導(dǎo)語：如何才能寫好一篇醫(yī)院績效考核分配實(shí)施方案，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

為了建立健全科學(xué)合理的考核激勵(lì)機(jī)制，調(diào)動(dòng)干部職工的工作積極性，規(guī)范績效工作運(yùn)行機(jī)制。根據(jù)渭源縣人民政府辦公室《關(guān)于印發(fā)渭源縣其他事業(yè)單位績效工資實(shí)施方案的通知》（渭政辦發(fā)〔〕64號(hào)）文件精神，結(jié)合我局實(shí)際，制定本實(shí)施方案及考核辦法（試行）。

一、基本原則

（一）實(shí)施績效工資與規(guī)范津貼補(bǔ)貼相結(jié)合，完善崗位績效工資制度，嚴(yán)肅分配紀(jì)律，規(guī)范收入分配秩序。

統(tǒng)籌事業(yè)單位的收入分配關(guān)系，合理確定事業(yè)單位績效工資水平，建立科學(xué)有效的績效工資水平?jīng)Q定機(jī)制。

（三）適應(yīng)事業(yè)單位分類改革方向和要求，不斷完善績效工資政策，建立科學(xué)合理的績效工資分配制度。

（四）堅(jiān)持統(tǒng)籌兼顧，充分發(fā)揮績效工資的杠桿作用，全面調(diào)動(dòng)廣大干部職工的工作積極性。

二、實(shí)施范圍

畜牧系統(tǒng)內(nèi)在編在崗全額撥款的正式工作人員（不含參管人員）。

三、執(zhí)行時(shí)間

從6月1日起實(shí)施績效工資。

四、績效工資構(gòu)成

績效工資由基礎(chǔ)性績效工資和獎(jiǎng)勵(lì)性績效工資構(gòu)成：基礎(chǔ)性績效工資占績效工資總量的70%（固定部分），基礎(chǔ)性績效工資體現(xiàn)本縣經(jīng)濟(jì)發(fā)展、物價(jià)水平、崗位職責(zé)和社會(huì)公益目標(biāo)任務(wù)完成情況等因素，按月發(fā)放；獎(jiǎng)勵(lì)性績效工資占績效工資總量的30%（考核部分），主要體現(xiàn)工作量和實(shí)際貢獻(xiàn)等因素，根據(jù)考核結(jié)果按季度發(fā)放。

五、考核辦法

（一）考核內(nèi)容

考核內(nèi)容主要是德、能、勤、績、廉、學(xué)六個(gè)方面按季度進(jìn)行考核。

（二）考核程序

考核在每季度最后一個(gè)月的20日至25日進(jìn)行。

1、個(gè)人總結(jié)：被考核人填寫《事業(yè)單位工作人員年度績效考核登記表》（雙面打?。?，進(jìn)行自我總結(jié)，于每季度末25日前完成上交考核小組辦公室。

2、公開述職：召開考核人員述職會(huì)議，每位被考核者進(jìn)行述職。

3、民主測評(píng)：全體職工要在述職評(píng)議的基礎(chǔ)上，對(duì)每位被考核者按照評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)以無記名方法打分，然后計(jì)算出平均得分，將考核得分結(jié)果上報(bào)局考核小組。

4、考核小組綜合評(píng)定：由考核小組成員對(duì)被考核者按照評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行打分，再計(jì)算出平均得分。

5、考核得分計(jì)算：被考核者每季度績效考核得分=民主測評(píng)得分+考核小組測評(píng)得分+加分項(xiàng)目得分。

6、考核結(jié)果公示：局考核小組將考核結(jié)果公示5——7天，接受民主監(jiān)督。凡對(duì)考核結(jié)果有異議者，可以直接以口頭或書面形式向局考核小組反映?？己诵〗M要對(duì)反映的情況和問題進(jìn)行調(diào)查核實(shí)、復(fù)議處理，形成最終考核結(jié)果。

（三）、考核等次及標(biāo)準(zhǔn)劃分

考核等次：分為優(yōu)秀、合格、基本合格、不合格四個(gè)等次。

90分以上可推薦為優(yōu)秀，70-89分確定為合格，60-69分確定為基本合格，60分以下確定為不合格。

（四）、考核績效工資分配方式

1、季度考核為優(yōu)秀等次的人員除兌現(xiàn)全額獎(jiǎng)勵(lì)性績效工資外，根據(jù)扣發(fā)的獎(jiǎng)勵(lì)性績效工資總額進(jìn)行分配獎(jiǎng)勵(lì)。

2、季度考核為合格等次的人員兌現(xiàn)全額獎(jiǎng)勵(lì)性績效工資。

3、季度考核為基本合格等次的，從69分（含69分）開始，每低一分扣發(fā)獎(jiǎng)勵(lì)性績效工資的20%，扣完為止。

4、季考核為不合格等次的人員，不再享受當(dāng)季獎(jiǎng)勵(lì)性績效工資。

（五）其它事宜

1、工作人員按照國家及我縣相關(guān)規(guī)定休年休假、產(chǎn)假、婚假、喪假、探親假期間的基礎(chǔ)性績效工資和獎(jiǎng)勵(lì)性績效工資正常發(fā)放。

2、工作人員崗位發(fā)生變動(dòng)的，從崗位變動(dòng)的次月起按變動(dòng)后的崗位執(zhí)行基礎(chǔ)性績效工資。因調(diào)動(dòng)、聘用、安置等原因，新進(jìn)入本系統(tǒng)的正式工作人員，從起薪當(dāng)月起按本人執(zhí)行崗位工資對(duì)應(yīng)的崗位執(zhí)行基礎(chǔ)性績效工資。

3、新參加工作且執(zhí)行見習(xí)期工資的人員，執(zhí)行見習(xí)期的基礎(chǔ)性績效工資，其獎(jiǎng)勵(lì)性績效工資由單位在核定的總量內(nèi)，根據(jù)實(shí)際情況確定。

4、績效考核結(jié)果將作為工作人員職務(wù)職稱晉升、續(xù)聘與解聘的重要依據(jù)。

5、當(dāng)年到齡退休、正常流動(dòng)人員的獎(jiǎng)勵(lì)性績效工資，根據(jù)考核結(jié)果按實(shí)際工作月發(fā)放。

6、有下列情況之一的人員，不得享受每季度獎(jiǎng)勵(lì)性績效工資。

（1）因違法違紀(jì)行為受國家機(jī)關(guān)處理或其他有關(guān)規(guī)定停發(fā)工資的；

（2）在工作中不負(fù)責(zé)任發(fā)生責(zé)任事故，造成嚴(yán)重后果，影響全局利益或聲譽(yù)的；

（3）被解除聘用合同的；

（4）一季度內(nèi)無故曠工連續(xù)3個(gè)（含3個(gè)）或累計(jì)達(dá)到7個(gè)（含7個(gè)）工作日以上、事假連續(xù)超過10天（含10天）以上或累計(jì)達(dá)到20天（含20天）、病假超過1個(gè)月的（政策規(guī)定的法定休假、婚假、喪假、產(chǎn)假時(shí)限，以及縣級(jí)以上醫(yī)院證明病休和工傷治療期間的除外）。

六、組織保障

1、成立領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，確保組織到位。成立由局長田建民任組長，支部書記田永倉、紀(jì)檢員陳小榮任副組長，副局長、辦公室、疫控中心、監(jiān)督所、畜牧站、種草站、漁業(yè)站負(fù)責(zé)人為成員的畜牧獸醫(yī)局工作人員績效考核工作領(lǐng)導(dǎo)小組。，負(fù)責(zé)畜牧系統(tǒng)全體職工績效考核工作。由辦公室、財(cái)務(wù)室相關(guān)工作人員，負(fù)責(zé)考核具體工作的落實(shí)。嚴(yán)肅考核工作紀(jì)律，嚴(yán)禁編造、篡改考核資料，嚴(yán)禁利用考核謀取個(gè)人利益，嚴(yán)禁查處弄虛作假行為，確保考核客觀公正。

2、健全考核制度，確保落實(shí)到位。在充分發(fā)揚(yáng)民主，廣泛征求干部職工意見的基礎(chǔ)上，制定績效工資考核分配實(shí)施方案，規(guī)范績效考核程序，合理分配獎(jiǎng)勵(lì)性績效工資，切實(shí)提高機(jī)關(guān)工作效能與管理水平，促進(jìn)各項(xiàng)工作任務(wù)的圓滿完成。

篇2

關(guān)鍵詞：職能科室;績效考核;方法

一、醫(yī)院內(nèi)部職能科室績效考核中出現(xiàn)的問題

（一）崗位職責(zé)與職能科室不明晰，績效考核依據(jù)欠缺

部門工作界定不清，崗位職責(zé)不明晰，互相推卻責(zé)任、扯皮的現(xiàn)象出現(xiàn)，以至于工作效率很低，此乃很多醫(yī)院行政管理的共同毛病。

（二）考核指標(biāo)不夠明晰，量化指標(biāo)不足

因?yàn)槁毮芸剖遗c業(yè)務(wù)科室相比，前者不像后者那樣有硬性的考核指標(biāo)，例如工作效率無法用分?jǐn)?shù)給予實(shí)際的評(píng)價(jià)，這就導(dǎo)致了一些工作指標(biāo)很難量化，評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)很難具體化?？己私Y(jié)果欠缺實(shí)際性。

（三）考核指標(biāo)選擇困難

職能科室的工作效果表現(xiàn)具有間接性、模糊性、潛在性，與直接經(jīng)濟(jì)效益的產(chǎn)生相關(guān)性不大，所以在績效考核指標(biāo)的選取方面來看，很難采用具體的財(cái)務(wù)指標(biāo)對(duì)其評(píng)估。

二、醫(yī)院內(nèi)部職能科室績效考核原則

（一）科學(xué)評(píng)估原則

力求以科室態(tài)度、管理、能力、技術(shù)、業(yè)績責(zé)任等方面入手來制定標(biāo)準(zhǔn)，借助考核，對(duì)職能科室工作實(shí)際進(jìn)行行之有效、全方位、科學(xué)準(zhǔn)確的評(píng)價(jià)。

（二）公正、公開、客觀的原則

考核標(biāo)準(zhǔn)要客觀、考核結(jié)果和待遇掛鉤要客觀、組織評(píng)價(jià)要客觀，將各職能部門各項(xiàng)工作的考核標(biāo)準(zhǔn)公開，力求以態(tài)度、管理、能力、責(zé)任、業(yè)績、技術(shù)等要素的不同視角，將工作實(shí)際客觀、全面、公平以及公開地呈現(xiàn)出來。

（三）指標(biāo)量化原則

盡量量化考核指標(biāo)，不能量化的分解為小項(xiàng)目加以評(píng)估，避免主觀片面性，多用數(shù)據(jù)與事實(shí)來陳述。

（四）目標(biāo)導(dǎo)向原則

年初醫(yī)院與各職能科室簽訂的目標(biāo)責(zé)任書內(nèi)容均列入考核指標(biāo)。

三、醫(yī)院內(nèi)部職能科室績效考核方案

（一）科學(xué)分析崗位，明確職位職責(zé)

應(yīng)明確規(guī)定出醫(yī)院職能科室中每個(gè)職位的任務(wù)和目標(biāo)，指定出該職位所要履行的職責(zé)以及崗位任務(wù)，并且結(jié)合崗位職責(zé)和任務(wù)確定對(duì)應(yīng)的考核指標(biāo)，而且還應(yīng)明確規(guī)定具備哪些條件人才有勝任的資格。

（二）關(guān)鍵考核指標(biāo)的確立

醫(yī)院內(nèi)部職能科室的人員有很多，他們的工作性質(zhì)、工作職能也各不相同，所以考核要求也應(yīng)該有所區(qū)別，必須“分層”進(jìn)行考核，考核指標(biāo)，比如成績、能力以及態(tài)度等也應(yīng)該根據(jù)職務(wù)職能的等級(jí)和類別進(jìn)行區(qū)分，考核的側(cè)重點(diǎn)要區(qū)分開來，換句話說，對(duì)他們?cè)趹B(tài)度和能力上有不同的要求，所以，考核指標(biāo)應(yīng)該和實(shí)際相結(jié)合，根據(jù)職位的特征來確立。

（二）考核方法的建立

1.多維測評(píng)

一是一線科室測評(píng)，職能服務(wù)效果通過醫(yī)技科室和臨床醫(yī)療打分;二是“誰主管、誰點(diǎn)評(píng)”，主管領(lǐng)導(dǎo)每月對(duì)主要工作任務(wù)進(jìn)行效果打分，對(duì)所分管科室完成檢查評(píng)估，批評(píng)不足，肯定優(yōu)點(diǎn)，提出要求，增強(qiáng)主管領(lǐng)導(dǎo)的監(jiān)督管理責(zé)任與職權(quán)影響力;三是職能科室相互之間測評(píng)，職能科室完成對(duì)相互配合協(xié)作情況的打分，相互監(jiān)督與促進(jìn)，共同進(jìn)步。

