導(dǎo)語：如何才能寫好一篇兒科實習(xí)理論，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

需要是人從事活動的內(nèi)驅(qū)力和誘因，是人積極的源泉，而中國大學(xué)生意識到的基本需要依次為求知、友情、建樹和自尊自立等.以教育心理學(xué)的角度而言，高等學(xué)校教師只有把國家要求及高等醫(yī)學(xué)教育需要轉(zhuǎn)化為學(xué)生自己的需要，學(xué)生才有可能接受，才會產(chǎn)生內(nèi)驅(qū)力而去行動.內(nèi)部動機(jī)指兒科學(xué)學(xué)習(xí)活動本身就是學(xué)習(xí)者所追求的目的.認(rèn)知心理學(xué)強(qiáng)調(diào)人類天生具有追求知識的愿望，會不斷地追求知識的意義，并理解周圍的事物.在兒科教學(xué)中應(yīng)設(shè)法調(diào)動學(xué)生的內(nèi)部動機(jī)，使他們產(chǎn)生根本性變化.臨床兒科學(xué)是兒科診斷與治療，所講授的內(nèi)容基本是以基礎(chǔ)理論為主，即授課形式上以獲得言語信息為主，但傳統(tǒng)的兒科學(xué)教學(xué)是以學(xué)科分塊的形式講授的，往往造成知識分離，內(nèi)容銜接差，學(xué)生難以把學(xué)過的基礎(chǔ)理論和臨床知識有機(jī)地聯(lián)系起來，難于在短時間內(nèi)接受兒科學(xué)的臨床知識，不能形成整體思維及臨床思維特有的能力，從而不能對疾病做出正確的診斷和治療.醫(yī)學(xué)院校一般將兒科學(xué)課程開設(shè)在外科學(xué)及內(nèi)科學(xué)之后，而兒科學(xué)有些疾病同內(nèi)科學(xué)大同小異，造成學(xué)生不愿意認(rèn)真學(xué)習(xí)兒科學(xué).這就要求教師能夠在短時間內(nèi)抓住學(xué)生的心理，突出兒科學(xué)的特點，并輔以真實病例及實習(xí)課對理論進(jìn)行進(jìn)一步的闡明，指導(dǎo)學(xué)生如何聯(lián)系兒科病例進(jìn)行思維，即調(diào)動學(xué)生的內(nèi)部學(xué)習(xí)動機(jī).外部動機(jī)是指兒科學(xué)學(xué)習(xí)者受到外力推動，如金錢及名譽(yù)等外部誘惑而激發(fā)的動力.學(xué)習(xí)活動是滿足動機(jī)的手段，兒科學(xué)學(xué)習(xí)的目的并非為了獲取兒科知識本身，而是兒科學(xué)習(xí)成就以外的外部獎勵，從而實現(xiàn)自己的價值.教師可以利用外部動機(jī)鼓勵學(xué)生學(xué)好兒科學(xué)，但必須注意外部動機(jī)并不出自學(xué)生本身的興趣，故一旦消除，學(xué)生很可能放棄兒科學(xué)學(xué)習(xí).興趣是帶有趨向性的心理特征，對學(xué)生而言，它則是推動他們進(jìn)行學(xué)習(xí)活動的內(nèi)在動力［1］，從而調(diào)動學(xué)習(xí)興趣.

2采取激勵措施調(diào)控學(xué)生的學(xué)習(xí)情緒，保證學(xué)習(xí)效率

研究表明，人的及痛感均在大腦中形成，當(dāng)人體某些感受器受到外界刺激時大量的感覺細(xì)胞發(fā)生變化，而所產(chǎn)生的神經(jīng)沖動通過感覺神經(jīng)傳遞到大腦中，會在其中引起正面或負(fù)面性質(zhì)的、具有一定強(qiáng)度特征的、純生理性的情緒性反應(yīng)，或稱情緒狀態(tài).因此，人的情緒是人對客觀事物及自身需要關(guān)系的反映，它構(gòu)成心理活動的背景，對人的行為產(chǎn)生很大影響.學(xué)生每天都經(jīng)受不同的外界刺激而產(chǎn)生相應(yīng)的情緒狀態(tài)，從而影響到學(xué)生的學(xué)習(xí)行為.學(xué)生在學(xué)習(xí)中的情緒狀態(tài)直接關(guān)系到學(xué)習(xí)任務(wù)完成的好壞，既是在兒科學(xué)教學(xué)過程中必須關(guān)注的重要現(xiàn)象，亦是影響學(xué)生學(xué)習(xí)效果的重要因素.由于學(xué)習(xí)情緒的好壞是外界環(huán)境刺激所引起的學(xué)生內(nèi)心體驗，這種心理狀態(tài)可以轉(zhuǎn)化為學(xué)生對外界認(rèn)識活動的主要激活因素和調(diào)控因素，影響或支配著學(xué)生的學(xué)習(xí)動機(jī)及行為，所以調(diào)控學(xué)生的學(xué)習(xí)情緒是保證學(xué)習(xí)效率的有效方法，最主要的方式是采取激勵措施.

2.1影響激勵是指教學(xué)人員及教學(xué)管理者用自己的言行去影響學(xué)生，以調(diào)動其學(xué)習(xí)興趣的方式.教師及教學(xué)管理者的素質(zhì)、品德、風(fēng)度、能力、水平和實干精神等均是影響學(xué)生學(xué)習(xí)情緒的主要因素.這要求教學(xué)人員及教學(xué)管理者嚴(yán)格要求自己，不斷加強(qiáng)自身修養(yǎng)，努力成為學(xué)生的楷模.

2.2情感激勵是指教師和學(xué)生建立起相互信任、相互支持的朋友式關(guān)系的方式.教師應(yīng)做到生活上關(guān)心、心理上溝通且學(xué)習(xí)上指導(dǎo)學(xué)生，使學(xué)生和教師在學(xué)習(xí)目標(biāo)上有認(rèn)同感，以此激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)欲望.心理學(xué)認(rèn)為，教師必須喜歡自己的學(xué)生，對學(xué)生要有深厚的感情，使學(xué)生不但尊敬教師，而且從內(nèi)心喜歡自己的教師，這種師生感情的建立是教學(xué)工作成功的基礎(chǔ).因此，教師在教學(xué)中，應(yīng)了解學(xué)生，關(guān)心幫助學(xué)生，尊重學(xué)生，以情感人，使學(xué)生感到溫暖，實現(xiàn)師生之間思想的溝通和共鳴.延邊大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院兒科學(xué)教研室的教師年齡多數(shù)在45～55歲之間，而學(xué)生多數(shù)在23～25歲之間，因此師生之間較常存在溝通障礙，故教師應(yīng)多想方法接觸學(xué)生，了解其內(nèi)心想法，理解和關(guān)心他們，以此提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率.

3教學(xué)方法的應(yīng)用

教學(xué)方法包括教材的呈現(xiàn)、師生相互作用的方式、教學(xué)媒體的選擇和運用.目前，全國大部分高等學(xué)校的講演法仍是大規(guī)模集體教學(xué)中最常用的教學(xué)方法，教師只是按照平均效果來設(shè)計教學(xué)［2］.采用以講演方式進(jìn)行大規(guī)模授課的方式時首先教師用自己的熱情來激發(fā)學(xué)生的興趣，而且授課內(nèi)容與學(xué)生興趣相聯(lián)系，從以課堂及教材為中心方法，逐漸過渡到以問題及學(xué)生為中心的授課方式上，從而達(dá)到掌握重點，了解一般，少而精，使相關(guān)知識得以融合貫通的目的，還應(yīng)給學(xué)生留出想象空間，將啟發(fā)式及討論式的講課模式帶到課堂，做到自我學(xué)習(xí)，自覺提高.

4記憶階段

記憶階段是指盡可能理解和掌握所學(xué)知識的階段.大學(xué)生的記憶特點是邏輯記憶力顯著提高，可充分理解所學(xué)教材的意義和實質(zhì)，并對所學(xué)內(nèi)容能進(jìn)行主動分析綜合，掌握內(nèi)在聯(lián)系，進(jìn)行記憶.根據(jù)此特點，在教學(xué)過程中可充分運用比較、綜合及分析方法，幫助學(xué)生增進(jìn)理解，強(qiáng)化記憶.在兒科學(xué)教學(xué)中有很多此類例子，如小兒結(jié)核性腦膜炎、化膿性腦膜炎和病毒性腦膜炎的比較、足月兒與早產(chǎn)兒的比較及各年齡段驚厥原因的比較等.綜合是把事物的各個因素合為統(tǒng)一體加以考察的方法，將知識前后聯(lián)系起來有助于學(xué)生對知識的整體把握，做到在理解的基礎(chǔ)上牢固記憶.

［參考文獻(xiàn)］

［1］羅樹華.教師能力學(xué)［M］.濟(jì)南:山東教育出版社，2000.20.

篇2

摘要：二輪復(fù)習(xí)是對一輪復(fù)習(xí)內(nèi)容的整合與提升，對教師和學(xué)生都提出了更高的要求，二輪復(fù)習(xí)的效果好壞直接影響著學(xué)生的中考物理成績。本文結(jié)合自己的教學(xué)實踐，闡述了二輪專題復(fù)習(xí)課的設(shè)計思路。

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關(guān)鍵詞：目標(biāo)：實驗：設(shè)問

篇3

關(guān)鍵詞：第二語言習(xí)得；商務(wù)漢語；啟示

20世紀(jì)60年代末，國外部分語言學(xué)家對第二語言習(xí)得理論產(chǎn)生了濃厚的興趣并開始進(jìn)行深入地探究。美國南加利福尼亞大學(xué)的著名語言學(xué)家克拉申（Krashen）在上世紀(jì)80年代編寫了第二語言習(xí)得研究的代表作---《第二語言習(xí)得與第二語言學(xué)習(xí)》。在書中Krashen提出了五個假說，分別為：習(xí)得與學(xué)習(xí)假說（The acquisition-learning distinction）、自然順序假設(shè)（The natural order hypothesis）、輸入假說（The input hypothesis）和情感過濾假說（The affective filter hypothesis）。這五種假說對第二語言教學(xué)的發(fā)展具有深遠(yuǎn)的指導(dǎo)意義。

一、克拉申的第二語言習(xí)得理論

1、克拉申的“學(xué)習(xí)”與“習(xí)得”假說

克拉申認(rèn)為語言學(xué)習(xí)者在學(xué)習(xí)第二語言的過程中，通過兩種方式獲得語言能力：一種是通過“習(xí)得”的方式，另一種使通過“學(xué)習(xí)”的方式。所謂“習(xí)得”是指一種潛意識獲得語言知識的過程，學(xué)習(xí)者身處目的語的語言環(huán)境之中，在不知不覺的情況下習(xí)得了該目的語的語言規(guī)則。而“學(xué)習(xí)”是指有意識、有目的地進(jìn)行語言知識學(xué)習(xí)的過程，學(xué)習(xí)者通過有意識地學(xué)習(xí)來獲取新的語言技能。

