導(dǎo)語：如何才能寫好一篇衛(wèi)生院醫(yī)療安全制度，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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關(guān)鍵詞：會計內(nèi)部控制 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 實踐 體會

一、引言

近年來，我國社會主義市場經(jīng)濟不斷發(fā)展，國家為了改善廣大農(nóng)民群眾的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)條件，不斷在我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)方面做出很多改革，特別是農(nóng)村醫(yī)療的改革，實行了農(nóng)村合作醫(yī)療，切實解決了廣大農(nóng)民群眾“看病難、看病貴”的實際問題。但是在實際工作中，我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務(wù)管理已不是完全適應(yīng)目前的醫(yī)療改革，特別是衛(wèi)生院的內(nèi)部控制的實施。

在企業(yè)會計中內(nèi)部控制主要是指：企業(yè)內(nèi)部管理控制、內(nèi)部會計控制。內(nèi)部會計控制是指在企業(yè)內(nèi)部應(yīng)用會計方法和其他相關(guān)的方法對企業(yè)的財務(wù)、會計工作、經(jīng)濟業(yè)務(wù)活動所進行的控制。企業(yè)內(nèi)部會計控制不僅有效地保護了企業(yè)內(nèi)部的財產(chǎn)安全，也能保證會計信息的質(zhì)量和真實性。隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展和衛(wèi)生院經(jīng)濟活動的千變?nèi)f化，過去在計劃經(jīng)濟下產(chǎn)生的傳統(tǒng)的以“工作崗位相分離”為代表的內(nèi)部控制制度已經(jīng)完全不適應(yīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展需求。所以，衛(wèi)生院必須樹立起現(xiàn)代的內(nèi)部控制新理念，同時還必須擁有一套高效、完整的內(nèi)部控制組織機構(gòu)、內(nèi)部控制的管理制度，這是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不斷健康、持續(xù)發(fā)展的基本前提。

二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部會計控制的目標(biāo)

衛(wèi)生院的內(nèi)部會計控制是內(nèi)部控制的一個重要部分，是衛(wèi)生院的一種管理手段。內(nèi)部會計控制的目的在于保證衛(wèi)生院資產(chǎn)的保值、增值以及財務(wù)信息的真實可靠，為衛(wèi)生院的醫(yī)療事業(yè)而服務(wù)。建立健全衛(wèi)生院的內(nèi)部會計控制制度是為了促進衛(wèi)生院戰(zhàn)略目標(biāo)的有效實現(xiàn)和相關(guān)法律、法規(guī)的正常、順利貫徹和執(zhí)行。

在我國計劃經(jīng)濟時期，衛(wèi)生院的管理者因受國家和政府的委托，而對衛(wèi)生院進行管理和經(jīng)營，直接對國家和政府負責(zé)，所以，它的管理目標(biāo)主要是完成國家和政府布置的工作任務(wù)，確保國家法律法規(guī)的正常貫徹和執(zhí)行。因此，內(nèi)部會計控制的目標(biāo)也是確保國家財產(chǎn)物資的安全性、完整性，并保證國家法律法規(guī)的貫徹與執(zhí)行。但是，隨著我國社會主義市場經(jīng)濟的發(fā)展，衛(wèi)生院必須努力提高自己的核心競爭力才能在不斷發(fā)展的經(jīng)濟形勢下謀求發(fā)展和不斷壯大。此時衛(wèi)生院的管理目標(biāo)的重點已經(jīng)放在了如何提高自身的競爭力和保證衛(wèi)生院的戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)的實現(xiàn)上。與之對應(yīng)的內(nèi)部會計控制的目標(biāo)就演變?yōu)閷πl(wèi)生院的經(jīng)營決策、日?；顒?、財務(wù)工作的監(jiān)控上，盡力建立起符合經(jīng)營管理理念的內(nèi)部會計控制管理機構(gòu)，查堵工作中的各項漏洞，保證會計信息能及時、準(zhǔn)確、完整、真實的反映出衛(wèi)生院的財務(wù)狀況，在保證國家財產(chǎn)物資安全的同時，更要確保衛(wèi)生院戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)的有效實現(xiàn)。

三、目前衛(wèi)生院內(nèi)部會計控制存在的問題

（一）對衛(wèi)生院內(nèi)部會計控制制度的重要作用存在認(rèn)識上的局限性

衛(wèi)生院管理者和領(lǐng)導(dǎo)者的重視將對內(nèi)部會計控制制度的貫徹、實施、非常有利。目前的我國各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院正處于經(jīng)濟的轉(zhuǎn)型和不斷改革時期，衛(wèi)生院內(nèi)部會計控制制度的建立是否健全，其執(zhí)行是否有效，都將對衛(wèi)生院效益的高低、會計信息的真實性、衛(wèi)生院的長遠戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)起著十分重要的作用。

（二）對內(nèi)部會計控制制度實施的管理力度較小

衛(wèi)生院的內(nèi)部會計控制制度建立的再好，如果不能有效、認(rèn)真的執(zhí)行那就形同虛設(shè)。目前我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在內(nèi)部會計控制方面還存在很多問題，如：有的衛(wèi)生院還尚未建立起內(nèi)部控制制度；有的衛(wèi)生院雖然建立了內(nèi)部控制制度，但是并不健全；有的衛(wèi)生院建立了較為健全的內(nèi)部控制制度，但是并沒有很好的去貫徹執(zhí)行，甚至將之束之高閣，形同虛設(shè)。

四、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部控制制度控制點的確定

我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的規(guī)模一般比較小，在其內(nèi)部很難形成較為齊全的內(nèi)部會計控制管理體系。各衛(wèi)生院應(yīng)從本院實際出發(fā)，合理的確定出本院內(nèi)部會計控制的控制點。一般而言，衛(wèi)生院應(yīng)本著簡單、易行、相關(guān)、有效地基本原則，將衛(wèi)生院的重點控制目標(biāo)進行劃分，可以從審批控制、物資管理、崗位控制三方面著手來確定。

（一）支出審批方面的控制

衛(wèi)生院的支出審批一定要明確審批人、審批方式、審批的權(quán)限、審批的程序等，使衛(wèi)生院的支出審批充分體現(xiàn)出集權(quán)與分權(quán)的統(tǒng)一，以此來達到對衛(wèi)生院支出控制的目的。可以從支出的合規(guī)性審核、支出授權(quán)的審批、大額支出的決策等三個點來進行控制。

（二）物資管理方面的控制

衛(wèi)生院的規(guī)模較小，財產(chǎn)物資的管理是一項重要的工作。在對衛(wèi)生院的物資進行控制管理時，必須要側(cè)重對物資采購過程的控制和對實物管理的控制?？梢詮奈镔Y的請購與審批、物資的驗收入庫、物資賬簿的記錄、對實物負責(zé)四個點進行控制。

（三）崗位方面的控制

在這方面主要是根據(jù)衛(wèi)生院內(nèi)部控制的牽制原則，對物資及資金管理的崗位進行落實。這就要求必須要對這些崗位的工作人員及時進行崗位培訓(xùn)，切實提高他們的自身業(yè)務(wù)和政治素質(zhì)。在工作中逐漸形成自我控制、自檢自律的工作作風(fēng)，從而加強不相容崗位間的監(jiān)督。

五、衛(wèi)生院會計內(nèi)部控制的實施措施崗位控制。

（一）提高對內(nèi)部控制制度的認(rèn)識

衛(wèi)生院的內(nèi)部會計控制制度并不是簡單地對傳統(tǒng)會計的牽制，它是在充分的落實我國《會計法》等有關(guān)法律法規(guī)對衛(wèi)生院的基本要求，是實現(xiàn)衛(wèi)生院總體戰(zhàn)略目標(biāo)的根本保障。衛(wèi)生院內(nèi)部會計控制制度的建立不僅可以提高衛(wèi)生院的會計信息質(zhì)量、保證衛(wèi)生院的財產(chǎn)安全，還能有效地抑制不正當(dāng)經(jīng)濟行為的發(fā)生。同時，它的建立還將不斷提高衛(wèi)生院的社會效益和經(jīng)濟效益。

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一、南通市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的產(chǎn)權(quán)制度改革總體狀況和主要成效

從2000年上半年開始，南通市對所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行了產(chǎn)權(quán)制度改革，從整體情況看，改制后的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)權(quán)比較明晰，運行比較正常，在管理機制、投入機制、運營機制、激勵機制等方面成效逐步顯現(xiàn)。

1.職責(zé)明確、職權(quán)清晰的管理機制初步到位

多年來，衛(wèi)生行政部門往往是醫(yī)療機構(gòu)“婆家”的角色，既要管理著衛(wèi)生院，同時又要考慮衛(wèi)生院的發(fā)展、人員的福利、人事的安排、科室的建設(shè)等等問題。而改制后的衛(wèi)生院經(jīng)營者主動管理意識加強，法人代表不再存在以前那種“等、靠、要”思想，而是在激烈競爭的醫(yī)療市場中主動分析、尋找衛(wèi)生院的經(jīng)濟增長點，了解衛(wèi)生院服務(wù)區(qū)域的最有效需求，調(diào)整衛(wèi)生院的學(xué)科建設(shè)，滿足不斷變化的市場需求。衛(wèi)生行政部門可以從繁雜的事務(wù)中解脫出來，把重點放到衛(wèi)生政策的制定、區(qū)域資源的調(diào)整、衛(wèi)生行政法律法規(guī)和業(yè)務(wù)規(guī)范的監(jiān)督執(zhí)法以及衛(wèi)生信息的等。

2.自我籌資、自我積累的投入機制初步形成

長期以來，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設(shè)資金主要靠上級行政撥款。由于政府財力有限，對衛(wèi)生事業(yè)投入不足，使衛(wèi)生院無力發(fā)展。通過改制，將醫(yī)院內(nèi)部職工的閑散資金吸納到醫(yī)院經(jīng)營中，不僅通過以債轉(zhuǎn)股的方式歸還了原職工集資款，解決了醫(yī)院的周轉(zhuǎn)資金，而且在相當(dāng)程度上彌補了醫(yī)院投入不足的矛盾，促進了衛(wèi)生院業(yè)務(wù)的發(fā)展。

3.自主經(jīng)營、自負盈虧的運營機制初步啟動

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改制后，由于產(chǎn)權(quán)明晰，在人事、分配、投入等方面都具有了自主決策權(quán)，形成了“能者上、庸者下”的機制，競爭意識得到加強，管理上千方百計制定切實可行的管理辦法，想方設(shè)法強化成本核算，注重引進人才，這樣規(guī)范拓展了鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療市場，增進了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的效益。

4.聯(lián)股聯(lián)利、聯(lián)股聯(lián)心的激勵機制初見成效

試行股份合作制后，職工由于擁有股份，醫(yī)院的運營狀況直接關(guān)系到職工的切身利益，所有干部職工由過去的單純的勞動者，變成了勞動者、投資者、管理者兼而有之的身份，使干部職工的思想觀念發(fā)生了深刻變化，促使職工更加關(guān)心醫(yī)院的運營管理。

二、南通市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的產(chǎn)權(quán)制度改革的主要不足

南通市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改制以來，總體上運轉(zhuǎn)平穩(wěn)。但經(jīng)過近十年的運行，發(fā)現(xiàn)也存在諸多不足，主要表現(xiàn)在思想觀念的局限性、規(guī)范管理的滯后性、人才流失的嚴(yán)重性等問題。具體表現(xiàn)在以下幾方面。

1.政府舉辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的職能缺失

醫(yī)院產(chǎn)權(quán)制度改革后醫(yī)院的性質(zhì)雖仍定位為事業(yè)單位、非營利性醫(yī)院，但由于國有集體資產(chǎn)由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院退出、民間資產(chǎn)的進入，事實上鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院已成為民營醫(yī)院。政府對醫(yī)院投入缺失，醫(yī)院實行自收自支，支出全部由醫(yī)院自行解決，政府對醫(yī)院的管理職能淡化，部分衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院的監(jiān)管不到位，少數(shù)醫(yī)院各項醫(yī)療制度尤其是核心制度、財務(wù)制度、安全生產(chǎn)等各項制度執(zhí)行不力，醫(yī)院的醫(yī)療行為、財務(wù)管理、人事管理等均由單位董事會或個人老板說了算，致使部分醫(yī)院運行混亂，存在嚴(yán)重安全隱患，容易誘發(fā)醫(yī)療糾紛。

