導語：如何才能寫好一篇養(yǎng)老護理，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

1、考養(yǎng)老護理證需要參加所報等級的養(yǎng)老護理員培訓課程，達到標準課時。在有關機構或人社部提交身份證正反面復印件，2張2寸白底照片以及填寫申請表后即可參加考試。

2、養(yǎng)老護理證根據其培養(yǎng)目標和教學計劃確定。晉級培訓期限：初級不少于180標準學時；中級不少于150標準學時；高級不少于120標準學時；技師不少于90標準學時。

3、養(yǎng)老護理證需要參加全國工商聯(lián)人才中心統(tǒng)一安排的培訓以及鑒定考核考試。且要求通過考試。（考試分為理論考試和實操考試，兩者總分各占100，只有兩者分數(shù)均在60分以上，才算合格通過。）

4、考試合格者會由全國工商聯(lián)人才交流中心統(tǒng)一頒發(fā)相應等級的養(yǎng)老護理員（老年護理師）資格證書。證書均為全國通用，聯(lián)網可查。

（來源：文章屋網 ）

篇2

第二屆中國國際養(yǎng)老服務業(yè)博覽會于5月1日-3日在北京國家會議中心展館舉辦，來自11個國家和20個省份的350家專業(yè)參展商參展。展會期間中國社會福利協(xié)會與北京慈愛嘉養(yǎng)老服務有限公司共同主持的“社區(qū)居家養(yǎng)老服務主題論壇”很受各界的歡迎，美國居家養(yǎng)老護理品牌仁愛華的負責人表示：養(yǎng)老不離家，是中國傳統(tǒng)的養(yǎng)老優(yōu)勢，生活在熟悉的環(huán)境里，不但有利于老人的身心健康，能夠增強老人的安全感，而且還可以節(jié)約大量的社會資源。因此需要為他們提供專業(yè)化的居家服務，使他們能夠安享晚年。

在此期間，北京慈愛嘉養(yǎng)老服務公司正式啟動了北京市海淀區(qū)“社區(qū)養(yǎng)老服務體制創(chuàng)新試點”合作項目，通過在社區(qū)建設養(yǎng)老服務平臺-更好地為社區(qū)老人提供愛老、敬老、助老的居家養(yǎng)老服務。同時，北京金軒投資有限公司宣布再次捐款30萬元，為更多老人免費提供居家照護服務，為中國養(yǎng)老服務企業(yè)的發(fā)展伸出幫扶之手。

為了推進海淀區(qū)居家養(yǎng)老服務社會化進程，根據“全面關懷、重點照顧”的工作理念，結合自理老人、半自理老人、失能老人的不同需求，海淀區(qū)民政局充分利用政府的現(xiàn)有資源，同時引進服務機構，依托社區(qū)養(yǎng)老管理服務中心和助老服務站，積極開展居家養(yǎng)老服務的建設。通過慢性病管理、“30分鐘養(yǎng)老護理計劃”及建立家庭病床等措施，為老年人提供全方面的養(yǎng)老服務。

“養(yǎng)老助殘管理服務中心”具備老年餐桌、康復護理、日間照料護理、慢病管理、老年人洗浴助浴、理發(fā)、助行、陪伴、精神撫慰、文體娛樂等功能。該服務中心將實施對社區(qū)內老人的慢性病管理和健康維護，建立失能老人的家庭病床服務模式，讓老人在家中，在社區(qū)內即可享受專業(yè)的居家養(yǎng)老服務。

為積極應對海淀區(qū)人口老齡化，建立與經濟社會發(fā)展水平相協(xié)調的社會化養(yǎng)老服務體系，探索社區(qū)居家養(yǎng)老服務體制的創(chuàng)新模式，發(fā)揮社會養(yǎng)老專業(yè)服務機構在養(yǎng)老服務中的主力軍作用，海淀區(qū)民政局、衛(wèi)生局、區(qū)殘聯(lián)、北下關街道辦、雙榆樹社區(qū)醫(yī)院、南里二區(qū)居委會、北京慈愛嘉養(yǎng)老服務公司正式啟動了“社區(qū)養(yǎng)老助殘服務體制創(chuàng)新試點”合作項目，在雙榆樹南里二區(qū)建立“養(yǎng)老助殘管理服務中心”，對滿足老年人居家養(yǎng)老的需求，切實提高老人的生活質量，發(fā)揮著重要作用。

篇3

1.對象與方法

    1.1研究對象

本研究于2014年10?11月，采用方便抽樣法選取天津市某養(yǎng)老機構長期護理區(qū)的15名養(yǎng)老護理員和4名護士作為研究對象，進行護理人力配置現(xiàn)狀調查和工時測算。研究對象納人標準為:①護理員，在本養(yǎng)老機構工作年限>3個月，會寫字，知情同意者。②護士，為注冊護士，在本養(yǎng)老機構工作年限務6個月，知情同意者。③所選老年人均經過老年人能力評估問卷[?測評,能力等級均為3級(重度失能）。本次研究的15名養(yǎng)老護理員全部為女性；年齡為32~46(37.47±8.40)歲；從事養(yǎng)老護理員工作年限0.5~5.3(3.15±1.52)年;婚姻狀況：已婚13名，離異2名；教育程度：中專11名，大專4名。4名護士均為女性，年齡為29~35(32.25±2.75)歲；從事養(yǎng)老護理工作年限分別為4~6(5.25±0.96)年；婚姻狀況均為已婚；教育程度：大專2名，本科2名。

1.2研究方法

本研究采用工時測定法確定護理工作量。

1.2.1調查工具

本研究采用自設的工時測定調查問卷，內容包括:①護理人員一般資料調查問卷，包括護理人員年齡、性別、婚姻狀況、學歷、工作年限等。②《護理員工作量記錄表》和《護士工作量記錄表》是在參考前期Delphi法專家咨詢[4]結果的基礎上自行設計，內容包括護理人員姓名、班次、調查日期、各項護理服務內容編碼、開始時間、結束時間以及該項服務的提供次數(shù),在各記錄表后附護理人員工作內容列表，將所有可能涉及的護理服務內容依次編碼列出（護士和養(yǎng)老護理員工作內容列表不同）。

1.2.2調查方法

確定老年人符合該區(qū)收住要求后，研究者先征得機構護理部同意，隨機抽取符合條件的護理員及所有護士（護士共4名，因此全部作為研究對象），并選取護理工時測量員3名，實施步驟為：①由研究者說明本次調査的目的及意義，并在正式調查前進行嚴格培訓’培訓內容包括調查表的填寫方式、填寫注意事項等。②進行l(wèi)~2d的預調查，目的是發(fā)現(xiàn)問題并予以解決。③正式調查(工時記錄），調査時間共持續(xù)7d,其中護理人員一般資料由參加調查的護理人員填寫并交回，《護理人員工作量記錄表》由各班護理人員填寫，下班后由測量員檢査并確認無疑問后收回。④工時記錄結束后，由測量員進行護理人員直接護理項目工時的測算。由于目前養(yǎng)老護理員所提供護理服務流程未達到標準化，因此本研究中對于護理項目工時的測算方法為選取參加研究的各護理員進行護理操作，測量6次m，采用平均值作為直接護理項目的工時;護士所提供護理服務流程參照《基礎護理服務工作規(guī)范》和《常用臨床護理技術服務規(guī)范》，再對各直接護理項目進行多次測量取其平均值。測量采用專用計時秒表。

1.2.3計算方法

本研究應用以下公式_來測算養(yǎng)老機構長期護理區(qū)護理人力資源配置標準，計算公式：

其中：①床位使用率=占用床位數(shù)/設置床位數(shù)，該數(shù)據可以從養(yǎng)老機構近一年的管理數(shù)據中計算得到。②每名老人日均護理時數(shù)二5：直接護理時間x該操作24h內人均執(zhí)行頻次+每名老人日均間接護理時間。③每名護理人員每日工作時間：按照勞動法規(guī)定，護理人員每日應工作8h，除去法定學習時間及與照顧老人不相關的護理時間（如護理人員吃飯、上廁所等），按6h計算。④平均年上班天數(shù)=所有護理人員全年總工作量/8,總工作量可通過護理人員排班表計算得到，8為法定每日工作時間。

1.2.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件包進行：①統(tǒng)計描述，包括例數(shù)、百分比、均值、標準差、最小值、最大值等。②統(tǒng)計分析，采用配對樣本t檢驗進行日均直、間接護理時間的比較，采用獨立樣本t檢驗進行養(yǎng)老機構護理人力配置比例的比較。

2.結果

2.1養(yǎng)老機構長期護理區(qū)護理服務內容平均時間及平均執(zhí)行頻次

養(yǎng)老機構長期護理區(qū)護理人員每日為每名老人所提供護理服務的平均時間、平均頻次、總時間（總時間=平均時間x平均頻次）以及所用時間排名詳見表1和表2，養(yǎng)老機構長期護理區(qū)護理員與護士共同完成服務平均時間及平均頻次見表3。

2.2養(yǎng)老機構長期護理區(qū)護理服務時間

養(yǎng)老機構長期護理區(qū)每名老人每日所需平均護理時間，見表4。在護理員提供的護理服務中，直接護理時間多于間接護理時間(仁18.761,P<0.001);在護士提供的護理服務中，直接護理時間多于間接護理時間0=15.434,作0.002)。

2.3 養(yǎng)老機構長期護理區(qū)護理人力資源配置

經計算，本研究中養(yǎng)老機構長期護理區(qū)每名護理員每年上班天數(shù)約為255d,每名護士每年上班天數(shù)為264.00d。養(yǎng)老機構長期護理區(qū)護理人員實際與理想人力配置為：老人與護理員實際配比為1:0.1461，理想配比為1:0.3882；老人與護士實際配比為1:0.0183，理想配比為1:0.0741。同時將本研究額測算標準與國內外養(yǎng)老服務標準的成熟的國家和地區(qū)標準進行比較，其結果為：①與美國護士輔助人員（相當于我國養(yǎng)老護理員）的國家最低標準1201^11/(人.d)，為護理院中每名護士輔助人員每天為每名老人提供的平均護理時間）相比，本研究所得結果97.82min/(人?<!)偏低0=-4.491，作0.001);與美國護士的國家最低標準57min/(人.d)相比，本研究結果19.30min/(人-d)偏低②與日本介護療養(yǎng)型醫(yī)療設施?(1:0.17)相比，本研究所得理想老人與護理員之比偏高(f=11.136,P<0.001)。③與臺灣地區(qū)護理之家?老人與護理員之比（1:0.2000〉相比，本研究所得理想老人與護理員之比偏高(f=9.605,P<0.001)；與臺灣地區(qū)護理之家老人與護士之比（1:0.0667)相比，本研究所得理想老人與護士之比偏高（仁6.294，P<0.001)。④與中國大陸《護理院基本標準(2011)?中規(guī)定的老人與護理員之比（1:0.4571?0.5333)，本研究所得老人與護理員之比偏低（t=-3.5167=0.004);《護理院基本標準（2011)》中老人與護士之比（1:0.2286-0.2667)，本研究所得老人與護士之比偏低（f=-7.756，P<0.001)。⑤與?研究結果(1:0.3448)相比，本研究所得理想老人與護理員之比偏高0=2.215，/^0.045)。

3 討論

3.1 研究結果的可靠性

3.1.1養(yǎng)老機構的選取

本研究選取天津市某公辦養(yǎng)老機構，該機構成立時間較長，運營狀況穩(wěn)定，管理體制完善。雖然機構性質為公辦，但政府補貼有限，在很大程度上，機構處于自給自足狀態(tài)，這就有效避免了機構由于過度依賴政府補貼而出現(xiàn)的人力資源過剩及利用率差等問題。同時，由于該機構屬于政府重點扶持對象，在業(yè)界起標桿作用，因此該機構所提供的護理服務標準化程度較好,參考性較好。另外,該機構收費標準及所提供服務質量處于養(yǎng)老機構中等偏上水平，既不是高端養(yǎng)老機構，也不是社會福利性質機構，因此其完全能夠代表養(yǎng)老機構的一般水平。

3.1.2長期護理區(qū)老年人能力評估

在對長期護理區(qū)護理人力資源配置進行研究之前,研究員對該區(qū)所有老人進行能力評估，目的是檢驗該區(qū)所住老年人是否符合該區(qū)收住老人要求。結果顯示，該區(qū)219名老人均為能力重度受損，符合該區(qū)收住標準，這一結果可有效保證測算結果的真實、準確。

3.1.3護理人員的選取

本研究選取的護理人員包括護士和養(yǎng)老護理員’在樣本選擇上有科學依據:①護士，由于該機構在為老人提供養(yǎng)老服務同時,還經營1所老年病醫(yī)院，老人稍有病情變化，即轉入老年病醫(yī)院，因此其長期護理區(qū)護士較少，僅有4名，所以均納入了此次研究。②養(yǎng)老護理員，該區(qū)共有養(yǎng)老護理員32名，分布在3個樓層工作，本研究隨機抽取其中2層樓15名養(yǎng)老護理員進行調查，這些護理員能夠代表該區(qū)護理員的一般水平。

                

3.2人力資源配置結果分析

    3.2.1護理服務工時

3.2.1.1單個護理項目工時

本研究分別對護士、護理員所提供的直、間接護理項目的平均護理工時、日人均執(zhí)行頻次進行統(tǒng)計，并依此推算每日應該為每名老人所提供各服務項目的平均工時,并對工時進行排名。從本研究結果可以看出，在護理人員提供護理服務的平均頻次及總護理工時上，護理員提供最多的是喂水、喂飯、穿脫衣、翻身、巡視、與用餐相關的工作及保持老人個人衛(wèi)生方面，總結來看為生活照顧及個人衛(wèi)生保持；護士提供最多的是藥物管理、壓瘡護理、護理記錄、生命體征測量、風險評估等專業(yè)護理服務方面（此排名不包括為所有老人提供的交接班、晨會等項目）。

3.2.1.2日均總護理工時

從日均總護理工時上分析，養(yǎng)老護理員為長期護理區(qū)老人提供的直接護理服務時間多于間接護理服務時間，與[U1的研究相比，本研究測得的直接護理時間偏低（h-5.137，P<0.001),分析其原因，可能為本研究中所選長期護理區(qū)依附于老年病醫(yī)院，老人病情稍有加重，便及時轉出，減少了如靜脈注射、靜脈輸液等一些專業(yè)護理服務的提供,使得直接護理時間偏少；間接護理時間無差異(f=-0.435，P=0.671)；總護理時間偏低（仁-4.732，/><0.001)。護士為長期護理區(qū)老人提供的直接護理服務時間多于間接護理服務時間，且從各服務項目日均護理時間排名來說，長期護理區(qū)生活完全不能自理的老人更需要護士提供專業(yè)護理服務，如藥品管理、壓瘡護理及生命體征測量等。因此,在實際工作中，護理人員應將工作重心放在老人生活照顧及專業(yè)護理方面，同時應多與老人溝通，隨時關注老人需求，并予以滿足，因為護理對象為生活完全不能自理的老人，這些老人多無法正常、及時表達其需求,本研究中護理人員與老人溝通時間都不多，應在此方面加強。

3.2.2養(yǎng)老機構長期護理區(qū)護理人力配置現(xiàn)狀

本研究結果顯示，養(yǎng)老機構長期護理區(qū)理想的護理員、護士配置均相對不足。同時,將本研究結果與一些有此類護理人力配置標準的國家和地區(qū)進行比較結果顯示，本研究結果低于美國、中國大陸配置標準，分析其原因，可能為美國護理院發(fā)展時間長、管理完善，對護理項目工時測量是經過國內多位資深專家反復測量所得，在具體護理人員配置比例標準方面采用全國平均數(shù)據，且有專門計算機系統(tǒng)輔助進行計算，結果更加準確、可靠；本研究結果同樣低于內地護理院護理人力配置標準，原因可能為本研究所選養(yǎng)老機構長期護理區(qū)同時依附于老年病醫(yī)院，使得護理服務項目偏少，因此人力配置比例偏低。然而，本研究結果卻高于日本、臺灣地配置標準及國內某些研究結果，原因可能為日本和臺灣地區(qū)的人力配置標準為最低標準，機構實際人力配比應高于該標準；此外，本研究中護理員工作內容除日常生活照顧外，還兼做衛(wèi)生員、送餐員工作，使得護理工時偏長,導致人力配比偏高。

4.結論

篇4

導語：養(yǎng)老護理員在工作中務必要按規(guī)范去做，只有這樣，才能使老人得到很好的照料，以下是小編為大家整理的養(yǎng)老護理員的心得體會，歡迎大家閱讀與借鑒!

過去一年，我中心就居家養(yǎng)老服務工作全面貫徹落實科學發(fā)展觀，全面解放思想，創(chuàng)新發(fā)展思路，緊緊把握養(yǎng)老中心發(fā)展機遇，推進落實各項養(yǎng)老工作任務。

一、中心規(guī)劃

1、樹立發(fā)展目標：把握需求，提供服務，注重實效，使老人過上有保障有尊嚴的生活;落實政策，開拓創(chuàng)新，辦出特色，創(chuàng)建省級示范養(yǎng)老機構。

2、明確服務思路：中心以老年人家庭為基本服務單位，依托家庭(家屬)和社區(qū)，有效運用政府購買服務資源，組建高素質專業(yè)服務隊伍，與社區(qū)緊密合作提供服務，提升社區(qū)居家養(yǎng)老服務的專業(yè)化水平和服務效果。

3、理順服務關系：

與老人：以老人需求和家庭支持為基礎，老人和家庭充分參與;與社區(qū)：發(fā)揮各自優(yōu)勢和資源，與社區(qū)緊密合作開展有效服務;與政府：用好政府購買服務資源，實實在在解決社會養(yǎng)老問題。

規(guī)范服務流程：中心建立了規(guī)范的服務流程，建立關系——需求評估——服務設計——服務實施——效果評估——后續(xù)跟進。

4、打造專業(yè)團隊：中心建立專業(yè)的工作隊伍開展服務，目前全體工作人員20名，其中行政3人，社工3人，康復師2人，養(yǎng)老護理員10人，財務1人，廚師1人。

二、主要工作

1、中心建設，夯實基礎

設施方面，在建筑面積有500㎡的營盤街社區(qū)的房屋投入資金進行裝修和設備購置，安裝了電風扇、電視機，配備了桌椅、飲水機、報架、書櫥、培訓室，鋪設了地板，增加了戶外健身設備，各種防火防電設施一應俱全，能同時容納幾十人共同活動;制度方面，健全了管理制度、服務指南、家政服務員工作職責、專職義工崗位職責、老年活動室制度、醫(yī)療保健室制度、志愿者服務探望制度等，初步建立健全了居家養(yǎng)老網絡系統(tǒng)。

2、考擦學習，厚積薄發(fā)

過去四個月，中心工作人員中心為探索居家養(yǎng)老服務工作，打造特色養(yǎng)老工作，在前期分別走訪了長沙市各區(qū)的居家養(yǎng)老中心，通過各種方法學習了外省市和國外開展居家養(yǎng)老的各種服務方式，尤其是香港、上海等各居家養(yǎng)老服務中心的養(yǎng)老服務特色，根據本區(qū)和本中心的.資源優(yōu)勢，努力計劃并逐步打造自己獨特的養(yǎng)老服務特色。中心管理人員到長沙民政學院社工系、康復系考察學習，并邀請為員工開展培訓。