2、自然順序假說

卡拉申認(rèn)為不論是成年的語言學(xué)習(xí)者，還是幼兒語言學(xué)習(xí)者，無論是學(xué)習(xí)母語還是第二語言習(xí)得，他們在自然習(xí)得語言的過程中，一定會按照可預(yù)測的順序來習(xí)得相關(guān)的語法知識，有些語法知識習(xí)得較早，而有些語法知識則習(xí)得比較晚。

3、監(jiān)控假說

克拉申認(rèn)為通過學(xué)習(xí)的方式而獲取語言技能的學(xué)習(xí)者們，他們在輸出第二語言時，所學(xué)得的第二語言的語法規(guī)則和語言知識會在他們的頭腦之中形成一套監(jiān)察機(jī)制，這套監(jiān)察機(jī)制負(fù)責(zé)檢測他們在輸出的語言的過程中，是否按照第二語言正確的語言規(guī)則來輸出的。

4、輸入假說

克拉申認(rèn)為語言學(xué)習(xí)者在輸入新的語言知識時，必須在學(xué)習(xí)者可以接受的知識范圍之內(nèi)進(jìn)行新知識的輸入，這就是“輸入假說”?！拜斎爰僬f”要求在輸入新的語言知識時，一定要按照“i+1”的原則來輸入，在原來已經(jīng)掌握的知識的基礎(chǔ)之上，提供在學(xué)習(xí)者現(xiàn)有知識水平以上的有略微難度的新知識。提供一些超出學(xué)習(xí)者預(yù)期的新知識。只有輸入超出他們預(yù)期的新知識，才能讓學(xué)習(xí)者發(fā)現(xiàn)自己在已有知識的基礎(chǔ)上，仍然有空缺。新知識的新鮮感，也會不斷刺激學(xué)習(xí)者產(chǎn)生持續(xù)不斷的學(xué)習(xí)熱情。

5、情感過濾假說

克拉申認(rèn)為語言學(xué)習(xí)者在學(xué)習(xí)的過程當(dāng)中，會或多或少地受到一些情感因素的影響，他提出“情感過濾假說”，“情感過濾假說”涉及學(xué)習(xí)者的動機(jī)、態(tài)度、焦慮等感情因素。學(xué)習(xí)者在情感因素的作用下，會對學(xué)習(xí)第二語言的態(tài)度和學(xué)習(xí)效果產(chǎn)生相的影響，會阻止或促進(jìn)第二語言習(xí)得的進(jìn)度。

二、目前高校商務(wù)漢語課程教學(xué)現(xiàn)狀分析

隨著中泰貿(mào)易領(lǐng)域的快速發(fā)展，泰國的商業(yè)貿(mào)易公司對精通商務(wù)漢語的專業(yè)人才需求越來越大。商務(wù)漢語課程也隨之成為了熱門的學(xué)習(xí)領(lǐng)域，國內(nèi)外各大高校及教育機(jī)構(gòu)開始相繼地推出了針對不同學(xué)習(xí)需求和不同漢語水平的學(xué)習(xí)者的商務(wù)漢語教學(xué)課程。但是目前的國內(nèi)外高校及教育機(jī)構(gòu)開設(shè)的商務(wù)漢語課程的課堂教學(xué)仍存在著各種各樣的問題。

雖然商務(wù)漢語這門課程作為國內(nèi)高校留學(xué)生的必修課程之一，大部分學(xué)生學(xué)習(xí)商務(wù)漢語的動機(jī)都是為了將來更好的與中國人進(jìn)行商貿(mào)往來，促進(jìn)兩國經(jīng)濟(jì)的友好發(fā)展。但是也有部分學(xué)生學(xué)習(xí)商務(wù)漢語課程的熱情不夠強(qiáng)烈，動機(jī)也不夠明確。究其主要原因是因為商務(wù)漢語課程教學(xué)中存在著各種問題，比如：（1）商務(wù)漢語課程的詞匯比較商業(yè)化，需要真實的商業(yè)文化環(huán)境來為學(xué)習(xí)者提供良好的語言環(huán)境，學(xué)生在課堂接受教師所傳授的相關(guān)商業(yè)知識，但是他們課后卻不能使用所學(xué)到這些商務(wù)漢語知識來進(jìn)行交流溝通，商務(wù)漢語課程的教學(xué)被局限在教室之中，學(xué)生們?nèi)鄙偈褂蒙虅?wù)漢語知識來進(jìn)行實踐的機(jī)會；（2）學(xué)習(xí)者對與商務(wù)知識的渴望，并不止?jié)M足于漢語專業(yè)商務(wù)方向有限的專業(yè)知識，而是希望能學(xué)到更多且更為實用的商務(wù)專業(yè)知識；（3）商務(wù)漢語是一門以專門教授商務(wù)漢語交際的語言課，而不是一門專門教授經(jīng)貿(mào)知識的專業(yè)課程。教師在教授商務(wù)漢語課程到時候容易陷入就詞論詞，過多地講授專業(yè)詞匯和商業(yè)知識的怪圈，從而忽略了在商務(wù)漢語課程中必須遵循講授經(jīng)貿(mào)知識要為理解語言和運用語言所服務(wù)，必須重點培養(yǎng)學(xué)生的言語的交際技能的原則。（4）商務(wù)漢語課程是學(xué)習(xí)難度較高的一門課程，商務(wù)詞匯具有專業(yè)性、語體風(fēng)格莊重文雅。所以學(xué)習(xí)者在學(xué)習(xí)商務(wù)詞匯和商務(wù)知識時容易出現(xiàn)畏難情緒，學(xué)習(xí)者容易在苦難面前出現(xiàn)信心缺失和厭學(xué)情緒等不良情緒，這些不良的情緒會影響學(xué)生們學(xué)習(xí)商務(wù)漢語的熱情和繼續(xù)學(xué)習(xí)的積極性。

另外，商務(wù)漢語課程還存在教材更新滯后的問題，商貿(mào)經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速，原有的商務(wù)漢語教材內(nèi)容不夠新穎、新生的商務(wù)漢語詞匯和句型在原有的商務(wù)漢語教材中都無法找到，教材當(dāng)中的部分編寫內(nèi)容已經(jīng)不符合實際商務(wù)交流的需要；師資水平方面，漢語國際教育的教師缺少商務(wù)貿(mào)易方面的知識儲備，非專業(yè)的商務(wù)知識在對學(xué)生的商務(wù)漢語教學(xué)中無法進(jìn)行準(zhǔn)確地、專業(yè)化的指導(dǎo)，或指導(dǎo)指導(dǎo)效果無法達(dá)到預(yù)期。商務(wù)漢語的課堂教學(xué)除了要教授學(xué)生商務(wù)漢語知識、培養(yǎng)語言技能以外，還需要培養(yǎng)學(xué)生使用中式思維、學(xué)會根據(jù)中國人的文化觀念來進(jìn)行商務(wù)交際。但是在實際的商務(wù)教學(xué)中卻缺少對學(xué)生思維模式和文化觀念的引導(dǎo)。

三、Krashen的二語習(xí)得理論對商務(wù)漢語教學(xué)的一些啟示

第二語言習(xí)得理論經(jīng)過長時間的實踐研究，在國內(nèi)外的語言教學(xué)中得到了不斷推廣和應(yīng)用。對改變各大高校以及教育機(jī)構(gòu)的商務(wù)漢語課程教學(xué)現(xiàn)狀也有很多啟發(fā)：

1、應(yīng)當(dāng)在課堂教學(xué)過程中重視語言輸入的質(zhì)量

商務(wù)漢語教學(xué)過程中教師們應(yīng)當(dāng)注重把握好課堂語言輸入的質(zhì)和量。Krashen認(rèn)為，對于初學(xué)者而言，教學(xué)難度一定要由淺入深，如果學(xué)習(xí)者在學(xué)習(xí)過程大量接收到不理解的知識輸入，這樣很容易使他們失去學(xué)習(xí)的興趣和信心。根據(jù)Krashen的觀點，輸入應(yīng)遵循“i+1”的規(guī)則。教師在教授新的語言知識時，語言輸入應(yīng)當(dāng)由易到難，由淺入深，知識點講解與操練要做到難易適中。既不要等同于學(xué)生的水平，從而使學(xué)生失去學(xué)習(xí)新知識的興趣，又不要太超出學(xué)生水平。讓學(xué)生對新知識望而生畏，影響學(xué)生們的學(xué)習(xí)熱情，教學(xué)過程中應(yīng)當(dāng)保持“i+1”的適度輸入原則?！吧虅?wù)漢語具有作為一門與商務(wù)活動緊密相關(guān)的專門用途漢語，它的基本內(nèi)容圍繞貿(mào)易、投資等各種經(jīng)濟(jì)、商務(wù)和社會活動展開，涉及經(jīng)濟(jì)、管理、法律、外交、媒體、社交等多領(lǐng)域，實踐性使其重要的特征。”（沈庶英）根據(jù)Krashen提出的“i+1”的規(guī)則，商務(wù)漢語在實踐教學(xué)中也應(yīng)該遵循由易到難循序漸進(jìn)的原則，初級階段的商務(wù)漢語課程應(yīng)該向?qū)W生傳授一些簡單實用的商務(wù)漢語和商務(wù)專業(yè)知識，讓學(xué)生們先初步了解中國的商務(wù)文化特征，通過與生活密切相關(guān)的商務(wù)體驗，讓學(xué)生對我國的經(jīng)濟(jì)社會生活有基本的了解。比如：商店購物、市場討價還價、銀行貨幣兌換、酒店投宿、民航購票、網(wǎng)上購物、介紹旅游路線等可實操的校內(nèi)真實場景進(jìn)行語言的操練。中級階段的課程，在此基礎(chǔ)上再提高難度，增設(shè)商務(wù)文化方面的知識。結(jié)合課外實踐活動通過參觀生產(chǎn)企業(yè)和經(jīng)營企業(yè)、為會議訂餐、考查開發(fā)區(qū)、做產(chǎn)品用戶意見調(diào)查、向顧客解釋產(chǎn)品說明等活動，讓學(xué)生了解中國的生產(chǎn)、經(jīng)營和服務(wù)狀況。當(dāng)學(xué)生在掌握中級商務(wù)知識的情況下，再增加實踐學(xué)習(xí)的難度，讓學(xué)生參與社團(tuán)活動，參與媒體商討廣告、到稅務(wù)局咨詢相關(guān)稅務(wù)知識，主持業(yè)務(wù)洽談會，或者開展社會調(diào)查、讓學(xué)生學(xué)習(xí)制作草擬合同、設(shè)計企業(yè)策劃書、設(shè)計產(chǎn)品宣傳廣告、匯報工作等商務(wù)環(huán)節(jié)等。通過這樣循序漸進(jìn)地增加學(xué)習(xí)商務(wù)知識的難度，才可以讓學(xué)生在學(xué)習(xí)新知識的過程中不斷提高自己的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)動機(jī)，不斷激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)漢語的熱情。

