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篇1

關(guān)鍵詞：財(cái)務(wù)制度；會(huì)計(jì)核算；問題；對策

中圖分類號(hào)：F23 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1001-828X（2014）06-0-02

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，企業(yè)內(nèi)部管理制度日趨完善。企業(yè)財(cái)務(wù)制度的建設(shè)也越來越受到管理者的重視，完善企業(yè)財(cái)務(wù)制度，可以加強(qiáng)企業(yè)財(cái)務(wù)內(nèi)部控制的規(guī)范性，防范企業(yè)經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)。保護(hù)其經(jīng)濟(jì)資源的安全、完整，確保經(jīng)濟(jì)和會(huì)計(jì)信息的正確可靠。在企業(yè)內(nèi)部形成相互制約、相互聯(lián)系的關(guān)系。形成控制的方法，措施，程序并予以規(guī)范化，系統(tǒng)化，使之成為一個(gè)較為嚴(yán)密的，完整的財(cái)務(wù)控制制度體系。

一、企業(yè)財(cái)務(wù)制度建設(shè)存在的主要問題

1.企業(yè)財(cái)務(wù)制度的制定缺乏科學(xué)性與合理性

（1）企業(yè)財(cái)務(wù)制度的設(shè)計(jì)缺乏合理性。由于部分企業(yè)過分重視生產(chǎn)經(jīng)營，而忽略了企業(yè)內(nèi)部的控制管理，在制度的設(shè)計(jì)方面沒能綜合考慮企業(yè)的組織形式、企業(yè)規(guī)模、行業(yè)特征、崗位設(shè)置等情況，造成企業(yè)財(cái)務(wù)制度不具有可操作性，因得不到有效執(zhí)行而流于形式。使企業(yè)的約束和防范機(jī)制沒有真正完整的建立，也導(dǎo)致財(cái)務(wù)內(nèi)部控制的組織結(jié)構(gòu)不健全，使財(cái)務(wù)管理與會(huì)計(jì)控制措施在企業(yè)中無法充分發(fā)揮出自身應(yīng)有的作用。

（2）企業(yè)財(cái)務(wù)制度的設(shè)計(jì)不夠全面。企業(yè)一般對資金等有形資產(chǎn)的制度設(shè)計(jì)較為完備，但是在員工素質(zhì)、信息以及會(huì)計(jì)控制的執(zhí)行力等一些無形的資源上往往較為忽視，導(dǎo)致企業(yè)無法實(shí)施有效的控制。而這種只重視有形資源，卻忽視無形資源的做法，對財(cái)務(wù)內(nèi)部控制的執(zhí)行力造成了直接影響，也無法使其功效得到充分發(fā)揮。

（3）企業(yè)財(cái)務(wù)制度的設(shè)計(jì)缺乏科學(xué)性及有效性。當(dāng)前，許多企業(yè)在設(shè)計(jì)財(cái)務(wù)制度時(shí)沒有與績效考核有效結(jié)合，沒有與各部門的崗位責(zé)任制有效結(jié)合，也沒有對不相容崗位做特別規(guī)定，使得監(jiān)督、牽制機(jī)制相對靠后，財(cái)務(wù)控制很大程度上只是對事后錯(cuò)誤的補(bǔ)救，缺乏對事前和事中的有效控制，也導(dǎo)致了企業(yè)財(cái)務(wù)控制目標(biāo)的難以實(shí)現(xiàn)。

2.會(huì)計(jì)核算缺乏標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化

（1）會(huì)計(jì)核算是企業(yè)財(cái)務(wù)內(nèi)部控制的核心與重點(diǎn)。當(dāng)前我國許多企業(yè)由于財(cái)務(wù)制度的缺失，普遍存在著財(cái)務(wù)管理混亂，內(nèi)部責(zé)權(quán)分配不清，會(huì)計(jì)核算體系不明確，部分企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)對會(huì)計(jì)核算基礎(chǔ)工作認(rèn)識(shí)不足，績效考核機(jī)制不健全，監(jiān)督、檢查工作不到位等多方面問題。導(dǎo)致企業(yè)財(cái)務(wù)基礎(chǔ)工作不扎實(shí)，信息失真，財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)質(zhì)量不高等一系列問題。

（2）缺乏有效的財(cái)務(wù)監(jiān)督約束制度。核算與監(jiān)督是會(huì)計(jì)工作的基本職能，企業(yè)應(yīng)當(dāng)積極建立和健全企業(yè)內(nèi)部控制的財(cái)務(wù)監(jiān)督機(jī)制。然而當(dāng)前大多數(shù)企業(yè)沒有對會(huì)計(jì)監(jiān)督工作予以足夠的重視，也沒有建立起完善和科學(xué)的監(jiān)督考核機(jī)制，甚至有些企業(yè)因?yàn)橹贫鹊牟唤∪虿幻鞔_，使得財(cái)務(wù)監(jiān)督工作無據(jù)可查、無章可循，對業(yè)務(wù)部門不能形成有效控制，企業(yè)會(huì)計(jì)部門的監(jiān)督職能也無法得以有效的發(fā)揮，進(jìn)而影響到企業(yè)財(cái)務(wù)管理的質(zhì)量與水平。

二、加強(qiáng)企業(yè)財(cái)務(wù)制度建設(shè)的意義和措施

1.建立健全企業(yè)財(cái)務(wù)制度

企業(yè)財(cái)務(wù)制度是企業(yè)從事經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，實(shí)施財(cái)務(wù)內(nèi)部控制，進(jìn)行會(huì)計(jì)核算和會(huì)計(jì)監(jiān)督的基本準(zhǔn)則與行為規(guī)范。為此，企業(yè)應(yīng)根據(jù)國家的法律法規(guī)和規(guī)章制度的要求，并結(jié)合企業(yè)自身實(shí)際，真正建立起一套合法、適用、科學(xué)、全面的企業(yè)財(cái)務(wù)制度，這既是加強(qiáng)企業(yè)財(cái)務(wù)內(nèi)部控制的重要內(nèi)容，也是提高企業(yè)會(huì)計(jì)核算質(zhì)量的制度保障。

首先，企業(yè)的財(cái)務(wù)中心應(yīng)將建立和健全企業(yè)財(cái)務(wù)制度作為整個(gè)財(cái)務(wù)工作的頭等大事來抓，通過結(jié)合企業(yè)自身的生產(chǎn)經(jīng)營特點(diǎn)及管理要求，制定出從資金管理、成本費(fèi)用核算到利潤分配等一系列切實(shí)可行的企業(yè)財(cái)務(wù)制度；其次，企業(yè)各部門應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行企業(yè)財(cái)務(wù)制度，實(shí)施財(cái)務(wù)的內(nèi)部控制，堅(jiān)決制止和杜絕出現(xiàn)各行其是和無法可依的現(xiàn)象，從而保證企業(yè)各部門和各環(huán)節(jié)中的所有生產(chǎn)經(jīng)營活動(dòng)，都能依據(jù)企業(yè)統(tǒng)一的財(cái)務(wù)制度，科學(xué)、有序、健康、合理的運(yùn)行。

2.實(shí)施會(huì)計(jì)核算的標(biāo)準(zhǔn)化

隨著經(jīng)濟(jì)全球化進(jìn)程的加快，以及市場競爭的日益激烈，企業(yè)對會(huì)計(jì)管理工作的要求越來越嚴(yán)格，越來越深入。企業(yè)通過實(shí)施會(huì)計(jì)核算的標(biāo)準(zhǔn)化管理，通過標(biāo)準(zhǔn)來規(guī)范企業(yè)的會(huì)計(jì)行為。同時(shí)，企業(yè)要加快信息化進(jìn)程，利用現(xiàn)代企業(yè)管理和現(xiàn)代信息技術(shù)及系統(tǒng)工程建立一個(gè)能以最佳方式處理數(shù)據(jù)資料和達(dá)到資源共享的信息系統(tǒng)，從而提高企業(yè)會(huì)計(jì)工作效率，提高會(huì)計(jì)核算信息的質(zhì)量，而且使得會(huì)計(jì)核算能更加系統(tǒng)、科學(xué)、規(guī)范，進(jìn)而有效保證企業(yè)財(cái)務(wù)系統(tǒng)整體功能的發(fā)揮，為企業(yè)實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化管理奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。要真正落實(shí)企業(yè)會(huì)計(jì)核算工作的標(biāo)準(zhǔn)化，企業(yè)應(yīng)通過以下幾個(gè)方面得以實(shí)現(xiàn)：

第一，完善財(cái)務(wù)制度，加強(qiáng)財(cái)務(wù)控制。

（1）企業(yè)應(yīng)嚴(yán)格按照《會(huì)計(jì)法》、《企業(yè)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則》等制度的要求建立健全企業(yè)會(huì)計(jì)核算制度和會(huì)計(jì)核算流程。并以此來規(guī)范會(huì)計(jì)核算工作，使會(huì)計(jì)核算工作標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化，使會(huì)計(jì)信息能夠真實(shí)、及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀的反映企業(yè)的生產(chǎn)經(jīng)營狀況。企業(yè)通過完善會(huì)計(jì)核算體系，從會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作著手，真正實(shí)現(xiàn)強(qiáng)化企業(yè)財(cái)務(wù)管理工作。

（2）企業(yè)應(yīng)建立健全資產(chǎn)管理制度，保護(hù)企業(yè)財(cái)產(chǎn)安全，有效規(guī)避經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)和財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。如：對資產(chǎn)的采購、領(lǐng)用、處置等建立規(guī)范的操作程序，堵住漏洞，維護(hù)安全；將資產(chǎn)的管理、記錄、檢查、核對等崗位納入不相容崗位，從而形成有力的內(nèi)部牽制；完善資產(chǎn)盤點(diǎn)制度，在保護(hù)企業(yè)資產(chǎn)安全的前提下，督促資產(chǎn)管理人員時(shí)刻保持警戒而不至于疏忽。企業(yè)通過對資產(chǎn)的一系列控制行為，從而有效避免了會(huì)計(jì)造假、會(huì)計(jì)報(bào)表虛報(bào)瞞報(bào)等財(cái)務(wù)問題。

（3）企業(yè)應(yīng)當(dāng)構(gòu)建合理、科學(xué)的會(huì)計(jì)檔案管理制度，以保證財(cái)務(wù)資料的完整性。現(xiàn)代化的企業(yè)管理，特別是有效的財(cái)務(wù)管理，必須要有完整的財(cái)務(wù)資料，用于會(huì)計(jì)監(jiān)督檢查工作的開展，實(shí)現(xiàn)管理策略分析過去和預(yù)測未來的需要。

第二，加強(qiáng)會(huì)計(jì)監(jiān)督，嚴(yán)肅財(cái)務(wù)紀(jì)律。

對企業(yè)的生產(chǎn)經(jīng)營活動(dòng)實(shí)施會(huì)計(jì)監(jiān)督，是財(cái)務(wù)人員的重要職責(zé)與神圣使命。企業(yè)財(cái)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守國家各項(xiàng)法規(guī)、規(guī)章及制度的規(guī)定，依據(jù)企業(yè)的財(cái)務(wù)管理制度，認(rèn)真履行職責(zé)，忠于職守，維護(hù)財(cái)務(wù)管理紀(jì)律的嚴(yán)肅性。

（1）應(yīng)加強(qiáng)對企業(yè)財(cái)務(wù)收支計(jì)劃、投資計(jì)劃、資金使用等眾多財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)事項(xiàng)的監(jiān)督與管理，從而為企業(yè)的生產(chǎn)經(jīng)營與發(fā)展起到把關(guān)定向的作用。

（2）應(yīng)加強(qiáng)對企業(yè)各部門及各生產(chǎn)環(huán)節(jié)在事前、事中及事后的監(jiān)督，加強(qiáng)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性及實(shí)用性的監(jiān)督，堅(jiān)決杜絕違法亂紀(jì)、以公謀私等現(xiàn)象的發(fā)生，保護(hù)企業(yè)財(cái)產(chǎn)的完整與安全。

（3）應(yīng)加強(qiáng)對企業(yè)各部門中實(shí)體財(cái)務(wù)收支的監(jiān)督，確保財(cái)務(wù)收支情況的合法性與合規(guī)性，杜絕和制止一切不合法、不合理的收支，并通過正確、標(biāo)準(zhǔn)化的會(huì)計(jì)核算，準(zhǔn)確的反映出企業(yè)的經(jīng)營成果。

3.加強(qiáng)財(cái)務(wù)隊(duì)伍建設(shè)，提高財(cái)務(wù)人員素質(zhì)

企業(yè)應(yīng)著力打造一支思想作風(fēng)好、業(yè)務(wù)素質(zhì)高的財(cái)務(wù)隊(duì)伍，這是做好企業(yè)財(cái)務(wù)工作及實(shí)現(xiàn)良好財(cái)務(wù)控制的基本前提與保證。目前企業(yè)普遍存在財(cái)務(wù)人員業(yè)務(wù)能力單一，學(xué)習(xí)能力不足，綜合素質(zhì)偏低的現(xiàn)象。在財(cái)務(wù)隊(duì)伍中甚至存在沒有經(jīng)過專業(yè)化、系統(tǒng)化財(cái)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)的人員或無證上崗，一人在多處兼崗的人員。加強(qiáng)企業(yè)財(cái)務(wù)隊(duì)伍建設(shè)，應(yīng)著重從以下幾個(gè)方面來提高企業(yè)財(cái)務(wù)人員的綜合素質(zhì)，以適應(yīng)現(xiàn)代化企業(yè)快速發(fā)展的需要：

（1）企業(yè)財(cái)務(wù)中心要因事設(shè)崗，因才用人，注重各業(yè)務(wù)之間的配合性和協(xié)調(diào)性。其次企業(yè)要注重培養(yǎng)會(huì)計(jì)人員的敬業(yè)精神、責(zé)任感和高尚的職業(yè)道德，財(cái)務(wù)人員要以身作則維護(hù)國家法制和企業(yè)制度的尊嚴(yán)，以確保投資者的利益。

