導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇醫(yī)療糾紛處理實(shí)施方案，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

究其原因: (1) 醫(yī)療管理問(wèn)題很多:醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理人員花錢買平安的思想嚴(yán)重, 醫(yī)療糾紛中獲得的高額賠償, 刺激了某些人從醫(yī)療機(jī)構(gòu)詐錢的欲望, 有些醫(yī)院為了生存和發(fā)展, 出現(xiàn)了以藥養(yǎng)醫(yī)的經(jīng)營(yíng)模式, 該模式是醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)誘因, 存在過(guò)度醫(yī)療, 甚至有缺陷的產(chǎn)品流入醫(yī)院。 (2) 醫(yī)務(wù)人員存在的問(wèn)題:少數(shù)醫(yī)務(wù)人員工作素質(zhì)不高, 技術(shù)水平不高, 工作責(zé)任心不強(qiáng), 臨床經(jīng)驗(yàn)不足, 忽視三基培訓(xùn), 臨床基礎(chǔ)理論薄弱, 對(duì)臨床上合并癥不能很好地鑒別以致漏診、誤診, 醫(yī)務(wù)人員對(duì)風(fēng)險(xiǎn)告知履行不夠, 對(duì)病情的解釋不到位。 (3) 法制觀念薄弱:現(xiàn)行醫(yī)患糾紛解決方式不當(dāng)。醫(yī)生應(yīng)當(dāng)清楚地知道患者的權(quán)利并且充分尊重患者的這些權(quán)利, 加強(qiáng)醫(yī)德修養(yǎng)和業(yè)務(wù)能力方面的的培養(yǎng), 增強(qiáng)從業(yè)人員的法律意識(shí), 做到依法行醫(yī), 有效避免醫(yī)患糾紛。地方執(zhí)法機(jī)關(guān)和領(lǐng)導(dǎo)在干預(yù)、協(xié)助處理醫(yī)療糾紛中執(zhí)法力度不夠, 醫(yī)患糾紛解決中一鬧則靈的情況, 甚至花錢買平安等原則, 對(duì)醫(yī)患糾紛事件瞻前顧后, 不敢下決心予以處置。

2 處理高校醫(yī)療糾紛的法律特有原則

醫(yī)療糾紛防范對(duì)策:為了防止和減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生, 要狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理與控制, 醫(yī)務(wù)人員在診療過(guò)程中要及時(shí)向患者說(shuō)明病情和治療方案, 以便解決和處理醫(yī)療糾紛, 防止醫(yī)療糾紛分惡化和擴(kuò)大, 使醫(yī)療質(zhì)量不斷提高, 在社會(huì)上的不良影響才能逐年下降[1]。第一, 醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該加強(qiáng)技能培訓(xùn), 提高醫(yī)技水平, 要求各級(jí)各類人員根據(jù)各自崗位要求, 加強(qiáng)三基三嚴(yán)的訓(xùn)練, 有效杜絕醫(yī)療差錯(cuò)事故的發(fā)生;第二, 雙方注重溝通技巧和方法, 醫(yī)務(wù)人員態(tài)度要尊重、熱情、真誠(chéng), 行為上要傾聽(tīng), 共情, 積極關(guān)注。言語(yǔ)上要提問(wèn)、解釋、技術(shù)指導(dǎo)。交談時(shí)要善解人意, 用語(yǔ)要嚴(yán)謹(jǐn), 要善于溝通, 要尊重和關(guān)愛(ài)患者生命, 尊重患者隱私;第三, 加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè), 構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。以人性化服務(wù)為中心, 尋找服務(wù)創(chuàng)新點(diǎn)。強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量工作, 切實(shí)落實(shí)治庸問(wèn)責(zé)工作實(shí)施方案, 督查整改, 評(píng)議總結(jié), 要求全院職工亮牌上崗, 待患著要文明禮貌, 視患者如親人, 增進(jìn)和廣大患者的親密關(guān)系。醫(yī)院應(yīng)該就如何尊重、理解、關(guān)懷患者等方面采取措施, 尋求服務(wù)創(chuàng)新點(diǎn), 通過(guò)人性化服務(wù)不斷提高群眾對(duì)醫(yī)院的滿意度。第四, 醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中, 堅(jiān)持社會(huì)效益準(zhǔn)則, 遵守衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī), 恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德, 確保醫(yī)療安全, 努力保證醫(yī)療服務(wù)的安全性, 減少差錯(cuò)和事故, 提供安全放心的醫(yī)療服務(wù)。對(duì)于不規(guī)范行為引起的醫(yī)療糾紛事件要從重處罰, 不予遷就[2,3]。為解決醫(yī)療糾紛問(wèn)題, 保護(hù)患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益, 正確處理醫(yī)療事故, 保障醫(yī)療安全, 維護(hù)醫(yī)療秩序, 促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展, 2002年9月1日我國(guó)公布實(shí)施了《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》。

參考文獻(xiàn)

[1]趙楠, 毛細(xì)榮.醫(yī)療糾紛處理過(guò)程中有關(guān)法律問(wèn)題的研究有關(guān)醫(yī)療糾紛仲裁解決機(jī)制的設(shè)立及完善制度[J].辦公室業(yè)務(wù), 2017 (4) :44-45.

篇2

1．切實(shí)改善醫(yī)療服務(wù)

加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和醫(yī)療法律法規(guī)、規(guī)章制度教育，使廣大職工進(jìn)一步樹(shù)立全心全意為病人服務(wù)的思想，堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)理念，不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平。創(chuàng)新服務(wù)流程，優(yōu)化診療環(huán)境。充實(shí)門診醫(yī)師，合理安排工作時(shí)間，堅(jiān)持準(zhǔn)時(shí)開(kāi)診，保證病人及時(shí)就診。建立醫(yī)療費(fèi)用公開(kāi)透明制度，住院病人實(shí)行一日一清單制度，病人可以隨時(shí)查詢藥品價(jià)格、住院費(fèi)用等詳細(xì)情況，深受病人的好評(píng)。

加強(qiáng)醫(yī)患溝通，完善溝通內(nèi)容，改進(jìn)溝通方式，注重溝通效果，結(jié)合開(kāi)展醫(yī)院管理年活動(dòng)，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院基礎(chǔ)管理，建立健全醫(yī)療安全管理組織，落實(shí)各項(xiàng)核心醫(yī)療工作制度和安全措施，保證醫(yī)療儀器設(shè)備合法、合理、安全使用，避免發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)和事故。嚴(yán)格技術(shù)準(zhǔn)入制度，規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為。認(rèn)真貫徹《藥品管理法》、《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》，加強(qiáng)藥品、醫(yī)療器械采購(gòu)、儲(chǔ)存、使用的監(jiān)督管理。

2、切實(shí)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量

醫(yī)療質(zhì)量安全事關(guān)群眾的健康安危，是醫(yī)療服務(wù)的生命線，是醫(yī)院管理的核心內(nèi)容和永恒主題。醫(yī)療安全百日專項(xiàng)檢查活動(dòng)首先要提高醫(yī)療質(zhì)量，提升服務(wù)水平。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，狠抓規(guī)章制度的落實(shí)，時(shí)刻堅(jiān)持“以病人為中心”，以質(zhì)量為核心，以質(zhì)量安全為主題，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行診療技術(shù)常規(guī)，把各項(xiàng)制度落實(shí)到各個(gè)環(huán)節(jié)之中。成立謝橋衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理小組, 加強(qiáng)醫(yī)療文書(shū)質(zhì)量管理，嚴(yán)格執(zhí)行《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范（試行）》，對(duì)病案質(zhì)量實(shí)施全程監(jiān)控和管理。制定謝橋衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)人員考核方案， 以落實(shí)獎(jiǎng)懲機(jī)制，確保獎(jiǎng)懲到位， 對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量考核成績(jī)優(yōu)異的科室或個(gè)人給予表?yè)P(yáng)和物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量考核結(jié)果不達(dá)標(biāo)的科室或個(gè)人除給予經(jīng)濟(jì)處罰和全院通報(bào)批評(píng)外，并將處罰結(jié)果記入個(gè)人技術(shù)檔案，與個(gè)人晉升、年終考核等掛鉤。強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，不定期舉行各級(jí)各類人員三基考核，將醫(yī)務(wù)人員的臨床理論知識(shí)水平和實(shí)際操作技能進(jìn)行綜合評(píng)定，并將考核結(jié)果與個(gè)人考核掛鉤，確保醫(yī)療技術(shù)人員自身技術(shù)素質(zhì)的不斷完善和更新，全面提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。

3．依法妥善處置醫(yī)患糾紛

依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)，把醫(yī)患糾紛處置納入法制化、規(guī)范化軌道，維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》成立了謝橋衛(wèi)生院醫(yī)療糾紛協(xié)調(diào)處理小組，依法妥善處理好醫(yī)患糾紛。堅(jiān)持預(yù)防在先、發(fā)現(xiàn)在早、處置在小的原則，建立健全醫(yī)患糾紛預(yù)防處置機(jī)制，周密落實(shí)相關(guān)防控措施，努力化解各類醫(yī)患糾紛，防止因醫(yī)患糾紛引發(fā)和惡性事件。

4．強(qiáng)化安全措施，確保醫(yī)院安全

篇3

一、指導(dǎo)思想

貫徹落實(shí)黨的十、十八屆三中全會(huì)精神，以及市委市政府深化“平安”建設(shè)精神、全省深化預(yù)防和處置醫(yī)患糾紛“五位一體”機(jī)制暨加強(qiáng)易肇事肇禍嚴(yán)重精神障礙患者救治管理工作電視電話會(huì)議精神，緊密圍繞建設(shè)平安的要求，緊緊抓住影響醫(yī)療秩序和醫(yī)患關(guān)系的突出問(wèn)題，以深入開(kāi)展群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)為契機(jī)，以創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動(dòng)為載體，通過(guò)開(kāi)展維護(hù)醫(yī)療秩序打擊涉醫(yī)違法犯罪專項(xiàng)行動(dòng)，保障醫(yī)患雙方合法權(quán)益，為廣大患者和醫(yī)務(wù)人員營(yíng)造良好的醫(yī)療環(huán)境，切實(shí)維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定。

二、主要措施

（一）嚴(yán)厲懲治侵害醫(yī)患人身安全、擾亂正常醫(yī)療秩序違法犯罪活動(dòng)

1.依法懲治暴力傷害醫(yī)務(wù)人員和患者的違法犯罪活動(dòng)。各鎮(zhèn)派出所要加強(qiáng)對(duì)所在地醫(yī)療機(jī)構(gòu)安全指導(dǎo)檢查及周邊的巡邏防控，對(duì)實(shí)施傷害醫(yī)務(wù)人員和患者人身安全及在醫(yī)療機(jī)構(gòu)打砸鬧事的違法犯罪分子，要采取一切有效措施果斷制服，依法嚴(yán)懲。對(duì)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)發(fā)生的各類涉嫌犯罪案件，公安機(jī)關(guān)要快偵、快破，檢察院、法院要依法及時(shí)批捕、審判。重大案件報(bào)上級(jí)機(jī)關(guān)掛牌督辦，堅(jiān)決打掉違法犯罪分子的囂張氣焰。

2.依法處理擾亂正常醫(yī)療秩序等行為。按照原衛(wèi)生部、公安部《關(guān)于維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)秩序的通告》要求，對(duì)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)拉橫幅、擺設(shè)花圈、設(shè)靈堂、違規(guī)停尸，驅(qū)趕其他就醫(yī)人員等擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)秩序的，或者聚眾打砸和圍堵醫(yī)療機(jī)構(gòu)，侮辱、威脅醫(yī)務(wù)人員，非法限制醫(yī)務(wù)人員和其他工作人員人身自由等，致使醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療活動(dòng)無(wú)法進(jìn)行、侵害人民群眾合法就醫(yī)權(quán)益的，各鎮(zhèn)派出所接報(bào)警后應(yīng)當(dāng)立即采取果斷措施，及時(shí)控制現(xiàn)場(chǎng)并配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好勸解工作，引導(dǎo)群眾理性合理表達(dá)訴求，引導(dǎo)到第三方調(diào)解中心，維護(hù)正常醫(yī)療秩序；對(duì)不聽(tīng)勸導(dǎo)、不肯停止過(guò)激行為，構(gòu)成違反治安管理行為的，要依據(jù)《治安管理處罰法》有關(guān)規(guī)定進(jìn)行查處；構(gòu)成犯罪的，要依法追究刑事責(zé)任。

3.嚴(yán)厲打擊職業(yè)“醫(yī)鬧”、“醫(yī)托”及“號(hào)販子”。對(duì)專門捏造、尋找、介入他人醫(yī)患矛盾，故意擴(kuò)大事態(tài)，尋釁滋事，向醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)敲詐勒索的職業(yè)“醫(yī)鬧”分子，要嚴(yán)厲打擊，堅(jiān)決依法查處，構(gòu)成犯罪的，要依法追究其刑事責(zé)任。要加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)周邊秩序維護(hù)和亂點(diǎn)整治，重點(diǎn)打擊、依法查處“醫(yī)托”、“號(hào)販子”，為患者創(chuàng)造良好的醫(yī)療環(huán)境。

（二）切實(shí)提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)安全防范能力

1.落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部治安保衛(wèi)責(zé)任。各醫(yī)療單位主要負(fù)責(zé)人對(duì)本單位治安保衛(wèi)工作負(fù)責(zé)。醫(yī)療單位應(yīng)當(dāng)健全安全防范系統(tǒng)日常管理防范制度，對(duì)發(fā)生的各類案件要認(rèn)真做好登記，并及時(shí)向所在地派出所報(bào)案，積極協(xié)助派出所開(kāi)展調(diào)查取證工作。

2.強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)安全防范系統(tǒng)建設(shè)。按照原省衛(wèi)生廳、省公安廳《關(guān)于印發(fā)〈省醫(yī)療機(jī)構(gòu)安全技術(shù)防范工作指導(dǎo)意見(jiàn)（試行）〉的通知》（閩衛(wèi)醫(yī)〔2012〕36號(hào)）和《市衛(wèi)生局、市公安局轉(zhuǎn)發(fā)關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院安全防范系統(tǒng)建設(shè)指導(dǎo)意見(jiàn)的通知》的要求，各醫(yī)療單位要加大資金投入，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)安防系統(tǒng)建設(shè)，設(shè)立專職保衛(wèi)機(jī)構(gòu)，配備專職保衛(wèi)人員，專職保衛(wèi)機(jī)構(gòu)的設(shè)置和保衛(wèi)人員、保安員的配備情況要向當(dāng)?shù)嘏沙鏊鶄浒?，并加?qiáng)保安人員培訓(xùn)，提升安防設(shè)施建設(shè)水平，確保重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)部門視頻監(jiān)控覆蓋率達(dá)到100%。有條件的二級(jí)以上醫(yī)院的安防監(jiān)控中心應(yīng)當(dāng)建設(shè)應(yīng)急報(bào)警裝置并與當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)聯(lián)網(wǎng)，加強(qiáng)值守、管理，充分發(fā)揮作用?？h衛(wèi)生局加強(qiáng)與公安機(jī)關(guān)協(xié)作配合，做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)安全防范工作的指導(dǎo)、檢查與考核。

3.加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部巡查守護(hù)。各醫(yī)療單位對(duì)重點(diǎn)區(qū)域、要害部位、夜間值班科室等關(guān)鍵部門要安排專人值守，及時(shí)發(fā)現(xiàn)可疑情況，先期處置。要加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)安全防范動(dòng)態(tài)管理，組織保衛(wèi)人員、保安員定時(shí)和隨時(shí)巡查。發(fā)生案事件后，要立即報(bào)警，保衛(wèi)人員和保安員要第一時(shí)間趕赴現(xiàn)場(chǎng)，制止違法犯罪行為，依法控制違法犯罪嫌疑人員，做好現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)措施，配合公安機(jī)關(guān)開(kāi)展相關(guān)工作。各醫(yī)療單位要為保衛(wèi)人員配備必要的通訊和防護(hù)器械，特別是對(duì)講機(jī)為必配設(shè)備。由縣衛(wèi)生局會(huì)同公安機(jī)關(guān)對(duì)各醫(yī)療單位內(nèi)部巡查守護(hù)工作情況進(jìn)行督促指導(dǎo)。

4.完善警醫(yī)聯(lián)動(dòng)機(jī)制。各鎮(zhèn)派出所要與所在地醫(yī)療單位加強(qiáng)協(xié)作配合，醫(yī)療單位要落實(shí)專門機(jī)構(gòu)和人員與公安機(jī)關(guān)對(duì)接。有條件的地方，可在二級(jí)以上醫(yī)院根據(jù)實(shí)際情況設(shè)立警務(wù)室，或在周邊設(shè)立治安崗?fù)?，醫(yī)院門衛(wèi)室、各科室、重點(diǎn)要害部位要安裝一鍵式報(bào)警裝置，并與醫(yī)院安全監(jiān)控中心聯(lián)網(wǎng)；不具備條件的地方，要對(duì)各醫(yī)療單位逐一明確責(zé)任民警，加強(qiáng)日常指導(dǎo)聯(lián)系，及時(shí)受理涉醫(yī)報(bào)警求助，加強(qiáng)動(dòng)態(tài)管控，積極配合做好維護(hù)醫(yī)院秩序的各項(xiàng)工作。各醫(yī)療單位應(yīng)會(huì)同所在地派出所建立醫(yī)患突發(fā)事件應(yīng)急處置預(yù)案，健全警醫(yī)聯(lián)動(dòng)、聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制，提高應(yīng)急突發(fā)事件的現(xiàn)場(chǎng)處置能力。

（三）切實(shí)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量

1.落實(shí)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革要求。各鎮(zhèn)、各單位應(yīng)進(jìn)一步推進(jìn)全民醫(yī)保體系建設(shè)，完善城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度，做好生活困難人群的醫(yī)療救助，幫助群眾減輕看病負(fù)擔(dān)。醫(yī)療單位應(yīng)進(jìn)一步健全醫(yī)療質(zhì)量控制與持續(xù)改進(jìn)體系，加大醫(yī)療服務(wù)信息公開(kāi)力度，改善人民群眾就醫(yī)感受。

2.完善醫(yī)患溝通制度。各醫(yī)療單位要設(shè)立醫(yī)患關(guān)系辦公室，開(kāi)設(shè)接待窗口，在第一時(shí)間受理患者投訴。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員人文教育、醫(yī)患溝通培訓(xùn)，提高醫(yī)患溝通效果；會(huì)同社會(huì)媒體組織開(kāi)展多種形式的醫(yī)療衛(wèi)生科普及法律知識(shí)宣傳活動(dòng)，提高人民群眾對(duì)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和醫(yī)療服務(wù)特殊性的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)人民群眾的遵紀(jì)守法意識(shí)，引導(dǎo)患者合法維權(quán)；落實(shí)《醫(yī)院投訴管理辦法（試行）》,全縣二級(jí)以上醫(yī)院都要建立投訴調(diào)解室，并有專人負(fù)責(zé)，暢通投訴渠道，實(shí)行“首訴負(fù)責(zé)制”，規(guī)范接待流程，疏導(dǎo)理順當(dāng)事人情緒。

3.改善服務(wù)，提高質(zhì)量。各醫(yī)療單位要以深入開(kāi)展“三好一滿意”活動(dòng)為契機(jī)，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)能力建設(shè)，提高醫(yī)療服務(wù)能力和醫(yī)療技術(shù)水平，改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)流程，增加便民惠民措施，開(kāi)展優(yōu)質(zhì)服務(wù)，加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)。要熱情關(guān)心醫(yī)務(wù)人員，改善醫(yī)務(wù)人員工作環(huán)境和生活條件，幫助解決實(shí)際困難，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性。

（四）做好醫(yī)療糾紛化解工作

1.加強(qiáng)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解組織隊(duì)伍建設(shè)。由縣司法行政機(jī)關(guān)會(huì)同衛(wèi)生等部門，積極拓展醫(yī)療糾紛人民調(diào)解組織覆蓋面，完善人民調(diào)解組織網(wǎng)絡(luò)。強(qiáng)化調(diào)解員規(guī)范化培訓(xùn)，努力提高人民調(diào)解員素質(zhì)和調(diào)解水平，保證調(diào)解質(zhì)量。全縣內(nèi)所有的調(diào)解員和專家要全部向群眾公開(kāi)，逐步建立市縣專家咨詢視頻網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，增加群眾的選擇權(quán)，體現(xiàn)公正性。

2.完善醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作運(yùn)行機(jī)制?？h司法行政機(jī)關(guān)要依法指導(dǎo)、規(guī)范醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作，并協(xié)調(diào)律師、公證、法援等職能部門為有需求的群眾提供法律服務(wù)和法律援助。調(diào)解中心要建立運(yùn)作流程和工作臺(tái)帳，健全相關(guān)制度，堅(jiān)持依法、公正和便民的原則，規(guī)范運(yùn)作，不斷提升第三方調(diào)解的能力，提高醫(yī)療糾紛人民調(diào)解成功率和滿意度。發(fā)生醫(yī)患糾紛時(shí)，調(diào)解中心要主動(dòng)介入，及時(shí)組織調(diào)解員深入現(xiàn)場(chǎng)，配合公安機(jī)關(guān)和醫(yī)院引導(dǎo)患方到院外進(jìn)行調(diào)解。

3.健全醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制。大力推進(jìn)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，在全縣公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)全覆蓋的基礎(chǔ)上，積極推進(jìn)村衛(wèi)生所和民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)工作，力爭(zhēng)覆蓋全縣所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)。全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以上醫(yī)院的醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)工作納入平安醫(yī)院考評(píng)。鼓勵(lì)開(kāi)展醫(yī)療意外險(xiǎn)，提高風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)的覆蓋面。建立醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)考核評(píng)價(jià)機(jī)制，指導(dǎo)保險(xiǎn)公司積極主動(dòng)為投保對(duì)象提供優(yōu)質(zhì)保險(xiǎn)服務(wù)。

