導(dǎo)語：如何才能寫好一篇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基本任務(wù)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關(guān)鍵詞 康復(fù)期精神病患者 社區(qū)管理 開放式職業(yè)治療

中國精神衛(wèi)生工作規(guī)劃(2002年～2010年)中指出，目前精神衛(wèi)生問題已經(jīng)成為全球性重大公共衛(wèi)生問題和突出的社會問題，我國精神疾病患者約1600萬人，在我國疾病總負(fù)擔(dān)中排名首位，約占疾病總負(fù)擔(dān)的20%，且正以顯而易見的勢頭增長。精神疾病護(hù)理的基本任務(wù)和目的是訓(xùn)練和恢復(fù)患者正常生活能力和社會功能，使其在疾病好轉(zhuǎn)時及時回歸社會和適應(yīng)社會生活［1］。

資料與方法

例1：患者，男，35歲，患有“精神分裂癥”15年，1993～2004年3次住院治療，2004年于工療站行康復(fù)治療，2007年于康復(fù)會所康復(fù)治療，規(guī)律服用藥物，目前服用氯氮平150mg，維思通1mg，無明顯陽性癥狀，能夠獨立應(yīng)用電腦，2008年3月18日于我中心開始職業(yè)治療。

例2：患者，男，41歲，患有“精神分裂癥”10年，住院治療癥狀緩解后，2005年于工療站行康復(fù)治療，2007加入康復(fù)會所，規(guī)律服用藥物，目前服用氯氮平250mg，碳酸鋰0.25mg，安坦2mg，哈利多針100mg/月，無明顯陽性癥狀。

方法：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心保持原有環(huán)境，患者每周1、周5來中心工作，每天7小時，根據(jù)患者文化背景以及基礎(chǔ)技能水平，其中患者A與經(jīng)過康復(fù)知識培訓(xùn)的社區(qū)責(zé)任醫(yī)師組成一組，在社區(qū)責(zé)任醫(yī)生指導(dǎo)下，獨立使用電腦，運用系統(tǒng)程序，對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心管轄居民的基本資料、慢性病隨訪資料以及社區(qū)居民的體檢資料進(jìn)行整理錄入，同時，根據(jù)工作需要，與責(zé)任醫(yī)生一起參加各種院內(nèi)活動以及社區(qū)活動；患者B與后勤部工人組成一組，負(fù)責(zé)中心內(nèi)后勤工作，參加院內(nèi)物品整理、中心內(nèi)員工物品分發(fā)、中心內(nèi)環(huán)境清潔、協(xié)助維持體檢人員秩序。

評定工具與方法：①評定工具：康復(fù)療效評定量表。②評定時限于職業(yè)治療6個月后評定。

結(jié) 果

工作成果：患者能夠獨立完成指定工作，工作6個月期間，共輸入資料500份，經(jīng)責(zé)任醫(yī)師檢驗，輸入資料合格；參加院內(nèi)活動5項，包括院內(nèi)舉辦的娛樂活動，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為居民體檢時幫助分發(fā)食品，社區(qū)舉辦健康講座協(xié)同布置會場等。

對2名患者參加工作前后使用康復(fù)療效評定量表評估，見表1。

討 論

開放式職業(yè)治療是能持續(xù)改善患者的能力，以適應(yīng)他們在自身照顧、工作、社交、生活各方面的需要，為病人重返社會，適應(yīng)社會生活而作準(zhǔn)備的一項行為技能培訓(xùn)措施。它能提高患者面對環(huán)境挑戰(zhàn)的信心，增強社會適應(yīng)能力，促進(jìn)社會生活正?；?］。

屠麗君等研究報道，精神分裂癥病人社會功能缺陷發(fā)生率約53%［3］，而讓患者從事實際工作的職業(yè)療法，正是根據(jù)患者基礎(chǔ)技能以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作需要，在實際工作中，使患者的技能逐步得到提高，并在不斷工作中，接觸新事物，嘗試新挑戰(zhàn)，不斷積累工作經(jīng)驗，結(jié)合康復(fù)醫(yī)師的指導(dǎo)，可逐漸使社會功能缺陷部分糾正，提高工作技能。

崔勇、馬勝民等發(fā)現(xiàn)，社交技能訓(xùn)練能夠顯著改善慢性精神分裂癥的陽性癥狀、陰性癥狀和認(rèn)知功能［4］，應(yīng)該說社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)部工作場所、周圍環(huán)境與社會環(huán)境基本相同，存在同事關(guān)系、上級關(guān)系，患者接觸的大部分為精神正常人，在工作過程中，逐漸學(xué)會如何與同事、上級溝通，如何向外界表達(dá)自己的意愿，如何配合同事完成工作。工作人員對康復(fù)期患者充分認(rèn)識，不存在社會歧視，能夠主動與患者溝通，客觀地鼓勵了患者溝通主動性，特別是中心內(nèi)康復(fù)醫(yī)師，在患者與同事溝通過程中，可及時、準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)患者缺點不足，可以有針對性及個性化的進(jìn)行干預(yù)，提高患者的社交技能。

總之，通過實際工作的職業(yè)治療能夠幫助患者訓(xùn)練工作和社會技能，增強自信和自我認(rèn)同，提升生活質(zhì)量，能夠較好地回歸社會，并且在康復(fù)過程中創(chuàng)造社會價值。

缺點和不足：由于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)部條件有限，不能為更多康復(fù)期患者提供適合的實際工作崗位，使本研究樣本過少；若政府和非政府組織對精神病患者有充分的認(rèn)識，為他們提供部分實際工作，讓更多的患者有從事實際工作的機會，促進(jìn)其盡早康復(fù)，減少復(fù)發(fā)，讓更多的患者能夠早期回歸社會。

參考文獻(xiàn)

1 陳彥方.CCMD-3相關(guān)精神障礙的治療與護(hù)理［M］.濟(jì)南:山東科學(xué)技術(shù)出版社,2001:6-7.