2.綜合考評(píng)

每月通過“聽、看、問、查、評(píng)”的方法來對(duì)辦公室進(jìn)行考核，量化考核和定性考評(píng)相結(jié)合完成打分，并按照考核結(jié)構(gòu)評(píng)出四個(gè)檔次：優(yōu)秀（95 分以上）、良好（85到94 分）、合格（60 到84 分）、不合格（60分以下）?？己祟I(lǐng)導(dǎo)小組審定考核結(jié)果完成后在全院公布，限期對(duì)反饋的不足與問題進(jìn)行整改?？剖覍?duì)考核結(jié)構(gòu)有不同觀點(diǎn)的，可在考核結(jié)構(gòu)公布后五天內(nèi)向考核領(lǐng)導(dǎo)小組提出復(fù)核或是申訴要求，考核領(lǐng)導(dǎo)小組受理后七天內(nèi)進(jìn)行處理與答復(fù)。

3.考核結(jié)果的應(yīng)用

（1）科室二次分配。各科室要細(xì)化分解目標(biāo)任務(wù)，建立合理與科學(xué)的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)職工實(shí)施的績效考核每月（年）進(jìn)行。個(gè)人獎(jiǎng)金和考核結(jié)果掛鉤，并提供職工晉級(jí)、晉升、獎(jiǎng)勵(lì)、培訓(xùn)、調(diào)配以及辭職的憑證。（2）獎(jiǎng)懲和考核結(jié)果掛鉤。一旦科室考核不通過，科室負(fù)責(zé)人當(dāng)月職務(wù)津貼的百分之二十就要被扣除;倘若一連兩次考核不通過的，科室負(fù)責(zé)人當(dāng)月職務(wù)津貼的百分之五十就要被扣除;連續(xù)三次或者超過三次不達(dá)要求的，扣除當(dāng)月全部職務(wù)津貼，通過此種方式來體現(xiàn)考核的正規(guī)。（3）實(shí)行一票否決。如果科室發(fā)生重大事件未及時(shí)通報(bào)的、因管理不善導(dǎo)致工作出現(xiàn)重大失誤的，沒有完成重要的工作指標(biāo)的，或者出現(xiàn)嚴(yán)重的違法亂紀(jì)、有損醫(yī)德的事件，被媒體新聞報(bào)道造成社會(huì)輿論嚴(yán)重?fù)p害醫(yī)院形象的，都實(shí)行一票否決，月度和年度考核定為不合格。

四、醫(yī)院內(nèi)部職能科室實(shí)行績效考核的方案

（一）不斷改善績效考核方案

績效考核的目的是為了讓醫(yī)院在不同階段的目標(biāo)能更好的實(shí)現(xiàn)。醫(yī)院如果缺乏健全、科學(xué)、合理的績效考核方案就無法的出準(zhǔn)確的、客觀的、公正的考核結(jié)果。 首先，應(yīng)該及時(shí)收集并處理反饋信息，對(duì)成績要予以鼓勵(lì)，對(duì)缺點(diǎn)要予以改善。建立健全醫(yī)院每一個(gè)崗位的重點(diǎn)績效指標(biāo)（KPI）考核標(biāo)準(zhǔn)，定量、定性的對(duì)績效考核的順利完成加以協(xié)助。尤其是一定要全方位考核臨床醫(yī)技科室對(duì)職能部門工作的滿意度，是重點(diǎn)績效指標(biāo)（KPI）之一。實(shí)施方案原則一年左右加以修訂。其次，績效考核方案除了要力求合理、全面、具體、明確以及富于可操作性，還要努力做到和相關(guān)政策配套的有關(guān)制度不脫節(jié)，要杜絕績效考核方案和相關(guān)制度、政策在運(yùn)作上的相互排斥。再次，醫(yī)院應(yīng)該對(duì)在評(píng)價(jià)過程中容易出現(xiàn)的分歧與異議問題進(jìn)行統(tǒng)一的界定，以方便方案的執(zhí)行。最后，科室應(yīng)按照工作情況完成二次分配，加大激勵(lì)

作用。

（二）制定醫(yī)院內(nèi)部職能科室崗位說明書

結(jié)合醫(yī)院不同階段的目標(biāo)以及工作計(jì)劃，制定醫(yī)院職能科室崗位說明書，囊括崗位的工作量、工作性質(zhì)、工作責(zé)任、崗位操作流程及標(biāo)準(zhǔn)、工作關(guān)系、工作時(shí)間、復(fù)雜程度、勞動(dòng)強(qiáng)度、勞動(dòng)酬勞等，并詳細(xì)向員工講解崗位說明書涵蓋的內(nèi)容，包括此崗位的從業(yè)人員需具備的工作知識(shí)、技能、經(jīng)驗(yàn)、性別以及年齡等?？冃Э己朔桨甘腔趰徫徽f明書建立的，好的崗位說明書才能使得績效考核順利進(jìn)行，也才能建立好的績效考核方案。目前，大多數(shù)醫(yī)院欠缺全面的、詳盡的崗位說明書，讓績效考核工作無法順利進(jìn)行。國內(nèi)有些醫(yī)院在績效考核工作上進(jìn)行得很好，值得大家學(xué)習(xí)與效仿。

總結(jié)：總而言之，醫(yī)院內(nèi)部職能科室績效考核是一項(xiàng)長期的過程，考核方案應(yīng)該是動(dòng)態(tài)的、創(chuàng)新的，所以要在工作中不斷的總結(jié)和完善，考核方案應(yīng)該將重點(diǎn)放在對(duì)職能科室的考核上，及時(shí)的補(bǔ)充不足，從而提高醫(yī)院的整體管理水平，更好的實(shí)現(xiàn)醫(yī)院目標(biāo)。

參考文獻(xiàn)：

[1]唐小芹，廖禮奎，吳曉奇.國有醫(yī)院績效管理中存在的問題與對(duì)策[J].現(xiàn)代醫(yī)院管理，2009（32）：21-23.

篇3

同志們：

大家下午好！

在過去的二個(gè)月里，全院上下取消春節(jié)休假，聞令而動(dòng)，逆行而上，舍小家顧大家，用實(shí)際行動(dòng)詮釋了中醫(yī)院人的責(zé)任和擔(dān)當(dāng)，彰顯了“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛無疆”的職業(yè)精神。在此，我謹(jǐn)代表醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子向兩個(gè)月來奮戰(zhàn)在防疫一線的干部職工，致以最誠摯的問候和最崇高的敬意！并通過你們向默默支持、關(guān)心醫(yī)院發(fā)展的廣大家屬表示衷心的感謝！

當(dāng)前，我國的疫情防控取得了階段性勝利，防控形勢(shì)已基本好轉(zhuǎn)，但由于國外疫情蔓延，境外輸入性病例增多，給我國疫情防控帶來了新的壓力。為此，中省市都在統(tǒng)籌疫情防控與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，對(duì)于我們而言，就是要在繼續(xù)做好疫情防控的同時(shí)，全面恢復(fù)醫(yī)院正常工作秩序。為此，我就當(dāng)前工作強(qiáng)調(diào)以下四個(gè)方面。

一是關(guān)于文化建設(shè)。

（一）深刻理解“打造溫度醫(yī)院”的重要意義。

醫(yī)院從去年后半年開始啟動(dòng)實(shí)施文化建設(shè)，制定了“打造一所有溫度的醫(yī)院”的目標(biāo)，圍繞這一目標(biāo)，開展了一系列活動(dòng)，取得了良好的社會(huì)效果，受到了市上領(lǐng)導(dǎo)的高度評(píng)價(jià)和老百姓的一致認(rèn)可。但是，我們要清楚的認(rèn)識(shí)到，去年的工作只是拉開了醫(yī)院文化建設(shè)的序幕，今年才真正開始唱重頭戲。近期，醫(yī)院下發(fā)了《延安市中醫(yī)醫(yī)院文化建設(shè)實(shí)施方案》，這是醫(yī)院整體文化建設(shè)的綱領(lǐng)性文件，詳細(xì)闡述了醫(yī)院文化的概念、內(nèi)涵、層次。同時(shí)，醫(yī)院也制定出臺(tái)了符合我院歷史傳承和實(shí)際情況的發(fā)展規(guī)劃，明確今年文化建設(shè)重點(diǎn)是“打造一所有溫度的醫(yī)院”，全院上下要統(tǒng)一思想，明確任務(wù)，不要認(rèn)為這是一項(xiàng)虛的工作，要扎扎實(shí)實(shí)推進(jìn)，干出成績，干出亮點(diǎn)，要把這項(xiàng)工作打造成醫(yī)院文化品牌，在全市樹立標(biāo)桿和榜樣！

要干好一項(xiàng)工作，首先要充分認(rèn)識(shí)這項(xiàng)工作。我想問一下在座的各位，什么是“有溫度的醫(yī)院”？大家一定不能片面理解，膚淺認(rèn)識(shí)。醫(yī)院提出的“打造有溫度的醫(yī)院”，包含了六個(gè)方面的內(nèi)容，一是全面提高醫(yī)療質(zhì)量，打造“品質(zhì)溫度”；二是優(yōu)化就診流程，體現(xiàn)“便民溫度”；三是夯實(shí)護(hù)理服務(wù)，提升“護(hù)理溫度”；四是注重溝通技巧，保鮮“醫(yī)患溫度”；五是開展志愿活動(dòng)，成就“社會(huì)溫度”；六是關(guān)愛職工，是體現(xiàn)“家的溫度”。那么，“溫度”這個(gè)詞的內(nèi)涵是什么？大家一定要從三個(gè)層面度去理解“溫度”這個(gè)詞，它既是我們對(duì)患者的關(guān)愛和溫暖，也是醫(yī)院對(duì)我們的關(guān)愛和溫暖，更是同事之間的團(tuán)結(jié)互助、和諧友愛。

全院廣大干部職工一定要深刻理解“打造有溫度醫(yī)院”的重要意義，正確認(rèn)識(shí)溫度醫(yī)院的內(nèi)涵，從個(gè)人做起，做有“溫度”的人，從科室做起，打造有“溫度”的科室，讓延安市中醫(yī)醫(yī)院的“溫度”成為全市醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的正能量！

（二）切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院團(tuán)隊(duì)建設(shè)，培育“家”文化。

團(tuán)隊(duì)建設(shè)，是培育“家”文化，增強(qiáng)職工凝聚力和歸屬感的必經(jīng)之路，也是推動(dòng)醫(yī)院快速發(fā)展的關(guān)鍵一招。當(dāng)前，對(duì)于醫(yī)院而言，團(tuán)隊(duì)建設(shè)的重中之重就是科室建設(shè)。

科室是醫(yī)院實(shí)現(xiàn)自我發(fā)展壯大的有效載體，科室建設(shè)搞好了，醫(yī)院的基礎(chǔ)才能夠穩(wěn)固，基礎(chǔ)穩(wěn)固了醫(yī)院才能夠發(fā)展，醫(yī)院發(fā)展了職工的收入和生活水平才會(huì)水漲船高。同時(shí)也是醫(yī)院孕育、培養(yǎng)、發(fā)現(xiàn)各類技術(shù)人才和領(lǐng)導(dǎo)干部的重要陣地，是醫(yī)院職工鍛煉提高、展示才華、實(shí)現(xiàn)人生價(jià)值的舞臺(tái)。只有科室的團(tuán)隊(duì)建設(shè)提高了，醫(yī)院的凝聚力和競爭力才會(huì)增強(qiáng)，社會(huì)形象和社會(huì)效益才能得到最大限度的體現(xiàn)和發(fā)揮。在這里，我鄭重聲明，醫(yī)院將會(huì)盡全力為大家提供良好的發(fā)展平臺(tái)，提供舒適的工作環(huán)境和充足的生活保障，大家也要心往一處想，勁往一處使，團(tuán)結(jié)奮進(jìn)，為醫(yī)院發(fā)展貢獻(xiàn)自己的力量，讓我們這個(gè)大家庭越來越好，讓每個(gè)人都能為生活工作在醫(yī)院這個(gè)大家庭中感到驕傲和自豪。