2.醫(yī)院所有者整體素質(zhì)相對偏低，管理質(zhì)量下降

有人對改制后南通市119名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)權(quán)所有者進行了調(diào)查，從學(xué)歷情況看其中無學(xué)歷者占23.5%，其余人員中以中專學(xué)歷為主；從職稱看初級職稱占56%，另有4%的人員沒有職稱。由此可見鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改制后管理者素質(zhì)相對較差，由此必然導(dǎo)致醫(yī)院的管理質(zhì)量下降，可能出現(xiàn)管理混亂現(xiàn)象。

3.部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)營欠規(guī)范

由于政府對衛(wèi)生事業(yè)投入甚微，醫(yī)院的運行和發(fā)展要靠自我籌資、自我積累，因此醫(yī)院決策層必然要以經(jīng)濟利益作為醫(yī)院運行的首要目的。另外醫(yī)院為個人或部分股東出資購買，部分管理者為了及早收回投入，謀取更大利益，不惜違反醫(yī)療機構(gòu)管理的相關(guān)規(guī)定，超范圍執(zhí)業(yè)、非法執(zhí)業(yè)、惡意競爭，致使醫(yī)療市場混亂。部分醫(yī)院置患者安全于不顧，肆意擴大診療范圍，超范圍手術(shù)，或通過不正規(guī)手續(xù)聘請外院人員來院手術(shù)，嚴(yán)重危害了患者的安全。

4.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人事管理不到位，人才隊伍建設(shè)滯后

誠然改制后部分醫(yī)院為了發(fā)展不惜重金聘請醫(yī)技人才到醫(yī)院工作，為醫(yī)院發(fā)展提供了幫助。但事實上自從改制以后，南通市基層醫(yī)療衛(wèi)生單位引進人才尤其是優(yōu)秀人才的難度越來越大，尤其是基礎(chǔ)較差的單位由于經(jīng)濟原因不能提供滿意的待遇，致使引進人才的難度更大。在引入人才困難的同時，留住人才也很難，人才流出現(xiàn)象較為嚴(yán)重，有些醫(yī)院成了新進人員的“培訓(xùn)基地和跳板”部分醫(yī)療骨干也因待遇差異外流。

5.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理者采取短期行為，制約了基層醫(yī)院的發(fā)展

由于醫(yī)改政策的不定性，同時由于部分醫(yī)院院長年齡較大，面臨退休，有了能把醫(yī)院暫時運行好、安穩(wěn)退休的想法，因此在醫(yī)院管理和發(fā)展過程中采取短暫行為，不愿加大醫(yī)院的人才培養(yǎng)、設(shè)備投入和基礎(chǔ)設(shè)施投入，致使醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)停滯不前和基礎(chǔ)設(shè)施設(shè)備落后，阻礙了醫(yī)院的正常發(fā)展。

三、深化和完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)權(quán)制度改革的對策建議

1.強化政府投入

強化政府責(zé)任，確立政府在提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)中的主導(dǎo)地位。政府必須在每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)舉辦一家衛(wèi)生院，政府應(yīng)負責(zé)其舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按國家規(guī)定核定的基本建設(shè)經(jīng)費、設(shè)備購置經(jīng)費、人員經(jīng)費、重點學(xué)科發(fā)展經(jīng)費、符合國家規(guī)定的離退休人員費用，對承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)等任務(wù)給予專項補助，形成規(guī)范合理的公立醫(yī)院政府投入機制，使其正常運行。

2.明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院功能定位

完善以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為基礎(chǔ)的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。加快建設(shè)以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為主體、村衛(wèi)生服務(wù)站為補充的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，完善服務(wù)功能，以維護農(nóng)村居民健康為中心，明確規(guī)定使用適宜技術(shù)、適宜設(shè)備和基本藥物，為廣大群眾提供疾病預(yù)防控制等公共衛(wèi)生服務(wù)、一般常見病及多發(fā)病的初級診療服務(wù)、慢性病管理和康復(fù)服務(wù)，確保低成本服務(wù)，以維護其公益性質(zhì)。轉(zhuǎn)變農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)模式，不斷提高服務(wù)水平，堅持主動服務(wù)、上門服務(wù)，逐步承擔(dān)起居民健康“守門人”的職責(zé)。

3.規(guī)范醫(yī)院藥品使用行為

政府要按照防治必需、安全有效、價格合理、使用方便、中西藥并重的原則遴選制定國家基本藥物目錄，合理確定品種和數(shù)量。建立基本藥物的生產(chǎn)供應(yīng)保障體系，在政府宏觀調(diào)控下充分發(fā)揮市場機制的作用，基本藥物實行公開招標(biāo)采購，堅決治理醫(yī)藥購銷中的商業(yè)賄賂，統(tǒng)一配送，減少中間環(huán)節(jié)，保障群眾基本用藥。

4.加強醫(yī)藥衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)

地方政府要及時制定和實施衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)規(guī)劃，重點加強公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員和護理人員的培養(yǎng)培訓(xùn)。制定優(yōu)惠政策，鼓勵優(yōu)秀衛(wèi)生人才到農(nóng)村服務(wù)。對長期在基層工作的衛(wèi)生技術(shù)人員在職稱晉升、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、待遇政策等方面給予適當(dāng)傾斜。完善全科醫(yī)師任職資格制度，健全農(nóng)村和城市社區(qū)衛(wèi)生人員在崗培訓(xùn)制度，鼓勵參加學(xué)歷教育。加強高層次科研、醫(yī)療、衛(wèi)生管理等人才隊伍建設(shè)。建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，強化繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。加強護理隊伍建設(shè)，逐步解決護理人員比例過低的問題。培育壯大中醫(yī)藥人才隊伍。穩(wěn)步推動醫(yī)務(wù)人員的合理流動，促進不同醫(yī)療機構(gòu)之間人才的縱向和橫向交流。規(guī)范醫(yī)院管理者的任職條件，逐步形成一支職業(yè)化、專業(yè)化的醫(yī)療機構(gòu)管理隊伍。

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根據(jù)《縣人民政府辦公室關(guān)于村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度的方案》和縣衛(wèi)生局、縣發(fā)改局等五局《關(guān)于進一步加強村衛(wèi)生室管理和鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)的意見》、《縣鎮(zhèn)村衛(wèi)生一體化管理工作方案》、《縣村衛(wèi)生室績效考核指導(dǎo)意見》，結(jié)合我鎮(zhèn)實際，現(xiàn)就進一步加強村衛(wèi)生室管理，提出以下意見。

一、村衛(wèi)生室設(shè)置原則與建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室設(shè)置現(xiàn)狀，結(jié)合現(xiàn)有鄉(xiāng)村醫(yī)生數(shù)量，綜合考慮服務(wù)人口、居民需求以及地理條件等因素，按照“20分鐘醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)圈”的建設(shè)要求，合理規(guī)劃設(shè)置全鎮(zhèn)村衛(wèi)生室。村衛(wèi)生室由村集體舉辦，經(jīng)縣衛(wèi)生局批準(zhǔn)后設(shè)立。

村衛(wèi)生室用房面積不小于60平方米，基本設(shè)施設(shè)備按照縣有關(guān)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)配備。

二、明確鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)

鄉(xiāng)村醫(yī)生（包括在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，下同）主要為農(nóng)村居民提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，在縣公共衛(wèi)生機構(gòu)和鎮(zhèn)衛(wèi)生院的指導(dǎo)下，按照服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)。協(xié)助縣專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)落實重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目，按規(guī)定及時報告?zhèn)魅静∫咔楹椭卸臼录幹猛话l(fā)公共衛(wèi)生事件等。使用基本藥物、適宜技術(shù)和中醫(yī)藥方法為農(nóng)村居民提供常見病、多發(fā)病的一般診治，將超出診治能力的患者及時轉(zhuǎn)診到鎮(zhèn)衛(wèi)生院及縣級醫(yī)療機構(gòu)。填寫統(tǒng)計報表，保管有關(guān)資料，開展健康教育和協(xié)助新農(nóng)合籌資等工作。

三、推進鎮(zhèn)村衛(wèi)生一體化管理

（一）人員管理

村衛(wèi)生室衛(wèi)生技術(shù)人員執(zhí)業(yè)應(yīng)當(dāng)達到《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》規(guī)定的條件。村衛(wèi)生室人員實行聘用制，由舉辦單位法人聘用，委托鎮(zhèn)衛(wèi)生院代為管理。鎮(zhèn)衛(wèi)生院要為村衛(wèi)生室人員建立人事檔案，并負責(zé)對村衛(wèi)生室人員進行業(yè)務(wù)培訓(xùn)和考核。

（二）業(yè)務(wù)管理

建立健全村衛(wèi)生室規(guī)章制度和業(yè)務(wù)技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)格規(guī)范診療行為，做到規(guī)范服務(wù)，記錄完整。加強服務(wù)質(zhì)量管理，采取積極措施，預(yù)防醫(yī)療差錯和事故，確保醫(yī)療安全。積極推動村衛(wèi)生室使用適宜技術(shù)。按要求為農(nóng)村居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)，協(xié)助專業(yè)機構(gòu)落實重大公共衛(wèi)生項目。轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，注重公共衛(wèi)生服務(wù)，實行上門服務(wù)，主動服務(wù)，加強對農(nóng)村居民的健康管理。

（三）藥品和醫(yī)療器械管理

按照基本藥物制度規(guī)定配備與村衛(wèi)生室服務(wù)功能和執(zhí)業(yè)范圍相適應(yīng)的基本藥品，所需藥品、衛(wèi)生材料、醫(yī)療器械由鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一組織采購、配送。鎮(zhèn)衛(wèi)生院加強對村衛(wèi)生室藥品儲存、使用等管理，保證用藥安全。

（四）財務(wù)和資產(chǎn)管理

財務(wù)收支、器械設(shè)備等由鎮(zhèn)衛(wèi)生院代為統(tǒng)一管理，建立會計賬薄，各村衛(wèi)生室資產(chǎn)獨立建賬，財務(wù)獨立核算。村衛(wèi)生室要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)項目和收費政策，使用醫(yī)療機構(gòu)收費專用票據(jù)，所有收入全部繳入鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立的統(tǒng)一賬戶，所有支出均由鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照財務(wù)制度有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。上級補助經(jīng)費統(tǒng)一核撥至鎮(zhèn)衛(wèi)生院專用賬戶，由鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核后分配。

（五）績效管理

根據(jù)《縣村衛(wèi)生室績效考核指導(dǎo)指標(biāo)》，制定《縣孫端鎮(zhèn)村衛(wèi)生室績效考核指標(biāo)》，建立以服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)數(shù)量為核心，以崗位責(zé)任與績效為基礎(chǔ)的考核和激勵機制，每月對村衛(wèi)生室進行績效考核，考核結(jié)果作為補助經(jīng)費分配依據(jù)。

四、建立村衛(wèi)生室經(jīng)費保障機制

（一）落實村衛(wèi)生室建設(shè)經(jīng)費

按照縣鎮(zhèn)村三級“分級承擔(dān)”的原則，縣財政承擔(dān)每個村衛(wèi)生室0.8萬元的信息化設(shè)施建設(shè)經(jīng)費。鎮(zhèn)政府承擔(dān)每個村衛(wèi)生室3萬元設(shè)施設(shè)備經(jīng)費，并按每年每個村衛(wèi)生室1萬元標(biāo)準(zhǔn)給予日常運行經(jīng)費補助。村一級負責(zé)提供村衛(wèi)生室用房。

（二）村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度

村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度并實行零差率銷售。經(jīng)費補償主要從以下渠道解決：①通過設(shè)立一般診療費項目由新農(nóng)合基金和個人付費給予補償。②實施國家基本藥物零差率的部分，按基本藥物使用金額20%的比例給予補助，補助經(jīng)費由縣、鎮(zhèn)財政各承擔(dān)50%。

（三）將村衛(wèi)生室納入新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)范圍

實施國家基本藥物制度的村衛(wèi)生室納入新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)范圍，并將村衛(wèi)生室收取的一般診療費和使用的基本藥物納入新農(nóng)合支付范圍。

篇4

隨著經(jīng)濟市場的開放，大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)營意識濃，醫(yī)療質(zhì)量意識淡薄，人員素質(zhì)不高，設(shè)備落后，加之管理措施缺乏，致使醫(yī)療質(zhì)量不高。為此，應(yīng)加強全員醫(yī)療質(zhì)量意識的教育，強化管理手段，完善制度，推行全面醫(yī)療質(zhì)量管理等多種活動，提高醫(yī)療質(zhì)量。

質(zhì)量存在的問題

目前衛(wèi)生院的經(jīng)營意識增強，質(zhì)量觀念淡薄。改革開放以來，諸多因素使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院處于“大病看不了，小病看不到”。為了解決“生存”問題，衛(wèi)生院只有想方設(shè)法提高經(jīng)營效果，最普通的方法是吃藥品銷售的“回扣”，一些同志片面的認(rèn)為醫(yī)療質(zhì)量管理已失去意義，覺得“病人少，管不管均可”。