（五）開(kāi)展涉醫(yī)矛盾隱患大排查

1.開(kāi)展醫(yī)患矛盾與醫(yī)療糾紛排查化解。認(rèn)真貫徹中央綜治辦《關(guān)于進(jìn)一步落實(shí)矛盾糾紛排查調(diào)處工作協(xié)調(diào)會(huì)議紀(jì)要月報(bào)制度的通知》(中綜辦〔2013〕16號(hào))、《市衛(wèi)生局、市公安局轉(zhuǎn)發(fā)關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院安全防范系統(tǒng)建設(shè)指導(dǎo)意見(jiàn)的通知》（泉衛(wèi)函〔2013〕399號(hào)）及省社會(huì)管理綜合治理委員會(huì)《關(guān)于集中開(kāi)展矛盾糾紛排查調(diào)處解決不穩(wěn)定不安全隱患活動(dòng)的通知》（閩綜治委〔2013〕22號(hào)）精神，進(jìn)一步落實(shí)矛盾糾紛排查調(diào)處工作協(xié)調(diào)會(huì)議紀(jì)要月報(bào)制度，各鎮(zhèn)、各單位要將醫(yī)療糾紛風(fēng)險(xiǎn)隱患排查納入矛盾大排查工作之中，深入醫(yī)療機(jī)構(gòu)及周邊社區(qū)、村鎮(zhèn)開(kāi)展廣泛深入的調(diào)查摸排，及時(shí)發(fā)現(xiàn)矛盾糾紛，指定專人開(kāi)展化解工作。針對(duì)排查出的醫(yī)療糾紛，適宜通過(guò)人民調(diào)解解決的，應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療糾紛人民調(diào)解組織解決；對(duì)有暴力傾向的糾紛，或調(diào)解過(guò)程中可能激化矛盾，引起治安案件、刑事案件的糾紛，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向上級(jí)公安機(jī)關(guān)和衛(wèi)生行政部門通報(bào)，防止矛盾激化。要充分運(yùn)用人民調(diào)解、行政調(diào)解、司法調(diào)解聯(lián)動(dòng)的工作機(jī)制，各司其職，協(xié)調(diào)配合，形成合力，共同做好醫(yī)療糾紛預(yù)防化解工作。

2.嚴(yán)格控制重點(diǎn)人員。一是嚴(yán)格排查化解幫扶責(zé)任，部署落實(shí)相關(guān)人員的管控措施。同時(shí)，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)周邊其他各類重點(diǎn)人，特別是對(duì)社會(huì)不滿、有可能鋌而走險(xiǎn)報(bào)復(fù)社會(huì)的，有關(guān)單位、社區(qū)、家庭要實(shí)時(shí)掌握其動(dòng)態(tài)信息，落實(shí)穩(wěn)控措施。二是加強(qiáng)嚴(yán)重精神障礙患者的管理。各鎮(zhèn)、各單位要重點(diǎn)發(fā)現(xiàn)肇事肇禍及有潛在暴力傾向的嚴(yán)重精神障礙患者，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，做好嚴(yán)重精神障礙患者的管理。對(duì)精神障礙患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其周邊滋事、擾亂秩序的，屬地派出所要迅速出警處置，嚴(yán)防發(fā)生惡性案件。

三、實(shí)施步驟

（一）工作部署階段（2014年5月底前）。各鎮(zhèn)、各單位要按照本方案的內(nèi)容和要求，結(jié)合群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)，建立各類涉穩(wěn)基礎(chǔ)臺(tái)賬，部署具體工作。各醫(yī)療單位要組織制定具體的實(shí)施方案，并于2014年5月30日前報(bào)縣衛(wèi)生局。

（二）集中整治階段（2014年6月—9月）。

1.梳理摸排，確定工作目標(biāo)。認(rèn)真梳理摸排職業(yè)“醫(yī)鬧”等線索信息，組織專門力量，收集固定證據(jù)，組織開(kāi)展破案打擊；開(kāi)展醫(yī)療機(jī)構(gòu)安全防范系統(tǒng)、醫(yī)療糾紛預(yù)防化解以及醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)等方面的檢查，認(rèn)真查找不足，明確工作要求。全面排查分析2010年以來(lái)發(fā)生的醫(yī)患糾紛，有針對(duì)性地提出對(duì)策措施，并形成醫(yī)患糾紛分析及整改情況專項(xiàng)報(bào)告于6月底前上報(bào)縣衛(wèi)生局。

2.打防并舉，維護(hù)醫(yī)療秩序。各鎮(zhèn)派出所要組織開(kāi)展整治醫(yī)療機(jī)構(gòu)突出治安問(wèn)題和周邊治安秩序，組織深度打擊整治，嚴(yán)厲打擊暴力傷醫(yī)、傷患的違法犯罪活動(dòng)，查辦一批擾亂醫(yī)療秩序的案件。同時(shí)，進(jìn)一步固化各項(xiàng)工作措施，建立健全醫(yī)院安全防范，醫(yī)患糾紛排查化解工作長(zhǎng)效機(jī)制。

3.督導(dǎo)檢查，鞏固工作成效。由縣相關(guān)部門組織聯(lián)合督導(dǎo)檢查，開(kāi)展明察暗訪。各鎮(zhèn)、各單位應(yīng)進(jìn)一步鞏固工作成果，創(chuàng)新工作思路，深入發(fā)掘先進(jìn)典型，不斷總結(jié)和推廣先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)、做法，完善工作制度。

（三）總結(jié)評(píng)估階段（2014年10月）。各鎮(zhèn)、各單位應(yīng)于2014年10月底前完成本次專項(xiàng)行動(dòng)的總結(jié)，上報(bào)上級(jí)部門。同時(shí)做好迎接市綜治辦、市公安局、市司法局、市衛(wèi)生局等部門對(duì)我縣集中整治工作的督導(dǎo)檢查。

四、工作要求

（一）切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。要依托創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動(dòng)工作小組，統(tǒng)一負(fù)責(zé)、領(lǐng)導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)專項(xiàng)行動(dòng)，主要負(fù)責(zé)人要親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)要直接負(fù)責(zé)，堅(jiān)決穩(wěn)妥處置涉醫(yī)突發(fā)事件，及時(shí)化解醫(yī)患矛盾及醫(yī)療糾紛。對(duì)于因工作不到位引起的重大傷醫(yī)案件以及群體性涉醫(yī)事件的，將追究相關(guān)人員責(zé)任。

（二）確保工作措施落實(shí)到位。各鎮(zhèn)專項(xiàng)行動(dòng)情況作為該鎮(zhèn)綜治工作（平安建設(shè)）考核評(píng)價(jià)內(nèi)容中“平安醫(yī)院創(chuàng)建工作”的主要內(nèi)容，對(duì)于連續(xù)發(fā)生惡性傷醫(yī)案件以及專項(xiàng)行動(dòng)開(kāi)展不力的，在平安創(chuàng)建工作考核中實(shí)行一票否決。

（三）明確部門職責(zé)分工。各有關(guān)部門建立分工協(xié)作工作機(jī)制，確保專項(xiàng)行動(dòng)取得顯著效果。綜治組織要發(fā)揮協(xié)調(diào)推動(dòng)作用，衛(wèi)生行政部門著重抓好醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部安全防范工作，司法行政部門要推行醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作，公安、檢察院、法院對(duì)重大傷醫(yī)案件及涉醫(yī)案事件要依法從快從重處理，保監(jiān)部門積極推進(jìn)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，民政部門按有關(guān)政策規(guī)定對(duì)困難人群及時(shí)給予救助，工商部門要積極開(kāi)展打擊非法醫(yī)療廣告專項(xiàng)行動(dòng)。

篇4

虛心向老同志學(xué)習(xí)，向?qū)嵺`學(xué)習(xí)，取人之長(zhǎng)補(bǔ)已之短，爭(zhēng)取在新的一年里以更加飽滿的熱情，投入到新的工作中去，迎接新的挑戰(zhàn)，爭(zhēng)取做出更加優(yōu)異的成績(jī)。下面是小編為大家整理的醫(yī)務(wù)科人員各方面的自我鑒定五篇，希望對(duì)您有所幫助。歡迎大家閱讀參考學(xué)習(xí)!

醫(yī)務(wù)科人員自我鑒定1作為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的一線行政職能科室，醫(yī)務(wù)科全體工作人員盡職盡能，完成了本年度各項(xiàng)工作任務(wù)，經(jīng)過(guò)和全院職工的共同努力，我院順利經(jīng)過(guò)_中醫(yī)醫(yī)院復(fù)審工作。本年度我們充分認(rèn)識(shí)到加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量?jī)?nèi)涵建設(shè)的重要性，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)科的科室建設(shè)，充分發(fā)揮醫(yī)務(wù)科工作的效能，進(jìn)取改正在_復(fù)審工作中的不足之處?，F(xiàn)將醫(yī)務(wù)科工作評(píng)價(jià)如下：

一、加大醫(yī)療質(zhì)量管理力度。為提高醫(yī)療質(zhì)量管理，加強(qiáng)醫(yī)療管理，保證經(jīng)過(guò)中醫(yī)院_復(fù)審，今年我科主要集中力量多次進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量管理考評(píng)，分別考核了科室質(zhì)量管理組織及運(yùn)行情景、中醫(yī)診療方案建立使用情景、現(xiàn)行病歷存在問(wèn)題、疑難病例討論、術(shù)前討論、科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)考核、科室中醫(yī)藥適宜技術(shù)應(yīng)用情景、臨床路徑實(shí)施、床位使用率、抗生素合理應(yīng)用、臨床用藥比例、輸血管理、相關(guān)醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案等，每次檢查后，進(jìn)行評(píng)價(jià)，及時(shí)反饋，督導(dǎo)各科室嚴(yán)格按二甲相關(guān)規(guī)定查漏補(bǔ)缺，進(jìn)行整改。_后，根據(jù)復(fù)審工作中提出的問(wèn)題，我們及時(shí)調(diào)整工作重點(diǎn)，對(duì)不足之處進(jìn)取整改，建立了科室管理十五個(gè)記錄本，中醫(yī)藥適宜技術(shù)應(yīng)用獎(jiǎng)勵(lì)制度，改善對(duì)科室考核辦法，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)科室的管理監(jiān)督工作。每月下科室檢查臨床醫(yī)技科室管理落實(shí)及相關(guān)資料記錄情景、抽查運(yùn)行病歷質(zhì)量、重大手術(shù)申報(bào)比例、中醫(yī)診療方案使用、臨床路徑實(shí)施、床位使用率、抗生素合理應(yīng)用、臨床用藥比例、科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)考核、科室中醫(yī)藥適宜技術(shù)應(yīng)用情景，加大醫(yī)療質(zhì)量管理力度，使_各項(xiàng)規(guī)章制度扎扎實(shí)實(shí)落實(shí)在日常工作中。

二、醫(yī)療安全工作常抓不懈。為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療安全，定時(shí)召開(kāi)各臨床科室醫(yī)療安全會(huì)議，就各科室出現(xiàn)的差錯(cuò)及存在的醫(yī)療安全隱患加以討論，制定下一步的工作及防范措施，為臨床安全醫(yī)療供給了較可靠保證。協(xié)助醫(yī)院處理發(fā)生的醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛，及時(shí)處理日常工作中的投訴及糾紛，及時(shí)整改，減少不安全隱患。

三、繼續(xù)完善病案管理相關(guān)工作。在病案管理方面，進(jìn)一步完善了各種相關(guān)制度，從病人入院到病歷歸檔各個(gè)流程都建立并落實(shí)了管理制度及相關(guān)工作流程，建立了病案管理三級(jí)質(zhì)控制度，定期組織培訓(xùn)，安排專人負(fù)責(zé)病案質(zhì)量管理，加大運(yùn)行病歷檢查力度，使我院病歷質(zhì)量有了顯著提高，甲級(jí)病案率到達(dá)_%以上。每月進(jìn)行病歷考核評(píng)比，建立獎(jiǎng)懲制度，病歷質(zhì)量書(shū)寫(xiě)前三名分別獎(jiǎng)勵(lì)_元、_元、_元;發(fā)現(xiàn)丙級(jí)病歷罰款_元。

四、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。督促臨床醫(yī)護(hù)及醫(yī)藥人員及時(shí)完成繼續(xù)教育學(xué)分，每月檢查科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、“三基”培訓(xùn)資料及考核情景，長(zhǎng)期派專人定期到三家基層衛(wèi)生院督導(dǎo)，保證每周每家查房一次，現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)。繼續(xù)完善中醫(yī)藥適宜技術(shù)教育網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)建設(shè)，組織我院及基層衛(wèi)生院相關(guān)人員參加遠(yuǎn)程教育。協(xié)助并組織完成新職工崗前教育培訓(xùn)工作。為進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量，加速人才培養(yǎng)，輪流派出技術(shù)人員進(jìn)修學(xué)習(xí)，不定期參加短期培訓(xùn)，掌握新技術(shù)，開(kāi)闊新視野，不斷提高診療技術(shù)。

五、繼續(xù)醫(yī)院與_對(duì)口協(xié)作工作，協(xié)助與_建立醫(yī)療聯(lián)合體。與兩家醫(yī)院建立實(shí)施了技術(shù)人員長(zhǎng)期培訓(xùn)、常駐專家門診、會(huì)診、查房、教學(xué)、中藥制劑引進(jìn)、疑難危重病人轉(zhuǎn)診等協(xié)議，為提高我院醫(yī)療技術(shù)打下基礎(chǔ)。

六、加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)人員檔案管理工作工作。進(jìn)一步健全醫(yī)療技術(shù)人員檔案資料，妥善管理，為醫(yī)療技術(shù)人員規(guī)范管理供給了方便。

回顧一年工作還存在許多問(wèn)題，今后還應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，按照“_”各項(xiàng)制度要求嚴(yán)格落實(shí)，規(guī)范管理。進(jìn)一步突出我院中醫(yī)特色，推動(dòng)各科中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種診療方案廣泛實(shí)施。擴(kuò)大臨床路徑病種，推廣適宜技術(shù)應(yīng)用。提高專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)自覺(jué)性，鼓勵(lì)學(xué)術(shù)交流、。加大抗生素合理應(yīng)用監(jiān)管力度，降低臨床藥物比例，提高床位使用率等，我們還需不斷努力工作，為老百姓供給驗(yàn)、簡(jiǎn)、效、廉的中西醫(yī)藥服務(wù)，為提高人民群眾的健康水平，做出更大的貢獻(xiàn)。

醫(yī)務(wù)科人員自我鑒定220__年即將過(guò)去，在這一年里，醫(yī)務(wù)科在院長(zhǎng)、分管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，圍繞以人為本、科學(xué)發(fā)展，維護(hù)醫(yī)療質(zhì)量與安全，不斷學(xué)習(xí)、提高人員素質(zhì)等方面作了一些工作，現(xiàn)評(píng)價(jià)如下：

一、樹(shù)立以人為本，做到科學(xué)發(fā)展。

科學(xué)技術(shù)是第一生產(chǎn)力。20__年醫(yī)務(wù)科圍繞以人為本，科學(xué)發(fā)展做了很多工作：

1、建立醫(yī)務(wù)人員技術(shù)檔案。

今年，醫(yī)務(wù)科經(jīng)過(guò)策劃運(yùn)作，收集、整理了全院醫(yī)、藥、護(hù)、技人員檔案，做到每人一份技術(shù)檔案，存放于專用檔案框中。同時(shí)制作了電子檔案，更加全面地了解了全院醫(yī)務(wù)人員技術(shù)結(jié)構(gòu)，方便了醫(yī)院的管理，為他們晉升、晉級(jí)、進(jìn)修、培訓(xùn)供給了便捷與保障。

2、做好醫(yī)務(wù)人員的好后勤、好幫手，提高醫(yī)務(wù)人員工作進(jìn)取性。

20__年，圍繞在職醫(yī)務(wù)人員晉升、晉級(jí)，醫(yī)務(wù)科不遺余力做好很多工作。幫忙貼合晉升條件的醫(yī)務(wù)人員報(bào)名參加外語(yǔ)、計(jì)算機(jī)、理論水平測(cè)試，和晉升檔案組織準(zhǔn)備工作等，做到讓每一位貼合條件的醫(yī)務(wù)人員晉升、考試不因人為因素而耽誤，讓醫(yī)務(wù)人員感受到主管部門、醫(yī)院對(duì)他們的關(guān)心與關(guān)懷，提高了醫(yī)務(wù)人員的工作進(jìn)取性。

二、提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。

醫(yī)療質(zhì)量與安全是醫(yī)療工作的生命線。20__年圍繞提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全，醫(yī)務(wù)科做了如下工作：

1、建立健全各種醫(yī)療管理組織。

今年，醫(yī)務(wù)科組織成立了醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)、科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組、危重病人搶救領(lǐng)導(dǎo)小組、輸血管理委員會(huì)，為醫(yī)療質(zhì)量與安全供給了組織保障。

2、建立健全各種規(guī)則制度。

今年，醫(yī)務(wù)科結(jié)合我院實(shí)際，參考相關(guān)醫(yī)療管理制度，制定了《醫(yī)院十三項(xiàng)核心管理制度》，并人手一冊(cè)。同時(shí)制定的制度還有《病歷書(shū)寫(xiě)制度》、《處方管理制度》、《臨床輸血相關(guān)制度》、《臨床輸血管理實(shí)施細(xì)則》、《手術(shù)分級(jí)管理制度》、《住院患者化驗(yàn)檢查程序》等，為醫(yī)療質(zhì)量與安全供給了制度保障。

3、落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量管理與監(jiān)督職責(zé)制。

一年來(lái)，按照醫(yī)院管理規(guī)定，醫(yī)務(wù)科每周一次參與行政大查房，定期不定期進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量管理的檢查與監(jiān)督，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過(guò)程中存在的問(wèn)題及隱患，并提出整改意見(jiàn)，對(duì)醫(yī)療行為實(shí)施獎(jiǎng)懲。起到了全程監(jiān)督，管理醫(yī)療質(zhì)量與安全的作用。

三、進(jìn)取開(kāi)展醫(yī)療活動(dòng)，圓滿完成醫(yī)療工作。

醫(yī)務(wù)科在全院醫(yī)療活動(dòng)中起主持、管理、組織、協(xié)調(diào)之責(zé)。今年醫(yī)務(wù)科圍繞全院醫(yī)療工作做了很多工作，使全院醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)規(guī)范、有序，醫(yī)療業(yè)務(wù)工作完成很好。截至11月底，全院總接診門診病人78481人次，較去年同期增長(zhǎng)11%，住院患者2289人次，住院手術(shù)1164人次。

四、進(jìn)取調(diào)解醫(yī)療糾紛，保障醫(yī)療工作秩序。

在當(dāng)前的醫(yī)療背景下，醫(yī)療糾紛時(shí)有發(fā)生，我院也不例外。醫(yī)療糾紛發(fā)生后，直接導(dǎo)致正常醫(yī)療秩序的破壞，更有患者會(huì)導(dǎo)致群體性暴力事件的發(fā)生。它是一個(gè)十分復(fù)雜而難以解決的問(wèn)題。應(yīng)對(duì)醫(yī)療糾紛，醫(yī)務(wù)科總是全力以赴，每起糾紛的協(xié)調(diào)、資料的整理、均能及時(shí)組織到位。醫(yī)療糾紛處理后的醫(yī)療保險(xiǎn)賠付工作亦由醫(yī)務(wù)科主導(dǎo)負(fù)責(zé)完成。今年共主持及自我處理醫(yī)療糾紛13起，醫(yī)療糾紛的處理率達(dá)100%，醫(yī)療保險(xiǎn)賠付準(zhǔn)備工作已全部完成，直等保險(xiǎn)公司的賠付。

五、開(kāi)展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，增強(qiáng)醫(yī)院發(fā)展后勁。

新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，是醫(yī)療發(fā)展的趨勢(shì)，是醫(yī)院新的醫(yī)療收入增長(zhǎng)點(diǎn)。今年醫(yī)務(wù)科協(xié)調(diào)引進(jìn)了“長(zhǎng)程心電圖”等新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，起到了推廣醫(yī)院業(yè)務(wù)與發(fā)展的作用。

六：開(kāi)展醫(yī)療培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)。

醫(yī)療技術(shù)是醫(yī)院生存與發(fā)展的根本。今年醫(yī)務(wù)科組織大型醫(yī)療業(yè)務(wù)講座4起，其他小型講座多次。要求臨床科室每月舉辦業(yè)務(wù)技術(shù)講座1次，增強(qiáng)了學(xué)習(xí)的氛圍。選派各科業(yè)務(wù)人員參加孝感醫(yī)學(xué)會(huì)組織的各種各級(jí)學(xué)術(shù)年會(huì)，推進(jìn)了醫(yī)務(wù)人員學(xué)術(shù)交流。經(jīng)過(guò)培訓(xùn)、進(jìn)修及學(xué)術(shù)交流等活動(dòng)，提高了醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療業(yè)務(wù)整體素質(zhì)。

七、鼓勵(lì)臨床科研，提高醫(yī)院影響力。

科學(xué)研究是學(xué)術(shù)發(fā)展的基礎(chǔ)。醫(yī)務(wù)科進(jìn)取鼓勵(lì)醫(yī)院各科醫(yī)務(wù)人員，結(jié)合臨床實(shí)際，進(jìn)取開(kāi)展臨床科研和撰寫(xiě)科研論文。今年共取得科研成果一項(xiàng)，發(fā)表及交流學(xué)術(shù)論文16篇。

八、開(kāi)展臨床教學(xué)，培養(yǎng)后繼人才。

醫(yī)療教學(xué)是醫(yī)院工作的一個(gè)重要組成部分。今年我院共理解襄南片內(nèi)科醫(yī)生培訓(xùn)的項(xiàng)目一項(xiàng)，圓滿完成了培訓(xùn)工作任務(wù)。理解進(jìn)修生7名，實(shí)習(xí)20名，見(jiàn)習(xí)學(xué)生16名。進(jìn)修生、實(shí)習(xí)、見(jiàn)習(xí)生對(duì)我院教學(xué)工作均感滿意。

九、組織健康體檢，造福學(xué)生、居民。

今年，我院對(duì)襄南6個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)共計(jì)41所學(xué)校16250多學(xué)生健康體檢。對(duì)二中、南河中心學(xué)區(qū)共計(jì)440多名教師、邱子村委會(huì)、馬口鎮(zhèn)政協(xié)、金馬水泥廠工人等100余人進(jìn)行了健康體檢，慢性病審核400多人，受到人民群眾的一致好評(píng)，取得了社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的雙豐收。

十、樹(shù)立整體意識(shí)，配合中心工作。

樹(shù)立整體意識(shí)、大局觀念，進(jìn)取配合醫(yī)院中心工作，是醫(yī)務(wù)科的工作準(zhǔn)則。今年在全球范圍內(nèi)勢(shì)虐的甲型H1N1流感，為人類的健康帶來(lái)了危險(xiǎn)。應(yīng)對(duì)這一特殊事件，醫(yī)務(wù)科進(jìn)取組織與配合，及時(shí)完成了醫(yī)院甲型H1N1防控領(lǐng)導(dǎo)小組及實(shí)施細(xì)則，建立了發(fā)熱門診與發(fā)熱預(yù)檢分診處，組織了醫(yī)務(wù)人員甲型H1N1流感知識(shí)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，使我院甲型H1N1流感防控工作井然有序。