（三）快速提升醫(yī)院社會(huì)影響力和知名度。

醫(yī)院的綜合實(shí)力包含硬實(shí)力與軟實(shí)力。文化精神、凝聚力等是醫(yī)院發(fā)展的“軟實(shí)力”，而技術(shù)、人才、科研、設(shè)備等要素是醫(yī)院發(fā)展的“硬實(shí)力”。一所醫(yī)院“硬實(shí)力”的提高是一個(gè)相對(duì)漫長的過程，那么，如何在提高醫(yī)院“硬實(shí)力”的同時(shí)，快速提升醫(yī)院的社會(huì)影響力和知名度呢？關(guān)鍵要提升醫(yī)院軟實(shí)力，從實(shí)踐層面上講，就是要廣泛深入扎實(shí)地開展各類文化活動(dòng)，把醫(yī)院文化的凝聚功能、導(dǎo)向功能、滲透功能、激勵(lì)功能等充分發(fā)揮出來， 樹立良好的社會(huì)形象，進(jìn)而擴(kuò)大醫(yī)院的影響力，打造醫(yī)院文化品牌。

醫(yī)院下發(fā)《延安市中醫(yī)醫(yī)院文化建設(shè)實(shí)施方案》時(shí)明確要求，各責(zé)任部門要根據(jù)任務(wù)分工拿出符合醫(yī)院發(fā)展的具體實(shí)施方案，我也在晨會(huì)上強(qiáng)調(diào)過，具體實(shí)施方案的領(lǐng)導(dǎo)小組組長都由我來親自擔(dān)任，用意就是強(qiáng)力推進(jìn)文化建設(shè)活動(dòng)。全院上下要根據(jù)各小組實(shí)施方案的要求積極配合各類文化活動(dòng)的開展，不得推諉和扯皮。醫(yī)院也考慮到臨床工作任務(wù)繁重，所以，將由一個(gè)部門統(tǒng)籌安排全年各類文化活動(dòng)的開展，做到有意義、不重復(fù)。大家一定要充分認(rèn)識(shí)到開展文化活動(dòng)的意義和重要性，積極參與到醫(yī)院組織的各項(xiàng)活動(dòng)中來，展示個(gè)人風(fēng)采，樹立科室形象，擴(kuò)大醫(yī)院影響力。

二是關(guān)于人才引進(jìn)

醫(yī)院是人才密集型單位，擁有多少高層次人才和學(xué)科帶頭人，就擁有多強(qiáng)的醫(yī)院競爭力。我院搬遷以來，辦院規(guī)模不斷擴(kuò)大，業(yè)務(wù)領(lǐng)域不斷拓寬，學(xué)科體系日益完善，對(duì)人才，特別是高層次人才的需求也不斷增加。當(dāng)前在人才建設(shè)方面，工作的重點(diǎn)是要加大人才引進(jìn)力度。一是要加快高層次人才和學(xué)科帶頭人引進(jìn)，及時(shí)補(bǔ)充新鮮血液，激發(fā)醫(yī)院活力。要立足當(dāng)前，謀劃長遠(yuǎn)，加大業(yè)務(wù)和管理兩方面人才的引進(jìn)力度，建立起符合醫(yī)院發(fā)展的人才梯隊(duì)。二是要為引進(jìn)人才營造干事創(chuàng)業(yè)的良好環(huán)境。醫(yī)院大發(fā)展，體現(xiàn)在原有人才和引進(jìn)人才相關(guān)激勵(lì)、相互促進(jìn)和相互發(fā)展。從我院發(fā)展歷史來看，原有人才為醫(yī)院發(fā)展做出了巨大貢獻(xiàn)，但我們也要虛心接受引進(jìn)人才為我們帶來的新觀念、新業(yè)務(wù)，打破舊思維，梳理大格局，正確處理好現(xiàn)有人才與引進(jìn)人才之間的關(guān)系，要支持、愛護(hù)、幫助引進(jìn)人才，盡快形成工作合力，推動(dòng)事業(yè)發(fā)展。三是要?jiǎng)?chuàng)新人才工作機(jī)制，實(shí)施靈活的考核機(jī)制，在全院上下營造尊重知識(shí)、尊重人才、人盡其才、有序競爭、團(tuán)結(jié)和諧的氛圍。

三是關(guān)于放大托管效應(yīng)

北醫(yī)三院托管醫(yī)院已經(jīng)一年多時(shí)間了，在這一年多時(shí)間里，醫(yī)院門急診、住院等各項(xiàng)工作量實(shí)現(xiàn)了質(zhì)的飛躍，受到社會(huì)各界的高度關(guān)注和充分認(rèn)可。當(dāng)前的關(guān)鍵是要借助和依靠幫扶專家的力量，進(jìn)一步放大托管效應(yīng)。

一是要進(jìn)一步加大北醫(yī)專家的宣傳力度。醫(yī)院層面要結(jié)合實(shí)際，謀劃創(chuàng)新，拓寬渠道，變被動(dòng)宣傳為主動(dòng)出擊。要制定整體方案，策劃系列欄目，在整體宣傳到位的前提下，注重個(gè)性化宣傳?？剖覍用嬉浞终J(rèn)識(shí)到宣傳的重要性，科主任要高度重視，要及時(shí)展現(xiàn)工作亮點(diǎn)，突出科室特色，塑造專業(yè)品牌，絕不能只埋頭拉車，不抬頭看路。

二是要進(jìn)一步落實(shí)北醫(yī)專家導(dǎo)師制。導(dǎo)師制是我院托管模式下臨床帶教工作的指導(dǎo)和管理制度，是托管工作的新嘗試，將極大提升我院醫(yī)師的臨床、教學(xué)和科研水平。各科室要學(xué)懂弄通導(dǎo)師制的深刻意義，廣泛發(fā)動(dòng)，積極動(dòng)員，全力支持，特別是要支持年青醫(yī)生“拜師學(xué)藝”，讓技術(shù)的種子落地、開花、生根、結(jié)果。

三是要全力以赴配合幫扶專家開展工作。科主任要找準(zhǔn)位置，北醫(yī)專家是業(yè)務(wù)主任，你們是行政主任，你們負(fù)責(zé)的是謀劃科室整體發(fā)展，如何利用北醫(yī)專家資源把科室做大做強(qiáng)，要充分給與北醫(yī)專家最大力度支持，精誠團(tuán)結(jié)，相互配合。不留情面的講，我們目前有些科室主任在這方面做得還不到位，擺不正位置，認(rèn)不清形勢(shì)，不配合或者阻礙專家開展工作，在此我重申一遍，希望從今天以后立行立改，如果還是老樣子，醫(yī)院將考慮重新進(jìn)行調(diào)整，絕不能讓一些人阻礙醫(yī)院的發(fā)展。

四是關(guān)于績效改革

為了進(jìn)一步激發(fā)全院職工工作的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，實(shí)現(xiàn)職工收入與醫(yī)院效益同步增長，讓每位職工都享受到醫(yī)院發(fā)展帶來的紅利，我院研究制定了2020年度的績效工資分配意見。

關(guān)于這個(gè)分配意見，有幾個(gè)方面的說明，一是分配意見是嚴(yán)格按照公立醫(yī)院綜合改革和現(xiàn)代醫(yī)院管理制度相關(guān)要求，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際制定的，符合醫(yī)院發(fā)展的需要；二是分配意見堅(jiān)持以醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展發(fā)展為前提，以科室成本控制管理為基礎(chǔ)，以績效考核和全面質(zhì)量管理為依據(jù)，體現(xiàn)了按崗取酬、按工作量、工作業(yè)績?nèi)〕甑目冃Э己藢?dǎo)向；三是采取院科兩級(jí)分配的方式，整體上向臨床醫(yī)技科室傾斜，給予科室更多的自主權(quán)，激發(fā)科室團(tuán)隊(duì)的積極性。四是科主任不參與工作量的分配，從業(yè)務(wù)工作中解放出來，更好的集中精力發(fā)展科室。

新的績效工作分配意見實(shí)施后，全院職工要轉(zhuǎn)變觀念，以積極飽滿的熱情參與到這次實(shí)施績效分配改革工作中來。特別是科室主任，在科室績效管理中承擔(dān)本部門工作績效責(zé)任，一定要嚴(yán)格按照醫(yī)院總體規(guī)劃統(tǒng)籌各項(xiàng)工作，確保醫(yī)院總體績效計(jì)劃在科室層面上準(zhǔn)確貫徹執(zhí)行。醫(yī)院也將在執(zhí)行的過程中多傾聽職工意見，多做調(diào)查研究，多從政策、形勢(shì)發(fā)展中調(diào)整分配方案，以更加完美的分配機(jī)制來激勵(lì)職工并創(chuàng)造高績效，促進(jìn)醫(yī)院更好更快地發(fā)展。

五是關(guān)于業(yè)務(wù)發(fā)展

篇4

關(guān)鍵詞：基層醫(yī)院；績效考核

自改革開放經(jīng)濟(jì)體制改革以來，醫(yī)院也開始漸漸的引進(jìn)企業(yè)管理方法，增加社會(huì)責(zé)任感，減輕了患者的就診難度，但仍無法避免一部分基層醫(yī)院盲目引進(jìn)績效管理方法，造成人員管理不當(dāng)，工作流程進(jìn)展緩慢，同時(shí)也影響了病人就診，給醫(yī)院帶來了負(fù)面影響，破壞了整個(gè)醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的形象，由此帶來了一系列社會(huì)問題，影響了社會(huì)風(fēng)氣。因此，基層醫(yī)院應(yīng)完善績效考核辦法，剖析自身問題，必須對(duì)基層醫(yī)院的管理人員和基層工作人員自上而下地加強(qiáng)理論建設(shè)和思想建設(shè)，改變服務(wù)觀念。在一些任務(wù)程序重復(fù)、效率低下的工作上加快改進(jìn)的步伐，優(yōu)化隊(duì)伍格局，保證機(jī)構(gòu)健康持續(xù)的發(fā)展。運(yùn)用正確的管理理論知識(shí)，科學(xué)地制定與自身特點(diǎn)相結(jié)合的績效考核辦法，規(guī)范工作流程，激發(fā)員工的創(chuàng)造力和積極性，完善醫(yī)療隊(duì)伍，建立一支優(yōu)秀的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，促進(jìn)基層醫(yī)院衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，對(duì)人民群眾的身體健康負(fù)責(zé)，為社會(huì)貢獻(xiàn)出自己的一份力量。

一、醫(yī)療事業(yè)新發(fā)展下的基層醫(yī)院工作

基層醫(yī)院是基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的主體，并且在社會(huì)預(yù)防保健中也發(fā)揮著很大的作用。針對(duì)“看病難、看病貴”的問題，基層醫(yī)院實(shí)行社會(huì)公益性的原則，堅(jiān)持社會(huì)效益，以患者為中心，加強(qiáng)藥品、檢查和醫(yī)療的管理，為人民群眾提供最基本的服務(wù)和保障。隨著醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展，基層醫(yī)院的地位、任務(wù)、作用和責(zé)任都相對(duì)地發(fā)生了一系列的變化，必須重新調(diào)整內(nèi)部工作流程，深化醫(yī)療體制改革，才能適應(yīng)外部新的環(huán)境變化。同時(shí)，不僅要提高醫(yī)療工作者的專業(yè)技術(shù)水平，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，更應(yīng)該要加快對(duì)管理體制的改革，重新定位管理職能，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員以及各種后勤人員的工作培訓(xùn)、職業(yè)道德培訓(xùn)和服務(wù)態(tài)度培訓(xùn)。基層醫(yī)院還需加強(qiáng)傳染病的防治，做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)、匯報(bào)、解決，積極開展疾病預(yù)防和健康教育工作。這就要求基層醫(yī)院應(yīng)盡快適應(yīng)發(fā)展，加快滿足人民群眾需求的步伐，運(yùn)用新的管理模式帶動(dòng)醫(yī)院發(fā)展，為全民醫(yī)療事業(yè)提供保障。

二、尋求最佳績效考核方案推動(dòng)基層醫(yī)院實(shí)施

1.統(tǒng)一思想，注重實(shí)效?；鶎俞t(yī)院績效考核必須有一個(gè)總體的指導(dǎo)思想，高度統(tǒng)一的思想有利于醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)與全體員工的團(tuán)結(jié)。同時(shí)，也應(yīng)成立績效考核領(lǐng)導(dǎo)組來指導(dǎo)和監(jiān)督績效考核的實(shí)施?？冃Э己说慕Y(jié)果直接與員工的績效工資掛鉤，促進(jìn)員工的積極性，激發(fā)員工的潛力?？冃Э己税ㄈ粘？己伺c平時(shí)考核，日?？己耸强冃Э己说闹匾M成部分，日?？己隧?xiàng)目與績效考核標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容基本上是一致的。平時(shí)考核注重的是日常的工作管理，保證良好的日常工作順利進(jìn)展。每月一次績效考核，考核以履行工作崗位職責(zé)為基礎(chǔ)，圓滿完成上級(jí)工作任務(wù)為目標(biāo)。每個(gè)時(shí)期根據(jù)工作進(jìn)展，將重點(diǎn)任務(wù)完成不到位、力量薄弱的工作，分時(shí)段列入績效考核中，作為當(dāng)期重點(diǎn)工作。如：輪流下鄉(xiāng)、對(duì)口支援工作、急診司機(jī)崗位工作、人力資源規(guī)劃完成情況、就診卡（一卡通）使用情況、窗口服務(wù)情況等?？冃Э己耸菍?duì)日常工作的檢驗(yàn)和結(jié)果管理。