醫(yī)療質(zhì)量管理網(wǎng)絡(luò)不全，措施乏力。按照一級醫(yī)療機構(gòu)管理的要求，衛(wèi)生院應(yīng)建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理的組織機構(gòu)，并明確專人負責(zé)醫(yī)療質(zhì)量管理工作。多數(shù)衛(wèi)生院雖有人管，但院長沒有賦予其相應(yīng)的管理權(quán)力，加之大多數(shù)不懂得質(zhì)量管理，如何管理如何進行，又缺乏醫(yī)療質(zhì)量管理具體措施，質(zhì)量管理不規(guī)范。

衛(wèi)技人員整體素質(zhì)亟待提高。長期以來，衛(wèi)生技術(shù)人員多數(shù)缺乏必要的在職教育，業(yè)務(wù)知識老化，質(zhì)量意識淡化，嚴(yán)重影響醫(yī)療質(zhì)量，甚至釀成差錯事故。

醫(yī)療備件簡陋，儀器設(shè)備陳舊，業(yè)務(wù)技術(shù)落后。當(dāng)前衛(wèi)生院醫(yī)療儀器設(shè)備陳舊、缺乏，有的衛(wèi)生院甚至沒有一臺高級顯微鏡，生化檢驗、心電超聲等檢查手段尚未全面普及。

衛(wèi)生工作經(jīng)費補償渠道不暢。各級政府都明確提出要加大對農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的投入，但是真正落實到衛(wèi)生院的經(jīng)費就很少。這樣衛(wèi)生院就要竭盡全力找生存之路，還要完成大量的預(yù)防保健任務(wù)。在此情況下，質(zhì)量管理其難度更大。

提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量的對策

加強全員質(zhì)量意識教育，樹立新型“質(zhì)量-效益”觀。衛(wèi)生局要結(jié)合本地實際，加強全體醫(yī)務(wù)人員，特別是衛(wèi)生院長的質(zhì)量意識教育，使廣大職工充分認(rèn)識到醫(yī)療質(zhì)量是“生存之源，發(fā)展之本”，提高醫(yī)療質(zhì)量就是獲得社會和經(jīng)濟效益，失去醫(yī)療服務(wù)的高質(zhì)量，衛(wèi)生院就難以生存。衛(wèi)生院長要把醫(yī)療質(zhì)量管理作為頭等大事，“以質(zhì)量求生存，向管理要效益”。

健全質(zhì)量保證體系，強化質(zhì)量管理措施。為加強醫(yī)療質(zhì)量管理工作，業(yè)務(wù)院長要配合好醫(yī)療組長和護士長，院長就賦予他們與職責(zé)相應(yīng)的質(zhì)量管理權(quán)限，根據(jù)需要還可以成立相關(guān)的管理組織，如“醫(yī)療管理小組”、“處方質(zhì)量審查小組”、“病歷質(zhì)量評審小組”、“醫(yī)技科室質(zhì)量檢控小組”等，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。

采取各種措施，完善管理制度。要按照衛(wèi)生部制定的“鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)”，加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)建設(shè)，添置、更新基本醫(yī)療設(shè)備，逐步配備較先進的診療器械，為臨床醫(yī)療提供現(xiàn)代化診療手段。特別是近幾年在我省實行農(nóng)村合作醫(yī)療以來，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院更要全面加強管理。同時，要加快人才培養(yǎng)，加速知識更新，提高技術(shù)水平。在管理措施上，當(dāng)前要特別強調(diào)各種醫(yī)療工作制度，診療常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程；尤其要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療文件書寫、醫(yī)囑、處方、查房、手術(shù)、會診、轉(zhuǎn)院檢查對等一系列基本醫(yī)療制度，用制度和規(guī)范化來約束醫(yī)護人員的行為，推動醫(yī)療質(zhì)量管理的制度化。

篇5

為認(rèn)真貫徹落實《安徽省人民政府關(guān)于進一步加快農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的意見》（皖政〔*〕77號）精神，切實做好我市農(nóng)村衛(wèi)生工作，提高農(nóng)民群眾健康保障水平，促進經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展，現(xiàn)提出如下實施意見：

一、工作目標(biāo)

到2010年，力爭每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)有1所政府舉辦的規(guī)范化衛(wèi)生院、每個建制村有1所規(guī)范化衛(wèi)生室；新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和農(nóng)村醫(yī)療救助制度更加完善；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員30%以上達到?？埔陨蠈W(xué)歷，其余衛(wèi)生技術(shù)人員（包括鄉(xiāng)村醫(yī)生）全部具備中專學(xué)歷，鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員100%具有執(zhí)業(yè)資格；建立健全農(nóng)村疾病預(yù)防控制體系；農(nóng)村衛(wèi)生和農(nóng)民健康的主要指標(biāo)達到全省中等偏上水平。

二、主要工作措施

（一）加快農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。建立健全以縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為中心、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的三級農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系。逐步調(diào)整鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的數(shù)量和布局，原則上每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)立一所政府舉辦的衛(wèi)生院，多余的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可轉(zhuǎn)為醫(yī)院、門診部和村衛(wèi)生室等。切實改善鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)條件，5年內(nèi)建設(shè)70所標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和695個標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室。鼓勵和扶持社會和個人舉辦農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)，統(tǒng)籌納入農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。積極開展縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的縱向業(yè)務(wù)合作，增強農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系的保障能力。

（二）完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和醫(yī)療救助制度。建立健全新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機構(gòu)，落實保障經(jīng)費；加快新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理信息系統(tǒng)建設(shè)，逐步實現(xiàn)市、縣(區(qū))與省級平臺并網(wǎng)運行；逐步建立全市相對統(tǒng)一的補償方案，提高新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償水平，將新型農(nóng)村合作醫(yī)療年度資金節(jié)余控制在籌資總額的15％以內(nèi)；取消定點醫(yī)院區(qū)域位置、分類性質(zhì)和隸屬關(guān)系等方面的限制，減少報銷環(huán)節(jié)，取消病人轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批制度；采取提高報銷比例、降低起付線等辦法，鼓勵開展和選擇中醫(yī)藥服務(wù)項目；加強定點醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管，為農(nóng)民提供安全、高效、價廉、方便的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。實施農(nóng)村醫(yī)療救助制度，資助農(nóng)村五保戶等生活困難群體參加當(dāng)?shù)匦滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療，代其繳納個人應(yīng)負擔(dān)的全部參合資金。對參加合作醫(yī)療的五保戶，可實行零起付線；對因病造成家庭生活特別困難的大病患者，在按規(guī)定享受新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償后，再給予一次性定額醫(yī)療救助。

（三）切實提高農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員素質(zhì)。實行農(nóng)村在崗衛(wèi)生技術(shù)人員繼續(xù)教育制度，全面普及農(nóng)村在崗衛(wèi)生技術(shù)人員中專學(xué)歷教育，鼓勵已取得執(zhí)業(yè)資格的農(nóng)村在崗衛(wèi)生人員按照專業(yè)對口原則參加各類高等醫(yī)學(xué)教育學(xué)習(xí)。大力組織實施中央財政補助農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)項目，輪訓(xùn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構(gòu)技術(shù)人員。選派衛(wèi)生院臨床技術(shù)骨干赴省、市級醫(yī)院進修，為每所衛(wèi)生院培養(yǎng)2—3名業(yè)務(wù)技術(shù)骨干。逐步提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員待遇，從*年起，適當(dāng)提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制內(nèi)在職人員工資的財政差額補助標(biāo)準(zhǔn)，并對承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生(每建制村1人)每人每月補助100元，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面建立社會養(yǎng)老、醫(yī)療保險制度。

（四）建立城市醫(yī)療機構(gòu)對口支援農(nóng)村機制。組織三級醫(yī)院支援縣醫(yī)院，二級醫(yī)院（包括縣醫(yī)院）支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。市、縣（區(qū)）衛(wèi)生行政部門要加強對對口支援工作的考核，并將考核結(jié)果作為年度考評的重要依據(jù)之一。嚴(yán)格執(zhí)行縣及縣以上醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員在晉升主治和副主任醫(yī)師前到農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)定期服務(wù)的制度。從*年起，從縣及縣以上醫(yī)院每年選派50名（其中，市級醫(yī)院10名、縣級醫(yī)院40名）具有中級以上技術(shù)職務(wù)的人員到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院掛職，每個周期一年。掛職期間的工資和福利待遇由派出單位解決，市、縣（區(qū)）財政給予適當(dāng)補貼。繼續(xù)執(zhí)行公開招募醫(yī)藥衛(wèi)生類畢業(yè)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的政策。對掛職和招募到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的技術(shù)人員，在生活保障方面予以優(yōu)先照顧，形成吸引人才到農(nóng)村服務(wù)的長效機制。

（五）強化農(nóng)村公共衛(wèi)生工作。建立健全公共衛(wèi)生經(jīng)費保障機制。對開展一類疫苗免疫預(yù)防接種、傳染病疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告和控制處理、婦幼保健和愛國衛(wèi)生等公共衛(wèi)生服務(wù)所需經(jīng)費予以保障。加強農(nóng)村疾病預(yù)防控制工作。加強傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測、報告和管理，突出抓好重大傳染病和地方病的防治工作，切實做好以霍亂為主的腸道傳染病預(yù)防控制。完善農(nóng)村婦幼保健網(wǎng)絡(luò)，加強婦幼保健機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)科建設(shè)和人員培訓(xùn)。積極創(chuàng)建“愛嬰衛(wèi)生院”，認(rèn)真實施“降消”項目，不斷提高農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率，降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率。加強健康教育和健康促進工作，深入開展農(nóng)村愛國衛(wèi)生運動，采取多種形式普及疾病預(yù)防和衛(wèi)生保健知識，引導(dǎo)和幫助農(nóng)民建立良好的衛(wèi)生習(xí)慣，倡導(dǎo)科學(xué)、文明、健康的生活方式。

（六）完善農(nóng)村衛(wèi)生管理體制。深化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部管理體制改革，推行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長公開招聘制度，實行院長負責(zé)制和任期目標(biāo)責(zé)任制。實行職工全員聘用制，因事設(shè)崗，公開競崗，合同管理；切實分流、清退衛(wèi)生技術(shù)崗位上不具備相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格的人員，嚴(yán)禁非衛(wèi)生技術(shù)人員進入衛(wèi)生技術(shù)崗位；改革內(nèi)部分配制度，體現(xiàn)服務(wù)技能和勞動價值，并向技術(shù)骨干和重要崗位傾斜。縣級衛(wèi)生行政部門要加強對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的監(jiān)管，提高診療質(zhì)量，規(guī)范收費行為。全面推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)、藥品、財務(wù)及人員等實行統(tǒng)一管理。村衛(wèi)生室要按照標(biāo)準(zhǔn)化的要求進行建設(shè)，加強內(nèi)部管理。對納入市民生工程建設(shè)的村衛(wèi)生室，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一建設(shè)和管理。

（七）依法加強農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督管理。各級衛(wèi)生行政部門要依法加強對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院依法執(zhí)業(yè)的監(jiān)督檢查，嚴(yán)格農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)、人員、技術(shù)準(zhǔn)入監(jiān)管。加強農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)，切實做好農(nóng)村食品衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生、健康相關(guān)產(chǎn)品、醫(yī)療服務(wù)市場等衛(wèi)生綜合執(zhí)法監(jiān)督，嚴(yán)厲打擊和取締非法行醫(yī)、無證生產(chǎn)經(jīng)營等危害公共衛(wèi)生的行為。加強對農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)及其周邊地區(qū)的治安管理，依法嚴(yán)厲打擊擾亂醫(yī)療機構(gòu)秩序、尋釁滋事等違法行為，維護醫(yī)療機構(gòu)的正常診療秩序。深入推進農(nóng)村藥品監(jiān)督網(wǎng)和供應(yīng)網(wǎng)建設(shè)，建立和完善適合農(nóng)村實際的藥品監(jiān)督體系和供應(yīng)體系，嚴(yán)厲打擊向農(nóng)村銷售假劣藥品和醫(yī)療器械的違法行為。逐步推進農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)藥品集中招標(biāo)采購或跟標(biāo)采購，鼓勵藥品批發(fā)企業(yè)、藥品零售連鎖企業(yè)向農(nóng)村基層醫(yī)療機構(gòu)集中配送藥品。加大對農(nóng)村藥品、醫(yī)療器械市場的監(jiān)督管理，進一步降低農(nóng)村藥品價格。