2、發(fā)揮“第二語言習(xí)得”的作用，培養(yǎng)學(xué)生的語言交際能力。

第二語言的學(xué)習(xí)過程應(yīng)當(dāng)把有意識的“學(xué)習(xí)”與無意識的“習(xí)得”緊密結(jié)合在一起的學(xué)習(xí)過程。因此，商務(wù)漢語課程應(yīng)該通過“學(xué)習(xí)”與“習(xí)得”兩種途徑：有意識地學(xué)習(xí)語言知識和無意識地習(xí)得第二語言的交際能力。

在日常的商務(wù)漢語教學(xué)過程中，課堂教學(xué)屬于有意識地學(xué)習(xí)商務(wù)漢語語言規(guī)則和語言形式的學(xué)習(xí)模式。但是學(xué)習(xí)語言規(guī)則對于培養(yǎng)學(xué)生的語言交際能力的作用是有限的，學(xué)生學(xué)習(xí)語言規(guī)則只能起到語言監(jiān)控和修正語言的作用。學(xué)習(xí)者語言交際能力的提升和語言表達(dá)的流利性取決于日常交際之中無意識地操練。因此，第二語言學(xué)習(xí)的課堂教學(xué)應(yīng)該既重視語言規(guī)則的學(xué)習(xí)，也應(yīng)該通過具體實際的語言環(huán)境下的交流活動來培養(yǎng)學(xué)習(xí)者的語言交際能力。讓語言學(xué)習(xí)者在不自不覺中將所接收的知識輸入逐步轉(zhuǎn)化為系統(tǒng)的語言體系，逐步達(dá)到熟練掌握和運用語言的目的。

在商務(wù)漢語教學(xué)過程中，教師可以充分利用真實的商務(wù)交際情景或者模擬的特定商務(wù)情景來，讓學(xué)生們在具體的商務(wù)情境下進(jìn)行操練。通過形式多樣地操練，提高學(xué)生們理解、記憶相應(yīng)的商務(wù)場景下運用漢語知識的能力。

3、第二語言教學(xué)過程中重視學(xué)生情感因素，降低情感過濾。

Krashen認(rèn)為雖然在學(xué)習(xí)過程中情感因素對習(xí)得機(jī)制沒有影響，但情感因素仍然對第二語言學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)過程產(chǎn)生阻礙或促進(jìn)大腦語言習(xí)得的作用。他把情感因素分為三類：（1）動力：學(xué)習(xí)動力強(qiáng)、動機(jī)明確的學(xué)生在學(xué)習(xí)語言的過程中習(xí)得的語言知識更多；（2）自信心：對自己能否達(dá)到預(yù)期效果有信心的學(xué)生習(xí)得語言知識更多；（3）焦慮程度：學(xué)習(xí)過程中學(xué)習(xí)焦慮程度低的學(xué)生，學(xué)習(xí)的專注度就更高，所以學(xué)習(xí)效果更加好。成人的情感過濾能力比兒童強(qiáng)，所以在學(xué)習(xí)語言的時候，語言的輸入效果沒有兒童好。因此，教學(xué)過程中教師要盡可能地創(chuàng)造出一種情感過濾較低的環(huán)境，排除學(xué)生所面臨的各種心理障礙，降低情感過濾的程度。對于以漢語為第二語言學(xué)習(xí)的留學(xué)生而言，要提高學(xué)生的課堂參與度與積極度，降低留學(xué)生第二語言學(xué)習(xí)的感情過濾。在這個環(huán)節(jié)中，教師能否正確使用課堂評價語至關(guān)重要，教師應(yīng)該多鼓勵學(xué)生，幫助其建立自信心，引導(dǎo)學(xué)生保持學(xué)習(xí)興趣，為學(xué)生創(chuàng)造輕松愉悅、和諧友好、溫馨舒適的學(xué)習(xí)環(huán)境，以保證學(xué)生在學(xué)習(xí)過程受到較低的情感過濾。對于學(xué)習(xí)困難或者成績較差的學(xué)生，教師不應(yīng)在課堂上隨意批評學(xué)生，應(yīng)該多給予學(xué)生肯定、鼓勵的評價。

綜上所述，krashen的第二語言習(xí)得相關(guān)理論對商務(wù)漢語教學(xué)事業(yè)有很大的啟迪作用。作為漢語國際教育的教，我們應(yīng)該不斷深入學(xué)習(xí)第二語言學(xué)習(xí)理論，在理論知識的指導(dǎo)下，采用各種行之有效的教學(xué)手段，不斷促進(jìn)學(xué)習(xí)者學(xué)習(xí)商務(wù)漢語課程的能力。將“學(xué)習(xí)”和“習(xí)得”巧妙地結(jié)合起來，增加可理解性的語言輸入，循序漸進(jìn)地增加語言知識輸入的難度；努力消除影響學(xué)生學(xué)習(xí)第二語言的焦慮因素，逐步提高學(xué)習(xí)者的商務(wù)漢語交際能力及漢語口語表達(dá)能力。為他們今后順利進(jìn)入商務(wù)貿(mào)易公司工作奠定良好的語言基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)：

[1]朱偉娟.克拉申輸入假說理論在對外漢語教學(xué)中的應(yīng)用[J].湖北社會科學(xué).2012.第6期

[2]肖云南.戴曼純. 二語習(xí)得研究成果在課堂教學(xué)中的應(yīng)用問題[J].外語界.2004.第3期

[3]朱黎航. 商務(wù)漢語的特點及教學(xué)[J].暨南大學(xué)華文學(xué)院學(xué)報.2003.第3期

[4]劉淑華.克拉申第二語言習(xí)得理論對外漢語教學(xué)的啟示[J].鞍山科技大學(xué)學(xué)報.第29卷 第6期

[5]崔鵬.楊連瑞. 第二語言習(xí)得的幾種心理語言學(xué)模式[J].當(dāng)代外語研究.2011.第4期

[6]楊東升.陳子驕. 商務(wù)漢語課程總設(shè)計.大慶社會科學(xué).2009.第4期

[7]韓鳳明. 泰國商務(wù)漢語教學(xué)研究[M].浙江.2012.03

[8]戴煒棟. 中國的二語習(xí)得研究：回顧、現(xiàn)狀與前瞻[J].外國語.2005.第6期

篇4

關(guān)鍵詞 克拉申 二語習(xí)得 英語教學(xué)

1克拉申的監(jiān)控理論

在20 世紀(jì)末影響最大的二語習(xí)得理論是克拉申（Krashen）的監(jiān)控理論（The Monitor Theory）。20世紀(jì)80年代初，克拉申在《第二語言習(xí)得的理論與實踐》中提出“語言監(jiān)控”理論，該理論由五大假說構(gòu)成，即習(xí)得-學(xué)得假說（Acquisition-Learning Hypothesis）、自然順序假說（Natural Order Hypothesis）、監(jiān)控假說（Monitor Hypothesis）、輸入假說（Input Hypothesis）、情感過濾假說（Affective Filter Hypothesis）。

在這五大假說中，習(xí)得與學(xué)習(xí)假設(shè)最為重要，它是克拉申理論的出發(fā)點和核心。它認(rèn)為第二語言習(xí)得涉及兩個不同的過程：習(xí)得（Acquisition）過程和學(xué)得（Learning）過程。所謂“習(xí)得”是指學(xué)習(xí)者通過與外界的交際實踐，無意識地吸收到該種語言，并在無意識的情況下，流利、正確地使用該語言。而“學(xué)得”是指有意識地研究且以理智的方式來理解某種語言（一般指母語之外的第二語言）的過程?？死甑谋O(jiān)控假說認(rèn)為，通過“習(xí)得”而掌握某種語言的人，能夠輕松流利地使用該語言進(jìn)行交流；而通過“學(xué)得”而掌握某種語言的人，只能運用該語言的規(guī)則進(jìn)行語言的監(jiān)控。通過一種語言的學(xué)習(xí)，我們發(fā)現(xiàn)，“習(xí)得”方式比“學(xué)得”方式顯得更為重要。只有潛意識”習(xí)得”的知識（隱性知識）才能使言語的輸入和輸出達(dá)到自動化，即能自然地運用語言。只有語言習(xí)得才能直接地促進(jìn)第二語言能力的發(fā)展，才是人們運用語言時的生產(chǎn)機(jī)制。

輸入假說是五大假說的另一個重點，它解釋了習(xí)得是如何產(chǎn)生的。該假說認(rèn)為， “可理解的語言輸入”（comprehensible input）是語言習(xí)得的必要條件。所謂 “可理解的語言輸入”是指學(xué)習(xí)者聽到或讀到的可以理解的語言材料，這些材料的難度應(yīng)該稍微高于學(xué)習(xí)者目前已經(jīng)掌握的語言知識?？死晏岢隽?“i+1”的概念，“i”指學(xué)習(xí)者當(dāng)前的語言知識狀態(tài)， “1”指當(dāng)前的語言知識狀態(tài)與下一階段語言狀態(tài)的間隔距離。通過輸入這種略高于第二語言語言學(xué)習(xí)者現(xiàn)有的語言知識狀態(tài)的語料而激活學(xué)習(xí)興趣，促進(jìn)第二語言的習(xí)得?？死暾J(rèn)為，輸入假設(shè)對任何語言的習(xí)得都至關(guān)重要，并且對語言的課堂教學(xué)具有啟示意義。

情感過濾假說強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)者情感的變化，如焦慮度、自信心和動機(jī)三個方面，會促進(jìn)或阻礙由可理解性輸入轉(zhuǎn)化為習(xí)得的這個過程，進(jìn)而影響輸出效果。學(xué)習(xí)者的焦慮感越強(qiáng)，內(nèi)心壓力越大，情感屏障越高，則語言習(xí)得越少。

2二語習(xí)得理論對英語教學(xué)模式的啟示

2.1努力創(chuàng)造“沉浸式環(huán)境”，讓學(xué)生參與互動

從上述克垃申（S. Krashen）的習(xí)得與學(xué)習(xí)理論，我們可以得到這樣一個啟示：我國的大學(xué)英語教學(xué)在課堂上可以創(chuàng)造類似于二語習(xí)得自然環(huán)境的“沉浸式環(huán)境”，促進(jìn)學(xué)生的外語學(xué)習(xí)。主要方法有：第一，教師盡量全用英語作為教學(xué)的媒介，實行全英語教學(xué)，創(chuàng)造沉浸式課堂上的自然習(xí)得環(huán)境。要求課堂教學(xué)用語、語言點講解、語篇結(jié)構(gòu)分析、課堂活動指導(dǎo)等全用目的語進(jìn)行，為學(xué)生提供一個盡量完全暴露于外語環(huán)境的機(jī)會。這可能有一個從不適應(yīng)到適應(yīng)，然后自然化的發(fā)展過程。第二，設(shè)計更多的課堂交際互動活動，增加學(xué)生聽說的機(jī)會。可以在正式講授之前與講授之中，通過持續(xù)提問，確保大學(xué)生引起高度注意，讓教學(xué)彼此相融?；蚴前才艓熒g或者學(xué)生間的相互問答，讓學(xué)生們在更加輕松和諧的氛圍當(dāng)中進(jìn)行自主交流。如此一來，大學(xué)生們始終會被置于具有引導(dǎo)、啟迪，并與其有關(guān)聯(lián)的問題之中，并在討論與回答問題之時自覺或者不自覺地主動參與其中，從而讓英語語言教學(xué)的過程轉(zhuǎn)化成為師生之間、學(xué)生之間的交流過程。

