導(dǎo)語：如何才能寫好一篇心理問題，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

1、1965---羅馬

2、四年一次國際會議

3、受到體育界的廣泛關(guān)注

二、運動心理研究的主要工作領(lǐng)域

1、  運動中的動機

2、  運動中的情緒

3、  運動中的人格

4、  運動中的注意

5、  鍛煉中的心理

6、  運動中的社會心理

三、運動心理研究存在的主要問題

1、  簡單的普通心理學(xué)翻版

2、  概念含混、方法不甚妥帖

3、  缺乏對自身問題的深入思考

4、  缺少自身建構(gòu)的理論

四、改進方向

1、加強心理學(xué)基礎(chǔ)訓(xùn)練

2、提高理論修養(yǎng)

3、提高方法論水平

五、改進措施及建議

1、  研究特定體育活動中的具體問題

2、  心理問題與技術(shù)問題相結(jié)合

篇2

關(guān)鍵詞：心里因素；演唱者；影響

聲樂演唱過程不只是生理技能的運動，其心理因素的表現(xiàn)最為復(fù)雜和廣泛。著名聲樂教育家鄒長海曾說：“歌唱是生理學(xué)的，也是物理學(xué)的，但歸根結(jié)底是心理學(xué)的?！雹俑璩顒与x不開歌唱者自身心理活動的影響與制約，對一個演唱者來說，心理因素在演唱過程中發(fā)揮著不可低估的作用。歌唱時我們看不到大部分器官的運動狀態(tài)，大都是在心理調(diào)控下，通過自身的感覺、想象控制發(fā)音器官的運動。實踐證明，歌唱與心理因素有著相互補充的關(guān)系，良好的心理素質(zhì)能使演唱者在演唱時的身心達到平衡狀態(tài)，確保歌唱取得成功。因此，研究歌唱中的心理問題能幫助我們更好的認識聲樂演唱與心理因素的內(nèi)在聯(lián)系，認識演唱中心理因素的重要性，這對提高歌唱水平、質(zhì)量有著非常重要的價值與意義。

一、不良心理對演唱者的影響

聲樂是一門綜合藝術(shù)，通過人的聲音及表演來表現(xiàn)人的情感，展示人的內(nèi)心。因此，歌唱者的心理狀態(tài)是其聲音狀態(tài)的重要基礎(chǔ)。聲樂學(xué)習(xí)中，特別是聲樂初學(xué)者常會出現(xiàn)這樣的現(xiàn)象：原本先天條件不錯、唱歌技巧還行的學(xué)生，接受一定時間的正規(guī)化訓(xùn)練后，不僅沒有提高聲樂技巧，還丟失了原本的技能，好像越來越不會唱歌了。出現(xiàn)這樣的現(xiàn)象是因為聲樂初學(xué)者沒有把握好演唱所需的“感覺”，如氣息、聲音位置、腔體打開等，而這些都與學(xué)習(xí)者的心理因素有關(guān)。因此，聲樂學(xué)習(xí)中不僅要注重訓(xùn)練人體發(fā)聲器官的作用，還要注重心理因素的作用。

（一）歌唱的基本原理

歌唱是呼吸器官、發(fā)聲器官和共鳴器官協(xié)調(diào)、科學(xué)的運動。發(fā)聲器官包括喉頭、聲帶、會厭等。喉頭即喉結(jié)，是重要的發(fā)聲器官；會厭是長在舌根與喉嚨之間的一塊半圓形的葉狀軟骨，主要是保護氣管和聲帶；聲帶是位于喉嚨中間富有彈性的兩片白色韌帶，聲帶是靠喉頭內(nèi)的軟骨和肌肉得到調(diào)節(jié)的，聲帶的中間又稱聲門，當(dāng)人們吸氣時，聲門打開，兩聲帶分離；當(dāng)呼氣發(fā)聲時，兩聲帶自然靠攏閉合，氣息通過兩聲帶間的縫隙，使聲帶產(chǎn)生震動發(fā)出聲音。聲帶發(fā)聲要靠聲帶周圍的肌肉群協(xié)助發(fā)聲，因此，聲樂訓(xùn)練中要注意這些肌肉群的重要作用。呼吸器官包括口、鼻、咽喉、氣管、支氣管、膈肌、腹肌等，氣息從鼻、口進入，經(jīng)過咽、喉、氣管、支氣管，分布到左右肺葉的肺氣泡中，然后在經(jīng)過相反的方向，形成一個氣管，經(jīng)過咽喉經(jīng)鼻、口呼出。呼吸系統(tǒng)相關(guān)的肌肉群的運動也與呼吸能力有關(guān)，是歌唱的動力和能量保障。歌唱時呼吸運動加快，遇到較長的樂句，就必須堅持氣息。共鳴器官包括胸腔、口腔、頭腔三大共鳴腔體。胸腔包括喉頭以下的氣管、支氣管和整個肺部?？谇话ê?、咽腔及口腔。頭腔包括鼻腔、上頜竇、額竇、蝶竇等。歌唱時依靠人體的這些器官的共鳴作用來擴大、修飾、潤色聲音。當(dāng)一個人歌唱時，必須調(diào)動聲帶、咽喉、呼吸系統(tǒng)等發(fā)聲器官的運動，而心理活動又會直接支配著發(fā)聲器官的運動。從心理學(xué)的角度來說，人的一切活動都是在心理調(diào)節(jié)下進行的。正如加爾西亞教授所說：“人身上的一切都是密切相關(guān)連著的，任何內(nèi)容活動都會影響到他的舉止?！雹谝虼?，對于聲樂學(xué)習(xí)者，不僅要訓(xùn)練歌唱技能、技巧，還要注重訓(xùn)練其心理狀態(tài)。

（二）不良心理狀態(tài)對歌唱者的影響

歌唱是一種復(fù)雜的心理活動，演唱中有一些演唱者都存在不同程度的緊張、恐懼、怯場，以致不能發(fā)揮出正常的水平，甚至直接關(guān)系到演唱的成敗，可見負面情緒對歌唱者影響很大。

1.緊張

歌唱者的緊張心理，對每一位聲樂演唱者來說都不陌生。著名男高音歌唱家魯索曾說：“所有的大藝術(shù)家都會有舞臺緊張。”面對眾多觀眾，不管是聲樂初學(xué)者還是已成名的演唱家，產(chǎn)生緊張心理是很正常的。尤其是一些初學(xué)者，臺下唱的很好，一到臺上就大打折扣，出現(xiàn)身體僵硬、跑調(diào)忘詞等現(xiàn)象，這都是因為緊張引發(fā)的生理與心理反應(yīng)，從而造成表演的失敗。歌唱者的緊張心理是從精神、生理上來的，精神上的緊張會使歌唱者喪失信心，生理上的緊張會使歌唱者的肌肉運動失衡、肌肉高度緊張，以致無法完成表演。

2.不自信

俗話說：擁有了自信就擁有了成功的一半。對聲樂演唱來說，自信對成功的演唱起著至關(guān)重要的作用。在平時的聲樂表演中，我們常能看到一些表演者出現(xiàn)怯場、緊張等情況，大都是因為表演者缺乏自信心引起的。有些演唱者是因為缺乏實踐經(jīng)驗而缺乏自信心，有的演唱者是因為基本功不扎實、總擔(dān)心自己唱不好、害怕自己的不足暴露出來、心中雜念多等原因而缺乏自信心。當(dāng)人的雜念過多時，大腦會過度興奮，周圍出現(xiàn)負誘導(dǎo)現(xiàn)象，人的肌肉就會變得僵硬，無法控制自己，必會影響演唱者演唱的正常發(fā)揮。

3.急于求成

一些演唱者對聲樂學(xué)習(xí)未形成正確的認識，總想找捷徑，不想靠苦練基本功提高自身。為了得到別人的贊揚，盲目與別人攀比，有的演唱者不顧自身實際情況，盲目追求音高和音量，以犧牲嗓子的代價換取高音，這幾乎成為演唱者的通病。這種急于求成的心理會帶來嚴(yán)重的后果，因為聲樂學(xué)習(xí)是一個漸進的過程，在沒有掌握正確的發(fā)音技巧時，沒有良好的氣息基礎(chǔ)的支撐，聲帶比較稚嫩，承受能力弱，過度加大音高音量，輕者會導(dǎo)致聲帶充血、水腫，嚴(yán)重者會造成發(fā)聲困難、失聲等損害發(fā)聲器官的后果，甚至喪失歌唱能力。

4.不良情緒

情緒是人對客觀事物的態(tài)度及相應(yīng)的行為反應(yīng)。歌唱者的喜、怒、哀、樂會直接或間接影響歌唱者的表演，因此聲樂藝術(shù)會受到情緒這一特殊心理因素的影響。不良的情緒會減少人的興趣，降低人的活動能力，致使演唱出現(xiàn)截然相反的結(jié)果。

二、良好的心理狀態(tài)及生理狀態(tài)對演唱者的積極作用

歌唱是一種復(fù)雜的心理活動，良好的心理狀態(tài)及生理狀態(tài)對演唱者有著積極的影響，直接關(guān)系到歌唱者正常水平的發(fā)揮。

（一）良好的心理活動賦予歌曲以靈魂

威爾柯克指出：“心理學(xué)是聲樂藝術(shù)的真正靈魂?！奔s瑟夫察里諾說：“人類的音樂是肉體與精神，理性與非理性的諧調(diào)關(guān)系?！边@些論斷都不同程度的揭示了心理活動對歌唱的重要影響。要從我們的喉嚨里發(fā)出美妙的聲音，不是一件簡單的活動，需要在演唱過程中始終觀察復(fù)雜的心理活動如感覺、意志、聯(lián)想等。歌唱者的內(nèi)心活動如靈感、情緒、風(fēng)格、想象等，賦予歌唱不屬于簡單形式的嗓音，這些心理活動是聲樂藝術(shù)中最為寶貴的成分，也可以說是歌唱的感覺，從而唱出自己最好的音色，而發(fā)自內(nèi)心的歌唱則是藝術(shù)的靈魂。

（二）良好的生理準(zhǔn)備為歌唱心理作好準(zhǔn)備

演唱者要唱出美妙的歌唱，就要在生理上做好準(zhǔn)備，歌唱錢了解歌唱的原理，這就必須了解聲樂器官的構(gòu)造及原理。呼吸器官中肺是歌唱的原動力，通過吸滿的方式增加它的容量。一般來說，呼吸的全過程要經(jīng)過呼氣和吸氣兩個過程，吸氣時腹部向外突出，胃下降，橫膈膜下降；呼氣時腹部向內(nèi)收進，胃上升，橫膈膜還原。這樣的呼吸是腹式呼吸，歌唱者要唱出動聽的歌曲，必須在唱前做好相應(yīng)的準(zhǔn)備。發(fā)聲器官中的聲帶本身是不發(fā)聲的，聲音是靠氣息震動聲帶引起的，在傳到共鳴區(qū)，使聲音擴大。聲帶發(fā)音變化是由氣壓控制的，因此，要控制聲帶就要先控制氣壓，這就必定要控制呼吸。歌唱需要共鳴增加它的音量，人共有胸腔共鳴、鼻腔共鳴、頭腔共鳴三個共鳴區(qū)，歌唱時不管用哪個共鳴區(qū)，都要求我們自如的控制呼吸。歌唱前做好相應(yīng)的心理準(zhǔn)備，會達到增強我們的自信心，從而為歌唱做好心理準(zhǔn)備。

