導語：如何才能寫好一篇醫(yī)院病案管理委員會工作總結，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

通過科學的質量管理，建立正常、嚴謹?shù)墓ぷ髦刃?，確保醫(yī)療質量與安全，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生，促進醫(yī)院醫(yī)療技術水平，管理水平，不斷發(fā)展。

二、目標

逐步推行全面質量管理，建立任務明確職責權限相互制約，協(xié)調與促進的質量保證體系，使醫(yī)院的醫(yī)療質量管理工作達到法制化、標準化，設施規(guī)范化，努力提高工作質量及效率。

通過全面質量管理，使我院醫(yī)療質量達到國家二級甲等中醫(yī)院水平。

三、健全質量管理及考核組織

1、成立院科兩級質量管理組織

醫(yī)院設立醫(yī)療質量管理委員會，由分管院長負責，醫(yī)務科、護理部、醫(yī)療質控辦及主要臨床、醫(yī)技、藥劑科室主任組成。負責制定，修改全院的醫(yī)療護理、醫(yī)技、藥劑質量管理目標及質量考核標準，制定適合我院的醫(yī)療工作制度，診療護理技術操作規(guī)程，對醫(yī)療、護理、教學、科研、病案的質量實行全面管理。負責制定與修改醫(yī)療事故防范與處理預案，對醫(yī)療缺陷、差錯與糾紛進行調查、處理。負責制定、修改醫(yī)技質量管理獎懲辦法，落實獎懲制度。

各臨床、醫(yī)技、藥劑科室設立質控小組。由科主任、護士長、質控醫(yī)、護、技、藥師等人組成。負責貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、醫(yī)療護理等規(guī)章制度及技術操作規(guī)章。對科室的醫(yī)療質量全面管理。定期逐一檢查登記和考核上報。

2、健全三級質量監(jiān)督考核體系

成立醫(yī)院醫(yī)療質量檢查小組，由分管院長擔任組長，醫(yī)務科、護理部主任分別負責醫(yī)療組、護理組的監(jiān)督考核工作。各科室成立醫(yī)療質控小組，對本科室的醫(yī)、護質量隨時指導、考核。形成醫(yī)療質量管理委員會、醫(yī)療質量檢查小組、科室醫(yī)療質量控制小組三級質量監(jiān)督、考核體系。

3、建立病案管理委員會、藥事委員會、醫(yī)院感染管理委員會、輸血管理委員會、醫(yī)療事故預防及處理委員會。分別負責相關事務和管理工作。

四、健全規(guī)章制度

1、逗硬執(zhí)行以崗位責任制為中心內容的各項規(guī)章制度，認真履行各級各類人員崗位職責，嚴格執(zhí)行各種診療護理技術操作規(guī)程常規(guī)。

2、重點對以下關鍵性制度的執(zhí)行進行監(jiān)督檢查：

⑴病歷書寫制度及規(guī)范

⑵危急重癥搶救制度及首診責任制

⑶三級醫(yī)師負責制及查房制度

⑷術前討論及手術審批制度

⑸醫(yī)囑制度

⑹會診制度

⑺值班及交班制度

⑻危重、疑難病例及死亡病例討論制度

⑼醫(yī)療缺陷登記及過失（糾紛）報告制度

⑽傳染病登記及報告制度

⑾業(yè)務學習制度

⑿查對制度等

3、醫(yī)技科室要建立標本簽收、查對、質量隨訪、報告雙簽字及疑難典型病例（理）討論制度。逐步建立影像、病理、藥劑與臨床聯(lián)合討論制度。

4、健全醫(yī)院感染管理制度和傳染病管理，疫情登記報告制度，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度和無菌操作規(guī)程。

五、加強全面質量管理、教育，增強法律意識、質量意識

1、實行執(zhí)業(yè)資格準入制度，嚴格按照《醫(yī)師法》規(guī)定的范圍執(zhí)業(yè)。

2、新進人員崗前教育，必須進行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、部門規(guī)章制度和診療護理規(guī)范、常規(guī)及醫(yī)療質量管理等內容的學習。

3、不定期舉行全員質量管理教育，并納入專業(yè)技術人員考試內容。

4、對違反醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度及技術操作規(guī)程的人員進行個別強化教育。

5、各科室醫(yī)療質控小組應定期組織本科的人員學習衛(wèi)生法規(guī)，規(guī)章制度、操作規(guī)程及醫(yī)院有關規(guī)定。

6、醫(yī)療質量管理委員會定期對各類醫(yī)務人員進行“三基”、“三嚴”強化培訓，達到人人參與，人人過關。要把“三基”、“三嚴”的作用貫徹到各項醫(yī)療業(yè)務活動和質量管理的始終。醫(yī)護人員人人掌握徒手心、肺復蘇技術操作和常用急診急救設施、設備的使用方法。

7、建立醫(yī)務人員醫(yī)療技術缺陷檔案。

六、建立完整的醫(yī)療質量管理監(jiān)測體系

1、分級管理及考核：

（1）各級醫(yī)療質量管理組織定期檢查考核，對醫(yī)療、護理、醫(yī)技、藥品、病案、醫(yī)院感染管理等的質量進行監(jiān)督檢查、考核、評價，提出改進意見及措施。

（2）職能部門藥定期下科室進行質量檢查，重點檢查醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)和規(guī)章制度執(zhí)行情況，上級醫(yī)師查房指導能力，住院醫(yī)師“三基”能力和“三嚴”作風。