2 任賜兒,梁忠新,顏輝.慢性精神分裂癥患者開放式綜合康復(fù)訓(xùn)練前后生活滿意度比較.中國臨床康復(fù),2002,6(7):951-952.

篇2

一、20*年工作情況

經(jīng)過一年努力，全市社會醫(yī)療保險參保人數(shù)達(dá)235萬人，較去年底增加9萬人，人口覆蓋率達(dá)87.5%。其中，職工基本醫(yī)療保險參保65萬人，較去年底凈增5.75萬人，城鎮(zhèn)醫(yī)保覆蓋率超過小康目標(biāo)。市直參保人口67.53萬人，較去年底增加近5萬人，覆蓋率達(dá)92%。市區(qū)5.9萬名老人和8034名救助對象通過政府資助進(jìn)入醫(yī)保體系，基本做到了“應(yīng)保盡?！薄Ｈ姓骼U各項社會醫(yī)療保險基金10億元，比去年增收1.3億元，增幅15%，其中當(dāng)年基金收入9億元；當(dāng)年實際支出8.3億元，結(jié)余0.7億元?；鹬С鲈陬A(yù)算范圍內(nèi)，結(jié)余率適中，運行總體良好。市直全年醫(yī)?；鹗杖?.21億元，其中，當(dāng)年收入4.45億元，非當(dāng)年5625萬元，收入增幅12%；全年基金支出4.47億元，比預(yù)算增長23%。征收城鎮(zhèn)退役士兵安置保障金714萬元。按時上繳管理費20萬元。

（一）以優(yōu)化提升為目標(biāo)，醫(yī)保政策體系實現(xiàn)新完善。修訂完善《社會醫(yī)療保險暫行辦法》和《醫(yī)療救助辦法》，既是對五年多來政策體系系統(tǒng)地梳理完善，也是對醫(yī)保制度的又一次宣傳推動。從4月份開始，我局牽頭開展為期兩個月的“調(diào)研月”活動，分課題組織力量展開調(diào)研。先后召開20多個場次300余人的座談會，廣泛征求意見和建議。這兩個辦法已經(jīng)市政府研究同意，將從明年1月1日起正式實施。這樣，經(jīng)過完善提升，我市多層次社會醫(yī)療保障體系就由“社會醫(yī)療保險+社會醫(yī)療救助”兩個文件構(gòu)成新的框架。同時，進(jìn)一步調(diào)整完善居民醫(yī)保政策。作為全國較早實施該項制度的城市，今年以來，按照國家和省關(guān)于建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保制度的意見精神，加快政策調(diào)整完善步伐。其中，籌資標(biāo)準(zhǔn)今明年已分別提高到150元、250元，門急診補償比例從20%提高到40%，住院費用全年最高補償提高到15萬元，綜合補償率由原來25%提高到50%以上。市區(qū)財政對參保學(xué)生少兒均給予補助，讓他們也享受到了“普惠”。各轄市均出臺和實施了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險辦法。此外，對農(nóng)民工及其子女參保繳費、享受待遇等作出意見規(guī)定，特別是明確參保農(nóng)民工在外務(wù)工期間發(fā)生門急診醫(yī)療費直接按規(guī)定報銷，不降低報銷比例，較好地維護(hù)了農(nóng)民工權(quán)益。

（二）以推進(jìn)小康目標(biāo)為重點，醫(yī)保人口覆蓋實現(xiàn)新擴(kuò)大。加大政策推動和行政推動力度，通過動員參保、監(jiān)察推保、多形式助保等各種途徑，多措并舉、強力推動參保擴(kuò)面。一是以醫(yī)保小康指標(biāo)監(jiān)測分析為抓手，同步推動各地開展擴(kuò)面工作；借助全市社保擴(kuò)面征繳有利形勢，與養(yǎng)老保險同步推進(jìn)醫(yī)保擴(kuò)面。二是在去年實施“人人享有醫(yī)療保障”工程的基礎(chǔ)上，建立反推倒逼機制，通過抽樣調(diào)查和全面摸排，動員未保人員參保；強化稽查稽核，將參保登記信息與工商注冊、稅務(wù)登記信息比對，實現(xiàn)登記最大化；將人員參保繳費與就業(yè)登記、勞動合同鑒證信息對接，實現(xiàn)登記參保到戶、繳費管理到人。三是重點抓好環(huán)衛(wèi)工、出租車司機、保安等特殊群體以及建筑、餐飲行業(yè)用工人員的參保工作；對斷保人員進(jìn)行梳理分析，采取不同措施激活續(xù)保；同時，落實農(nóng)民工醫(yī)保專項擴(kuò)面行動，進(jìn)一步推進(jìn)農(nóng)民工參保。