（三）歌唱者通過心理的感覺與知覺來調(diào)控自身歌唱生理狀態(tài)

歌唱是一門以人身為樂器的感覺藝術(shù)，與其他藝術(shù)門類不同，歌唱者看不到、摸不著樂器。歌唱器官肌肉運動的支配，大都是通過心理活動的感覺來調(diào)整的。因此，心理因素的調(diào)控對歌唱者有著非常重要的作用。可以說感覺是認識歌唱的開端，知覺是得到歌唱能力的源泉。感覺與知覺不僅為記憶、思維等復(fù)雜的認識過程提供材料，而且也是歌唱的動機、個性、情緒等心理活動的來源。所以說，感覺歌唱意識的直接體現(xiàn)，沒有感覺與知覺就沒有人的心理與生理，如果一個歌唱者的感覺與知覺被剝奪或者缺損不能正常去感知時，歌唱者的心理與生理就會出現(xiàn)異常，難以歌唱下去。所以，歌唱者要提高自己的感覺與知覺，通過感知覺來調(diào)控發(fā)音體，從而發(fā)展歌唱者的聲音、挖掘潛力、開擴音域等。

（四）歌唱心理與生理之間是辨證統(tǒng)一的

歌唱生理是人體在歌唱時與歌唱有關(guān)的器官如呼吸器官、感覺器官等發(fā)揮的功能。與歌唱相關(guān)的器官的健康及協(xié)調(diào)的生理功能是唱出美好歌唱的基礎(chǔ)。而歌唱又是人類情感的表現(xiàn)形式之一，歌唱中歌者把人的喜、怒、哀、樂等復(fù)雜情感體現(xiàn)在聲的高低、音量強弱等中，清晰體現(xiàn)出人的情感色彩，所以，歌唱是歌唱生理與心理的協(xié)調(diào)統(tǒng)一。

歌唱離不開感覺、想象、記憶、情感、氣質(zhì)等心理因素，心理因素始終支配著生理要素如呼吸、共鳴等的活動，可見，生理因素是非常重要的。但良好的歌唱心態(tài)的建立要有良好的歌唱生理為基礎(chǔ)，兩者缺一不可，否則就不能唱出美好的歌聲。積極的歌唱心理能引導(dǎo)正確的歌唱姿勢、正確的歌唱呼吸、正確發(fā)揮發(fā)聲器官的功能，由此可見與生理功能是歌唱者心理導(dǎo)向的藝術(shù)性發(fā)揮，從而達到聲情并茂的效果，體現(xiàn)了歌唱中歌唱生理與歌唱心理的辯證統(tǒng)一關(guān)系。

三、心理狀態(tài)對氣息、喉咽、共鳴體以及情緒的調(diào)控

（一）心理狀態(tài)對氣息的保持、支持及流動等運動狀態(tài)的調(diào)控

歌唱是通過氣息振動聲帶發(fā)出聲音，因此，呼吸是歌唱的動力。歌唱者遵循這樣一句名言：“聲音藝術(shù)就是氣息的藝術(shù)?！奔锤璩囆g(shù)是氣息控制、保持的藝術(shù)。因此，歌唱中氣息的正確運用是關(guān)鍵。歌唱呼吸是建立在自然呼吸基礎(chǔ)上的，注重擴充氣息的控制支持能力，即符合歌唱時對氣息的深度、力度、長度的要求，并作用于音域、音色、共鳴等。氣息保持是在全部放松的基礎(chǔ)上，自然、柔和的把氣吸在下肋骨與橫膈膜處，形成氣帶，要保持這個吸氣狀態(tài)為歌唱時的氣息支持部位。氣息運用是在保持部位的中心點上引出來的垂直向上的氣流，沿著器官、喉管、咽管直接到口腔中上提著的軟腭部分的中心點上用例，這是氣息的運用部分。運用好氣息的保持、運用，會使歌唱收到意想不到的效果。氣息正確的運動狀態(tài)可以通過具體的、長期訓(xùn)練得到。而心理狀態(tài)也會對氣息的運動狀態(tài)產(chǎn)生影響，良好的心理狀態(tài)會使演唱者信心大增，自如的運用氣息，達到最佳的演唱效果。而不良的心理狀態(tài)如緊張、膽怯等，會使歌唱者全身緊張不能自如的控制氣息，使得氣、力同時上提，其上提力量超過腹肌的支持力量，形成肩、背等部位的肌肉僵硬，造成聲音憋悶僵硬，進而影響歌唱。

（二）心理狀態(tài)對喉咽器官運動狀態(tài)、開合狀態(tài)的調(diào)控

咽喉器官是歌唱藝術(shù)中的重要器官，其打開或松開的狀態(tài)對歌唱藝術(shù)來說是非常重要的。而歌唱者的心理狀態(tài)會影響到喉咽器官的運動狀態(tài)。喉咽器官是氣息呼吸之處，歌唱發(fā)聲時，打開喉咽器官使喉結(jié)處在吸氣狀態(tài)的位置，使呼吸器官腔體長開，呼吸通道暢通，為歌唱發(fā)生提供氣息支持的通道。如果心理狀態(tài)不佳，會使全身肌肉緊張，致使喉咽器官僵硬，緊緊閉合，難以調(diào)動肋肌、橫膈膜、腹肌等呼吸肌的作用，會阻礙共鳴通道，氣息不暢，從而使歌者的聲音出現(xiàn)音色蒼白無力等問題。

（三）心理狀態(tài)對共鳴體——聲帶運動的重要調(diào)控作用.

歌唱者要發(fā)出美妙的聲音，必須調(diào)控好聲帶與氣息?？梢哉f，歌唱中關(guān)于美妙嗓音的追求如吐字清晰、明凈，音色有質(zhì)感，氣息均勻、平衡，高音的漸強漸弱控制等，都與聲帶運動和氣息控制有著密切關(guān)系。而聲帶與氣息運動的控制都是人的意識指導(dǎo)的，人的意識即人的心理，因此，心理狀態(tài)對聲帶運動有著重要的調(diào)控作用。

四、心理活動對歌唱者建立良好生理狀態(tài)具有重要意義

歌唱是一種復(fù)雜的心理過程，實驗心理學(xué)與生理學(xué)研究證明，人的一切生理活動都是大腦皮層控制各神經(jīng)中樞來實現(xiàn)的。歌唱是通過大腦皮層對發(fā)聲器官的控制實現(xiàn)的。大家都知道，歌唱器官的生理狀態(tài)很不穩(wěn)定，這是因為會受到歌唱者心理因素的影響，積極向上的心理活動對歌唱者建立良好的生理狀態(tài)是非常重要的。

歌唱過程中，心理狀態(tài)有著重要作用，會對生理狀態(tài)的積極建構(gòu)發(fā)生作用。首先，歌唱者不自信時很容易產(chǎn)生緊張心理，生理上出現(xiàn)心跳加速、聲嘶力竭等情況，影響到演唱者水平的發(fā)揮。而演唱者技藝水平較高時，自信心十足，自然不會產(chǎn)生緊張心理，會使生理表現(xiàn)更加自然、協(xié)調(diào)，使歌唱生理與心理達到最佳的狀態(tài)。其次，歌唱者準(zhǔn)備工作做得充分，登臺表演時思想上就會放松，壓力就會減小，整個人都會輕松下來，自然的達到手勢、姿態(tài)、聲音的協(xié)調(diào)統(tǒng)一，通過肢體動作傳神的表達出喜悅、激昂、興奮等特殊的情感。歌唱心理活動與生理活動兩者是辯證統(tǒng)一的，既相互制約，又相互促進。歌唱過程中，良好的心理狀態(tài)對構(gòu)建良好的生理狀態(tài)有著重要意義，因此，聲樂學(xué)習(xí)中要注重心理訓(xùn)練，培養(yǎng)學(xué)生良好的心理狀態(tài)，用好的心理狀態(tài)帶動好的生理狀態(tài)，達到身心的和諧統(tǒng)一，以獲得最佳的歌唱效果。（作者單位：安徽師范大學(xué)）

參考文獻：

[1]鄒長海.聲樂藝術(shù)心理學(xué)[M].北京：人民音樂出版社，2000（8）

[2]徐行效.歌唱者心理狀態(tài)初探[M].音樂研究，1988（3）

[3]姜文勝.歌唱的心理分析[M].音樂探索，2004（4）

[4]高艷平，張曉敏.淺論歌唱中的心理因素[J].忻州師范學(xué)院學(xué)報，2006（5）

[5]王世蘭.歌唱中的心理調(diào)控及應(yīng)用[J].遼寧師專學(xué)報，2003（5）

[6]張連葵.心理因素對歌唱的影響[J].歌海，2009（4）

注解

篇3

[關(guān)鍵詞] 腎病綜合征；兒童；心理問題；心理護理

[中圖分類號] R473.72[文獻標(biāo)識碼]C [文章編號]1673-7210（2009）03（b）-092－02

現(xiàn)將我院收治的46例腎病綜合征患兒在住院期間表現(xiàn)出的幾種心理問題，及對這些心理問題給予的心理護理和心理干預(yù)措施報道如下：

1臨床資料

收集我院2000～2006年住院治療的腎病綜合征患兒46例，其中6～12歲學(xué)齡期患兒38例，他們在住院期間均出現(xiàn)了不同的心理問題，如焦慮恐懼、悲觀抑郁、害怕孤獨、自卑依賴等心理問題?？茖W(xué)有效的心理護理能夠改善患兒心理障礙，使之積極配合醫(yī)護人員處于最佳治療狀態(tài)。

2護理

腎病綜合征患兒除了必要的藥物治療，飲食控制外，科學(xué)的護理是必不可少的一個重要環(huán)節(jié)。因這些患兒在住院治療期間不能像正常孩子那樣生活和學(xué)習(xí)，置身于一個陌生環(huán)境，每天接觸病友和醫(yī)護人員，加上治療過程中帶來的痛苦和身體上的變化，使他們逐漸變得冷漠、孤獨、恐懼，產(chǎn)生自卑心理。對于這些患兒醫(yī)護人員應(yīng)加強心理護理，使他們懂得疾病并不可怕，只要積極治療，身體會很快康復(fù)，并能和其他孩子一樣學(xué)習(xí)和生活，以積極的心理狀態(tài)接受治療，提高療效，縮短療程。以下是腎病綜合征患兒在住院期間容易出現(xiàn)的幾種心理問題：