（2）企業(yè)要建立健全績效評(píng)價(jià)考核機(jī)制。對某些財(cái)務(wù)人員沒有良好的工作責(zé)任心，疏忽大意，常造成會(huì)計(jì)處理不及時(shí)或者會(huì)計(jì)核算頻頻出錯(cuò)，導(dǎo)致企業(yè)財(cái)務(wù)信息質(zhì)量差，不能及時(shí)、準(zhǔn)確、規(guī)范地提供財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)，降低企業(yè)財(cái)務(wù)內(nèi)部控制和效率的行為應(yīng)納入績效考核，限期督促整改。

（3）企業(yè)要完善財(cái)務(wù)培訓(xùn)制度，提高財(cái)務(wù)人員綜合素質(zhì)，提高財(cái)務(wù)人員及時(shí)掌握新形勢、新知識(shí)、新技術(shù)，并能熟練應(yīng)用的能力，以適應(yīng)當(dāng)前企業(yè)財(cái)務(wù)管理信息化和會(huì)計(jì)核算電算化的需要。企業(yè)可以通過輪崗等形式，培養(yǎng)業(yè)務(wù)能力多面手，堅(jiān)絕杜絕財(cái)務(wù)人員業(yè)務(wù)技術(shù)壟斷和業(yè)務(wù)能力單一。通過外部引進(jìn)和內(nèi)部培訓(xùn)等多種途經(jīng)，提高財(cái)務(wù)人員綜合素質(zhì)，以適應(yīng)新的財(cái)務(wù)管理理念。

（4）企業(yè)要注意選拔和培養(yǎng)具有高層次的復(fù)合型財(cái)務(wù)人才，對于不具備任職資格、考核不合格的財(cái)務(wù)人員，應(yīng)堅(jiān)決予以淘汰，以確保企業(yè)具備一支高素質(zhì)、高水平的財(cái)務(wù)隊(duì)伍，以滿足企業(yè)財(cái)務(wù)良好內(nèi)部控制及企業(yè)快速發(fā)展的需要。

總結(jié)

我國企業(yè)在近年來管理方面取得了非常大的進(jìn)步，企業(yè)財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度也得到了不斷的規(guī)范，但由于內(nèi)部控制體系起步較晚，經(jīng)濟(jì)環(huán)境較為復(fù)雜，這也導(dǎo)致國內(nèi)許多企業(yè)的財(cái)務(wù)內(nèi)部控制多流于形式，控制手段沒有得到充分體現(xiàn)。而為了切實(shí)做好企業(yè)財(cái)務(wù)的內(nèi)部控制，則必須從建立健全的財(cái)務(wù)制度、實(shí)施會(huì)計(jì)核算的標(biāo)準(zhǔn)化以及加強(qiáng)財(cái)務(wù)人員綜合素質(zhì)等多個(gè)角度入手，從根本上提高企業(yè)的財(cái)務(wù)管理水平，進(jìn)而確保企業(yè)的良好運(yùn)營與發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]宋建波.企業(yè)內(nèi)部控制[M].北京：中國人民大學(xué)出版社，2004.

篇2

關(guān)鍵詞：新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度；醫(yī)院；成本核算；概念；優(yōu)化

1998年，在衛(wèi)生部的主持下頒布了傳統(tǒng)的醫(yī)院財(cái)務(wù)及會(huì)計(jì)制度，而隨著社會(huì)與經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，在2010年，傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度已經(jīng)無法適應(yīng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需要，衛(wèi)生部在新經(jīng)濟(jì)發(fā)展與新醫(yī)療體制改革的需要下，對財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度進(jìn)行新的改革。在新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度下，一方面有利于改進(jìn)醫(yī)院的成本核算工作，提高成本核算的質(zhì)量，另一方面，又對成本核算工作提出新的要求，從醫(yī)院醫(yī)療體制改革的現(xiàn)狀入手，按照新的會(huì)計(jì)制度的要求開展成本會(huì)計(jì)核算工作，改善現(xiàn)有成本會(huì)計(jì)制度的不足，有利于完善醫(yī)院的成本會(huì)計(jì)制度，促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療體制更好的發(fā)展。

一、新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度下醫(yī)院成本核算的相關(guān)概念

（一）成本核算的概念及含義

一般來說，所謂的成本核算指的對于企業(yè)在生產(chǎn)經(jīng)營活動(dòng)中所需要的各種耗費(fèi)，按照對象進(jìn)行分配與歸集，來計(jì)算企業(yè)的單位成本及總成本。通常來說，會(huì)計(jì)核算是成本核算工作的基礎(chǔ)，而成本核算工作的開展還是以貨幣為主要的計(jì)量單位。在成本管理中，成本核算工作是其重要的組成部分，會(huì)直接影響到企業(yè)日常工作中開展的成本預(yù)測工作及重大經(jīng)營決策的科學(xué)性。企業(yè)開展成本核算工作，有著自身一套規(guī)范核算的流程。首先，要先對企業(yè)所發(fā)生的生產(chǎn)經(jīng)營管理的費(fèi)用進(jìn)行審核，看其是否已經(jīng)發(fā)生或者發(fā)生是否具有合理性，并要進(jìn)一步的審核該筆費(fèi)用支出是否能夠直接計(jì)入產(chǎn)品的成本中，從而來實(shí)現(xiàn)對生產(chǎn)經(jīng)營中的管理費(fèi)用與產(chǎn)品的生產(chǎn)成本進(jìn)行直接的管理與控制；其次，對于企業(yè)已經(jīng)發(fā)生的費(fèi)用需要按照其發(fā)生的用途進(jìn)行分配，來確認(rèn)各項(xiàng)產(chǎn)品的成本，從而為成本核算提供最真實(shí)的數(shù)據(jù)，保障成本核算的合理性。

（二）財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度下醫(yī)院成本核算的相關(guān)概述

傳統(tǒng)的醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度對成本核算概念的表達(dá)與界定較為模糊，只是在經(jīng)濟(jì)發(fā)展與醫(yī)院發(fā)展的需求下，提出醫(yī)院需要開展成本核算工作，對于成本核算工作應(yīng)該如何開展及成本核算的對象并沒有明確的劃分，在實(shí)際開展的核算工作中，沒有科學(xué)與合理的指導(dǎo)，就會(huì)大大增加成本核算工作的難度。在新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度下，彌補(bǔ)了這些不足之處，與傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)核算制度相比，對成本核算工作的開展有了更明確與詳細(xì)的規(guī)定，有利于提高成本管理的水平。在新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度中，將醫(yī)院的成本核算工作定義為醫(yī)院對成本進(jìn)行分析與歸集，在開展成本核算工作的基礎(chǔ)上，可以進(jìn)一步控制醫(yī)院的成本，來降低醫(yī)院醫(yī)療活動(dòng)的成本。新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度對醫(yī)院的成本核算工作進(jìn)行了極大的調(diào)整，對于原本所采取的收付實(shí)現(xiàn)制做出了一定的改變。在新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)改革下，將權(quán)責(zé)發(fā)生制作為會(huì)計(jì)核算的基礎(chǔ)，在相關(guān)的會(huì)計(jì)要素的計(jì)量中，傳統(tǒng)的支出科目被費(fèi)用科目所取代，這一新的變化不僅能夠使成本核算更加的精準(zhǔn)，醫(yī)院所產(chǎn)生的各項(xiàng)費(fèi)用也能夠?qū)崿F(xiàn)對應(yīng)的關(guān)系，還能夠適應(yīng)當(dāng)前經(jīng)濟(jì)發(fā)展的新需要，使成本核算工作朝著規(guī)范化的道路發(fā)展。與此同時(shí)，還對會(huì)計(jì)科目做了一些相應(yīng)的調(diào)整，如對一些科目進(jìn)行新的分割與合并，使得整體有關(guān)的成本科目更加規(guī)范。

二、傳統(tǒng)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度下成本核算工作的不足之處

（一）成本核算體系不夠完善

就當(dāng)前來說，大部分的醫(yī)院在開展成本核算工作的時(shí)候，以《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》、《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》的相關(guān)規(guī)定來開展工作。然而僅僅依靠這兩項(xiàng)制度來規(guī)范成本核算無法保障成本核算的質(zhì)量。在這兩種制度下，對成本核算工作并沒有全面的規(guī)定，只是簡要地表達(dá)了成本核算的內(nèi)容、核算的科目等等，并沒有明確地指出在實(shí)際操作中成本核算的具體流程與具體的核算方法，就不具有實(shí)際指導(dǎo)的意義。除此之外，還是存在一些醫(yī)院對成本核算的重視程度不夠，并沒有專門設(shè)置一個(gè)小組或者是團(tuán)隊(duì)來負(fù)責(zé)成本核算工作整體事項(xiàng)，而是更多的將成本核算歸屬于財(cái)務(wù)部門負(fù)責(zé)，在一定程度上會(huì)降低成本核算的質(zhì)量與效率。

（二）對成本核算的認(rèn)識(shí)不夠充分

在經(jīng)濟(jì)的發(fā)展中，成本已經(jīng)成為企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營中一個(gè)重要的競爭因素。做好成本核算工作，有利于控制好成本，增加經(jīng)濟(jì)效益，所以說，成本核算具有重要的意義。就當(dāng)前而言，還是存在部分醫(yī)院沒有足夠的重視成本核算，在績效分配中缺少對成本核算的重要認(rèn)識(shí)，既沒有真正的落實(shí)發(fā)揮出成本核算的作用，還影響醫(yī)院資源優(yōu)化的效率，造成一定的損失，進(jìn)而阻礙到醫(yī)院的健康發(fā)展。

（三）費(fèi)用分?jǐn)偞嬖诘牟蛔?/p>

從醫(yī)院的成本核算工作開展的現(xiàn)狀來看，在遵循傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度下，成本核算中的費(fèi)用分?jǐn)偞嬖谝欢ǖ牟蛔阒?。一般來說，對于費(fèi)用分?jǐn)偛扇〉氖侵苯优c間接兩種方式，而一些醫(yī)院在進(jìn)行費(fèi)用分?jǐn)偣ぷ鲿r(shí)常常會(huì)將這兩種方法相混亂，就會(huì)降低成本核算的質(zhì)量。如一些醫(yī)院在核算費(fèi)用這部分內(nèi)容時(shí)，采用的是間接管理的方式，而不進(jìn)行后續(xù)的費(fèi)用分?jǐn)偅瑢︶t(yī)院的費(fèi)用支出控制力下降，在一定程度上降低了醫(yī)院的利潤。再如一些醫(yī)院在費(fèi)用管理上，由于管理的力度不夠，缺乏有效的管理方法與理念，常常就會(huì)出現(xiàn)收支、結(jié)余金額不相等等方面的錯(cuò)誤，影響醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的整體水平。

三、新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度下醫(yī)院成本核算的框架

在新的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度下，對原有醫(yī)院的成本核算有了新的規(guī)定，在一定程度上完善成本核算的體系，有利于提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益。在新會(huì)計(jì)制度下，一方面，將原有的科室區(qū)分為四類，分別為臨床服務(wù)類、醫(yī)療技術(shù)類、醫(yī)療輔助類與后勤類。并且在新的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度下，還對醫(yī)院成本核算的會(huì)計(jì)科目進(jìn)行重新的定義與確認(rèn)，進(jìn)一步改革了成本核算的入賬計(jì)量，提高它的精確化程度。例如，在新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的規(guī)范下，將企業(yè)的應(yīng)收款項(xiàng)及相關(guān)的壞賬準(zhǔn)備金率在實(shí)際需要的情形下進(jìn)一步的下調(diào)。這項(xiàng)改變，可謂是提高了對醫(yī)院應(yīng)收款項(xiàng)變現(xiàn)能力的重視程度，在一定程度上增加醫(yī)院應(yīng)收款項(xiàng)的變現(xiàn)能力。另一方面，新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度還取消了原有的藥品加成進(jìn)行成本核算這一規(guī)定，而是將藥品的收入與醫(yī)療收支系統(tǒng)相隔離。為了進(jìn)一步反映出醫(yī)院藥品的實(shí)際成本，可將醫(yī)院的科研支出在成本計(jì)算中具體的表達(dá)出來，這有利于提高醫(yī)院會(huì)計(jì)核算數(shù)據(jù)的真實(shí)性與合理性，提高會(huì)計(jì)信息的可靠性。此外，新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度中還對原有的核算項(xiàng)目進(jìn)行了修訂，新增了11個(gè)核算項(xiàng)目，并采用補(bǔ)償機(jī)制的方式，來合理攤銷醫(yī)院的長期資產(chǎn)。這樣做具有重要的意義，既能夠與企業(yè)及相關(guān)的單位在對固定資產(chǎn)處理上相接軌，還能夠提高對無形資產(chǎn)的重視程度，體現(xiàn)對無形資產(chǎn)價(jià)值的重視。

四、新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度下醫(yī)院成本核算的優(yōu)化措施

（一）建立健全醫(yī)院內(nèi)部資金的監(jiān)管制度

在新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度下，加強(qiáng)醫(yī)院的內(nèi)部監(jiān)督，尤其是在醫(yī)院的資金監(jiān)管方面上，這是優(yōu)化成本核算的重要途徑之一。需要加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)的監(jiān)督工作，遵循新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度下對財(cái)務(wù)部門職責(zé)的相關(guān)規(guī)定，也要完善財(cái)務(wù)部門的監(jiān)督工作，擴(kuò)大監(jiān)督的范圍與提高監(jiān)督的方法，如在預(yù)算、收支及資金控制等方面。要提高對醫(yī)院資金的監(jiān)督力度，嚴(yán)格控制資金的流向，明確醫(yī)院資金的投資范圍與投資的流程，嚴(yán)格遵循醫(yī)院資金的應(yīng)用規(guī)定，如不能將醫(yī)院的資金應(yīng)用在風(fēng)險(xiǎn)投資上，在對外投資的問題上也只能是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)部門來進(jìn)行等等規(guī)定，這樣，完善醫(yī)院的內(nèi)部管理制度，有利于提高對資金的監(jiān)管力度，從而促進(jìn)成本核算工作的順利開展。