然而，20__年，醫(yī)務(wù)科在取得了一些成績(jī)的同時(shí)，也還存在者一些不足和問(wèn)題。如：醫(yī)務(wù)管理組織不夠完善，制度不夠健全，管理措施落實(shí)不到位等，以致發(fā)生兩起重大的醫(yī)療差錯(cuò)、事故。這是在今后的工作中必須努力改善和完善的地方。

讓我們?cè)俳釉賲?，努力工作，不斷克服前進(jìn)中存在的問(wèn)題和困擾。我們相信，有醫(yī)院的正確領(lǐng)導(dǎo)，有全體醫(yī)務(wù)人員的共同努力，醫(yī)院的明天會(huì)更好。

醫(yī)務(wù)科人員自我鑒定320__年醫(yī)務(wù)科在院委會(huì)的正確領(lǐng)導(dǎo)下、全院職工的大力支持下，緊緊圍繞醫(yī)院的“質(zhì)量、服務(wù)、安全、管理、績(jī)效、發(fā)展”，十二字方針醫(yī)務(wù)科做了如下工作：

一、主要工作完成情景：

(一)提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。

1、今年為了加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理和醫(yī)療安全管理，嚴(yán)格貫徹醫(yī)療法律法規(guī)制度及操作規(guī)程，確保醫(yī)療安全。

強(qiáng)化醫(yī)療的十四項(xiàng)核心制度執(zhí)行，不斷完善并持續(xù)改善各項(xiàng)醫(yī)療核心制度的落實(shí)，將核心制度考核做為20__年上半年績(jī)效考核的重點(diǎn)資料，每月兩項(xiàng)。上半年完成全部醫(yī)療核心制度的考核考試，為提高醫(yī)療質(zhì)量與安全供給了制度保障。

2、建立健全各種醫(yī)療管理組織，醫(yī)院建立了醫(yī)療質(zhì)量管理小組、各科成立危重病人搶救領(lǐng)導(dǎo)小組、實(shí)施三級(jí)管理制度，做到層層把關(guān)，明確各組織的職責(zé)，制訂各種管理與持續(xù)改善措施，完善各種應(yīng)急預(yù)案，為醫(yī)療質(zhì)量與安全供給組織保障。

3、加強(qiáng)醫(yī)療工作中的環(huán)節(jié)質(zhì)控，每一天查閱電子病歷對(duì)存在一般缺陷及時(shí)電話通知相關(guān)醫(yī)生及時(shí)整改。

每周下科室對(duì)全面醫(yī)療質(zhì)量的進(jìn)行檢查與監(jiān)導(dǎo)，對(duì)存在安全隱患及時(shí)提出整改，對(duì)運(yùn)行病歷中存在的問(wèn)題，書(shū)面反饋給質(zhì)控員，對(duì)終末病例抽查3950份，其中有5%存在嚴(yán)重缺陷、15%的一般缺陷、每月將存在問(wèn)題以書(shū)面的形式反饋科主任，對(duì)存在嚴(yán)重問(wèn)題每月院級(jí)質(zhì)控會(huì)上進(jìn)行通報(bào)指導(dǎo)，對(duì)存在的各種問(wèn)題均以扣科室績(jī)效考核獎(jiǎng)勵(lì)點(diǎn)的方式進(jìn)行處罰。檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)制定相關(guān)制度，根據(jù)住院病歷環(huán)節(jié)質(zhì)量與時(shí)限基本要求，時(shí)限規(guī)定將由電子病歷系統(tǒng)自動(dòng)控制，超時(shí)未能完成記錄者系統(tǒng)將自動(dòng)鎖定。每一項(xiàng)時(shí)限記錄未能按時(shí)完成者扣除科室0、1績(jī)效考核點(diǎn)。病歷書(shū)寫(xiě)方面，全年對(duì)運(yùn)行病歷專項(xiàng)整治中存在的嚴(yán)重問(wèn)題累計(jì)直接罰款200元2人。甲級(jí)病歷率到達(dá)90、7%，乙級(jí)病歷率到達(dá)9、3%。無(wú)丙級(jí)病歷?？傮w上經(jīng)過(guò)邊查邊改的措施和大家共同努力今年病歷質(zhì)量有了進(jìn)一步提高。

4、加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)管理，根據(jù)《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》規(guī)定，實(shí)施手術(shù)分級(jí)管理制度及授權(quán)并簽署授權(quán)書(shū)、新技術(shù)新項(xiàng)目的準(zhǔn)入及審批，實(shí)施手術(shù)、麻醉介入、腔鏡診療高風(fēng)險(xiǎn)技術(shù)操作的衛(wèi)生技術(shù)人員實(shí)行授權(quán)管理制度，完善手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度、手術(shù)部位識(shí)別制度，制定完整的管理資料及管理流程，使醫(yī)療技術(shù)更安全、有效。

5、每月由主管院長(zhǎng)帶領(lǐng)醫(yī)務(wù)科對(duì)全院科室進(jìn)行督查，依據(jù)醫(yī)院重點(diǎn)醫(yī)療質(zhì)量考核細(xì)則績(jī)效考核方案，三級(jí)醫(yī)師查房制度，不定期的明察暗訪的形式進(jìn)行檢查與督導(dǎo)科里的醫(yī)療質(zhì)量，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及提出整改措施，并且針對(duì)問(wèn)題隨時(shí)制定醫(yī)療質(zhì)量管理與處罰措施，并進(jìn)行相應(yīng)的處罰。

對(duì)重點(diǎn)科室、高?？剖壹訌?qiáng)監(jiān)管力度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過(guò)程中存在的問(wèn)題及安全隱患，并提出整改意見(jiàn)，起到了全程監(jiān)督管理醫(yī)療質(zhì)量與安全的作用。

(二)進(jìn)取配合科室加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，防范醫(yī)療差錯(cuò)的發(fā)生。

加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的全面督查發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)反饋，提出整改意見(jiàn)，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，及時(shí)處理醫(yī)患糾紛、構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，加強(qiáng)教育培訓(xùn)，法律法規(guī)學(xué)習(xí)，防范醫(yī)療糾紛，切實(shí)處理投訴，維護(hù)正常醫(yī)療秩序，同時(shí)及時(shí)評(píng)價(jià)案例，分析投訴的原因，舉一反三，吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，同時(shí)與被投訴醫(yī)生交換意見(jiàn)，幫忙分析被投訴的原因，指出不足，吸取教訓(xùn)進(jìn)取補(bǔ)救，制定整改措施，提高醫(yī)療質(zhì)量。一年來(lái)接待醫(yī)療投訴10起、處理醫(yī)療糾紛8起，無(wú)醫(yī)療事故的發(fā)生，做得到了件件投訴有登記，有記錄，有調(diào)查、有分析、有結(jié)果、有反饋、有整改。比去年同期下降11%。發(fā)生醫(yī)療糾紛科室有，外一科2例、外二科1例、婦科1例、兒科2例、手術(shù)室1例、腎病科1例、共計(jì)賠償金額24萬(wàn)4千元，比去年同期下降49%。

(三)進(jìn)取開(kāi)展醫(yī)療活動(dòng)，圓滿完成醫(yī)療工作。

1、今年醫(yī)務(wù)科圍繞全院醫(yī)療質(zhì)量安全管理完成的工作，一季度進(jìn)行傳染病應(yīng)急演練、并將演練過(guò)程中存在問(wèn)題提出整改意見(jiàn)下發(fā)科室，使全院醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)規(guī)范、有序，醫(yī)療業(yè)務(wù)工作完成很好。

2、為進(jìn)一步提高病人的搶救成功率，保證醫(yī)療安全，就其急診急救醫(yī)院開(kāi)展《如何提高急危重病人搶救成功率》的專題討論會(huì)，各科主任及護(hù)士長(zhǎng)就其存在不足，好的治療方案進(jìn)行踴躍發(fā)言，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題和不足及時(shí)進(jìn)行整改不斷完善制度的落實(shí)，并給予相關(guān)科室配備氣管插管和氣管切開(kāi)包，應(yīng)急備用。

3、提高醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)各種突發(fā)事件的應(yīng)急救治的本事，加強(qiáng)我院醫(yī)務(wù)人員急診急救意識(shí)。

我院二季度開(kāi)展了急診急救應(yīng)急演練，檢驗(yàn)醫(yī)院急診急救的綠色通道是否暢通及應(yīng)急反應(yīng)速度。并現(xiàn)場(chǎng)模擬了呼吸心跳停止進(jìn)行心肺復(fù)蘇的急診急救訓(xùn)練及呼吸機(jī)和除顫儀理論與實(shí)踐相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)。整個(gè)演練過(guò)程緊張有序，從救護(hù)車出車和病人安全轉(zhuǎn)運(yùn)、院內(nèi)救助搶救及化驗(yàn)、邀請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診及時(shí)到位。所有環(huán)節(jié)醫(yī)護(hù)人員都到位迅速、配合默契，搶救過(guò)程合理，節(jié)奏緊湊，各項(xiàng)操作穩(wěn)、準(zhǔn)、快，體現(xiàn)了急診人員訓(xùn)練有素的業(yè)務(wù)素質(zhì)。四季度月份協(xié)助保衛(wèi)科做好院內(nèi)救火的應(yīng)急演練。

4、督查全院的臨床，門診，醫(yī)技等科的醫(yī)療質(zhì)量，院外門診的門診病歷及門診登記制度的督查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)提出整改措施并加以落實(shí)。

檢查門診處方及門診病歷及申請(qǐng)單、報(bào)告單書(shū)寫(xiě)情景，10月份進(jìn)行危急值大督查發(fā)現(xiàn)有未登記的填寫(xiě)不全的、漏填的。重點(diǎn)對(duì)檢驗(yàn)科、影像科、心電圖、等部門對(duì)危急值的知曉情景，及報(bào)告追蹤流程。將存在問(wèn)題及時(shí)下發(fā)各科室及輔佐科室及時(shí)整改。制定實(shí)施監(jiān)管措施，確保醫(yī)療質(zhì)量的安全性提高。抽查100份輸血病歷，進(jìn)行檢查評(píng)估，存在問(wèn)題部分輸血病歷缺少輸血過(guò)程及輸血后療效評(píng)估，尤其外科病歷中有的缺乏輸血指證輸血及輸血知情同意書(shū)，對(duì)存在問(wèn)題及時(shí)以書(shū)面的形式反饋給科主任，提出整改意見(jiàn)。

5、為保證醫(yī)療安全，使病人得到有效救治，實(shí)施院內(nèi)多學(xué)科會(huì)診制度，加強(qiáng)院內(nèi)會(huì)診及科室之間的會(huì)診和疑難病例討論制度。

各科室會(huì)診專家能踴躍發(fā)言，有不一樣意見(jiàn)時(shí)均及時(shí)提出，大家討論后進(jìn)一步統(tǒng)一意見(jiàn)，明確病情及下一步治療，為患者下一步診療計(jì)劃提出了切實(shí)可行的辦法。今年醫(yī)院院內(nèi)大會(huì)診11次，院外遠(yuǎn)程會(huì)診1人次。經(jīng)過(guò)加強(qiáng)會(huì)診制度實(shí)施，進(jìn)一步提高臨床療效和治愈率。

(四)使用抗菌藥物的管理

1、加大抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)指標(biāo)控制力度根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》住院患者抗菌藥物使用率不超過(guò)60%，門診患者抗菌藥物處方比例不超過(guò)20%，急診患者抗菌藥物處方比例不超過(guò)40%，I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過(guò)30%。

并完善抗菌藥物分級(jí)授權(quán)。

2、加強(qiáng)臨床微生物標(biāo)本檢測(cè)和細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)

(1)規(guī)定理解抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗(yàn)樣本送檢率不低于30%;

(2)理解限制使用級(jí)抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗(yàn)樣本送檢率不低于50%;

(3)理解特殊使用級(jí)抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物送檢率不低于80%。

(4)根據(jù)文件要求，預(yù)防多重耐藥菌感染，指導(dǎo)臨床合理使用抗菌藥物，對(duì)治療性應(yīng)用抗生素必須無(wú)條件進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)。如違反以下規(guī)定給予相應(yīng)的處罰。凡是治療性使用抗菌藥物未進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)的，發(fā)現(xiàn)一例，處罰經(jīng)治醫(yī)生500元、科主任200元。分別在10月份進(jìn)行統(tǒng)計(jì)臨床科室本月應(yīng)用抗菌藥的人數(shù)是143人，做細(xì)菌培養(yǎng)的人數(shù)43人，送檢率32%。11月份應(yīng)用抗菌人數(shù)統(tǒng)計(jì)117人，做細(xì)菌耐藥培養(yǎng)的人數(shù)30人，送檢率26%。

(5)規(guī)范臨床路徑實(shí)施，重點(diǎn)督查臨床路徑和診療方案在臨床中得到應(yīng)用，每年對(duì)路徑實(shí)施情景進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析不斷完善改善實(shí)施方案，實(shí)施較好科室肛腸科、針灸科、骨科、腦病科、蒙醫(yī)療術(shù)科、其他科室臨床路徑有待于進(jìn)一步完善。

(五)開(kāi)展醫(yī)療培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)。

今年醫(yī)務(wù)科組織有經(jīng)驗(yàn)的臨床主任醫(yī)師及副主任醫(yī)師對(duì)急診急救知識(shí)進(jìn)行培訓(xùn)和講座12次在急診科現(xiàn)場(chǎng)理論與實(shí)踐進(jìn)行呼吸機(jī)及除顫儀操作應(yīng)用講課2次，核心制度培訓(xùn)考試6次，醫(yī)院各級(jí)各類應(yīng)急預(yù)案緊急處理流程考核1次，醫(yī)療法律法規(guī)培訓(xùn)1次，抗菌素合理應(yīng)用培訓(xùn)及考核1次?！恫v書(shū)寫(xiě)規(guī)范》培訓(xùn)1次。20__年對(duì)新上崗醫(yī)師進(jìn)行了核心制度、體格檢查、心肺復(fù)蘇、_線片及心電讀片診斷實(shí)踐考核。經(jīng)考核合格后上崗。經(jīng)過(guò)培訓(xùn)與講座提高醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平。

(六)重點(diǎn)?？频慕ㄔO(shè)工作。

1、根據(jù)《國(guó)家中醫(yī)藥管理局“十一五”重點(diǎn)專科(專病)項(xiàng)目重點(diǎn)病種的“梳理診療方案”體裁對(duì)七個(gè)重點(diǎn)?？?0__年度診療方案進(jìn)行系統(tǒng)的梳理與優(yōu)化。

、依據(jù)本院制訂的重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)評(píng)估細(xì)則及各項(xiàng)獎(jiǎng)懲政策，依據(jù)各重點(diǎn)專科建設(shè)工作實(shí)際，醫(yī)院拿出五萬(wàn)余元對(duì)七個(gè)重點(diǎn)?？七M(jìn)行了專項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)。

2、每月對(duì)重點(diǎn)?？乒ぷ鬟M(jìn)行檢查督導(dǎo)，隨時(shí)協(xié)調(diào)解決各種影響重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)的問(wèn)題。

加強(qiáng)?？迫瞬奶蓐?duì)建設(shè)，確定并培養(yǎng)重點(diǎn)專學(xué)科帶頭人，重點(diǎn)專科學(xué)術(shù)繼承人，今年選派學(xué)科帶頭人去遼寧中醫(yī)藥大學(xué)參觀學(xué)習(xí)，加強(qiáng)?？迫藛T及后備人員培養(yǎng)。今年腦病科確立重點(diǎn)?？?，赤峰市三個(gè)重點(diǎn)專科分別是腦病科、蒙醫(yī)內(nèi)分泌科、針灸科。加強(qiáng)院內(nèi)重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)。

3、為打造大學(xué)科聯(lián)合制，合心競(jìng)爭(zhēng)力，必須打造自我的品牌，腦病科與腦外科聯(lián)合、針灸科與骨科聯(lián)合，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，根據(jù)病人病情什么時(shí)候針灸、什么時(shí)候手術(shù)、什么時(shí)候康復(fù)訓(xùn)練，制定管理制度和聯(lián)合方案，加強(qiáng)溝通，辯證治療，實(shí)施一體化服務(wù)，醫(yī)生圍繞病人轉(zhuǎn)，開(kāi)展試點(diǎn)，經(jīng)過(guò)幾個(gè)月實(shí)施情景試點(diǎn)取得成效。

(七)等級(jí)醫(yī)院評(píng)審準(zhǔn)備工作

1、依據(jù)評(píng)審細(xì)則要求將各項(xiàng)指標(biāo)落實(shí)到科室、核心指標(biāo)等重點(diǎn)資料細(xì)劃到職責(zé)人。

2、根據(jù)評(píng)審細(xì)則及專家手冊(cè)的檢查要求，醫(yī)務(wù)科逐條進(jìn)行整理分析、又進(jìn)一步完善醫(yī)院及科室的相關(guān)制度和流程，從而進(jìn)一步規(guī)范診療行為。

使管理的各項(xiàng)制度進(jìn)一步完善細(xì)化。

(八)全國(guó)農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位建設(shè)工作

1、成立了全國(guó)農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組。

2、按評(píng)估細(xì)則進(jìn)行了全面準(zhǔn)備，八月份赤峰中蒙醫(yī)科梅科長(zhǎng)來(lái)我院對(duì)先進(jìn)地區(qū)建設(shè)進(jìn)行督導(dǎo)檢查，對(duì)存在問(wèn)題提出整改意見(jiàn)，使其進(jìn)一步完善。

(九)對(duì)口支援工作：今年對(duì)口支援衛(wèi)生院查干哈達(dá)蘇木，7月份由主管院長(zhǎng)帶領(lǐng)醫(yī)務(wù)科、婦科于云燕、針灸科高山等人去基層衛(wèi)生院進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和義診工作。

(十)管理年活動(dòng)：

1、完善等級(jí)醫(yī)院評(píng)審細(xì)則資料，制定醫(yī)院管理年實(shí)施方案，成立管理年領(lǐng)導(dǎo)小組，健全工作制度，認(rèn)真學(xué)習(xí)法律，法規(guī)、做好醫(yī)患溝通，促進(jìn)和諧的醫(yī)患關(guān)系。

發(fā)生醫(yī)療糾紛及時(shí)處理，并組織院內(nèi)醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)進(jìn)行討論、分析、評(píng)價(jià)經(jīng)驗(yàn)。

2、加強(qiáng)基礎(chǔ)質(zhì)量，環(huán)節(jié)質(zhì)量，和終末質(zhì)量管理，強(qiáng)化法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，三基三嚴(yán)訓(xùn)練，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，重點(diǎn)科室、重要崗位的管理，經(jīng)過(guò)檢查，分析、評(píng)價(jià)、反饋等措施，進(jìn)行持續(xù)改善醫(yī)療質(zhì)量，為患者供給優(yōu)質(zhì)服務(wù)，安全服務(wù)。

3、兩非專項(xiàng)整治情景，20__年進(jìn)一步完善兩非管理制度，醫(yī)院和婦科、B超室簽署職責(zé)狀，制定兩非專項(xiàng)整治制度的實(shí)施方案，根據(jù)文件精神，完成20__年兩非專項(xiàng)治理自查工作評(píng)價(jià)。

10月份旗計(jì)生局來(lái)我院檢查，檢查結(jié)果滿意，對(duì)存在問(wèn)題提出整改意見(jiàn)。

(十一)及時(shí)完成院領(lǐng)導(dǎo)臨時(shí)分配的任務(wù)，盡量多聽(tīng)取各科專業(yè)技術(shù)部門意見(jiàn)和提議。

二、醫(yī)療質(zhì)量存在問(wèn)題

(一)科主任對(duì)科內(nèi)基礎(chǔ)質(zhì)量，關(guān)鍵環(huán)節(jié)質(zhì)量需要加大監(jiān)管力度。

(二)三級(jí)醫(yī)師查房制度有待于進(jìn)一提高，對(duì)指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師存在缺陷。

(三)臨床醫(yī)師基本知識(shí)、基本技能、對(duì)常見(jiàn)病多發(fā)病掌握有待于提高，加強(qiáng)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，政治學(xué)習(xí)，強(qiáng)化基本理論和技能方面的知識(shí)。

(四)臨床路徑實(shí)施欠缺，部分科室沒(méi)有實(shí)施。

(五)輔佐科室對(duì)危急值報(bào)告制度不認(rèn)真，部分有遺漏。臨床科室對(duì)危急值登記處理記錄不全。

(六)輸血管理中對(duì)輸血病例中缺乏輸血過(guò)程及輸血后病情評(píng)估，有的病例缺乏輸血指證監(jiān)督力度欠缺。

(七)輔佐科室對(duì)醫(yī)生開(kāi)具的檢查申請(qǐng)單填寫(xiě)不全的監(jiān)督力度不夠、加強(qiáng)處方及麻醉處方管理。

(八)優(yōu)勢(shì)病種及重點(diǎn)?？撇》N，診療方案在臨床應(yīng)用方面欠缺，缺乏實(shí)質(zhì)性資料，評(píng)估優(yōu)化就是框架缺少內(nèi)涵建設(shè)。醫(yī)師對(duì)診療方案資料掌握不全面。

三、整改措施

(一)針對(duì)這些問(wèn)題，我們將在以后的工作中不斷加強(qiáng)監(jiān)管力度，強(qiáng)化醫(yī)師職責(zé)心，爭(zhēng)取從根源上改變觀念。實(shí)施三關(guān)負(fù)責(zé)制，一關(guān)是醫(yī)護(hù)人員的增強(qiáng)自我管理的意識(shí)，自我監(jiān)督，做到慎獨(dú)修養(yǎng)。注意病歷質(zhì)量?jī)?nèi)涵，保障病歷質(zhì)量和醫(yī)療安全，牢固基礎(chǔ)。二關(guān)由科主任以及科質(zhì)控員負(fù)責(zé)監(jiān)督環(huán)節(jié)基礎(chǔ)質(zhì)量、和終末質(zhì)量，科里要制定質(zhì)控計(jì)劃和目標(biāo)，定期評(píng)價(jià)。發(fā)揮各科主任及質(zhì)控小組的作用，把本科的質(zhì)量控制在關(guān)鍵環(huán)節(jié)。三關(guān)由醫(yī)院的質(zhì)量考核組，加大深入科室督查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)提出整改措施，望每位醫(yī)生從我做起，強(qiáng)化自身素質(zhì)，自我監(jiān)督，自我防衛(wèi)意識(shí)性提高。

(二)狠抓基礎(chǔ)知識(shí)及實(shí)踐技能的訓(xùn)練，培訓(xùn)進(jìn)一步加強(qiáng)，嚴(yán)格執(zhí)行三級(jí)醫(yī)師查房制度，正確指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師存在問(wèn)題，使診療水平不斷提高。

(三)加強(qiáng)麻醉藥品的監(jiān)管力度，組織培訓(xùn)學(xué)習(xí)，嚴(yán)格執(zhí)行麻醉藥品、第一類藥品、第二類精神藥品、毒性藥品臨床應(yīng)用原則。

(四)臨床路徑的實(shí)施欠缺，加強(qiáng)臨床路徑和診療方案優(yōu)化在臨床中得到應(yīng)用，每年對(duì)臨床路徑實(shí)施情景進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，不斷完善和改善路徑實(shí)施方案。輔佐科室主任對(duì)檢查申請(qǐng)單、化驗(yàn)單、填寫(xiě)不全要及時(shí)反饋給相關(guān)醫(yī)生，認(rèn)真的填寫(xiě)完整有待于輔佐科室協(xié)助診斷，各科室加強(qiáng)協(xié)作更好完成工作，防范醫(yī)療差錯(cuò)的發(fā)生。

(五)加強(qiáng)臨床合理用血的管理，做好很多用血的審批、輸血過(guò)程及輸血后效果評(píng)價(jià)制度，做到安全有效輸血。

(六)優(yōu)勢(shì)病種診療方案有待于完善，加強(qiáng)診療方案的資料在臨床中得以應(yīng)用，加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，必須貼合等級(jí)醫(yī)院評(píng)審要求。醫(yī)務(wù)科將進(jìn)一步加強(qiáng)各環(huán)節(jié)的督查。

(七)經(jīng)過(guò)全面的基礎(chǔ)質(zhì)量管理、環(huán)節(jié)質(zhì)量管理、終末質(zhì)量管理以及人員的質(zhì)量、儀器設(shè)備的質(zhì)量、制度的質(zhì)量的管理，使管理的質(zhì)量不斷完善持續(xù)改善，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量安全有效性提高。

醫(yī)務(wù)科人員自我鑒定420__年，醫(yī)務(wù)科在上級(jí)主管部門的指導(dǎo)下，在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，在各科室的進(jìn)取配合下，堅(jiān)持以病人為中心、以全面提高醫(yī)療質(zhì)量為主題、以建立和諧醫(yī)患關(guān)系為目標(biāo)，嚴(yán)抓醫(yī)療規(guī)范化管理和醫(yī)療核心制度的落實(shí)，使得全年各項(xiàng)工作得以有序的進(jìn)行?，F(xiàn)將本年度的工作評(píng)價(jià)如下：

一、醫(yī)療質(zhì)量?