2.1恐懼和悲觀心理

本組腎病綜合征患兒多數(shù)為學(xué)齡期兒童，正處在活潑好動的年齡，由于生病住進了醫(yī)院這個具有特殊環(huán)境的地方，尤其是每天看到穿著白大衣的醫(yī)護人員和痛苦而陌生的病友，一些膽小的患兒特別害怕打針吃藥，見到醫(yī)護人員就感到緊張，擔(dān)心自己的病情嚴(yán)重，甚至?xí)劳觯憩F(xiàn)出急躁不安、膽怯、悲觀、郁郁寡歡，失去了以往的活力，患兒這種不良情緒會影響疾病的治療和康復(fù)。因此醫(yī)護人員必須像慈母一樣去關(guān)心和安慰他們，向他們說明本病是不可怕的，只要配合治療是能夠治愈的，使他們逐漸熟悉和習(xí)慣新的環(huán)境。對于膽怯的患兒給他們介紹一些痊愈病友的治療好轉(zhuǎn)經(jīng)過，消除其恐懼心理。對心理承受壓力較低的患兒，就患兒的某些異常檢查結(jié)果和可能的不良后果，向家長解釋時應(yīng)注意回避患兒，采取必要的保護措施[1]。患兒家長和醫(yī)護人員應(yīng)相互配合，共同關(guān)愛他們，使他們感到周圍的人都在關(guān)心他們，從而不再感到恐懼和悲觀，增強信心、勇敢面對疾病，積極接受治療。了解造成患兒恐懼的心理因素，就可以施用科學(xué)的、有效的預(yù)防措施及相應(yīng)的護理對策，以減輕患兒對醫(yī)療和疾病的恐懼。

2.2飲食習(xí)慣的改變

兒童時期對很多食物產(chǎn)生濃厚的興趣，一個健康的孩子不必嚴(yán)格控制，但對腎病綜合征患兒來說，飲食在治療中起著重要作用，不正確的飲食會加重病情?；疾〕跗谏眢w高度水腫，大量蛋白從尿中排出，體內(nèi)發(fā)生蛋白質(zhì)不足現(xiàn)象，故應(yīng)從飲食中給以補充，同時控制鹽的攝入量，因此要給予高蛋白低鹽飲食，如肉、蛋、魚、豆制品等，食鹽量每日不能超過2 g[2]。有一些偏食或平時飲食習(xí)慣偏咸的患兒難以接受，尤其是獨生子女在家長的嬌慣下特別任性，想吃什么就吃什么，遇到這種情況，首先要向患兒和家長耐心解釋，說明過量鹽飲食的危害，如果繼續(xù)大量食用有鹽飲食會影響對疾病的治療，病情難以好轉(zhuǎn)，應(yīng)等水腫消退后，再逐漸進有鹽食物，同時鼓勵患兒食用高蛋白飲食，讓患兒知道蛋白質(zhì)是身體不可缺少的營養(yǎng)物質(zhì)，是非常重要的。要配合家長想盡一切辦法調(diào)節(jié)食物的色香味和種類，盡量適合患兒的口味，增進患兒的食欲，使治療得以順利地進行下去。

2.3自卑和孤獨心理

激素是治療腎病綜合征的常用藥物，需長期服用，但長期服用會產(chǎn)生一系列明顯的副作用，如向心性肥胖，滿月面，水牛背等，由于體形出現(xiàn)了變化，加之其他同齡人的嘲笑，特別是一些愛美的女孩子會遠離人群，產(chǎn)生自卑和孤獨心理，情緒低落，任何不當(dāng)?shù)恼Z言和語氣都可能是一種不良的心理暗示，對患兒產(chǎn)生消極影響，不愿接受激素治療，然而，激素治療是一個長期過程，如中途停藥，治療會前功盡棄，半途而廢，使病情不斷反復(fù)。醫(yī)護人員如果遇到自卑心理較強的腎病綜合征患兒，要滿腔熱情地關(guān)愛他們，不能有絲毫的冷漠，語言親切，要明確地告訴患兒激素治療的重要性和長期性，用藥過程中產(chǎn)生治療作用的同時，也會出現(xiàn)一些副作用，要看到經(jīng)過治療自己的病在一步一步地好轉(zhuǎn)，在精神上給予鼓勵和安慰，隨著病情的好轉(zhuǎn)，停藥后，激素副作用引發(fā)的不良體征會慢慢消除，和健康兒童一樣。從心理上解除患兒的自卑感和孤獨心理，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，以積極的態(tài)度完成治療方案。

2.4擔(dān)心影響學(xué)習(xí)

由于本組患兒多為學(xué)齡期兒童，長期反復(fù)住院治療，不能正常上學(xué)，非常擔(dān)心自己的學(xué)習(xí)成績，影響今后學(xué)業(yè)和發(fā)展前程，這種擔(dān)心加重了患兒的心理負擔(dān)，表現(xiàn)出抑郁、沉默、焦慮、煩躁、發(fā)脾氣，不安心住院治療，產(chǎn)生急于出院的想法。為了避免和減輕患兒的憂慮，醫(yī)護人員必須善于觀察分析，掌握患兒的心理變化和要求，及時與他們進行有效的心理溝通和疏導(dǎo)，用細心的護理關(guān)愛影響他們的情緒，在病情允許的情況下，與家長配合組織患兒學(xué)習(xí)，也可請老師和同學(xué)到醫(yī)院為患兒補習(xí)功課、輔導(dǎo)作業(yè)，這樣可以滿足患兒學(xué)習(xí)的需要，使患兒安心住院治療，解除了他們的后顧之憂。

2.5恢復(fù)期心理指導(dǎo)

此期患兒的癥狀基本消失，部分患兒和家長以為疾病徹底治愈，可以盡情地玩耍，飲食不受約束，不再注意周圍的環(huán)境，精神上完全放松，甚至把維持量的激素也忘記服用。然而恢復(fù)期患兒雖然癥狀基本消失，但是由于長期服用激素類藥物，機體抵抗力下降，很容易引起呼吸道感染，而感染和停用激素可使病情加重或復(fù)發(fā)。因此醫(yī)護人員必須做好恢復(fù)期和出院指導(dǎo)，講清有關(guān)注意事項，包括飲食，激素減量原則，懂得一般消毒方法及衛(wèi)生知識，注意休息，適當(dāng)活動，注意天氣變化，及時增減衣服，預(yù)防感冒，定期進行尿液復(fù)查[3]。

3結(jié)果

對于產(chǎn)生不同心理問題的患兒實施有針對性的心理護理，使所有患兒都能很好地克服心理問題和心理障礙，積極主動配合治療，養(yǎng)成良好的生活飲食習(xí)慣，樂觀向上的心理，縮短了療程，從而達到預(yù)期效果。

4討論

心理護理旨在對心身病癥患兒疾病過程中的心理反應(yīng)采取相應(yīng)的保護措施，它能充分調(diào)動患兒的主觀能動作用，具有重要的醫(yī)療預(yù)防價值，患兒的疾病康復(fù)是醫(yī)護人員心理護理工作的最好成果[4]，護理人員以自己的言行來影響和改變患兒的心理狀態(tài)，讓患兒在最佳的心態(tài)下主動接受治療，以提高對疾病的治療效果，使患兒身心盡快恢復(fù)健康，和健康兒童一樣生活和學(xué)習(xí)。

[參考文獻]

[1]張曄華,闞積榮.24例腎病綜合征患兒的心理護理[J].青海醫(yī)藥衛(wèi)生,2005,37（5）：370-371.

[2]胡亞美,江載芳.諸福棠實用兒科學(xué)[M].7版．北京：人民衛(wèi)生出版社,2002:1642-1643．

[3]廖紅云,鄧國群.腎病綜合征患兒的心理護理和衛(wèi)生指導(dǎo)[J].現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué),2005,31（4）：269-270.

篇4

【關(guān)鍵詞】 心理問題；癥狀自評量表；服刑人員；心理矯治

The Mentation and Psycho-rectification of Prisoners. Li Lurong, Yan Jianxiong, Tan Qianbao. College of Education Sciences of Hunan Normal University, Changsha 410081, P.R.China

【Abstract】 Objective To investigate the mentation of prisoners, then make some psycho-rectification. Methods 394 prisoners were measured by the questionnaire of Symptom Checklist 90. Results (1)Prisoners got higher scores of each factor than Chinese norms and the difference were Significant. (2)Problems of prisoners on the facts of somatization, obsession, anxiety, Depression are serious. (3)Prisoners who have jobs before arrested got lower scores of each factor than the prisoners have no, the different were significant on the factor interpersonal relationship. Conclusion The work of psycho-education for prisoners should be highly emphasized.

【Key words】 Mentation; SCL-90; Prisoner; Psycho-rectification

服刑人員作為產(chǎn)生心理疾病的高危群體，其心理問題越來越受到社會的關(guān)注。目前，國內(nèi)一些學(xué)者對此進行了研究[1-5]。相應(yīng)地，關(guān)于服刑人員的心理矯治也成了研究的重點。服刑人員心理矯治是指監(jiān)獄部門運用心理科學(xué)的原理和方法，通過對服刑人員開展心理評估、心理衛(wèi)生與心理健康教育、心理咨詢與治療、心理預(yù)測等一系列活動，幫助他們消除不良心理及其他心理障礙，維護和恢復(fù)心理平衡，促進心理健康，增強生活的適應(yīng)性[6]。本研究采用SCL-90對394名服刑人員進行調(diào)查，并據(jù)此提出相應(yīng)的心理矯治方法，旨在為監(jiān)獄管理工作提供一定的科學(xué)依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 對象 以湘南監(jiān)獄3個監(jiān)區(qū)共402名服刑人員為調(diào)查對象。采用團體測試的方式，在各個監(jiān)區(qū)各個中隊按比例隨機抽取，回收問卷394份，剔除無效問卷8份，有效問卷386份。樣本構(gòu)成如下：按受教育程度分，文盲13人、小學(xué)98人、初中216人、高中(含中專，職高)51人、大專以上8人；按家庭住址分，農(nóng)村259人、城市127人；按入獄前職業(yè)分，干部26人、知識份子61人、工人31人、農(nóng)民83人、軍人8人、個體戶28人、無業(yè)113人、其他36人。

1.2 工具 采用SCL-90癥狀自評量表[7]，被試根據(jù)自己情況和癥狀嚴(yán)重程度按1～5評分，分析指標(biāo)為9個癥狀因子軀體化、強迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)、精神病性。本次測試中，量表的克隆巴赫系數(shù)為0.90。

1.3 方法 采用團體施測的方法，在監(jiān)獄各監(jiān)區(qū)各中隊按比例隨機抽取被試。測試過程中統(tǒng)一指導(dǎo)語，對于部分閱讀有困難的被試實行個別測試。為保證測試結(jié)果的可靠性，減少被試的顧慮，采用無記名測試。測試結(jié)果采用SPSS 11.5 for windows進行統(tǒng)計分析。

2 結(jié) 果

2.1 服刑人員與全國常模各因子項比較 將服刑人員與全國常模做比較，結(jié)果顯示服刑人員在SCL-90測試中9個項目的得分均高于全國常模，而且差異都達到了非常顯著的水平。見表1。

2.2 服刑人員總體各因子陽性癥狀檢出率 根據(jù)SCL-90分析方法，以因子均分≥2為陽性癥狀者，以因子均分≥3為癥狀痛苦水平達到中度和中度以上者，計算了在各個因子上陽性癥狀和癥狀達到中度以上者的檢出率。結(jié)果顯示：陽性癥狀檢出率在29.33%～65.31%之間，癥狀達到中度以上者檢