（3）分管院長應組織職能部門和相關科室負責人，進行節(jié)假日前檢查，突擊性檢查及夜查房，督促檢查質量管理工作。

（4）院醫(yī)療質量檢查小組要定期和不定期組織科室交叉檢查、考核。

（5）各科室醫(yī)療質控小組應每月對本科室醫(yī)療質量工作進行自查、總結、上報。

2、職能部門及各臨床、醫(yī)技、藥劑科室、質控小組要制定切實可行的質量管理措施及評價方法。要建立健全各種醫(yī)療質量記錄及登記。對各種質量指標做好登記、收集、統(tǒng)計，定期分析評價。新晨

3、建立質量管理效果評價及雙向反饋機制。

（1）科室醫(yī)療質控小組每月自查自評，認真分析討論，確定應改進的事項及重點，制定改進措施，并每月有醫(yī)療質控辦上報業(yè)務工作月報表和科室當月的質控工作總結。

（2）醫(yī)療質量管理委員會定期向臨床醫(yī)技等科室下發(fā)醫(yī)療質量管理評價表，進行交叉評價，經(jīng)職能部門匯總分析，在臨床、醫(yī)技等科室主任聯(lián)系會上通報。

（3）醫(yī)務科、護理部、質控辦、信息科、院感辦等職能部門應將檢查考核結果、醫(yī)療質量指標等，分析后提出整改意見，及時向臨床、醫(yī)技等科室質控小組反潰科室質控小組應根據(jù)整改建議制定整改措施，并上報相關職能部門。

（4）醫(yī)療質量管理委員會應定期召開全體會議，評價質量管理措施及效果分析，討論存在的問題，交流質量管理經(jīng)驗，討論、制定整改計劃及措施。

篇2

把醫(yī)務科的工作細致化，共分為以下三方面的內容：

一、醫(yī)療質量管理

1、參加醫(yī)院質控管理委員會進行查房 每周四上午定期到某一科室進行全程查房，全院所有臨床科室輪流循環(huán)進行。查房內容包括：醫(yī)師交接班，包括科室實際交接班進行狀況和書面記錄的進行；科室三級查房，重點督促科室教學查房和主任查房的規(guī)范落實；住院病歷的書寫質量；科室五討論制度的落實，包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論，詳細了解其記錄及執(zhí)行情況；聽取科室主任對科室醫(yī)療運轉、質量管理、科研教學等情況，針對不足提出合理改進意見。

2、病案質量管理

（1）環(huán)節(jié)質量 每周一、周二到臨床科室抽查4-6分環(huán)節(jié)病歷，嚴格按照《山東省醫(yī)療文書書寫規(guī)范》對病歷中三級查房、五討論、會診（科內會診、院內會診和院外會診）、醫(yī)囑病情的查對等方面進行監(jiān)控；另外嚴格規(guī)范醫(yī)師交接班，抽查科室月質量教育分析，幫助科室查出問題，提出改進方案，并督導三基三嚴學習記錄和政治學習記錄。

（2）終末病歷 每月到病案室抽查各科10份出院病歷，每半年對抽查的終末病例進行展評，并嚴格按“陵縣人民醫(yī)院醫(yī)療文書質量考核獎懲辦法”獎優(yōu)罰劣。

3、重點科室監(jiān)管

（1）針對ICU質量的監(jiān)控，每周不定期對ICU進行抽查，重點抽查內容：嚴格規(guī)范危重患者的病歷書寫及醫(yī)護人員交接班記錄；科室實際查房情況；危重患者上報制度的落實；實際觀看醫(yī)務人員對危重患者各項技術操作的熟練度、規(guī)范度；

（2）對麻醉科的監(jiān)控，每月定期到麻醉科進行檢查，主要內容包括：術前麻醉訪視的實際進行情況；完善各種麻醉協(xié)議的簽署；嚴格查對制度及麻醉藥品管理的執(zhí)行。

對重點科室的監(jiān)控，醫(yī)務科將嚴格做到查有所記、查有所對，并將每次對差內容進行了工作總結、比較、評價，共同探討相應的改進措施，在提高科室質量的同時杜絕安全隱患。

4、加強科室自身建設

根據(jù)零八年全市工作檢查針對我科所提出的不足，我們將在2009年繼續(xù)加強自身的質量及制度建設，主要包括：完善和更新各項委員會活動、會議記錄；加強科室檔案管理；轉變工作作風，強化服務意識，由經(jīng)驗化管理逐步向科學化管理轉變，由人情管理轉向制度管理，增強自主創(chuàng)新能力，與時俱進。

二、繼續(xù)醫(yī)學教育

1、強化專業(yè)技術人員業(yè)務培訓 根據(jù)我院院情，在按需培訓的原則和醫(yī)院經(jīng)濟條件許可的情況下，選派醫(yī)務人員到上級醫(yī)院學習，吸收先進技術，提高技術水平。中級職稱專業(yè)技術人員要緊密結合自己專業(yè)，鼓勵通過自學、脫產(chǎn)學習自覺嚴格補充，增長本專業(yè)技術的新理論、新技術、新方法，掌握交叉學科和相關學科的知識。初級職稱的專業(yè)技術人員要結合本職崗位，進行專業(yè)技術知識和技能的職務培養(yǎng)，熟練掌握專業(yè)技術，參與科研、能解決較復雜的疑難病癥，爭取以請進來、派出去、自己學的原則想方設法提高專業(yè)隊伍的業(yè)務素質，在院委會的批準和支持下邀請上級專家對我院進行專業(yè)技術指導，以查房、手術、講課等形式不斷提高我院業(yè)務水平，并支持各科邀請專家指導開展新技術、新業(yè)務。