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問(wèn)題。醫(yī)務(wù)科把嚴(yán)抓醫(yī)療質(zhì)量管理，全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量作為首要任務(wù)，經(jīng)過(guò)本年度的嚴(yán)格管理、狠抓落實(shí)，我院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作都取得了必須的成效。?

1、基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量?根據(jù)本院工作實(shí)際，健全了醫(yī)療質(zhì)量控制體系，每月對(duì)各科室進(jìn)行一次醫(yī)療質(zhì)量檢查，督促各科室進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制的工作落實(shí)。

加強(qiáng)對(duì)各科室核心制度執(zhí)行情景的督導(dǎo)檢查，對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量和環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)，使我院的醫(yī)療質(zhì)量得到明顯提高。?

2、醫(yī)療文書(shū)質(zhì)量?嚴(yán)格按照新版《病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》的要求，對(duì)住院病歷的書(shū)寫(xiě)提出進(jìn)一步規(guī)范化的要求，并督促各科室認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，終末病案要經(jīng)過(guò)各科室質(zhì)控醫(yī)師審查，歸檔后由醫(yī)務(wù)科再次抽查。

今年我院甲級(jí)病歷合格率雖然較去年有提高，但其中仍存在很多不足，在醫(yī)務(wù)科對(duì)臨床各科室終末病歷抽查年度評(píng)價(jià)中，發(fā)現(xiàn)個(gè)別問(wèn)題反復(fù)存在，外科病歷書(shū)寫(xiě)較內(nèi)科病歷差，甚至有乙級(jí)病歷出現(xiàn)。

3、處方質(zhì)量醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范，按照處方點(diǎn)評(píng)制度開(kāi)展處方點(diǎn)評(píng)工作，并認(rèn)真評(píng)價(jià)和提出改善。

醫(yī)生每一天開(kāi)出的處方，由藥師首先掌握醫(yī)生的用藥動(dòng)態(tài)，對(duì)發(fā)現(xiàn)的不合理用藥進(jìn)行及時(shí)點(diǎn)評(píng)。對(duì)無(wú)指征用藥、指征改善后應(yīng)停藥而未停藥的、違反聯(lián)合用藥原則的、針對(duì)性不強(qiáng)的“大包圍”用藥、無(wú)指征超劑量用藥、不合理使用藥、違反藥物配伍禁忌等進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，并上報(bào)醫(yī)務(wù)科。使得醫(yī)生的職責(zé)意識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和規(guī)范意識(shí)都有明顯提高，門診醫(yī)生能夠遵守首診負(fù)責(zé)制，認(rèn)真地進(jìn)行門診登記和門診處方書(shū)寫(xiě)，保證了處方合格率的達(dá)標(biāo)。

二、醫(yī)療安全

醫(yī)療安全是醫(yī)療管理的重點(diǎn)。醫(yī)務(wù)科對(duì)醫(yī)療安全工作長(zhǎng)抓不懈，把職責(zé)落實(shí)到個(gè)人，各司其職，層層把關(guān)，切實(shí)做好醫(yī)療安全工作。

1、繼續(xù)抓好醫(yī)療安全教育及相關(guān)法律法規(guī)學(xué)習(xí)，依法規(guī)范行醫(yī)，嚴(yán)格執(zhí)行人員準(zhǔn)入及技術(shù)準(zhǔn)入，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全教育，適時(shí)在院內(nèi)舉辦醫(yī)療糾紛防范及處理講座、培訓(xùn)。

2、加強(qiáng)醫(yī)療安全防范，從控制醫(yī)療缺陷入手，嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故處理及職責(zé)追究制度》，對(duì)于給醫(yī)院帶來(lái)重大影響的醫(yī)療糾紛或醫(yī)療不良事件要進(jìn)行職責(zé)追究，著重吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。

3、從控制醫(yī)療缺陷入手，強(qiáng)化疑難、醫(yī)源性損傷、特殊、危重、嚴(yán)重并發(fā)癥、糾紛病人等的隨時(shí)報(bào)告制度。

4、定期召開(kāi)醫(yī)療安全會(huì)議，通報(bào)醫(yī)療安全事件及(法制宣傳活動(dòng)評(píng)價(jià))醫(yī)療糾紛的處理情景，評(píng)價(jià)經(jīng)驗(yàn)。

三、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作

1、20__年舉辦各種業(yè)務(wù)講座12場(chǎng)次。

主要涉及急診急救相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)、心肺復(fù)蘇培訓(xùn)、醫(yī)療糾紛防范及處理講座、內(nèi)外科常見(jiàn)病的治療常識(shí)及新進(jìn)展、培訓(xùn)抗菌藥物規(guī)范應(yīng)用等資料。

2、本年度我院繼續(xù)開(kāi)展“崗位練兵技能比武活動(dòng)”活動(dòng)，依據(jù)醫(yī)院工作任務(wù)和各級(jí)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的崗位職責(zé)，努力提高全院醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技能和服務(wù)水平。

今年我院組織全體醫(yī)療技術(shù)人員進(jìn)行理論考試一次、技能操作比武1次，較圓滿的完成了活動(dòng)的各項(xiàng)要求，得到承德市衛(wèi)生局年終考核組的肯定。3、完成對(duì)醫(yī)療醫(yī)技CME對(duì)象112人的學(xué)分登記，圓滿完成了市繼續(xù)教育辦公室的驗(yàn)證審驗(yàn)。全院二級(jí)學(xué)科CME覆蓋率為100%;20__年度學(xué)分達(dá)標(biāo)比例為100%。

四、科教工作方面

1、今年我院醫(yī)療技術(shù)人員、經(jīng)濟(jì)緊張，未派出人員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí);

參加各類省級(jí)、學(xué)術(shù)活動(dòng)多次，為醫(yī)院引進(jìn)新技術(shù)，新方法和新經(jīng)驗(yàn)。全年醫(yī)院35篇，科研立項(xiàng)4項(xiàng)。

2、規(guī)范實(shí)習(xí)、轉(zhuǎn)科、進(jìn)修人員的登記和管理，安排好實(shí)習(xí)及進(jìn)修醫(yī)生的帶教工作及轉(zhuǎn)科時(shí)程，及時(shí)檢查帶教效果。

各科室轉(zhuǎn)科結(jié)束時(shí)，由科室主任對(duì)實(shí)習(xí)、見(jiàn)習(xí)醫(yī)生在本科室的相關(guān)專業(yè)知識(shí)進(jìn)行考核，考核合格后，到醫(yī)務(wù)科報(bào)到，按照轉(zhuǎn)科安排時(shí)間進(jìn)行下一科室的實(shí)習(xí)、見(jiàn)習(xí)。

五、臨床路徑方面

開(kāi)展7個(gè)單病種的臨床路徑工作，每月由臨床各科室統(tǒng)計(jì)完成路徑的人數(shù)，上報(bào)醫(yī)務(wù)科，再由醫(yī)務(wù)科匯總上報(bào)衛(wèi)生局。臨床路徑的開(kāi)展，切實(shí)有效的規(guī)范了醫(yī)療行為，減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，在必須程度上也遏制了亂用藥、亂收費(fèi)等現(xiàn)象。

六、藥品管理方面

對(duì)麻醉藥品實(shí)行每月監(jiān)督檢查制度，按國(guó)家法律法規(guī)對(duì)購(gòu)進(jìn)、銷售、保管、銷毀進(jìn)行監(jiān)管，辦理癌癥病人麻醉藥品專用卡35人次，每月按時(shí)隨診、更換，保證了患者的正常使用，杜絕了非法外流。醫(yī)務(wù)科兼職藥品不良反應(yīng)站的工作，對(duì)本院藥品不良反應(yīng)進(jìn)行了嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)，及時(shí)完成完成藥品器械不良反應(yīng)的收集、上報(bào)工作。本年度藥品不良反應(yīng)上報(bào)工作受到市藥監(jiān)局的表?yè)P(yáng)。

七、對(duì)口支援、下鄉(xiāng)義診

與營(yíng)子鎮(zhèn)衛(wèi)生院、馬圈鎮(zhèn)衛(wèi)生院、興隆縣北營(yíng)房鄉(xiāng)衛(wèi)生院、興隆縣李家營(yíng)鄉(xiāng)衛(wèi)生院簽訂了對(duì)口支援協(xié)議，認(rèn)真落實(shí)，對(duì)基層衛(wèi)生院進(jìn)行了技術(shù)指導(dǎo)和義診，受到基層醫(yī)院的歡迎。

八、完成院里及上級(jí)衛(wèi)生行政主管部門指派的其他臨時(shí)事務(wù)性工作

醫(yī)務(wù)科作為醫(yī)院的職能科室，許多工作離不開(kāi)其他科室的支持和幫忙，我在此代表醫(yī)務(wù)科向大家表示感激，并且期望在新的一年里經(jīng)過(guò)我們共同的努力使醫(yī)院的明天更完美!

醫(yī)務(wù)科人員自我鑒定5一年來(lái)，我在院黨委的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在院領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下，在同事的幫忙下，使個(gè)人素質(zhì)、工作本事和業(yè)務(wù)水平等各方面都有了較大的提高。今日向領(lǐng)導(dǎo)和同志們述職如下。

一、努力學(xué)習(xí)，加強(qiáng)修養(yǎng)，全面提高自身素質(zhì)

自覺(jué)學(xué)習(xí)政治理論知識(shí)和業(yè)務(wù)技術(shù)知識(shí)，時(shí)刻用先進(jìn)的理論武裝自我的思想和頭腦，不斷提高政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)，增強(qiáng)人生觀世界觀改造，增強(qiáng)辨別是非的本事，增強(qiáng)政治敏銳性和預(yù)見(jiàn)力，增強(qiáng)干事創(chuàng)業(yè)的本事，努力做到政治上清醒，理論上成熟，信念上堅(jiān)定，實(shí)踐上自覺(jué)。明確了當(dāng)前和今后的學(xué)習(xí)和工作目標(biāo)，并且找出了自我在思想、工作等方面的不足和差距，制定了個(gè)人整改措施，為進(jìn)一步做好各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作奠定了較為堅(jiān)實(shí)的思想基礎(chǔ)。

二、愛(ài)崗敬業(yè)，盡職盡責(zé)，為塑造醫(yī)務(wù)科嶄新形象做貢獻(xiàn)

1、強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，千方百計(jì)為臨床一線科室保駕護(hù)航，為領(lǐng)導(dǎo)分憂解難，寧肯自我受委屈，不要科室擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)，寧肯自我有壓力，不要領(lǐng)導(dǎo)有不滿。

2、提高創(chuàng)新意識(shí)，增強(qiáng)創(chuàng)新本事。

使我院醫(yī)政管理向科學(xué)化、信息化，制度化轉(zhuǎn)變。

3、增強(qiáng)實(shí)干精神，盡職盡責(zé)，恪盡職守，愛(ài)崗敬業(yè)，無(wú)私奉獻(xiàn)。

4、正確處理各種關(guān)系。

對(duì)上級(jí)部門和各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)，做到尊重而不崇拜，服從而不盲從，到位而不越位;對(duì)同事，團(tuán)結(jié)協(xié)作，互助互愛(ài);對(duì)基層，做到嚴(yán)于律己，寬以待人，以身作則;對(duì)社會(huì)、對(duì)外界，做到坦蕩處事，自重自愛(ài)。注意用自已的一言一行，維護(hù)醫(yī)院和各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的威信，維護(hù)醫(yī)務(wù)科的整體形象。

篇5

今年是全國(guó)醫(yī)療改革最關(guān)鍵的一年，也是我們鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面實(shí)施、落實(shí)醫(yī)改的一年。我院去年3月11的正式實(shí)施藥品零利潤(rùn)，去年3月財(cái)務(wù)進(jìn)入核算中心統(tǒng)管，今年12月全面實(shí)行績(jī)效工資改革，到現(xiàn)在，已經(jīng)歷時(shí)一年余。我院在縣委縣政府、縣局黨組、鎮(zhèn)黨委政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)縣衛(wèi)生局新年度工作規(guī)劃、作風(fēng)建設(shè)和醫(yī)院管理年等實(shí)施方案的要求，以及國(guó)家醫(yī)改工作的進(jìn)一步深化，多次召開(kāi)院委會(huì)、院務(wù)管理委員會(huì)、全院職工會(huì)議，學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)上級(jí)文件精神并結(jié)合我院實(shí)際情況，重新修改并制定了醫(yī)院新年度各項(xiàng)工作、管理方案。狠抓班子作風(fēng)建設(shè)和全院干職工思想教育，要求全院干職工必須思想上高度統(tǒng)一，認(rèn)真理解并積極落實(shí)新醫(yī)改政策，同時(shí)樹(shù)立“從我做起、以我看齊”的主人翁思想，全院干職工團(tuán)結(jié)一致，克服了種種困難，各項(xiàng)工作都取得了好的成績(jī)，現(xiàn)就有關(guān)工作述職如下：

一、“醫(yī)院管理年活動(dòng)”創(chuàng)建活動(dòng)成效顯著

根據(jù)縣局工作安排，20xx年是“醫(yī)院管理年活動(dòng)”繼續(xù)實(shí)施的關(guān)鍵之年，各項(xiàng)工作全面進(jìn)入實(shí)質(zhì)性階段，同時(shí)面臨著省、市、縣等部門進(jìn)行驗(yàn)收檢查階段。我院積極主動(dòng)投身到這一活動(dòng)中，并通過(guò)這一主題活動(dòng)，促進(jìn)了內(nèi)部管理進(jìn)一步規(guī)范，服務(wù)作風(fēng)進(jìn)一步改善，醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)一步提高。

1、制訂和落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，規(guī)范了內(nèi)部管理。一是繼續(xù)完善落實(shí)了醫(yī)院管理制度，全面強(qiáng)化全員工作責(zé)任制，以整治勞動(dòng)紀(jì)律為切入點(diǎn)，狠抓各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí)，真正做到有章可循、有章必循、以章管人、以紀(jì)律人。對(duì)那些工作紀(jì)律一貫松弛，工作作風(fēng)長(zhǎng)期散漫，無(wú)視醫(yī)院規(guī)章制度，頂風(fēng)違章違紀(jì)人員，醫(yī)院給予了嚴(yán)肅處理，決不姑息遷就，在全院營(yíng)造了一個(gè)講正氣、講法紀(jì)、講制度的良好氛圍。二是建立目標(biāo)責(zé)任制，落實(shí)管理責(zé)任，科室與醫(yī)院，個(gè)人與科室層層簽訂責(zé)任狀，責(zé)任到人，強(qiáng)化考核，獎(jiǎng)罰分明;三是執(zhí)行公開(kāi)監(jiān)督制度，全體醫(yī)務(wù)人員掛牌上崗，自覺(jué)接受社會(huì)監(jiān)督，設(shè)立意見(jiàn)舉報(bào)箱和投訴電話，切實(shí)建立病人滿意度調(diào)查檔案，社會(huì)與院方共同監(jiān)督管理，把醫(yī)院辦成人民群眾放心、滿意的醫(yī)院。

2、強(qiáng)化了質(zhì)量和安全意識(shí)，降低了醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命線，醫(yī)療安全是醫(yī)療質(zhì)量管理工作的重中之重，醫(yī)院在每個(gè)環(huán)節(jié)上沒(méi)有絲毫松懈。全方位加強(qiáng)了醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全監(jiān)控管理。一是醫(yī)務(wù)科制定完整了醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理工作規(guī)劃，進(jìn)一步建立健全質(zhì)量監(jiān)控管理體系，完善落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療制度和操作規(guī)程，強(qiáng)化責(zé)任制和責(zé)任追究制度。在醫(yī)療過(guò)程中既要狠抓終末質(zhì)量監(jiān)控，又要注重環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)控，堅(jiān)決杜絕醫(yī)療事故，盡量減少醫(yī)療糾紛。二是進(jìn)一步提高醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療文書(shū)管理，加強(qiáng)人才梯隊(duì)建設(shè)，業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，增加預(yù)算資金近萬(wàn)元，重新修改并制定了我院新的繼續(xù)教育培訓(xùn)方案，每月進(jìn)行“三基”知識(shí)培訓(xùn)以及考核，并將考核結(jié)果進(jìn)行了全院公示，按照新方案落實(shí)了獎(jiǎng)懲措施。三是加強(qiáng)了藥品質(zhì)量的管理，嚴(yán)把藥品采購(gòu)、存儲(chǔ)、保管、臨床安全用藥關(guān)。特別是對(duì)于品和的管理，醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)文件規(guī)定，切實(shí)加強(qiáng)管理，既保正正常醫(yī)療需求，又防止藥品流入非法渠道。四是繼續(xù)實(shí)行醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)制度，醫(yī)院與各科室、科室與個(gè)人層層簽訂了醫(yī)療安全與醫(yī)療質(zhì)量責(zé)任狀，對(duì)于因違反操作規(guī)程而導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛一律處罰到人。通過(guò)一系列的安全與質(zhì)量措施，保障了醫(yī)院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，提高了整體醫(yī)療水平，真正做到了管理出效益，全年沒(méi)有發(fā)生任何醫(yī)療糾紛與賠償。

3、突出加強(qiáng)了護(hù)理工作，護(hù)理工作呈現(xiàn)了嶄新的局面。一是強(qiáng)化了護(hù)理部的組織領(lǐng)導(dǎo)管理;二是狠抓了護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全工作;三是加強(qiáng)了護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技能訓(xùn)練，提高了護(hù)士的業(yè)務(wù)素質(zhì);四是加強(qiáng)了法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，依法管理，規(guī)范執(zhí)業(yè);四是加強(qiáng)了人力資源的管理;通過(guò)上述工作，今年的護(hù)理工作取得了較好的成績(jī)，全年無(wú)大的護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生，嚴(yán)格落實(shí)了分級(jí)護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、危重病人的護(hù)理及消毒隔離等制度。

4、強(qiáng)化了服務(wù)意識(shí)，更新了醫(yī)療服務(wù)理念。今年醫(yī)院繼續(xù)在全院范圍內(nèi)開(kāi)展了“病人滿意度調(diào)查”活動(dòng)，對(duì)于滿意度沒(méi)有達(dá)到90%的科室一律與績(jī)效工資掛鉤。通過(guò)這一活動(dòng)全體醫(yī)務(wù)人員強(qiáng)化了優(yōu)質(zhì)服務(wù)意識(shí)，及時(shí)調(diào)整更新醫(yī)療服務(wù)理念，切實(shí)改善服務(wù)態(tài)度和作風(fēng)，把多年來(lái)形成的以疾病為中心，以治療為中心，以醫(yī)院和醫(yī)生為中心的觀念全面轉(zhuǎn)換到“以病人為中心”上來(lái)。在醫(yī)療服務(wù)中既重視病又要重視人，用人文精神來(lái)關(guān)愛(ài)患者、服務(wù)患者，大力提倡和推行人性化、個(gè)性化的醫(yī)療服務(wù)模式，注重為患者提供精神、文化和情感方面的服務(wù)，要多一點(diǎn)人情味，少一點(diǎn)冷漠感。真正做到：一切以病人為中心，一切為了病人，一切服務(wù)病人，一切方便病人。