（三）以社區(qū)配套政策為抓手，基本醫(yī)療服務(wù)可及性實現(xiàn)新增強。將實施和完善醫(yī)保制度與充分利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)緊密結(jié)合起來，通過實施包括社區(qū)定點、優(yōu)惠支付、提高醫(yī)保待遇、服務(wù)減免、藥品“零差率”政策、健康管理、付費制度等一系列醫(yī)保配套政策，引導(dǎo)參保人員到社區(qū)就診。特別是對藥品“零差率”政策，4月份組織第一輪集中招標(biāo)，平均中標(biāo)價即降為零售價的52%；醫(yī)保部門通過巡查、抽查等方式，重點對零差率等政策落實情況進(jìn)行專項檢查，確保各項社區(qū)配套政策落到實處，使之受惠于民。社區(qū)配套政策運行一年以來，其政策導(dǎo)向作用越來越明顯：全年在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)就診人數(shù)估計增長51%以上，醫(yī)療費用增幅54%（不含“零差率”補貼），其中慢病病人就診量上升2倍以上。社區(qū)機構(gòu)出現(xiàn)了就診量和費用同步快速增長的好勢頭。居民選擇社區(qū)門急診的比例超過35%，對于把常見病多發(fā)病解決在基層、切實緩解“看病難看病貴”起到了積極作用。

（四）以可持續(xù)運行為導(dǎo)向，醫(yī)保制度運行質(zhì)量得到新提高。按照“健全制度，規(guī)范管理，開展教育，加強防范”的思路，認(rèn)真做好“社保基金審計年”各項工作。在基金管理上，完善核算管理辦法，強化運行分析和監(jiān)控；推行申報基數(shù)職工簽字認(rèn)定、參保單位先行公示等新舉措，采取日常、重點、專項稽核等辦法，確?；饝?yīng)收盡收，稽查面超過參保單位總數(shù)的30%；以醫(yī)療行為監(jiān)督和醫(yī)藥費用結(jié)算為切入點，完善以“就診人頭”為核心的付費辦法，提高基金使用質(zhì)量和效率。預(yù)計全年，參保人員醫(yī)療費用增長12%，其中個人支付增長4%，基金支出增長13.5%；二、三級醫(yī)院醫(yī)療費用平均增幅8.88%，醫(yī)務(wù)所室平均下降10.4%，定點藥店增長3.8%，社區(qū)增長54%；醫(yī)保基金用于社區(qū)藥品“零差率”補貼1000萬元，既較好地控制了參保人員個人支付費用增長，又使大部分參保群眾享受到了醫(yī)保實惠。

（五）以經(jīng)辦能力提升為主線，服務(wù)平臺建設(shè)取得新進(jìn)展。一是努力打造新的服務(wù)平臺。市區(qū)啟動社區(qū)平臺建設(shè)，所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)與醫(yī)保信息系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)，逐步將醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)向社區(qū)延伸，從而使參保人員既看小病不出社區(qū)，辦理醫(yī)保事務(wù)也不出社區(qū)。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)增加醫(yī)保病歷購換服務(wù)，完善了轄管人口的醫(yī)保和健康檔案，為老年人、慢性病人、醫(yī)療救助對象實施健康長效服務(wù)。以“訪老問醫(yī)送溫暖”為主題，開展向退休人員“發(fā)一封慰問信、送一張醫(yī)保聯(lián)系卡、發(fā)一份宣傳資料、搞一次免費體檢”的“四個一”活動，其中，組織社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)分兩批為10萬名參保退休人員免費健康體檢。首批已有3萬多名70歲以上老人享受免費體檢，受到退休人員的極大歡迎。二是強化和改善對外服務(wù)。對醫(yī)保經(jīng)辦事務(wù)進(jìn)行一次性告知，公布舉報電話和投訴渠道，接受社會監(jiān)督；拓展醫(yī)保網(wǎng)站功能，初步實現(xiàn)繳費工資總額網(wǎng)上申報，方便了參保單位和經(jīng)辦人員。與相關(guān)單位協(xié)調(diào)，下調(diào)定點醫(yī)療機構(gòu)原協(xié)定的月通信使用費，平均降幅30%；取消醫(yī)?？⊕焓зM用，減少群眾支出20萬元。三是加強經(jīng)辦機構(gòu)自身建設(shè)。按照練好業(yè)務(wù)、干好事務(wù)、搞好服務(wù)的要求，規(guī)范基礎(chǔ)管理和服務(wù)流程，大力強化經(jīng)辦能力與服務(wù)建設(shè)。特別是在服務(wù)大廳，建立ab工作制等一系列創(chuàng)新辦法，推行陽光服務(wù)，努力做到窗口一站式、告知一口清、咨詢投訴一撥靈，取得了良好的社會效果。四是加強醫(yī)保理論研究和宣傳信息工作。繼續(xù)與鎮(zhèn)江日報聯(lián)辦醫(yī)療保險專版，全年出版52期；全年編印《社會醫(yī)療保險》期刊12期；對外宣傳報道及理論研究文章省級以上40多條。

回顧過去的一年，我們按照“全面達(dá)小康，建設(shè)新鎮(zhèn)江”的總體要求，實施轄市聯(lián)動：句容推行“醫(yī)保普惠工程”，建立實施城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度，首次實現(xiàn)制度全覆蓋，當(dāng)年新增居民參保3.6萬人；丹陽緊扣小康目標(biāo)實現(xiàn)，3000多名殘疾人和近萬名醫(yī)療救助對象參加醫(yī)保；揚中創(chuàng)新思想理念、方法制度和管理機制，積極擴(kuò)展社會醫(yī)療保險的內(nèi)涵和功能。一年來，我市先后兩次在國務(wù)院召開的全國性大會上介紹交流工作經(jīng)驗，推進(jìn)醫(yī)保制度改革的做法和成效受到國務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)的充分肯定；央視《新聞聯(lián)播》、江蘇衛(wèi)視、中國勞動保障報、新華日報、揚子晚報等媒體均在頭條或顯著位置全方位宣傳了我市醫(yī)保制度的改革實踐，新華社、人民日報、中國改革報來鎮(zhèn)進(jìn)行了專訪；全國各地先后有94個城市1100多人來我市學(xué)習(xí)考察。醫(yī)保經(jīng)驗進(jìn)一步推向全國。