篇6

2008年3月，賀利民開始兼任南陽市臥龍區(qū)衛(wèi)生局局長。上任伊始，他便帶領(lǐng)全體干部職工開創(chuàng)了臥龍區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的新局面，使臥龍區(qū)的整體醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平又上了一個新的臺階，博得了人民群眾的一致好評。

“整合資源、以城帶鄉(xiāng)”的戰(zhàn)略統(tǒng)籌

上任伊始，賀利民便帶領(lǐng)局班子成員深入基層調(diào)研，找到了當(dāng)前衛(wèi)生系統(tǒng)存在的一些突出問題：城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資源分布不均衡、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療技術(shù)人才匱乏、管理模式粗放、負債率過高、經(jīng)濟效益欠佳等。針對這些問題，衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)班子經(jīng)過分析研究，確立了“以城帶鄉(xiāng)、整合衛(wèi)生資源”的基本工作思路，并規(guī)劃了以“以城帶鄉(xiāng)、城鄉(xiāng)聯(lián)動、整合資源、協(xié)調(diào)發(fā)展”為指導(dǎo)的一系列切實有效的措施，以提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)能力和質(zhì)量水平，促進城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的共同協(xié)調(diào)發(fā)展。一年多的工作實踐表明，南陽市臥龍區(qū)衛(wèi)生局從工作制度到長效機制，從工作模式到具體方法，從科學(xué)管理到持續(xù)發(fā)展，均取得了卓越的成效。

臥龍區(qū)衛(wèi)生局充分認(rèn)識到“城市支援農(nóng)村”在衛(wèi)生工作中的重要性，并站在踐行科學(xué)發(fā)展觀、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的高度，制定了《臥龍區(qū)城區(qū)醫(yī)療機構(gòu)支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)實施意見》，成立了衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)院業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)專家小組、城區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)會診技術(shù)支援小組、醫(yī)院管理巡回指導(dǎo)小組和醫(yī)院管理效能督查小組等4個專項工作組，確立了具體組成人員、工作內(nèi)容及職責(zé)、考核評價措施，并把組派短期巡回醫(yī)療和中長期醫(yī)療隊下鄉(xiāng)的方式結(jié)合起來，建立健全了衛(wèi)生對口支援和巡回醫(yī)療制度，確保這項工作的經(jīng)?；⒁?guī)范化和制度化。

臥龍區(qū)城區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生單位從業(yè)務(wù)管理、技術(shù)支援、設(shè)備援助、資金支持等方面，全方位地展開了對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的支援，因地制宜，因需施援，并且形成了不斷完善的工作模式。臥龍區(qū)衛(wèi)生局積極扶持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基本建設(shè)，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療服務(wù)水平，增強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療服務(wù)能力，保證農(nóng)民得到基本醫(yī)療服務(wù)；加強衛(wèi)生院人才隊伍建設(shè)，建立衛(wèi)生院人才培養(yǎng)的長效機制；建立和完善衛(wèi)生院管理制度，提高衛(wèi)生院的管理水平、運行效率和效益水平。

在各個方面的細化方法上，臥龍區(qū)衛(wèi)生局實行了“分組結(jié)對、對口支援”措施：將城區(qū)部分醫(yī)療單位的醫(yī)務(wù)科、護理部等醫(yī)務(wù)人員輪派結(jié)成7個業(yè)務(wù)管理組，對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行對口幫扶支援；將有經(jīng)驗的執(zhí)業(yè)醫(yī)師結(jié)成9個技術(shù)支援組下鄉(xiāng)派駐到定點村衛(wèi)生所，并鼓勵醫(yī)院專家定期或不定期地、有組織地到衛(wèi)生院開展專家門診、手術(shù)指導(dǎo)、專題講座等服務(wù)；組建了6個由近百名經(jīng)驗豐富的醫(yī)院管理人員組成的巡回指導(dǎo)專業(yè)組，分別對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)護質(zhì)量技術(shù)、財務(wù)管理、行政后勤、衛(wèi)生監(jiān)督技術(shù)、疾病預(yù)防控制技術(shù)、人事管理等進行指導(dǎo)。南陽市第一人民醫(yī)院還為各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院無償援助醫(yī)療設(shè)備、“床單元”等30余卡車。除了在資金、設(shè)備上不斷地給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院注入“新鮮血液”外，還定期開辦人才技術(shù)專項培訓(xùn)，組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員到城區(qū)醫(yī)院免費進修、學(xué)習(xí)，從根本上提高了鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員的整體水平。

針對部分醫(yī)療衛(wèi)生單位發(fā)展中遇到的問題，臥龍區(qū)衛(wèi)生局因地制宜，因院施策，大力整合轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資源，對中國建筑第七工程局職工醫(yī)院與臥龍區(qū)靳崗鄉(xiāng)衛(wèi)生院進行了有效整合，全新構(gòu)架轄區(qū)的基礎(chǔ)醫(yī)療及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能分區(qū)；同時，充分發(fā)揮南陽市第一人民醫(yī)院的龍頭帶動作用，加強與臥龍區(qū)第一人民醫(yī)院、婦幼保健院、七里園鄉(xiāng)衛(wèi)生院等市區(qū)二、三級醫(yī)院的“聯(lián)姻”工作，加強城區(qū)醫(yī)院對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)輻射帶動，盤活了臥龍區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生這盤棋。

為了加強財務(wù)一般性支出管理，合理分配收入，增加醫(yī)院經(jīng)濟積累，實施科學(xué)管理，提高效益水平，促進可持續(xù)發(fā)展，臥龍區(qū)衛(wèi)生局制定下發(fā)了《關(guān)于加強局屬各單位財務(wù)一般性支出的管理規(guī)定》和《關(guān)于加強各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)濟核算與分配管理的指導(dǎo)意見》。其按照“堅持科學(xué)發(fā)展、量入為出；堅持勤儉節(jié)約、杜絕鋪張浪費；堅持保障供給、分類管理、限額控制；堅持大額支出和重要支出事前審批”的原則，全面推行職工工資、津補貼和福利費、招待費、差旅費、交通與燃修費、通訊費、文印和印刷費、水電費、醫(yī)療糾紛賠償費等九個方面支出與管理規(guī)定；對各單位負債率的管理規(guī)定均采取與年度目標(biāo)、任期經(jīng)濟責(zé)任考核指標(biāo)掛鉤的辦法，從管理制度和運行機制上解決了以往鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負債率偏高、經(jīng)濟運行狀況差、經(jīng)濟效益低、衛(wèi)生院發(fā)展后勁不足等問題，促進了臥龍區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的可持續(xù)性發(fā)展。

臥龍區(qū)衛(wèi)生局堅持跟蹤考評，動態(tài)管理，確保以城帶鄉(xiāng)、聯(lián)動發(fā)展，取得了扎實成效。保證對口支援工作落到實處，促進了全區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設(shè)發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)水平的提高，保障全區(qū)廣大農(nóng)民群眾的健康和生命安全，收到了良好的工作成效，受到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生單位和廣大社會群眾的廣泛贊譽。

“核心項目”的戰(zhàn)略部署

賀利民通過對臥龍區(qū)的醫(yī)療資源進行充分、深入的調(diào)研后，結(jié)合自己多年的科學(xué)管理經(jīng)驗，宏觀部署了一系列重要的核心項目。

臥龍區(qū)衛(wèi)生局以振興中醫(yī)藥事業(yè)為己任，謀劃張仲景中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)發(fā)展大計。2008年以來，圍繞臥龍區(qū)委、區(qū)政府關(guān)于“弘揚張仲景文化，發(fā)展中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)”研討會、協(xié)調(diào)會的相關(guān)精神，臥龍區(qū)衛(wèi)生局迅速成立了專項工作領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室，全面系統(tǒng)地進行調(diào)查研究和科學(xué)論證，開展張仲景中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)發(fā)展的前期籌備工作。此外，還成立了“臥龍區(qū)中醫(yī)藥管理局”和“張仲景文化與中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展促進會”；組織了中醫(yī)適宜技術(shù)培訓(xùn)班，對全區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生進行全員培訓(xùn)；向河南省中醫(yī)藥管理局推薦了14名中醫(yī)作為“全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)臨床技術(shù)骨干培養(yǎng)對象”。 臥龍區(qū)衛(wèi)生局健全組織機構(gòu)，明確職責(zé)任務(wù)，完善工作流程，為分步組織實施、盡快完善一套集中“醫(yī)藥文化、醫(yī)療、教育、中藥種植、加工、銷售、市場、旅游”等于一體，弘揚張仲景中醫(yī)藥文化的產(chǎn)業(yè)發(fā)展模式，奠定了堅實基礎(chǔ)。

臥龍區(qū)衛(wèi)生局以開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療為契機，提升農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生保障水平。2008年度，該區(qū)共有250793人次享受到了“新農(nóng)合”補貼，補貼金額達3522.05萬元。其中，享受門診慢性病補貼21650人次，補貼金額為70.48萬元；享受住院大額補貼30562人次，補貼金額為2886.10萬元，人均補貼944元，補貼超過1萬元的有58人。2009年1月至4月底，該區(qū)共有119090人次享受到了“新農(nóng)合”的補助，補助金額1643.4萬元。其中，享受門診統(tǒng)籌補助9678人次，補助金額為29.6萬元；享受住院大額補助10929人次，補助金額為1210.92萬元，人均補助1108元，補助超過一萬元的有51人。具體工作中，結(jié)合臥龍區(qū)的實際情況，臥龍區(qū)衛(wèi)生局及時制定下發(fā)了《關(guān)于修訂臥龍區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診慢性病范圍的通知》、《關(guān)于參合農(nóng)民住院期間有關(guān)費用補助辦法補充規(guī)定的通知》等，對“新農(nóng)合”實施方案進行了科學(xué)調(diào)整，使其更加規(guī)范和完善，從而使各級財政配套資金補貼比例大幅度提高，使廣大農(nóng)民群眾得到了更多實惠。

臥龍區(qū)衛(wèi)生局也十分重視食品安全、醫(yī)療市場整治工作，繼續(xù)加大行業(yè)執(zhí)法力度。充分發(fā)揮牽頭部門職能，積極做好謀劃、協(xié)調(diào)、指導(dǎo)、督促、迎檢等各個環(huán)節(jié)的工作，會同其他相關(guān)部門，積極做好全區(qū)的食品安全監(jiān)管工作；尤其是大力開展了雙節(jié)、“五一”、溫總理視察南陽及“健康快車”慰視團蒞宛、高中招考試期間、“十一”及中秋節(jié)期間的食品安全專項整治，確保了重大節(jié)日、社會活動期間的食品衛(wèi)生安全，并以工業(yè)南路19家餐飲單位為試點，啟動了食品衛(wèi)生監(jiān)督公示工作。2008年共監(jiān)管各類食品從業(yè)單位2463家，監(jiān)督覆蓋率達100%，食品衛(wèi)生許可證正確發(fā)放率達100%，從業(yè)人員體檢率和培訓(xùn)率達95%，并且嚴(yán)格立案查處不合格單位，責(zé)令限期整改，清理無健康證上崗人員，全區(qū)范圍內(nèi)未出現(xiàn)食物中毒事故和食源性疾病流行。在醫(yī)療市場整頓工作方面，臥龍區(qū)衛(wèi)生局實行了集體會審簽批制，嚴(yán)把準(zhǔn)入關(guān)口，并同步完善資料檔案和電子文檔，提高管理規(guī)范化水平。臥龍區(qū)衛(wèi)生局不斷加大執(zhí)法力度，創(chuàng)新管理舉措，采取“四結(jié)合、一教育”措施，實施強力綜合整治，通過監(jiān)督檢查取得了理想效果，得到了省、市領(lǐng)導(dǎo)的高度評價。

以重大傳染病防治為重點，臥龍區(qū)衛(wèi)生局全面做好疾病防控和婦幼保健工作。在艾滋病防治工作上，臥龍區(qū)衛(wèi)生局積極實施“多發(fā)現(xiàn)、全干預(yù)”策略，扎實開展預(yù)防母嬰傳播工作；借鑒世界衛(wèi)生組織在國內(nèi)外的成功經(jīng)驗，在全省率先啟動了100%安全套推廣使用項目，加強對公共服務(wù)及娛樂場所高危人群的行為干預(yù)；全力做好全球基金艾滋病項目工作，多次迎接國家和省市督導(dǎo)檢查，均倍受好評。臥龍區(qū)衛(wèi)生局針對不同季節(jié)和重點人群，全力做好呼吸道傳染病、腸道傳染病和蟲媒傳染病防治工作，防止相應(yīng)傳染病的暴發(fā)流行。在手足口病防控工作中，臥龍區(qū)衛(wèi)生局及早動手，周密部署，重點加強了托幼機構(gòu)和中小學(xué)等重點單位的衛(wèi)生管理和疫情防控，由于措施果斷得力，有效控制了手足口病疫情在全區(qū)的發(fā)生和流行。在結(jié)核病防治工作中，嚴(yán)把線索調(diào)查關(guān)、歸口管理關(guān)、網(wǎng)絡(luò)病人追訪關(guān)， 保證了結(jié)核病防控覆蓋率達100%。在計劃免疫和產(chǎn)科建設(shè)方面，全區(qū)接種門診和婦產(chǎn)科的硬件設(shè)施和服務(wù)條件都得到了較大改善，全區(qū)的疾病預(yù)防控制和婦幼保健工作水平均有了較大提升。全年兒童系管率達92%，孕產(chǎn)婦系管率達46%，高危住院分娩率達99%；全區(qū)“四苗”接種率等各項疾控工作指標(biāo)均達到或超過了國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。