5、加強(qiáng)了人才培養(yǎng)，強(qiáng)化科技興院意識(shí)?？萍际堑谝簧a(chǎn)力，人才資源是第一資源，醫(yī)院制訂了科技興院規(guī)劃，始終堅(jiān)持走科技興院、人才強(qiáng)院之路，大力推進(jìn)科技興醫(yī)戰(zhàn)略，加強(qiáng)了重點(diǎn)科室的人才培養(yǎng)，今年醫(yī)院采用“請(qǐng)進(jìn)來(lái)”和“走出去”的辦法，聯(lián)系縣中醫(yī)院，請(qǐng)專家教授來(lái)院上課，以提高醫(yī)療技術(shù)水平;以及將本院醫(yī)生定期到縣醫(yī)院進(jìn)行短期輪訓(xùn)，提高綜合素質(zhì)水平;通過(guò)公開(kāi)招聘引進(jìn)了四名大專以上學(xué)歷人才，充實(shí)了業(yè)務(wù)力量;同時(shí)通過(guò)各種方式留住了人才。

二、新醫(yī)療改革政策的落實(shí)

績(jī)效工資執(zhí)行情況：根據(jù)日習(xí)水縣衛(wèi)生局關(guān)于《習(xí)水縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效工資實(shí)施辦法(試行)》和《大坡鄉(xiāng)衛(wèi)生院績(jī)效考核工作指導(dǎo)意見(jiàn)(試行)》的通知，我院召開(kāi)了院委會(huì)，傳達(dá)并學(xué)習(xí)了袁局長(zhǎng)在全縣衛(wèi)生工作會(huì)議上的重要講話，同時(shí)就績(jī)效工資內(nèi)容成立了我院組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，明確了分工職責(zé)，并認(rèn)真研究制定了《大坡鄉(xiāng)衛(wèi)生院崗位設(shè)置及實(shí)施方案》和《大坡鄉(xiāng)衛(wèi)生院績(jī)效考核實(shí)施方案》。細(xì)分了我院現(xiàn)有崗位及各崗位人數(shù)，實(shí)行競(jìng)爭(zhēng)上崗，崗位聘任制。確定了我院各崗位人員安排。并在院務(wù)公開(kāi)欄公示我院各崗位人員聘任結(jié)果，按新聘任的崗位及績(jī)效考核辦法實(shí)施績(jī)效工資。直至年底，全院干職工都能堅(jiān)守工作崗位，做到了醫(yī)改后人心穩(wěn)、干勁足，使我院今年的績(jī)改工作達(dá)到了預(yù)期的目的。

藥品零利潤(rùn)政策的深入實(shí)施，醫(yī)院全年為此在藥品上虧損達(dá)近150萬(wàn)元，但確實(shí)是讓利到了廣大人民群眾，雖然面臨著工資和福利的難以保障，但是全院干職工發(fā)揚(yáng)了顧全大局的思想，做到了人心穩(wěn)、干勁足，同時(shí)也保障了醫(yī)院各項(xiàng)工作的正常開(kāi)展。

三、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)穩(wěn)步增長(zhǎng)，職工工資福利得到保障

1、20xx年完成總收入600萬(wàn)余元，比去年同期680萬(wàn)余元，減少了80萬(wàn)余元。

2、隨著醫(yī)藥改革的進(jìn)一步深化和在我院的全面落實(shí)，雖然對(duì)干職工的.觀念有了較大的影響，也有了一些困惑，在落實(shí)中也遇到了或多或少的問(wèn)題。但經(jīng)國(guó)家醫(yī)改相關(guān)政策的扶持和全院干職工全體努力，醫(yī)院依然力爭(zhēng)保障了職工工資的全額發(fā)放以及國(guó)家規(guī)定的部分福利。

四、其它工作齊頭并進(jìn)

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二是進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理。全市8所縣級(jí)醫(yī)院積極推進(jìn)以電子病歷為基礎(chǔ)的醫(yī)院信息平臺(tái)建設(shè)，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子病歷系統(tǒng)的應(yīng)用與管理，全面推行《電子病歷基本規(guī)范》認(rèn)真開(kāi)展數(shù)字化醫(yī)院試點(diǎn)工作。市第一人民醫(yī)院通過(guò)了三級(jí)甲等醫(yī)院復(fù)審，市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院被確定為西北地區(qū)唯一一所國(guó)家重點(diǎn)建設(shè)的三級(jí)甲等中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院。選派衛(wèi)生技術(shù)人員到省外進(jìn)修56名，國(guó)外進(jìn)修10名。全面推行編外護(hù)理人員人事（派遣）制度，推行護(hù)工有償陪護(hù)制度，大力開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程活動(dòng)，全市二級(jí)醫(yī)院50%以上的病房開(kāi)展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。認(rèn)真組織實(shí)施年“百萬(wàn)貧困白內(nèi)障患者復(fù)明工程”項(xiàng)目，完成白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)710例。

三是扎實(shí)開(kāi)展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)。堅(jiān)持“突出重點(diǎn)、集中治理、健全機(jī)制、持續(xù)改進(jìn)”原則，認(rèn)真制定下發(fā)了年抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案》二級(jí)以上公立醫(yī)院全面開(kāi)展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治，進(jìn)一步提高抗菌藥物臨床合理應(yīng)用水平，保障患者合法權(quán)益和用藥安全。

四進(jìn)一步加強(qiáng)血液管理工作。認(rèn)真貫徹落實(shí)“一個(gè)辦法、二個(gè)規(guī)范”嚴(yán)格采供血管理，實(shí)行采供血全過(guò)程監(jiān)管，市榮獲了全國(guó)無(wú)償獻(xiàn)血先進(jìn)城市”稱號(hào)。以“捐獻(xiàn)更多血液，挽救更多生命”為主題，隆重舉行紀(jì)念第八個(gè)“6?14世界獻(xiàn)血者日”和無(wú)償獻(xiàn)血宣傳周啟動(dòng)儀式及系列活動(dòng)。全市累計(jì)無(wú)償獻(xiàn)血20578人（次）采集無(wú)償獻(xiàn)血量27739.8個(gè)單位，成分血輸血率98%機(jī)采成分血115個(gè)治療量。

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述職報(bào)告是指各級(jí)各類機(jī)關(guān)工作人員，一般為業(yè)務(wù)部門陳述以主要業(yè)績(jī)業(yè)務(wù)為主，少有職能和管理部門陳述。下面小編給大家整理的醫(yī)務(wù)科干事2020年述職報(bào)告，希望大家喜歡！

20_年，我在院領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)下，依靠醫(yī)務(wù)科“一班人”的密切配合，依靠全院各臨床科室干部的大力支持和醫(yī)護(hù)職員的無(wú)私幫助，在醫(yī)務(wù)治理工作中努力實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想，加強(qiáng)修養(yǎng)，勤奮工作，積極改進(jìn)治理模式，努力進(jìn)步醫(yī)療質(zhì)量，個(gè)人素質(zhì)、工作能力和業(yè)務(wù)水同等各方面都有了較大的進(jìn)步。今天向領(lǐng)導(dǎo)和同道們述職如下：

一、主要工作完成情況

1、完善醫(yī)療治理組織，構(gòu)建流暢治理體系。

不斷調(diào)查科室質(zhì)量治理方案，嚴(yán)格按方案實(shí)行質(zhì)量控制，消除醫(yī)療安全隱患，將月檢查結(jié)果全院通報(bào)，并在下月質(zhì)量檢查中進(jìn)行整改。

2、增強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)意識(shí)，健全核心醫(yī)療規(guī)章制度。

嚴(yán)格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、醫(yī)療制度及醫(yī)療護(hù)理操縱規(guī)程，狠抓醫(yī)療質(zhì)量治理，確保醫(yī)療安全；規(guī)范醫(yī)療技術(shù)操縱規(guī)程，完善各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度，修訂工作職員崗位職責(zé)。

3、倡導(dǎo)全面質(zhì)量治理理念，注重環(huán)節(jié)質(zhì)量控制。

全面落實(shí)醫(yī)療規(guī)章制度和技術(shù)操縱常規(guī)，實(shí)贈(zèng)醫(yī)療質(zhì)量動(dòng)態(tài)過(guò)程治理，制定切實(shí)可行的《醫(yī)療質(zhì)量治理工作計(jì)劃》，實(shí)贈(zèng)醫(yī)療質(zhì)量策劃、控制、檢查和改進(jìn)活動(dòng)，加強(qiáng)基礎(chǔ)質(zhì)量治理，注重環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)醫(yī)師查房制、醫(yī)囑制度、查對(duì)制度、完善檢查注重復(fù)查、病例討論制度、會(huì)診制度、危重患者搶救制度、病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范、處方治理辦法、技術(shù)準(zhǔn)進(jìn)制度、值班等醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度，有效防范醫(yī)療糾紛切實(shí)保障醫(yī)療安全。

4、加強(qiáng)醫(yī)療安全教育和醫(yī)療質(zhì)量治理培訓(xùn)，有效防范醫(yī)療糾紛。

員工培訓(xùn)是醫(yī)院治理的重要內(nèi)容，是進(jìn)步員工法律意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、服務(wù)意識(shí)和安全意識(shí)的基礎(chǔ)工作，是員工把握醫(yī)療質(zhì)量治理、醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故防范知識(shí)和技能的重要途徑，以加強(qiáng)年輕醫(yī)師、科室質(zhì)管員、住院總醫(yī)師和進(jìn)修職員系列培訓(xùn)為著眼點(diǎn)開(kāi)展質(zhì)量教育，強(qiáng)化醫(yī)師業(yè)務(wù)培訓(xùn)與技術(shù)考核，狠抓對(duì)各級(jí)各類醫(yī)務(wù)職員“三基三嚴(yán)”練習(xí)和崗位培訓(xùn)，注重內(nèi)涵建設(shè)，挖潛增效，探索建立崗位考評(píng)機(jī)制和激勵(lì)機(jī)制，不斷增強(qiáng)醫(yī)務(wù)職員職業(yè)素養(yǎng)，端正質(zhì)控心態(tài)，切實(shí)進(jìn)步醫(yī)療質(zhì)量保障醫(yī)療安全。

5、改進(jìn)服務(wù)流程，進(jìn)步工作效率。

加強(qiáng)正點(diǎn)手術(shù)檢查，嚴(yán)格執(zhí)行節(jié)假日手術(shù)制度，擇期手術(shù)術(shù)前等待日不超過(guò)3天，努力縮短均勻住院日，提供優(yōu)質(zhì)便捷醫(yī)療服務(wù)，進(jìn)步了工作效率。

6、公道用藥規(guī)范檢查，減輕病人負(fù)擔(dān)。

認(rèn)真貫徹衛(wèi)生部《抗菌藥物使用指導(dǎo)原則》及自治區(qū)衛(wèi)生廳有關(guān)規(guī)定，全面落實(shí)我院抗菌藥物分級(jí)治理實(shí)施細(xì)則，因病施治，公道用藥。實(shí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間輔助檢查相互認(rèn)可制度，切實(shí)保證門診及住院檢查連貫性，增強(qiáng)檢查項(xiàng)目針對(duì)性。

7、加強(qiáng)醫(yī)患溝通，及時(shí)處理醫(yī)患糾紛，構(gòu)建___醫(yī)患關(guān)系。

建立健全醫(yī)患溝通制度，制定醫(yī)患溝通單，加強(qiáng)全員教育培訓(xùn)。教育醫(yī)護(hù)員工牢固樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)觀念，真誠(chéng)服務(wù)，盡職盡責(zé)，杜盡生、冷、硬、頂、推等不良現(xiàn)象。建立完善病人投訴處理制度，公布投訴電話，有效防范醫(yī)療糾紛并切實(shí)處理病人投訴，維護(hù)正常醫(yī)療秩序。同時(shí)總結(jié)投訴案例，分析投訴原因，確定整改措施，進(jìn)步醫(yī)療質(zhì)量，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，改進(jìn)醫(yī)患關(guān)系，樹(shù)立良好形象。

8、強(qiáng)化衛(wèi)生支農(nóng)、送醫(yī)下鄉(xiāng)活動(dòng)，拓寬了醫(yī)療服務(wù)范圍，進(jìn)步我院在興安盟地區(qū)醫(yī)療行業(yè)的龍頭地位。

根據(jù)自治區(qū)實(shí)施“萬(wàn)名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”執(zhí)行方案，成立醫(yī)院衛(wèi)生支農(nóng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，制定我院《衛(wèi)生支農(nóng)工作實(shí)施方案》，穩(wěn)步開(kāi)展職員培訓(xùn)、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、技術(shù)推廣等工作。

9、以強(qiáng)化項(xiàng)目建設(shè)為龍頭，積極協(xié)助開(kāi)展新技術(shù)新項(xiàng)目。

切實(shí)創(chuàng)建學(xué)科品牌上風(fēng)，打造我院人才上風(fēng)和資源上風(fēng)，增強(qiáng)核心競(jìng)爭(zhēng)力，努力實(shí)現(xiàn)我院實(shí)力增長(zhǎng)由資源依靠型向能力依靠型轉(zhuǎn)變。

二、崗位職責(zé)履行情況

（一）加強(qiáng)修養(yǎng)，全面進(jìn)步自身素質(zhì)，營(yíng)造醫(yī)務(wù)科良好文化氛圍。

自覺(jué)學(xué)習(xí)政治理論知識(shí)，時(shí)刻用先進(jìn)的理論武裝自己的思想和頭腦，不斷進(jìn)步政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)，增強(qiáng)人生觀世界觀改造，增強(qiáng)辨別是非的能力，增強(qiáng)政治敏銳性和預(yù)見(jiàn)力，增強(qiáng)干事創(chuàng)業(yè)的能力，努力做到政治上清醒，理論上成熟，信念上堅(jiān)定，實(shí)踐上自覺(jué)。通過(guò)學(xué)習(xí)，深化了對(duì)“三個(gè)代表”重要思想和“二次創(chuàng)業(yè)指導(dǎo)綱要”的理解，能把自己的前途和理想與醫(yī)院的發(fā)展結(jié)合起來(lái)，明確了當(dāng)前和今后的學(xué)習(xí)和工作目標(biāo)，增強(qiáng)了成為一名黨員的堅(jiān)定信念，時(shí)刻以黨員的標(biāo)準(zhǔn)要求自己，找出自己在思想、工作等方面的不足和差距，為進(jìn)一步做好各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作奠定了較為堅(jiān)實(shí)的思想基礎(chǔ)。進(jìn)而強(qiáng)化科室文化建設(shè)，倡導(dǎo)愛(ài)崗敬業(yè)、團(tuán)結(jié)協(xié)作、無(wú)私奉獻(xiàn)的精神，努力營(yíng)造醫(yī)務(wù)科昂揚(yáng)銳氣、蓬勃朝氣、浩然正氣。

（二）、愛(ài)崗敬業(yè)，盡職盡責(zé)，塑造醫(yī)務(wù)科嶄新形象

1、強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)。千方百計(jì)為臨床一線科室保駕護(hù)航，為領(lǐng)導(dǎo)分憂解難，寧肯自己受委屈，不要科室擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)，寧肯自己有壓力，不要領(lǐng)導(dǎo)有不滿。

2、進(jìn)步創(chuàng)新意識(shí)，增強(qiáng)創(chuàng)新能力。由經(jīng)驗(yàn)治理逐步向科學(xué)化、信息化治理轉(zhuǎn)變，由人情治理逐步向制度治理轉(zhuǎn)變。

3、增強(qiáng)實(shí)干精神。盡職盡責(zé)，恪盡職守，愛(ài)崗敬業(yè)，無(wú)私奉獻(xiàn)。工作嚴(yán)謹(jǐn)，勤懇務(wù)實(shí)謹(jǐn)慎，堅(jiān)韌頑強(qiáng)自信。以飽滿的熱情昂揚(yáng)的斗志投進(jìn)工作。

4、正確處理各種關(guān)系。對(duì)上級(jí)部分和各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)，做到謙虛謹(jǐn)慎，尊重而不崇拜，服從而不盲從，到位而不越位；對(duì)同事，團(tuán)結(jié)協(xié)作，互相愛(ài)護(hù)，謙虛謹(jǐn)慎，能夠做到有困難就上，有榮譽(yù)就讓；對(duì)待患者主動(dòng)熱情，做好各方面的解釋工作，保證了醫(yī)院醫(yī)務(wù)工作的正常開(kāi)展和有效運(yùn)行。

（三）認(rèn)真學(xué)習(xí)，努力進(jìn)步業(yè)務(wù)知識(shí)和治理水平

多次參加醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)知識(shí)講座和國(guó)內(nèi)相關(guān)的專業(yè)會(huì)議，關(guān)注專業(yè)技術(shù)的發(fā)展情況和醫(yī)學(xué)科學(xué)的新技術(shù)、新進(jìn)展，從而了解醫(yī)學(xué)新動(dòng)向，為醫(yī)務(wù)治理工作打好專業(yè)基礎(chǔ)。針對(duì)治理努力學(xué)習(xí)在讀公共衛(wèi)生事業(yè)治理研究生的課程，利用網(wǎng)絡(luò)查找并學(xué)習(xí)治理方面的知識(shí)和理念，互相學(xué)習(xí)，取長(zhǎng)補(bǔ)短；制定了每周學(xué)習(xí)計(jì)劃，保證每周專門有四個(gè)小時(shí)的學(xué)習(xí)時(shí)間。

三、存在題目及努力方向

工作中因治理經(jīng)驗(yàn)不足，有時(shí)造成工作忙亂和不得要領(lǐng)；與臨床溝通的

時(shí)間較少，有時(shí)會(huì)不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)治理過(guò)程中出現(xiàn)的題目；工作方法有待進(jìn)一步改進(jìn)進(jìn)步，治理工作藝術(shù)有待加強(qiáng)；這些方面在一定程度上影響了醫(yī)務(wù)治理。在以后的工作中還需要進(jìn)一步學(xué)習(xí)治理經(jīng)驗(yàn)，扎實(shí)做好本職工作，以使刻板嚴(yán)厲的治理工作變得更加科學(xué)、藝術(shù)、靈活，更易得到廣大醫(yī)務(wù)職員的理解和支持。

四、幾點(diǎn)感受

1、醫(yī)務(wù)科的工作作為醫(yī)院治理工作的一個(gè)組成部分，是在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的直接帶領(lǐng)下和各臨床科室的大力支持配合下進(jìn)行的，假如說(shuō)在今年這方面取得了一些成績(jī)，首先要回功于他們。在此對(duì)他們對(duì)于我工作的一貫理解和支持表示深切的謝意。

2、對(duì)于在醫(yī)務(wù)科治理工作中存在的一些題目，主要治理經(jīng)驗(yàn)不足和工作方法不當(dāng)有關(guān)。并?？吹玫筋I(lǐng)導(dǎo)和同道們的指導(dǎo)和幫助。

篇8

1.1建立執(zhí)業(yè)獸醫(yī)精細(xì)化管理機(jī)制在我市實(shí)施畜牧獸醫(yī)精細(xì)化管理工程基礎(chǔ)上，圍繞執(zhí)業(yè)獸醫(yī)管理職能職責(zé)，剖析執(zhí)業(yè)獸醫(yī)管理內(nèi)涵和管理形勢(shì)，評(píng)估管理風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，制定工作目標(biāo)、風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)措施和考核指標(biāo)，建立了執(zhí)業(yè)獸醫(yī)考試檔案、注冊(cè)信息檔案和診療行為監(jiān)督檔案等管理檔案。編寫(xiě)《精細(xì)化管理手冊(cè)》，明確執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格審查、考試、信息備案、監(jiān)督管理等程序和責(zé)任主體等內(nèi)容，做到“職責(zé)清晰、任務(wù)明確、程序嚴(yán)格、執(zhí)行有力”，建立了執(zhí)業(yè)獸醫(yī)“職能職責(zé)精細(xì)化、崗位標(biāo)準(zhǔn)精細(xì)化、考核指標(biāo)精細(xì)化”的管理機(jī)制。

1.2開(kāi)通執(zhí)業(yè)獸醫(yī)信息服務(wù)平臺(tái)在北京市農(nóng)業(yè)局網(wǎng)站設(shè)立了“執(zhí)業(yè)獸醫(yī)”專欄，專欄建立了熱點(diǎn)信息、政策信息、考務(wù)動(dòng)態(tài)、考試指南、執(zhí)業(yè)管理和執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試查詢等7個(gè)板塊宣傳執(zhí)業(yè)獸醫(yī)相關(guān)政策、法規(guī)、報(bào)名、考試、注冊(cè)和監(jiān)督管理等相關(guān)內(nèi)容及動(dòng)態(tài)信息，為社會(huì)提供查詢、了解執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試情況。

1.3精心組織執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試為確保執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試工作順利開(kāi)展，每年提前3個(gè)月制定下發(fā)實(shí)施方案，明確指導(dǎo)思想和工作目標(biāo)，成立考試領(lǐng)導(dǎo)小組，明確職能職責(zé)。

1.3.1宣傳動(dòng)員開(kāi)展執(zhí)業(yè)獸醫(yī)制度宣傳月活動(dòng)，通過(guò)媒體、網(wǎng)絡(luò)和報(bào)紙宣傳執(zhí)業(yè)獸醫(yī)制度、報(bào)名流程及相關(guān)法律法規(guī)。通過(guò)印發(fā)《考務(wù)工作實(shí)施方案》、召開(kāi)專題部署會(huì)議，對(duì)執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試涉及的網(wǎng)上報(bào)名、現(xiàn)場(chǎng)審核、考務(wù)培訓(xùn)和安全保密等一系列工作進(jìn)行部署，明確各部門職責(zé)分工及各項(xiàng)工作完成時(shí)限，動(dòng)員相關(guān)人員做好執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試籌備工作。

1.3.2組織實(shí)施在組織實(shí)施過(guò)程中，重點(diǎn)做好考試信息公布、資格審查、考務(wù)保障和現(xiàn)場(chǎng)考試等工作。通過(guò)媒體和網(wǎng)絡(luò)向社會(huì)公告，公布執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試的報(bào)考地點(diǎn)、報(bào)考條件、報(bào)考方式、考試內(nèi)容、成績(jī)查詢和咨詢電話等事項(xiàng)。組織考生現(xiàn)場(chǎng)或網(wǎng)絡(luò)報(bào)名、資格審查及復(fù)審。2010—2012年經(jīng)復(fù)審符合考試資格人數(shù)累計(jì)7293人，2010年2645人，2011年2449人，2012年2199人。協(xié)調(diào)保密、公安、衛(wèi)生、交通、電力和通信等部門，做好試卷保密、安全保衛(wèi)、醫(yī)療保障和應(yīng)急處置等工作，成立考務(wù)、應(yīng)急保障、后勤保衛(wèi)、試卷保管和巡考等工作小組，對(duì)巡考員、機(jī)要員和監(jiān)督員等考務(wù)人員進(jìn)行考務(wù)規(guī)則培訓(xùn)。考試現(xiàn)場(chǎng)安排巡考員對(duì)考務(wù)人員履責(zé)情況、考場(chǎng)秩序等情況進(jìn)行巡視監(jiān)督，加強(qiáng)考場(chǎng)紀(jì)律管理。