篇5

一、選擇題

1.尿常規(guī)標本采集時錯誤的做法是(　D　)。

A、將寫有姓名、床號的化驗單標簽貼在尿杯側面，并核對

B、協(xié)助老人取半臥位，屈膝，腿微開

C、護理員取清潔尿杯，對準老人尿道口，囑老人將尿液解在尿杯內

D、采集尿量約2--5ml即可

2.關于尸體的料理下述錯誤的是(

C)。

A、使尸體保持整潔無滲出液

B、保持尸置良好，面目端詳，易于鑒別

C、護理尸體是護理員對老人第一次的服務

D、良好的尸體料理既是對死者的尊敬，也是對家屬的安慰

3.協(xié)助長期臥床老人清潔口腔時，養(yǎng)老護理員應站于老人的(　D　)側。

A、前

B、后

C、左

D、右

4.有關臨終老人的護理下述中不正確的是(　B　)。

A、盡量滿足臨終老人提出的合理要求

B、盡量減少臨終老人的痛苦，給予全面的護理，護理過程動作要重有力

C、有針對性地對老人進行疏導

D、有針對性地對老人進行護理

5.陳樹方老人今年78歲，退休前是大學教授，現(xiàn)住在敬老院的16床，新來的護理員直接稱呼其為(　A　)讓老人很不舒服。

A、16床

B、陳大爺

C、陳教授

D、陳叔叔

6.步行器分(A

)。

A、帶輪、帶前輪、不帶輪三種

B、帶輪、帶后輪、不帶輪三種

C、帶輪、不帶輪兩種

D、帶前輪、帶后輪兩種

7.最佳處理老人遺物的方式是(　B　)。

A、交與值班人員

B、交與老人的家屬

C、消毒

D、燒毀

8.餐具的煮沸消毒法中不正確的是(　D　)。

A、用物：清水、小毛巾、清潔液、火源、盛器

B、洗凈餐具

C、將清潔的物品全部浸入水中，加蓋煮沸

D、水煮沸至85℃，開始計時，時間保持5-15分鐘

9.糞常規(guī)標本采集時，應將寫明(　B　)標簽貼于硬紙盒上。

A、身高、體重

B、姓名、床號

C、年齡、婚否

D、民族、性別

10.橡膠馬蹄形墊洗發(fā)時應移動老人身體與床成斜角，取(　B　)臥位。

A、俯

B、仰

C、側

D、橫

11.導致老年人次數(shù)增加，泌尿系統(tǒng)主要變化正確的是(　A　)。

A、膀胱肌肉萎縮

B、膀胱內尿的容量增多

C、膀胱肌肉擴大

D、膀胱擴約肌的擴大

12.藥物致胃腸道的不良反應是(　D　)。

A、蛋白尿

B、共濟失調

C、過敏性休克

D、便秘

13.下述中屬于臨終老人肌肉張力減弱的表現(xiàn)是(　A　)。

A、下頜下垂

B、大小便失禁

C、皮膚蒼白濕冷

D、聽力消失

14.毛巾的消毒方法中不正確的是(　D　)。

A、日光暴曬

B、煮沸消毒

C、消毒柜滅菌

D、5%過氧乙酸

15.由于動脈硬化，造成老年人心血管系統(tǒng)的主要變化是(　D　)。

A、動脈血管彈性增強

B、動脈血管彈性好

C、動脈血管彈性一般

D、動脈血管減弱

16.拖把、抹布的消毒方法中，以下操作不正確的是(　B　)。

A、將拖把或抹布用肥皂或洗衣粉搓洗后用清水洗凈

B、將2%消毒靈倒入塑料筒內

C、將洗凈的拖把或抹布全浸沒于消毒液內浸泡30分鐘

D、取出用清水沖凈并絞干后備用

17.由于老年人各器官的反應和敏感性降低，其患病的特點有(　B　)。

A、臨床表現(xiàn)不明顯，很典型

B、自覺癥狀少，容易掩蓋癥狀

C、臨床表現(xiàn)很明顯，不典型

D、自覺癥狀多，不易掩蓋癥狀

18.老年人運動系統(tǒng)主要變化有(　A　)。

A、脊柱纖維彈性變小

B、脊柱纖維彈性增強

C、肌肉粗壯

D、身高不變

19.幫助老人梳頭時錯誤的做法是(　A　)。

A、備物：梳子、盆子

B、用梳子由發(fā)根輕輕梳至發(fā)梢

C、遇有打結時，將頭發(fā)繞在食指上慢慢梳通

D、梳畢，清理用物，放回原處

20.老人關節(jié)痛的觀察中錯誤的是(A

)。

A、觀察關節(jié)痛與發(fā)病年齡、性別、職業(yè)的關系：如化膿性關節(jié)炎老年多見，風濕性關節(jié)炎成年女性多見

B、注意起病的情況：如用藥中出現(xiàn)的可能為過敏性關節(jié)炎

C、觀察關節(jié)痛的部位：游走性關節(jié)痛多見于風濕性關節(jié)炎

D、分析關節(jié)痛的性質和程度：疼痛劇烈者一般為急性炎癥

21.勞動就業(yè)原則正確的是(　A　)。

A、國家促進就業(yè)原則

B、不平等就業(yè)原則

C、國家促進就業(yè)原則

D、不禁止未成年人就業(yè)原則

22.長時間乘坐輪椅的老人應進行(　B　)減壓。

A、頭部

B、臀部

C、手部

D、腿部

23.老年人進餐時不應(　C　)。

A、暫停非緊急治療和檢查

B、少食多餐

C、食物過熱

D、兩餐之間適當飲水

24.老年人進水應(　A　)。

A、多次緩慢地喝

B、一次大量快速飲水

C、飯后馬上飲水

D、每日飲水5000毫升以上

25.以下不是幫助老人進行清潔衛(wèi)生照料的主要目的是(　B　)。

A、使老人感到清潔舒適，易于入睡

B、使老人的家屬滿意

C、促進老人局部血液循環(huán)，預防壓瘡發(fā)生

D、了解老人一般狀況，滿足其身心需要

26.幫助生活不能自理老人進食時應注意(B

)。

A、盡量讓老人取臥位

B、喂食速度應緩慢

C、喂食時以湯匙的三分之二食物為宜

D、盡量避免少食多餐

27.平車推行時，老人的頭部應躺在(　B　)。

A、小輪子一側

B、大輪子一側

C、左側

D、右側

28.老年人膳食不應(　D　)。

A、飲食多樣

B、少吃甜食

C、限制食鹽

D、過多飲酒

29.老年人呼吸系統(tǒng)主要變化錯誤的是(　D　)。

A、肺活量下降

B、肺功能減弱

C、呼吸暫停

D、肺功能增強

30.藥杯消毒法的準備用物中不合理的是(　C　)。

A、消毒缸

B、2%消毒靈浸泡液

C、2%過氧乙酸

D、剪刀

31.養(yǎng)老護理的內容范疇不包括(　B　)。

A、60歲以上健康老人的護理

B、60歲以下健康老人的護理

C、部分功能障礙老人的護理

D、患不治之癥老人的臨終關懷護理

32.下面的護理措施中不屬于臨終護理的核心宗旨是(　B　)。

A、最大限度地消除老人精神上、肉體上的痛苦

B、積極配合醫(yī)護人員進行最后的治療

C、讓老人穩(wěn)定情緒

D、讓老人消除對死亡的恐懼和不安

33.口服藥物的種類有(　A　)。

A、溶劑、丸劑、散劑、酊劑

B、溶劑、丸劑、酊劑、栓劑

C、溶劑、片劑、合劑

、栓劑

D、丸劑、散劑、膠囊、栓劑

34.大腸的主要功能不包括(　C　)。

A、吸收水份

B、為消化后的殘余食物提供暫時的儲存所

C、形成食糜

D、形成糞便

35.老年人有從國家和社會獲得物質幫助的權利，有享受社會發(fā)展成果的權利，禁止歧視，侮辱，虐待老人是(　B　)保障。

A、老年人的瞻養(yǎng)

B、老年人權益受法律保護

C、老年人的養(yǎng)老金

D、老年人的醫(yī)療權利

36.下列說法中錯誤的是(　D　)。

A、養(yǎng)老護理員所服務的對象、工作內容要求服裝、服飾要符合職業(yè)的要求

B、在穿著方面，要注意衣服各部位不要裸露太多，以得體為宜，不要過于花哨

C、上班時應穿工作服，注意工作服的清潔、整齊，有污染時及時更換

D、缺扣子時要立即縫上，無針線時用膠布等粘貼衣扣或開線處

37.老人使用床上便盆時，護理員應(　D　)。

A、讓老人自己脫下衣褲

B、幫老人拿掉被子，以免弄臟

C、為老人穿好鞋子

D、站立在屏風外，等待呼喚

38.幫助老人剃須前應先用(　B　)擦拭須刀。

A、溫開水

B、酒精

C、肥皂水

D、沸水

39.老年感覺系統(tǒng)的主要變化(　A　)。

A、舌苔變厚

B、唾液分泌增多

C、舌苔變薄

D、味覺大大提高

40.老年人心理健康標準錯誤的是(C

)。

A、能較好地耐受外來事物的刺激

B、對意外事故能保持理智

C、對待出現(xiàn)的困難手足無措

D、還能較快的醫(yī)治心理創(chuàng)傷

41.應(　C　)。

A、先左肢，后右肢

B、先右肢，后左肢

C、先患肢，后健肢

D、先健肢，后患肢

42.職業(yè)道德的內容具有(　D　)。

A、輔導性

B、社會性

C、公示性

D、社會公共性和示范性

43.養(yǎng)老護理員做好老年人心理護理要點，其應該(　B　)。

A、很少與老人聊天

B、適當與老人溝通

C、適量給信息

D、不與老人聊天

44.老年人缺乏維生素B族，會導致老人(　C　)。

A、視力障礙

B、黏膜干燥

C、情緒低落

D、干眼癥

45.下列說法中能定為終期老人的是(　D　)。

A、患有慢支的老人

B、患有心臟病的老人

C、患有肝癌的老人

D、患有肺癌預期3～6個月的老人

46.可增強記憶力，能延續(xù)腦功能的衰退，具有很強的抗衰老功效，有益老年人健康的食品是(　B　)。

A、燕麥

B、花生

C、黑木耳

D、芝麻

47.協(xié)助牙齒稀少或無牙的老人漱口前的準備工作正確的是(　B　)。

A、備物“漱口杯、牙刷、牙膏、涼開水”

B、向老人說明操作內容，做“漱口水要吐出來”的解釋工作

C、讓老人站起來

D、為老人脫去衣褲

48.老年人的年齡，地位，知識，能力等都是老年人自信的資本，隨著年齡的增長，生理功能逐漸退化，社會工作交流減少等，又造成老年人自卑，這是老年人(　A　)矛盾心理。

A、即感到自信又自卑

B、即感到自信又嫉妒

C、即感到自信又煩憂

D、即嘆衰老又不服老

49.老年人自信心理主要表現(xiàn)正確的是(　A　)。

A、有知識，經驗，能力

B、有知識，經驗，待遇

C、有知識，經驗，房子

D、有知識，能力，金錢

50.為老人穿紙尿褲時應先讓老人(　B　)臥。

A、仰

B、側

C、俯

D、平

51.關于老人保護具的使用，下列說法錯誤的是(　B　)。

A、保護具不能濫用，可用可不用的情況下應盡量不用

B、保護性制動措施使用前無需征得醫(yī)生的同意

C、保護性制動措施只宜短期使用

D、約束帶松緊應適度

52.協(xié)助老人洗腳時不須準備的物品是(　A　)。

A、鞋襪

B、盆具

C、毛巾

D、塑料布

53.勞動合同的分類正確的是(　A　)。

A、有固定期限的勞動合同

B、無固定期限的勞動合同

C、有勞動期限的勞動合同

D、以完成多項工作期限的勞動合同

54.整理床鋪時應(　D　)。

A、將用物放于椅子上置于床頭

B、養(yǎng)老護理員站于老人左側，協(xié)助老人側臥于同側

C、將床單提起來抖去灰塵等污物

D、整理完畢后協(xié)助老人躺臥舒適，移回床旁桌椅

55.勞動法律概念指在勞動過程中必須遵守的(　B　)和秩序。

A、勞動活動

B、勞動規(guī)則

C、勞動形式

D、勞動標準

56.壓瘡的淤血紅潤期的表現(xiàn)是(　A　)。

A、局部紅、腫、熱、痛

B、疼痛加劇，有水泡形成

C、水泡破潰，局部感染

D、壞死組織呈黑色，有臭味

57.調節(jié)國家利益、集體利益和個人利益三者關系的重要原則是(　A　)。

A、集體利益

B、國家利益

C、社會利益

D、全人類的利益

58.若臨終老人出現(xiàn)心肌收縮力減弱，血壓下降，皮膚蒼白濕冷，全身皮膚上有淤血斑點等表現(xiàn)時證明已進入(　A　)期。

A、循環(huán)衰竭

B、呼吸衰竭

C、泌尿衰竭

D、神經衰竭

59.關于尸體的料理下述不正確的是(　D　)。

A、老人死亡后養(yǎng)老護理員應以嚴肅認真的態(tài)度進行尸體料理

B、如果死者家屬不在場，但希望看一眼老人的尸體，要盡可能讓死者保持原樣，周圍環(huán)境保持清潔安靜

C、須有醫(yī)生明確診斷已死亡，才能進行尸體料理

D、診斷已死亡后應停留一段時間才能進行尸體料理

60.水的生理功能在人體內是非常重要的，其占人體重量的(　C　)。

A、40%～50%

B、50%～60%

C、60%～70%

D、70%～80%

61.協(xié)助老人足浴時，應將老人褲腳卷起至(　A　)。

A、踝部

B、小腿中部

C、小腿上部

D、膝部

62.老年人睡眠時一般(　B　)。

A、前半夜較驚醒，后半夜較熟睡

B、前半夜較熟睡，后半夜較驚醒

C、一直都睡得很熟

D、一直都很驚醒

63.工資支付方法正確的是(　B　)。

A、工資不應以法定貨幣支付

B、不行以實物代替貨幣支付

C、能以實物代替貨幣支付

D、能以有價證券代替貨幣支付

64.扣杯法洗發(fā)時應用(　B　)墊在枕上。

A、紗布和大毛巾

B、小橡皮單和大毛巾

C、小橡皮單和紗布

D、盆具和大毛巾

65.協(xié)助能夠坐起老人刷牙時，應讓老人取(　B　)位。

A、蹲

B、半坐臥

C、俯臥

D、仰臥

66.老年人各系統(tǒng)器官發(fā)生的生理性衰退，(　D　)而導致的某些疾病發(fā)病率增加。

A、抵抗力增強

B、抵抗力強

C、抵抗力一般

D、抵抗力降低

67.護理員應至少(　B　)觀察一次使用四肢保護帶的老人。

A、每5分鐘

B、每15分鐘

C、每30分鐘

D、每60分鐘

68.出院老人床單位的消毒方法中不正確的是(C

)。

A、用物：護理車、擦布、消毒水、水桶、紫外線燈、記錄本、筆、表、清潔被套、大單、枕套、屏風

B、用屏風遮擋同室其他老人

C、棉被、床墊、枕心進行臭氧消毒2～3小時并記錄

D、按備用床要求鋪床，清理用物，物歸原處

69.老年人骨質疏松，腰腿酸痛，是老人缺乏(　D　)。

A、鐵

B、銅

C、鋅

D、鈣

70.洗頭車洗發(fā)時應等溫度指示燈變(　B　)后開始洗發(fā)。

A、紅

B、綠

C、黃

D、黑

71.熱療適用(　A　)。

A、末梢循環(huán)不良的患者

B、急性腹部疾患者

C、面部危險三角區(qū)患者

D、軟組織砸傷、扭傷初期3天患者

72.滿足老年人生理需求(　B　)，標準高。

A、無困難

B、困難多

C、困難少

D、有困難

73.服后不宜飲水的藥是(　B　)。

A、磺胺類藥

B、止咳糖漿

C、鐵劑

D、發(fā)汗藥

74.藥物致循環(huán)系統(tǒng)不良反應的是(　C　)。

A、蛋白尿

B、哮喘

C、性低血壓

D、過敏性休克

75.俗話說“沒有規(guī)矩，不能成方圓”這句話體現(xiàn)的道德規(guī)范要求是(　A　)。

A、愛國守法

B、明禮誠信

C、團結友善

D、敬業(yè)奉獻

76.營養(yǎng)素不包括(　B　)。

A、蛋白質

B、有機鹽

C、維生素

D、水

77.老年人的心理主要變化是(　B　)。

A、情緒反應和年輕人一樣猛烈

B、情緒反應不如年輕人一樣猛烈

C、心境比較急躁

D、常有激情發(fā)作

78.臨終老人食欲下降，不能吃固體食物，要給予營養(yǎng)豐富的高蛋白、高熱量的(　D　)飲食。

A、普通飲食

B、軟質飲食

C、半流質飲食

D、流質飲食

79.快波睡眠是指(　D　)。

A、非快速動眼睡眠

B、慢波睡眠

C、正相睡眠

D、異相睡眠

80.易受潮而變質的藥物應(　A　)。

A、放在陰涼干燥處

B、密閉保存

C、放在陽光充足處

D、曬干

81.正常情況下，老人每日需水量約為(　B　)毫升。

A、1000～1500

B、1500～2000

C、2000～2500

D、2500～3000

82.生活區(qū)內重點護理的老人是指(　D　)。

A、入院及轉入的老人

B、出院及轉出的老人

C、死亡的老人

D、危重及有特殊情況的老人

83.養(yǎng)老護理員的工作(　C　)。

A、只是一項繁雜的體力勞動

B、只是一項要花費腦力的勞動

C、既是一項繁雜的體力勞動又需要花費腦力

D、以上說法均不對

84.老年人社會福利機構基本規(guī)范正確的是(　A　)。

A、維護老人基本權益

B、促進老人社會福利事業(yè)健康發(fā)展

C、促進老人自覺發(fā)展

D、維護殘疾兒童權益

85.有關臨終關懷的概念下述中錯誤的是(　A　)。

A、以延長臨終老人生存時間為重點

B、以提高臨終老人生命質量為目的

C、給予臨終老人心理方面的支持

D、為臨終老人提供生理方面的照顧

86.協(xié)助老人服藥用物準備有(　C　)。

A、治療車、給藥單、水壺內盛溫開水、小毛巾、體溫表

B、治療車、藥盤內盛放藥物、小毛巾、體溫表、血壓計

C、治療車、給藥單、藥盤內盛放藥物、水壺內盛溫開水、小毛巾

D、(D)

治療車、體溫表、血壓計、藥物、小毛巾

87.閱讀護理交班記錄時不應避免(　D　)。

A、漏讀

B、不讀

C、表述不清

D、楣欄上項目不讀

88.身體不能保持坐位平衡的老人坐輪椅時應(　D　)。

A、在腿上蓋好被單

B、將雙腿綁定

C、將雙手綁在扶手上

D、系安全帶

89.適用于盆具的消毒方法是(　D　)。

A、95%灑精

B、甲醛

C、過氧乙酸

D、煮沸

90.老年人合理膳食原則是(　A　)。

A、多吃蔬菜，水果

B、減少食量，不需體力活動

C、清淡，少鹽，少量補水

D、食物不需多樣化

91.壓瘡發(fā)生的原因是(　B　)。

A、運動過多

B、長期臥床

C、皮膚過于干燥

D、長時間站立

92.協(xié)助使用輪椅老人入廁時錯誤的做法是(　B　)。

A、先將輪椅推至床邊，椅背與床尾平齊，面向床頭，有傷肢者置于健側位

B、迅速扶老人起床，穿衣、褲、鞋，下地

C、推老人至廁所間坐便器旁，固定輪椅

D、慢慢將老人轉至坐便器前，解褲坐下排泄

93.老年人的護理原則正確的是(　B　)。

A、服務與幫助的原則

B、服務與照顧的原則

C、服務與團結的原則

D、服務與結合的原則

94.幫助老人洗臉時不應(　B　)。

A、準備盆具、溫水、毛巾等物

B、讓老人站立起來

C、向老人說明操作內容

D、為老人擦好面霜

95.老年人室內設備要安全，物品擺放要(　A　)，以防發(fā)生意外。

A、有規(guī)律

B、放桌旁

C、隨手放

D、入低處

96.誘導尿潴留的老人排尿方法有(　B　)。

A、讓老人聽節(jié)奏感強的音樂

B、讓老人聽流水聲

C、讓老人運動運動

D、讓老人多休息

97.以下說法正確的是(　B　)。

A、無輪步行器使用時一定要有護理員監(jiān)護

B、有輪步行器使用時一定要有護理員監(jiān)護

C、無輪步行器下端無須安裝橡膠帽

D、步行器用于室外行走比手杖更方便

98.維生素A缺乏對老年人的(　B　)有影響。

A、精神

B、視力

C、情緒

D、疲勞

99.健康狀態(tài)的老年人每天要求安排(　C　)小時以上的睡眠。

A、7小時

B、8小時

C、9小時

D、10小時

100.尿液由(　B　)產生。

A、肝臟

B、腎臟

C、膀胱

D、尿道

101.老年人的食物中應有足夠(　C　)的營養(yǎng)成份。

A、水果

B、糖

C、蛋白質

D、動物脂肪

102.正常情況下老人24小時尿量約為(　A　)毫升。

A、1000～1500

B、1500～2000

C、2000～2500

D、2500～3000

103.壓瘡的好發(fā)部位是(　B　)。

A、頭頂部

B、肩胛骨

C、腋下

D、足底

104.下述中屬于臨終老人感覺變化的是(　C　)。

A、肢端蒼白

B、呼吸困難

C、瞳孔對光反應消失

D、上瞼下垂

105.履行合同應遵守的原則是(　C　)。

A、親自履行原則

B、全面履行原則

C、獨立履行原則

D、權利義務統(tǒng)一原則

106.造成老年人的自卑心理主要表現(xiàn)正確的是(　A　)。

A、社會工作和交流的減少

B、社會工作和交流的增多

C、記憶力的下降

D、情緒反應遲鈍

107.尸體料理的過程中按(　A　)順序擦洗上身。

A、前胸、后背、上肢

B、后背、上肢、前胸

C、后背、前胸、上肢

D、上肢、后背、前胸

108.幫助老人床上擦浴時，按摩背部應用(　B　)涂于手上做按摩。

A、溫開水

B、50%的酒精

C、純酒精

D、消毒水

109.使用手杖老人入廁完畢后，手杖應(A

)。

A、放回固定的地方

B、交給老人家屬

C、留在廁所里

D、扔掉

110.協(xié)助老人上下輪椅時，應先(　C　)踏腳板。

A、裝上

B、拆下

C、翻起

D、打開

111.老人腹瀉有便意時，應及時為老人脫去褲子，并在身下鋪好(　B　)。

A、衛(wèi)生紙

B、防水床單

C、布單

D、成人紙尿片

112.我國現(xiàn)行的工資形式主要有(　B　)。

A、獎金

B、計時

C、不計時

D、不計件

113.老人皮膚的常見變化不包括(　D　)。

A、水腫

B、皮疹

C、糜爛及潰瘍

D、彈性增加

114.熱水袋應用的過程中不正確的是(　B　)。

A、檢查熱水袋有無破損，熱水袋及塞子是否合適

B、調節(jié)水溫，使水溫控制在50℃，若老人意識不清、昏迷、等，熱水袋水溫要超過50℃

C、灌水：將熱水袋放于臺面，提起袋口，灌入熱水

D、排空氣后再檢查使用

115.勞動合同的條款正確的是(　C　)。

A、勞動合同無期限

B、工作形式

C、勞動保護和勞動條件

D、勞動紀律

116.下述中屬于臨終老人胃腸道變化的是(　A　)。

A、大小便失禁

B、下頜下陷

C、心肌收縮力減弱

D、高熱

117.老人睡前準備錯誤的做法是(　B　)。

A、可在老人睡前30分鐘至1小時打開門窗通風

B、夏季調節(jié)最適宜的室溫是10--20℃

C、幫助老人做好睡前個人衛(wèi)生

D、拉上窗簾，關閉照明燈

118.應根據老人的(　B　)選擇合適的手杖。

A、體重

B、身高

C、性別

D、年齡

119.下述關于臨終老人家屬的護理不正確的是(　C　)。

A、要關注家屬的需要，鼓勵家屬與老人在一起，為老人和家屬創(chuàng)造有利交流和保護隱私的環(huán)境

B、對家屬過分的要求和挑剔，應表示諒解、寬容，理解家屬是處于焦慮情況下產生的

C、家屬在病人床旁大聲痛哭應允可表示理解

，不要責罵、嘲笑

D、養(yǎng)老護理員真誠、關心的態(tài)度和良好的護理行為有利于家屬面對自己的失落和悲哀過程，使其內心感到平靜

120.執(zhí)行護理記錄閱讀時重點交班老人應重點閱讀(　D　)。

A、某某日期、某班交班，再按楣欄上各項目內容依次閱讀

B、床號、姓名、診斷、入院時間及行動狀況、體征、精神狀況、護理等級、飲食睡眠、護理重點及注意事項

C、生命體征、病情動態(tài)、飲食睡眠、治療、皮膚情況、出入量記錄、護理重點及注意事項

D、主要思想情緒變化、睡眠飲食情況、護理重點及注意事項

121.幫助女性老人清潔會時，應協(xié)助老人取(　D　)位。

A、仰臥

B、俯臥

C、側臥

D、屈膝臥

122.人體由(　B　)塊骨頭組成。

A、205塊

B、206塊

C、207塊

D、208塊

123.清潔衛(wèi)生時不應(　D　)。

A、向老人說明操作內容

B、同時一次備齊用物

C、動作敏捷、輕柔，盡量減少翻動老人

D、打開門窗

124.給藥目的之一是為老人正確地提供藥物的(　A　)。

A、劑量

B、數(shù)量

C、質量

D、數(shù)目

125.幫助生活不能自理老人飲水時應(　B　)。

A、備物：茶杯或小壺內放適量涼開水

B、將用物攜至老人處，向老人解釋，取得合作

C、先為老人洗手并漱口清潔口腔

D、將小毛巾圍于老人后頸部

126.以下說法錯誤的是(　A　)。

A、老人的體溫調節(jié)功能和年青人的沒有什么很大的區(qū)別

B、老人衣著服飾選擇以暖和、輕軟、合體、簡單為原則

C、應給老人準備不同季節(jié)的鞋襪

D、老人的鞋子應穿脫方便、合腳

127.以下說法錯誤的是(　A　)。

A、口腔內是非常干凈、沒有細菌的

B、護理員應鼓勵老人養(yǎng)成早晚刷牙的衛(wèi)生習慣

C、護理員應按時幫助生活不能自理的老人做好口腔清潔

D、做好口腔清潔可以促進老人的食欲及消化功能

128.發(fā)熱的觀察中錯誤的是(　D　)。

A、觀察熱型及伴隨癥狀，以協(xié)助醫(yī)生診斷

B、密切觀察有無意識障礙、驚厥、昏迷等

C、注意尿、糞、痰液等變化

D、觀察脈率的快慢，發(fā)熱常伴脈搏減慢

129.幫助老人穿開襟衣服時室溫應該控制在(B

)℃。

A、10-22

B、22-26

C、26-35

D、35-38

130.解開失禁老人的臟尿布后應(　D　)。

A、立即扔掉

B、立即拿去洗

C、立即放入污物桶中

D、觀察排泄物

131.使用步行器時,老人應站在步行器的(　B　)。

A、左邊

B、中間

C、右邊

D、前面

132.拐杖上的橡膠帽一旦磨破，應立即(　D　)。

A、用布包住磨破的地方

B、用布包住杖端

C、更換新拐杖

D、更換新橡膠帽

133.不屬于藥物致神經系統(tǒng)不良反應的是(　D　)。

A、發(fā)熱

B、頭暈

C、共濟失調

D、腹痛

134.噴霧消毒法中不正確的是(　D　)。

A、噴霧前必須將室內的食品轉移

B、根據物品特性選擇合適消毒劑

C、嚴格掌握消毒劑的有效濃度、消毒時間和方法

D、在有人情況下，噴灑前應將門窗關閉，到規(guī)定時間后再開窗通風

135.影響睡眠的因素有(　B　)。

A、年齡、體重

B、運動、活動

C、身高、健康

D、性別、心理

136.冰袋置放的適宜部位是(　D　)。

A、足底

B、枕后

C、陰囊

D、腹股溝

137.尿潴留是由于(　B　)的原因導致的。

A、老年人內分泌功能衰退

B、老年人泌尿系統(tǒng)功能衰退

C、老年人喝水過少

D、老年人喝水過多

138.冰袋的禁用部位是(　D　)。

A、額部

B、頭頂部

C、頸下

D、心前區(qū)