2.2以學(xué)生為中心，推動教學(xué)形式由單一化走向多樣化

傳統(tǒng)的英語教學(xué)模式是以教師為中心的課堂教學(xué)， 英語教學(xué)的重心幾乎全部都放在了教師“如何教”的問題上，過分強(qiáng)調(diào)教師“講授”的作用，忽略學(xué)生的語言實踐與個體差異，且缺少良好的語言環(huán)境，影響學(xué)生語言能力的提高。高校英語教師應(yīng)當(dāng)積極轉(zhuǎn)變角色，以學(xué)生為中心，在教學(xué)上做到更加靈活與多樣?？沙浞掷矛F(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)多媒體技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)模式，創(chuàng)造互動性模擬習(xí)得環(huán)境。利用適量的音頻、視頻給學(xué)生創(chuàng)造多方位的、立體式的、多維的語言學(xué)習(xí)環(huán)境。學(xué)生是整個學(xué)習(xí)過程的中心和主題，充分利用各種現(xiàn)代化手段調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，鼓勵學(xué)生積極參與其中顯得尤為重要。

2.3關(guān)注學(xué)生情感，降低情感屏障

學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中可能會產(chǎn)生焦慮情緒，適度的焦慮能促進(jìn)語言習(xí)得，但過分地追求正確的語言形式所引起的過度焦慮則會形成情感屏障阻礙語言習(xí)得。學(xué)習(xí)者沒能達(dá)到預(yù)期的個體目標(biāo)，對別人負(fù)面評價的擔(dān)憂，語言交流失敗等帶來的挫敗感會增加學(xué)習(xí)者的焦慮情緒。因此，教師在教學(xué)過程中可以通過輕松一些的活動比如說討論、語言游戲等來緩解學(xué)生的緊張情緒，并且通過不斷的肯定和鼓勵學(xué)生而促進(jìn)學(xué)生自信心的提高，從而以積極的態(tài)度投入到語言學(xué)習(xí)中去。

3結(jié)語

克拉申的二語習(xí)得理論對我國高校英語教學(xué)具有很多啟示。教師要結(jié)合教學(xué)實際，將二語習(xí)得的理論引入課堂，融于教學(xué)，因材施教，以達(dá)到最理想的教學(xué)效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 常尚起.創(chuàng)造外語習(xí)得環(huán)境的途徑[J].成都教育學(xué)院學(xué)報，2005（6）.

[2] 丁言仁.第二語言習(xí)得研究與外語學(xué)習(xí)[M].上海：上海外語教育出版社，2003.

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關(guān)鍵詞：二語習(xí)得理論 克拉申 互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境 日語視聽說課程

中圖分類號：G64 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1003-9082（2015）12-0236-02

一、引言

“第二語言習(xí)得”（簡稱：二語習(xí)得），通常指一個人在母語習(xí)得之后，對一種或多種其他語言進(jìn)行的學(xué)習(xí)過程。第二語言習(xí)得研究作為一個獨立學(xué)科，于二十世紀(jì)60年代末70年代初形成。在眾多的二語習(xí)得研究中，美國語言學(xué)家克拉申（S.D.Krashen）提出的“第二語言習(xí)得”理論是現(xiàn)代語言習(xí)得中論述最全面、影響最深遠(yuǎn)的理論。

根據(jù)克拉申的二語習(xí)得理論，語言的“輸入”是語言習(xí)得最基本的條件，沒有語言輸入就不會有語言習(xí)得。在人類語言交流的四項基本技能“聽、說、讀、寫”中，“聽”作為一種輸入型技能在二語習(xí)得中占有十分重要的地位，二語習(xí)得聽力方面的研究也頗受專家學(xué)者的重視。特別是二十世紀(jì)末以來，我國關(guān)于二語習(xí)得聽力方面的研究曾一度達(dá)到高峰，在經(jīng)歷了一段低谷之后近年又有所升溫。資料表明，在眾多研究中大多數(shù)為關(guān)于英語方面的研究，日語方面的研究只占少數(shù)。特別是結(jié)合二語習(xí)得理論對日語聽力課程和教學(xué)進(jìn)行研究的文章更是少之甚少。其中較有代表性的文章為《克拉申的輸入假說對初級日語聽力教學(xué)的啟示》（陳瀟，2014）。文中作者論述了如何利用“輸入假說”完善課堂設(shè)計，提高初級日語聽力教學(xué)的教學(xué)質(zhì)量。因此，筆者認(rèn)為二語習(xí)得理論在日語聽力課程中的應(yīng)用這一課題應(yīng)該成為研究者們關(guān)注的研究方向。

近年來隨著多媒體設(shè)備在聽力課程中的引入，使得傳統(tǒng)的以“聽”為主的日語聽力教學(xué)模式向“視”、“聽”、“說”相結(jié)合的教學(xué)模式轉(zhuǎn)變。很多專業(yè)學(xué)校把日語聽力課程的名稱改為“日語視聽說”。但筆者認(rèn)為，多媒體的引入只是日語視聽說課程改革的一個小階段，隨著日語學(xué)習(xí)網(wǎng)站，微博、微信等自媒體平臺的不斷興起，互聯(lián)網(wǎng)時代將為日語視聽說課程的改革與發(fā)展帶來更大的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。因此，本文將針對互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境下二語習(xí)得理論在日語視聽說課程中的應(yīng)用進(jìn)行分析研究，希望能為日語聽力教學(xué)改革提供一定的參考。

二、理論基礎(chǔ)

本研究以克拉申提出的二語習(xí)得理論為理論基礎(chǔ)。該理論由五大假說組成，即“習(xí)得與學(xué)得假說”、“自然順序假說”、“監(jiān)控假說”、“輸入假說”、“情感過濾假說”。這五大假說幾乎包含了二語習(xí)得過程的各個方面，實踐性強(qiáng)，對二語習(xí)得者具有重要的理論指導(dǎo)意義。

習(xí)得與學(xué)得假說是克拉申二語習(xí)得理論的基礎(chǔ)。該假說嚴(yán)格區(qū)分了“習(xí)得”和 “學(xué)得”，并對它們各自在習(xí)得者第二語言能力形成過程中所起的作用加以認(rèn)識。該假說指出學(xué)習(xí)第二語言可以通過兩種途徑：習(xí)得和學(xué)得。“習(xí)得”是潛意識過程，是學(xué)習(xí)者用目的語進(jìn)行有意義的、自然交流的產(chǎn)物。其過程與兒童習(xí)得母語相似，在交流過程中學(xué)習(xí)者關(guān)注交流活動本身而不是語言形式。“學(xué)得”是有意識的過程，是正式教育的產(chǎn)物。即通過課堂上有意識的練習(xí)、記憶等活動，獲得語言相關(guān)知識。母語者即便不懂語法規(guī)則，卻可以正確流利地使用該語言，而外語學(xué)習(xí)者雖然有完備的語言知識，卻很難在實際交流中運用自如。由此可見，學(xué)得不能轉(zhuǎn)換成習(xí)得，習(xí)得才是二語習(xí)得的最佳策略，自然的語言環(huán)境比有意識的學(xué)習(xí)更為有效。

自然順序假說認(rèn)為，人們對語言結(jié)構(gòu)知識的習(xí)得是按一個特定的自然順序進(jìn)行的。該順序與學(xué)習(xí)者的年齡、母語背景及學(xué)習(xí)條件等無關(guān)。比如，將日語作為第二語言學(xué)習(xí)時，掌握動詞的ます形先于ない形，掌握格助詞的用法先于句型的應(yīng)用。

監(jiān)控假說認(rèn)為，通過“學(xué)得”獲得的有意識的語言規(guī)則、知識等在語言運用時起質(zhì)量檢查和監(jiān)控作用。根據(jù)該假設(shè)，語言習(xí)得系統(tǒng)即潛意識語言知識，是真正的語言能力。而語言學(xué)得系統(tǒng)即有意識的語言知識，只是在第二語言運用時起監(jiān)控或編輯作用。這種監(jiān)控功能可于語言輸出（說、寫）前或后發(fā)生。這一假說體現(xiàn)了習(xí)得和學(xué)得的內(nèi)在關(guān)系，說明二者的作用各不相同。

輸入假說是二語習(xí)得理論的核心。克拉申提出了“可理解的輸入”一詞，即略高于他現(xiàn)有語言技能水平的第二語言輸入。主張學(xué)習(xí)者接觸到可理解的輸入，同時又能把注意力集中到對意義或?qū)π畔⒌睦斫舛皇菍π问降睦斫鈺r，才能產(chǎn)生語言習(xí)得。這就是著名的i+1公式。i代表習(xí)得者現(xiàn)有的水平， 1代表略高于習(xí)得者現(xiàn)有水平的語言材料。i+1公式為習(xí)得提供了有效的途徑。

情感過濾假說將二語習(xí)得過程中的情感因素置于重要的位置。二語習(xí)得的過程會受到很多情感因素的影響，語言輸入必須通過情感過濾才有可能變成語言吸收，才能實現(xiàn)習(xí)得。如學(xué)習(xí)動機(jī)、焦慮感等對語言輸入有著過濾作用，從而決定學(xué)習(xí)者接收語言輸入的多少。

綜上所述，二語習(xí)得理論認(rèn)為外語學(xué)習(xí)的本質(zhì)是習(xí)得與學(xué)得。在二語習(xí)得的過程中，要了解語言知識的自然順序，在接收可理解的語言輸入時，既要受到“學(xué)得”的語言知識及規(guī)則的監(jiān)控，又要受到情感因素的過濾。從日語視聽說課程的角度去分析這五大假說可以發(fā)現(xiàn)，習(xí)得與學(xué)得假說、輸入假說及情感過濾假說都將對日語視聽說課程的實施與開展起到重要的指導(dǎo)作用。

三、在日語視聽說課程中的應(yīng)用

二語習(xí)得中，“聽”無論是在日常交流還是考級練習(xí)中都是日語學(xué)習(xí)者公認(rèn)的最難的一項技能。接下來我們將在二語習(xí)得理論的指導(dǎo)下討論如何完善日語視聽說課程，提高學(xué)習(xí)者聽的能力。