1.3.3總結(jié)分析考試結(jié)束后，組織各工作小組全面總結(jié)考試工作取得的成績(jī)和典型經(jīng)驗(yàn)，分析遇到的問(wèn)題，提出改進(jìn)建議和措施，為下一年考試奠定基礎(chǔ)。

1.4完善執(zhí)業(yè)獸醫(yī)注冊(cè)制度《執(zhí)業(yè)獸醫(yī)管理辦法》規(guī)定取得執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師資格證書(shū)或執(zhí)業(yè)助理獸醫(yī)師資格證書(shū)后，從事動(dòng)物診療活動(dòng)的，應(yīng)當(dāng)向注冊(cè)機(jī)關(guān)注冊(cè)或備案。執(zhí)業(yè)獸醫(yī)注冊(cè)是獸醫(yī)從業(yè)的一項(xiàng)行政許可行為，落實(shí)執(zhí)業(yè)獸醫(yī)注冊(cè)制度是做好執(zhí)業(yè)獸醫(yī)管理和監(jiān)督的重要保障。

1.4.1注冊(cè)機(jī)構(gòu)及注冊(cè)期限2011年北京市農(nóng)業(yè)局下發(fā)了《關(guān)于執(zhí)業(yè)獸醫(yī)注冊(cè)管理有關(guān)工作的通知》，明確了各區(qū)縣動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督管理局（辦公室）負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師注冊(cè)和執(zhí)業(yè)助理獸醫(yī)師備案工作，規(guī)定了動(dòng)物診療從業(yè)人員申請(qǐng)注冊(cè)的具體時(shí)限，2011年1月1日后申請(qǐng)注冊(cè)從事動(dòng)物診療活動(dòng)的，必須取得執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格；2011年1月1日前已從事動(dòng)物診療活動(dòng)的，在2013年12月31日前必須取得執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格，否則不得從業(yè)。這一規(guī)定既給動(dòng)物診療從業(yè)人員較寬裕的緩沖時(shí)間，又督促其盡快取得執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格，有效促進(jìn)了執(zhí)業(yè)獸醫(yī)制度的建立。

1.4.2注冊(cè)與備案在執(zhí)業(yè)獸醫(yī)注冊(cè)備案管理工作中做到“四統(tǒng)一”：統(tǒng)一審核程序。制定了注冊(cè)申請(qǐng)材料受理、審核、時(shí)限等。統(tǒng)一申請(qǐng)表格。制作了執(zhí)業(yè)獸醫(yī)注冊(cè)申請(qǐng)表、執(zhí)業(yè)助理獸醫(yī)師備案申請(qǐng)表等樣本。統(tǒng)一發(fā)放管理。執(zhí)業(yè)證書(shū)由北京市農(nóng)業(yè)局統(tǒng)一印制，發(fā)放至各區(qū)縣，各區(qū)縣設(shè)立專人管理執(zhí)業(yè)證書(shū)，負(fù)責(zé)證書(shū)的申領(lǐng)、收回、注銷和統(tǒng)計(jì)等管理工作。統(tǒng)一填寫(xiě)規(guī)范。起草了《獸醫(yī)師執(zhí)業(yè)證和助理獸醫(yī)師執(zhí)業(yè)證填寫(xiě)規(guī)范》，要求規(guī)范填寫(xiě)執(zhí)業(yè)證書(shū)。

1.4.3信息管理以執(zhí)業(yè)獸醫(yī)信息管理系統(tǒng)為平臺(tái)，做好執(zhí)業(yè)獸醫(yī)注冊(cè)信息的錄入、審核、通報(bào)。區(qū)縣獸醫(yī)主管部門錄入執(zhí)業(yè)獸醫(yī)基本信息和執(zhí)業(yè)活動(dòng)年度報(bào)告上報(bào)情況。動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)通過(guò)系統(tǒng)收集執(zhí)業(yè)獸醫(yī)基本信息、執(zhí)業(yè)活動(dòng)定期報(bào)告情況，在監(jiān)督執(zhí)法中對(duì)信息進(jìn)行核對(duì)，并將違法違規(guī)行為錄入到誠(chéng)信記錄中。市農(nóng)業(yè)局定期匯總各區(qū)縣錄入的注冊(cè)信息、年度報(bào)告和違法行為等情況，對(duì)未執(zhí)行年度報(bào)告、注銷執(zhí)業(yè)證書(shū)等情況的執(zhí)業(yè)獸醫(yī)信息向全市職能部門進(jìn)行預(yù)警通報(bào)，采取跟進(jìn)措施加強(qiáng)管理。

1.5推進(jìn)執(zhí)業(yè)獸醫(yī)誠(chéng)信自律體系建設(shè)北京市以規(guī)范行為為核心、以從業(yè)準(zhǔn)入為抓手、以誠(chéng)信記錄為載體、以行業(yè)協(xié)會(huì)為依托，引導(dǎo)執(zhí)業(yè)獸醫(yī)樹(shù)立誠(chéng)信理念，強(qiáng)化自律意識(shí)，構(gòu)建執(zhí)業(yè)獸醫(yī)依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范從業(yè)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)的誠(chéng)信自律體系，以此塑造執(zhí)業(yè)獸醫(yī)良好形象。一是將執(zhí)業(yè)獸醫(yī)誠(chéng)信記錄錄入執(zhí)業(yè)獸醫(yī)信息管理系統(tǒng)，建立獸醫(yī)行業(yè)人員記錄查詢系統(tǒng)，促進(jìn)執(zhí)業(yè)獸醫(yī)誠(chéng)信自律。二是收集整理執(zhí)業(yè)獸醫(yī)信用信息，參考誠(chéng)信記錄，定期監(jiān)督執(zhí)業(yè)獸醫(yī)從業(yè)行為，督促提升獸醫(yī)服務(wù)質(zhì)量。三是鼓勵(lì)支持行業(yè)協(xié)會(huì)，2002年北京市多家寵物醫(yī)院執(zhí)業(yè)獸醫(yī)倡議成立協(xié)會(huì)，自發(fā)組建籌備委員會(huì)，2007年在北京市農(nóng)業(yè)局的大力支持下，經(jīng)北京市民政局社團(tuán)辦審批許可，成立了北京小動(dòng)物診療行業(yè)協(xié)會(huì)。定期開(kāi)展醫(yī)德教育、職業(yè)培訓(xùn)和診斷技術(shù)等學(xué)術(shù)交流會(huì)議，宣傳政策法規(guī)、交流經(jīng)驗(yàn)和培訓(xùn)國(guó)內(nèi)外先進(jìn)技術(shù)，提高執(zhí)業(yè)獸醫(yī)的技術(shù)水平，加強(qiáng)醫(yī)師的職業(yè)道德教育，促進(jìn)國(guó)內(nèi)外小動(dòng)物診療行業(yè)的技術(shù)交流，強(qiáng)化行業(yè)自律與合作。

1.6健全執(zhí)業(yè)獸醫(yī)監(jiān)督機(jī)制

1.6.1日常監(jiān)督與專項(xiàng)整治相結(jié)合從動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)、動(dòng)物飼養(yǎng)場(chǎng)入手，規(guī)范動(dòng)物診療和疫病防治行為，進(jìn)而推動(dòng)執(zhí)業(yè)獸醫(yī)從業(yè)行為監(jiān)管，在日常監(jiān)督執(zhí)法中按照“風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)、量化監(jiān)督、檔案管理”的監(jiān)督模式，根據(jù)診療機(jī)構(gòu)的接診數(shù)量、動(dòng)物飼養(yǎng)量、動(dòng)物疫病防控措施和執(zhí)業(yè)獸醫(yī)人員資質(zhì)等情況，設(shè)置風(fēng)險(xiǎn)因子和風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)，按照風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別由高至低分為A、B、C三個(gè)級(jí)別，結(jié)合區(qū)域監(jiān)管對(duì)象分布等綜合情況，確定量化監(jiān)督指標(biāo)，實(shí)施日常監(jiān)督。依據(jù)動(dòng)物疫病防控形勢(shì)和多發(fā)性違法行為，適時(shí)開(kāi)展專項(xiàng)整治活動(dòng)，全市聯(lián)動(dòng)集中整治違法行為，形成高壓執(zhí)法態(tài)勢(shì)。2012年開(kāi)展了查處不使用病歷或處方箋、未公示從業(yè)人員基本情況、未經(jīng)執(zhí)業(yè)獸醫(yī)注冊(cè)從事動(dòng)物診療活動(dòng)等三個(gè)專項(xiàng)活動(dòng)，共處罰36起，有效遏制了“無(wú)證行醫(yī)“”借殼行醫(yī)”等行為。

1.6.2宣傳告知與監(jiān)督執(zhí)法相結(jié)合目前，我國(guó)執(zhí)業(yè)獸醫(yī)制度處于起步階段，社會(huì)對(duì)執(zhí)業(yè)獸醫(yī)認(rèn)知度不高。有鑒于此，一方面，利用多種途徑開(kāi)展以動(dòng)物防疫法律法規(guī)、執(zhí)業(yè)獸醫(yī)管理法規(guī)和安全使用獸藥知識(shí)為主題的宣傳活動(dòng)，提高社會(huì)對(duì)執(zhí)業(yè)獸醫(yī)的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)執(zhí)業(yè)獸醫(yī)法律意識(shí)。另一方面，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)、媒體曝光典型案例，在動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)懸掛公示牌公布監(jiān)督舉報(bào)電話，加強(qiáng)社會(huì)監(jiān)督力度。

1.6.3服務(wù)引導(dǎo)與監(jiān)督管理相結(jié)合執(zhí)業(yè)獸醫(yī)隊(duì)伍是我國(guó)獸醫(yī)體系的主力軍，事關(guān)獸醫(yī)社會(huì)化服務(wù)水平，事關(guān)獸醫(yī)事業(yè)健康發(fā)展。目前，受多種因素的制約，我國(guó)執(zhí)業(yè)獸醫(yī)隊(duì)伍存在專業(yè)技術(shù)低、知識(shí)結(jié)構(gòu)單一等問(wèn)題，對(duì)這些不足之處，要在監(jiān)督管理中加強(qiáng)對(duì)執(zhí)業(yè)獸醫(yī)的服務(wù)和引導(dǎo)。具體做法是：鼓勵(lì)鄉(xiāng)村獸醫(yī)、村級(jí)防疫員和飼養(yǎng)場(chǎng)獸醫(yī)參加執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試，引導(dǎo)其積極學(xué)習(xí)獸醫(yī)理論知識(shí)，告知相關(guān)政策法規(guī)。積極協(xié)調(diào)處理動(dòng)物診療糾紛，結(jié)合醫(yī)療糾紛中暴露的問(wèn)題，指導(dǎo)執(zhí)業(yè)獸醫(yī)改正不規(guī)范行為，合理避免醫(yī)療糾紛，2012年北京市協(xié)調(diào)處理動(dòng)物醫(yī)療糾紛40余起。

2存在問(wèn)題

2.1執(zhí)業(yè)獸醫(yī)人員數(shù)量存在較大缺口按照《動(dòng)物防疫法》《執(zhí)業(yè)獸醫(yī)管理辦法》等法律法規(guī)規(guī)定，從事動(dòng)物診療和動(dòng)物保健活動(dòng)的獸醫(yī)人員均應(yīng)該取得執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格。目前，北京市有動(dòng)物醫(yī)院299個(gè)，動(dòng)物診所64個(gè)，養(yǎng)殖場(chǎng)2500余個(gè)，而取得資格證書(shū)的執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師只有1789名，執(zhí)業(yè)助理獸醫(yī)師1485名。執(zhí)業(yè)獸醫(yī)人員數(shù)量與實(shí)際需求存在較大缺口。

2.2繼續(xù)教育難以執(zhí)行執(zhí)業(yè)獸醫(yī)應(yīng)當(dāng)定期參加獸醫(yī)專業(yè)知識(shí)和相關(guān)政策法規(guī)教育培訓(xùn)，不斷提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。但是，目前執(zhí)業(yè)獸醫(yī)參加繼續(xù)教育需要自行支付培訓(xùn)費(fèi)、占用工作時(shí)間，多數(shù)人沒(méi)有積極性參加。

2.3崗位分配不均通過(guò)本市近3年執(zhí)業(yè)獸醫(yī)考試和注冊(cè)情況顯示，執(zhí)業(yè)獸醫(yī)崗位分配極其不均衡，從事寵物診療的執(zhí)業(yè)獸醫(yī)人員明顯多于其他崗位。主要有兩個(gè)原因，一是寵物診療行業(yè)工資待遇高，工作環(huán)境好，吸引了大批人才；其次是從事寵物診療人員多數(shù)是高校畢業(yè)生，學(xué)歷、個(gè)人素質(zhì)整體高于飼養(yǎng)場(chǎng)獸醫(yī)、鄉(xiāng)村獸醫(yī)，較容易通過(guò)資格考試。

3建議

3.1提高獸醫(yī)教育水平獸醫(yī)專業(yè)院校要做到基礎(chǔ)理論和臨床操作并重，提升實(shí)際操作能力。另外，為養(yǎng)殖場(chǎng)獸醫(yī)、鄉(xiāng)村獸醫(yī)、村級(jí)防疫員提供獸醫(yī)教育機(jī)會(huì)和扶持。

3.2執(zhí)行臨床技能考試我國(guó)執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試內(nèi)容包括綜合知識(shí)和臨床技能考試，而臨床技能考試尚未執(zhí)行，隨著執(zhí)業(yè)獸醫(yī)考試制度的推行，執(zhí)業(yè)獸醫(yī)數(shù)量基本滿足實(shí)際需要，應(yīng)適時(shí)執(zhí)行臨床技能考試。

篇9

述職報(bào)告,顧名思義,是領(lǐng)導(dǎo)干部、工作人員陳述自己在任期內(nèi)的工作情況。是各級(jí)干部及其他崗位責(zé)任人在人事考評(píng)活動(dòng)中，向本系統(tǒng)、本部門領(lǐng)導(dǎo)和干部、群眾陳述任職情況,匯報(bào)工作實(shí)績(jī)時(shí)，根據(jù)職務(wù)或職責(zé)考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行自我總結(jié)和自我評(píng)估的書(shū)面匯報(bào)材料。下面就讓小編帶你去看看業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)年終工作述職報(bào)告范文5篇，希望能幫助到大家!

業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)述職報(bào)告1尊敬的馬院長(zhǎng)、路院長(zhǎng)，親愛(ài)的全體同事們： 大家好!

過(guò)去的20____年，是我最充實(shí)，最有意義的一年，也是我倍感壓力的一年。我在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心，幫助以及同事們的支持下，走上了平泉中心衛(wèi)生院業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)的職務(wù)崗位。在馬院長(zhǎng)的精心指導(dǎo)，路院長(zhǎng)的密切支持和配合下，我緊緊圍繞醫(yī)院發(fā)展大局，圍繞“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”主題，積極開(kāi)展醫(yī)院各項(xiàng)工作，與全體職工一道，做了以下幾點(diǎn)工作：

一、積極開(kāi)展醫(yī)院辦公室工作

從20____年3月開(kāi)始，我在醫(yī)院辦公室工作，這3年是讓我成長(zhǎng)進(jìn)步的3年，尤其是馬院長(zhǎng)、路院長(zhǎng)，還有調(diào)離的閆院長(zhǎng)、陳院長(zhǎng)、張會(huì)計(jì)給了我無(wú)數(shù)的幫助和指導(dǎo)，也有廣大職工對(duì)我的支持和配合。在此我要說(shuō)的是：謝謝你們，謝謝!

辦公室是醫(yī)院的中樞紐帶，對(duì)上，需要對(duì)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、衛(wèi)生局各部門負(fù)責(zé)匯報(bào)、傳輸、執(zhí)行;對(duì)下，需要對(duì)全院職工聯(lián)系、協(xié)調(diào)、處理。在我擔(dān)任辦公室業(yè)務(wù)主辦和辦公室主任期間，積極開(kāi)展各項(xiàng)工作，一是：整理書(shū)寫(xiě)了各種辦公室資料，包括醫(yī)改資料、醫(yī)療質(zhì)量資料、黨建行風(fēng)資料、制度資料、人才崗位資料、各項(xiàng)常規(guī)工作資料，每種資料都進(jìn)行了分類、細(xì)化及創(chuàng)新，設(shè)置了資料盒、封面等，迎接了各項(xiàng)工作的檢查和兄弟醫(yī)院的參觀學(xué)習(xí)。二是：堅(jiān)決執(zhí)行醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)交代的各項(xiàng)工作安排，年初制定了各種目標(biāo)管理責(zé)任書(shū)、聘任書(shū)，并組織院方、科室、個(gè)人之間的簽署協(xié)定;每月向衛(wèi)生局上報(bào)醫(yī)改報(bào)表，藥品采購(gòu)報(bào)表，定期向衛(wèi)生局上報(bào)各種整改方案;按照院方的安排，向各

科室各衛(wèi)生所及時(shí)下發(fā)了各種管理文件。三是：組織協(xié)調(diào)醫(yī)院隨時(shí)安排的各種工作任務(wù)，各種集體活動(dòng)，各項(xiàng)接待任務(wù)。

目前，辦公室的各項(xiàng)工作基本能夠循序漸進(jìn)，有條不紊地開(kāi)展。更有新鮮血液的加入，希望得到大家一如既往的支持。

二、高度重視醫(yī)療安全，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理。

1.認(rèn)真組織住院部的交班點(diǎn)名工作，嚴(yán)格執(zhí)行了醫(yī)院的工作制度，落實(shí)了無(wú)縫隙交班工作制度，一年來(lái)住院部未發(fā)現(xiàn)脫崗漏崗現(xiàn)象。

2.加強(qiáng)業(yè)務(wù)院長(zhǎng)查房制度，采取普查和抽查相結(jié)合的方法，對(duì)住院病人進(jìn)行查房，尤其是在交班中出現(xiàn)的危重病人，必須進(jìn)行業(yè)務(wù)院長(zhǎng)查房，現(xiàn)場(chǎng)安排注意事項(xiàng)，得到了病人及家屬的歡迎。

同時(shí)，住院部的各位醫(yī)生都能夠落實(shí)每天的住院醫(yī)師查房，及時(shí)掌握病人病情，調(diào)整治療方案。

3.加強(qiáng)病歷管理。

從6月份開(kāi)始，我院出臺(tái)了鎮(zhèn)平衛(wèi)發(fā)【20____】150號(hào)《關(guān)于印發(fā)《住院病歷質(zhì)控制度及獎(jiǎng)懲辦法》的通知》文件，并組織職工認(rèn)真學(xué)習(xí)了《病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》，對(duì)住院病歷進(jìn)行了詳細(xì)的規(guī)范要求。嚴(yán)格執(zhí)行了文件內(nèi)容，每周二四六定期對(duì)病歷書(shū)寫(xiě)進(jìn)行檢查，目前病歷的規(guī)范書(shū)寫(xiě)有了一些提高，但是還需要在內(nèi)容質(zhì)量上加以改進(jìn)。

三、.加強(qiáng)職工的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，定期開(kāi)展專題學(xué)習(xí)。

今年，我們組織醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)療糾紛案例分析》及《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等，增強(qiáng)法律意識(shí)。還組織職工學(xué)習(xí)臨床業(yè)務(wù)知識(shí)，各項(xiàng)臨床新技術(shù)、新知識(shí)。另外，住院部還利用早晨交班時(shí)間，組織醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)知識(shí)的鞏固培訓(xùn)。

四、高效開(kāi)展院前急救和急診轉(zhuǎn)院工作

急診急救工作一直以來(lái)是我院工作的重點(diǎn)，今年我們?cè)谶@方繼續(xù)努力，院前急救工作開(kāi)展順利，在年中開(kāi)展的全縣院前急救演練中，我院代表隊(duì)獲得較為理想的名次;同時(shí)，對(duì)于急診患者，因?yàn)獒t(yī)療條件限制無(wú)法治療的，我院及時(shí)進(jìn)行轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診。切實(shí)保證了群眾的生命健康安全。

五、積極開(kāi)展繼續(xù)教育。

今年，我院統(tǒng)一組織，全院安排在慶陽(yáng)市中醫(yī)院進(jìn)行繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育II類學(xué)分的申請(qǐng)，學(xué)習(xí)和考試，解決了我院每年II類學(xué)分短缺的問(wèn)題。

回望20____年，我所作出的工作和成績(jī)是平凡的，有限的。但是收獲卻是充實(shí)的，無(wú)限的。認(rèn)真地進(jìn)行自我剖析之后，我覺(jué)得自身還存在以下幾點(diǎn)不足：

一是擔(dān)任業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)以來(lái)，一些工作不夠大膽，在業(yè)務(wù)上雖然繼承了之前的一些好的做法，但是沒(méi)有更新更大的突破。

二是工作不夠仔細(xì)認(rèn)真，一些工作存在走馬觀花，粗枝大葉的現(xiàn)象，沒(méi)有深入到細(xì)節(jié)。

三是工作落實(shí)上欠扎實(shí)，一些工作有目標(biāo)有計(jì)劃，但是落實(shí)力度不夠，沒(méi)有深入到具體科室，抓具體落實(shí)。

2014年已經(jīng)來(lái)臨，我決心在以下方面加以改進(jìn)：

1、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院業(yè)務(wù)管理工作的力度

排除外界的干擾，合理安排業(yè)務(wù)工作與管理工作，把主要時(shí)間與精力放在管理上，同時(shí)進(jìn)一步加強(qiáng)管理力度，對(duì)重點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題實(shí)行各個(gè)擊破，使管理水平與醫(yī)療質(zhì)量同步提高。

2、鉆研業(yè)務(wù)，不斷提高自已的專業(yè)技術(shù)水平。

參加工作以來(lái)，我從事臨床工作的時(shí)間是有限的。以后，我將和廣大的臨床醫(yī)生們一起工作，掌握新知識(shí)新理論，共同學(xué)習(xí)，共同提高。

3、進(jìn)一步加強(qiáng)落實(shí)三級(jí)醫(yī)師查房制度，緊緊抓住醫(yī)療質(zhì)量的核心不放松，嚴(yán)防醫(yī)療糾紛事故的發(fā)生。

