責(zé)任區(qū)內(nèi)居民進(jìn)行健康教育和巡診等主動服務(wù)次數(shù)原則上每年不少于4次。根據(jù)服務(wù)對象的特殊需求，社區(qū)責(zé)任醫(yī)生可通過簽訂健康合同等方式開展個性化的健康保健服務(wù)。

（三）建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與預(yù)防保健機(jī)構(gòu)、市屬醫(yī)院分工協(xié)作機(jī)制。在全面落實農(nóng)村公共衛(wèi)生三大類12項任務(wù)，切實做好農(nóng)民健康體檢工作基礎(chǔ)上，整合市疾病預(yù)防控制中心、婦幼保健院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的職能，將適宜社區(qū)開展的公共衛(wèi)生服務(wù)交由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)。加強(qiáng)市級醫(yī)院對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的支持，實施“醫(yī)院支援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)計劃”，組織醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心掛鉤結(jié)對，建立雙向轉(zhuǎn)診制度，實行資源共享。要逐步將市級醫(yī)院承擔(dān)的一般門診、康復(fù)和護(hù)理等服務(wù)分流到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，將適宜社區(qū)診療的患者及其就診資料及時轉(zhuǎn)回社區(qū)，逐步形成“小病在社區(qū)、大病到醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”的分級醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診新格局。

（四）積極發(fā)揮中醫(yī)藥在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的優(yōu)勢和作用。以創(chuàng)建全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)縣（市）為契機(jī)，加強(qiáng)城鄉(xiāng)社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)，合理配備中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員，積極開展對社區(qū)衛(wèi)生工作人員的中醫(yī)藥基本知識和技能培訓(xùn)，切實提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)水平。在預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)、健康教育等方面，積極利用中醫(yī)藥資源，應(yīng)用中醫(yī)藥適宜技術(shù)，充分發(fā)揮中醫(yī)藥的特色優(yōu)勢。

六、完善發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的政策措施

（一）制定實施社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃。在組織相關(guān)部門編制全市區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃時，要將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)布點設(shè)置和發(fā)展計劃作為區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的重要內(nèi)容進(jìn)行編制，并將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展列入全市國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展規(guī)劃。切實完善和落實規(guī)劃實施的政策措施，保障社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)得到健康持續(xù)發(fā)展。

在城市新建、擴(kuò)建、舊城改造中，要充分考慮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置的需要，優(yōu)先安排社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)用地，有關(guān)規(guī)費除上繳中央的外，予以減免。城市房地產(chǎn)成片開發(fā)的，應(yīng)當(dāng)依據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施布局專業(yè)規(guī)劃和《城市居住區(qū)規(guī)劃設(shè)計規(guī)范》等國家、省相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)用房作為公益性配套設(shè)施建設(shè)要求，納入規(guī)劃設(shè)計條件，并作為土地出讓的前提條件，由開發(fā)建設(shè)單位同步建設(shè)后移交衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一管理。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)用房必須用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，不得挪作他用。

（二）加大對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的投入。要調(diào)整公共財政支出結(jié)構(gòu)，建立穩(wěn)定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)籌資和投入機(jī)制，加大投入力度。要最大限度地支持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，對新建成的標(biāo)準(zhǔn)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站按一定標(biāo)準(zhǔn)予以補(bǔ)助。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）也應(yīng)設(shè)立配套經(jīng)費，對轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)予以適當(dāng)補(bǔ)助。

落實社區(qū)衛(wèi)生工作經(jīng)費。在繼續(xù)保證農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)工作專項資金和農(nóng)民健康體檢專項資金的基礎(chǔ)上，財政按上級規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)建立市區(qū)社區(qū)衛(wèi)生工作經(jīng)費，按照“政府花錢購買服務(wù)”和“費隨事走”的原則，根據(jù)服務(wù)人口、服務(wù)項目和數(shù)量、質(zhì)量對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)給予相應(yīng)的經(jīng)費補(bǔ)助。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道也要積極創(chuàng)造條件，籌措經(jīng)費，支持本地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作正常運轉(zhuǎn)。

（三）發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康保障作用。要發(fā)揮新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障以及醫(yī)療救助制度與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的相互促進(jìn)作用，將符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)納入定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍，拉開各類醫(yī)療保險在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的起付標(biāo)準(zhǔn)和支付比例檔次。進(jìn)一步研究制定支持社區(qū)首診和雙向轉(zhuǎn)診的政策措施，引導(dǎo)群眾優(yōu)先利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資源。