1.努力營造良好的習(xí)得環(huán)境

根據(jù)二語習(xí)得理論，習(xí)得與學(xué)得是語言能力獲取過程中的兩種不可或缺的方式。許多沒有日語基礎(chǔ)的成年人在日本生活多年后，也能夠熟練掌握日語進(jìn)行溝通交流，這說明習(xí)得過程并非只在兒童掌握母語過程中才存在，在成年人學(xué)習(xí)外語過程中也存在。日語聽力的習(xí)得過程并非一定要在日本才能得以實施，只要我們努力營造良好的習(xí)得環(huán)境，在國內(nèi)同樣可以達(dá)到理想的學(xué)習(xí)效果。

首先，要明確習(xí)得在日語聽力學(xué)習(xí)過程中的重要地位，將時刻營造良好的習(xí)得環(huán)境作為視聽說課程改革的目標(biāo)。其次，課堂創(chuàng)造更多學(xué)生自覺習(xí)得的機(jī)會。傳統(tǒng)的聽力課堂上，教師就是音頻播放者和答案公布者，隨著多媒體的引入，日語視聽說課程的授課內(nèi)容和形式得以豐富，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣有所提高，但需要改進(jìn)和強(qiáng)化的地方還很多。如，可以根據(jù)學(xué)生實際情況，逐步導(dǎo)入全日語授課，使學(xué)生在全日語環(huán)境下接受語言的輸入，營造日語思維環(huán)境;可以增加學(xué)生的發(fā)言機(jī)會，語言只有實際應(yīng)用到課堂交流中才能使學(xué)生獲得超出其已有語言能力輸入。要求學(xué)生必須用日語發(fā)言，重在語言內(nèi)容的交流，不要太在意語法錯誤等外在的形式，給學(xué)生以信心;還可以布置課堂上學(xué)生間的互動活動，設(shè)計一定的語境讓學(xué)生間進(jìn)行實際交流。只有實際的交流才能實現(xiàn)習(xí)得過程，推動可理解的語言輸入的獲取。同時語境的設(shè)置也有利于培養(yǎng)學(xué)生的語用分析能力。再次，在老師與學(xué)生的共同努力下創(chuàng)造良好的課后習(xí)得環(huán)境。隨著中日交流的深化，各大高校及企業(yè)有很多日本外教、留學(xué)生及日本員工。通過參加日語角等活動，積極與日本人實際交流，使學(xué)習(xí)者完全暴露在日語環(huán)境中是完全能夠?qū)崿F(xiàn)的?？傊?，良好的習(xí)得環(huán)境有利于二語習(xí)得。

2.盡量提供大量的可理解的語言輸入

輸入假說為二語習(xí)得提供了具體的途徑，那就是i+1公式。根據(jù)該公式，理想的語言輸入應(yīng)具備以下幾個特點：可理解性;有關(guān)聯(lián)性;非語法性;要有足夠的輸入量。這就要求日語視聽說課程必須要盡量為日語學(xué)習(xí)者提供大量的可理解的語言輸入。即在學(xué)生現(xiàn)有的日語聽力水平基礎(chǔ)上，提供大量略高于現(xiàn)有能力的語言材料，學(xué)生通過聽取關(guān)鍵詞、預(yù)測、推測等策略，最后將不可理解的輸入轉(zhuǎn)換成可理解的輸入。這就要求教師在選擇材料之前，應(yīng)充分了解學(xué)生現(xiàn)有日語水平，在i的基礎(chǔ)上選擇i+1級別的聽解材料。同時注意材料的趣味性、相關(guān)性、實用性。

3.竭力消除焦慮感，克服心理障礙

情感過濾假說指出，二語習(xí)得者自身的情感因素將嚴(yán)重干擾到第二語言的可理解的輸入，從而造成二語習(xí)得的不順利。聽力理解具有瞬時性、要求聽者快速、準(zhǔn)確地捕捉和存儲信息。聽者處于高度緊張狀態(tài)，容易出現(xiàn)聽覺疲勞、注意力不集中等情況。面對第二語言中不解的詞匯時容易產(chǎn)生緊張、焦慮的消極情緒等等，都將打消學(xué)習(xí)者的積極性，影響二語習(xí)得的效果。因此，作為日語教育工作者必須竭力消除學(xué)習(xí)者的焦慮感和心理障礙。如建立良好的師生關(guān)系，消除學(xué)生聽力課的緊張感，變得輕松;精心設(shè)計課程導(dǎo)入部分，激發(fā)學(xué)生的興趣，調(diào)動學(xué)生的求知欲和自主性;允許學(xué)生自由發(fā)言及發(fā)表不同見解，容許犯錯，鼓勵發(fā)言，在和諧、寬松的氛圍中提高學(xué)生的自主性，幫助學(xué)生樹立自信心。這些在情感因素方面所做的努力，必將減少其對語言輸入的過濾，從而獲取更多的可理解的語言輸入。

四、互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境下的機(jī)遇

二十一世紀(jì)，進(jìn)入了互聯(lián)網(wǎng)+時代。二語習(xí)得作為語言上的交流學(xué)習(xí)，不可能脫離大的時代背景而獨立存在。多媒體的應(yīng)用豐富了日語視聽說課程的教學(xué)內(nèi)容和形式，而互聯(lián)網(wǎng)時代為二語習(xí)得提供了更為廣大的發(fā)展空間。

隨著互聯(lián)網(wǎng)科技的進(jìn)步，網(wǎng)絡(luò)資源的使用在二語習(xí)得過程中占據(jù)了重要地位。互聯(lián)網(wǎng)信息的及時性、開放性、多樣性、直接性和隨時性等優(yōu)點，非常有利于二語習(xí)得中聽力習(xí)得的實現(xiàn)。筆者認(rèn)為，互聯(lián)網(wǎng)資源雖然同時具有可信性、科學(xué)性、可控性等方面的問題，但它為日語視聽說課程改革帶來的機(jī)遇遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于挑戰(zhàn)?？梢詮囊韵聨讉€方面認(rèn)識互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境下的日語視聽說課程。

1.利用日語學(xué)習(xí)網(wǎng)站和論壇，營造全日語的習(xí)得環(huán)境

目前國內(nèi)比較有代表性的日語學(xué)習(xí)網(wǎng)站有滬江日語、咖啡日語、和風(fēng)日語等。每個網(wǎng)站都為日語學(xué)習(xí)者提交了大量的日語聽力資料，同時還可以在網(wǎng)上直接互動，嘗試聽力游戲、語言聊天等多種交流方式，在互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境下營造全日語的習(xí)得環(huán)境變得異常簡單。教育工作者及二語習(xí)得者都應(yīng)該利用好網(wǎng)絡(luò)資源完成好課堂和課后的學(xué)習(xí)任務(wù)。

2.建立網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)平臺，發(fā)揮自媒體優(yōu)勢

隨著微博、微信等自媒體平臺的普及，利用手機(jī)等工具隨時開展自主學(xué)習(xí)變得實際可行。很多日語學(xué)習(xí)網(wǎng)站創(chuàng)建了手機(jī)APP及時給大家提供有趣、實用的信息，而且很受日語學(xué)習(xí)者的喜愛。日語視聽說課程同樣可以吸取它們的經(jīng)驗和教訓(xùn)建立自己的網(wǎng)絡(luò)自主平臺。將日語作業(yè)、合適的日語資料定期上傳到平臺上。也可以NHK、富士電視臺等日語綜合視屏網(wǎng)站的連接，上傳日語流行歌曲、原聲電影、動漫等學(xué)習(xí)材料。教師還可以隨時與學(xué)生互動，解決聽解時遇到的問題或?qū)W(xué)生的習(xí)得效果進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)評價。

無論是利用已有的日語學(xué)習(xí)網(wǎng)站，還是使用自主學(xué)習(xí)平臺來開展二語習(xí)得，都將使習(xí)得者較之課堂學(xué)習(xí)更為放松，更有利于可理解的語言輸入的接收，進(jìn)而提高習(xí)得效果。

五、結(jié)語

綜上所述，二語習(xí)得理論為日語視聽說課程的開展提供了重要的理論指導(dǎo)。而在互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境下，二語習(xí)得理論對日語聽說課程的指導(dǎo)作用將得到更好的發(fā)揮。作為日語教育工作者，如何把握好互聯(lián)網(wǎng)時代的巨大優(yōu)勢，完善日語視聽說課程是我們今后需要繼續(xù)探討的課題。

參考文獻(xiàn)

[1]陳瀟.克拉申的二語習(xí)得理論研究[J].語言文字探索，2014（7）.

[2]周浩.國內(nèi)二語聽力習(xí)得研究現(xiàn)狀調(diào)查.[J].南昌師范學(xué)院學(xué)報（社會科學(xué)），2015（2）.

[3]陳瀟.克拉申的輸入假說對初級日語聽力教學(xué)的啟示[J].時代文學(xué)，2014（8）.

篇6

1.1對照組實習(xí)生

對照組實習(xí)生采用傳統(tǒng)的兒科護(hù)理帶教模式，即帶教老師向?qū)嵙?xí)生傳授兒科疾病的基本概念、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)以及治療方式和護(hù)理方式等。

1.2研究組實習(xí)生

研究組實習(xí)生在采用傳統(tǒng)的"填鴨式"、"灌輸式"教學(xué)模式的基礎(chǔ)上，應(yīng)用接觸點教學(xué)模式，即帶教老師在帶教的過程中，每天對實習(xí)生進(jìn)行?？萍膊〉囊话阒R講解和兒科臨床護(hù)理技能講解，然后提出1至2個具有針對性的問題，讓學(xué)生自主探討這些問題的答案，并以書面形式把答案表達(dá)出來。在解決問題的過程中，實習(xí)生可以通過網(wǎng)絡(luò)、圖書館、教材等方式進(jìn)行查詢。得出答案由帶教老師進(jìn)行審批和糾正，以激發(fā)實習(xí)生的求職熱情，增加實習(xí)生獲得兒科護(hù)理知識的深度和廣度，提高實習(xí)生分析問題和解決問題的能力。

2.結(jié)果

2.1理論考核

4－8周實習(xí)結(jié)束后，研究組實習(xí)生理論考核成績?yōu)閮?yōu)(90－95分)的有37名，理論考核成績?yōu)榱?80－89分)的有18名，理論考核成績?yōu)楹细?60－79分)的有5名，對照組實習(xí)生分別為19名、21名、20名，兩組實習(xí)生的理論考核成績存在明顯差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2調(diào)查問卷

最后在實習(xí)生實習(xí)結(jié)束后對120名實習(xí)生進(jìn)行了問卷調(diào)查，問卷內(nèi)容主要包括兒科臨床護(hù)理基礎(chǔ)知識的掌握能力、技能操作能力、學(xué)習(xí)積極性、學(xué)習(xí)興趣、思維能力以及心理素質(zhì)等。問卷調(diào)查結(jié)果顯示研究組實習(xí)生的得分情況明顯優(yōu)于對照組實習(xí)生，兩組之間存在的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3.討論