2.服從領(lǐng)導(dǎo)，聽指揮?；鶎俞t(yī)院的績效考核方案必須在正確的領(lǐng)導(dǎo)下才能更有效的進(jìn)行科學(xué)的改革和實(shí)行，上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)會(huì)在與有關(guān)專家的商議下，全面分析基層醫(yī)院存在的問題，剖析自身的不足，認(rèn)清優(yōu)點(diǎn)與缺點(diǎn)，發(fā)現(xiàn)優(yōu)勢(shì)與劣勢(shì)，經(jīng)過全面的科學(xué)的研究探討從而得出最佳的績效考核改革實(shí)施方案。如“年終三好一滿意檢查標(biāo)準(zhǔn)”、“上級(jí)衛(wèi)計(jì)委目標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)”等，根據(jù)上級(jí)計(jì)劃目標(biāo)，準(zhǔn)確實(shí)施績效考核，加快基層醫(yī)院改革步伐，使之舊貌換新顏，推動(dòng)醫(yī)療事業(yè)健康穩(wěn)定發(fā)展。

3.實(shí)事求是，各盡其責(zé)?；鶎俞t(yī)院的績效考核不僅僅要符合上級(jí)規(guī)劃要求和標(biāo)準(zhǔn)，科學(xué)快速準(zhǔn)確的實(shí)施改革發(fā)展。根據(jù)各崗位的職業(yè)特點(diǎn)，實(shí)施最適合的績效考核方案，最大限度地激發(fā)員工的潛力和積極性，促進(jìn)整個(gè)基層醫(yī)院形成一支高效團(tuán)結(jié)的優(yōu)秀隊(duì)伍。建立科學(xué)規(guī)范的管理體系，完善規(guī)章制度和工作流程，建設(shè)醫(yī)院高度協(xié)調(diào)配合、價(jià)值觀高度認(rèn)同，有團(tuán)隊(duì)凝聚力的組織和領(lǐng)導(dǎo)團(tuán)隊(duì)。將工作分工細(xì)化到基層醫(yī)院每一位成員，加強(qiáng)工作責(zé)任感和團(tuán)隊(duì)的榮譽(yù)感，充分調(diào)動(dòng)每一位員工的積極性，促進(jìn)基層醫(yī)院體制改革，更好的為人民群眾服務(wù)。

三、科學(xué)有力的基層醫(yī)院績效考核實(shí)施辦法

績效考核是基層醫(yī)院對(duì)醫(yī)院員工獎(jiǎng)懲、升降職位的基礎(chǔ)和依據(jù)，是基層醫(yī)院人力資源管理中是不可忽視的?？冃Э己瞬荒芰饔谛问?，不同專業(yè)不同類別的員工要使用不同的考核標(biāo)準(zhǔn)，正確反映不同人員、不同崗位的績效水平。通過運(yùn)用各類科學(xué)的理論方法，對(duì)基層醫(yī)院工作人員的工作效率和工作能力以及對(duì)醫(yī)院的貢獻(xiàn)或價(jià)值進(jìn)行績效考核和績效評(píng)價(jià)，是基層醫(yī)院不可忽視的重要任務(wù)。

1.績效培訓(xùn)。基層醫(yī)院要實(shí)施績效考核，就必須開展績效培訓(xùn)?；鶎俞t(yī)院實(shí)施績效培訓(xùn)時(shí)應(yīng)自上而下地展開，首先對(duì)高層管理人員和骨干人員進(jìn)行培訓(xùn)，然后又由管理人員向各科室人員開展培訓(xùn)，最后再進(jìn)行全體職工的討論會(huì)議，得出最佳方案。使整個(gè)基層醫(yī)院的所有工作人員都有一個(gè)績效考核的認(rèn)識(shí)，促進(jìn)績效考核辦法的有效實(shí)施。

2.績效溝通。作為績效考核的重要手段，績效溝通應(yīng)存在于整個(gè)管理過程之中。要在基層醫(yī)院建立一個(gè)平等的溝通理念，面對(duì)上下級(jí)之間產(chǎn)生的矛盾，上級(jí)該悉心聽取意見，換位思考，融洽地解決問題。同事之間相互理解、彼此信賴，形成一支團(tuán)結(jié)的隊(duì)伍，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

3.績效應(yīng)變。績效考核在實(shí)施過程中總會(huì)遇到這樣或那樣的問題，這就需要管理人員針對(duì)問題及時(shí)提供解決方案，面對(duì)績效計(jì)劃之外的突發(fā)事件，要敢于創(chuàng)新，及時(shí)改變績效考核辦法，重新設(shè)計(jì)新的績效指標(biāo)。針對(duì)不同人員崗位職責(zé)的變化，績效考核也要相應(yīng)的作出改變。

4.績效評(píng)價(jià)。作為績效考核最關(guān)鍵的一步，績效評(píng)價(jià)要做到公平、公正、合理，員工的自我評(píng)價(jià)要客觀公允，及時(shí)發(fā)現(xiàn)不合理或者帶有個(gè)人偏見的評(píng)分并作出正確的處理。優(yōu)化數(shù)據(jù)處理，整合信息得出對(duì)整個(gè)基層醫(yī)院的所有員工的績效考核結(jié)果。

四、醫(yī)療工作與績效考核的長期發(fā)展

1.護(hù)理績效單獨(dú)核算。護(hù)理績效的單獨(dú)核算有利于提高員工的護(hù)理積極性，端正員工的服務(wù)態(tài)度，為病人提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，提高患者及其家屬的滿意度，從而提升基層醫(yī)院的形象和口碑。

2.多勞多得。根據(jù)各科室人員的工作量進(jìn)行考核，這樣才能提高各類員工的工作積極性，按勞分配，加強(qiáng)監(jiān)督，整個(gè)基層醫(yī)院的工作人員積極向上，形成良性循環(huán)。

3.注重醫(yī)療質(zhì)量。醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量也要在績效考核的范圍之內(nèi)，只有高質(zhì)量的完成工作才能讓基層醫(yī)院得到突出的進(jìn)步，才能使基層醫(yī)院又好又快地發(fā)展下去。

4.職稱評(píng)審靈活變通。過于死板的職稱評(píng)審只會(huì)挫傷員工工作的積極性和進(jìn)取心?；鶎俞t(yī)院的職稱評(píng)審應(yīng)該在績效考核結(jié)果的基礎(chǔ)上，進(jìn)行科學(xué)合理的職稱評(píng)審，對(duì)于特別突出的人員也應(yīng)給與公平合理的待遇。總之，隨著新醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，績效考核在基層醫(yī)院的人力資源管理中有著不可或缺的重要地位?？冃Э己说慕Y(jié)果直接關(guān)系到員工的職業(yè)發(fā)展和薪資水平，可以有效地推動(dòng)員工的進(jìn)取心，解決基層醫(yī)院管理中體制不健全、工作效率低下等問題，提高基層醫(yī)院的管理能力，建立有效的激勵(lì)機(jī)制，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)院長遠(yuǎn)的可持續(xù)發(fā)展。

作者:郭紅艷 單位:河南省登封市婦幼保健院

篇5

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)院 績效管理 初探

一、前言

醫(yī)院作為非盈利的事業(yè)單位，一般都是差額預(yù)算撥款，但財(cái)政部門對(duì)其撥款往往是杯水車薪，入不敷出。大多數(shù)醫(yī)院的藥品收入占醫(yī)院總收入的比例都比較高，以藥養(yǎng)醫(yī)是藥品費(fèi)用上漲的根源之一，也是造成患者看病貴、引起醫(yī)患矛盾的原因之一。國家在2009年新的醫(yī)療改革方案意見稿中，擬對(duì)公立醫(yī)院加大投入，并逐步實(shí)行醫(yī)藥分家，藥品收入不再作為醫(yī)院收入的組成部分。

目前，濟(jì)南市第一人民醫(yī)院經(jīng)營收入的50%以上要依賴藥品收入來實(shí)現(xiàn)。新醫(yī)改實(shí)行后，作為一家建院早、底子薄、人員負(fù)荷沉重、地緣狹窄、醫(yī)療技術(shù)力量不占優(yōu)勢(shì)的老醫(yī)院，要想求得生存和發(fā)展，舉步維艱。作為醫(yī)院的內(nèi)審機(jī)構(gòu)，如何轉(zhuǎn)變觀念，從促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)營管理的角度，研究和思考內(nèi)部審計(jì)工作的內(nèi)容和方法，達(dá)到在審計(jì)重點(diǎn)上向效益審計(jì)和管理審計(jì)的方向轉(zhuǎn)變，在審計(jì)時(shí)限上向事前、事中審計(jì)為主的方向上發(fā)展的要求，在醫(yī)院經(jīng)營與發(fā)展中充分發(fā)揮自身的作用，以更好地適應(yīng)新形勢(shì)對(duì)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作的要求，是我們面臨的新課題。

二、正確理解醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益審計(jì)的意義

醫(yī)院要生存要發(fā)展，就必須提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，以病人為中心，按病人的需求拓展醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，在注重社會(huì)效益的同時(shí)關(guān)注經(jīng)濟(jì)效益。隨著我國衛(wèi)生體制改革的深入和醫(yī)療機(jī)構(gòu)市場地位的形成，在醫(yī)院內(nèi)部開展經(jīng)濟(jì)效益審計(jì)有著積極地意義和十分重要的作用。

首先，經(jīng)濟(jì)效益審計(jì)可以防止國有資產(chǎn)流失，促進(jìn)醫(yī)院國有資產(chǎn)保值增值。維護(hù)資產(chǎn)所有者――國家的利益：通過分析醫(yī)療資源的投入效益，可以改善投入結(jié)構(gòu)、提高效益水平，提高醫(yī)療資源的利用效果。其次，經(jīng)濟(jì)效益審計(jì)可以促進(jìn)醫(yī)院找漏洞、挖潛力，建立健全內(nèi)部控制制度，改進(jìn)醫(yī)療流程，變革經(jīng)營方式，調(diào)整管理機(jī)能，提高經(jīng)營決策的科學(xué)性，增強(qiáng)競爭能力：通過分析經(jīng)營效益水平及影響因素，為經(jīng)營決策提供客觀依據(jù)，提高醫(yī)院經(jīng)營管理水平。

醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的高低，經(jīng)營水平的好壞，既有社會(huì)環(huán)境等的客觀原因。也有經(jīng)營管理方面的主觀原因，只有通過客觀的績效核算和分析，才能找出影響醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的根本癥結(jié)所在，并且有針對(duì)性地提出措施和建議，促使醫(yī)院改進(jìn)管理，提高效益。

三、醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)開展經(jīng)濟(jì)效益審計(jì)的條件

過去，醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作一般局限于財(cái)務(wù)審計(jì)、物資管理、大型醫(yī)療設(shè)備的效益審計(jì)和基建審計(jì)等方面，職能單一，方法比較簡單，局限于事后查賬的審計(jì)方式（基建審計(jì)中的跟蹤審計(jì)除外）。在很長一段時(shí)間內(nèi)，醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)起到了財(cái)務(wù)監(jiān)督作用，也在一定程度上發(fā)揮了審計(jì)工作節(jié)約開支的功能。但如何轉(zhuǎn)變職能，拓展審計(jì)工作領(lǐng)域和范圍，真正發(fā)揮內(nèi)部審計(jì)工作改善醫(yī)院經(jīng)營管理、協(xié)助醫(yī)院提高經(jīng)營效益的職能，則需要具備兩個(gè)方面的因素：一是單位領(lǐng)導(dǎo)切實(shí)重視內(nèi)審工作，真正認(rèn)識(shí)到內(nèi)審工作是單位加強(qiáng)內(nèi)部管理，提高經(jīng)濟(jì)效益，實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)目標(biāo)，幫助領(lǐng)導(dǎo)決策的重要手段和工具：二是內(nèi)審機(jī)構(gòu)和人員的工作要切實(shí)有為，其工作思路要貼近醫(yī)院中心工作，貼近加強(qiáng)管理、提高效益的目標(biāo)，使領(lǐng)導(dǎo)真正感受到內(nèi)審工作的重要，是醫(yī)院實(shí)現(xiàn)總體目標(biāo)必不可缺的重要組成部分，進(jìn)而才能實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作向經(jīng)濟(jì)效益審計(jì)和管理審計(jì)方向發(fā)展的目標(biāo)。

四、以科室績效核算為基礎(chǔ)進(jìn)行醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益審計(jì)