（二）完善醫(yī)院成本核算體系

在醫(yī)療體制改革的背景下，提高了對醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的要求。而成本核算作為財(cái)務(wù)管理中重要的一個(gè)部分，在新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度下，需要完善成本核算體系，來提高成本核算的效率。首先，醫(yī)院需要組建一個(gè)領(lǐng)導(dǎo)小組，來領(lǐng)導(dǎo)成本核算這個(gè)工作，促使其更好的開展。這個(gè)領(lǐng)導(dǎo)小組的形成，需要以院長為主要的負(fù)責(zé)人，以醫(yī)院財(cái)務(wù)管理部門的管理者為副組長，其他重要部門的負(fù)責(zé)人為小組的主要成員，來負(fù)責(zé)做好對成本核算中的決策；其次，還需要成立一個(gè)成本核算的工作小隊(duì)，如可以從財(cái)務(wù)部門的成員中抽調(diào)出一部分的人員為組員，專門負(fù)責(zé)核算醫(yī)院的成本，負(fù)責(zé)制定各種財(cái)務(wù)報(bào)表、成本核算分析報(bào)告等；最后，還需要成立一個(gè)信息小組，這組的成員主要是由醫(yī)院信息小組的成員組成。這信息小組的工作主要是負(fù)責(zé)對成本核算系統(tǒng)的維護(hù)工作，并為醫(yī)院的其他系統(tǒng)，如HIS系統(tǒng)、PACS系統(tǒng)等提供幫助，來提高醫(yī)院的信息化程度，實(shí)現(xiàn)各個(gè)相關(guān)系統(tǒng)之間信息傳播的速度，實(shí)現(xiàn)信息的共享，進(jìn)而提高醫(yī)院成本核算工作的效率。

結(jié)束語：

通過上文的分析可知，成本核算可以說是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中重要的內(nèi)容，在新的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度下，做好醫(yī)院的成本核算，不僅有利于推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革工作進(jìn)一步深化，還有利于提高醫(yī)院的核心競爭力，在一定程度上提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。因此，在新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度下，醫(yī)院需要對成本核算進(jìn)一步的改善，如從提高對成本核算的認(rèn)識(shí)，改善成本核算的方式等等入手，提高成本核算的效率，以提高其質(zhì)量。

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篇3

摘 要 原來的醫(yī)院財(cái)務(wù)制度存在或多或少的弊端，新的財(cái)務(wù)制度更加科學(xué)，本文首先介紹了原制度的一些弊端，進(jìn)而比較兩者差異，最后對于新制度下的成本核算做出了一些建議。

關(guān)鍵詞 新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度 成本核算 醫(yī)院

衛(wèi)生部在2010年了新的《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》，對醫(yī)院的財(cái)務(wù)核算做出了新的規(guī)定，這與之前的財(cái)務(wù)制度有一些差異，為了在新的制度下更好地完成醫(yī)院成本核算分析，本文對這一問題進(jìn)行了論述。

一、醫(yī)院原會(huì)計(jì)制度下成本核算弊端

1.成本核算科目不全

原有的會(huì)計(jì)制度下，醫(yī)院的很多支援救助費(fèi)用和醫(yī)療賠償費(fèi)用都沒有單獨(dú)的會(huì)計(jì)科目，而是算在成本當(dāng)中。醫(yī)院屬于大型事業(yè)單位，直接受到政府管轄，根據(jù)國家政策的要求，以及一些突況下，必須支出一些醫(yī)療救助或者是其他活動(dòng)，完成這些活動(dòng)醫(yī)院需要不少的經(jīng)費(fèi)?；蛘咴谝恍┨厥馇闆r下，醫(yī)院可能對一些醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行減免。這些費(fèi)用如果不能單獨(dú)列入一項(xiàng)會(huì)計(jì)科目，這不僅沒有對醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況進(jìn)行真實(shí)地反映，而且影響了各個(gè)醫(yī)院的相互比較分析。另外，固定資產(chǎn)的折舊在很多公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)核算中都是不計(jì)算的，在購置新的設(shè)備機(jī)器時(shí)，會(huì)重新計(jì)算購置基金。在財(cái)務(wù)報(bào)表中，醫(yī)院的固定資產(chǎn)一直用購置價(jià)格來反映原值，這不符合資金的時(shí)間價(jià)值也忽略了設(shè)備的折舊。因此在這些公立醫(yī)院中，財(cái)務(wù)報(bào)表中的固定資產(chǎn)值要大于實(shí)際的固定資產(chǎn)，這一方面不能真實(shí)反映醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況，另一方面也不符合權(quán)責(zé)與配比制度，對醫(yī)院的成本核算造成困難。

2.成本核算的方法有失科學(xué)

藥品成本和醫(yī)療成本核算是原來的醫(yī)院財(cái)務(wù)制度下成本核算的兩大部分，這種制度間接影響了藥品市場的競爭，使藥品價(jià)格上漲。另一方面，成本核算中的成本費(fèi)用分為直接費(fèi)用和間接費(fèi)用。醫(yī)院的行政管理部門和后勤部門的人員工資等，都按照醫(yī)療人員的人數(shù)比例來進(jìn)行計(jì)算，這些管理費(fèi)用一起算在間接費(fèi)用中，并不能根據(jù)管理人員的管理水平而定出合適的工資，這樣不僅不能夠提高管理人員的管理水平，也不能科學(xué)的控制管理費(fèi)用的支出。

二、醫(yī)院新會(huì)計(jì)制度與原制度下的成本核算差異

針對原來的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度存在的種種缺陷，新的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度在改革的基礎(chǔ)上，做出了一些新的突破，在成本核算對象、藥品成本和收支管理上作出了以下調(diào)整：

1.成本核算對象之間的差異

在成本核算的對象問題上，原來的成本核算沒有包括全部的成本，而新的制度要求對全部成本進(jìn)行核算。在原來的制度下，成本核算主要包括了藥品和醫(yī)療兩方面，而新的制度下將醫(yī)院的人員成本也納入其中。醫(yī)院的人員成本作為業(yè)務(wù)成本進(jìn)行了核算之后，提高了醫(yī)院成本核算的科學(xué)性。

2.藥品成本核算之間的差異

在原來的醫(yī)院財(cái)務(wù)制度下，藥品作為一個(gè)科目單獨(dú)核算，且以售價(jià)直接作為入賬價(jià)值，成本核算中的進(jìn)銷差價(jià)指藥品進(jìn)價(jià)與售價(jià)之間的差價(jià)，而支出費(fèi)用的計(jì)算包括了藥品的采購費(fèi)用、管理費(fèi)用。而在新的會(huì)計(jì)制度下，藥品以進(jìn)價(jià)作為入賬價(jià)值且歸入庫存物資進(jìn)行二級(jí)明細(xì)核算。在采購藥品之后，會(huì)根據(jù)具體的情況，采用先進(jìn)先出法、個(gè)別計(jì)價(jià)法和加權(quán)平均法計(jì)算實(shí)際的成本。這樣能夠科學(xué)的反映醫(yī)藥的實(shí)際成本，規(guī)范藥品的價(jià)格。

醫(yī)院通常會(huì)有一些基建項(xiàng)目，而這些項(xiàng)目是需要投入大量資金的。對這些項(xiàng)目實(shí)施有效的會(huì)計(jì)監(jiān)管可以使資金得到有效利用，同時(shí)可以減少不必要的支出，以免造成浪費(fèi)。財(cái)務(wù)應(yīng)該了解工程的報(bào)價(jià)，認(rèn)真審核合同的相關(guān)條款，確認(rèn)沒有問題方可付款，保證醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)不受損失。對于有疑問的資料應(yīng)進(jìn)行證實(shí)。除此之外，會(huì)計(jì)人員要對工程的進(jìn)度進(jìn)行跟進(jìn)。對于后期支出的相關(guān)費(fèi)用，必須要求資料真實(shí)完整，要認(rèn)真審核報(bào)銷單據(jù)，對數(shù)額較大的款項(xiàng)要嚴(yán)格按照規(guī)定的審批程序進(jìn)行，防止假公濟(jì)私，的情況發(fā)生。

3.收支管理與核算之間的差異

在原來的會(huì)計(jì)制度下，藥品的成本和費(fèi)用都直接列在支出費(fèi)用中，這樣有些費(fèi)用是算作成本還是費(fèi)用便難以界定。原制度中設(shè)立了“醫(yī)療支出” 、“藥品支出” 、“醫(yī)療收入” 、“藥品收入” 和“進(jìn)銷差價(jià)” ，直接計(jì)算出藥品的售價(jià)，這樣定位的藥品價(jià)格很不科學(xué)。而在新的會(huì)計(jì)制度下，“藥品收入”這一會(huì)計(jì)科目被取消，原來的藥品收入一并算在醫(yī)療收入中，這樣能避免以抬高藥品售價(jià)來獲取利潤的現(xiàn)象，逐步取消以藥養(yǎng)醫(yī)的醫(yī)療體制格局。

三、如何做好醫(yī)院新會(huì)計(jì)制度下的成本核算

1.實(shí)現(xiàn)新舊過渡

為了使醫(yī)院的成本管理等一系列日常管理更科學(xué)，新的會(huì)計(jì)制度對醫(yī)院的會(huì)計(jì)科目重新做出了界定，另外也具體完善了每一會(huì)計(jì)科目的定義，這有利于會(huì)計(jì)核算的準(zhǔn)確性。新的會(huì)計(jì)制度下，固定資產(chǎn)的認(rèn)定價(jià)格相比以前增加了一千至一千五百元，而應(yīng)收賬款的壞賬準(zhǔn)備金率減少了大約百分之三。因此，在新的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下，對入賬標(biāo)準(zhǔn)熟練的把握是做好成本核算的基礎(chǔ)。另一方面，新的制度中，對會(huì)計(jì)科目做出了刪減和變動(dòng)。新的制度下，科研經(jīng)費(fèi)作為一項(xiàng)單獨(dú)的會(huì)計(jì)科目被列入成本核算中，這樣可以更詳細(xì)地反映醫(yī)院在科學(xué)研究和科學(xué)實(shí)驗(yàn)等方面的投入和收益，這就更要求醫(yī)院嚴(yán)格記錄各項(xiàng)費(fèi)用并按科研項(xiàng)目建立明細(xì)核算，為醫(yī)院的成本核算的科學(xué)性帶來了保障。在新的會(huì)計(jì)制度下，醫(yī)院應(yīng)該保持積極態(tài)度找出差異，做好新舊制度下的過渡，才能實(shí)現(xiàn)新制度下成本核算的標(biāo)準(zhǔn)化。

2.建立健全內(nèi)控、監(jiān)管制度

新的會(huì)計(jì)制度要求醫(yī)院的財(cái)務(wù)部門嚴(yán)格監(jiān)管醫(yī)院的財(cái)務(wù)核算工作。在成本核算工作中，預(yù)算、收支、負(fù)債等各個(gè)方面都應(yīng)該有財(cái)務(wù)部門的全面監(jiān)督。同時(shí)內(nèi)控機(jī)制的健全和完善也十分重要，只有在這兩方面加強(qiáng)管理才能保障醫(yī)院的成本管理的科學(xué)性。新的會(huì)計(jì)制度中對于醫(yī)院的對外投資的范圍有了新的規(guī)定，因此醫(yī)院必須按照新的制度規(guī)定，控制對外投資，這樣才能保障我國國有資產(chǎn)的增值保值。

3.細(xì)化成本核算

新的會(huì)計(jì)制度對于成本核算進(jìn)行了細(xì)化，在第三十條就明確地細(xì)分了行政后勤類、醫(yī)療輔助類、醫(yī)療技術(shù)類和臨床服務(wù)類等科室成本的核算。為了適應(yīng)新的成本核算制度，醫(yī)院應(yīng)該根據(jù)新制度的要求，重新整理內(nèi)部科室結(jié)構(gòu)，調(diào)整核算科室的分?jǐn)偟燃?jí)，與科室成本核算的劃分相協(xié)調(diào)。醫(yī)院可以根據(jù)誰受益誰來承擔(dān)成本的原則，采取三級(jí)分?jǐn)偟男问絹硗瓿蓪Τ杀竞怂愕募?xì)化。例如將中間作為平臺(tái)的科室的成本分?jǐn)偟礁鱾€(gè)直接受益的臨床科室中，對平臺(tái)科室的成本進(jìn)行了細(xì)化分?jǐn)偺幚怼＿@不僅有利于醫(yī)院的成本核算分析，也有利于督促各個(gè)科室對成本的控制和管理，對責(zé)任進(jìn)行了細(xì)化。另一方面，新的會(huì)計(jì)制度也重新對病種成本、醫(yī)院財(cái)政支出等其他幾項(xiàng)成本進(jìn)行了劃分，醫(yī)院也必須在內(nèi)部系統(tǒng)上作出一些積極調(diào)整，來適應(yīng)新的制度，避免新的會(huì)計(jì)制度對醫(yī)院造成的負(fù)面影響，以實(shí)現(xiàn)成本核算的科學(xué)化和標(biāo)準(zhǔn)化。

完善的財(cái)務(wù)制度是財(cái)務(wù)監(jiān)管順利進(jìn)行的保證。建立完善的財(cái)務(wù)內(nèi)控制度，要求所有人員按規(guī)定行事，各司其職，各盡其責(zé)。不同的經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)由不同的部門執(zhí)行，分級(jí)授權(quán)，嚴(yán)格審批程序，讓各部門之間相互內(nèi)控，彼此牽制。

總而言之，在新的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下，醫(yī)院財(cái)務(wù)部門要及時(shí)對比新制度的改革，調(diào)整原來的成本核算方法，提高專業(yè)水平。同時(shí)醫(yī)院也要加強(qiáng)監(jiān)管，保證成本核算的標(biāo)準(zhǔn)化，推動(dòng)醫(yī)院的財(cái)務(wù)各方面良好發(fā)展。