2、繼續(xù)加強業(yè)務學習管理 嚴格周一、周各科室業(yè)務學習，醫(yī)務科不定期抽查各科室實際學習情況并結合學習記錄進行現(xiàn)場提問。另外，每周四安排專門針對年輕醫(yī)師的專業(yè)講座，由各科主任輪流授課，醫(yī)務科全程參與并做好記錄，不定期進行現(xiàn)場考核。

3、強調院內外學術講座活動的重要性，對上級醫(yī)院教授來源授課等是以醫(yī)務科一律即使安排相關工作，保證相關專業(yè)人員均能參加。

4、每半年組織一次“三基三嚴”理論考核，并與九月份正式進行本院實踐技能考核工作，對“三基三嚴”的培訓工作分季度進行，具體為：第一季度，對全員中低年資醫(yī)師進行心肺復蘇、呼吸機、電除顫的應用培訓；第二季度，進行導尿、各種穿刺、插管等臨床常用技術培訓和第一次理論考核；第三季度，進行麻醉藥品、抗菌藥品的全員知識培訓；第四季度，進行第二次理論考核和實踐技能的考核，并針對弱項進行專項培訓。

5、加強對新進人員的培訓 針對上年新近人員在病歷書寫不規(guī)范、法律知識薄弱、工作思想欠端正等缺點，醫(yī)務科在零九年會進一步加大對新近人員的培訓，培訓主要分為病歷書寫、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、如何做好一名臨床醫(yī)生三大版塊，通過分期講座的形式進行，醫(yī)務科全程監(jiān)控，并抽查培訓人員學習記錄，并在階段學習后進行現(xiàn)場提問和書面形式考核，不合格者不允許上崗。

6、加強科室科研工作 每科在完成日常工作之余，要有工作計劃、有針對性的組織1-2項科研課題，主治醫(yī)師以上人員撰寫發(fā)表科研論文不得少于兩篇，醫(yī)務科在督促可是科研工作的同時，盡最大努力為科室創(chuàng)造有利條件。

7、嚴格院外進修、實習人員管理 在接受德州衛(wèi)校、現(xiàn)代醫(yī)學院、杏林醫(yī)學院、泰安醫(yī)學院等高校實習生以及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進修人員的同時進一步加強組織紀律性的管理，并強調其基礎知識、基本理論和基本技能的訓練。

三、防止醫(yī)療事故 確保醫(yī)療安全

認真做好醫(yī)療質量考核工作，嚴格安醫(yī)院制定的管理規(guī)范、工作制度和評改細則，開展管理工作、嚴格執(zhí)行醫(yī)療防范措施和醫(yī)療事故處理預案，實行醫(yī)療缺陷責任追究制，嚴格按醫(yī)療操作規(guī)程標準開展醫(yī)療活動。組織院內職工學習有關醫(yī)療法律法規(guī)各項條例。加強對重點環(huán)節(jié)、重點科室的質量管理，把醫(yī)療質量管理工作的重點從醫(yī)療終末質量評價擴展到醫(yī)療全過程中每個環(huán)節(jié)質量的檢查督促上去。重點包括：（1）強調入院告知書、授權書、各種診療知情同意書的規(guī)范完整書寫。（2）真實、準確做好“死亡病例討論”“危重病例討論”“搶救危重病人討論”的各種記錄及醫(yī)師交接班；（3）組織科室加強對診療規(guī)范及相關法律法規(guī)的學習與考核。（4）進一步轉變工作作風強化服務意識，做到“多解釋、多安慰、多理解、多溫暖、多幫助”，使醫(yī)院服務質量更上一層樓；（5）加強對診療計劃、用藥安全性的檢查力度。

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醫(yī)院保衛(wèi)工作是醫(yī)院管理的重要組成部分，同時也是各級醫(yī)療機構主管提出的醫(yī)療質量效益的重要內容之一。醫(yī)院是保衛(wèi)的復雜場所，從思想上提高對做好醫(yī)院保衛(wèi)工作重要性的認識，從“維護社會穩(wěn)定，構建和諧社會”的高度認真抓好醫(yī)院保衛(wèi)工作，重部署、重檢查、重落實。今天小編給大家整理了醫(yī)院保衛(wèi)科年終工作總結，希望對大家有所幫助。

醫(yī)院保衛(wèi)科年終工作總結范文一市人民醫(yī)院20__年在市委、市政府、市衛(wèi)生局及上級有關部門的正確領導和大力支持下，認真貫徹落實黨的精神和重要思想，全面落實科學發(fā)展觀，緊緊圍繞“打開圍墻辦醫(yī)院，人民醫(yī)院為人民”的辦院方針，內強素質，外樹形象，力求突破爭創(chuàng)一流，抓住醫(yī)療質量萬里行活動的契機，狠抓醫(yī)

院醫(yī)療服務質量，強化全方位管理，綜合治理，平安創(chuàng)建，醫(yī)院安全生產(chǎn)管理是我院今年的主要工作。

20__年，我院根據(jù)上級的要求，認真落實綜合治理責任制，結合平安醫(yī)院的創(chuàng)建工作，以維護醫(yī)院政治穩(wěn)定，治安消防安全為目標，為臨床一線服務，立足基礎，深化創(chuàng)新，進一步加大工作力度，先后開展維護醫(yī)院穩(wěn)定，五五普法教育，治安防范，消防安全教育，安全生產(chǎn)管理，醫(yī)療質量管理，糾紛調解等一系列工作，為醫(yī)院的平安創(chuàng)建、安全生產(chǎn)管理年及醫(yī)療質量萬里行等活動做出了一定的貢獻?，F(xiàn)將2013年的工作總結如下：