賀利民帶領(lǐng)臥龍區(qū)衛(wèi)生局以構(gòu)建和諧社會為己任，科學(xué)、認(rèn)真地部署各項關(guān)鍵工作，使該區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)工作取得了全面進步。

“加強農(nóng)村衛(wèi)生、完善城市醫(yī)療”的戰(zhàn)略體系

賀利民認(rèn)為，農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系的建設(shè)和城市醫(yī)療服務(wù)體系的完善是醫(yī)療衛(wèi)生工作的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)，也是關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

臥龍區(qū)衛(wèi)生局重視村級衛(wèi)生組織作為三級醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)網(wǎng)底的作用，堅持推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織一體化管理，積極開展示范村衛(wèi)生所（室）創(chuàng)建活動，提高其衛(wèi)生服務(wù)水平。按照“全區(qū)統(tǒng)一規(guī)劃，土地?zé)o償劃撥，上級適當(dāng)補助，村醫(yī)個人兌資，資產(chǎn)集體所有”的原則，積極引導(dǎo)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生所（室）。同時，依托各鄉(xiāng)鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生所，為村民建立健全健康檔案。認(rèn)真貫徹《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》，對鄉(xiāng)村醫(yī)生分期分批分類進行培訓(xùn)，切實加強鄉(xiāng)村醫(yī)生準(zhǔn)入、技術(shù)水平和醫(yī)療安全的管理。

在進一步加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)中，臥龍區(qū)衛(wèi)生局堅持以《一級醫(yī)院管理評價標(biāo)準(zhǔn)》為指導(dǎo)，加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)涵質(zhì)量建設(shè)，強化內(nèi)部規(guī)范化管理，實現(xiàn)政府管理責(zé)任、公共衛(wèi)生職能、內(nèi)部運行機制改革和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量“四到位”，有效提升其經(jīng)濟效益水平。重點抓業(yè)務(wù)骨干和學(xué)科帶頭人的培養(yǎng)，優(yōu)化人才結(jié)構(gòu)，提高科技含量，培育優(yōu)勢專科；切實落實各項規(guī)章制度、操作規(guī)程，健全醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管機制；大力引導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，重點做好預(yù)防保健和基本醫(yī)療服務(wù)。

在加強農(nóng)村三級衛(wèi)生服務(wù)體系的同時，臥龍區(qū)衛(wèi)生局扎實開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療，從而進一步提高農(nóng)村衛(wèi)生工作的運行質(zhì)量，切實緩解轄區(qū)農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”的問題，讓廣大農(nóng)民群眾得到更大、更多的實惠。

賀利民在談到臥龍區(qū)衛(wèi)生局大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，完善城市醫(yī)療服務(wù)體系時強調(diào)，以城區(qū)行政管理體制為框架，以提高公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)能力為根本，以城區(qū)街道辦事處及其居委會轄區(qū)為劃設(shè)范圍，配套完善相應(yīng)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)。不斷完善和落實社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)政策，加強對轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、服務(wù)站的業(yè)務(wù)指導(dǎo)、考核評價和監(jiān)督管理，充分利用現(xiàn)有醫(yī)療資源和社會資源，完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，推動疾病預(yù)防控制機構(gòu)、綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)功能的整合與銜接。加強社區(qū)衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，建立健全居民健康檔案，并逐步建立數(shù)字化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)，建立醫(yī)院和預(yù)防保健機構(gòu)支援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)制度，倡導(dǎo)“大病上醫(yī)院，小病進社區(qū)”，逐步建立分級醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診機制，降低醫(yī)療費用，方便群眾就醫(yī)。

采訪中，記者參觀了2008年臥龍區(qū)設(shè)置并審批的10家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和15家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，所到之處診室干凈明亮、藥品擺放整齊。其中，百里奚社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心榮獲“省級示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”稱號；張衡第一社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、車站第一社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、市人大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、梅溪八一社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、張衡和莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，均榮獲“市級示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)”稱號。

篇7

關(guān)鍵詞：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院；新醫(yī)改；發(fā)展

【中圖分類號】R197.6【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783(2012)07-0489-01

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為醫(yī)療機構(gòu)中的一員，其主要是負責(zé)鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共衛(wèi)生，同時提供一些基本的醫(yī)療服務(wù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的健康良好發(fā)展需要衛(wèi)生院的管理階層的正確領(lǐng)導(dǎo)。本人作為一名基層醫(yī)療機構(gòu)的工作人員，想結(jié)合自己工作中所見所聞，從基層員工的角度，談?wù)勦l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理層在新醫(yī)改新形勢下如何創(chuàng)新謀發(fā)展。

1領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)完善管理能力和協(xié)調(diào)能力

領(lǐng)導(dǎo)們，應(yīng)不斷提升完善管理能力和管理水平，并具有較好的協(xié)調(diào)能力。領(lǐng)導(dǎo)的管理能力和水平體現(xiàn)在，他管理本衛(wèi)生院的各部門、各科室、各階層工作人員，以及本衛(wèi)生院的錢財、醫(yī)療設(shè)施等醫(yī)療機構(gòu)各組成部分的能力。領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)根據(jù)新醫(yī)改新形勢的要求，做到合理安排本衛(wèi)生院各部門、各科室人員的相互配合，管理好本衛(wèi)生院各醫(yī)療設(shè)施和錢財?shù)暮侠沓浞掷?，有計劃的安排本院的醫(yī)療工作，控制好本衛(wèi)生院的醫(yī)療運作效率，使全院各部門、各科室之間密切聯(lián)系，提高本衛(wèi)生院的工作人員工作積極性，促進本衛(wèi)生院診治疾病的能力的提高完善，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展貢獻一份力量。

良好的組織協(xié)調(diào)能力也是一名優(yōu)秀領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)該具有的素質(zhì)。要在當(dāng)前新醫(yī)療改革中創(chuàng)新謀發(fā)展需要鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的領(lǐng)頭人除了協(xié)調(diào)衛(wèi)生院院內(nèi)各部門、各科室外，還需要協(xié)調(diào)好衛(wèi)生院本身與當(dāng)?shù)卣块T、各直屬機關(guān)單位、各村鎮(zhèn)居委會以及各村村民之間的關(guān)系，另一方面需要重視本衛(wèi)生院與上級醫(yī)療機構(gòu)以及同行其他單位的聯(lián)合，保持與各單位的良好合作關(guān)系，將促進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院更好更快發(fā)展。

2具備堅實的專業(yè)技術(shù)能力

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的良好醫(yī)療服務(wù)關(guān)系著農(nóng)村民眾的生命安全，衛(wèi)生院要為廣大的農(nóng)村患者提供基本的醫(yī)療救治以及相關(guān)方面的預(yù)防保健工作，因而作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的領(lǐng)導(dǎo)需要具備堅實的醫(yī)療業(yè)務(wù)水平，能較好的為廣大患者提供幫助。作為領(lǐng)導(dǎo)，提高醫(yī)療專業(yè)技術(shù)能力能更好的為群眾服務(wù)，為本單位醫(yī)生當(dāng)好模范帶頭作用，在群眾和醫(yī)護人員面前樹立威信，使老百姓相信衛(wèi)生院的醫(yī)療技術(shù)水平，同時帶動本衛(wèi)生院的醫(yī)護工作者積極進取，不斷積累經(jīng)驗。新形勢下，不僅僅需要領(lǐng)導(dǎo)具有較好的管理能力和組織協(xié)調(diào)能力，更需要鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的領(lǐng)導(dǎo)具有較為全面的醫(yī)療技術(shù)水平，能更好的處理一些疾病。可見，新醫(yī)療改革，需要鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的領(lǐng)導(dǎo)班子具備較好的醫(yī)療業(yè)務(wù)水平，這樣不僅提高了本衛(wèi)生院救治群眾的能力，更是給本院的醫(yī)生制造壓力和動力，促使年輕醫(yī)生不斷研究醫(yī)學(xué)知識，在工作中積累豐富的診治經(jīng)驗，這樣從整體上，一方面提高了本衛(wèi)生院的醫(yī)療技術(shù)水平，能更好的為患者提供各項醫(yī)療服務(wù)；另一方面，使廣大的鄉(xiāng)鎮(zhèn)患者得到更好的醫(yī)療救治，在群眾中建立了良好的醫(yī)患關(guān)系，樹立了醫(yī)院良好的形象。

3與時俱進，改革創(chuàng)新

管理層還應(yīng)當(dāng)是一名先進思想的傳播者。領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)該熟悉現(xiàn)行的醫(yī)療政策，了解新的醫(yī)療動態(tài)，根據(jù)新的形式制定相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)措施，同時結(jié)合本衛(wèi)生院的實際情況，計劃實施新的更完善工作方案。近年來，人們生活水平提高了，同時也更關(guān)注自身的健康問題，這對整個醫(yī)療機構(gòu)都提出了更高更嚴(yán)格的要求，面對這些新的困難，作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的領(lǐng)導(dǎo)，應(yīng)該捉住這難得的機會，采取新的措施積極應(yīng)對，使衛(wèi)生院的醫(yī)療事業(yè)發(fā)展更高更快。

3.1建立新的經(jīng)營理念:醫(yī)療改革之前，大部分醫(yī)院存在以藥養(yǎng)醫(yī)的經(jīng)營模式，但是面對新出臺的醫(yī)療制度，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)該打破以往的經(jīng)營理念，不僅要把患者作為中心，還要注重為患者患者提供好的醫(yī)療服務(wù)，完善各項醫(yī)療項目，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

3.2嚴(yán)格管理制度:鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以及其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)診所目前還需要加強一些方面的嚴(yán)格管理，例如醫(yī)生執(zhí)業(yè)還需要規(guī)范管理，嚴(yán)格要求無菌操作，藥品分類管理等等，面對這些問題領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)該從本院自身出發(fā)，嚴(yán)格要求本院醫(yī)師的規(guī)范操作、培養(yǎng)良好的無菌意識、把好藥品關(guān)等，真正做到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與鄉(xiāng)村衛(wèi)生管理一體化，嚴(yán)格要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)各醫(yī)療點完善醫(yī)療服務(wù)水平，同時在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行規(guī)范化的管理制度。

3.3重視鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生隊伍的建設(shè)與培養(yǎng):由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在一些客觀物質(zhì)方面的短缺，例如醫(yī)療設(shè)備條件較弱，員工待遇不高，以及生活交通不方便等原因，導(dǎo)致大部分高校醫(yī)學(xué)畢業(yè)生不愿意到基層，因而鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院高水平人才較為稀少。針對這些問題，領(lǐng)導(dǎo)更應(yīng)該積極進取，不斷學(xué)習(xí)深造，并積極鼓勵醫(yī)師到上級醫(yī)院進行進修，支持年輕醫(yī)師繼續(xù)深造學(xué)習(xí)，以提高醫(yī)療專業(yè)水平。每一年都制定相應(yīng)的員工培養(yǎng)計劃，提供相應(yīng)的醫(yī)學(xué)培訓(xùn)以及醫(yī)學(xué)動態(tài)講座等，同時每年設(shè)立一些獎懲制度，鼓勵醫(yī)師不斷學(xué)習(xí)，提升各方面的業(yè)務(wù)水平。

3.4提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療質(zhì)量和水平:近年來，生活水平的提高也使廣大的人民群眾更佳關(guān)注自己的身體健康，越來越希望得到更好的醫(yī)療環(huán)境和服務(wù)質(zhì)量。對面這些需求，作為領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)該投入更多的資金完善本衛(wèi)生院的各項醫(yī)療儀器設(shè)施，同時優(yōu)化醫(yī)院的環(huán)境，提高服務(wù)水準(zhǔn)，以滿足廣大民眾就醫(yī)需求。