139.預防老人觸電應做到(　C　)。

A、謹慎使用電熱毯、電熱杯

B、謹慎使用有故障的家用電器

C、不要用濕手去接觸電器開關及插座

D、電源不夠用時可小心接拉電源拖線插座

140.能增強人的免疫力，搞衰老，并能促進鐵的吸收是維生素(　C　)。

A、維生素A

B、維生素B

C、維生素C

D、維生素D

141.人生的價值，一要看對社會所做的貢獻，還要看人格價值，而這都是從(　A　)中展開和實現(xiàn)的。

A、職業(yè)實踐

B、家庭生活

C、社會事務

D、平時表現(xiàn)

142.以下不是老年人消化功能衰退的表現(xiàn)是(　B　)。

A、各種消化液分泌減少

B、胃腸蠕動亢進

C、結腸松弛

D、括約肌松弛

143.神經系統(tǒng)變化會使老年人出現(xiàn)(　A　)癥狀。

A、記憶力下降

B、不易沖動

C、對冷，熱反應敏感

D、情緒變化慢

144.幫助臥床老人修剪指甲時，應將(B

)鋪墊于老人手下。

A、橡膠單

B、大毛巾

C、塑料布

D、衛(wèi)生紙

145.一個正常的睡眠周期大約平均(　B　)分鐘

A、180

B、90

C、30

D、10

146.社會福利機構是指國家，社會組織和個人舉辦的為(　B　)提供養(yǎng)護，康復，托管等服務的機構。

A、年輕的殘疾人

B、殘疾人和棄嬰

C、中年人和孤兒

D、年輕人和老年人

147.影響老年人心理變化的因素正確的是(　C　)。

A、心境比較平和

B、思想淡薄

C、經濟問題

D、情緒反應差

148.用于地面、家具的消毒靈液的濃度是(　A　)。

A、1%

B、2%

C、3%

D、4%

149.我國社會主義道德建設內容中“三個領域”是指(　A　)。

A、社會公德、家庭美德和職業(yè)道德

B、社會公德、勞動美德和職業(yè)道德

C、個人道德、家庭美德和職業(yè)道德

D、社會公德、集體道德和家庭美德

150.下列敘述中不正確的是(　C　)。

A、焚燒適用于某些特殊感染的傷口敷料的滅菌處理

B、燒灼適用于某些不怕熱的金屬器材

C、燒灼滅菌效果好，破壞性小

D、干烤適用于高溫下不損壞、不變質、不蒸發(fā)的物品滅菌

151.藥物致泌尿系統(tǒng)反應有(　A　)。

A、出現(xiàn)蛋白尿、血尿、排尿困難、腎功能下降

B、出現(xiàn)蛋白尿、血尿、血管性水腫、腎功能下降

C、出現(xiàn)蛋白尿、血尿、血管性水腫、排尿困難

D、出現(xiàn)血尿、血管性水腫、過敏性休克、排尿困難

152.下述中屬于臨終老人意識改變的是(　C　)。

A、心肌收縮力減弱

B、上瞼下垂

C、昏睡

D、高熱

153.以下四組食物中，(　A　)是老年人營養(yǎng)的主要食物。

A、糧食，油

B、糧食，水果

C、菜，膽固醇

D、肉，糖

154.老年人消化系統(tǒng)最主要變化正確的是(　B　)。

A、胃腸蠕動加快

B、胃腸蠕動緩慢

C、消化液分泌增多

D、消化功能增強

155.幫助男性老人理發(fā)時，應用推刀(　A　)推理。

A、自下而上

B、自上而下

C、自左而右

D、自右而左

156.宜飯前服用的藥物種類是(　A　)。

A、健胃藥

B、助消化藥

C、催眠藥

D、瀉藥

157.道德是調整(　B　)的行為規(guī)范。

A、人和人之間以及人和動物之間

B、人和人之間以及個人和社會之間

C、夫妻之間以及人和動物之間

D、人和人之間以及人類和地球之間

158.協(xié)助老人淋浴前不應(　C　)。

A、向老人交代水溫調節(jié)方法

B、教會老人使用信號鈴

C、告訴老人應閂門

D、關照老人勿用濕手接觸電源開關

159.養(yǎng)老護理員可以稱呼張建軍老人為(　A　)。

A、張大爺

B、老張

C、307床

D、張老頭

160.當老年人出現(xiàn)得不到晚輩的尊重，就會產生心理失落感，甚至認為會被社會遺棄，這是影響老年人心理變化(　D　)的因素。

A、家庭矛盾

B、離退休

C、經濟問題

D、名譽問題

161.下列敘述中錯誤的是(　D　)。

A、護理文件是養(yǎng)老院文件中的一個重要組成部分

B、護理文件記錄著有關養(yǎng)老對象住院期間的病情動態(tài)及生活護理措施

C、護理文件具有法律證明效果

D、護理交班記錄常用于病重、特殊治療，須嚴密觀察病情，全面掌握老人情況及需要記錄出入量者。

162.洗頭車洗發(fā)時錯誤的做法是(　D　)。

A、根據季節(jié)開窗或關窗，調節(jié)室溫22--26oC為宜

B、接通電源，按溫度控制鈕將水溫調節(jié)至40--45oC

C、鋪橡膠單和大毛巾于老人頭下

D、洗發(fā)完畢，用圍在頸部的毛巾擦干面部

163.協(xié)助老人穿套頭衣服時應(　B　)。

A、先套入衣領，再穿袖子

B、先穿袖子，再套入衣領

C、衣領和袖子同時套入

D、以上說法均不對

164.老年人對滿足安全的需求程度(　C　)，老年人容易發(fā)生跌倒，墜床等意外。

A、一般

B、降低

C、增加

D、減少

165.生物學死亡是指呼吸心跳停止后(　A　)的死亡，人體組織細胞新陳代謝完全停止。

A、大腦

B、神經

C、心臟

D、脊髓

166.養(yǎng)老護理員應當樹立(　A　)第一的觀念。

A、服務

B、質量

C、工作

D、能力

167.由于老年人骨鈣丟失過多，進而發(fā)生脊柱畸形和骨折，是老人缺乏(　B　)。

A、鐵

B、鈣

C、硒

D、氟

168.采集糞常規(guī)標本時，需糞便少量，約(　C　)。

A、芝麻大小

B、綠豆大小

C、蠶豆大小

D、乒乓球大小

169.藥物致神經系統(tǒng)的不良反應是(　B　)。

A、腹痛、

B、頭痛

C、皮炎

D、早搏

170.養(yǎng)老護理員應想到自己的工作是服務與照顧，使老年人的各項需求得到滿足，，是老年人護理(　A　)的原則。

A、服務與照顧

B、服務與幫助

C、人道主義

D、互幫

171.老年人進餐時應(　D　)。

A、暫停所有治療和檢查

B、進食速度盡量越快越好

C、食物越熱越好

D、盡可能少吃多餐

172.護理臨終老人時，不正確的措施是(　B　)。

A、保持室內適宜的溫濕度

B、緊閉門窗，防止著涼

C、保持環(huán)境安靜

D、保持室內光照適宜，避免強光直射，并作好眼的保護

173.輪椅搬運法用于運送(　C　)的老人。

A、體重較重的老人

B、可以行走

C、有一定軀干控制能力

D、下肢無任何支撐能力

174.協(xié)助使用輪椅老人入廁時應先將輪椅推至床邊，輪椅的擺放方法是(　D　)。

A、椅側與床頭平齊，面向床

B、椅側與床尾平齊，背向床

C、椅背與床頭平齊，面向床尾

D、椅背與床尾平齊，面向床頭

175.老年人營養(yǎng)的主要食物錯誤的是(　C　)。

A、糧食

B、油

C、鹽水

D、蛋

176.若看到老人呼吸減慢、換氣不足、明顯紫紺、嗜睡等表現(xiàn)時，常提示(　A　)。

A、酸中毒

B、堿中毒

C、鈉中毒

D、鉀中毒

177.護理記錄閱讀的順序不包括(　D　)。

A、按書寫順序進行閱讀

B、按新入院、轉入老人重點閱讀

C、按危重老人重點閱讀

D、按普通交班老人重點閱讀

178.勞動合同的條款內容有(　A　)。

A、勞動合同期限

B、工作形式

C、無需勞動報酬

D、勞動合同無終止日期

179.冰袋內裝冰正確的容量大約是(　A　)。

A、1/2

B、1/3

C、1/4

D、1/5

180.瞳孔直徑小于(　B　)稱瞳孔縮小。

A、1mm

B、2mm

C、3mm

D、4mm

181.為臥床老人更換床單時錯誤的做法是(　A　)。

A、移開床旁桌距床10cm，床旁椅置于床頭正中距床10cm

B、移枕的同時協(xié)助老人翻身，背向護理員側臥

C、鋪清潔大單中線對齊，1／2卷入老人身下，先鋪近側床頭，再鋪床尾

D、將撤下的各單放入污物袋內

182.協(xié)助能夠坐起老人刷上牙時，刷毛應(　A　)刷動。

A、由上至下

B、由下至上

C、由左至右

D、由右至左

183.下列有關老人皮膚顏色變化的敘述中錯誤的是(　A　)。

A、出血性休克可引起全身皮膚顏色發(fā)紺

B、營養(yǎng)不良可引起皮膚顏色蒼白

C、肝膽系統(tǒng)疾病可引起皮膚發(fā)黃

D、發(fā)熱時皮膚顏色可變潮紅色

184.一人協(xié)助老人移向床頭時，護理員應(　B　)抬起老人。

A、一手伸入老人頭下，另一手伸入臀部或大腿后面

B、一手伸入老人肩下，另一手伸入臀部或大腿后面

C、一手伸入老人頸下，另一手伸入腰部或小腿后面

D、一手伸入老人肩下，另一手伸入腰部或小腿后面

185.關于老人尸體料理下述說法中正確的是(　B　)。

A、讓家屬接回去料理

B、由護理員對老人最后一次服務

C、讓殯儀館工作人員料理

D、無需料理

186.以下說法錯誤的是(　A　)。

A、人到老年，皮膚生理功能逐漸增強

B、老人皮膚的觸覺功能減弱

C、老人易患皮膚病

D、老人應每天做好皮膚清潔工作

187.幫助老人洗臉的順序是(C

)。

A、額部、鼻翼、面頰、眼內眥、眼外眥、耳后、頷部、頸部

B、耳后、頷部、眼內眥、眼外眥、額部、鼻翼、面頰、頸部

C、眼內眥、眼外眥、額部、鼻翼、面頰、耳后、頷部、頸部

D、眼內眥、眼外眥、耳后、頷部、額部、鼻翼、面頰、頸部

188.老年人容易出現(xiàn)下肢腫脹和痔瘡等，心血管系統(tǒng)主要變化錯誤的是(　C　)。

A、靜脈血管彈性降低

B、靜脈變軟

C、靜脈變硬

D、靜脈回流困難

189.易氧化變質的藥物應(B　)。

A、放在陰涼干燥處

B、密閉保存

C、放在陽光充足處

D、曬干

190.輕度水腫用(　A　)表示。

A、(+)

B、(+

+)

C、(+

+

+)

D、(+

+

+

+)

191.老人冬季睡眠最適宜的室溫是(　C　)。

A、5--10℃

B、10--15℃

C、18--22℃

D、22--30℃

192.下述中不屬于臨終老人意識改變的是(D

)。

A、昏睡

B、昏迷

C、木僵

D、腹脹

193.老人躺臥后安全檢查錯誤的是(　B　)。

A、應檢查通道是否暢通無阻

B、對生活能自理的老人，無需檢查床旁呼叫器

C、夜間經常巡視臥室

D、夜間定時協(xié)助生活不便的老人翻身

194.床上搬移老人時，以下注意事項錯誤的是(　C　)。

A、不可拖拉，要在抬起老人身體的基礎上進行各種搬移動作

B、注意保護好老人的皮膚

C、兩人以上操作時動作應完全一樣

D、操作過程中要加強對老人的觀察

195.一般在清晨空腹服用的藥物是(　D　)。

A、健胃藥

B、助消化藥

C、有刺激性的藥物

D、瀉藥

196.老年人患病時，因多種疾病發(fā)生在一個人身上，其患病特點表現(xiàn)正確的是(D

)。

A、起病慢

B、進展慢

C、病情輕

D、病情重

197.協(xié)助長期臥床老人清潔口腔時，應按(　A　)順序擦洗牙齒外側面。

A、先左后右，先內后外

B、先左后右，先外后內

C、先右后左，先內后外

D、先右后左，先外后內

198.我國現(xiàn)行的工資輔助形式主要有(　A　)。

A、獎金

B、計時

C、計件

D、補貼

199.幫助老人床上擦浴時正確的做法是(　D　)。

A、無須關閉門窗，用屏風或圍簾遮擋即可

B、置盆具于床旁椅上，水桶內盛熱水倒入盆具內三分之一滿

C、擦洗下肢時用稍濕的毛巾由膝關節(jié)向下擦洗

D、擦洗上肢時從手腕開始由下向上擦

200.心理健康的老年人，其標準(　B　)。

A、對外來事物的刺激不能耐受

B、對周邊發(fā)生的事能坦然應付

C、對出現(xiàn)困難和麻煩不能冷靜對待

D、對意外事故不能保持理智

201.不屬于藥物致循環(huán)系統(tǒng)不良反應的是(　D　)。

A、心律失常

B、性低血壓

C、眩暈

D、血管性水腫

202.熱療適用(　D　)患者。

A、細菌性結膜炎

B、皮膚濕疹

C、急性腹部疾患

D、癱瘓

203.80～90歲的老年人每天的睡眠時間應要求在(　A　)小時以上。

A、11小時

B、10小時

C、9小時

D、8小時

204.由于泌尿系統(tǒng)的主要變化，男性老年人因前列腺肥大，有時感到(　B　)。

A、排尿快

B、排尿困難

C、排尿不困難

D、沒有尿潴留

205.拐杖的附件為(　B　)。

A、臂托

B、套墊

C、腳架

D、手杖、

206.有關護理交班記錄書寫的基本要求下述中不正確的是(　B　)。

A、頁面須保持整潔，字跡端正清楚；不寫錯別字；不濫用簡化字

B、書寫兩名老人交班內容，其中間要空三行

C、當一名老人的交班內容未寫完需要翻頁時，應在第二頁姓名欄內注明“接前頁”，接著將交班內容寫完

D、記錄必須及時準確，內容具體、真實、客觀，不得隨意涂改

207.清理床單位、整理遺物的過程中，下述不合理的是(　D　)。

A、撤去污床單，放于護理車內

B、床欄、床旁桌、椅子用消毒水擦凈

C、床墊、棉胎、枕心用紫外線照射消毒4～6分鐘或陽光下暴曬6小時

D、按要求整理、清點老人的一切遺物，并進行消毒處理

208.熱水袋應用中錯誤的是(　C　)。

A、核對老人姓名、床號，并向老人做好解釋工作及注意事項，以取得老人合作

B、將熱水袋放在老人所需的部位，并定時檢查水溫及局部皮膚情況

C、熱水袋袋口應背向老人身體外側，以防漏水時造成燙傷

D、使用時間一般為30分鐘左右，必要時可再持續(xù)使用

209.老人進餐前護理員應(　B　)。

A、協(xié)助老人洗手

B、協(xié)助老人漱口

C、讓老人自己抹好桌子

D、讓老人家屬安排老人到餐廳就座

210.不易導致壓瘡發(fā)生的原因是(C

)。

A、長期臥床

B、長時間不改變

C、長期運動過量

D、長期發(fā)熱

211.老年人神經系統(tǒng)變化出現(xiàn)以下癥狀不正確的是(C

)。

A、腦萎縮

B、情感脆弱

C、情緒變化慢

D、容易沖動

212.老年人泌尿系統(tǒng)功能衰退易導致(

D)。

A、營養(yǎng)性吸收不良

B、肉眼血尿

C、吞咽困難

D、尿路感染

213.采集尿常規(guī)標本時，需要尿量約(　C　)ml。

A、1--2

B、5--10

C、10--20

D、50

214.老人刷牙、漱口時應盡量用(　B　)。

A、涼水

B、溫開水

C、自來水

D、礦泉水

215.老年人自信心理主要表現(xiàn)有(　D　)。

A、技術，能力，房子

B、知識，經驗，待遇

C、技術，能力，金錢

D、知識，經驗，技術

216.道德產生的原因是(　D　)。

A、由個人的意志決定的

B、由人的理想決定的

C、由人的思維特點決定的

D、由人的活動特點決定的

217.老年人各系統(tǒng)器官發(fā)生的(　B　)，抵抗力降低，而導致某些疾病發(fā)病率的增加。

A、心理變化

B、生理性衰退

C、生理性增加

D、神經系統(tǒng)功能減退

218.下述中屬于臨終老人肌肉張力減弱的表現(xiàn)是(　A　)。

A、眼球內陷

B、腹脹

C、意識模糊

D、吞咽反射消失

219.基本飲食種類可分為(　B　)。

A、普通飲食、碎食飲食、半流質飲食、流質飲食、水質飲食、

B、普通飲食、軟質飲食、碎食飲食、半流質飲食、流質飲食

C、普通飲食、半普通飲食、碎食飲食、半流質飲食、流質飲食

D、普通飲食、軟質飲食、半軟質飲食、半流質飲食、流質飲食

220.臨終老人呼吸困難時，以下護理員不正確的作法是(　D　)。

A、給予吸痰

B、給老人安置適宜的

C、根據醫(yī)囑給予氧氣吸入

D、注射鎮(zhèn)靜劑

221.下述中不符合臨終老人循環(huán)衰竭的表現(xiàn)是(　D　)。

A、心肌收縮力減弱

B、血壓下降

C、皮膚上出現(xiàn)淤血斑點

D、下頜下垂

222.正相睡眠第四期的表現(xiàn)為(　C　)。

A、全身肌肉開始放松，可被外界聲音驚醒

B、較小聲響就可使人驚醒和多夢

C、全身松弛，無任何活動，呼吸均勻、心跳慢、血壓低

D、大腦思維依然很活躍

223.夜間巡視應注意觀察(　B　)。

A、老人是否進行了睡前清潔工作

B、老人的入睡時間

C、老人的物品是否擺放整齊

D、以上均不對

224.協(xié)助老人淋浴前應(　B　)。

A、告訴老人閂好門

B、教會老人使用信號鈴

C、幫助老人調好水溫至22℃

D、打開門窗以通風

225.熱源質不包括(　A　)。

A、維生素

B、蛋白質

C、脂肪

D、碳水化合物

226.感覺系統(tǒng)變化導致老年人聽神經出現(xiàn)(　A　)癥狀。

A、聽神經的萎縮

B、聽力范圍逐漸擴大

C、辨別不同聲音的能力上升

D、聽力上升

227.以下(　B　)不是老人衣著服飾選擇的主要原則。

A、暖和

B、美觀

C、合體

D、簡單

228.患高血壓的老年人每天攝入食鹽不應超過(　B　)克。

A、4克

B、5克

C、6克

D、7克

229.異相睡眠又稱(A

)。

A、非快速動眼睡眠

B、快速動眼睡眠

C、正相睡眠

D、慢波睡眠

230.協(xié)助老人移向床邊時，以下做法錯誤的是(　C　)。

A、向老人解釋操作目的，以取得老人配合

B、護理員站于老人右側，將枕頭放于老人雙肩下

C、護理員拉住靠身邊的枕頭往床尾拉，此時無需防止老人墜床

D、護理員將雙手放于老人的雙膝下，將老人移于床沿

231.老人頭癬中最嚴重的是(　A　)。

A、黃癬

B、白癬

C、黑癬

D、紅癬

232.老年人心理護理要點正確的是(　A　)。

A、多與老人聊天，互相溝通信息

B、多與老人聊天，不給老人信息

C、幫助老了了解信息，減少老人參與社會活動

D、提高老人生活熱情，減少與老人聊天的次數(shù)

233.協(xié)助使用手杖老人入廁不應(　D　)。

A、將手杖置于老人下肢患側方，用同側手握緊把手

B、護理員一手扶住老人健側腋下，另一手托住老人同側前臂處

C、囑老人先將手杖往前移動20cm后再移動健側下肢

D、入廁后囑老人閂上門

234.下列有關養(yǎng)老護理員禮儀的說法中不正確的是(　B　)。

A、儀容儀態(tài)是一個人素質和修養(yǎng)的體現(xiàn)，也是一個人精神面貌的體現(xiàn)