一、社會治安綜合治理

1、建立建全了管理和責任制度，落實領導責任制，醫(yī)院強化了以邵敏書記為組長，各職能科室負責人為組員的社會治安綜合治理領導小組，各組員職責明確，責任到人。

2、落實目標責任制，為把醫(yī)院的社會治安綜合治理目標真正落到實處，醫(yī)院同各科室(病區(qū)、班、組)的負責人簽訂了綜合治理目標責任書，明確科室負責人為第一綜合治理責任人，同時落實月(季)度例會制度。

3、進一步深化和完善治安防范措施，有效降低醫(yī)院的刑事發(fā)案率，改變醫(yī)院的政治面貌。

醫(yī)院是公共場所，我院又地處繁華的新華街，進出人員雜，每天有1000多人次進出醫(yī)院，在如此多的人員中做好安全防范工作，確有一定的難度，根據(jù)這一特殊情況，我院充分利用現(xiàn)有的硬件設施進行24小時監(jiān)控，并加強制度建設，要求每個值班保安做好巡邏登記工作，做到誰上班，誰負責。增強保安人員的工作責任心。

4、針對“打開圍墻辦醫(yī)院”的方針，我院實行開放式管理。

人員流動量大、雜，在病區(qū)、門診容易發(fā)生錢包、手機被竊這一現(xiàn)象，我們采取了相應措施。

①專門請婺城分局反扒能手在門診、藥房、抽點巡邏(特別是單人病房和電梯口病房)，使我院失竊率大大降低。

②對門診樓各樓層的電子監(jiān)控設備進行了改造，優(yōu)化了監(jiān)控設備，并在門診藥房、付款窗口粘貼防盜警示標牌。組成人防和技防的雙重防范，使我院門診發(fā)案率明顯降低。

5、抓好普法教育工作，用法律保護自己，用法律手段來處理醫(yī)療糾紛。

在醫(yī)院的醫(yī)療服務中，特別是病人死亡，造成醫(yī)院與病人家屬的糾紛，是醫(yī)院最頭痛、最棘手的事情。病人家屬尋釁滋事，大動干戈，有時影響到其他病人的治療和正常辦公。我們一方面用法律來教育病人，一方面利用與派出所共建警務室的便利關系，請公安機關提早介入給予調解，醫(yī)院出現(xiàn)的許多糾紛都能及時平息。

10年我院進一步深入開展了社會治安綜合治理工作，并取得了較好的成績，10年我們將再接再勵，按照上級有關部門的要求，為醫(yī)院的安全盡職盡責努力工作，爭取有更好的成績。

二、繼續(xù)深入開展平安醫(yī)院創(chuàng)建工作

醫(yī)院的治安、消防安全是平安醫(yī)院創(chuàng)建的重要組成部分，我院貫徹以“安全第一，預防為主”的方針，結合醫(yī)院平安創(chuàng)建實際工作，認真學習上級有關部門的文件精神發(fā)動和依靠全院干部職工，為維護醫(yī)院正常的醫(yī)療秩序和平安醫(yī)院的創(chuàng)建工作發(fā)揮了重要作用。

1、思想重視，認識到位

醫(yī)院治安安全工作是一項重要工作，關系到患者、家屬及廣大醫(yī)護人員。醫(yī)院始終將治安安全工作列為醫(yī)院工作重點來抓。每年都將此項工作列入義程，我們每季組織一次安全教育活動。上級的有關文件通知，在院長辦公會、院周會上反復傳達學習，以邵敏書記為主任的“綜合治理委員會”專門負責此項工作。安全警鐘要時時敲、月月響。醫(yī)院利用橫幅、黑板報、宣傳窗、信息網(wǎng)絡，開展宣傳教育活動。如圍繞醫(yī)院的醫(yī)療質量安全、“醫(yī)患糾紛安全”、“信息網(wǎng)絡安全”、“治安安全”、“科室外出活動安全”、“車輛停放安全”、“消防安全”等開展學習討論。人人重視治安安全工作，發(fā)現(xiàn)不安全因素及時排除，發(fā)現(xiàn)不安全事件及時報告，及時整改。一年來醫(yī)院未發(fā)生刑事案件、重大醫(yī)療事故和治安、消防責任事故。全院874名職工，100多名臨時工均無違法違紀記錄。

2、明確職責，責任到人

“誰主管、誰負責”這是個很好的制度。醫(yī)院的治安安全工作也是一樣，根據(jù)醫(yī)院工作需要，成立了“消防工作管理委員會”和“綜合治理委員會”及“安全生產(chǎn)管理委員會”，定期對全院的安全生產(chǎn)工作及消防工作和治安安全工作進行全面檢查。發(fā)現(xiàn)問題，及時開出“要事督辦單”，限時整改。院領導每季度要對全院的醫(yī)療質量安全、消防安全和治安安全進行大檢查。保安部做到月月要檢查，小問題及時解決，大隱患及時上報。

保安部與各科室、病區(qū)簽定了“治安、消防安全責任書”明確科主任、護士長為第一責任人，同時落實月(季)度例會制度。年終院部對各科室(病區(qū))進行考核，對消防、治安安全工作不合格病區(qū)(科室)實行“一票否決”。