出率在8.80%～23.10%之間。其中軀體化、強迫癥狀、焦慮以及抑郁這4個因子陽性癥狀檢出率和癥狀中度以上檢出率都達到了較高水平。見表2。

2.3 入獄前服刑人員有無職業(yè)各因子比較 依據(jù)服刑人員入獄前是否有職業(yè)，將服刑人員分為“入獄前有職業(yè)”和“入獄前無職業(yè)”兩組。兩組結(jié)果比較顯示：“入獄前無職業(yè)”組在人際關(guān)系敏感因子上顯著高于“入獄前有職業(yè)”組。分析原因可能是由于入獄前無職業(yè)的服刑人員因沒有工作而要承受更大的壓力，進入到監(jiān)獄后面對陌生的生活環(huán)境，自身的心理調(diào)節(jié)能力不足，因而心理問題表現(xiàn)得更加突出些。而入獄前有職業(yè)的服刑人員與他人打交道的機會要多于入獄前無職業(yè)者，在人際關(guān)系的處理上經(jīng)驗要豐富一些。

3 討 論

3.1 服刑人員心理問題分析 本次調(diào)查結(jié)果顯示，服刑人員的心理問題主要表現(xiàn)為焦慮、抑郁、恐怖、人際關(guān)系敏感。這與那龍等人(2006)的研究結(jié)果一致[8]。服刑人員的服刑生活一般可以分為3個階段：服刑初期，服刑中期和服刑后期[9]。在服刑初期，服刑人員初進監(jiān)獄，面對高墻電網(wǎng)，狹小的活動空間，威嚴(yán)的警察，嚴(yán)格的監(jiān)獄紀(jì)律以及強制勞動，易產(chǎn)生焦慮、抑郁和恐怖情緒。同時，由于對監(jiān)獄的相關(guān)情況不大了解，他們比較多的采用自我封閉的方法來保護自己，對于人際關(guān)系非常敏感。當(dāng)服刑人員進入到服刑中期后，他們的心理問題則主要來自于社會家庭方面，由于與社會和家庭的聯(lián)系與入獄以前相比大為減少，對于來自社會和家庭的判斷缺少了解，容易產(chǎn)生消極厭世，自暴自棄，抑郁的情緒。到了刑期滿釋放前的一段時間，服刑人員的監(jiān)獄生活進入到了服刑后期。到了這個階段，服刑人員心里容易產(chǎn)生新的焦慮，由于與社會分隔較長的時間，對于外界的變化缺乏了解，不知道其他人對于自己會怎樣評價，對自己出去后是否能夠適應(yīng)新的生活也缺少信心。因此表現(xiàn)為對于自己的前途既向往又憂慮。同時有部分改造不徹底的服刑人員在這個階段會感到如釋重負，放松對自己的要求，逃避改造，導(dǎo)致與其他人相處困難，對于人際關(guān)系非常的敏感。

3.2 服刑人員的心理矯治 心理矯治的內(nèi)容構(gòu)成應(yīng)該包括3個方面：心理評估、心理衛(wèi)生與心理健康教育、心理咨詢與心理治療。心理評估、心理衛(wèi)生與心理健康教育是面向全體服刑人員，心理咨詢與心理治療則是針對部分存在心理障礙的服刑人員。①心理評估。主要是針對初入監(jiān)獄的服刑人員的入監(jiān)評估和針對即將出獄的服刑人員的社會適應(yīng)性評估。通過訪談，問卷調(diào)查和測驗等手段收集評估對象的背景資料，包括來自于評估對象本人反映以及評估對象周圍其他人反映的資料。并在此基礎(chǔ)上建立個體的心理檔案。②心理衛(wèi)生與心理健康教育。主要是面向全體服刑人員。通過向服刑人員宣傳心理衛(wèi)生和心理健康教育的基本知識，包括正確了解自己，建立良好的人際關(guān)系，培養(yǎng)其自我接受態(tài)度，克服對于心理矯治的偏見等。常用的方法有：利用傳播媒介(如廣播，黑板報，小報等)開展宣傳活動。在服刑人員中培訓(xùn)宣傳骨干，成立宣傳小組，邀請專業(yè)人士開展專題講座，舉行改造積極分子經(jīng)驗交流大會。③心理咨詢和心理治療。和以上兩種技術(shù)相比，心理咨詢與治療則是面向部分存在適應(yīng)不良，患有神經(jīng)癥，抑郁癥等心理障礙的服刑人員。由于監(jiān)獄特殊的生活環(huán)境，服刑人員普遍容易產(chǎn)生各種不良情緒反映，心理障礙，導(dǎo)致消極抑郁甚至采取自殺極端手段。而且由于監(jiān)獄生活環(huán)境比較狹小，生活相對單調(diào)，不良情緒容易互相影響。這對于服刑人員的勞動改造是非常不利的。相對心理評估和教育來講，心理咨詢與治療對于監(jiān)獄管理人員來說是一項專業(yè)性，技術(shù)性都非常強的工作，操作起來有一定的難度。雖然這項工作只適用于部分患有心理障礙的服刑人員，但它可以在一定程度上及時發(fā)現(xiàn)服刑人員群體中的消極因素和個別人員存在的心理危機，起到預(yù)防突發(fā)性事件的作用。

4 參考文獻

［1］朱素凡,張秀英,狄慧,等.198例獄內(nèi)罪犯EPQ調(diào)查分析.健康心理學(xué)雜志,1998,6(3):325-326

［2］沙東想,呂成榮,狄小華,等.罪犯心理衛(wèi)生狀況研究.健康心理學(xué),1996,4(1):19-20

［3］劉居祥,孫孟起.服刑人員不良心理及矯治.中國行政管理,2005,9:40-42

［4］李力.女性服刑人員的心理健康狀況.中國臨床康復(fù),2006,10(6):168-170

［5］劉素珍,朱久偉,樊琪,等.社區(qū)服刑人員心理健康狀況調(diào)查.心理科學(xué),2006,29(6):1452-1455

［6］［9］章恩友.罪犯心理矯治技術(shù).北京:中國物價出版社,2002,2-3:21-26

［7］汪向東,王希林,馬弘,編著.心理衛(wèi)生評定量表手冊.中國心理衛(wèi)生雜志,1999,(增刊):31-35

篇5

[關(guān)鍵詞] 腦卒中；心理問題；護理

[中圖分類號] R255.2[文獻標(biāo)識碼]C [文章編號]1673-7210（2008）11（b）-133－02

腦卒中患者與其他慢性疾病一樣，由于病程長，恢復(fù)慢，有的患者喪失了工作能力，失去生活自理能力，加上長期的疾病折磨，患者易產(chǎn)生痛苦、情緒不穩(wěn)定、抑郁、悲觀甚至絕望等心理現(xiàn)象。我們在2006年10月～2007年10月對腦卒中患者做好護理工作的同時，開展有針對性的心理護理，取得了良好效果，現(xiàn)將做法和體會總結(jié)如下：

1對象與方法

1.1對象

2006年10月～2007年10月，我院神經(jīng)內(nèi)科病房住院的腦卒中患者256例，經(jīng)臨床診斷確診住院1周以上，意識清楚。256例中，男188例，女68例，年齡42～85歲，腦出血42例，腦梗死214例。根據(jù)日常生活能力（ADL）的評估，生活自理者72例，生活完全不能自理者56例，需協(xié)助者128例。

1.2方法

通過觀察和訪談，發(fā)現(xiàn)256例腦卒中住院患者的心理狀況與家屬對患者的態(tài)度、文化層次、經(jīng)濟狀況、家庭關(guān)系、性別等不同也有差異。

1.3訪談結(jié)果

1.3.1腦卒中患者心理狀態(tài)（表1）

1.3.2腦卒中患者個人狀況文化程度：本科29例、大專52例、中專22例、高中20例、初中28例、文盲105例；家庭關(guān)系：和睦185例、緊張52例、喪偶16例、離異3例；醫(yī)療費用支付情況：公費83例、部分自理162例、全部自理11例；職業(yè)狀況：干部42例、工人86例、商人18例、農(nóng)民110例。

由訪談結(jié)果可見，大部分患者存在心理問題，主要是情緒不穩(wěn)定、痛苦、抑郁。部分患者恐懼，擔(dān)心疾病的轉(zhuǎn)歸，對治療失去信心，思念家庭，怕拖累家人。小部分人悲觀絕望，失去生存的勇氣。干部、商人、知識分子擔(dān)心疾病的反復(fù)，心理負擔(dān)重；工人、農(nóng)民主要擔(dān)心疾病康復(fù)情況，怕經(jīng)濟負擔(dān)過重。另外家屬對腦卒中的認識水平和對患者態(tài)度非常影響患者的心理狀態(tài)，家屬對患者的態(tài)度好，關(guān)心照顧多，心理問題少，反之，就多。家庭經(jīng)濟狀況好者，能安心治療，心理壓力小，反之，經(jīng)濟狀況差者，心理壓力大，心理障礙嚴(yán)重。家庭關(guān)系和睦，應(yīng)激事件少，心理問題相對也少。

2腦卒中患者的心理特征分析

腦卒中是伴隨一系列神經(jīng)癥狀的疾病，時刻會影響患者生理功能和日常生活。而漫長的康復(fù)過程給患者及其家庭帶來沉重的生活和心理負擔(dān)，患者擔(dān)心隨著康復(fù)病程的延長怕獲得家屬關(guān)心的程度逐漸減少，從這次訪談中了解到家屬對患者的態(tài)度，直接關(guān)系到患者的康復(fù)程度，而劣性的態(tài)度的存在則影響患者的心理狀態(tài)，從而直接損害身體健康，治療初絕大部分患者對疾病缺乏正確的認識而憂心忡忡，就診時，情緒不穩(wěn)定，焦躁不安，但這階段的患者常對治療抱有希望，治療開始后，患者較注意自己的病情變化，當(dāng)軀體殘疾的癥狀未得到很好改善或有關(guān)項目檢查不理想時，如腦出血入院24 h后腦水腫明顯反而出現(xiàn)癥狀加重?；颊弑憩F(xiàn)為情緒低落，面容呆板，少言寡語，心灰意冷，動作減少，食欲差，失眠等抑郁癥狀[1]，甚至拒絕治療護理。那些出現(xiàn)吞咽困難、言語障礙等癥狀患者，其心理常常處于絕望狀態(tài)。

3心理護理措施

3.1身為護士應(yīng)理解體貼患者

心理問題的產(chǎn)生涉及生理和社會多種因素的相互作用，要同情和理解患者，理解是做好一切工作的前題和基礎(chǔ)。疾病本身是一強應(yīng)激原，患者肢體活動受限，大腦缺氧，另外再加無經(jīng)濟來源，還要承受大量的醫(yī)藥費用，常常表現(xiàn)情緒不穩(wěn)定。相關(guān)研究提示，情緒不穩(wěn)的人對各種刺激反應(yīng)過于強烈，易產(chǎn)生焦慮、緊張、易怒，情緒抑郁，這種狀況一旦被激發(fā)，很難平靜下來[2]。以患者為中心，設(shè)身處地為患者著想，關(guān)心體貼患者，主動和他們交談，幫助他們克服心理障礙。

3.2做好基礎(chǔ)護理工作取得患者信任

如幫助洗臉、洗手、擦背、洗頭，協(xié)助排便，整理床單及房間衛(wèi)生，征求他們的意見，并協(xié)助進水進食、盡量滿足患者生理、心理需要，最大限度地減少患者病痛，縮短護患間的心理距離，鼓勵主動訓(xùn)練，預(yù)防并發(fā)癥。

3.3用適當(dāng)?shù)姆椒ㄊ够颊吡私獠∏榘l(fā)展情況及治療方法，滿足患者對疾病知識認知要求，做好衛(wèi)生宣教工作

患者入院后，應(yīng)該首先評估患者對自身疾病的了解及求知。勸導(dǎo)其在住院進程中最擔(dān)心的問題，并用通俗易懂的語言一一向患者解釋。在解釋過程中要針對不同的年齡、職業(yè)、文化水平、家庭關(guān)系、性格特征、性別、心理需求因人而異施教，讓他們能全面了解到自己的病情和治療及功能訓(xùn)練的重要性，使患者對自身的疾病有較正確的了解和認識，從而樹立樂觀積極的態(tài)度。

3.4調(diào)動社會支持系統(tǒng)

慢性疾病社會支持的研究者發(fā)現(xiàn)，患者從家人那里得到的表達感情的支持影響其生理功能，社會調(diào)節(jié)并維持身心的良好狀態(tài)[3]。走近家屬，囑其家屬利用電話、短信、書信等方式傳遞信息，慰藉患者，必要時親自陪伴，使患者沒有被家人遺棄和孤獨的感覺，以良好的態(tài)度接受治療。

4體會

心理活動會影響生理功能，強烈的心理問題可降低人體的免疫力，影響疾病的轉(zhuǎn)歸和預(yù)后。對患者積極有效地進行心理疏導(dǎo)，可緩解他們的心理障礙，增強戰(zhàn)勝疾病的信心，從而使患者以積極的心態(tài)面對生活，提高其生存質(zhì)量。

[參考文獻]

[1]李心天.醫(yī)學(xué)心理學(xué)[M].北京:中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社,1998.417-423.