我的述職報(bào)告到此結(jié)束，謝謝大家。

業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)述職報(bào)告2一、取得的主要成績(jī)回顧過(guò)去的一年，取得的主要成績(jī)有以下五個(gè)方面：1、強(qiáng)化管理措施。修定各項(xiàng)規(guī)章制度，不斷總結(jié)和提高管理水平。一個(gè)醫(yī)院的興衰，如何管理關(guān)系重大，科學(xué)的管理出效率，好的管理出成績(jī)、出名氣。管理的內(nèi)涵實(shí)際上是對(duì)人的管理，如何實(shí)現(xiàn)以人為本，實(shí)現(xiàn)員工對(duì)醫(yī)院的管理理念，由認(rèn)知到認(rèn)同，工作態(tài)度有謀生到敬業(yè)，對(duì)醫(yī)院有信任到依托的一系列變化。就要充分發(fā)揮員工的主觀能動(dòng)性，自己管好自己，自己向自己負(fù)責(zé)，同時(shí)也向你的主管，你的患者，對(duì)醫(yī)院負(fù)責(zé);個(gè)人的價(jià)值觀要與醫(yī)院的價(jià)值觀相同，這樣才能融入集體，融入醫(yī)院的管理中。為實(shí)現(xiàn)年初制定的工作目標(biāo)，2005年主要采取了以下適合我院的管理措施：(1)在去年與各科室簽訂崗位目標(biāo)責(zé)任書(shū)的基礎(chǔ)上，對(duì)今年的崗位目標(biāo)責(zé)任書(shū)進(jìn)行了修改、補(bǔ)充、完善。使之目標(biāo)和任務(wù)更明確、更具體、更便于操作。(2)進(jìn)一步修訂和完善我院的各種考核方法，在具體實(shí)施過(guò)程中，力求獎(jiǎng)勤罰懶，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣，使績(jī)效考核的制度更科學(xué)、更合理，努力體現(xiàn)了公平、公正、公開(kāi)的原則。(3)繼續(xù)堅(jiān)持三會(huì)制度，每周一科室有早會(huì)，月末召開(kāi)全體科主任會(huì)議，總結(jié)一個(gè)月的工作情況，找出工作中存在的問(wèn)題，做好下月的工作計(jì)劃，月初召開(kāi)院務(wù)辦公會(huì)，檢查各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí)情況，做的好得給與獎(jiǎng)勵(lì)，提出表?yè)P(yáng)，出現(xiàn)問(wèn)題的，分析原因，視情扣罰，堅(jiān)持經(jīng)常，并形成了良好的工作制度。通過(guò)各種會(huì)議的召開(kāi)，保證了上通下達(dá)，基本上做到了人人知道院里的工作計(jì)劃和要求。自覺(jué)執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)定，確保院里的管理精神在各科室得到貫徹和落實(shí)。(4)繼續(xù)貫徹和落實(shí)各項(xiàng)檢查制度，如病歷、處方質(zhì)量的檢查，工作職責(zé)、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的檢查，崗位責(zé)任制落實(shí)情況的檢查，每月全院衛(wèi)生大檢查等。通過(guò)這些檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理，及時(shí)糾正，有力的促進(jìn)了我院各項(xiàng)工作的開(kāi)展。(5)結(jié)合我院工作實(shí)際情況，在今年五月份，各科室進(jìn)行了一次“醫(yī)療質(zhì)量管理與醫(yī)療安全防范措施”大討論，很好的配合了“醫(yī)療質(zhì)量管理月”活動(dòng)，各科室通過(guò)討論，共提出了77個(gè)需要解決的問(wèn)題和改進(jìn)的地方。提高了警惕，增強(qiáng)了防范意識(shí)，加強(qiáng)了醫(yī)療安全，改進(jìn)了安全防范措施，有力的促進(jìn)了我院的醫(yī)療質(zhì)量的提高。

管理搞得好不好，領(lǐng)導(dǎo)是關(guān)鍵。執(zhí)行院長(zhǎng)徐麗君同志，在院長(zhǎng)參加會(huì)議、學(xué)習(xí)、外出活動(dòng)期間，全面負(fù)責(zé)醫(yī)院的管理工作，在管理中，努力做到各項(xiàng)規(guī)章制度的檢查、督促、落實(shí)各種會(huì)議的按時(shí)召集，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理，不徇私情、獎(jiǎng)罰分明、大膽管理、工作細(xì)致，一心撲在醫(yī)院工作上。為提高自己的管理水平，更好適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展的形勢(shì)需要，今年利用節(jié)假日、休息天參加清華大學(xué)的EMBA((高級(jí)管理人員培訓(xùn)班)的學(xué)習(xí)，轉(zhuǎn)變管理理念，吸收新的管理模式，在她的積極努力下，醫(yī)院的各項(xiàng)管理工作正有條不紊的進(jìn)行著。

行政副院長(zhǎng)韓援朝同志，對(duì)分管的行政、后勤、制劑等管理工作，認(rèn)真負(fù)責(zé)，工作嚴(yán)謹(jǐn)，對(duì)在管理中存在的問(wèn)題積極協(xié)助院長(zhǎng)獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策、出主意、想辦法，使問(wèn)題妥善處理，為醫(yī)院排憂解難。并充分利用多年的管理經(jīng)驗(yàn)及與省、市、區(qū)有關(guān)部門熟悉的優(yōu)勢(shì)，為醫(yī)院提供便利的條件。尤其在今年制劑生產(chǎn)許可證換發(fā)驗(yàn)收工作中，不論在各項(xiàng)規(guī)章制度，操作規(guī)程的制定上，還是在硬件設(shè)施的配套上，在整理申報(bào)資料的軟件設(shè)計(jì)上，都做出了耐心細(xì)致的工作，付出了不少的心血，保證了我院自制劑工作的順利進(jìn)行。

業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)李堃同志，認(rèn)真好學(xué)、踏實(shí)肯干。對(duì)業(yè)務(wù)工作抓得緊、管得嚴(yán)，積極協(xié)助院長(zhǎng)做好業(yè)務(wù)管理工作，并堅(jiān)持到病房、門診坐診，對(duì)在業(yè)務(wù)管理中出現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)匯報(bào)，認(rèn)真分析問(wèn)題的原因，并采取積極有效的措施，盡快解決。同時(shí)積極出主意、想辦法，全面提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平，規(guī)范各種醫(yī)療制度，為我院的業(yè)務(wù)管理工作做出了積極的努力。

2、以醫(yī)療工作為重點(diǎn)，全面落實(shí)醫(yī)療工作制度，不斷強(qiáng)化醫(yī)療工作質(zhì)量。

醫(yī)療業(yè)務(wù)工作是整個(gè)醫(yī)院工作的重中之重，是一個(gè)醫(yī)院的中心工作，年初我們制定了全面提高醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療水平，加大人才開(kāi)發(fā)和培養(yǎng)的力度，保證醫(yī)療質(zhì)量強(qiáng)化醫(yī)療規(guī)范。落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章、制度等主要任務(wù)目標(biāo)。圍繞這一決定，今年我們重點(diǎn)抓了以下幾項(xiàng)工作：

(1)在規(guī)范醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)的基礎(chǔ)上，結(jié)合我院專科治療的特點(diǎn)，制定了病歷書(shū)寫(xiě)的規(guī)范化格式及電子版本。經(jīng)多次修改，逐步走向正規(guī)。按照要求，改版了新的處方形式，中藥、西藥、住院、門診、精神控制類藥品分別進(jìn)行了處方管理，符合了國(guó)家的有關(guān)規(guī)定。

(2)逐步建立三級(jí)醫(yī)師檢診查房制度，嚴(yán)格按照接診醫(yī)師(住院醫(yī)師)、主治醫(yī)師、主任醫(yī)師(科主任、副院長(zhǎng)、院長(zhǎng))檢診的程序，把好每個(gè)關(guān)口，確保醫(yī)療質(zhì)量，多年來(lái)，我院癲癇的診治率始終處于國(guó)內(nèi)水平。

(3)繼續(xù)堅(jiān)持病歷討論制度，幾乎每周一次的病歷討論，收到了很好的效果，癲癇科今年共組織了50余次病案討論，對(duì)疑難病例進(jìn)行分析，充分發(fā)揮每個(gè)臨床醫(yī)師的業(yè)務(wù)見(jiàn)解，共同探討病例的成因、治療原則、臨床意義，為開(kāi)拓思路、拓寬知識(shí)層面、減少誤診、吸收有益的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)，打造了一個(gè)學(xué)習(xí)交流的平臺(tái)。為此，李副院長(zhǎng)、何小芳主任組織的很好，值得在護(hù)理部、特檢科等科室學(xué)習(xí)推廣。

(4)在全院開(kāi)展了“醫(yī)療質(zhì)量管理月”活動(dòng)，通過(guò)這一活動(dòng)的開(kāi)展，全面提高了我院的醫(yī)療質(zhì)量，找出了工作中存在的不足及缺陷，加強(qiáng)了醫(yī)療安全的防范意識(shí)及工作措施，為下一步的醫(yī)療安全工作奠定了很好的基礎(chǔ)。

(5)繼續(xù)堅(jiān)持各項(xiàng)醫(yī)療制度，如患者復(fù)診告知，病史陳述者簽名，病歷回訪等制度。規(guī)范各種醫(yī)療行為，做好工作計(jì)劃，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，限度的保證醫(yī)療效果。

業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)述職報(bào)告3各位領(lǐng)導(dǎo)、同志們：

大家好!

一年來(lái)，在院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)和全院職工的大力支持下，認(rèn)真履行崗位職責(zé)，愛(ài)崗敬業(yè)，克已奉公，全身心投入到醫(yī)療管理實(shí)踐中，同全院同志一道，做了以下工作：

一、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高自身素質(zhì)。

積極參加先進(jìn)性教育，貫徹黨的十六屆四中全會(huì)精神，強(qiáng)化職工政治思想、理想信念、業(yè)務(wù)技能、遵紀(jì)守法、職業(yè)道德、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等方面的教育，自覺(jué)地接受社會(huì)各界的監(jiān)督，并虛心吸取群眾意見(jiàn)，改進(jìn)不足。加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)及醫(yī)院管理知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高管理及業(yè)務(wù)能力。

二、改進(jìn)和完善醫(yī)院目標(biāo)管理，促進(jìn)行業(yè)作風(fēng)的根本好轉(zhuǎn)。

在院長(zhǎng)指導(dǎo)下，聽(tīng)取科室同志意見(jiàn)，改進(jìn)、完善了2005年綜合目標(biāo)管理方案，充分發(fā)揮中層領(lǐng)導(dǎo)的管理才能，調(diào)動(dòng)全院職工積極性。將醫(yī)療質(zhì)量、院內(nèi)感染、合理用藥、傳染病管理、輸血管理等關(guān)鍵性項(xiàng)目重點(diǎn)列出，認(rèn)真按照各項(xiàng)醫(yī)療制度、醫(yī)療質(zhì)量管理細(xì)則督促檢查。在全院樹(shù)立危機(jī)、需求、信息、服務(wù)等意識(shí)和觀念，具體組織實(shí)施民主評(píng)議行風(fēng)活動(dòng)。把民主評(píng)議行風(fēng)活動(dòng)同全年綜合目標(biāo)管理方案結(jié)合起來(lái)，進(jìn)行全面考核，加大獎(jiǎng)懲力度。結(jié)合今年衛(wèi)生部專項(xiàng)治理三項(xiàng)重點(diǎn)工作，制定了行風(fēng)評(píng)議實(shí)施方案，制定科室行評(píng)責(zé)任書(shū)，為更好地調(diào)動(dòng)抓好行風(fēng)建設(shè)的積極性，把>同全年綜合目標(biāo)管理方案結(jié)合起來(lái)，進(jìn)行全面考核，加大獎(jiǎng)懲力度，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。開(kāi)展創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動(dòng)，辦事效率進(jìn)一步提高。服務(wù)態(tài)度改善，普及了文明用語(yǔ)。為方便急診患者檢查需要，放射科、檢驗(yàn)科同臨床科室一樣實(shí)行值班制，減少了許多中間環(huán)節(jié)，使急診檢查時(shí)間大大縮短。

三、高度重視醫(yī)療安全，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理。

1.組織醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及《民法》有關(guān)規(guī)定及《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》及《病歷暫行規(guī)范》，增強(qiáng)法律意識(shí)。

2.在實(shí)際中嚴(yán)格在執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)開(kāi)展業(yè)務(wù)，加強(qiáng)科間會(huì)診。

產(chǎn)科人員依法辦理助產(chǎn)證，禁止非法鑒定胎兒性別、嚴(yán)禁非法終止妊娠。并從行為、語(yǔ)言、服務(wù)態(tài)度等方面作了防范糾紛講座，講述了如何防范糾紛、改善醫(yī)患關(guān)系。

3.完善了醫(yī)院醫(yī)療糾紛防范預(yù)案，加強(qiáng)醫(yī)療缺陷管理。

醫(yī)療糾紛的主要原因是醫(yī)療缺陷，因此應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)療缺陷的管理，減少和避免并發(fā)癥、醫(yī)療意外的發(fā)生，防范醫(yī)療事故的發(fā)生，確保醫(yī)療安全。根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及有關(guān)文件精神，結(jié)合醫(yī)療管理的實(shí)際，制定了《醫(yī)療缺陷管理若干規(guī)定》，加強(qiáng)醫(yī)療缺陷管理。

4.加強(qiáng)病歷管理。

號(hào)召全院醫(yī)護(hù)及管理人員從我做起，嚴(yán)把病歷質(zhì)量關(guān)，規(guī)范了手術(shù)前后簽字手續(xù)，醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理實(shí)行了手術(shù)、特殊治療、特殊檢查同意書(shū)，對(duì)于不適合直接告知病人的，實(shí)行授權(quán)委托，規(guī)范了各種申請(qǐng)、報(bào)告制度，并加強(qiáng)病案管理，參照兄弟醫(yī)院經(jīng)驗(yàn)，制定了《單項(xiàng)否決判定丙級(jí)病歷標(biāo)準(zhǔn)》，認(rèn)真組織人員檢查，并兌現(xiàn)獎(jiǎng)罰。嚴(yán)格制定了病歷借閱手續(xù)，病案委員會(huì)每月一次檢查質(zhì)量，保證診療、護(hù)理的規(guī)范性，保障人民生命健康。

業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)述職報(bào)告4尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

今年，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和全院職工的大力支持下，我堅(jiān)持內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)，外樹(shù)形象的總體構(gòu)想，著眼于內(nèi)涵建設(shè)，注重人才隊(duì)伍培養(yǎng)、開(kāi)拓創(chuàng)新、真抓實(shí)干、奮力拼搏、與時(shí)俱進(jìn)，狠抓了醫(yī)護(hù)質(zhì)量水平，不斷強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，深化改革，加強(qiáng)管理，團(tuán)結(jié)一心，勤奮工作，在醫(yī)療、急救、科研等各方面都取得了可喜的成績(jī)，現(xiàn)對(duì)今年工作進(jìn)行述職報(bào)告如下：

一、思想政治，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)情況

今年在所分管的科室工作中，統(tǒng)一思想，狠抓"三好一滿意"活動(dòng)落實(shí)，結(jié)合本職工作，齊心協(xié)辦，積極開(kāi)展"以病人為中心，以提高醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)為核心"活動(dòng)，堅(jiān)持文明服務(wù)理念，以醫(yī)德高尚、業(yè)務(wù)精湛、服務(wù)優(yōu)良、管理嚴(yán)明為目標(biāo)，嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的從業(yè)行為，為患者提供人文關(guān)懷和人文服務(wù)，為創(chuàng)全國(guó)一流民生保障體系盡一份衛(wèi)生人的貢獻(xiàn)。

加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)控管理和護(hù)理安全教育，確保醫(yī)療護(hù)理安全。強(qiáng)化分管科室"醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量第一"的服務(wù)觀念，加強(qiáng)病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)控，嚴(yán)格執(zhí)行三級(jí)醫(yī)師查房制、危重病人討論會(huì)診制度、死亡討論制度等一系列規(guī)章制度，確保醫(yī)療護(hù)理安全。加強(qiáng)自身及所分管科室廉潔自律教育。

組織分管科室加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)，做到合理檢查、合理用藥，因病施治，廉潔行醫(yī)，尊重病人，想方設(shè)法為病人看好病，做好服務(wù)。組織外科系統(tǒng)醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展"四查四看"活動(dòng)，即查個(gè)人思想，看全心全意為患者服務(wù)的宗旨樹(shù)得牢不牢;查技術(shù)水平，看是否精益求精;查服務(wù)態(tài)度，看對(duì)患者有無(wú)生、硬現(xiàn)象;查廉潔行醫(yī)，看有無(wú)以醫(yī)謀私，吃請(qǐng)拿紅包現(xiàn)象。

二、工作中存在問(wèn)題

醫(yī)療質(zhì)量，核心制度落實(shí)尚有欠缺，具體如三級(jí)查房制度，術(shù)前討論制度，死亡討論制度，病志書(shū)寫(xiě)等項(xiàng)目不全，仍有白板病歷，病案返回不及時(shí)，主要病史過(guò)簡(jiǎn)等。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，服務(wù)態(tài)度有待進(jìn)一步提高，全年工作仍有醫(yī)療糾紛存在。抗生素合理應(yīng)用與分級(jí)管理方面存在不足：預(yù)防用藥使用率過(guò)高，預(yù)防用藥品種選擇不正確，抗菌藥物使用時(shí)間過(guò)長(zhǎng)等。

三、今后工作設(shè)想

加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，強(qiáng)化醫(yī)療核心制度的`落實(shí)和宣教;嚴(yán)控現(xiàn)行病志書(shū)寫(xiě)管理，進(jìn)一步落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)制度。強(qiáng)抓醫(yī)療安全，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，堅(jiān)持服務(wù)理念的提升;堅(jiān)持"以人為本"的服務(wù)理念，以最大程度惠及患者。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，不斷提高服務(wù)態(tài)度，最大程度防范醫(yī)療糾紛。加強(qiáng)人才培養(yǎng)和學(xué)科建設(shè)，突出新項(xiàng)目、新技術(shù)的引進(jìn)利用，努力提升核心競(jìng)爭(zhēng)力。

總之，在新的一年里，我們要努力工作，一步一個(gè)腳印，為醫(yī)院的發(fā)展貢獻(xiàn)自己的力量。

此致

敬禮!

述職人：______

2020年__月__日

業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)述職報(bào)告5尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

一年來(lái)，在上級(jí)和主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下，在全院干部職工的大力支持下，本人秉承“管理就是服務(wù)，創(chuàng)新就是超越，工作就是奉獻(xiàn)”的人生宗旨，用積極陽(yáng)光的心態(tài)，帶領(lǐng)自己和團(tuán)隊(duì)不斷成長(zhǎng)?，F(xiàn)述職如下：

一、個(gè)人成長(zhǎng)

一個(gè)人成長(zhǎng)的動(dòng)力來(lái)源于時(shí)代的需要和對(duì)理想的追求。做一名職業(yè)化的醫(yī)院管理者，是我的理想。在擔(dān)任院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的幾年中，我象一棵小樹(shù)苗，如饑似渴的吸吮著管理學(xué)中的營(yíng)養(yǎng)，從書(shū)本上學(xué)，從網(wǎng)絡(luò)中學(xué)，從課堂中學(xué)，有很多個(gè)周末，都是在求學(xué)的路上度過(guò)。在這里，我要衷心感謝醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)和同志們，給我搭建了這樣一個(gè)學(xué)習(xí)的平臺(tái)，讓我這棵小樹(shù)苗不斷長(zhǎng)大。在自己學(xué)習(xí)的過(guò)程中，不忘把學(xué)到的新知識(shí)新理念及時(shí)的傳授給醫(yī)院?jiǎn)T工，這樣一種知識(shí)傳遞的過(guò)程，讓自己成長(zhǎng)的同時(shí)也帶領(lǐng)了團(tuán)隊(duì)成長(zhǎng)。

學(xué)習(xí)最重要的目的是能讓自己跟上時(shí)代的步伐，通過(guò)改善心智來(lái)找到一條通往幸福的路徑。每天晚上，我置身于書(shū)的海洋中，與高尚的靈魂對(duì)話，常反思，勤記錄。成長(zhǎng)的路上灑下的是汗水是艱辛，收獲的是陽(yáng)光是微笑。

二、團(tuán)隊(duì)成長(zhǎng)

我們?cè)谧o(hù)理管理方面重點(diǎn)推進(jìn)了流程管理，流程管理作為一種新的管理工具，已越來(lái)越多的被科室護(hù)士長(zhǎng)熟練運(yùn)用，“做事情，就是做流程”的理念在管理者的心中已經(jīng)根深蒂固。從基礎(chǔ)護(hù)理流程、床邊交接班流程、危重病人搶救流程、查對(duì)流程、口服藥發(fā)放流程等，到11月份剛剛推出的靜脈輸液人文流程，流程管理的實(shí)施，為質(zhì)量控制提供了可靠的保證，護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生率明顯減少，也標(biāo)志著我院的護(hù)理工作進(jìn)一步科學(xué)化規(guī)范化人性化。

三、存在的不足

在護(hù)理事業(yè)的發(fā)展上，遇到了瓶頸，主要表現(xiàn)在護(hù)理人員?？撇粚?、技術(shù)不精、服務(wù)不細(xì)、科研不深，護(hù)理人員成長(zhǎng)速度緩慢。護(hù)理管理團(tuán)隊(duì)思維局限、角色失衡。窗口服務(wù)、醫(yī)技科室、功能科室及其他支持系統(tǒng)的服務(wù)還有待加強(qiáng)。市場(chǎng)營(yíng)銷思路較狹窄，營(yíng)銷的方式還很單一，缺乏整體方案，對(duì)科室的營(yíng)銷沒(méi)有做到個(gè)性化，營(yíng)銷團(tuán)隊(duì)離專業(yè)化、職業(yè)化還有很大差距。醫(yī)院文化要向做活動(dòng)的層面轉(zhuǎn)向做品牌的層面。

四、今后努力的方向

站在護(hù)理事業(yè)發(fā)展的最前沿，作到思維敏捷，反映迅速，全力打造一支專業(yè)、精干、陽(yáng)光的職業(yè)化護(hù)理團(tuán)隊(duì)。我們將在護(hù)理專業(yè)的深度上下功夫，提升服務(wù)內(nèi)涵;繼續(xù)推行流程管理，大力開(kāi)展品質(zhì)圈活動(dòng)，對(duì)新畢業(yè)護(hù)士實(shí)行分層分級(jí)個(gè)性化培訓(xùn);推行層級(jí)管理，完善績(jī)效考核;培訓(xùn)?？谱o(hù)士、培養(yǎng)院內(nèi)護(hù)理專家;開(kāi)展豐富多彩的文化活動(dòng)，培養(yǎng)“智慧型、創(chuàng)新型、人文型”的職業(yè)護(hù)士。

拓寬市場(chǎng)營(yíng)銷新思路，做到院內(nèi)營(yíng)銷與院外營(yíng)銷有機(jī)結(jié)合，做到院有整體營(yíng)銷方案，科有個(gè)性化營(yíng)銷計(jì)劃。重點(diǎn)培訓(xùn)市場(chǎng)營(yíng)銷人員的溝通能力、溝通技巧，使我院的市場(chǎng)營(yíng)銷做到專業(yè)、規(guī)范、科學(xué)。

此致

敬禮!