3、以制度化管理，保障醫(yī)院治安穩(wěn)定

“沒有規(guī)矩，不成方圓”建立必要的安全制度是醫(yī)院治安安全的保證。確保醫(yī)院財產(chǎn)和醫(yī)護人員安全，維護醫(yī)院正常的醫(yī)療秩序，建立和完善一定的安全制度是非常必要的。我院先后制定和完善了《門衛(wèi)制度》、《臨時工管理制度》、《車輛管理制度》、《消防安全制度》、《保安巡邏制度》、《危險品，(麻醉品)保管制度》、《財會人員現(xiàn)金保管制度》、《安全生產(chǎn)目標管理責任追究制度》、《市人民醫(yī)院消防應急預案》、《市人民醫(yī)院急救長鈴規(guī)定》，醫(yī)院在節(jié)假日安排院領導和職能科室負責人雙值班制度。由于有了以上一些制度，門衛(wèi)白天把好人員進出關，晚間各樓道按時上鎖。保安人員嚴格執(zhí)行《治安消防巡邏制度》做到每二小時全院巡邏一次，巡邏病房后由值班醫(yī)護人員簽字，保證在第一時間掌握病區(qū)不安定因素及消防安全系數(shù)。醫(yī)院財務科、藥庫、總務倉庫、計算機房等重點部們均安裝了110防盜報警系統(tǒng)，病案檔案室及有貴重醫(yī)療設備的科室均安裝了防盜窗、防盜門。門診樓、新病房大樓、內科住院樓、均安裝有電子監(jiān)控設施，有效增強了醫(yī)院的安全系數(shù)。

4、警民共建，齊抓醫(yī)院治安

我院與婺城公安分局城中派出所建立共建關系，在醫(yī)院建立警務室。城中派出所對我院的治安安全和普法教育工作給予了大力支持。每周二、四、派民警到警務室值班，所領導每季一次到醫(yī)院為醫(yī)護人員上普法教育課，分析當前社會治安形勢，使醫(yī)護人員的法律意識明顯增強，讓醫(yī)護人員懂得如果用法律武器來保護自己，用法律手段來處理醫(yī)療糾紛。同時我們還利用警民共建關系。請城中派出所民警(反扒能手)指導在門診、病房開展反扒竊專項行動，使門診、病房錢包、手機失竊率大大降低，得到了病人及醫(yī)護人員的肯定。

5、抓消防安全防范不放松

安全事故防不勝防，火災事故也一樣。多年來我院十分重視消防安全工作，醫(yī)院成立有義務消防隊。并建立了《消防安全制度》、《消防安全管理制度》。每年進行了一次消防演練。邀請消防隊參謀到醫(yī)院來講課培訓，使隊員個個懂得消防知識，人人學會使用滅火器材。我們還組織全院職工分批進行消防培訓，讓全院醫(yī)護人員的消防意識得到有效提高。醫(yī)院的十五層病房大樓配有溫度探測器、煙感、噴淋系統(tǒng)，緊急逃生緩降器等先進消防設施。設消防控制中心一個，由專業(yè)人員持證上崗，24小時值班。在每個病房門上設置了應急疏散路線圖，讓住院病人及家屬知道自己所處的位置，緊急情況下怎樣離開。為確保防火安全醫(yī)院今年先后更新了部分干粉滅火器。更換煙感探測器30只，消防安全出口標志牌10塊，并在門診檢驗科加掛了2只應急燈、4塊安全出口標志牌，急診輸血科、急診化驗室各增加了1只應急燈，病房大樓的230只干粉滅火器已在請示更換當中。在此基礎上保衛(wèi)科還制定有火災應急預案和消防知識宣傳資料，在每個病區(qū)(科室)進行宣傳學習。保衛(wèi)科經(jīng)常對全院各病區(qū)(科室)進行消防檢查，通過檢查整改，徹底排除了安全隱患。

6、加強安全檢查，及時落實整改

繃緊安全工作這根弦。勤查勤檢不放松。院領導根據(jù)醫(yī)院工作特點，在每周的院長查房時，對全院的消防，治安安全工作都認真細致的檢查，發(fā)現(xiàn)問題，會同相關部門及時解決。重視出租房管理，保衛(wèi)科將租房戶的詳細情況登記造冊，并與租房戶簽訂《治安、消防安全責任書》，定期對出租房檢查，發(fā)現(xiàn)隱患及時整改。保衛(wèi)科每周對各病區(qū)(科室)進行全面檢查。查門窗、查電器使用、查消防設施，同時宣教病人及家屬，不要在病房吸煙和使用電器。教育工友不在配電房使用電飯煲、微波爐，把事故苗頭消滅于萌芽狀態(tài)。

醫(yī)院新區(qū)的安全保衛(wèi)工作保衛(wèi)科也非常重視，為新區(qū)設立24小時門衛(wèi)值班制度，定時對宿舍區(qū)進行巡邏檢查(2小時一次)，晚上大門定時上鎖，自行車、摩托車入庫有序停放，謝絕外來車輛過夜停放。積極協(xié)助轄區(qū)派出所創(chuàng)建“平安小區(qū)”。

7、加強周邊社區(qū)治安整治

醫(yī)院的周邊治安整治不容忽視。我院地處繁華的新華街，西靠市區(qū)最大的“蘭溪門菜場”，外來人員過多，治安狀況復雜。根據(jù)這一情況，醫(yī)院保衛(wèi)科請城中派出所協(xié)助指導，每天中午、晚上到四周巡邏。如發(fā)現(xiàn)圍墻、欄桿有缺口破損，及時通知有關部門整改維修。發(fā)現(xiàn)違章攤販占道經(jīng)營及時給予整治清理，若發(fā)現(xiàn)外來不法可疑人員能不畏，依法盤問查詢。

8、規(guī)范院內車輛管理，確保車輛停放安全有序

“螺螄殼里做道場”是我們施長春院長對外常說的一句話。醫(yī)院因地理環(huán)境及歷史原因，占地面積不大，供車輛停放的面積不多，這就給車輛管理工作帶來一定的難度。保衛(wèi)科制定了《停車須知》制度及職工車輛停放通行證，車管人員24小時值班，對進出庫車輛認真指揮，并做好登記工作。為確保停放安全，醫(yī)院給汽車停放處劃定標準車位，安裝了減速塊，定位器等車庫設施，并且利用監(jiān)控設施進行24小時監(jiān)控。車管人員加強巡邏，做到誰上班誰負責。