[2]張厚粲.大學(xué)心理學(xué)[M].北京:北京師范大學(xué)出版社,2001.282.

篇6

【摘要】：目的探討CCU病人心理護理及相關(guān)護理措施。方法選擇合適時間對病人進行心理指導(dǎo)，創(chuàng)造良好的環(huán)境和相應(yīng)治療護理。結(jié)果對CCU病人的心理問題進行系統(tǒng)科學(xué)的健康指導(dǎo)。提高了病人的治愈率，降低了死亡率。

【關(guān)鍵詞】：CCU病人；心理問題；護理措施

CCU是冠心病監(jiān)護病房的英文縮寫，也稱加強治療病房。主要目的是通過心電監(jiān)護儀來檢測及治療急性心肌梗死（AMI）早期發(fā)生的惡性心律失常，減少心肌梗死病人的急性期死亡率。進入CCU的病人，早期意識大多處于清醒狀態(tài)。因此，急性期持續(xù)胸痛、監(jiān)護儀器、氧氣等的使用及醫(yī)護人員搶救時忙碌的身影，均可造成患者心理緊張，焦慮程度的增加，影響疾病的轉(zhuǎn)歸和預(yù)后，嚴(yán)重者可加重病情，甚至威脅生命。

1CCU病人易出現(xiàn)的心理問題

1.1驚慌恐懼急性心肌梗死病人早期因劇烈胸痛所致的瀕死感以及醫(yī)護人員搶救時忙碌的身影、CCU的環(huán)境均可使患者出現(xiàn)病態(tài)心理反應(yīng)而產(chǎn)生恐懼、驚慌，患者這種精神狀態(tài)可以使血壓升高及血流加快，使心肌耗氧量增加，從而加重心肌缺血和壞死，導(dǎo)致病情進一步加重。

1.2焦慮不安憂郁由于對疾病的認知缺乏認識，患者精神處于高度緊張狀態(tài)，從而使兒茶酚胺類物質(zhì)和交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮，導(dǎo)致室顫域降低而誘發(fā)室顫。臨床試驗觀察證實AMI早期發(fā)生的室性心律失常中，一部分是缺血心肌的心電不穩(wěn)定因素，另一部分則是起源中樞傳遞感神經(jīng)的刺激。

1.3孤獨壓抑心理進入CCU的病人幾乎不可避免的出現(xiàn)焦慮不安及情緒低落，同時由于環(huán)境的改變及與家屬的暫時分離，都可以使患者出現(xiàn)心理狀態(tài)的改變，造成深深的孤獨感，時間過長就會出現(xiàn)精神錯亂等“ICU”（重癥加強護理病房）綜合征。

1.4否認心理部分病人在進入CCU的第2～3天由于疾病的好轉(zhuǎn)可能出現(xiàn)否認防御機制強化、否認心肌梗死。這部分患者以年齡較輕和平時身體素質(zhì)好的人為主。

1.5CCU依賴心理有些患者在病情恢復(fù)期離開CCU時擔(dān)心疾病再次發(fā)作，對CCU監(jiān)護設(shè)備產(chǎn)生依賴，再次出現(xiàn)焦慮和恐懼。

2臨床干預(yù)措施

面對CCU病人出現(xiàn)的心理問題，CCU的工作人員必須盡量消除患者的不安和恐懼心理，平衡患者出現(xiàn)的心理打擊和情緒低落，促進疾病的轉(zhuǎn)歸和預(yù)后。在臨床上除進行吸氧、止痛、營養(yǎng)心肌、改善循環(huán)、溶栓、抗疑、對癥治療等干預(yù)措施外，還應(yīng)做好以下幾點。

2.1盡可能創(chuàng)造安靜、舒適的病房環(huán)境由于環(huán)境對病人的心理有一定的影響，因此盡可能在CCU特殊的環(huán)境要求中盡量從工作人員的操作和態(tài)度上減少對病人的刺激，從而減輕病人的不良心理。

2.2CCU的工作人員對進入CCU的病人要嚴(yán)格執(zhí)行保護性醫(yī)療制度，態(tài)度和藹親切，在治療和護理過程中，必須保持安靜、自信和嚴(yán)肅的態(tài)度，給患者以心理上的支持和安慰。搶救時要通過熟練的操作、和藹的態(tài)度、有秩序的安排等非語言往樹立威信，取得患者的信任，降低不良心理反應(yīng)產(chǎn)生的后果。

2.3了解患者的心理變化做好心理護理醫(yī)務(wù)人員應(yīng)及時了解患者的心理變化，并隨時耐心聽取患者的傾訴。在病情許可的情況下，允許家屬陪伴，收聽輕松的音樂、愉快的交談或爭論。及時向家屬反應(yīng)病情，既不掩飾潛在的危險又不夸大病情，同時指導(dǎo)家屬配合醫(yī)護人員共同做好患者的心理護理，解除患者的焦慮和恐懼。

2.4安慰鼓勵患者對即將離開CCU的病人，應(yīng)以鼓勵為主，并以一些檢驗結(jié)果、功能恢復(fù)狀態(tài)作為實例證明疾病的好轉(zhuǎn)，同時以鼓勵和藹親切的言語安慰病人，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

篇7

【關(guān)鍵詞】癌癥；心理問題；變化；干預(yù)

【中圖分類號】R471 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）06-0201-01

癌癥是導(dǎo)致死亡的重要原因之一。我國內(nèi)科癌癥發(fā)病率的不斷上升 ，嚴(yán)重威脅著居民的軀體健康 ，內(nèi)科癌癥患者大多會有焦慮、抑郁、恐懼、絕望等心理反應(yīng) ，嚴(yán)重影響疾病的治療和1術(shù)后的康復(fù)，對病人的精神心理造成極大損害 ，同時影響著其生存質(zhì)量。為了解內(nèi)科癌癥患者的心理問題及其變化以及心理護理干預(yù)的效果，提高內(nèi)科癌癥的治療效果和預(yù)后，我們開展了內(nèi)科癌癥患者的心理問題調(diào)查及護理干預(yù)效果研究。

1 資料與方法

1.1 對象 隨機選擇2012年 3月至 2013年 5月在我院內(nèi)科收治的癌癥患者 86例 ，其中，肺癌35例、胃癌17、肝癌16、白血病12、胰腺癌2、甲狀腺癌2例、腦垂體癌2例，均為早、中期癌癥或外科手術(shù)后進行內(nèi)科治療的患者，年齡42-70歲，為觀察護理干預(yù)的效果，我們按住院順序隨機將患者分成干預(yù)組和對照組各43例。

其中，對照組患者肺癌17例、胃癌9、肝癌8、白血病6、胰腺癌1、甲狀腺癌1例、腦垂體癌1例，年齡41-71歲 ，平均年齡 55歲 ，大專以上學(xué)歷者8例 ，中專及高中學(xué)歷者24例 ，初中及以下文化者11例。干預(yù)組患者肺癌18例、胃癌8、肝癌8、白血病6、胰腺癌1、甲狀腺癌1例、腦垂體癌1例，年齡43-72歲 ，平均年齡 56.5歲 ，大專以上學(xué)歷者 9例 ，中專及高中學(xué)歷者24例初中及以下文化者 10例。兩組患者的癌癥類型和臨床分期、年齡、文化程度等一般情況，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗差異無統(tǒng)計學(xué)意義（>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 心理問題變化的調(diào)查 自行設(shè)計的調(diào)查表，采取對照研究的方法，對所有患者入院即給予首次問卷調(diào)查，掌握其抑郁、焦慮不安、恐懼、自卑、悲觀厭世等心理問題的有無情況。隨后，干預(yù)組實施心理護理干預(yù)，對照組給予常規(guī)護理。在所有患者出院前，再由同一護士進行一次相同內(nèi)容的問卷調(diào)查。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析 采用 SPSS13. 0 進行統(tǒng)計分析 ， 比較對照組和干預(yù)組在干預(yù)前后、入院至放療和化療治療結(jié)束出院前的差異。

2 結(jié)果

2.1 內(nèi)科癌癥患者心理問題的變化

從對照組的觀察結(jié)果可見，在不進行心理干預(yù)的情況下，患者從入院到進行放療和化療治療結(jié)束出院前的這段時間里，各種心理問題普遍呈現(xiàn)加重的現(xiàn)象，患者中有各種心理問題的人數(shù)均普遍增加，其中，抑郁、自卑心理入院時與出院前相比較，差異有顯著性（P

2.2 內(nèi)科癌癥患者心理問題的護理干預(yù)效果

從干預(yù)組的觀察結(jié)果可見，患者從入院到進行出院治療前的這段時間里，各種心理問題普遍呈現(xiàn)減輕的現(xiàn)象，患有各種心理問題的人數(shù)均普遍減少，抑郁、焦慮不安、恐懼、自卑、悲觀厭世心理入院時與出院前相比較，差異均有極顯著性（P

3 討論

3.1 內(nèi)科癌癥患者心理問題的變化

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式近年已經(jīng)逐漸從生物醫(yī)學(xué)模式向生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，因此，研究內(nèi)科癌癥患者心理問題，對其治療和護理、康復(fù)有著重要作用。

目前，國內(nèi)關(guān)于內(nèi)科癌癥患者心理問題的研究略有報道?，F(xiàn)有研究認為，內(nèi)科癌癥患者的心理問題較為突出，而適當(dāng)?shù)男睦碜o理可減輕其心理問題的嚴(yán)重程度，但目前國內(nèi)關(guān)于內(nèi)科癌癥患者心理問題的研究均缺少對照干預(yù)的追蹤觀察?，F(xiàn)階段，對于部分癌癥患者以及癌癥術(shù)后患者來說，內(nèi)科放療和化療治療也是極重要的治療手段，因此，研究從患者入院到放療和化療治療結(jié)束出院前的心理問題動態(tài)變化，有助于及時了解患者心理的變化，有針對性地加強臨床護理工作，促進患者的治療和康復(fù)。