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篇4

醫(yī)院資產(chǎn)按其流動(dòng)性分為固定資產(chǎn)和流動(dòng)資產(chǎn)。固定資產(chǎn)是醫(yī)院賴以生存和發(fā)展的重要資源，在醫(yī)院資產(chǎn)總額中占絕對比重，是醫(yī)院開展醫(yī)療、教學(xué)、科研等各項(xiàng)工作的物質(zhì)基礎(chǔ)，也是反映醫(yī)院綜合經(jīng)濟(jì)實(shí)力、物質(zhì)技術(shù)力量和醫(yī)療水平高低的重要指標(biāo)之一。因此，加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理與核算,對于促進(jìn)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理規(guī)范化，保障醫(yī)院醫(yī)療、科研、教學(xué)業(yè)務(wù)活動(dòng)的順利進(jìn)行，提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益，保證醫(yī)院財(cái)務(wù)信息的真實(shí)性，使醫(yī)院國有資產(chǎn)更好地服務(wù)社會(huì)具有重要意義。本文對新舊醫(yī)院財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)制度下固定資產(chǎn)管理與核算進(jìn)行了對比分析。

一、新舊醫(yī)院財(cái)務(wù)制度下固定資產(chǎn)管理的對比

（一）固定資產(chǎn)的概念、分類及計(jì)價(jià)的對比

1、固定資產(chǎn)的概念

新制度下，醫(yī)院固定資產(chǎn)是指單位價(jià)值在1000元及以上（其中：專業(yè)設(shè)備單位價(jià)值在1500元及以上），使用期限在一年以上（不含一年），并在使用過程中基本保持原有物質(zhì)形態(tài)的資產(chǎn)。單位價(jià)值雖未達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，但耐用時(shí)間在一年以上（不含一年）的大批同類物資，應(yīng)作為固定資產(chǎn)管理。

舊制度下，固定資產(chǎn)，是指一般設(shè)備單位價(jià)值在500元以上，專業(yè)設(shè)備單位價(jià)值在800元以上，使用年限在一年以上，并在使用過程中基本保持原有物質(zhì)形態(tài)的資產(chǎn)。醫(yī)院為開展醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)購置和建設(shè)上述各種房屋設(shè)備、儀器的投資，形成固定基金，而固定基金的實(shí)物形態(tài)則是固定資產(chǎn)。

由于新制度下固定資產(chǎn)價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)提高，舊制度中作為固定資產(chǎn)核算的實(shí)物資產(chǎn)，將有一部分要按照新制度轉(zhuǎn)為低值易耗品。

2、固定資產(chǎn)的分類

新制度下，醫(yī)院固定資產(chǎn)分為四類：房屋及建筑物、專業(yè)設(shè)備、一般設(shè)備和其他固定資產(chǎn)。醫(yī)院的圖書參照固定資產(chǎn)進(jìn)行管理，不計(jì)提折舊。

舊制度下，醫(yī)院的固定資產(chǎn)按照其自然屬性，結(jié)合經(jīng)濟(jì)用途和使用情況，共分五大類：房屋及建筑物、專業(yè)設(shè)備、一般設(shè)備、圖書和其他固定資產(chǎn)。

3、固定資產(chǎn)的計(jì)價(jià)

舊制度下，醫(yī)院固定資產(chǎn)的計(jì)價(jià)采用以下兩種標(biāo)準(zhǔn)：（1）原始價(jià)值（又稱歷史成本、固定資產(chǎn)原值）；（2）重置完全價(jià)值（又稱現(xiàn)時(shí)成本重置價(jià)值）。而新制度下，固定資產(chǎn)按實(shí)際成本計(jì)量，從而使醫(yī)院的收入與費(fèi)用配比更合理，醫(yī)院經(jīng)營成果的核算更真實(shí)。

（二）固定資產(chǎn)管理的對比

舊制度下，醫(yī)院固定資產(chǎn)按其賬面價(jià)值的一定比率計(jì)算提取修購基金，用于固定資產(chǎn)的更新和大型修繕。具體比率由醫(yī)院根據(jù)固定資產(chǎn)原值和使用年限核定，且一經(jīng)確定，除有特殊情況外不得隨意變動(dòng)。

新制度下，醫(yī)院原則上應(yīng)根據(jù)固定資產(chǎn)性質(zhì)，在預(yù)計(jì)使用年限內(nèi)，采用平均年限法或工作量法計(jì)提折舊。醫(yī)院計(jì)提固定資產(chǎn)折舊不考慮預(yù)計(jì)凈殘值。這樣，“累計(jì)折舊”科目和“固定資產(chǎn)”科目相抵后就是醫(yī)院固定資產(chǎn)的凈值，從而真實(shí)地反映了醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況。

（三）固定資產(chǎn)處置的對比

舊制度下，醫(yī)院固定資產(chǎn)的清理報(bào)廢和轉(zhuǎn)讓，一般經(jīng)單位負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后核銷，其變價(jià)凈收入轉(zhuǎn)入修購基金。其弊端是醫(yī)院固定資產(chǎn)處置隨意，報(bào)廢固定資產(chǎn)清理不及時(shí)，造成賬實(shí)嚴(yán)重不符。

新制度下，醫(yī)院出售、報(bào)廢、毀損的固定資產(chǎn)，以固定資產(chǎn)對外投資，或無償調(diào)出、對外捐贈(zèng)固定資產(chǎn)時(shí)，應(yīng)按照國有資產(chǎn)管理規(guī)定處理。從而保證了醫(yī)院國有資產(chǎn)的保值增值。

二、新舊醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下固定資產(chǎn)核算的對比

（一）新舊制度銜接有關(guān)固定資產(chǎn)的核算

新制度設(shè)置了“固定資產(chǎn)”科目，核算醫(yī)院固定資產(chǎn)的原價(jià)。由于固定資產(chǎn)價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)的提高，原作為固定資產(chǎn)核算的實(shí)物資產(chǎn)，將有一部分要按照新制度要求轉(zhuǎn)為低值易耗品。在新舊會(huì)計(jì)制度銜接過程，應(yīng)根據(jù)新的固定資產(chǎn)目錄，結(jié)合固定資產(chǎn)清理狀態(tài)，對原賬“固定資產(chǎn)”科目分別做以下會(huì)計(jì)核算：

1、達(dá)不到新制度下固定資產(chǎn)確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)的，應(yīng)借記新賬“庫存物資”科目，貸記原賬“固定資產(chǎn)”科目，同時(shí)，借記原賬“固定基金”科目，貸記新賬“事業(yè)基金”科目； 對已領(lǐng)用出庫的，還應(yīng)同時(shí)借記新賬“事業(yè)基金”科目，貸記新賬“庫存物資”科目。

2、符合新制度下固定資產(chǎn)確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)，因出售、報(bào)廢、毀損等原因已轉(zhuǎn)入清理但尚未從原賬核銷的，應(yīng)借記新賬“固定資產(chǎn)清理”科目，貸記原賬“固定資產(chǎn)”科目，同時(shí)借記原賬“固定基金”科目，貸記新賬“固定資產(chǎn)清理”科目。

3、符合新制度下固定資產(chǎn)確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)且未轉(zhuǎn)入清理的，應(yīng)將相應(yīng)余額直接轉(zhuǎn)入新賬中“固定資產(chǎn)”科目。

（二）新舊制度下固定資產(chǎn)核算的對比

新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度取消了“修購基金”、“固定基金”科目，增加了“累計(jì)折舊”、“固定資產(chǎn)清理”、“待沖基金”科目。為了核算、反映和監(jiān)督固定資產(chǎn)的增減變動(dòng)和結(jié)存情況，設(shè)置了“固定資產(chǎn)”科目，核算醫(yī)院固定資產(chǎn)的原價(jià)。同時(shí)，醫(yī)院應(yīng)對除圖書外的固定資產(chǎn)計(jì)提折舊，在固定資產(chǎn)的預(yù)計(jì)使用年限內(nèi)系統(tǒng)地分?jǐn)偣潭ㄙY產(chǎn)的成本?，F(xiàn)就新舊制度下固定資產(chǎn)的核算對比如下：

1、固定資產(chǎn)取得的核算

舊制度下，醫(yī)院購入固定資產(chǎn)，應(yīng)根據(jù)資金的不同來源，分別借記“醫(yī)療支出”、“藥品支出”、“專用基金——修購基金”等科目，貸記“銀行存款”科目；同時(shí)，借記“固定資產(chǎn)”科目，貸記“固定基金”科目。固定基金一般應(yīng)與醫(yī)院固定資產(chǎn)賬面原值相等。

由于舊制度沒有明確規(guī)定列支方法，在實(shí)際操作中，有的醫(yī)院發(fā)生大量的資本性支出，從修購基金和事業(yè)基金中列支，有的醫(yī)院從醫(yī)療支出或藥品支出中直接列支，即直接列入當(dāng)期成本。提取修購基金時(shí)，借記“醫(yī)療支出”、“藥品支出”等科目，貸記“專用基金——修購基金”科目。這種核算方法，必然造成支出的加大，是成本的一種虛增。這樣，醫(yī)院當(dāng)期甚至當(dāng)年的收支結(jié)余會(huì)受到很大的影響，從而影響醫(yī)院財(cái)務(wù)信息的真實(shí)性。同時(shí)，固定資產(chǎn)計(jì)提修購基金，醫(yī)院資產(chǎn)負(fù)債表上固定資產(chǎn)項(xiàng)目只反映原值，不能反映固定資產(chǎn)使用過程中提取的修購基金，由此形成的固定資產(chǎn)總額、資產(chǎn)總額、凈資產(chǎn)總額和資產(chǎn)負(fù)債率等財(cái)務(wù)指標(biāo)失真。

新制度下，為了將醫(yī)院使用財(cái)政補(bǔ)助、科教項(xiàng)目收入和自有資金形成的固定資產(chǎn)區(qū)別開來核算，新設(shè)置了“待沖基金”科目。醫(yī)院使用自有資金購入固定資產(chǎn)時(shí)，借記“固定資產(chǎn)”科目，貸記“銀行存款”、“應(yīng)付賬款”等科目；使用財(cái)政補(bǔ)助、科教項(xiàng)目資金購入固定資產(chǎn)時(shí)，借記“固定資產(chǎn)”科目，貸記“待沖基金”科目；同時(shí)，借記“財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助支出”、“科教項(xiàng)目支出”科目，貸記“財(cái)政補(bǔ)助收入”、“零余額賬戶用款額度”、“銀行存款”等科目。按月提取固定資產(chǎn)折舊時(shí)，按照財(cái)政補(bǔ)助、科教項(xiàng)目資金形成的金額部分，借記“待沖基金”科目，貸記“累計(jì)折舊”科目；按照自有資金形成的金額部分，借記“醫(yī)療業(yè)務(wù)成本”（醫(yī)療及其輔助活動(dòng)用固定資產(chǎn)）、“管理費(fèi)用”（行政及后勤管理部門用固定資產(chǎn)）、“其他支出”（經(jīng)營出租用固定資產(chǎn)）等科目，貸記“累計(jì)折舊”科目。

2、固定資產(chǎn)處置的核算

醫(yī)院固定資產(chǎn)處置，主要包括出售、報(bào)廢、毀損、對外投資、調(diào)出和捐贈(zèng)等。醫(yī)院發(fā)生上述業(yè)務(wù)，應(yīng)分別不同情況，進(jìn)行核算。下面僅對新舊醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下

固定資產(chǎn)出售、報(bào)廢、毀損的核算進(jìn)行對比。

篇5

一、新會(huì)計(jì)制度給企業(yè)財(cái)務(wù)核算帶來的變化

（一）會(huì)計(jì)體系

新會(huì)計(jì)制度糾正了原來存在的一些問題，對會(huì)計(jì)科目體系重新進(jìn)行了整理和歸類，對部分科目進(jìn)行了修改。其中，重點(diǎn)在于對會(huì)計(jì)科目進(jìn)行了統(tǒng)一編號(hào)，在進(jìn)行登記時(shí)，必須同時(shí)登記會(huì)計(jì)科目名稱和相應(yīng)的科目編號(hào)，這樣就減少了出錯(cuò)的概率。隨著會(huì)計(jì)體系的進(jìn)一步完善，會(huì)計(jì)工作將更加規(guī)范化、體系化。

（二）核算方式

為了確保企業(yè)資金安全，完善企事業(yè)單位財(cái)務(wù)管理，新會(huì)計(jì)制度明確了資產(chǎn)計(jì)量原則，簡化了會(huì)計(jì)報(bào)表，極大的增加了財(cái)務(wù)信息的對比度。這一系列舉措增加了財(cái)務(wù)核算的透明性，方便了核算工作的開展，確保了資金的及時(shí)入賬，企業(yè)資金安全有了明顯的進(jìn)步。

（三）會(huì)計(jì)要素

引入了虛堤折舊和攤銷的創(chuàng)新處理方法，在具體操作中不再使用計(jì)入支出的登記方式，而是采用沖減非流動(dòng)資金的方式進(jìn)行登記，從而可以在不影響單位財(cái)政預(yù)算審核的前提下，更好的體現(xiàn)資金流向和消耗數(shù)額，為財(cái)政核算提供了有力的信息支撐。

二、新會(huì)計(jì)制度下企業(yè)財(cái)務(wù)核算存在的問題

（一）資產(chǎn)管理不到位

資金管理關(guān)系到企業(yè)的生死存亡，企業(yè)對此必須有一個(gè)切實(shí)可行的長遠(yuǎn)戰(zhàn)略規(guī)劃。但是，部分企業(yè)過于關(guān)注短期經(jīng)濟(jì)效應(yīng)，體現(xiàn)到財(cái)務(wù)方面，就是對資金管理的嚴(yán)重短視，從而限制了企業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。同時(shí)，由于缺乏對會(huì)計(jì)報(bào)表的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致資金流量難以管控，進(jìn)一步增加了資金管理的難度。