醫(yī)院治安消防安全是醫(yī)院發(fā)展的根本，醫(yī)院治安消防安全工作必須長抓不懈。

三、開展安全生產(chǎn)目標管理責任制活動

開展安全生產(chǎn)目標管理責任制活動也是社會綜合治理和平安醫(yī)院創(chuàng)建的重要組成部分，我院根據(jù)上級衛(wèi)生主管部門的部署，結合我院的實際情況，在醫(yī)療安全，生產(chǎn)安全方面做了大量的工作。

1、醫(yī)院專門成立了安全生產(chǎn)管理委員會，制定了《市人民醫(yī)院突發(fā)性事件應急預案》并與各職能科室、臨床科室簽訂了安全生產(chǎn)目標管理責任書，把生產(chǎn)安全、醫(yī)療安全、防火、防盜、社會治安等具體工作分解并落實到科室及個人。

2、醫(yī)院定期組織院長行政查房，通過走訪病人，現(xiàn)場查看等形式及時發(fā)現(xiàn)存在問題，并及時通知相關科室或個人限期整改，對整改不力的人或事進行處罰，并做到考核有標準，檢查有尺度，獎懲有依據(jù)。

3、生產(chǎn)安全的防范要做到，人防、物防、技防相結合，強化特種設備及水、電、氣、交通、通訊、信息網(wǎng)絡等重點部門的安全管理，責任落實到人，并與獎懲相結合。

4、為確保醫(yī)院安全，醫(yī)院增加了安全設施、保安人員的投入，今年在原有監(jiān)控設施的基礎上，又新增加了部分攝像機，有效增強了醫(yī)院治安安全的系數(shù)。

5、10年醫(yī)院對一批老化的消防設施、設備進行了更換，對全部煙感進行了全面清洗，更新煙感探測器30只，消防水帶、水槍頭若干只，更新干粉滅火器若干只，更換消防安全出口標志牌10塊，增加消防安全出口標志牌4塊，應急燈4只，更新了消控主機，有效增強了消防安全系數(shù)。

開展安全生產(chǎn)目標管理責任制活動，有利于創(chuàng)造一個良好的就醫(yī)環(huán)境，有利于構建和諧的醫(yī)患關系，讓患者安全、滿意起到了積極的作用。

雖然，我們在201_年度的各項工作中取得了一定的成績，但離市局及上級有關部門下達的目標還有一定的差距，我們將在201_年的工作中，按照市委、市政府、市衛(wèi)生局及上級相關部門提出的要求，嚴格管理，落實責任，把醫(yī)院的各項工作做得更好、更扎實。

一、參照消防部門意見，2月底前完成對婺城大廈行政樓消防設施改造工作。

二、1月底前通過“市級治安安全單位”考評，做好“省級治安安全示范單位”的申報工作。

三、編制保衛(wèi)科201_年度工作計劃，與臨床科室簽訂“201_年度綜合治理目標責任書”、“201_年度消防安全責任書”，重新修訂《單位內部治安防控工作規(guī)范》、《醫(yī)療糾紛突發(fā)事件應急處置工作預案》。

四、繼續(xù)做好“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作資料收集工作，逐項完成迎接省“平安醫(yī)院”創(chuàng)建考核準備工作。

五、落實普法教育工作，充分發(fā)揮院報、宣傳專欄、櫥窗等的宣傳陣地作用，利用信息網(wǎng)絡宣傳，舉辦講座，知識競賽等職工喜聞樂見的形式，營造學法用法的氛圍。

六、繼續(xù)在全院深入開展“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動，不斷完善治安安全設施，強化各項制度落實，確保繼續(xù)深化“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動，力爭年內通過省級“平安醫(yī)院”創(chuàng)建考核驗收工作。

七、加強消防安全管理工作，以多種形式宣傳新《消防法》，結合醫(yī)院實際情況，年內進行1—2次消防演練。認真組織消防知識培訓，力爭年內全體醫(yī)務人員都能正確掌握消防器材的使用方法。繼續(xù)加強消防重點部位的監(jiān)管力度，確保年內無重大安全事故發(fā)生。

八、做好醫(yī)患糾紛的調處工作，及時妥善處理醫(yī)患糾紛，利用與城中派出所共建警務室的便利關系，請公安機關提早介入，防止矛盾激化，保證醫(yī)院正常的醫(yī)療秩序。

醫(yī)院保衛(wèi)科年終工作總結范文二201_年，保衛(wèi)科根據(jù)醫(yī)院領導的工作要求，認真落實綜合治理責任制，結合平安醫(yī)院的創(chuàng)建工作，以維護醫(yī)院政治穩(wěn)定，治安消防安全為目標，為臨床一線服務，立足基礎，深化創(chuàng)新，進一步加大工作力度，201_年保衛(wèi)科工作如下：

一、加強治安防范措施

針對我院人員流動量大、雜，在病區(qū)、門診容易發(fā)生錢包、手機被竊現(xiàn)象，我們采取了相應措施。專門組織隊員在門診、藥房、定點巡邏，充分利用視頻監(jiān)控設施，組成人防和技防的雙重防范。