2000年9月，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子決定把原改革辦與審計(jì)科合并，成立了審計(jì)經(jīng)管科，此舉恰好為內(nèi)部審計(jì)工作介入醫(yī)院經(jīng)營管理提供了有效的操作平臺(tái)。

審計(jì)經(jīng)管科一共三名工作人員，要求在一個(gè)月內(nèi)拿出醫(yī)院經(jīng)濟(jì)核算的試行方案，且成敗在此一舉。遵循審計(jì)工作的原則，醫(yī)院首先進(jìn)行大量的基礎(chǔ)調(diào)查工作，廣泛接觸臨床科室，充分了解醫(yī)院經(jīng)營的現(xiàn)實(shí)狀況，了解職工的思想動(dòng)態(tài)，為制定切實(shí)可行的實(shí)施方案打下基礎(chǔ)。通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院沒有任何成本核算基礎(chǔ)，所有臨床科室僅本科室人員費(fèi)用都難以負(fù)擔(dān)，更難以進(jìn)行其他費(fèi)用的分?jǐn)偂＝?jīng)過對(duì)調(diào)查情況的匯總和分析，當(dāng)務(wù)之急是恢復(fù)職工對(duì)醫(yī)院的信心，讓大家看到希望。院領(lǐng)導(dǎo)提出的重獎(jiǎng)勵(lì)、輕扣罰；重臨床科室、輕職能科室的考核分配原則，有利于重聚醫(yī)院職工的凝聚力，提升醫(yī)護(hù)人員的工作積極性。為穩(wěn)妥起見，首先選擇有一定代表性、收入情況相對(duì)比較好的三個(gè)臨床科室和急癥科進(jìn)行經(jīng)濟(jì)考核試點(diǎn)。由于收不抵支，核定考核科室僅負(fù)擔(dān)醫(yī)療消耗支出及本科室人員支出的60%，其收支結(jié)余的60%用于科室發(fā)放獎(jiǎng)金，且試行期間只獎(jiǎng)不扣。

經(jīng)過四個(gè)月的試行，2000年底，四個(gè)科室收入均有較大幅度增長，最高增收科室比試行前增幅達(dá)到270%；職工近十幾年第一次拿到了獎(jiǎng)金，對(duì)醫(yī)院其他科室的示范作用也有所體現(xiàn)。部分有一定潛力的科室躍躍欲試；但大多數(shù)科室仍有非常大的疑慮，普遍擔(dān)心扣工資，而且長期養(yǎng)成的懶惰畏難心理一時(shí)難以消除，怕?lián)L(fēng)險(xiǎn)，不愿意做開拓市場、提高服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平的努力。針對(duì)此種情況，我們?cè)?001年以與科室簽訂考核協(xié)議的形式，將績效考核試點(diǎn)擴(kuò)大到全院絕大多數(shù)臨床和門診科室。前半年仍然實(shí)行只獎(jiǎng)不扣、負(fù)擔(dān)人員成本60%的原則，下半年則實(shí)行高獎(jiǎng)勵(lì)底扣罰政策，收支結(jié)余為正提取利潤額的60%發(fā)放獎(jiǎng)金，結(jié)余為負(fù)實(shí)行低扣罰政策，職能科室按照臨床科室盈虧額的40%計(jì)算人均獎(jiǎng)扣，因當(dāng)時(shí)全院經(jīng)營收不抵支，故考核初期職能科室多數(shù)月份以扣罰為主，以示與臨床科室同進(jìn)退的決心，極大的維護(hù)和穩(wěn)定了醫(yī)護(hù)人員工作心態(tài)。通過逐步給科室加壓。迫使臨床科室改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量，提高服務(wù)水平和接診能力，進(jìn)而增加醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。

經(jīng)過一年多經(jīng)濟(jì)考核的試行，醫(yī)院門診量達(dá)到八萬多人次，日均230人次，住院病人總數(shù)也有較大幅度的提高。由于臨床科室業(yè)務(wù)量的提高，對(duì)醫(yī)療環(huán)境及醫(yī)療設(shè)施的改善提出了比較迫切的要求。2002年醫(yī)院對(duì)病房樓進(jìn)行裝修改造，更新設(shè)施，隨后又購進(jìn)B超、CT等大型醫(yī)療設(shè)備，醫(yī)院經(jīng)營由此走出低谷，開始出現(xiàn)漸進(jìn)性發(fā)展的良好勢(shì)頭。在此基礎(chǔ)上，根據(jù)臨床業(yè)務(wù)發(fā)展的需要，不斷修正績效考核方案，充實(shí)和完善績效考核元素。經(jīng)過近九年的不懈努力，從收入的分割到分?jǐn)?，從科室綜合成本的確定到收入的再分配，從單純的經(jīng)濟(jì)核算到逐步納入工作量化指標(biāo)、醫(yī)療質(zhì)量考核體系，從收入增長指標(biāo)到藥品占收入比例控制、從以科室為單位核算到臨床科室按照專業(yè)小組再到醫(yī)生個(gè)人績效三級(jí)考核評(píng)價(jià)系統(tǒng)，我們的績效考核對(duì)各科室建立了比較完整的經(jīng)濟(jì)考核評(píng)價(jià)系統(tǒng)，隨著整個(gè)考核體系的不斷調(diào)整和完修訂，醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)狀況也在不斷的改善，營業(yè)收入以每年兩位數(shù)的比例增長，日住院病人數(shù)也由核算前三、四十名發(fā)展到現(xiàn)在的一百五十名以上，經(jīng)營性收入的總增長超過300%。雖然這些數(shù)字與市級(jí)其他醫(yī)院相比仍有相當(dāng)大的差距，但縱向比較醫(yī)院的發(fā)展歷史，變化是可喜的?？冃Э己朔桨傅膶?shí)施，在相當(dāng)程度上保障了醫(yī)院經(jīng)濟(jì)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

五、在績效分析的基礎(chǔ)上有針對(duì)性地提出措施和建議

在績效考核過程中，由于密切而廣泛地與臨床科室進(jìn)行接觸，能夠掌握大量醫(yī)院經(jīng)濟(jì)及醫(yī)療業(yè)務(wù)發(fā)展的一手資料，有利于較全面的發(fā)現(xiàn)和系統(tǒng)地分析醫(yī)院在經(jīng)營過程中出現(xiàn)的問題和弊病，有針對(duì)性地提出合理化建議，為院領(lǐng)導(dǎo)決策提供客觀的科學(xué)依據(jù)，并在本職工作范圍內(nèi)利用調(diào)整考核方案的有利條件，及時(shí)有效地規(guī)范和修正醫(yī)療經(jīng)營中的不當(dāng)行為。

實(shí)行績效核算后，由于我們實(shí)施方案中規(guī)定藥品收入僅以及收入的5%記入科室收入，使核算后的藥品占總收入比從核算前的65.98%，直降到50.82%。較好地控制了藥品收入的持高不下現(xiàn)象。2003年，由于各科室收入的增長，核算壓力減輕，藥品收入占比例又有所抬頭。于是，醫(yī)院及時(shí)運(yùn)用藥品比例控制指標(biāo)，調(diào)控各科室獎(jiǎng)金的兌現(xiàn)比例，使全院藥品收入占總收入比持續(xù)下降，有效地減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

2002年底，醫(yī)院在核算過程中發(fā)現(xiàn)，臨床科室為增加本科室業(yè)務(wù)收入，出現(xiàn)不分專業(yè)特點(diǎn)搶收病人的苗頭。雖然醫(yī)護(hù)人員工作積極性可嘉，但如此發(fā)展，不但造成醫(yī)院醫(yī)療行為不規(guī)范，致使患者難以得到切時(shí)有效的專業(yè)診療，也與醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)致力細(xì)化醫(yī)療專業(yè)、提高醫(yī)療專業(yè)水平的初衷相違背。為此，在院領(lǐng)導(dǎo)支持下，我們配合醫(yī)務(wù)科的管理，與臨床科室進(jìn)行了充分的溝通，在2003年績效考核方案中，對(duì)臨床科室按照專業(yè)小組分別進(jìn)行考核，當(dāng)年與上年相比，內(nèi)科純收入增長達(dá)到77%，外科增收31%。

在進(jìn)行大型醫(yī)療設(shè)備的投資效益審計(jì)中，醫(yī)院注意到血液透析、彩超設(shè)備等使用效率很高，市場需求比較大，經(jīng)濟(jì)效益非?？捎^。在醫(yī)院投資論證會(huì)議上，提出增加投資血液透析設(shè)備。對(duì)影像科提出增加一臺(tái)黑白B超用于查體項(xiàng)目的申請(qǐng)，經(jīng)過審計(jì)分析認(rèn)為，原彩色B超設(shè)備已超過5年，進(jìn)入設(shè)備維修高發(fā)期，一旦停擺將影響醫(yī)院的正常醫(yī)療行為的進(jìn)行。而黑白超已屬淘汰設(shè)備，無太多市場空間，故建議新購一臺(tái)彩超，原彩超設(shè)備可兼顧查體業(yè)務(wù)。院領(lǐng)導(dǎo)采納了審計(jì)建議。新彩超投入運(yùn)行后，不僅其收入幾近翻番，而且經(jīng)過人員培訓(xùn)，又增加了心臟彩超等業(yè)務(wù)，使醫(yī)院影像診斷業(yè)務(wù)有了較大的擴(kuò)展和提高。

六、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益審計(jì)的局限與思考

首先，實(shí)行全面成本核算，努力降低成本，不斷提高經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益，減輕患者負(fù)擔(dān)是醫(yī)院的最終發(fā)展方向。目前，由于經(jīng)濟(jì)條件的制約，醫(yī)院尚不具備全成本核算的基礎(chǔ)，成本核算缺乏規(guī)范性，在很大程度上受著主觀因素影響。隨著醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)的發(fā)展和醫(yī)療規(guī)模的擴(kuò)大，需要不斷進(jìn)行績效考核指標(biāo)的調(diào)整和完善，以逐步實(shí)行全面成本核算，努力降低和控制醫(yī)療成本，節(jié)約合理使用醫(yī)療資源，實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益、社會(huì)效益的最大化。其次，醫(yī)院目前的績效考核從制定方案到實(shí)施考核兌現(xiàn)皆由審計(jì)經(jīng)管科獨(dú)立完成，優(yōu)點(diǎn)是能在第一時(shí)間掌握醫(yī)院經(jīng)營過程的第一手資料，及時(shí)分析并提出有效改進(jìn)措施，缺陷是整個(gè)考核系統(tǒng)的運(yùn)行均依賴于審計(jì)、核算人員的職業(yè)素質(zhì)和自律，缺乏有效地監(jiān)督層次。再次，由于核算、考核任務(wù)過于繁重，在科室人員有限的情況下，難于兼顧完成財(cái)務(wù)監(jiān)督等傳統(tǒng)的審計(jì)任務(wù)，致使審計(jì)工作的開展有失偏頗。需探討在完善醫(yī)院經(jīng)濟(jì)審計(jì)的過程中，如何將財(cái)務(wù)收支審計(jì)和效益審計(jì)有機(jī)結(jié)合起來，逐步推進(jìn)實(shí)施全面性的綜合效益審計(jì)，以達(dá)到全方位地實(shí)施內(nèi)部控制測評(píng)和審計(jì)的目標(biāo)。

我國的內(nèi)部審計(jì)進(jìn)入21世紀(jì)后，要求總體上由財(cái)務(wù)收支審計(jì)轉(zhuǎn)向以效益審計(jì)、管理審計(jì)為主的新的發(fā)展階段。內(nèi)部審計(jì)要體現(xiàn)自身的價(jià)值，充分發(fā)揮自己獨(dú)特的作用，必須盡快從傳統(tǒng)的查錯(cuò)防弊為目的的財(cái)務(wù)收支審計(jì)觀念向促進(jìn)管理，提高效益為目的的效益審計(jì)、管理審計(jì)觀念轉(zhuǎn)變，以更好地適應(yīng)新形勢(shì)對(duì)內(nèi)部審計(jì)工作的要求。

【參考文獻(xiàn)】

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篇6

一、 設(shè)置和組成

依托全院設(shè)置公共衛(wèi)生服務(wù)醫(yī)師團(tuán)隊(duì)和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)，統(tǒng)一配備便捷的交通工具(含包車)和服務(wù)設(shè)備。團(tuán)隊(duì)內(nèi)部按村劃分為若干個(gè)服務(wù)網(wǎng)格，每個(gè)網(wǎng)格根據(jù)服務(wù)人數(shù)和范圍配備責(zé)任醫(yī)生、護(hù)士、公衛(wèi)人員，實(shí)行責(zé)任醫(yī)師網(wǎng)格化管理。廣泛深入社區(qū)，主動(dòng)上門，全方位展開基本公共衛(wèi)生服務(wù)。團(tuán)隊(duì)人員在公衛(wèi)科的兼顧安排下實(shí)行預(yù)約制，預(yù)先安排服務(wù)時(shí)間，凡是能下沉的適合公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目均應(yīng)下沉到鄉(xiāng)村，確保服務(wù)到老百姓。