本研究結(jié)果顯示，在不進行專門心理干預(yù)的情況下，患者從入院到放療和化療治療結(jié)束出院前的各種心理問題呈現(xiàn)普遍加劇的現(xiàn)象，特別是恐懼、自卑、悲觀厭世等心理問題更為嚴(yán)重，其原因與患者對于癌癥的恐懼和對放療、化療治療的認識不足，心理上的沖突使其心理問題日益加劇，導(dǎo)致植物神經(jīng)功能紊亂，并影響內(nèi)分泌系統(tǒng) ，交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮，兒茶酚胺分泌加較為明顯，出現(xiàn)心率增快、血壓升高、呼吸急促，進而進一步導(dǎo)致心理問題日趨嚴(yán)重。

3.2內(nèi)科癌癥患者心理問題的護理干預(yù)效果

本研究結(jié)果顯示，干預(yù)組患者從入院到完成放療和化療治療結(jié)束出院前的這段時間里，各種心理問題普遍呈現(xiàn)減輕，說明在患者入院到出院前的這時期內(nèi)，采取心理護理干預(yù)措施可有效地降低其心理問題的發(fā)生、發(fā)展，這與國內(nèi)陳海玲等報道的一致5，其原因是通過一系列規(guī)范、有效的心理干預(yù)措施 ，使患者對癌癥的發(fā)生、發(fā)展、目前治療、護理方案及預(yù)后等均有一個整體認識，使患者能夠及時調(diào)整良好的應(yīng)對情緒，消除其缺陷心理及煩惱，同時，心理護理干預(yù)措施也積極調(diào)動了患者自身生理免疫機制，從而有效地降低其焦慮、抑郁等心理問題的發(fā)生率。

參考文獻：

[1] 王璇. 護理干預(yù)減輕惡性腫瘤化療患者惡心、嘔吐的效果觀察[J].齊魯護理雜志，2008，14（19）：5-61.

[2] 蔣連彩. 59例內(nèi)科癌癥患者的心理護理[J].中國醫(yī)藥指南，2008，6（5）： 46- 47.

[3] 孫淑香，劉建華.內(nèi)科癌癥患者的心理護理. 中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2010，8（3）： 115.

篇8

關(guān)鍵詞：高職生；心理；問題；探討

近年來，隨著國家對職業(yè)教育發(fā)展的重視和指導(dǎo)，在一系列政策法規(guī)的保障下，我國高等職業(yè)教育獲得巨大發(fā)展。到2005年，我國高等院校共有1792所，其中1091所為高等職業(yè)院校。當(dāng)前，無論從院校數(shù)量上還是從在校生規(guī)模上看，高等職業(yè)教育已成為高等教育的重要組成部分，高職教育已占我國高等教育的半壁江山。因而，細致、深入地研究高職生的心理特點，有針對性地構(gòu)建高職生心理健康教育模式，是事關(guān)當(dāng)代高職大學(xué)生心理健康素質(zhì)乃至全民素質(zhì)的要務(wù)。

一、高職生生活心理問題分析

大學(xué)生活明顯有別于高中生活，而且高職生正處于青春中期到成人的轉(zhuǎn)變階段，高職學(xué)習(xí)生活是他們逐漸走向自覺、自主、獨立、成熟的重要轉(zhuǎn)折期。這就要求高職生盡快適應(yīng)新的環(huán)境，實現(xiàn)學(xué)習(xí)方法、生活方式的根本性轉(zhuǎn)變。但是許多高職生在這種轉(zhuǎn)變過程中，由于缺乏足夠的思想準(zhǔn)備、生活自理能力差、未能及時掌握新的學(xué)習(xí)方法、社會經(jīng)驗匱乏等原因，面對新的生活環(huán)境和學(xué)習(xí)任務(wù)而心理失衡，感到茫然、寂寞、甚至恐懼，生活環(huán)境的變化對他們產(chǎn)生了較強的心理壓力。

其次，現(xiàn)在的高職學(xué)生生活都比較幸福，很少遇到嚴(yán)重的挫折，更缺乏獨立正確地對待挫折的經(jīng)驗，因而一遇到挫折就束手無策，對挫折的耐受力比較差，嚴(yán)重的會形成心理障礙。而當(dāng)今學(xué)校充滿了競爭，如選班團干部、三好學(xué)生，評獎學(xué)金、助學(xué)金等。一些學(xué)生不能正確對待這種競爭，產(chǎn)生失落感，對獲勝的同學(xué)產(chǎn)生嫉妒，雙重心理相互交織，導(dǎo)致自卑和焦慮，造成心理矛盾、心理障礙，嚴(yán)重者造成精神失常。還有一些學(xué)生過分自傲和自卑：自傲的學(xué)生過高估計自己，以自我為中心，表現(xiàn)出很強的優(yōu)越感，盛氣凌人；自卑的學(xué)生過分輕視自己，過分看重自身短處，否定自己的長處或?qū)﹂L處沒有足夠的認識，因而常表現(xiàn)出膽怯、畏懼、懷疑，擔(dān)心被人嫌棄和拒絕，行為中采取逃避方式。以上種種都是不健康的心理，我們都要認真對待，努力幫助學(xué)生消除這些不良的心理問題。

二、高職生學(xué)習(xí)心理問題分析

1　學(xué)習(xí)動機不強。主要表現(xiàn)為：無明確的學(xué)習(xí)目標(biāo)、對專業(yè)不感興趣、為學(xué)習(xí)而學(xué)習(xí)、厭學(xué)甚至逃學(xué)。其原因是學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度不端正，缺乏學(xué)習(xí)的毅力，自我學(xué)業(yè)期望不足和自我效能感低。要提高學(xué)生學(xué)習(xí)動機：一是加強學(xué)習(xí)動機教育，使其正確認識學(xué)習(xí)的價值，樹立合理的職業(yè)目標(biāo)；二是調(diào)整心態(tài)，以積極的心態(tài)對待挫折和困難，用自身的意志戰(zhàn)勝惰性；三是改進學(xué)習(xí)方法，提高學(xué)習(xí)效率與學(xué)業(yè)自我效能感；四是培養(yǎng)廣博、穩(wěn)固、持久的學(xué)習(xí)興趣等。

2　焦慮。主要體現(xiàn)為情緒上擔(dān)憂、焦慮、煩躁不安；認知上注意力不集中、記憶力下降、看書效率低、思維僵化；行為上坐立不安、手足無措；身體上表現(xiàn)為頭痛、食欲下降、惡心、心慌、睡眠不好等。造成高職生出現(xiàn)焦慮的原因有：不適應(yīng)高職院校的教學(xué)；學(xué)生不能正確的評價自己；學(xué)習(xí)上缺乏自信心和主動性；過分看重外在的榮譽等。要克服焦慮心理：一是要正確評價自我，確立恰當(dāng)?shù)膶W(xué)業(yè)期望，培養(yǎng)自信心；二是要正確對待考試結(jié)果，不以一次成敗論英雄；三是學(xué)會放松，如聽聽音樂、散散步等；四是開展必要的心理輔導(dǎo)以緩解其心理壓力。

3　厭學(xué)。主要表現(xiàn)為：學(xué)習(xí)不主動，課前不認真預(yù)習(xí)，課后不及時復(fù)習(xí)；注意力分散，上課不認真聽講；情緒消極，作業(yè)拖拖拉拉，敷衍了事；經(jīng)常上課遲到，甚至逃課。厭學(xué)情緒產(chǎn)生的原因比較復(fù)雜：一是專業(yè)選擇具有一定的盲目性，不喜歡所選專業(yè)，二是對一些課的學(xué)習(xí)產(chǎn)生了畏難情緒，又缺乏刻苦勤奮的精神；三是學(xué)習(xí)內(nèi)容枯燥、教學(xué)方法呆板，學(xué)生感覺不到學(xué)習(xí)的樂趣。為此，應(yīng)對高職生進行正確的人生價值取向教育，喚起其學(xué)習(xí)欲望；滿足學(xué)生的情感需要，改變其學(xué)習(xí)行為；幫助學(xué)生確立目標(biāo)，樹立信心，增強其學(xué)習(xí)動機；加強學(xué)習(xí)方法指導(dǎo)，提高學(xué)習(xí)能力。

三、高職生交往心理問題分析

有調(diào)查顯示，人際交往問題已成為引起高職生心理障礙最多、最重要的因素。存在心理交往問題的學(xué)生，時常感到孤獨、無助、郁悶、灰暗、自我心理壓力大、生活態(tài)度不樂觀、精神世界空虛等。這些高職生因缺乏獨立生活及為人處世、溝通交往的能力和互助合作的精神，常以自我為中心、處理問題簡單，并帶有主觀、極端、簡單化的傾向，造成人際關(guān)系緊張，并由此可能形成自卑怯懦、嫉妒猜疑、自閉孤僻、偏執(zhí)敵對、暴力傾向等心理問題與不良品質(zhì)。

造成高職生出現(xiàn)交往心理問題的原因主要有以下幾方面：一是今天的學(xué)生生恬的家庭環(huán)境使他們?nèi)狈εc人交往的機會，形成了較為內(nèi)向的性格；二是他們來自不同的地區(qū)，在語言、風(fēng)俗習(xí)慣和興趣愛好等方面各不相同，增加了人際交往和溝通的難度；三是高職生精力充沛，朝氣蓬勃，渴望獲得更多尊重和獨立，四是一些來自貧困家庭的學(xué)生，因為經(jīng)濟窘迫，易引起自卑、孤僻，不愿與人交往。由于交往與和合作是一個人生活必備的能力，因此，幫學(xué)生克服交往心理問題，提高人際溝通能力是學(xué)校必須重視的問題。

四、高職生情感心理問題分析

有調(diào)查發(fā)現(xiàn)，高職學(xué)生的戀愛閱歷要比本科生豐富，很多學(xué)生甚至在中學(xué)階段就有過情感戀愛方面的行為。高職學(xué)生生理發(fā)育已成熟，到了大學(xué)以后，因為學(xué)習(xí)壓力相對輕松，加之不少學(xué)生遠離故鄉(xiāng)、倍感孤單，在潛意識中對異性的渴求尤為強烈，孤獨寂寞的心情希望到異性那里得到慰籍。高職生產(chǎn)生戀愛的愿望和行為已成為正常而普遍的現(xiàn)象。

但由于高職生心理的不成熟及所接受的性教育貧乏，還沒有形成穩(wěn)固、正確的戀愛觀和性道德觀，在戀愛與性的問題上缺乏健康科學(xué)的認識和態(tài)度，認識問題往往簡單片面。這個階段的學(xué)生情感易沖動，自控力弱，行為盲目不計后果，容易出現(xiàn)性認識偏差、性焦慮、兩往不適等心理障礙，甚至?xí)l(fā)學(xué)生心理變異或走向極端。如果在戀愛交友問題上處理不好，往往會導(dǎo)致情感困惑與危機，使部分學(xué)生產(chǎn)生情感焦慮和困惑，由此引發(fā)諸多的心理問題，如冷漠、沮喪、煩躁、逃避或攻擊等行為。特別是不能正確對待失戀問題，比較容易誘發(fā)為嚴(yán)重的精神疾病，甚至產(chǎn)生悲劇性后果。