二、20*年工作總體情況

對照十七大關(guān)于“加快建立和完善社會保障體系，努力使全體人民病有所醫(yī)”的基本任務(wù)，對照市委“把改善保障民生作為發(fā)展根本取向”的總體要求，明年我市社會醫(yī)療保障工作將面臨新的形勢和挑戰(zhàn)，需要我們立足新起點、策應(yīng)新形勢、實現(xiàn)新突破。為此，全市醫(yī)保戰(zhàn)線要全面落實十七大精神，深入貫徹科學(xué)發(fā)展觀，緊緊圍繞全市發(fā)展大局和改善保障民生的總體要求，進(jìn)一步優(yōu)化發(fā)展思路，創(chuàng)新工作方法，最大限度地實現(xiàn)“人人享有醫(yī)療保障”，進(jìn)一步深化“人人享有”的內(nèi)涵，不斷提高醫(yī)療保障待遇和群眾健康水平，緩解群眾“看病難看病貴”矛盾，為在更高水平上建設(shè)全面小康社會提供更為優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療保障環(huán)境。力爭至*年底，全市社會醫(yī)療保險參保242萬人，提前實現(xiàn)“十一五”末全市社會醫(yī)療保險人口覆蓋90%以上的目標(biāo)。

圍繞上述目標(biāo)任務(wù)，要突出抓好四方面工作：

1、以“兩個辦法”實施為契機，進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)療保障制度的完善和落實?！舵?zhèn)江市社會醫(yī)療保險辦法》和《鎮(zhèn)江市社會醫(yī)療救助辦法》是我市新形勢下多層次醫(yī)保體系的制度框架。圍繞兩個辦法，要重點落實：一是進(jìn)一步突出“全民”醫(yī)保，落實好關(guān)于外國人參保、非全日制用工人員參保、持有本市暫住證的非本市戶籍人員、農(nóng)民工等各類群體的參保規(guī)定；進(jìn)一步簡化險種安排，按照從業(yè)人員參加的統(tǒng)賬結(jié)合基本醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民參加的居民基本醫(yī)療保險兩個基本層次，努力做到“應(yīng)保盡?！薄６歉倪M(jìn)和延展個人賬戶功能，鼓勵參保人員積累個人賬戶資金；同時進(jìn)一步研究探索二級個人賬戶的功能拓展問題，嘗試制度外保障；包括補充險種在內(nèi)的各險種面向全體城鄉(xiāng)居民開放后，鼓勵和動員更多的單位和個人在基本險的基礎(chǔ)上參加補充險，提高保障待遇。三是降低醫(yī)療保險的參?！伴T檻”，研究失業(yè)人員個人領(lǐng)取的醫(yī)療費補貼充抵應(yīng)繳納的基本醫(yī)療保險費問題，繼續(xù)給予農(nóng)民、未就業(yè)登記人員參加統(tǒng)賬結(jié)合基本醫(yī)療保險繳費照顧政策，用好對5060人員參加居民醫(yī)保財政補助傾斜政策。四是進(jìn)一步提高參保人員保障待遇：統(tǒng)賬結(jié)合基本醫(yī)療保險待遇封頂線由3萬元提高到5萬元；居民基本醫(yī)療保險門診腎透析、治療癌癥的費用，醫(yī)保基金補償比例由40%提高至50%；救助對象住院費用年個人支付超過500元以上部分，救助資金補助比例由50%提高到60%。我們將以“兩個辦法”的實施為契機，按照“制度邊界取消、政策間聯(lián)接貫通”的思路，進(jìn)一步整合、完善制度體系，優(yōu)化整合險種，研究城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合、救助制度之間的銜接問題，滿足群眾多元化的保障需要，減輕參保人員負(fù)擔(dān)。

2、以提前實現(xiàn)醫(yī)保人口覆蓋“十一五”目標(biāo)為動力，進(jìn)一步提升全市醫(yī)療保險的人口覆蓋。人人享有醫(yī)療保障既是一種制度安排，也是一個工作推進(jìn)的目標(biāo)。擴(kuò)面工作不僅是醫(yī)保制度改革完善的基礎(chǔ)，也是建設(shè)更高水平全面小康的要求。在工作推動上，要進(jìn)一步研究制定激勵約束辦法,完善對各地醫(yī)保經(jīng)辦工作的考核,調(diào)動有關(guān)部門和基層單位積極性，加快擴(kuò)面工作進(jìn)度，力爭明年底提前實現(xiàn)全市醫(yī)療保險人口覆蓋90%以上的目標(biāo)。抓住《勞動合同法》、《就業(yè)促進(jìn)法》實施和《社會保險法》即將出臺的機遇，進(jìn)一步強化擴(kuò)面宣傳，做好參保動員工作。利用勞動監(jiān)察力量，發(fā)揮稽查稽核職能，抓好“應(yīng)保未保”、非公組織、靈活就業(yè)人員等擴(kuò)面空間，借助和調(diào)動基層力量推進(jìn)擴(kuò)面工作。關(guān)注農(nóng)民工參保，突出重點，采取靈活政策，推進(jìn)建筑、餐飲、服務(wù)等行業(yè)的民工參加醫(yī)保。進(jìn)一步加強居民醫(yī)保工作，充分發(fā)揮街道社區(qū)作用，通過政策引導(dǎo)、行政推動等措施，盡可能地推進(jìn)城鄉(xiāng)居民參加醫(yī)保。認(rèn)真落實對重病、特困、低保人員的醫(yī)療救助政策，把他們?nèi)考{入到醫(yī)保體系中來。要堅持各類群體的“無縫覆蓋”，推動實現(xiàn)從“廣覆蓋”到“全覆蓋”。