（二）預(yù)算管理不到位

許多企業(yè)缺乏一個(gè)合理的遠(yuǎn)期發(fā)展計(jì)劃，管理層又缺乏經(jīng)驗(yàn)，隨意插手企業(yè)日常經(jīng)營，這就導(dǎo)致了企業(yè)的預(yù)算管理工作難以開展。在部分企業(yè)內(nèi)，預(yù)算報(bào)表形同虛設(shè)，每年實(shí)際使用的資金都遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了預(yù)算規(guī)定；也有一些企業(yè)的預(yù)算成了一個(gè)單純的數(shù)字，僅僅只對一段時(shí)間內(nèi)企業(yè)的總開銷進(jìn)行限制……預(yù)算管理不到位是許多企業(yè)發(fā)展后繼乏力的關(guān)鍵因素，也是下一步進(jìn)行改進(jìn)的重點(diǎn)。

（三）財(cái)務(wù)核算體系及人員素質(zhì)問題

雖然經(jīng)過了改良，但是現(xiàn)有的財(cái)務(wù)核算體系仍不完善，調(diào)控范圍過窄，對投資資金缺乏相應(yīng)的調(diào)控渠道，容易引發(fā)非法集資的現(xiàn)象；財(cái)務(wù)核算機(jī)制時(shí)效性差，在具體執(zhí)行中往往落后于企業(yè)的發(fā)展。但是，相比較之下，缺乏專業(yè)財(cái)務(wù)核算人員的問題更加突出。財(cái)務(wù)核算人員必須經(jīng)過專業(yè)的培訓(xùn)才能勝任工作，但是相當(dāng)多的企業(yè)認(rèn)識(shí)不到這個(gè)問題，單純的將財(cái)務(wù)人員當(dāng)成出納員看待，從而使得財(cái)務(wù)核算過程中漏洞百出。

三、新會(huì)計(jì)制度下企業(yè)財(cái)務(wù)核算的改進(jìn)對策

（一）制定完善的資產(chǎn)運(yùn)行管理機(jī)制

首先，應(yīng)當(dāng)從領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)入手，根據(jù)本單位的實(shí)際情況，制定切實(shí)可行的資產(chǎn)管理規(guī)定。其次，要加快相應(yīng)機(jī)構(gòu)建設(shè)，提高監(jiān)督和調(diào)控能力，定期對各單位相關(guān)意見進(jìn)行匯總和反饋，并根據(jù)調(diào)查處的情況對財(cái)務(wù)狀況進(jìn)行規(guī)劃。最后，定期評(píng)價(jià)機(jī)制運(yùn)行情況，對其中暴露出的問題及時(shí)進(jìn)行調(diào)整和修正。

（二）強(qiáng)化企業(yè)預(yù)算管理能力

根據(jù)企業(yè)實(shí)際情況，確定每一階段工作開始的時(shí)間，提前進(jìn)行預(yù)算的研究審核工作，并以報(bào)表的形式分發(fā)反饋給各業(yè)務(wù)部門和監(jiān)管部門。在具體的工作執(zhí)行過程中，要嚴(yán)格按照預(yù)算報(bào)表進(jìn)行管理，同時(shí)，監(jiān)管部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)監(jiān)管，對資金使用不當(dāng)而造成經(jīng)濟(jì)損失的及時(shí)追究其責(zé)任，從而確保企業(yè)資金的合理利用。

（三）建立健全財(cái)務(wù)核算體系

財(cái)務(wù)核算體系改革事關(guān)各方面利益關(guān)系，可謂任重而道遠(yuǎn)。首先，管理層應(yīng)當(dāng)認(rèn)清，其自身是會(huì)計(jì)行為的主要責(zé)任人，應(yīng)對此擔(dān)負(fù)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，不能做“甩手掌柜”。其次，加強(qiáng)單位內(nèi)部制度建設(shè)，以明文規(guī)定的形式將財(cái)務(wù)核算工作的方式方法確定下來，在制定規(guī)章制度時(shí)應(yīng)當(dāng)注意內(nèi)部管理制度的建設(shè)，使之符合各業(yè)務(wù)流程的實(shí)際情況。最后，要狠抓具體落實(shí)情況，使財(cái)務(wù)核算制度真正能執(zhí)行下去、堅(jiān)持下去，從而確保企業(yè)的長期可持續(xù)發(fā)展。

（四）提高財(cái)務(wù)人員的業(yè)務(wù)能力

財(cái)務(wù)人員包括會(huì)計(jì)中心財(cái)務(wù)人員和財(cái)務(wù)報(bào)賬員，應(yīng)當(dāng)分門別類，根據(jù)其擔(dān)負(fù)工作的不同，分別進(jìn)行財(cái)務(wù)管理知識(shí)培訓(xùn)、財(cái)務(wù)規(guī)則知識(shí)培訓(xùn)和會(huì)計(jì)規(guī)則培訓(xùn)。同時(shí)，要提高企業(yè)財(cái)務(wù)信息化和自動(dòng)化水平，并組織財(cái)務(wù)人員進(jìn)行辦公自動(dòng)化軟件操作培訓(xùn)和綜合財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)操作培訓(xùn)。總之，對財(cái)務(wù)人員進(jìn)行全方位培訓(xùn)和輔導(dǎo)，有利于其專業(yè)能力的提升，為其快捷高效地完成企業(yè)賦予的任務(wù)奠定了基礎(chǔ)。

結(jié)語

篇6

關(guān)鍵詞：新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度；醫(yī)院成本核算；實(shí)施對策；影響

成本核算是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中不可缺少的重要組成部分，對醫(yī)院日常經(jīng)營與長遠(yuǎn)發(fā)展有著重要影響。自新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度施行以來，原有的分析與核算方法已不再適用，亟需研究出新的方法來提高成本核算質(zhì)量，客觀分析醫(yī)院成本核算現(xiàn)狀及其今后的發(fā)展趨勢，了解其中存在的不足與缺陷，并結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際狀況，制定有效的解決方案，從根本上提高醫(yī)院成本核算的質(zhì)量與效率，為其健康、穩(wěn)步、可持續(xù)發(fā)展奠定基礎(chǔ)。

一、舊財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度下醫(yī)院成本核算的不足

（1）缺乏成本控制意識(shí)。醫(yī)院經(jīng)營者與領(lǐng)導(dǎo)多為醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的權(quán)威人士，所學(xué)的多為醫(yī)學(xué)專業(yè)，擅長的是治療與會(huì)診，而成本控制意識(shí)較為薄弱，對財(cái)務(wù)與成本核算相關(guān)知識(shí)涉獵較少，在管理上難免力不從心?，F(xiàn)階段，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者缺乏成本控制意識(shí)，不但會(huì)削弱醫(yī)院的成本控制效果，對成本核算亦有著不可忽略的重要影響。因此，筆者認(rèn)為，醫(yī)院管理者應(yīng)高度關(guān)注這一問題，應(yīng)不斷增強(qiáng)自身對財(cái)務(wù)控制、核算與管理意識(shí)。（2）并未實(shí)施有效的成本核算與控制管理。基于目前我國醫(yī)院成本核算現(xiàn)狀，可以發(fā)現(xiàn)，大部分醫(yī)院并未充分意識(shí)到成本核算的重要性與必要性，核算的目的也單純?yōu)榱私y(tǒng)計(jì)賬目，對成本核算全過程控制工作并未落到實(shí)處，核算的質(zhì)量與效率無法達(dá)到要求。同時(shí)大部分醫(yī)院的成本核算科目運(yùn)用尚不規(guī)范，無法實(shí)施有效的核算與控制；醫(yī)院財(cái)務(wù)成本的分?jǐn)偡绞揭膊槐M合理，核算信息缺乏真實(shí)性，對財(cái)務(wù)工作的開展以及醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展均有著不利影響。（3）費(fèi)用分?jǐn)偡绞讲缓侠?。過去我國醫(yī)院費(fèi)用分?jǐn)偡譃閮煞N方式，一種是間接性分?jǐn)?，另一種是直接性分?jǐn)?。有些醫(yī)院并未區(qū)分應(yīng)在何時(shí)采用何種方法，費(fèi)用分?jǐn)偣ぷ鲿r(shí)常出現(xiàn)混亂。如：有些醫(yī)院對費(fèi)用實(shí)施間接性管理，但實(shí)際上并未結(jié)合實(shí)際財(cái)務(wù)狀況來對費(fèi)用進(jìn)行分?jǐn)?，?dǎo)致成本支出不受財(cái)務(wù)部門控制；還有一些醫(yī)院因管理者不重視費(fèi)用管理工作，時(shí)常出現(xiàn)結(jié)余、收支不準(zhǔn)確等現(xiàn)象，不利于成本核算工作的開展。

二、新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度對醫(yī)院成本核算工作的作用與影響

（1）改革醫(yī)院成本核算方式，將成本核算現(xiàn)狀真實(shí)地反映出來。新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的實(shí)施，摒除了舊制度中很多陳舊、落后的管理觀念與核算程序。如：在確定財(cái)務(wù)成本后，對其進(jìn)行專業(yè)核算，不但能夠?qū)⑨t(yī)院成本核算現(xiàn)狀真實(shí)地反映出來，還能有效提升成本核算工作的質(zhì)量與效率。在新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度下，醫(yī)院管理者正視了之前管理上的不足，對原有的成本核算方式進(jìn)行了大規(guī)模的調(diào)整，取消了專用基金、固定基金等項(xiàng)目，并結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，制定了新的成本核算方式，在反映醫(yī)院真實(shí)財(cái)產(chǎn)狀況的同時(shí)，還保證了財(cái)務(wù)信息的可靠性與準(zhǔn)確性。（2）對藥品收支核算模式進(jìn)行了調(diào)整。在舊財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度下，因社會(huì)環(huán)境、國家政策以及其他方面的影響，藥品的核算、收支以及成本問題存在諸多不足，對醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展有著不利影響。新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度，取消了原有藥品總賬目制度，并以藥品庫存物資方法為依據(jù)，對藥物成本進(jìn)行專業(yè)性、針對性的核算與管理。新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度調(diào)整了原有的藥品收支核算模式，合并了相關(guān)科目，形成了全新的模式，提升了管理的有效性、針對性，成本核算工作的準(zhǔn)確性以及質(zhì)量與效率。（3）促進(jìn)醫(yī)院成本核算管理技術(shù)的更新。醫(yī)院經(jīng)營者逐漸意識(shí)到管理工作與技術(shù)手段的不足。新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的編制與實(shí)施，對原有的管理方式與技術(shù)手段進(jìn)行了完善，促進(jìn)了相關(guān)技術(shù)手段的創(chuàng)新與發(fā)展，并針對實(shí)際情況，健全、規(guī)范了權(quán)責(zé)發(fā)生制，細(xì)化了成本核算工作流程，從根本上提高了醫(yī)院的管理水平與效率。新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度，細(xì)化了醫(yī)院成本核算科目及其內(nèi)容，為醫(yī)院成本核算與管理工作的客觀性與準(zhǔn)確性提供了有力的保障，為順利開展醫(yī)院成本核算工作奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。（4）促進(jìn)醫(yī)院成本核算的科學(xué)化、合理化與規(guī)范化。新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的實(shí)施，不但對提升醫(yī)院成本核算水平與質(zhì)量有著積極影響，對醫(yī)院的發(fā)展也有著不可忽略的重要作用。新制度細(xì)化并完善了成本核算對象，并增加了與成本管理相關(guān)的一系列內(nèi)容，結(jié)合醫(yī)院財(cái)務(wù)的實(shí)際狀況，對成本分?jǐn)偡椒昂怂銉?nèi)容進(jìn)行了分類與完善，確保了信息的真實(shí)性、完整性與可靠性。