3.5重視公共衛(wèi)生服務(wù):鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的主要任務(wù)之一是保證公共衛(wèi)生的質(zhì)量，完成國家、政府部門對各基層衛(wèi)生醫(yī)療單位的要求。領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)該把廣大農(nóng)村的公共健康放在重要的位置，時刻關(guān)注民眾的公共衛(wèi)生水平，并保證落實國家各項要求，真正確保廣大鄉(xiāng)鎮(zhèn)群眾的公共衛(wèi)生，促進社會安定。

篇8

一、指導(dǎo)思想

為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，進一步加快衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展，建立完善區(qū)、鎮(zhèn)（街）、村（居）三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，落實醫(yī)療衛(wèi)生公益性保障機制，推進區(qū)級綜合醫(yī)院建設(shè)，完善衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，加快標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生所建設(shè)進程，加快衛(wèi)生人才培養(yǎng)和引進，完善管理體制，突出公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療，不斷提高全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生保障水平。

二、工作目標(biāo)

到2015年，全區(qū)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進一步加強和完善，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理體制和運行機制更加科學(xué)高效，整體服務(wù)能力進一步提高。衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)全面完成，人才隊伍整體素質(zhì)明顯提升。公共衛(wèi)生工作全面落實，基本醫(yī)療服務(wù)水平不斷提高，滿足居民基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。

三、工作任務(wù)及完成時限

（一）繼續(xù)做大做強同民醫(yī)院，爭取用3-5年時間使同民醫(yī)院達到三級乙等綜合醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。

1、5月底完成同民醫(yī)院新一輪托管工作。

2、積極爭取上級和有關(guān)部門的支持，爭取8月份前解決同民醫(yī)院增加床位和床位撥款及落實貸款貼息問題，為創(chuàng)三級醫(yī)院建設(shè)提供堅實資金保障。

3、加大同民醫(yī)院基本建設(shè)力度，年底醫(yī)技綜合樓峻工，改擴建動力中心，動建內(nèi)科綜合大樓，啟動消防和舊房改造，完成醫(yī)院信息化系統(tǒng)改造一期工程。

4、加大人才引進力度，力爭年底前引進3-5名學(xué)科帶頭人，帶動重點科室的建設(shè)發(fā)展，提高軟實力。

5、開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程，夯實臨床護理，提供優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù)，保障護理質(zhì)量和醫(yī)療安全。

（二）力推市第五醫(yī)院建設(shè)。配合市衛(wèi)生局爭取第五醫(yī)院動建。

（三）完善衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。新一輪公共衛(wèi)生8個基建項目上半年全部投入使用；爭取12月前新店中心衛(wèi)生院病房、產(chǎn)房和消防改造，醫(yī)院食堂動建、宿舍樓修繕；馬巷衛(wèi)生院公共衛(wèi)生綜合樓5月招投標(biāo)，6月動建，年底前封頂；8月份前衛(wèi)生院添置和更新一批醫(yī)療器械。

（四）衛(wèi)生院上半年基本完成績效工資改革，并不斷完善機制體制管理。

（五）加強區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所建設(shè)，強化食品安全監(jiān)管，完善農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，年底前在馬巷、新店和設(shè)置衛(wèi)生監(jiān)督所派出機構(gòu)；開展打擊違法添加與濫用食品添加劑專項整治；完善衛(wèi)生許可網(wǎng)上審批建設(shè)；配備鎮(zhèn)街衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員。

（六）10月底前在衛(wèi)生院開展精神衛(wèi)生服務(wù)。

（七）10月底衛(wèi)生院全面完成基本公共衛(wèi)生和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目。

（八）衛(wèi)生院中醫(yī)?？茖２〗ㄔO(shè)有明顯的加強和發(fā)展，為病人提供價廉效佳的中醫(yī)藥服務(wù)。

（九）加強衛(wèi)生院人才隊伍建設(shè)。選派衛(wèi)技人員到上級醫(yī)院進修培訓(xùn)。爭取8月底前衛(wèi)生院考錄衛(wèi)技人員20人以上，充實衛(wèi)技人員隊伍，理順衛(wèi)生院編外合同工。

（十）配合小城鎮(zhèn)建設(shè)發(fā)展中心衛(wèi)生院（紅十字衛(wèi)生院）。上半年啟動上級醫(yī)院幫扶中心衛(wèi)生院工作；落實婦科、兒科、急診和中醫(yī)骨傷科等門診設(shè)置和人才發(fā)展計劃，三年時間初具成效；解決該院內(nèi)外環(huán)境整治問題；開展紅十字醫(yī)療救助行動。

（十一）進一步完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)。

（十二）年底前基本完成38家標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生所建設(shè)。協(xié)調(diào)相關(guān)部門，重新審核標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)所建設(shè)成本，適度提高投資標(biāo)準(zhǔn)，并著力解決新建村衛(wèi)生所缺乏建設(shè)用地的問題。

（十三）10月底前爭取試點2-3個村衛(wèi)生所納入醫(yī)保定點單位，方便村民就近刷卡看病。

（十四）10月底前試點2-3個村實行鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理。

（十五）加強鄉(xiāng)村醫(yī)生管理。5月份全區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生與所屬衛(wèi)生院院長簽訂公共衛(wèi)生責(zé)任書；進一步落實鄉(xiāng)村醫(yī)生“學(xué)費代償”制度；完善鄉(xiāng)村醫(yī)生例會制度，落實鄉(xiāng)村醫(yī)生年度繼續(xù)教育和鼓勵鄉(xiāng)村醫(yī)生參加學(xué)歷教育；加強鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位津貼管理。

（十六）5月份前出臺《區(qū)醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃（-2015）》，依法審批增加設(shè)置社會醫(yī)療機構(gòu)和加強社會醫(yī)療機構(gòu)的行業(yè)管理，發(fā)揮社會醫(yī)療機構(gòu)為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的積極作用。

四、工作措施

（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任，切實增強議案辦理工作的責(zé)任感和自覺性。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要高度重視，將議案辦理工作列入本單位重要議事日程，制定具體工作措施，明確責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)和具體責(zé)任人，層層抓落實,確保議案辦理任務(wù)順利完成。各責(zé)任人和相關(guān)工作人員要提高對議案辦理工作重要性的認(rèn)識，增強議案辦理工作的責(zé)任感，認(rèn)真抓落實。

（二）建立健全規(guī)章制度，規(guī)范辦理程序。一是建立分工明確、分級負責(zé)的辦理工作制度，明確主要領(lǐng)導(dǎo)和分管領(lǐng)導(dǎo)親自抓、各科室和相關(guān)人員具體承辦，分級負責(zé)的責(zé)任制。二是明確相關(guān)的辦理程序，使辦理工作做到有目標(biāo)、有計劃、有要求、有考核，將辦理工作真正落到實處。三是落實協(xié)調(diào)機制，積極與相關(guān)部門溝通，定期召開協(xié)調(diào)會，專人負責(zé)辦理過程中信息的收集、反饋，確保信息暢通，掌握辦理工作進度，總結(jié)工作經(jīng)驗，安排下一步工作。

篇9

一、20__年上半年工作總結(jié)

1、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目落實到位

11類41項基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目穩(wěn)步推進。截至5月份底建立居民電子檔案176053份，建檔率74.13%。超額完成目標(biāo)任務(wù)，0-6歲嬰幼兒保健管理任務(wù)數(shù)1.8973萬人，管理率84.09%。孕產(chǎn)婦保健管理0.2616萬人，管理率78.68%。

開展老年人保健工作,65歲以上老年人健康體檢任務(wù)數(shù)1.6449萬人，目前為止，免費進行健康體檢人數(shù)過半，規(guī)范管理率83.44％。加強高血壓、2型糖尿病等慢性非傳染性疾病防治工作。高血壓患者管理2013年任務(wù)數(shù)1.42萬人，目前已規(guī)范化管理1.4487萬人，控制率59.45%；2型糖尿病患者管理2013年任務(wù)數(shù)0.22萬，已規(guī)范化管理0.2310人，控制率51.0%。重性精神疾病患者管理任務(wù)數(shù)600人，已登記管理731人。向居民提供健康教育和健康咨詢服務(wù)，健康教育覆蓋率達到90%以上。積極參與了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置，及時報告了突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息，認(rèn)真做好了突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險評估和風(fēng)險排查。突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告率達到了96%以上。采取多種舉措，做到三個統(tǒng)一：即統(tǒng)一模式、統(tǒng)一指導(dǎo)、統(tǒng)一落實開展鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)。目前我縣已組織完成所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共與約24萬居民簽訂服務(wù)協(xié)議書。

2、新農(nóng)合保障水平進一步提高

今年上半年我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作整體運行比較平穩(wěn)，資金管理比較安全，農(nóng)民就醫(yī)情況明顯好轉(zhuǎn)，住院補償水平大幅提高，社會反響較好，取得了顯著的成效。一是新農(nóng)合醫(yī)療保障水平大幅提高。1-6月份我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合人數(shù)216464人,參合率達到97%。今年籌資標(biāo)準(zhǔn)每人390元，征繳參合基金8442萬元，支出1999萬元，其中補償參合農(nóng)民看門診5551人次，補償家庭帳戶金額61萬元；門診統(tǒng)籌支出83077人次，金額202萬元；補償參合農(nóng)民住院11624人次，共補償1736萬元，5萬元以上補償有2人。

我縣為加強大病醫(yī)療救助基金的管理，將城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助基金的管理職能劃歸縣農(nóng)醫(yī)局，充分發(fā)揮了縣農(nóng)醫(yī)局平臺作用。1-6月份我縣民政救助對象代繳參合費42萬元，及時地將資助民政救助對象代繳參合費拔入財政收入專戶，有效地解決弱勢人群無錢參合問題。農(nóng)村低保對象在獲得新農(nóng)合補償?shù)耐瑫r，就可以同步獲得城鄉(xiāng)大病醫(yī)療求助，切實解決了農(nóng)村低保對象因病返貧問題。

3、國家基本藥物制度穩(wěn)步實施

全縣鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療機構(gòu)全部實施了基本藥物制度，實行了藥品零差率銷售，建立健全和完善配套了多項制度和辦法，實現(xiàn)了鄉(xiāng)村兩級實施基本藥物制度全覆蓋，全縣13個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及157個村衛(wèi)生所全部實行基本藥物網(wǎng)上統(tǒng)一采購、統(tǒng)一結(jié)算。截止6月15日全縣網(wǎng)上采購藥品450余萬元，占藥品總采購量95%，讓利患者52萬余元。進一步緩解了人民群眾“看病貴”的問題，取得了很好的社會效益。

4、提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。

（1）項目工程建設(shè)進度加快。衛(wèi)生監(jiān)督所、疾病預(yù)防中心和琴亭鎮(zhèn)衛(wèi)生院三家單位計劃投入1000萬元新建，現(xiàn)在平整土地，即將進入招標(biāo)；__鄉(xiāng)衛(wèi)生院已進行了地質(zhì)勘探，現(xiàn)正在圖審階段；__鎮(zhèn)衛(wèi)生院計劃投入200萬元，本月開始動工興建；__鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院__分院正在招標(biāo)階段；__鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院職工周轉(zhuǎn)房正在圖紙設(shè)計當(dāng)中；良坊衛(wèi)生院建設(shè)土地未落實，正于鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)溝通協(xié)商；__鄉(xiāng)衛(wèi)生院已于3月份建設(shè)完成并已投入使用；路口鎮(zhèn)衛(wèi)生院已于5月份建設(shè)完成并已投入使用;閃石衛(wèi)生院已5月份建設(shè)完成并已投入使用。

（2）完善人才隊伍建設(shè)。20__年上半年完成了縣直醫(yī)療單位招聘

勞動合同制專業(yè)技術(shù)人員的招錄工作，共招錄專業(yè)技術(shù)人員73名，同時運用學(xué)歷教育、遠程教育、繼續(xù)教育、進修、函授、下派、引進等多種形式加強在職人員的培養(yǎng)。派遣9名二級醫(yī)院專家支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，建立了對口幫扶協(xié)作機制，幫助受援單位完善管理制度，傳授醫(yī)療技術(shù)，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)行為，促進衛(wèi)生院健康快速發(fā)展，為當(dāng)?shù)厝罕娞峁﹥?yōu)質(zhì)廉價的醫(yī)療服務(wù)，使我縣基層衛(wèi)生服務(wù)能力進一步加強。（二）醫(yī)療衛(wèi)生民生工程順利實施