篇3

論文摘要：以SWOT分析法為基礎(chǔ)，針對決定民營醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略的各因素，運用7Ps營銷組合模式分析，結(jié)果認(rèn)為民營醫(yī)院需對醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)品、醫(yī)療服務(wù)價格、市場定位、醫(yī)院形象樹立、衛(wèi)生服務(wù)人員培養(yǎng)、醫(yī)療環(huán)境構(gòu)建、服務(wù)過程完善等7個方面進(jìn)行組合，擴(kuò)展?fàn)I銷渠道，提高民營醫(yī)院的影響力，從而在競爭日益激烈的醫(yī)療市場中占有一定的市場份額。

民營醫(yī)院，作為我國改革開放和醫(yī)療衛(wèi)生體制改革而產(chǎn)生的新型醫(yī)療經(jīng)濟(jì)實體，至今已經(jīng)歷了20多年的發(fā)展軌跡。其興起和發(fā)展，給醫(yī)療市場帶來了競爭。隨著民營醫(yī)院自身的不斷發(fā)展，以及“洋醫(yī)院”和公立醫(yī)院的雙面夾擊，面對愈演愈烈的醫(yī)療市場競爭，在醫(yī)療需求總體平穩(wěn)的情況下，民營醫(yī)院如何更好更多地獲取醫(yī)療市場這塊“蛋糕”，提高市場占有，許多醫(yī)院管理者已經(jīng)逐漸意識到了營銷的重要性。民營醫(yī)院要直面營銷，首先就要樹立營銷理念，認(rèn)清自身優(yōu)勢和劣勢，面臨的機遇和挑戰(zhàn)，選擇合適和有效的營銷策略，不斷提高核心競爭力，推動自身發(fā)展。

目前，學(xué)術(shù)界對民營醫(yī)院的定義還有一定的爭議，據(jù)《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)分類管理的實施意見》規(guī)定，可將民營醫(yī)院劃分為營利性和非營利性兩類。本文所指的民營醫(yī)院是指由企業(yè)、社會團(tuán)體和其他社會組織以及公民個人利用非國有資產(chǎn)創(chuàng)辦的營利性醫(yī)療機構(gòu)，對非營利性民營醫(yī)院由于其不以營利為目的，暫不作為研究對象。

1、資料與方法

通過查閱大量文獻(xiàn)資料，了解民營醫(yī)院的生存現(xiàn)狀以及醫(yī)院營銷情況，并采用SWOT分析法對民營醫(yī)院的優(yōu)勢、劣勢、面臨的機遇和挑戰(zhàn)進(jìn)行分析，綜合運用7Ps營銷組合模式，對醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)品、醫(yī)療服務(wù)價格、市場定位、醫(yī)院形象樹立、衛(wèi)生服務(wù)人員培養(yǎng)、醫(yī)療環(huán)境構(gòu)建、服務(wù)過程完善這7個方面進(jìn)行組合。同時，還訪問了3家民營醫(yī)院的個別高層管理人員，探索適合民營醫(yī)院的服務(wù)營銷策略，尋找正確的定位。

2、結(jié)果

2.1民營醫(yī)院目標(biāo)

民營醫(yī)院出資人參照《公司法》的原則組建醫(yī)院，實行董事會領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制。作為企業(yè)，其基本任務(wù)就在于通過提供醫(yī)療服務(wù)來獲得收益。然而，醫(yī)院作為特殊的服務(wù)業(yè)，承擔(dān)著保障人民健康的職責(zé)，除了以營利為目的，也應(yīng)該注重增加其社會公益性。這兩重身份，使得民營醫(yī)院在經(jīng)營過程中不能完全照搬企業(yè)的模式。同時，基于這兩種不同的目的，在營銷方面民營醫(yī)院也應(yīng)有其獨特的戰(zhàn)略，從而在競爭中保持優(yōu)勢。

2.2決定民營醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略的因素分析

安德魯斯及以他為代表的設(shè)計學(xué)派有一句相當(dāng)有影響的名言:“企業(yè)戰(zhàn)略是使組織自身的條件與所處環(huán)境的機會相適應(yīng)”。在民營醫(yī)院制定營銷戰(zhàn)略的過程中，同樣的也需要使醫(yī)院的戰(zhàn)略計劃既要反映外部環(huán)境要求，又要適合醫(yī)院的內(nèi)部條件。通過運用SWOT分析法，我們?nèi)娴胤治隽嗣駹I醫(yī)院內(nèi)部的優(yōu)勢與劣勢、外部的機會與威脅。