B、行為舉止是儀態(tài)方面的一個重要要求，坐、立、站、走都要以重穩(wěn)為好

C、養(yǎng)老護理員不可隨意坐、躺在老人的床上或斜靠在老人的床架上，以免引起老人的反感

D、站立的姿勢要挺拔，站立時雙腿微微分開，收腹，頸、胸在一條線上，雙手可在小腹前交叉，或自然垂于身體兩側，也可以采用“稍息”的姿勢，以緩解疲勞

235.以下有關尸體料理工作程序的用物準備中不正確的是(　A　)。

A、尸體鑒別卡一張

B、護理車

C、包尸單

D、壽衣

236.老人腹瀉照料不應(　C　)。

A、老人有便意時，及時為老人脫去褲子，并在身下鋪好防水床單

B、用屏風遮擋老人

C、放好便器后為老人掀開被子

D、在老人便后為其打開門窗通風

237.家庭關系和睦，老年人心理安慰，子女成家與老年人分居，老年人心理感到孤獨和寂寞，這是老年人(　B　)矛盾心理表現(xiàn)。

A、即想獨立又想依賴

B、即感到溫馨又覺得孤獨

C、即自信又自卑

D、即嘆衰老又不服老

238.手杖應與老人(　C　)相適應。

A、年齡

B、籍貫

C、體重

D、身高

239.若臨終老人出現(xiàn)呼吸困難，有痰鳴音，或呼吸時鼻翼扇動，出現(xiàn)潮式呼吸等表現(xiàn)時證明此老人已進入(　B　)期。

A、循環(huán)系統(tǒng)衰竭

B、呼吸系統(tǒng)衰竭

C、泌尿系統(tǒng)衰竭

D、神經系統(tǒng)衰竭

240.幫助老人理發(fā)后，剪下的碎發(fā)應(　C　)。

A、用濕毛巾抹去

B、用干毛巾抖去

C、用小毛刷掃去

D、用水沖去

241.水可以維持人體的血容量，大量失水可使血容量降低，而導致(　A　)。

A、低血壓

B、正常血壓

C、高血壓

D、稍偏高血壓

242.支付工資時，用人單位必須書面記錄支付勞動者工資的數(shù)額，時間，錄取者的姓名以及簽字，并保存(　D　)以上備查。

A、9個月

B、12個月

C、18個月

D、24個月

243.濕熱消毒滅菌法是(　D　)。

A、焚燒

B、燒灼

C、干烤

D、高壓蒸汽消毒

244.使用不帶輪步行器時,不正確的做法是(　C　)。

A、移開床頭柜及床尾椅至無妨礙處

B、協(xié)助老人做好出行前準備

C、指導老人站在步行器的中間,將身體重量分配于步行器及患側腳上

D、囑老人移動時注意安全

245.老年人心理變化錯誤的是(D

)。

A、對宏觀事物多有正確評價

B、心境比較平和

C、很少有激情發(fā)作

D、情緒反應和年輕人一樣猛烈

246.造成老年人自卑心理主要表現(xiàn)有(　B　)。

A、社會工作和交流的增多

B、知識老化及經濟收入的相對減少

C、感覺能力下降

D、生理功能逐漸的增強

247.老年人愛發(fā)脾氣，情緒低落，是老人缺乏(　C　)。

A、維生素D

B、維生素C

C、維生素B族

D、維生素A

248.壓瘡的炎性浸潤期的表現(xiàn)是(B

)。

A、局部紅、腫、熱、痛

B、疼痛加劇，有水泡形成

C、水泡破潰，局部感染

D、壞死組織呈黑色，有臭味

249.為老人進行雙膝固定用于(　B　)。

A、幫助老人練習站立

B、限制老人下肢活動

C、幫助老人坐好

D、限制老人坐起

250.老年人膳食原則不正確的是(　C　)。

A、多吃蔬菜，水果

B、適量魚，禽，蛋

C、清淡多鹽

D、飲酒適量

251.紫外線空氣消毒法中不理想的是(　C　)。

A、將被消毒房間內的老人妥善安排出病室，或用屏風遮擋其他老人

B、照射前清掃室內塵埃

C、紫外線燈管用75%的灑精棉球擦拭，去除燈管表面浮灰

D、照射后房間開窗通風

252.不屬于藥物致泌尿系統(tǒng)的反應是(　C　)。

A、蛋白尿

B、排尿困難

C、過敏性休克

D、腎功能下降

253.尸僵一般出現(xiàn)在死亡后(

B)小時。

A、1～4

B、6～10

C、10～14

D、16～20

254.勞動法律概念指在勞動過程中必須遵守的勞動規(guī)則和(　C　)。

A、時間

B、質量

C、秩序

D、程序

255.上消化道出血時嘔吐物不可能會呈現(xiàn)的顏色是(　C　)。

A、鮮紅色

B、咖啡色

C、暗綠色

D、暗灰色

256.幫助生活不能自理老人進食時,應(　A　)。

A、詢問并協(xié)助老人排便

B、讓老人自己洗手、漱口清潔口腔

C、一定要讓老人取半坐位進食

D、讓老人用吸管進食

257.下述有關護理交班內容書寫順序中不正確的是(　D　)。

A、新入院的老人：寫明入院的時間及行動狀況，精神狀況、體征，護理等級，家屬告知的特殊情況，飲食習慣，睡眠狀況以及護理重點

B、轉入的老人：寫明轉入的時間及行動狀況，精神狀況、體征，護理等級，家屬告知的特殊情況，飲食習慣，睡眠狀況以及護理重點

C、危重老人：寫明生命體征，主要病情變化，精神狀況、飲食情況，給以的主要治療及皮膚情況，出入量記錄，睡眠狀況以及護理重點

D、重點護理老人：寫明生命體征，主要病情變化，精神狀況、飲食情況，給以的主要治療及皮膚情況，出入量記錄，睡眠狀況以及護理重點

258.藥物的種類中屬于口服的是(　C　)。

A、栓劑

B、吸入

C、酊劑

D、植入

259.下列說法中錯誤的是(　A　)。

A、學習和了解養(yǎng)老護理員的職業(yè)道德，是為了提高老人本身的道德素質水平

B、職業(yè)道德是養(yǎng)老護理員在職業(yè)活動是應該遵循的行為準則和道德規(guī)范

C、養(yǎng)老護理員的職業(yè)道德是規(guī)定養(yǎng)老護理員如何運用公共的行為標準，處理與老人之間和老人親屬之間、與同事和社會之間相互關系的準則

D、學習和了解養(yǎng)老護理員的職業(yè)道德可以讓養(yǎng)老護理員更好的處理好各方面的人際關系

260.適用于盆具的消毒方法是(　B　)。

A、95%灑精

B、燃燒

C、過氧乙酸

D、甲醛

261.老年人肺活量下降，肺功能減弱，是老年人(　C　)的主要變化。

A、心血管系統(tǒng)

B、感覺系統(tǒng)

C、呼吸系統(tǒng)

D、運動系統(tǒng)

262.下列說話中錯誤的是(　A　)。

A、職業(yè)道德是現(xiàn)實社會的輔道德

B、職業(yè)道德是現(xiàn)實社會的主導性道德

C、職業(yè)道德的內容具有社會公共性和示范性

D、職業(yè)道德的加強和改善對社會公德面貌起到關鍵性的帶動作用

263.勞動者享有平等的就業(yè)權利和就業(yè)機會，是勞動就業(yè)(　B　)的原則。

A、國家促進就業(yè)

B、平等就業(yè)

C、勞動競爭就業(yè)

D、照顧特殊群體人員就業(yè)

264.碎食飲食適用于(　C　)。

A、不需要特殊飲食的老人

B、消化不良、咀嚼不便的老人

C、無咀嚼能力和不能吞咽大塊食物的老人

D、急性消化道疾患的老人

265.幫助臥床老人修剪趾甲時，下列做法中錯誤的是(　D　)。

A、幫助老人脫去襪子

B、為老人卷褲子過膝蓋以上

C、將老人雙足浸入盆內溫水中

D、修剪完后將護膚霜涂于老人的雙足

266.老年人由于出現(xiàn)脊柱纖維彈性變小，肌肉萎縮，身高變矮，主要是老年(　D　)出現(xiàn)主要變化。

A、雙上肢運動

B、雙下肢運動

C、單項肢運動

D、運動系統(tǒng)

267.老年人臥床要每(　A　)小時翻身一次，并觀察老人的皮膚有無壓紅，壓傷。

A、2小時

B、2.5小時

C、3小時

D、4小時

268.協(xié)助老人脫衣時，下列做法錯誤的是(　A　)。

A、先脫去鞋襪，襪子交給老人自己保管

B、協(xié)助老人躺下，松開褲腰，雙手分別拉住老人褲腰兩側，將褲子往下脫至臀部

C、脫開襟衣時，先將健側上肢脫下，再脫出患側上肢

D、協(xié)助老人取舒適臥位，蓋好被子

269.不屬于藥物致胃腸道反應的是(　B　)。

A、腹痛

B、頭痛

C、便秘

D、嘔吐

270.骨折老人搬運時，應在車上或擔架上墊(　C　)，先固定好骨折部位。

A、紙墊

B、棉墊

C、木板

D、床單

271.協(xié)助牙齒稀少的老人漱口時，應先向老人說明操作內容，特別應做(　B　)的解釋工作。

A、每天都要漱口

B、漱口水要吐出來

C、漱完口要洗臉

D、漱完口要收拾好用物

272.協(xié)助老人足浴時，應讓老人雙腳浸泡于足盆水中(B

)分鐘。

A、1--2

B、10--15

C、30

D、60

273.集中護理方式是指(　A　)。

A、由一名養(yǎng)老護理員負責幾名老人

B、由幾名養(yǎng)老護理員負責幾名老人

C、由一名養(yǎng)老護理員負責一名老人

D、由幾名養(yǎng)老護理員負責一名老人

274.老人的留置導尿袋應(

A)更換一次。

A、每日

B、每周

C、每十日

D、每月

275.坐輪椅的正確姿勢是(　B　)。

A、手扶輪椅靠背，身體坐于輪椅中間，兩側有一定的活動空間，身體背部向前靠

B、手扶輪椅扶手，身體坐于輪椅中間，兩側有一定的活動空間，身體背部向后靠

C、手扶輪椅扶手，身體坐于輪椅一側，另一側有一定的活動空間，身體背部向后靠

D、手扶輪椅扶手，身體坐于輪椅中間，兩側有一定的活動空間，身體背部向前靠

276.為老人穿紙尿褲時錯誤的步驟是(A

)。

A、協(xié)助老人取仰臥位，將床單半鋪半卷在老人身下

B、將尿褲對折一下，形成立體凹槽

C、囑老人略分開腿，將紙尿褲從會陰前向后插入

D、協(xié)助老人平臥

277.正相睡眠第三期是(　C　)。

A、入睡期

B、淺睡期

C、中度睡眠期

D、熟睡期

278.幫助老人剃須前應先用(　C　)擦拭須刀。

A、純酒精

B、95%的酒精

C、75%的酒精

D、50%的酒精

279.老年人社會福利機構除應符合本規(guī)范外，尚應符合國家現(xiàn)行相關強制中標準的(　A　)。

A、規(guī)定

B、規(guī)則

C、規(guī)劃

D、法規(guī)

280.毛巾的消毒方法中不理想的是(　C　)。

A、用物：肥皂、毛巾、清水

B、定期將毛巾用肥皂洗凈，并在流水下沖洗干凈

C、將毛巾在陽光直射下暴曬2小時

D、定期翻動，使物體各面均受日光照射，清理用物，物歸原處

281.長期臥床的老人一般應(　B　)翻身一次。

A、每十分鐘

B、每兩小時

C、每十二小時

D、每天

282.人體的頭部由(　B　)組成。

A、顱部和頸部

B、顱部和面部

C、面部和頸部

D、顱骨和顱內

283.護理交班記錄書寫出院或轉出的老人情況時應注明(　B　)。

A、入院的時間

B、離開的時間

C、飲食的情況

D、睡眠的情況

284.老年人應(　D　)。

A、一次大量快速飲水

B、飯前大量飲水

C、飯后馬上飲水

D、每日飲水1000--1500毫升以上

285.長時間乘坐輪椅的老人應每(　C　)分鐘進行臀部減壓一次。

A、5

B、10

C、30

D、60

286.臨終關懷的目的是(B

)。

A、延長老人的生存時間

B、提高老人臨終階段的生命質量

C、盡最大努力拯救老人

D、讓老人得到最先進的治療

287.若一臨終老人面對自己的病情，經過一段時間的心理適應，由憤怒轉為平靜，此時護理上應(C

)。

A、要充分理解和體諒，不要去反駁老人或爭辯，對一些心照不宣內心痛苦的老人盡量以同情的態(tài)度給予安慰

B、采取理解與寬容的態(tài)度，不能因老人的憤怒而影響自己的情緒和行為，更不與老人爭執(zhí)，應用老人能接受的語氣，好言相勸，微笑相待

C、細心照料，盡量解除生理上痛苦和心理上的負擔

D、盡量滿足老人的要求，安排親朋好友見面、相聚，重溫昔日的親情，并盡量讓家屬陪伴身旁

288.推輪椅下坡時，護理員應站在(　A　)。

A、下坡的前面，背對著下坡方向

B、下坡的后面，面對著下坡方向

C、輪椅的左側面，右面對著下坡方向

D、輪椅的右側面，左面對著下坡方向

289.勞動合同的分類有(　C　)。

A、無固定期限的勞動合同

B、有勞動期限的勞動合同

C、以完成一項工作期限的勞動合同

D、以完成多項工作期限的勞動合同

290.養(yǎng)老護理員不應具有(　D　)。

A、正確的勞動態(tài)度

B、良好的服務態(tài)度

C、優(yōu)秀的團隊精神

D、較強的個人努力意識

291.可降低血液黏滯度，預防血栓的形成且有益老年人健康的食品是(　D　)。

A、燕麥

B、花生

C、芝麻

D、黑木耳

292.扣杯法洗發(fā)時不正確的做法是(　A　)。

A、把搪瓷杯扣在盆具內，使老人的頭直接枕在上面

B、用紗布為老人蓋眼，棉球為老人塞耳

C、倒洗發(fā)液于手掌中涂抹在老人的頭發(fā)上

D、洗畢，用小毛巾擦干面部并涂以面霜

293.為失禁老人更換尿布的做法中錯誤的是(B

)。

A、使老人平臥,解開臟尿布,觀察排泄物

B、協(xié)助老人側身,取出臟尿布交給老人自己處理

C、展開干凈尿布,將半邊卷起,另半邊鋪在老人身下

D、幫助老人包上尿布

294.正常情況下老人24小時尿量小于(　D　)毫升為少尿。

A、100

B、200

C、300

D、400

295.橡膠馬蹄形墊洗發(fā)時不正確的做法是(　D　)。

A、用護理車將用物推至老人床邊，向老人解釋目的和配合的方法

B、根據季節(jié)關門窗，室溫調節(jié)至22--26°C

C、移動老人身體與床成斜角仰臥

D、將馬蹄形墊置于老人前頸部

296.可使老年人夜間視力障礙和黏膜干燥，是老人缺乏(　C　)。

A、微量元素

B、其他膳食纖維

C、維生素A

D、維生素D

297.用按摩法協(xié)助尿潴留老人排尿時不應(　D　)。

A、用手掌按壓老人膀胱

B、由膀胱底部向尿道方向推移按壓

C、按壓直到排尿為止

D、用強力按壓

298.有關臨終護理的概念，下述中錯誤的是(　A　)。

A、臨終護理是對那些有希望治愈的患者所實施的一種積極的綜合護理

B、臨終護理是臨終關懷的重要組成部分

C、臨終護理是盡最大努力減輕患者的痛苦

D、臨終護理是維護患者尊嚴，提高尚存的生命質量

299.使用拐杖的四點式步態(tài)方法為(　B　)。

A、先移動右側拐杖、移動右腳、移動左側拐杖、移動左腳，重復進行

B、先移動右側拐杖、移動左腳、移動左側拐杖、移動右腳，重復進行

C、先移動左側拐杖、移動左腳、移動右側拐杖、移動右腳，重復進行

D、先移動雙側拐杖、移動左腳、移動雙側拐杖、移動右腳，重復進行

300.使用單拐時，盡量放置于老人(　C　)側。

A、左

B、右

C、健

D、患

301.對牙齒有腐蝕作用的藥是(　C　)。

A、磺胺類藥

B、發(fā)汗藥

C、酸類藥

D、糖漿

302.老年人依法享有的養(yǎng)老金和其他待遇應當?shù)玫奖Ｕ希嘘P組織必須按時足額支付(　D　)，不行無故拖欠，不得挪用。

A、老人瞻養(yǎng)金

B、老人的醫(yī)療費用金

C、老人的住房金

D、老人的養(yǎng)老金

303.以下不是壓瘡好發(fā)部位的是(D

)。

A、脊柱骨

B、肘部

C、膝部外側

D、

304.護理員幫助生活不能自理老人進食時錯誤的做法是(　A　)。

A、盛滿一湯匙的食物喂給老人

B、調節(jié)食物和水溫度適宜

C、讓老人每天進餐5-6次

D、進食過程中隨時擦凈老人嘴巴周圍的殘留物

305.履行合同不應遵守的原則是(　B　)。

A、親自履行原則

B、權利義務不統(tǒng)一原則

C、全面履行原則

D、協(xié)作履行原則

306.公民道德建設原則是(　A　)。

A、集體主義

B、為人民服務

C、愛人民

D、社會主義

307.牙齒松動，脫落是導致老年人(　C　)最主要的變化。

A、運動系統(tǒng)

B、呼吸系統(tǒng)

C、消化系統(tǒng)

D、心血管系統(tǒng)

308.睡眠時對周圍環(huán)境的反應(　A　)。

A、極度下降

B、異常敏感

C、時有時無

D、和清醒狀態(tài)一樣

309.下述中屬于臨終老人感覺變化的是(　A　)。

A、聽力消失

B、血壓下降

C、吞咽困難

D、腹脹、惡心

310.縣級以上人民政府，民政部門應當(　A　)對社會福利機構的工作進行年度檢查。

A、定期

B、不定期

C、隨時

D、臨時

311.幫助生活不能自理老人飲水時，無須做的工作是(　C　)。

A、將用物攜至老人處，向老人解釋，取得合作

B、協(xié)助老人取坐位或半坐位

C、先為老人洗手并漱口清潔口腔

D、進水完畢，撤去用物

312.用平車搬運老人時，對病情許可，體重較重的老人(　B　)。

A、一人搬運即可

B、兩人搬運即可

C、必須三人搬運

D、必須四人搬運

313.協(xié)助老人穿衣時應(　A　)。

A、先穿患側上肢

B、先穿健側上肢

C、先穿左側上肢

D、先穿右側上肢

314.肥皂栓通便時，錯誤的做法是(　C　)。

A、備物：肥皂栓、熱水等

B、向老人解釋目的和方法，以取得合作

C、將普通肥皂削成三角形

D、囑老人盡量保留肥皂栓10分鐘左右

315.下述有關步行器的說法中正確的是(　D　)。

A、一定要有輪子

B、最少要有兩個輪子

C、一定要有四個輪子

D、沒有輪子也行

316.老人的留置導尿袋的引流管的長度應(　D　)。

A、與老人身高相當為宜

B、與床的長度相當為宜

C、與床的寬度相當為宜

D、以夠老人翻身為宜

317.藥物致胃腸道反應有(　A　)。

A、惡心、嘔吐、腹痛、便秘

B、發(fā)熱、惡心、嘔吐、便秘

C、惡心、發(fā)熱、乏力、腹痛

D、嘔吐、腹痛、便秘、血尿

318.以下說法正確的是(　C　)。

A、口腔內是非常干凈、沒有細菌的

B、老年人一般都吃得比較少，可以不必每天進行口腔清潔

C、口腔清潔可以減少口臭和各種口腔疾患

D、口腔清潔與老人的食欲及消化功能沒有什么必然聯(lián)系

319.地面、家具的消毒方法中不正確的是(　C　)。

A、水桶內倒入配制好的1%消毒靈液

B、將拖把或擦布放入消毒液內浸濕后再絞干

C、按順序從外到內進行拖地或擦家具、物品表面等

D、清洗拖把或擦布并曬干，清理用物，物歸原處

320.下列敘述中錯誤的是(　B　)。

A、皮膚由表皮、真皮、皮下組織和皮膚衍生物組成

B、皮下組織位于表皮的下方

C、表皮位于皮膚的淺層

D、皮膚的衍生物由表皮衍生

321.使用不帶輪步行器時,不正確的做法是(　A　)。

A、不移開床頭柜及床尾椅至無妨礙處

B、協(xié)助老人做好出行前準備

C、指導老人站在步行器的中間,將身體重量分配于步行器及健側腳上

D、詳細指導老人正確使用步行器

322.毛巾的煮沸消毒中不理想的是(　C　)。

A、定期將毛巾用肥皂洗凈，并在流水下沖洗干凈

B、將容器內放入清水，干凈毛巾放入水內，將容器放置在火源下進行沸水

C、煮沸5～15分鐘

D、冷卻、取出、晾干，放在清潔的碗柜中備用

323.有關冰袋使用準備以下敘述錯誤的是(　D　)。

A、首先檢查冰袋有無破損

B、冰塊應放在帆布袋內砸碎

C、冰袋內裝冰約1/2

D、裝冰后直接帶給老人床旁使用

324.老年人營養(yǎng)的主要食物正確的是(　A　)。

A、糧食

B、水果

C、膽固醇

D、鈣

325.正相睡眠第四期是(　D　)。

A、入睡期

B、淺睡期

C、中度睡眠期

D、熟睡期

326.藥物致神經系統(tǒng)的不良反應是(　A　)。

A、發(fā)熱

B、腹痛

C、低血壓

D、蕁麻疹

327.執(zhí)行護理記錄閱讀時危重老人應重點閱讀(　C　)。

A、某某日期、某班交班，再按楣欄上各項目內容依次閱讀

B、床號、姓名、診斷、入院時間及行動狀況、體征、精神狀況、護理等級、飲食睡眠、護理重點及注意事項

C、生命體征、病情動態(tài)、飲食睡眠、治療、皮膚情況、出入量記錄、護理重點及注意事項

D、主要思想情緒變化、睡眠飲食情況、護理重點及注意事項

328.睡眠可以(

C)。

A、大量消耗能量

B、使呼吸頻率增快

C、促進細胞功能

D、使胃腸分泌增加

329.老人使用床上便盆時，護理員不能(　C　)。

A、用屏風遮擋老人

B、放置便盆時將便盆的扁平端向著老人頭部

C、動作粗暴，厭嫌老人

D、幫老人蓋好被子

330.有關臨終老人身體方面的護理，下述中不合理的是(　C　)。

A、可以用熱毛巾擦洗

B、可以局部浴

C、可以淋浴

D、可以油浴

331.經常先于眼瞼部出現(xiàn)水腫者常見于(

B)疾病。

A、心臟病

B、腎病

C、營養(yǎng)不良

D、甲狀腺功能減退

332.老人呼吸系統(tǒng)的觀察中不正確的是(　C　)。

A、觀察咳嗽的性質、出現(xiàn)的時間、發(fā)作的節(jié)律及音色的改變，如嗆咳伴血痰可能為肺癌

B、劇咳的老人需觀察并發(fā)癥的出現(xiàn)及伴有各種癥狀，如突感胸背部強烈疼痛，繼后出現(xiàn)氣急，進而有窒息感，嚴重可發(fā)生休克，此時應想到并發(fā)氣胸的可能，需立即通知醫(yī)生