篇7

【關(guān)鍵詞】:臨床實習(xí) 入科教育 兒科 實習(xí)醫(yī)師

中圖分類號：R473 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1003-8809（2010）05-0220-01

臨床實習(xí)是醫(yī)學(xué)高等教育的重要環(huán)節(jié)之一,是醫(yī)學(xué)生由學(xué)校走向工作崗位的橋梁,是理論知識與臨床實踐相結(jié)合的過程。臨床實習(xí)質(zhì)量的好壞將直接關(guān)系著醫(yī)學(xué)生今后的工作與發(fā)展。如何提高兒科臨床實踐教學(xué)質(zhì)量,提高實習(xí)效果,成為廣大兒科臨床教師的一大課題。結(jié)合我科近年來的做法，兒科臨床實習(xí)帶教工作從入科教育著手,在實習(xí)醫(yī)師入科前一天進(jìn)行,具體做法包括：

一、做好崗前培訓(xùn)與入科教育的有序銜接

入科教育與崗前培訓(xùn)既有區(qū)別又有聯(lián)系,盡量做好二者的有序銜接。

為了使實習(xí)醫(yī)師由課堂理論學(xué)習(xí)向臨床實踐平穩(wěn)過渡,院臨床教學(xué)部對新進(jìn)醫(yī)院實習(xí)的醫(yī)學(xué)生均要進(jìn)行崗前培訓(xùn)。這也是醫(yī)學(xué)生的理論知識應(yīng)用于實踐的必要準(zhǔn)備，是醫(yī)院教學(xué)管理的中心和基礎(chǔ)，也是衡量一所醫(yī)院教學(xué)管理水平的重要標(biāo)準(zhǔn)之一。主要采取集中培訓(xùn)方式，由臨床教學(xué)部組織實施。崗前培訓(xùn)的主要內(nèi)容有：政治思想、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育;醫(yī)院概況，組織參觀;介紹如何當(dāng)好實習(xí)醫(yī)師;如何處理好醫(yī)患關(guān)系;學(xué)習(xí)各項規(guī)章制度;業(yè)務(wù)技能學(xué)習(xí);布置實習(xí)任務(wù)及要求等等。

兒科實習(xí)的入科教育主要是面對即將進(jìn)入兒科實習(xí)的實習(xí)醫(yī)師進(jìn)行的,是針對兒科特點所做的教育和指導(dǎo)。入科教育對象僅限于即將進(jìn)入兒科實習(xí)的每一批次的實習(xí)醫(yī)師而言。內(nèi)容除了崗前培訓(xùn)內(nèi)容外,更重要的是培養(yǎng)和提高實習(xí)醫(yī)師對兒科實習(xí)的興趣；結(jié)合臨床實際,讓同學(xué)們認(rèn)識兒科實習(xí)的特殊性和重要性；提高實習(xí)醫(yī)師在兒科臨床實踐中發(fā)現(xiàn)和解決問題的能力;及時提供在兒科實習(xí)中的教學(xué)反饋信息;明確自己的角色并處理好實習(xí)科室內(nèi)各方面的關(guān)系。

兒科實習(xí)的入科教育首先會詳細(xì)介紹科室環(huán)境、各級帶教老師情況以及兒科的日常工作程序等，以盡早使實習(xí)醫(yī)師消除陌生感，愿意走進(jìn)病區(qū)，盡快和實習(xí)環(huán)境融為一體，建立感情！

二、入科教育內(nèi)容與臨床密切銜接

為了使實習(xí)醫(yī)師能更好地投入到臨床實習(xí)，兒科教研室主要從以下幾方面著手實施入科教育,具體內(nèi)容包括：

（1）培養(yǎng)和提高實習(xí)醫(yī)師對兒科實習(xí)的積極性。興趣是最好的老師。盡量讓每一位實習(xí)醫(yī)師深刻認(rèn)識到兒科實習(xí)是很難得的一次臨床鍛煉機(jī)會。首先，兒科是個朝陽學(xué)科、大有作為。孩子目前是倍受社會和家庭的重視，健康和疾病問題尤其受到重視。隨著社會節(jié)奏的加快，早產(chǎn)兒卻越來越多、新生兒問題和疾病卻不見減少、環(huán)境和社會因素造成的小兒疾病逐漸增多。其次，從事兒科同樣會有很大成就感。成人科室疾病很多都是慢性病、很難治愈;兒科則不同,大多數(shù)是可以根治的。兒科醫(yī)生的成就感就在于從根本上解決患兒的病痛。患兒疾病得以治愈是兒科醫(yī)師最大的撫慰。最后，從事兒科可以使自己保持一顆年輕的心。和孩子在一起本身就會讓你忘記工作的壓力、事業(yè)的競爭力,甚至是生活中的各種煩惱。

（2）了解兒科實習(xí)的特殊性。兒科是中醫(yī)中所說的“啞科”,病人不會自己陳述病史,醫(yī)護(hù)人員與患兒之間溝通困難。因此，實習(xí)醫(yī)師要學(xué)會如何收集病史資料。兒科病人的臨床表現(xiàn)和成人可能會有很大的區(qū)別,尤其是嬰幼兒,很多癥狀不典型?；純旱牟∏樽兓?，來勢兇猛，對疾病的診治需要各級醫(yī)師具有扎實的理論基礎(chǔ)以及詳細(xì)的病史詢問及仔細(xì)體格檢查的技巧和能力,這里也包括實習(xí)醫(yī)師全力參與。小兒的用藥種類需要斟酌挑選,用量需要精確計算?；純旱谋O(jiān)護(hù)人也存在多樣性的特點。所有這些都需要實習(xí)醫(yī)師有充分的心里準(zhǔn)備。兒科是個大煉爐，能夠勝任兒科實習(xí)，對其它臨床科室的實習(xí)就會更有信心。

（3）認(rèn)識兒科實習(xí)的必要性。首先，兒科是和內(nèi)、外科以及婦產(chǎn)科并重的獨立的臨床科室,其重要性是其它臨床科室很難替代的。作為一名臨床實習(xí)醫(yī)師,了解兒科臨床實踐中的基本知識和操作技能，對于今后從事其它臨床科室工作都是大有裨益的。其次,小兒機(jī)體免疫功能普遍比成人低下,容易發(fā)生各種先天性及感染性疾病,兒科醫(yī)師包括實習(xí)醫(yī)師不可或缺。第三，兒科人口眾多,與之相應(yīng)的兒科醫(yī)師數(shù)量明顯不足。

三、注重入科教育與兒科長遠(yuǎn)發(fā)展銜接

把入科教育內(nèi)容創(chuàng)造性地貫徹到實習(xí)醫(yī)師日常工作中來，并與兒科長遠(yuǎn)發(fā)展有序銜接，以更好地組織好入科教育，在實踐中需注意以下幾點：①要由一名熱愛兒科教育的教師來組織。②入科教育的組織者應(yīng)該是非常熟悉兒科的各種教學(xué)、科研和臨床工作。③對實習(xí)醫(yī)師要有足夠的了解。④要有教研室和科室的支持。⑤入科教育的形式和內(nèi)容應(yīng)靈活掌握。⑥提高實習(xí)醫(yī)師參與意識。⑦堅定實習(xí)的信心。

我院兒科教研室通過耐心、細(xì)致的入科教育和指導(dǎo),兒科實習(xí)帶教工作起到了事半功倍的效果。通過積極的包括入科教育在內(nèi)的臨床實習(xí)指導(dǎo)，既完善教學(xué)方法，又提高了各級老師的臨床帶教意識。但是在具體執(zhí)行上也存在著一些實際問題,例如入科教育具體時機(jī)和教學(xué)形式的把握、入科教育效果的反饋和整改等都需要進(jìn)一步總結(jié)和提高?？傊?，繼續(xù)探討切實有效的入科教育形式和方法是提高兒科學(xué)臨床實習(xí)帶教質(zhì)量的有效途徑之一。

參考文獻(xiàn)

[1] 韋桂姬. 規(guī)范帶教程序 提高兒科臨床實習(xí)效果[J]. 中國高等醫(yī)學(xué)教育，2010，（5）：92-93.

[2] 陳惠芹，蔡耘，唐新意，等. 兒科門診實習(xí)臨床帶教探討[J]. 醫(yī)學(xué)教育探索，2008，7（9）：965- 966.

篇8

提高實習(xí)質(zhì)量首先要與患兒家長進(jìn)行良好的溝通，如何進(jìn)行良好的溝通呢？李開復(fù)博士強(qiáng)調(diào)“同理心”，就是在人際交往過程中，能夠體會他人的情緒和想法，理解他人的立場和感受，并站在他人的角度思考和處理問題的能力[2]，在臨床工作中應(yīng)用“同理心”就會理解患兒家長，不會因為患兒家長的拒絕而生氣，而且要用耐心、細(xì)致、溫和的話語來消除家長的不安情緒，以取得患兒家長的配合。例如多數(shù)小嬰兒的父母一般會拒絕實習(xí)生查體，這時就避免實習(xí)生接觸患兒，在實習(xí)一段時間后掌握嫻熟的基本技術(shù)再接觸小嬰兒。對所有的患兒稱呼為“寶寶、寶貝”，家長易于接受并會喜歡你的稱呼。帶教醫(yī)師教育實習(xí)生對患兒及家屬多一份關(guān)愛、理解、策略和技巧，不但展示了自己完善的素質(zhì)，同時也使自己在兒科進(jìn)行高質(zhì)量實習(xí)創(chuàng)造條件，提高實習(xí)生的自信心。