2.2.1優(yōu)勢(strengths)。民營醫(yī)院產(chǎn)權(quán)或為獨資或為合資或為股份制形式，有著清晰的產(chǎn)權(quán)和法人結(jié)構(gòu)。醫(yī)院所有者按照市場規(guī)律和私企管理的那套利益最大化模式去建院、去管理。因此，他們的機構(gòu)設(shè)置更精煉，結(jié)構(gòu)更合理，人員少，效率高，有效地防止了機構(gòu)重疊、相互推諉、辦事拖拉的現(xiàn)象。

在經(jīng)營方式上，與公立醫(yī)院相比，民營醫(yī)院受行政干預(yù)較少，更加關(guān)注市場，能夠緊緊圍繞社會和患者需要，調(diào)整自己的戰(zhàn)略方向和服務(wù)形式。此外，醫(yī)院可根據(jù)實際服務(wù)成本和市場供求情況自主定價，特別是一些高薪醫(yī)療技術(shù)和特需服務(wù)方面，更容易獲得市場競爭的主動權(quán)。

民營醫(yī)院的優(yōu)勢尤其體現(xiàn)在服務(wù)上，公立醫(yī)院“三長一短”(即掛號排隊長，診療等候長，付費時間長，看病時間短)的現(xiàn)象在民營醫(yī)院沒有了，取而代之的是人性化、個性化服務(wù)。導(dǎo)醫(yī)為患者提供全程就診服務(wù)，賓館式的服務(wù)待遇讓看病成為一種享受，這種溫馨服務(wù)使民營醫(yī)院先人一招。

2.2.2劣勢(weaknesses)。大多數(shù)民營醫(yī)院在起始階段投人很大，醫(yī)院投資者急切盼望提高社會知名度、盡快收回投資成本擴(kuò)大業(yè)務(wù)范圍等。然而，醫(yī)院由于其高技術(shù)和高風(fēng)險性，需要長期的投人才能得到回報。特別是辦院初期，醫(yī)療收人的節(jié)余，既要付息還貸，又要設(shè)法再投人，改善醫(yī)療條件，根本無資金回報，在當(dāng)前激烈的醫(yī)療市場競爭中處于不利地位。有的民營醫(yī)院為了回收成本甚至進(jìn)行所謂的資本動作，片面追求經(jīng)濟(jì)效益、夸大醫(yī)療效果、甚至蓄意編造醫(yī)療廣告、精心包裝偽專家坑害患者，損毀了民營醫(yī)院的聲譽，并使得那些誠信守法的民營醫(yī)院也深受其累，造成了整個民營醫(yī)療行業(yè)的誠信危機。

為了盡快取得經(jīng)濟(jì)回報，多數(shù)民營醫(yī)院對人才重使用，輕培訓(xùn)。對周期較長的人才培訓(xùn)更缺乏積極性，多采取聘請公立醫(yī)院離退休的高職稱人員作為專家隊伍，招聘剛畢業(yè)學(xué)生作為基礎(chǔ)人員。年輕的剛畢業(yè)的多，退休返聘的多，形成民營醫(yī)院衛(wèi)技人員隊伍“兩頭大、中間小”的現(xiàn)象。民營醫(yī)院難以留住真正的骨干人才成了不爭的事實，公立醫(yī)院集中了高水平的專業(yè)人員和技術(shù)，這是民營醫(yī)院在短期內(nèi)望塵莫及的。

與公立醫(yī)院相比，民營醫(yī)院除了不能享受政府財政補貼，還需像工商企業(yè)一樣要交納5.5%的營業(yè)稅和33%企業(yè)所得稅，再加上教育費附加等，各種稅費通常占到民營醫(yī)院收人的8%左右。再加上根據(jù)相關(guān)政策規(guī)定，民營營利性醫(yī)院不能納人醫(yī)保定點范圍，失去了醫(yī)保這一塊大蛋糕，民營醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)更加凸顯。盡管有著良好的發(fā)展前景，但民營醫(yī)院與公立醫(yī)院的競爭并不是站在同一起跑線上，尤其是稅收政策已成為制約民營醫(yī)院發(fā)展壯大的主要瓶頸。

2.2.3機遇(opportunities)。最近，我國11個部委已經(jīng)聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于加快發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的意見》，提出廣泛動員全社會力量，“開門”辦社區(qū)，鼓勵社會力量包括民營醫(yī)院參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)。在醫(yī)保問題上，衛(wèi)生行政部門漸漸向民營醫(yī)院敞開了醫(yī)保體制的大門，近期，上海市醫(yī)保局就向兩家民辦營利性醫(yī)療機構(gòu)試行醫(yī)保購買醫(yī)療服務(wù)，政策的開放使民營醫(yī)院看到了希望。

我國醫(yī)療消費需求的上升趨勢將保持較長時間，市場需求將越來越大。同時群眾不僅需要高水平的醫(yī)療技術(shù)，還需要人性化高質(zhì)量的服務(wù)，這對以服務(wù)和經(jīng)營見長的民營醫(yī)院也帶來了較大的發(fā)展機遇。民營醫(yī)院的管理者已逐漸意識到在醫(yī)療市場和產(chǎn)業(yè)日趨完善，消費者參與和體驗逐漸深人，消費行為日趨理性，營銷成為醫(yī)院保持自身優(yōu)勢的重要一環(huán)。