五、高職生就業(yè)心理問題分析

1　焦慮心理。高職畢業(yè)生在落實工作單位之前往往會表現(xiàn)出焦慮不安、煩躁的神情。造成焦慮心理的原因可能是高職畢業(yè)生自我定位不當(dāng)，就業(yè)遭受挫折；也有的是不敢面對復(fù)雜的人際關(guān)系，沒有勇氣去面對所謂深不可測、復(fù)雜多變的社會。高職畢業(yè)生的這種過度或持久的焦慮體驗，會嚴(yán)重影響其正常的生活和就業(yè)。

2　自負心理。自負是一種過高的自我評價而產(chǎn)生的消極情緒體驗。有些高職生就業(yè)時不從實際出發(fā)，擇業(yè)期望值過高，把待遇是否優(yōu)厚、交通是否便利、住房是否寬暢等作為選擇標(biāo)準(zhǔn)，而實際眼高手低、浮躁虛夸，往往很難就業(yè)。

篇9

1.高職教師心理健康問題較為嚴(yán)重

通過問卷調(diào)查與訪談發(fā)現(xiàn)，河南省高職教師心理健康狀況不容樂觀，在SCL-90各個因子上得分均高于全國高校教師常模，差異非常顯著。所測584人中，高職教師心理異常人數(shù)比例達到52.3%，特別是焦慮、強迫、敵對、偏執(zhí)、人際敏感等因子得分顯著高于國內(nèi)常模。河南高職教師在各個因子上得分均偏高，這表明教師心理健康水平較低，發(fā)生嚴(yán)重心理疾患的可能性較大。高職教師普遍存在不同程度的心理健康問題，超半數(shù)的教師處于心理亞健康狀態(tài)。

2.低職稱教師是心理問題高發(fā)群體

低職稱教師心理健康問題更為嚴(yán)重。調(diào)查表明，低職稱教師心理健康水平明顯低于高職稱教師，主要表現(xiàn)在焦慮、強迫、敵對、偏執(zhí)、恐懼等因子上。高級職稱教師的心理健康水平高于中、低級教師。高、低職稱的教師都有壓力，但教師個體感受壓力大小的差異卻比較明顯。低職稱教師是高職院校中的弱勢群體，心理壓力更大。特別是學(xué)校的津貼標(biāo)準(zhǔn)與職稱掛鉤，高級職稱與中、低職稱之間差異很大，職稱低就意味著付出同樣的勞動得到的報酬會少得多。低職稱教師不僅要承受巨大的職業(yè)心理壓力，同時也承擔(dān)沉重的經(jīng)濟壓力，心理健康問題更為突出。低職稱教師已成為高職教師中心理問題的高發(fā)群體。

二、高職教師心理問題產(chǎn)生的主要原因

（一）職業(yè)壓力太大，社會支持度偏低是高職教師產(chǎn)生心理問題的首要原因

近幾年，廣大考生要求享受優(yōu)質(zhì)高職教育的期望值越來越大，社會各界要求提高職業(yè)教育質(zhì)量的呼聲越來越高，“生源荒”使招生競爭越來越激烈，錄取分數(shù)大幅下降使學(xué)生越來越難教。為了提高教學(xué)質(zhì)量，教師常常還要自加壓力，易形成焦慮、孤獨、抑郁等心理問題。社會支持度相對偏低影響高職教師心理健康。高職教師缺乏與社會其他群體成員“等價交換”的資源與條件，社會支持度相對較低。教育教學(xué)需要投入大量的時間、精力、情感，但教師的勞動成果不會在短時間內(nèi)很快見效，導(dǎo)致高職教師投入產(chǎn)出不協(xié)調(diào)。與其他一些職業(yè)相比，社會對高職教師的要求較高，但社會回報率偏低。社會對高職教師提出的要求往往高于對他們的社會支持，使高職教師極易產(chǎn)生心理矛盾，出現(xiàn)心理疾患或心理問題。

（二）職稱晉升太難，忽視高職特征是高職教師產(chǎn)生心理問題的直接原因

職稱晉升難影響高職教師心理健康。（1）發(fā)核心期刊難。如今的核心期刊屬于稀缺資源，即使你的論文質(zhì)量完全達到發(fā)表要求，由于版面有限，合格稿件太多，不找關(guān)系很難發(fā)表。（2）申請課題難。高職教師申報省內(nèi)課題很難，由于省內(nèi)課題評審專家大多來自省內(nèi)幾所名氣較大的高校，他們對高職院校申報的課題往往是戴著有色眼鏡靠思維定式評審，高職教師很難入圍。（3）職稱申報難。職稱晉升僧多粥少，競爭激烈，從學(xué)校推薦上報，到省里評審；從小評委，到大評委，都需要通融。職稱晉升已成為影響高職教師心理健康的最大壓力。晉升職稱忽視高職特征影響高職教師心理健康。高職教師晉升職稱從屬于普通高校評定，評定條件只看論文、著作、科研成果，不看工作經(jīng)歷和操作技能。例如正、副教授晉升條件，不僅高職教師與其他普通高校教師區(qū)別不大，而且從2010年開始，對論文刊發(fā)的核心期刊級別又有較大提升，高職教師職稱晉升的通道變窄，優(yōu)勢難發(fā)揮。目前，職稱晉升難已成為影響高職教師心理健康的直接原因。

（三）“生源荒”加劇，招生競爭白熱化是高職教師產(chǎn)生心理問題的關(guān)鍵原因

“生源荒”的壓力越來越大影響高職教師心理健康。高職院校隸屬于大專層次，在當(dāng)前很多考生、家長的心目中，高職再怎么強勢也不如本科層次。去年，河南?？贫浫〗Y(jié)束時，計劃空余6萬左右。2012年，第一志愿投檔后，文科86%的招生院校一志愿生源不足，理科96%的院校一志愿生源不足，其中文科193所、理科258所院校一志愿零報考。集中錄取結(jié)束時，專科二批招生計劃17.4萬，錄取11萬，空余6萬多。從近幾年的數(shù)據(jù)看，河南?？贫恢驹干床蛔愕脑盒１壤粩嗌仙?008年，文理科一志愿生源不足的院校比例均不超過60%，2010年這個比例分別增加到70%和80%，去年達到80%和95%。招生競爭白熱化影響高職教師心理健康。由于生源不足，征集志愿時很多高校備檔線降為150分，但招生效果也不理想。不少學(xué)校錄取數(shù)低于計劃數(shù)的50%，幾千人的招生計劃只錄取到一千多人或幾百人。生源減少，競爭加劇，不少學(xué)校將招生任務(wù)分到教師頭上，與崗位津貼、評獎評先、職稱晉升等掛鉤，“生源荒”已成為影響高職教師身心健康的關(guān)鍵因素。

（四）生存環(huán)境較差，經(jīng)濟收入較低是高職教師產(chǎn)生心理問題的外在原因

內(nèi)部競爭激烈影響高職教師心理健康。高職院校正在逐步打破“鐵飯碗”，績效考核、競爭上崗、學(xué)生評教等舉措逐步推開。為了不被時代所淘汰，高職教師在完成正常的教學(xué)、科研工作之后，不僅要擠出時間學(xué)習(xí)和提高自己，還要應(yīng)對來自上下左右的各種困擾和壓力。以70后和80后青年教師為主的教師群體，常常覺得在學(xué)校不被重視，充當(dāng)?shù)氖恰爸R工人”或“工蜂”的角色。46％的高職教師認為生存環(huán)境較差，心理壓力太大。經(jīng)濟收入少影響高職教師心理健康。中國社會科學(xué)研究院《當(dāng)代中國社會的聲望分層———職業(yè)聲望與社會經(jīng)濟地位指數(shù)測量》報告顯示，大學(xué)教師排在第8名，中學(xué)教師排在第12名，小學(xué)教師排在第35名，工程師排在第4名。由于絕大部分高職院校屬于市管高校，按市屬事業(yè)單位二類管理，崗位津貼很難足額到位。不少高職院校教師不僅經(jīng)濟收入只相當(dāng)于省管高校同級教師的一半左右，而且崗位津貼還低于市屬中小學(xué)同級教師的崗位標(biāo)準(zhǔn)，實際社會經(jīng)濟地位在35名之后。經(jīng)濟收入少是長期影響高職教師心理健康的直接因素。

（五）心理知識先天不足，心理調(diào)適技能欠缺是高職教師產(chǎn)生心理問題的內(nèi)在原因

心理知識先天不足影響高職教師心理健康。大部分高職教師畢業(yè)于非師范類高校，大學(xué)期間沒有系統(tǒng)學(xué)習(xí)過心理學(xué)，心理知識和心理能力先天不足。有些教師自身心理修養(yǎng)水平偏低，看待問題的視野不夠開闊，對工作、生活和交往中所遇到的挫折很難以豁達的態(tài)度去對待，因而易產(chǎn)生挫折感和倦怠感等心理不適。心理調(diào)適能力有限影響高職教師心理健康。當(dāng)心理不適或心理障礙出現(xiàn)時，部分教師既不會自己排解，也不會尋求心理咨詢，結(jié)果導(dǎo)致心理問題日益嚴(yán)重。尤其是在高職內(nèi)部改革步伐加快的當(dāng)今，如果教師不能較好地對待來自校內(nèi)外的各種矛盾和問題，不能理性地進行自我心理調(diào)適，就容易形成心理障礙或心理疾患。

三、提升高職教師心理健康水平的主要對策

（一）加快高職內(nèi)涵發(fā)展，提升教師社會地位

首先，應(yīng)加快高職院校內(nèi)涵發(fā)展。只有加快內(nèi)涵式發(fā)展步伐，提高辦學(xué)質(zhì)量，才能有效提升高職教師的社會地位，減輕高職教師的社會壓力。其次，應(yīng)努力提高辦學(xué)質(zhì)量。當(dāng)前高等教育招生已經(jīng)從過去“學(xué)校挑學(xué)生”轉(zhuǎn)向了“學(xué)生挑學(xué)?！薄Ｔ谶@樣的背景下，學(xué)生報志愿，實際上就是在給學(xué)校的辦學(xué)質(zhì)量打分。當(dāng)前的關(guān)鍵是高校要根據(jù)自身特點，結(jié)合自身優(yōu)勢，把學(xué)校辦得吸引人，辦得讓每個學(xué)生都能找到適合他們發(fā)展的出路，辦得讓家長滿意、孩子愿意去讀。學(xué)校有吸引力，才能有效緩解高職教師各種身心壓力。再次，應(yīng)堅持特色發(fā)展。當(dāng)前，國內(nèi)一些高校辦學(xué)模式同質(zhì)化越來越嚴(yán)重，因此，高校有必要對自身歷史、發(fā)展特色、服務(wù)面向、辦學(xué)規(guī)模等進行分析梳理，重新審視自己的辦學(xué)定位，適應(yīng)社會對教育分工的需求。這樣才能提高學(xué)校的社會美譽度，提升高職教師的社會地位。