（四）完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)管機(jī)制。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）改造和建設(shè)過程中，相關(guān)部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道要加強(qiáng)督導(dǎo)，確保建設(shè)質(zhì)量和工作進(jìn)度。對于未按標(biāo)準(zhǔn)和進(jìn)度建設(shè)，取消經(jīng)費補(bǔ)助。要嚴(yán)格社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、人員和技術(shù)服務(wù)項目的準(zhǔn)入管理，加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)，完善科學(xué)的考核、評價體系和管理信息系統(tǒng)，強(qiáng)化行業(yè)監(jiān)管和質(zhì)量控制。完善社區(qū)醫(yī)藥價格管理。推行藥品集中采購，確保醫(yī)藥安全，降低藥品價格。

篇10

為進(jìn)一步規(guī)范城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的醫(yī)藥價格行為，減輕群眾醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)，促進(jìn)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康發(fā)展，根據(jù)《國務(wù)院關(guān)

于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》精神，經(jīng)商財政部、勞動和社會保障部、國家食品藥品監(jiān)督管理局和國家中醫(yī)藥管理局，現(xiàn)就

加強(qiáng)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)和藥品價格管理的意見通知如下：

一、明確價格管理權(quán)限。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開展的基本醫(yī)療服務(wù)實行政府指導(dǎo)價管理。醫(yī)療服務(wù)的具體定價權(quán)限由省、自治區(qū)、

直轄市價格主管部門會同同級衛(wèi)生行政部門確定。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療服務(wù)價格項目，應(yīng)符合《全國醫(yī)療服務(wù)價格項目規(guī)范》

；新增醫(yī)療服務(wù)價格項目由省、自治區(qū)、直轄市價格主管部門會同同級衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政部門審批。

二、實行多種收付費方式。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的收費可以實行按項目收費，也可以對一般常見病、多發(fā)病采取按病種收費等方式。對

于一些個性化服務(wù)，可以通過由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與服務(wù)對象簽訂合同，按照服務(wù)時間、服務(wù)次數(shù)或服務(wù)人數(shù)等收取費用。對醫(yī)療保

險參保人員提供的基本醫(yī)療服務(wù)，可由醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)采取簽定協(xié)議的方式，協(xié)商確定付費方式及標(biāo)準(zhǔn)。

三、科學(xué)核定基本醫(yī)療服務(wù)價格。制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基本醫(yī)療服務(wù)價格，要充分體現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的公益性質(zhì)。社區(qū)衛(wèi)

生服務(wù)成本要合理補(bǔ)償。定價參考的服務(wù)成本要按照扣除政府投入的房屋、設(shè)備等固定資產(chǎn)折舊后的成本核定，按人員工資和業(yè)務(wù)經(jīng)

費核定財政補(bǔ)助的地區(qū)，要扣除財政補(bǔ)助。社會力量舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供的基本醫(yī)療服務(wù)價格，可根據(jù)其運行成本適當(dāng)放寬

。制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基本醫(yī)療服務(wù)價格時，應(yīng)廣泛聽取消費者、服務(wù)提供者以及勞動保障、中醫(yī)藥管理等有關(guān)部門意見。

四、降低藥品加價率，嚴(yán)格控制政府定價藥品實際零售價格。要逐步弱化藥品收益對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償作用，在研究采取

相關(guān)配套措施的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步降低社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)銷售藥品的實際加價率。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)銷售政府定價的藥品，其零售價格

在不高于政府規(guī)定的最高零售價格前提下，以藥品生產(chǎn)企業(yè)實際出廠（口岸）價加規(guī)定流通差價率作價。藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)，要主動

向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供零售價格建議。對不提供零售價格建議的，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)可拒絕采購和使用。

五、鼓勵廉價藥品的生產(chǎn)、供應(yīng)和使用。研究制定供應(yīng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)使用的廉價藥品政策。鼓勵藥品生產(chǎn)和經(jīng)營企業(yè)在保證

藥品質(zhì)量的前提下，通過簡化包裝、定點生產(chǎn)、統(tǒng)一配送等方式降低成本。對定點生產(chǎn)的廉價藥品，制定藥品價格時可適當(dāng)放寬生產(chǎn)

企業(yè)銷售利潤率。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)優(yōu)先采購和使用廉價藥品。

六、強(qiáng)化價格監(jiān)督檢查。城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要健全內(nèi)部管理制度，自覺執(zhí)行相關(guān)醫(yī)藥價格政策，全面落實價格公示和收費清

單制度。各級價格主管部門要加強(qiáng)價格監(jiān)督檢查工作力度，對違反規(guī)定的，要按照《價格違法行為行政處罰規(guī)定》查處。

各地都要選擇部分地區(qū)積極開展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)政府集中采購、統(tǒng)一配送、零差率銷售藥品和醫(yī)藥分開試點工作。價格主