2.2.4威脅(threats)。隨著衛(wèi)生體制改革的不斷深化，各公立醫(yī)院為謀求生存與長遠(yuǎn)發(fā)展正在采取各種措施減員增效，進(jìn)行大刀闊斧的改革與重組，對民營醫(yī)院產(chǎn)生的沖擊力不可低估。國外資本的進(jìn)人，無異于又在日趨激烈的競爭中加上了“催化劑”，使民營醫(yī)院的發(fā)展變得更加嚴(yán)峻。民營醫(yī)院的營利性屬性，使患者認(rèn)為民營醫(yī)院就是以營利為目的，只講經(jīng)濟(jì)效益，不講社會效益。

由于醫(yī)院市場管理的不健全，一些游醫(yī)甚至非醫(yī)務(wù)人員混入醫(yī)療隊伍，擾亂了正常的醫(yī)療秩序，使得醫(yī)療事故頻繁發(fā)生，損害了民營醫(yī)院在患者中的形象。人們?nèi)菀讓γ駹I醫(yī)院產(chǎn)生不正規(guī)、設(shè)備落后、人員素質(zhì)低下、服務(wù)范圍有限、易發(fā)生醫(yī)療事故的總體印象。這些誤區(qū)將導(dǎo)致社會對民營醫(yī)院看法缺乏客觀性和公正性，阻礙著民營醫(yī)院的正常發(fā)展。

2.3民營醫(yī)院的營銷目標(biāo)和營銷組合

2.3.1民營醫(yī)院營銷目標(biāo)。民營醫(yī)院通過營銷，不僅在于通過服務(wù)本身吸引一定量的患者保證收益，同時也要注重醫(yī)療環(huán)境、市場定位、服務(wù)流程等各方面的整體效用，從而樹立起品牌形象滿足醫(yī)院長期發(fā)展的需求，使民營醫(yī)院在激烈的競爭環(huán)境中保持優(yōu)勢地位。

2.3.2民營醫(yī)院營銷組合。麥卡錫(McCarthy)在1964年提出的4Ps營銷組合(產(chǎn)品、價格、促銷及銷售渠道)一直以來被學(xué)術(shù)界與營銷人員廣泛使用，營銷學(xué)家布姆斯(Booms)和華納(Bina)根據(jù)服務(wù)業(yè)自身特點，又加人人員、服務(wù)環(huán)境及過程三項元素組成了7PS營銷組合。醫(yī)療服務(wù)雖然是一種特殊的服務(wù)業(yè)，病人在就醫(yī)過程中也同樣關(guān)注醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)品、價格、醫(yī)療環(huán)境等等，7PS營銷組合基本涵蓋了病人選擇醫(yī)院考慮的一些主要因素。

(2)產(chǎn)品(product)。對民營醫(yī)院而言，醫(yī)療服務(wù)本身就是“產(chǎn)品”。這一“產(chǎn)品”涵蓋了以醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療技術(shù)為主的“硬產(chǎn)品”和就醫(yī)環(huán)境、服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療管理等“軟產(chǎn)品”。視不同情況兩者應(yīng)協(xié)調(diào)強化，策略性運作。質(zhì)量是產(chǎn)品的生命，如果沒有過硬的技術(shù)和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，就不會贏得永久性的“顧客”。醫(yī)院可以通過宣傳高超的醫(yī)療技術(shù)、溫馨的護(hù)理服務(wù)、透明合理的醫(yī)療價格吸引病人就診。在對“產(chǎn)品”的營銷中，除了鞏固基本醫(yī)療服務(wù)外，還應(yīng)注重醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)品的向前拓展和向后延伸，向前拓展可以開拓健康體檢、個人保健和健康咨詢等，向后延伸可以對出院的病人及慢性病人進(jìn)行隨訪治療，開設(shè)家庭病床等。同時堅持“以病人為中心”的服務(wù)理念，在提供治療疾病的服務(wù)的同時，也提供心理的、精神的、文化的服務(wù)，全面滿足病人的各種需求(如圖2)。

(2)價格(price)?，F(xiàn)階段，民營醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)總體水平與公立醫(yī)院相比較低，同等服務(wù)的診療費用又普遍較高，再加上不能用醫(yī)保支付，對患者來說缺乏一定的吸引力。民營醫(yī)院應(yīng)該把握人們對衛(wèi)生服務(wù)的選擇重質(zhì)量，而輕價格的特殊心態(tài)，利用自主定價的優(yōu)勢，根據(jù)醫(yī)療成本和市場需求來定價。在與競爭者保持同價時不能占有市場優(yōu)勢的條件下，選擇低價避免競爭和優(yōu)質(zhì)高價戰(zhàn)略(如圖3)。一方面，主動放低價格，參與社會公益性事業(yè)，通過免費體檢，減免掛號費，面對流動人口，非醫(yī)保人口的平價醫(yī)院等措施吸引普通消費者;另一方面，以優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為支撐創(chuàng)建高級特需服務(wù)，面對高收入人群提供個性化服務(wù)的貴族醫(yī)院，滿足高層次就醫(yī)者的需求。通過這種價格上的差別化經(jīng)營可以縮小目標(biāo)人群，建立固定的患者群，以此降低運營的成本，提高投資效果。