三、新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度下醫(yī)院成本核算的改善策略

（1）制定完善的成本核算制度。如前所述，在醫(yī)院的日常運(yùn)行與經(jīng)營過程中，成本核算工作占有重要地位，是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理體系中不可缺少的部分，對醫(yī)院的經(jīng)營與發(fā)展有著重要影響。鑒于此，為了保證成本核算工作的質(zhì)量與效果，筆者建議，應(yīng)和其他管理部門做好溝通，建立良好的合作關(guān)系，參與醫(yī)院成本管理與核算。在保證財(cái)務(wù)信息真實(shí)、可靠的同時(shí)，還能保證其他管理部門工作的順利開展。此外，經(jīng)營者與財(cái)務(wù)人員還應(yīng)定期總結(jié)，分析日常的成本核算流程，并做好詳細(xì)記錄。記錄的主要內(nèi)容有：采購設(shè)備或藥材的性能、使用記錄、采買來源以及價(jià)格；折舊設(shè)備的使用情況、折舊年限等。并將其及時(shí)呈報(bào)給上級(jí)部門，保證信息與數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。財(cái)務(wù)人員還應(yīng)定期分析醫(yī)院的財(cái)務(wù)情況，為領(lǐng)導(dǎo)制定其他決策提供數(shù)據(jù)依據(jù)，充分發(fā)揮財(cái)務(wù)管理與成本核算的作用，為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展做貢獻(xiàn)。（2）加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)成本核算的信息化建設(shè)。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，信息技術(shù)手段有了很大的進(jìn)步，并陸續(xù)被各大行業(yè)廣泛應(yīng)用。在此背景下，各大醫(yī)院也引進(jìn)了很多現(xiàn)代化設(shè)備與信息技術(shù)手段，以保證財(cái)務(wù)信息的準(zhǔn)確性，減輕財(cái)務(wù)人員的工作量。鑒于此，為了提高醫(yī)院成本核算的效率與質(zhì)量，筆者認(rèn)為，應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)核算信息化的建設(shè)力度。經(jīng)營者與財(cái)務(wù)人員定期參加成本核算技能、信息技術(shù)的培訓(xùn)活動(dòng)。通過二次教育，熟練地運(yùn)用現(xiàn)代化設(shè)備，掌握信息化技術(shù)，在提高自身專業(yè)技能水平與職業(yè)技能水平的同時(shí)，確保成本核算的準(zhǔn)確性與可靠性，做好本職工作。（3）培養(yǎng)財(cái)務(wù)人員正確的成本核算意識(shí)。新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的施行，對醫(yī)院財(cái)務(wù)人員提出了更高的要求。除了具備基本的財(cái)務(wù)知識(shí)、掌握一定的職業(yè)技能之外，還應(yīng)加強(qiáng)成本核算意識(shí)與成本管理意識(shí)的培養(yǎng)，提高其技能水平、綜合素質(zhì)與業(yè)務(wù)能力。為了增強(qiáng)成本核算效果，醫(yī)院可設(shè)立完善的激勵(lì)機(jī)制，將其與財(cái)務(wù)人員的績效掛鉤。對于按時(shí)完成本職工作且表現(xiàn)較為突出的，醫(yī)院可給予一定的獎(jiǎng)勵(lì)；反之，若財(cái)務(wù)人員過于懶怠，效率低下，可對其進(jìn)行處罰；若情節(jié)嚴(yán)重的，可移交司法機(jī)關(guān)。醫(yī)院經(jīng)營者應(yīng)充分發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)帶頭作用，學(xué)習(xí)與成本核算相關(guān)的知識(shí)，定期與財(cái)務(wù)人員分析成本控制，強(qiáng)化成本核算與控制管理工作的最終效果。（4）完善醫(yī)院成本分析法。新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的施行，對醫(yī)院成本核算有著不可替代的重要作用，如，完善醫(yī)院成本分析與管理方法，加強(qiáng)經(jīng)營者與財(cái)務(wù)人員的成本控制意識(shí)，對醫(yī)院資產(chǎn)進(jìn)行高效管理等。基于醫(yī)院的財(cái)務(wù)現(xiàn)狀，完善核算手段中的缺陷與不足，并給出有效的、最適合醫(yī)院的成本核算方法與成本分析法，確保成本核算的有效性與準(zhǔn)確性，同時(shí)也促進(jìn)相關(guān)工作的順利開展。（5）健全合理的醫(yī)院成本責(zé)任制度。新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的施行，使醫(yī)院可結(jié)合其財(cái)務(wù)現(xiàn)狀建立完善的成本責(zé)任制度，將具體的成本核算、成本控制與財(cái)務(wù)管理等工作落實(shí)到不同的科室、部門與個(gè)人，強(qiáng)化員工責(zé)任意識(shí)，令其在做好本職工作的同時(shí)，為醫(yī)院發(fā)展貢獻(xiàn)更多的力量。成本責(zé)任制度的建立，還有助于形成具有凝聚力、獨(dú)特性的企業(yè)文化，幫助醫(yī)院樹立良好的社會(huì)形象，為其今后的發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。隨著時(shí)代的進(jìn)步、經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，我國醫(yī)療衛(wèi)生體制也愈漸完善，有效提高了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量。新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度摒除了陳舊、落后的管理觀念，對醫(yī)院成本核算、成本控制以及財(cái)務(wù)管理工作有著不可代替的作用。新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的施行，不但完善了醫(yī)院成本體系中的不足，還增強(qiáng)了經(jīng)營者與財(cái)務(wù)人員的責(zé)任意識(shí)，對提升醫(yī)院成本核算質(zhì)量和效率、增強(qiáng)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展均有著重要、積極的作用。

參考文獻(xiàn)

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關(guān)鍵詞：醫(yī)院新會(huì)計(jì)制度 輔助核算 控制目標(biāo)

根據(jù)國務(wù)院醫(yī)改工作統(tǒng)一部署，財(cái)政部會(huì)同衛(wèi)生部等有關(guān)部門于上半年推出了醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)、注冊會(huì)計(jì)師審計(jì)等五項(xiàng)制度。其中，新的醫(yī)院財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)制度于2011年7月1日起在公立醫(yī)院改革國家聯(lián)系試點(diǎn)城市執(zhí)行，2012年1月1日起在全國執(zhí)行。筆者所在單位為公立醫(yī)院試點(diǎn)醫(yī)院之一，自7月1日起，啟用了新的《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》。在新制度的實(shí)施中，筆者根據(jù)多年的工作經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)發(fā)現(xiàn)因?yàn)樾箩t(yī)院會(huì)計(jì)制度實(shí)施，客觀上推進(jìn)了醫(yī)院財(cái)務(wù)核算的信息化建設(shè)，強(qiáng)化了會(huì)計(jì)監(jiān)督，會(huì)計(jì)輔助核算也需進(jìn)一步的增強(qiáng)。

1  建立藥品售價(jià)輔助核算

舊的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度中，藥品的核算列示在帳表的是零售價(jià)，藥品的進(jìn)銷差價(jià)作為藥品的抵減科目單獨(dú)反映。但在新的會(huì)計(jì)制度中，取消了藥品進(jìn)銷差價(jià)科目，藥品改為了成本價(jià)核算。當(dāng)然，這一改動(dòng)是為了適應(yīng)醫(yī)療改革的要求。隨著公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的逐步深入，國家初步出臺(tái)了國家基本藥物制度，并且擴(kuò)大國家基本藥物制度實(shí)施范圍，實(shí)現(xiàn)基層全覆蓋，目前在所有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)已全部實(shí)施了國家基本藥物制度，實(shí)現(xiàn)了藥品零差率銷售即進(jìn)價(jià)銷售。該制度正逐步推廣到基層以上公立醫(yī)院。但在目前過渡階段，非基層即三級(jí)及以上公立醫(yī)院，需要逐步推行，也就是說，在三級(jí)及以上公立醫(yī)院，藥品中一部分是進(jìn)價(jià)銷售，一部分是藥品進(jìn)價(jià)加成后銷售。但新的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度中藥品實(shí)行的是進(jìn)價(jià)核算，這就給醫(yī)院財(cái)務(wù)的會(huì)計(jì)核算帶來了一定的困難，特別賬務(wù)核對方面，像藥品收入和藥品銷售發(fā)出的金額核算，藥品庫存特別是藥房庫存的核對。所以在實(shí)際工作中，要解決這一難題，對藥品實(shí)行精細(xì)化管理，就必須對藥品進(jìn)行輔助核算管理，與藥品銷售統(tǒng)一口徑。

2  醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金的輔助核算

新《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》設(shè)計(jì)的亮點(diǎn)之一是增加了醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金。醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金是指從醫(yī)療支出中計(jì)提、專門用于支付醫(yī)院購買醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)保險(xiǎn)發(fā)生的支出或?qū)嶋H發(fā)生的醫(yī)療事故賠償?shù)馁Y金。醫(yī)院累計(jì)提取的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金比例不應(yīng)超過當(dāng)年醫(yī)療收入的1‰-3‰。醫(yī)療糾紛一直是醫(yī)患關(guān)系中令人頭疼的老問題，目前因糾紛引發(fā)的醫(yī)療訴訟、醫(yī)療賠償時(shí)常發(fā)生。 新制度的這一革新解決了支出渠道的問題，但新制度中醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金的核算比較粗放，沒設(shè)明細(xì)科目，所以可以增加醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金的輔助核算，按科室、按項(xiàng)目進(jìn)行明細(xì)核算，更有助于對風(fēng)險(xiǎn)基金的管理和使用。

3  科教項(xiàng)目的定額核算管理。

科教項(xiàng)目支出，即醫(yī)院利用科教項(xiàng)目收入或業(yè)務(wù)收入開展科研、教學(xué)活動(dòng)發(fā)生的支出。用于購建固定資產(chǎn)、無形資產(chǎn)等發(fā)生的支出，應(yīng)同時(shí)計(jì)入凈資產(chǎn)，按規(guī)定分期結(jié)轉(zhuǎn)。大多數(shù)的公立醫(yī)院，對科教經(jīng)費(fèi)實(shí)行定額管理，所以必須設(shè)立輔助核算。像筆者所在單位就對學(xué)術(shù)經(jīng)費(fèi)、科研經(jīng)費(fèi)、重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)經(jīng)費(fèi)以及實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員的帶教經(jīng)費(fèi)均實(shí)行費(fèi)用定額包干。學(xué)術(shù)經(jīng)費(fèi)按職稱正高每人每年700元，副高600元，中級(jí)及以下人員500元，分科室核算?？蒲薪?jīng)費(fèi)每項(xiàng)地市級(jí)立項(xiàng)課題醫(yī)院按國家經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助的1:1配套包干，費(fèi)用定額6000元；省級(jí)課題按1:2配套，費(fèi)用定額在1-10萬元不等。地市級(jí)重點(diǎn)學(xué)科配套經(jīng)費(fèi)每年12萬元，省級(jí)20萬元。帶教經(jīng)費(fèi)也是按每一個(gè)帶教學(xué)生經(jīng)費(fèi)年100元包干。以上經(jīng)費(fèi)?？顚Ｓ茫ё载?fù)，結(jié)余結(jié)轉(zhuǎn)下年繼續(xù)使用。對以上科教項(xiàng)目的定額管理，需要財(cái)務(wù)人員對以上經(jīng)費(fèi)按科室、分項(xiàng)目進(jìn)行明細(xì)輔助核算。

4 高值介入和植入材料領(lǐng)用和計(jì)費(fèi)管理及核算

隨著醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展，介入和植入材料的在醫(yī)院支出中的比重越來越大，醫(yī)用耗材在醫(yī)院收費(fèi)中跑冒滴漏等漏收和少收現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。目前大多數(shù)的公立醫(yī)院醫(yī)院耗材無法實(shí)現(xiàn)“一對一”的收費(fèi)管理。所以，為加強(qiáng)對高值醫(yī)用耗材的使用管理，降低耗用，有必要對單價(jià)超過一定金額高值醫(yī)用耗材進(jìn)行輔助核算。即對高值醫(yī)用耗材領(lǐng)用建立分科、分品名明細(xì)賬，耗材領(lǐng)用科室對耗材使用實(shí)施“實(shí)名制”管理，做好使用登記記錄，并需經(jīng)科主任、護(hù)士長和耗材使用者三者簽字后。由財(cái)務(wù)部門做好輔助核算，以防單價(jià)較高的耗材發(fā)生丟失或漏記賬等情況。

5 收入票據(jù)的管理及輔助登記

收入票據(jù)的管理是醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制管理的重要內(nèi)容之一。作為醫(yī)院應(yīng)嚴(yán)格遵守國家有關(guān)事業(yè)收費(fèi)、收款和票據(jù)的管理規(guī)定，確定專人負(fù)責(zé)票據(jù)管理工作，建立和完善票據(jù)領(lǐng)、發(fā)、繳銷手續(xù)，還要定期組織盤存和稽查。醫(yī)院票據(jù)輔助核算的內(nèi)容：醫(yī)院購入票據(jù)后，由財(cái)務(wù)部門組織驗(yàn)收入庫，并由票據(jù)管理員登記收費(fèi)票據(jù)的購入日期、名稱、起止號(hào)碼、數(shù)量等。收款員領(lǐng)取收費(fèi)票據(jù)時(shí)要注明領(lǐng)用時(shí)間、起止號(hào)碼、數(shù)量、名稱等內(nèi)容，并在票據(jù)登記薄上簽字。交回的收款收據(jù)存根聯(lián)，票據(jù)管理員必須及時(shí)辦理注銷登記。銷號(hào)時(shí)以存根聯(lián)及日報(bào)表為依據(jù)。門診收款收據(jù)：以審核后的門診收費(fèi)員已繳款的收款收據(jù)區(qū)間號(hào)碼及日報(bào)表為依據(jù)。住院收費(fèi)收據(jù)：以經(jīng)審核后的住院收費(fèi)日報(bào)表中的收款收據(jù)區(qū)間號(hào)碼及日報(bào)表為依據(jù)。其他統(tǒng)一收款收據(jù)：以領(lǐng)用人交回的存根聯(lián)為依據(jù)，并與記帳聯(lián)金額逐張核對。

6 職工住房公積金等相關(guān)業(yè)務(wù)

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[關(guān)鍵詞]新會(huì)計(jì)制度；醫(yī)院成本核算；相關(guān)問題

[DOI]10.13939/ki.zgsc.2017.15.358

從目前我國醫(yī)院發(fā)展的現(xiàn)狀與管理的實(shí)際情況入手，成本核算是醫(yī)院各項(xiàng)管理工作中最基本的工作。隨著新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的實(shí)施，醫(yī)院越來越重視醫(yī)院成本核算工作。加強(qiáng)醫(yī)院成本核算工作，能夠提高醫(yī)院的核心競爭力，促進(jìn)醫(yī)院更好地發(fā)展，本文對新財(cái)會(huì)計(jì)制度下的成本核算進(jìn)行了分析，并闡述了醫(yī)院成本核算的基本框架，對當(dāng)前醫(yī)院成本核算存在的問題進(jìn)行了研究，最后提出了一定的改善措施，旨在提高醫(yī)院成本核算的質(zhì)量。

1 新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度下的成本核算概述

醫(yī)院財(cái)務(wù)制度原有的成本核算相對比較籠統(tǒng)，雖然要重視醫(yī)院的成本核算，但是核算的對象是什么，該如何來核算，核算的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)等方面就比較模糊不清。因?yàn)闆]有明確的核算目標(biāo)與方法，在實(shí)際工作中就難以順利地開展。而新的醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度相對于傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)制度來說，各個(gè)方面更加明確，明顯讓醫(yī)院成本核算的整體水平有所提高。新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度中明確對醫(yī)院成本核算有了明確的定義：“醫(yī)院必須對成本進(jìn)行分析與核算，從而對成本提出對應(yīng)的控制措施，達(dá)到降低醫(yī)療活動(dòng)的基本成本?！睙o論是醫(yī)院成本核算的原則，還是核算對象以及成本的軌跡、作用等各方面都有了明文規(guī)定，對醫(yī)院的成本核算工作實(shí)際操作具有非常明確的指導(dǎo)作用。新的醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度對醫(yī)院科目進(jìn)行了一定的調(diào)整，主要是對一些項(xiàng)目實(shí)行了分割與合并，而這些調(diào)整均會(huì)對醫(yī)院成本核算產(chǎn)生一定的影響，因此，在成本核算的過程中需要注意。