2臨床技能及臨床思維的培養(yǎng)是重中之重

臨床實習(xí)的目的就是鞏固理論知識、掌握臨床操作的基本方法、培養(yǎng)臨床思維，因此帶教醫(yī)師所做的所有工作都是為了使實習(xí)生圓滿的完成兒科實習(xí)任務(wù)。美國著名教育家杜威認(rèn)為教育中永遠(yuǎn)成功的教學(xué)方法就是“給學(xué)生一些事情去做，不是給他們一些東西去學(xué)”，就是在做事中去學(xué)，而不是在書本里學(xué)[3]。臨床實習(xí)的主要目的也是通過“做”來鞏固理論知識，因此在臨床工作中多給實習(xí)生臨床技能操作的機(jī)會。在實習(xí)第一周主要由帶教醫(yī)接診患兒，接診患兒前將所患疾病的臨床表現(xiàn)、體格檢查、診斷及鑒別診斷復(fù)習(xí)一遍，之后再接觸患兒。第二、三周由實習(xí)醫(yī)師接診患兒帶教醫(yī)師在旁邊觀察，如有不足待實習(xí)醫(yī)師詢問完病史及查體完成后避開患兒及家長指出不足，由實習(xí)生再次操作進(jìn)行彌補(bǔ)。第四周則有實習(xí)醫(yī)師獨立接診患兒，帶教醫(yī)師再詢問其病史體征是否與自己查的一致，同時由實習(xí)生下醫(yī)囑，帶教醫(yī)師在旁指導(dǎo)。在臨床操作中多讓實習(xí)生參與動手，如灌腸、骨穿、腰穿都可以讓實習(xí)生承擔(dān)，教師操作學(xué)生觀摩，之后學(xué)生在模擬人身上練習(xí)，熟練掌握后再給大年齡兒童操作，動手機(jī)會多了，實習(xí)內(nèi)容豐富多彩，學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣也會提高。在對患兒的臨床管理中培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力，臨床思維是對學(xué)生分散、條塊的知識融會貫通，盡快做出診斷的過程。例如小兒腹痛即可能有外科的情況如闌尾炎、腸梗阻、腸套疊等，也可能有內(nèi)科的情況如過敏性紫癜（腹型）、腸系膜淋巴結(jié)炎等，青春期女孩子甚至可能有婦科情況，做出診斷必須要求兒科醫(yī)師即具有一定的外科知識及婦科知識，通過仔細(xì)查體并借助必要的輔助檢查，排除部分診斷，最終得出正確的診斷。在此過程中詳細(xì)給學(xué)生講解使其了解得出診斷的依據(jù)。之后逐漸使學(xué)生自己根據(jù)患兒的癥狀體征進(jìn)行診斷及鑒別診斷，學(xué)會臨床思維。

3關(guān)注與實習(xí)生情感交流，使學(xué)生在兒科能夠快樂實習(xí)

解決實習(xí)生的心理問題則需要師生之間多溝通，所有的臨床帶教醫(yī)師都是從實習(xí)生階段走過來的，應(yīng)充分理解實習(xí)生此時的心理，多給予關(guān)心和愛護(hù)，避免指責(zé)與挖苦，對他們的勞動成果給予肯定，充分尊重醫(yī)學(xué)生，千萬避免大聲叱責(zé)學(xué)生，教育家蘇霍姆林斯基說，“大聲叱責(zé)，這是人們相互關(guān)系中休養(yǎng)很差的基本特征，凡是出現(xiàn)大聲叱責(zé)的地方，就有粗魯行為和情感冷漠的現(xiàn)象”[4]，不但不要叱責(zé)學(xué)生而且要幫助實習(xí)生克服心理恐懼，實現(xiàn)教學(xué)相長、共同進(jìn)步。充分利用兒科的特點：兒科的患者都是天真爛漫的孩子，有一次有個孩子拒絕看咽部，帶教醫(yī)師說這可是雪糕的棒棒哦（壓舌板），要不要嘗嘗?？摁[的孩子立刻停止了哭泣，乖巧的張開了嘴巴，檢查完之后接著又問他，味道怎么樣，甜不甜。孩子笑瞇瞇的說：甜。老師、學(xué)生、家長、孩子都笑了，結(jié)果學(xué)生一天的工作情緒都很好。美國教育學(xué)家杜威認(rèn)為，在教育中“目的和手段分離到什么程度，活動的意義就減少到什么程度，并使活動成為一種苦工，一個人只要有可能逃避就會逃避”[5]。這句話就可以解釋為什么有些帶教老師要求學(xué)生多工作，學(xué)生就越對實習(xí)沒有興趣。因此帶教老師要掌握帶教方法，實習(xí)過程中要勞逸結(jié)合：醫(yī)學(xué)工作的特殊性之一是沒有節(jié)假日，長期工作容易疲勞且情緒壓抑?？剖彝轮g進(jìn)行的娛樂活動中可邀請實習(xí)生共同參與，使實習(xí)生感覺到被尊重，工作時心情更放松，達(dá)到快樂實習(xí)的目的。

4帶教醫(yī)師應(yīng)該意識到實習(xí)生不是科室的負(fù)擔(dān)

許多帶教老師認(rèn)為實習(xí)生帶教就是一項任務(wù)，是負(fù)擔(dān)，其實帶教實習(xí)生不僅僅是一項教學(xué)任務(wù)，實習(xí)生在科室的日常工作中做出了貢獻(xiàn)。實習(xí)生實習(xí)對于學(xué)生及科室來說是雙贏的，實習(xí)生可以通過實習(xí)獲得實踐技能并與理論結(jié)合，而科室一部分臨床工作則由實習(xí)生承擔(dān)。而且?guī)Ы提t(yī)師和學(xué)生能夠和諧相處科室的工作氛圍良好，更有利于工作。根據(jù)關(guān)系場效應(yīng)理論，如果一個群體中彼此關(guān)系融洽，就會產(chǎn)生群體增加效應(yīng)，達(dá)到1+1+1＞3的效果，這個群體就會產(chǎn)生內(nèi)聚力；反之則會產(chǎn)生群體減力作用，使1+1+1＜3。充分意識到這一點帶教醫(yī)師的帶教熱情會增加，在實習(xí)過程中老師處于主導(dǎo)地位，因此對于實習(xí)效果起主要作用。

5實習(xí)效果考核

篇9

關(guān)鍵詞 兒科 臨床教學(xué) 觀察

中圖分類號：R72-4 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

1 兒科急診觀察室的作用

醫(yī)務(wù)領(lǐng)域的觀察室分屬于急診科管理，作為較短時間住院的觀察中心和觀察機(jī)構(gòu)，通過對病人的認(rèn)真觀察和急診處理，起到輔助檢查和輔助治療的作用。同時，還可以減少不必要的住院和緩解醫(yī)院床位緊張的問題，在為廣大患者著想，即待患如親等方面，也起到了較為積極的作用。談到兒科急診觀察室則具有收住和吸納各種兒童病種和緊急病情之功能，同時對兒童的許多疾病診斷尚未明確時，也是要兒科急診觀察室做以觀察，提前和適時收住還為兒科臨床教學(xué)提供了教學(xué)平臺，使得廣大醫(yī)學(xué)院校的實習(xí)生和醫(yī)院的醫(yī)師教授有一個很好的醫(yī)學(xué)技能訓(xùn)練、教學(xué)教育講解、醫(yī)學(xué)技能展示的平臺。例如，像哮喘、脫水等在兒童中少見發(fā)生的病癥和體征，就可以通過觀察室觀察到治療痊愈的全過程；再如，對兒童急診發(fā)熱、腹痛等緊急的急診病癥或癥狀評估，這時的兒科急診觀察室就發(fā)揮出了其獨有的醫(yī)療輔助作用，既可以幫助醫(yī)生開拓臨床思維和清晰的診斷思路，又可以訓(xùn)練實習(xí)醫(yī)生、醫(yī)師和原有醫(yī)療工作者提高醫(yī)療水平與醫(yī)療素質(zhì)，總而言之，兒科急診觀察室在兒科臨床教學(xué)中的作用是非常重要的。

2 兒科的急診觀察室和臨床教學(xué)中的關(guān)系

通過對急診觀察室作用的詳實論述，就可以明晰地論證出二者的關(guān)系，顯而易見，兒科急診觀察室與兒科急診臨床教學(xué)，二者是相輔相成、相互幫助、相互推進(jìn)的關(guān)系。兒科急診觀察室為醫(yī)務(wù)工作者、院校實習(xí)生提供了學(xué)習(xí)訓(xùn)練平臺，同時，這些醫(yī)務(wù)工作者和院校實習(xí)生也可以幫助急診觀察室更好地完成各項急診觀察、急診治療工作，應(yīng)該說兩者之間都是給對方以有益的幫助，也是相互促進(jìn)的。

3 兒科急診觀察室在臨床教學(xué)中應(yīng)發(fā)揮的作用

兒科急診觀察室對兒科臨床教學(xué)的應(yīng)該發(fā)揮的作用，主要包括臨床直觀教學(xué)、增強(qiáng)理論實踐性、教學(xué)效果顯著和快速培養(yǎng)人才等四點作用。

3.1要強(qiáng)化臨床直觀教學(xué)

兒科急診觀察室，因為其吸納眾多兒童急診患者的緣故，所以在臨床教學(xué)中具有很強(qiáng)的直觀性，只要實習(xí)生和實習(xí)醫(yī)師認(rèn)真觀察、認(rèn)真聽課、認(rèn)真領(lǐng)會，就一定能通過直觀教學(xué)來提高醫(yī)療技能和本領(lǐng)。而臨床直觀教學(xué)恰恰又是醫(yī)療醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中最為難得的一點，因為臨床直觀教學(xué)可以在短時間內(nèi)將實習(xí)生和實習(xí)醫(yī)師的醫(yī)療工作水平迅速提高提升起來。所以說，兒科急診觀察室這個平臺是十分難得的，而兒科急診觀察室所提供的這個直觀教學(xué)機(jī)會和場所更是十分難得的，也許就是通過臨床直觀教學(xué)使得更多的優(yōu)秀人才涌現(xiàn)出來，直觀教學(xué)關(guān)鍵就是說明了其獨有的實效性。

3.2要不斷增強(qiáng)理論實踐性

醫(yī)學(xué)教學(xué)中，最注重的就是理論與實踐的結(jié)合，醫(yī)生或?qū)嵙?xí)生要想真正能早日上崗就診，那么就要增強(qiáng)親手做、親自診治的本領(lǐng)，而兒科急診觀察室恰恰就給他們提供了一個最為有效、最為合理的工作實習(xí)平臺，這一平臺，充分地把他們所學(xué)的知識融入到了實踐中，為他們今后的從醫(yī)工作奠定了難得的實踐基礎(chǔ)，更需要在今后的工作中加以努力。

3.3要營造顯著的教學(xué)效果

在醫(yī)學(xué)和醫(yī)務(wù)教學(xué)中，光憑借照本宣科、紙上談兵是不行的，很多醫(yī)療專業(yè)都苦于沒有讓學(xué)生們實習(xí)和實際醫(yī)療觀察的機(jī)會與場所，所以在教學(xué)效果上也不能充分達(dá)到教學(xué)目的，學(xué)生們只能憑借老師的一張嘴和視頻資料去了解，沒能掌握實際的醫(yī)療本領(lǐng)。而兒科急診觀察室則為教學(xué)者和學(xué)生們彌補(bǔ)這樣缺憾，通過急診觀察室與實際教學(xué)的有機(jī)結(jié)合，教學(xué)效果格外顯著，在今后兒科急診領(lǐng)域還要繼續(xù)發(fā)揮提升教學(xué)效果的責(zé)任和使命。

3.4要形成快速培養(yǎng)人才機(jī)制

不可否認(rèn)，兒科急診觀察室與兒科急診臨床教學(xué)的相輔相成、互相推進(jìn)，使得更多、更好的兒科醫(yī)療工作者或醫(yī)師成功走上了兒科醫(yī)療工作崗位，并發(fā)揮著重要的作用。很多的醫(yī)學(xué)院校的實習(xí)生和實習(xí)醫(yī)師，都是通過借助兒科急診觀察室這一有效的平臺，來學(xué)習(xí)、來提高、來理論聯(lián)系實踐，最終走上工作崗位，還成為了兒科急診工作領(lǐng)域中的骨干和優(yōu)秀人才，顯而易見，兒科急診觀察室在培養(yǎng)醫(yī)療人才，尤其是快速培養(yǎng)醫(yī)療人才方面的確是功不可沒。今后，一定要建立起更加完善、有效的人才培養(yǎng)機(jī)制，兒科醫(yī)療領(lǐng)域做出更大的貢獻(xiàn)。

4 總結(jié)

通過本文的論述使得大家充分認(rèn)識到了，兒科急診觀察室對兒科急診臨床教學(xué)發(fā)揮著不容忽視，也是不可估量的巨大作用。當(dāng)然，筆者希望在今后的兒科急診醫(yī)療領(lǐng)域探索探研中，兒科急診觀察室能為更多的優(yōu)秀學(xué)子和求知若渴的醫(yī)師們提供學(xué)習(xí)發(fā)展的平臺，從事兒科急診臨床教學(xué)的大專院校也要在利用平臺學(xué)習(xí)實習(xí)的好時機(jī)，立志為兒科醫(yī)療領(lǐng)域培養(yǎng)出更多、更好、更優(yōu)秀的兒科醫(yī)療人才，為人民服好務(wù)，為民生謀福祉。

參考文獻(xiàn)

[1] 單小鷗，王占岳，李昌崇.兒科急診觀察室在兒科臨床教學(xué)中的作用探討[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2010（3）.