二、加強消防安全管理

醫(yī)院的消防安全是平安醫(yī)院創(chuàng)建的重要組成部分，保衛(wèi)科認真貫徹以“安全第一，預防為主”的方針，結合醫(yī)院平安創(chuàng)建實際工作，認真學習上級有關部門的文件精神，定期對全院的安全生產(chǎn)工作及消防工作進行全面檢查。發(fā)現(xiàn)問題，及時下發(fā)“整改通知書”，限期整改。保衛(wèi)科做到了每月不少于2次消防安全及安全生產(chǎn)隱患檢查，小問題及時解決，大隱患及時上報。開張至今，保衛(wèi)科組織全院職工進行消防安全知識及安全生產(chǎn)知識培訓1次，消防實戰(zhàn)演練1次。真正做到了全年消防安全事故零發(fā)生。

三、制度化管理，保障醫(yī)院治安穩(wěn)定 “沒有規(guī)矩，不成方圓”建立必要的安全制度是提高醫(yī)院治安安全的保證。

保衛(wèi)科根據(jù)《治安隊員工作制度》、《車輛管理制度》、《消防安全制度》、《治安巡邏制度》等制度，嚴格按照制度執(zhí)行，門衛(wèi)白天把好人員車輛進出關，晚間提醒各病區(qū)按時上鎖。保衛(wèi)科治安巡邏隊嚴格執(zhí)行《治安消防巡邏制度》做到每天24小時不定時全院巡邏。

四、嚴格落實安全生產(chǎn)目標管理責任制

1、保衛(wèi)科與各職能科室、臨床科室簽訂了安全生產(chǎn)目標管理責任書，把生產(chǎn)安全、醫(yī)療安全、防火、防盜、社會治安等具體工作分解并落實到科室及個人。

2、保衛(wèi)科定期組織安全生產(chǎn)隱患大排查，及時發(fā)現(xiàn)存在問題，并及時通知相關科室或個人限期整改;

組織人員針對科室工作人員進行消防知識普及及消防設施、設備正確操作現(xiàn)場指導。

3、保衛(wèi)科在人防、物防、技防相結合的同時，強化特種設備及水、電、氣、信息網(wǎng)絡等重點部門的安全管理，尤其是特種行業(yè)，經(jīng)常深入特種作業(yè)科室進行檢查，嚴格落實持證上崗制度，杜絕無證操作。

保衛(wèi)科在201_年度的各項工作中雖然取得了一定的成績，但離醫(yī)院及上級有關部門下達的目標還有一定的差距，我們將在201_年的工作中，按照院黨委及上級相關部門提出的要求，更加嚴格各項規(guī)章制度的落實，充分發(fā)揮保衛(wèi)科的職能作用，為醫(yī)院發(fā)展保駕護航。

201_年保衛(wèi)科將做到以下幾個方面：

1、制定好每個月的工作計劃，認真落實各項規(guī)整制度及措施。

2、提高保衛(wèi)隊伍建設，增強整體素質教育，向一線學習優(yōu)質服務工作，為一線工作人員排憂解難。

3、以制度化管理保衛(wèi)隊伍，以實際行動來展現(xiàn)保衛(wèi)隊伍的風采。

醫(yī)院保衛(wèi)科年終工作總結范文三我院的綜治維穩(wěn)工作在醫(yī)院黨委領導下，在上級業(yè)務部門和公安機關指導下，堅持以“”重要思想為指導，積極開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務質量為主題”的醫(yī)院管理年活動，建設依法治醫(yī)，構建和諧醫(yī)患關系，認真落實社會治安綜合治理和維護穩(wěn)定工作，堅持“預防為主、打防結合”的方針，狠抓治安管理工作，落實院科兩級責任制，強化內部管理，確保了院內安全穩(wěn)定，現(xiàn)總結如下：

一、領導重視，機構落實

醫(yī)院領導班子歷來重視綜治維穩(wěn)工作，始終把維穩(wěn)工作列入領導責任制和醫(yī)院綜合目標管理責任制，定期部署治安綜合治理工作，在院長辦公會議上專題研究解決綜合治理和維穩(wěn)重點問題，并結合院長行政查房、查崗，經(jīng)常進行檢查督促落實工作。

醫(yī)院建立有綜治領導機構和辦事機構，醫(yī)院還與各科室、各科室與工作人員簽訂了綜合治理責任書，明確黨委書記、院長趙志毅為綜治第一責任人，保衛(wèi)科為綜治責任科室，綜治維穩(wěn)領導小組成員負具體責任，各職能科室各司其責，真正對維穩(wěn)綜治工作做到一級管一級，一級對一級負責，層層落實維穩(wěn)責任，做到機構、責任、措施、人員四到位。

二、抓法制宣傳教育，提高治安防范意識

㈠、醫(yī)院安全保衛(wèi)工作長抓不懈，堅持做到年度有計劃，季度有檢查，半年和年終有總結。醫(yī)院院長辦公會定期研究落實安全防范工作，在抓普法教育基礎上，堅持對職工開展法制和治安管理宣傳教育。在開展醫(yī)院管理年和民主評議政風行風實施活動中，落實“__”普法教育，結合實際學習保衛(wèi)工作相關的法律法規(guī)，為維護政治穩(wěn)定和社會穩(wěn)定，做好防特、防盜、防火、防破壞、防治安災害事故的“五防”宣傳教育并落實防范措施。

㈡、一年來，醫(yī)院重點宣傳貫徹《治安管理處罰法》，編印《防火防盜安全常識》、“一暢兩會”宣傳單張1800多份發(fā)給全院員工，利用院周會、科室早會、講課、電教、自學、黑板報等形式開展全員法制和安全教育，今年以來綜治維穩(wěn)工作結合安全生產(chǎn)消防工作進行安全教育12場次，達9200人次。出黑板報4期，堅持新職工崗前安全培訓，職工的法制意識和治安防范意識明顯增強。