(3)渠道(place)。對于醫(yī)療市場來講，一個很大的特點就是地域性，它不像其他商品一樣可以運輸?shù)酵獾?，通過大量的宣傳廣告來吸引消費者。因此，醫(yī)院只能通過自身橫向拓展和縱向協(xié)作兩方面入手，拓寬服務(wù)范圍來爭取更多的患者。成立客戶信息部，建立病人信息系統(tǒng)和檔案資料，開展電話掛號、預(yù)約等院前服務(wù)，借助電子網(wǎng)絡(luò)留住“老客戶”，吸引新患者。利用政府向民營醫(yī)院開放社區(qū)的有利條件，把醫(yī)院功能由單一醫(yī)療型向醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)等綜合型轉(zhuǎn)變，開展家庭病床業(yè)務(wù)，提供全方位的健康監(jiān)護(hù)及管理，成為居民健康的“守門人”。通過技術(shù)延伸或者項目合作，建立連鎖醫(yī)院，降低成本、提高競爭力，協(xié)同營銷、合力提供醫(yī)療服務(wù)，使醫(yī)療服務(wù)向區(qū)域外發(fā)展，從而擴(kuò)大營銷渠道，做大規(guī)模。

(4)促銷(promotion)。為了滿足患者的需求，實現(xiàn)營銷目標(biāo)，民營醫(yī)院不僅要提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)、制定合理的價格，還需通過有效的促銷方式，將醫(yī)院的相關(guān)信息傳遞給消費者，激發(fā)他們購買衛(wèi)生服務(wù)欲望。在我國公辦醫(yī)院強大的壓力以及民營醫(yī)院眾多的情況下，現(xiàn)在大多數(shù)民營醫(yī)院踏上了一條廣告的不歸之路，企圖利用多個媒體的整合與優(yōu)化，通過廣告的高聲吃喝來達(dá)到市場量的陡然增加。但遺憾的是，廣告的可信度日趨減弱，甚至起到了一些負(fù)面作用，單純的通過廣告營銷已經(jīng)不能吸引消費者。目前，中國的醫(yī)院還沒有走人全面的品牌營銷階段。民營醫(yī)院完全有機會重新?lián)屌?。在奠定一定醫(yī)療實力的基礎(chǔ)上，構(gòu)建醫(yī)療品牌，通過優(yōu)質(zhì)服務(wù)打造醫(yī)院形象，積極參加社會公益事業(yè)提高聲譽和口碑來吸引消費者。作為醫(yī)院整體識別系統(tǒng)和企業(yè)有形產(chǎn)品、服務(wù)滿足方式以及營銷傳播管理的綜合體，醫(yī)療品牌應(yīng)貼近生活，形象鮮明，面對大眾，不僅吸引病人，也吸引人才，從而提高民營醫(yī)院在社會各方面的影響力。

(5)人員(people)。人才決定醫(yī)療水平和醫(yī)療質(zhì)量的高低，民營醫(yī)院要想快速、健康地發(fā)展，人才工作十分重要。醫(yī)院不僅要根據(jù)自己的需要采取各種措施吸引優(yōu)秀人才，還必須積極開展內(nèi)部營銷，培養(yǎng)并留住已有的優(yōu)秀人才。由于醫(yī)學(xué)專業(yè)的特殊性，醫(yī)生選擇醫(yī)院除了考慮待遇之外，還要考慮名譽、病源和個人學(xué)術(shù)、技術(shù)的發(fā)展等風(fēng)險因素，民營醫(yī)院只有在這些方面提供了保障之后才可能吸引到優(yōu)秀的人才。對于醫(yī)院員工，民營醫(yī)院的管理者應(yīng)該運用企業(yè)管理的激勵理論，了解現(xiàn)有員工的心理需求和人格類型，正確地分析員工的工作動機，滿足員工的外在需求，注重員工的內(nèi)在需求。將激勵與績效相結(jié)合，貫徹崗位責(zé)任制、實行按勞分配、提高員工對醫(yī)院的認(rèn)同感和滿意度，從而增加其在工作中的積極性、主動性和創(chuàng)造性。

(6)服務(wù)環(huán)境(phpsicalevidence)。服務(wù)環(huán)境是產(chǎn)品不可或缺的一個部分，是顧客評估服務(wù)程度與質(zhì)量的依據(jù)。醫(yī)院的服務(wù)環(huán)境，包括了就診環(huán)境、醫(yī)療設(shè)施、醫(yī)護(hù)人員形象等。因此，醫(yī)院應(yīng)該根據(jù)自身經(jīng)驗特色通過內(nèi)部設(shè)施的改善，營造舒適、溫馨的就醫(yī)環(huán)境，做好醫(yī)務(wù)人員的資料宣傳，提供給患者更多的醫(yī)療信息，制定醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)態(tài)度標(biāo)準(zhǔn)并嚴(yán)格執(zhí)行，營造“以病人為中心”的氛圍，從環(huán)境人手，使患者提高對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的評價。

(7)過程。衛(wèi)生服務(wù)不同于一般商品市場。它不生產(chǎn)“實物”，但生產(chǎn)“過程”，而且醫(yī)院出售的還是“痛苦過程”。因此從入院、掛號、就診、繳費、取藥直至患者離開，醫(yī)護(hù)人員需要對患者進(jìn)行更多的指導(dǎo)，提供更多的治療信息，減少病人的“痛苦”。在患者就診過程中，建立嚴(yán)格的接待和服務(wù)制度，提供各種便民措施，提倡導(dǎo)醫(yī)微笑服務(wù)，減少患者奔波。病人走進(jìn)醫(yī)院大門起，不僅能得到一系列的在診斷治療方面的優(yōu)質(zhì)服務(wù)、合理用藥、規(guī)范化收費，再加上溫馨的服務(wù)，會使患者在診療過程中心情舒暢，滿意度不斷增加，穩(wěn)定了老病源，吸引了新病源，從而帶動醫(yī)院的整體增收。