（二）優(yōu)化教師生存環(huán)境，緩解教師職業(yè)壓力

首先，應(yīng)優(yōu)化高職教師的社會生存環(huán)境。轉(zhuǎn)變社會對職業(yè)教育從業(yè)者的傳統(tǒng)觀念，必須從根本上提高職教從業(yè)人員的政治地位、生活待遇和工資待遇等。社會各界應(yīng)關(guān)心高職教師的身心健康，尊重教師的勞動和貢獻，形成有利于高職教師干事創(chuàng)業(yè)的社會環(huán)境。高職教師也應(yīng)積極參加社會活動，擴大人際交往的范圍，爭取獲得更多的社會支持，緩解職業(yè)壓力。其次，優(yōu)化高職教師的校內(nèi)生存環(huán)境。高職院校應(yīng)維護教師的政治地位和學(xué)術(shù)地位，尊重教師的勞動和貢獻，保障教師的各種合法權(quán)益。積極改善教師工作環(huán)境，豐富教師精神生活，提升教師幸福指數(shù)。再次，應(yīng)提升高職教師經(jīng)濟待遇。凡是上級文件規(guī)定的高職教師應(yīng)該享受的待遇，應(yīng)不折不扣落實到位。高職院校領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)在上級文件允許的范圍內(nèi)，不斷提升高職教師的經(jīng)濟地位，緩解他們的經(jīng)濟壓力，提升他們的心理健康水平。

（三）改革職稱評聘制度，拓寬職稱晉升通道

首先，應(yīng)改革現(xiàn)有高職教師職稱評審制度。應(yīng)成立專門的高職教師職稱評審專家組，出臺符合高職教育實際的職稱晉升條件和評審辦法，使符合條件的高職教師能夠正常晉升高一級職稱，緩解教師職稱晉升壓力。其次，應(yīng)擴大高職院校職稱評聘自。在有關(guān)文件規(guī)定的高職專業(yè)技術(shù)人員設(shè)崗比例內(nèi)，讓高職院校根據(jù)本校實際情況、晉升條件和設(shè)崗比例，自主評審、聘用專業(yè)技術(shù)人員。引導(dǎo)高職教師立足本職工作上臺階，提高歸屬感，減輕職稱晉升的心理負擔(dān)。再次，應(yīng)拓寬高職教師職稱晉升通道。應(yīng)重視教師的個體差異和優(yōu)勢，根據(jù)不同教師的實際能力和專長，在職稱晉升方面引導(dǎo)其合理分流。對于學(xué)術(shù)能力較強的教師，應(yīng)允許其按照普通高校教師職稱晉升條件晉升職稱；對于實踐經(jīng)驗豐富、技術(shù)能力較強的高職教師，應(yīng)允許其按照高職教師職稱晉升條件晉升職稱；對于在工程、技術(shù)領(lǐng)域優(yōu)勢明顯的高職教師，應(yīng)允許其按照工程師或技師職稱晉升晉升條件難題。

（四）敞開高職教育大門，化解高職招生難題

首先，應(yīng)加大高職招生改革力度。目前，我國高職招生改革的主要途徑有三種：一是高職單考單招；二是高考+會考統(tǒng)招；三是高職自主招生。三種改革途徑均取得不小成效，但仍需擴大試點范圍，加大改革力度，盡快形成實質(zhì)性的高職招生“多元錄取”制度。改善高職招生惡性競爭的現(xiàn)狀，緩解“生源荒”對教師身心的沖擊和壓力。其次，應(yīng)推廣完善“注冊入學(xué)”制度。注冊入學(xué)能有效擴大高職生源范圍，緩解“生源荒”的壓力。從2011年就開始在部分高職試行注冊入學(xué)的江蘇省來看，注冊入學(xué)雖然在擴大生源方面取得一定成效，但在實際操作中還存在一些不足。應(yīng)認真完善注冊入學(xué)配套措施，擴大注冊入學(xué)范圍，形成完善的注冊入學(xué)制度并在全國推廣，緩解高職生源競爭的壓力。再次，應(yīng)敞開高職教育的大門。高職教育應(yīng)面向社會、面向人人，為社區(qū)居民、在崗職工、轉(zhuǎn)業(yè)軍人和失地農(nóng)民等有學(xué)習(xí)需求的廣大公眾提供服務(wù)。這既是高職院?；仞伾鐣氖姑?，更是體現(xiàn)現(xiàn)代職業(yè)教育理念的必然選擇。高職院校放低門檻，敞開大門，大力開展面向社會的高職教育，必然能夠擴大生源范圍，緩解“生源荒”對高職教師的心理壓力。

（五）關(guān)心教師心理健康，提升心理調(diào)適能力

篇10

學(xué)齡前兒童心理問題:有人對1309名學(xué)齡前兒童進行了調(diào)查,發(fā)現(xiàn)36.97%的兒童存在心理行為問題。究其原因,是由于獨生子女生活空間小,缺少玩耍同伴,家長凡事包辦代替、過分溺愛孩子,而抑制了兒童語言、行為的自然發(fā)展,兒童得不到身心鍛煉的機會。加之家長缺乏相關(guān)的兒童心理衛(wèi)生知識,對兒童心理衛(wèi)生問題,不能及時發(fā)現(xiàn)和正確認識,且不能給予正確的指導(dǎo)與糾正,久之就造成心理行為問題和一些不良習(xí)慣的形成。干預(yù)的措施是提高父母素質(zhì),創(chuàng)造家庭健康環(huán)境氛圍和兒童正確行為習(xí)慣的培養(yǎng)。

厭學(xué)心理:有人認為家庭生活維度(主要評價親子關(guān)系的好壞)、同伴交往維度(主要評價同伴關(guān)系的好壞)、學(xué)校生活維度(主要評價兒童在學(xué)校中的感受以及是否喜歡上學(xué)等問題)的好壞與厭學(xué)情緒的出現(xiàn)與否有密切的關(guān)系,在這三個方面明顯不如正常兒童的孩子更容易產(chǎn)生厭學(xué)情緒。從兒童心理的角度來講,要讓兒童建立自我同一性,即對自我形象、自己社會角色的定位,主動與他們探討相關(guān)話題,如“我要成為一個什么樣的人”,“別人是怎樣看待我的”等。幫助他們盡快建立健康的自我概念,樹立正確的人生觀、世界觀。如果厭學(xué)是由于抑郁、焦慮或者其他心理障礙,就要對癥處理。

兒童抑郁癥:要注意兒童抑郁癥的早期識別,當(dāng)孩子表現(xiàn)為不愉快、游戲的興趣減少或缺乏、不與小朋友在一起而喜歡獨處、哭泣多、睡眠過多或過少、進食量減少、上課時注意力不集中、自覺記憶力下降、自我評價低、對生活和學(xué)習(xí)沒有興趣,嚴(yán)重者出現(xiàn)厭食和輕生的念頭和行為,甚至頭痛、腹痛、腹部不適、頭暈、胸悶、無力、無欲望癥狀時,就要注意抑郁癥的發(fā)生。兒童抑郁癥可有藥物治療,當(dāng)然也要心理治療,心理治療在兒童抑郁癥中能起到重要的作用,常用的有支持性心理治療、行為矯正治療、認知治療和家庭治療。兒保工作者如果不是專業(yè)的心理醫(yī)生,也可以在配合治療方面發(fā)揮一定的作用,要對患兒所表現(xiàn)的困惑、疑慮、恐懼不安、發(fā)脾氣、沖動和痛苦給予充分的尊重、理解、同情,在此基礎(chǔ)上勸導(dǎo)、鼓勵患兒配合醫(yī)生的治療。

兒童焦慮癥:從嬰幼兒至青少年均可發(fā)生焦慮癥。兒童焦慮癥的發(fā)生除有遺傳因素作用外,與患兒所處的環(huán)境有密切的關(guān)系。環(huán)境的效應(yīng)主要通過家庭、學(xué)校、社交活動發(fā)生作用。在所有這些環(huán)境因素中,家庭因素?zé)o疑為最主要的因素之一,尤其是有遺傳易感因素的兒童在有不良環(huán)境因素的影響下更易發(fā)病,在做好孩子心理治療的同時,要教育家長幫助兒童克服焦慮情緒,鼓勵孩子多參加體育活動。選擇足球、籃球、排球以及接力跑、拔河等群體項目,可以幫助孤獨、怪僻、不大合群、不習(xí)慣與他人交往的孩子擺脫焦慮,并可使其逐漸對集體產(chǎn)生興趣;參加游泳、溜冰、滑雪等運動,有利于孩子克服靦腆、膽怯、自閉等弱點;參加下棋、釣魚等活動,有利于孩子克服遇事易急躁、感情易沖動和缺乏自制力等弱點。

兒童孤獨癥:兒童孤獨癥又稱自閉癥,兒童孤獨癥的臨床特征以語言發(fā)育障礙、社會交往障礙和行為刻板為典型的臨床表現(xiàn),部分患兒則伴有不同程度的智力發(fā)育障礙。我國按一般低患病率估算,孤獨癥兒童約10萬,兒童孤獨癥是慢性病程,預(yù)后好壞與疾病的嚴(yán)重程度、幼年語言的發(fā)育狀況、智商的高低、訓(xùn)練教育及疾病干預(yù)時間的遲早有一定的關(guān)系。兒童保健工作者在工作中要以專業(yè)知識及時發(fā)現(xiàn)患兒,使其早日進行正規(guī)的訓(xùn)練和治療。

討 論

兒童心理問題要引起家長、學(xué)校、社會和學(xué)術(shù)界的重視,兒童保健工作者越來越多的遇到兒童心理問題,所以,必須不斷學(xué)習(xí)、更新兒保知識,利用各種形式向家長宜傳兒童心理衛(wèi)生知識,提高家長、老師、社會對兒童心理健康的了解與關(guān)注,以促進兒童的心理健康發(fā)展,使兒童保健工作更全面、更完善。對于兒童心理障礙性疾病,患兒家長往往不能意識到孩子已經(jīng)有了心理障礙或者早期表現(xiàn),兒童保健工作者就要憑借專業(yè)知識及時發(fā)現(xiàn)患兒,使其早日進行正規(guī)的心理輔導(dǎo)或治療。更為重要的是,要重視兒童心理行為保健,不要等到孩子出現(xiàn)心理問題了才去求助心理醫(yī)生。對稍大一點的孩子,尤其是小學(xué)生進行心理健康教育,開設(shè)心理咨詢服務(wù),普及心理衛(wèi)生知識,進行心理治療。同時還要重視兒童情商的教育,幼兒到四五歲時,腦量會長至成人的2/3,其精密的演化是一生中最快的階段,最重要的學(xué)習(xí)能力,尤其是情感學(xué)習(xí)能力,也在這個時期得到最大的發(fā)展。6歲以前的情感經(jīng)驗對人的一生具有恒久的影響,一個兒童如果此時無法集中注意力,性格急燥、猜疑、易怒、悲觀、具破壞性、孤獨、焦慮、有各種恐懼的幻想、對自己不滿意等,以后,面對人生的各種挑戰(zhàn)將很難把握機會,發(fā)揮潛力。

兒童期是心理和生理發(fā)育的重要階段,心理衛(wèi)生工作應(yīng)在兒童保健工作中貫穿始終,并伴隨整個兒童生長發(fā)育的過程當(dāng)中。在兒童保健工作中要有計劃有目的地開展兒童心理衛(wèi)生工作,不僅要重視體格發(fā)育,還要注意心理健康。

參考文獻

1 唐光政,陳紅衛(wèi),潘順英.兒童心理問題對生活質(zhì)量的影響分析.中國學(xué)校衛(wèi)生,2007,28(4):337.