㈢、保衛(wèi)科不定期組織保安員進行治安技能培訓、進行隊列、儀表儀容訓練，學習貫徹《治安管理處罰法》，并進行知識考試，提高安全意識和治安維穩(wěn)應急處置能力。結合醫(yī)院開展政風行風民主評議活動，著重狠抓隊伍建設和思想教育，落實自查自糾，促行風，抓實效，增強安全服務意識和安全工作的責任感，努力維護人民群眾的根本利益，構建和諧的醫(yī)患關系，確保醫(yī)院安全穩(wěn)定。

㈣、醫(yī)院還訂閱了《法制日報》、《民主與法制》雜志，收集《法制日報》、《__日報》、《__日報》的治安信息，通過網(wǎng)絡收集__市治安警情通報，及時了解治安情況，適時通報情況，調整治安防范措施。將有關資料整理，建立安全保衛(wèi)電子檔案，便于工作中搜索參考。

三、建立健全安全管理制度，切實加強內部治安防范

醫(yī)院制定有《治安搜捕堵截捉拿方案》、《綜治維穩(wěn)工作應急處置預案》，保衛(wèi)科積極協(xié)調各科室認真落實管理制度，并將相關開展活動資料整理歸檔。

_年11月，設備科對全院600多臺醫(yī)療設備進行了多次檢測和維護，有效保障了醫(yī)療設備的安全使用。總務科堅持每月定期對供水、供電、電梯、鍋爐、空調制冷等設備進行檢測，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，投入2萬多元對消防水泵機組更換，確保了后勤設施安全正常進行;保衛(wèi)科經(jīng)常性地對消防和安全設施進行檢查維護，配置職工宿舍樓滅火器80瓶，住院部和門診增加滅火器40瓶，到期災火器能及時更換,消防安全維護資金投入27400多元。根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生安全專項督查工作，對存在的問題，及時整改，給配電房增設消防應急燈六盞，疏散指示牌二塊。檢查維護消防燈505具，消防栓176具次，維護消防帶，修理消防栓3具，堅持每月檢查消防水泵二次，現(xiàn)有消防設施功能良好，安全疏散出口通道暢順。

加強與轄區(qū)派出所協(xié)作，建立治安聯(lián)防機制，醫(yī)院設置了警務室，共同努力搞好治安聯(lián)防，狠抓內部治安管理。

醫(yī)院的社會治安綜合治理，能堅持“預防為主，防打結合”的方針，堅持“誰主管，誰負責”的工作責任。為維護醫(yī)院正常醫(yī)療工作和生活秩序在安全上狠抓制度落實，抓日常內部治安管理不放松，貫徹“誰主管、誰負責、誰在崗，誰負責”的原則，實行醫(yī)院管理，保衛(wèi)科管理和科室管理的層級管理辦法，督促各科室各部門“看好自己的門、管好自己的人、辦好自己的事”，強化內部治安管理，加強安全防范，積極營造群防群治的管理機制。

四、加強治安巡查，落實防控措施

醫(yī)院積極貫徹落實“安全第一，預防為主，綜合治理”的安全生產(chǎn)方針，落實重視日常檢查和維護，為確保重點部位的安全，保衛(wèi)治安值班，堅持24小時巡邏制度，設置了電子巡更系統(tǒng)，設點40個，堅持“三到一多”的巡邏方式，治安與消防巡查相結合。干部職工參加值班，督促管理，發(fā)現(xiàn)問題及時處理，把問題解決在萌芽中，消除隱患。財務科住院收費處，“三鐵一器”的技防措施落實，定期檢測維護。倉庫等重點部位安裝了防盜門、防盜鐵網(wǎng)。毒性藥品、麻醉藥品和化學危險品按有關規(guī)定管理。各病區(qū)對入院病人及其家屬做治安防范宣教工作的同時，注意病房治安，保衛(wèi)堅持巡查電子簽到制度。注重人防和技防相結合，加強重點部位的安全監(jiān)控，加大治安巡邏力度，全面保障醫(yī)療安全與發(fā)展，營造安全的就醫(yī)環(huán)境。

根據(jù)各階段治安形勢的特點作時間和人員安排調整，有計劃地進行伏擊，加大力度和采取有效措施打擊不法行為，排查和消除安全隱患，維護了醫(yī)院的安全穩(wěn)定，治安案件明顯減少。

今年以來安全檢查19次，較大的檢查5次，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。根據(jù)治安情況，及時調整保安力量和重點防范，積極做好內部安全防范，軀趕醫(yī)托和派發(fā)廣告人員，協(xié)調解決和處理醫(yī)患糾紛六起，轉送棄嬰八起，查找無名氏人員三起。為緩解院內交通的緊張狀況在急診室和停車場設崗，及時疏導交通，保障了“綠色醫(yī)療通道”順暢。

一年來，醫(yī)院沒有安全生產(chǎn)事故，無治安災害事故和違法犯罪人員，無政治案件和影響社會穩(wěn)定案件，未發(fā)生重大經(jīng)濟損失和人員傷亡，醫(yī)院安全穩(wěn)定。

五、努力方向

醫(yī)院是一個特殊的環(huán)境，社會治安形勢依然嚴峻，偶有失竊現(xiàn)象發(fā)生。醫(yī)托、醫(yī)鬧現(xiàn)象呈上升趨勢。建議加快電視監(jiān)控系統(tǒng)的建設，增大科技防范的力度。安全工作有待我們工作中不斷研究、探索和完善，加強防范和監(jiān)督，進一步采取有效防控措施，努力搞好社會治安綜合治理，維護醫(yī)院內部安全穩(wěn)定，積極創(chuàng)建“平安醫(yī)院”。