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)按行政村設(shè)置，每一個(gè)行政村設(shè)置一個(gè)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)。

二、制度和管理

(一)管理體制

團(tuán)隊(duì)實(shí)行分管院長直管和科長具體負(fù)責(zé)的管理制度，行政上接受分管院長領(lǐng)導(dǎo)，業(yè)務(wù)上通過公共衛(wèi)生科長兼顧安排。

(二)醫(yī)院、公共衛(wèi)生科一體化管理制度

(1) 醫(yī)院對(duì)團(tuán)隊(duì)行使行政管理權(quán)，包括人事管理、財(cái)務(wù)管理、藥品管理、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、考核賞罰、信息化和后勤保障等，并進(jìn)行檢查。

(2)公共衛(wèi)生科團(tuán)隊(duì)的耗材由醫(yī)庫房同一調(diào)度。

(3)推行雙向轉(zhuǎn)診制度。簽訂雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議，提供便捷、連續(xù)、優(yōu)良的服務(wù)。

(三)業(yè)務(wù)培訓(xùn)制度

(1) 公共衛(wèi)生科定期組織隊(duì)長和隊(duì)員的培訓(xùn)

(2)團(tuán)隊(duì)隊(duì)長負(fù)責(zé)組織實(shí)施培訓(xùn);團(tuán)隊(duì)內(nèi)開展日常業(yè)務(wù)討論，共同解決工作中碰到的重點(diǎn)、難點(diǎn)題目;并開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，培訓(xùn)訓(xùn)公衛(wèi)知識(shí)，提高團(tuán)隊(duì)成員的綜合業(yè)務(wù)水平。

三、職責(zé)和任務(wù)

(一)團(tuán)隊(duì)職責(zé)

1、主動(dòng)做好鄉(xiāng)村的溝通調(diào)和工作，組織本團(tuán)隊(duì)成員認(rèn)真完成基本公共衛(wèi)生工作。

2、定期開展團(tuán)隊(duì)的工作總結(jié)并進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，并對(duì)存在的問題進(jìn)行分析、整改，高效有序地展開工作。

3、督促促團(tuán)隊(duì)成員嚴(yán)格執(zhí)行服務(wù)規(guī)范，防止差錯(cuò)事故發(fā)生。安排團(tuán)隊(duì)成員輪番參加各項(xiàng)培訓(xùn)，改善工作態(tài)度和方法。 4、對(duì)團(tuán)隊(duì)工作中出現(xiàn)履行職責(zé)不到位、下達(dá)的任務(wù)不完成，弄虛作假、失職、瀆職等行為而釀成的醫(yī)療責(zé)任事故、重大傳染病爆發(fā)、疫苗接種差錯(cuò)事故、群眾負(fù)面影響等負(fù)主要責(zé)任，并直接與績效工資掛鉤。

(二)工作任務(wù)

(1) 公共衛(wèi)生服務(wù)

1、應(yīng)急防控

①做好傳染病人和接觸者的流調(diào)、居家隔離等工作，展開疫點(diǎn)處理和漏報(bào)調(diào)查等。

②展開轄區(qū)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息搜集、報(bào)告、分析、參與調(diào)查和處理。傳染病相干信息登記和報(bào)告正確率、及時(shí)率和處置率達(dá)100%。

③展開衛(wèi)生應(yīng)急知識(shí)宣傳，包括避災(zāi)防震、煤氣中毒防范、家庭自救等應(yīng)急知識(shí)的演示、教育工作。

2、預(yù)防接種

開展預(yù)防接種工作，做好預(yù)約登記，擴(kuò)大對(duì)流動(dòng)兒童的主動(dòng)搜索。

3、慢性病防治

①及時(shí)為居民建立真實(shí)的電子健康檔案。

②對(duì)轄區(qū)內(nèi)高血壓、糖尿病、腦卒中、冠心病、腫瘤患者實(shí)施規(guī)范的動(dòng)態(tài)管理，定期跟蹤隨訪，隨訪結(jié)果及時(shí)錄進(jìn)計(jì)算機(jī)實(shí)行動(dòng)態(tài)管理并保存紙質(zhì)的簽名隨訪記錄。

③每年展開轄區(qū)居民家庭保健活動(dòng)。

④按規(guī)定對(duì)老年人和高危人群進(jìn)行隨訪和干預(yù)。

4、健康教育與健康促進(jìn)

①每月在社區(qū)為居民開展健康教育講座1次以上，重點(diǎn)做好衛(wèi)生應(yīng)急，重大傳染病、高血壓、糖尿病、惡性腫瘤和食品中毒等防治知識(shí)的宣傳。

②在醫(yī)院宣傳欄制作防病知識(shí)?？?。

③發(fā)放健康宣傳資料。

④深入特定場所進(jìn)行傳染病、職業(yè)衛(wèi)生、心理健康、亞健康等方面的宣傳教育。

5、康復(fù)管理 配備展開康復(fù)服務(wù)的基本設(shè)施和專兼職技術(shù)職員，進(jìn)行康復(fù)期病人隨訪和康復(fù)服務(wù)。

6、婦幼保健管理

①新婚隨訪每兩月1次。

②催促早孕婦女建立《圍產(chǎn)期保健卡》，產(chǎn)后訪視2次以上。

③每兩年協(xié)助展開1次婦女病普查，婦科腫瘤隨訪率90%。

④每季度展開1次生殖保健知識(shí)講座。

⑤展開5歲以下兒童生命監(jiān)測，新生兒訪視3次以上。

⑥展開計(jì)劃生育避孕節(jié)育、優(yōu)生優(yōu)育等指導(dǎo)與咨詢。

⑦建立育齡期、更年期婦女、0-6歲高危兒童健康管理檔案，實(shí)行規(guī)范化管理。

7、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)30%，重點(diǎn)人群簽約覆蓋率60%以上，建檔立卡貧困人口簽約服務(wù)與健康體檢率均達(dá)100%

四、績效和考評(píng)

1、團(tuán)隊(duì)在完成任務(wù)的條件下，其績效由醫(yī)院統(tǒng)一考核，獎(jiǎng)勵(lì)分配應(yīng)向“苦、臟、累、險(xiǎn)”崗位傾斜，醫(yī)院要適當(dāng)加大團(tuán)隊(duì)考核分值權(quán)重，體現(xiàn)勤勞多得、多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得、奉獻(xiàn)多得的分配原則，團(tuán)隊(duì)中表現(xiàn)突出者可高于醫(yī)院分配人均水平的10%-20%發(fā)放，醫(yī)院在考評(píng)和分配中要充分聽取隊(duì)長的意見。

2、績效考核與團(tuán)隊(duì)和隊(duì)員的服務(wù)數(shù)目、服務(wù)質(zhì)量、居民滿意度及公衛(wèi)科績效考核情況進(jìn)行掛鉤。

篇7

一、指導(dǎo)思想

以黨的十六屆六中全會(huì)和省第八次黨代會(huì)精神為指導(dǎo)，按照《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》、《**省人民政府關(guān)于加快發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)施意見》和《**市人民政府關(guān)于加快發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)施意見》（蚌政[2007]3號(hào)）的要求，積極發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，努力緩解群眾看病難、看病貴問題。

二、發(fā)展目標(biāo)

到2011年，全縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)總數(shù)達(dá)26個(gè)，其中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心3個(gè)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站23個(gè)，城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)覆蓋人口達(dá)100％；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)功能健全，公益性得到充分體現(xiàn)，社區(qū)居民能在社區(qū)免費(fèi)享受基本公共衛(wèi)生服務(wù)，成本價(jià)享受基本醫(yī)療服務(wù)，基本實(shí)現(xiàn)小病在社區(qū)，大病進(jìn)醫(yī)院的目標(biāo)。

三、實(shí)施計(jì)劃

(一)人才隊(duì)伍建設(shè)。按照每萬居民3名全科醫(yī)師、1名公共衛(wèi)生醫(yī)師、3名社區(qū)護(hù)士的要求，全縣今后5年將培訓(xùn)全科醫(yī)師36人，社區(qū)護(hù)士36人，社區(qū)公衛(wèi)醫(yī)師及管理人員38人。

(二)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。根據(jù)需要完成26所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)房屋的建設(shè)或修繕工作。2008年重點(diǎn)建設(shè)：

1、站下、黃橋北路、大營路、谷陽、孟莊、西圩六處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站；

2、城關(guān)鎮(zhèn)中區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心；

3、新設(shè)東菜市和老街2所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站

(三)基礎(chǔ)設(shè)備建設(shè)。根據(jù)衛(wèi)生部《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)的基本標(biāo)準(zhǔn)》，按照填平補(bǔ)齊的原則，配齊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的基本設(shè)備。

四、經(jīng)費(fèi)籌集與管理

(一)經(jīng)費(fèi)籌集。在中央財(cái)政自2007年起對(duì)中部地區(qū)按照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人口每年人均3元的標(biāo)準(zhǔn)予以補(bǔ)助的基礎(chǔ)上，省財(cái)政按照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人口每年人均5元的標(biāo)準(zhǔn)予以補(bǔ)助。市、縣財(cái)政分別按照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人口每年人均2元、3元的標(biāo)準(zhǔn)安排社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)。

(二)經(jīng)費(fèi)使用原則。中央財(cái)政補(bǔ)助按照財(cái)政部等三部委《關(guān)于城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助政策的意見》(財(cái)社[2006)61號(hào))執(zhí)行，主要用于補(bǔ)助社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)，根據(jù)社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)績效考核結(jié)果撥付。

省級(jí)財(cái)政投入主要用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員培訓(xùn)、房屋修繕和設(shè)備配置、開展相關(guān)試點(diǎn)以及考核獎(jiǎng)勵(lì)等補(bǔ)助。根據(jù)各縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作每年任務(wù)完成及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)財(cái)政投入情況確定經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助數(shù)額；按照各縣達(dá)到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的機(jī)構(gòu)數(shù)量兌現(xiàn)房屋修繕和設(shè)備配置定額補(bǔ)助；對(duì)有條件開展政府購買公共衛(wèi)生服務(wù)、社區(qū)首診制、收支兩條線管理、藥品統(tǒng)購統(tǒng)配零差率銷售試點(diǎn)的地區(qū)給予專項(xiàng)補(bǔ)助。

市、縣財(cái)政投入主要用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的基本建設(shè)、購買社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)按成本收費(fèi)補(bǔ)貼、特困病人的基本醫(yī)療費(fèi)用減免，以及以獎(jiǎng)代補(bǔ)等。

(三)經(jīng)費(fèi)管理。根據(jù)全縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃，編制2007—2011年分年度社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)、房屋維修、設(shè)備配置、人員培訓(xùn)實(shí)施計(jì)劃，報(bào)市衛(wèi)生局、市發(fā)展改革委、市財(cái)政局審核批準(zhǔn)。每年年初，市財(cái)政局會(huì)同市衛(wèi)生局根據(jù)年度實(shí)施計(jì)劃和一定標(biāo)準(zhǔn)安排補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，通過追加預(yù)算指標(biāo)下達(dá)到縣財(cái)政部門。省級(jí)補(bǔ)助資金分兩期下?lián)?，批?fù)下達(dá)后撥付60％，剩余40％根據(jù)年底考核的實(shí)際情況撥付。中央補(bǔ)助資金按照中央實(shí)施方案執(zhí)行。市級(jí)補(bǔ)助資金在年終按社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)人口實(shí)績核撥。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)實(shí)行專款專用，任何單位和個(gè)人不得截留、擠占和挪用。縣財(cái)政部門實(shí)行專項(xiàng)管理、專項(xiàng)核算。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，嚴(yán)格財(cái)務(wù)手續(xù)，建立健全相應(yīng)的工作日志及可以證明其工作真實(shí)性的相關(guān)材料。要堅(jiān)持厲行節(jié)約、杜絕浪費(fèi)，充分發(fā)揮資金的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，努力實(shí)現(xiàn)規(guī)劃目標(biāo)。

五、保障措施

(一)政府負(fù)責(zé)，目標(biāo)管理。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是解決人民群眾看病難、看病貴問題的重要舉措，是密切黨和政府與人民群眾血肉聯(lián)系的橋梁和紐帶，各級(jí)政府應(yīng)予以高度重視，要妥善解決社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的工作用房，并加大投入，保證社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公益性。各級(jí)政府對(duì)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作負(fù)總責(zé)，并要將此項(xiàng)工作納入政府工作考核內(nèi)容，實(shí)行年度考核，目標(biāo)管理。