C、注意痰的顏色、性質、氣味和量，如咳嗽伴咯血可能為支氣管擴張，久咳伴低熱可能為腎結核

D、注意呼吸的性質、頻率、深度的改變，如氣短、鼻翼扇動呼吸費力、三凹癥、端坐呼吸等情況

333.有關護理交班記錄書寫的基本要求下述中錯誤的是(　B　)。

A、對新入院老人書寫床號、姓名、診斷后用紅筆在診斷的下一行居中部位標識“新”

B、新入院老人交班連續(xù)記錄3天，入院第一天須用藍筆注明“新”的標識

C、白天用藍水筆、夜間用紅水筆，簽名要寫全名

D、每日第一頁楣欄部分內容要填寫完整，填寫的數(shù)字不得涂改，填寫項目無變化須劃“0”、禁劃“/”

334.擔架抬放應(　A　)，便于搬運。

A、與床齊高

B、比床稍高

C、比床稍低

D、比床低10厘米以上

335.醫(yī)學上將死亡分成三個期依次為(　A　)。

A、瀕死期、臨床死亡期、生物學死亡期

B、臨床死亡期、臨終期、生物學死亡期

C、生物學死亡期、瀕死期、臨床死亡期

D、生物學死亡期、臨床死亡期、瀕死期

336.老年人心理健康標準正確的是(　A　)。

A、能較好地耐受外來事物的刺激

B、不能很好地耐受外來事物的刺激

C、能很快的醫(yī)治心理創(chuàng)傷

D、不能正確處理家庭內部矛盾

337.餐具的流通蒸汽消毒法中不正確的是(　C　)。

A、洗凈餐具

B、將洗凈的餐具裝入布袋內，袋口扎緊

C、置于流通蒸汽的鍋內，在蒸汽中消毒3分鐘

D、冷卻后取出，放在清潔的碗柜中備用

338.為老人進行肩部固定是用于(　A　)。

A、限制老人坐起

B、幫助老人坐得更好

C、限制老人上肢活動

D、限制老人頭部活動

339.協(xié)助老人服藥操作過程中錯誤的是(　D　)

A、如老人吞服困難，將藥片研碎服用

B、服藥完畢，取回藥杯

C、協(xié)助老人取舒適臥位，整理床單位

D、為老人服下藥物即可離開

340.在尸體料理過程中對死者表示不敬重的做法是(　D　)。

A、態(tài)度嚴肅認真

B、尊重死者其家屬的要求和民族習慣

C、允許家屬向死者告別

D、老人死亡經醫(yī)生診斷6～10小時后進行尸體料理

341.二人協(xié)助將老人移向床頭時，護理員可立于床的同側，(　D　)抬起老人。

A、一人托住老人的頭、胸部，另一人托老人的臀部、國窩部

B、一人托住老人的頭、腰部，另一人托老人的大腿、小腿部

C、一人托住老人的肩、胸部，另一人托老人的臀部、小腿部

D、一人托住老人的肩、腰部，另一人托老人的臀部、國窩部

342.護理交班記錄書寫死亡老人的情況時，應注明心跳呼吸停止的(　C　)。

A、日期

B、地點

C、時間及原因

D、房間號

343.老人液體入量的記錄中陳述不正確的是(C

)。

A、記錄每日進入液體的次數(shù)

B、記錄時要寫明攝入的時間、攝入物的名稱和數(shù)量

C、記錄單位用“公升”

D、記錄時需寫實入量，而不是準備量

344.臨床死亡是指(　C　)。

A、人體組織細胞新陳代謝完全停止

B、無自發(fā)的自主運動

C、人體系統(tǒng)停止工作

D、瞳孔對光無反應

345.老年人腹瀉的原因不包括(　C　)。

A、不適當?shù)娘嬍?/p>

B、使用瀉劑不當

C、排泄習慣不好

D、對食物或藥物過敏

346.終期老人共有的特征是(　A　)。

A、重要器官功能衰竭

B、呼吸系統(tǒng)功能衰竭

C、循環(huán)系統(tǒng)功能衰竭

D、泌尿系統(tǒng)功能衰竭

347.干熱消毒滅菌法是(　B　)。

A、煮沸

B、燒灼

C、流通蒸汽

D、高壓蒸汽消毒

348.有關臨終老人家屬的心理反應，養(yǎng)老護理員做法不當?shù)氖?　B　)。

A、要關注家屬的需要，鼓勵家屬與老人在一起，為老人和家屬創(chuàng)造有利交流和保護隱私的環(huán)境

B、對家屬過分的要求和挑剔不易理采，護理臨終老人才是首要職責

C、應注意傾聽家屬的感覺，向家屬介紹老人的情況以及給以實施的護理措施，使家屬看到老人雖然處于臨終狀態(tài)仍然得到良好的照料

D、養(yǎng)老護理員真誠、關心的態(tài)度和良好的護理行為有利于家屬面對自己的失落和悲哀過程，使其內心感到平靜

349.基本飲食種類不包括(　A　)。

A、半軟質飲食

B、軟質飲食

C、半流質飲食

D、流質飲食

350.為臥床老人更換床單時錯誤的做法是(　C　)。

A、移開床旁桌距床20cm，床旁椅置于床尾正中距床15cm

B、移枕的同時協(xié)助老人翻身，背向護理員側臥

C、鋪清潔大單中線對齊，1／2卷入老人身下，先鋪遠側床尾，再鋪床頭

D、放平橡膠單，鋪清潔中單，中線對齊，然后一起塞于墊下，協(xié)助老人平臥

351.可降低膽固醇和甘油三脂，同時可促進腸蠕動，預防便秘且有益老年人健康的食品的是(　C　)。

A、黑木耳

B、花生

C、燕麥

D、芝麻

352.養(yǎng)老護理員可以稱呼李愛英老人為(　D　)。

A、102床

B、那個老太太

C、老李

D、李阿姨

353.協(xié)助老人洗腳時應將老人褲管向上拉至(　C　)。

A、踝部

B、小腿中部

C、膝部

D、大腿中部

354.使用紙尿褲的老人應為其用(

D)墊在身下。

A、衛(wèi)生紙

B、海綿墊子

C、普通床單

D、防水床單

355.關于老人保護具的使用，下列說法錯誤的是(　C　)。

A、保護具不能濫用，可用可不用的情況下應盡量不用

B、使用保護具事先要向老人或家屬解釋說明，取得合作

C、必要時保護性制動措施可以長期使用

D、實施保護性制動時，應盡量使老人臥位舒適

356.煮沸消毒是一種(　C　)消毒方法。

A、干烤

B、干熱

C、濕熱

D、溫熱

357.全身松弛，無任何活動，呼吸均勻、心跳慢、血壓低，這是(　A　)。

A、正相睡眠第四期

B、正相睡眠第三期

C、正相睡眠第二期

D、異相睡眠期

358.當老年人出現(xiàn)失望，冷漠，煩惱，精神不振等現(xiàn)象，這是影響老年人心理變化(　B　)的因素。

A、家庭矛盾

B、離退休

C、經濟問題

D、名譽問題

359.夜間巡視無須觀察(　A　)。

A、老人的物品是否擺放整齊

B、老人的入睡時間

C、老人是否易驚醒

D、老人夜間醒幾次

360.對睡眠沒有影響的因素是(　C　)。

A、年齡

B、環(huán)境

C、身高

D、疼痛

361.應根據(　A　)選擇適合老人的輪椅。

A、老人的不同年齡、不同體型、不同身體狀況

B、老人的不同性別、不同體型、不同身體狀況

C、老人的不同身份、不同性別、不同身體狀況

D、老人的不同年齡、不同身份、不同婚姻狀況

362.應根據老人的(　A　)選擇合適的拐杖。

A、身高

B、體重

C、腰圍

D、臀圍

363.采集腹瀉老人的糞常規(guī)標本時，應取(　D　)部分。

A、水樣

B、黃色樣

C、成形

D、膿液

364.護理交班的內容包括：新入院或轉入的老人，(　A　)，重點護理老人，護理交班記錄。

A、危重老人

B、出院老人

C、老人年齡

D、轉出人數(shù)

365.下列陳述中錯誤的是(　D　)。

A、遇拒絕服藥的老人，要耐心解釋，督促老人服藥，必要時親自喂藥

B、在給老人服藥的過程中，應隨時注意觀察病情變化及療效

C、更換或停止藥物時，應及時向老人解釋

D、磺胺類等藥服后不宜飲水，以免沖淡藥物，降低療效

366.給藥目的是為老人正確地提供(　C　)。

A、藥物的數(shù)目和給藥的時間

B、藥物的劑量和給藥的途徑

C、藥物的劑量和給藥的時間

D、藥物的數(shù)目和給藥的途徑

367.老年人睡眠時，后半夜(　D　)。

A、正相睡眠較多

B、異相睡眠較少

C、較熟睡

D、較驚醒

368.尿常規(guī)標本采集時，尿杯側面標簽上應寫明(　A　)。

A、姓名、床號

B、年齡、婚否

C、身高、體重

D、民族、性別

369.熏蒸消毒法中錯誤的是(　C　)。

A、根據物品特性選擇合適消毒劑

B、嚴格掌握消毒劑的有效濃度、消毒時間和方法

C、熏蒸須選擇有人居住的單獨房間

D、操作時注意保護皮膚，避免高錳酸鉀等藥物刺激皮膚

370.(　B　)內有心臟、肺臟、有出入心臟的大動脈，靜脈血管，還有進入胸腔的食管、氣管等組織器官。

A、顱腔

B、胸腔

C、腹腔

D、盆腔

371.老人夜間躺臥后應(　A　)。

A、經常巡視臥室，觀察老人睡眠

B、經常叫醒老人如廁

C、長時間陪老人聊天

D、對生活不便的老人盡量避免為其翻身，改變其臥位

372.幫助生活不能自理老人飲水時，錯誤的做法是(　A　)。

A、備物：茶杯或小壺內放涼開水，湯匙、小毛巾

B、將用物攜至老人處，向老人解釋，取得合作

C、將小毛巾圍于老人頷下

D、進水完畢，撤去用物

373.老人指、趾甲的變化中不易出現(xiàn)的是(　C　)。

A、變薄

B、變脆

C、不易脫落

D、失去光澤

374.輪椅擱腳板高低以足踏在板上，(　C　)為宜。

A、大腿呈前傾位

B、小腿呈前傾位

C、大腿呈水平位

D、小腿呈水平位

375.協(xié)助老人床上使用便器時，錯誤的做法是(　D　)。

A、先檢查便器邊緣有無破損

B、天冷時用熱水把便盆溫熱

C、擦干便器

D、操作時動作要輕巧，盡量拖、拉或拽動便盆

376.使用冰袋時，用冷時間一般以(　A　)分鐘為宜。

A、15～20

B、25～30

C、35～40

D、45～50

377.輪椅搬運老人過門檻時，應(　C　)。

A、左輪先過去，右輪再過去

B、右輪先過去，左輪再過去

C、前輪先過去，后輪再過去

D、后輪先過去，前輪再過去

378.我國社會主義道德建設內容中“一個原則”是指(　A　)。

A、集體主義

B、社會主義

C、個人至上

D、人民至上

379.人到老年，皮膚生理功能(　B　)。

A、逐漸增強

B、逐漸減弱

C、與年青時一樣

D、比年青時更好

380.使用手杖的關鍵點在于(　A　)。

A、患側肢著力時同側手用手杖協(xié)助支撐身體前進

B、健側肢著力時同側手用手杖協(xié)助支撐身體前進

C、患側肢著力時對側手用手杖協(xié)助支撐身體前進

D、健側肢著力時對側手用手杖協(xié)助支撐身體前進

381.以下壓瘡預防方法中，錯誤的是(　A　)。

A、盡量讓老人睡硬板床

B、每一至兩小時為老人翻身

C、保持床單清潔、干燥

D、增加老人營養(yǎng)攝取

382.不符合閱讀護理記錄基本要求的是(　D　)。

A、必須按格式順序閱讀護理交班記錄

B、必須認真、及時、全面的閱讀護理交班記錄

C、不得隨意更改護理交班內容

D、重危老人，重點交班，不得床邊交班

383.老年人消化功能衰退易導致(　C　)。

A、尿潴留

B、小便失禁

C、大便失禁

D、前列腺增生

384.使用拐杖的兩點式步態(tài)方法為(　A　)。

A、將右側拐杖及左腳移向前、再將左側拐杖及右腳向前移，重復進行

B、將右側拐杖及右腳移向前、再將左側拐杖及左腳向前移，重復進行

C、將雙側拐杖移向前、再將雙腳向前移，重復進行

D、將雙腳移向前、再將雙側拐杖向前移，重復進行

385.使用腋窩拐杖時，一定要安裝(　C　)的套墊。

A、堅硬

B、結實

C、柔軟

D、耐用

386.常見污跡的處理方法中不正確的是(　D　)。

A、器具上沾有血清無法洗滌時，可用加酶洗滌劑浸泡

B、陳舊血跡可用過氧化氫擦拭

C、物品上如有碘酊污漬可用乙醇或草酸擦拭

D、高錳酸鉀污漬用維生素D溶液洗滌，或2%～5%過氧乙酸溶液浸泡后洗滌

387.坐輪椅時不應(　C　)。

A、手扶輪椅扶手

B、身體坐于輪椅中間

C、身體兩側緊靠扶手，無一定的活動空間

D、身體背部向后靠

388.用平車搬運老人時，對不能活動，且體重較重的老人(　C　)。

A、一人搬運即可

B、兩人搬運即可

C、必須三人搬運

D、必須四人搬運

389.出院老人床單位的消毒方法中不正確的是(　D　)。

A、用屏風遮擋同室其他老人

B、拆除原床單、被套、枕套放于護理車內

C、床旁桌、床欄及邊緣、椅子用消毒水擦凈

D、棉被、床墊、枕心用紫外線燈照射4～6分鐘，并記錄

390.老人死后的床墊、棉胎、枕心在陽光下暴曬最佳時間為(　D　)。

A、1小時

B、2小時

C、4小時

D、6小時

391.老人使用(　A　)時一定要有護理員監(jiān)護，防止老人滑倒。

A、有輪步行器

B、無輪步行器

C、手杖

D、拐杖

392.營養(yǎng)素共分(　C　)大類。

A、三

B、五

C、七

D、九

393.下述中屬于臨終老人意識改變的是(　A　)。

A、昏迷

B、惡心

C、腹脹

D、口唇青紫

394.熱療作用中不正確的是(　C　)。

A、保暖：對末梢循環(huán)不良的老人用熱后使其感到溫暖舒適

B、促進血液循環(huán)：用熱保使局部血管擴張，促進血液循環(huán)