[2] 單小鷗，李昌崇.兒科急診觀察室在兒科醫(yī)療服務(wù)中的角色[A].2008浙江省兒科科學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C].2008.

篇10

【關(guān)鍵詞】 　兒科護(hù)理；臨床帶教；對策

在兒科護(hù)理的教學(xué)過程中，臨床實習(xí)是重要組成部分，是學(xué)生由學(xué)到的理論知識向?qū)嵺`的過渡階段。但是近年來，由于兒科病患對象的特殊性和家屬自我保護(hù)意識等多方面原因，為兒科護(hù)理的臨床教學(xué)帶來諸多不便。筆者將就臨床護(hù)生的特點、帶教原則等問題進(jìn)行分析，并提出提高臨床帶教效果的對策。

1　臨床護(hù)生特點

臨床護(hù)生由于剛從學(xué)校畢業(yè)出來，醫(yī)院的臨床實習(xí)相對于學(xué)校的理論課程學(xué)習(xí)更加生動，因此大多數(shù)護(hù)生學(xué)習(xí)熱情較為高漲，但是大多理論與實踐相脫節(jié)，對于醫(yī)院的很多醫(yī)療器械的操作存在許多問題。由于之前臨床接觸的機(jī)會較少，在實習(xí)期間轉(zhuǎn)科頻繁，存在對于醫(yī)院環(huán)境不熟悉的情況。同時，面對患者溝通方面也存在較多問題，一方面患者深受病痛的折磨，情緒較為敏感易怒，另一方面由于學(xué)生長期處在學(xué)校這一社會關(guān)系較為簡單的團(tuán)體中，社會閱歷不足，語言溝通方面難免存在問題。還有一個臨床護(hù)生的特點是風(fēng)險意識不足，由于在過去的學(xué)習(xí)中偏重理論的學(xué)習(xí)，在臨床具體操作中往往缺乏風(fēng)險意識，對于患者病情的觀察缺乏經(jīng)驗，對藥品的副作用和不良反應(yīng)等了解不足，極易引發(fā)安全事故。

2　臨床帶教原則

2.1　一對一原則

在護(hù)生入科后一般實行帶教老師一對一的帶教原則，一位老師同時只能帶一位護(hù)生，而且護(hù)生不能再沒有帶教老師在場的情況下進(jìn)行單獨的操作，應(yīng)當(dāng)由帶教老師首先進(jìn)行示范講解，然后在老師的指導(dǎo)下進(jìn)行操作。在實習(xí)過程中，帶教老師對護(hù)生的臨床操作負(fù)有重要的監(jiān)護(hù)責(zé)任。

2.2　循序漸進(jìn)原則

在帶教過程中，帶教老師應(yīng)當(dāng)遵循循序漸進(jìn)的原則將臨床教學(xué)內(nèi)容按照從易到難的順序安排，一方面為護(hù)生以后投入具體工作的實踐打下堅實的基礎(chǔ)，另一方面保持護(hù)生的學(xué)習(xí)熱情，不要在一開始就以很大的難度使得護(hù)生知難而退，存在畏懼心理。

2.3　理論與實踐相結(jié)合

在臨床帶教過程中，帶教老師應(yīng)當(dāng)將教與學(xué)相結(jié)合，培養(yǎng)護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動起學(xué)習(xí)積極性。同時注意每一次臨床操作都要與理論相結(jié)合，專業(yè)理論作為引導(dǎo)臨床操作的重要基礎(chǔ)，在實習(xí)過程中應(yīng)當(dāng)及時給護(hù)生復(fù)習(xí)之前在學(xué)校里學(xué)習(xí)的相關(guān)理論知識，將理論與實踐相結(jié)合的基礎(chǔ)上提高學(xué)生的理論基礎(chǔ)和實踐能力。

3　臨床帶教的具體方法

臨床帶教的具體方法主要包括以下幾方面：一是護(hù)生的入科教育，針對護(hù)生入科后心理不適應(yīng)的情況，帶教老師應(yīng)當(dāng)給予及時的安撫，并向其介紹科室的病房設(shè)置和相關(guān)的注意事項等。二是安全教育，臨床的護(hù)理不同于護(hù)生在學(xué)校的理論學(xué)習(xí)，如果擅自進(jìn)行操作極易引起醫(yī)療事故，一方面應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)護(hù)生的自我保護(hù)意識和法律意識的培養(yǎng)，另一方面要加強(qiáng)操作中安全意識的培養(yǎng)。三是理論知識強(qiáng)化，護(hù)生在實習(xí)期間同時也要注意理論知識的強(qiáng)化，最好可以隨身攜帶筆記本，及時將重要的信息進(jìn)行記錄，如果遇到不了解的問題在自己學(xué)習(xí)解決不了的基礎(chǔ)上可以尋求帶教老師的幫助。四是操作規(guī)范和溝通訓(xùn)練。在護(hù)生訓(xùn)練過程中應(yīng)當(dāng)定期組織護(hù)生觀看操作錄像，并在帶教老師的示范下引導(dǎo)學(xué)生掌握標(biāo)準(zhǔn)的操作流程；在溝通方面應(yīng)當(dāng)首先鼓勵護(hù)生積極換位思考，接觸病人，提高其傾聽和溝通的能力，還可以采取護(hù)生之間角色扮演的練習(xí)方式。最后一點是護(hù)生的出科考試，在護(hù)生結(jié)束在兒科護(hù)理臨床的實習(xí)后必須進(jìn)行出科考試來評價學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，也是帶教老師帶教效果的測評，分為理論考試和操作技能考試兩方面[1]。

4　兒科臨床帶教中存在的問題

4.1　護(hù)生因素

護(hù)生因素正如前面分析的護(hù)生特點，在帶教中存在的問題主要有：工作積極性較差，因為護(hù)理隊伍中越來越多的獨生子女護(hù)生，由于從小家庭環(huán)境的影響，動手能力較差，排斥基礎(chǔ)護(hù)理工作；另一方面是專業(yè)理論知識缺乏系統(tǒng)性，在之前學(xué)校的學(xué)習(xí)中沒有系統(tǒng)的整合，并與實踐相結(jié)合，所以很多情況下面對臨床常見的疾病都無法應(yīng)對。

4.2　帶教老師因素

帶教老師作為引導(dǎo)實習(xí)生帶教過程的主要責(zé)任人，兒科的臨床護(hù)理要求帶教老師具有較強(qiáng)的責(zé)任心，護(hù)理過程中勞動強(qiáng)度較大，同時瑣碎的護(hù)理內(nèi)容要求護(hù)士有較好的耐心。有的帶教老師由于擔(dān)心發(fā)生護(hù)理糾紛或者護(hù)生操作不熟練等問題，不允許護(hù)生動手參與具體的操作，影響護(hù)生實踐性的學(xué)習(xí)。

4.3　社會因素

一方面是由于患兒家長的保護(hù)意識增強(qiáng)，對兒科的工作有著更為嚴(yán)格的要求，在護(hù)理過程中，本來是對于患兒沒有傷害的部分護(hù)理體檢項目，在操作過程中如果引起小兒的哭鬧，家長就會馬上制止，從而使護(hù)生缺乏鍛煉。另一方面，兒科護(hù)理教學(xué)過程中，教材的更新無法滿足各種新發(fā)疾病的需求，在高校的護(hù)理專業(yè)學(xué)習(xí)中存在諸多缺陷。此外在臨床教學(xué)的法律規(guī)范方面也存在許多不足，不能全面規(guī)范代課教師和學(xué)生的行為，法律意識相對淡薄[2]。

5　應(yīng)對措施

首先要加強(qiáng)護(hù)生的入科教育，在入科后引導(dǎo)護(hù)生認(rèn)真系統(tǒng)的復(fù)習(xí)兒科的理論知識，并在臨床實習(xí)中將理論同實際相結(jié)合，在每一次的教學(xué)查房中提高學(xué)生的思維能力。在入科教育中還應(yīng)當(dāng)由帶教老師（或護(hù)士長）進(jìn)行科室環(huán)境、物品設(shè)置、工作流程等科室工作情況的介紹和講解，同時重視學(xué)生在規(guī)章制度和勞動紀(jì)律方面的講解，并強(qiáng)調(diào)學(xué)生在操作中的安全意識和自我保護(hù)意識。

第二，要重視科室中帶教老師的選拔，帶教老師是學(xué)生臨床實踐過程中的主要引導(dǎo)者和啟蒙者，帶教老師的工作經(jīng)驗和師風(fēng)師德直接影響師生的操作行為和心理。因此必須選擇基礎(chǔ)知識扎實、經(jīng)驗豐富，責(zé)任心較強(qiáng)的帶教老師，帶教老師的選擇可以通過公開的競聘來選取。

最后，也是最根本的一點，是積極探索有效的帶教方式。新形勢下的護(hù)理帶教，以傳統(tǒng)的傳幫帶的形式已經(jīng)無法滿足需求，因此應(yīng)該在帶教實踐中不斷總結(jié)，更新帶教理念，可以從癥狀護(hù)理全過程為主線安排教訓(xùn)內(nèi)容，定期進(jìn)行護(hù)生為主體的教學(xué)查房，在教學(xué)過程中秉承以人為本的理念，并在教學(xué)評價中采用雙向互評的方式調(diào)動師生雙方的積極性[3]。

參考文獻(xiàn)

[1]劉林.影響兒科護(hù)理帶教的因素與對策[J].中國誤診學(xué)雜志．2009年08期.