(二)依據(jù)規(guī)劃，充分利用存量資源。按照縣政府民生工程的要求，制訂或修訂縣社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃。堅(jiān)持政府主導(dǎo)、社會(huì)參與、充分利用存量資源、多渠道發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的原則；新建機(jī)構(gòu)主要由一級(jí)醫(yī)院、企事業(yè)單位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型、二級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)型或延伸到社區(qū)主辦，積極吸引社會(huì)資源參與。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主要由政府主辦。

(三)采取措施，解決社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)用房問題。將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)用房建設(shè)列入社會(huì)基本建設(shè)規(guī)劃，建設(shè)資金由市、縣政府籌措解決。對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)租賃的業(yè)務(wù)用房，政府通過購買、分期以租代購等多種形式，五年內(nèi)逐步實(shí)現(xiàn)政府無償提供；對(duì)暫時(shí)無法由政府提供的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)用房，其房屋租金政府要予以補(bǔ)償。

(四)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障要與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)緊密協(xié)作。凡經(jīng)評(píng)審合格的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)均須定為城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供的符合規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目要納入醫(yī)保支付范圍。積極引導(dǎo)參保人員到社區(qū)就醫(yī)，參保人員在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)就醫(yī)，個(gè)人負(fù)擔(dān)的比例、起付標(biāo)準(zhǔn)等，要比等級(jí)醫(yī)院適當(dāng)降低，減少醫(yī)療費(fèi)用支出。

(五)完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)運(yùn)行機(jī)制。貫徹執(zhí)行中編辦等印發(fā)的《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置和編制標(biāo)準(zhǔn)指導(dǎo)意見》，將政府辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)列入公益性事業(yè)單位編制管理，實(shí)行“定編定崗、公開招聘、合同聘用、崗位管理、績效考核”的人事管理制度，實(shí)行以崗位工資和績效工資為主要內(nèi)容的收入分配辦法，3—5年內(nèi)財(cái)政對(duì)政府辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的補(bǔ)助逐漸過渡為政府購買社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。

篇8

一、活動(dòng)目標(biāo)

積極開展創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)，到年底，在我區(qū)范圍內(nèi)創(chuàng)建1所“以優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院”、2個(gè)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”、3名“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)個(gè)人”。利用2年時(shí)間通過“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)，逐步推廣“無陪護(hù)理”的模式，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，使患者滿意、社會(huì)滿意、政府滿意。

二、活動(dòng)主題及范圍

（一）主題：“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)”。

（二）范圍：本轄區(qū)發(fā)證的一級(jí)醫(yī)院，試點(diǎn)為樺醫(yī)院。

試點(diǎn)醫(yī)院在自愿申報(bào)的基礎(chǔ)上，結(jié)合本院實(shí)際情況，制定具體的實(shí)施方案并開展各項(xiàng)工作。年底我局將在試點(diǎn)醫(yī)院的3個(gè)病區(qū)范圍內(nèi)進(jìn)行評(píng)選。

三、活動(dòng)內(nèi)容

（一）醫(yī)院應(yīng)成立由院長任組長，分管副院長為副組長，護(hù)理、辦公室、財(cái)務(wù)、醫(yī)務(wù)、總務(wù)等部門負(fù)責(zé)人及示范病區(qū)的科主任、護(hù)士長任成員的工作領(lǐng)導(dǎo)小組，舉全院之力做好組織協(xié)調(diào)工作。

（二）根據(jù)衛(wèi)生部《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目（試行）》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》和《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》等文件要求，進(jìn)一步健全臨床護(hù)理工作規(guī)章制度、疾病護(hù)理常規(guī)、臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)、?？谱o(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)和護(hù)士崗位職責(zé)，并加強(qiáng)全員培訓(xùn)。

（三）將基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項(xiàng)目和工作標(biāo)準(zhǔn)等納入院務(wù)公開項(xiàng)目，向患者及家屬公示，讓廣大患者和公眾成為社會(huì)監(jiān)督員和評(píng)價(jià)者。

（四）充實(shí)臨床一線護(hù)士隊(duì)伍，清理非護(hù)理崗位占編人員，最大限度的保障臨床護(hù)理崗位的護(hù)士配置。臨床一線護(hù)士占護(hù)士總數(shù)的比例不低于95%，示范病區(qū)的床護(hù)比例爭達(dá)到1：0.5以上。重癥監(jiān)護(hù)病房不得雇傭非護(hù)理專業(yè)的護(hù)工。進(jìn)一步明確護(hù)士崗位職責(zé)，減少護(hù)士的非護(hù)理工作任務(wù)，把時(shí)間還給護(hù)士，把護(hù)士還給病人。

（五）建立護(hù)士對(duì)患者“包干責(zé)任制”的工作模式，負(fù)責(zé)包括患者基礎(chǔ)護(hù)理在內(nèi)的全部護(hù)理工作；實(shí)施護(hù)士分層次使用，在實(shí)際工作量基礎(chǔ)上，實(shí)行具有?？铺攸c(diǎn)的彈性排班。根據(jù)患者需求，提供全程化護(hù)理，促進(jìn)護(hù)理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會(huì)。根據(jù)衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《病歷書寫基本規(guī)范》的通知（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)[]11號(hào)）要求，結(jié)合臨床實(shí)際，簡化護(hù)理文件書寫，臨床護(hù)士每天書寫護(hù)理文件時(shí)間原則上不超過半小時(shí)。

（六）醫(yī)院實(shí)施護(hù)理部責(zé)、權(quán)統(tǒng)一的垂直管理，護(hù)理部有人事聘用、使用、調(diào)配、獎(jiǎng)懲等權(quán)利。護(hù)理部參與全員護(hù)士績效分配方案制定，建立科學(xué)績效考核制度，以護(hù)士負(fù)責(zé)患者的數(shù)量、工作質(zhì)量、患者危重程度、護(hù)理難度、患者滿意度等要素為衡量指標(biāo)。從機(jī)制上調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的積極性，歲開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)，在獎(jiǎng)金分配上給予傾斜。

四、實(shí)施步驟

（一）動(dòng)員、學(xué)習(xí)提交階段（年4月）

組織轄區(qū)內(nèi)5家一級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí)有關(guān)文件。要求有條件的機(jī)構(gòu)都要主動(dòng)參加到活動(dòng)中來，并制定出具體實(shí)施方案，報(bào)我局醫(yī)政科。

（二）組織實(shí)施階段（年5月-11月）

確定病床使用率較高的一級(jí)民營醫(yī)院（樺醫(yī)院）作為“示范工程”活動(dòng)的試點(diǎn)單位。我局組織對(duì)開展改善護(hù)理服務(wù)試點(diǎn)工作進(jìn)行指導(dǎo)，并做好迎檢工作。

（三）總結(jié)交流階段（年12月）

對(duì)開展“示范工程”活動(dòng)情況進(jìn)行階段性評(píng)選、總結(jié)，對(duì)患者和社會(huì)反映好，提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的醫(yī)院、病房及個(gè)人進(jìn)行表彰，并召開現(xiàn)場交流會(huì)，交流經(jīng)驗(yàn)、總結(jié)工作、宣傳和推廣好的做法和經(jīng)驗(yàn)。

五、工作要求

（一）提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)

有關(guān)醫(yī)院要統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，充分認(rèn)識(shí)加強(qiáng)臨床護(hù)理工作的重要性和緊迫性，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，克服工作中的困難，堅(jiān)定信心，做好宣傳發(fā)動(dòng)工作，確保各項(xiàng)工作取得實(shí)效。

篇9

一、*年藥品監(jiān)督抽驗(yàn)批次

*年藥品監(jiān)督抽驗(yàn)685批次。

二、藥品抽驗(yàn)工作的實(shí)施

藥品監(jiān)督抽驗(yàn)包括藥品抽樣和藥品檢驗(yàn)。藥品抽樣由縣（區(qū)）食品藥品監(jiān)督管理局、市局稽查支隊(duì)、藥品安全監(jiān)管科、藥品市場監(jiān)督科負(fù)責(zé)實(shí)施，市食品藥品檢驗(yàn)所指導(dǎo)、協(xié)助完成。藥品檢驗(yàn)由市食品藥品檢驗(yàn)所完成。

藥品抽樣單位抽樣批次。

抽驗(yàn)計(jì)劃分配：

1、市局安全監(jiān)管科主要負(fù)責(zé)藥品生產(chǎn)企業(yè)、醫(yī)院制劑藥品監(jiān)督抽樣；

2、市局藥品市場監(jiān)督科主要負(fù)責(zé)廣告藥品監(jiān)督抽樣；

3、市局稽查支隊(duì)主要負(fù)責(zé)市級(jí)以上（含市級(jí)）醫(yī)療機(jī)構(gòu)、瀘州寶光醫(yī)藥有限公司、瀘州天誠醫(yī)藥有限公司、*利德醫(yī)藥有限公司、瀘州興欣醫(yī)藥有限公司、*寓苑藥業(yè)有限公司、瀘州永正藥業(yè)有限公司、*天壽藥業(yè)有限公司藥品監(jiān)督抽樣；

4、各區(qū)（縣）局主要負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)除以上單位外藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)、使用單位的藥品監(jiān)督抽樣；負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)內(nèi)*年《*省藥品質(zhì)量公告》中公布的不合格藥品的單位進(jìn)行跟蹤抽驗(yàn)，每個(gè)不合格批次跟蹤抽驗(yàn)3批；各區(qū)（縣）食品藥品監(jiān)督管理局對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及藥店抽樣比例不得低于50%。

三、具體工作要求

（一）各抽樣單位要高度重視藥品抽驗(yàn)工作，按照抽驗(yàn)計(jì)劃、績效考核標(biāo)準(zhǔn)（附件二）要求，結(jié)合本轄區(qū)實(shí)際情況，在廣泛調(diào)查研究的基礎(chǔ)上制定本區(qū)（縣）藥品抽樣計(jì)劃實(shí)施方案，合理均衡地安排抽樣時(shí)間，充分發(fā)揮行政監(jiān)督和技術(shù)監(jiān)督緊密結(jié)合的優(yōu)勢(shì)，合理分工，通力協(xié)作，抓好藥品抽驗(yàn)的落實(shí)工作。請(qǐng)各單位于四月二十日前將抽樣計(jì)劃實(shí)施方案以電子文檔形式報(bào)市局藥品市場監(jiān)督科及市食品藥品檢驗(yàn)所（市食品藥品檢驗(yàn)所電子郵箱：lzsyjs@）。

（二）強(qiáng)化藥品監(jiān)督抽驗(yàn)以滿足藥品監(jiān)督管理需要為宗旨的意識(shí)，進(jìn)一步推行藥品抽驗(yàn)?zāi)Ｊ降母母锖蛣?chuàng)新，積極探索適合本轄區(qū)藥品質(zhì)量監(jiān)督的方式，找準(zhǔn)藥品監(jiān)督的重點(diǎn)，提高藥品監(jiān)督抽驗(yàn)的針對(duì)性和覆蓋面，提高藥品抽驗(yàn)工作績效。

（三）突出抽驗(yàn)工作重點(diǎn)。加強(qiáng)對(duì)社保品種、招標(biāo)品種、使用量較大藥品以及“超低價(jià)”藥品的抽驗(yàn)；加強(qiáng)對(duì)中成藥中非法添加化學(xué)物質(zhì)的抽驗(yàn)；加強(qiáng)對(duì)生產(chǎn)企業(yè)購進(jìn)原料（包括中藥材、中藥飲片）及對(duì)應(yīng)成品的抽驗(yàn)；加強(qiáng)對(duì)嚴(yán)重違法藥品廣告品種的抽驗(yàn)；加強(qiáng)對(duì)已通過GMP、GSP認(rèn)證而企業(yè)的監(jiān)督檢查和抽驗(yàn)；加強(qiáng)對(duì)屢次抽驗(yàn)不合格企業(yè)及品種的監(jiān)督檢查和追蹤抽驗(yàn)。

（四）對(duì)*年《*省藥品質(zhì)量公告》中公布的不合格藥品的單位進(jìn)行跟蹤抽驗(yàn)，每個(gè)不合格批次跟蹤抽驗(yàn)3批。

（五）各單位要進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)基層農(nóng)村藥品市場的監(jiān)督力度，食品藥品檢驗(yàn)所要加強(qiáng)對(duì)藥品檢測車的管理，并將運(yùn)行與監(jiān)督檢查和抽驗(yàn)計(jì)劃實(shí)施結(jié)合起來，切實(shí)發(fā)揮其初步篩選的作用。經(jīng)篩選發(fā)現(xiàn)質(zhì)量可疑的品種，應(yīng)進(jìn)行抽樣檢驗(yàn)。