2 成本核算框架

《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》第30條明確規(guī)定：醫(yī)院科室成本核算需要將科室劃分為臨床服務(wù)類、醫(yī)療技術(shù)類、醫(yī)療輔助類、行政后勤類，而科室成本的分?jǐn)倿樗募?jí)分?jǐn)?。從目前?cái)務(wù)制度對科室的定義來分析，醫(yī)院成本核算需要對各類科室的成本核算體系進(jìn)行分類與梳理。例如：傳統(tǒng)的醫(yī)院成本核算中沒有單獨(dú)體現(xiàn)醫(yī)療輔助類科室，因此，在實(shí)施“新兩制”的基礎(chǔ)上，可以對醫(yī)院科室核算體系進(jìn)行規(guī)范與整理，從具體要求來看，科室分?jǐn)偟燃?jí)也需要進(jìn)行對應(yīng)的調(diào)整。因此，每一個(gè)醫(yī)院需要考慮到自身的實(shí)際情況，在成本核算中要靈活處理，也不能完全按照新的《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》來進(jìn)行調(diào)整，要以制度為基準(zhǔn)，然后結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況來進(jìn)行調(diào)整，通常從醫(yī)院臨床管理方面入手，比如，麻醉手術(shù)科、介入放射科、內(nèi)鏡中心等，這些科室統(tǒng)稱為平臺(tái)科室，關(guān)于科室分?jǐn)偟燃?jí)的核算，則需要根據(jù)平臺(tái)科室實(shí)際需求來進(jìn)行調(diào)整。我國大部分醫(yī)院臨床的真實(shí)情況是為平臺(tái)科室提供臨床服務(wù)。從受益的基本原則來看，誰受益誰就應(yīng)該對相關(guān)成本進(jìn)行承擔(dān)。因此，醫(yī)院成本核算系統(tǒng)則需要根據(jù)各個(gè)醫(yī)院臨床服務(wù)的實(shí)際情況進(jìn)行對應(yīng)的核算處理。首先，要將臨床科室的成本分?jǐn)偟狡脚_(tái)科室；其次，再進(jìn)行四級(jí)分?jǐn)偟礁鱾€(gè)科室。通過四級(jí)分?jǐn)?，能夠?qū)Τ杀具M(jìn)行更好的統(tǒng)計(jì)，而且通過分?jǐn)傊?，不僅能夠明確各個(gè)科室的成本，而且還能加強(qiáng)控制的力度。

3 新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度下醫(yī)院成本核算工作中存在的不足

3.1 核算意識(shí)不強(qiáng)

通常公立醫(yī)院管理層為了促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展，會(huì)將重點(diǎn)放在醫(yī)療改革方面，重視醫(yī)療改革的同時(shí)，忽視了醫(yī)院成本核算的現(xiàn)實(shí)意義。這種只注重積累與發(fā)展，但是不重視內(nèi)部規(guī)劃的運(yùn)作方式，導(dǎo)致醫(yī)院財(cái)務(wù)人員逐漸開始忽略成本核算這項(xiàng)工作，認(rèn)為成本核算僅僅是財(cái)務(wù)管理當(dāng)中的一個(gè)環(huán)節(jié)，而且不重要。但是成本核算其實(shí)關(guān)系到醫(yī)院的投資，通過成本核算能夠明確掌握醫(yī)院資金的去向。因?yàn)楹鲆暳顺杀竞怂愕闹匾裕苋菀自斐舍t(yī)院出現(xiàn)重復(fù)投資的情況，影響到醫(yī)院的整體收益。

3.2 成本核算制度不夠完善

醫(yī)院管理人員與財(cái)務(wù)管理人員對醫(yī)院內(nèi)部核算成本工作不夠重視，這是導(dǎo)致醫(yī)院沒有形成完善的成本核算制度的主要原因，從而導(dǎo)致醫(yī)院成本核算工作與醫(yī)院其他醫(yī)療工作脫節(jié)，沒有統(tǒng)一的機(jī)制就難以發(fā)揮醫(yī)院各項(xiàng)工作的功能。這樣便會(huì)出現(xiàn)成本核算工作無法完全跟上成本核算的計(jì)劃，忽視了成本核算最為重要的功能――計(jì)劃功能。很多成本核算方法也不夠規(guī)范，缺乏科學(xué)性與統(tǒng)一性，導(dǎo)致醫(yī)院成本核算缺乏說服力，完全沒有將成本核算的統(tǒng)籌能力發(fā)揮出來，核算結(jié)果只是無用的數(shù)據(jù)，無法為醫(yī)院未來的發(fā)展提供基本的依據(jù)。

3.3 醫(yī)院對于實(shí)物的資產(chǎn)核算不到位

在新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度下，由于醫(yī)院成本核算制度的形成與完善相對比較滯后，從而難以適應(yīng)新制度的改革要求，而且部分醫(yī)院內(nèi)部對固定資產(chǎn)管理不夠到位，例如，醫(yī)院內(nèi)部的醫(yī)療設(shè)備沒有劃分維護(hù)的資金，日常維護(hù)難以切實(shí)進(jìn)行，核算物資過度占用資金導(dǎo)致醫(yī)院重要的工作無法開展等。因此，醫(yī)院資產(chǎn)賬面的價(jià)值與實(shí)際的價(jià)值嚴(yán)重不符，影響到醫(yī)院未來的發(fā)展。

3.4 信息化管理系統(tǒng)不夠完善

在新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的影響下，醫(yī)院成本核算工作的環(huán)境要將越來越復(fù)雜，涉及各個(gè)科室的分?jǐn)?、臨床部門的服務(wù)等。由于醫(yī)院成本核算工作人員缺乏信息核算的專業(yè)技能，導(dǎo)致醫(yī)院的信息化管理系統(tǒng)還不夠完善，主要體現(xiàn)在管理系統(tǒng)與實(shí)際運(yùn)作細(xì)節(jié)上的不符，這些因素也會(huì)影響到醫(yī)院成本核算的效率與質(zhì)量，由于信息化管理系統(tǒng)不夠完善，核算數(shù)據(jù)存在差異，導(dǎo)致核算結(jié)果數(shù)據(jù)失去有效性，最終影響到醫(yī)院成本核算的基礎(chǔ)功能。

4 新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度下加強(qiáng)醫(yī)院成本核算工作的對策建議

篇9

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；成本核算；新財(cái)務(wù)制度；探討

我國近年來醫(yī)改的不斷推進(jìn)，以往醫(yī)院當(dāng)中所運(yùn)行的財(cái)務(wù)制度已經(jīng)不能適應(yīng)現(xiàn)如今醫(yī)院的發(fā)展了，所以對財(cái)務(wù)制度的改革與創(chuàng)新是醫(yī)院現(xiàn)下一項(xiàng)勢在必行的工作內(nèi)容。尤其是會(huì)計(jì)也在經(jīng)歷著新的制度改革，這對于各醫(yī)院都是一個(gè)新的挑戰(zhàn)與機(jī)會(huì)。財(cái)務(wù)中最重要的組成部分就是成本的核算，讓醫(yī)院在競爭與發(fā)展中起著重要的意義。所以加強(qiáng)成本核算的管理不僅有助于財(cái)務(wù)工作質(zhì)量的上升也能間接的讓醫(yī)院的競爭力得到一定的提升。

一、成本核算在醫(yī)院當(dāng)中的現(xiàn)狀分析

陳舊的會(huì)計(jì)制度在醫(yī)院當(dāng)中的時(shí)間已經(jīng)較長，想要一下實(shí)施新的會(huì)計(jì)制度還是有一定的難度，而且財(cái)務(wù)人員受陳舊方法的影響，在運(yùn)用新的財(cái)務(wù)制度時(shí)的困難可想而知。且醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對新財(cái)務(wù)制度的重視程度還不夠，雖然在新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度下對醫(yī)院現(xiàn)目前的制度進(jìn)行了一些改變與完善，也制定了更高標(biāo)準(zhǔn)的要求，但是醫(yī)院與企業(yè)的性質(zhì)不同，它是公益性質(zhì)的一個(gè)組織，目標(biāo)都是為患者提供醫(yī)療服務(wù)，不是在其中賺取利益，所以成本的核算就沒有得到高層與工作人員的高度重視，讓醫(yī)院在運(yùn)行中的成本大大增加，工作的效率與質(zhì)量都沒有得到提升，新的財(cái)務(wù)制度也就流于形式了。醫(yī)院在以往的財(cái)務(wù)制度上進(jìn)行了新的改革，工作的內(nèi)容也有了變化，但由于陳舊的會(huì)計(jì)制度已經(jīng)深入到了財(cái)務(wù)人員的頭腦中，在運(yùn)行新的財(cái)務(wù)制度時(shí)也是困難重重，新舊之間的銜接也不連貫，比如：醫(yī)院的固定資產(chǎn)雖然被損壞或者以無法使用的情況下，這些也會(huì)被計(jì)入到固定的基金當(dāng)中，但是卻無法體現(xiàn)出收支的金額；但是在醫(yī)院中新的財(cái)務(wù)制度中固定的基金已經(jīng)被取締，增加了相應(yīng)的清理收支項(xiàng)目與累計(jì)折舊的單位，能對固定資產(chǎn)損壞時(shí)的清理費(fèi)用進(jìn)行明確的記錄，保證醫(yī)院的成本核算能有據(jù)可依。但是在醫(yī)院進(jìn)行成本核算的時(shí)候一般都會(huì)先采取陳舊的財(cái)務(wù)制度進(jìn)行核算處理，因此在新制度銜接的時(shí)候難免會(huì)出現(xiàn)一些差錯(cuò)，導(dǎo)致在最后核算的環(huán)節(jié)，各方賬目對不上號(hào)，使得核算出的最終結(jié)果失去了其中的真實(shí)性。因?yàn)獒t(yī)院是國家公立的事業(yè)單位，款項(xiàng)都是由政府下?lián)埽瑑?nèi)部人員的工作性質(zhì)也較為的穩(wěn)定，相比企業(yè)單位而言缺少了工作中的競爭，使得財(cái)務(wù)人員在工作中養(yǎng)成了惰性，工作中缺乏積極性，工作的動(dòng)態(tài)也不能及時(shí)的掌握，對自身也沒有職業(yè)上的約束與改進(jìn)；而且醫(yī)院在引進(jìn)人員的時(shí)候，更為的注重醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)水平，財(cái)務(wù)人員的工作能力與職業(yè)素質(zhì)就被忽略，在培訓(xùn)上也是對醫(yī)務(wù)人員重點(diǎn)培養(yǎng)，財(cái)務(wù)人員的培訓(xùn)工作也是被一再的擱淺，這也導(dǎo)致了財(cái)務(wù)工作在醫(yī)院中的水平一直停滯不前。

二、成本核算在醫(yī)院中的應(yīng)對措施

在新醫(yī)療新會(huì)計(jì)制度下，領(lǐng)導(dǎo)要重視其在醫(yī)院當(dāng)中的重要意義，加強(qiáng)對成本核算的管理意識(shí)，努力的完善醫(yī)院當(dāng)中的會(huì)計(jì)制度，對管理人員進(jìn)行相應(yīng)的管理培訓(xùn)，把管理科學(xué)的運(yùn)用到會(huì)計(jì)制度當(dāng)中，合理的調(diào)節(jié)工作方式，各部門間增強(qiáng)溝通與銜接，讓財(cái)務(wù)部門能第一時(shí)間掌握到資金的收支變化，在核算的時(shí)候失真的情況才能被減少。在改變制度的時(shí)候加強(qiáng)人員管理，把責(zé)任具體落實(shí)到某個(gè)人或者某個(gè)科室上，加強(qiáng)工作中的責(zé)任感。對財(cái)務(wù)人員要足夠的重視，不僅僅要發(fā)展醫(yī)療水平，也要提高財(cái)務(wù)人員的工作質(zhì)量，才能為前線的醫(yī)療人員提供可靠的保障。培訓(xùn)或引進(jìn)專業(yè)的管理人才，對醫(yī)院財(cái)務(wù)制度的不足之處進(jìn)行修訂完善，定期的對財(cái)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，提高自身的專業(yè)知識(shí)水平，對較為突出的員工給予相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)，激發(fā)工作中的積極性，增強(qiáng)對醫(yī)院的忠誠度。新舊制度的銜接工作要做好，根據(jù)自身醫(yī)院的實(shí)際情況，來建立起統(tǒng)一的、完善的制度，才能有效的提高財(cái)務(wù)工作的質(zhì)量與效率。不能對小問題置之不理，出現(xiàn)的情況要及時(shí)的反映并解決，核算當(dāng)中的每個(gè)環(huán)節(jié)都要依據(jù)相關(guān)的會(huì)計(jì)準(zhǔn)則科學(xué)規(guī)范的進(jìn)行，這樣勢必會(huì)讓醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作質(zhì)量上升一個(gè)臺(tái)階。財(cái)務(wù)與管理人員要做好資金的保管與物品的審核工作，醫(yī)務(wù)人員在領(lǐng)取要使用的物品時(shí)，財(cái)務(wù)人員要明確是哪個(gè)科室的人員并進(jìn)行登記簽字，把責(zé)任明確下來，杜絕公物私用的現(xiàn)象發(fā)生；定期核對設(shè)施設(shè)備，保障醫(yī)院的前線工作的正常開展，減少重復(fù)購買物資的情況，加大資金的使用率，減少成本開支。

三、結(jié)束語

醫(yī)院在新的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度下，還存在著一些問題，成本核算作為醫(yī)院當(dāng)中一項(xiàng)重要的核心任務(wù)，要確保核算結(jié)果的準(zhǔn)確性與真實(shí)性，才能讓醫(yī)院有條不紊的運(yùn)行。在新的制度中，加強(qiáng)人員的管理與培訓(xùn)，做好新舊制度的銜接工作，明確自身的責(zé)任，管理人員與領(lǐng)導(dǎo)建立起適合自身的制度管理模式，讓醫(yī)院在未來才能健康的發(fā)展，實(shí)現(xiàn)最大化的經(jīng)濟(jì)效益，減少不必要的資金支出。

參考文獻(xiàn):

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[2]伍美英.新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度下醫(yī)院的成本核算的探討與實(shí)踐[J].會(huì)計(jì)師,2014,09

篇10

關(guān)鍵詞：高校；財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)核算體系；規(guī)范化；實(shí)現(xiàn)途徑