篇10

青島市市立醫(yī)院，山東青島 266011

[摘要] 按照國(guó)家、省市人民政府關(guān)于做好當(dāng)前安全生產(chǎn)工作的文件精神，根據(jù)集團(tuán)安委會(huì)的工作部署，我院高壓氧科以質(zhì)量與安全管理放首位，就實(shí)際工作中相關(guān)安全的具體管理制度加以分析，不斷提高全員的安全知識(shí)與安全素質(zhì)，以保證設(shè)備、技術(shù)、操作、服務(wù)各方面的安全，從而保障患者治療的安全。

[

關(guān)鍵詞 ] 高壓氧科；質(zhì)量；安全；科學(xué)管理

[中圖分類號(hào)]R197.3　[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A　[文章編號(hào)] 1672-5654（2015）03（a）-0128-03

Discussion on Quality and Safety Management Department of Hyperbaric Oxygen in Our Hospital

LU Guiling CAI Xiaohua

Qingdao Municipal Hospital， Qingdao，Shandong Province，266011 China

[Abstract] According to the spirit of the national， provincial and municipal people´s government file on a current production safety work， according to the group to deploy the work of the Council， the quality and safety management department of hyperbaric oxygen in our hospital must be placed first， specific management system related to security of practical work in the literature， continuously improve the safety knowledge and safety quality of all staffs to ensure that the equipment， technology， service， operation， all aspects of security， so as to ensure the safety of patients.

[Key words] Hyperbaric oxygen department； Quality； Safety； Scientific management

[通訊作者] 蔡曉華（1976-），女，青島人，本科，主管藥師，研究方向：醫(yī)學(xué)。

為深入貫徹落實(shí)國(guó)家、省市政府關(guān)于加強(qiáng)安全生產(chǎn)工作的一系列指示精神和決策部署，按照集團(tuán)安委會(huì)2014年《青島市市立醫(yī)院安全生產(chǎn)工作實(shí)施方案》的下發(fā)，這對(duì)高壓氧科的醫(yī)療質(zhì)量與安全管理起到了進(jìn)一步全面細(xì)致地推進(jìn)工作。根據(jù)1999年的《醫(yī)用氧艙安全管理規(guī)定》[1]； 中華醫(yī)學(xué)會(huì)高壓氧分會(huì)編制，2004年的《醫(yī)用高壓氧艙管理與應(yīng)用規(guī)范》[2]；2005年頒布的GB/T12130-2005，《醫(yī)用空氣加壓氧艙國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)》[3]；2009年頒布的《特種設(shè)備安全監(jiān)察條例》[4]等法規(guī)文件以及全國(guó)其他醫(yī)院管理經(jīng)驗(yàn)，在依照《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》的基礎(chǔ)上，針對(duì)我院的現(xiàn)狀制定了涵蓋醫(yī)療質(zhì)量與安全管理的高壓氧科管理文件手冊(cè)，將科室的管理分別以《制度管理》、《醫(yī)療質(zhì)量管理》、《醫(yī)療安全管理》、《應(yīng)急管理》、《依法執(zhí)業(yè)管理》、《技術(shù)操作規(guī)范》、《設(shè)備管理》及《培訓(xùn)考核》等進(jìn)行分類，本著“以評(píng)促改、以評(píng)促建、評(píng)建并舉、重在內(nèi)涵”的精神，經(jīng)過(guò)努力將科室的管理工作有了較大提升，也為日后常態(tài)化管理奠定了扎實(shí)的基礎(chǔ)。在加強(qiáng)質(zhì)量與安全管理的工作中，我科進(jìn)行了思維模式和管理習(xí)慣的改變，按照PDCA循環(huán)理論，不斷實(shí)踐和完善、體現(xiàn)了持續(xù)改進(jìn)的精髓，將醫(yī)療質(zhì)量與安全工作落到了實(shí)處。

1 制度管理

1.1 靜態(tài)的制度

我們將全院的管理制度及我們科制定的管理手冊(cè)一并歸檔，作為我們?nèi)粘９ぷ鞯囊罁?jù)。針對(duì)高壓氧科的特點(diǎn)我們制定量《高壓氧科安全管理制度》、《高壓氧科質(zhì)量與安全工作制度》（附帶《高壓氧科質(zhì)量控制目標(biāo)及目標(biāo)考核辦法》）、《高壓氧科醫(yī)院感染管理制度》、《高壓氧科醫(yī)囑制度》、《進(jìn)艙人員安全教育制度》、《危急重病人高壓氧治療陪艙制度》、《控制艙內(nèi)氧濃度制度》、《高壓氧科心理護(hù)理制度》、《高壓氧科患者信息識(shí)別查對(duì)制度》、《高壓氧科醫(yī)療糾紛預(yù)警及不良事件上報(bào)登記制度》及《高壓氧科從業(yè)人員衛(wèi)生保障制度》等。

1.2 動(dòng)態(tài)的管理

實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制，組建科室質(zhì)量控制小組及院感控制小組，負(fù)責(zé)督促檢查落實(shí)科室的制度落實(shí)，每周一次質(zhì)量控制目標(biāo)的檢查，每月一次質(zhì)控分析會(huì)，總結(jié)1個(gè)月各項(xiàng)質(zhì)控指標(biāo)完成情況及變化原因分析，院感及醫(yī)療糾紛、不良事件的原因分析，提出改進(jìn)措施及相應(yīng)制度、流程等增添或修訂，達(dá)到持續(xù)改進(jìn)的目的。對(duì)應(yīng)的行政職能部門—門診部每月一次對(duì)高壓氧科質(zhì)量與安全的督導(dǎo)檢查，對(duì)反饋的內(nèi)容進(jìn)行整改落實(shí)。所有活動(dòng)一并記錄入科質(zhì)量與安全管理工作記錄本。

2 醫(yī)療質(zhì)量管理

2.1醫(yī)療質(zhì)量與安全管理專項(xiàng)培訓(xùn)

專項(xiàng)培訓(xùn)安排在每月第一周的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)間，每半年一循環(huán)，提前半月擬定培訓(xùn)計(jì)劃，培訓(xùn)的內(nèi)容包括：醫(yī)療質(zhì)量與安全管理的相關(guān)制度、崗位職責(zé)、診療護(hù)理常規(guī)及技術(shù)操作流程規(guī)范等。根據(jù)實(shí)際工作發(fā)生的狀況增加培訓(xùn)內(nèi)容，每循環(huán)末次培訓(xùn)結(jié)束進(jìn)行半年培訓(xùn)內(nèi)容的考核并存檔。

2.2制定并檢查落實(shí)工作目標(biāo)

每年根據(jù)上年度的實(shí)際工作情況制定新一年的醫(yī)療工作目標(biāo)，每月一次完成情況的總結(jié)分析。

2.2.1質(zhì)量與安全指標(biāo) 涵蓋進(jìn)艙人員安全教育普及率、治療壓力控制達(dá)標(biāo)率、艙內(nèi)氧濃度控制達(dá)標(biāo)率、高壓氧專科病歷合格率、急救物資完好率等，實(shí)際值與目標(biāo)值比較、與上月環(huán)比。

2.2.2 工作效率指標(biāo) 治療艙次及治療人次等效率指標(biāo)，實(shí)際值與目標(biāo)值比較、與去年同期比較、與上月比較。

2.2.3 分析與記錄 對(duì)未完成目標(biāo)及負(fù)性變化指標(biāo)進(jìn)行原因分析說(shuō)明并記錄。

2.3高壓氧治療質(zhì)量分析

根據(jù)實(shí)際情況制定《高壓氧治療質(zhì)量評(píng)價(jià)規(guī)范》，每月對(duì)結(jié)束治療的病人治療效果進(jìn)行分類評(píng)價(jià)總結(jié)并統(tǒng)計(jì)分析，與上月及去年同期進(jìn)行比較分析，每年一次匯總，總結(jié)分析變化原因提出改進(jìn)措施，以求提高治療質(zhì)量。

2.4 醫(yī)院感染管理

科室醫(yī)院感染管理工作由質(zhì)控小組負(fù)責(zé)，小組中設(shè)有院感監(jiān)控護(hù)士負(fù)責(zé)督促落實(shí)科室院感工作。

①制定《高壓氧科醫(yī)院感染管理制度》并認(rèn)真落實(shí)執(zhí)行。②根據(jù)醫(yī)院的總目標(biāo)制定科室醫(yī)院感染管理年度工作計(jì)劃。③每月進(jìn)行一次院感專項(xiàng)知識(shí)培訓(xùn)，每季度一次考核。④每半月對(duì)科室院感工作進(jìn)行一次自查：消毒隔離、手衛(wèi)生執(zhí)行（量化手衛(wèi)生考核指標(biāo)：工作人員手衛(wèi)生依從性≥95%、洗手正確率100%）、醫(yī)療廢物管理等。⑤每月一次氧艙空氣細(xì)菌培養(yǎng)，檢測(cè)日常艙室消毒情況。⑥多重耐藥菌感染病人在進(jìn)行高壓氧治療時(shí)有專門的消毒隔離流程。

2.5 科室質(zhì)控會(huì)

每月一次對(duì)上月質(zhì)控指標(biāo)完成情況分析總結(jié)，醫(yī)院感染管理工作總結(jié)，醫(yī)療糾紛預(yù)警機(jī)不良事件分析，提出改進(jìn)措施或修增相關(guān)制度、工作流程，實(shí)現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)的目的。

3 醫(yī)療安全管理

3.1全員質(zhì)量與醫(yī)療安全教育

內(nèi)容包括醫(yī)療安全意識(shí)教育、醫(yī)患關(guān)系與醫(yī)療安全相關(guān)性的認(rèn)識(shí)、質(zhì)量管理與醫(yī)療安全相關(guān)教育、醫(yī)療技術(shù)與醫(yī)療安全相關(guān)教育。每半年一次，安排在科室學(xué)習(xí)計(jì)劃內(nèi)。

3.2 醫(yī)療糾紛預(yù)警管理

發(fā)現(xiàn)患者及家屬對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平存在異議，或醫(yī)療工作存在某些缺陷以及某些特定情況有可能演變成醫(yī)療糾紛時(shí)，按照三級(jí)發(fā)出醫(yī)療糾紛預(yù)警，并作出相對(duì)應(yīng)的處置避免造成嚴(yán)重的后果。

3.3 醫(yī)療安全（不良）事件上報(bào)管理

因診療活動(dòng)而非疾病本身造成病人損害事件及可能造成病人損害的缺陷及隱患，包括診療的失誤、環(huán)節(jié)或流程的缺陷、相關(guān)設(shè)備、設(shè)施及用品引起的損害事件，以及管理、制度或流程在內(nèi)的缺陷及隱患，根據(jù)嚴(yán)重程度分為四個(gè)等級(jí)進(jìn)行上報(bào)。由專人負(fù)責(zé)收集登記上報(bào)，質(zhì)控小組進(jìn)行原因分析，對(duì)相關(guān)制度流程必要的增修整改，避免類似事件發(fā)生。并堅(jiān)決遏制重特大事故的發(fā)生，確保我科安全運(yùn)行，保障患者安全治療。

3.4 防火管理

每人每艙的安全教育落實(shí)包括口頭及書(shū)面材料的宣教，每個(gè)進(jìn)艙人員統(tǒng)一更換專用防止靜電的進(jìn)艙服，進(jìn)艙前嚴(yán)格檢查，杜絕一切火種及易燃易爆物品被攜帶入艙。

3.5 預(yù)防氣壓傷及氧中毒

嚴(yán)格按照高壓氧治療的適應(yīng)癥及禁忌癥篩選治療患者，接診醫(yī)生和操艙護(hù)士負(fù)責(zé)對(duì)每位進(jìn)艙人員進(jìn)行高壓氧治療常見(jiàn)副作用的宣教，指導(dǎo)進(jìn)艙人員掌握正確的耳咽管調(diào)整動(dòng)作，告知出現(xiàn)氧中毒表現(xiàn)時(shí)的應(yīng)急處理，減壓過(guò)程避免屏氣，對(duì)新進(jìn)艙及緊張焦慮的患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，治療全程的觀察指導(dǎo)。

3.6開(kāi)展安全隱患排查整改活動(dòng)

做到隱患自查，填寫(xiě)自查登記本，安全隱患實(shí)行分級(jí)處置，重大隱患提交院區(qū)或集團(tuán)安委會(huì)辦理，安監(jiān)委對(duì)重大隱患整改項(xiàng)目進(jìn)行監(jiān)督與通報(bào)。

4 應(yīng)急管理

4.1?？茟?yīng)急管理

制定《高壓氧科預(yù)防氣源傷人的措施及應(yīng)急預(yù)案》、《氧艙內(nèi)發(fā)生緊急意外情況的處理措施及應(yīng)急預(yù)案》，分別就艙內(nèi)人員突發(fā)氣胸、心跳呼吸驟停、腦血管意外及艙內(nèi)火災(zāi)的應(yīng)急處理制定相關(guān)預(yù)案。每半年一次演練并記錄，日常工作或演練過(guò)程發(fā)現(xiàn)缺陷和不足及時(shí)修正。

4.2 突發(fā)事件應(yīng)急管理

突發(fā)斷電、停氧氣、停水及信息網(wǎng)絡(luò)中斷情況，制定對(duì)應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案，分別就病人進(jìn)艙前及治療中采取不同的處理預(yù)案，分工明確各負(fù)其責(zé)。

4.3 制定《高壓氧科消防、疏散應(yīng)急處置預(yù)案》

發(fā)生火災(zāi)時(shí)的滅火疏散救援分工職責(zé)明確；針對(duì)氧艙設(shè)備出現(xiàn)故障需要停艙搶修時(shí)，制定《高壓氧科設(shè)備故障及替代應(yīng)急處置預(yù)案》，確保醫(yī)療安全落實(shí)。

5 依法執(zhí)業(yè)管理

5.1醫(yī)療技術(shù)管理相關(guān)制度

包括《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理制度》、《醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)管理制度》、《醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)處置預(yù)案》及《臨床新技術(shù)、新項(xiàng)目準(zhǔn)入管理制度》對(duì)科室開(kāi)展的各項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)進(jìn)行規(guī)范。

5.2 醫(yī)療技術(shù)管理檔案

包括《高壓氧科醫(yī)療技術(shù)目錄》、《高壓氧科人員技術(shù)檔案》（附有各類技術(shù)人員資格證及上崗證副本）、《高壓氧科各類執(zhí)業(yè)人員資質(zhì)與能力要求》、《高壓氧從業(yè)人員實(shí)際操作能力考核記錄》、《各類醫(yī)療技術(shù)資格申請(qǐng)審批表》就人員的技術(shù)資質(zhì)及能力的審核檔案規(guī)范管理。

5.3 科室排班表

按照資質(zhì)安排24 h的值班及聽(tīng)班表，保證白天正常醫(yī)療工作需求，夜間及節(jié)假日聽(tīng)班人員急癥隨叫隨到，每月末周提前排出下月聽(tīng)值班表。

6 技術(shù)操作規(guī)范管理

依據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)高壓氧分會(huì)制定的《醫(yī)用高壓氧艙管理與應(yīng)用規(guī)范》，結(jié)合該科實(shí)際工作情況，制定出各類技術(shù)操作流程規(guī)范，包括《高壓氧治療工作規(guī)范》、《高壓氧科醫(yī)療常規(guī)》（附《高壓氧治療適應(yīng)癥和禁忌癥》、《高壓氧治療方案》及《高壓氧科病歷評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》）、《高壓氧科護(hù)理常規(guī)》（附《高壓氧科主班護(hù)士工作流程》、《高壓氧科副班護(hù)士工作流程》）、《高壓氧艙安全操作規(guī)程》、《氧艙遞物筒操作規(guī)范》、《控制艙內(nèi)氧濃度流程》、《高壓氧科心理護(hù)理流程》、《多重耐藥菌病人高壓氧治療消毒隔離流程》、《移動(dòng)式吸氧裝置使用流程》、《高壓氧艙心電監(jiān)護(hù)儀操作流程》等，規(guī)范各類各級(jí)人員工作。利用每周一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)間組織學(xué)習(xí)培訓(xùn)，質(zhì)控小組負(fù)責(zé)督促檢查。

7 設(shè)備管理

7.1 制度管理

制定《高壓氧艙保養(yǎng)與維修制度》，分為日常保養(yǎng)制度、維修工作制度及定期維修制度。

7.2 檢測(cè)檢驗(yàn)管理

各種壓力儀表每半年效驗(yàn)一次，安全閥每年效驗(yàn)一次，氧艙每年請(qǐng)鍋檢所全面檢測(cè)一次，各種配套壓力容器每3年檢測(cè)一次，各種檢測(cè)結(jié)果存檔備查。

①氧艙及空壓機(jī)每次使用登記。②氧艙設(shè)備日常保養(yǎng)及壓力容器定期排污并記錄。③氧艙按照要求每3年請(qǐng)廠家進(jìn)行氧艙中修、9~10年一次大修，日常的設(shè)備部件更換及維修進(jìn)行登記。④設(shè)備保養(yǎng)維修由高壓氧科專職維修人員負(fù)責(zé)，科主任及醫(yī)院設(shè)備科負(fù)責(zé)監(jiān)管。

8 學(xué)習(xí)培訓(xùn)及考核

8.1計(jì)劃安排

提前半月制定出下一季度的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃，包括時(shí)間，主講人及內(nèi)容。每周一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)間，安排在科務(wù)會(huì)后，每次30~40分鐘。每月第一周為質(zhì)量與安全管理培訓(xùn)，第二周為質(zhì)控小組分析會(huì)，第三周為疑難病例討論或?qū)I(yè)文獻(xiàn)學(xué)習(xí)，第四周院感知識(shí)培訓(xùn)或業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)內(nèi)容考核（每季度末月）。

8.2 全員參與

輪流主講并保存講稿，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)、提問(wèn)討論、領(lǐng)悟掌握，不走過(guò)場(chǎng)。每季度末次為學(xué)習(xí)內(nèi)容考核，由各主講就學(xué)習(xí)的內(nèi)容重點(diǎn)給出測(cè)試題，以達(dá)到復(fù)習(xí)鞏固的目的。起到普及安全知識(shí)，提高全員安全素質(zhì)，在該科營(yíng)造“關(guān)注安全，關(guān)愛(ài)生命”的濃厚氛圍。

9 人力管理

根據(jù)每個(gè)員工性格特點(diǎn)，采用不同的溝通方式及必要的心理疏導(dǎo)。發(fā)揮人人參與管理的能動(dòng)性，各自都有主要負(fù)責(zé)的工作，職責(zé)細(xì)化分工明確?；诟邏貉蹩迫藛T配置的局限，急救工作或應(yīng)急事件發(fā)生，要求既要各負(fù)其責(zé)，還要有團(tuán)結(jié)協(xié)作、拾遺補(bǔ)漏，減少工作盲區(qū)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)修補(bǔ)工作流程?？苿?wù)會(huì)主張暢所欲言，問(wèn)題當(dāng)面呈現(xiàn)，對(duì)事不對(duì)人，多肯定少指責(zé)，增加團(tuán)隊(duì)凝聚力。本著“舒心工作，開(kāi)心生活”的原則，提倡人文關(guān)懷，打造“生命方舟”服務(wù)品，創(chuàng)造一個(gè)溫馨的工作氛圍。

高壓氧醫(yī)學(xué)現(xiàn)被廣泛應(yīng)用于急診醫(yī)學(xué)、重癥醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)等眾多醫(yī)學(xué)學(xué)科領(lǐng)域，就2012年不完全統(tǒng)計(jì)，國(guó)內(nèi)氧艙數(shù)量已達(dá)7000臺(tái)左右[5]。據(jù)報(bào)道，氧艙火災(zāi)事故中，82.61%是由未嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)操作規(guī)程及進(jìn)艙須知、違章失職造成[6]，因此必須加強(qiáng)高壓氧艙質(zhì)量安全管理，科學(xué)管理必須有制度、流程、培訓(xùn)、考核、執(zhí)行、檢查、反饋、整改、落實(shí)、成效，確保良好運(yùn)行，這顯得尤為重要[7]，管理具有實(shí)時(shí)性，隨著管理水平和管理要求的提高，應(yīng)按文件體系的要求持續(xù)改進(jìn)[8-9]。當(dāng)然，高壓氧科的質(zhì)量安全管理必須遵循以預(yù)防為主，注重防患于未然，才能有效防范安全風(fēng)險(xiǎn)，從而獲得安全保障[10]。自我院高壓氧科加強(qiáng)質(zhì)量安全管理以來(lái)，對(duì)氧艙質(zhì)量安全工作進(jìn)行了全面、系統(tǒng)、規(guī)范化的科學(xué)管理，取得了良好的效果，更好地保障患者治療的安全。

[

參考文獻(xiàn)]

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[4] 中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院，特種設(shè)備安全監(jiān)察條例[Z].2009.

[5] 楊晶，高春錦.正式高壓氧醫(yī)學(xué)教育的迫切性[J].中國(guó)病案，2012（1397）：51-53.

[6] 黃懷，李寧，翁其彪，等.中國(guó)38起高壓氧艙事故分析及安全管理探討[J].重慶醫(yī)學(xué)，2009，38（8）：894-896.

[7] 王海東，潘樹(shù)義，肖宏，等.高壓氧艙質(zhì)量安全體系的建立與運(yùn)行[J].中國(guó)醫(yī)療設(shè)備，2014，29（1）：77-79.

[8] 李光明，王強(qiáng)，王勇.高壓氧設(shè)備的維護(hù)[J].中國(guó)醫(yī)療設(shè)備，2011，26（6）：125-126，110.

[9] 馮帥赟.淺談醫(yī)用高壓氧艙安全管理[J].山西科技，2010（4）：103，105.