（六）監(jiān)督性抽驗(yàn)可以根據(jù)藥品監(jiān)督工作的需要進(jìn)行部分檢驗(yàn)。抽驗(yàn)樣品必須滿足所檢項(xiàng)目的3倍量并按規(guī)定留樣。

（七）各地要認(rèn)真執(zhí)行下達(dá)的藥品抽驗(yàn)任務(wù)，加強(qiáng)對(duì)藥品監(jiān)督檢查及抽樣人員的培訓(xùn)并保持相對(duì)穩(wěn)定，保證藥品抽樣工作的科學(xué)、公正和規(guī)范。堅(jiān)持監(jiān)督檢查和抽驗(yàn)相結(jié)合的原則,不斷擴(kuò)大監(jiān)督抽驗(yàn)的覆蓋面,合理安排抽驗(yàn)批次在各監(jiān)督抽驗(yàn)環(huán)節(jié)和藥品類別的比例。中藥材（飲片）抽驗(yàn)批次不得超過抽驗(yàn)批次的15%。

（八）藥品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)檢驗(yàn)、復(fù)驗(yàn)工作的規(guī)范化管理，提高檢驗(yàn)質(zhì)量，保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確和公正。及時(shí)將檢驗(yàn)報(bào)告書按規(guī)定報(bào)送，不得錯(cuò)報(bào)、漏報(bào)和瞞報(bào)。

（九）藥品抽驗(yàn)的時(shí)間安排：各抽樣單位在6月30日前完成抽

篇10

關(guān)鍵詞 醫(yī)院 績效工資 改革 思考

一、前言

醫(yī)院績效工資制度的改革是大勢(shì)所趨，其不僅關(guān)系到醫(yī)院使命，也對(duì)醫(yī)療部門的發(fā)展起著至關(guān)重要的作用。醫(yī)院績效工資制度雖在全面推行，但目前實(shí)施的效果并不理想，一些因素嚴(yán)重制約著醫(yī)院績效工資改革進(jìn)程。在醫(yī)院實(shí)行績效工資改革進(jìn)行調(diào)查中，改革進(jìn)程中發(fā)生了一些偏離，因此，我們必須采用積極有效的措施加以解決，并確立指標(biāo)體系，以提升管理水平以及文化建設(shè)結(jié)合，將績效工資改革同醫(yī)院整體發(fā)展戰(zhàn)略結(jié)合起來，并發(fā)揮中立機(jī)構(gòu)的作用，最終突破改革的瓶頸。

二、醫(yī)院績效工資的概念與作用

績效工資是依據(jù)績效的不同而工資收入不同的工資制度?？冃ЧべY的確定要對(duì)醫(yī)護(hù)人員的崗位級(jí)別進(jìn)行確定，崗位級(jí)別依靠崗位的具體情況，例如崗位的技術(shù)與風(fēng)險(xiǎn)大小和勞動(dòng)強(qiáng)度等來確定的。當(dāng)確定后，再綜合該醫(yī)院的具體實(shí)際情況以及醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益等因素，最后確定該醫(yī)護(hù)人員的最終績效工資?？冃ЧべY制是依據(jù)勞動(dòng)成果來支付勞動(dòng)報(bào)酬，將勞動(dòng)制度與人事制度以及工資制度密切的結(jié)合起來。績效工資管理新體系調(diào)整了現(xiàn)有的分配格局，同時(shí)醫(yī)院依據(jù)醫(yī)護(hù)人員的績效情況來進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)、加薪、評(píng)估等?？冃ЧべY制度可以獎(jiǎng)賞績效好的員工，督促其他工作人員以這些優(yōu)秀的員工為榜樣，并且鼓勵(lì)每一個(gè)人員工都更加努力地工作。

三、醫(yī)院績效工資改革中遇到的問題

1.對(duì)績效工資改革的認(rèn)識(shí)不全面

思想是行動(dòng)的先導(dǎo)，所以醫(yī)療績效工資改革取得成功的條件是員工必須形成正確的認(rèn)識(shí)。在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，多數(shù)醫(yī)院對(duì)績效管理認(rèn)識(shí)不足，將績效考核等同于績效管理，甚至將績效管理等同于獎(jiǎng)勵(lì)與績效工資分配，從而導(dǎo)致醫(yī)院為績效工資而考核。除此之外，員工對(duì)績效工資改革缺乏認(rèn)同，對(duì)績效工資改革也缺乏熱隋，并且重視程度不夠。因思想認(rèn)識(shí)錯(cuò)位而導(dǎo)致出現(xiàn)抵觸績效工資改革而行動(dòng)不力的現(xiàn)象。醫(yī)院績效工資分配的“大鍋飯”現(xiàn)象仍然十分突出。分配標(biāo)準(zhǔn)與改革前并無明顯改變，這種新的工資分配制度一定程度上損害某些人的利益，這部分人為了保護(hù)自己的利益而反對(duì)推行新管理體系或者建立有利于保護(hù)自身利益的體系，醫(yī)院也就無法全面地推行績效工資改革。另外，對(duì)于醫(yī)院職工來講，他們不認(rèn)為新改革體系會(huì)給他們帶來更大的經(jīng)濟(jì)收益，往往抱以觀望的態(tài)度，不樂于積極參與改革。因此，績效管理工作無法順利進(jìn)行，不能建立統(tǒng)一的績效工資管理制度。這些問題的存在都是對(duì)績效工資改革的挑戰(zhàn)，也導(dǎo)致了難以持續(xù)推進(jìn)新體系，從而不利于醫(yī)院實(shí)現(xiàn)長遠(yuǎn)的發(fā)展目標(biāo)。

2.績效工資改革的保障資金有缺口

目前，我國推行的績效工資改革主要是各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生部門的績效工資改革制度。醫(yī)院績效工資制度雖在全面推行，但是在資金保障方面還存在有較大不足，表現(xiàn)為難以確定基本工資和績效工資之間的比例和協(xié)調(diào)政府補(bǔ)貼投入與醫(yī)院自籌資金間的比例。要想更好的實(shí)現(xiàn)績效工資改革的良好效果，必須要把握好工資的比例，以充分發(fā)揮其激勵(lì)作用。醫(yī)護(hù)人員的有基本工資和績效工資兩部分收入，而醫(yī)護(hù)人員的工資來源主要有政府的財(cái)政補(bǔ)貼和醫(yī)院自籌的資金兩條渠道，因此大部分仍需靠醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身進(jìn)行籌集，財(cái)政只可能補(bǔ)助績效工資中的小部分。因此兩部分工資間的比例必須要把握好尺度，否則，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的籌集資金很可能出現(xiàn)不足的問題。

3.醫(yī)院各部門的績效評(píng)估體系有偏差，考核標(biāo)準(zhǔn)不一致

醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)，屬于高風(fēng)險(xiǎn)與高技術(shù)的行業(yè)，醫(yī)院的科室部門非常繁多，對(duì)于技術(shù)及價(jià)值的劃分有著不同的標(biāo)準(zhǔn)，其涉及到的醫(yī)護(hù)人員的種類也很繁雜，包括臨床醫(yī)生護(hù)理人員、行政管理員工以及后勤職工等等。所以，如何為醫(yī)院中這些不同工種的員工建立一套統(tǒng)一的績效工資分配管理體系是很有困難的。因此，制定出高效合理的績效評(píng)估體系和權(quán)衡各方利益，也是績效工資改革之難點(diǎn)。

4.缺乏與員工的溝通和輔導(dǎo)

醫(yī)院各科室負(fù)責(zé)人與員工缺乏與員工的溝通和輔導(dǎo)，而導(dǎo)致員工往往抱以觀望的態(tài)度，不樂于積極參與改革。而員工也不主動(dòng)參與績效工資的改革與績效管理過程，不利于醫(yī)院實(shí)現(xiàn)長遠(yuǎn)的發(fā)展目標(biāo)。

四、醫(yī)院績效工資改革的實(shí)施策略

1.提高對(duì)績效工資管理改革的全面認(rèn)識(shí)

要想完善醫(yī)院的績效工資管理體系，就必須充分認(rèn)識(shí)到績效工資的必要性與重要性，且對(duì)績效工資改革有一個(gè)全面深刻的認(rèn)識(shí)，并明確如何才能提高自己績效工資提高的主要方法和途徑。醫(yī)院員工要全面認(rèn)識(shí)績效工資管理，認(rèn)真研究績效工資管理體系，并將工資管理體系作為推動(dòng)醫(yī)院向前發(fā)展的主要?jiǎng)恿?，同時(shí)完善醫(yī)院的激勵(lì)制度，以績效工資管理為基礎(chǔ)，提高醫(yī)院的管理水平，以及調(diào)動(dòng)醫(yī)院員工的工作動(dòng)力與積極性，從而積極地參與和支持績效工資改革?？己耸菫榱私鉀Q績效工資界定問題。醫(yī)院員工需要持續(xù)不斷進(jìn)行的對(duì)話過程，在這個(gè)過程中，就工作目標(biāo)達(dá)成一致，以幫助員工績效不斷改善，實(shí)現(xiàn)績效目標(biāo)，最終解決醫(yī)院發(fā)展中遇到的問題，通過激勵(lì)機(jī)制，持續(xù)不斷地加以調(diào)整與解決，從而逐步地實(shí)現(xiàn)醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)。

2.拓寬籌集資金渠道

醫(yī)院要清楚地認(rèn)識(shí)自身面對(duì)的績效工資改革中資金不足的問題。確定資金提供的基本原則，研究并制定出一套合理的方案，及時(shí)找出績效工資改革中資金問題上的漏洞，并就資金的籌措問題進(jìn)行規(guī)劃，避免產(chǎn)生矛盾。另外，做好與政府的交流溝通工作，廣辟籌資途徑，采取具體措施努力爭取與自身情況相符的財(cái)政補(bǔ)貼資金。此外，從社會(huì)公共服務(wù)的廣度拓寬資金渠道，明確籌措方向，爭取投資資金，拓展籌資，更好地服務(wù)大眾，以獲得更好社會(huì)效益。除此之外，采用社會(huì)支援等新的方法，緩解地方財(cái)政的壓力。

3.權(quán)衡各方利益并制定出合理的實(shí)行有效績效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)

從科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)公正的深度來完善評(píng)估體系，建立一套科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)公正的醫(yī)療部門績效工資評(píng)估體系，我認(rèn)為可以由以下幾步來完成。一是廣泛調(diào)研。各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生部門單位內(nèi)部進(jìn)行調(diào)研，并廣泛聽員工意見，在此基礎(chǔ)上，盡可能細(xì)化實(shí)施方案，以確保對(duì)各部門廣大員工的公平與公正。根據(jù)具體的實(shí)際情況，并認(rèn)真聽取有關(guān)專家、學(xué)者的意見和通過專業(yè)制定評(píng)估體系的權(quán)威機(jī)構(gòu)進(jìn)行制定，權(quán)衡工作效率和工作質(zhì)量，制定出一整套相對(duì)具體且符合實(shí)際與科學(xué)的績效考核制度。此外，醫(yī)院要承擔(dān)起職責(zé)，并制定出詳細(xì)、明確的實(shí)施措施方案，依據(jù)合理的量化指標(biāo)考核情況，并對(duì)實(shí)施進(jìn)行指導(dǎo)和嚴(yán)格監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。

4.加強(qiáng)溝通

讓員工參與績效工資的制定和形成，加強(qiáng)與員工的溝通和輔導(dǎo)?？梢宰屷t(yī)院各科室員工針對(duì)醫(yī)院績效管理目標(biāo)書等進(jìn)行共同深入溝通討論，讓員工參與績效管理全過程，并建立員工的個(gè)人績效目標(biāo)，改進(jìn)個(gè)人業(yè)績，以提升業(yè)績水平，使他們認(rèn)識(shí)到新改革體系會(huì)給他們帶來更大的經(jīng)濟(jì)收益。

五、結(jié)束語

綜上所述，醫(yī)院績效工資改革作為分配制度改革的難點(diǎn)與重點(diǎn)，同時(shí)也是醫(yī)療改革發(fā)展中的必然產(chǎn)物。醫(yī)院績效工資改革實(shí)施起來雖然有一定的難度，面臨著許多問題，但我相信只要策略得當(dāng)，將醫(yī)院績效工資改革同醫(yī)院的改革與發(fā)展和文化建設(shè)結(jié)合起來努力工作，完善績效工資改革，與員工的溝通和輔導(dǎo)，改進(jìn)個(gè)人業(yè)績，提高其績效工資，抓住公立醫(yī)院績效工資改革的契機(jī)，就能夠有力地促進(jìn)醫(yī)院改革與發(fā)展，從而為醫(yī)院的整體發(fā)展貢獻(xiàn)自己的力量。

參考文獻(xiàn)：

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[2]孫喜琢.醫(yī)院績效工資改革應(yīng)突出的理念.醫(yī)院院長論壇.2010（2）.