C、促進炎癥消散或局限：在炎癥晚期用熱可使炎癥消散

D、減輕深部組織充血：用熱后體表血管擴張，血流量增加，可使深部血流減少

395.老人夏季睡眠最適宜的室溫是(　A　)。

A、25--28℃

B、18--22℃

C、10--15℃

D、5--10℃

396.正常人瞳孔在亮光下的變化是(　B　)。

A、不變化

B、縮小

C、增大

D、變色

397.下述中屬于臨終老人呼吸衰竭的表現(xiàn)是(　A　)。

A、點頭樣呼吸

B、聽力消失

C、吞咽困難

D、低溫

398.老人胸痛的觀察中不正確的是(　C　)。

A、觀察疼痛的部位：胸骨痛可能為食道或膈疾病，如心前區(qū)疼痛可能為心絞痛或急性心肌梗死

B、觀察胸痛發(fā)作的時間、影響因素：心絞痛呈陣發(fā)性痛，心肌梗死呈持續(xù)性劇痛

C、胸痛的性質和程度：如心絞痛呈刺痛，肺癌是悶痛，肋間神經痛呈縮榨樣痛

D、胸痛伴隨癥狀：伴咳嗽多見于氣管病變，胸痛伴咯血多見于肺癌、伴吞咽困難多見于食道癌

399.幫助老人梳頭過程中遇有打結時，應(　B　)。

A、為老人洗頭后再梳通

B、將頭發(fā)繞在食指上慢慢梳通

C、用梳子用力梳通

D、用剪刀將打結處剪斷

400.二人協(xié)助老人移向床頭時，錯誤的做法是(　A　)。

A、放平床頭，老人取側臥伸膝位

B、護理員立于床的同側

C、一人托肩、頸部和腰部，另一人托住老人臀部和國窩部，兩人同時用力抬起老人

D、協(xié)助老人取舒適臥位

二、判斷題

1.(錯

)老人可隔一兩天做皮膚清潔工作。

2.(

錯

)空氣化學消毒有熏蒸法和噴霧法，熏蒸法為常用的空氣消毒方法。

3.(

錯)若看到老人呼吸減慢、換氣不足、明顯紫紺、嗜睡等表現(xiàn)時，常提示有堿中毒的可能。

4.(

對

)臨終老人的心理分為五期為：否認期、憤怒期、協(xié)議期、抑郁期、接受期。

5.(

對

)臨床死亡是指人體系統(tǒng)，如心臟、血管、呼吸系統(tǒng)停止工作。

6.(

對

)正相睡眠可分為入睡期、淺睡期、中度睡眠期及熟睡期四期。

7.(

對

)推乘坐輪椅的老人下坡時，應倒行。

8.(

對

)幫助生活不能自理老人飲水時，應觀察或詢問老人有無不適。

9.(

對

)醫(yī)學上將死亡分成三個期，即瀕死期、臨床死亡期、生物學死亡期。

10.(

對

)老人頭癬一般分為黃癬、白癬和黑癬，其中最嚴重的是黃癬。

11.(

錯

)長期臥床的老人一般應每十分鐘翻身一次。

12.(

錯

)老人進餐時護理員不應巡視觀察，了解老人進食情況。

13.(

錯

)睡眠不能補充能量，促進細胞功能。

14.(

對

)觀察神志的變化，可通過和老人談話，了解其思維活動、判斷能力、表達能力是否降低。

15.(

對

)護理文件具有法律證明效果。

16.(

錯

)老人使用拐杖時應把拐杖放在腋窩深處，這樣才能走得更穩(wěn)當。

17.(

對

)長期臥床老人如廁前應緩慢起立。

18.(

對

)幫助生活不能自理老人進食前應詢問并協(xié)助老人排便。

19.(

對

)肥皂栓通便時應協(xié)助老人取左側臥位，右腿前曲。

20.(

對

)使用手杖前應檢查手杖各部件是否完好安全。

21.(

錯

)老人夜間躺臥后可以為老人關閉床旁呼叫器。

22.(

對

)為臥床老人更換床單時，應先協(xié)助老人翻身，背向護理員側臥。

23.(

對

)要在抬起老人身體的基礎上進行各種搬移動作。

24.(

錯

)全身松弛，無任何活動，呼吸均勻、心跳慢、血壓低，這是正相睡眠第一期的表現(xiàn)。

25.(

錯

)不能吞咽大塊食物的老人可適用普通飲食。

26.(

對

)中風會引起大便失禁。

27.(

對

)協(xié)助老人移至床邊時，應先將枕頭放于老人雙肩下。

28.(

對

)不能行走，但有一定軀干控制能力的老人可用輪椅搬運法運送老人。

29.(

錯

)為老人更換留置導尿袋時應用溫開水洗凈導尿管外口周圍。

30.(

錯

)護理交班記錄書寫基本要求：白天用藍圓珠筆、夜間用紅圓珠筆，簽名要寫全名。

31.(

錯

)用平車搬運老人時，對病情許可，但體重較重的老人必須四人搬運。

32.(

對

)器質性疾病引起的水腫常隨的變換而改變。

33.(

錯

)二人協(xié)助將老人移向床頭時，護理員可分立于床的兩側，對稱地托住老人的頭部、腿部。

34.(

對

)基本飲食種類可分為普通飲食、軟質飲食、碎食飲食、半流質飲食、流質飲食。

35.(

對

)皮膚主要有保護、調節(jié)體溫、分泌、排泄、吸收、感覺、代謝和參與免疫等功能。

36.(

對

)夜間巡視應注意觀察老人是否易驚醒。

37.(

對

)護理交班書寫重點護理老人情況時，應寫明其心理狀態(tài)，情緒變化，飲食睡眠狀況，特殊情況以及觀察重點，注意事項等。

38.(

錯

)使用開塞露通便時,應緩慢將藥液分次擠入直腸。

39.(

錯

)若臨終老人出現(xiàn)呼吸困難，有痰鳴音，或呼吸時鼻翼扇動，出現(xiàn)潮式呼吸或臨終呼吸等表現(xiàn)時證明此老人已進入循環(huán)衰竭期。

40.(

對

)上消化道出血時嘔吐物可能呈咖啡色。

41.(

錯

)藥杯消毒的用物準備有：消毒缸、剪刀、甲醛及2%消毒靈浸泡液等。

42.(

對

)泌尿系統(tǒng)由腎臟、輸尿管、膀胱、尿道組成。

43.(

錯

)老年人睡眠時一般前半夜較驚醒，后半夜較熟睡。

44.(

對

)臨終老人家屬的反應主要表現(xiàn)為失落與悲哀。

45.(

對

)固體入量主要指食入固體食物(如饅頭、米飯、面條等)的數(shù)量。

46.(

對

)老人使用有輪步行器時要有護理員監(jiān)護，防止老人滑倒。

47.(

對

)給藥目的是為老人正確地提供藥物的劑量和給藥的時間，用于預防、診斷和治療疾病。

48.(

對

)臨終老人因胃腸道蠕動減少，氣體積聚在胃腸內，會感到腹脹或惡心，又因括約肌和膀胱括約肌松弛，有大小便失禁的現(xiàn)象出現(xiàn)。

49.(

錯

)老年人應多吃糖。

50.(

對

)進行尸體料理時繃帶應固定胸、腰、踝等部。

51.(

對

)協(xié)助老人洗腳時應將老人褲管向上拉至膝部。

52.(

錯

)出院老人床單位消毒時，棉被、床墊、枕心需用紫外線照射4～6小時。

53.(

對

)不允許下床的老人在床上使用坐便器。

54.(

錯

)推乘坐輪椅的老人下坡時，應側行。

55.(

錯

)清潔是指用物理或化學方法殺滅或清除病原微生物和繁殖體。

56.(

錯

)心絞痛的發(fā)作多有明顯的誘因，如情緒激動、寒冷等，每次發(fā)作3～5小時，休息或舌下含硝酸甘油片，疼痛可在1～3分鐘內迅速緩解。

57.(

對

)每日晨、晚幫助老人進行清潔衛(wèi)生照料可以預防壓瘡的發(fā)生。

58.(

錯

)皮膚的衍生物是由皮下組織衍生而來。

59.(

錯

)幫助女性老人清潔會時應絞干毛巾，從向上擦至恥骨聯(lián)合處。

60.(

對

)1%消毒靈溶液可用于拖把或抹布的常規(guī)消毒。

61.(

對

)老人死后須有醫(yī)生明確診斷已死亡，才能進行尸體料理。

62.(

錯

)一個正常的睡眠周期大約10--15分鐘。

63.(

錯

)大腸的主要功能是暫時儲存食物。

64.(

對

)整理床鋪前應移開床旁桌，將用物放于椅子上置于床尾。

65.(

對

)老人使用熱水袋時應在熱水袋外套上防護布袋。

66.(

對

)口腔內經常存有大量細菌，在刷牙、漱口、喝水、進食時都可清除部分細菌。

67.(

錯

)保護性制動措施只宜長期使用，這樣才能起到良好的制動效果。

68.(

對

)擦拭法消毒時宜選用易溶于水、滲透性強的無顯著刺激性的消毒液。

69.(

錯

)幫助老人梳頭時，脫落的頭發(fā)應交給老人自己處理。

70.(

對

)老人使用床上便盆時，護理員應站立在屏風外，等待呼喚。

71.(

錯

)冷療具有降溫、局部止痛、局部止血和控制炎癥擴散等作用。

72.(

錯

)將餐具置于流通蒸汽鍋內消毒時，需在蒸汽中消毒3小時。

73.(

錯

)發(fā)熱時應觀察呼吸的快慢，因發(fā)熱常伴呼吸減慢，而呼吸深慢常提示有酸中毒的可能。

74.(

對

)我國社會主義道德建設內容中“一個核心”是指為人民服務。

75.(

對

)胃的運動形式有：容受性舒張、緊張性收縮、蠕動。

76.(

對

)使用開塞露通便時,應囑老人盡量保留藥液10分鐘左右。

77.(

對

)老年人消化功能衰退易導致營養(yǎng)性吸收不良。

78.(

對

)精神緊張有時會引起老人便秘。

79.(

錯

)協(xié)助老人服藥后，將藥杯浸泡消毒清洗干凈后備用。

80.(

對

)適當?shù)倪\動能促時睡眠。

81.(

對

)養(yǎng)老護理員必須具有優(yōu)秀的團隊精神。

82.(

錯

)協(xié)助老人淋浴前應告訴老人閂好門。

83.(

對

)協(xié)助老人脫衣時，脫下的襪子應放在鞋子里。

84.(

對

)協(xié)助牙齒稀少或無牙的老人漱口前應向老人說明操作內容，做“漱口水要吐出來”的解釋工作。

85.(

對

)幫助臥床老人修剪趾甲時，應將老人褲子往上卷過踝部以上。

86.(

錯

)公民道德建設的原則是社會主義。

87.(

對

)幫助老人穿開襟衣服時室溫應該控制在22-26℃。

88.(

錯

)幫助男性老人理發(fā)時用推刀自上而下推理。

89.(

對

)老年人應每日飲水1000--1500毫升以上。

90.(

對

)支付工資時，應向勞動者提供一份其個人的工資清單。

91.(

對

)老人皮膚汗腺萎縮，體溫調節(jié)功能下降，冬怕冷、夏懼熱。

92.(

對

)護理員應科學地安排老人進餐時間和餐次。

93.(

錯

)假牙清洗后應浸泡在熱開水中。

94.(

對

)洗頭車洗發(fā)時應按溫度控制鈕將水溫調節(jié)至40--45℃。

95.(

對

)職業(yè)道德是養(yǎng)老護理員在職業(yè)活動中應該遵循的行為準則和道德規(guī)范。

96.(

錯

)幫助老人床上擦浴無須準備50%的酒精。

97.(

錯

)扣杯法洗發(fā)時應解開老人紐扣，將衣領向外折好。

98.(

對

)勞動合同的履行是指當事人雙方按照勞動合同規(guī)定的條件履行自己所承擔義務的行為。

99.(

對

)每種職業(yè)都要有職業(yè)的行為規(guī)范。

100.(

對

)勞動紀律是指在勞動過程中必須遵守的勞動規(guī)則和秩序。

養(yǎng)老護理員初級模擬試題答案

一、選擇題

1.D

2.C

3.D

4.B

5.A

6.A

7.B

8.D

9.B

10.B

11.A

12.D

13.A

14.D

15.D

16.B

17.B

18.A

19.A

20.A

21.A

22.B

23.C

24.A

25.B

26.B

27.B

28.D

29.D

30.C

31.B

32.B

33.A

34.C

35.B

36.D

37.D

38.B

39.A

40.C

41.C

42.D

43.B

44.C

45.D

46.B

47.B

48.A

49.A

50.B

51.B

52.A

53.A

54.D

55.B

56.A

57.A

58.A

59.D

60.C

61.A

62.B

63.B

64.B

65.B

66.D

67.B

68.C

69.D

70.B

71.A

72.B

73.B

74.C

75.A

76.B

77.B

78.D

79.D

80.A

81.B

82.D

83.C

84.A

85.A

86.C

87.D

88.D

89.D

90.A

91.B

92.B

93.B

94.B

95.A

96.B

97.B

98.B

99.C

100.B

101.C

102.A

103.B

104.C

105.C

106.A

107.A

108.B

109.A

110.C

111.B

112.B

113.D

114.B

115.C

116.A

117.B

118.B

119.C

120.D

121.D

122.B

123.D

124.A

125.B

126.A

127.A

128.D

129.B

130.D

131.B

132.D

133.D

134.D

135.B

136.D

137.B

138.D

139.C

140.C

141.A

142.B

143.A

144.B

145.B

146.B

147.C

148.A

149.A

150.C

151.A

152.C

153.A

154.B

155.A

156.A

157.B

158.C

159.A

160.D

161.D

162.D

163.B

164.C

165.A

166.A

167.B

168.C

169.B

170.A

171.D

172.B

173.C

174.D

175.C

176.A

177.D

178.A

179.A

180.B

181.A

182.A

183.A

184.B

185.B

186.A

187.C

188.C

189.B

190.A

191.C

192.D

193.B

194.C

195.D

196.D

197.A

198.A

199.D

200.B

201.D

202.D

203.A

204.B

205.B

206.B

207.D

208.C

209.B

210.C

211.C

212.D

213.C

214.B

215.D

216.D

217.B

218.A

219.B

220.D

221.D

222.C

223.B

224.B

225.A

226.A

227.B

228.B

229.A

230.C

231.A

232.A

233.D

234.B

235.A

236.C

237.B

238.C

239.B

240.C

241.A

242.D

243.D

244.C

245.D

246.B

247.C

248.B

249.B

250.C

251.C

252.C

253.B

254.C

255.C

256.A

257.D

258.C

259.A

260.B

261.C

262.A

263.B

264.C

265.B

266.D

267.A

268.A

269.B

270.C

271.B

272.B

273.A

274.A

275.B

276.A

277.C

278.C

279.A

280.C

281.B

282.B

283.B

284.D

285.C

286.B

287.C

288.A

289.C

290.D

291.D

292.A

293.B

294.D

295.D

296.C

297.D

298.A

299.B

300.C

301.C

302.D

303.D

304.A

305.B

306.A

307.C

308.A

309.A

310.A

311.C

312.B

313.A

314.C

315.D

316.D

317.A

318.C

319.C

320.B

321.A

322.C

323.D

324.A

325.D

326.A

327.C

328.C

329.C

330.C

331.B

332.C

333.B

334.A

335.A

336.A

337.C

338.A

339.D

340.D

341.D

342.C

343.C

344.C

345.C

346.A

347.B

348.B

349.A

350.C

351.C

352.D

353.C

354.D

355.C

356.C

357.A

358.B

359.A

360.C

361.A

362.A

363.D

364.A

365.D

366.C

367.D

368.A

369.C

370.B

371.A

372.A

373.C

374.C

375.D

376.A

377.C

378.A

379.B

380.A

381.A

382.D

383.C

384.A

385.C

386.D

387.C

388.C

389.D

390.D

391.A

392.C

393.A

394.C

395.A

396.B

397.A

398.C

399.B

400.A

二、判斷題

1.×

2.×

3.×

4.√

5.√

6.√

7.√

8.√

9.√

10.√

11.×

12.×

13.×

14.√

15.√

16.×

17.√

18.√

19.√

20.√

21.×

22.√

23.√

24.×

25.×

26.√

27.√

28.√

29.×

30.×

31.×

32.√

33.×

34.√

35.√

36.√

37.√

38.×

39.×

40.√

41.×

42.√

43.×

44.√

45.√

46.√

47.√

48.√

49.×

50.√

51.√

52.×

53.√

54.×

55.×

56.×

57.√

58.×

59.×

60.√

61.√

62.×

63.×

64.√

65.√

66.√

67.×

68.√

69.×

70.√

71.√

72.×

73.×

74.√

75.√

76.√

77.√

78.√

79.×

80.√

81.√

82.×

83.√

84.√

85.√

86.×

87.√

88.×

89.√

90.√

91.√

92.√

93.×

94.√

95.√

96.×

97.×

98.√

99.√

篇6

2013年國務院印發(fā)《關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的若干意見》和《關于促進健康服務業(yè)發(fā)展的若干意見》，明確指出：“積極開發(fā)長期護理商業(yè)險以及與健康管理、養(yǎng)老等服務相關的商業(yè)健康保險產品?！薄肮膭罾夏耆送侗＝】当ｋU、長期護理保險、意外傷害保險等人身保險產品，鼓勵和引導商業(yè)保險公司開發(fā)相關業(yè)務”，同時要求“老齡工作機構要發(fā)揮綜合協(xié)調作用，加強督促指導工作”。

國內第一家養(yǎng)老護理保險公司已于近日啟動籌備，各地關于養(yǎng)老護理險的探索已經起步。也許在不遠的將來，人們可為長壽的人生增加一層保障。

一人失能，全家“淪陷”

年輕力壯時很難預想到，年紀大了雖然還能行動卻需要隨時有人照護的情況。大多數(shù)人也無法預測，自己會不會被疾病擊倒，成為下一個需要長期看護的人。然而越來越多的數(shù)據告訴我們，每個人都應及早未雨綢繆。

目前，中國是世界上失能老年人口最多的國家，也是世界上唯一一個失能老年人口超過1000萬的國家。2007年底，全國城鄉(xiāng)失能老年人口為1350萬，幾乎相當于3個挪威的總人口。如果加上生活半自理老年人，大約3500萬人，幾乎相當于5個瑞士的總人口。據預測，到2020年，中國失能老年人口將達到2185萬人，比2007年增長61%；2051年人口老齡化高峰將達到3850萬人，是2006年失能老年總人口的約3倍，比2005年加拿大全國的總人口還多出600萬人。未來的挑戰(zhàn)已成定局。

談起失能老人的護理，很多人都感到喘不過氣來的壓力。家住北京的李女士就遇到了這樣的問題，母親4年前因腦萎縮變得神志不清，由于丈夫和兄長都有工作，于是她提前退休在家全力照顧母親。

“母親脾氣變得古怪，經常無緣無故吵鬧，作息時間不規(guī)律，尤其晚上精神頭特別足，要24小時守著她，除了做飯、上廁所，幾乎寸步不離。丈夫和孩子只能周末替換我，一家人沒有了自己的生活空間?！闭疹櫴е堑哪赣H讓李女士覺得有些吃不消。

即使如此，專業(yè)護理知識的缺乏仍舊讓她護理起來力不從心，且效果欠佳。無奈之下，李女士想讓母親住進養(yǎng)老機構，但是尋找接收機構的過程卻讓她接連受挫。業(yè)內人士稱，養(yǎng)老機構不愿意接收失能老人，護理服務跟不上是重要原因。由于護理失能老人的工作量和難度大，對護理員的要求更高，專業(yè)護理人員的不足成為難題。加上失能老人特別容易出現(xiàn)意外，更讓大多數(shù)養(yǎng)老機構避之唯恐不及。

十年護理費能買一棟房

即使能把失能老人送進護理機構，仍需要準備一筆不菲的費用。據業(yè)內人士介紹，對失能老人的照顧分為一般養(yǎng)護與需臥床的長期照護。目前城市的護理機構的床位費、照顧費用普遍在2000元以上，以10年為例就達24萬。

一些使用頻率很高的耗材，則是另一項很沉重的負擔。有些使用呼吸機的失能老人，需額外支出氧氣費，有的機構氧氣費以小時計收，一個月光是氧氣費就幾千元。有些失能老人需要定時抽痰照護，抽痰管使用一次就得拋棄，抽痰頻率因人而異，如果每天抽痰5次，一個月就需要150次。成人尿布需求也很可觀，尿片通常每3小時換用一片，一天約需6～8片，若以每片2元計算，一個月則約支出1000～3000元。此外置放鼻胃管的被照護者，還會產生營養(yǎng)補充品費用，每月也要近千元。這些額外支出保守估計一個月至少得花5000多元。

有一位因腦中風致下半身無法行動的老人入住失能護理院時70多歲，現(xiàn)在已經近90歲了，因為照顧得當，還能夠不靠鼻胃管自己進食?？伤呐畠赫f，父親依靠養(yǎng)老機構照顧十幾年，花費可以買一棟小別墅了。

龐大老年人口存在的失能風險，對老齡服務特別是老年長期護理服務提出了急迫要求?？墒侵袊B(yǎng)老、醫(yī)療保險制度還不完善。即便就城市來看，失能老年人只有退休金、大病的醫(yī)療費用報銷制度，長期照料服務費用的制度安排幾乎是空白。

護理保險應納入養(yǎng)老體系

隨著我國步入老齡化社會，失能老人群體的養(yǎng)老問題越來越受到社會的關注。日前，經全國老齡委辦公室同意，國內第一家養(yǎng)老護理保險公司已于近日啟動籌備。

據負責籌備事宜的王先生透露，這是向中國保監(jiān)會提出成立國內第一家以老年護理保險為主營業(yè)務的壽險公司，得到充分肯定。他介紹，公司名稱暫定為：“中華養(yǎng)老護理保險股份公司”，最終名稱以保監(jiān)會和工商管理部門批準名稱為準?，F(xiàn)在已有不少單位愿意參與籌備工作，作為公司發(fā)起人，“預計在今年8月份向中國保監(jiān)會正式提出申報。”

鑒于人口老齡化的發(fā)展態(tài)勢和老年人長期護理的客觀需求，我國多個地區(qū)已經開始探索建立老年人長期照護保障制度和長期照護保險。

上海市在2012年開始試點對經評估達到護理需求等級及獨居的老人實行老年護理服務醫(yī)保補貼制度，并探索建立以社會保險為基礎、社會救濟和社會福利為輔助、商業(yè)保險為補充，與基本醫(yī)保制度互為銜接的老年護理保障制度。

山東則在青島、東營、濰坊、日照、聊城通過在社會醫(yī)療保險中提供少量醫(yī)療保險護理項目的方式進行嘗試，其資金來源于該市基本醫(yī)療保險基金，但未將醫(yī)療護理外的照護費用納入。

北京市正在探索老人長期照護保險，并提出低收入失能老年居民將享受居家養(yǎng)老補貼。

篇7

1．1校企合作人才培養(yǎng)模式我校確立了校企合作人才培養(yǎng)的核心理念：思想引領、學術為魂、育人為本、校企雙贏。校企合作是實現(xiàn)高等教育人才培養(yǎng)模式的有效手段，是以企業(yè)對人才數(shù)量、崗位以及能力的需求為核心，以高等院校的辦學條件為基礎，以校企合作為切入點，實現(xiàn)企業(yè)對人才的最佳需求和高等院校學生的最佳就業(yè)，達到高等院校與企業(yè)的雙贏。校企共建實踐教學體系是以我校與企業(yè)共建的實踐教學基地為教育平臺，以我校的教學實驗中心為載體，以資源整合為指導，雙方共同制定合理的培養(yǎng)目標，設置完善的課程體系承擔教學工作（理論與實踐），共同商討制定課程設置和實踐計劃，定期邀請養(yǎng)老行業(yè)專家來校開展專題講座，企業(yè)作為專業(yè)實踐基地，從而形成校企互動五位一體的實踐教學體系。五位一體即在實踐教學體系中，以校企共建實踐教學基地為平臺，開展校企合作項目、教師到企業(yè)進修、校企課程共建、學生到企業(yè)實習和企業(yè)專家進課堂的深度校企合作模式。

1．2校企合作人才培養(yǎng)模式的實施

1．2．1建立老年護理實踐教學基地我校與鶴童養(yǎng)老集團、天津市養(yǎng)老院、天同醫(yī)養(yǎng)院以及學府社區(qū)醫(yī)院、天津大學社區(qū)等堅持互利互惠、多向互動的原則，簽訂合作協(xié)議，并于2013年10月13日在鶴童延安醫(yī)院成立了“天津中醫(yī)藥大學護理學院附屬護理院”，制定了符合培養(yǎng)目標的實踐基地的建設標準，以此作為一切教學及實踐活動的出發(fā)點和基準點。在社區(qū)醫(yī)院和養(yǎng)老院精選3個單位，建立了校外老年護理教學實訓基地，通過對帶教隊伍的培訓，形成了具有校企共建特色的“雙師型”臨床帶教型模式。

1．2．2“雙師型”老年護理導師隊伍建設我校對老年護理專業(yè)方向教師隊伍的建設，也體現(xiàn)校企共建的專業(yè)特色。聘請養(yǎng)老機構行業(yè)及知名護理專家作為老年護理專業(yè)實訓課教師，與校內專職教師共同組成“雙師型”師資隊伍，行業(yè)護理專家講授操作技能，校內教師注重理論知識傳授。將“雙師型”師資隊伍引入本科老年護理實踐教學體系，實現(xiàn)校內外資源的互補。在養(yǎng)老機構臨床見習及實習中，構建了“雙師型”導師制，即每位實習護生都有校內、外的兩位教師同時帶教。各基地均有通過嚴格選聘的校外導師，經過進階培訓，校內教師到養(yǎng)老機構進修，不斷進行“雙師型”師資隊伍的建設。通過“雙師型”師資隊伍的建設，解決了本專業(yè)方向自身“雙師型”教師的不足，同時也彌補了目前高等護理教育中重理論、輕實踐的現(xiàn)狀?！半p師型”導師制可以取長補短，通過校內外教師的密切溝通合作，獲得實踐中的典型案例和豐富的教學素材，提高老年護理實訓教學環(huán)節(jié)的真實性和有效性；通過“學習項目”的完成，使教學更接近真實環(huán)境，營造濃郁的職業(yè)氛圍，達到知識、能力與專業(yè)素質同步提高的目的。

2創(chuàng)新課程體系，開發(fā)系列新課程

2．1課程設置改革與創(chuàng)新課程設置特色：構筑“三位一體、四加強”的特色老年護理理論教學課程體系。“三位一體”包括：整合相關課程，形成老年臨床護理、老年人文社科及中醫(yī)特色為一體的護理教學體系?！八募訌姟斌w現(xiàn)在：加強基礎醫(yī)學課程的教學與整合；加強基礎護理學課程的教學；加強人文與社會科學知識；加強中醫(yī)護理學知識與能力的培養(yǎng)。主干或主要學科基礎包括：護理學基礎、老年醫(yī)學基礎、老年人文社會學科及康復保健等。主要課程分為：護理學基礎、老年臨床護理學、老年人文社會學科以及康復保健4個課程板塊。

2．2以生態(tài)學為視角的課程設置改革與創(chuàng)新應用“生態(tài)學原理”研究人才培養(yǎng)機制，更加符合其發(fā)展規(guī)律。對于教育系統(tǒng)中的課程設置而言，有人指出它的“宏觀布局和微觀行動是一個有機的生態(tài)系統(tǒng)”。

2．2．1“整體性”與“共生性”原則的應用老年護理作為一個獨立的專業(yè)方向具有其自身的內涵，既有嚴謹?shù)睦韺W屬性又有廣博的人文屬性，重點是要把目光放在“人”上，注重人的塑造與培養(yǎng)，進行“全人”教育。除了基礎的護理學理論和操作技能，通過課程還能夠鍛煉和加強學生的評判性思維與融匯中外人文視野的思辨能力；通過顯性課程和隱形課程的開展，特別是隱形課程，培養(yǎng)和塑造學生的職業(yè)素質和道德修養(yǎng)。針對老年護理專業(yè)方向，無論是增加新課程還是縮減舊課程，抑或優(yōu)化組合原有課程，均需要在整體上注意知識的廣度，對個體注意研究的深度，以提升學生能力為中心，課程縱橫銜接，所有課程都有鋪墊與承接的關聯(lián)?；谡n程之間的共生性，在課程設置上以點帶面，以核心課程帶動其它課程，形成良性教學鏈。

2．2．2“互不干擾”與“互助互利”原則的應用“互不干擾”是指個體在實施利己行為時不應對其他個體和整體施加有意的干擾，這樣才有利于群體競爭，才能使彼此都得到發(fā)展。將《老年臨床護理學》進行重新整合，把臨床護理課程的內容與之進行協(xié)調，將原在內科護理學、外科護理學及婦產科護理學中已有的老年常見病填充到《老年臨床護理學》當中，使老年臨床護理學課程板塊更清晰，內容更豐富。這一原則看似與“互不干擾”相對，實則二者是既對立又統(tǒng)一的矛盾體，即每個個體在獨立的同時又能與其他個體互惠往來，共同獲得健康持續(xù)發(fā)展。

2．2．3“動態(tài)平衡”原則的應用生態(tài)學認為，在一定的時間內和相對穩(wěn)定的條件下，生態(tài)系統(tǒng)各部分結構和功能處于相互適應和協(xié)調的動態(tài)之中。老年護理專業(yè)方向的課程，在一定總量的課時下，其學時分配、內容選擇、課程分布和課程之間的銜接關系要保持動態(tài)平衡。增加老年人文社科類及實訓實踐課程的內容和比重等，均體現(xiàn)了理論課程與實踐課程之間、醫(yī)學課程與人文類課程之間在課程建設中的動態(tài)發(fā)展軌跡。我校開展嵌入式實踐模式，搭建理論與實踐一體化課程。在課堂教學為主的階段，還突出老年護理學知識體系的構建，開設《老年臨床護理學》、《社區(qū)與老年護理學》、《中醫(yī)老年養(yǎng)生》、《老年院管理》以及《臨終關懷護理》等課程，彰顯了老年護理專業(yè)方向的特色。