1、重大公共衛(wèi)生項目順利實施。一直以來，我縣把落實重大公共衛(wèi)生項目作為衛(wèi)生工作的重點工作來抓，群策群力抓好政府的“民心工程”、“德政工程”，讓老百姓得到實惠。認(rèn)真實施“光明·微笑”工程，全縣共篩查2萬余人，實施白內(nèi)障手術(shù)60例。為1065個農(nóng)村育齡婦女免費補服葉酸，為800名適齡農(nóng)村婦女免費進行宮頸癌檢查。在兒童白血病、先天性心臟病免費醫(yī)療救治工作中，為1.5萬名兒童進行了初篩，發(fā)現(xiàn)患兒6名，已有3名兒童接受了先天性心臟病的手術(shù)救治，1名白血病兒童得到免費治療，80名尿毒癥患者得到了免費透析治療，111名精神病患者得到了免費救治。通過這些重大公共衛(wèi)生項目的有效落實，切實保障了我縣農(nóng)民群眾的身體健康，取得了顯著成效，有效防止了因病致貧，因病返貧現(xiàn)象，受到群眾的一致好評。

2、疾病預(yù)防控制體系建設(shè)成效明顯。

深入貫徹落實《傳染病防治法》，加強傳染病監(jiān)測、報告和防治。一是加強預(yù)防接種工作。今年1-5月全縣建卡、建證1740人 ,建卡、建證率100%，預(yù)防接種22845人次；二是加強急性傳染病防控工作。1-6月份，全縣共審核報告?zhèn)魅静?26例，處理了自動預(yù)警34起。重點抓好__、手足口病等重點傳染病防控與疫情處置工作，加強乙肝檢測和控制，落實和強化麻疹防控措施。截止6月15日全縣共報告手足口病發(fā)病306例,發(fā)現(xiàn)1例重癥病例，未出現(xiàn)死亡病例。三是積極開展艾滋病、結(jié)核病防治工作。加強了初篩實驗室建設(shè)，全縣共建立3家HIV初篩實驗室，7家HIV篩查點，縣疾控中心的實驗室通過了省級實驗室達標(biāo)驗收，我縣HIV檢測能力大幅提升，全年共篩查了3756份血，發(fā)現(xiàn)并確診了數(shù)例陽性，全縣艾滋病篩查上報任務(wù)完成100%。結(jié)核病初診人數(shù)266人次，初診患者查痰率為100%。完成了發(fā)現(xiàn)、治療和督導(dǎo)任務(wù)。四是加強水介傳染病預(yù)防工作。共監(jiān)測外環(huán)境水樣28份，海水產(chǎn)品標(biāo)本40份，均未檢出陽性菌。報告腹瀉病例17例，霍亂檢測13例，檢測率76%。

3、婦幼衛(wèi)生保健工作進一步提高。以貫徹實施《母嬰保健法》及實施辦法和落實《婦女兒童發(fā)展綱要》為核心，加大了工作力度，以保障生殖健康、提高出生人口素質(zhì)為重點，以兒童婦女健康服務(wù)為宗旨，優(yōu)化服務(wù)模式，拓寬服務(wù)領(lǐng)域，提高服務(wù)能力和科學(xué)管理水平，降低了孕產(chǎn)婦死亡率和出生缺陷發(fā)生率，消除了新生兒破傷風(fēng)。以實施“婦幼安康工作”住院分娩補助、待孕婦女增補葉酸、“降消項目”等重大婦幼衛(wèi)生項目為載體，不斷提高住院分娩率、控制孕產(chǎn)婦死亡率、降低嬰幼兒死亡率。免費為廣大孕產(chǎn)婦進行孕產(chǎn)期檢查和對兒童進行健康體檢，提高了廣大孕產(chǎn)婦及婦女的自我保健能力；到6月1日，農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助人數(shù)1__1人，補助金額58.98萬元；共計為1065人孕產(chǎn)婦免費發(fā)放了葉酸；開展了“兩病”的母嬰阻斷工作，艾滋病母嬰傳播阻斷檢測1506人、梅毒阻斷檢測1506人，乙肝阻斷檢測1506人；建立健全孕產(chǎn)婦健康檔案，定期對孕產(chǎn)婦進行跟蹤隨訪，對高危孕產(chǎn)婦重點監(jiān)測。通過項目的實施，進一步提高了我縣優(yōu)生優(yōu)育水平。

4、加大衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度。嚴(yán)格衛(wèi)生許可，對衛(wèi)生許可證的發(fā)放做到嚴(yán)格審核、嚴(yán)格發(fā)證，受理許可無差錯。上半年，共新發(fā)證4家，年審36家，變更2家，衛(wèi)生許可受理辦結(jié)率達到100%。加強對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的監(jiān)督執(zhí)法。按照《傳染病防治法》，加強對醫(yī)療機構(gòu)疫情監(jiān)測和報告、預(yù)檢分診制度、消毒隔離、醫(yī)療廢物處置、醫(yī)護人員個人防護和醫(yī)院感染預(yù)防控制措施等工作情況進行監(jiān)督執(zhí)法。行動共出動監(jiān)督檢查車輛8輛次，執(zhí)法人員40人次，監(jiān)督檢查醫(yī)療衛(wèi)生單位共計16家，其中縣疾控中心1家，縣人民醫(yī)院1家，縣婦幼保健院1家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院13家。開展了打擊非法行醫(yī)“回頭看”活動。在去年摸排打擊的基礎(chǔ)上，上半年重點對全縣13年鄉(xiāng)鎮(zhèn)的執(zhí)業(yè)行為進行了整治，共出動衛(wèi)生監(jiān)督員30余人次，查處使用非衛(wèi)技人員5家，取締黑診所1家。

5、醫(yī)療質(zhì)量和技術(shù)水平明顯提高。繼續(xù)推進“醫(yī)院等級評審”、“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作，積極開展“三好一滿意”、“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動，加強了醫(yī)療安全管理，認(rèn)真開展處方點評、常見病臨床路徑、抗菌藥物臨床應(yīng)用專項治理活動納入醫(yī)院日常工作，通過開展定期檢查、突擊檢查等方式，針對檢查中的存在的問題進行重點檢查、通報整改，促使各醫(yī)療機構(gòu)進一步規(guī)范醫(yī)療行為，促進了醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)提高。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療機構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范》，督查醫(yī)療機構(gòu)全面實施診療、護理、控感管理、臨床用藥管理，強化醫(yī)療機構(gòu)質(zhì)量管理工作，落實醫(yī)療護理工作各項規(guī)章制度，使臨床診斷、檢查、治療、操作技術(shù)、控感技術(shù)、臨床用藥納入標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化科學(xué)化管理。建立健全醫(yī)療事故爭議事件、重大醫(yī)療過失和惡性醫(yī)療糾紛的報告、分級向應(yīng)及部門聯(lián)動處理機制。各醫(yī)療機構(gòu)為進一步強化醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全意識，認(rèn)真組織學(xué)習(xí)各種法律法規(guī)、規(guī)章制度及診療常規(guī)，按時、規(guī)范書寫病歷及各種醫(yī)療文書，加強醫(yī)患溝通，尊重患者知情權(quán)，自主選擇權(quán)，強化崗位職責(zé)，完善各種醫(yī)療安全措施，盡量減少醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故發(fā)生，同時認(rèn)真做好醫(yī)療糾紛調(diào)處工作。截止目前，我縣無重大醫(yī)療事故發(fā)生。

6、同時做好其他各項衛(wèi)生工作。在抓好主要工作的同時，我們十個手指彈鋼琴，協(xié)調(diào)做好其他各項工作：

（1）繼續(xù)深入開展愛國衛(wèi)生運動。我縣在迎接完2013年省級衛(wèi)生文明城市復(fù)審的基礎(chǔ)上，繼續(xù)深入開展愛國衛(wèi)生工作。全面清除衛(wèi)生死角和“四害”孳生地，減少和消除了各種疾病發(fā)生和傳播因素；積極開展健康教育“五進”活動；全面落實醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)禁煙行動，開展衛(wèi)生防病知識的宣傳教育，引導(dǎo)廣大群眾養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣，建立科學(xué)健康的生活方式。

（2）加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院信息化建設(shè)。全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立了滿足門急診掛號、收費管理、藥房管理、財務(wù)管理、醫(yī)療保障結(jié)算等功能的

醫(yī)院管理信息系統(tǒng)。在此基礎(chǔ)上，逐步開展基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺建設(shè)。加強遠程醫(yī)學(xué)信息支持系統(tǒng)建設(shè)，逐步實現(xiàn)縣級醫(yī)療機構(gòu)遠程會診、遠程病理診斷和遠程教育等，充分發(fā)揮上級優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源對我縣的輻射作用。

（3）密切聯(lián)系群眾,深刻領(lǐng)悟黨的十會議精神。深入開展“黨的群眾路線教育實踐”活動和“結(jié)窮親、助民富，爭做龔全珍式好黨員、好干部”活動，以龔全珍先進典型的精神為引領(lǐng),進一步密切聯(lián)系群眾，使廣大黨員干部堅定理想信念、轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)、密切黨群干群關(guān)系、樹立為民務(wù)實清廉形象。

（4）開展安全生產(chǎn)和維護穩(wěn)定工作。繼續(xù)深入開展平安醫(yī)院創(chuàng)建活動，對醫(yī)療衛(wèi)生單位安全生產(chǎn)情況進行監(jiān)督檢查，指導(dǎo)督促醫(yī)療衛(wèi)生單位建立健全安全生產(chǎn)責(zé)任制，嚴(yán)格落實安全生產(chǎn)責(zé)任制。加大安全生產(chǎn)隱患和矛盾糾紛排查力度，落實各項防范措施嚴(yán)防各類事故的發(fā)生；積極妥善地處理各類衛(wèi)生件，構(gòu)建良好、和諧的醫(yī)療衛(wèi)生工作秩序。

（三）目前存在的問題與困難

1、基層衛(wèi)生人才不足，技術(shù)力量不強，服務(wù)能力有待提升。

2、城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不均衡，衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展與廣大群眾的健康需求和期望存在矛盾且矛盾不段加大，造成醫(yī)療壞境惡化，嚴(yán)重束縛醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展。

3、相關(guān)經(jīng)費不足，導(dǎo)致硬件落后，工作開展困難，人員做事積極性不夠。

二、20__年下半年工作安排

認(rèn)直做好基層醫(yī)改工作，總結(jié)經(jīng)驗、找出差距，嚴(yán)格執(zhí)行國家新農(nóng)合制度、基本藥物制度，建立長效機制;繼續(xù)推進公立醫(yī)院改革步伐,建立健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及一體化管理村衛(wèi)生室績效考核工作機制。

(二)、認(rèn)真完成衛(wèi)生民生工程項目

繼續(xù)做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理工作，加大對醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管;繼續(xù)做好“兩病”“兩癌”“尿毒癥”“精神病”等醫(yī)療救治工作;繼續(xù)抓好衛(wèi)生院改擴建工程建設(shè)工作，如期完成城鄉(xiāng)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)任務(wù);繼續(xù)做好免費婚檢等婦幼衛(wèi)生民生工程工作。

(三)、加強縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療機構(gòu)的管理

進一步加強縣、鄉(xiāng)、村三級基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，改善人民群眾就醫(yī)環(huán)境，提高醫(yī)療服務(wù)水平和服務(wù)能力繼續(xù)深入開展醫(yī)院管理年活動，狠抓各級各類醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理。繼續(xù)鞏固鄉(xiāng)村一體化管理成果。

(四)、積極開展全縣的防疫、保健工作

以結(jié)核病、艾滋病、手足口病、甲型H1N1流感防控為重點，全面落實疾病預(yù)防控制工作，不斷提高傳染病防治和監(jiān)測工作的質(zhì)量和婦幼保健工作水平。讓我縣的防疫、保健工作上個新臺階。

(五)、加強衛(wèi)生監(jiān)督工作

加強醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)督管理，規(guī)范衛(wèi)生許可行為，同時認(rèn)真做好20__年下半年醫(yī)療市場、健康相關(guān)產(chǎn)品、職業(yè)衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生、傳染病防治重點監(jiān)督檢查和飲用水衛(wèi)生專項監(jiān)督檢查工作。扎實抓好

篇10

一、農(nóng)村衛(wèi)生工作

全市農(nóng)村衛(wèi)生工作目標(biāo)是，落實農(nóng)民健康工程各項任務(wù)，規(guī)范農(nóng)村基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，實現(xiàn)醫(yī)改目標(biāo)要求。

（一）主要指標(biāo)

1、完成10個惠民示范醫(yī)院建設(shè)任務(wù)。

2、創(chuàng)建省級示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院10個,年底前以縣（區(qū)）為單位，示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的覆蓋率達到30%以上

4、創(chuàng)建市十佳健康管理服務(wù)團隊,每個縣(區(qū))至少創(chuàng)成1個。

5、農(nóng)民健康工程先進縣（區(qū)）建設(shè)單位4個。分別是縣、縣、縣、區(qū)。

6、落實鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員務(wù)實進修98人。其中，區(qū)5個、區(qū)8個、區(qū)19個、開發(fā)區(qū)3個、縣10個、縣25個、縣5個、縣22個。