社會(huì)經(jīng)費(fèi)的發(fā)展，為高校教育帶來了一些不一樣的改變，高校中的內(nèi)外環(huán)境也逐漸在發(fā)生變化。為了適應(yīng)高校因?yàn)楦母锇l(fā)展帶來的全新要求，需要不斷提升提升會(huì)計(jì)核算體系的規(guī)范化水平。高校財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)核算體系的規(guī)范化，不僅能夠保證財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，同時(shí)也可以推動(dòng)高校財(cái)務(wù)制度的不斷發(fā)展，對各高校財(cái)務(wù)制度的規(guī)范化有效提升具有十分重要的積極意義。

一、高校財(cái)務(wù)核算體系實(shí)現(xiàn)規(guī)范化的意義

（一）有利于提升財(cái)務(wù)質(zhì)量

為高校財(cái)務(wù)核算提供高質(zhì)量的會(huì)計(jì)信息，能夠避免會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)信息的不準(zhǔn)確性。在當(dāng)前環(huán)境下，高校的辦學(xué)形式逐漸多樣化，這樣一來，也使得其資金籌措方式并不是單一形式的政府撥款，傳統(tǒng)形式下的高校會(huì)計(jì)核算體系也不能夠完全與現(xiàn)行高校會(huì)計(jì)發(fā)展的需求相適應(yīng)[1]。因此，若是繼續(xù)使用傳統(tǒng)形式的會(huì)計(jì)制度，便會(huì)出現(xiàn)會(huì)計(jì)信息有失準(zhǔn)確性的現(xiàn)象，可比性也會(huì)比較小，這也為高校會(huì)計(jì)核算與高校的發(fā)展帶來了一定的阻礙，對高校中管理部門的管理、高校財(cái)務(wù)制度的優(yōu)化等也具有很大的影響。實(shí)現(xiàn)高校財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)核算體系規(guī)范化，能夠?qū)⒏咝，F(xiàn)行運(yùn)行狀況進(jìn)行準(zhǔn)確的反映，同時(shí)也保證了高校財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)的真實(shí)性與可靠性，為財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)信息數(shù)據(jù)的運(yùn)用提供了多元化的支持。

（二）有利于促進(jìn)高校財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度革新

近年來，我國的經(jīng)濟(jì)體制與教育制度改革正在不斷深化，高等院校不再是政府部門的附屬，逐漸演變成獨(dú)立開展辦學(xué)的法人實(shí)體。學(xué)校的主要資金來源為政府撥款，然而它卻不是唯一的來源，還需要籌措多方教育資金。這樣一來，不僅能夠緩解政府部門在財(cái)政上的壓力，同時(shí)也為高校未來的發(fā)展奠定了扎實(shí)的基礎(chǔ)[2]。隨著高校辦學(xué)資金渠道的增加，學(xué)校中財(cái)務(wù)的經(jīng)費(fèi)結(jié)構(gòu)也愈發(fā)多樣化，數(shù)量也明顯增多，這也為財(cái)務(wù)管理增加了一定的難度。傳統(tǒng)財(cái)務(wù)核算已不能滿足現(xiàn)代化財(cái)務(wù)制度的相關(guān)需求，只有健全的財(cái)務(wù)制度才能夠進(jìn)一步明確高校獨(dú)立性的法人制度，提升資金統(tǒng)籌的合理性，進(jìn)一步優(yōu)化高校中教育資金的使用率，使各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)性項(xiàng)目都能夠發(fā)揮積極作用，同時(shí)這也是高校財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)核算體系中的本質(zhì)內(nèi)容。

二、高校財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)核算體系規(guī)范化實(shí)現(xiàn)的影響因素

（一）會(huì)計(jì)人員專業(yè)素質(zhì)不足

進(jìn)行財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)核算體系完善，核心人員是會(huì)計(jì)人員，會(huì)計(jì)人員的專業(yè)素質(zhì)與工作態(tài)度是決定財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)核算的關(guān)鍵點(diǎn)。然而，當(dāng)前階段的高校財(cái)務(wù)部門中呈現(xiàn)出會(huì)計(jì)核算人員整體專業(yè)素質(zhì)較低的趨勢，一些高校的管理人員為了節(jié)省資金，只是選用親戚負(fù)責(zé)財(cái)務(wù)資金的核算。除此之外，一些會(huì)計(jì)人員的觀念依然停留在傳統(tǒng)階段，所做出的財(cái)務(wù)核算無法適應(yīng)現(xiàn)代化的高校財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)核算這樣一來，就阻礙了高校財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)核算體系規(guī)范化的發(fā)展。

（二）高校財(cái)務(wù)制度與機(jī)制不完善

為了對財(cái)務(wù)各項(xiàng)工作進(jìn)行指導(dǎo)，制定管理制度十分必要。盡管我國目前已經(jīng)有相應(yīng)的會(huì)計(jì)法對其進(jìn)行支持，也相應(yīng)減少了一些核算方面的問題，然而因?yàn)橹贫缺旧砣狈Ω?，一些?nèi)容仍然較為傳統(tǒng)，并不能為高校的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)核算體系規(guī)范化進(jìn)行有效指導(dǎo)[3]。高校中的內(nèi)部控制部門主要是為了對高校中工作的開展實(shí)施監(jiān)管，然而因?yàn)楦鱾€(gè)高校更為重視經(jīng)濟(jì)上的收益，所以在管理模式的創(chuàng)新上依然需要提升，這也為高校內(nèi)部控制的完善帶來了一定的限制。

（三）高校財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)核算監(jiān)督制度尚須完善

高校中的財(cái)會(huì)核算工作監(jiān)督力度不足也是一個(gè)主要的問題，缺乏有效的監(jiān)督會(huì)直接導(dǎo)致高校財(cái)務(wù)核算工作有失真實(shí)性。一些高校的管理人員經(jīng)常會(huì)將工作的重心放在會(huì)計(jì)核算上，卻缺乏對于財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)核算規(guī)范性監(jiān)督的重視，使得財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的真實(shí)性很難體現(xiàn)。

（四）高校財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)核算考核標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)不夠規(guī)范化

高校在進(jìn)行財(cái)務(wù)管理時(shí)，一些會(huì)計(jì)人員經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)違規(guī)的問題，如建賬不合法、賬目雜亂無章等。導(dǎo)致這些問題的根本原因主要是財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)核算的考核標(biāo)準(zhǔn)缺乏統(tǒng)一，致使財(cái)務(wù)信息雜亂，同時(shí)也對高校會(huì)計(jì)核算體系規(guī)范化有一定的影響。一些高校財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)核算時(shí)并沒有認(rèn)識(shí)到財(cái)務(wù)核算規(guī)范化的真正意義，加之一些財(cái)務(wù)管理人員的專業(yè)性不足，所建立的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)知識(shí)架構(gòu)也會(huì)比較落后。

三、高校財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)核算體系規(guī)范化實(shí)現(xiàn)途徑

（一）不斷加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理人員專業(yè)素質(zhì)

從事財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的工作人員是完成財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)核算體系規(guī)范化的主要人員，財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員的綜合素質(zhì)與財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作質(zhì)量之間存在直接的影響。一方面，對高校中的管理人員要設(shè)置專業(yè)的考核制度，對財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員實(shí)行考核，再結(jié)合考核財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員的實(shí)際工作水平對其展開專業(yè)知識(shí)與技能的培訓(xùn)[4]。除了要幫助他們建立認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度，還要對其專業(yè)技能進(jìn)行培訓(xùn)，尤其是對于信息技術(shù)的掌握。隨著信息時(shí)代的到來，高校中的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員務(wù)必要對現(xiàn)代化的管理技術(shù)進(jìn)行熟練的運(yùn)用，掌握全新的會(huì)計(jì)報(bào)稅納稅方式。另一方面，高校中的管理人員也要對財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)核算體系的規(guī)范性進(jìn)行深入的認(rèn)識(shí)，將管理理念與實(shí)際管理工作進(jìn)行融合，通過一定的方式對會(huì)計(jì)人員工作的積極性進(jìn)行調(diào)動(dòng)，例如給予薪資方面的補(bǔ)貼或是工作表現(xiàn)好的員工可以享受專業(yè)培訓(xùn)等，從而全面實(shí)現(xiàn)高校財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)核算體系規(guī)范化。

（二）優(yōu)化高校內(nèi)部控制管理制度

對高校內(nèi)部管理部門進(jìn)行控制管理，能夠?qū)崿F(xiàn)對財(cái)務(wù)管理工作的監(jiān)督，并且對高校財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作進(jìn)行有序性保證?，F(xiàn)階段，我國現(xiàn)行內(nèi)控管理制度主要涵蓋了以下幾種，即成本核算制度、內(nèi)部審計(jì)制度、財(cái)務(wù)處理程序制度、財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)分析制度等等，以上幾種制度在高校這個(gè)具體的環(huán)境下得到落實(shí)，才能保證內(nèi)控管理制度對財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)核算體系規(guī)范性發(fā)揮作用[5]。結(jié)合我國財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的相關(guān)資料進(jìn)行分析，相關(guān)部門務(wù)必要對高校監(jiān)督管理制度進(jìn)行完善，全面落實(shí)監(jiān)督管理制度。這會(huì)對約束財(cái)務(wù)管理人員行為發(fā)揮重要的作用，同時(shí)也可以強(qiáng)化各個(gè)部門之間的監(jiān)督力度，若其中一個(gè)部門出現(xiàn)工作失誤，其他部門要及時(shí)予以舉報(bào)，通過這樣的方式不斷提升高校的管理效果。另外，高校也應(yīng)該設(shè)置財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)分析制度，由具體的財(cái)務(wù)人員進(jìn)行高校資金與財(cái)務(wù)信息的監(jiān)管，通過對財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)分析制度的完善便可發(fā)現(xiàn)工作中的不足，及時(shí)進(jìn)行整治，不斷提升高校財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作的效率。

（三）建立并完善財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)核算監(jiān)督制度

落實(shí)管理制度的主要目的是為了提升財(cái)務(wù)管理的效率與作用。高校在發(fā)展的進(jìn)程中，要與自己的發(fā)展情況結(jié)合制定具備科學(xué)性與合理性的管理制度。首先，高校要確定財(cái)務(wù)管理部門所負(fù)責(zé)的職責(zé)，并將工作責(zé)任落實(shí)到個(gè)人，并且明確規(guī)定每個(gè)人的從業(yè)資格。其次，高校中的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作人員在工作交接的過程中，若出現(xiàn)交接上的問題，也會(huì)對財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)核算體系規(guī)范性的實(shí)現(xiàn)形成一定程度的影響[6]。所以，對會(huì)計(jì)人員進(jìn)行工作交接必須要有具體的規(guī)定，具體到交接的內(nèi)容與交接的時(shí)間與形式。最后，在進(jìn)行管理制度的制定時(shí)，也要對財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)核算中相關(guān)信息的完整進(jìn)行合理的考慮，擬定合理的判斷標(biāo)準(zhǔn)，以免因?yàn)樾畔⑷狈ν暾杂绊懙截?cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作的開展。只有如此，才能夠全面實(shí)現(xiàn)高校財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)核算體系的規(guī)范化，使得高校實(shí)現(xiàn)長遠(yuǎn)發(fā)展。

（四）提升會(huì)計(jì)核算的準(zhǔn)確性

提升會(huì)計(jì)核算的準(zhǔn)確性，保證考核的規(guī)范化是提升高校財(cái)務(wù)水平的有效方式。因此，相關(guān)人員需要從以下幾個(gè)方面進(jìn)行落實(shí)。（1）當(dāng)前階段，因?yàn)橹贫雀母镆廊惶幱诎l(fā)展階段，致使一些財(cái)務(wù)人員依然不了解財(cái)務(wù)制度中的會(huì)計(jì)科目內(nèi)容；相關(guān)財(cái)務(wù)軟件在更新升級(jí)上也有失效率，致使會(huì)計(jì)核算精確性下降。針對這一現(xiàn)象，可以通過培訓(xùn)的方式，不斷強(qiáng)化財(cái)務(wù)人員對于制度的了解，及時(shí)掌握財(cái)務(wù)軟件的更新，特別是財(cái)務(wù)制度落實(shí)過程中財(cái)務(wù)報(bào)表編制的具體時(shí)間。（2）高校要及時(shí)向有關(guān)人員與部門通知制度的變化，若是一些工作人員因?yàn)槟承┰驘o法及時(shí)獲知變動(dòng)，那么高校也要及時(shí)對其進(jìn)行通知。總之，高校負(fù)有及時(shí)通知制度變革的責(zé)任，并依據(jù)高校中教學(xué)、財(cái)務(wù)人員專業(yè)及時(shí)掌握的實(shí)際狀況，對其進(jìn)行合理的介紹。在所制定的新制度中，高校所采用的核算方式是將權(quán)責(zé)發(fā)生制和收付實(shí)現(xiàn)制進(jìn)行了融合，且將以上兩種制度在高校財(cái)務(wù)運(yùn)用的領(lǐng)域內(nèi)進(jìn)行了明確。（3）高校與高校之間是具有差異性的。因?yàn)橹饕獙⒖冃ё鳛榘l(fā)展的基本導(dǎo)向，要想實(shí)現(xiàn)新財(cái)務(wù)制度的落實(shí)，務(wù)必要有相應(yīng)的部門對其進(jìn)行保障，所以，財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的監(jiān)督工作要由相關(guān)部門來完成，并進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)督，針對一些影響財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)核算體系規(guī)范化的人員要對其進(jìn)行相應(yīng)的懲罰。

結(jié)語

隨著社會(huì)的發(fā)展，我國各高校中的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作也面臨著改革，以適應(yīng)不斷變化的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)要求。但是，在實(shí)際的工作中依然存在一些不足，阻礙了高校財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)核算體系規(guī)范化的發(fā)展。為了解決這一問題，高校管理人員必須要深入分析其中存在的問題，及時(shí)予以解決。文章中針對這一點(diǎn)，提出了幾點(diǎn)解決措施，希望能夠?yàn)閷?shí)現(xiàn)高校財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)核算規(guī)范化提供相應(yīng)的支持。

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