3“嵌入式”與“集中式”相結合的老年護理實踐教學模式及實施

所謂“教學模式”就是學習模式。在幫助學生獲得信息、思想技能、價值思維方式及表達方式時，也在教他們如何學習。老年護理實訓基地建設創(chuàng)新老年護理實踐教學模式，強化實踐技能，充分發(fā)揮高校人才優(yōu)勢和行業(yè)資源優(yōu)勢，建立適應市場經濟條件下的校企優(yōu)勢互補、互惠雙贏機制。在老年護理專業(yè)方向建設中，實行的是“嵌入式”與“集中式”相結合的實踐教學模式，最終實現(xiàn)連續(xù)社會實踐教學模式，即學生從一年級開始，每年均有2～4周的校內模擬實訓和校外養(yǎng)老機構見習、實習，使老年護理社會實踐堅持4年不斷線，實現(xiàn)了實踐教學與養(yǎng)老機構需求的無縫對接。

3．1“嵌入式”課間見習在理論課程中嵌入見習，是理論聯(lián)系實際的良好途徑。每學期安排2周的“基礎護理學見習”，內容是《護理學基礎》課程中講授的全部理論知識和操作技能。在進行《社區(qū)及老年護理學》課程前和課程中，以志愿者和課程見習的形式，安排學生到社區(qū)衛(wèi)生機構見習。內容包括社區(qū)基礎衛(wèi)生保健服務、健康檔案管理、慢病管理、圍產期保健、兒童計劃免疫接種以及社區(qū)居家為老服務等。這是建立在“感性導入思維”前提之下的一種實踐模式，學生帶著新鮮和好奇的心理接觸臨床，并帶著更多的問題回歸課堂。嵌入老年護理技能實訓，在第4學期開設時的《老年護理實訓課》，內容主要包括：老年人日常生活護理、老年人清潔衛(wèi)生、老年人常見疾病與意外傷害的護理等，與中級養(yǎng)老護理員的技能操作相對接，體現(xiàn)其職業(yè)教育的范疇。

3．2“嵌入式”老年護理技能大賽圍繞老年護理綜合訓練，融孝道教育為一體，以情景劇的藝術表現(xiàn)形式。從2013開始舉辦一年一度的“老年護理技能操作大賽”，內容涉及基本護理、老年常見疾病護理、老年康復護理、社區(qū)護理以及護患溝通等技能，于每年“5•12”護士節(jié)前在三年級老年護理專業(yè)學生中展開，從初賽到決賽做到學生人人參與，校企教師共同指導并擔任評委。此賽事已成為我?！?•12”護士節(jié)的重要組成部分，目的是將學生所學知識和能力進行綜合性滲透、觸合性學習與訓練。組織“老年護理技能操作大賽”，以競賽的方式鍛煉學生的實際操作和組織協(xié)調等綜合性能力。3．3“集中式”臨床實習“集中式”臨床實習有兩種：1）每學期18個教學周中，理論課為14周，實踐課為4周，安排到各醫(yī)院、養(yǎng)老機構或社區(qū)衛(wèi)生機構實習；2）最后一年共9個月的臨床實習中，分為兩個階段：第一階段為綜合醫(yī)院實習7個月，目的是達到培養(yǎng)目標中要求的綜合實踐能力的要求；第二階段為安排老年護理專業(yè)定向或頂崗實習2個月，目的是達到老年護理專業(yè)培養(yǎng)目標的要求，同時為專業(yè)就業(yè)搭建平臺，提供方便。

4小結

篇8

我國傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式是家庭養(yǎng)老，但隨著社會經濟和工業(yè)化的發(fā)展，再加上我國計劃生育政策的實施，家庭規(guī)模趨于縮小，以及子女價值觀念和生活方式與老年人存在著差異，高齡老人多數(shù)伴有失能，子女難以照顧老年人，諸多因素使得家庭養(yǎng)老受到了很大的沖擊。

一、當前存在的主要問題

當前社會養(yǎng)老遇到了資金、場地、人才等難題。目前養(yǎng)老護理員護理水平參差不齊，大多數(shù)缺乏專業(yè)訓練，未建立與執(zhí)行職業(yè)準入制，不能滿足日益發(fā)展的養(yǎng)老事業(yè)的需求，不能讓家庭放心、老人省心、養(yǎng)老機構安心。大學生具有良好的文化素質，溝通能力強，形像氣質好，精力充沛，將大學生培養(yǎng)成養(yǎng)老護理員隊伍，一方面為解決養(yǎng)老護理員隊伍短缺提出了方案，同時有助于解決當前大學生的就業(yè)問題。

（一）從業(yè)人員學歷偏低

制約養(yǎng)老服務開展的主要因素是未經專業(yè)培訓，服務質量不高。當前我國養(yǎng)老護理員多來自城市下崗職工和農村進城務工人員，文化水平普遍較低。有研究者在2008年對杭州市17家老城區(qū)養(yǎng)老機構護理人員情況調查顯示：護理人員學歷：294名護理人員中有22人為護理中專學歷，272人為非護理專業(yè)，其中15人為大專學歷，從事管理工作，257人為中學及以下學歷（81.7 %接受過老年護理方面的培訓）；街道敬老院及民辦敬老院護理人員中沒有護理學歷。正是由于護理員的文化水平低，使得他們學習起來比較困難，也增加了培訓的難度。在護理員隊伍中有臨床醫(yī)學、護理或社會工作等相關專業(yè)大專院校培訓經歷的護理員寥寥無幾，只經過民政部門組織的崗位技能培訓的也不多，大多數(shù)是未經過正規(guī)培訓的農民工。2008 年民政部王振耀司長曾講到：養(yǎng)老護理服務人員規(guī)模、專業(yè)知識和技能水平遠遠不能滿足實際需要，已成為制約養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展的瓶頸。《我國城市居家養(yǎng)老服務研究》顯示，現(xiàn)階段城市居家養(yǎng)老服務需求的總體滿足率只有15.9%，其中聊天解悶服務滿足率僅3.16%。全國的數(shù)據顯示有32 萬的為老服務人員中具有職業(yè)資格證的只有2 萬人，比例為6%左右。在此背景下，如何保障服務人員的數(shù)量和質量，成為影響我國社區(qū)居家養(yǎng)老服務長期開展的關鍵。

（二）缺乏專業(yè)培訓

一方面，由于受傳統(tǒng)觀念影響，不少養(yǎng)老機構護理人員認為只要能吃苦就能做好養(yǎng)老護理工作，對培訓不夠重視。另一方面，受當前養(yǎng)老機構護理人員文化水平低等限制，培訓起來難度大，較難達到預期效果。目前，專業(yè)培訓機構也較少，大多數(shù)培訓都以短期的觀摩或個別幫傳教式的指導，不能解決整個隊伍整體業(yè)務水平的提高問題。大多數(shù)養(yǎng)老機構沒有配備專業(yè)護理、康復保健、老年心理護理、法律咨詢、社會工作等方面的專業(yè)人員，不能滿足老年人的多樣化需求，無法實現(xiàn)養(yǎng)老機構的專業(yè)化服務功能?，F(xiàn)有養(yǎng)護人員普遍存在服務技能和專業(yè)知識差的問題，只具備一般的服務技能和護理知識，缺乏醫(yī)學、心理學知識，無法對老人，特別是半自理、不自理老人進行有效的專業(yè)護理。養(yǎng)老護理員的人力來源大多是周圍農村或進城的農民工。

（三）社會需求與現(xiàn)實服務水平矛盾突出

一方面，隨著老齡化的到來，老年人口所占比例逐漸增高，同時80年代又施行了計劃生育，導致獨生子女家庭比例也不斷增大，由于社會、經濟等多方面原因導致需要社會機構養(yǎng)老的老年人越來越多。隨著生活水平的不斷提高，老年人對養(yǎng)老服務的質量提出了更高的要求，而目前養(yǎng)老護理人員以非專業(yè)人員為主，服務水平、態(tài)度等方面很難符合高要求，很難提供令人滿意的高質量養(yǎng)老服務。

（四）數(shù)量缺口較大

我國有家庭養(yǎng)老的傳統(tǒng)美德。但隨著計劃生育的實施和20世紀末人口老齡化的急劇轉變，傳統(tǒng)的集中型大家庭向分散型核心家庭或小家庭轉化，甚至出現(xiàn)老人單身家庭，人口金字塔倒置，嚴重削弱了傳統(tǒng)家庭的家庭養(yǎng)護功能，迫切需要發(fā)展機構老年護理。目前養(yǎng)老護理專業(yè)人員缺口非常大，出現(xiàn)用工短缺的養(yǎng)老機構越來越多，有些養(yǎng)老機構在無法招聘到符合要求的專業(yè)護理人員情況下，不得不臨時招聘農民工頂替。這樣一方面人員流動性大，另一方面也很難保證服務質量。

二、面臨的主要挑戰(zhàn)

（一）護理工作責任和壓力重大

隨著我國經濟的迅速發(fā)展，醫(yī)療水平的顯著提高，人民物質生活水平的改善，人口平均壽命有較大幅度的提高。養(yǎng)老機構的高齡老人所占比例呈現(xiàn)上升趨勢，高齡老人行動不便，給護理工作增加了難度，另一方面，生活水平不斷提高，人們對養(yǎng)老服務質量提出了更高要求，已不再僅限于簡單的保障基本生活，還需要能提供一定的醫(yī)療、娛樂等服務。

（二）社會地位不高

社會上存在著養(yǎng)老護理員工作不需要什么文化，只需要農村婦女就能從事。養(yǎng)老護理員低待遇已是不爭的事實。就全國而言，養(yǎng)老護理員月工資低的僅有800～1000元，高的也僅有千余元，除少數(shù)經濟較發(fā)達的城市外，絕大多數(shù)城市沒有為護理員購買社會保險。護理員大多是臨時工，執(zhí)行城市最低工資標準，工資水平普遍偏低，一旦找到收入更高的工作就跳槽，變換工作很頻繁。低待遇的主要原因是養(yǎng)老機構收費較低、運營成本較高，在缺少政府補貼的情況下，養(yǎng)老機構只能通過精簡員工、降低待遇來維持。其次，在政府監(jiān)管不利的情況下，不排除少數(shù)經營者有克扣員工工資待遇的行為。

目前收入水平較低，工作也不能得到社會很好的認可。工作隊伍還不夠專業(yè)化，另外受傳統(tǒng)觀念、收入水平、社會定位等多方面的影響，養(yǎng)老護理員的工作社會認知程度不高，社會地位偏低。

（三）缺乏相應激勵政策

傳統(tǒng)觀念一直把老人看成是：衰弱、無價值、貧困的社會邊緣人群，是社會和家庭的沉重負擔。這種負面、消極的老年歧視觀念也嚴重影響著醫(yī)療護理服務業(yè)，表現(xiàn)為：治療護理環(huán)境較差、資金投入不足、設備簡陋、醫(yī)護人員素質低；老年人受歧視、被忽視，得不到公正的待遇和應有的尊重，更談不上優(yōu)先權和高質量的醫(yī)療護理。

三、機制建立原則

（一）以激勵為導向的原則

養(yǎng)老服務雖說是朝陽產業(yè)，但屬于微利行業(yè)。不管是公辦還是民營養(yǎng)老機構，都存在成本核算，有報道稱，許多的社區(qū)托老所因經費缺乏停止運營。目前一些養(yǎng)老院、托老所能維持運營，主要是勞動力成本低。但是隨著新勞動法的全面實施，勞動力成本必然上升，而養(yǎng)老服務的收費標準是根據當?shù)鼐用竦氖杖霠顩r來確定的，要保證一般老年人能住得起養(yǎng)老院，同時要能留得住養(yǎng)老服務從業(yè)人員為老人服務，建立穩(wěn)定的專業(yè)化養(yǎng)老護理員隊伍，所有的這一切，在養(yǎng)老機構自身努力的情況下，政府的作用是不可或缺的，在各個政府扶持的方法方案中，加大對養(yǎng)老事業(yè)的財力支持是對養(yǎng)老事業(yè)最大的支持。制定大學生加入養(yǎng)老護理隊伍的相應激勵制度，鼓勵受過專業(yè)訓練的相關專業(yè)學生加入養(yǎng)老護理隊伍。為大學生護理員參加各種社會保險，消除正式工與臨時工的差別，使大學生養(yǎng)老護理員有保障、歸屬感、成就感，以吸引更多有知識、有文化的年輕人從事養(yǎng)老服務行業(yè)。

（二）重培訓

對在校大學生引入專業(yè)護理、康復保健、老年心理護理、法律咨詢、社會工作等相關課程教學，并在課程教學基礎上進行專業(yè)訓練，實行養(yǎng)老護理員持證上崗制度，分批組織學生學習老年服務知識和技能。鼓勵學生獲得職業(yè)資格證書，開展經常性的職業(yè)培訓，按照《養(yǎng)老護理員國家職業(yè)標準》的要求加強相關專業(yè)學生的職業(yè)道德教育和崗位技能培訓，不斷提高他們的政治業(yè)務素質和服務水平、服務技能。

（三）可操作原則

一方面要考慮當前大學生的從業(yè)意向培養(yǎng)，加大宣傳力度，讓學生了解養(yǎng)老護理工作的社會意義，掌握養(yǎng)老護理員的職業(yè)前景。另一方面，摸清當前已有課程特點，并在此基礎上設置相關培訓課程，精心安排培訓內容，合理組織培訓形式。對相關工作進行預算，從政府、相關機構、高校等多方面努力獲取經濟上的支持，保證培訓工作的正常進行，努力提高培訓質量。

四、機制的建立

（一）深入研究需求

一方面，要深入研究養(yǎng)老服務機構對養(yǎng)老護理人員的年齡、專業(yè)、能力、性格等方面的要求。同時，要調研進入養(yǎng)老服務機構或期待進入養(yǎng)老服務機構老人期望的護理人員特點，并認真分析其內在原因。對當前護理相關專業(yè)學生進行深入剖析，找出現(xiàn)狀與養(yǎng)老服務機構、養(yǎng)老服務機構內老人需要之間的差異，并尋求解決辦法。

（二）科學設定培訓體系

當前護理員對護理行為規(guī)范、心理知識、一般護理知識、營養(yǎng)與飲食、老年病護理、溝通技巧等知識掌握不深，不能全方位應對各種老年人的生活護理，提升整體護理質量無從談起?；谛枨蟮幕A上制定理論與實踐相結合，護理常識、心理學、溝通技巧、基礎醫(yī)學等相關知識為一體的科學培訓知識體系，建立講課、觀摩、實習、總結、交流等多種培訓形式的培訓體系。定期組織養(yǎng)老護理技能比賽，激發(fā)大學生提高護理技能、技巧的熱情，促進大學生養(yǎng)老護理員隊伍建設和養(yǎng)老服務質量的全面提升。

（三）建立相應制度

為了激勵大學生加入養(yǎng)老護理機構，需要建立就業(yè)獎勵、從業(yè)人員規(guī)范、養(yǎng)老護理員資格認證、養(yǎng)老護理人員社會保障制度等配套制度，從制度上清除障礙，使大學生進入養(yǎng)老護理隊伍切實可行。

（四）加強高校與養(yǎng)老院、社區(qū)的交流與合作

高校主要負責相關專業(yè)大學生的招生及日常教學管理，負責養(yǎng)老護理知識與技能的培訓。社區(qū)為大學生養(yǎng)老護理員提供見習與實習機會，并積極向學生及高校反饋，建立培訓聯(lián)系。養(yǎng)老院為大學生養(yǎng)老護理員提供專職或兼職機會，為高校提出培訓建議，建立日常交流溝通機制。

（五）建立績效監(jiān)督診斷、反饋機制

篇9

[關鍵詞]南昌市；養(yǎng)老護理員；隊伍建設；調查分析

[作者簡介]凌麗（1990―），女，南昌大學公共管理學院社會保障專業(yè)碩士研究生，研究方向為社會保險。（江西南昌 330000）

據南昌市2010年第六次人口普查數(shù)據顯示，南昌市總人口為504.26萬人，65歲及以上的老年人口為388945人，占總人口的7.71%[1]，人口老齡化日益加重。隨著年齡增大，老人身體各項機能下降，部分老人喪失生活自理能力，養(yǎng)老機構中養(yǎng)老護理隊伍的整體素質直接影響老人生活質量，為保證老年人一定的生活水平，使其安享晚年，建立一支專業(yè)化、高素質的護理員隊伍，愈發(fā)迫切。本研究旨在了解南昌市養(yǎng)老護理員隊伍建設的現(xiàn)狀，為更好地培養(yǎng)符合市場需求的實用型養(yǎng)老護理人才提供參考。在相關政府部門和養(yǎng)老機構的大力支持及配合下，本研究2015年2月至2015年3月對南昌市221名B老護理員進行問卷調查，現(xiàn)調查報告如下。

一、調查的對象與方法

（一）對象

以南昌市養(yǎng)老機構（包括養(yǎng)老院、敬老院、福利院、老年公寓等）的養(yǎng)老護理員為調查對象，其中公辦養(yǎng)老機構4所，民營養(yǎng)老機構6所。

（二）方法

1.研究工具

自行設計養(yǎng)老護理員隊伍建設調查問卷，包括基本情況（性別、年齡、婚姻狀況、文化程度、工作單位性質等5個問題）、培訓需求與滿意度（包括對護理工作的了解程度、接受培訓的必要性、經歷及滿意度）、職業(yè)待遇與職業(yè)規(guī)劃（包括月平均收入、是否簽訂勞動合同及購買保險、從事養(yǎng)老護理與不愿做護理員的原因、家人對護理工作的態(tài)度與是否會換工作）三部分。

2.調查方法

由統(tǒng)一培訓的調查員對221名養(yǎng)老護理員進行現(xiàn)場匿名問卷調查。調查前向調查對象說明調查目的、調查內容及填寫方法，由被調查者自主完成問卷填寫，若被調查者由于文化程度低等因素不能自主完成時，則由調查員采用“一問一答”式代為填寫。調查結束后問卷當場收回，由調查員核對。共發(fā)放問卷240份，收回有效問卷221份，有效回收率為92.1%。

3.統(tǒng)計學方法

利用EXCEL進行數(shù)據錄入與統(tǒng)計，進行描述性統(tǒng)計分析。

二、調查的結果

（一）養(yǎng)老護理員基本情況

據調查顯示，在被調查者中，養(yǎng)老護理員多為已婚中年女性，文化程度偏低，大部分服務于公立養(yǎng)老院。其中，男性27人（12.2%），女性194人（87.8%）；年齡在36-55歲157人（71.0%），21-35歲40人（18.1%），56歲以上17人（7.7%），20歲以下7人（3.2%）；已婚208人（94.1%），未婚13人（5.9%）；文化程度是小學及以下107人（48.4%），初中68人（30.8%），高中或中專23人（10.4%），大專及以上23人（10.4%）；所在工作單位是公立養(yǎng)老機構127（57.5%），民營養(yǎng)老機構80人（36.2%），養(yǎng)老服務公司10人（4.5%），個人2人（0.9%），其他2人（0.9%）

（二）養(yǎng)老護理員培訓經歷及滿意度

數(shù)據顯示，大多數(shù)護理員對相關的護理知識技能并不熟悉，有的甚至從沒有接受過正規(guī)培訓，但是渴望接受專業(yè)培訓，多數(shù)護理員能夠接受培訓費用由單位支出，雖然培訓時間較短，但是能學到護理知識技能，護理員對于培訓的滿意度也較高。在所調查的護理員中，180人（81.4%）對所照顧的老人的情況很了解，不太了解35人（15.8%），不了解也不想了解6人（2.7%），對護理工作略知理論、工作熟練的有100人（45.2%），既懂理論又能實踐66人（29.9%），不懂理論、比較熟練的30人（13.6%），照顧老人不需要理論的25人（11.3%）；覺得有必要接受專業(yè)培訓的145人（65.6%），很有必要的62人（28.1%），沒有必要的14人（6.3%）；比較渴望通過培訓提高工作技能的84人（38.0%），無所謂有68人（30.8%），渴望通過培訓提高工作技能的67人（30.3%），不希望的2人（0.9%）；接受過正規(guī)的技能培訓有125人（56.6%），沒有接受過正規(guī)的技能培訓有96人（43.4%）；培訓的費用支出由單位出的有130人（58.8%），免費學習73人（33.0%），單位和個人分擔15人（6.8%），由個人出3人（1.4%）；護理員對專業(yè)培訓的評價是比較滿意的有141人（63.8%），十分滿意39人（17.6%），不太滿意36人（16.3%），不滿意5人（2.3%）；對培訓滿意的原因是能學到為老人服務的技能有91人（41.2%），能學到養(yǎng)老護理知識77人（34.8%），能提高競爭力和工資待遇53人（24.0%）；對培訓不滿意的原因認為是時間較短的有110人（49.8%），費用過高46人（20.8%），影響掙錢41人（18.6%），作用不大24人（10.9%）。

（三）養(yǎng)老護理員的職業(yè)待遇及職業(yè)規(guī)劃

多數(shù)養(yǎng)老護理員收入水平低，還存在部分單位沒有與其簽訂勞動合同，為其購買保險的現(xiàn)象，雖然多數(shù)家庭比較支持家人從事護理工作，但是工資待遇低、社會地位低、勞動強度大使得多數(shù)人不愿從事護理工作，養(yǎng)老護理員面臨著隊伍不穩(wěn)定、人才流失的風險。據調查顯示，養(yǎng)老護理員月平均收入1501-2500元126人（57.0%），501-1500元49人（22.2%），2501-3500元43人（19.5%），3501-4500元2人（0.9%），500元以下1人（0.5%），每人平均收入不到2000元；與單位簽訂勞動合同的護理員有190人（86.0%），24人（10.9%）沒有與單位簽訂勞動合同，還有7人（3.2%）不知道是否與單位簽訂勞動合同；認為購買保險很有必要的有162人（73.3%），有點必要的有30人（13.6%），覺得無所謂24人（10.9%），覺得沒必要的有5人（2.3%）；單位為其購買的保險以養(yǎng)老保險最多，有140人（63.3%），其次是醫(yī)療保險84人（38.0%），工傷保險63人（28.5%），失業(yè)保險18人（8.1%），生育保險9人（4.1%），沒有買保險的護理員有60人（27.1%），對單位是否為其購買保險不知道的有21人（9.5%）；對于從事護理工作的原因，103人（46.6%）的原因是收入比較穩(wěn)定，其次是暫時沒有更好的工作65人（29.4%），原因是為老人服務很開心的只有37人（16.7%），想在城市工作的有22人（10.0%），而為了學到老年護理知識與技能的有12人（5.4%），得到好評與尊重6人（2.7%）；家人對護理員工作的支持一般的有120人（54.3%），比較支持48人（21.7%），態(tài)度是非常支持的有33人（14.9%），不支持其工作的有20人（9.0%）；181人（81.9%）認為工資待遇低是很多人不愿做護理員的主要原因，其次認為是社會地位低的有157人（71.0%），認為原因是勞動強度大的有86人（38.9%），風險責任大61人（27.6%），職業(yè)無前途30人（13.6%），技能要求高19人（8.6%）；如果有機會做其他工作，護理員會轉行的有80人（36.2%），不會轉行的只有39人（17.6%），然而有102人（46.2%）持不好說的態(tài)度，轉行要視情況而定。