7、按照每個行政村或3-5千人口建一個村衛(wèi)生室。創(chuàng)建20個省示范村衛(wèi)生室，其中，區(qū)、區(qū)各4個，縣3個，其他縣（區(qū)）各2個。

8、推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構(gòu)一體化管理，全市鄉(xiāng)村機構(gòu)全部達到規(guī)范的一體化管理，全面實施鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)辦村衛(wèi)生室的比例達到60%。農(nóng)村居民電子健康檔案建檔率達70%以上，老年人健康管理率達75%以上。

9、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機構(gòu)門急診人次、住院人次較2012年明顯提升。

（二）工作措施

一是全面提升鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力。合理確定鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構(gòu)的服務(wù)半徑，保障農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)可及性。認(rèn)真貫徹落實《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理辦法》，推進鄉(xiāng)級醫(yī)療機構(gòu)達到功能合理、規(guī)模適度、服務(wù)規(guī)范、健康運行的標(biāo)準(zhǔn)；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的治療室、輸液室、供應(yīng)室、搶救室、手術(shù)室、產(chǎn)科、婦兒保門診達到規(guī)范化。鼓勵鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展特色?？啤８纳迫藛T配置結(jié)構(gòu)，加大內(nèi)、外、婦、兒、公共衛(wèi)生醫(yī)師的培養(yǎng)力度，完成省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員務(wù)實進修指標(biāo)，落實村醫(yī)不少于兩周的培訓(xùn)時間，推動村醫(yī)向執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師轉(zhuǎn)化。村級衛(wèi)生機構(gòu)進一步加強基礎(chǔ)設(shè)施和配套設(shè)施建設(shè)，配齊基本設(shè)備，對一些環(huán)境基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)較差的村衛(wèi)生室要升級改造。今年創(chuàng)建10個省示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，20個示范村衛(wèi)生室，縣、縣、縣、區(qū)積極創(chuàng)建省農(nóng)民健康工程先進縣，扎實推進基層衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。緊抓市10所惠民示范醫(yī)院建設(shè)契機，加大資金投入，力爭把每所惠民示范醫(yī)院都建設(shè)成15分鐘健康服務(wù)圈中的精品。根據(jù)省統(tǒng)一部署，開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院評審工作。

二是全力推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)轉(zhuǎn)型。各地要堅持“管理覆蓋，服務(wù)無隙，責(zé)任明確”的原則，扎實推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院健康管理團隊服務(wù)，確保每個村都有一個團隊掛鉤，每個片都有責(zé)任醫(yī)生負責(zé)，每個慢病患者都有一個醫(yī)生聯(lián)系。在管理上做到“五個明確”，即：工作目標(biāo)、承擔(dān)職責(zé)、服務(wù)區(qū)域、服務(wù)時間、服務(wù)內(nèi)容明確。同時，公布健康管理團隊醫(yī)生電話號碼，為群眾提供24小時不間斷的尋醫(yī)問藥服務(wù)。進一步建立和完善健康管理團隊服務(wù)工作機制和考核制度，建立健康管理團隊工作手冊和報表，加大考核力度，完善以服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量和群眾滿意度為核心的考核機制。深入開展鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)試點。大力開展“市十佳健康管理團隊”評選活動，每個縣區(qū)要確保創(chuàng)建1個，年底市局將予以表彰。農(nóng)村居民電子健康檔案建檔率達70%以上，老年人健康管理率達75%以上。

三是做細做實鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構(gòu)一體化管理。進一步建立健全市縣鄉(xiāng)村“四級聯(lián)動，逐級下沉”工作機制，帶動基層機構(gòu)能力提升。鼓勵縣級醫(yī)療機構(gòu)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展業(yè)務(wù)縱向合作。健全村級衛(wèi)生機構(gòu)與鄉(xiāng)村醫(yī)生檔案，繼續(xù)推進法人統(tǒng)一由衛(wèi)生院長擔(dān)任、產(chǎn)權(quán)統(tǒng)一歸衛(wèi)生院所有，村級機構(gòu)人員統(tǒng)一聘用，養(yǎng)老保險統(tǒng)一繳納，藥品統(tǒng)一劃拔，網(wǎng)線統(tǒng)一到村的“六統(tǒng)一”管理。合理劃分鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)職責(zé)，切實發(fā)揮鄉(xiāng)村醫(yī)生作用，保證鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇，穩(wěn)定村醫(yī)隊伍，保證在職鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險連續(xù)參保不間斷、退休鄉(xiāng)村醫(yī)生生活補助與城鄉(xiāng)居民低保標(biāo)準(zhǔn)相銜接。鼓勵有條件地區(qū)推進將符合條件鄉(xiāng)村醫(yī)生納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制管理。

四是建立健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分類管理制度。堅持“分層管理，分類指導(dǎo)，年終考核，總分排名”的原則，綜合各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、基本醫(yī)療服務(wù)能力、基本公共衛(wèi)生與重大公共衛(wèi)生項目完成、新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理、鄉(xiāng)村一體化管理等業(yè)務(wù)工作開展情況，年底對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行分類通報。鼓勵各地對村級衛(wèi)生機構(gòu)實行分類管理。

二、基本藥物工作

（一）主要指標(biāo)：

1、所有政府辦基層醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范實施基本藥物制度，二三級醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)動實施基本藥物制度。在非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施基本藥物制度，執(zhí)行各項政策，清河區(qū)年底前實施到位。

2、堅持網(wǎng)上集中采購，嚴(yán)格執(zhí)行采購計劃。定期開展對基層醫(yī)療機構(gòu)考核評估，按要求對供貨企業(yè)實行記分考核，落實相關(guān)公示制度。網(wǎng)上采購率、及時回款率達100%。

3、加強基層醫(yī)療機構(gòu)基本藥物處方集與應(yīng)用指南培訓(xùn)，以縣（區(qū)）為單位確保培訓(xùn)率、合格率達100%。強化基層藥師培訓(xùn)，2013年參加省培訓(xùn)藥師51人。其中，區(qū)7名、區(qū)12名、縣5名、縣10名、縣7名、縣9名，開發(fā)區(qū)1名。

（二）工作措施

一是擴大基本藥物制度的實施范圍。在鞏固政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)規(guī)范實施基本藥物制度的基礎(chǔ)上，推進非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施基本藥物制度。落實二、三級醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)動實施基本藥物制度的各項政策，提高配備使用基本藥物的品種及金額比例。

二是加強基本藥物采購監(jiān)管。堅持網(wǎng)上集中采購。做好基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)考核工作，考核結(jié)果納入綜合目標(biāo)管理，與績效考核和獎懲掛鉤。認(rèn)真執(zhí)行省市基本藥物采購付款管理辦法，加強對采購周轉(zhuǎn)金的管理，根據(jù)采購流程，按時結(jié)算支付購藥貨款。加強基本藥物采購情況的監(jiān)測，對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)采購藥品的品種、數(shù)量、價格、回款、使用和藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)參與集中采購、配送等情況進行動態(tài)監(jiān)測，及時掌握采購計劃執(zhí)行情況、藥品配送到位情況以及購藥貨款支付情況等。做好對藥品供貨企業(yè)的考核工作,做到違規(guī)必被計分，計分必有依據(jù)，并符合程序，各地要按時履行向企業(yè)告知與向市衛(wèi)生局農(nóng)衛(wèi)處（藥政處）備案制度。

三是加強對醫(yī)療機構(gòu)基本藥物使用的管理。充分發(fā)揮醫(yī)療機構(gòu)藥事委員會的作用，加強用藥行為的監(jiān)督評價，建立健全處方點評、藥品使用預(yù)警等制度，形成科學(xué)用藥觀念，促進基本藥物安全使用，提高合理用藥水平。強化對二級以上公立醫(yī)院配備使用基本藥物的監(jiān)管考核，督促指導(dǎo)二級以上公立醫(yī)院將基本藥物作為首選藥物。規(guī)范二級以上醫(yī)療機構(gòu)基本藥物配備使用。配合省做好短缺藥品供應(yīng)保障，加強需求動態(tài)監(jiān)測，確保群眾基本用藥。加強對鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構(gòu)的監(jiān)管，杜絕使用目錄外藥品，保證藥品零差價銷售。

四是繼續(xù)做好對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員的培訓(xùn)工作。貫徹落實《國家基本藥物目錄2012版》相關(guān)要求，開展《省基本藥物增補藥物處方集》全員培訓(xùn)，確保人員培訓(xùn)覆蓋率和合格率均達100%。組織全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥學(xué)人員按照省《農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥學(xué)人員千人培訓(xùn)計劃》安排，完成理論培訓(xùn)及臨床實踐。

五是加強基藥管理與服務(wù)能力建設(shè)。切實加強藥政管理隊伍建設(shè)，進一步健全工作機構(gòu)和組織體系。各地要切實承擔(dān)起本部門和本地區(qū)基本藥物制度政策落實情況的監(jiān)管責(zé)任。做好藥品（疫苗）電子監(jiān)管系統(tǒng)建設(shè)工作，提高科學(xué)化工作水平。配合國家、省做好基本藥物制度監(jiān)測評價點工作。

三、新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作

（一）主要指標(biāo)

1、農(nóng)村居民實現(xiàn)應(yīng)保盡保，人均籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到350元,其中，各級財政補助不低于280元。鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構(gòu)門診報銷比力爭達到50%，住院實際報銷比例比上一年度提高5個百分點。

2、以縣區(qū)為單位全面啟動實施新農(nóng)合大病保險工作。大病保險實際支付比例不低于50%。

3、縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）兩級住院政策補償比達到75%，縣級不低于70%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)不低于85%，住院最高支付限額不低于20萬元?？h外住院人次控制在15%以內(nèi)，次均住院費用增長幅度控制在5%以內(nèi)。推進基層首診與遠程會診系統(tǒng)建設(shè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院人次占比提高2-3個百分點。

4、全面開展肺癌等20類重大疾病保障。加強新農(nóng)合與農(nóng)村醫(yī)療救助制度的銜接，提高符合救助條件的病人實際費用報銷比例。將兒童苯丙酮尿癥、尿道下裂等病種納入試點范圍。

5、全面推進住院按病種、按床/日付費等相結(jié)合的混合付費方式，做到支付方式改革醫(yī)療機構(gòu)覆蓋率100%、住院病例覆蓋率100%。推進定點醫(yī)療機構(gòu)信用等級管理。

（二）工作措施

一是認(rèn)真落實新農(nóng)合籌資政策。各統(tǒng)籌地區(qū)要做好新農(nóng)合提標(biāo)測算工作，協(xié)調(diào)有關(guān)部門落實政府財政補助政策，加快地方配套資金撥付進度，督促各地按照省定標(biāo)準(zhǔn)完成籌資任務(wù)。7月底前配套資金要全部落實到位。

二是規(guī)范完善新農(nóng)合補償方案。以市為單位統(tǒng)一新農(nóng)合補償方案。完善門診統(tǒng)籌與住院統(tǒng)籌相結(jié)合的補償模式，統(tǒng)一實施門診特殊病種補償，開展住院醫(yī)藥費用保底補償，將國家基本藥物和省增補藥物全部納入新農(nóng)合報銷藥物目錄，并提高報銷比例。各統(tǒng)籌地區(qū)調(diào)整后的新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償方案要在6月底前報市新農(nóng)合管理辦公室備案。推進基層首診與遠程會診系統(tǒng)建設(shè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院人次占比提高2-3個百分點。

三是開展農(nóng)村重大疾病救治工作。對參加新農(nóng)合的先天性心臟病、白血病、肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂等20類疾病納入重大疾病范圍。各統(tǒng)籌地區(qū)要制訂提高重大疾病醫(yī)療保障水平實施方案，加強費用控制，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。按照省部署，將兒童苯丙酮尿癥、尿道下裂等病種納入試點范圍。

四是推進異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)即時結(jié)報。加強轉(zhuǎn)外就醫(yī)管理，建立簡便、規(guī)范的轉(zhuǎn)診制度，推行轉(zhuǎn)外就醫(yī)預(yù)約服務(wù)，全面開展參合人員省內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)即時結(jié)報。推進新農(nóng)合信息數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化。推進符合條件的市級醫(yī)院進入省級新農(nóng)合管理信息系統(tǒng)，實施異地就醫(yī)參合人員就醫(yī)信息在線全程管理，方便參合人員得到便捷的醫(yī)藥費用補償。積極實行居民健康卡與新農(nóng)合服務(wù)一卡通。