三、討論

（一）問題分析

1.專業(yè)知識欠缺，培訓經歷少、時間短

護理員以女性為主，大部分為“4050大嫂”，整體文化程度不高，其專業(yè)知識與技能的水平有限。在調查的對象中，對護理工作既懂理論又能實踐的只有29.9%，大部分人對不太懂相關理論和熟練程度不高，專業(yè)知識欠缺。90%的人覺得有必要接受專業(yè)培訓，大部分人培訓意愿較強，而接受過正規(guī)的技能培訓的人只有56.6%，還有43.4%的人沒有接受過正規(guī)的技能培訓。針對培訓費用支出，58.8%的由單位出。80%的人對專業(yè)培訓的評價還算滿意，滿意原因主要是能學到為老人服務的技能、能學到養(yǎng)老護理知識，而對培訓不滿意的原因主要是時間較短?？傮w來說，培訓效果明顯，同時，因不具備充足的培訓條件，如時間、資金不足等，且大部分是短期培訓，培訓效果有限，只有很少的護理員有過培訓經歷。護理工作需要有耐心、愛心、細心的人來做，大批中年女性因學歷程度較低，也未掌握專業(yè)技能，尤其是照顧高齡失能老人欠缺專業(yè)技能。

2.職業(yè)待遇較低，社會地位低，留不住人才

B老護理員的工作整體工資水平不高，還有部分護理員并沒有與工作單位簽訂勞動合同，雖然工作單位為63.3%的護理員購買了養(yǎng)老保險，但是仍有一部分人不知道是否購買了保險甚至是沒有保險，社會保障不到位。大部分從事護理工作的原因是收入比較穩(wěn)定、暫時沒有更好的工作，只是為了緩一時之需，一半的家人對其護理工作持一般的支持態(tài)度，還有9.0%的家人不支持其工作。很多人不愿做護理員的主要原因是工資待遇低、社會地位低，其次是勞動強度大、風險責任大，46.2%的護理員存在轉行的可能性。受傳統(tǒng)觀念的影響，還有很多人看不起甚至歧視此護理員，認為其做的是伺候人的下人工作，使得護理員陷入社會地位低下的境地，護理員工資待遇很低，更留不住人才，進而使得護理員隊伍的建設更是難上加難?？傮w來講，養(yǎng)老護理員職業(yè)待遇較低，社會地位不高，人才流動大，這些都會直接影響到養(yǎng)老護理隊伍的穩(wěn)定與發(fā)展。

（二）對策

1.關注護理員精神健康

養(yǎng)老護理工作是一項繁瑣的工作，護理員不僅面臨工作強度大的問題，而且還面臨各種工作和精神上的壓力。護理員普遍工作時間長，沒有太多的休假和休閑娛樂時間，政府及養(yǎng)老機構需要對其實施一定補償性措施。建立養(yǎng)老護理員的職業(yè)晉升制度，對優(yōu)秀護理員進行職位提升，使其得到一定的工作成就感。實施護理員節(jié)日輪休的制度，并發(fā)放一定的日常生活用品或津貼予以慰問。開展心理咨詢和休閑娛樂活動，對護理員進行心理疏導，緩解心理壓力，豐富精神生活。同時養(yǎng)老機構領導要多與護理員談心，關心其工作、生活、生理和心理健康，緩解工作和生活中的心理上和精神上的壓力，盡量解決護理員遇到的困難，讓他們無后顧之憂專心投身到養(yǎng)老護理事業(yè)中去。

2.推進養(yǎng)老護理員專業(yè)化建設

養(yǎng)老服務業(yè)的發(fā)展離不開一支專業(yè)的護理隊伍，因此政府要補齊護理人員培訓短板，對護理員加強專業(yè)知識與技能的教育與培訓。一是各護理院校可以增設老年護理方向的專業(yè)，開展包括?？啤⒈究?、碩士、博士教育等多層次老年護理教育，完善老年護理人才體系。[2]可效法培養(yǎng)師范生的做法，出臺針對護理專業(yè)學生的優(yōu)惠政策；二是持有資格證書者在上崗前要接受培訓，規(guī)定一定的培訓學習時長，并且針對所照護的老人的情況要進行定期的針對性培訓，使護理員掌握照顧不同自理能力老人的技能；三是監(jiān)督護理員的工作，對違背養(yǎng)老行業(yè)職業(yè)道德與規(guī)范的工作人員進行相應懲處，對輕者進行批評教育，對重者將其逐出行業(yè)。四是對護理員進行定期免費培訓，掌握必要的知識技能，專業(yè)化的養(yǎng)老護理員供求不足，要加強養(yǎng)老護理員的隊伍建設，建立并完善具有中國特色的長期照護服務體系。

3.提高養(yǎng)老護理員的職業(yè)榮譽感

在人口老齡化日益嚴重，養(yǎng)老服務需求日益加大的背景下，政府、社會及個人都需要轉變對護理員的看法，重建社會價值觀。政府部門應該大力倡導敬老愛老的傳統(tǒng)美德，營造尊敬老人、尊敬養(yǎng)老護理員的社會氛圍，逐漸消除職業(yè)貴賤的觀念，轉變人們對護理員職業(yè)地位低下的偏見。政府要宣傳表彰有突出貢獻的優(yōu)秀養(yǎng)老護理員，從而讓人們了解到護理工作是一份高尚神圣的職業(yè)，提高人們對護理員工作的認可度，也增強護理員及其養(yǎng)老機構的職業(yè)榮譽感和歸屬感，進而提高其工作積極性。

4.建立工作激勵機制

職業(yè)待遇較低，社會地位低等各種原因導致養(yǎng)老機構難招人、留不住人，為改變這種現(xiàn)狀，要切實提高養(yǎng)老護理員的待遇，建立工作激勵機制。政府相關部門要進一步完善養(yǎng)老護理政策，結合經濟發(fā)展狀況設立老年護理專項資金，同時要建立老年護理隊伍資質、崗位認證標準，保障養(yǎng)老護理員的權益，提高其社會地位，改善工資待遇，吸引更多高素質人員投身于養(yǎng)老護理事業(yè)。③政府定期評選先進養(yǎng)老機構，養(yǎng)老機構評選優(yōu)秀護理員，給予物質和精神激勵，例如給予護理員一定的補貼和加班費用。要使養(yǎng)老護理員的工資收入適當高于最低工資標準，而經過認證的養(yǎng)老護理員的薪酬要更高一些，在收養(yǎng)老人失能失智等級劃分標準的基礎上，按不同等級標準為養(yǎng)老護理員發(fā)放相應數(shù)量的職業(yè)津貼。養(yǎng)老機構要與符合條件的護理員簽訂勞動合同，按法律規(guī)定為護理員購買相應的保險，讓護理員無后顧之憂。

[參考文獻]

[1]南昌市統(tǒng)計局.2010年全國第六次人口普查主要數(shù)據公報[EB/OL].http：//.

[2]曹曉燕，加強城市獨居老人護理隊伍建設問題思考――以上海為例[J].理論導刊，2015，（9）.

篇10

關鍵詞：養(yǎng)老機構；社會實踐；護理本科生；健康評估能力；質性研究

中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2016）02-0188-03

隨著護理學專業(yè)化和?？苹l(fā)展，培養(yǎng)護理本科生使用護理程序、提高臨床決策能力成為護理本科教育中面臨的重要問題與挑戰(zhàn)。健康評估能力是臨床決策能力的基礎，它是培養(yǎng)護生收集資料、“以與醫(yī)療診斷不同的整體護理評估的思維模式”、確認患者的護理問題/護理診斷、監(jiān)測病情變化、預測疾病發(fā)展的能力[1]，是現(xiàn)代護士的核心能力之一，也是護士提供高質量護理服務的必備技能[2]。為了探究提高護理本科生健康評估能力的方法，2013年，我們將養(yǎng)老機構作為培養(yǎng)護理本科生健康評估能力的第二課堂，利用護理程序指導護生在養(yǎng)老機構開展融學習與服務為一體的健康評估實踐活動?；顒雍蟛捎蒙疃仍L談的方法，以每個服務小組為對象，對參與活動的16組學生進行了深度訪談，了解其在整個服務過程中的感想、收獲和建議，探討?zhàn)B老機構社會實踐對護理本科生健康評估能力的影響，現(xiàn)報道如下。

一、對象與方法

（一）對象

以我系2010、2011級共32名護理本科生為研究對象，其中2010級23人，2011級9人。2人/組，由2010級、2011級學生結對組成9組（G1-G9），由2010級學生結對組成7組（G10-G16）。所有護生均完成了《健康評估》課程的學習，取得相應學分，具備一定的健康評估能力。

（二）研究方法

1.實施方法。確定服務對象：石河子市綠洲醫(yī)院老年科是集養(yǎng)老、醫(yī)療、康復、護理為一體的養(yǎng)老機構，從這些老年人當中選擇由醫(yī)院確診過的老年患者16名（其中，高血壓病人10名、糖尿病病人6名）。準備工作：由教師編制健康評估實踐的相關表格，包括養(yǎng)老機構老年慢性病患者護理評估表及隨訪表。評估表以呂探云主編，人衛(wèi)版《健康評估》（第2版）、《健康評估》（第3版）教材為理論依據，結合養(yǎng)老機構老年人特點，參考國內外文獻，經專家咨詢和預試驗基礎上編制而成，內容包括：老年慢性病患者人口社會學資料，基本健康信息，功能性健康型態(tài)評估及其他需要；隨訪表主要包括老年慢性病患者的健康信息（癥狀、體征、服藥）及功能性健康型態(tài)評估等內容。以上表格編制完成后，由教師就這兩份表格的使用對32名參與護生進行培訓。組織分工：1名老年慢性病患者由2名護生配合照顧。教研組2名教師參與本項目，每名教師負責指導8組護生；指導形式包括組織小組討論及現(xiàn)場指導，其中每對學生的現(xiàn)場指導次數(shù)不少于3次。實踐內容：從2013年4月6日開始，每周1次，連續(xù)12周。每組護生首次實踐需完成“養(yǎng)老機構老年慢性病患者護理評估表”，在教師指導下，開展小組討論，確認服務對象的護理問題/護理診斷，制定護理計劃；其余每次則需按照上次制定的護理計劃進行實施與評價，并完成“隨訪表”，在教師指導下，再次確認護理問題/護理診斷，制定護理計劃，如此不斷循環(huán)。最后一次實踐每2組互換服務對象以《養(yǎng)老機構老年慢性病患者護理評估表》完成終末評估。

2.評價方法。評價內容：目前，國內學者對于護生健康評估能力的評價尚沒有統(tǒng)一標準。一般認為應從健康評估理論、問診能力、溝通能力、護理體檢能力、閱讀及分析相關檢查報告的能力、病歷書寫能力等方面進行評價[3，4]。結合養(yǎng)老機構的特點，本研究從問診能力（含溝通能力）、護理評估記錄書寫及診斷思維能力兩方面擬定訪談問題，探討社會實踐對護理本科生健康評估能力的影響。問題包括：（1）社會實踐前后，您與老人的交流與溝通能力有無改變？改變表現(xiàn)在哪些方面？（2）社會實踐前后，您對資料的分析歸納、作出護理診斷能力有無改變？改變表現(xiàn)在哪些方面？（3）社會實踐前后，您書寫護理診斷的準確性有無改變？改變表現(xiàn)在哪些方面？（4）社會實踐前后，您的護理評估記錄書寫的質量有無改善？改善表現(xiàn)在哪些方面？（5）參與此次社會實踐活動，您的收獲有哪些？（6）您在為老人服務的過程中存在的問題或障礙有哪些？（7）您對這項活動的建議？每組學生的訪談時間約為20分鐘，訪談前說明目的，在征得學生的同意后現(xiàn)場錄音。在訪談過程中，要認真傾聽談話內容，并仔細觀察他們的情緒變化，對有疑問的內容進行澄清和確認。反復聽取錄音資料，將資料整理成文字，通過編碼、分類和提煉主題的方法對資料進行分析。

二、結果

（一）溝通能力

1.準備工作。多數(shù)學生表示，會在每次實踐開始前做部分準備工作。如G5說：“平時到臨床見習，我們五六個學生問一個患者，自己也不用做太多準備，反正總有人會問；這次活動就我們兩個人，再也不能依賴別人了，為了不尷尬，我們會提前把各自要問的問題分配好?！盙6說：“第一次評估是像以前那樣按照評估表逐條去問，結果發(fā)現(xiàn)老人好像聽不懂，有一次還鬧了笑話，我們這才意識到問題的問法過于書面化。后來，我們兩個會提前交流一些問題的問法?！盙8說：“我們在給老人做糖尿病健康教育時，前幾次只是講一些知識，她好像聽不懂，也不感興趣，后來的內容比如糖尿病足，我們就提前在網上找了相關圖片，用手機給她看，效果好多了?！?/p>

2.溝通技巧。多數(shù)學生表示，隨著實踐的深入，會有意識地使用問診及溝通的技巧，溝通效果也有了很大改善。G1說：“我們組的老人特別喜歡我們來，每次我們來了就會給我們講好多他以前的事，這樣就影響我們做正事（評估）了。后來，我們就漸漸能把握把他‘拉’回來的時機了，他想說的也說了，我們想問的也問了?！盙3說：“開始時我們經常會一次問好幾個問題，我們組的老人耳朵背，她總是‘挑’著回答，有的問題就漏掉了。我們意識到自己的提問方式需要改變，在那之后每次就問一個問題，問的時候聲音大點，她回答起來幾乎都沒問題了?！盙13說：“剛開始的時候，我們是按照評估表逐條來問，后來發(fā)現(xiàn)有的問題具有相關性，我們就把相關的問題組合了一下，放在一起問了。這樣既節(jié)約了時間，也沒出現(xiàn)相似問題重復問的情況了?！?/p>

（二）護理診斷

1.評估意識。訪談中有3組學生表示，評估意識得到了強化。G2、G11說：“以前我們也經常來養(yǎng)老院進行志愿服務活動，當時的服務內容帶有隨機性和盲目性。這次來機構，每次都是先評估后服務，這使得我們的護理措施更有針對性了。”G8說：“以前來機構，我們能為老人做的只有剪指甲、洗頭等這些基礎護理工作；這次通過評估老人的情況，我們?yōu)樗麄冎v解了需要的健康知識，受到了老人的歡迎?！?/p>

2.擬定護理診斷的能力。多數(shù)學生表示，通過實踐，擬定護理診斷的能力有了顯著提高。G10：“之前在收集到的資料中很難發(fā)現(xiàn)問題所在，摸不著頭緒，通過訓練和老師的精心指導，發(fā)現(xiàn)問題的能力明顯提高?！盙4：“能按照老師給的思路來分析護理問題，提護理診斷時的邏輯思維明顯增強，提出的護理診斷更加全面準確?！盙16：“理論課學習時側重于確定護理診斷的名稱，現(xiàn)在對于相關因素的確定感覺容易了很多?！盙7：“以前寫護理診斷會出現(xiàn)自編自造的情況，現(xiàn)在會有意識的查找資料，在護理診斷手冊中查找、分析與資料相符的護理診斷?！盙9：“之前隨口能說出的護理診斷名稱也就五六個，現(xiàn)在掌握的護理診斷數(shù)量增加了許多?！?/p>

3.護理記錄書寫。多數(shù)學生表示，護理評估記錄的書寫能力有了明顯提高。G16：“現(xiàn)在每次碰到陽性資料都會進一步詢問相關原因，把原因補充到護理評估記錄里，這樣有利于確定護理診斷的相關因素?！盙14：“前幾次上交的護理評估記錄總有漏項，老師在群里指出問題之后就注意多了，每次書寫完成后，我們會兩人核對、避免漏項?！盙15：“以前寫見習報告時不會注意護理診斷的先后順序，這次活動時，老師要求我們排序，并且講了排序的技巧，漸漸地我們能很容易地完成診斷排序了”。

（三）責任感

多數(shù)學生表示，養(yǎng)老機構社會實踐使自身的責任感明顯加強。G1說：“以前臨床見習時沒有固定的見習對象，這次活動固定服務對象，無形中就把自己和老人聯(lián)系在一起，會給予他更多的關注?！盙14說：“固定服務對象使我們體會到了自己的價值，有被別人需要的感覺，對這項活動的重視程度增加了”。G13說：“以前臨床見習時就是覺得自己是學生只是學習，此次活動中感到自己更像是‘主人翁’，我們組的老人骨折一直臥床，感覺他真的很需要別人的關心，我們就想著多為他做點事，讓他舒適一些。”G10說：“此次活動的持續(xù)時間長，我們每個人都得到了很好的鍛煉，自由發(fā)揮的余地也大，更能激發(fā)我們自己的主觀能動性。”

（四）無助與困惑

有部分學生表達了自己的無助與困惑。G3：“我們想看看這些老人的病歷資料，但科室的護士老師拒絕了我們的要求?！盙12：“老師現(xiàn)場指導次數(shù)少，小組討論的次數(shù)應當再增加一些，希望老師能多提供幾次指導與講解。”G9：“我們每次都是按照護理診斷來制定下一次的護理計劃，可一些計劃難以真正落實?！盙16：“在服務過程中由于自身的知識、能力有限，護士老師為了避免產生不良后果，有的具體操作不太放手讓我們去做?！盙7：“雖然已經學過健康教育了，但做的時候還是不知道該如何選擇方法，只是講了健康知識?！?/p>

三、討論

（一）養(yǎng)老機構社會實踐有助于培養(yǎng)護生的問診及溝通能力

問診是收集健康資料的主要手段。正確的問診方法和良好的問診技巧是確保健康資料完整與準確的關鍵，是做出正確護理診斷的基礎，更是建立良好的護患關系的重要時機。因而，問診能力不僅對于護生健康評估能力的培養(yǎng)具有重要意義，而且還是其良好的職業(yè)素養(yǎng)的重要體現(xiàn)。健康評估課程中，問診實踐能力的培養(yǎng)途徑是臨床見習和實驗室角色扮演。臨床見習時，很多情況都是多名護生見習一位患者，護生的見習機會缺乏，在加之很多患者不能很好地配合，更加縮短了護生的見習時間，導致護生的問診能力不能得到有效地訓練。實驗室角色扮演時，大部分學生由于缺乏疾病經歷及尚未開始專業(yè)課的學習，對疾病的知識知之甚少，只能從形式上訓練問診能力。養(yǎng)老機構社會實踐已隨訪方式進行，使護生直面真實的患者，隨訪時間較長；并采取結對、責任到人的原則，護生有了責任感，大大提高了護生的參與積極性，同時也增加了護生的實踐機會。在反復訓練及教師的指導下，護生的問診能力與溝通能力得到了充分地鍛煉。因而，養(yǎng)老機構社會實踐有助于培養(yǎng)護生的問診及溝通能力，與傳統(tǒng)健康評估實踐教學可實現(xiàn)優(yōu)勢互補。

（二）養(yǎng)老機構社會實踐有利于培養(yǎng)護理本科生的整體護理評估思維

《健康評估》（第3版）指出，課程目標在于培養(yǎng)護生“以與醫(yī)療診斷不同的整體護理評估思維模式”確認患者的護理診斷/護理問題能力[1]。整體護理評估思維是在整體護理理念基礎上形成的診斷性思維，掌握護理程序的應用是其內在要求。目前的臨床見習常局限于某患者一次性健康資料的收集、整理和診斷，這使得評估、診斷與計劃、實施、評價割裂開來；同時在前期課程中也未設計連續(xù)的護理程序應用實踐的環(huán)節(jié)，這些均不利于護生整體護理理念的建立。此外，見習報告常以小組作業(yè)形式提交、教師的評價反饋往往滯后，且缺乏師生面對面的交流與討論，難以達到有效訓練診斷性思維的目的。本研究中，養(yǎng)老機構社會實踐以護理程序為指導，護生體驗了“動態(tài)的”、“連續(xù)的”、“整體的”護理服務。隨著實踐的深入，護生改變了以往來機構時“隨意、無準備”情況，形成了“根據評估及診斷結果，實施護理計劃”的習慣，很好地強化了評估意識。確定護理診斷是護生學習的薄弱環(huán)節(jié)，實踐中采取了“組內討論確定初步的護理診斷教師指導下進行小組間研討教師點評小結”的步驟進行。研討型教學在這一環(huán)節(jié)的應用，強化了護生對于護理診斷基礎知識的掌握，培養(yǎng)了護理本科生的診斷性思維能力和自主學習能力。

（三）養(yǎng)老機構社會實踐培養(yǎng)護生健康評估能力需要更多的外部支持

為促進機構實踐培養(yǎng)護生健康評估能力的長效發(fā)展，需要提供以下外部支持：對外，高等醫(yī)學院校應當將養(yǎng)老機構創(chuàng)建為實踐教學的重要場所，這是醫(yī)學生社會實踐得以長期開展的堅實基礎[5]。在此前提下，雙方加強協(xié)調溝通，有助于解決學生在機構實踐中遇到的問題，提升其成就感。對內，高等醫(yī)學院校需要進行社會實踐課程化改革及師資支持。在2015年開始的新一輪實踐中，我系的做法是：《養(yǎng)老院護理實踐》寫入了2013版護理本科人才培養(yǎng)方案，安排學生（2013級護本生）在三年級開學前進行為期兩周的機構集中實踐活動，完成后可獲得1學分，這樣可使社會實踐規(guī)范化，解決了與專業(yè)課銜接的問題。本學期起，將機構作為健康評估課程的第二課堂，指導學生（2013級護本生）完成與課程理論教學同步的2個月的實踐活動，作業(yè)及參與情況計入課程平時成績。教師的指導對學生健康評估能力的提高至關重要。目前開展的第二輪機構實踐中，我系已將護理專業(yè)學位研究生納入了實踐教學師資，同時通過師生互動平臺――QQ群、微信群，實現(xiàn)了師生實時互動，這有助于在師資緊缺的情況下及時解決學生在實踐中面臨的問題。

參考文獻：

[1]呂探云，孫玉梅.健康評估[M].第3版北京：人民衛(wèi)生出版社，2012.

[2]張文杰.護理人員健康評估能力評價研制與初步應用研究表[D].南京中醫(yī)藥大學，2012.

[3]羅玫，蔡敏，劉兵，等.中醫(yī)護理本科生臨床健康評估實踐能力培養(yǎng)的探討[J].國際護理學雜志，2010，29（12）.